strukturierter Qualitätsbericht 2008 - Kliniken.de
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<strong>2008</strong><br />
Strukturierter<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong><br />
gemäß §137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V<br />
für das Berichtsjahr <strong>2008</strong><br />
Universitätsklinikum Ulm
Vorwort<br />
2
Vorwort<br />
<strong>de</strong>s Leiten<strong>de</strong>n Ärztlichen Direktors<br />
Prof. Dr. Reinhard Marre<br />
Sehr geehrte Leserin,<br />
sehr geehrter Leser,<br />
ich freue mich, Ihnen <strong>de</strong>n strukturierten Qualitäts -<br />
bericht für das Jahr <strong>2008</strong> vorstellen zu können. Wir<br />
möchten Ihnen mit diesem Bericht einen Einblick in<br />
die Angebote und Leistungen <strong>de</strong>r Ulmer Universitäts -<br />
medizin geben. Sie erfahren zum Beispiel, welche<br />
Schwerpunkte unsere Einrichtungen setzen und welche<br />
Neuerungen sie im Jahr <strong>2008</strong> eingeführt haben,<br />
um Patienten noch besser zu versorgen und For -<br />
schung und Lehre zu för<strong>de</strong>rn. Zu<strong>de</strong>m informieren wir<br />
Sie über unser Qualitätsmanagement und die Quali -<br />
täts sicherung in unserem Haus.<br />
Dieser Bericht folgt <strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>s Strukturierten<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong>s, geht aber weit darüber hinaus. Wir<br />
stellen Ihnen neben unseren <strong>Kliniken</strong> auch unsere<br />
Institute und Verwaltung vor, <strong>de</strong>nn nur die ineinan<strong>de</strong>rgreifen<strong>de</strong><br />
Zusammenarbeit aller Bereiche er -<br />
mög licht eine qualitativ hochwertige innovative<br />
Kran ken versorgung auf universitärem Niveau. Zu<strong>de</strong>m<br />
informieren wir Sie über wichtige Ereignisse <strong>de</strong>s<br />
Jahres <strong>2008</strong>, über grundlegen<strong>de</strong> Wirtschaftsdaten<br />
und unsere Unternehmensziele.<br />
Die hohe Qualität <strong>de</strong>r Gesundheitsversorgung für die<br />
Menschen in <strong>de</strong>r Großregion ist dabei ein zentrales<br />
Ziel. In einem stetigen Prozess überprüfen und messen<br />
wir die Qualität unserer Arbeit und setzen uns<br />
neue ehrgeizige Ziele. Wir leiten zielgenaue Ver -<br />
besserungsmaßnahmen ein und suchen aktiv nach<br />
möglichen Problemen, analysieren sie und entwickeln<br />
Lösungsstrategien. Unsere mehr als 5.000 Mitar bei ter -<br />
innen und Mitarbeiter gewährleisten die hohe Quali -<br />
tät unserer medizinischen Versorgung und stellen mit<br />
ihrer fachlichen und sozialen Kompetenz das Wohl<br />
unserer Patienten in <strong>de</strong>n Mittelpunkt.<br />
Ein <strong>Qualitätsbericht</strong> kann Entscheidungshilfe für die<br />
Wahl eines Krankenhauses sein o<strong>de</strong>r als Nach schlage -<br />
werk über das größte Gesundheitsunternehmen <strong>de</strong>r<br />
Region dienen. Wir hoffen, Ihnen mit unserem<br />
Bericht wertvolle Informationen liefern zu können.<br />
Prof. Dr. Reinhard Marre<br />
Die Krankenhausleitung, vertreten durch <strong>de</strong>n Leiten<strong>de</strong>n Ärztlichen Direktor,<br />
ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit <strong>de</strong>r Angaben im <strong>Qualitätsbericht</strong>.<br />
3<br />
Vorwort
Inhalt<br />
Inhalt<br />
Ziele und Werte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm 7<br />
A Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses 13<br />
A-1 – A-5 Allgemeine Informationen 14<br />
A-6 Organisationsstruktur 16<br />
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 21<br />
A-8 Fachabteilungsübergreifen<strong>de</strong> Versorgungsschwerpunkte 21<br />
A-9 Fachabteilungsübergreifen<strong>de</strong> medizinisch-pflegerische Leistungsangebote 26<br />
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote 31<br />
A-11 Forschung und Lehre 34<br />
A-12 Anzahl <strong>de</strong>r Betten im Krankenhaus nach §108/109 SGB V 45<br />
A-13 Fallzahlen 45<br />
A-14 Ärzte- und Pflegepersonal 46<br />
A-15 Allgemeine Leistungsdaten 46<br />
A-16 Patientenstatistik – Stationäre Fälle nach Wohnorten <strong>2008</strong> 48<br />
A-17 Beson<strong>de</strong>re Ereignisse am Universitätsklinikum Ulm <strong>2008</strong> 50<br />
B Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Organisationseinheiten / Fachabteilungen 61<br />
B-1 Klinik für Innere Medizin I 64<br />
B-2<br />
(Schwerpunkte: Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechsel,<br />
Ernährungswissenschaften, Nephrologie)<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
(Schwerpunkte: Kardiologie, Angiologie und Pneumologie)<br />
78<br />
B-3 Klinik für Innere Medizin III<br />
(Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie und Infektionskrankheiten)<br />
90<br />
B-4 Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie 100<br />
B-5 Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie 112<br />
B-6 Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
(Allgemeine Unfallchirurgie)<br />
122<br />
B-7 Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie 134<br />
B-8 Klinik für Herzchirurgie 142<br />
B-9 Abteilung Kardioanästhesie 150<br />
B-10 Klinik für Neurochirurgie 154<br />
B-11 Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie 160<br />
B-12 Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin 166<br />
B-13 Klinik für Dermatologie und Allergologie 180<br />
B-14 Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie 196<br />
B-15 Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe 208<br />
B-16 Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Geburtshilfe) 222<br />
B-17 Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong> 230<br />
B-18 Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong> 238<br />
B-19 Klinik für Anästhesiologie 250<br />
B-20 Sektion Schmerztherapie 258<br />
B-21 Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie 264<br />
B-22 Klinik für Nuklearmedizin 272<br />
B-23 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III 278<br />
B-24 Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie 286<br />
B-25 Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 296<br />
4
B-26 Klinik für Neurologie 304<br />
B-27 Klinik für Orthopädie 310<br />
B-28 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I 318<br />
B-29 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II 324<br />
B-30 Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie 332<br />
B-31 Klinik für Zahnärztliche Prothetik 338<br />
B-32 Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 342<br />
B-33 Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie 348<br />
B-34 Institut für Transfusionsmedizin 352<br />
B-35 Abteilung für klinische Molekularbiologie 358<br />
B-36 Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik 360<br />
B-37 Institut für Pathologie 362<br />
B-38 Institut für Rechtsmedizin 366<br />
B-39 Institut für Virologie 370<br />
B-40 Institut für Immunologie 372<br />
B-41 Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene 374<br />
B-42 Institut für Humangenetik 378<br />
B-43 Institut für Pharmakologie und Toxikologie 382<br />
B-44 Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie 386<br />
B-45 Institut für Kulturanthropologie 390<br />
B-46 Apotheke 392<br />
B-47 Zentrallabor Klinische Chemie 396<br />
B-48 Klinikumsverwaltung - Bereich I 400<br />
B-49 Klinikumsverwaltung - Bereich II 404<br />
B-50 Klinikumsverwaltung - Bereich III 408<br />
B-51 Klinikumsverwaltung - Bereich IV 410<br />
B-52 Klinikumsverwaltung - Bereich V 414<br />
C Qualitätssicherung 419<br />
C-1 Teilnahme an <strong>de</strong>r externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung 420<br />
nach §137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V (BQS-Verfahren)<br />
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Lan<strong>de</strong>srecht gemäß § 112 SGB V 420<br />
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahem an Disease-Management-Programmen (DMP) 421<br />
nach §137f SGB V<br />
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren <strong>de</strong>r externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung 421<br />
C-5 Umsetzung <strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stmengenvereinbarung nach § 137 SGB V 425<br />
C-6 Umsetzung von Beschlüssen <strong>de</strong>s Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschusses zur Qualitätssicherung<br />
nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)<br />
425<br />
D Qualitätsmanagement 427<br />
D-1 Qualitätspolitik 428<br />
D-2 Qualitätsziele 429<br />
D-3 Aufbau <strong>de</strong>s einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 429<br />
D-4 Instrumente <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements 430<br />
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 430<br />
D-6 Bewertung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements 435<br />
Impressum 436<br />
5<br />
Inhalt
Ziele und Werte <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm<br />
7
Ziele und Werte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm<br />
Ziele und Werte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm<br />
Die Universitätsmedizin Ulm möchte Gestalter und<br />
Partner für die Gesundheitsversorgung <strong>de</strong>r Großregion<br />
sein. Im Mittelpunkt stehen dabei unsere Patienten, die<br />
wir nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen in<br />
hoher Qualität behan<strong>de</strong>ln wollen. Um diese hochwertige<br />
Versorgung zu gewährleisten und auszubauen,<br />
hat das Universitätsklinikum Ziele in verschie<strong>de</strong>nen<br />
Handlungsfel<strong>de</strong>rn erarbeitet. Da in einem Krankenhaus<br />
Menschen für Menschen arbeiten, ist es auch entschei<strong>de</strong>nd,<br />
sich mit <strong>de</strong>n Werten und Grundhaltungen<br />
zu unserer Arbeit am Klinikum auseinan<strong>de</strong>rzusetzen.<br />
Im Berichtsjahr fand darüber eine intensive Diskussion<br />
statt, die weiter geführt wird. Unser „Ziele- und<br />
Wertehaus“ gibt Ihnen dazu einen Überblick.<br />
Ziele und Werte <strong>de</strong>r Ulmer Universitätsmedizin<br />
1. Ziel:<br />
Qualifizierte Mitarbeiterinnen und<br />
Mitarbeiter<br />
Die wertvollste Ressource eines Unternehmens sind<br />
die qualifizierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.<br />
Am Universitätsklinikum sind sie die Menschen, die<br />
für Menschen, für unsere Patienten, arbeiten. Deshalb<br />
för<strong>de</strong>rt das Klinikum <strong>de</strong>n stetigen Ausbau <strong>de</strong>r<br />
fachlichen und sozialen Kompetenz <strong>de</strong>r Mitarbeiter.<br />
Wir wollen ein attraktiver Arbeitgeber für gut ausgebil<strong>de</strong>tes<br />
Personal sein und gleichzeitig Garant für eine<br />
erfolgreiche berufliche Entwicklung. Ein umfassen<strong>de</strong>s<br />
8<br />
Fort- und Weiterbildungsangebot qualifiziert unsere<br />
Mitarbeiter für ihre Aufgaben und ermöglicht ihnen<br />
eine berufliche Weiterentwicklung, dazu gehört auch<br />
ein neues Programm zur Entwicklung von Führungskräften.<br />
Ein entschei<strong>de</strong>n<strong>de</strong>r Grundsatz ist dabei die<br />
berufs- und fächerübergreifen<strong>de</strong> Zusammenarbeit,<br />
die die Grundlage innovativer Universitätsmedizin ist.<br />
Wir wollen die Vereinbarkeit von Beruf und Familie<br />
för<strong>de</strong>rn. Um dieses Ziel zu erreichen, nehmen wir am<br />
gleichnamigen Audit <strong>de</strong>r Hertiestiftung teil und<br />
konnten im Juni <strong>2008</strong> von <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sfamilienministerin<br />
als erstes Universitätsklinikum in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
das Grundzertifikat entgegennehmen. Viele<br />
Projekte, z. B. zur Flexibilisierung <strong>de</strong>r Arbeitszeiten<br />
o<strong>de</strong>r zur besseren Information, sind seit<strong>de</strong>m auf <strong>de</strong>n<br />
Weg gebracht wor<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>n das Klinikum weiter verfolgen<br />
will. Die neu gebaute klinikumseigene Kin<strong>de</strong>rtagestätte<br />
und <strong>de</strong>r geplante neue Kin<strong>de</strong>rgarten<br />
sind zwei weitere Beispiele dafür, dass das Klinikum<br />
die Vereinbarkeit von Beruf und Familie als essenziellen<br />
Teil einer Strategie zur Gewinnung von qualifizierten<br />
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern betrachtet.<br />
Mit einem wachsen<strong>de</strong>n Angebot an Kursen zur Gesundheitsför<strong>de</strong>rung,<br />
Möglichkeiten zur Raucherentwöhnung,<br />
Präventionsaktionen und Sportangeboten<br />
will das Klinikum die Gesundheit seiner Mitarbeiter<br />
erhalten und die Motivation för<strong>de</strong>rn.<br />
Umfangreiche Fort- und Weiterbildungen halten die Qualifikation<br />
von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern auf aktuellstem Stand
2. Ziel:<br />
Umfassen<strong>de</strong> Kommunikation<br />
Unser Klinikum ist Teil eines gigantischen Kommunikationsnetzwerkes.<br />
Ärzte und Pflegekräfte sprechen<br />
mit <strong>de</strong>n Patienten, sie re<strong>de</strong>n miteinan<strong>de</strong>r, tauschen<br />
sich mit nie<strong>de</strong>rgelassenen Ärzten und Fachkollegen<br />
an<strong>de</strong>rer Häuser aus, besuchen externe Veranstaltungen<br />
und veröffentlichen neue Forschungsergebnisse.<br />
Die Öffentlichkeit und die Menschen, die am Klinikum<br />
arbeiten, möchten wissen, was sich am Klinikum<br />
verän<strong>de</strong>rt, welche neuen Angebote und Möglichkeiten<br />
es in <strong>de</strong>r Ulmer Universitätsmedizin gibt.<br />
Dazu dienen unsere Patienten- und Mitarbeiterzeitungen<br />
„Visite“ und „Mittelpunkt“, unsere Interund<br />
Intranetangebote, die Patientenbroschüren,<br />
unsere Presseinformationen sowie viele interne und<br />
externe Informationsveranstaltungen, die im Berichtsjahr<br />
ausgebaut wur<strong>de</strong>n und in <strong>de</strong>r Zukunft weiterentwickelt<br />
wer<strong>de</strong>n sollen. Auch mit <strong>de</strong>m hier vorliegen<strong>de</strong>n<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> nutzen wir die Gelegenheit<br />
zur Kommunikation.<br />
Kommunikation mit <strong>de</strong>r Öffentlichkeit ist ein wichtiges Ziel <strong>de</strong>s<br />
Klinikums<br />
3. Ziel:<br />
Innovation und Vernetzung<br />
Innovation umfasst wissenschaftliche und therapeutische<br />
Neuerungen genauso wie strukturelle und organisatorische,<br />
die sich gegenseitig ermöglichen und bedingen.<br />
Als Universitätsmedizin wollen wir Vorreiter<br />
und Schrittmacher einer medizinisch-inhaltlichen<br />
Weiterentwicklung sein. Forschungsergebnisse wer<strong>de</strong>n<br />
nicht nur generiert, son<strong>de</strong>rn sie wer<strong>de</strong>n auch praxistauglich<br />
gemacht und für die breite Anwendung<br />
erprobt.<br />
Technische Innovationen bil<strong>de</strong>n die Grundlage für neue<br />
Therapiemöglichkeiten<br />
Innovative Strukturen und Investitionen för<strong>de</strong>rn und<br />
ermöglichen Innovationen in Forschung, Lehre und<br />
Krankenversorgung. So haben wir neben <strong>de</strong>m bereits<br />
bestehen<strong>de</strong>n Integrativen Tumorzentrum CCCU<br />
(Comprehensive Cancer Center Ulm), das inzwischen<br />
von <strong>de</strong>r Deutschen Krebshilfe e.V. als „Onkologisches<br />
Spitzenzentrum“ ausgewählt wur<strong>de</strong> und geför<strong>de</strong>rt<br />
wird, im Berichtsjahr ein fächerübergreifen<strong>de</strong>s Zentrum<br />
für Infektionskrankheiten (Comprehensive<br />
Infectious Diseases Center, CIDC) gegrün<strong>de</strong>t. Die<br />
Anschaffung eines 256-Zeilen-CTs eröffnet für Forschung<br />
und Krankenversorgung neue Möglichkeiten.<br />
Dies sind nur einige Beispiele für Investitionen in<br />
innovative fächerübergreifen<strong>de</strong> Zusammenarbeit und<br />
Spitzentechnologie.<br />
Zu<strong>de</strong>m för<strong>de</strong>rt die Universitätsmedizin die Vernetzung<br />
in <strong>de</strong>r Region, z. B. mit <strong>de</strong>n aka<strong>de</strong>mischen Lehrkrankenhäusern,<br />
aber auch mit nie<strong>de</strong>rgelassenen Ärzten.<br />
So wur<strong>de</strong> im Berichtsjahr beispielsweise die<br />
Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Neurochirurgie am Bezirkskrankenhaus<br />
Günzburg massiv ausgebaut. Auch die<br />
regionale Vernetzung im Bereich <strong>de</strong>r Radiologie<br />
wur<strong>de</strong> ausgeweitet. Ziel ist, für die Großregion<br />
Gestalter und Partner im Gesundheitswesen zu sein.<br />
4. Ziel:<br />
Höchste Qualität<br />
Als Universitätsmedizin wollen wir unseren Patienten<br />
die höchste Qualität in <strong>de</strong>r medizinischen Versorgung<br />
bieten. Wir erheben und analysieren Daten, um uns<br />
ständig weiter zu verbessern und die eigene Entwicklung<br />
zu steuern. Viele dieser Daten fin<strong>de</strong>n Sie in<br />
diesem <strong>Qualitätsbericht</strong>.<br />
9<br />
Ziele und Werte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm
Ziele und Werte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm<br />
Höchste Qualität wird in allen Bereichen groß geschrieben,<br />
gemessen und geprüft<br />
Wir haben im Jahr <strong>2008</strong> unser internes Qualitätscontrolling<br />
weiter ausgebaut, bei <strong>de</strong>m sich die verschie<strong>de</strong>nen<br />
Einrichtungen inklusive Verwaltung an<br />
selbst <strong>de</strong>finierten Qualitätskennzahlen messen. Die<br />
Qualitätsindikatoren sollen die Struktur-, Prozesso<strong>de</strong>r<br />
Ergebnisqualität abbil<strong>de</strong>n. Um dies mit ein paar<br />
Beispielen zu veranschaulichen: Bei <strong>de</strong>r ambulant<br />
erworbenen Pneumonie ist die Anzahl <strong>de</strong>r an dieser<br />
Krankheit verstorbenen Patienten ein Indikator <strong>de</strong>r<br />
Ergebnisqualität. Die Zeitdauer von Aufnahme bis zur<br />
ersten Antibiotikagabe ist jedoch ein Indikator <strong>de</strong>r<br />
Prozessqualität – er kann zeigen, wie gut wir organisiert<br />
sind. An<strong>de</strong>re Indikatoren einer Prozessqualität<br />
sind zum Beispiel die Wartezeit eines Patienten in <strong>de</strong>r<br />
Ambulanz, die Zeit bis zur Einstellung eines Mitarbeiters<br />
nach Antragstellung o<strong>de</strong>r die Zeit bis zum Versand<br />
<strong>de</strong>s Arztbriefes nach Patientenentlassung. Die Strukturqualität<br />
zeigt sich darin, dass Klinikausstattung und<br />
Klinikleistungen richtig aufeinan<strong>de</strong>r abgestimmt sind<br />
und dass Entscheidungskompetenz und Entscheidungsverantwortung<br />
zusammen passen.<br />
Der Neubau <strong>de</strong>r Chirurgie auf <strong>de</strong>m Oberen Eselsberg macht das Klinikum zukunftsfähig<br />
10<br />
Die im Zuge unserer Qualitätssicherung erhobenen<br />
Kennzahlen sind im C-Teil dieses Berichts ausführlich<br />
dargestellt.<br />
5. Ziel:<br />
Nachhaltiger wirtschaftlicher Erfolg<br />
Nachhaltiger wirtschaftlicher Erfolg ist entschei<strong>de</strong>nd<br />
für die Zukunft <strong>de</strong>s Klinikums und damit auch für <strong>de</strong>n<br />
Erhalt <strong>de</strong>s hochwertigen medizinischen Angebots in<br />
<strong>de</strong>r Großregion. Geld, das hier erwirtschaftet wird,<br />
fließt in wichtige Investitionen und sichert damit<br />
Erhalt und Weiterentwicklung <strong>de</strong>s Klinikums zum<br />
Wohle <strong>de</strong>r Patienten.<br />
Standortsicherung und Standortentwicklung kosten<br />
Geld, das das Klinikum wegen unzureichen<strong>de</strong>r Übernahme<br />
von Investitionskosten durch das Land vermehrt<br />
selbst aufbringen muss. So trägt das Klinikum<br />
einen großen Teil <strong>de</strong>r Kosten für <strong>de</strong>n Neubau <strong>de</strong>r<br />
Chirurgie auf <strong>de</strong>m Oberen Eselsberg selbst. Dieser<br />
Neubau sichert die Zukunft <strong>de</strong>s Klinikums, weil er die<br />
notwendige fächerübergreifen<strong>de</strong> Zusammenarbeit<br />
von Innerer Medizin und Chirurgie entschei<strong>de</strong>nd verstärkt<br />
und durch die räumliche Nähe Kosten spart.<br />
Das Klinikum muss sich <strong>de</strong>m finanziellen Druck stellen,<br />
<strong>de</strong>r sich aus unzureichen<strong>de</strong>n Investitionen,<br />
Kostensteigerungen durch Lohnerhöhungen, hohe<br />
Energiepreise und die Deckelung <strong>de</strong>s Budgets ergibt.<br />
Die Steigerungsrate <strong>de</strong>s stationären Budgets für <strong>2008</strong><br />
betrug enttäuschen<strong>de</strong> 0,64 Prozent, die Kostensteigerungen<br />
liegen weit darüber.
