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運動治療史
運動一詞是遠古希臘時代的希波克特斯 (Hippocrates)所提出的,他觀察到無
法舉腳運動的病人,在下肢肌肉會有萎縮的現象,所以他認為運動的效果可以
強化無力的肌肉;當時人們也已經知道快走可以改善肥胖。體能訓練的觀念隨
著奧林匹克競賽傳入了羅馬,羅馬當時最著名的醫生葛蘭(Galen)於著作中
(On Hygiene),根據運動的強度、持續時間、頻率、使用的儀器及運動的部位
等,將運動加以分類。陸續的學者多相信運動具治療的功效。
十六世紀時,福區斯( Leonard Fuchs, 1535~1566)在其著作中也將運動分為
兩種:一為純粹的運動,一為運動和工作結合的觀念;所以這時候已開始將運
動和生活的活動結合。十八世紀則以運動相關的觀念發展為主,如以運動方式
改善關節活動度、肌力及靈敏度。十九世紀為運動訓練快速發展的時期,初期
歐洲正值拿破崙時代,首重運動員和軍隊的體能訓練,而戰後將這些訓練的觀
念運用至人民一般的治療性運動,尤其是當時運用於脊椎側彎的例子,包括漸
進式的肌力運動、按摩或姿勢矯正等。到 1853 年,針對退化性關節炎的運動
觀念開始出現,法國人波奈特(Bonnet A)提出休息對關節炎的患者來說是暫時
的,急性期過後應給予功能性的運動(functional exercise)。1854 年愛爾蘭
人史督克(Stokes W)針對心臟疾病提出規律性和有計畫性的運動方式。十九世
紀末期,神經學家開始注重半邊癱瘓的運動治療,當時將治療分為三個階段:
休息、被動關節運動和肌肉再教育的訓練;後來更出現行走的訓練方式。而十
九世紀對俄國來說,一直是個戰亂紛擾的年代,所以按摩和運動治療被廣泛地
使用。在歐洲蓬勃發展運動治療運用的同時,也將這些觀念傳至美洲大陸;並
經過第一次和第二次世界大戰,運動治療便成為醫學領域重要的一部分。
二十世紀時期,對於肌肉生理特性和反射機制的研究蓬勃發展之際,正值 50
至 60 年代,出現各種運動治療的觀念,包括阻力訓練運動、等速肌力運動等。
1943 年迪洛曼(DeLorme T)發現膝關節手術之後,股四頭肌出現無力的現象,
因此提供漸進式的阻力以訓練肌力的運動方式,來訓練大腿肌力;至 1967 年
則提出等速運動的觀念(isokinetic),配合動作的速度來作為運動治療的策
略。直至 80 和 90 年代,又陸續出現脊椎運動理論如威廉式脊椎運動、麥肯式
脊椎運動和脊椎穩定運動的概念,及近年來紛紛提出早期運動治療理論之治療
效果的臨床或研究證據,如本體感覺運動理論或反形變運動理論等便是一例,
因此運動治療已由臨床經驗的運用,開始邁入實證醫學的另一階段。以下將就
各個理論做一簡單介紹:
一.漸進阻力運動理論
暴飲暴食有害身體,這是大家都明白的道理。做運動訓練也一樣,要根據每個
人不同的體型、運動習慣、年齡做適量的運動,才能有助健康。肌力訓練的時
候,唯有採取漸進增加阻力的方法來訓練,才能達到安全、高效率強化肌力的
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