View/Open - 臺灣大學機構典藏NTUR

作為治療性熱療的來源,於是人工熱的運用開始出現,商業和工業上的發展亦
開始。
最早如古羅馬時代的公共澡堂便是一例,當時人們認為熱可以促進排汗,將壞
的物質排出體外,並且熱所造成的紅腫現象,可用來減輕疼痛情形。至 1901
年巴瑞斯(Preiss)發明第一個治療池;1928 年巴羅特醫師(Dr. Blount)便開
始推廣哈伯水療桶的使用。而熱敷包的使用則起源自 1893 年薩拉亨(Salaghi)
設計出熱敷包之後。
深層熱可追溯至西元 1600 年吉爾伯特(Gilbert)發現電開始,至 1892 年德亞
森沃(d’Arsonval)發現頻率高至幾十萬赫茲時會對組織產生振動現象,並進
而產生熱;1899 年沃茲奈克(von Zeyneck)認為高頻可穿透組織而產生熱。於
是在 1900 年之後對於這種深層熱的運用便開始膨勃發展,如第一次世界大戰
時的微波、1928 年的短波、1933 年的超音波和 1958 年的雷射等。
超音波作為物理治療因子迄今已逾五十年,而醫學上對超音波的研究更早,如
1927 年伍德及路米斯的研究、1930 及 1940 年代的德國及美國開始於醫療上運
用超音波…等。而在現今的物理治療領域中,超音波已可算是最常用的物理治
療因子之一。
在臨床物理治療中,超音波對身體的作用是使組織溫度升高,以加速新陳代謝
及癒合的速度,也增加膠原的伸展性,降低關節的僵硬度。藉由以上作用使得疼
痛減輕並促進組織修復癒合。
超音波在身體受傷初期,可激發一連串的修復作用並加速其發生;此外,瑞德等
人則設計實驗證明出超音波有助組織間液的再吸收。1978 年,庫瑞爾等人及赫
雷等人經研究發現當皮下組織溫度升高時,感覺神經傳導速率隨之增加;顯示
出超音波對神經確實有改變其神經傳導速率的效應產生。
1978 年,米德馬斯特與恰特基指出超音波的使用對於受傷的軟組織在減輕腫
脹、壓痛的方面,比其他形式的熱療來得有效;而另有報告指出,剛受傷的組織
施用適當的超音波治療可有效減輕水腫。畢克福特及道夫的研究指出施用強度
足以加熱組織的超音波後,可增加血流;而亞伯拉森等人證明在施用超音波治
療後 26 分鐘可發現血流增加;此外,羅塔更證明施用超音波可啟動血管的擴張
反射,加速循環。
1960 年,保羅等人之臨床報告指出超音波有助於傷口癒合,並證明出超音波治
療可增加組織再生;然而,在艾瑞克森的實驗則不持上述觀點。1982 年透納等
人及羅伯斯等人的研究顯示出臨床上有效的超音波治療要在受傷後立即施行,
且長期使用超音波不但沒效亦可能產生危害。
在近期的研究中指出,骨頭在骨折的發炎期及早期增生期時,以超音波治療有
加速骨骼修復的作用。拉曼(1968;1970)等人研究指出超音波可有效地加熱身
體的深層組織,如韌帶、關節囊、肌腱等;此外,葛斯頓的實驗指出當組織溫度
40