Download het volledig rapport (302 p.) - KCE

KCE reports vol. 6A Prenatale zorg 31
Aanbeveling:
B Het is aan te bevelen om het risico op het voorkomen van het Down syndroom
(en andere congenitale afwijkingen) en de voor- en nadelen van een test en de
eventuele consequenties hiervan te bespreken met elke zwangere vrouw.
Indien de vrouw een onderzoek wenst, is het aan te bevelen om het meest
effectieve (met het hoogste detectiepercentage en de minste vals positieven) dat
beschikbaar is, aan te bieden. Op dit moment zijn de volgende onderzoeken,
gerangschikt volgens effectiviteit, in de meeste centra beschikbaar:
3.3.4. Andere onderzoeken
1. de combinatietest (nekplooimeting en hCG en PAPP-A / van 11 tot 14 weken)
2. de tripeltest (hCG, AFP, uE3/ van 14 tot 20 weken)
3. de nekplooimeting (van 11 tot 14 weken)
De volgende categorieën van onderzoeken worden hieronder besproken: cytologie en
cytogenetica.
1. Cytologie
1.a. Cervixkanker: PAP
Bevindingen op basis van het literatuuronderzoek:
De aanbeveling is gebaseerd op de in 2000 gepubliceerde ÿ Technische richtlijnen over
de afname van een uitstrijkje 32 en op de in 2003 gepubliceerde aanbevelingen van de
U.S. Preventive Services Task Force. 33
Aanbeveling:
D-GPP In het algemeen, is een PAP-test tijdens de zwangerschap niet aan te bevelen,
aangezien de interpretatie van een uitstrijkje dan belemmerd is en verschillende
fysiologische veranderingen kunnen leiden tot vals positieve en vals negatieve
resultaten. Een PAP-test kan echter wel geïndiceerd zijn wanneer de zwangere
vrouw nog nooit een uitstrijkje heeft gehad en wanneer de kans klein is dat ze er
één zal ondergaan in de toekomst.
C Een PAP-test tijdens de preconceptie-raadpleging is aan te bevelen indien de
voorafgaande test 3 jaar of meer geleden is.
2. Cytogenetica
2.a. Mucoviscidose
Bevindingen op basis van het literatuuronderzoek:
Er is te weinig evidence om routine opsporing van mucoviscidose-dragerschap voor of
tijdens de zwangerschap aan te bevelen. Onderzoek naar de kosteneffectiviteit, de
haalbaarheid en de aanvaardbaarheid in een Belgische context is noodzakelijk. Indien in
een later stadium zou blijken dat er voldoende evidence is om routine opsporing van
mucoviscidose aan te bevelen, is het aan te bevelen om richtlijnen te ontwikkelen voor