手技針의 매개변수에 따른 통증억제 연구 慶熙大學校 大學院 韓方應用 ...

博 士 學 位 論 文
手技針의 매개변수에 따른
통증억제 연구
指導敎授 林사비나
共同指導敎授 申 喜 燮
慶熙大學校 大學院
韓方應用醫學科
林 亨 澤
2007年 2月

手技針의 매개변수에 따른
통증억제 연구
指導敎授 林사비나
共同指導敎授 申 喜 燮
이 論文을 博士 學位論文으로 提出함
慶熙大學校 大學院
韓方應用醫學科 經絡應用醫學 專攻
林 亨 澤
2007年 2月

林亨澤의 韓醫學 博士學位
論文을 認准함
主審敎授 洪 茂昌 (印)
副審敎授 朴 性奎 (印)
副審敎授 申 容澈 (印)
副審敎授 申 喜燮 (印)
副審敎授 林사비나 (印)
慶熙大學校 大學院
2007年 2월

목 차
List of Tables ⅰ
List of Figures ⅱ
I. 서 론 1
II. 실험방법 3
1. 실험동물 3
2. 침 3
3. 혈위 및 자침법 3
4. 포르말린 테스트 4
1) 통증유발 4
2) 실험군 설정 및 치료시기 4
3) 통증반응 영상촬영 5
4) 통증반응 분석 5
5. 카라지난 테스트 9
1) 통증유발 9
2) 실험군 설정 및 치료시기 9
3) 통증반응 측정 방법 및 시기 9
6. 통계분석 및 그래프 13
Ⅲ. 결과 14
1. 포르말린 테스트를 이용한 자침 매개변수 별 통증반응 결과 14
1) 포르말린 테스트의 통증반응 기초실험 14
2) 혈위 및 자침시점 별 통증반응 17
a. 포르말린주입직후군 17
b. 포르말린주입5분후군 22
3) 염전 여부에 따른 통증반응 27
4) 유침 여부에 따른 통증반응 30
5) 침 굵기에 따른 통증반응 33
2. 카라지난 테스트를 이용한 실험기간 별 통증반응 결과 36
1) 통증유발 후 2일 실험 모델 36

2) 통증유발 후 1일 실험 모델 39
3) 통증유발 후 2시간 실험 모델 42
Ⅳ. 고찰 45
1. 혈위 및 자침시점 별 통증반응 결과 45
2. 염전여부에 따른 통증반응 결과 46
3. 유침여부에 따른 통증반응 결과 47
4. 침 굴기에 따른 통증반응 결과 48
5. 카라지난 테스트를 이용한 실험기간 별 통증반응 결과 48
Ⅴ. 결론 50
참고문헌 52
Abstract 57

List of tables
Table 1. Groups of formalin test 8
Table 2. Groups of carrageenan test 12
Table 3-1. Pain response of formalin test for 30 min 15
Table 3-2. Sequential pain response of formalin test for 30 min 15
Table 4. Total pain response of formalin test when needle was treated right after pain
induction 18
Table 5. Sequential pain response of formalin test when needle was treated right after
pain induction 20
Table 6. Total pain response of formalin test when needle was treated after 5 min from
pain induction 23
Table 7. Sequential pain response of formalin test when needle was treated after 5 min
from pain induction 25
Table 8. Sequential pain response of formalin test related to needle rotation 28
Table 9. Sequential pain response of formalin test related to acupuncture duration 31
Table 10. Sequential pain response of formalin test related to needle diameter 34
Table 11. Pain response of carrageenan test for two days after pain induction 37
Table 12. Pain response of carrageenan test for one day after pain induction 40
Table 13. Pain response of carrageenan test for two hours after pain induction 43
i

List of figures
Figure 1. Scheme of formalin test 7
Figure 2. Scheme of carrageenan test 11
Figure 3. Pain response of formalin test for 30 min 16
Figure 4. Total pain response of formalin test when needle was treated right after pain
induction 19
Figure 5. Sequential pain response of formalin test when needle was treated right after
pain induction 21
Figure 6. Total pain response of formalin test when needle was treated after 5 min
from pain induction 24
Figure 7. Sequential pain response of formalin test when needle was treated after 5 min
from pain induction 26
Figure 8. Sequential pain response of formalin test related to needle rotation 29
Figure 9. Sequential pain response of formalin test related to acupuncture duration 32
Figure 10. Sequential pain response of formalin test related to needle diameter 35
Figure 11. Pain response of carrageenan test for two days after pain induction 38
Figure 12. Pain response of carrageenan test for one day after pain induction 41
Figure 13. Pain response of carrageenan test for two hours after pain induction 44
ii

Ⅰ. 서 론
수기침은 한의학이론 중 음양오행론과 경락이론 등을 바탕으로 체계화된 원리를
근간으로 하여, 의료용으로 제작된 바늘형태의 의료도구를 경혈에 자입하여 기(氣)
의 흐름을 조절함으로서 통증, 부종, 발열 등의 병증을 치료하는 자침(刺鍼) 방법이
며, 현재 임상에서 가장 널리 사용되고 있다 1)2).
1972년 미국의 닉슨대통령이 중국을 방문하면서 침 마취가 세계적으로 알려지고,
그 이듬해 침 진통에 대한 생리학적인 총설이 창 (Chang) 등에 의해 발표된다 3).
그 이후로 침 진통 기전은 새롭게 발표되는 신경생리 이론과 결부시켜 해석되기 시
작한다. 1965년 발표된 게이트컨트롤설 4)은 창안자인 멜잭 (Melzack) 과 월 (Wall)
에 의해 침 진통 이론의 초기모델로 제시되고 5), 향후 경피적신경전기자극법
(TENS) 으로 확립된다 6). 1973년 몰핀 수용체가 뇌에서 발견되면서 7) 포메런쯔
(Pomeranz)는 1976년 생쥐에서 침 진통에 몰핀양 물질이 관여됨을 발견한다 8).
1979년 르바 (Le Bars)에 의해 광범위성 침해자극 억제조절 (DNIC : Diffuse
Noxious Inhibitory Control) 이 발표되고 9) 1990년에는 빙 (Bing) 등에 의해 침
진통과 DNIC 의 유사성이 주장된다 10). 즉, 족삼리 (ST36)에 자침을 하거나 족삼리
인근에 자침을 하거나 또는 뜨거운 물로 유해자극을 가할 때 모두 동일한 양상의
전기생리신호억제가 발생함을 들어 침자극이 유해자극의 다른 형태일 뿐이라는 것
으로, 침의 진통기전에 있어서 DNIC (Diffuse Noxious Inhibitory Control) 와의
관련성을 제안하고, 동일한 실험모델로 여러 혈위에 자침할 때 비슷한 패턴의 억제
효과를 보임을 들어 혈위특이성이 없음을 주장한다 11)12). 또한 조 (Zho) 등이 뇌자
기 공명영상을 이용한 침의 혈위특이성에 대해 발표한 자신의 논문 13)을 철회하고,
침의 혈위특이성을 부정하고 있다 14).
혈위에 자침을 하면 혈위가 고유하게 갖고 있는 특이적 효과와, 플라시보, 스트레
스 등 자침 시 가해지는 부수적 원인에 의한 비특이적 효과가 동시에 발생한
다 15)16). 또한 생리적 동물모델로 침 연구를 하여 유의한 효과를 얻기 위해서는 병
리적 동물모델에 비해 더 큰 자극을 가해야 하고 이 경우 플라시보, 스트레스 등에
의한 비특이적 효과가 증가하여 결과를 혼돈스럽게 한다고 보고하고 있다16)17). 그
러나 라오 (Lao) 는 병리적 동물모델에서 침의 비특이적인 효과만으로는 경혈자극
에 버금가는 효과를 보이기 어렵다고 보고하고 18), 혈위의 특이적 효과를 최적화하
는 침의 매개변수를 찾는 것이 우선이라고 주장한다. 침의 매개변수란 침구 임상에
1

