Landesrundschreiben Januar 2012 (PDF - 4,01 MB) - KVHB

landes rundschreiben
der Kassenärztlichen Vereinigung Bremen mit den offiziellen Bekanntgaben
Im Blick
Honorar
Abrechnung
Verordnungen
Notfalldienst
VV
Bekanntgaben
Honorarbescheid
Anlage zum Honorarbescheid
inklusiv
Ein- oder/und Überweisung? Das ist zu beachten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3
Was das Versorgungsstrukturgesetz bringt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4
Eine Nummer für alle Bereitschaftszentralen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6
IT-Standard oder „Kassentrojaner“? Das steckt in der gevko-Schnittstelle . . . . .8
Berichtspflicht verschärft - Papierkram ohne Ende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Sie fragen - Wir antworten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Kodierhilfe: Koronare Herzkrankheiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Honorarvertrag 2012: Gesamtvergütung steigt um 1,25 Prozent . . . . . . . . . . . .13
Umlage bleibt auch 2012 unverändert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
MRSA-Diagnostik und -Therapie werden GKV-Leistung . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
EBM-Anpassung für Mammographie-Screening: Neubewertete GOP . . . . . . . .15
EBM-Anpassung in der HNO/Pädaudiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
EBM-Anpassung in der Humangenetik: GOP 11500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
OPS-Version 2012 fließt in EBM ein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Gesetzgeber erlaubt Zuzahlung für Sonderlinsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Fußchirurgie: Ambulante Operationen mit Punktwert-Zuschlag . . . . . . . . . . . . .17
Physikalische Therapie in der Arztpraxis: Zuzahlungen geändert . . . . . . . . . . . .17
Geänderte Abrechnungsrichtlinen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Betäubungsmittel sicher verordnen: Neue Broschüre zeigt wie . . . . . . . . . . . . .18
Aktuelles Urteil: Hustenmittel Monapax® ist keine Kassenleistung . . . . . . . . . .18
Arzneimittel: Schnellübersicht verhindert Regresse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Neue Honorierung im Ärztlichen Notfalldienst Bremen-Nord . . . . . . . . . . . . . .18
Keine Berliner Verhältnisse in Bremen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Kriterien für variable Vorstandsbezüge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Der „blaue Ordner“ geht online . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
Sitzungstermine der Zulassungsausschüsse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
Durchführungsbestimmungen für den Ärztlichen Notfalldienst Bremen-Nord . 22
Haushaltsplan und Verwaltungskostensätze 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
Abrechnungsergebnisse 3/2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
Nr. 1 | 2012

Vorstandsinfo
2
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
alles neu in 2012? Mitnichten, aber doch Änderungen im Detail. Seit dem Neujahrstag gilt
das neue Versorgungsstrukturgesetz, beschlossen und veröffentlicht zu Weihnachten.
Es enthält zwei große Blöcke und diverse Details, die viele wenig aber wenige ganz stark
interessieren .
Die spezialfachärztliche Versorgung beinhaltet gegenüber früheren Versionen nicht mehr
das ambulante Operieren, damit den potenziell größten Block. Das Feld wird hier vor allem
von Krankenhäusern gepflügt werden, weniger auch von niedergelassenen Onkologen.
Unbeteiligt bleiben die konservativen Fachärzte.
Das große Kapitel Bedarfsplanung enthält eine Menge Sprengstoff: Um wie viele Köpfe
vermehrt sich die Schar der Teilnehmer an den Fresstöpfen des Honorars? Fragen Sie mich
im Sommer wieder. Ich sitze im Vier-Wochen-Rhythmus im Unterausschuss Bedarfsplanung
und versuche, den Deckel auf den Topf zu drücken. Die spannende Frage für Bremer
und Bremerhavener, ob die Planungsbezirke sich ändern, und wenn für wen, wird auch erst
später entschieden .
Rückverwandlung von Angestellten-Sitzen in Niederlassung, MVZ unter ärztlicher Leitung,
ein neues bürokratisches Gremium für die Landesbedarfsplanung, aber auch die Möglichkeit,
die Honorarverteilung wieder etwas mehr regional zu gestalten, sind die Effekte der
neuen Paragraphen im SGB V. Die Selbstverwaltungsgremien Ihrer KV haben sich einheitlich
darauf verständigt, keine Energie dafür zu verschwenden, eine gleiche Geldmenge unter
den Praxen neu zu verteilen. Solange mengenbegrenzende Maßnahmen gefordert sind, soll
das Hamsterrad nicht beschleunigt werden. Mit diesem Auftrag marschieren wir.
Sollten Sie noch mehr zum Versorgungsstrukturgesetz wissen wollen, blättern Sie auf
Seite 4. Vielleicht treffen auch andere Themen Ihren Geschmack. Wir haben Informatives,
aber auch Kontroverses in dieses Heft gepackt.
Ich wünsche Ihnen ein Gutes Neues Jahr, bleiben Sie gesund, erhalten Sie sich den Spaß an
unserem schönen Beruf.
Dr. Jörg Hermann, Vorsitzender der KV Bremen
Januar 2012

Ein- oder/und Überweisung? Das ist zu beachten
Patienten mit Krankenhauseinweisung schlagen mitunter wieder in der
einweisenden Arztpraxis auf und fragen nach einer Überweisung. Dies
verlange die Klinik, heißt es zur Begründung. Doch Vorsicht: In aller
Regel müssen Sie verneinen. Die wichtigsten Aspekte zum Umgang mit
gelben und rosa Scheinen können Sie hier nachlesen.
Überweisung
Grundsätzlich gilt: Krankenhäuser
sind nicht zur ambulanten
Versorgung zugelassen.
Und damit kann per
definitionem auch der Überweisungsschein
nicht zum
Einsatz kommen. Allerdings
gibt es Ausnahmen von diesem
Grundsatz. Zum Beispiel
ist eine Überweisung an einen
ermächtigten Arzt oder
eine ermächtigte Ambulanz
möglich - allerdings nur und
ausdrücklich im Rahmen des
Ermächtigungsumfangs. Der
Überweisungsempfänger ist
namentlich zu nennen, er
muss die Leistungen persönlich
erbringen und rechnet
dann über den Überweisungsschein
mit der KV ab.
Vergleichbares gilt für ambulante
Behandlungen nach
§ 116b SGB V. In diesen beiden
Fällen ist ausdrücklich
Grundsätzliches
ein Überweisungsschein zu
benutzen und niemals eine
Einweisung. Einen Sonderfall
stellt die Überweisung zum
ambulanten Operieren in einem
Krankenhaus dar. Hier
ist weder der eine noch der
andere Schein notwendig.
Vertragsärzte können aber
- sozusagen als „Laufzettel“ -
eine Überweisung ausstellen.
Einweisung
Ein Patient wird nur dann in
ein Krankenhaus eingewiesen,
wenn der Vertragsarzt
eine stationäre Behandlung
für notwendig hält. Das
Krankenhaus entscheidet,
welche Maßnahmen angezeigt
sind. Werden weitere
diagnostische Leistungen,
z .B . zur Beurteilung der Narkose-
bzw. Operationsfähigkeit,
Röntgen-, CT- oder
MRT-Untersuchungen not-
Einweisung
` zur vorstationären Diagnostik durch das Krankenhaus
` zur stationären Behandlung
` zur nachstationären Behandlung
Überweisung
` an ermächtigten Arzt
` zur ambulanten Behandlung nach § 116b SGB V
Januar 2012
wendig, fallen diese in die
Leistungspflicht des Krankenhauses.
Eine Überweisung
zu diesem Zweck wird
bisweilen von Krankenhäusern
gefordert, ist aber unzulässig.
Die vom einweisenden
Vertragsarzt erhobenen
Befunde sind dem Krankenhaus
allerdings zu übergeben,
falls es gewünscht wird.
Grundsatz ist: Da die vor-
und nachstationäre Behandlung
von der Einweisung
erfasst wird, kann ein Krankenhaus
für diese Leistungen
nicht noch zusätzlich eine
Überweisung verlangen. Patienten
mit einem solchen
Anliegen, werden daher vom
Krankenhaus falsch informiert
. Sie lassen ihren Unmut
in der Arztpraxis aus,
wenn der Wunsch nach einer
Überweisung oder einer weiteren
Einweisung abgelehnt
wird. Eine konfliktbeladene
Situation für Vertragarzt und
Praxisteam. Tipp: Weisen Sie
Ihre Patienten freundlich auf
die Rechtslage hin. Erklären
Sie, warum Sie ablehnen
müssen . Sollten sich die Anforderungen
durch eine bestimmte
stationäre Einrichtung
häufen, teilen Sie dies
der KV Bremen mit . (red)
3

4
Was das Versorgungsstrukturgesetz bringt
Spezialfachärztliche Versorgung:
Das zum 1. Januar 2012 in Kraft getretene Versorgungsstrukturgesetz hat
es in sich. Die Synopse aller Änderungen füllt mehr als 100 Seiten. Hier
finden Sie eine knappe Übersicht zu einigen wichtigen Punkten.
Aus dem Spezialarzt ist der Spezialfacharzt
geworden. In dem neu zu schaffenden sektorenverbindenden
Versorgungsbereich werden
die Behandlung seltener Erkrankungen
und Krankheiten mit besonderen Krankheitsverläufen
sowie hoch spezialisierte Leistungen
zusammengefasst. Ambulante OP sind
allerdings herausgefallen. Ins Gesetz hineingekommen,
ist hingegen ein vertragsärztlicher
Überweisungsvorbehalt. Die Vergütung
wird in einem separaten Kapitel im EBM
festgeschrieben, das allerdings noch zwischen
GKV-Spitzenverband, KBV und Deutsche
Krankenhausgesellschaft ausgehandelt
werden muss. Die Teilnehmer in diesem
Versorgungsbereich können selbst mit den
Krankenkassen abrechnen oder aber ihre KV
damit beauftragen. Was die Bereinigung angeht,
sieht das Gesetz vor, dass diese nicht zu
Lasten „des hausärztlichen Vergütungsanteils
und der fachärztlichen Grundversorgung“
gehen dürfe – wobei unklar bleibt, was unter
fachärztlicher Grundversorgung zu verstehen
ist. Dies genau zu definieren, wird wohl eine
der Aufgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses
(G-BA) sein, der beauftragt ist, eine
entsprechende Richtlinie zur spezialfachärztlichen
Versorgung auf den Weg zu bringen.
Wer den G-BA kennt, weiß allerdings, dass
sich dies hinziehen wird. Mit anderen Worten:
Der Spezialfacharzt wird frühestens 2013
umgesetzt. Offensichtlich haben die Macher
Angst vor der eigenen Courage bekommen.
Denn im Gesetz ist in allerletzter Minute eine
Notbremse eingebaut worden. 2017 soll die
Versorgungsebene auch „in Hinblick auf die
Entwicklung in anderen Leistungsbereichen“
einer Prüfung unterzogen werden.
Januar 2012
MVZ
MVZ dürfen künftig nur noch von Vertragsärzten,
Krankenhäusern sowie bestimmten
gemeinnützigen Organisationen gegründet
werden. Neu ist, dass nun auch Erbringer
nichtärztlicher Dialyseleistungen MVZ
betreiben dürfen. Zulässige Rechtsformen
sind Personengesellschaften, GmbH und
Genossenschaften. MVZ dürfen ausdrücklich
nicht mehr als Aktiengesellschaft geführt
werden. Für alle bis dato gegründeten
MVZ gibt es allerdings Bestandsschutz.
Ein schöner Bonus für angestellte Ärzte:
Sie können aus dem Angestelltenverhältnis
heraus wieder freiberuflich tätig werden.
Regionalisierung
Wichtige Entscheidungen werden wieder
von Berlin in die Bundesländer zurückverlagert.
Dies gilt insbesondere für die
Honorarverhandlungen und die Honorarverteilung.
Mit den Krankenkassen ist
nur noch ein „Benehmen“ herzustellen .
Kurzum: Die Kassenärztlichen Vereinigungen
bekommen mehr Spielraum,
die KBV hält sich abgesehen von einigen
wenigen Ausnahmen heraus. Eine von einigen
Bundesländern geforderte Konvergenz
der ärztlichen Vergütung – also eine
wie auch immer geartete Anpassung auf
ein Bundesniveau – ist nicht Bestandteil
des Gesetzes.

