PA

RESEARCH REPORT
يثحب ريرقت
عم “We لماعتلا lost:»ةدحاو all weةظلح hadيف inءيش a second”: لك ترسخ coping دقل« ,لوقي with نم عمسن grief دق
ةيعيبطلا ثراوكلا دعب نادقفلاو ىسلأا
and loss after a natural disaster
SAMANTHIKA EKANAYAKE 1 ,MARTIN PRINCE 2 ,ATHULA SUMATHIPALA 3 ,SISIRA SIRIBADDANA 3 ,CRAIG MORGAN 4
1 Health Systems and Health Equity Research Group, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Canada; 2 Section of Epidemiology, Institute of
Psychiatry, King’s College, London, UK; 3 Institute for Research and Development, Colombo, Sri Lanka; 4 Section of Social Psychiatry, Institute of Psychiatry,
King’s College, London, UK
ةباجتسلاا اهنكي ُ يتلا رداسلما نم ليلقلا اهيدل يتلا ةيمانلا لودلا في اهبلغأا ثدتحو ,اهب رثأاتت يتلا تاعمتجلما في ةاناعلما نم يرثكلا ةيعيبطلا ثراوكلا ببست
Natural disasters cause immense suffering among affected communities. Most occur in developing countries, which have fewer resources to
ةشرألاا respond في to معد the نم resulting ىقبت امم ِ اوذخأايو traumasمهب and ةسالخا difficulties. ةدعاسلما As رداسم a consequence, ىلع اودمتعي نأا most ينجانلا survivors ىلع يغبني have,كلذل to rely ةجيتنكو on their ,اهنع own جتنت coping يتلا تلاكسلماو resources تامدسلل and draw
ثدح fromيذلا what يمانوست support راسعإا remains ذخأابو within .ةراسلخا family, هذه نع social جتنت networks يتلا ةيفطاعلا andةنحلماو the wider مهتراسخ community عم اولماعتيو to manage اوربدتيل كلذو and deal عساولا with عمتجلماو their ةيعامتجلاا losses andتاكبسلاو consequent
emotional distress. Taking the 2004 Asian tsunami as an example, this article reports findings from a qualitative study designed to investi-
تايجيتاترسا نم ةعوممج اسيأا gate how survivors responded ً مدقتو ,اكنلايشر في نوجانلا لماعت فيك ةساردل ةدعم in Sri Lanka, and the range of coping strategies ُ ةيمك ةسارد اهتمدق تافاستكا نع اريرقت adopted and resources ً ةلاقلما هذه مدقت ,لاثمك ايسأا في
mobilized. In-depth interviews were
ليواقأا conducted دكؤوتو with .اكنلايشر 38 survivors بونج في purposively اراتام ةقطنم sampled نم دوسقم from لكسب the مهرايتخا Mataraتم district ,يجان 38 of southern عم ةقيقد تلاباقم Sri Lanka. لمع Survivors’ تم دقل .ةدستح accounts ُلما رداسلماو emphasized هانبت ُلما لماعتلا the impor-
تاموكلحا tance of extended تناك دقل .ةيفطاعلا supportive ةيهافرلا networks, دييأاتو religious فياعتلا ةيلمع faith ليهستل and practices, كلذو ةيفاقث andديلاقتو cultural ةينيد traditions تاسراممو in facilitating ةدتمم ةيعامتجا recovery ةكبس لمع and ةيمهأا sustaining ىلع ينجانلا emotional
.ينكراس well-being. ُلما ىدل Government ردق and external aid responses that promoted these, through contributing to the re-establishment of social, cultural, and
ّ ُلما رمألااب ةيداستقلااو ةيفاقثلاو ةيعامتجلاا ةايلحا دييست ةداعإا في ةمهاس ُلما قيرط نع رومألاا هذهل تجور يتلا ةيجرالخا ةنوعلما تاباجتساو
economic life, were particularly valued by participants. Recourse to professional mental health care and Western psychological interventions
,ينيديلقتلاو was limitedينينيدلا and survivors ينلجاع ُلما preferred نم ةدعاسم toبلط seek نولسفي help from نوجانلا traditional ناك دقف ,دودحلما and religious رمألااب ةيبرغلا healers. ةيسفنلا Ourتلاخدتلاو findings ةيسفنلا tentatively ةيحسلا suggest ةيانعلا that ىلإا long-term ءوجللا ناك دقل mental
,يعيبط health لكسب following ثدتح يتلا disaster رداسلما may, كلت inدييست the ةداعإا first instance, ميعدت لاوأا اهجوري be promoted دق ام ةثراك by supporting ثودح يلت يتلا theدمألاا re-establishment ةليوطلا ةيسفنلا ةحسلا of those نأا ,تقؤوم naturally لكسب occurring ,انتسارد حترقتو resources
through which communities traditionally respond to suffering.
