PA

PA PA

05.06.2013 Views

ً ُ ُ ً ّ ً ً ُ ً مهو( ةينيع عقاوم ةصمخ في )ةنص 98و 18 ينب مهرامعأا حواترت( ينبيمج نم ةيوادوص يرغلا بائتكلا تلاح لك داعبتصا لياتلابو ,يوادوصلا لصفي ناكو ,)ينفاه وينو سيول تناصو سولنجأا سولو مارودو روميتلاب .سيخصتلا ينب امو ,)2و 1 ةجولما نم لا ِك( اًرهص 12 ةيناثلاو ىلوألا ةلباقلما ينب هنوكب ساكتنلا لدعم سردن نأا انيلع ,تاحترقلما هذه مّيقن يكلو ةيرمع ةيصيخصت تامولعم ىلع لوصلحا تمو ,1985و 1980 ماوعألا لاح جئاتنلا في دحاو يريغت مدقي نأا نكيم ل .تابارطصلال يحاترقا مّيق ُم ليلحتلا ةنيع لمصت .ينتجولما ىلع )33( DSM-III لل دحاو ماعو ةيعيبطلا نزلحا تلاح ينب سيخصتلا ةيادب عصو نكيم نيأا لوح لؤواصتلل ينتجولما نم لا ِك ىلع ةلحاص تاباجتصا اهب يتلا تلالحا طقف انتصاخ بنجتن امنيب ةفيزم ةيباجيا تاصيخصت يمدقتل اًعنم كلذو MDD لاو يرثأات نع اًباصح مدقتص اهنأل تامولعلما هذه رّدقُتو ,)18,943=n( ةروصب ةعفترلما ساكتنلا تلدعم نأا نكل ,ةفيزلما ةيبلصلا تاصيخصتلا ةيصنلجاو ةيرمعلا تاعيزوتلا عم اهقباطتتل اصيأاو درلا مدعو تارايتخلا ةيكينيلكإلا تانيعلا نم لا ِك في MDD لا تافص نم يه ةظوحلم 1990 ماعل ةدحتلما تايلولاب سالخا نياكصلا دادعتلا في ةيللاصلاو هنأاب MDD لل يرايعلما موهفلما ربري اذهو )23-16( ةيعامتجلاو .ةيليثتم ةينطو تاريدقت يمدقتل كلذو يجلاع فده ةباثبم وه اهرتاوت عنم نأاو )26-24( ةنمزمو ةيصرع ةلاح ةديدسلا بائتكلاا تلااح هنأاب ساكتنلا ضرفُي ام اًبلاغ ,كلذ ىلإا ةفاصإلابو .)29-25,27( يربك لمعي نماك يفيظو للاتخا دجوي هنأا لدتصي نأا ءرملل حمصي ليوأا ليلد نأا نم لدب بارطصا دوجو دكؤوي لياتلابو MDD لا سارعأا ثادحإا ىلع بايغ لظ في ECA لا تاباجإا ينب ةنراقم ةيلالحا ةصاردلا مدقت .)16,30( ةيعيبط ةيفطاع سارعأا وه درلا نوكي 68.1و ثانإلال %52.1 ؛18,239=n( 1 ةجولما ىلع MDD لل خيرات ساكتنا نأاب ينيجيردت ينيوق ينليلد ةصاردلا هذه في سردن اننإا ,هدعب ام وأا يصردلما مهميلعت اولمكأا نلم %68.2و ءاصيبلا ةضربلل % تناك اذإا ام سردن ,لوأا .يصايقلا MDD لا نع ديحي ةعومجلما مهيدل نلم ةيعرفلا تاعومجلما نم ديدعلاو)ةنص 43.0 رمع طصوتمو تلدعم اهيدل اهداعبتصا حاترقا تم يتلا MDD لل ةيعرفلا تاعومجلما %77.9 ,ثانإا %73.3 ؛704=n( 1 ةجولما ىلع MDD هب يصرم خيرات عون في فلاتخا دوجو حترقي اممMDD لا نم اهيرغ نم لقأا ساكتنا رمع طصوتم ,هدعب ام وأا يصردلما مهميلعت اولمكأا نلم %81.5 ,سيبلا نم هذهل ناك اذإا ام سردن ,ةماضر ثركأا اذهو ,اًيناث .هيف ثحبلا قحتصي ةلالحا .)ةنص 37.0 MDD لا ساكتنا لدعم قوف يربك لكصب عفترت ل تلدعم تاعومجلما ةصالخاو DSM-III لا اهصاصأا يتلا ةيصيخصتلا يرياعلما بلطتت كانه ناك اذإا ام لوح راصفتصلا ىلإا يدؤوي امم ,سانلا نم ةماعلا ينب نم ينعوبصأا نع ديزي ابم رم دق ءرلما نوكي نأا MDD لل ECA لاب ساكتنا تلدعم نع ءيبنُت اهنأاب تايرغتلما نم يرثكلا نع فرعُي .