Dokumentation - Gfs Gesellschaft für Statistik im Gesundheitswesen ...

Online-Applikation mit einem Übersichtsreport
zur Gesamtpopulation zur Verfügung
sowie als Versichertenliste gruppiert
nach Mindestwahrscheinlichkeit.
Zudem zeigt die Einzelfallbetrachtung
jene Aufgreifkriterien, aufgrund derer ein
Versicherter vom Modell angezeigt wird.
Zusätzliche Regionalanalysen bilden
Poten ziale geocodiert ab und visualisieren,
in welchen Bundesländern oder KV-
Bezirken eventuelle Ballungen auftreten.
Diese transparenten Informationen helfen,
Potenziale für Versorgungsmanagement
zu identifizieren und zielgenaue
Maßnahmen einzuleiten. Neben kurzfristigen
Einsparungen durch die Rechnungsprüfung,
können so auch mittel und
langfristige Kostenvorteile generiert werden.
PREDICT
abhängigkeitsnetzwerk – der spezifische entscheidungsbaum
Das gefundene Abhängigkeitsnetzwerk kann als Excel-Grafik exportiert werden und zeigt individuell
die Verknüpfung der einzelnen Abhängigkeitsfaktoren. Dabei richtet sich der als Ergebnis
ermittelte Prädiktionsscore für das betrachtete Versichertenpseudonym danach, welche der
dargestellten Abhängigkeitsfaktoren jeweils bei ihm vorliegen. Im vorliegenden Beispiel sind das
lediglich ambulante Diagnosen und ATC-Codes, dies kann jedoch durch Betrachtung weiterer
Sektoren vertieft werden.
Damit liegt der gefundene Prädiktionswert transparent, individuell und nachvollziehbar für das
Versorgungsmanagement der gesetzlichen Krankenkasse vor.
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