Praxisverkauf
Über die Nachbesetzung einer Praxis in einem gesperrten
Planungsbereich entscheidet künftig der Zulassungsausschuss.
Lehnt dieser den Antrag ab, hat die KV dem Vertragsarzt
oder seinem Erben eine Entschädigung in Höhe
des Verkehrswertes der Praxis zu zahlen. Ausnahmen sollen
möglich bleiben bei Nachfolge durch Kind, Ehegatte,
Angestellten oder im Rahmen einer Berufsausübungsgemeinschaft.
Erklärtes Ziel dieser Regelung ist, in gesperrten
Planungsbezirken Überversorgung abzubauen. Allerdings:
Auch in überversorgten Bereichen werden sich künftig Ärzte
niederlassen können – wenn ein Sonderbedarf nachgewiesen
werden kann. In einem für Internisten gesperrten
Gebiet könnte theoretisch noch Bedarf für Rheumatologen
bestehen. Solche Konstellationen werden im Gesetz besser
berücksichtigt. Die Regelungen zur Praxisnachfolge kommen
allerdings frühestens 2013 zum Tragen – sofern es
dann schon eine neue Bedarfsplanung gibt.
Richtgrößen
Grundsätzlich gilt das Prinzip „Beratung
vor Regress“. Lediglich Wiederholungstäter
müssen ein Regressverfahren
durchlaufen, eine ausführliche Beratung
erhält derjenige, den es zum ersten Mal
erwischt. Konkrete Erleichterungen gibt
es im Bereich Heilmittel. Patienten, die
langfristig Heilmittel benötigen (zum
Beispiel bei schwerer Behinderung),
können sich die Behandlung von ihrer
Krankenkasse genehmigen lassen. Die
vertragsärztliche Verordnung ist in diesen
Fällen von der Wirtschaftlichkeitsprüfung
ausgenommen .
Angestellte
Bisher war die Umwandlung von Arztsitzen
in ein Angestelltenverhältnis eine Einbahnstraße.
Das Versorgungsstrukturgesetz
macht eine Rückumwandlung möglich.
Aus einem mit einem Angestellten besetzten
Sitz kann eine freie Zulassung werden.
Diese Regelung kommt vor allem Nachwuchsmedizinern
zu pass. Sie können als
angestellter Arzt starten und später in die
Eigenständigkeit gehen. Siehe auch: MVZ.
Residenzpflicht
Die Residenzpflicht wird aufgehoben,
was den Arztberuf flexibler
macht. Vertragsärzte können
also in der Stadt leben und auf
dem Land arbeiten.
Januar 2012
Bedarfsplanung
Die Bedarfsplanung sollte eigentlich ein
Kern des Gesetzes sein. Über einige allgemeine
Formulierungen findet sich allerdings
nur wenig Konkretes. Eine Botschaft
ist diese: Die Instrumente der Bedarfsplanung
sollen stärker regionalisiert und flexibilisiert
werden. Planungsbereiche müssen
nicht mehr den Stadt- oder Landkreisen
entsprechen . Anstelle starrer zentraler Vorgaben
sollen Regelungen gelten, die auf
die Bedingungen vor Ort eingehen. Was
das nun genau heißt, soll der Gemeinsame
Bundesausschuss (G-BA) konkretisieren.
Und das wird seine Zeit dauern. In diesem
Jahr ändert sich also nichts.
Landarzt
Als „Landarztgesetz“ ist das Versorgungsstrukturgesetz
bekannt
geworden. Dabei beinhaltet es
nur relativ wenig attraktive Regelungen
für Landärzte. Entscheidend
ist die Befreiung von
der Abstaffelung. Ärzte, die in
strukturschwachen Gebieten arbeiten,
werden generell von der
Abstaffelung ausgenommen.
Krankenkassen und Kassenärztliche
Vereinigungen können zusätzlich
weitere finanzielle Anreize
aushandeln .
eGK
Der Ausgabeprozess
der elektronischen Gesundheitskarte
(eGK)
wird intensiviert. Bis
Ende 2012 sollen 70
Prozent aller Versicherten
mit der neuen
Karte ausgestattet sein .
5

6
+++ 116 117 +++ Die neue Bereitschaftsdienstnummer +++ 116 117 +++
Eine Nummer für alle Bereitschaftszentralen
Zum 1. März wird bundesweit eine einheitliche Rufnummer für alle
ärztlichen Bereitschaftsdienste eingeführt. Die kostenfreie 116 117
soll das Image weiter aufpolieren und für eine Abgrenzung zur Notruf-
nummer 112 sorgen. Für diensthabende Ärzte ändert sich nichts.
800 verschiedene Rufnummern
für lokale und regionale
Bereitschaftsdienste
gibt es deutschlandweit.
Für Urlauber, Besucher oder
Geschäftsreisende, selbst
für Einheimische ist diese
Vielfalt mitunter verwirrend.
Die passende Rufnummer
ist nicht immer bekannt und
nur schwer recherchierbar,
wenn die Tageszeitung nicht
gerade zur Hand ist. Dies soll
nun eine neue Rufnummer
ändern, die in ganz Deutschland
gilt und trotzdem mit
dem zuständigen Bereitschaftsdienst
verbindet. Ein
weiterer Vorteil: Die Nummer
ist für den Anrufer kostenlos.
Zum 1. März wird die
116 117 aktiviert. Sie gilt für
den ärztlichen Bereitschaftsdienst,
nicht für kinderärztliche
oder fachärztliche Notdienste
.
Ortung auch von Handys
Technisch steckt hinter der
116 117 ein so genannter
„Rufweitervermittlungs-
Dienst“, wie ihn beispielsweise
große Konzerne für
ihre Kundenberatung nutzen.
Kurz gesagt: Der Anrufer
wird geortet und an
den für ihn zuständigen Bereitschaftsdienstweitergeleitet
. Bei einem Anruf aus
dem Festnetz ist dies völlig
unproblematisch. Vorwahl,
Postleitzahl und Ortskennziffern
werden erfasst und
binnen Sekunden klingelt
das Telefon im nächst gele-
genen Bereitschaftsdienst
oder beim diensthabenden
Arzt. Dies funktioniert übrigens
auch bei einer Rufnummerunterdrückung.
Aber auch Anrufer über
Handy werden lokalisiert.
GPS macht‘s möglich. Etwaige
Datenschutzbedenken
am Verfahren sind ausgeräumt
. Indem der Anrufer
die 116 117 wählt, macht er
deutlich, dass er Hilfe sucht.
Der Datenschutz steht in
diesem Fall hinten an . Sollte
eine Weitervermittlung fehlschlagen
oder die Technik
versagen, landet der Anrufer
automatisch in einem Call-
Center. Von dort wird dann
„händisch“ umgeleitet .
Januar 2012
Anruf in Deutschland
5.200 Vorwahlbezirke
12.300 Ortskennziffern
29.630 Postleitzahlen
GPS-Positionierung
Zuordnung
Automatische Weiterleitung
(Call-Center, falls Zuordnung
nicht klappt)
Weiterleitung
800 Bereitschaftsdienstbezirke
Lokale Nummern bleiben
Für Patienten bedeutet die
116 117 ein Plus an Service.
Der Zugang zum ärztlichen
Bereitschaftsdienst wird erheblich
erleichtert. Für die
Ärzte selbst, die im Notfalldienst
tätig sind, ändert
sich nichts im Arbeitsablauf.
Die Dienstpläne in Bremen
und Bremerhaven werden
wie gehabt aufgestellt. Die
Strukturen bleiben die gleichen
. Weil die 116 117 lediglich
auf die bisher bekannten
Rufnummern draufgeschaltet
wird, ist auch nicht damit
zu rechnen, dass die Telefone
im März still stehen und
die Versorgung gefährdet

+++ 116 117 +++ Die neue Bereitschaftsdienstnummer +++ 116 117 +++
ist . Ein Vorteil für die Ärzteschaft
- und hier vor allem
für die Teilnehmer am Bereitschaftsdienst
- ergibt sich
mittelfristig. Denn durch die
bundeseinheitliche Rufnummer
116 117 wird der ambu-
Was ändert sich durch die
einheitliche Bereitschaftsdienstnummer
für Ärzte?
Patienten, die die 116 117
wählen, werden an den
für sie zuständigen Bereitschaftsdienst
weitergeleitet.
Damit verbessert sich die
Erreichbarkeit des Bereitschaftsdienstes
erheblich,
denn langes Suchen nach der
richtigen Nummer bleibt den
Patienten erspart. Am Angebot
des ärztlichen Bereitschaftsdienstes
selbst ändert
sich durch die Einführung der
Nummer jedoch nichts . Somit
ändert sich mit der 116
117 auch nichts für den Arzt .
Gilt die 116 117 auch den
kinderärztlichen Notdienst?
Nein. Die 116 117 ist als bundesweit
einheitliche Nummer
für den allgemeinärztlichen
Bereitschaftsdienst konzipiert.
Deshalb sind spezielle
Angebote in einzelnen KV-
Regionen nicht integriert .
Ändern sich mit der Einführung
der 116 117 die
Bereitschaftsdienst-Bezirke?
Nein, die Bereitschaftsdienst-
Bezirke werden weiterhin
von den KVen administriert
– wie alle anderen Bereitschaftsdienst-Strukturen
auch. Durch die Einführung
der neuen Nummer ändert
lante Bereitschaftsdienst eine
einheitliche Marke, was die
Abgrenzung zur 112 deutlich
erleichtert. Diesem Zweck
dient auch eine bundesweit
einheitliche Namensgebung,
denn auch hier gibt es regio-
sich daran nichts .
Fallen mit der 116 117 alle
regionalen Bereitschaftsdienstnummern
weg?
Nein. Die lokalen Nummern
bleiben weiter bestehen
und können wie gewohnt
genutzt werden. Dies ist besonders
in der Anfangszeit
wichtig, wenn die Bereitschaftsdienstnummer
noch
nicht jedem bekannt ist.
Wer ist mein Ansprechpartner
für die 116 117?
Die bundesweit einheitliche
Bereitschaftsdienstnummer
funktioniert als Weiterleitung
der Anrufer an den zuständigen
ärztlichen Bereitschaftsdienst
in der jeweiligen
KV-Region. Auch zukünftig
ist somit die jeweilige Kassenärztliche
Vereinigung
der Ansprechpartner für Bereitschaftsdienst-Ärzte.
Die
bisherigen Ansprechpartner
bleiben also bestehen.
Anrufer der 116 117, die
nicht automatisch weitergeleitet
werden können, gelangen
erst in eines der beiden
zentralen 116 117-Service-
Center. Wird dort bereits
eine Vor-Diagnose erstellt?
Nein, die 116 117 stellt lediglich
die Weitervermittlung
der Anrufer an den jeweili-
Januar 2012
nal Unterschiede . Für die KV
Bremen ergibt sich eine konkrete
Veränderung: Aus dem
ärztlichen Notfalldienst wird
der ärztliche Bereitschaftsdienst
. (red)
Was verändert die 116 177 für Ärzte? Fragen und Antworten
gen Bereitschaftsdienst vor
Ort sicher. Sollte trotzdem
ein Anrufer bereits dort seine
Beschwerden schildern,
können die Mitarbeiter des
Service-Centers reagieren:
Der Großteil von ihnen ist
medizinisch geschult und
kann beispielsweise medizinische
Notfälle sicher erkennen
und gegebenenfalls
weitere Schritte einleiten.
Die 116 117 ist eine kostenlose
Rufnummer . Wird
sich dadurch die Zahl der
Anrufer erhöhen?
Damit ist nicht zu rechnen.
Erfahrungen in Nordrhein,
Sachsen-Anhalt und Bayern
zeigen, dass durch eine
landesweit einheitliche Rufnummer
die Zahl der Anrufer
langfristig sogar zurückgeht.
Wie kann ich meine Patienten
über die neue Nummer
116 117 informieren?
Die KV Bremen wird rechtzeitig
zum Start der bundesweitenBereitschaftsdienstnummer
116 117 die
Notfalldienste und die Praxen
im Land mit Infomaterialen
ausstatten: Das sind zum
Beispiel Plakate, Faltblätter,
Visitenkarten, Aufkleber.
Darüber hinaus werden die
lokalen Telefonnummern in
den Tageszeitungen um die
116 117 ergänzt .
7

