Download het volledig rapport (302 p.) - KCE

246 Prenatale zorg KCE reports vol. 6A
7.5. TOETSING VAN DE AANBEVELINGEN AAN DE BELGISCHE
PRAKTIJK
7.5.1. Methode
Om een vergelijking te maken tussen de aanbevelingen en de Belgische praktijk,
verschaftte het Intermutualistisch Data-Agentschap (IMA) ons het cijfermateriaal. 3
De gegevens die aan het IMA werden opgevraagd, hebben betrekking op het aantal
raadplegingen en op een selectie van onderzoeken. Ze geven een beeld van de vele
verschillen en gelijkenissen tussen de theorie en de praktijk en dienen geïnterpreteerd
te worden in functie van de doelstellingen van deze richtlijn.
De gegevens waarover we uiteindelijk konden beschikken zijn de volgende:
Wat betreft de raadplegingen:
o Percentage zwangere vrouwen met een bepaald aantal
raadplegingen bij 1 zorgverstrekker
o Aantal zwangere vrouwen die minstens 1 maal gedurende hun
zwangerschap op consultatie komen
o Percentage zwangere vrouwen met raadplegingen bij
verschillende zorgverstrekkers
o Gemiddeld aantal raadplegingen per zwangere vrouw
o Distributie van het aantal raadplegingen per zwangerschap en
per zorgverstrekker
o Zorgverstrekker van het tweede contact t.o.v. degene van het
eerste contact
o Zorgverstrekker van de 20 eerste contacten
Wat betreft de complet (hiermee wordt bedoeld: hemoglobine,
telling rode bloedcellen en hematocriet, telling witte bloedcellen, telling
bloedplaatjes), de glycemiebepaling, de cholesterolbepaling, het
serologisch onderzoek op CMV, het serologisch onderzoek op
toxoplasmose, de opsporing van hepatitis B, de opsporing van HIV, het
serologisch onderzoek op rubella, de urinecultuur, de tripeltest, de
echografie, de amniocentese en de cardiotocografie:
o Percentage zwangere vrouwen die minstens één van deze
prestatie gedurende hun zwangerschap gekregen hebben
o Distributie van het aantal prestaties in klinische biologie en
een aantal technische onderzoeken per zwangerschap
o Distributie van het aantal prestaties in serologie per
zwangerschap
o Percentage vrouwen met tripeltest met of zonder
amniocentese
o Voorschrijvers per type onderzoek
Voor de meeste van bovenstaande gegevens beschikten we bovendien over een
onderverdeling naar leeftijd en sociale klasse (met of zonder voorkeurtarief).
Het IMA stelde deze gegevens beschikbaar voor een steekproef van 17,800 Belgische
zwangere vrouwen. Om deze steekproef te bekomen, werd er een extractie gemaakt
van de vrouwen bevallen tussen 01/10/2002 en 31/12/2002. Dit was een totaal van
19,313 vrouwen. Vrouwen met negatieve bedragen (72), met meerdere prestaties per
zwangerschap in een te korte periode (10), zonder INS codes (= codes van de Belgische
administratieve eenheden, ontwikkeld door het Nationaal Instituut voor de Statistiek)
(36), zonder CT1-CT2 gegevens (= gegevens over de sociale categorie) (32) en