ام سرم تم دق نكل ,لقألا ىلع ىرخأا سارعأا ةعبرأاب بحاص ُمو ديدص نزح ةلاح ةيعرف ةعومجلم ةصارد هيأا مدقت لم نكل ,)20, 18-16( ةصفخنم MDD وأا ام يرقاقع مادختصا ءوص وأا ةيدصج ةباصإا نع ةتجانلا سارعألا داعبتصا ةفصب ناكصلا رطخ تايوتصم نم ىلعأا ساكتنا رطخ اهب سيلMDD لل تاترفلا داعبتسا تم اسيأا كلذكو ،تايلوحكلا بشر في طارفإلا وأا ام جلاع نامرلحاب طبترلما بائتكلا وهو دودمح دحاو ءانثتصا كانهو ,ةماع دكؤوي كلذ ىلإا ةفاصإلاب .ةيوصع سارعأا وأا ناهذ سارعأا اهيف رهظ يتلا ةيصايقلا تافصلا هاتجا سكع في ساكتنلا تلدعم بايغ يرصي .)23,31( سرع لك نوكي نأا مزلتصي هنأل كلذو ةيكينيلكإلا ةيمهألا ىلع ECA لا بائتكا ةترف ةياهن اهيف ينعي يتلاو اهرتاوت ثركي ةلاح اهنوكب MDD لل نم هيرغ وأا بيبطلا برخأا هنوكب فرعُي وأا ِفاك لكصب ديدص سارعألا نم ةيصق نع اًديعبو ,)30( »هتاذ دحب سرلما نم سيلو ةترفلا نم فياعت« ببصب ةرم نم ثركأل جلاع ذخأا وأا سارعألا نع يصفنلا بطلا يصصختم ىلع ةلادلا تافلاتخلاب نويكينيلكإلا ءابطألا متهي ل ,ةيصيخصتلا دودلحا اهب موقي يتلا ةطصنألا وأا ةايلحا عم سراعتت سارعألا نأا وأا سارعألا ,يوق لكصب ةصفخنم ساكتنا تلدعم وأا ةعفترم ساكتنا تلدعم بايغ ةدعاصم بلط ىلع يربك لكصبو دمتعت يتلاو ةروضرلا هذه نإا .يربك لكصب لئاصو ةئفاكم لدعم/رطاخلما مييقتو تاعقوتلا ىلع مكلحا دنع كلذو لل ةيكينيلكإلا ةيمهألا هبلطتت امم ثركأا يرثكلا بلطتي يذلا رمألاب ةيبط ءاهنإا تيقوت لوح ريرقتلا دنع اصيأاو ةلمتمح ةيبناج راثأا اهب يتلا جلاعلا ليلق يرثأات هل نأا فرعُي يذلاو ءادألا فعص وأا نزلحا تلالح DSM-IV .جلاعلا ECA لا ةنيع نوكت نأا عقوت نكيم لياتلابو ,)36-34( راصتنلا ىلع .DSM لا اهفيرعتب ماق يتلا تانيعلا نم ثركأا ةدص ثركأا لكصب ةهباصتم نوكت ةديدص سارعأا دوجو بلطم ECA لا سرف دقل لئاسولا تماق نكل ,ةدعاصم بلط ىلع دامتعلا دنع ةبولطلما سارعألا عم يصاصأا سارعألا بلطم ليطعتب انمق دقو .ماع لكصب سارعألا ىلع اهقيبطتب ةنيع سارعألا ةدص تابلطتم عم اًدج يرثكلا رمألاب ناك هنأل كلذو اذه ةديدصلا ةقطنم ةصارد نم ةلوطم ةيعامتجا تامولعم مادختصاب انمق دقل نم ديزلما هاتجأا في اًيرثك ةنيعلاب عفدت اصيأا يهو ,لعفلاب ةدوجولما مييقتل كلذو , )32 ,ECA( 2 ةجولما ىلع ةيئابولا ةيبطلا ةمدلخا لا ةنيع مجح ةدايز ىلع سارعألا ةدح رايعم ليطعت لمع دقل .ةدلحا لا تامولعم ةعوممج انترخا دقل .MDD لا ةيادب ةعجاربم تاحترقلما .1065 ىلإا 945 نم MDD ةديحولا ةلوطلما ةيكيرمألا تامولعلما ةعوممج اهنأل ليلحتلا اذهل ECA سحف تلواح يتلا ىرخألا تاصاردلا نايحألا سعب في تلصف دقل .ةصاردلا ليلاتح ءارجإل ةمزلالا تامولعلما عم ةماعلل اًيلاح ةحاتلما في MDD لا حضرك ةدلحاو ساكتنلا ينب زييمتلل بائتكلا راصم تاضرن في تامولعلما ةعوممجو ECA لا ةنيعل اًعصاو اًفصو دنج تلاباقلما ينب راصلما نع تامولعلما ةلق ببصب كلذو ةعباتلما تلاباقم عم هجول اًهجو تلاباقم لمع ,ينترم ,تم دق راصتخابو ,)32( ىرخأا يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما 48

