PA
PA PA
6. Newmark N, Adityanjee KJ. Pseudologia fantastica and factitious disorder: review of the literature and a case report. Compr Psychiatry 1999;40:89-95. 7. Wessely S. Anders Breivik, the public, and psychiatry. Lancet 2012;379:1563-4. 8. Lockey DJ. The shootings in Oslo and Utoya island July 22, 2011: lessons for the International EMS community. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2012;20:4. 9. Nordgaard J, Revsbech R, Sæbye D et al. Assessing the diagnostic validity of a structured psychiatric interview in a first-admission hospital sample. World Psychiatry 2012;11:181-5. DOI 10.1002/wps.20002 :عجارلما 1. Grondahl P. Scandinavian forensic psychiatric practices — an overview and evaluation. Nordic J Psychiatry 2005;59:92-102. 2. Syse A. Punishment, treatment and fair retribution. Tidsskr Nor Laegeforen 2012;132:841-3. 3. BBC News Europe. Anders Behring Breivik trial: day by day. www.bbc.co.uk. 4. Spiegel Online International. Experts disagree on psychological state of Norwegian killer. www.spiegel. de. 5. BBC News World. Norway massacre: Breivik declared insane. www.bbc.co.uk. يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما 24
ً ً ً ً ً ً ُ ُ ُ ً ً ً ً فارطألا طقف هكردي رتوتلا اذه نأا ودبيو ,يصفنلا حوصوب سقانُي ام اًردان وهو ,هصقانُت يتلا يليغصتلا جهنلا ينب رتوتلا هنأا؛تاضرامح في قلخ دقل .)1( رهاظتي سيرلما نأا اهيف دقتعُي ةفاثك )3( اذه ةيصفنلا سارمألا ملع »توم« ,يصفنلا بطلل ةينهلما دودلحا تلهذأا ةيركف JOSEF PARNAS Psychiatric Center Hvidovre and Center for Subjectivity Research, University of Copenhagen, هيجوت نودب »سارعألا ءاصحإل« يعطقلما روظنلماو )10( حوصولا أادبمو يمرهلا لصلصتلا ملع ةينب حيصوت ىلع لمعي يذلا يطيمنتلا لكلا ينب لعافتلا نم ةقثبنلما ةيلقعلا سارمألا .)11,12( لدابتلاب اهيلع ةبتترلما بناولجاو ةيصخصلا تايكولصلا BC لا اصيأا حضري عم سراعتي ام اًبلاغو ضربلا ينب ةيلماعلا ئدابلما« ىعدت يتلاو ةيكينيلكإلا ماهلما لب يعاو يرغ ليم اذه نإا .)13( « ةنصلحا ثركأا ودبي هثدحن نم لعلج يصيوعتو يئاقلتو هقطنم بيعُي ام فيطلت ةلواحبم لاثم ,ةينلاقع ةحصافلاو ةينلاقعلالا ةلثمألا لعجب اصيأاو .يعيبطلا رمألاب ودبت لدلجا نأا ركذتن نأا اصيأا مامتهلاب ريدجو في يرظنلا عطقنم سيل BC لا لوح ماق يذلا ةقلح,1835 ماع تلاكوف سرك دقف؛اذه انتقو تاصيخصتلا نع ا ًماع اًثيدح اهيف ىرجأا ةيصارد دقو ,)14(BC لوح راد يذلا ثيدلحاب اًهيبص اهيف هبتصُي نونج ةلاح ثيدلحا اذه ستخأا لتقب ماق مّلعتم حلاف درمج وهو ,ايرفير يريبل نأا هعافد ءانثأا نكتمو ,هيخأاو هتخأاو هتدلاو 100 رادقبم هعفاودو هتايح نع اًريرقت مّدقُي .ةحفص رمتصيصو نوكيصو يصفنلا بطلا ناك دقل زكرم اصيأاو فثكم يعامتجا مامتها رومح يرياعم طقف عيطتصتو ,ديدص يملع طغص بطلا ينكتم نم ةمراصلا ةيلقعلا سارمألا ةيكينيلكإلا تامازتللا قيقتح نم يصفنلا ففخيو لب مواقُي نأا اصيأاو هب ةبولطلما .ةيجرالخا طوغسلا اهبرتعتو ةركف هيأاب بحرت اهنأا دتج لياتلابو .