Download het volledig rapport (302 p.) - KCE

x Prenatale zorg KCE reports vol. 6A
1. d. Bloedgroep, Rh-factor en irreguliere antistoffen
Aanbeveling:
B Het is aan te bevelen om de bloedgroep en RhD status, indien nog niet gekend, te
bepalen voor of aan het begin van de zwangerschap.
B De opsporing van irreguliere antistoffen is aan te bevelen voor of aan het begin
van de zwangerschap.
2. Opsporing van infecties
2. a. Asymptomatische bacteriurie
Aanbeveling:
A Een midstream pyurie bepaling/urinecultuur voor de opsporing van
asymptomatische bacteriurie is aan te bevelen als een routine-onderzoek tijdens
de zwangerschap.
De optimale timing voor een urinecultuur en de behandeling van asymptomatische
bacteriurie is ongekend. Voorlopig wordt de eerste raadpleging voorgesteld,
aangezien dit tijdstip het meest wordt gehanteerd in de beschikbare evidence.
2. b. Chlamydia trachomatis
Aanbeveling:
C Er is onvoldoende evidence betreffende de effectiviteit om een routine opsporing
van chlamydia aan te bevelen.
2. c. Streptococcus group B (GBS)
Aanbeveling:
B Het is aan te bevelen om bij alle zwangere vrouwen tussen 35 en 37 weken een
vaginale en rectale GBS cultuur af te nemen voor de opsporing van GBS, tenzij: (1)
een vorig kind een invasieve GBS ziekte doormaakte, (2) een GBS bacteriurie
werd opgespoord tijdens de huidige zwangerschap of (3) de bevalling plaatsvindt
voor 35 weken. In deze drie gevallen is de intrapartale toediening van antibiotica
aan te bevelen, onafhankelijk van het resultaat van de culturen.