View/Open - 臺灣大學機構典藏NTUR

卡亭伯 Kaltenborn
卡亭伯(Kaltenborn)是在 1949 年開始物理治療的工作,並且是一位體能教育
師(physical educator);在卡亭伯開始物理治療工作時,發現在物理治療領
域中關於關節方面的知識很少,因此卡亭伯將醫生的知識融入物理治療中,來
提升物理治療的訓練。在 1949 年的時候,挪威的物理治療訓練只有兩年,而
且這樣的訓練非常少,而卡亭伯想擴大物理治療至更高的程度是很重要的,物
理治療應該是個相等於醫師的專業領域。
卡亭伯在第一年學習的時候,感到有醫師的協助對於認識徒手治療非常重要,
他當時並非獨自從事物理治療,而有許多的醫師朋友,包括曼奈醫師(Dr,
James Mennell),他自 1906 年即在倫敦從事物理治療的教學,以及他很成功
的學生希理氏醫師(Dr. James Cyriax),他也繼續從事教學的工作。一開始卡
亭伯便是將曼奈醫師和希理氏醫師的觀念和骨科施圖達爾醫師(Alan
Stoddard) 結合,並循出其中對物理治療最好的方面。
接著卡亭伯做的第一件事就是去邀請各方人馬來參加同一研討會,來討論一些
醫學問題,讓大家彼此熟悉。卡亭伯會設定主題,由每一個人來述說自己的專
長教導其他人。之後他整合骨科的治療和希理氏的評估檢查。然後放入自己的
心得,便得到了所謂的卡亭伯系統,而在 1958 年時在挪威推廣,用來教導挪
威、瑞典、芬蘭和丹麥的醫師和物理治療師。卡亭伯認為一開始和醫師的結合
很重要,如果我們只是個物理治療師,在使用徒手治療我們在醫學專業中會遇
到一些問題,之後我們便專注在物理治療的教學方面。他也試著提升基礎的物
理治療在解剖、生理還有特別是在生物力學上的訓練,以便更容易了解治療關
節的觀念。
卡亭伯認為病人都知道哪些骨頭動作他們不能做,例如他們不能做手臂側平舉
(abduction)或向上舉(flexion)的動作,但是他們不知道關節還會做轉動
(rolling)及滑動( gliding)。於是卡亭伯開始去改變物理治療師對於骨頭動
作的想法,不說“關節角度在向上舉的動作減少“,而是說“關節面在轉動及
滑動時受到干擾“因為卡亭伯認為滑動是更重要影響關節活動的因素。
因此卡亭伯獨自花了 15 年的時間去參加學習課程,將這些知識聚集並從中找
出一個觀念。在拜師於曼奈醫師和希理氏醫師之後,更參加整脊和骨骼病理的
考試。卡亭伯是唯一受過骨科醫學、整脊和骨骼病理訓練並在這三個系統中拿
有教師資格的物理治療師。
另外卡亭伯認為物理治療的訓練需依據國際化來改善基礎的訓練,並且和醫師
一樣有專科制度。且為了達到徒手治療的獨特性;於是他在 1973 年集合 16
個國家超過一百名有徒手治療經驗的物理治療師,費時 5 個禮拜協調各個國家
的觀念想法。當時有兩個不同的系統包括澳洲來的曼藍(Maitland)和斯堪地維
亞的卡亭伯(Kaltenborn)。卡亭伯邀請來自英國的希理氏醫師(Dr. Cyriax)、
施圖達爾(Dr. Stoddard)和來自德國、瑞典的骨骼病理等專家,來示範骨骼的
牽拉(manipulation)。課程結束之後,安排第一次國際性的徒手治療師的考
34