서 병증의 치료 효과에 영향을 미칠 수 있는 요인을 의미한다. 세체렐리
(Ceccherelli)는 자침의 매개변수로 혈위 이외에도 침의 개수, 침의 굵기, 수기법,
자침의 깊이, 치료 횟수, 치료 기간 등을 언급하고 있다 19).
상기한 내용을 통해 침 기전 연구는 수기침보다는 전침을 위주로 진행되어 왔다
는 사실과, 수기침과 자극 강도나 방법 등이 다른 전침의 효능과 기전에 대한 연구
결과 20)21)를 수기침에 그대로 적용할 수 있는가하는 문제와, 혈위특이성에 대한 연
구에서 플라시보, 스트레스 등에 의한 침의 비특이적 효과를 어떻게 배제할 것인가
라는 문제에 도달하게 된다. 임상에서 활용되는 전통의서의 침구치료 원리를 검증
하고 현대화하는 길을 찾고 혈위의 비특이성에 대한 논쟁을 종식시키기 위해서, 라
오가 제안한 것처럼 혈위의 특이적 효과를 최적화하는 수기침의 매개변수를 찾는
것이 우선적 과제라는 결론을 얻게 된다
이에 본 연구자는 과도한 자극이나 스트레스 등에 의한 비특이적 효과를 일으키
지 않는 것으로 연구 22)된 수기침으로, 수기침의 매개변수 중 혈위, 치료시점, 염전
여부, 자침지속시간(유침 여부), 침 굵기, 치료기간을 탐색하기로 하였다. 사람을 대
상으로 한 연구보다 플라시보 효과에 대한 우려가 적은 실험동물을 대상으로, 생리
적 동물모델보다 적은 자극량으로도 유의한 효과를 얻을 수 있도록 통증연구에서
일반적으로 사용되는 포르말린 테스트와 카라지난 테스트 통증 유발 동물모델을 이
용하여, 자침의 여러 매개변수에 따른 동물행동 변화를 관찰하여 통증 반응을 측정
하였다. 이를 통하여 수기침의 매개변수가 치료효과에 어떤 영향을 미치는지를 파
악하고, 수기침의 매개변수에 대한 중요성을 이해함으로서 침 연구의 과학성을 높
이는 데 미력하나마 기여하고자 하였다.
2

1. 실험동물
Ⅱ. 실험방법
실험에 사용된 동물은 Sprague-Dawley 계의 흰쥐 (rat, Orient, Korea) 로 체중
220 - 250 g 의 수컷을 사용하였다. 실험동물의 사육환경은 22 ± 2℃ 의 온도,
50 ~ 60% 의 습도, 12L : 12D 의 조명을 유지하였고, 물과 사료는 동물에게 접근
이 자유롭게 하였으며 충분히 공급하였다.
2. 침
침은 지름 0.17 과 0.4mm 의 stainless steel 재질의 침 (행림서원의료기, 한국)
을 사용하였다. 길이는 침체의 길이가 10mm 가 되도록 잘라서 사용하였으며, 침
끝으로부터 자입깊이에 해당하는 부위에 표시를 하여 일정한 깊이만큼 자입되도록
하였다.
3. 혈위 및 자침법
혈위는 ‘대한민국 국가표준 경혈위치’ (Korean Standard for Meridian and
Acupoint 2004) 23) 에 근거하여 인체의 해부학적 위치에 대응되는 지점에 자침하였
다. 자침을 하기 위한 전 처치로서 실험 5일 전부터 각 개체 당 약 10분가량 반복
적으로 침을 놓아 실험자가 흰쥐의 길들이기를 실시하였다.
포르말린 테스트에서는 수기침의 동물실험 22)24)25) 과 임상시험 26)에서 진통을 목
적으로 폭넓게 사용되는 족삼리 (ST36) 과 LPS로 유발된 체온상승을 억제한다고
알려진 27) 행간 (LR2) 을 사용하였고 통증 유발 부위 반대쪽, 즉 건측에 자침하였
다. 대한민국 국가표준 경혈위치 에 의하면 인체에서 족삼리의 위치는 종아리앞부
위, 앞정강근 힘살의 중간이며 정강뼈거친면의 아래 모서리와 수평인 곳이다. 행간
의 위치는 발등, 첫째, 둘째발가락사이, 발등과 발가락의 경계선상이다. 흰쥐의 족삼
리는 경골굴곡의 원위를 경골조면의 시작점으로 보고, 그 높이에서 바깥쪽으로 전
경골근 (tibialis anterior muscle) 에서 취혈하였다. 경골의 외측면을 촉지하고, 이
곳을 기준으로 약 5 mm 바깥쪽에 취혈하였다. 자침방향은 피부면을 기준으로 90°
3

로 자입하였고, 자침 깊이는 5 mm 이다. 흰쥐에서 행간의 위치는 흰쥐의 뒷발바닥
을 침시술자의 검지손가락에 올려놓아 뒷발이 충분히 펴지도록 만든 다음 원위측
첫 번째 중족골두와 원위측 두 번째 중족골두 사이의 조직에서 찾는다. 자침 방향
은 발바닥을 기준으로 90° 로 자입하였고, 자침 깊이는 2 mm 이다.
카라지난 테스트에서는 족삼리 (ST36) 과 행간 (LR2) 와 함께 광명 (GB37) 의
세 개의 혈위를 사용하였다. 족삼리, 행간 의 자침방법은 포르말린테스트의 경우와
동일하다. 인체에서 광명의 위치는 종아리앞부위, 종아리뼈의 앞모서리, 가쪽복사끝
에서 위로 5촌 이다. 흰쥐에서는 하퇴에서 외과로부터 건을 따라 무릎 방향으로 근
건이행부에서 외측뒷발가락굽힘근 (lateral digital flexor muscle)과 긴비골근
(peroneus longus muscle) 사이에서 취혈하였다. 흰쥐의 하퇴와 사람의 하퇴의 구
조가 달라서 광명 이라고 상정한 부위는 사람에게서 광명 또는 양보 (GB38) 에 근
접한 부위에 해당되며, 인체에서 양보는 종아리앞부위, 종아리뼈의 앞모서리, 가쪽
복사끝에서 위로 4촌에 위치한다. 자침 방향은 흰쥐의 근건이행부에서 무릎쪽으로
약 45° 방향으로 자입하였고, 자침 깊이는 5 mm 이다. 사혈 (Exudate letting)은
염증반응에 의해 부종을 일으킨 오른쪽 발에 멸균된 란셋으로 발가락 사이의 팔풍
혈에 사혈을 하여 삼출액을 배출시켰다 28)29).
4. 포르말린 테스트
1) 통증유발
0.9% 의 생리식염수에 녹인 2% 의 포르말린 용액 (Sigma, US) 50 ㎕를 흰쥐의
오른쪽 뒷발 발등에 주입하였다 30). 주입은 해밀턴주사기 30 guage 를 사용하여 발
등의 2번째와 3번째 발가락 사이의 피하조직에 투여하였다.
2) 실험군 설정 및 치료시기
포르말린 테스트의 경우, 혈위 및 자침시점 별 통증반응을 관찰하기 위하여, 혈
위별로 자침이 시행되는 시점에 따라 각각 두개의 실험진행과정을 구성하였다. 족
삼리와 행간에 각각 포르말린이 주입된 직후 (포르말린주입직후군)와 포르말린이
주입된 5분 후 (포르말린주입5분후군)에 자침을 시행하기 위하여 족삼리 포르말린주
4

입직후군 (ST36 right after formalin injection), 족삼리 포르말린주입5분후군
(ST36 5min after formalin injection), 행간 포르말린주입직후군 (LR2 right after
formalin injection), 행간 포르말린주입5분후군 (ST36 5 min after formalin
injection) 으로 나누었다. 각 군당 자침 시간은 3분으로 하였으며 초기 1분은 초당
2회로 염전하고, 1분을 염전하지 않고 마지막 1분을 초당 2회로 또 한 번 염전하였
다. 포르말린주입직후군과 포르말린주입5분후군의 실험진행과정을 모식도로 각각
나타내었다 (figure 1-A, figure 1-B).
매개변수에 따른 통증반응은 이하 염전여부, 유침여부, 침 굵기에서 모두 포르말
린주입5분후군의 실험진행과정에 따랐다. 염전 여부에 따른 통증반응을 관찰하기
위하여, 염전군 (Rotation)은 3분 동안 자침하고 처음 1분과 마지막 1분 동안 염전
을 초당 2회의 속도로 실시하였고, 비염전군 (Non-rotation)은 침을 3분간 자침하
되 아무런 자극을 가하지 않았다. 유침 여부에 따른 통증반응을 관찰하기 위하여,
30초 유침군 (Duration 0.5), 1분 유침군 (Duration 1) 및 3분 유침군 (Duration
3)으로 나눈 후 30초 유침군과 1분 유침군은 해당 기간 동안, 3분 유침군은 염전
군과 동일하게 염전하였다. 굵기에 따른 통증반응을 관찰하기 위하여 0.17mm군
(Diameter 0.17 mm)과 0.40mm군 (Diameter 0.40 mm)으로 나누어 염전군과 동
일하게 자침하였다 (Table 1).
3) 통증반응 영상촬영
비디오촬영은 130만 화소의 CMOS 방식의 디지털카메라를 사용하여 30 f/s 으로
촬영하였다.
4) 통증반응 분석
① 포르말린 테스트는 일반적으로 초기 10분간의 1기와 10분에서 30분 사이의
2기로 구분하여 사용한다. 본 실험에서는 통증유발 후 5분 단위로 반응을 측정하여
시간대별 반응을 관찰하였다. 단계별 반응은 초기 10분까지를 1기로 하고, 나머지
20분 동안을 2기의 반응으로 하였으며, 30분간의 반응을 합하여 총반응량으로 하
였다. 그리고 실험 설계상의 특성을 고려하여 1기에서 자침을 위해 제외된 시간은
배제하였다. 실험의 공정성을 위하여 촬영된 영상은 무작위로 번호를 매겨서 영상
5

분석자가 실험그룹을 알 수 없게 하였다. 대조군에서 자침을 하는 시간에 해당하는
시간에는 흰쥐를 가볍게 손으로 잡아 자침군과 동일한 자극을 주었다.
② 포르말린 테스트 시행 시 흰쥐가 포르말린 주입부위를 핥기, 깨물기, 떨기, 상
하로 흔들기 하는 행동지표를 모두 통증반응으로 간주하였다. 촬영된 영상은
SMISyncW (Seoul, Korea) 프로그램을 사용하여 영상에서 통증반응이 시작된 프
레임의 시간 (Ts) 과 끝난 프레임의 시간 (Te) 을 수동으로 측정한 후 차이 값 (Tr
= Te - Ts) 을 반응시간으로 결정하였다.
6

A
B
Figure 1. Schemes of formaline test. Scheme (A): acupuncture was treated from the
beginning of pain induction for three minutes. (B): acupuncture was treated five minutes
after pain induction. Behavior was recorded for thirthy minutes.
7

Table 1 . Groups of formalin test
parameter Groups
acupoint and
temporal point of
needling
right after formalin injection
5 min after formalin injection
8
ST36
LR2
ST36
LR2
rotating of needle Rotation Non-rotation
duration of
needling
diameter of
needle
Duration 0.5 Duration 1 Duration 3
0.17 mm 0.40 mm
Control group of each parameter was not included in this table.