MDD ـلا نم )ةسفخنم ضارعأا( ةطسوتم تلااح ةصمخ نم MDD لا ةيادب عفر نم دبل هنأاب حاترقا كانه ناك دقل »سيخستلا في طارفإلا« رطخ ليلقتل كلذو( )41,42( ةعبص ىلإا سارعأا .)42( اًيصرم هنوكب »يعيبطلا« نزلحا وأا بائتكلا تلاح سيخصتل وأا دوجو حترقت يتلاو يننصلا برع تتم تافاصتكا وه سرفلا اذه معدُي ام نإا ةعبص نمو سارعأا ةتص ىلإا ةصمخ نم MDD لا فقاوم ينب ةوجف غلبُي امدنع« ,لائاق )13( جام يرصي امكو ,)4,5,43,44( سارعأا ةعصتل اهددح يتلا تايادبلا نم ىلعأا ةيادب عم اذه قفاوتيص ,ردان رمأا دوجو نع يتلا ةدلحا نأا ةقباص تاصارد حترقت ,كلذ ىلإا ةفاصإلاب ,»DSM-IV لا .)16,18( ساكتنا ثودح نع ءيبنُت سارعألا نم ددع لكص في رهظت لياتلابو ,لصفأا جئاتن ىلإا يدؤوي دق داعبتصلا قيصت نأا انبرتعا دقل ةصمخ اهب يتلا تلالحا طقف داعبتصاب لوقي فلتمخ حترقم رابتخاب انمق .سارعأا ةتص دنع MDD لا ةيادب عصي امم ,سارعأا 49 يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما ىوادوس يرغ MDD ةصالخا ةيديلقتلا ةئفلا لخاد MDD لا دييقت وه ثلاثلا حترقلما نإا تابارطصل يرهولجا لكصلاب ليوط تقول متهأا يذلا وهو يرصعلا بائتكلاب .)45( اهروطتو بائتكلا نيزاوم ثاحبأا في اًيرثك هفادهتصا تمو ,بائتكلا ةفلتمخ لاكصأا لإا يه ام بائتكاب اًيلاح هوعدن امم ةيقبلا نأا كردنصو نم طيلخ يه ةيوادوص يرغلا تلالحا نإا ,عقاولا في« لثم( جازلما ضرعل )13( جام انل سرعتصي .))45( »بائتكلا تامصو فولخاو جازلما ضرع )MDD لا نم( »يعرف عون« دجوي هنأا حترقت يتلا ثاحبألا سعب DSM-IV لل عباتلا ديدصلا يوادوصلا بائتكلا عم اًيرثك هباصتي دضرتصيو ,»يعيبطلا نزلحا« نع عونلا ثيح نم اًفلتمخ نوكي دق يذلاو في رظنلا ةداعإا في تاصوحفلا نم ديزلما نمصت ةيوادوصلا نأا هلوقب .ةبرطصلما \ ةيعيبطلا دودلحا ةلئصألا لك ىلع لمتصي لمو يوادوصلا بائتكلا ECA لا ف ّ رعُي لم .DSM لل عباتلا يوادوصلا بائتكلا سيخصتب ةطبترلما سارعألا لوح لمتصت فقاوم هنوكب يوادوصلا بائتكلا فيرعتب انمق ,يبيرقت ريدقتبو ,ةيوادوصلاب ةهيبصلا ECA سارعأا ةمئاق نم ثركأا وأا دونب ةثلاث ىلع تنأا«( يكرح يصفن فلخت ؛)»تقولا لوط ديدص بعتب رعصأا«( قاهرإلا :مهو كرحتت نأا كيلع ناكأا«( جايه ؛)يعيبطلا نم أاطبأا لكصب كرحتت وأا ثدحتت نم ةلاح في تنأاو ًابايإاو اًباهذ ةفاصلما سفن في يرصت يأا ,تقولا لاوط سنلجا ةصرامم في كتبغر نإا«( سنلجا ةصرامم في ةبغرلا ةلق ؛)»؟بصغلا كيتأات راكفألا تحبصأا دقل«( يركفتلا في ؤوطابتو ؛)»يعيبطلا نم لقأا بائتكلا فيرعت تم دقل .)»كيلع ةطلتمخ اهنأا ودبت دق وأا ةئيطب ةقيرطب سارعأا ةثلاث نم لقأا اهب يتلا MDD لا تلاح لثم يوادوص يرغلا .ةيوادوص لياتلابو ,لصفأا جئاتن ىلإا يدؤوي دق دودحلما داعبتصلا نأا انبرتعا دقل نم لقأا اهب يتلا تلالحا طقف داعبتصل فلتمخ حترقم رابتخاب انمق دنع يوادوصلا بائتكلا تايادب عصو ىلإا ىدأا امم ,ينيوادوص ينصرع .