05.06.2013 Views

PA

PA

PA

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

ُ<br />

ً<br />

ُ<br />

ُ<br />

ً<br />

ً<br />

ً<br />

ً<br />

ً<br />

ً<br />

نم ةليلقلا تلالحا سعب دعبتصأا دق ECA لل عباتلا ةيمهألا مدع ضرنع 6 ىلإا ديقعت يرغلا ةدم ةيادب ليوتح جئاتن حترقتو ,يننوكلما ينب لعافت<br />

ودبي .ةقد ثركألا DSM لا رايعم لعف امم ثركأا MDD لا تاصيخصت لا ةدلم ةبصانلما ةيادبلا ثاحبألا نم ديزلما سردت نأا يغبني هنأا رهصأا<br />

مدع رايعم لامهإا نم لدب فعصألا ةخصنلا هذه مادختصا لصفألا نم هنأا<br />

.ةدقعم يرغ MDD تلالح لمتمح داعبتصا يألو MDD<br />

هذه لثم رابتعا لازي ل ناك ,ديورف ذنم هنأا ىلإا اًرظن ,هيف ام لكب ةيمهألا سعب مدقتو )12( DSM MDD لا سناتج مدع ىلع انجئاتن دكؤوت<br />

دق يعيبطلا نزلحا ةلاح نأاب لايلد اهنوكب تاذلا ريدقت مدعب سيصاحألا سغب ةيكينيلكإا ةقلاع هل رمأا وهو ساكتنلا رطخ سخي اميف تافاصتكلا<br />

.ةيصرم ةلاح ىلإا تلوتح يورنوم نم لا ِك برعأا دقل .MDD لا سيخصت دودح ةيصق نع رظنلا<br />

نكل ,لاصتلا ةمدخ ىلع ةيئزج ةروصب دمتعت ECA لا ةدص نألو بائتكلا ىلع زكرت يتلا ثاحبألا نأا« لايح امهقلق نع )20( زينكراهو<br />

لياتلابو ECA لا تامولعم ةعوممج في ةرفصم ةدصلا دودر نكت لم نع ةعفان ةقباص لئلد هيأا راهظإا في ماع لكصب تلصف دق ةرركتم ةلاحك<br />

MDD لا يرص نم يليلتح لكصب ةيجلاعلا تايرثأاتلا زييتم عطتصن لم رطخ نع لئلدلا هذه لثم نم ديدعلا انجئاتن رهظُت نكل ,»ساكتنلا رطخ<br />

هذه بائتكلا تلاح يرص ىلع رثأا دق جلاعلا نوكي دق لياتلابو ,نماكلا<br />

.فلتمخ ساكتنا<br />

ةيلاع ىقبت ساكتنلا بصن نأا ةقباصلا تاصاردلا لدت نكل ,اهتاصاكتناو دعب ام ىلإا رمتصي لم اذإا طقف اًدقعم هنوكب فقولما ىلع مكلحا نكيم ةماعلا تايوتصم ىلإا سفخني لو اهجلاع تم يتلا MDD لا تانيع في<br />