5. 카라지난 테스트
1) 통증유발
0.9 %의 생리식염수에 카라지난 분말 (Sigma, USA) 을 2% 의 농도로 100 ㎕를
흰쥐의 오른쪽 뒷발 발바닥에 주입하였다 31)32). 주입은 해밀턴주사기 30 guage 를
사용하여 발바닥의 뒤쪽에서 피하조직에 투여하였다.
2) 실험군 설정 및 치료시기
예비실험 결과에서 카라지난 주입 후 통증 반응은 2시간에서 3시간 사이에 정점
을 이루고 약 2일간 지속됨을 관찰하였으므로 카라지난 테스트의 경우 통증측정 기
간에 따라 3개의 실험모델을 기획하였다. Figure 2-A. 는 통증유발 후 2일 모델,
Figure 2-B. 는 통증유발 후 1일 모델, Figure 2-C. 는 통증유발 후 2시간 모델의
모식도이다.
통증유발 후 2일 모델에서 실험군은 자침 위치에 따라 자침하지 않은 대조군, 족
삼리군 (ST36), 행간군 (LR2), 광명군 (GB37) 그룹으로 나누고 치료는 통증유발
후 3시간 후와 1일 후에 도피반응을 측정하고 실시하였다.
통증유발 후 1일 모델은 대조군, 사혈군 (Exu), 사혈+행간 군 (Exu +LR2), 사혈
3회군 (Exu × 3) 으로 나누었으며 사혈군은 사혈 (Exudate letting)을 2시간 후 1
회 실시하였고, 사혈+행간 군은 사혈을 2시간 째 1회 실시한 후 행간 (LR2)에 4시
간과 8시간째에 2회 자침하였으며, 사혈3회군은 2시간, 4시간, 8시간 째에 사혈만
3회 실시하였다. 통증유발 후 2시간 모델에서는 대조군, 사혈군 (Exu) 으로 나누었
고 치료는 통증유발 후 40분 째에 실시하였다.
3) 통증반응 측정 방법 및 시기
통증반응은 Plantar withdrawal test (Ugo Basil - 7370, Comerio, Italy) 로 측
정하였다. 흰쥐의 발바닥에 비유해성의 Radiant heat 을 뒷발에 조사하여 흰쥐가
바닥에서 뒷발을 떼는데 걸리는 시간 (Foot withdrawal latency : FWL) 을 측정
하였다 33). 카라지난 테스트는 통증유발 후 2일 동안 반응을 측정한 모델, 1일 동안
9

측정한 모델과 2시간 동안 측정한 모델로 구분하여 실험하였다. 2일 동안 반응을
측정한 모델은 통증을 유발하고 3시간 후에 육안으로 관찰하였을 때 충분히 부종이
생기고 FWL 이 3 ~ 5 초 사이의 반응을 보이는 흰쥐만을 선별하여 실시하였다.
실험에는 2명의 실험자가 주도 하였으며 1번 실험자는 FWL 의 측정, 실험에 적합
한 흰쥐의 선발과 그룹할당을 하였다. 2번 실험자는 흰쥐에게 자침을 하였으며
FWL 의 측정과정은 모르게 하였다. 대조군에서 자침을 하는 시간에 해당하는 때에
는 흰쥐를 가볍게 손으로 잡았다.
통증유발 후 2일 모델에서 행동의 관찰은 통증유발 전, 유발 후 3시간, 1일, 2일
째에 실시하였으며 (Figure 2-A.) 는 통증유발 후 1일 모델은 통증유발 전, 유발
후 2시간, 4시간, 8시간, 24시간의 도피반응을 관찰하였다 (Figure 2-B). Figure
2-C. 는 통증유발 후 2시간 모델은 통증유발 전, 유발 후 10분, 30분, 60분, 120
분 째에 도피반응을 측정하였다 (Figure 2-C).
10

Figure 2. Schemes of carrageenan test. Scheme (A): model of two days. (B): model of
one day. (C): model of two hours.
11

Table 2. Groups of carrageenan test
Period for treatment Groups
2 days ST36 LR2 GB37
1 day Exu Exu+LR2 Exu × 3
2 hours Exu
Control group was not included in this table.
12

6. 통계분석 및 그래프
모든 자료는 Mean ±S.E로 나타내었으며 실험결과는 SigmaStat for Windows
Version 3.10을 이용하여 통계처리 하였고, 그래프는 SigmaPlot 9.0 을 이용하여
작성하였다.
통계분석은 포르말린 테스트와 카라지난 테스트에서 one way ANOVA 와
t-Test를 사용하였으며 유의 수준은 0.05 이하로 하였다. one way ANOVA 의 사
후검증은 fisherman LSD 를 사용하였다.
13

Ⅲ. 결 과
1. 포르말린 테스트를 이용한 자침 매개변수 별 통증반응
1) 포르말린 테스트의 통증반응 기초실험
포르말린 테스트에서는 자료를 5분 단위로 누적하여 10분까지를 1기, 나머지 20
분까지를 2기로 구분하여 정리하였다. 자침이 통증반응에 미치는 영향을 검증하기
전에 포르말린 테스트의 통증반응 기초실험을 통하여 그 특징을 살펴 본 결과, 1기
는 80.61 ± 11.66초, 2기는 228.05 ± 26.65초, 총 반응은 308.67 ± 32.84초였
다 (Table 3-1).
각 반응을 5분 단위로 측정한 결과, 0 ~ 5 분은 67.68 ± 8.53초, 5 ~ 10분은
13.28 ± 3.53초, 10 ~ 15분은 24.25 ± 7.12초, 15 ~ 20분은 51.23 ± 6.10초,
20 ~ 25분은 90.07 ± 13.59초 및 25 ~ 30분은 62.47 ± 8.14초였다. 5분째까지
급격하게 증가하다가 10분까지는 13.28 ± 3.53초로 감소하였으며 10분 이후로 재
차 증가하여 25분째에 90.07 ± 13.59초 까지 증가하여 절정을 이룬 후 감소한다
(Table 3-2, Figure 3).
14

Table 3-1. Pain response of formalin test for 30 min
Phase Response time ( n = 15 )
Phase Ⅰ 80.61 ± 11.66
Phase Ⅱ 228.05 ± 26.65
Total 308.67 ± 32.84
Table 3-2. Sequential pain response of formalin test for 30 min
Elapsed
time ( min )
Pain
response
15
Response time ( n = 15 )
0 ~ 5 67.68 ± 8.53
5 ~ 10 13.28 ± 3.53
10 ~ 15 24.25 ± 7.12
15 ~ 20 51.23 ± 6.10
20 ~ 25 90.07 ± 13.59
25 ~ 30 62.47 ± 8.14
Total 308.67 ± 32.84
( s )
( s )
All data were presented as mean ±SE. Pain response of phaseⅠincreases from the start
till 5 minutes and decreases till 10 minutes. In case of phaseⅡ, response increases
gradually till 25 minutes and starts to decrease thereafter.

