Huisartsgeneeskunde: aantrekkingskracht en beroepstrouw ... - Lirias

KCE Reports 90 Making General Practice Attractive: Encouraging GP attraction and Retention 69
4.4.1.4 The relationship (or lack of) with colleagues
UNEQUAL PARTNERSHIPS AND DISAGREEMENTS
What also adds to the balance are differences in opinion with colleagues. This is mostly
a problem in duo or group practices and conflicts mainly concern disagreements on
practice policies, for instance whether the practice acts on evidence based medicine or
not.
The young GPs working in a group or duo practice (started/build up by their colleagues
and/or being the training practice) also describe an unequal partnership, they feel they
were kept in an ‘assistant’ role and did not get the opportunity for personal and
professional development. They also lacked control over the organisation of their work.
Young GPs find important to be able to work autonomously. Some factors contribute
to this situation: generation gap, gender issues and a senior doctor’s wife involved in the
practice organisation.
HA4 « Dat je in de opleiding toch al meer zo, over antibiotica gebruik en zo meer
evidence-based meekreeg. Was daar eigenlijk weinig van terug te vinden. Of omdat dat
direct opviel dat er veel te veel van onderzoek gebeurde naar labo’s en EKG’s. Allez, dat
dat toch zo helemaal niet overeen kwam met wat dat ge in de opleiding had gezien. »
HA6 « En de moeder (in de praktijk van de arts en zijn zoon) werkte wat mee,
financieel en administratief en de telefoon….. Dus je komt daar echt in zo’n gezinnetje,
dat rond de praktijk draait. Je komt daar met uw eigen ideeën. … Dat lukte allemaal
niet zo goed, zelfs na jaren, dat we daar met drie jonge artsen gepasseerd waren…»
HA1 « Ja. Want vaak denk ik van: had ik nu echt alleen gewerkt, en had ik mijn goesting
kunnen doen, zou ik het anders gedaan hebben dan het nu is? …, ik heb vaak naar mijn
hoofd gekregen: het is mijn praktijk en jij hebt daar niets aan te zeggen… eigenlijk had ik
het gevoel dat hij nog altijd solo werkte, en dat ik er was, gewoon voor de dingen, ja,
één: die hij niet graag deed. Dus op het einde had ik dat gevoel, de laatste twee jaar. »
LACK OF A NETWORK AND COLLEGIALITY
Furthermore, the lack of solidarity, collaboration both within group practices as
between colleagues working in the same region is mentioned. Young GPs feel lonely and
experience a lack of support and opportunities to exchange experiences, discuss difficult
cases and share responsibility.
MG2 « je n’ai pas eu d’écho, je n’ai pas eu de soutien des autres collègues de la région »
MG6 « je n’avais pas d’interlocuteur… une solitude dans les traitements qui devenait
assez difficile »
HA2 «... Ik zei ‘seg (naam), je bent mijn collega niet, je bent mijn concurrent’. Hij zei:
‘dat is ook zo, zo zie ik dat ook.’ »
HA6 « …. Dus een weekwachtdienst is daar ooit ter sprake gekomen maar daar was
zoveel kritiek op van mensen die zeiden: ook al voer je het in, we gaan toch nooit ons
bandje opzetten, toch allemaal voor ons zelf. Dat geeft een ‘ambetant’ gevoel, als je zegt:
ik wil een weekwacht,maar ik ben de enige die het bandje gaat opzetten, dus…. »
ROLE OF GENDER AND GENERATION DIFFERENCES
These conflicts and lack of solidarity may be partially linked to the different ‘work ethos’
between older and younger GPs (generation differences). Older GPs allow their
patients to claim a constant availability and are described as having another vision on
working together.
MG7 « Et cela, dans la région, avec les anciens médecins, il n’y a pas de solidarité … Il
n’y a pas de volonté de collaboration»
HA2 « Ja, ja. Als ik terugdenk aan de maandelijkse bijeenkomsten met de Kring. Je werd
daar gewoon als jonge huisarts gewoon niet opgenomen in de groep. »