8
IT-Standard oder „Kassentrojaner“?
Das steckt wirklich in der gevko-Schnittstelle
Die so genannte gevko-Schnittstelle sorgt derzeit für helle Aufregung in
der Ärzteschaft. Von einem „Kassentrojaner“ ist gar die Rede. Die Fakten
sind allerdings weit weniger spektakulär. Was es mit dem neuen IT-
Standard auf sich hat und wozu er gut ist, lesen Sie hier.
Was ist eine Schnittstelle
überhaupt?
IT-Schnittstellen legen die
Form der zu übertragenden
Daten fest. Sie sind also keine
Software, sondern nur
eine verbindliche Vereinbarung.
Ein Beispiel ist die
KVDT-Schnittstelle, in der
Aufbau und Inhalte der Abrechnungsdaten
festgelegt
werden. Damit kann aus jedem
beliebigen Praxisverwaltungssystem
(PVS) eine
Abrechnungsdatei erzeugt
werden, die in der KV verarbeitet
wird.
Wozu dann eine weitere
Schnittstelle?
Es gibt einen Bedarf - übrigens
auf Seiten der Ärzte
als auch der Krankenkassen.
Die Zahl der Selektivverträge
steigt und damit auch der
Wunsch nach Vereinheitlichung
der IT-Strukturen.
Und genau dazu braucht es
eine einheitliche Schnittstelle,
die Standards setzt. Das
bedeutet: Es gibt weniger
unterschiedliche Systeme
und damit weniger Kosten.
Warum mischen sich in
diese Angelegenheit die
Krankenkassen ein?
Die Antwort liegt auf der
Hand: Eine Lösung zur Abwicklung
von Selektivverträgen
bedeutet weniger Kosten
als hunderte Varianten .
Die Frage ist also eher: Wie
gelingt es der Ärzteschaft,
ihre Interessen einzubinden.
Und da bestand noch vor
kurzem die Gefahr, komplett
abgehängt zu werden. Tatsache
ist, dass die AOK schon
seit langem an einer Schnittstelle
arbeitet - vornehmlich
tut das die AOK Systems
GmbH mit dem Geschäftsbereich
„Gesundheit, Versorgung,
Kommunikation“, kurz
gevko. Daher kommt der
Name, der durch die Medien
geisterte. Die KV-Telematik-
Arbeitsgemeinschaft, ein
Zusammenschluss von KVen
und der KBV, beschäftigt sich
seit Mitte 2010 parallel mit
einer eigenen Schnittstelle .
Seit Oktober 2011 kooperieren
die gevko und die KV-
Telematik-Arge.
Wieso diese Kooperation
zwischen Kassen und KVen?
Eine Liebeshochzeit war es
nicht. Vielmehr wurden beide
Partner in die Liason gedrängt.
Die Hersteller der
Praxisverwaltungssysteme
fürchteten, dass sie sich
künftig um Programmierung
und Pflege von zwei
verschiedenen Projekten
kümmern müssten. Daraufhin
haben sie sich über ihren
Bundesverband an das
Gesundheitsministerium gewandt
und auf eine Lösung
gedrängt. Das Ergebnis ist
diese Allianz .
Jetzt ist es also so weit.
Bekommen die Kassen nun
Januar 2012
Zugriff auf Praxisdaten?
Mit diesem Gerücht wurde
leider viel Propaganda
betrieben. Der Wahrheitsgehalt
tendiert allerdings
gegen Null. Fakt ist: Die
Schnittstelle ist wie gesagt
keine Software. Von einem
Trojaner - also einer Schad-
Software - kann keine Rede
sein. Technisch ausgedrückt:
Eine Datenübertragung muss
immer aktiv angestoßen werden,
allein aus der Existenz
einer Schnittstelle resultiert
keine Übertragung.
Das heißt: Mit der richtigen
Software wäre ein Spionieren
der Kassen möglich?
Nur, wenn es der Vertragsarzt
zulässt! Üblicherweise sind
die Programme der PVS-Hersteller
durch die Kassenärztliche
Bundesvereinigung zertifiziert,
was bedeutet, dass der
komplette Programmcode
bekannt ist und strengsten
Vorgaben genügt. Ein unerlaubter
Zugriff durch die Hintertür
ist also ausgeschlossen.
Bei Programmen, die
nicht zertifiziert sind, kann
der Hersteller andere Verhalten
programmieren, die nicht
unter Kontrolle der Praxis liegen.
Das ist zum Beispiel bei
der Software der Hausärztlichen
Vertragsgemeinschaft
(HÄVG) der Fall, die einen geheimen
Kern enthält .
Gottfried Antpöhler,
KV Bremen

Berichtspflicht verschärft - Papierkram ohne Ende
Der Bundesdatenschutzbeauftrage hat ein neues Bürokratiemonster
von der Kette gelassen: Ärztliche Befunde dürfen nur mit schriftlicher
Einwilligung des Patienten weitergegeben werden. Noch mehr Papierkram...
Der Bewertungsausschuss
hat die Berichtspflicht der
Allgemeinen Bestimmungen
des EBM zum 1. Juli 2011
geändert: Behandlungsdaten
und Befunde dürfen nur
noch an Kollegen übermittelt
werden, wenn der Versicherte
schriftlich einwilligt. Sollte
allerdings ein Patient auf
Nachfrage keinen Hausarzt
nennen oder verweigert seine
schriftliche Einwilligung,
darf behandelt werden -
weiterbehandelnde Kollegen
dürfen davon allerdings
nichts erfahren. Verantwortlich
für dieses Bürokratiemonster,
das korrekt ange-
Und das sagt ein Kollege dazu . . .
Was war Ihr erster Gedanke,
als Sie von dieser Regelung erfahren
haben?
Mein Gott, wie viele Wälder
werden dafür wieder abgeholzt!
In meiner Praxis bedeutet
das zirka 3000 Blatt Papier
pro Jahr. Wie viele Praxen und
Kliniken gibt es in Deutschland?
Was kommt da insgesamt
bei raus?
Wie gehen Sie jetzt damit um?
Verzichten Sie gar aufs Schreiben
von Arztbriefen?
Ich schreibe 950 Briefe pro
Quartal und bin fest davon
überzeugt, bei jedem einzelnen
im Sinne des Patienten
zu handeln . Nach einem
Weg, dies mit einem ökologisch
und ökonomisch vertretbaren
Aufwand zu doku-
wandt den Papierberg in der
Praxis weiter wachsen lassen
dürfte, ist der Bundesdatenschutzbeauftragte.
Durch die
bisherigen Regelungen würde
die informelle Selbstbestimmung
der Versicherten
nicht gewahrt, so der Vorwurf.
Dies sei nur möglich,
wenn eine widerrufbare
schriftliche Einwilligung des
Patienten vorliege. Über die
Änderung der Berichtspflicht
hat die KV Bremen bereits
informiert . Nun ist auch eine
Muster-Schweigepflichtsentbindung
zur freien Verwendung
auf der Homepage abrufbar.
(red)
www.kvhb.de/pdf/abrechnung/formular-datenuebermittlung.pdf
Dr. Uwe Schwichtenberg
Dermatologe, Bremen
mentieren, suche ich noch.
Unsere Briefe werden übrigens
per Direktfax aus dem
Computer versandt. Papier
wird nicht mehr verbraucht.
Gibt es etwas, was Sie dem
Bundesdatenschützer sagen
wollen?
Was ist das Arztgeheimnis
Das sagt der Jurist ...
Durch diese Regelung wird
ein Bürokratismus in Gang
gesetzt, der zur Belastung
des Arzt-Patienten-Ver hält-
nisses führen kann. Viele
Juristen neigen zu der
Auffassung, die Übergabe
einer Überweisung mit einem
konkreten Auftrag an
den Arzt ersetze bei diesem
die schriftliche Einwilligung.
Gleich wohl ist der
Gesetzeswort laut wohl zu
beachten.
Christoph Maaß,
Assessor. jur.,
KV Bremen
noch wert? Abhören medizinscher
Gespräche ist erlaubt.
Die Kostenträger sammeln
immer mehr Daten und die
eGK wird die Eintrittspforte
für ein zentrales Sammeln
medizinischer Daten mit allen
Mißbrauchs- und Fehlermöglichkeiten.
Vor diesem
Hintergrund soll ich mir als
Facharzt vom Patienten unterschreiben
lassen, dass es
seinem Wunsch entspricht,
dass ich dem Hausarzt, mit
dessen Überweisung der Patient
bei mir erscheint, das
Untersuchungsergebnis mitteile!
Meine Patienten gehen
davon aus, dass ich mitbehandelnde
Ärzte informiere,
das ist gängige Praxis. Nach
meinem Empfinden reicht es
aus, wenn derjenige eine Willenserklärung
abgibt, der von
der Norm abweichen möchte.
9

10
Chronikerzuschlag
Wann darf der Chronikerzuschlag
GOP 03212 mit
den Versichertenpauschalen
(GOP 03110 - 03112)
abgerechnet werden?
RLV
Wie viel RLV-Fälle
bekomme ich als neu
zugelassener Arzt
zugewiesen?
Impfstoff-Verordnung
Ein Patient benötigt eine
Schutzimpfung. Wird
der Impfstoff über ein
Einzelrezept auf den
Namen des Patienten
verordnet?
eGK
Wir hatten neulich einen
Patienten mit der neuen
eGK in der Praxis. Obwohl
ein entsprechendes
Lesegerät vorhanden ist,
konnte die Karte nicht
eingelesen werden. Woran
liegt das und was ist
zu tun?
Sie fragen - Wir antworten
Was andere wissen wollten, ist vielleicht
auch für Sie interessant. In dieser Rubrik
beantworten wir Fragen, die den Beratern
der KV Bremen gestellt wurden.
Bei Patienten, die unter einer
oder mehreren schwerwiegenden
chronischen Erkrankungen
leiden und seit
einem Jahr kontinuierlich in
Behandlung sind . Vorausset-
Grundlage ist die RLV-Fallzahl
des Vorjahresquartals .
Dem im Vorjahresquartal
nicht zugelassenen/angestellten
Arzt werden die Fälle
des Vorgängers zugewiesen,
in der ersten drei Jahren der
Zulassung bzw. der Anstel-
Diese Rückmeldung bekommen
wir leider häufiger. Es ist
wohl so, dass hier ein Softwarefehler
vorliegt. Mit dem
nächsten Update wird der
Fehler behoben. Vielleicht
kann Ihr Anbieter schon vorher
Abhilfe schaffen. Da müssen
Sie leider selbst nachfragen.
Bis der Fehler behoben
ist, können Sie das Ersatzverfahren
anwenden. Folgende
Angaben sind durch ihre
Sprechstundenhilfe manuell
zu erfassen: Bezeichnung der
Krankenkasse, Name und
Geburtsdatum des Versi-
Januar 2012
zung sind mindestens zwei
Arzt-Patienten-Kontakte im
Behandlungsfall .
lung mindestens aber die
durchschnittliche Fallzahl der
Arztgruppe . Vergleichen Sie
dazu auch die RLV-Durchführungsbestimmungen
der
KV Bremen, Punkt 3. Die Datei
finden Sie auf der Homepage
unter
http://www.kvhb.de/abrechnung/rlv.php
Nein . Sonst droht ein Regress
der Krankenkasse! Die Impfstoffe
für Schutzimpfungen
nach der Bremer Rahmenvereinbarung
werden immer
über den Sprechstundenbedarf
(SSB) bezogen. Dabei ist
das SSB-Rezept für Impfstoffe
zu verwenden. Eine Verordnung
auf den Namen des
Patienten auf Kassenrezept
erfolgt nur im Rahmen der
„Impfvereinbarung Ausland“
mit Betriebskrankenkassen.
cherten, Versichertenstatus,
Postleitzahl des Wohnortes
und die Krankenversichertennummer.
Der Patient hat
durch seine Unterschrift auf
dem Abrechnungsschein
(Muster 5) zu bestätigen,
dass er gesetzlich krankenversichert
ist. Das Ersatzverfahren
kann allerdings nur
dann zum Einsatz kommen,
wenn entweder die Versichertenkarte
oder das Lesegerät
defekt ist. Das heißt:
Ohne eGK-Terminal kein Ersatzverfahren
bei Versicherten
mit eGK.

