Download het volledig rapport (302 p.) - KCE

KCE reports vol. 6A Prenatale zorg 39
5. BELEIDSAANBEVELINGEN TER IMPLEMENTATIE
VAN DE RICHTLIJN
Het opzet van het plan in dit hoofdstuk is het promoten van de implementatie van de
nationale richtlijn voor prenatale zorg voor zwangere vrouwen door de betrokken
gezondheidswerkers onder meer in lokale klinische paden. Conceptueel bestaat het plan
uit 7 stappen die hieronder beschreven worden.
1. Een coördinerende instantie dient gezocht voor de coördinatie van het verspreiden
en het implementeren van richtlijn 37
Deze werkgroep dient multidisciplinair samengesteld te worden, met
vertegenwoordigers uit alle betrokken doelgroepen (cfr. infra). De groep kan de
middelen nodig voor een effectieve en efficiënte verspreiding van de richtlijn
voorstellen. Het kan zetelen binnen bijvoorbeeld de Nationale Raad voor
Kwaliteitspromotie (RIZIV), de Cel Projectmatige Initiatieven en Kwaliteit van de
Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, Veiligheid Voedselketen, en Milieu,
of binnen het College voor Moeder-Kind.
2. Het bepalen van de doelpopulaties voor het implementeren van de richtlijn
Het plan maakt onderscheid tussen doelgroepen en doelorganisaties. Als belangrijkste
doelgroepen worden weerhouden: verloskundigen, huisartsen, vroedvrouwen en het
brede publiek, in het bijzonder zwangere vrouwen of vrouwen die wensen zwanger te
worden. Als belangrijkste doelorganisaties worden beschouwd: het Rijksinstituut voor
Ziekte- en Invaliditeitsverzekering, het College Moeder en Kind van de Federale
Overheidsdienst Volksgezondheid, Veiligheid Voedselketen, en Milieu, de mutualiteiten,
opleidingsinstellingen (hoge scholen, universiteiten), wetenschappelijke verenigingenen
professionele organisaties (VVOG, WVVH, VLOV, Kind en Gezin, ONE).
3. Specificatie van strategieën ter verspreiding van de richtlijn
De richtlijn dient verspreid te worden in gedrukte en elektronische vorm. Met behulp
van geschikte media dienen de doelgroepen op de hoogte gesteld te worden van de
beschikbaarheid van de richtlijn. Een elektronische versie van de richtlijn dient gratis
toegankelijk te zijn via diverse geschikte websites.
4. Identificatie van mogelijke barrières bij het implementatieproces
Als potentiële weerstanden werden door de betrokken onderzoekers alvast als
mogelijke barrières het principe van diagnostische en therapeutische vrijheid bij de
artsen alsook de vraag naar frequente echografische opnames vanwege de zwangere
vrouwen zelf gesuggereerd. Verdere, meer systematische evaluatie van barrières tegen
de implementatie van aanbevelingen is in het kader van de meer wijdverspreide
invoering van richtlijnen voor een goede medische praktijk aan te bevelen.
5. Het formuleren van strategieën voor de promotie van implementatie van de richtlijn
door de verschillende doelgroepen 38-42
Het verspreiden van een richtlijn op zich biedt geen garantie tot effectieve
implementatie. Verandering in klinische praktijkvoering kan enkel plaatsvinden wanneer
specifieke maatregelen genomen worden om de implementatie van de richtlijn aan te
aanmoedigen. De meest effectieve maatregelen zijn deze die een direct effect op de
verhouding tussen patiënt en gezondheidswerker impliceren, en waarbij actieve
participatie van deze laatste vereist is. Mogelijke maatregelen die kunnen genomen
worden zijn het betrekken van professionele experts, bevestiging van de richtlijn door