سارعأا ةثلاث نم لدب ينيوادوص ينصرع 2 ةجولما ىلعMDDلا ساكتنا سايق ناك انمامتها نألو .)16,37( نمص 1 ةجولما ىلع MDD لا ةايح ةدم ليوتح تم دق نيذلا ءلؤوه في هنأاب بيجُلما اهيف ىلدأا يتلا تلالحا لك داعبتصاب كلذو , ةبصانم ةنيع MDD لا ةنيع نم ةلباقلما نم 1 ةجولما تقو في ةرمتصم تاترفب ريم مجح لقلقت ىلع ةرمتصلما تلاحلل 1 ةجولما داعبتصا لمع دقل .ةيليلحتلا .704 ىلإا 1065 نم MDD لل ةيلوألا ةنيعلا رابتخلال ةيلوأا داعبتسا تاحترقم ةصاردلا في هرابتخا تم يذلاMDD لا لامج ليلقتل ىلوألا راكفألا نإا رمتصت ل يتلا تابونلا يأا( ةدقعم يرغلا تابونلا داعبتصا -1 :يه ةيلالحا يصفن فلخت وأا ناهذ راكفأا وأا ةيراحتنا راكفأا اهب سيلو نيرهص نم ثركأل ةدصلا ةطصوتلما تابونلا داعبتصا -2 ؛)ةيمهألا مدعب سيصاحأا وأا يكرح .ةنمزم يرغلا تابونلا داعبتصا -3 ؛)ةتص وأا سارعأا ةصمخ اهب تابون يأا( تلاح نم ديدعلا فينصت تم ,تاحترقلما هذه نم لك مييقت دنعو تامولعم اهنع انيدل يذلاو ءرلما اهب رم دق ةبون أاوصأا بصحب تابونلا ةدقع ُم يرغ ةبون أاوصأا تناك اذإا هنأاب حاترقلا ىلع اذه ءانب تم دقو ,ةلصف ّ ُم تابونلا نوكت نأا لمتحلما نمف اًذإا ,ةمزأاتم يرغ وأا ةدلحا ةطصوتم وأا ,بقاعتلاب اذهو ,ةمزأاتم وأا ةديدص وأا ةدقع ُم ءرلما ةايح في يتلا ىرخألا .أاوصأا ةقيرطب هذه ىلع مكحُيص هنأل كلذو دقع ّ م ُ يرغلا بائتكلاا تلاح لك ىلإا ةدقعم يرغلا تابونلا داعبتصا دم ىلع حترقلما اذه لمعي بائتكلا ىلع طقف اًيلاح DSM لا هقبطي يذلا وهو ةلمتحُلما MDD لا بائتكلا فقاوم نم Eرايعلما( »نامرلحا داعبتصا« في نامرلحاب طبترلما نم ثركأا سيل( ةيرصق ةدم ةدّقع ُم يرغ ةبونك داعبتصلا بلطتي .)ةديدصلا راكفأاو يكرلحا يصفنلا فلختلا( يننيعم سارعأا ةعبرأا بايغو )نيرهص DSM لا ماق يتلاو )ةيمهألا مدعب ساصحلإاو ناهذلا راكفأاو راحتنلا .ةيعيبطلا نزلحا تلاح »فصت ل« اهنوكب اهفيرعتب سارعأا ىلع طقف ةدقعم يرغلا MDD لا فقاوم لمتصتف لياتلابو ةيعيبطلا لاعفألا دودر في عئاصلا رمألاب نوكت يتلاو »ماعلا قيصلا« نادقفو ةداتعلما ةطصنألاب فغصلا نادقفو قرألاو نزلحا لثم طغصلا هاتج »ةدقع ُم يرغلا« يرياعلما سيصأات تم دقل .زيكترلا في ةبوعصلاو ةيهصلا عم رهظت يتلا ةيبارطصلا بائتكلا فقاوم نم يعيبطلا ىدلما زييمتل لا ىلإا زييمتلا دم نم دبل هنأا وه مّيقُيص يذلا حترقلماو )38,39( نامرلحا .ماع لكصب MDD ,ةدقع ُم يرغ اهنوكل ةلالحا داعبتصا متي يكل هنأاDSM-IV لا ددحُي يرياعلما ىلإا ةفصلا هذه مص عطتصن لم .فعص تاملاع اهب نوكي لأا دبل ةلئصألا ةقيرط نألو ,ةبصانم تامولعم رفاوت مدع ببصب انب ةصالخا فارحنلا اذه ديزُي .تايطختلا نم يرثكلا اهب ECA لا ةدص ىدم لوح كلذو »ةدقعم يرغلا« تاصاترفلا ميعدت ةبوعص نم DSM-IV لا نع ةيلامتحل لياتلابو – ثركأا فعص تاملاع اهب يتلا فقاوملل حمصت اهنأل اذه بصانتي ,نكل ,داعبتصلال حلصت نأا –ساكتنلاو تابارطصلال ثركأا نم ةفيعصلا راودألا لزعب DSM لاو ICD لا نم لا ِك حومط عم ديدحتلا .تابارطصلا سيخصت