Nicht zuletzt auch aufgrund unserer Verantwortung<br />
gegenüber <strong>de</strong>n Beitragszahlern <strong>de</strong>r Krankenkassen,<br />
unseren Patienten, müssen wir ständig an einer<br />
Verbesserung von Abläufen im Krankenhaus arbeiten.<br />
Dazu haben wir im Berichtsjahr wichtige Projekte,<br />
beispielsweise im Bereich <strong>de</strong>s Bettenmanagements<br />
und <strong>de</strong>r OP-Organisation angestoßen – um trotz <strong>de</strong>s<br />
Kostendrucks eine hochwertige und innovative medizinische<br />
Versorgung zu gewährleisten.<br />
Werte<br />
Um unsere Ziele zu erreichen, wollen wir in <strong>de</strong>r Ulmer<br />
Universitätsmedizin eine überlegte und in unserem<br />
Hause im Jahr <strong>2008</strong> viel diskutierte Grundhaltung entwickeln,<br />
för<strong>de</strong>rn und einfor<strong>de</strong>rn. Dazu gehören die<br />
Bereitschaft zu Leistung und Verän<strong>de</strong>rung, <strong>de</strong>nn sie<br />
sind Voraussetzung, um innovative medizinische<br />
Versorgung in höchster Qualität gewährleisten zu<br />
können. Ohne <strong>de</strong>n Mut, Neues zu <strong>de</strong>nken, kann medizinischer<br />
Fortschritt nicht entstehen, ist es unmöglich,<br />
sich <strong>de</strong>n verän<strong>de</strong>rn<strong>de</strong>n Anfor<strong>de</strong>rungen im Gesundheitswesen<br />
unserer Gesellschaft zu stellen.<br />
Um Leistung zu erbringen und Verän<strong>de</strong>rung zu<br />
ermöglichen, ist eine von Professionalität geprägte<br />
Grundhaltung entschei<strong>de</strong>nd: Unserer Mitarbeiterinnen<br />
und Mitarbeiter müssen die Qualifikation und<br />
Entscheidungskompetenz haben, um ihre verantwor-<br />
Werte und Ziele müssen diskutiert und gelebt wer<strong>de</strong>n:<br />
Zukunftswerkstatt <strong>de</strong>s Klinikums<br />
tungsvollen Aufgaben angemessen, in einer ausgewogenen<br />
Position zwischen gewollter Nähe und notwendiger<br />
Distanz erfüllen zu können.<br />
Unsere Patienten und unsere Mitarbeiter erwarten im<br />
Umgang miteinan<strong>de</strong>r Glaubwürdigkeit, sie ist für<br />
Gespräche zwischen Arzt und Patient genauso wichtig<br />
wie für Absprachen zwischen Vorgesetzten und<br />
ihren Mitarbeitern. Ohne diesen gerechtfertigten<br />
Vertrauensvorschuss ist we<strong>de</strong>r gemeinsame Arbeit<br />
noch Weiterentwicklung sinnvoll möglich. Sie ist auch<br />
Grundlage für einen <strong>de</strong>r wichtigsten Werte, nämlich<br />
die Wertschätzung, die wir Patienten und Mitarbeitern<br />
gleichermaßen entgegenbringen wollen und<br />
im täglichen Umgang miteinan<strong>de</strong>r einfor<strong>de</strong>rn.<br />
11<br />
Ziele und Werte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm
Struktur- und Leistungsdaten<br />
<strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
13<br />
A
A A-1<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Allgemeine Kontaktdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Universitätsklinikum Ulm<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 29<br />
89081 Ulm<br />
Postfach 3880<br />
89070 Ulm<br />
Kontakt Tel: 0731/500-0<br />
Fax: 0731/500-44440<br />
Mail: info.allgemein@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Rechtstellung und Versorgungsauftrag<br />
Aufgaben<br />
Das Universitätsklinikum Ulm ist eine rechtsfähige<br />
Anstalt <strong>de</strong>s öffentlichen Rechts <strong>de</strong>r Universität Ulm<br />
und erfüllt gemäß § 4 Abs. 1 Universitätsklinikagesetz<br />
(UKG) die bisher <strong>de</strong>r Universität in <strong>de</strong>r Krankenversorgung,<br />
<strong>de</strong>r Aus-, Fort- und Weiterbildung <strong>de</strong>s Personals<br />
und darüber hinaus im öffentlichen Gesundheitswesen<br />
obliegen<strong>de</strong>n Aufgaben. Es gewährleistet in enger<br />
Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Universität die Verbindung<br />
<strong>de</strong>r Krankenversorgung mit Forschung und Lehre.<br />
14<br />
Versorgungsauftrag<br />
Das Universitätsklinikum Ulm ist <strong>de</strong>r Leistungsstufe<br />
<strong>de</strong>r Maximalversorgung zugeordnet und für das<br />
Versorgungsgebiet V - Regionen Ostwürttemberg,<br />
Donau/Iller und Bo<strong>de</strong>nsee-Oberschwaben - zuständig.<br />
Dieses Gebiet umfasst die Verwaltungsbezirke Ulm,<br />
Alb-Donau-Kreis, Biberach, Hei<strong>de</strong>nheim, Ostalbkreis,<br />
Ravensburg und Bo<strong>de</strong>nseekreis.<br />
Die <strong>Kliniken</strong> am Oberen Eselsberg Die <strong>Kliniken</strong> am Safranberg Die <strong>Kliniken</strong> am Michelsberg
A-2 Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Institutionskennzeichen: 260840200<br />
A-3 Standort(nummer)<br />
Standort 00<br />
Das Klinikum befin<strong>de</strong>t sich nach <strong>de</strong>r Definition dieses Kapitels an einem Standort.<br />
A-4 Name und Art <strong>de</strong>s Krankenhausträgers<br />
Name Land Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
Art Öffentlich, Anstalt <strong>de</strong>s öffentlichen Rechts<br />
A-5 Aka<strong>de</strong>misches Lehrkrankenhaus<br />
Lehrkrankenhaus: Nein<br />
15<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A A-6<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Organisationsstruktur <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Aufsichtsrat<br />
Der Aufsichtsrat berät und überwacht <strong>de</strong>n Klinikumsvorstand<br />
bei <strong>de</strong>r Erfüllung seiner Pflichten, insbeson<strong>de</strong>re<br />
auch hinsichtlich <strong>de</strong>r Verbindung von Krankenversorgung<br />
mit Forschung und Lehre gemäß § 4 Abs.<br />
1 Satz 2 und 3 Universitätsklinikagesetz (UKG). Ihm<br />
steht ein umfassen<strong>de</strong>s Einsichts- und Prüfrecht zu.<br />
Gemäß § 9 UKG entschei<strong>de</strong>t er u. a. über die Bestellung<br />
von Vorstandsmitglie<strong>de</strong>rn, Satzungsän<strong>de</strong>rungen<br />
Aufsichtsrat:<br />
(v. l.) Dr. Andreas Tecklenburg, Prof. Dr. Hermut Kormann, Prof. Dr. Karl Joachim Ebeling, Dr. Borislav Santak, Ministerialdirigent Reiner<br />
Moser, Leiten<strong>de</strong>r Ministerialrat Hartmut Schra<strong>de</strong>, Prof. Dr. Kurt Miller, Prof. Dr. Frank Richter (nicht auf <strong>de</strong>m Bild: Harald Völker)<br />
16<br />
und die Errichtung/Auflösung von Klinikumseinrichtungen.<br />
Er stellt <strong>de</strong>n Wirtschaftsplan und <strong>de</strong>n Jahresabschluss<br />
fest und entlastet <strong>de</strong>n Klinikumsvorstand.<br />
Außergewöhnliche, über <strong>de</strong>n laufen<strong>de</strong>n Geschäftsbetrieb<br />
hinausgehen<strong>de</strong> Geschäfte bedürfen seiner Zustimmung.<br />
Dies betrifft beispielsweise die Übernahme<br />
von Bürgschaften und <strong>de</strong>n Erwerb bzw. die Veräußerung<br />
von Grundstücken.
Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Aufsichtsrats im Jahr <strong>2008</strong><br />
Ltd. Ministerialrat Hartmut Schra<strong>de</strong> Ministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg<br />
Vorsitzen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Aufsichtsrats<br />
Professor Dr. Karl Joachim Ebeling Präsi<strong>de</strong>nt <strong>de</strong>r Universität Ulm<br />
Stellvertreten<strong>de</strong>r Vorsitzen<strong>de</strong>r<br />
Professor Dr. Hermut Kormann Vorsitzen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Vorstands <strong>de</strong>r Voith AG i. R.<br />
Externer Sachverständiger aus <strong>de</strong>m Bereich Wirtschaft<br />
Professor Dr. Kurt Miller Ärztlicher Direktor <strong>de</strong>r Klinik und Hochschulambulanz für<br />
Urologie an <strong>de</strong>r Charité Berlin<br />
Externer Sachverständiger aus <strong>de</strong>m Bereich <strong>de</strong>r medizinischen<br />
Wissenschaft<br />
Ministerialdirigent Reiner Moser Vertreter <strong>de</strong>s Finanzministeriums Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
Professor Dr. Frank Richter Direktor <strong>de</strong>s Instituts für strategische Unternehmensführung<br />
und Finanzierung<br />
Vertreter <strong>de</strong>r Universität Ulm (zeitweise beurlaubt)<br />
Dr. Andreas Tecklenburg Vizepräsi<strong>de</strong>nt <strong>de</strong>r Medizinischen Hochschule Hannover<br />
Externer Sachverständiger aus <strong>de</strong>m Bereich <strong>de</strong>r medizinischen<br />
Wissenschaft<br />
Iris Thierer Gewählte Beschäftigtenvertreterin (bis 24.11.<strong>2008</strong>)<br />
Dr. Borislav Santak Gewählter Beschäftigtenvertreter (ab 25.11.<strong>2008</strong>)<br />
Harald Völker Kaufmännischer Geschäftsführer <strong>de</strong>r Trumpf GmbH+Co. KG<br />
Externer Sachverständiger aus <strong>de</strong>m Bereich Wirtschaft<br />
17<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Klinikumsvorstand<br />
Der Klinikumsvorstand leitet das Universitätsklinikum<br />
und führt die Geschäfte. Im Rahmen seiner Aufgaben<br />
führt er die Dienstaufsicht über die Einrichtungen <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums. Er bereitet die Beschlüsse <strong>de</strong>s<br />
Aufsichtsrats vor und führt sie durch. Über beson<strong>de</strong>re<br />
Anlässe berichtet er <strong>de</strong>m Aufsichtsrat unverzüglich,<br />
über wichtige Angelegenheiten regelmäßig. Angelegenheiten,<br />
die nicht gemäß Satzung o<strong>de</strong>r durch<br />
Gesetz <strong>de</strong>m Aufsichtsrat zugewiesen sind, obliegen<br />
seiner Zuständigkeit. Der Leiten<strong>de</strong> Ärztliche Direktor<br />
und <strong>de</strong>r Kaufmännische Direktor vertreten das Universitätsklinikum<br />
gemeinsam.<br />
Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Vorstands im Jahr <strong>2008</strong><br />
Professor Dr. Reinhard Marre Vorsitzen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Vorstands<br />
(Leiten<strong>de</strong>r Ärztlicher Direktor)<br />
Rainer Schoppik Kaufmännischer Direktor<br />
Professor Dr. Guido Adler Stellvertreten<strong>de</strong>r Leiten<strong>de</strong>r Ärztlicher Direktor<br />
Ärztlicher Direktor <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Professor Dr. Klaus-Michael Debatin Dekan <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät<br />
Ärztlicher Direktor <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin<br />
Anna-Maria Eisenschink Pflegedirektorin<br />
18<br />
Vorstand:<br />
(v. l.) Prof. Dr. Klaus-Michael Debatin, Prof. Dr. Reinhard Marre,<br />
Anna Maria Eisenschink, Prof. Dr. Guido Adler, Rainer Schoppik
Einrichtungen <strong>de</strong>s Klinikums<br />
Einrichtung Leitung<br />
Zentrum für Innere Medizin Prof. Dr. Hartmut Döhner<br />
Klinik für Innere Medizin I Prof. Dr. Guido Adler<br />
(Schwerpunkte: Gastroenterologie, Endokrinologie, Nephrologie,<br />
Stoffwechsel, Ernährungswissenschaften)<br />
Klinik für Innere Medizin II Prof. Dr. Vinzenz Hombach<br />
(Schwerpunkte: Kardiologie, Angiologie, Pneumologie und<br />
Sport- und Rehamedizin)<br />
Klinik für Innere Medizin III Prof. Dr. Hartmut Döhner<br />
(Schwerpunkte: Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie und<br />
Infektionskrankheiten)<br />