جلاعلا تايرثأات حضرت نأا نكيم ل لياتلابو .)29 – 25,27( سانلا نم<br />

لقأا طقف سيل ةدقعم يرغلا تاعومجلما في ساكتنلا تلاح نوكت اذالم<br />

ناكصلاب ةصالخا بصنلا نع ةفلتمخ اصيأا لب ىرخألا MDD تلاح نم<br />

اًبلاغ ةدقعم يرغلا MDD لا تلاح نأا ةدصلا لماع رهظُي .ماع لكصب<br />

رمألاب ةطبترم ةدقعم يرغلا تلالحا هذهف لياتلابو ,ءابطألا اهظحلاي ام<br />

.ةيكينيلكإا ةروصب<br />

رايعلما نع يقطنم لكصب لقتصم هنأا ةزيم هيف ليلدك ساكتنلا نإا<br />

سارعألاو MDD لل ةدقعم يرغلا تلالحا فيرعتل مدختصُي يذلا<br />

تاصاترفلا هذه مييقتل اهمادختصاف لياتلابو ,ةيوادوص يرغلاو ةفيعصلا<br />

تلالحا ينب ةقرفتلاب ساكتنلا طبتري ,كلذ ىلإا ةفاصإلاب ,جئاتنلا زيحي ل<br />

ةعئاصلا ةيرغتلما لئلدلا نم يرثكلا طبترت ثيح ,تابارطصلاو ةيعيبطلا<br />

ةيعانلما فئاظولا ىتحو يعامتجلا معدلا بايغ نم اًءدب ,مادختصلا<br />

لياتلابو ،ةديدسلا ةيعيبطلا طوغسلاو تابارطسلا نم لاكِب ةتوبكلما<br />

فرعُي ام ةبطاخلم ةقباص تلوامح تزكر دقل .تاصاترفلا هذه زّيتم ل<br />

ةيكينيلكإلا ةيمهألا\فعصلا رايعم ىلع MDD لا سيخست طرفب<br />

تتبثأا دق نكل ,)51( MDD لا سيخصت ةيادب ةدايزل كلذو ةيمانتلما<br />

اميف يليلصتلا اهرودو ةيكينيلكإلا اهتيلعاف مدع ةيجيتاترصإلا هذه<br />

.)55-52 ,36-34( ميهافلما سخي<br />

ىنعلما يفف ,تايدودحلما سعبل ليلدك ساكتنلا لماع عصُي نكل<br />

وهف ,تابارطصلال فياكلا وأا مزلالا رمألاب ساكتنلا سيل ,ةملكلل قيقدلا<br />

ةدحاولا ةبونلا بائتكا تابارطصا كانه نوكي دق هنأل اًيئدبم ا ًمزل سيل<br />

نأل ةيفاك يرغ يهو ,)20( ساكتنلا ىلع دامتعلا ةيناكمإا مدقت ل يتلا<br />

قيبطت نولواحي نيذلا ينيصفنلا ءابطألال اًيدتح رمألا اذه مدقيو ,نيرهص<br />

ىتح رمتصم لكصب سيرلما ةبقارلم جايتحلا ببصب كلذو ,جئاتنلا هذه<br />

دقل .دودمح يدحتلا اذه نكل ,نيرهص ىلإا ةدلما لصت ىتح وأا ةلالحا أادهت<br />

وأا اًدوهعم يرغ اًدحاو اصرع MDD لا تلاح نم %78 لياوح تصرع<br />

نودبو هدحو ساصألا اذه ىلع MDD اهنوكب سخصُت لياتلابو ثركأا<br />

لا ةنيع نم %13( طقف%60 داعبتصا تم دقل .)2 لودلجا( ةدلما ىلإا عوجرلا<br />

تمو ,ةدوهعم يرغ اصارعأا اورهظي لم نيذلا ينقبتلما %22 لا نم )MDD<br />

دعب ام ىلإا ةيقبلا ترمتصا امنيب ,»ةدقعم يرغ« تلاح مهنوكب مهفينصت<br />

ةظحلالما نوكت دق ,لياتلابو ,ةدقعم يرغلا تلاحلل نيرهصلا ةدم دودح<br />

ةغايص لصفأا ىلإا لوصولل ماهلا رمألاب دارفألا ءلؤوه لثلم ةطيصبلا<br />

ةلجاعلم جلاع ذخأاب حصنُي ,نايحألا سعب في .تاعقوتلاو تاصيخصتلل<br />