ً<br />

ُ<br />

ُ<br />

ً<br />

ّ<br />

ً<br />

ً<br />

ُ<br />

ً<br />

مهو( ةينيع عقاوم ةصمخ في )ةنص 98و 18 ينب مهرامعأا حواترت( ينبيمج نم ةيوادوص يرغلا بائتكلا تلاح لك داعبتصا لياتلابو ,يوادوصلا<br />

لصفي ناكو ,)ينفاه وينو سيول تناصو سولنجأا سولو مارودو روميتلاب<br />

.سيخصتلا<br />

ينب امو ,)2و 1 ةجولما نم لا ِك( اًرهص 12 ةيناثلاو ىلوألا ةلباقلما ينب هنوكب ساكتنلا لدعم سردن نأا انيلع ,تاحترقلما هذه مّيقن يكلو<br />

ةيرمع ةيصيخصت تامولعم ىلع لوصلحا تمو ,1985و 1980 ماوعألا لاح جئاتنلا في دحاو يريغت مدقي نأا نكيم ل .تابارطصلال يحاترقا مّيق ُم<br />

ليلحتلا ةنيع لمصت .ينتجولما ىلع )33( DSM-III لل دحاو ماعو ةيعيبطلا نزلحا تلاح ينب سيخصتلا ةيادب عصو نكيم نيأا لوح لؤواصتلل<br />

ينتجولما نم لا ِك ىلع ةلحاص تاباجتصا اهب يتلا تلالحا طقف انتصاخ بنجتن امنيب ةفيزم ةيباجيا تاصيخصت يمدقتل اًعنم كلذو MDD لاو<br />

يرثأات نع اًباصح مدقتص اهنأل تامولعلما هذه رّدقُتو ,)18,943=n( ةروصب ةعفترلما ساكتنلا تلدعم نأا نكل ,ةفيزلما ةيبلصلا تاصيخصتلا<br />

