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surveillance systems serve to improve the relationship
between different levels of care, undergo
joint training activities and improve the quality of
patient care 4 .
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DIAGNOSTIC AGREEMENT BETWEEN A COMPREHENSIVE, FAST-TRACK COMMUNITY HOSPITAL EMERGENCY DEPARTMENT
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Concordancia diagnóstica entre el servicio de urgencias de un hospital de alta resolución
y su hospital de referencia
Mellado Vergel FJ, Díaz Ricomá N, Mena Parra D, Rosell Ortiz F, Contreras Rodríguez AM, León Ruiz L
Objetivos: Conocer la concordancia diagnóstica de los pacientes trasladados desde las urgencias de un hospital de alta
resolución a su hospital de referencia, y analizar el índice de error diagnóstico, sus características epidemiológicas, los
motivos fundamentales de error y su influencia en la mortalidad intrahospitalaria.
Métodos: Se analizaron los pacientes trasladados durante el año 2009. Se establecieron 2 niveles de concordancia
diagnóstica: 1º coincidente o bien no coincidente pero sindrómicamente correcta, y 2º errónea. Se compararon las variables:
edad, sexo, origen de traslado y diagnóstico. Se determinó el motivo fundamental de error.
Resultados: Se trasladaron al hospital de referencia 1.494 pacientes. La edad media fue de 41,6 ± 30 años, y el 56%
fueron hombres. Desde urgencias se trasladaron el 91%. Los grupos diagnósticos más frecuentes fueron: traumatología
27%, medicina interna 25,8%, cirugía 20,2% y pediatría 9,7%. La concordancia diagnóstica fue del 91,8%. Los motivos
de error más frecuentes fueron una valoración clínica inadecuada (69,7%) y la interpretación radiológica (21,3%).
La variable asociada al grupo de pacientes sin concordancia diagnóstica fue la edad (p = 0,003). No hubo ningún fallecimiento
en los pacientes sin concordancia diagnóstica.
Conclusiones: La concordancia diagnóstica fue mayoritaria con un índice de error del 8,2%. El sexo, el origen de traslado
y los grupos diagnósticos no están relacionados con el error diagnóstico, sólo los pacientes de menor edad se
asocian significativamente a la no concordancia diagnóstica. El motivo de error principal fue una inadecuada valoración
clínica. No se registró mortalidad en el grupo de pacientes sin concordancia diagnóstica. [Emergencias
2010;22:282-285]
Palabras clave: Concordancia diagnóstica. Error diagnóstico. Mortalidad. Urgencias hospitalarias.
Emergencias 2010; 22: 282-285 285