PA

RESEARCH REPORT
Suicidal ideation and reported suicide attempts يثحب inريرقت
ةيداصتقلاا ةمزلأا ءانثأ نانويلا يف راحتنلاا تلاواحم نع ريراقتو ةيراحتنلاا راكفلأا
Greece during the economic crisis
MARINA ECONOMOU 1,2 ,MICHAEL MADIANOS 3 ,LILY EVANGELIA PEPPOU 1 ,CHRISTOS THELERITIS 1 ,
ATHANASIOS PATELAKIS 1 ,COSTAS STEFANIS 1
1 University Mental Health Research Institute (UMHRI); 2 First Department of Psychiatry, Medical School, University of Athens, Eginition Hospital; 3 Department
of Mental Health and Behavioural Sciences, School of Health Sciences, University of Athens, Athens, Greece
نم فدهلا نإا .راحتنلاا تلادعم في بقترم عافترا ىلع فوامخ راثأا امم ,يربك لكسب ناكسلل ةيسفنلا ةحسلاو ةماعلا ةحسلا ىلع نانويلا في ةيلالما ةمزألاا ترثأا ّ دقل
The financial crisis in Greece is largely impinging on the health and mental health of the population, raising concerns about a potential rise
ةيليثتم in suicide ةنيع rates. في كلذو The 2011و aim of 2009 this study يماع ينب wasراحتنلاا to explore تلاواحبم changes ةسالخا in suicidal ريراقتلاو ideation راحتنلاا راكفأا and راستنا reported ىدم suicide في تثدح attempts يتلا تايريغتلا between ةسارد 2009 وه ةلاقلما and 2011 هذه in a
representative sample of the population and in several population subgroups. The socio-economic predictors of suicidal ideation and suicide
راحتنلاا تلاوامحو ةيداستقلااو ةيعامتجلاا تاشرؤولماب اهتقلاعو راحتنلاا راكفأا في ثحبلا تم دقل .ةيعرفلا ةينكسلا تاعومجلما نم ديدعلا فيو نيانويلا بعسلا نع
attempts in 2011 were also investigated. Two nationwide cross-sectional telephone surveys were conducted in 2009 and 2011 using the
ةيئاوسع same methodology. ةنيع ةساردلا هذه A random في كراسو and ,ةيجهنلما representative ضفن مادختساب sample كلذو of 2011و 2192 and 2009 2256 يماع people, ينطولا respectively, ديعسلا ىلع ةينوفيلت took part ةيعطقم in the تاسارد surveys. لمع تمو Between ,2011 2009 ماعل and
.2011و 2011, there 2009 was يماع a substantial ينب راحتنلاا increase تلاواحبم in ةسالخا the prevalence ريراقتلاو راحتنلاا of suicidal راكفأا راستنا ideation في ةيقيقح and reported ةدايز كانه suicide ناك دقو attempts. .ادرف ً 2256و People 2192 suffering ىلع تلمتسا fromةيليثتمو depression,
اmen, ضيأو married individuals, people experiencing financial strain, people with low interpersonal trust, and individuals with a history of suicide
ً نيرخآل في نوقثي ل نيذل صاخضألو ةيدام طوغض نم نوناعي attempts were particularly vulnerable.
ُ نمو ينجوزتلمو بائتك نم نوناعي نمو َ لاجرل مه راحتنلال ةضرع ثركأل صاخضأل نإ
Key words: Financial crisis, suicidal ideation, suicide attempts, unemployment, Greece
(World Psychiatry 2013;12:53–59)
.)27-25( ةقباص ىرخأا تاصارد في ةلجصُلماو ةلودلا
ةيصفنلا ةحصلا ىلع ةيداصتقلا ةمزألا يرثأات سايق ىلإا يعصلا فيو
في ينطولا ديعصلا ىلع ينتيعطقم ينتصارد ءارجإا تم ,نيانويلا بعصلل
ىلع ةيلالماو ةيداصتقلا ئدابلما ةركذم لاخدإا دعبو لبق( 2011و 2009
ةصالخا تافاصتكلا ىلع ةيلالحا ةصاردلا زكرت .)ناكصلل ةماعلا ةايلحا
راحتنا تلوامحو راحتنا راكفأا راصتنا ىلع ريراقتب ليدتف ,راحتنلاب
ةيناكصلا تاعومجلما نم اهيرغ فيو ةيليثمتلا نيانويلا بعصلا ةنيع في
راكفأا ىلع لئلد في اصيأاو ً 2011و 2009 يماع ينب ةفلتخلما ةيعرفلا
.2011 ماع راحتنا تلوامحو راحتنا
Suicide is a huge public health issue worldwide. Each
year roughly one million people die by suicide around
the world, making it one of the leading causes of death
internationally (1,2). Congruent with this, the World
Health Organization has encouraged collection of data
on the prevalence and risk factors for suicide to inform
the design of public health strategies and health care
policies (3). Previous research has indicated that suicidal
thoughts and attempts, hereafter referred to as
“suicidality”, should be conceptualized as predictors of
more serious suicidal acts (4,5).