�
�
Kodierhilfe:
Koronare Herzkrankheiten
Allgemeine Hinweise zur Diagnosedokumentation:
` Erfassung aller Behandlungsdiagnosen in
der Abrechnungssoftware
` Alle Diagnosen sind mit der ICD-10-GM
so spezifisch wie möglich zu kodieren
Ein gegenwärtig symptomloser Herzinfarkt in der Vorgeschichte, der die Kriterien einer Behandlungsdiagnose
erfüllt, ist mit einem gesichertem Kode aus 125.2- Alter Myokardinfarkt
zu verschlüsseln (Nicht „121.-Z“ Zustand nach akutem Myokardinfarkt).
Schon die Verordnung von diagnosespezifischen Medikamenten ohne persönlichen Arzt-
Patienten-Kontakt rechtfertigt die Angabe der gesicherten Behandlungsdiagnose. In diesen
Fällen ist neben der krankheitsspezifischen Behandlungsdiagnose zusätzlich die ICD-
Schlüsselnummer Z76.0 (Ausstellung wiederholter Verordnung) zu kodieren.
Januar 2012
` Diagnosen, die gesichert sind, mit dem
Zusatz „G“ verschlüsseln
` Kodierung dem Verlauf/Schweregrad der
Erkrankung anpassen
Hinweise zur Handhabung der Kodierhilfe:
Die Übersicht soll als Arbeitshilfe dienen und enthält nur einen Ausschnitt aus dem
Diagnosespektrum des ICD-10-GM 2011.
Zur Kodierung KHK stehen folgende Kodes zur Verfügung:
I25.- Chronische ischämische Herzkrankheit
ICD-10-GM 2011
1 .-3
Stelle
I25
4 . Stelle 5. Stelle
Quelle: KV Schleswig-Holstein
.0 Atherosklerotische Herz-Kreislauf-Krankheit, so
beschrieben
.1 Atherosklerotische Herzkrankheit 0 Ohne hämodynamisch wirksame
Stenosen
1 Ein-Gefäß-Erkrankung
2 Zwei-Gefäß-Erkrankung
3 Drei-Gefäß-Erkrankung
4 Stenose des linken Hauptstammes
5 Mit stenosierten Bypass-Gefäßen
6 Mit stenosierten Stents
9 Nicht näher bezeichnet
.2 Alter Myokardinfarkt 0 29 Tage bis unter 4 Monate zurückliegend
1 4 Monate bis unter 1 Jahr zurückliegend
2 1 Jahr und länger zurückliegend
9 Nicht näher bezeichnet
.3 Herz-(Wand-)Aneurysma
.4 Koronararterienaneurysma
.5 Ischämische Kardiomyopathie
.6 Stumme Myokardischämie
.8 Sonstige Formen der chronischen ischämischen
Herzkrankheit
.9 Chronische ischämische Herzkrankheit, nicht näher
bezeichnet
11

12
Weitere mögliche Begleiterkrankungen
ICD-10-Kode
Schmerzen in der Brust R07.2
Angina pectoris ICD-10-Kode
Instabile Angina pectoris I20.0
Angina pectoris mit nachgewiesenen Koronarspasmus
I20.1
Sonstige Formen der Angina pectoris I20.8
Angina pectoris, n.n.b. I20.9
AVK ICD-10-Kode
Atherosklerose, Aorta I70 .0
Atherosklerose, Nierenarterie I70 .1
Atherosklerose, Extremitätenarterien,
Gehstrecke > 200m
I70.20
Atherosklerose, Extremitätenarterien,
Gehstrecke < 200m
I70.21
Atherosklerose, Becken-Bein-Typ, mit Ruheschmerzen
I70.22
Atherosklerose, Becken-Bein-Typ, mit Ulzeration
I70.23
Atherosklerose, Becken-Bein-Typ, mit
Gangrän
I70.24
Atherosklerose, Schulter-Arm-Typ I70.25
Aortenaneurysma, thorakoabdominal, ohne
Ruptur
I71 .6
Fettstoffwechselstörungen ICD-10-Kode
reine Hypercholesterinänamie E78 .0
reine Hypertriglyzeridämie E78 .1
gemischte Hyperlipidämie E78.2
Hypertonie ICD-10-Kode
Essentielle Hypertonie, n.n.B. I10 .90
Hypertensive Krise I10 .91
Herzinsuffizienz ICD-10-Kode
Linksherzinsuffizienz NYHA I I50.11
Linksherzinsuffizienz NYHA II I50.12
Linksherzinsuffizienz NYHA III I50.13
Linksherzinsuffizienz NYHA IV I50.14
Linksherzinsuffizienz n.n.B. I50.19
Rechtsherzinsuffizienz I50.0
Herzinsuffizienz n.n.B. I50.9
Herzrythmusstörung, n.n.B. I49 .9
Rezidivierender Myokardinfarkt ICD-10-Kode
Rezidivierender Myokardinfarkt der Vorder- I22.0
wand
Rezidivierender Myokardinfarkt der Hinter- I22.1
wand
Rezidivierender Myokardinfarkt, sonstige I22.8
Lokalisation
Rezidivierender Myokardinfarkt, n.n.B.
I22.9
Lokalisation
Januar 2012
Beispiel 1
Ein Patient leidet unter einer peripheren
arteriellen Verschlusskrankheit vom Becken-
Bein-Typ mit einer schmerzfreien Gehstrecke
von weniger als 200 Metern.
Ruheschmerzen werden nicht angegeben.
I70.21 G Artherosklerose der Extremitäten-
arterien:
Becken-Bein-Typ, mit belastungs-
induziertem Ischämieschmerz
Beispiel 2
Ein Patient kommt wegen präkordilaer
Schmerzen unter Belastung zur Untersuchung.
Bei unauffälligem Ruhe-EKG zeigt
ein durchgeführtes Belastungs-EKG ischämietypische
Endstreckenveränderungen. Eine
Koronar-angiografie zeigt eine koronare
Zwei-Gefäß-Erkrankung.
I20.8 G Sonstige Formen der Angina
pectoris
I25.12 G Atherosklerotische Herzkrankheit:
Zwei-Gefäß-Erkrankung
Beispiel 3
Ein Patient hat vor sechs Wochen (im vergangenen
Quartal) einen Myokardinfarkt erlitten
und war deshalb in stationärer Behandlung.
Es wurde in der Klinik eine koronare Gefäßerkrankung
festgestellt und mit Stent versorgt.
Er kommt jetzt zur Beratung und Medikamentenverordnung
in die Praxis.
I25.11 G Atherosklerotische Herzkrankheit:
Ein-Gefäß-Erkrankung
I25.20 G Alter Myokardinfarkt: 29 Tage bis
unter 4 Monate zurückliegend
�
�

Honorarvertrag 2012: Gesamtvergütung steigt um 1,25 Prozent
` Die Verhandlungen mit den Bremer Krankenkassen über den Honorarvertrag 2012
führten Ende vergangenen Jahres zu einem erfolgreichen Abschluss. Zwar waren die
Spielräume, die das „GKV-Versorgungsstrukturgesetz“ und die Beschlüsse des Bewertungsausschusses
gesetzt hatten, relativ eng, im Ergebnis wird es aber insgesamt einen
Honorarzuwachs für die Mitglieder der KV Bremen geben.
` Die morbiditätsbedingte Gesamtvergütung (MGV) wird um 1,25 Prozent gegenüber
2011 wachsen, dies gilt sowohl für den hausärztlichen als auch für den fachärztlichen
Versorgungsbereich. Damit erhöht sich das Geldvolumen, das für die Regelleistungsvolumen
(RLV) und die qualitätsgebundenen Zusatzvolumen (QZV) zur Verfügung
steht .
` Der Orientierungspunktwert wird nicht verändert und auch die regional vereinbarten
Punktwertzuschläge (Prävention, Mutterschaftsvorsorge, Künstliche Befruchtung, Ambulantes
Operieren) werden fortgeführt. Die EBM-Bewertungen in der Bremer Euro-
Gebührenordnung gelten somit unverändert fort.
` Der Katalog der Leistungen, die außerhalb der MGV vergütet werden, bleibt unverändert
bestehen. Das heißt, dass auch zukünftig Leistungen aus den Bereichen Ambulantes
Operieren, Prävention, Schutzimpfungen, Substitutionsbehandlung, Organisierter
Notfalldienst, DMP, Wegegelder und weitere keiner finanziellen Begrenzung unterliegen
.
` Die Regelungen der Honorarverteilung bleiben im ersten Halbjahr 2012 im Wesentlichen
unverändert. Die Gremien der KV Bremen diskutieren über eine Anpassung für
die Zeit danach.
Oltmann Willers Telefon: 0421 / 3404-150 E-Mail: o.willers@kvhb.de
Umlage bleibt auch 2012 unverändert
` Auch 2012 bleibt die Verwaltungskostenumlage für die Mitglieder der KV Bremen auf
niedrigem Niveau: EDV-abrechnende Ärzte und Psychotherapeuten zahlen 1,58 Prozent
von ihrem Honorar zuzüglich 0,45 Prozent für die Sicherstellung. Die Vertreterversammlung
hat den Haushaltsplan für 2012 am 13. Dezember 2011 gebilligt. Weitere
Details zu Haushalt und Umlagesätzen auf Seite 24.
Annette Götzenich Telefon: 0421 / 3404-130 E-Mail: a.goetzenich@kvhb.de
MRSA-Diagnostik und -Therapie werden GKV-Leistung
` Eine präventive Diagnostik und Behandlung von Trägern mit dem Methicillin-resistenten
Staphylococcus aureus (MRSA) ist bislang im Leistungsumfang der gesetzlichen
Krankenversicherung nicht enthalten. Das ändert sich nun mit einer Vergütungsvereinbarung,
die zum 1. April 2012 in Kraft tritt.
` Die Präambel des entsprechenden Abschnitts 87.8 im EBM drucken wir im Wortlaut
nach:
1 . Voraussetzung für die Berechnung von Leistungen dieses Abschnitts, mit Ausnahme
der Laborziffern gemäß den Gebührenordnungspositionen 86782 und 86784,
ist die Genehmigung der Kassenärztlichen Vereinigung. Die Genehmigung wird
erteilt, wenn die Anforderungen des Anhangs zur Vergütungsvereinbarung für
ärztliche Leistungen zur Diagnostik und ambulanten Eradikationstherapie von
Trägern mit dem Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) in der
vertragsärztlichen Versorgung gemäß § 87 Abs. 2a SGB V erfüllt sind.
2. Die Leistungen gemäß den Gebührenordnungspositionen 86782 und 86784 dürfen
nur von Ärzten berechnet werden, denen eine Genehmigung zur Berechnung
Januar 2012
13
Honorar
Abrechnung