هتزاجإاو هل هابتنلا قحتصي يجاتنتصا توص اصيأا ليغصتلا ةروث تلصف دقل ظلحا ءوصلو نكل ةفرعلما في ةروث ثادحإاب يرثلما دعولا قيقتح في نآلا نويرثكلا كرادتي .سرلما تاببصلم ةيلمعلا في لهذلما مدقتلا ينب »ةيربك ةوجف« دوجو »عيرزلا اهلصف«و ,باصعألا ملعو ةثارولا ملع جلاعو سيخصتلا هيجوتو بابصألا حضر في .)6,7( ىصفنلا بطلا تابارطصا يرثكلا حيصوت في BC لا رمتصي امنيبو دامتعلا في يصفنلا بطلا رمتصيص ,رومألا نم رهاوظلا لماع في يتلا تافلاتخلا ىلع ةوقبو كولصلاو يربعتلاو ةبرلخا تلامج يه يتلاو رهظُت تقولا سفن فيو نكل ,اذكهو ةينلاقعلاو ودبي .اهيف ةدوجولما ةماهلا لكاصلما BC لا يتلا تللاصلا / ناهذلا ةلاح نع ثيدلحا نأا لوح فتلت اهنم نياعي كيفيرب نوكي نأا لمتحُي له لثم( سعبلا اهصعب نع ةلقتصم اياصق رظنن نأا نكيم فيكو كيفيرب ءارآا تضرتنا اُقح ,نجصلا في هصبح يرثأاتو هكرت يذلا يرثأاتلا ىلإا لهو ةبيرغلا ةيوغللا هتايربعت ىلإا رظنن فيكو اًبصانم لايدب هتايكولص ةبقارم نوكت نأا نكيم اهيرغو ,يلخادلا هلماع نع يرحتلا ةلواحلم ةيقادصم مدع نأا انيصانت اننأا ودبي نكل .)يرثكلا ,تللاص دوجو دكؤوت ةرهاظ سيل ركفلا تانوكم ةعانقلاو فييزتلا يثلاث نأا يربصاج دكأا دقف يرياعم في اهنمصت تم يتلاو( قلٌلخا داصفو تللاصلل اًفيرعت نكت لم )ةيلالحا سيخصتلا نمصتت ام اًبلاغف ,)8( تاحاترقا يرلحاب لب سيرلما راطإا في تايرغت تللاصلا سارعأا Denmark في ملاعإلا )BC(كيفيرب ةيصق تراثأا دقل اًيوغل ةبيرق ةيفاندنكصا ةلود يهو ,كرانمدلا تاصيخصتلا في لادج تثدحأاو ,جيونرلا نم بعصلا نم ةماعلا جايه ىلإا ىدأا امم ةيبطلا بطلا فيترمح نم مهيرغو ينيصفنلا ءابطألاو تاقيلعتلا ىقلت نأا)BC( لا قحتصت .يصفنلا \ ةيئاصقلا ليصافتلاب لصتت ل يتلاو ةبصانلما سخت يتلا تاقيلعتلاب ىقلت لب ,يعضرلا بطلا اهتاصيخصتو ةيلالحا يصفنلا بطلا ةنهم ةلاح اهتمدق يتلاو اههجاوت يتلا لكاصلما اصيأاو cally brings forth. .ةوقب )1( هذه كيفيرب ةلاح ينثلاث نع ديزي ام ذنم يصفنلا بطلا زاتجأا هنم ةلوامح في كلذو »ةيليغصت ةروث« ا ًماع ,ةيملعلا هتاعلطت في يدصلجا بطلا ةقباطلم ةنيعم يرياعم ىلع موقت تاصيخصت لخدأاف .يرياعلما هذهل »ةيليغصت ميهافم« اصيأا لخدأاو هذه نأا ةيواصأام ةقيرطب )BC( لا رهظُت ديدحتل يلصألا ىنعلماب ةيليغصت تصيل يرياعلما طبرلا اهنم دصقُي ناك يتلا )2( لمعلل دعاوق عقاولا في هئارظنب يصفنلا بطلا ميهافم ينب X نأا لوقن تايلمعلا هذه ىلع ةلثمألا نم( ثادحإا X ناكمإاب هنأل كلذو Y نم ةوصق ثركأا لم .)سكعلا ثدحي نأا نكيم ل نكل ,Yفي سدخ لكاصملل ةببصُلما رومألا نم يأا ىلع ميتكتلا متي ليغصت دعاوق فانئتصا قيرط نع )BC( في وه »ليغصتلا« يرياعم هيلإا ىعصت ام نإا .ةيلمع تاملاعلاو سارعألال طيصب فصو نم ثركأا سيل ةفاصإلاب ,سانلا نم ةماعلا اهمهفي ةقيرطب وهف ؛ةفلكتب ليغصتلا عوضرم ىتأا دقل ,كلذ ىلإا ةفرعلما مئاوق سصأا طغصو ضرتخأاو زجوأا دق :عجارلما 1. Melle I. The Breivik case and what psychiatrists can learn from it. World Psychiatry 2013;12:16-21. هصفن نع ةلصتلما هئارآا في اصيأاو يصخصلا فيرعت نكمُيف لياتلابو ,)8,9( نيرخآلاو لماعلاو قلعتيو يبيرتجو تقؤوم قايص في تللاصلا ىلع ةضرابلما تامولعلما لمعتو ,ةنيعم ةلاحب سيصخت مزلتصي يذلاو قايصلا اذه ديوذت يصيخصت بيتك ىلإا اهايإا لومح ةيكينيلكإلا ةغلب مدق ٌم هنأل كلذو ةماعلل حاتلما رمألاب نوكيل راكفألا نم ةدرمجو لب يداعلا لجرلا اهمهفي هذه تناك دقل.