Durstversuch - Labor Prof. Seelig
Durstversuch - Labor Prof. Seelig
Durstversuch - Labor Prof. Seelig
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Funktionstests<br />
<strong>Durstversuch</strong><br />
Medikament Arginin Vasopressin (= Argipressin, z. B. Pitressin ® ), alternativ Desamino-8-D-Arginin Vasopressin (=<br />
Desmopressin [DDAVP], z. B. Desmogalen ® Spray)<br />
� Der Test sollte unter ständiger ärztlicher Überwachung durchgeführt werden, da bei Patienten mit<br />
primärer Polydipsie (die evtl. heimlich Wasser zu sich nehmen) nach AVP-Gabe die Gefahr der<br />
Wasserintoxikation besteht.<br />
� Hypokaliämie und Hypercalcämie sollten vor Versuchsbeginn ausgeschlossen werden, da hier<br />
ebenfalls die Konzentrationsfähigkeit der Nieren eingeschränkt sein kann.<br />
Bewertung Normalpersonen: Maximale Konzentrierung des Urins auf > 1.000 mosmol/kg; die Urinosmolalität<br />
ist zwei- bis viermal größer als die Plasmaosmolalität. Die AVP- bzw. DDAVP-Gabe in der zweiten<br />
Teststufe bewirkt keinen oder höchstens einen weiteren Anstieg der Urinosmolalität von < 9%.<br />
Kompletter zentraler Diabetes insipidus: Erst nach AVP-Gabe Anstieg der Urinosmolalität um ><br />
30 mosmol/kg und Urinosmolalität am Versuchsende ca. 600 mosmol/kg.<br />
Partieller zentraler Diabetes insipidus: Verringerter Anstieg der Urinosmolalität in Teststufe 1,<br />
weiterer, stärkerer Anstieg in Stufe 2 und Urinosmolalität am Versuchsende ca. 800 mosmol/kg.<br />
Nephrogener Diabetes insipidus: Weder in der ersten noch in der zweiten Teststufe Anstieg der<br />
Urinosmolalität.<br />
Primäre Polydipsie: Anstieg der Urinosmolalität in Teststufe 1, kein weiterer Anstieg in Teststufe 2<br />
(da Sekretion des Antidiuretischen Hormons bereits maximal stimuliert) und Urinosmolalität am Versuchsende<br />
ca. 600 - 800 mosmol/kg.<br />
Referenzen Robinson AG, Verbalis JG. Posterior Pituitary Gland. In: Larsen PR, Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS<br />
(eds). Williams Textbook of Endocrinology. Saunders, 10th edition 281 ff (2003).<br />
Thomas L. Elektrolyt- und Wasserhaushalt. In: Thomas L (Hrsg.): <strong>Labor</strong> und Diagnose. TH Books Verlagsgesellschaft<br />
mbH, Frankfurt/Main, 6. Aufl., p 413 ff (2005).<br />
J.O. Schurek, H.-P. <strong>Seelig</strong> MVZ <strong>Labor</strong> <strong>Prof</strong>. <strong>Seelig</strong>, 76133 Karlsruhe