ةيصنلجاو ةيرمعلا تاعيزوتلا عم اهقباطتتل اصيأاو درلا مدعو تارايتخلا ةيكينيلكإلا تانيعلا نم لا ِك في MDD لا تافص نم يه ةظوحلم<br />

1990 ماعل ةدحتلما تايلولاب سالخا نياكصلا دادعتلا في ةيللاصلاو هنأاب MDD لل يرايعلما موهفلما ربري اذهو )23-16( ةيعامتجلاو<br />

.ةيليثتم ةينطو تاريدقت يمدقتل كلذو يجلاع فده ةباثبم وه اهرتاوت عنم نأاو )26-24( ةنمزمو ةيصرع ةلاح<br />

ةديدسلا بائتكلاا تلااح<br />

هنأاب ساكتنلا ضرفُي ام اًبلاغ ,كلذ ىلإا ةفاصإلابو .)29-25,27( يربك<br />

لمعي نماك يفيظو للاتخا دجوي هنأا لدتصي نأا ءرملل حمصي ليوأا ليلد<br />

نأا نم لدب بارطصا دوجو دكؤوي لياتلابو MDD لا سارعأا ثادحإا ىلع<br />

بايغ لظ في ECA لا تاباجإا ينب ةنراقم ةيلالحا ةصاردلا مدقت<br />

.)16,30( ةيعيبط ةيفطاع سارعأا وه درلا نوكي<br />

68.1و ثانإلال %52.1 ؛18,239=n( 1 ةجولما ىلع MDD لل خيرات ساكتنا نأاب ينيجيردت ينيوق ينليلد ةصاردلا هذه في سردن اننإا<br />

,هدعب ام وأا يصردلما مهميلعت اولمكأا نلم %68.2و ءاصيبلا ةضربلل % تناك اذإا ام سردن ,لوأا .يصايقلا MDD لا نع ديحي ةعومجلما<br />

مهيدل نلم ةيعرفلا تاعومجلما نم ديدعلاو)ةنص 43.0 رمع طصوتمو تلدعم اهيدل اهداعبتصا حاترقا تم يتلا MDD لل ةيعرفلا تاعومجلما<br />

%77.9 ,ثانإا %73.3 ؛704=n( 1 ةجولما ىلع MDD هب يصرم خيرات عون في فلاتخا دوجو حترقي اممMDD لا نم اهيرغ نم لقأا ساكتنا<br />

رمع طصوتم ,هدعب ام وأا يصردلما مهميلعت اولمكأا نلم %81.5 ,سيبلا نم هذهل ناك اذإا ام سردن ,ةماضر ثركأا اذهو ,اًيناث .هيف ثحبلا قحتصي ةلالحا<br />

.)ةنص 37.0 MDD لا ساكتنا لدعم قوف يربك لكصب عفترت ل تلدعم تاعومجلما<br />

ةصالخاو DSM-III لا اهصاصأا يتلا ةيصيخصتلا يرياعلما بلطتت كانه ناك اذإا ام لوح راصفتصلا ىلإا يدؤوي امم ,سانلا نم ةماعلا ينب<br />

نم ينعوبصأا نع ديزي ابم رم دق ءرلما نوكي نأا MDD لل ECA لاب ساكتنا تلدعم نع ءيبنُت اهنأاب تايرغتلما نم يرثكلا نع فرعُي .ام سرم<br />

تم دق نكل ,لقألا ىلع ىرخأا سارعأا ةعبرأاب بحاص ُمو ديدص نزح ةلاح ةيعرف ةعومجلم ةصارد هيأا مدقت لم نكل ,)20, 18-16( ةصفخنم MDD<br />

وأا ام يرقاقع مادختصا ءوص وأا ةيدصج ةباصإا نع ةتجانلا سارعألا داعبتصا ةفصب ناكصلا رطخ تايوتصم نم ىلعأا ساكتنا رطخ اهب سيلMDD لل<br />

تاترفلا داعبتسا تم اسيأا كلذكو ،تايلوحكلا بشر في طارفإلا وأا ام جلاع نامرلحاب طبترلما بائتكلا وهو دودمح دحاو ءانثتصا كانهو ,ةماع<br />

دكؤوي كلذ ىلإا ةفاصإلاب .ةيوصع سارعأا وأا ناهذ سارعأا اهيف رهظ يتلا ةيصايقلا تافصلا هاتجا سكع في ساكتنلا تلدعم بايغ يرصي .)23,31(<br />