ةيصفنلا سارمألا مولعو ةيرظنلا ةفرعملل يصاصألا ردصلما ليوط تقول تابيت ُكلا 2. Hempel CG. Explanation and other essays in the philosophy of science. New York: Free Press, 1965. 3. Andreasen N. DSM and the death of phenomenology in America: ىلع ةردقلاو ةجودزلما ةبصاحلماب مامتهلا ينب ليوحتلل ةينلاقعلا وأا ةينلاقعلالاو رهاظتلا .اهل يلعفلا ءادألاو ةركفلا BC لا لوح تراد يتلا ةصقانلما رهظُت نيرمتلا ةلحرم في ينيصفنلا ءابطألال ةيكينيلكإلا يتلا ةلكيهٌلما تلاباقلما نأا أاطخ دقتعُيو ,)3( يه تباث قايص في اهتغايص داع ُم ةلئصأا حرطت تامولعم ىلع لوصحلل ةيفاكلا ةيجهنلما نم an example of unintended سيخصتلا موهفم في ينمص يكاردإا رتوت دوجو يتلا ةصاصلحا فقاولما في ىتح يصفن سيخصت 25 يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما COMMENT قيلعت The Breivik case and »اكيرتاكياس ويتيدنوكلا« ةيسفنلا ةلالحا و كيفيرب ةلاح In Denmark, a Scandinavian country linguistically proximate to Norway, the Breivik case (BC) stirred a similar, media-based, diagnostic debate, involving lay public, psychiatrists, and other professionals. The BC merits a commentary, not related to the judicial/ forensic specifics, but concerning the current status and problems of psychiatric diagnosis and profession that the account of this case (1) so emphati- More than 30 years ago, psychiatry, attempting to match somatic medicine in its scientific aspirations, underwent an “operational revolution”, introducing criteria-based diagnoses and “operational definitions” of such criteria. The BC shows, quite dramatically, that such criteria are not, in fact, operational in the original sense of specifying action rules (2), intended to link the psychiatric concepts with their counterparts in reality (operations, as in: X is harder than Y because X can make a scratch on Y, but not vice versa). None of the divisive issues in the BC was disambiguated through an appeal to operational action rules. What “operational” criteria actually amount to is no more than simple, lay-language descriptions of symptoms and signs. Moreover, the operational project came at a price. It radically abridged, simplified and compressed the then existing corpus of clinical knowledge into diagnostic manuals accessible to grand publique, because written in lay-language and stripped of theoretical and psychopathological reflection. These manuals have been for long the main source of clinical knowledge for psychiatrists in training (3) and it is mistakenly assumed (4,5) that a structured interview, asking preformulated questions in a fixed sequence, is an adequate methodology for obtaining psycho- 22 diagno tive si be ex “death create that b psychi ion as tion, nately, to ful breakt knowl now w pressiv scienc ure” t the dia ric diso As contin tinctio is, dom behavi Howe reveals discus sis/del around ent is shared isolatio guistic behavi knowl seems conten delusio triad o bility ( tic crit sugges ally in subjec nectin and ot typical situatio collate contex tions o to diss transit
