I_kongres_streszczenia.pdf

wnioski znalazły potwierdzenie w dalszych obserwacjach (Decalyos II). Nieco później Komitet Badań Naukowych
Wielkiej Brytanii opublikował negatywne wyniki badania randomizowanego, podwójnie ślepego, z wykorzystaniem
analizy czynnikowej (RECORD) mającego na celu ocenę skuteczności doustnego wapna przyjmowanego codziennie,
doustnej witaminy D codziennie, łączonego wapna i witaminy D oraz podwójnego placebo wśród 5292 męŜczyzn i
kobiet w wieku powyŜej 70 lat z wcześniejszym złamaniem po niewielkim urazie. Nie było Ŝadnej widocznej korzyści
w redukcji złamań wynikającej z przyjmowania wapna i witaminy D. Wyniki z badania RECORD nie potwierdzają
słuszności rutynowej suplementacji wapna i witaminy D u uprzednio aktywnych starszych osób, jednakŜe początkowy
stan witaminy D w badanej populacji pozostaje w duŜej mierze nieznany, zaś systematyczność przyjmowania leków
była zaledwie umiarkowana.
Podsumowując, dane pozostają nadal zgodne co do korzyści terapeutycznych stosowania wapna i witaminy D w
zapobieganiu złamaniom u osób z niedoborami wapna i witaminy D.
L21
CZY ĆWICZENIA FIZYCZNE MOGĄ ZAPOBIEGAĆ ZŁAMANIOM - FAKTY
Bolanowski M.
Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami, A.M. ul. Pasteura 4, 50-367 Wrocław
Słowa kluczowe: osteoporoza, złamania, BMD, upadki, ćwiczenia fizyczne
Ćwiczenia fizyczne uznawane są powszechnie za istotny czynnik środowiskowy w profilaktyce osteoporozy i
jej powikłań w postaci złamań. Korzystny wpływ aktywności fizycznej wiąŜe się z poprawą właściwości
mechanicznych szkieletu (zwiększenie wytrzymałości poprzez wzrost gęstości kości, normalizację przebudowy kostnej
i poprawę jakości kości) oraz z utrzymaniem ogólnej sprawności zmniejszającej zagroŜenie upadkami. ObciąŜenia
mechaniczne kości zwiększają powierzchniowe odkładanie kości w miejscach gdzie zachodzi proces kościotworzenia.
Wysiłek fizyczny wpływa na wydzielanie hormonów kalciotropowych i decyduje o działaniu anabolicznym w
kościach. Unieruchomienie powoduje nasilenie procesów resorpcji z następową utratą masy i gęstości kości. U dzieci i
młodzieŜy naturalna ruchliwość jest niezbędna dla prawidłowego wzrastania i właściwego kształtowania się kośćca. W
wieku dojrzałym ruch zapewnia odpowiednią stabilność szkieletu i równowagę między procesami resorpcji i
kościotworzenia. Lecz nadmierny wysiłek fizyczny wiąŜący się z zaburzeniami hormonalnymi, wtórnym brakiem
miesiączki czy zwiększoną urazowością moŜe wywierać wpływ niekorzystny. W wieku starczym zachowana
sprawność fizyczna sprzyja utrzymaniu równowagi i pozwala unikać upadków, które stanowią najczęstszą przyczynę
złamań. Korzyści wynikające z ćwiczeń fizycznych są czasowe, ustępują jakiś czas po ich zakończeniu.
L21
CAN PHYSICAL EXERCISES PREVENT THE FRACTURES - FACTS
Bolanowski M.
Department of Endocrinology, Diabetology and Isotope Therapy, Wrocław Medical University, Wrocław, Poland
Keywords: osteoporosis, fractures, BMD, falls, physical exercises
Physical exercise is accepted significant environmental factor in the prevention of osteoporosis and its
complications – fractures. The beneficial influence of physical activity is connected with the improvement of the
mechanical properties of skeleton (increased strength and bone mineral density, normalization of bone turnover, better
bone quality) and with general good efficiency which reduces the risk of falls. Mechanical loading increases superficial
accumulation of bone in the bone formation area. Physical activity influences the secretion of calciotropic and anabolic
hormones in bone. Immobilization causes increase of bone resorption process followed by the bone mass and density
loss. The natural mobility in children and adolescents is necessary for the proper skeletal gain and formation. In the
adulthood, the motion secures skeletal stability and the balance between bone resorption and formation. But, the
excessive physical activity leading to hormonal dysfunctions, secondary amenorrhea and increased trauma can exert
even disadvantageous influence. In the elderly, preserved good physical efficiency favours the balance maintenance
and gives a chance to avoid the falls, the most common cause of fractures. The advantages from the physical exercises
are temporary, they withdraw some time after the activity is finished.
L22
RISK OF FALLING IS MORE PREDICTIVE THAN BMD ACROSS OUR CONTINENT FOR FUTURE
LIMB FRACTURES IN WOMEN: RESULTS FROM THE EUROPEAN PROSPECTIVE OSTEOPOROSIS
STUDY (EPOS)
Kaptoge S, Roy DK, Reeve J and the EPOS Study Group
70