PA
PA
PA
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ىدل نأا لوقت ةصارد ةقلاعلا هذه معدت يتلا ىرخألا ةلثمألا نمو ,)90<br />
لقا ينملابوكلا نم تايوتصم نياهذ بائتكا نم نوناعُي نيذلا ىصرلما<br />
نأا مغرلابو .)91( بائتكلا نم عونلا اذه نم نوناعُي ل نيذلا ىصرلما نم<br />
نأاب لئلد كانه نأا لإا ,ةفيعص ناهذلاو كيلوفلا سمح سقن ينب ةقلاعلا<br />
دعاصت ماصفلا نم نوناعُي نيذلا ىصرلما ىدل كيلوفلا سمح تلامكم<br />
سولاه ىلع لمصت يتلا ناهذلا سارعأا نكمتت ام اًردان .)92( فياعتلا ىلع<br />
ءاد دوجو عم روطتلا نم ةيليفط تللاصو ةيداهطصا تللاصو ةيعمص<br />
في ةصاخ ةفصبو ثدحي اذه نأا نم مغرلاب ,)ينصاينلا سقن يأا( ارجلابلا<br />
.)93,94( تايلوحكلا نامدإا تلاح<br />
يبصعلا زاهلجاب ةقلعتلما تاملاعلا بايغ لظ في ناهذلا سارعأا روهظ<br />
.)74(<br />
يننرلاب ريوصتلا وأا )CT( يعطقلما ريوصتلا ءابطألا لصفُي<br />
ةديدج ةيادب مهيلع رهظت نيذلا نصلا رابكلا ىصرملل )MRI( يصيطانغلما<br />
ةلصتم جئاتن مهتارابتخا في رهظت نيذلا ىصرلما عم اصيأاو ً ناهذلل<br />
.)75( باصُعلاب<br />
ضيألاا تابارطسا<br />
ً<br />
ُ<br />
ُ<br />
ً<br />
ً<br />
ً<br />
َ<br />
َ<br />
ُ<br />
مدلا مثرتج / ةيدعلما ضارمألاا<br />
ةيصاترفلا ةيلآلاو يبصعلا لاصتلا تابارطصا ثدتح نأا نكملما نم<br />
فئاظو لطعت ىلإا يدؤوت يتلا سيلا تابارطصا في ماصفلا سرم سارعأل<br />
تابارطصا نأا نم مغرلابو لاثم ,اهتوم ىلإا ىتح وأا ةيبصعلا ايلالخا<br />
دقف ,ىفصتصلما لخاد يصفنلا بطلاب اًيخيرات يبصعلا يرهزلا ءاد طبتري داح يبصع زجع ركبم تقو في ةيصاصأا ةفصبو جتنُت ةيموزوزيللا نيزخت<br />
تاحصلما لخاد نيزجتحلما ينيصفنلا ىصرلما نم %5 لياوح سيخصت تم نم لاكصأا كانه نأا لإا ,تولما ىلإا نايحألا نم يرثكلا في يدؤوت دقو لب<br />
ةباصإلا تلدعم تدادزا دقو ,)95( نونلجا عبتي ماع يئزج للصب ةيصفنلا .يوناثلا ناهذلاب لصتتو ينغلابلا وأا ينقهارلما سخت تابارطصلا هذه<br />
,)HIV( ةيضربلا ةعانلما سقن سويرف روهظ ذنم يرهزلا سلفصلاب يات ءادو )C )NPC عون نم كيب نامين ءاد تابارطصلا هذه ةلثمأا نم<br />
ءاد سخي اميف ةصاخ ةيصفن سارعأا مهيلع رهظت نيذلا ىصرلما ضرتناو سارعأا روهظ ىلإا ءلؤوه لك يدؤوي دقف ,سيصوديزونالما افلا ءادو سكاص<br />
ناهذ سارعأا نم لا ِك ىصرلما ءلؤوه ىلع رهظي دقف .)96( يبصعلا يرهزلا ومنلا تايرغتو ةيبصعلا تايلمعلا ينب تلاعافتلا قيرط نع كلذو ناهذلا<br />
ةيلوألا ناهذلا تابارطصا ينبو اهنيب زييمتلا بعصي ةيفطاع سارعأاو في تايرغتلا اصيأاو ينلايلما نّوكتو كباصتلما ميلقتلا لمصت يتلا يبصعلا<br />
يرقاقعلاو ةيويلحا تاداصلما قيرط نع يبصعلا يرهزلا جلاع نإا .)97( فئاظولا تلاعافت ىرت نأا نكيم ةلثامم ةقيرطبو .)78-76( لاصتلا<br />
,سكعلا متي ل نكلو ,فقوت ام اًبلاغ ,رمألا بلطت املك ناهذلل ةداصلما لكص عم كلذو ,ءاصيبلا ةدالما لثح في يبصعلا ومنلاو ةلتخلما ةيبصعلا<br />
نع ًامغر ,)98( ةيبصعلا ايلالخا نادقف نع تجانلا يلقعلا روهدتلا تلاحف لاثلما في امك )MLD( نوللا ةلدبتلما ءاصيبلا ةدالما لثلح روهظلا رخأات<br />
.)100 ,99( ماه يريضر روطت نع ريراقت دوجو يوناثلا ناهذلاو تابارطصلا نم ةعومجلما هذه ينب ةلصلل يجذومنلا<br />