- Page 1 and 2: 43 ينيسفنلا ىسرلما ن
- Page 3 and 4: ﻲﺴﻔﻨﻟﺍ ﺐﻄﻠﻟ ﺔ
- Page 5 and 6: psychiatry. In: Fulford KWM, Morris
- Page 7 and 8: SPECIAL ARTICLE Secondary psychoses
- Page 9 and 10: لمصت يتلاو ايرلامل
- Page 11 and 12: رطخ ىلإا تراصأا ةثي
- Page 13 and 14: يوناثلا ناهذلا ىسر
- Page 15 and 16: 2001;31:231-9. 9. Cutting J. The ph
- Page 17 and 18: in treating psychosis in neurosyphi
- Page 19 and 20: SPECIAL ARTICLE Differential diagno
- Page 21 and 22: ببصب تنترنلا ةكبص ى
- Page 23: بكتري ناك امنيب سخص
- Page 27 and 28: PERSPECTIVE Should mental disorders
- Page 29 and 30: FORUM - THE COMPLEX INTERPLAY BETWE
- Page 31 and 32: .طباترلاو نزاوتلاو
- Page 33 and 34: تافاقثلاو تاعومجلم
- Page 35 and 36: cognitive behavioural therapy for d
- Page 37 and 38: 2010;19:328-40. 9. Stanghellini G.
- Page 39 and 40: ام بصحب اذهو ,يصفنل
- Page 41 and 42: 6. Schumann C, Stroppa A, Moreira-
- Page 43 and 44: ىضرلما نيدت ةبطاخم
- Page 45 and 46: دئاقعلا مصق في ةروك
- Page 47 and 48: RESEARCH REPORT .ةيجلاع ةد
- Page 49 and 50: MDD ـلا نم )ةسفخنم ضا
- Page 51 and 52: خيرات مهيدل سيل نلم
- Page 53 and 54: ُ ً ُ ُ ً ً ً ً ً ً نم
- Page 55 and 56: evidence support the proposal to el
- Page 57 and 58: 2011و 2009 يماع تانيعل
- Page 59 and 60: ّ ً ً ّ ُ ةسقانم )بئا
- Page 61 and 62: outcome of psychiatric disorders in
- Page 63 and 64: RESEARCH REPORT Supported employmen
- Page 65 and 66: IPS لا ينب قرفلا فيظو
- Page 67 and 68: S versus voca- versus voca- ddition
- Page 69 and 70: ً ُ ً ً ّ ً ُ ّ ً ءوجل
- Page 71 and 72: 34. Bond G, Resnick S, Drake R et a
- Page 73 and 74: زيمترلا لمع تم دقل .
ً<br />
ً<br />
ً<br />
ً<br />
ً<br />
ً<br />
ُ<br />
ُ<br />
ُ<br />
ً<br />
ً<br />
ً<br />
ً<br />
فارطألا طقف هكردي رتوتلا اذه نأا ودبيو ,يصفنلا<br />
حوصوب سقانُي ام اًردان وهو ,هصقانُت يتلا<br />
يليغصتلا جهنلا ينب رتوتلا هنأا؛تاضرامح في<br />
قلخ دقل .)1( رهاظتي سيرلما نأا اهيف دقتعُي<br />
ةفاثك )3( اذه ةيصفنلا سارمألا ملع »توم«<br />
,يصفنلا بطلل ةينهلما دودلحا تلهذأا ةيركف<br />
JOSEF <strong>PA</strong>RNAS<br />
Psychiatric Center Hvidovre and Center for<br />
Subjectivity Research, University of Copenhagen,<br />
هيجوت نودب »سارعألا ءاصحإل« يعطقلما<br />
روظنلماو )10( حوصولا أادبمو يمرهلا لصلصتلا<br />
ملع ةينب حيصوت ىلع لمعي يذلا يطيمنتلا<br />
لكلا ينب لعافتلا نم ةقثبنلما ةيلقعلا سارمألا<br />
