I_kongres_streszczenia.pdf

Recommendations

Info

L00 NEW CHALLENGES IN THE TREATMENT OF OSTEOPOROSIS John A Kanis WHO Collaborating Centre for Metabolie Bone Diseases, University of Sheffield, Medical School, Beech Hill Road, Sheffield S10 2RX, UK The development of effective interventions for osteoporosis has had a significant impact on our ability to treat the disorder and decrease vertebral and non-vertebral fracture risk. A major problem that needs to be resolved is who best benefits from intervention, particularly in the absence of widespread screening policies with BMD. The resolution of the problem is to optimise fracture risk prediction. The purpose of predicting fracture risk is to direct interventions to those most at need and to avoid unnecessary treatment. Since the determinants of osteoporotic fracture are multifactorial, risk prediction will always be imperfect. Hip fracture prediction with BMD alone is at least as good as blood pressure readings to predict stroke. Like blood pressure tests, the test has high specificity, but its sensitivity (detection rate) for fracture outcome is low over most reasonable assumptions. When the WHO thresholds are used, the majority of fractures will occur in those individuals characterised to be at low risk. The predictive value of BMD can be enhanced by the use of other factors such as biochemical indices of bone resorption and clinical risk factors. Clinical risk factors that contribute to fracture risk independently of BMD include age, previous fragility fracture, premature menopause, a family history of hip fracture neuromuscular incompetence and the prolonged use of corticosteroids. The presence of such factors increases fracture risk over and above that which can be explained on the basis of BMD. Therefore, diagnostic thresholds for osteoporosis using BMD differ from intervention thresholds. Intervention thresholds should be based on the absolute risk of fracture. In the absence of validated population screening strategies, a case finding strategy is recommended based on the finding of risk factors and the computation of fracture probability. Because of the many techniques available for fracture risk assessment, the ten year probability of fracture is the desirable parameter to determine intervention thresholds. The setting of intervention thresholds is ultimately dependent on health economic considerations. When BMD is used as a test alone, an intervention threshold of –2.5 SD is costeffective. In the presence of other independent risk factors less stringent criteria are appropriate so that intervention can be directed to individuals where hip fracture probability ranges from 2% to 10% (depending on age). These thresholds, derived from Sweden or the UK, require modification in different countries to take account of different costs and risks that vary markedly in different regions of the world. L00 NOWE WYZWANIA W LECZENIU OSTEOPOROZY John A. Kanis WHO Collaborating Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield, Medical School, Beech Hill Road, Sheffield S10 2RX, UK Rozwój efektywnych interwencji leczniczych w osteoporozie ma istotny wpływ na naszą moŜliwość leczenia i obniŜania ryzyka złamań kręgowych i pozakręgowych. Głównym problemem, który wymaga rozwiązania jest to, kto w najlepszy sposób skorzysta z interwencji leczniczej, szczególnie w obliczu braku polityki szerokich przesiewowych badań BMD. Rozwiązaniem problemu jest optymalizacja przewidywania ryzyka złamania. Celem przewidywania ryzyka złamania jest bezpośrednia interwencja dla tych, którzy tego wymagają i unikniecie niepotrzebnego leczenia. PoniewaŜ determinanty złamań osteoporotycznych są wieloczynnikowe, przewidywanie ryzyka złamania będzie zawsze niedoskonałe. Przewidywanie złamania kości udowej przy uŜyciu wyłącznie BMD jest co najwyŜej tak dobre jak przewidywanie udaru na podstawie pomiarów ciśnienia krwi. Podobnie jak mierzenie ciśnienia pomiary BMD mają wysoką specyficzność, ale ich czułość (współczynnik wykrywania) w wykrywaniu złamań jest niska pomimo jak najbardziej racjonalnych załoŜeń. Kiedy uŜywamy kategorii diagnostycznych WHO większość złamań wystąpi u osób