Institut für Transfusionsmedizin Prof. Dr. Hubert Schrezenmeier<br />
(Träger <strong>de</strong>s Routinebereichs ist das Institut für Klinische<br />
Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH)<br />
Abteilung für klinische Molekularbiologie Prof. Dr. Stefan Kochanek<br />
Zentrum für Chirurgie Prof. Dr. Florian Gebhard<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie Prof. Dr. Doris Henne-Bruns<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie Prof. Dr. Ludger Sun<strong>de</strong>r-Plassmann<br />
Klinik für Unfall,- Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie Prof. Dr. Florian Gebhard<br />
Klinik für Herzchirurgie Prof. Dr. Andreas Hannekum<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie Prof. Dr. Uwe Schirmer<br />
Klinik für Neurochirurgie Prof. Dr. Hans-Peter Richter<br />
Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik Prof. Dr. Lutz Claes<br />
Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU) Prof. Dr. Hartmut Döhner<br />
Gemeinsame Einrichtungen und Tumorboards Prof. Dr. Hartmut Döhner<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie Prof. Dr. Thomas Wiegel<br />
Institut für Pathologie Prof. Dr. Peter Möller<br />
Weitere <strong>Kliniken</strong><br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin Prof. Dr. Klaus-Michael Debatin<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie Prof. Dr. Karin Scharffetter-Kochanek<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie Prof. Dr. Dr. h. c. Richard Hautmann<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe Prof. Dr. Rolf Kreienberg<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong> Prof. Dr. Gerhard Klaus Lang<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong> Prof. Dr. Gerhard Rettinger<br />
Klinik für Anästhesiologie Prof. Dr. Dr. h. c. Michael Georgieff<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie Prof. Dr. Hans-Jürgen Brambs<br />
Klinik für Nuklearmedizin Prof. Dr. Sven Norbert Reske<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Prof. Dr. Dr. Manfred Spitzer<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie Prof. Dr. Jörg M. Fegert<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Prof. Dr. Horst Kächele<br />
19<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Einrichtung<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Leitung<br />
<strong>Kliniken</strong> mit externer Trägerbeteiligung<br />
Klinik für Neurologie Prof. Dr. Albert C. Ludolph<br />
(Träger <strong>de</strong>r stat. Krankenvers. sind die RKU-Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm)<br />
Klinik für Orthopädie Prof. Dr. Heiko Reichel<br />
(Träger <strong>de</strong>r stat. Krankenvers. sind die RKU-Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm)<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I Prof. Dr. Wolfgang Kaschka<br />
(Träger <strong>de</strong>r stat. Krankenvers. ist das Zentrum für Psychiatrie Weißenau)<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II Prof. Dr. Thomas Becker<br />
(Träger <strong>de</strong>r stat. Krankenvers. ist das Bezirkskrankenhaus Günzburg)<br />
Department für Zahnheilkun<strong>de</strong> Prof. Dr. Ralph Luthardt<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie Prof. Dr. Bernd Haller<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik Prof. Dr. Ralph Luthardt<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Prof. Dr. Dr. Stephan Haase<br />
Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie Prof. Dr. Franz-Günter San<strong>de</strong>r<br />
Institute<br />
Institut für Rechtsmedizin Prof. Dr. Erich Miltner<br />
Institut für Virologie Prof. Dr. Thomas Mertens<br />
Institut für Immunologie Prof. Dr. Hans-Reimer Ro<strong>de</strong>wald<br />
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene Prof. Dr. Steffen Stenger<br />
Institut für Humangenetik Prof. Dr. Walther Vogel<br />
Institut für Pharmakologie und Toxikologie Prof. Dr. Peter Gierschik<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie Prof. Dr. Thomas Simmet<br />
Institut für Kulturanthropologie Prof. Dr. Ina Rösing<br />
Zentrale Einrichtungen<br />
Klinikumsverwaltung Rainer Schoppik<br />
Pflegedienst Anna-Maria Eisenschink<br />
Apotheke Dr. Ludwig Maier<br />
Zentrum für Information und Kommunikation Franz Jobst<br />
Zentrallabor Klinische Chemie Prof. Dr. Dr. Dr. h. c. Max G. Bachem<br />
Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheitsberufe PD Dr. Karl-Heinz Tomaschko<br />
Schule für Diätassistenz Dr. Hannelore Wenzel<br />
Schule für Entbindungspflege Margret Krecké-Stach<br />
Schule für Logopädie N. N.<br />
Schule für Medizinische Dokumentation Bruno Schweizer<br />
Schule für Medizinisch-technische Laboratoriumsassistenz Christine Meißle<br />
Schule für Medizinisch-technische Radiologieassistenz Christine Meißle<br />
Schule für Operationstechnische Assistenz Gabriele Staß<br />
Schule für Pflegeberufe Kirsten Heiland<br />
20
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie<br />
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja<br />
A-8 Fachabteilungsübergreifen<strong>de</strong> Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s<br />
Krankenhauses<br />
Nr. Fachabteilungs- Fachabteilungen, die an <strong>de</strong>m Kommentar / Erläuterung<br />
VS06<br />
VS25<br />
VS01<br />
VS10<br />
übergreifen<strong>de</strong>r Versorgungsschwerpunkt<br />
Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind<br />
Tumorzentrum<br />
Interdisziplinäre<br />
Tumornachsorge<br />
Brustzentrum<br />
Abdominalzentrum<br />
(Magen-Darm-Zentrum)<br />
Traumazentrum<br />
Alle an <strong>de</strong>r Diagnostik und<br />
Therapie von<br />
Tumorerkrankungen beteiligten<br />
<strong>Kliniken</strong> und Institute <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm<br />
Alle an <strong>de</strong>r Diagnostik und<br />
Therapie von<br />
Tumorerkrankungen beteiligten<br />
<strong>Kliniken</strong> und Institute <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe; Klinik für<br />
diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie; Klinik für<br />
Strahlentherapie und Radioonkologie;<br />
Klinik für Innere<br />
Medizin III; Institut für Pathologie;<br />
Klinik für Nuklearmedizin;<br />
Institut für Humangenetik;<br />
Klinik für Psychosomatische<br />
Medizin und Psychotherapie<br />
Klinik für Allgemein- und Darmzentrum, zertifiziert nach DIN<br />
Viszeralchirurgie; Klinik für ISO 9001:2000 und <strong>de</strong>n Kriterien <strong>de</strong>r<br />
Innere Medizin I; Klinik für Deutschen Krebsgesellschaft;<br />
Innere Medizin III; Klinik für Behandlung von Patienten mit<br />
Strahlentherapie und<br />
Darmkrebs; Durchführung von<br />
Radioonkologie; Klinik für Früherkennungskoloskopien;<br />
diagnostische und interventio- Behandlung weiterer abdominaler<br />
nelle Radiologie; Institut für Krebserkrankungen im Rahmen <strong>de</strong>s<br />
Pathologie<br />
Comprehensive Cancer Center Ulm<br />
21<br />
Comprehensive Cancer Center Ulm<br />
(CCCU):<br />
Behandlung von Patienten mit<br />
Tumorerkrankungen; ambulante<br />
Chemotherapie;<br />
Weitere Informationen unter:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/cccu<br />
Comprehensive Cancer Center Ulm<br />
(CCCU):<br />
Behandlung von Patienten mit<br />
Tumorerkrankungen; ambulante<br />
Chemotherapie;<br />
Weitere Informationen unter<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/cccu<br />
Behandlung von Patientinnen mit<br />
Brustkrebs;<br />
zertifiziert nach DIN ISO 9001:2000<br />
und <strong>de</strong>n Kriterien <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Krebsgesellschaft sowie <strong>de</strong>r<br />
Deutschen Gesellschaft für Senologie;<br />
akkreditiert nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong>de</strong>r<br />
EUSOMA (Europäische Gesellschaft<br />
für Brusterkrankungen)<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Nr.<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Fachabteilungs- Fachabteilungen, die an <strong>de</strong>m Kommentar / Erläuterung<br />
VS05<br />
VS37<br />
VS24<br />
VS12<br />
VS35<br />
VS20<br />
übergreifen<strong>de</strong>r Versorgungsschwerpunkt<br />
Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind<br />
Traumazentrum<br />
Polytraumaversorgung<br />
Interdisziplinäre<br />
Intensivmedizin<br />
Ambulantes OP-Zentrum<br />
Plastische, Ästhetische und<br />
Rekonstruktive Chirurgie<br />
Gelenkzentrum<br />
Zentrum für Chirurgie; Klinik<br />
für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie; Klinik<br />
für Anästhesiologie; weitere<br />
<strong>Kliniken</strong> je nach Verletzungsmuster<br />
Zentrum für Chirurgie; Klinik<br />
für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie; Klinik<br />
für Anästhesiologie; weitere<br />
<strong>Kliniken</strong> je nach Verletzungsmuster<br />
Klinik für Anästhesiologie;<br />
Zentrum für Chirurgie;<br />
Zentrum für Innere Medizin;<br />
Klinik für Urologie und<br />
Kin<strong>de</strong>rurologie; Klinik für<br />
Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong>;<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe<br />
Alle operativ tätigen<br />
Einrichtungen <strong>de</strong>s Klinikums<br />
Klinik für Unfall-, Hand-,<br />
Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie;<br />
Klinik für<br />
Neurochirurgie; Klinik für<br />
Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie;<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie;<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe;<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong>; Klinik für<br />
Dermatologie und Allergologie;<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Klinik für Mund-,<br />
Kiefer- und Gesichtschirurgie;<br />
Klinik für Anästhesiologie<br />
Klinik für Unfall-, Hand-,<br />
Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie;<br />
Klinik für Orthopädie;<br />
Institut für Unfallchirurgische<br />
Forschung und<br />
Biomechanik; Sektion Sportund<br />
Rehabilitationsmedizin<br />
22<br />
Interdisziplinäre Versorgung<br />
schwerstverletzter Patienten<br />
Interdisziplinäre Versorgung<br />
schwerstverletzter Patienten<br />
Plastische und rekonstruktive<br />
Chirurgie vor allem nach Traumata<br />
o<strong>de</strong>r Tumorerkrankungen
Nr. Fachabteilungs- Fachabteilungen, die an <strong>de</strong>m Kommentar / Erläuterung<br />
VS16<br />
VS44<br />
VS00<br />
VS19<br />
VS42<br />
VS02<br />
VS14<br />
übergreifen<strong>de</strong>r Versorgungsschwerpunkt<br />
Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind<br />
Endoprothesenzentrum<br />
Wirbelsäulenzentrum<br />
Muskuloskelettales<br />
Zentrum<br />
Gefäßzentrum<br />
Schmerzzentrum<br />
Perinatalzentrum<br />
Diabeteszentrum<br />
Klinik für Unfall-, Hand-,<br />
Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie;<br />
Klinik für<br />
Orthopädie; Institut für<br />
Unfallchirurgische Forschung<br />
und Biomechanik<br />
Klinik für Unfall-, Hand-,<br />
Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie;<br />