.)11,12( لدابتلاب اهيلع ةبتترلما بناولجاو<br />
ةيصخصلا تايكولصلا BC لا اصيأا حضري<br />
عم سراعتي ام اًبلاغو ضربلا ينب ةيلماعلا<br />
ئدابلما« ىعدت يتلاو ةيكينيلكإلا ماهلما<br />
لب يعاو يرغ ليم اذه نإا .)13( « ةنصلحا<br />
ثركأا ودبي هثدحن نم لعلج يصيوعتو يئاقلتو<br />
هقطنم بيعُي ام فيطلت ةلواحبم لاثم ,ةينلاقع<br />
ةحصافلاو ةينلاقعلالا ةلثمألا لعجب اصيأاو .يعيبطلا رمألاب ودبت<br />
لدلجا نأا ركذتن نأا اصيأا مامتهلاب ريدجو<br />
في يرظنلا عطقنم سيل BC لا لوح ماق يذلا<br />
ةقلح,1835 ماع تلاكوف سرك دقف؛اذه انتقو<br />
تاصيخصتلا نع ا ًماع اًثيدح اهيف ىرجأا ةيصارد<br />
دقو ,)14(BC لوح راد يذلا ثيدلحاب اًهيبص<br />
اهيف هبتصُي نونج ةلاح ثيدلحا اذه ستخأا<br />
لتقب ماق مّلعتم حلاف درمج وهو ,ايرفير يريبل<br />
نأا هعافد ءانثأا نكتمو ,هيخأاو هتخأاو هتدلاو<br />
100 رادقبم هعفاودو هتايح نع اًريرقت مّدقُي<br />
.ةحفص<br />
رمتصيصو نوكيصو يصفنلا بطلا ناك دقل<br />
زكرم اصيأاو فثكم يعامتجا مامتها رومح<br />
يرياعم طقف عيطتصتو ,ديدص يملع طغص<br />
بطلا ينكتم نم ةمراصلا ةيلقعلا سارمألا<br />
ةيكينيلكإلا تامازتللا قيقتح نم يصفنلا<br />
ففخيو لب مواقُي نأا اصيأاو هب ةبولطلما<br />
.ةيجرالخا طوغسلا<br />
اهبرتعتو ةركف هيأاب بحرت اهنأا دتج لياتلابو<br />
.هتزاجإاو هل هابتنلا قحتصي يجاتنتصا توص<br />
اصيأا ليغصتلا ةروث تلصف دقل ظلحا ءوصلو نكل<br />
ةفرعلما في ةروث ثادحإاب يرثلما دعولا قيقتح في<br />
نآلا نويرثكلا كرادتي .سرلما تاببصلم ةيلمعلا<br />
في لهذلما مدقتلا ينب »ةيربك ةوجف« دوجو<br />
»عيرزلا اهلصف«و ,باصعألا ملعو ةثارولا ملع<br />
جلاعو سيخصتلا هيجوتو بابصألا حضر في<br />
.)6,7( ىصفنلا بطلا تابارطصا<br />
يرثكلا حيصوت في BC لا رمتصي امنيبو<br />
دامتعلا في يصفنلا بطلا رمتصيص ,رومألا نم<br />
رهاوظلا لماع في يتلا تافلاتخلا ىلع ةوقبو<br />
كولصلاو يربعتلاو ةبرلخا تلامج يه يتلاو<br />
رهظُت تقولا سفن فيو نكل ,اذكهو ةينلاقعلاو<br />
ودبي .اهيف ةدوجولما ةماهلا لكاصلما BC لا<br />
يتلا تللاصلا / ناهذلا ةلاح نع ثيدلحا نأا<br />
لوح فتلت اهنم نياعي كيفيرب نوكي نأا لمتحُي<br />
له لثم( سعبلا اهصعب نع ةلقتصم اياصق<br />
رظنن نأا نكيم فيكو كيفيرب ءارآا تضرتنا اُقح<br />
,نجصلا في هصبح يرثأاتو هكرت يذلا يرثأاتلا ىلإا<br />
لهو ةبيرغلا ةيوغللا هتايربعت ىلإا رظنن فيكو<br />
اًبصانم لايدب هتايكولص ةبقارم نوكت نأا نكيم اهيرغو ,يلخادلا هلماع نع يرحتلا ةلواحلم<br />
ةيقادصم مدع نأا انيصانت اننأا ودبي نكل .)يرثكلا<br />
,تللاص دوجو دكؤوت ةرهاظ سيل ركفلا تانوكم<br />
ةعانقلاو فييزتلا يثلاث نأا يربصاج دكأا دقف<br />
يرياعم في اهنمصت تم يتلاو( قلٌلخا داصفو<br />
تللاصلل اًفيرعت نكت لم )ةيلالحا سيخصتلا<br />
نمصتت ام اًبلاغف ,)8( تاحاترقا يرلحاب لب<br />
سيرلما راطإا في تايرغت تللاصلا سارعأا<br />
Denmark<br />
في ملاعإلا )BC(كيفيرب ةيصق تراثأا دقل<br />
اًيوغل ةبيرق ةيفاندنكصا ةلود يهو ,كرانمدلا<br />
تاصيخصتلا في لادج تثدحأاو ,جيونرلا نم<br />
بعصلا نم ةماعلا جايه ىلإا ىدأا امم ةيبطلا<br />
