Download het volledig rapport (302 p.) - KCE

KCE reports vol. 6A Prenatale zorg 7
De nodige aandacht voor onderconsumptie bij sociaal gedepriveerden is dus aan te
bevelen.
Aanbeveling :
B Pour une femme qui est primipare en cas dÊabsence de complication, un
programme de dix rendez-vous devrait être proposé et pour une femme qui est
multipare en cas dÊabsence de complication, un programme de sept rendez-vous
devrait être proposé.
3.3. KLINISCHE ONDERZOEKEN, KLINISCHE BIOLOGIE, TECHNISCHE
EN ANDERE ONDERZOEKEN
In dit luik is het merendeel van de gebruikte evidence overgenomen uit de NICE
richtlijn 4 . Indien de evidence van NICE is overgenomen gebeurt de verwijzing naar de
bron als volgt: 4[...], met tussen haakjes het nummer dat gebruikt wordt in de
references van de NICE richtlijn. In dit geval kan de primaire bron dus worden
teruggevonden in de references -lijst van de NICE richtlijn (zie:
http://www.rcog.org.uk/resources/Public/Antenatal_Care.pdf, p260-278). In de NICE
richtlijn is niet alle evidence weergegeven in een evidence table: beperkte resultaten en
data zijn beschikbaar in tekstvorm en meer comprehensive results en data in evidence
tables. Enkel wanneer de overgenomen evidence beschikbaar was onder de vorm van
evidence tables, zijn deze tabellen terug te vinden in bijlage (7.3.2.). In een latere fase is
de evidence uit de NICE richtlijn aangevuld door het onderzoeksteam. Deze
uitbreidingen zijn systematisch weergegeven in de evidence tables bijlage (7.3.2.). De
referenties van de literatuur, die rechtstreeks door het onderzoeksteam is geraadpleegd,
zijn terug te vinden onder 8. Referenties .
3.3.1. Klinische onderzoeken
De volgende klinische onderzoeken worden hieronder besproken: bloeddruk, gewicht
en BMI, meting van de fundushoogte, handgrepen van Leopold, borstonderzoek, vaginaal
onderzoek en gestructureerde opvolging van kindsbewegingen.
1. Bloeddruk
Bevindingen op basis van het literatuuronderzoek:
Het is aan te bevelen om de bloeddruk te meten tijdens de zwangerschap voor de
opsporing van hypertensie. Hypertensie in de zwangerschap is immers geassocieerd met
een hogere perinatale mortaliteit en morbiditeit. 4[515,516] [3,2b] De sensitiviteit en
specificiteit van de meting van de bloeddruk is afhankelijk van de accuraatheid van de
meting en het meetinstrument. 4[525,527] [3,1b] Verder onderzoek is noodzakelijk om de
optimale frequentie en timing van de meting te bepalen.
Een diastolische bloeddruk van > 90 mmHg wordt in de risicostratificatie als een
(hoog)risico factor beschouwd. (zie: bijlage 7.1.2.)