View/Open - 臺灣大學機構典藏NTUR

升高,則組織的延展性也增加。
人類經長期的演化發展為身軀直立以雙腳行走的步態,使得骨盆以上各部位的
重量皆坐落於髖骨上,而導致在做軀幹部位的動作時,脊椎及相關肌肉群皆承
受了相當大的力量。久而久之,難免引起背部的疼痛.根據一項研究指出,約有
80%的一般民眾,在一生中會受到不同程度或形式的影響,由此可見,背痛是社
會上民眾普遍有的毛病。而就物理治療領域而言,用以治療背痛最常用的方法
是脊椎牽引,亦即藉由機械力或人力以拉長脊椎或增加其活動度以減輕脊椎的
疼痛。此外,由於背痛病人之成因及診斷類別相當複雜,脊椎牽引治療的技術也
不同,以致於臨床療效的研究至今仍無一定論。因此,在此一方面,尚具有相當
的研究空間。
椎間盤突出所造成之脊椎神經根壓迫為主要的脊椎牽引適應症。馬泰斯在
1968 年的研究顯示出脊椎牽引可減少椎間盤突出之程度及解除脊椎神經根壓
迫症候群的症狀;古達與拉瑪洛在 1978 年的研究顯示出連續性脊椎牽引可增
大腰椎間之距離,而減少椎間盤之內壓.;歐內爾在 1993 年的研究對受試者們
做脊椎牽引,發現有極高比例之病患有椎間盤回縮的現象,尤其是正中位置之
椎間盤突出效果最佳。
脊椎神經根受到壓迫的原因是由於退化性椎間盤病變或骨性關節炎造成椎間
孔狹窄所致,然而反過來說,有退化性椎間盤或關節之疾病的病人卻不一定有
椎間盤神經受壓迫的症狀出現。可是,一旦症狀出現後,往往此退化疾病已存在
許久。至於其中發病的機轉至今尚未明白,此一部分尚待研究。脊椎關節之活
動度不良,可藉由使用脊椎牽引來增加關節活動度;較輕之間歇性牽引可減輕
肌肉經攣及對神經的壓迫;身體的感覺消減或動作的力量及反射減少者,可以
徒手牽引暫時減輕症狀。
科技輔具,簡單講是一門要讓所有的人類生活的更輕鬆愉快的運用性學門,其
中知識的運用包羅萬象:包括醫學,生物力學,物理學,材料力學等;現代更
是運用相當多電腦科技之整合使用。借由名稱演變的歷史之介紹或許可以有幫
助粗略了解其內容。
毫無疑問的在歷史上輔具最早的運用是用以治療骨折病人,以夾板(splint)
固定骨折處(Fracture splinting)。目前最早的證據是出土的西元前 3000 年
的木乃伊,發現在手前臂骨有完整的夾板。
西方醫學之父希波克拉底斯(370 B.C.)在醫書中詳細描述要如何以夾板固定
骨折的部位以幫忙骨折復位與骨頭癒合。Galen(131-201 A.D.)則用背部支架
(spinal brace)治療脊椎側彎與駝背。這穿著在病人身上的物品稱作’支架’
(brace),目的是以外物與外力來支稱身體某受傷或畸形部位。早在古希臘時
41