Figure 3. Pain response of phaseⅠincreases from the start till 5 minutes and decreases
till 10 minutes. In case of phaseⅡ, response increases gradually till 25 minutes and
starts to decrease thereafter.
16

2) 혈위 및 자침시점 별 통증반응
a. 포르말린주입직후군
포르말린주입직후군에서 혈위 별 통증반응을 관찰한 결과, 대조군, 족삼리군
(ST36) 및 행간군 (LR2) 은 1기에는 각각 13.28 ± 3.54초, 16.71 ± 3.74초 및
22.05 ± 6.80초를, 2기에는 각각 228.05 ± 26.65초, 186.55 ± 27.49 및 189.27
± 19.96초를, 총 반응은 각각 241.33 ± 25.65, 203.26 ± 29.43 및 211.32 ±
24.73을 나타내었다. 포르말린주입직후군에서는 일반적인 포르말린 테스트에서 나
타나는 10분 동안의 급격한 통증반응 증가와 뒤이은 하강이 관찰되지 않았다. 족
삼리군과 행간군 모두 1기, 2기 및 총 반응에서 대조군에 비하여 유의한 차이가 없
었다 (Table 4, Figure 4).
포르말린주입직후군에서 자침한 기간인 초기 5분간을 제외하고 각 반응을 5분 단
위로 측정한 결과, 5 ~ 10분, 10 ~ 15분, 15 ~ 20분, 20 ~ 25분 및 25 ~ 30분
에서 대조군은 11.62 ± 3.25초, 23.79 ± 6.39초, 52.77 ± 5.60초, 88.26 ±
12.09초 및 61.03 ± 7.94초를, 족삼리군은 16.71 ± 3.74초, 14.39 ± 5.60초,
34.33 ± 9.40초, 62.80 ± 11.86초 및 75.01 ± 11.14초를, 행간군은 22.05 ±
6.79초, 14.73 ± 8.01초, 45.68 ± 9.71초, 65.46 ± 9.57초 및 63.39 ± 9.36초
를 나타내었다. 5분 단위로 측정한 결과에서도 대조군에 비하여 유의한 차이를 보
이는 구간은 없었다 (Table 5).
17

Table 4. Total pain response of formalin test when needle was treated right after pain
induction
( s )
Phase
Group (n)
control
(13)
18
ST36
(13)
LR2
Phase Ⅰ 13.28 ± 3.54 16.71 ± 3.74 22.05 ± 6.80
Phase Ⅱ 228.05 ± 26.65 186.55 ± 27.49 189.27 ± 19.96
Total time 241.33 ± 25.65 203.26 ± 29.43 211.32 ± 24.73
All data were presented as mean ±SE. Significant difference was not found in all
groups.
(11)

Figure 4. Pain response of formalin test when needle was treated right after pain
induction. All data were presented as mean ±SE. Pain responses of phaseⅠ and phase
Ⅱ were presented in (A). Total pain response was presented in (B). Significant
difference was not found in all groups.
19

Table 5. Sequential pain response of formalin test when needle was treated right after
pain induction
( s )
Elapsed
time ( min )
Group (n)
control
(13)
20
ST36
(13)
0 ~ 5 - - -
LR2
(11)
5 ~ 10 11.62 ± 3.25 16.71 ± 3.74 22.05 ± 6.79
10 ~ 15 23.79 ± 6.39 14.39 ± 5.60 14.73 ± 8.01
15 ~ 20 52.77 ± 5.60 34.33 ± 9.40 45.68 ± 9.71
20 ~ 25 88.26 ± 12.09 62.80 ± 11.86 65.46 ± 9.57
25 ~ 30 61.03 ± 7.94 75.01 ± 11.14 63.39 ± 9.36
Response could not be measured From 0 minute to 5 minute. All data were presented
as mean ±SE. Significant difference was not found in all groups.

Figure 5. Sequential pain response of formalin test when needle was treated right after
pain induction. All data were presented as mean ±SE. Significant difference was not
found in all groups.
21

. 포르말린주입5분후군
본 모델에서는 일반적인 포르말린 테스트의 1기에서 보이는 급격한 통증반응 증
가를 관찰할 수 있었다. 실험설계상 1기는 초기 5분 동안의 누적관찰결과를 통해
확인할 수 있었고 나머지 5분간은 자침을 실시하므로 통증반응을 관찰할 수 없었
다. 1기의 관찰값은 대조군의 경우 76.99 ± 11.90초, 족삼리군 (ST36) 은 69.74
± 5.95초, 행간군 (LR2) 은 74.17 ± 7.54초였으며 그룹 간에 통계적으로 차이가
없었다. 자침이 끝난 10분부터는 2기 반응에 해당하는 통증반응의 재 증가를 관찰
할 수 있었으며 대조군에서는 204.33 ± 15.56초, 족삼리군은 99.22 ± 16.28초,
행간군은 153.99 ± 22.65초 였다. 족삼리군은 대조군에 비해 유의한 ( p <
0.001 ) 통증감소를 보였으며 행간군에 비해서도 유의한 ( p < 0.05 ) 감소를 보였
다. 1기와 2기의 반응을 총합한 반응은 대조군은 281.33 ± 25.59초, 족삼리군은
168.96 ± 21.72초, 행간군은 228.17 ± 21.35초였으며 족삼리군은 대조군에 비
해 유의한 (p < 0.01) 통증반응의 감소가 관찰되었으며 평균 값은 약 40% 감소하
였다 (Table 6, Figure 6).
각 반응의 5분 단위로 측정한 결과 자침하느라 측정하지 못한 5 ~ 10분간은 제
외하고 0 ~ 5분, 10 ~ 15분, 15 ~ 20분, 20 ~ 25분, 25 ~ 30분에서 대조군에서
는 76.99 ± 11.90초, 1.78 ± 0.96초, 36.39 ± 8.48초, 73.96 ± 7.25초, 92.20
± 14.01초, 족삼리군에서는 69.74 ± 5.95초, 0.73 ± 0.32초, 16.76 ± 5.61초,
35.08 ± 8.54초, 46.64 ± 8.86초, 행간군에서는 74.17 ± 7.54초, 0.93 ± 0.40
초, 30.07 ± 8.25초, 61.99 ± 12.88초, 60.99 ± 9.52초였다. 족삼리군은 대조군
에 비해 20 ~ 25분대 ( p < 0.01 ) 와 25 ~ 30분대 ( p < 0.01 ) 유의하게 통증
반응이 감소하였다 (Table 7, Figure 7).
22

Table 6. Total pain response of formalin test when needle was treated after 5 min from
pain induction
( s )
Phase
Group (n)
control
(10)
23
ST36
(11)
LR2
Phase Ⅰ 76.99 ± 11.90 69.74 ± 5.95 74.17 ± 7.54
*** #
Phase Ⅱ 204.33 ± 15.56 99.22 ± 16.28
Total time 281.33 ± 25.59 168.96 ± 21.72 **
(9)
153.99 ± 22.65
228.17 ± 21.35
All data were presented as mean ±SE. ** p < 0.01 and *** p < 0.001 when compared
to control group, # p < 0.05 when compared to LR2 group. Every phaseⅠ responses
were identical statistically. ST36 group showed significant decrease of pain response
when compared to control group in phaseⅡ and total response.

Figure 6. Pain response of formalin test when needle was treated after 5 min from pain
induction. Responses according to phase were presented in (A) and total response was
presented in (B). All data are presented as mean ±SE. ** p < 0.01 and *** p < 0.001
when compared to control group, # p < 0.05 when compared to LR2 group.
24

Table 7. Sequential pain response of formalin test when needle was treated after 5 min
from pain induction
( s )
Elapsed
time ( min )
Group (n)
control
(10)
25
ST36
(11)
LR2
(9)
0 ~ 5 76.99 ± 11.90 69.74 ± 5.95 74.17 ± 7.54
5 ~ 10 - - -
10 ~ 15 1.78 ± 0.96 0.73 ± 0.32 0.93 ± 0.40
15 ~ 20 36.39 ± 8.48 16.76 ± 5.61 30.07 ± 8.25
20 ~ 25 73.96 ± 7.25 35.08 ± 8.54** 61.99 ± 12.88
25 ~ 30 92.20 ± 14.01 46.64 ± 8.86** 60.99 ± 9.52
All data were presented as mean ±SE. * p < 0.05 and ** p < 0.01 when compared
to control group. Significant differences were shown in ST36 group from 20 till 30
minutes when it was compared to control group. Response could not be measured
From 5 minute to 10 minute.

