Download het volledig rapport (302 p.) - KCE

KCE reports vol. 6A Prenatale zorg 29
Aanbeveling:
A, B Er is onvoldoende evidence om een routine doppleronderzoek aan te bevelen:
noch voor de predictie van negatieve discongruentie, noch voor de predictie van
pre-eclampsie.
2. Doptone
Bevindingen op basis van het literatuuronderzoek:
De doptone of auscultatie van de foetale harttonen is een component van het
verloskundig onderzoek en behoort tot de standaard prenatale zorg. Het bevestigt dat
de foetus in leven is, maar lijkt geen verdere klinische of predictieve waarde te hebben.
4[570,571], 31 [3]
Aanbeveling:
D-GPP Vanaf 12 weken zwangerschap is de doptone aan te bevelen tijdens elke
raadpleging. Dit onderzoek kan bevestigen dat de foetus in leven is.
3. Cardiotocografie
Bevindingen op basis van het literatuuronderzoek:
Er bestaat geen evidence over het nut van een routinematige toepassing van een
cardiotocografie in een normale zwangerschap. RCT´s in een laagrisico populatie
werden niet teruggevonden.
Belgische praktijk:
In de praktijk krijgt 68% van de zwangere vrouwen minstens één cardiotocografisch
onderzoek. Het is echter niet uit te sluiten dat in een aantal gevallen dit onderzoek
plaats vond tijdens de arbeid. 3
Aanbeveling:
Er is geen evidence die een routine cardiotocografisch onderzoek voor de
evaluatie van het foetaal welzijn in een ongecompliceerde zwangerschap
ondersteunt.
4. Opsporing van het Down syndroom (en andere congenitale afwijkingen)
Bevindingen op basis van het literatuuronderzoek:
Voor de opsporing van het Down syndroom bestaan er verschillende mogelijkheden.
De belangrijkste screeningsonderzoeken die in de literatuur aan bod komen zijn de
volgende:
de nekplooimeting (1 ste trimester)
de combinatietest: PAPP-A, hCG en nekplooimeting (1 ste trimester)
de dubbeltest: hCG, AFP (2 de trimester)