لاب ةباصإلاب طبترلما ناهذلل ةديدلجا ةيادبلا روهظ تلدعم حواترت<br />
.)76,79(<br />
في امإا ةماع ةفصب رهظت سارعأا دوجو عم %15 ىلإا %0.23 نم HIV يذ ىصرلما نم % 50 نم ثركأا في رهظت ناهذلا سارعأا نأا ركُذ دقل<br />
هيلع رهظتو سيرلماب رمألا لوحتي امدنع وأا HIV لل ةرخأاتم تلاح كانه ,كلذ ىلإا ةفاصإلاب ,)76( MLD لاو NPC لل ةرخأاتلما تايادبلا<br />
ةهج نم امأا .)101,102( )AIDS( ةبصتكلما ةعانلما سقن سارعأا مهيلع رهظتو ايردنوكوتيلما تابارطصا نم نوناعي ىصرلم تلاح ريراقت<br />
ةيداهطصا تللاص سارعأاب HIV لاب طبترلما ناهذلا زيمتيف ,سارعألا في ثدتح نأا نكيم يتلا ءاصيبلا ةدالما لثح نأا دقتعُيو ,ناهذلا سارعأا<br />
ةيناث ةعومجمك كلذو سولاه سارعأاب اصيأاو اهيف غلاب ُم ةيدصجو<br />
.)82-80( ناهذلا في ةنمصتم ايردنوكوتيلما تابارطصا<br />
جلاعلاب ناهذلا سارعأا يوادت يرثأات لازي ل .)103( ةزرابلا سارعألال ىلع ساحنلل يعيبط يرغ بصرت نمصتي يذلا نصلو ءاد لجص دقل<br />
ببصب دقعلما رمألاب هنأاو لب ,حصاو يرغ ةياغلل ةطصنلا تاصويرفلل داصلما .)83,84( %11 ل 2 ينب ام حواتري ناهذلل راصتنا لدعم خلماو دبكلا<br />
ةياغلل ةطصنلا تاصويرفلل ةداصلما يرقاقعلل ةيبنالجا راثآلا نأا ةقيقح ةيديلقتلا سولاهلا سارعأاب طقف سيل نصلو ءادب قلعتلما ناهذلا زيمتيو<br />
ناهذلل ةداصلما يرقاقعلا نأا نم مغرلابو .)102( سولاهلا ىلع لمتصت ةيفاصإلا سارعألا نم مخص ددعب اصيأا لب ,ركفلا تابارطصاو تللاصلاو<br />
ىصرلما نأا لإا ,HIV لا نع ةتجانلا ناهذلا تلاح في لاعفلا رمألاب ةيسنلجا رومألاب لاغسنلاو ةفلخاو طاسنلاب روعس ىلع لمست يتلاو<br />
ليبصلا جراخ سارعأا مهيلع رهظي نأا رطخ في HIV لا نم نوناعي نيذلا<br />
ةيديلقتلا يرقاقعلا مادختصا عم ةصاخ يخوخيصلا ةكرلحا للخو يمرهلا<br />
.)85( هيبصختلا تابارطصلا ىلع اصيأاو مظتنلما يرغ ماصفلاو<br />
.)101,104( ناهذلل ةداصلما<br />
يتلاو يوناثلا ناهذلل ىرخأا ةيدعم بابصأا ساترفاب سعبلا ماق دقل<br />
ةيملحا تابارطسا<br />
ساصأاو ,) ةَّيِدْنوُغلا ُةصَّوَقُلما( يدنوج امزلابوصكتلاب ةباصإلا نمصتت ةقلاعلا نع ثاحبألاو تلداجلما نم يرثكلا دوقع ةدعلو كانه ناك دقل<br />
ماصجألا راصتنا في ةدايز ترهظأا دق تاصاردلا نأا ةقيقح وه ةلصلا هذه ناهذلا سارعأا نأا لوقت لئلد كانهو ,ناهذلا سارعأاو ةيذغتلا سقن ينب<br />
نيذلا ىصرلما ىدل ) ةَّيِدْنوُغلا ُةصَّوَقُلما( يدنوج امزلابوصكتلل ةداصلما هيبصع تاهوصت ىلع تللد نودب ثدتح دق ينملابوكلا سقنب ةصالخا<br />
اًمئاد طبترا ,كلذ ىلإا ةفاصإلاب.)105,106( ماصفلا سرم نم نوناعي سقن نع ةتجانلا ناهذلا تلاح ريراقت فصت .)87 ,86( هيومد وأا<br />
تللاصو ةيعمص سولاه نمصتت يتلاو ناهذلا سارعأاب تاصوقلما ءاد ,ةيعمصو ةيضرب سولاه ,ةيداهطصا تللاصل سارعأا نع ينملابوكلا<br />
.)107,108( نمازتلما AIDSبايغ في ىتح يرقاقعلا ةطصاوب جلاعلل ةبيجتصم يرغ ةيكرح تلاعفناو ,مظتنم يرغ يركفت<br />
رطخ لماع ةدلولا لبق ىودعلا نأا ديؤوت ةديازتم لئلد كانه ,اًيرخأا<br />
-88( ينملابوكلا نقحب جلاعلا دعب ًاماتم تيفص اهنكلو ناهذلل ةداصلما<br />
يسفنلا بطلل ةيلماعلا ةلجلما 10