Figure 7. Sequential pain response of formalin test when needle was treated after 5 min
from pain induction. All data were presented as mean ±SE. ** p < 0.01 when
compared to control group.
26

3) 염전 여부에 따른 통증반응
염전 여부에 따른 통증반응의 변화를 관찰하기 위하여 통증반응 유발 후 5분 후
에 대조군, 족삼리에 자침하여 1분간 염전하고 1분간 쉬었다가 다시 1분간 자침한
염전군 (Rotation), 자침 후 3분간 유침만하고 발침한 비염전군 (Non-rotation) 에
서 반응을 관찰하였다.
각 반응의 5분 단위로 측정한 결과 자침하느라 측정하지 못한 5 ~ 10분간은 제
외하고 0 ~ 5분, 10 ~ 15분, 15 ~ 20분, 20 ~ 25분, 25 ~ 30분에서 대조군에서
는 76.99 ± 11.90초, 1.78 ± 0.96초, 36.39 ± 8.48초, 73.96 ± 7.25초, 92.20
± 14.01초, 염전군에서는 69.74 ± 5.95초, 0.73 ± 0.32초, 16.76 ± 5.61초,
35.08 ± 8.54초, 46.64 ± 8.86초, 비염전군에서는 70.36 ± 8.62초, 0.40 ± 0.16
초, 7.13 ± 3.18초, 41.09 ± 13.35초, 55.88 ± 10.28초였다. 염전군은 대조군에
비해 15 ~ 20분 ( p < 0.05 ), 20 ~ 25분 ( p < 0.05 ), 25 ~ 30분 ( p < 0.01
) 대에 유의한 통증감소 효과를 보였으며, 비염전군은 대조군에 비해 15 ~ 20분 (
p < 0.01 ), 20 ~ 25분 ( p < 0.05 ), 25 ~ 30분 ( p < 0.05 ) 대에 유의한 통증
감소 효과를 보였다 (Table 8, Figure 8).
27

Table 8. Sequential pain response of formalin test retated to needle rotation
Elapsed
time ( min )
Group (n)
control
(10)
28
Rotation
(11)
Non-rotation
(11)
0 ~ 5 76.99 ± 11.90 69.74 ± 5.95 70.36 ± 8.62
5 ~ 10 - - -
10 ~ 15 1.78 ± 0.96 0.73 ± 0.32 0.40 ± 0.16
15 ~ 20 36.39 ± 8.48 16.76 ± 5.61* 7.13 ± 3.18**
20 ~ 25 73.96 ± 7.25 35.08 ± 8.54* 41.09 ± 13.35*
25 ~ 30 92.20 ± 14.01 46.64 ± 8.86** 55.88 ± 10.28*
( s )
Acupuncture needle was treated 5 minutes after pain induction. All data were presented
as mean ±SE. In rotation group, needle was rotated two times for one minute from the
start of pain induction and 2 minutes after pain induction. Non-rotation group received
acupuncture for 3 minutes without rotating needle. * p < 0.05 and ** p < 0.01 when
compared to control group. Response was not able to be measured From 5 minute to
10 minute.

Figure 8. Sequential pain response of formalin test related to needle rotation.
Acupuncture needle was treated 5 minutes control after (10)
pain induction. All data were presented
Rotation (11)
as mean ±SE. In rotation group, needle Non-rotation was rotated (11) two times for one minute from the
start of pain induction and another one minute two minutes after pain induction.
Non-rotation group received acupuncture for 3 minutes without rotating needle. * p <
0.05 and ** p < 0.01 when compared to control group.
29

4) 유침 여부에 따른 통증반응
유침 여부에 따른 통증반응을 살펴보기 위하여 통증 유발 후 5분 후에 대조군,
족삼리에 30초 유침군 (Duration 0.5), 1분 유침군 (Duration 1), 3분 유침군
(Duration 3)에서 통증반응을 측정하였다.
각 반응의 5분 단위로 측정한 결과 자침하느라 측정하지 못한 5 ~ 10분간은 제
외하고 0 ~ 5분, 10 ~ 15분, 15 ~ 20분, 20 ~ 25분, 25 ~ 30분 에서 대조군에
서는 76.99 ± 11.90초, 1.78 ± 0.96초, 36.39 ± 8.48초, 73.96 ± 7.25초, 92.20
± 14.01초, 30초 유침군 에서는 79.11 ± 6.96초, 1.65 ± 1.41초, 16.47 ± 9.24
초, 46.86 ± 11.25초, 69.90 ± 10.71초, 1분 유침군 에서는 64.75 ± 8.90초,
2.48 ± 0.86초, 23.75 ± 7.20초, 66.44 ± 11.72초, 71.52 ± 10.01초, 3분 유침
군에서는 69.74 ± 5.95초, 0.73 ± 0.32초, 16.76 ± 5.61초, 35.08 ± 8.54초,
46.64 ± 8.86초 였다. 3분 유침군은 대조군에 비해 20 ~ 25분 ( p < 0.01 ), 25
~ 30분 ( p < 0.01 ) 대에 유의한 통증감소 효과를 보였으며, 1분 유침군에 비해
20 ~ 25분 ( p < 0.05 ) 대에 유의한 통증감소 효과를 보였다 (Table 9, Figure
9).
30

Table 9. Sequential pain response of formalin test related to needle duration time
Group (n)
Elapsed
time ( min )
control
(10)
Duration 0.5
(11)
31
Duration 1
(11)
Duration 3
(11)
0 ~ 5 76.99 ± 11.90 79.11 ± 6.96 64.75 ± 8.90 69.74 ± 5.95
5 ~ 10 - - - -
10 ~ 15 1.78 ± 0.96 1.65 ± 1.41 2.48 ± 0.86 0.73 ± 0.32
15 ~ 20 36.39 ± 8.48 16.47 ± 9.24 23.75 ± 7.20 16.76 ± 5.61
20 ~ 25 73.96 ± 7.25 46.86 ± 11.25 66.44 ± 11.72 35.08 ± 8.54** #
25 ~ 30 92.20 ± 14.01 69.90 ± 10.71 71.52 ± 10.01 46.64 ± 8.86**
( s )
Acupuncture needle was treated 5 minutes after pain induction. All data were presented
as mean ±SE. Duration 3 group showed significant pain response inhibition from 20
min till 30 min. However, Duration 0.5 and Duration 1 group both failed to show
pain decrease. ** p < 0.01 when compared to control group. # p < 0.05 when
compared to Duration 1 group. Response could not be measured from 5 minute to 10
minute.

Figure 9. Sequential pain response of formalin test related to acupuncture duration time.
Acupuncture needle was treated 5 minutes after control pain ( n induction. = 10)
All data were presented
Duration 0.5 (11)
as mean ±SE. Duration 3 group showed significant pain response inhibition from 20
Duration 1 (11)
min till 30 min. However, Duration 0.5 and Duration Duration 3 (11) 1 group both failed to show
pain decrease. ** p < 0.01 when compared to control group. # p < 0.05 when
compared to Duration 1 group. Response could not be measured from 5 minute to 10
minute.
32

5) 침 굵기에 따른 통증반응
침 굵기에 따른 통증반응을 관찰하기 위하여 병증유발 후 5분후에 대조군, 0.17
mm군 (diameter 0.17mm), 0.40mm군 (diameter 0.4mm) 에서 반응을 측정하였
다. 각 반응의 5분 단위로 측정한 결과 자침하느라 측정하지 못한 5 ~ 10분간은
제외하고 0 ~ 5분, 10 ~ 15분, 15 ~ 20분, 20 ~ 25분, 25 ~ 30분 에서 대조군
에서는 76.99 ± 11.90초, 1.78 ± 0.96초, 36.39 ± 8.48초, 73.96 ± 7.25초,
92.20 ± 14.01초, 0.17mm군 에서는 69.74 ± 5.95초, 0.73 ± 0.32초, 16.76 ±
5.61초, 35.08 ± 8.54초, 46.64 ± 8.86초, 0.40mm군에서는 74.34 ± 7.10초,
1.41 ± 0.66초, 16.43 ± 5.36초, 42.76 ± 8.92초, 51.01 ± 8.00초 였다.
0.17mm군은 대조군에 비해 15 ~ 20분 ( p < 0.05 ), 20 ~ 25분 ( p < 0.01 ),
25 ~ 30분 ( p < 0.01 ), 대에 유의한 통증감소 효과를 보였으며, 0.4mm군은 대
조군에 비해 15 ~ 20분 ( p < 0.05 ), 20 ~ 25분 ( p < 0.05 ), 25 ~ 30분 ( p
< 0.01 ), 대에 유의한 통증감소 효과를 보였다 (Table 10, Figure 10).
33

Table 10. Sequential pain response of formalin test related to needle diameter
Elapsed
time ( min )
Group (n)
control
(10)
34
0.17 mm
(11)
0.4 mm
(13)
0 ~ 5 76.99 ± 11.90 69.74 ± 5.95 74.34 ± 7.10
5 ~ 10 - - -
10 ~ 15 1.78 ± 0.96 0.73 ± 0.32 1.41 ± 0.66
15 ~ 20 36.39 ± 8.48 16.76 ± 5.61* 16.43 ± 5.36*
20 ~ 25 73.96 ± 7.25 35.08 ± 8.54** 42.76 ± 8.92*
25 ~ 30 92.20 ± 14.01 46.64 ± 8.86** 51.01 ± 8.00**
( s )
Acupuncture needle was treated 5 minutes after pain induction. All data were presented
as mean ±SE. Response could not be measured From 5 minute to 10 minute. * p <
0.05 and ** p < 0.01 when compared to control group.

control ( n = 10)
Figure 10. Sequential pain response of formalin test related to needle diameter.
Diameter 0.17 mm (11)
Acupuncture needle was treated 5 minutes Diameter after 0.40 pain mm (13) induction. All data were presented
as mean ±SE. * p < 0.05 and ** p < 0.01 when compared to control group.
35