Klinik für<br />
Neurochirurgie; Klinik für<br />
Orthopädie; Klinik für Neurologie;<br />
Institut für Unfallchirurgische<br />
Forschung und Biomechanik<br />
Klinik für Thorax- und<br />
Gefäßchirurgie; Klinik für<br />
diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie; Klinik<br />
für Innere Medizin II<br />
Alle an <strong>de</strong>r Behandlung von<br />
Patienten mit Schmerzzustän<strong>de</strong>n<br />
beteiligten <strong>Kliniken</strong> und<br />
Institute <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm sowie zahlreiche<br />
überregionale Partner<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin; Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe<br />
Klinik für Innere Medizin I; Teilnahme am Disease-Management-<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugend- Programm "Diabetes";<br />
medizin; Klinik für Innere Interdisziplinäre Versorgung von<br />
Medizin II; Klinik für Augenheil- Patienten mit Diabetes und <strong>de</strong>ssen<br />
kun<strong>de</strong>; Klinik für diagnostische<br />
und interventionelle Radiologie;<br />
Klinik für Orthopädie<br />
Komplikationen<br />
23<br />
Versorgung sämtlicher Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Wirbelsäule und <strong>de</strong>s<br />
Rückenmarks<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plas- Forschung zur Behandlung von<br />
tische und Wie<strong>de</strong>rherstel- Erkrankungen und Verletzungen <strong>de</strong>s<br />
lungschirurgie; Klinik für Bewegungsapparats<br />
Orthopädie; Institut für Unfallchirurgische<br />
Forschung und<br />
Biomechanik; externe Partner<br />
Versorgung von Patienten mit<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Blutgefäße.<br />
Die Klinik für Thorax- und<br />
Gefäßchirurgie ist zertifiziertes<br />
Gefäßzentrum <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Gesellschaft für Gefäßchirurgie.<br />
Behandlung von Patienten mit<br />
Schmerzzustän<strong>de</strong>n, z. B. chronische<br />
Schmerzen, post-operative<br />
Schmerzen.<br />
Versorgung von Frühgeborenen<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Nr.<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Fachabteilungs- Fachabteilungen, die an <strong>de</strong>m Kommentar / Erläuterung<br />
VS40<br />
VS15<br />
VS00<br />
VS00<br />
VS11<br />
VS13<br />
VS41<br />
VS33<br />
übergreifen<strong>de</strong>r Versorgungsschwerpunkt<br />
Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind<br />
Schilddrüsenzentrum<br />
Dialysezentrum<br />
Infektionsmedizinisches<br />
Zentrum<br />
Zentrum für Infektiologie<br />
Adipositaszentrum<br />
Beckenbo<strong>de</strong>nzentrum<br />
Schlafmedizinisches<br />
Zentrum<br />
Neurozentrum<br />
Klinik für Innere Medizin I; Versorgung von Patienten mit<br />
Klinik für Nuklearmedizin; Schilddrüsenerkrankungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeralund<br />
Transplantationschirurgie<br />
Klinik für Innere Medizin I;<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeralund<br />
Transplantationschirurgie<br />
Klinik für Innere Medizin III; Comprehensive Infectious Diseases<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugend- Center: Versorgung von Patienten<br />
medizin; Institut für Medizini- mit Infektionskrankheiten;<br />
sche Mikrobiologie und Erarbeitung von Leitlinien und<br />
Hygiene; Institut für Virologie; Behandlungspfa<strong>de</strong>n<br />
sowie weitere <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm;<br />
Einrichtungen <strong>de</strong>r infektiologisch-immunologischen<br />
Forschung<br />
Klinik für Innere Medizin III;<br />
Sektion Infektiologie und<br />
Klinische Immunologie<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin;<br />
Klinik für Allgemein-,<br />
Viszeral- und Transplantationschirurgie;<br />
Sektion Sport- und<br />
Rehabilitationsmedizin<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe<br />
Klinik für Innere Medizin II;<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Klinik für Neurologie; Klinik Versorgung von Patienten mit schwe-<br />
für Neurochirurgie; Klinik für ren Erkrankungen <strong>de</strong>s Gehirns, z. B.<br />
Psychiatrie und Psychotherapie Alzheimersche Krankheit,<br />
III; Klinik für Psychosomatische Parkinsonsche Krankheit<br />
Medizin und Psychotherapie;<br />
Klinik für Anästhesiologie;<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/<br />
Psychotherapie;<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong><br />
und Klinische Pharmakologie;<br />
verschie<strong>de</strong>ne Forschungsinstitute<br />
<strong>de</strong>r Universität<br />
24<br />
Zertifiziert durch die Deutsche<br />
Gesellschaft für Infektiologie<br />
Zertifiziert durch die Deutsche Adipositasgesellschaft<br />
und die Arbeitsgemeinschaft<br />
Adipositas im Kin<strong>de</strong>rund<br />
Jugendalter<br />
Zertifiziert durch die Deutsche<br />
Gesellschaft für Kontinenz
Nr. Fachabteilungs- Fachabteilungen, die an <strong>de</strong>m Kommentar / Erläuterung<br />
VS17<br />
VS31<br />
VS21<br />
VS27<br />
übergreifen<strong>de</strong>r Versorgungsschwerpunkt<br />
Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind<br />
Epilepsiezentrum<br />
Muskelzentrum<br />
Geriatriezentrum<br />
(Zentrum für<br />
Altersmedizin)<br />
Kompetenzzentrum<br />
Telematik/Telemedizin<br />
Klinik für Neurologie; Klinik<br />
für Anästhesiologie; Institut<br />
für Humangenetik; Klinik für<br />
Neurochirurgie; Klinik für<br />
diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie; Klinik für<br />
Nuklearmedizin; Klinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin;<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong><br />
und Klinische Pharmakologie;<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe; externe<br />
Partner<br />
Klinik für Neurologie; Institut<br />
für Humangenetik; Klinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin;<br />
Klinik für Innere Medizin II;<br />
Klinik für Orthopädie; Institut<br />
für Pathologie; Klinik für<br />
Nuklearmedizin; Institut für<br />
Angewandte Physiologie<br />
(Universität Ulm)<br />
Klinik für Neurologie; Klinik<br />
für Orthopädie; Klinik für<br />
Innere Medizin I; Klinik für<br />
Innere Medizin III; Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie<br />
III; externe Partner<br />
Zentrum für Information und Teleradiologieverbund Ba<strong>de</strong>n-<br />
Kommunikation; Klinik für Württemberg (datenschutzgerechte<br />
diagnostische und interventio- und sichere Übermittlung von akuten<br />
nelle Radiologie; Klinik für Konsultationsfällen, z. B. Bildmaterial<br />
Neurologie; externe Partner aus <strong>de</strong>r radiologischen Diagnostik,<br />
Schlaganfalldiagnostik)<br />
25<br />
Behandlung von Patienten mit<br />
Anfallslei<strong>de</strong>n<br />
Versorgung von Patienten mit neuromuskulären<br />
Erkrankungen, z. B.<br />
Muskeldystrophie<br />
Behandlung und Versorgung kranker<br />
alter Menschen<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A A-9<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Fachabteilungsübergreifen<strong>de</strong> medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Das Selbstverständnis <strong>de</strong>s Pflegedienstes am Universitätsklinikum<br />
Ulm ist dadurch geprägt, Patienten und<br />
ihre Angehörigen im Erleben und Verarbeiten von Gesundheit,<br />
Krankheit, Einschränkungen sowie Krisensituationen<br />
zu begleiten und zu unterstützen.<br />
Das zentrale Anliegen <strong>de</strong>r Pflege richtet sich auf die<br />
Selbständigkeit und Eigenverantwortung <strong>de</strong>r Patienten.<br />
Um bei<strong>de</strong>s zu erhalten, schulen und beraten wir<br />
Patienten und ihre Angehörigen bei Bedarf systematisch<br />
und umfassend. Alle Mitarbeiter <strong>de</strong>s Pflegedienstes<br />
tragen mit ihrer Fachkompetenz und <strong>de</strong>ren stetiger<br />
Weiterentwicklung dazu bei, medizinische Diagnostik<br />
und Therapie zu unterstützen. Der stationäre<br />
Aufenthalt ist von <strong>de</strong>r Aufnahme bis zur Entlassung<br />
durch eine systematische und kontinuierliche<br />
Erfassung <strong>de</strong>r verän<strong>de</strong>rten Lebenssituation unserer<br />
Patienten und <strong>de</strong>s daraus resultieren<strong>de</strong>n Pflegebedarfs<br />
gekennzeichnet. Eine frühzeitige Entlassungs-<br />
Atemgymnastik/-therapie (MP04)<br />
Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und<br />
Sozialarbeiterinnen (MP07)<br />
Der Soziale Beratungsdienst hat die Aufgabe, Patienten<br />
bei allen sozialen, wirtschaftlichen und persönlichen<br />
Problemen, die im direkten Zusammenhang<br />
mit ihrer Erkrankung, <strong>de</strong>ren Behandlung und <strong>de</strong>r<br />
Entlassung aus <strong>de</strong>m Universitätsklinikum entstehen,<br />
zu beraten, zu unterstützen und zu begleiten. Sozialarbeit<br />
ergänzt die pflegerische und medizinische<br />
Behandlung im Krankenhaus.<br />
Unsere Pflegekräfte begleiten und unterstützen Patienten in<br />
ihrer jeweiligen Lebenssituation<br />
26<br />
planung kann somit kompetent organisiert und koordiniert<br />
wer<strong>de</strong>n. Die Mitarbeiter im Pflegedienst sind<br />
für Fragen <strong>de</strong>r Patienten je<strong>de</strong>rzeit ansprechbar.<br />
Klinikspezifische medizinisch-pflegerische Angebote<br />
wer<strong>de</strong>n im B-Teil unter <strong>de</strong>n einzelnen <strong>Kliniken</strong> dargestellt.<br />
Zu <strong>de</strong>n Schwerpunktaufgaben gehören die Vorbereitung<br />
<strong>de</strong>r Nachsorge, die soziale und wirtschaftliche<br />
Sicherung, die psychosoziale Beratung und Begleitung,<br />
die Beratung zu und Organisation von weiterführen<strong>de</strong>n<br />
Maßnahmen.<br />
Dies kann z. B. eine Beantragung <strong>de</strong>s Schwerbehin<strong>de</strong>rtenausweises<br />
zur Sicherung <strong>de</strong>s Arbeitsplatzes<br />
sein, die Vorbereitung <strong>de</strong>r pflegerischen Weiterversorgung,<br />
die Einleitung von Rehabilitationsmaßnahmen<br />
o<strong>de</strong>r die Vermittlung an soziale Organisationen.<br />
Kooperation und Vernetzung mit allen beteiligten<br />
Berufsgruppen und Einrichtungen bil<strong>de</strong>n die Grundlagen<br />
unseres professionellen sozialarbeiterischen<br />
Han<strong>de</strong>lns.<br />
Kontakt zum Sozialen Beratungsdienst<br />
Tel: 0731/500-69067<br />
Pflegedirektorin<br />
Anna-Maria Eisenschink<br />
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung (MP08)<br />
Rehabilitationsberatung ist ein Aufgabenschwerpunkt<br />
<strong>de</strong>r klinischen Sozialarbeit. Nach schweren<br />
Krankheitsereignissen ist abzuwägen, ob durch eine<br />
Rehabilitationsmaßnahme die Wie<strong>de</strong>reinglie<strong>de</strong>rung<br />
in die Gesellschaft geför<strong>de</strong>rt wer<strong>de</strong>n kann. Um eine<br />
Unterbrechung zu vermei<strong>de</strong>n, müssen Rehabilitationsmaßnahmen<br />
in <strong>de</strong>r Regel bereits im Krankenhaus<br />
eingeleitet wer<strong>de</strong>n.
