Download het volledig rapport (302 p.) - KCE
Download het volledig rapport (302 p.) - KCE
Download het volledig rapport (302 p.) - KCE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>KCE</strong> reports vol. 6A Prenatale zorg ix<br />
Klinische biologie<br />
De volgende categorieën van onderzoeken worden hieronder besproken: hematologie,<br />
opsporing van infecties en opsporing van andere zwangerschapsverwikkelingen.<br />
Voor een aantal van de hieronder aanbevolen testen blijven de testresultaten levenslang<br />
geldig (vb. bepaling van de bloedgroep). Indien de resultaten van de testen in kwestie<br />
reeds bekend zijn, dan hoeven deze vanzelfsprekend niet meer herhaald worden en<br />
worden beschikbare resultaten best opgevraagd.<br />
1. Hematologie<br />
1.a. Hemoglobine, ferritine en MCV-MCH-MCHC o<br />
Aanbeveling:<br />
C Het is aan te bevelen om vrouwen aan <strong>het</strong> begin van de zwangerschap te testen op<br />
anemie. Een vroegtijdige opsporing biedt de mogelijkheid tot behandeling.<br />
D-GPP Als <strong>het</strong> Hb te laag is, is <strong>het</strong> nuttig om naast hemoglobine ook ferritine en MCV-<br />
MCH-MCHC te bepalen. Ferritine is een meer sensitieve test voor de diagnose<br />
van ferriprieve anemie en MCV, MCH en MCHC kunnen helpen bij een<br />
differentiële diagnose tussen ferriprieve, macrocytaire en hemolytische anemie.<br />
Technisch kan de bepaling van ferritine conditioneel gemaakt worden aan een<br />
afwijkende Hb-waarde. Een herhaling van deze onderzoeken aan <strong>het</strong> begin van <strong>het</strong><br />
3 e trimester, kan aan te bevelen zijn voor <strong>het</strong> beleid van bevalling en postpartum.<br />
1. b.Witte bloedcellen en bloedplaatjes<br />
Aanbeveling:<br />
D-GPP De bepaling van witte bloedcellen en bloedplaatjes bij de bloedname voor <strong>het</strong><br />
opsporen van anemie is niet bewezen nuttig, maar wordt door sommige<br />
validatoren en experten aanzien als nuttig voor de opsporing van hematologische<br />
afwijkingen, zoals o.a. trombocytopenie.<br />
1. c. Hemoglobinopathieën<br />
Aanbeveling:<br />
C Er is onvoldoende evidence om universele opsporing van hemoglobinopathieën te<br />
ondersteunen. Selectieve opsporing op basis van etniciteit blijft aan te bevelen.<br />
o MCV = Mean Corpuscular Volume<br />
MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin<br />
MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
Change language