Qualitätsbericht 2008 - Klinikum Ansbach
Qualitätsbericht 2008 - Klinikum Ansbach
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(1) Leistungsbereich<br />
(LB)und Qualitäts-<br />
indikator (QI)<br />
Brusttumoren<br />
Röntgenuntersuchung<br />
des entfernten Gewe-<br />
bes während der Opera-<br />
tion <br />
Herzkatheterunter-<br />
suchung und<br />
-behandlung<br />
Entscheidung für die<br />
Herzkatheterunter-<br />
suchung <br />
Herzkatheterunter-<br />
suchung und<br />
-behandlung<br />
Entscheidung für die<br />
Herzkatheterbehand-<br />
lung <br />
Herzkatheterunter-<br />
suchung und<br />
-behandlung<br />
Wiederherstellung der<br />
(2 )Kennzahl-<br />
bezeichnung<br />
Intraoperatives<br />
Präparatröntgen<br />
Indikation zur Koronar-<br />
angiographie –<br />
Ischämiezeichen<br />
Durchblutung der Herz- akutes Koronarsyndrom<br />
kranzgefäße<br />
Lungenentzündung<br />
Rasche Durchführung<br />
von Untersuchungen<br />
zur Feststellung des<br />
Sauerstoffgehaltes im<br />
Blut<br />
(3) Bewertung (4) Vertrauens-<br />
durch<br />
Strukturierten (5) Ergebnis<br />
Dialog<br />
bereich<br />
(Einheit)<br />
(6) Zähler/Nenner<br />
2 63,5 - 98,6<br />
88,2 %<br />
15 / 17<br />
8 96,2 - 99,6<br />
98,5 %<br />
265 / 269<br />
Indikation zur PCI 8 0,1 - 2,4<br />
0,7 %<br />
entfällt<br />
Erreichen des wesent-<br />
lichenInterventions- ziels bei PCI<br />
Alle PCI mit Indikation<br />
mit ST-Hebung<br />
Erste Blutgasanalyse<br />
oder Pulsoxymetrie<br />
Alle Patienten<br />
Gallenblasenentfernung Erhebung eines histo-<br />
Feingewebliche Unter-<br />
suchung der entfernten<br />
Gallenblase<br />
Brusttumoren<br />
logischen Befundes<br />
Sicherheitsabstand zum abstand bei Mast-<br />
gesunden Gewebe<br />
Angabe Sicherheits-<br />
ektomie<br />
8 80,5 - 99,5<br />
94,3 %<br />
33 / 35<br />
2 80,1 - 88,2<br />
84,5 %<br />
283 / 335<br />
8 94,1 - 99,4<br />
97,7 %<br />
169 / 173<br />
2 32,8 - 67,2<br />
50,0 %<br />
18 / 36<br />
(7) Referenz-<br />
bereich<br />
(bundesweit)<br />
>= 95%<br />
>= 80%<br />
= 85%<br />
>= 95%<br />
>= 95%<br />
>= 95%<br />
(8)Kommentar/<br />
Erläuterung<br />
der BQS/LQS<br />
(9) Kommentar/<br />
Erläuterung des<br />
Krankenhauses<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2008</strong> Seite 115 von 123
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