14
von Gebührenordnungspositionen des Unterabschnitts 32.3.10 erteilt wurde.
3 . Die Leistungen dieses Abschnitts sind nur bei Risiko-Patienten für eine/mit einer
MRSA-Kolonisation/MRSA-Infektion sowie bei deren Kontaktperson(en) bis zum
dritten negativen Kontrollabstrich (11-13 Monate) nach Abschluss der Sanierungsbehandlung
berechnungsfähig. Ein MRSA-Risikopatient muss in den letzten
sechs Monaten stationär (mindestens 4 zusammenhängende Tage Verweildauer)
behandelt worden sein und zusätzlich die folgenden Risikokriterien erfüllen:
– Patient mit positivem MRSA-Nachweis in der Anamnese
und/oder
– Patient mit zwei oder mehr der nachfolgenden Risikofaktoren:
– chronische Pflegebedürftigkeit (mindestens Stufe 1),
– Antibiotikatherapie in den zurückliegenden 6 Monaten,
– liegende Katheter (z.B. Harnblasenkatheter, PEG-Sonde),
– Dialysepflichtigkeit,
– Hautulcus, Gangrän, chronische Wunden, tiefe Weichteilinfektionen.
4 . Die Sanierungsbehandlung beginnt mit der Eradikationstherapie. Die Eradikationstherapie
umfasst die notwendigen medizinischen Maßnahmen zur Eradikation
des MRSA. Die weitere Sanierungsbehandlung umfasst den Zeitraum, in dem
die Kontrollabstrichentnahmen durchgeführt werden bis zum dritten negativen
oder einem positiven Kontrollabstrich.
5. Die Gebührenordnungsposition 86772 ist nur in Behandlungsfällen berechnungsfähig,
in denen eine Eradikationstherapie erfolgt und darf nur einmal je
Sanierungsbehandlung berechnet werden.
` Folgende Gebührenordnungspositionen werden zum 1. April 2012 bis zum 31. März
2014 in den Abschnitt 87.8 des EBM neu aufgenommen:
GOP Leistungslegende Wert in
Euro
86770 Erhebung des MRSA-Status eines Risikopatienten
gem. Nr. 3 der Präambel 87.8 bis sechs
Monate nach Entlassung aus einer stationären
Behandlung
86772 Behandlung und Betreuung eines Risikopatienten
gem. der Nr. 3 der Präambel 87.8,
der Träger von MRSA ist oder einer positiv
nachgewiesenen MRSA-Kontaktperson gem.
der GOP 86776
86774 Aufklärung und Beratung eines Risikopatienten
gem. der Nr. 3 der Präambel 87.8,
der Träger von MRSA ist oder einer positiv
nachgewiesenen MRSA-Kontaktperson gem.
der GOP 86776 im Zusammenhang mit der
Durchführung der Leistung der GOP 86772
86776 Abklärungs-Diagnostik einer Kontaktperson
nach erfolgloser Sanierung eines MRSA-
Trägers
86778 Teilnahme an einer MRSA-Fall- und/oder
regionalen Netzwerkkonferenz gem. Anhang
§ 3 Nr. 2
86780 Bestätigung einer MRSA-Besiedelung durch
Abstrich
86781 Ausschluss einer MRSA-Besiedelung durch
Abstrich
86782 Gezielter MRSA-Nachweis auf chromogenem
Selektivnährboden
86784 Nachweis der Koakulase und/oder des Clumpingfaktors
zur Erregeridentifikation nur bei
positivem Nachweis gem. GOP 86782
Januar 2012
Kalkulationszeit
in
Minuten
Prüfzeit
in
Minuten
3,50 4 3
13,14 15 12
nur Quartalsprofil
8,94 10 10
3,15 4 3
4,56 5 4
1,93 2 1
1,93 2 1
Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de
Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de
5,20
2,55

EBM-Anpassung für Mammographie-Screening: Neubewertete GOP
` Die Gebührenordnungspositionen für die Früherkennung von Brustkrebs durch Mammographie-Screening
werden zum 1. April 2012 neu bewertet:
GOP Wert in Euro alt Wert in Euro neu
01750 51,97 51,97
01752 3,80 3,83
01753 84,25 84,28
01754 59,04 59,13
01755 105,66 105,61
01756 9,32 9,16
01757 10,01 9,99
01758 6,04 6,00
01759 27,11 27,15
Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de
Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de
EBM-Anpassung in der HNO/Pädaudiologie
` Zum 1. Januar 2012 gibt es einige EBM-Neuerungen im Bereich HNO/Pädaudiologie.
Hier eine Zusammenfassung:
` Die GOP 09340 „Hörgeräteanpassungs- und Gebrauchsschulung beim Säugling, Kleinkind,
Kind oder Jugendlichen“ wird gestrichen.
` Aufnahme einer neuen zweiten Anmerkung hinter der GOP 09364:
– Die GOP 09364 und/oder 20364 sind in Summe höchstens zehnmal im Behandlungsfall
berechnungsfähig.
` Aufnahme einer neuen zweiten Anmerkung hinter den GOP 09365:
– Die GOP 09365 und/oder 20365 sind in Summe höchstens viermal im Behandlungsfall
berechnungsfähig.
` Der Zuschlag nach der GOP 09375 ist nicht mehr in Zusammenhang mit der GOP
09340 berechnungsfähig.
` Aufnahme einer gleichlautenden Nr. 6 in die Präambeln 9.1 und 20.1.
` Der Zuschlag nach der GOP 20375 ist nicht mehr in Zusammenhang mit der GOP
20340 berechnungsfähig.
` Folgende Gebührenordnungspositionen werden zum 1. Januar 2012 in das Kapitel 20
des EBM neu aufgenommen:
GOP Leistungslegende Wert in
Euro
20338 Pauschale zur Neuverordnung eines Hörgerätes/von
Hörgeräten beim Säugling, Kleinkind
oder Kind bei Schwerhörigkeit
20339 Zusatzpauschale für die erste Nachuntersuchung
nach erfolgter Hörgeräteversorgung
beim Säugling, Kleinkind oder Kind
20340 Zusatzpauschale für die Nachsorge(n) bei
Hörgeräteversorgung beim Säugling, Kleinkind
oder Kind
20343 Zusatzpauschale bei der Diagnostik des
Tinnitus
Januar 2012
Kalkulationszeit
in
Minuten
Prüfzeit
in
Minuten
128,45 62 50
76,23 44 35
72,55 29 23
15,25 17 14
nur Quartalsprofil
15

16
20364 Zusatzpauschale für die Nachsorge der
operativen Behandlung eines Patienten mit
chronischer Sinusitis nach ICD J32.-
20365 Zusatzpauschale für die postoperative Nachsorge
nach Tympanoplastik Typ II bis V
20377 Zuschlag zu den GOP 20339 und 20340 für
die Koordination des Arztes über Maßnahmen
mit dem Hörgeräte-(Päd-)akustiker innerhalb
von 7 Tagen nach Durchführung der Leistung
entsprechend der GOP 20339 und 20340
20378 Zuschlag zu den GOP 20339 und 20340 für die
Koordination des Arztes mit pädagogischen
Einrichtungen im direkten Zusammenhang mit
der Durchführung der Leistungen
Januar 2012
8,24 8 6
8,24 8 6
6,13 7 6
13,32 15 12
` Die Leistungen nach den GOP 20338, 20339 und 20340 sind nur berechnungsfähig,
sofern die Genehmigung der KV Bremen (Ansprechpartnerin Andrea Windhorst, Telefon:
0421 / 3404-330) vorliegt.
` Begleitend zu den neuen Gebührenordnungspositionen zur Hörgeräteversorgung ist
mit Wirkung ab 1. Juli 2012 eine Qualitätssicherungsvereinbarung geplant.
Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de
Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de
EBM-Anpassung in der Humangenetik: GOP 11500
` Die Voraussetzungen zur Berechnungsfähigkeit der GOP 11500 werden zum 1. April
2012 verschärft. Die Änderung zum vierten und fünften Spiegelstrich der Gebührenordnungsposition
11500 beschränkt die Berechnungsfähigkeit eindeutig auf die Zeit
nach der Geburt.
Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de
Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de
OPS-Version 2012 fließt in EBM ein
` Der EBM (Anhang 2) wird aufgrund der neuen OPS-Version 2012 angepasst. Wichtige
Änderungen im OPS 2012 betreffen die Mammachirurgie sowie Eingriffe an der Wirbelsäule.
Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de
Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de
Gesetzgeber erlaubt Zuzahlung für Sonderlinsen
` Entscheiden sich Patienten vor einer ambulanten Operation nicht für eine „Vertragslinse“
sondern für eine Linse mit Zusatznutzen (Sonderlinse), bleibt der operative Eingriff
trotzdem eine Kassenleistung. Dem Patienten werden nur die Mehrkosten der Sonderlinse
in Rechnung gestellt .
` Wählen Versicherte Hilfsmittel oder zusätzliche Leistungen, die über das Maß des
Notwendigen hinausgehen, haben sie nach dem Sozialgesetzbuch V (SGB V) die
Mehrkosten und dadurch bedingte höhere Folgekosten selbst zu tragen. Nach dem
Versorgungsstrukturgesetz gilt diese Regelung ab Januar 2012 entsprechend für Intraokularlinsen
„beschränkt auf die Kosten der Linse“ (§ 33 Abs.1 Satz 5 in Verbindung
mit Abs. 9 SGB V).
Michael Schnaars Telefon: 0421 / 3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de

Fußchirurgie: Ambulante Operationen mit Punktwert-Zuschlag
` Nach längeren Verhandlungen mit den Krankenkassen steht jetzt fest, welche ambulanten
Operationen im Bereich Fußchirurgie weiterhin mit dem Punktwert-Zuschlag
gefördert werden. Der Zuschlag wird für folgende Operationen gewährt:
- 5.788.50 - 5.788.54 - 5.788.59
- 5.788.51 - 5.788.56 - 5.788.5a
- 5.788.52 - 5.788.57 - 5.788.5b
- 5.788.53 - 5.788.58
` Die genannten Operationen treten an die Stelle der bisher geförderten OPS 5.788.1 bis
5.788.3. Die Gesamtübersicht der geförderten ambulanten Operationen finden Sie auf
der Homepage der KV Bremen im Bereich Abrechnung.
Michael Schnaars Telefon: 0421 / 3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de
Physikalische Therapie in der Arztpraxis: Zuzahlungen geändert
` Praxen, die mit eigenem Personal physikalische Therapie wie z. B. Massage (GOP
30400) anbieten, müssen ab dem 2. Quartal 2012 geänderte Zuzahlungen für Patienten
beachten.
GOP EBM-Kurzbezeichnung Zuzahlung in Euro
Ersatzkassen Primärkassen
30300 Sensomotorische Übungsbehandlung/
Einzelbehandlung
1,45 € 1,34 €
30301 Sensomotorische Übungsbehandlung/
Gruppenbehandlung
0,40 € 0,45 €
30400 Massagetherapie 0,99 € 0,95 €
30402 Unterwassermassage 1,68 € 1,36 €
30410 Atemgymnastik Einzelbehandlung 1,45 € 1,34 €
30411 Atemgymnastik Gruppenbehandlung 0,40 € 0,45 €
30420 Krankengymnastik Einzelbehandlung 1,45 € 1,34 €
30421 Krankengymnastik Gruppenbehandlung 0,40 € 0,45 €
` Die vom Patienten zu zahlenden Beträge für die Abgabe der o. g. Leistungen in der
Arztpraxis werden jeweils in der Honorarabrechnung unter der Bezeichnung „Abzüge
für Heilmittelzuzahlung“ einbehalten und den Krankenkassen vergütet.
` Bei der „klassischen“ Heilmittelbehandlung - auf Rezept und außerhalb der Arztpraxis
- erfolgt die Zuzahlungsberechnung selbstverständlich weiterhin über den Therapeuten
(Krankengymnast, Logopäde, etc.).
Michael Schnaars Telefon: 0421 / 3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de
Geänderte Abrechnungsrichtlinen
` Der Vorstand der KV Bremen hat am 20. Dezember 2011 die Abrechnungsrichtlinien in
§ 7 Abs. 9 konkretisiert. Die Abrechnungsrichtlinien finden Sie im Internet unter:
http://www.kvhb.de/pdf/rechtsquellen/abrechnungsrili.pdf
Peter Czyron Telefon: 0421 / 3404-193 E-Mail: p.czyron@kvhb.de
Januar 2012
17