بطلا فيترمح نم مهيرغو ينيصفنلا ءابطألاو<br />
تاقيلعتلا ىقلت نأا)BC( لا قحتصت .يصفنلا<br />
\ ةيئاصقلا ليصافتلاب لصتت ل يتلاو ةبصانلما<br />
سخت يتلا تاقيلعتلاب ىقلت لب ,يعضرلا بطلا<br />
اهتاصيخصتو ةيلالحا يصفنلا بطلا ةنهم ةلاح<br />
اهتمدق يتلاو اههجاوت يتلا لكاصلما اصيأاو cally brings forth.<br />
.ةوقب )1( هذه كيفيرب ةلاح<br />
ينثلاث نع ديزي ام ذنم يصفنلا بطلا زاتجأا<br />
هنم ةلوامح في كلذو »ةيليغصت ةروث« ا ًماع<br />
,ةيملعلا هتاعلطت في يدصلجا بطلا ةقباطلم<br />
ةنيعم يرياعم ىلع موقت تاصيخصت لخدأاف<br />
.يرياعلما هذهل »ةيليغصت ميهافم« اصيأا لخدأاو<br />
هذه نأا ةيواصأام ةقيرطب )BC( لا رهظُت<br />
ديدحتل يلصألا ىنعلماب ةيليغصت تصيل يرياعلما<br />
طبرلا اهنم دصقُي ناك يتلا )2( لمعلل دعاوق<br />
عقاولا في هئارظنب يصفنلا بطلا ميهافم ينب<br />
X نأا لوقن تايلمعلا هذه ىلع ةلثمألا نم(<br />
ثادحإا X ناكمإاب هنأل كلذو Y نم ةوصق ثركأا<br />
لم .)سكعلا ثدحي نأا نكيم ل نكل ,Yفي سدخ<br />
لكاصملل ةببصُلما رومألا نم يأا ىلع ميتكتلا متي<br />
ليغصت دعاوق فانئتصا قيرط نع )BC( في<br />
وه »ليغصتلا« يرياعم هيلإا ىعصت ام نإا .ةيلمع<br />
تاملاعلاو سارعألال طيصب فصو نم ثركأا سيل<br />
ةفاصإلاب ,سانلا نم ةماعلا اهمهفي ةقيرطب<br />
وهف ؛ةفلكتب ليغصتلا عوضرم ىتأا دقل ,كلذ ىلإا<br />
ةفرعلما مئاوق سصأا طغصو ضرتخأاو زجوأا دق<br />
:عجارلما<br />
1. Melle I. The Breivik case and what<br />
psychiatrists can learn from it.<br />
World Psychiatry 2013;12:16-21.<br />
هصفن نع ةلصتلما هئارآا في اصيأاو يصخصلا<br />
فيرعت نكمُيف لياتلابو ,)8,9( نيرخآلاو لماعلاو<br />
قلعتيو يبيرتجو تقؤوم قايص في تللاصلا<br />
ىلع ةضرابلما تامولعلما لمعتو ,ةنيعم ةلاحب<br />
سيصخت مزلتصي يذلاو قايصلا اذه ديوذت<br />
يصيخصت بيتك ىلإا اهايإا لومح ةيكينيلكإلا<br />
ةغلب مدق ٌم هنأل كلذو ةماعلل حاتلما رمألاب نوكيل<br />
راكفألا نم ةدرمجو لب يداعلا لجرلا اهمهفي<br />
هذه تناك دقل.ةيصفنلا سارمألا مولعو ةيرظنلا<br />
ةفرعملل يصاصألا ردصلما ليوط تقول تابيت ُكلا<br />
2. Hempel CG. Explanation and other<br />
essays in the philosophy of science.<br />
New York: Free Press, 1965.<br />
3. Andreasen N. DSM and the death<br />
of phenomenology in America:<br />
ىلع ةردقلاو ةجودزلما ةبصاحلماب مامتهلا<br />
ينب ليوحتلل ةينلاقعلا وأا ةينلاقعلالاو رهاظتلا<br />
.اهل يلعفلا ءادألاو ةركفلا<br />
BC لا لوح تراد يتلا ةصقانلما رهظُت<br />
نيرمتلا ةلحرم في ينيصفنلا ءابطألال ةيكينيلكإلا<br />
يتلا ةلكيهٌلما تلاباقلما نأا أاطخ دقتعُيو ,)3(<br />
يه تباث قايص في اهتغايص داع ُم ةلئصأا حرطت<br />
تامولعم ىلع لوصحلل ةيفاكلا ةيجهنلما نم<br />
an example of unintended سيخصتلا موهفم في ينمص يكاردإا رتوت دوجو يتلا ةصاصلحا فقاولما في ىتح يصفن سيخصت<br />
25 يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما<br />
COMMENT<br />
قيلعت<br />
The Breivik case and<br />
»اكيرتاكياس ويتيدنوكلا« ةيسفنلا ةلالحا و كيفيرب ةلاح<br />
In Denmark, a Scandinavian country<br />