Suicide/suicidality has been found to bear a strong association
with both psychiatric and socio-economic جهانلما \ قرطلا factors
(6). The presence of a psychiatric disorder is among the
most consistently identified risk factors for suicide/suicidality
(7,8), with psychological autopsy studies revealing that
more than 90% of suicide victims suffered from mental illness
at the time of their death (9), most commonly from
mood disorders (10). Conversely, growing evidence has
documented a link between suicide/suicidality and socioeconomic
factors, such as unemployment, income, and family
status (6,11,12). In line with all this, during periods of
economic recession, with its ramifications including financial
hardship, job loss, and elevated prevalence of depres-
يذلا وهف ؛تانايبلا كنب فتاه مقر وه ةصاردلا ةنيع راطإا ناك دقل
ةنيع رايتخا تم دقو ,ةلودلا في ناكصلا نم ىمظعلا ةيبلاغلل ةيطغت مدقي
ءارجإا تمو ,ليلدلا نم مهرايتخا تم دارفأل فتاوه ماقرأا نم ةيئاوصع
.ةضرأا لك نم اًرمع ساخصألا رغصأا عم تلاباقم
مهرامعأا حواترت ,بابصلا نص نم دارفأا عم ةيفتاه تلاباقم ءارجإا تمو
في )ليربأا ىتحو ريابرف نم( ةينمزلا ةترفلا سفن فيو ا ًماع 69و 18 ميب
حاجنب تيرجُأا
يتلا تالماكلما ددع غلب 2009 ماع يفف ؛2011و 2009
184 ماق دقو ,)%82.2 = بواجتلا لدعم( ةلماكم 2667 لصأا نم 2192
sion (13–16), suicide becomes a nagging concern (17).
اصخص ً )%10.9( 290 سفرو لالحا في ةلماكلما ءاهنإاب اصخص ً )%6.9(
2256 تحنج ,2011 ماع فيو .ةلباقلما اولمكًي لم مهنأا وأا تلاباقم ءارجإا
.)%80.5 = بواجتلا لدعم( تلاباقلما ءاهنإا في 2820 لصأا نم ةلماكم
)%12.3( 347 سفرو لالحا في ةلماكلما ءاهنإاب )%7.2( اًدرف 203 ماقو
تافلاتخا دجوُت لمو ,تلاباقلما اوهنُي لم مهنأا وأا تلاباقم ءارجإا اًدرف
نيذلا ءلؤوهو تلاباقم مهعم تيرجُأا
نيذلا ينكراصُلما ينب ةيربك ةيئاصحإا
.ةماقإلا لمحو رمعلاو عونلا ةيحان نم كلذو ,مهعم تلاباقم ءارجإا متي لم
,ةيعامتجلا مولعلا في اًديج نوبردت ُم نوجيرخ تلاباقلما هذهب ماقو
رودب مايقلاو تاضرامح ىلع بيردتلا لمتصأاو ,سفنلا ملع لمصت يتلاو
In 2008, as a consequence of the global financial crisis
and the local unrelenting spending, the Greek population
started facing a serious socio-economic turmoil.