2. 카라지난 테스트를 이용한 실험기간 별 통증반응
예비실험 결과에서 카라지난 주입 후 통증 반응은 2시간에서 3시간 사이에 정점
을 이루고 약 2일간 지속됨을 관찰하였으므로, 통증반응을 실험시작 후 3시간, 1일
과 2일 째에 반응을 측정하였다. 카라지난 테스트에서는 통증을 관찰한 기간별로
세 실험을 하였으며 결과는 아래와 같다.
1) 통증유발 후 2일 실험 모델
통증에 대한 반응은 유해성 열자극에 대해 족부를 도피하는 시간을 관찰하였다.
실험군은 자침 위치에 따라 대조군, 족삼리군 (ST36), 행간군 (LR2), 광명군
(GB37)으로 나누었다. 통증유발 전의 측정치는 대조군에서 10.11 ± 0.32초, 족삼
리군에서 10.66 ± 0.25초, 행간군에서는 10.48 ± 0.26초 였다. 통증유발 후 3시
간, 1일, 2일 후에는 대조군에서 3.44 ± 1.25초, 6.81 ± 1.01초, 10.66 ± 0.95초,
족삼리군에서 3.56 ± 1.63초, 7.72 ± 0.84초, 10.14 ± 0.54초, 행간군에서 3.51
± 1.05초, 6.59 ± 0.68초, 9.54 ± 0.89초, 광명군에서 4.21 ± 1.27초, 6.55 ±
0.81초, 10.83 ± 0.43초였다. 각 군 간에는 유의한 차이를 보이지 않았다 (Table
11, Figure 11).
36

Table 11. Pain response of carrageenan test for two days after pain induction
Group (n)
Elapsed
time (day)
control (9) ST36 (11) LR2 (9) GB37 (10)
0 10.11 ± 0.32 10.66 ± 0.25 10.48 ± 0.26 10.54 ± 0.36
1/8 3.44 ± 1.25 3.56 ± 1.63 3.51 ± 1.05 4.21 ± 1.27
1 6.81 ± 1.01 7.72 ± 0.84 6.59 ± 0.68 6.55 ± 0.81
2 10.66 ± 0.95 10.14 ± 0.54 9.54 ± 0.89 10.83 ± 0.43
37
( s )
All data were presented as mean ±SE. Significant difference was not found in all
groups.

Figure 11. Pain response of carrageenan test for two days. All data are presented as
mean ±SE. No significant difference was found in all groups. Treatments were indicated
with arrows.
38

2) 통증유발 후 1일 실험 모델
통증에 대한 반응은 유해성 열자극에 대해 족부를 도피하는 시간을 관찰하였다.
통증유발 후 1일 실험모델에서는 관찰 시점을 0시간 (통증유발 전), 2시간, 4시간,
8시간, 24시간으로 세분화하였다. 실험그룹은 대조군, 사혈군 (Exu), 사혈+행간 군
(Exu + LR2), 사혈3회군 (Exu × 3) 으로 설정하였다. 통증유발 전의 측정치는 대
조군이 10.40 ± 0.12초, 사혈군은 10.44 ± 0.11초, 사혈+행간 군은 10.64 ±
0.12초, 사혈3회군은 10.85 ± 0.19초였으며 군간 유의한 차이는 없었다. 통증이
유발되고 2시간 후는 대조군이 2.01 ± 0.11초, 사혈군은 2.22 ± 0.26초, 사혈+행
간 군은 2.10 ± 0.28초, 사혈3회군은 2.10 ± 0.26초였으며 병증유발 후 치료전
군간 유의한 차이는 없었다. 치료를 실시한 병증유발 후 4시간, 8시간, 24시간 후
의 반응은 대조군에서 2.50 ± 0.35초, 3.80 ± 0.33초, 6.45 ± 0.40초, 사혈군은
3.77 ± 0.30초, 5.04 ± 0.29초, 7.80 ± 0.43초, 사혈+행간 군은 3.87 ± 0.49초,
5.72 ± 0.73초, 8.23 ± 0.59초, 사혈3회군은 4.41 ± 0.54초, 6.79 ± 0.36초,
8.92 ± 0.45초였다.
사혈군은 4시간 ( p < 0.05 ), 8시간 ( p < 0.05 ), 24시간 ( p < 0.05 ) 째에
대조군에 비해 유의한 통증억제 효과를 보였으며, 사혈+행간 군은 4시간 ( p <
0.05 ), 8시간 ( p < 0.01 ), 24시간 ( p < 0.05 ) 째에 대조군에 비해 유의한 통
증억제 효과를 보였으며, 사혈3회군은 4시간 ( p < 0.01 ), 8시간 ( p < 0.001 ),
24시간 ( p < 0.01 ) 째에 대조군에 비해 유의한 통증억제 효과를 보였다 (Table
12, Figure 12).
39

Table 12. Pain response of carrageenan test for one day after pain induction
Group (n)
Elapsed
time (hrs)
control
(12)
Exu
(16)
40
Exu + LR2
(7)
Exu x 3
(9)
0 10.40 ± 0.12 10.44 ± 0.11 10.64 ± 0.12 10.85 ± 0.19
2 2.01 ± 0.11 2.22 ± 0.26 2.10 ± 0.28 2.10 ± 0.26
4 2.50 ± 0.35 3.77 ± 0.30* 3.87 ± 0.49* 4.41 ± 0.54**
8 3.80 ± 0.33 5.04 ± 0.29* 5.72 ± 0.73** 6.79 ± 0.36***
24 6.45 ± 0.40 7.80 ± 0.43* 8.23 ± 0.59* 8.92 ± 0.45**
( s )
All data were presented as mean ±SE. * p < 0.05, ** p < 0.01, and *** p < 0.001
when compared to control group. Exu group received one treatment of letting the
exudate from the pain inducted foot. Exu + LR2 group received one Exu treatment and
acupuncture treatment on LR2 two times. Exu x 3 group received three times of Exu
treatment only.

Figure 12. Pain response of carrageenan test for one day. Treatments were indicated
with arrows. All data are presented as mean ±SE. * p < 0.05, ** p < 0.01, and *** p
< 0.001 when compared to control group. Exu group received one treatment of letting
the exudate from the pain inducted foot. Exu + LR2 group received one Exu treatment
and acupuncture treatment on LR2 two times. Exu x 3 group received three times of
Exu treatment only.
41

3) 통증유발 후 2시간 실험 모델
통증유발 후 2시간 동안 측정한 모델에서는 통증유발 전, 유발 후 10분, 30분,
60분, 120분 째에 도피반응을 측정하였으며, 자침은 통증유발 후 40분 째에 사혈
을 1회 실시하였다. 실험그룹은 대조군과 사혈을 40분째 한번 실시한 사혈군
(Exu) 으로 설정하였으며, 모든 측정시점에서 통증반응을 관찰한 결과 유의한 차이
를 관찰할 수 없었으며, 평균값도 비슷하였다.
측정치는 대조군에서는 통증유발 전에 10.61 ± 0.24초, 10분 후 6.46 ± 0.70
초, 30분 후 8.43 ± 0.76초, 60분 후 6.66 ± 0.82초, 120분 후 2.98 ± 0.51초였
다. 사혈군에서는 통증유발 전에 10.46 ± 0.33초, 10분 후 7.88 ± 0.69초, 30분
후 8.35 ± 0.46초, 60분 후 6.81 ± 0.50초, 120분 후 3.16 ± 0.74초였다 (Table
13, Figure 13).
42

Table 13. Pain response of carrageenan test for two hours after pain induction
Group (n)
Elapsed
time (min)
control
(8)
43
Exu
(6)
0 10.61 ± 0.24 10.46 ± 0.33
10 6.46 ± 0.70 7.88 ± 0.69
30 8.43 ± 0.76 8.35 ± 0.46
60 6.66 ± 0.82 6.81 ± 0.50
120 2.98 ± 0.51 3.16 ± 0.74
( s )
All data are presented as mean ±SE. Exu group received one treatment of letting the
exudate from the pain inducted foot. No significant differences were found in every
time points of observation.

Figure 13. Pain response of carrageenan test for two hours. Treatment was given at 40
minutes after pain induction. All data are presented as mean ±SE. Exu group received
one treatment of letting the exudate from the pain inducted foot. No significant
differences were found in all points of observation.
44

