Download het volledig rapport (302 p.) - KCE

xiv Prenatale zorg KCE reports vol. 6A
Technische onderzoeken
De volgende onderzoeken worden hieronder besproken: echografisch onderzoek,
doptone, cardiotocografie en opsporing van het down syndroom (en andere congenitale
afwijkingen).
1. Echografisch onderzoek
Aanbevelingen:
A Een echografie vroeg in de zwangerschap voor de bepaling van de
zwangerschapsduur en voor de opsporing van meerlingzwangerschappen is aan te
bevelen.
Een consistente schatting van de zwangerschapsduur verbetert o.a. de
performantie van de screeningsonderzoeken voor het syndroom van Down en kan
leiden tot een daling in het aantal inducties omwille van postdatisme (overtijd zijn).
A Een echografie tussen 18 en 22 weken voor de opsporing van structurele
afwijkingen is aan te bevelen.
A De evidence geeft geen ondersteuning aan een routine echografie na 24 weken
zwangerschap.
D-GPP Een echografie op 36 weken kan aan te bevelen zijn bij twijfel over de foetale
ligging, aangezien in het geval van een stuitligging op 36 weken een uitwendige
kering dient overwogen te worden.
C Enkel indien de placenta het os internum van de cervix geheel bedekt (op 20
weken) is een transabdominale echografie op 36 weken aan te bevelen aangezien
de meeste laagliggende placenta´s die opgespoord worden op 20 weken niet
leiden tot placenta praevia bij de geboorte. Een transvaginale echografie kan
noodzakelijk zijn wanneer de transabdominale echografie niet duidelijk is.
B Een routine transvaginale echografie van de cervix is niet aan te bevelen voor de
predictie van preterme geboorte. Er is geen evidence dat deze informatie leidt tot
een verbetering van de outcomes.
A, B Er is onvoldoende evidence om een routine doppleronderzoek aan te bevelen:
noch voor de predictie van negatieve discongruentie, noch voor de predictie van
pre-eclampsie.
2. Doptone
Aanbeveling:
D-GPP Vanaf 12 weken zwangerschap is de doptone aan te bevelen tijdens elke
raadpleging. Dit onderzoek kan bevestigen dat de foetus in leven is.