وأا ةيعيبط اهنوكب وه ةلالحا ىلع مكلحا ناكأا ءاوص ,ا ُعيضر سارعألا<br />

يرغلا تلالحا فيرعت ىلإا ثاحبألا نم ديزلما فدهت نأا دبل .ةيبارطصا<br />

ةيادبل مادختصا لقأا عم فيعص ساكتناب فصتت يتلاوMDD لل ةدقعم<br />

رمتصت يتلا ةبقارلما ىلع دمتعي نأل بصانلما مييقتلا جاتحي ل ثيحب ,ةدلما<br />

.تقولا لاوط<br />

اصيأاو ECA لا تامولعم ةعوممج دودح رابتعلا في ذخألا نم دبل<br />

ىبركلا تايدودحلما نم .انتصاخ تافاصتكلا يرصفت دنع كلذو انصيياقم<br />

لياتلابو ,ساكتنلا مييقتل ECA لاب ةصالخا دحاولا ماعلا ةذفان يه<br />

رثاكتت انجئاتن تناك اذإا ام ىنرل تاصاردلا نم ديزلما ىلإا جاتحن نحنف<br />

تاصيخصتلا نأا يه ىرخألا تايدودحلما نمو .ةليوط ةعباتم تاترف ىلع<br />

.أاطخلل لباق رمألا اذهو سارعألاب قلعتي اميف بيجُلما ةركاذ ىلع موقت<br />

لا ىلع ةمئاقلا MDD لا تاصيخصتل ةيباصلحا لوللحا ماظن نإا<br />

ةيكينيلكإلا ةيمهألا رايعم ىلإا رقتفت ECA لا سخت يتلاو DSM-III<br />

ىنمص للخ روهظ ةداعإا لثتم دق نكل ,سماغلا رمألاب ساكتنلا موهفم قيبطت ةلاحتصا ECA لا بيكرت لعجي دقو DSM-IV لاب سالخا<br />

ىلع لدت نأا اصيأا نكملما نم نكل ,بارطصا دوجو ىلع لدي لياتلابو دق نكل ,ةدقعم يرغلا MDD لا تلاح ىلع DSM لا فعص يرياعم<br />

ثودح وأا ةنمزم طوغس امإا ببسب اًقباس رهظ يعيبط لعافت ثودح ,رمألا ةقيقح في ,سارعألا ةدص رايعلم ECA لا جايتحا كلذ نع سوع<br />

ثودح ىلإا جوزلا ةافو يدؤوي دق لثم( ةقباسلاب ةقلعتم ةديدج طوغس عقوتي دق لياتلابو ,DSM MDD نم ةدص ثركأا ECA لا ةنيع نأا<br />

ديدج طغص لك عمف؛لزنلما نادقف ىلإا اهرودب يدؤوت يتلاو ةيدام لكاصم<br />

ةقيقدلا جهانلما نم ةيلبقتصلما تاصاردلا دافتصتص .)ةديدج ملآا رهظت<br />

تم يتلا داعبتصلا تاحترقلم اًبولطم ارابتخا ةصاردلا هذه مدقت نأا ءرلما<br />

.اهصحف<br />

.ساكتنلا مهفب ةصالخا نوكي لأا ةدقعم يرغلا MDD لا تلالح DSM لا رايعم بلطتي<br />

ينب زييمتلا عطتصن لم اننأا يه ةيفاصإلا تايدودحلما نم ةدحاوو ثركأا سارعألا نم ىوتصم وهو – ةميقلا مدعب يصرم سوه كانه<br />

ةينطابلا( ةيتاذلا بائتكلا تابون نم بائتكلا تابون اهيلإا تدأا يتلا ملآلا دق يتلاو ECA لل ةعباتلا »ةيمهألا مدعب روعصلا« سارعأا نم ا ًحالحإا<br />

,قايصلل ةيصاصح نودب »دّقعم يرغ« يربعتلا قيبطت تم دقف لياتلابو ,)ومنلا لل عباتلا ةيمهألا مدع ضرنع لمتصأا ,اصيأا ,يصيوفت ليلدك اهانمدختصا<br />

DSM MDD لا رايعم قيبطت نأا ةقباصلا تاصاردلا نم يرثكلا لدت نكل<br />

نوكي نأا لمتحُيف لياتلابو ,ليدبك مثإلاب وأا بنذلاب روعصلا ىلع ECA<br />

53 يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!