Ⅳ. 고 찰
1. 혈위 및 자침시점 별 통증반응 결과
본 연구에서 사용된 통증모델 중 하나인 포르말린 테스트에서 혈위특이성 비교를
위해 족삼리와 행간이 선택되었다. 족삼리(ST36)는 족양명위경의 오수혈 중 합혈
(合穴) 로, 여러 연구에서 통증억제효과를 나타내는 34)35) 연구빈도가 가장 높은 혈
의 하나이다. 행간은 족궐음간경의 오수혈 중 화혈로 36), 동물실험에서 LPS 로 유
도한 체열상승을 억제한다고 보고되어 있다27). 두 혈 모두 침구학이론 중에 거자법
과 무자법의 원리에 따라 포르말린을 투여한 환측이 아닌 반대쪽의 건측에 자침하
였다 37).
포르말린 테스트는 약 30분에서 1시간가량의 통증반응을 측정하는데 사용되며
말초에서 기원한 통증으로 early phase, late phase 또는 1기 (Phase Ⅰ), 2기
(Phase Ⅱ) 등으로 통증반응이 구분된다. 포르말린 테스트에서는 자료를 5분 단위
로 누적하여 10분까지를 phaseⅠ, 나머지 20분까지를 phaseⅡ로 구분하여 정리하
였다. 포르말린 테스트 5분째 누적반응은 약 68초이고, 5분에서 10분까지는 13초
로 감소하였으며, 10분부터 점차 증가하다가 20 에서 25분까지는 약 90초까지 증
가하여 절정을 이룬 후 감소한다. 본 연구에서의 통증 반응량은 대조군의 경우 1기
에서 79.30 ± 10.24, 2기에서 225.85 ± 23.84 를 보여 타 연구자 25)의 결과와 비
슷한 정도를 보였다.
일반적으로 임상에서 침이 급성통증을 제어하기 위해 사용되는 경우, 환자는 극
심한 통증이 유발된 상태에서 침 치료를 받게 된다는 것에 착안하여, 포르말린 테
스트에서도 통증이 극대화되는 시점에 치료하는 것이 효과를 높일 수 있다고 가정
하고, 자침시점을 통증 유발 직후군과 통증 유발 5분 후군으로 구분하여 실험하였
다. 그 결과, 통증유발 직후 자침한 경우 족삼리와 행간 모두 유의한 통증반응 억제
효과가 나타나지 않았으나, 통증 유발 5분후에 자침을 한 경우 족삼리에서 유의한
통증억제를 보였고, 행간에서는 유의한 효과를 보이지 않았다.
이것은 혈위특이성과 자침시점의 중요성을 동시에 시사하는 결과로, 기존의 연구
중 마취된 흰쥐의 위장관운동이 복부에 침자극시에는 억제되고, 사지부위에 침자극
시에는 항진된다는 보고35), 파킨슨씨병 흰쥐 모델에 대한 실험에서 GB34 (양릉천)
와 LR3 (태충)에 침을 놓은 그룹은 동물의 병리적 행동이 개선되고 손상된 신경에
대한 보호효과가 관찰되었으나, LI4 (합곡) 과 LI11 (곡지)에 침을 놓은 그룹은 유
45

의한 효과를 보이지 않는다는 보고 38), GB30 (환도) 에 전침자극을 했을 때 염증성
통증이 장기간 개선되나 TE5 (외관) 에서는 효과가 없다는 보고18), 포르말린 테스
트에서 HE7 (회종) 과 PE7 (대릉) 에 전침자극을 했을 때 통증반응이 억제되나 비
경혈점에서는 유의가 없다는 보고 39) 등과 부합된다고 할 수 있다. 임상시험 연구로
는 족삼리 (족삼리) 에 자침하면 대퇴부 근육통에 대한 유의한 진통효과를 얻을 수
있는 반면 비경혈점에서는 효과를 얻을 수 없다는 보고 16) 가 있고, 인체의 뇌활성
화에 관해서 LR3 (태충) 과 GB40 (구허) 에 자침하면 체성감각영역, 전두엽 등이
유의하게 활성화되나 비경혈점에 자침하면 동일한 효과를 얻을 수 없다는 보고 40)
등과도 상응하는 결과이다.
침구치료의 중요한 매개변수의 하나인 혈위에 대하여 에서는
‘단순히 피육근골의 해부학적 구조물을 가리키는 것이 아니라 신기(神氣)가 흐르고
드나드는 통로’(所言節者 神氣之 所遊行出入也 非皮肉筋骨也) 1) 라 하여 그 기능적
중요성을 강조하고 있다. 또 에서는 ‘자침에 중요한 근간은 질병마다 자
침 가능한 시기를 정확히 아는 것이다’ (刺之大約者 必明知病之可刺) 1) 라고 하여 질
병마다 적절한 자침시기가 있으며 그 상황에 따라 자침해야하고, 시기를 놓치면 치
료효과가 줄어들 수 있다는 뜻으로 자침시점의 중요성을 언급하고 동물실험에서도
CFA (Complete Fraund Adjuvant) 로 유발한 후 바로 전침자극을 했을 경우 통증
억제 효과가 관찰되지 않았으나, 유발 직후와 2시간 후에 전침자극을 했을 경우 통
증억제를 관찰할 수 있었다는 보고와 부합된다 18). 그러므로 자침 시점은 병리모델
을 통해 효과를 관찰할 때, 혈위의 선정과 더불어 중요한 매개변수임을 알 수 있다.
2. 염전 여부에 따른 통증반응 결과
편에 ‘사하는 것은 반드시 방을 이용하되 이를 돌리면 기가 움직여
들어가고, 보하는 것은 반드시 원으로 돌려서 하되 밖으로부터 피부를 들어서 그
혈로 들어가게 한다’ (瀉必用方, 切而轉之, 其氣乃行. 補必用員, 外引其皮, 令當其門)
1)
라 하여, 자침 시 염전여부에 따라 기의 움직임을 변화시켜 원하는 효과를 얻을
수 있다고 설명하고 있다.
최근 침으로 자극할 때 결합조직에서 물리적 변화가 일어나고 이것이 신경계를
자극한다는 주장 41)42) 과, 피부표면에서 경혈의 특성 중 가장 널리 알려진 저저항값
이 나타나는 현상이 결합조직 층에서도 나타난다는 보고 43) 로 염전을 통한 효능의
증가에 대한 과학적 타당성을 부여하고 있다. 침상에서도 염전은 숙련도가 요구되
는 기술이며 수기침의 통증억제에 중요한 매개변수로 인정되고 있다.
46

본 실험에서 염전 여부에 따른 통증억제를 관찰하기 위하여 염전군과 비염전군으
로 나누어 족삼리 건측에 자침한 결과, 염전군과 비염전군 모두 통증억제 효과를
보였으며 상호간의 유의한 차이는 인정되지 않았다. 포르말린 테스트에서 족삼리
염전 여부가 통증 억제의 유의한 매개변수라는 연구보고 25), 수기침의 염전여부에
따라서 특이적인 뇌활성화 영역이 있다는 보고40) 및 최근 개발된 자동염전기로 흰
쥐에게 실험한 결과 족삼리에 90° 로 0.25 Hz 로 염전한 것이 유의한 통증억제 효
과를 보인다는 보고 44) 와 부분적으로 상충된다. 여기에서 제기되는 문제점은 족삼
리 건측 비염전군에서도 통증억제효과가 염전군과 동일하게 나타남으로서 염전이
비염전에 비하여 더 효과적이라는 주장을 할 수 없다는 것이다. 단순 자입만으로도
통증억제효과를 유도할 수 있는 자극량이 발생한다면 동물실험에서 미세한 자극량
의 설정을 통한 연구가 수행되어야 할 것으로 생각된다.
3. 유침 여부에 따른 통증반응 결과
본 실험에서 유침 여부에 따른 통증억제를 관찰하기 위하여 30초군, 1분군, 3분
군으로 나누어 족삼리 건측에 유침한 결과, 3분군에서 유의한 효과를 보였다. 흰쥐
에 전침을 20분간 자극하는 것이 10분이나 30분간 자극하는 것보다 효과적이라는
보고 18), 토끼를 이용하여 adrenocortical hormone 의 생성량을 측정한 실험에서
전침을 30분만 자극하는 것이 60분간 자극하는 것보다 더 많이 생성된다는 보고 45)
및 흰쥐의 꼬리 도피반응에서 전침을 20분간 자극한 것이 40분간 자극한 것보다
더 큰 통증억제 효과를 보인다는 보고 17) 등과 상응하는 결과로, 유침 여부가 침 치
료 효과에 영양을 미치는 매개변수라고 볼 수 있다. 그러나 포르말린 테스트 동물
모델의 특성상 10분 이상 동안 흰쥐를 구속상태로 유침시키면 행동을 관찰할 수
없고, 예비실험 결과 자침한 채로 흰쥐의 행동을 자유롭게 해두면 3분 내외에서 흰
쥐가 스스로 침을 뺀다는 딜레마가 있어서 장기간의 유침은 성공하지 못하였다. 그
러므로 이 결과만으로 자극시간의 장단의 유의성을 단언하기는 어렵고 보다 장기간
유침시키고 관찰할 수 있는 동물모델 개발이 필요하다.
47