Folgen<strong>de</strong> Rehabilitationsformen kommen in Frage<br />
und wer<strong>de</strong>n je nach individuellem Bedarf von uns eingeleitet:<br />
Anschlussheilbehandlungen über Rentenversicherungsträger<br />
(stationär o<strong>de</strong>r ambulant), Anschlussrehabilitationen<br />
über Krankenversicherung<br />
(stationär o<strong>de</strong>r ambulant), BGSW-Verfahren bei<br />
Unfallverletzten, Anschlussheilbehandlung/Anschlussrehabilitation<br />
bei Krebserkrankungen, Geriatrische<br />
Rehabilitation (stationär o<strong>de</strong>r ambulant), neurologische<br />
Frührehabilitation Phase B und C, sozialpsychiatrische<br />
Rehabilitationen, schulische und berufliche<br />
Integrations- und Rehabilitationsmaßnahmen.<br />
Die Pflegeteams besprechen die individuelle Pflege für je<strong>de</strong>n<br />
Patienten<br />
Beson<strong>de</strong>re Formen/Konzepte <strong>de</strong>r Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n (MP09)<br />
Im Zentrum für Innere Medizin wur<strong>de</strong> eine eigene<br />
palliativmedizinische Station mit acht Betten eingerichtet.<br />
Hier sind Ärzte mit <strong>de</strong>r Facharztanerkennung<br />
Palliativmedizin (einschl. Weiterbildungsberechtigung)<br />
als auch Pflegekräfte mit <strong>de</strong>r Fachweiterbildung<br />
Onkologie und Zusatzqualifikation "palliative<br />
care" tätig. Darüber hinaus besteht eine enge<br />
Kooperation mit <strong>de</strong>r Klinikseelsorge, die auch die<br />
Betreuung von Patienten und Angehöriger zu Hause<br />
umfasst. Es besteht weiter eine enge Kooperation mit<br />
<strong>de</strong>m Agathe-Streicher Hospiz in Ulm und <strong>de</strong>r ambulanten<br />
Hospizgruppe. Palliativmedizinische Patienten<br />
wer<strong>de</strong>n auch über die Tagesklinik supportiv betreut.<br />
Es besteht ein spezielles Angebot zur heimparenteralen<br />
Ernährung.<br />
Diät- und Ernährungsberatung (MP14)<br />
Die Klinik für Innere Medizin I bietet für unsere stationären<br />
und ambulanten Patienten im Zentrum für<br />
Innere Medizin Ernährungs- und Diätberatungen zu<br />
<strong>de</strong>n Themen Stoffwechsel, Fehl- und Mangelernährung,<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Verdauungstraktes und<br />
an<strong>de</strong>ren ernährungsrelevante Themen an.<br />
Multiprofessionelle Teams beraten Diabetes-Patienten<br />
In <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin kümmern<br />
sich drei erfahrene Ernährungs- und Diätberaterinnen<br />
um die stationär betreuten Patienten, darüber<br />
hinaus aber vor allem auch im ambulanten<br />
Bereich um Patienten in <strong>de</strong>n Spezialambulanzen, darunter<br />
vor allem die Endokrinologie-/Diabetologie-,<br />
die Gastroenterologie- sowie die Mukoviszidose-<br />
Ambulanz.<br />
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/<br />
Überleitungspflege (MP15)<br />
An mehreren <strong>Kliniken</strong> ist inzwischen ein strukturiertes<br />
Entlassmanagement etabliert, in <strong>de</strong>ssen Rahmen<br />
die Patienten u. a. frühzeitig über die geplante Entlassung<br />
unterrichtet wer<strong>de</strong>n und am Entlasstag einen<br />
vollständigen Arztbrief für die lückenlose Weiterbetreuung<br />
durch <strong>de</strong>n Hausarzt erhalten.<br />
Die Brückenpflege ist ein beson<strong>de</strong>rer Krankenhausdienst,<br />
<strong>de</strong>r in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg an allen Tumorzentren<br />
und onkologischen Schwerpunktkrankenhäusern<br />
eingerichtet wur<strong>de</strong>. Am Klinikum <strong>de</strong>r Universität<br />
Ulm ist die Brückenpflege eine gemeinsame<br />
Einrichtung <strong>de</strong>s Integrativen Tumorzentrums CCCU<br />
und <strong>de</strong>s Pflegedienstes. Die Brückenpflege ist zuständig<br />
für Patienten mit Tumorerkrankungen, die an<br />
unserer Klinik behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n und nach Hause<br />
gehen möchten. Sie betreut Kranke, auch Schwerstkranke,<br />
bei <strong>de</strong>nen aktuell ein Unterstützungsbedarf<br />
besteht o<strong>de</strong>r dies in absehbarer Zeit zu erwarten ist.<br />
Der Wohnort <strong>de</strong>r von uns betreuten Personen sollte<br />
nicht weiter als 30 Kilometern von Ulm entfernt sein.<br />
Kontakt zur Brückenpflege<br />
Tel: 0731/500-67187<br />
Mail: brueckenpflege.cccu@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Ergotherapie/Arbeitstherapie (MP16)<br />
Speziell in <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
ergänzt die Ergotherapie (z. B. sensorische Integra-<br />
27<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A tion)<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
die Betreuungsangebote im Sozialpädiatrischen<br />
Zentrum. In <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie<br />
und <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie<br />
gehört die Ergotherapie ebenfalls<br />
zum integrativen therapeutischen Konzept.<br />
Kinästhetik (MP21)<br />
Die För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Mobilität zur Erlangung und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellung von Alltagsaktivitäten- und Handlungen:<br />
Zum Erhalt <strong>de</strong>r Selbständigkeit und Eigenverantwortung<br />
wer<strong>de</strong>n wir Patienten und ihre Angehörigen<br />
bei Bedarf systematisch und umfassend anleiten,<br />
schulen und beraten. Die För<strong>de</strong>rung von Mobilität,<br />
von Selbstkontrolle in Alltagsbewegungen zur<br />
Bewältigung <strong>de</strong>r grundlegen<strong>de</strong>n Bedürfnisse und<br />
Funktionen ist ein wichtiger Bestandteil pflegerischer<br />
Interventionen am Universitätsklinikum Ulm.<br />
Der fachliche Hintergrund <strong>de</strong>r pflegerischen Interventionen<br />
ist das kinästhetische Lernmo<strong>de</strong>ll. Die Krankenschwestern<br />
und -pfleger wer<strong>de</strong>n in speziellen Seminaren<br />
hierfür ausgebil<strong>de</strong>t. Das kinästhetische Lernmo<strong>de</strong>ll<br />
ist ein spezielles handlungsorientiertes Bewegungskonzept<br />
für Pflegepersonal. Es unterstützt Menschen<br />
je<strong>de</strong>n Alters in ihrer Entwicklung, im Lernen, in ihrer<br />
Gesundheit, im Altern und im Sterbeprozess.<br />
Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibli<br />
otherapie (MP23)<br />
In mehreren <strong>Kliniken</strong>, darunter vor allem in <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin, <strong>de</strong>r Klinik für Frauen-<br />
Kunsttherapeutische Angebote helfen Patienten im Umgang mit<br />
ihrer Erkrankung<br />
28<br />
heilkun<strong>de</strong>, <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie,<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie,<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin<br />
und Psychotherapie und <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendpsychiatrie/Psychotherapie, wird die Kunsttherapie<br />
durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Therapeutinnen<br />
eingesetzt und fin<strong>de</strong>t großen Anklang.<br />
Manuelle Lymphdrainage (MP24)<br />
Massage (MP25)<br />
Musiktherapie (MP27)<br />
In <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
und <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie<br />
gehört die Musiktherapie zum<br />
therapeutischen Angebot.<br />
Pädagogisches Leistungsangebot (MP30)<br />
Kin<strong>de</strong>rklinik:<br />
Die pädagogische Betreuung von Patienten, die länger<br />
als 14 Tage stationär betreut wer<strong>de</strong>n müssen,<br />
sowohl auf <strong>de</strong>r allgemeinpädiatrischen Station als<br />
auch z. B. im Bereich <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r-Onkologie, erfolgt in<br />
Kooperation mit <strong>de</strong>m Staatlichen Schulamt durch die<br />
Schule für Kranke.<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie:<br />
Klinkschule mit Beschulung <strong>de</strong>r Hauptfächer für alle<br />
Schultypen und Jahrgangsstufen:<br />
- Kleine Unterrichtsgruppen<br />
- Unterstützung bei Lernstofflücken und<br />
Prüfungsvorbereitungen<br />
- Schulberatung<br />
- Kooperation mit <strong>de</strong>r Heimatschule<br />
- Bahnung von Außenschulversuchen<br />
Kontakt zur Schule für Kranke, Hans-Lebrecht-Schule:<br />
Tel: 0731/500-69301<br />
Mail: kranke-son@ulm.<strong>de</strong><br />
Physikalische Therapie/Bä<strong>de</strong>rtherapie (MP31)<br />
Die Physiotherapeutischen Abteilungen im Zentrum<br />
für Chirurgie und im Zentrum für Innere Medizin bieten<br />
für zahlreiche <strong>Kliniken</strong> Leistungen <strong>de</strong>r Physikalischen<br />
Therapie an. Für spezielle Indikationsstellungen<br />
z. B. in <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Urologie gibt es darüber hinausgehen<strong>de</strong> beson<strong>de</strong>re<br />
Angebote.