Key words: Natural disaster, trauma, resilience and coping, emotional distress
(World Psychiatry 2013;12:69–75)
يذلا لازلزلا نم ينجانلا عمو )14,15( 2004 ماع ايصأا ةراق بضر يذلا
يتلا تاناصيفلا نم ينجانلا عم اصيأاو ,)16( 2008 ماع ينصلا بضر
تاصاردلا هذه لك حترقتو ,)17( 2005-1998 ماع سيدلاجنب في تثدح
.ةثراكلا يرثأات نم ففختص نواعتلا تايجيتاترصا نأا
سيياقبم ةيمك اًبيلاصأا نآلا ىتح تاصاردلا بلغأا تمدختصا دقل
ثاحبألا نم اًدج ليلقلا تمدختصا دقو ,نواعتلا رمأا مييقتل ةيرايعم
دقو )5( ثراوكلا نم نوجانلا نواعتيو ربدتي فيك ةصاردل ةقيمع اًبيلاصأا
يمانوصت راصعإا نم ينجانلا عم تماق يتلا ةديحولا ةيمكلا ةصاردلا تناك
نم فرع ّ دقو .)4( دنهلاب ودان ليمات في 2004 ماع ايصأا بضر يذلا
نوجانلا اهمدختصأا يتلا تايجيتاترصلا نم ةعوممج ةصاردلا هذهب اوماق
ن َم ر ّكذتل ةيعامتجلا تاعمجتلاو ةبوعصلا لمتحو ةراصلخا لوبق لثم(
بنالجا وه ا ًعويص نواعتلا لاكصأا ثركأا نإا .)جاوزلا ةداعإل طيطختلاو اوتام
ةدعاصم بلطو سوقطلاو تيلما ةحارل عفرُت يتلا تاولصلا يأا( يحورلا
نم اونكمتيل رداصلما اوريديو نوجانلا رّبدُي فيك نع انكاردإا نكل ,)ةيحور
psychological interventions, .دودحلما in رمألاب this. لازي ل ,ةثراكلا عم لماعتلا
راصعإا نوجان اهانبت يتلا نواعتلا تايجيتاترصا ةصارد انأادب دقل
نم ةعوممج عم لماعتلا نم اونكمتيل اكنلايضر في 2004 يمانوصت
.ةقيمعلا ةيعونلا لئاصولا مادختصاب كلذو ,ةيعامتجلاو ةيصفنلا لكاصلما
Natural disasters are occurring globally at an increasing
rate, especially due to the upward trend of hydro-meteorological
disasters (1,2). Most of these natural disasters
are unpredictable and rapid; consequently, often
many thousands experience immense losses with considerable
subsequent social and economic hardships.
However, the World Health Organization has estimated
only 5–10% of those in disaster affected communities
develop serious emotional and mental health problems
which need intervention; many more, it seems, have
the resources to mitigate the impact of grief and
trauma, perhaps drawing on internal resilience and
external supportive resources (3). The majority of natural
disasters occur in developing countries, where the
availability of professional mental health services is limited.
This poses important questions about how affected
communities and individuals manage and cope with
trauma and loss in the aftermath of disaster, and the
appropriate place of mental health services, especially
Coping and resilience have been among the key interests
of researchers who have studied disaster affected
communities (4,5). The ability to cope and recover from
loss is determined by a collection of factors (6) in predisaster,
within-disaster, and post-disaster periods (7).
Personal strength, religious belief and faith, and external
support appear to play key roles in coping after لئاسولا a massive
disaster or major life events (8,9). A large number
of studies on coping have been conducted with hurri-
ةعقاولا اراتام ةقطنم وه ةصاردلا هذه هيف تماق يذلا عقولما ناك دقل
cane Katrina survivors in the United States (10–13). A
ةضرأا few 2235 studies حوزن تمو areةضرأا available 19,744 اهب with رثأات دق 2004 يتلاو ,اكنلايضر Asian tsunami بونجب
affected populations (14,15), 2008 Chinese earthquake
.ةاناعملل ةباجتسلاا اهقيرط نع تاعمتجلما عيطتست يتلاو
ةيفطاع ةثراك ,نواعتو ةنورم ,ةمدس ,ةيعيبط ةثراك :ةيحاتفم تاملك
)69:12-75؛2013 يسفنلا بطلا لماع(
ببصب ةصاخ ,ةديازتم بصنب لماعلا لوح ةيعيبطلا ثراوكلا ثدتح
ثراوكلا هذه بلغأا نأاو ,)1,2( ةيئالما ةيولجا داصرألال دعاصتلما هاتجلا
the impact of disaster.