Verordnungen
Notfalldienst
18
Betäubungsmittel sicher verordnen: Neue Broschüre zeigt wie
` Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) hat eine ausführliche
Arbeitshilfe rund um das Thema Betäubungsmittel herausgebracht. Darin wird
u. a. die korrekte Verordnung von Betäubungsmitteln für GKV-Patienten dargestellt.
` Die Veröffentlichung vom 4. November 2011 mit dem Titel „Häufig gestellte Fragen
zur Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtMVV) und zum Betäubungsmittelgesetz
(BtMG) für Ärzte, Apotheker und Fachkräfte“ finden Sie auf der Homepage
des BfArM im Bereich FAQs:
www.bfarm.de
Michael Schnaars Telefon: 0421 / 3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de
Aktuelles Urteil: Hustenmittel Monapax® ist keine Kassenleistung
` Das homöopathische Hustenmittel Monapax® kann nicht auf einem Kassenrezept verordnet
werden. Die Verordnung für Kinder und Jugendliche ist unwirtschaftlich. Das
Bundessozialgericht hat aktuell entschieden, dass für das nicht-verschreibungspflichtige
Präparat die Ziffer 31 der Anlage III der Arzneimittel-Richtlinie (www.g-ba.de) gilt.
Michael Schnaars Telefon: 0421 / 3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de
Arzneimittel: Schnellübersicht verhindert Regresse
` Aus der letzten großen Reform der Arzneimittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses
im Jahre 2009 haben sich viele Verordnungseinschränkungen ergeben.
Eine kompakte Zusammenfassung der rechtlichen Vorgaben bietet die im Oktober
2011 aktualisierte „Schnellübersicht der KBV und des GKV-Spitzenverbandes“.
` Sie finden die Schnellübersicht in der jeweils aktuellen Fassung auf der Homepage der
KV Bremen im Bereich Verordnungen .
Michael Schnaars Telefon: 0421 / 3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de
Neue Honorierung im Ärztlichen Notfalldienst Bremen-Nord
` Der Vorstand der KV Bremen hat in Abstimmung mit der Notfalldienstkommission
Bremen-Nord eine neue Vergütungsform nach Schicht- und Fallpauschalen mit geänderten
Schichtzeiten an Wochenenden und Feiertagen beschlossen. Die Änderungen
treten zum 1. April 2012 in Kraft.
Grundpauschale Sitzdienst Grundpauschale Fahrdienst
130,00 Euro an Werktagen und Wochenenden
200,00 Euro an Feiertagen
zzgl .
200,00 Euro an Werktagen und Wochenenden
400,00 Euro an Feiertagen
zzgl .
Fallpauschale Sitzdienst Fallpauschale Fahrdienst
25,00 Euro je Inanspruchnahme 70,00 Euro je Inanspruchnahme
` Die Pauschalen werden zwölf Monate nach Einführung einer umfangreichen Überprüfung
unterzogen .
` Die Schichtzeiten an Wochenenden und Feiertagen werden wie folgt geändert:
Schicht Sitzdienst Schicht Fahrdienst
1. Sitzdienst: 08.00 – 20.00 Uhr
2. Sitzdienst: 20.00 – 07.00/08.00 Uhr
Januar 2012
1. Fahrdienst: 08.00 – 20.00 Uhr
2. Fahrdienst: 20.00 – 07.00/08.00 Uhr

` Eine Pausenablösung des Sitzdienstes durch den Fahrdienst entfällt aufgrund der neuen
Schichtenregelung .
` Ab dem 1. April 2012 wird die in den Durchführungsbestimmungen der KV Bremen
festgelegte Diensteinschränkung auf maximal vier Dienste pro Woche mit mindestens
einer Ruhenacht zwischen den Diensten festgelegt.
` Weiterhin wurde beschlossen, erstmalig ab dem 4. April 2012 die Notdienstzentrale
Mittwochnachmittags erst um 15.00 Uhr statt wie bisher um 13.00 Uhr zu öffnen. Die
Öffnungszeit wird somit den anderen Notdienstzentralen Bremen-Stadt und Bremerhaven
angepasst. Die aktualisierten Durchführungsbestimmungen finden Sie auf Seite
22 in diesem Heft.
Birgit Seebeck Telefon: 0421 / 3404-105 E-Mail: b.seebeck@kvhb.de
Annika Lange Telefon: 0421 / 3404-107 E-Mail: a.lange@kvhb.de
Keine Berliner Verhältnisse in Bremen
` Mit Blick auf den Skandal in der KV Berlin um eine umstrittene Zahlung in Höhe von
550.000 Euro an die Vorstände stellte der Vorsitzende der Bremer Vertreterversammlung,
Dr. Thomas Liebsch, auf der Sitzung am 13. Dezember fest: „Bei uns ist ein solcher
Vorgang nicht möglich. Es gibt keine Geheimnisse und Ungereimtheiten. Alle
Gehaltsbestandteile der Vorstände sind von der Vertreterversammlung beraten und
beschlossen.“
Christoph Fox Telefon: 0421 / 3404-328 E-Mail: c.fox@kvhb.de
Kriterien für variable Vorstandsbezüge
` Die Vertreterversammlung der KV Bremen will die variablen Vergütungsbestandteile
der Vorstände künftig ausschließlich an die Bruttohonorarentwicklung, eine stabile
Verwaltungskostenumlage und die Mitgliederzufriedenheit koppeln. Darauf einigten
sich die Delegierten auf ihrer Sitzung am 13. Dezember. Ein entsprechender Beschluss
mit konkreten Vorgaben soll in der nächsten Sitzung der Vertreterversammlung im
März 2012 eingebracht werden.
` Derweil ist der variable Gehaltsbestandteil der Vorstände für das ablaufende Jahr von
der Vertreterversammlung mit 19.000 Euro festgesetzt worden. Die Vorstandsbezüge
werden wie jedes Jahr im Deutschen Ärzteblatt veröffentlicht.
Christoph Fox Telefon: 0421 / 3404-328 E-Mail: c.fox@kvhb.de
Der „blaue Ordner“ geht online
` Ab 2012 wird es keine weitere Loseblatt-Lieferung für den so genannten blauen KVHB-
Ordner mehr geben. Das hat die Vertreterversammlung am 13. Dezember 2011 einstimmig
beschlossen.
` Die Unterlagen werden allerdings weiterhin aktuell gehalten und können auf der Internetseite
der KV Bremen abgerufen werden. Der blaue Ordner beinhaltet die Satzung,
Durchführungsbestimmungen und Richtlinien.
Birgit Seebeck Telefon: 0421 / 3404-105 E-Mail: b.seebeck@kvhb.de
Januar 2012
19
Vertreterversammlung

Bekanntgaben
20
03.12.2012 03.09.2012 08.10.2012 22.10.2012 03.09.2012 05.11.2012
05.11.2012 06.08.2012 10.09.2012 24.09.2012 06.08.2012 08.10.2012
08.10.2012 09.07.2012 13.08.2012 27.08.2012 09.07.2012 10.09.2012
03.09.2012 04.06.2012 09.07.2012 23.07.2012 04.06.2012 06.08.2012
09.07.2012 10.04.2012 14.05.2012 29.05.2012 10.04.2012 11.06.2012
04.06.2012 05.03.2012 10.04.2012 23.04.2012 05.03.2012 07.05.2012
07.05.2012 07.02.2012 12.03.2012 26.03.2012 07.02.2012 10.04.2012
` Selbst wenn sämtliche Antragsunterlagen
vollständig fristgerecht
vorliegen, kann leider nicht
garantiert werden, dass der Antrag
in der angegebenen Sitzung
verhandelt wird. Im Einzelfall sind
möglicherweise z. B. noch Stellungnahmen
einzuholen, was die
Bearbeitung des Antrags verzögern
kann. In diesen Fällen werden
Sie selbstverständlich von
der Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses
unterrichtet .
02.04.2012 09.01.2012 06.02.2012 20.02.2012 09.01.2012 05.03.2012
Januar 2012
05.03.2012 15.12.2011 09.01.2012 23.01.2012 15.12.2011 06.02.2012
` Für die Fristwahrung ist der Eingang
der vollständigen Antragsunterlagen
bei der Geschäftsstelle
des Zulassungsausschusses
maßgeblich.
Vorlauffrist:
Termine
3 Monate
06.02.2012 Es werden nur bis
zum 01.12.2011
bereits vorliegende
Anträge verhandelt
02.01.2012 02.01.2012 Es werden nur bis
zum 01.12.2011
bereits vorliegende
Anträge verhandelt
09.01.2012
Vorlauffrist:
8 Wochen
Vorlauffrist:
6 Wochen
Vorlauffrist:
3 Monate
Vorlauffrist:
4 Wochen
Sitzung
Zulassung von MVZ,
Ermächtigung
zum Betrieb einer
Zweigpraxis
Job-Sharing,
Genehmigung von
Berufsausübungsgemeinschaften
(BAG)
Anstellungen mit
und ohne Leistungsbeschränkungen
(auch in MVZ),
Sitzverlegung
Ermächtigungen
und Sonderbedarfszulassungen
Sonstige Anträge
(Beendigung BAG,
Zulassung)
` Die vorstehenden Fristen gelten
nicht für Zulassungsanträge im
Nachbesetzungsverfahren oder
bei Entsperrung; hier gelten besondere
Bewerbungsfristen, die
den Veröffentlichungen zu entnehmen
sind. Bei Fragen wenden
Sie sich bitte an die Geschäftsstelle
des Zulassungsausschusses!
Sitzungstermine des Zulassungsausschusses Ärzte/Krankenkassen 2012 und Annahmeschluss für regelhafte Anträge

Sitzungstermine des Zulassungsausschusses Psychotherapeuten/Krankenkassen 2012
und Annahmeschluss für regelhafte Anträge
Impressum
Sonstige Anträge
(Beendigung BAG,
Zulassung)
Ermächtigungen
und Sonderbedarfszulassungen
Anstellungen mit
und ohne Leistungsbeschränkungen
(auch in MVZ),
Sitzverlegung
Job-Sharing,
Genehmigung von
Berufsausübungsgemeinschaften
(BAG)
Zulassung von MVZ,
Ermächtigung zum
Betrieb einer
Zweigpraxis
Sitzung
Termin
15.03.2012 02.01.2012 02.02.2012 02.02.2012 02.01.2012 16.02.2012
14.06.2012 14.03.2012 03.05.2012 03.05.2012 14.03.2012 16.05.2012
Herausgeberin:
Kassenärztliche Vereinigung Bremen
Schwachhauser Heerstr. 26/28, 28329 Bremen
Tel.: 0421/3404-0
v.i.S.d.P.:
Dr. Jörg Hermann
Redaktion:
Christoph Fox
Satz und Layout:
Marion Saris
13.09.2012 13.06.2012 02.08.2012 02.08.2012 13.06.2012 16.08.2012
22.11.2012 22.08.2012 11.10.2012 02.08.2012 22.08.2012 22.10.2012
Januar 2012
` Die vorstehenden Fristen gelten nicht für Zulassungsanträge im Nachbesetzungsverfahren oder bei Entsperrung;
hier gelten besondere Bewerbungsfristen, die den Veröffentlichungen zu entnehmen sind. Bei Fragen wenden
Sie sich bitte an die Geschäftsstelle des Zulassungsauschusses!
` Für die Fristwahrung ist der Eingang der vollständigen Antragsunterlagen bei der Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses
maßgeblich.
` Selbst wenn sämtliche Antragsunterlagen vollständig fristgerecht vorliegen, kann leider nicht garantiert werden,
dass der Antrag in der angegeben Sitzung verhandelt wird. Im Einzelfall sind möglicherweise z. B. noch Stellungnahmen
einzuholen, was die Bearbeitung des Antrags verzögern kann. In diesen Fällen werden Sie selbstverständlich
von der Geschäftsstelle des Zulassungsausschusses unterrichtet.
Redaktionsanschrift:
siehe Herausgeberin
Tel.: 0421/3404-328
E-Mail: c.fox@kvhb.de
Druck: Druckerei Peter von Kölln, Scipiostr. 5A, Bremen
Vertrieb: siehe Herausgeberin
Fotonachweise: S. 3 Fox, S. 4 picsfive (fotolia), S. 5
Jan37 (fotolia), S.5 Alois (fotolia), S.6 Tanja Bagusat
(fotolia), Collage: Fox, S.8 Alx (fotolia) S. 9 Yanterric
(fotolia), S.10 Almagami (fotolia)
21