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/o<strong>de</strong>r<br />
Gruppentherapie (MP32)<br />
Physiotherapie und Krankengymnastik gehören zu<br />
<strong>de</strong>n Leistungen <strong>de</strong>s Klinikums. Mit großer Erfahrung<br />
wer<strong>de</strong>n hier neben allen stationären Rehabilitationsverfahren<br />
<strong>de</strong>s Bewegungsapparates zahlreiche spezielle<br />
Leistungen bei an<strong>de</strong>ren Krankheitsbil<strong>de</strong>rn angeboten.<br />
Auch Atemgymnastik, Massagen und<br />
Lymphdrainagen wer<strong>de</strong>n durchgeführt.<br />
In <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin wer<strong>de</strong>n<br />
die Patienten intensiv durch Physiotherapeuten mit<br />
beson<strong>de</strong>rer Erfahrung im Umgang mit Kin<strong>de</strong>rn und<br />
Jugendlichen betreut. Die ambulante Betreuung<br />
erfolgt im Sozialpädiatrischen Zentrum im Verbund<br />
mit <strong>de</strong>n dort angebotenen Betreuungs- und<br />
Versorgungsangeboten. Das Spektrum umfasst u. a.<br />
auch Physiotherapie nach Bobath, Vojta, Castillo<br />
Morales.<br />
In <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> für Urologie und für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
zählen darüber hinaus Angebote z. B. zur Beckenbo<strong>de</strong>ngymnastik<br />
zum Leistungsumfang <strong>de</strong>r Klinik.<br />
Präventive Leistungsangebote/<br />
Präventionskurse (MP33)<br />
Speziell in <strong>de</strong>r Zahnklinik wer<strong>de</strong>n zahlreiche Präventionsmaßnahmen<br />
wie z. B. professionelle Zahnreinigung<br />
(PZR) durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Zahnmedizinische<br />
Fachangestellte, Prophylaxe und stabilisieren<strong>de</strong><br />
Erhaltungstherapie bei Parodontitispatienten<br />
und Versiegelung <strong>de</strong>r Zahlglattflächen angeboten.<br />
Psychologisches/psychotherapeutisches<br />
Leistungsangebot/ Psychosozialdienst (MP34)<br />
Eingreifen<strong>de</strong>, lebensbedrohliche o<strong>de</strong>r schwere chronische<br />
körperliche Erkrankungen und <strong>de</strong>ren Behandlung<br />
be<strong>de</strong>uten oft eine Lebenskrise, die <strong>de</strong>n einzelnen<br />
in seinen gewohnten Lebens- und Erlebensbezügen<br />
verunsichert und vielfältige Bewältigungsund<br />
Anpassungsprozesse erfor<strong>de</strong>rlich macht. Dies ist<br />
Gegenstand <strong>de</strong>r Konsiliar- und Liaison-Medizin <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie.<br />
Die Palette ihrer Interventionen ist breit und<br />
setzt auf verschie<strong>de</strong>nen Ebenen an. Grundsätzlich zielen<br />
sie auf eine Mobilisierung und Optimierung <strong>de</strong>r<br />
individuellen und kollektiven Verarbeitungsressourcen.<br />
Weiterhin steht in <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rklinik eine Gruppe von<br />
erfahrenen Kin<strong>de</strong>rpsychologen für die intensive<br />
Betreuung von Patienten mit onkologischen und endonkrinologischen<br />
Erkrankungen sowie von Patienten<br />
mit Mukoviszidose zur Verfügung. Eine intensive<br />
Hochqualifizierte Pflegekräfte kümmern sich um die<br />
Patientenversorgung<br />
Akutbetreuung erfahren Kin<strong>de</strong>r mit entsprechen<strong>de</strong>r<br />
Problematik vor allem im Bereich <strong>de</strong>r allgemeinpädiatrischen<br />
Station.<br />
Schmerztherapie/-management (MP37)<br />
Die Sektion Schmerztherapie <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
bietet für die Patienten <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n einzelnen <strong>Kliniken</strong><br />
zahlreiche Dienste im stationären und ambulanten<br />
Bereich an. Hierzu zählt neben einem Akutschmerzdienst<br />
und <strong>de</strong>r poststationären Betreuung<br />
auch die patientenkontrollierte Schmerztherapie<br />
mittels Pumpensystemen nach größeren und/o<strong>de</strong>r<br />
schmerzhaften Operationen sowie auch unabhängig<br />
von operativen Eingriffen. Dabei kommen sämtliche<br />
gängigen Therapieverfahren in Abhängigkeit von<br />
Diagnose und Indikation (medikamentös, nichtmedikamentös,<br />
invasiv) auf <strong>de</strong>m Bo<strong>de</strong>n eines multimodalen<br />
Therapieansatzes zum Einsatz.<br />
Spezielle Entspannungstherapie (MP40)<br />
Insbeson<strong>de</strong>re durch die Sektion Schmerztherapie<br />
erfolgt die Anwendung und Schulung von Entspannungsverfahren<br />
wie Progressive Muskelentspannung<br />
nach Jakobsen. In <strong>de</strong>n psychiatrisch/psychotherapeutisch<br />
ausgerichteten <strong>Kliniken</strong> gehören Verfahren <strong>de</strong>r<br />
Speziellen Entspannungstherapie ebenfalls zum therapeutischen<br />
Angebot.<br />
29<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Spezielles<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen (MP13)<br />
Die Klinik für Innere Medizin I ist eine Behandlungseinrichtung<br />
für Patienten mit Diabetes mellitus Typ I.<br />
Sie ist Mitglied <strong>de</strong>r AG "Strukturierte Diabetestherapie"<br />
und <strong>de</strong>r Deutschen Diabetesgesellschaft<br />
und somit bei <strong>de</strong>r Behandlung <strong>de</strong>s Diabetes mellitus<br />
Typ I <strong>de</strong>r kontinuierlichen Qualitätskontrolle unterworfen.<br />
Das Therapieangebot <strong>de</strong>r Klinik beinhaltet<br />
eine kombinierte stationäre und ambulante Betreuung.<br />
Die stationären Schulungen für eine Strukturierte<br />
Diabetestherapie (SDT) für Patienten mit Diabetes<br />
mellitus Typ I und II mit Intensivierter Insulintherapie<br />
(ICT) wer<strong>de</strong>n mehrmals im Jahr angeboten und dauern<br />
fünf Tage.<br />
Die Sektion Endokrinologie/Diabetologie <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rklinik<br />
ist Schulungszentrum für Kin<strong>de</strong>r und Jugendliche<br />
mit Typ I Diabetes mellitus (DGG). Ein Team,<br />
bestehend aus Ärzten, Diabetes-Beraterinnen, Psychologen,<br />
Ernährungsberaterinnen und Physiotherapeuten,<br />
führt ambulante und stationäre Einzelschulungen<br />
sowie ambulante Gruppenschulungen für<br />
Patienten und <strong>de</strong>ren Eltern durch.<br />
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot (MP42)<br />
Im gesamten Klinikum sind Pflegefachkräfte für<br />
Onkologie und Palliative Care tätig. Sie beraten bei<br />
speziellen pflegerisch-onkologischen Fragenstellungen.<br />
In <strong>de</strong>r Frauenklinik berät eine "Breast-Care-<br />
Nurse".<br />
Stomatherapie/-beratung (MP45)<br />
Beratungen vor und nach <strong>de</strong>r Operation, Schulungen<br />
zum Umgang mit <strong>de</strong>m Stoma, Ernährungsberatung<br />
und Gespräche zur Krankheitsbewältigung bieten wir<br />
ebenso an wie Kontakt zu Selbsthilfegruppen.<br />
30<br />
Wundmanagement (MP51)<br />
Hier fin<strong>de</strong>t in Zusammenarbeit mit geschultem<br />
Pflegepersonal mo<strong>de</strong>rne Wundbehandlung unter<br />
<strong>de</strong>m Gesichtspunkt <strong>de</strong>r Durchblutungsstörung statt.<br />
Bei chronischen Wun<strong>de</strong>n und Dekubitus wird <strong>de</strong>r<br />
Granulationsreiz zur schnelleren Wundheilung mit<br />
Vakuumtherapie geför<strong>de</strong>rt.<br />
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
(MP52)<br />
Wir arbeiten mit zahlreichen Selbsthilfegruppen<br />
zusammen, beispielhaft seien hier aufgeführt:<br />
- För<strong>de</strong>rkreis für Tumor- und Leukämiekranke<br />
Kin<strong>de</strong>r e.V.<br />
- För<strong>de</strong>rkreis für intensiv-pflegebedürftige Kin<strong>de</strong>r e.V.<br />
- Elterninitiative für herzkranke Kin<strong>de</strong>r e.V.<br />
- Mukoviszidose För<strong>de</strong>rverein Ulm e.V.<br />
- Selbsthilfegruppe für verwaiste Eltern<br />
- Frauenselbsthilfe nach Krebs e.V.<br />
- Selbsthilfegruppe "ProRetina"<br />
- Selbsthilfegruppe <strong>de</strong>r Kehlkopflosen<br />
- Selbsthilfegruppe ILCO (für Stomapatienten)<br />
Über weitere Selbsthilfeangebote informiert:<br />
Selbsthilfebüro KORN – Koordinierungsstelle<br />
Regionales Netzwerk e.V.<br />
c/o Universitätsklinikum Ulm<br />
Am Hochsträß 8<br />
89081 Ulm<br />
Tel.: 0731/500-21760<br />
Fax: 0731/500-21769<br />
Internet: www.selbsthilfebuero-korn.<strong>de</strong>/
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>s<br />
Krankenhauses<br />
Aufenthaltsräume (SA01)<br />
Balkon/Terrasse (SA12)<br />
Nicht an allen Standorten verfügbar<br />
Beschwer<strong>de</strong>management (SA55)<br />
Seit 2006 wird ein auf Ebene <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands<br />
eingerichtetes, klinikumsweites Meinungsmanagement<br />
betrieben. Patienten, Angehörige, Besucher,<br />
Mitarbeiter und Partner <strong>de</strong>s Klinikums können dort<br />
ihre Kritik, Anregungen o<strong>de</strong>r Lob vorbringen. Weitere<br />
Informationen zum Meinungsmanagement fin<strong>de</strong>n Sie<br />
im D-Teil dieses <strong>Qualitätsbericht</strong>s sowie unter<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/mm.<br />
Besuchsdienst/„Grüne Damen“ (SA39)<br />
Klinikclowns sorgen für Abwechslung auf <strong>de</strong>n Kin<strong>de</strong>rstationen<br />
Bibliothek (SA22)<br />
Cafeteria (SA23)<br />
Diät-/Ernährungsangebot (SA44)<br />
Unsere Patienten können ihr Essen aus einer Vielzahl<br />
von Komponenten zusammenstellen, soweit das im<br />
Rahmen <strong>de</strong>r ärztlich verordneten Kostformen möglich<br />
ist. Speziell geschulte Serviceassistenten unterstützen<br />
die Patienten dabei (dieser Service befin<strong>de</strong>t<br />
sich <strong>de</strong>rzeit noch im Aufbau und ist noch nicht an<br />
allen Standorten verfügbar).<br />
Dolmetscherdienste (SA41)<br />
Ein-Bett-Zimmer (SA02)<br />
In Abhängigkeit von <strong>de</strong>r aktuellen Belegungssituation<br />
kann in einzelnen <strong>Kliniken</strong> die Verfügbarkeit von<br />
Ein-Bett-Zimmern eingeschränkt sein.<br />
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03)<br />
Elektrisch verstellbare Betten (SA13)<br />
Die Betten wer<strong>de</strong>n zurzeit schrittweise gegen neue<br />
Mo<strong>de</strong>lle ausgetauscht, dieser Prozess ist noch nicht<br />
abgeschlossen. Daher stehen elektrisch verstellbare<br />
Mo<strong>de</strong>lle noch nicht flächen<strong>de</strong>ckend zur Verfügung.<br />
Elternunterbringung in Kliniknähe (SA00)<br />
In <strong>de</strong>n Elternwohnungen <strong>de</strong>s För<strong>de</strong>rkreises für Tumorund<br />
Leukämiekranke Kin<strong>de</strong>r (z. B. im Hartmut-Blauw-<br />
Haus, Prittwitzstraße) wer<strong>de</strong>n vor allem Familien von<br />
Kin<strong>de</strong>rn mit onkologischen Erkrankungen o<strong>de</strong>r während<br />
einer Stammzelltransplantation untergebracht.<br />
Wegen <strong>de</strong>s großen Einzugsbereiches für Patienten<br />
an<strong>de</strong>rer Spezialbereiche wird darüber hinaus bei entsprechen<strong>de</strong>r<br />
Kapazität auch <strong>de</strong>n Eltern von Patienten,<br />
die einen weiten Anfahrtsweg haben, eine kliniknahe<br />
Unterkunft ermöglicht.<br />
Faxempfang für Patienten und Patientinnen (SA24)<br />
Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (SA14)<br />
Fortbildungsangebote/<br />
Informationsveranstaltungen (SA49)<br />
Die <strong>Kliniken</strong> und Institute <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm veranstalten regelmäßig nationale und internationale<br />
Kongresse, Fachweiterbildungen, Fortbildungsveranstaltungen<br />
und Informationsveranstaltungen.<br />
Nähere Informationen dazu fin<strong>de</strong>n Sie auf <strong>de</strong>r<br />