سرع لك نوكي نأا مزلتصي هنأل كلذو ةيكينيلكإلا ةيمهألا ىلع ECA لا بائتكا ةترف ةياهن اهيف ينعي يتلاو اهرتاوت ثركي ةلاح اهنوكب MDD لل<br />

نم هيرغ وأا بيبطلا برخأا هنوكب فرعُي وأا ِفاك لكصب ديدص سارعألا نم ةيصق نع اًديعبو ,)30( »هتاذ دحب سرلما نم سيلو ةترفلا نم فياعت«<br />

ببصب ةرم نم ثركأل جلاع ذخأا وأا سارعألا نع يصفنلا بطلا يصصختم ىلع ةلادلا تافلاتخلاب نويكينيلكإلا ءابطألا متهي ل ,ةيصيخصتلا دودلحا<br />

اهب موقي يتلا ةطصنألا وأا ةايلحا عم سراعتت سارعألا نأا وأا سارعألا ,يوق لكصب ةصفخنم ساكتنا تلدعم وأا ةعفترم ساكتنا تلدعم بايغ<br />

ةدعاصم بلط ىلع يربك لكصبو دمتعت يتلاو ةروضرلا هذه نإا .يربك لكصب لئاصو ةئفاكم لدعم/رطاخلما مييقتو تاعقوتلا ىلع مكلحا دنع كلذو<br />

لل ةيكينيلكإلا ةيمهألا هبلطتت امم ثركأا يرثكلا بلطتي يذلا رمألاب ةيبط ءاهنإا تيقوت لوح ريرقتلا دنع اصيأاو ةلمتمح ةيبناج راثأا اهب يتلا جلاعلا<br />

ليلق يرثأات هل نأا فرعُي يذلاو ءادألا فعص وأا نزلحا تلالح DSM-IV<br />

.جلاعلا<br />

ECA لا ةنيع نوكت نأا عقوت نكيم لياتلابو ,)36-34( راصتنلا ىلع<br />

.DSM لا اهفيرعتب ماق يتلا تانيعلا نم ثركأا ةدص ثركأا<br />

لكصب ةهباصتم نوكت ةديدص سارعأا دوجو بلطم ECA لا سرف دقل<br />

لئاسولا<br />

تماق نكل ,ةدعاصم بلط ىلع دامتعلا دنع ةبولطلما سارعألا عم يصاصأا<br />

سارعألا بلطم ليطعتب انمق دقو .ماع لكصب سارعألا ىلع اهقيبطتب<br />

ةنيع<br />

سارعألا ةدص تابلطتم عم اًدج يرثكلا رمألاب ناك هنأل كلذو اذه ةديدصلا ةقطنم ةصارد نم ةلوطم ةيعامتجا تامولعم مادختصاب انمق دقل<br />

نم ديزلما هاتجأا في اًيرثك ةنيعلاب عفدت اصيأا يهو ,لعفلاب ةدوجولما مييقتل كلذو , )32 ,ECA( 2 ةجولما ىلع ةيئابولا ةيبطلا ةمدلخا<br />

لا ةنيع مجح ةدايز ىلع سارعألا ةدح رايعم ليطعت لمع دقل .ةدلحا لا تامولعم ةعوممج انترخا دقل .MDD لا ةيادب ةعجاربم تاحترقلما<br />

.1065 ىلإا 945 نم MDD ةديحولا ةلوطلما ةيكيرمألا تامولعلما ةعوممج اهنأل ليلحتلا اذهل ECA<br />

سحف تلواح يتلا ىرخألا تاصاردلا نايحألا سعب في تلصف دقل<br />

.ةصاردلا ليلاتح ءارجإل ةمزلالا تامولعلما عم ةماعلل اًيلاح ةحاتلما<br />

في MDD لا حضرك ةدلحاو ساكتنلا ينب زييمتلل بائتكلا راصم تاضرن في تامولعلما ةعوممجو ECA لا ةنيعل اًعصاو اًفصو دنج<br />

تلاباقلما ينب راصلما نع تامولعلما ةلق ببصب كلذو ةعباتلما تلاباقم<br />

عم هجول اًهجو تلاباقم لمع ,ينترم ,تم دق راصتخابو ,)32( ىرخأا<br />

يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما 48

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!