scharakteryzowanych jako te o niskim ryzyku złamania. Wartość prognostyczna BMD moŜe zostać ulepszona przez uŜycie innych czynników, takich jak biochemiczne markery resorpcji kości oraz kliniczne czynniki ryzyka. Kliniczne czynniki ryzyka, które mają wartość w określaniu ryzyka złamania niezaleŜnie od BMD to: wiek, wcześniejsze złamanie po niewielkim urazie, przedwczesna menopauza, złamania kości udowej w rodzinie, niewydolność nerwowomięśniowa oraz długotrwałe zaŜywanie leków kortykosteroidowych. Obecność takich czynników zwiększa ryzyko złamania ponad to, co moŜna wyjaśnić na podstawie BMD. Dlatego teŜ kategorie diagnostyczne osteoporozy przy uŜyciu BMD róŜnią się od kategorii interwencji leczniczej. Kategorie interwencji powinny opierać się na ocenie absolutnego ryzyka złamania. JeŜeli brak jest sprawdzonych populacyjnych strategii przesiewowych, rekomendowana jest analiza przypadków, oparta na znajdywaniu czynników ryzyka i obliczeniu prawdopodobieństwa złamania. 45
Z powodu obecności wielu sposobów oceny ryzyka złamania, 10-letnie prawdopodobieństwo złamania jest parametrem poŜądanym do określenia progu interwencji leczniczej. Ustalenie progu interwencji leczniczej zaleŜy ostatecznie od racji zdrowotno-ekonomicznych. Kiedy uŜywamy wyłącznie badania BMD progiem interwencji jest odchylenie standardowe o –2.5 SD, który jest efektywny ekonomicznie. W obecności innych niezaleŜnych od BMD czynników ryzyka bardziej odpowiednie są mniej restrykcyjne kryteria, według których leczenie moŜe zostać skierowane do tych osób, u których prawdopodobieństwo złamania kości udowej waha się od 2% do 10% (w zaleŜności od wieku). Ten sposób ustalania progu interwencji wywodzący się ze Szwecji czy teŜ Wielkiej Brytanii wymaga modyfikacji w róŜnych państwach tak, aby uwzględnić róŜne koszty i niebezpieczeństwa, które znacznie wahają się w róŜnych rejonach świata. L01 STĘśENIE MARKERÓW TWORZENIA I RESORPCJI KOŚCI U KOBIET W OKRESIE POMENOPAUZALNYM ZE ZMIANAMI ZWYRODNIENIOWYMI TRZONÓW KRĘGÓW LĘDŹWIOWYCH Stanosz M., 1 Myśliwiec L., 1 Stanosz S. 2 1 Katedra i Zakład Chirurgii Stomatologicznej Pomorskiej Akademii Medycznej 2 Pracownia Menopauzy i Andropauzy Pomorskiej Akademii Medycznej, ul. Libelta 67a, 71-274 Szczecin Słowa kluczowe: osteoartroza, estrogeny, prolaktyna, pirydynolina, dezoksypirydynolina Wstęp Osteoartroza jest schorzeniem uwarunkowanym genetycznie, które rozwija się na podłoŜu chorób wieloukładowych, obejmuje chrząstkę stawową, kości podchrzęstne, błonę maziową oraz struktury miękkie stawów. Osteoartroza jest najczęstszym schorzeniem stawów populacji ludzkiej, prowadzącym do inwalidztwa. Według Shurmy po 50 roku Ŝycia 80% ludzi ma juŜ zmiany zwyrodnieniowe. Cel Ocena zaleŜności między gęstością trzonów kręgów lędźwiowych a stęŜeniami pirydynolizy i dezoksypirydynoliny w moczu. Materiał i metodyka Badaniem objęto 50 kobiet w wieku 45-55 lat we wczesnym okresie pomenopauzalnym fizjologicznego przekwitania z negatywnym wywiadem chorobowym, które w zaleŜności od stopnia mineralizacji trzonów kręgów lędźwiowych podzielono na dwie grupy. Grupa I kontrolna w wieku 51,1±3,3 obejmuje 24 kobiety z prawidłową mineralizacją ocenianą wartościami referencyjnymi aparatu. Grupę II, badaną w wieku 50,4±6,3 stanowiło 26 kobiet, u których gęstość stopień gęstości był powyŜej wartości referencyjnych, ocenianej tomografem firmy Siemens Somaton Plus-4, techniką pojedynczej energii (SEQCT), a uzyskane wartości wyraŜono w mg/cm3. StęŜenia estradiolu i prolaktyny oznaczono radioimmunologicznie zestawami firmy bioMerieux, estronu metodą izotopową, osteokalcyny metodą immunoenzymatyczną Elisa, prokolagenu metodą izotopową, fosfatazę zasadową kostną metodą fotometryczną Chitachi. StęŜenie całkowitej pirydynoliny i dezoksypirydynoliny w moczu porannym oznaczono metodą chromatografii cieczowej wysokociśnieniowej. Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą pakietu statystycznego Statistica Pl wersja 5 firmy StatSoft. Wyniki U kobiet z osteoartrozą stwierdzono znamienne obniŜenie estradiolu (p
Page 2 and 3: STRESZCZENIA ABSTRACTS STRESZCZENIA
Page 4 and 5: L11 Roztoczyńska D., Dziatkowiak H
Page 6 and 7: 13.00-14.30 Lunch Sesja plakatowa (