In 2010, a memorandum of economic and financial policies
was signed in order to avert Greece’s default. In
2011, the financial and socio-political climate became
even worse: the unemployment rate reached 16.6% in
May, the gross domestic product (GDP) further declined
by 6.1%, and the debt grew from 105.4% of GDP in
2007 to 160.9% (18,19). The health and mental health
.راحتنا تلاوامح هب يسرم خيرات مهيدل نم
نانويلا ,ةلاطبلا ,راحتنا تلاوامح ,راحتنا راكفأا ,ةيداستقا ةمزأا :ةيحاتفم تاملك
)53:12-59؛2013 يسفنلا بطلا لماع(
؛لماعلا ءاحنأا لك في ةماعلا ةحصلا هجاوت ةيربك ةيصق راحتنلا نإا
لعجي امم ,لماعلا لوح نيرحتنم اًدرف نويلم لياوح ماع لك توميف
قئاقلحا هذه عم ىصامتي امو ,)1,2( اًيلود توملل اًيصيئر اًببص راحتنلا
راصتناب ةصالخا تامولعلما عيمتج ع ّجصت ةيلماعلا ةحصلا ةمظنم نأا وه
ةحصلا ةيجيتاترصإا جذونم ديدحتل كلذو رطلخا لماوعو راحتنلا تلاح
نم دبل هنأا ةقباص تاصارد تلدأا دقو .)3( ةيحصلا ةيانعلا ئدابمو ةماعلا
ةداج ةيراحتنا لاعفأا تاعقوت اهنوكب راحتنلا تلوامحو راكفأا رّوصت
.)4,5(
ةيداستقاو ةيسفن لماوعب يوق طابترا هب راحتنلا نأا انفستكا دقل
لماوعلا ثركأا ينب نم دحاو وه يصفن بارطصا دوجو نأاو ,)6( ةيعامتجا
ةيليصفتلا تاصاردلا رهظُت اصيأا ً ,)7,8( راحتنلا ىلإا يدؤوت يتلا ةددحُلما
سارمأا نم نوناعي اوناك راحتنلا اياحص نم %90 نم ثركأا نأا ةيصفنلا
جازلما torsتابارطصا of suicidal يه ideation ا ًعويص تلالحا and ثركأاو suicidal ,)9( مهتوم attempts تقو in دنع 2011. ةيصفن
ةقلاع دجوي هنأا ةديازتلما لئلدلا تلجص دقل ,ةيصكع ةروصبو .)10(
ىوتصلماو ةلاطبلا لثم ,ةيعامتجلا ةيداصتقلا لماوعلاو راحتنلا ينب
رمألاب راحتنلا حبصأا دقف لياتلابو ,)6,11,12( ةيدالما ةلالحاو يصيعلما
METHODS
في ترهظ يتلا هبقاوعو يداصتقلا دوكرلا ةترف ءانثأا كلذو )17( جعزلما
.)16-13( بائتكلا تلاح راصتناو فئاظولا نادقف ةروص
قافنإلاو ةيلماعلا ةيداصتقلا ةمزألا ةجيتنكو ,2008 ماع فيو
ةيداصتقا ةيعامتجا ىصوف هجاوت ةينانويلا ةمألا تأادب ,رّذبُلما يلحلما
ةيلامو ةيداصتقا ئدابم ةركذم ىلع عيقوتلا تم ,2010 ماع فيو ,ةديدص
2011 or her ماع birthday فيو ,نانويلا last هيف was تببصت selected يذلا لامهإلا for anيدافت interview. ةلوامح في كلذو
ةلاطبلا لدعم لصو دقف ؛ًاءوص ةيصايصلا ةيعامتجلاو ةيلالما ةلالحا تدادزا
ىلإا )GDP( يلحلما جتنلما ليامجإا سفخنأاو ,%16.6 ىلإا ويام رهص في
%160.9 ىلإا 2007 ماع GDP لل %105.4 نم نويدلا تدازو %6.1
اميف اهتانيمصتو ةيصفنلا ةحصلاو ةحصلا تلامج تيظح دقو .)18,19(
عم )13,20,21( ديازتم مامتهاب نانويلا في ةيداصتقلا ةمزألا سخي
لتحيو ,)24-21( راحتنلا تلاح في ةدايزلا ةيلامتحا ىلع يوق ديكأات
ىوتصم ىلع ةصفخنلما راحتنلا تلدعم ىلإا اًرظن ةيلوأا ةيمهأا رمألا اذه
implications of the economic crisis in Greece have
attracted increasing attention (13,20,21), with a strong
emphasis on a potential rise in suicides/suicidality (21–
24). This is of primary importance, given the country’s
low suicide rates recorded in previous studies (25–27).
In an endeavor to gauge the impact of the financial crisis
on the mental health of the Greek population, two
cross-sectional nationwide studies were conducted in
2009 and 2011 (before and after the introduction of the
memorandum of economic and financial policies in the
daily life of the population). The present study concentrates
on suicidality findings. It reports on the prevalence
of suicidal ideation and suicidal attempts in a representative
sample of the Greek population and in various population
subgroups between 2009 and 2011 and on predic-
The sampling frame of the study was the national phonenumber
databank, providing coverage of the vast majority of
households in the country. A random sample of telephone
numbers belonging to individuals were selected from the
directory. Within each household, the person who had his
Telephonic interviews were conducted with adults aged
between 18 and 69 years during the same time period
(February to April) in 2009 and 2011. In 2009, of the
2667 calls made, there were 2192 successfully completed
interviews (response rate582.2%). One hundred eighty
four people (6.9%) hung up immediately and 290 (10.9%)
refused to be interviewed or did not complete the interview.
In 2011, of the 2820 calls made, there were 2256
يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما 56
53