View/Open - 臺灣大學機構典藏NTUR

在物理治療介入方面,以介入方式來分包含諮詢、間接治療與直接治療。反應
於評估或訓練,物理治療已由過去著重中樞神經系統轉至全面考量身體各系統
對兒童知覺動作之影響,由單純著重身體機能之促進(如肌肉張力、關節角度、
平衡功能)轉至功能之促進,更甚而是於實際生活環境之適應能力,如由房間
走到餐廳之能力,到家附近遊樂園玩之能力,自己吃飯、刷牙、洗臉之能力,
參與學校唱遊課、體育課之能力,維持良好坐姿以從事操作學習之活動之能力
等等。所以實際至兒童之生活環境去了解兒童之能力相當重要。而於科技輔具
之使用,不僅是一種功能補償工具,也視為一種訓練工具。在動作學習相關研
究之佐證下,密集式之訓練不見得優於分散式之訓練,一成不變強迫式之學習
也較活潑、生活化與兒童主動參與之學習效果差。
成熟理論
成熟理論,強調遺傳決定發展,其核心思想認為孩子的發展主要受基因決定,
並不受後天教育環境太大的影響,例如:同卵雙生的雙胞胎,由於兩者具有相
同的基因組合,此理論便認為他們在生理和心理的先天特質相同,所以,未來
之發展亦相近。而遺傳決定論又以優生學創始者-達爾文的表弟,高爾頓(Sir.
Francis Galton)爵士為代表,他在「天才的遺傳」(1869)一書中寫道:「一
個人的能力乃由遺傳得來,其受遺傳決定的程度如同有機體的型態和組織之受
遺傳決定一樣」,所以,他認為個體的發展在生殖基因中早已經決定,發展僅
為此基因的自然開展,環境與教育僅為引發作用。另外,盧梭(Jean Jacques
Rousseau,1712-1778)及格賽爾(Arnold Gesell,1880-1961)亦為此理論
之倡導者。
盧梭(Jean Jacques Rousseau,1712-1778)為瑞士的哲學家,其使用描述的
方式說明人類發展是遵循「自然理論(natural theory)」,他曾說道:「自然
一切都是好的,可是一經人手就變壞了!」因此,其強調孩子天生就是好的(人
性本善),只需要一點點道德上的指導及拘束,而且孩子的生長是依據「既定
的自然計畫」,所以,盧梭較強調「先天」,較不重視教育或孩子所經歷之經驗。
格賽爾(Arnold Gesell,1880-1961)為美國心理學家,是「成熟優勢論」的
領導者,認為兒童發展就像植物一般,按照一定的模式、時間表在進行,而這
個時間表的安排就完全看他的基因如何決定,至於孩子的學習與「生理上的成
熟狀況」有關,在未達到成熟狀態時,學習並不會發生,一旦生理成熟了,學
習就會生效,所 以,其主 要的理念為 生物 的成長過程是受 時間固定的
(time-locked process),尤其是各種能力的顯現。而其理論來自「雙胞胎爬
梯」實驗的結果,兩個雙胞胎(同卵),不同年齡開始練習爬樓梯,最後達到
的成績是一樣的,說明成熟前的訓練並無多大作用。
45