22
Durchführungsbestimmungen für den Ärztlichen
Notfalldienst im Notfallbereich Bremen 2 (Bremen-Nord)
Die Kassenärztliche Vereinigung Bremen erlässt für den Notfalldienstbereich Bremen 2 folgende Durchführungsbestimmungen
gemäß Ziffer III der Notfalldienstordnung der KV Bremen (KVHB):
1. Notfalldienstbereich
Der Notfalldienstbereich umfasst den Stadtteil Bremen-Nord. Über die Einbeziehung benachbarter Orte können
mit der KV Niedersachsen Vereinbarungen getroffen werden.
2. Organisation
Im Zentralkrankenhaus Bremen-Nord, Hammersbecker Straße 228, 28755 Bremen Telefon, (0421) 6 09 80 63,
ist eine Behandlungszentrale eingerichtet, die in den Notfalldienstzeiten mit einem Arzt besetzt ist. Die zum
Dienst in der Behandlungszentrale eingeteilten Ärzte nehmen telefonische Beratungen sowie Behandlungen
in der Zentrale vor und beauftragen nötigenfalls den Fahrdienstarzt mit der Ausführung eines Besuches. Für
die Besuchstätigkeit besteht ein Fahrdienst, der mit Fahrzeugen zu Lasten der KV Bremen durchgeführt wird.
Die Ärzte führen den Fahrdienst von ihrem Praxissitz oder von der Privatwohnung aus durch. Der Fahrdienst
kann nur dann von der Privatwohnung angetreten werden, wenn sich diese im Notfalldienstbereich Bremen 2
befindet. Dem Fahrdienst stehen Taxen zur Verfügung. Die anfallenden km-Gelder werden dem Konto „Notfalldienst“
im Rahmen der Verwaltungskosten zugeführt. Mit diesen km-Geldern werden die Taxen finanziert.
Die Abrechnung erfolgt auf dem „Notfall-/Vertretungsschein“ (Muster 19).
3. Zeiten und Besetzung des Notfalldienstes
Tage / Dienstzeiten Besetzung und Dienstzeiten
in der Behandlungszentrale
Werktags 1 Arzt
19-23 Uhr
Mittwochs 1 Arzt
15-23 Uhr
Freitags 1 Arzt
19-23 Uhr
Samstags
08 – 20 Uhr
20 – 08 Uhr des Folgetages
Sonntags
08 – 20 Uhr
20 – 07 Uhr des Folgetages
Feiertags, 24.12./31.12.
08 – 20 Uhr
20 – 08 Uhr bzw. 07 Uhr (falls auf
den Feiertag ein Wochentag folgt)
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
Januar 2012
Besetzung und Dienstzeiten
des Fahrdienstes
1 Arzt
19-07 Uhr des Folgetages
1 Arzt
15-07 Uhr des Folgetages
1 Arzt
19-08 Uhr des Folgetages
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
1 Arzt
Zur Gewährleistung der Qualität des Ärztlichen Notfalldienstes Bremen-Nord wird festgelegt,
dass die Tätigkeit eines Arztes im Ärztlichen Notfalldienst innerhalb einer Woche
- maximal vier Dienste mit mindestens einer Ruhenacht zwischen den Diensten nicht überschreiten darf.
Sind die vorgegebenen Maximal-Dienstzeiten überschritten, so werden die in einem anschließenden Dienst
erbrachten Leistungen von der Kassenärztlichen Vereinigung nicht vergütet.
4. Dienstplan für den Notfalldienst
Die Notfalldienstkommission stellt den Dienstplan auf. Der Dienstplan muss Name, Anschrift und Telefonnummer
des zum Notfalldienst eingeteilten Arztes enthalten sowie den Zeitabschnitt (Ziffer 3), für den er
eingeteilt ist .
Der Notfalldienstplan wird jeweils für ein halbes Kalenderjahr erstellt. Befreiungswünsche sind jeweils zum
15.04./15.10. für das folgende Halbjahr der Notfalldienstkommission mitzuteilen. Die unter Berücksichtigung
dieser Einteilungswünsche erstellten Dienstpläne werden den Vertragsärzten bis spätestens drei Wochen
vor Halbjahresbeginn in zweifacher Ausfertigung zugesandt. Ein Exemplar hat der Vertragsarzt umgehend,
spätestens eine Woche vor Beginn des Halbjahres an die Kassenärztliche Vereinigung zurückzusenden. Auf
diesem bestätigt er seine Dienstbereitschaft für die ihm zugeteilten Dienste. Bei Einteilung zum Fahrdienst
sind Adresse und Telefonnummer des Ortes, an dem sich der Arzt dienstbereit hält, anzugeben. Im Vertretungsfall
trägt er seine(n) Vertreter unter Angabe der Anschrift und der Telefonnummer ein. Vertretungen,
die sich erst zu einem späteren Zeitpunkt ergeben, sollten auf Ausnahmefälle beschränkt werden. Auch in
diesem Fall ist eine schriftliche Meldung an die Kassenärztliche Vereinigung durch den ursprünglich eingeteilten
Arzt erforderlich .

5. Tausch oder Vertretung im Notfalldienst
Im Falle einer Dienstplanänderung ist die KVHB von dem einen Tausch anstrebenden Kollegen zu benachrichtigen
.
Die Kassenärztliche Vereinigung Bremen stellt in die Verantwortung des eingeteilten Arztes, dass dieser sich
persönlich davon überzeugt, dass der konkrete Notfalldienst auch von dem benannten Vertreter wahrgenommen
werden kann.
Fällt der diensttuende Arzt durch eigene, während des Dienstes akut auftretende Erkrankung aus, so hat
er sich zunächst bei den Kollegen um eine Vertretung zu bemühen. Gelingt ihm das nicht, gibt er dies der
Notdienstkommission bekannt.
Wenn ein Dienst unbesetzt bleibt, muss dieser Dienst von dem vorher diensthabenden Arzt weitergeführt
werden. Bei Fahrdiensten hat die Notfalldienstzentrale den vorher diensthabenden Arzt kurz vor Ablauf seines
Dienstes zu informieren, dass der nachfolgende Dienst nicht besetzt werden kann und somit der zurzeit
diensthabende Arzt den Dienst weiterführen muss.
Die Verhängung von Disziplinarmaßnahmen für den nicht erschienenen Kollegen bleibt hiervon unberührt.
6. Abrechnung
Die Abrechnung der im Notfalldienst erbrachten Leistungen ist ausschließlich auf dem „Notfall-/Vertreterschein“
(Vordruckmuster 19) vorzunehmen.
6.1.
Abweichend von Punkt 6 erfolgt die Vergütung der erbrachten Leistungen des Ärztlichen Notfalldienstes
im Notfalldienstbereich 2 (Bremen-Nord) ausschließlich nach den vom Vorstand am 20.12.2011 beschlossenen
Pauschalen (Grund- und Fallpauschalen). Die Erstellung eines Notfall-/Vertreterscheins (Vordruckmuster
19) ist jedoch weiterhin als Leistungsnachweis erforderlich. Eine Überprüfung und ggfs. Anpassung der ab
01.04.2012 gültigen Pauschalen ist nach 12 Monaten vorzunehmen.
7. Verfahren und Anweisung
Jede Inanspruchnahme des Notfalldienstes ist mit Datum, Zeitangabe, Personalien des Patienten und Angaben
über die Art der Versorgung festzuhalten.
Die Beauftragung des Fahrdienstarztes mit der Ausführung eines Besuches erfolgt durch einen Arzt in der
Behandlungszentrale in Bremen-Nord oder bei Nichtbesetzung in Bremen-Stadt.
Besuchsanmeldungen, die während des Notfalldienstes bestellt wurden, müssen auch nach dessen Beendigung
ausgeführt werden, sofern nicht der im Dienst nachfolgende Arzt oder der Hausarzt die Versorgung
übernimmt.
Die Notfalldienstärzte haben dafür Sorge zu tragen, dass über die im Notfalldienst durchgeführte Behandlung
eines Patienten der Hausarzt bzw. vorbehandelnde Arzt spätestens am nächsten Werktag durch Übermittlung
einer Durchschrift des Notfalldienstabrechnungsscheines unterrichtet wird. In dringenden Fällen
hat telefonisch eine Vorabinformation zu erfolgen.
Die Notfalldienstkommission ist berechtigt, ergänzende Verfahrensregelungen und Verhaltensanweisungen
festzulegen. Diese sind durch Aushang in der Notfalldienstzentrale bekanntzugeben. Sie sind für sämtliche
Notfalldienstärzte verbindlich.
8.
Auf Antrag von einzelnen Fachgruppen können mit Genehmigung des Vorstandes der KVHB besondere
Notfalldienste eingerichtet werden.
9.
Bei Epidemien oder sonstigen ungewöhnlichen Situationen kann von diesen Durchführungsbestimmungen
abgewichen werden, insbesondere können alle Ärzte, d.h. auch die nicht zum Notfalldienst eingeteilten Ärzte,
für diesen Dienst herangezogen werden.
Diese Durchführungsbestimmungen wurden beschlossen in der Sitzung des Vorstandes der KV Bremen am
20.12.2011 und gelten mit Wirkung vom 01.04.2012.
- Stand 01.04.2012 -
Januar 2012
23

24
Haushaltsplan und Verwaltungskostensätze 2012
` Die Vertreterversammlung hat am 13. Dezember 2011 den Haushaltsplan 2012
der KV Bremen verabschiedet.
Eckdaten
Gesamthaushalt
davon:
2012 2011 Veränderung
in Prozent
10.290.980,00€ 9.801.000,00€ 5,0
Verwaltungshaushalt 10.146.680,00€ 9.691.300,00€ 4,7
Investitionshaushalt 144.300,00€ 109.700,00€ 31,5
Verwaltungskostensätze
Januar 2012
2012 2011
Alle Ärzte 1,58 % 1,58 %
Sicherstellung/Ärztlicher Notfalldienst 0,45 % 0,45 %
Manuell abrechnende Ärzte:
Bis IV/2010 war die Datenerfassung über Scanner
möglich. Die Umlage in Höhe von 3% entfällt, da in
2012 keine manuellen Abrechnungen mehr angenommen
werden.
Kostenbeteiligung der Nichtvertragsärzte für die
genehmigte Tätigkeit im Notdienst
Datenträgerabrechung ab I/2011 zusätzliche
Verwaltungskostenumlage i. H. v. 1,00 %, mind.
150,00 €
Erhebung eines Ergänzungsbetrages ab I/2011 für
Mitglieder, die an Selektivverträgen mit Bereinigung
der Gesamtvergütung teilnehmen. Der
Ergänzungsbetrag pro eingeschriebenen Versicherten
und Quartal beträgt 1,00 €. Der Betrag wird
ggf. entsprechend der konkreten Bereinigungsbeträge
angepasst .
. / . 3,00 %
10,00 % 10,00 %
1,00 % 1,00 %
1,00 € 1,00 €
` Der Verwaltungshaushalt liegt mit Ausgaben von 10,14 Mio. Euro um 4,7 Prozent
(455.380,00 Euro) über dem Verwaltungshaushalt des Vorjahres (9,69 Mio. Euro).
Insgesamt weist der Haushalt einen Verlust in Höhe von 330.670,00 Euro aus, der
durch eine Entnahme aus der Rücklage gedeckt wird.
` Dieser Verlust ist darauf zurückzuführen, dass für 2012 eine Baumaßnahme in
Höhe von 343.400,00 Euro geplant ist. Diese umfasst die Fassadendämmung des
Altbaus der KV Bremen. Der Ausgleich erfolgt durch eine entsprechende Entnahme
aus der hierfür vorgesehenen Instandhaltungsrücklage.
` Die Umlage der KV Bremen bleibt für die EDV-abrechnenden Ärzte auch 2012
stabil. Für manuell abrechnende Ärzte bietet die KV Bremen ab 2012 keine Datenerfassung
durch Scanner mehr an. Daher entfällt die zusätzliche Verwaltungskostenumlage
von 3,0 Prozent.
Annette Götzenich Telefon: 0421 / 3404-130 E-Mail: a.goetzenich@kvhb.de