linguistically proximate to Norway,<br />
the Breivik case (BC) stirred a similar,<br />
media-based, diagnostic debate, involving<br />
lay public, psychiatrists, and other<br />
professionals. The BC merits a commentary,<br />
not related to the judicial/<br />
forensic specifics, but concerning the<br />
current status and problems of psychiatric<br />
diagnosis and profession that the<br />
account of this case (1) so emphati-<br />
More than 30 years ago, psychiatry,<br />
attempting to match somatic medicine<br />
in its scientific aspirations, underwent<br />
an “operational revolution”, introducing<br />
criteria-based diagnoses and “operational<br />
definitions” of such criteria. The BC<br />
shows, quite dramatically, that such<br />
criteria are not, in fact, operational<br />
in the original sense of specifying<br />
action rules (2), intended to link the<br />
psychiatric concepts with their counterparts<br />
in reality (operations, as in:<br />
X is harder than Y because X can<br />
make a scratch on Y, but not vice<br />
versa). None of the divisive issues in<br />
the BC was disambiguated through<br />
an appeal to operational action rules.<br />
What “operational” criteria actually<br />
amount to is no more than simple,<br />
lay-language descriptions of symptoms<br />
and signs. Moreover, the operational<br />
project came at a price. It radically<br />
abridged, simplified and compressed<br />
the then existing corpus of<br />
clinical knowledge into diagnostic<br />
manuals accessible to grand publique,<br />
because written in lay-language and<br />
stripped of theoretical and psychopathological<br />
reflection. These manuals<br />
have been for long the main source<br />
of clinical knowledge for psychiatrists<br />
in training (3) and it is mistakenly<br />
assumed (4,5) that a structured interview,<br />
asking preformulated questions<br />
in a fixed sequence, is an adequate<br />
methodology for obtaining psycho-<br />
22<br />
diagno<br />
tive si<br />
be ex<br />
“death<br />
create<br />
that b<br />
psychi<br />
ion as<br />
tion,<br />
nately,<br />
to ful<br />
breakt<br />
knowl<br />
now w<br />
pressiv<br />
scienc<br />
ure” t<br />
the dia<br />
ric diso<br />
As<br />
contin<br />
tinctio<br />
is, dom<br />
behavi<br />
Howe<br />
reveals<br />
discus<br />
sis/del<br />
around<br />
ent is<br />
shared<br />
isolatio<br />
guistic<br />
behavi<br />
knowl<br />
seems<br />
conten<br />
delusio<br />
triad o<br />
bility (<br />
tic crit<br />
sugges<br />
ally in<br />
subjec<br />
nectin<br />
and ot<br />
typical<br />
situatio<br />
collate<br />
contex<br />
tions o<br />
to diss<br />
transit
Change language