رئاصخ فلآلا نم ديدعلا هجاوي لياتلابو ,ةعقوتم يرغو ةعيضر ةيعيبطلا
دق نكل ,ةلئاهو ةيربك ةيداصتقاو ةيعامتجا بعاصم اهقحلاي ةمخص
في نيذلا ساخصألا نم %10-5 طقف نأا ةحصلل ةيلماعلا ةمظنلما ترّدق
ةيفطاعو ةيصفن لكاصم مهيدل رّوطتي ثراوكلا اهيف ترثأا دق تاعمتمج
هنأا وه ودبي امكو ,كلذ نم ثركأا وه امو ,يبط لخدت ىلإا جاتتحو ةيربك
نودمتعي عبطلابو ,ةمدصلاو ىصألا يرثأات فيفخت اهنكيم ُ رداصم مهيدل
ثراوكلا بلغأا ثدتح .)3( يجرالخا ميعدتلاو ةيلخادلا ةنورلما رداصم ىلع
,ةيصفنلا ةحصلا تامدخ اهيف ردنت يتلا يهو ,ةيمانلا لودلا في ةيعيبطلا
دارفألا عيطتصي فيك نع ةماهلا ةلئصألا نم يرثكلا رمألا اذه حرطيو
عم اولماعتيو اولجاعُي نأا ةيعيبطلا ثراوكلاب نورثأاتلما تاعمتجلماو
قئلالا ناكلما نع ةلئصأا اصيأاو ً ,ةثراكلا نع ةتجانلا ةراصلخاو ةمدصلا
remains limited.
.ةيصفنلا تلاخدتلا ةصاخ ,ةيصفنلا ةحصلا تامدلخ
نيذلا ينثحابلا تامامتها ىلوأا نم ةدحاو ةنورلماو ملقأاتلا ناك دقل
ةيناكمإلا دمتعتف ,)4,5( ثراوكلاب ةرثأاتلما تاعمتجلما نع تاصارد اومدق
a range of psychological and social problems.
تقو لبق )6( لماوعلا نم ةعومجبم ةراصلخا نم فياعتلاو ملقأاتلا ىلع
ةوقلا METHODS نأا ودبيف ,)7( ةثراكلا ةترف دعبو ةثراكلا ةترف ءانثأا فيو ةثراكلا
يتلا رومألا نم يجرالخا معدلاو ةينيدلا تادقتعلماو نايمألاو ةيتاذلا
ةايلحا ثادحأا وا ةيربكلا ثراوكلا دعب ملقأاتلا ةيلمع في اًيربك اًرود بعلت
ينجانلا عم ملقأاتلا نع تاصاردلا نم يرثكلا تماق دقل .)8,9( ةيربكلا
نم ليلقلا كانهو ,)13-10( ةدحتلما تايلولا في انيرتاك راصعإا نم
يمانوصت راصعإا نم نيرثأاتلما ناكصلا عم تيرجُ
survivors (16), and survivors of 1998–2005 floods in
Bangladesh (17). All suggest coping strategies mediate
Most of the studies to date have used quantitative
methods, with standardized scales to assess coping.
Only a small amount of research has used in-depth
methods to explore in more detail how disaster survivors
manage and cope (5). The only qualitative study
with 2004 Asian tsunami survivors was conducted in
Tamil Nadu, India (4). The authors identified a range
of strategies used by survivors (e.g., accepting loss and
tolerance of hardships, social gatherings to remember
the dead, and organizing remarriages). The most common
form of coping was spiritual (i.e., requiems, rituals,
and spiritual help-seeking). However, our understanding
of how survivors, particularly in non-Western settings,
manage and mobilize resources to cope with disaster
Using in-depth qualitative methods, we set out to
investigate the coping strategies adopted by survivors of
the 2004 Boxing Day tsunami in Sri Lanka to deal with
The setting of this study was the Matara district of
southern Sri Lanka, where 19,744 families were affected,
2235 were displaced, and 1342 people died (18). We
conducted field work from October 2007 to September
2008 in selected Grama Niladari divisions (the lowest
administrative unit in Sri Lanka, usually أا يتلا ةحاتُلما comprising تاصاردلاtwo
to three villages). Ethical approvals were obtained from
يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما 72
69