4. 침 굵기에 따른 통증반응 결과
한방임상에서는 침의 굵기를 달리하여 치료를 하는 전통이 있다. 현재 침이라고
하면 스테인리스 호침을 지칭하는 경우가 많으며, 임상에서는 주로 0.25 mm 와
0.3 mm 의 침이 일반적으로 사용되고 있다. 현대에는 스테인리스 호침 제작이 일
반화되면서 자입시 환자의 통증을 경감시킬 목적으로 가는 침이 사용되고 있는 실
정이다. 특히 일본에서는 0.12 mm부터 0.02 mm 씩 증가하여 0.2 mm 까지의 침
(Serine, Japan) 을 생산하고 있다. 그러나 한국에서는 0.5 mm 와 1.0 mm 의 침
(행림서원의료기, 한국) 이 여전히 생산되고 사용되고 있다. 이것은 호침 굵기의 다
양성을 보여주는 것으로 고전 침구서에서 기술하는 효과가 과연 현대에 개량된 가
는 호침으로도 충분히 얻을 수 있는 것인지는 검증이 필요하다. 오히려 현대의 호
침이 제철기술의 발달에 의한 신 개량품이라는 것을 고려하면 고대의 침술효과는
현대보다는 굵은 침을 사용하여 얻어진 것일 수 있다. 포르말린 테스트에서 침 굵
기에 따른 통증 반응을 관찰한 결과, 대조군에 비하여 0.17 mm 의 침과 0.4 mm
의 침 모두 유의한 효과를 나타내었고 두 실험군 사이에는 유의한 차이가 없었다.
이러한 결과는 침의 굵기가 수기침의 매개변수로서 유의한 차이가 있다는 주장을
하기 위해서는 더 많은 연구가 이루어져야함을 의미한다.
5. 카라지난 테스트를 이용한 실험기간 별 통증반응 결과
실험기간 별 통증반응을 알아보기 위하여 카라지난 테스트를 실험모델로 선택하
였다. 카라지난 테스트는 2시간여의 급성기 통증과 부종을 관찰하는데 사용되기도
하고 31), 3일 이상 지속되는 통증과 부종을 관찰하는데 사용되기도 한다 33). 카라지
난을 흰쥐에게 주입한 후, 통증이 증가하기 시작하여 약 2 ~ 3 시간째에 통증의
최고치에 다다른 후 2일 정도 까지 회복되어 2일째에는 약물 주입 전 수준으로 회
복되는 양상을 보인다.
본 카라지난 테스트에서 사용된 혈위는 족삼리, 행간과 함께 광명 (GB37) 이 추
가되었다. 광명은 족소양담경의 락혈로 족부열증, 슬통, 하퇴부위 통증, 조간, 명목
에 사용되는 혈위이며 46) 동물실험 모델에서 외부구조가 뚜렷하여 실험할 경우 정
확한 취혈이 가능하다는 장점이 있다. 2시간 모델, 1일 모델, 2일 모델 카라지난 테
스트에서 다양한 방법으로 자침하고 통증 또는 부종의 억제 효과 관찰하였으나 통
증을 유의하게 억제하는 자침조건을 찾지 못하였다. 연구의 초기에 시도한 모델은
2일 모델이었고, 혈위는 족삼리, 행간, 광명 건측에 각각 자침하였으나 모두 유의한
조건을 찾지 못하였다. 통증반응을 측정하는 시점을 앞당겨 1일 모델로 실험하였을
48

때, 실제 임상에서 발목염좌 시 급성기에 통증이 증가하고 발목부종이 생길 때 사
혈하는 것에 착안하여 1일째 모델에 사혈과 건측 족삼리에 자침을 동시에 실시하여
보았다. 사혈단독 시술군과 사혈 침병행 시술군 모두 유의한 통증억제를 보였으나,
부종에서는 유의한 효과를 얻지 못하였다. 급성기의 효과를 관찰하기 위하여 2시간
째 모델에서 사혈하였으나 유의한 통증억제 효과는 인정되지 않았다.
49

Ⅴ. 결 론
수기침의 매개변수에 따른 통증 억제를 연구하기 위해 포르말린과 카라지난으로
유도된 통증 모델을 이용하여 혈위, 자침시점, 염전여부, 자침시간, 침 굵기, 치료기
간 등의 매개변수를 위주로, 그 조건을 달리하였을 때 동물행동의 변화를 관찰하여
수기침의 매개변수별 통증억제효과를 평가하였다.
1. 포르말린 테스트에서 혈위 및 자침시점 별 통증반응을 관찰한 결과, 통증유발
직후 자침한 경우 족삼리, 행간 모두 대조군에 비하여 유의한 통증반응 억제효과가
없었고, 통증 유발 5분후에 자침한 경우 족삼리에서만 유의한 통증억제를 보였다.
2. 포르말린 테스트에서 염전 여부에 따른 통증반응을 관찰한 결과, 염전군과 비
염전군 모두 유의한 효과를 나타내었고, 염전군과 비염전군 사이에는 유의한 차이
가 없었다.
3. 포르말린 테스트에서 유침 여부에 따른 통증반응을 관찰한 결과, 대조군에 비
하여 3분군에서만 유의한 통증억제효과를 보였다. 실험군 중 3분군이 1분군에 비해
하여 20 ~ 25분 째에 유의한 통증억제효과를 나타내었다.
4. 포르말린 테스트에서 침 굵기에 따른 통증반응을 관찰한 결과, 대조군에 비하
여 침의 굵기는 0.17 mm군과 0.4 mm군을 모두 유의한 효과를 나타내었고, 두 실
험군 사이에는 유의한 차이가 인정되지 않았다.
5. 카라지난 테스트에서 실험기간 별 통증반응을 관찰한 결과, 1일째 모델에서
사혈단독 시술군과 사혈 침병행 시술군 모두 유의한 통증억제효과를 보였다.
본 연구 결과를 종합하면 수기침의 매개변수 중 혈위, 자침시점, 염전여부, 유침
여부는 통증억제효과를 결정하는 요소라 할 수 있다. 특히 동물실험에서도 우리가
침 임상에서 실제 사용되는 방법들을 응용할 경우 유의한 결과를 도출할 수 있었
다. 침 연구 시 기대한 결과를 얻지 못했을 때, 단정적으로 혈위특이성이 없다고 결
론 내리는 것은 침 임상의 경험 부족에서 비롯될 수 있다. 그러므로 침 연구를 통
50

해 결론짓기 전에 현상을 조절하는 정확한 자침의 매개변수를 찾지 못했다는 신중
함을 바탕으로 연구에 매진하여야 할 것이다. 실험동물을 이용한 침 기전을 연구하
기 위해서는 수기침의 매개변수에 따른 행동의 변화에 대한 많은 양의 연구결과가
필요하며, 이러한 연구결과의 축적을 통해 ‘침의 자극 조건에 따른 매개변수에 대한
표준안’과 실험동물의 혈위를 기술한 ‘실험동물용 표준혈위서’ 등의 개발이 기대된
다.
51

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ABSTRACT
A study of pain suppression depending on parameters of manual acupuncture
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Hyung-taeck Lim K.M.D.
Department of Korean Medicine Graduate School
Kyung Hee University, Seoul, Korea
(Directed by Processor Sabina Lim, K.M.D., Ph.D.,
Hee-Sup Shin, M.D., Ph.D.)
Even though manual acupuncture has been frequently and successfully used for
clinical treatment in East Asian countries for numerous centuries, the effectiveness of
the treatment is still challenged, especially, in terms of the scientific rigor of its
medicinal foundation. Based on a body of principles drawn from meridian theory,
Yin-Yang theory, and the five phase theory, manual acupuncture aims to improve
symptoms through the regulation of the flow of Qi. To repel the doubtful eyes on the
objective efficacy of the treatment, it is necessary to re-examine the practice against a
set of scientific methodology that guarantees the collection of the behavioral data
repeatedly. The primary purpose of this study is to secure the scientific foundation of
the practice in general through the clarification of the parameters of manual acupuncture
by measuring the varied effects of acupuncture treatment resulting from the manipulation
of the individual parameters.
This study identifies as the parameters the kind of acupoint, the temporal point of
needling, the rotation of the needle, the duration of acupuncture, and the diameter of
the needle. The result of the varied parameters is measured through formalin test and
carrageenan test.
The formalin test yielded no significant suppression of pain in the case of ST36 and
LR2 acupuncture stimulation that immediately followed by the injection of formalin.
When acupuncture was applied 5 minutes after the injection, however, the ST36
stimulation resulted in significant decrease of pain, while the LR2 stimulation produced
no decrease.
As for the parameter of the rotation of the needle, both rotation group and

non-rotation group showed decrease in pain without any difference between the two
groups. The duration of acupuncture produced different results according to the actual
duration. Duration 3 group (the group where the needle was left inserted for 3 minutes
on the acupoint) showed significant decrease in pain, while Duration 0.5 group and
Duration 1 group did not show any significant change. The diameter of the needle did
not make any substantial difference in producing significant decrease: both 0.17mm
group and 0.40mm showed significant decrease.
In carrageenan test, the acupuncture treatment was tested with difference of 2 days, 1
day, and 2 hours in time span. All the tests did not show any decrease of pain. When
the treatment was complemented with exudate letting, however, the significant effect of
the treatment was observed in the test model of 1 day.
This study strongly suggests that even in animal experiments, if adjusted
accordingly, the application of a set of appropriate parameters currently employed with
human subjects can produce significant effectiveness. And this conclusion in turn can
lead to an insight that even though a particular acupuncture treatment does not produce
the expected treatment effect, it might be necessary to re-adjust the parameters involved
in the treatment before discrediting the whole regimen with a hasty conclusion on its
effectiveness. The problem, therefore, should be found in the specific structure of the
regimen, not in the scientific foundation of the whole treatment, let alone, in the
Oriental philosophical principles and theories.
Key words : manual acupuncture, parameter, ST36, LR2, pain, formalin, carrageenan
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