Ein Angebot für Sie: Die Abrechnungsberatung der KV Bremen
` Der Abrechnungsbescheid muss kein Buch mit sieben Siegeln bleiben. Die KV Bremen
bietet allen Mitgliedern eine individuelle Beratung rund um EBM und RLV an. Das
Angebot umfasst:
– Beratung und Unterstützung bei der Quartalsabrechnung
– Erläuterungen zu den Abrechnungsbedingungen der KV Bremen, u.a. Abrechnungs-
und Honorarunterlagen
– Vermittlung von Basiswissen zu Struktur und Aufbau des EBM, Informationen
über relevante Änderungen
– Beratung zu gesamtvertraglichen Regelungen, Sonderverträgen und Richtlinien
– Informationen und Hintergründe zu den RLV-Fallwerten und Fallzahlen
` Vereinbaren Sie einen Termin bei den unten angegebenen Ansprechpartnern. Damit
wir Sie passgenau beraten können, sollten Sie bereits bei der Terminabsprache Ihr
Anliegen bzw. konkrete Fragen formulieren. Dazu können Sie auch unten aufgeführtes
Formular nutzen. Gerne stehen wir auch bei Treffen von Stammtischen, Fachgruppen
und Ärztenetzen Rede und Antwort.
Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 i.graczyk@kvhb.de
Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 s.schelenz@kvhb.de
Katharina Kuczkowicz Telefon: 0421 / 3404-190 k.kuczkowicz@kvhb.de
Anmeldung zur Abrechnungsberatung der KV Bremen
zurück per Fax an 0421 / 3404-109 (Frau Kuczkowicz)
Wir rufen zurück, um Ihre Fragen zu beantworten bzw. um mit Ihnen einen konkreten
Termin für ein Beratungsgespräch zu vereinbaren.
Name
LANR
Telefonnummer
Sie möchten mehr erfahren zu ...
Januar 2012
Praxisstempel
□ Abrechnungsbescheid □ RLV-Bescheid □ EBM
□ Sonstigem (Richtgrößen, Plausibiltäts- oder Wirtschaftlichkeitsprüfung, ...)
Bitte formulieren Sie hier Ihr Anliegen bzw. konkrete Fragen:
Service
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Anlage zum Honorarbescheid
26
Abrechnungsergebnisse 3/2011
Tabelle 1: Entwicklung der Bruttohonorare
3/2011 3/2010 Entwicklung zum
Vorjahresquartal
Bruttohonorar 92.119.563,75 88.914.422,89 3,6%
davon Hausärzte 22.986.193,37 21.722.279,01 5,8%
davon Fachärzte 62.828.820,80 60.835.271,75 3,3%
davon Psychotherapeuten 6.304.549,58 6.356.872,13 -0,8%
` Im Vergleich zum Vorjahresquartal 3/2010 sind die Bruttohonorare um 3,6 % gestiegen.
Der durchschnittliche Anstieg von 5,8 % bei den Hausärzten lässt sich in erster
Linie auf den Hausarztvertrag der KV Bremen zurückführen. Auch in diesem Quartal
macht sich die Aufnahme neuer Leistungen bei den betroffenen Arztgruppen (Dermatologen,
Radiologen) in den Veränderungsraten bemerkbar.
Tabelle 2: Entwicklung der Bruttohonorare je Arztgruppe und der durchschnittlichen
Bruttohonorare je Fall, 3/2011 zu 3/2010 Darstellung nur Arztgruppen mit mehr als 4 Praxen
Arztgruppe Bruttohonorar
Gesamt
Januar 2012
Bruttohonorar
je Fall
Hausärztliche Internisten / Prakt.-/Allgemeinärzte 6,4% 7,3%
FÄ f. Kinder- und Jugendmedizin 2,7% 3,5%
Anästhesisten 1,8% 3,9%
Augenärzte -2,9% -2,3%
Chirurgen -2,5% -1,4%
Gynäkologen -1,1% 1,4%
HNO-Ärzte 2,1% -0,5%
Dermatologen 16,5% 12,6%
Internisten/Nephrologie 7,2% 5,9%
Internisten/Kardiologie 2,6% -3,0%
Internisten/Pneumologie 4,1% 3,2%
Internisten/Gastroenterologie 1,5% 1,4%
fachärztliche Internisten o. Swp. 14,2% 11,7%
MVZ, V.ü. Praxen 15,7% 14,1%
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen -19,8% -11,3%
FÄ f. Neurologie und Psychiatrie (bis 30% Psychoth.) 6,0% 3,9%
FÄ f. Neurologie und Psychiatrie (über 30% Psychoth.) -7,6% -3,3%
FÄ f. Kinder- Jugendpsychiatrie/-psychotherapie (bis 30% Psychoth.) 7,7% 7,2%
FÄ f. Psychiatrie und Psychotherapie (bis 30% Psychoth.) 14,5% 3,0%
FÄ f. Psychiatrie und Psychotherapie (über 30% Psychoth.) -3,6% 1,0%
Orthopäden -0,9% -1,6%
Radiologen / Nuklearmediziner 11,0% 13,3%
Urologen 2,5% 1,4%
FÄ f. Psychotherapeutische Medizin -7,6% -5,4%
Ärztliche Psychotherapeuten -5,4% -0,8%
Psychol. Psychotherapeuten / Verhaltenstherapie 3,1% -0,5%
Psychol. Psychotherapeuten / tiefenpsy. fund. u./o. analyt. -2,9% -2,6%
Psychol. Kinder u. Jugendl. Psychotherapeuten 17,3% -15,0%

` Für Leistungsbereiche, die von den Kassen innerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung,
arztseitig dagegen außerhalb der RLV und QZV vergütet werden, wurde
im 3. Quartal 2011 je Versorgungsbereich ein begrenztes Finanzvolumen bereitgestellt
.
` Für einige der Leistungsbereiche hat das Bereitstellungsvolumen nicht gereicht, so
dass die angeforderten Leistungen quotiert vergütet werden.
Tabelle 3: Begrenzung von Leistungen, die nicht dem RLV/QZV unterliegen
Januar 2012
Quote
Fachärzte
Quote
Hausärzte
Besondere Inanspruchnahme 0,781758 1,000000
Dringende Besuche 0,804840 1,000000
Empfängnisregelung 0,858210 1,000000
Praxisklinische Betreuung/Nachsorge 0,894752
Anästhesie-Leistungen Kap. 5.3 0,992338
Akupunktur 0,808695 1,000000
Psychotherapie I 1,000000 1,000000
Psychotherapie II 0,800000 1,000000
Schmerztherap . Versorgung 0,693621
Gesprächs- und Betreuungsleistungen 1,000000
Belegärztl . Begleitleistungen 1,000000
Laborkosten Kap. 32 EBM 0,956603 0,934824
Kosten Kap . 40 0,984806 0,952211
Laborpauschalen 0,782905
Pathologische Leistungen Kap. 19 bei Auftrag 0,986558
Fachärztliche Leistungen Kinderärzte 0,857227
Polysomnographie 0,978256
Humangenetische Leistungen Kap. 11 bei Auftrag 0,724479
Besuche GOP 01410, 01413, 01415 1,000000 1,000000
` Die nicht antrags- und genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen
der Psychologischen Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten,
Fachärzte für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie und der anderen
ausschließlich psychotherapeutisch tätigen Vertragsärzte werden mit einer Quote von
0,902759 vergütet.
Ansprechpartner zum Honorarbescheid:
Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de
Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de
Ansprechpartner zur Entwicklung der Bruttohonorare:
Oltmann Willers Telefon: 0421 / 3404-150 E-Mail: o.willers@kvhb.de
Angelika Maiworm Telefon: 0421 / 3404-141 E-Mail: a.maiworm@kvhb.de
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Der Beratungsservice der KV Bremen
Kompetent. Persönlich. Einfach.
Abrechnungsberatung
Team 1
Isabella Graczyk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-300
Jessica Drewes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-301
Allgemeinärzte/Praktische Ärzte, Hausärztliche Internisten,
Fachärztliche Internisten ohne Schwerpunkt, FÄ f.
Kinder- und Jugendmedizin, FÄ f. Kinder- und Jugendpsychiatrie
und -psychotherapie, FÄ f. Neurologie und Psychiatrie
(Nervenärzte), FÄ f. Psychiatrie und Psychotherapie,
FÄ f. Psychotherapeutische Medizin, Neurologen,
Ärztliche Psychotherapeuten, Psychologische Psychotherapeuten,
Psychologische Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten,
PT-Ausbildungsinstitute, Ermächtigte
Psychotherapeuten, Nichtvertragsärzte im Notfalldienst
RLV-Berechnung
Petra Stelljes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-191
RLV-Anträge und Widersprüche
Katharina Lentfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-195
Sandra Stoll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-152
Job-Sharing-Berechnung
Elke Klünder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-192
Zulassung und Genehmigung Honorarkonto
Arztregister
Krassimira Marzog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-333
Neue Versorgungsformen (DMP, HzV, ...)
Barbara Frank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-340
Hanna Flieger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-339
Zulassung und Bedarfsplanung
Marion Bünning (Rechtsfragen) . . . . . . . . . . . .-341
Manfred Schober (Ärzte) . . . . . . . . . . . . . . . . . . -332
Martina Plieth (Psychotherapeuten) . . . . . . . .-336
Sabine Schierenbeck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-144
Qualitätssicherung, QM, Qualitätszirkel
Mirja Albert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-342
Ulrike Leibe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-329
Natalie Martin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-335
Andrea Windhorst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-330
Kai Herzmann (Substitution) . . . . . . . . . . . . . . .-334
Abteilungsleitung
Dr. Jens D. Kaufmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-330
IT-Beratung
Praxissysteme, Online-Anbindung
Wilfried Pernak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-139
Abteilungsleitung
Gottfried Antpöhler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-120
Prüfung
Plausibilitätsprüfung
(Abrechnung)
Christoph Maaß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-115
Wirtschaftlichkeitsprüfung
(Verordnung, Behandlung)
Thomas Arndt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-176
Verträge
Abteilungsleitung
Oltmann Willers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-150
Haben Sie Fragen?
Wir haben nicht alle, aber viele
Antworten. Rufen Sie uns an!
(0421) 3404 -
Team 2
Stefan Schelenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . -315
Stefan Bardenhagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-320
Anästhesisten, Augenärzte, Chirurgen, Gastroenterologen,
Gynäkologen, Hämatologen, Hautärzte, HNO-
Ärzte, Kardiologen, Laborärzte, Laborgemeinschaften,
Lungenärzte, MVZ, MKG-Chirurgen, Nephrologen,
Neurochirurgen, Nuklearmediziner, Orthopäden,
Pathologen, Radiologen, Rheumatologen, Strahlentherapeuten,
Urologen, Ermächtigte Ärzte, Institute/
Krankenhäuser
Praxisbesonderheiten (RLV)
Katharina Kuczkowicz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-190
Abteilungsleitung
Angelika Maiworm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-190
Peter Czyron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-193
Abschläge, Bankverbindung, Kontoauszug
Martina Prange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-132
Verordnungen
Arzneimittel, Heilmittel, Hilfsmittel
Michael Schnaars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-154
Notfalldienste
Bremen und Bremen-Nord
Annika Lange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-107
Kerstin Lünsmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-103
Bremerhaven
Martina Schreuder . . . . . . . . . . . . . . .(0471) 482930
Formulare und Vordrucke
Formularausgabe, Zentrale
Erika Meyer, Ilonka Schneider . . . . . . . . . . . . . . . -0
Martina Schreuder (BHV) . . . . . . . . . .(0471) 482930
Aktenvernichtung
Wolfgang Harder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-178
Abteilungsleitung
(Zentrale Dienste, Notfalldienste)
Birgit Seebeck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-105
Rechtsfragen
Andrea Schulz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-113
Christoph Maaß (u.a. Datenschutz) . . . . . . . . . . .-115
Marion Bünning (Zulassung) . . . . . . . . . . . . . . . .-341
Das Gesicht hinter der
Telefonnummer 3404-319
Edith Günther ist Ansprechpartnerin
für Laborärzte und
allgemeine Abrechnungsfragen
.
Kassenärztliche Vereinigung Bremen I Schwachhauser Heerstr. 26/28 I 28209 Bremen I www.kvhb.de