Page 8 and 9: Prevention of surgical joint replac
Page 10 and 11: SPIS PLAKATÓW (CONTENTS OF POSTERS
Page 12 and 13: P27 Scheplyagina L.A., Moisseyeva T
Page 14 and 15: P55 Przybyłowicz K., Cichon R., W
Page 18 and 19: Keywords: osteoarthrosis, estrogens
Page 20 and 21: ANALIZA ASOCJACJI GENÓW METABOLIZM
Page 22 and 23: (średni wzrost o.285 % ponad warto
Page 24 and 25: 4 University of Manchester - on beh
Page 26 and 27: with growth abnormalities often sho
Page 28 and 29: 1,06 ± -1,00 i 0,26 ± 1,75 vs. -0
Page 30 and 31: GĘSTOŚĆ MINERALNA KOŚCI WOKÓŁ
Page 32 and 33: L13 THE DXA EVALUATION OF BONE MINE
Page 34 and 35: Wyniki Wykazaliśmy, Ŝe moŜna okr
Page 36 and 37: przewidywania złamania bkk udowej
Page 38 and 39: Ocena efektywności wynika z defini
Page 40 and 41: L20 CALCIUM AND VITAMIN D AS AN ESS
Page 42 and 43: Keywords: falls, prospective study,
Page 44 and 45: 1 Krakow Medical Centre, ul. Kopern
Page 46 and 47: Under physiological conditions bone
Page 48 and 49: Service of Bone Diseases, WHO Colla
Page 50 and 51: obniŜyły resorpcję kości przez
Page 52 and 53: Raloxifene treatment, when compared
Page 54 and 55: Realizowane są działania skrining
Page 56 and 57: L33 JAKOŚĆ śYCIA U CHORYCH PO Z
Page 58 and 59: przezskórnej. Badanie powyŜsze w
Page 60 and 61: Dalsze badania nad tamoksyfenem uja
Page 62 and 63: Karzewnik E., 1 Sewerynek E. 2 1 Po
Page 64 and 65: adań na szczurach rozwoju nowotwor
Page 66 and 67:
zapalenia przełyku. Wydaje się je
Page 68 and 69:
susceptibility to fracture, respect
Page 70 and 71:
sytuacja odwrotna, jaki mają wpły
Page 72 and 73:
mogą być wolne i związane. Wolne
Page 74 and 75:
The frequency of osteoporosis among
Page 76 and 77:
Introduction There seems to be a we
Page 78 and 79:
P01 POLIMORFIZMY PVUII I XBAI GENU
Page 80 and 81:
2 Klinika Nefrologii, Endokrynologi
Page 82 and 83:
concentrations of Ca (atomic - abso
Page 84 and 85:
The established procedure for asses
Page 86 and 87:
Bolanowski M.1, Skrzek A.2 1 Depart
Page 88 and 89:
Na podstawie obserwacji chorych prz
Page 90 and 91:
(The English version of the abstrac
Page 92 and 93:
Napierała K.1, Miazgowski T.2, Hos
Page 94 and 95:
STOPIEŃ PRZESTRZEGANIA ZALECEŃ PR
Page 96 and 97:
Wnioski Stosowanie 25-OHD3 i CaCO3
Page 98 and 99:
1. Wywiad z pacjentem był przeprow
Page 100 and 101:
Ciesielczyk B.1, Nowik M.2 1 Surgic
Page 102 and 103:
Wyszogrodzka - Kucharska A., 1 Rabe
Page 104 and 105:
Introduction Coeliac disease leads
Page 106 and 107:
NajniŜszy średni wskaźnik Z-scor
Page 108 and 109:
mg/day was calculated and compared
Page 110 and 111:
Z uwagi na dane epidemiologiczne ws
Page 112 and 113:
Wstęp Wartości masy kostnej u dzi
Page 114 and 115:
U wszystkich chorych przed leczenie
Page 116 and 117:
Decrease of Z-score of at least one
Page 118 and 119:
P32 OSTEOPOROZA I NIEPOWIKŁANE ZŁ
Page 120 and 121:
obniŜenie BMD. Występowanie osteo
Page 122 and 123:
Słowa kluczowe: osteoporoza, Z -sc
Page 124 and 125:
Keywords: hip osteoarthritis; trans
Page 126 and 127:
1/ Ocena efektu analgetycznego tera
Page 128 and 129:
Wyniki wskazały na wybitnie znamie
Page 130 and 131:
observed. In other subscales no dif
Page 132 and 133:
and possibility of differentiation
Page 134 and 135:
treated with chondroitin sulfate an
Page 136 and 137:
Zakład Biofizyki, Collegium Medicu
Page 138 and 139:
DAILY OSCILLATIONS OF INSULIN-LIKE
Page 140 and 141:
DIFFUSE IDIOPATHIC SKELETAL HYPEROS
Page 142 and 143:
Osoby otyłe są predysponowane do
Page 144 and 145:
Keywords: peri-menopausal women, nu
Page 146 and 147:
udowej śrubami AO, natomiast rami
Page 148 and 149:
podkrętarzowego przekroju kości u
Page 150 and 151:
stymulacja procesów gojenia kości
Page 152 and 153:
- in 2 cases. Lesion locations: thi
Page 154 and 155:
Diagnozowanie CTS na podstawie tylk
Page 156 and 157:
3. Wytrzymałość na ściskanie ws
Page 158 and 159:
BADANIA CEMENTÓW WAPNIOWOFOSFORANO
Page 160 and 161:
Otrzymany gips implantacyjny, w zal
Page 162 and 163:
Nowy złoŜony biogeniczny materia
Page 164 and 165:
pojono wodą nie zanieczyszczoną C
Page 166 and 167:
Poczynając od 90 dnia obserwacji p
show all

I_kongres_streszczenia.pdf

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?