Homepage <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm.<br />
Frei wählbare Essenszusammenstellung<br />
(Komponentenwahl) (SA20)<br />
Frisiersalon (SA26)<br />
Am Standort Oberer Eselsberg.<br />
31<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Patienten können Essenskomponenten selbst zusammenstellen<br />
Geldautomat (SA48)<br />
In unmittelbarer Nähe <strong>de</strong>r <strong>Kliniken</strong> am Oberen<br />
Eselsberg befin<strong>de</strong>n sich Filialen <strong>de</strong>r Sparkasse und <strong>de</strong>r<br />
Volksbank.<br />
Geschwisterbetreuung (SA00)<br />
Die Betreuung <strong>de</strong>r Geschwister von in <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rklinik<br />
stationär betreuten Patienten ist über <strong>de</strong>n För<strong>de</strong>rkreis<br />
für Tumor- und Leukämiekranke Kin<strong>de</strong>r e. V. organisiert<br />
und erfolgt in Räumlichkeiten <strong>de</strong>s Hartmut-<br />
Blauw-Hauses in unmittelbarer Nachbarschaft <strong>de</strong>r<br />
Klinik.<br />
Getränkeautomat (SA46)<br />
Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten (SA28)<br />
Kirchlich-religiöse Einrichtungen (SA29)<br />
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen<br />
sowie Patienten und Patientinnen (SA30)<br />
An allen Standorten stehen Parkhäuser und/o<strong>de</strong>r Parkplätze<br />
zur Verfügung. Für ambulante Patienten besteht<br />
die Möglichkeit einer Rabattierung auf 1 €/Tag.<br />
Lokale Beson<strong>de</strong>rheiten und Ausnahmeregelungen<br />
wer<strong>de</strong>n auf <strong>de</strong>r Homepage www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
beim jeweiligen Standort <strong>de</strong>tailliert erläutert.<br />
Kostenlose Getränkebereitstellung (SA21)<br />
Kostenloser Taxiruf (SA00)<br />
Kulturelle Angebote (SA31)<br />
„Musische Angebote sind wie Fenster. Fenster, die<br />
zum Gesundwer<strong>de</strong>n geöffnet wer<strong>de</strong>n.“ Unter diesem<br />
Motto bieten engagierte Männer und Frauen ehrenamtlich<br />
eine ganze Reihe von Aktivitäten an, die<br />
Patienten helfen und sie auf an<strong>de</strong>re Gedanken bringen<br />
sollen. Neben regelmäßigen Angeboten wie<br />
32<br />
Kulturelle Angebote wie Tanzaufführungen bringen Abwechslung<br />
im Klinikalltag<br />
Spieleaben<strong>de</strong>n, Patientenrundfunk und -fernsehen<br />
fin<strong>de</strong>n sporadisch Theateraufführungen statt, zu<strong>de</strong>m<br />
gibt es Vorstellungen von Zauberern und Künstlern,<br />
tänzerische o<strong>de</strong>r musikalische Darbietungen sowie<br />
Kunstausstellungen.<br />
Maniküre/Pediküre (SA32)<br />
Nachmittagstee/-kaffee (SA47)<br />
Parkanlage (SA33)<br />
Rauchfreies Krankenhaus (SA34)<br />
Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06)<br />
Aus baulichen Grün<strong>de</strong>n nicht in allen <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s<br />
Klinikums verfügbar.<br />
Rundfunkempfang am Bett (SA17)<br />
Seelsorge (SA42)<br />
Hilfe und Begleitung im Klinikalltag für Patienten<br />
und ihre Angehörigen bietet die Klinikseelsorge.<br />
Die Klinikseelsorge lädt Patienten zu Andachten und Gottesdiensten<br />
ein
Die evangelische Klinikseelsorge ist unter folgen<strong>de</strong>n<br />
Rufnummern erreichbar:<br />
Tel: 0731/500-69270 (Oberer Eselsberg),<br />
-69275 (Michelsberg) und -69278 (Safranberg).<br />
Die katholische Klinikseelsorge ist unter folgen<strong>de</strong>n<br />
Rufnummern erreichbar:<br />
Tel: 0731/500-69279 (Oberer Eselsberg),<br />
-69283 (Michelsberg) und -69287 (Safranberg).<br />
Teeküche für Patienten und Patientinnen (SA08)<br />
In einigen <strong>Kliniken</strong> steht für Patienten eine eigene<br />
Teeküche zur Verfügung.<br />
Telefon (SA18)<br />
Unterbringung Begleitperson (SA09)<br />
Die Unterbringung von Begleitpersonen ist je nach<br />
Bettenverfügbarkeit und auf eigene Kosten möglich.<br />
Für Eltern stehen in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m För<strong>de</strong>rkreis<br />
für tumor- und leukämiekranke Kin<strong>de</strong>r e. V.<br />
Appartements in Kliniknähe zur Verfügung, auch mit<br />
Betreuung von Geschwisterkin<strong>de</strong>rn.<br />
Parkanlagen wie auf <strong>de</strong>m Safranberg bieten Entspannung und<br />
Erholung<br />
Zwei-Bett-Zimmer (SA10)<br />
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11)<br />
Nicht an allen Standorten verfügbar.<br />
Weitere Angaben zu nicht-medizinischen Serviceangeboten<br />
wer<strong>de</strong>n spezifisch für die einzelnen <strong>Kliniken</strong><br />
dargestellt.<br />
33<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A A-11.1<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Forschungsschwerpunkte<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n an <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät<br />
<strong>de</strong>r Universität Ulm 18 Verbundprojekte durch unterschiedliche<br />
Drittmittelgeber geför<strong>de</strong>rt. Darunter<br />
befin<strong>de</strong>t sich die neu eingeworbene Klinische<br />
Forschergruppe KFO 200 – Die Entzündungsantwort<br />
nach Muskulo-Skelettalem Trauma. Drei Verbundprojekte<br />
konnten in die nächste För<strong>de</strong>rphase überführt<br />
wer<strong>de</strong>n (SFB 497 – Signale und Signalverarbeitung bei<br />
<strong>de</strong>r zellulären Differenzierung, GrK 1041 –<br />
Molekulare Diabetologie und Endokrinologie, BMBF<br />
Verbundprojekt BRENDA – Die Qualität <strong>de</strong>r Brustkrebsversorgung<br />
unter evi<strong>de</strong>nce-basierten Leitlinien).<br />
Der SFB 451 – Läsion und Reparation am kardiovaskulären<br />
System ist hingegen <strong>2008</strong> ausgelaufen und das<br />
Kompetenznetzwerk Ambulant erworbene Lungenentzündung<br />
(CAPNETZ, ehemals För<strong>de</strong>rung durch das<br />
BMBF) wur<strong>de</strong> bereits 2007 in die Stiftung CAPNETZ-<br />
Stiftung überführt, <strong>de</strong>ren Satzung <strong>2008</strong> verabschie<strong>de</strong>t<br />
wur<strong>de</strong>. Stifter sind die Charité Berlin, die Medizinische<br />
Hochschule Hannover und die Universität Ulm.<br />
Im Einzelnen wur<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> Forschungsverbün<strong>de</strong><br />
geför<strong>de</strong>rt:<br />
Son<strong>de</strong>rforschungsbereiche<br />
(För<strong>de</strong>rung durch die DFG)<br />
- SFB 451: Läsion und Reparation am kardiovaskulären<br />
System (Sprecher Prof. Dr. V. Hombach, Klinik<br />
für Innere Medizin II)<br />
- SFB 497: Signale und Signalverarbeitung bei <strong>de</strong>r<br />
zellulären Differenzierung (Sprecher Prof. Dr. Dr. W.<br />
Knöchel, Institut für Biochemie)<br />
- SFB 518: Entzündung, Regeneration und<br />
Transformation im Pankreas (Sprecher Prof. Dr. G.<br />
Adler, Klinik für Innere Medizin I)<br />
Klinische Forschergruppen<br />
(För<strong>de</strong>rung durch die DFG)<br />
- KFO 142: Molekulare und zelluläre Alterung<br />
(Sprecherin Prof. Dr. K. Scharffetter-Kochanek,<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie)<br />
- KFO 167: Apoptoseregulation und ihre Störungen<br />
bei Krankheiten (Sprecher Prof. Dr. K.-M. Debatin,<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin)<br />
- KFO 200: Die Entzündungsantwort nach Muskulo-<br />
Skelettalem Trauma (Sprecher Prof. Dr. F. Gebhard,<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie)<br />
34<br />
Analyse <strong>de</strong>s Erbguts durch Hochdurchsatz-Sequenziergeräte<br />
Transregio-Forschergruppe<br />
(För<strong>de</strong>rung durch die DFG)<br />
- Transregio FG 793: Mechanismen <strong>de</strong>r Frakturheilung<br />
und Knochenregeneration bei Osteoporose<br />
(Sprecher: Prof. Dr. L. Claes, Institut für Unfallchirurgische<br />
Forschung und Biomechanik)<br />
Graduiertenkolleg (För<strong>de</strong>rung durch die DFG)<br />
- GrK 1041: Molekulare Diabetologie und<br />
Endokrinologie (Sprecher Prof. Dr. B. Böhm, Klinik<br />
für Innere Medizin I)<br />
Graduiertenschule (För<strong>de</strong>rung durch die<br />
Exzellenzinitiative <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>s und <strong>de</strong>r Län<strong>de</strong>r)<br />
- GSC 270: International Graduate School in Molecular<br />
Medicine Ulm (Sprecher: Prof. Dr. M. Kühl,<br />
Institut für Biochemie und Molekulare Biologie)<br />
Kompetenzzentrum (För<strong>de</strong>rung durch das BMBF)<br />
- Kompetenznetzwerk Ambulant erworbene<br />
Lungenentzündung (Sprecher in Ulm Prof. Dr. R.<br />
Marre, Leiten<strong>de</strong>r Ärztlicher Direktor)<br />
Verbundprojekte (För<strong>de</strong>rung durch das BMBF)<br />
- BMBF Verbundprojekt Apoptose als Target in <strong>de</strong>r<br />
Tumortherapie: präklinische und klinische Evaluation<br />
<strong>de</strong>s Betulinsäure<strong>de</strong>rivats BA10 als neues mitochondriotoxisches<br />
Krebsmittel (im Rahmen <strong>de</strong>s<br />
BMBF Programms „Innovative Therapieverfahren<br />
auf molekularer und zellulärer Basis“, Sprecher:<br />
Prof. Dr. K.-M. Debatin und Prof. Dr. S. Fulda, Klinik<br />
für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin)<br />
- BMBF Verbundprojekt BRENDA – Die Qualität <strong>de</strong>r<br />
Brustkrebsversorgung unter evi<strong>de</strong>nce-basierten<br />
Leitlinien (im Rahmen <strong>de</strong>s BMBF Prgramms
„Anwendungsorientierte Brustkrebsforschung“,<br />
Sprecher: Prof. Dr. R. Kreienberg, Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe)<br />
Klinische Forschergruppe<br />
(För<strong>de</strong>rung durch das BMBF)<br />
- Klinische Infektiologie: Comprehensive Infectious<br />
Diseases Center Ulm – Infektionen <strong>de</strong>s immunkompromittierten<br />
Patienten (Sprecher: Prof. Dr. P. Kern,<br />
Klinik für Innere Medizin III – Sektion Infektiologie<br />
und Klinische Immunologie)<br />
Marie-Curie-Research Training Networks<br />
(För<strong>de</strong>rung durch die EU)<br />
- EU-Marie-Curie-Research Training Network<br />
ApopTrain – Cell <strong>de</strong>ath – from basic principles to<br />
therapeutic application (Sprecherin Prof. Dr. S.<br />
Fulda, Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin)<br />
- Marie-Curie Research Training Network Pulmo-Net<br />
– Pathogenesis of Pulmonary Disease (Sprecher<br />
Prof. Dr. P. Dietl, Institut für Allgemeine<br />
Physiologie)<br />
Verbundprojekt<br />
(För<strong>de</strong>rung durch die Deutsche Krebshilfe)<br />
- Verbundprojekt Tumorstammzellen (Sprecher Prof.<br />
Dr. Ch. Beltinger, Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin)<br />
Verbundprojekt<br />
(För<strong>de</strong>rung durch die High Q Foundation)<br />
- The Euro Huntington’s Disease Network (Sprecher<br />
Prof. Dr. B. Landwehrmeyer, Klinik für Neurologie)<br />
NIH-För<strong>de</strong>rung<br />
- European Type 1 Diabetes Genetics Consortium <strong>de</strong>s<br />
NIH (Sprecher Prof. Dr. B. Böhm, Klinik für Innere<br />
Medizin I)<br />
Eine Knochenmarkzytologie zeigt <strong>de</strong>n Ort <strong>de</strong>r Blutbildung<br />
Weiterhin wur<strong>de</strong>n verschie<strong>de</strong>ne Initiativen zum<br />
Aufbau neuer Forschungsverbün<strong>de</strong> ins Leben gerufen.<br />
Hierzu zählt eine SFB-Initiative zum Thema<br />
Lympho/Hämatopoese sowie mehrere Initiativen zum<br />
Aufbau von DFG-geför<strong>de</strong>rten Forschergruppen u. a.<br />
mit <strong>de</strong>n Themen Erreger-kodierte Mediatoren, Herzentwicklung,<br />
Intrazelluäre Signalwege in Neuronen<br />
sowie Analyse und Steuerung skelettaler Gewebe (bei<br />
diesen Themen han<strong>de</strong>lt es sich um Arbeitstitel mit<br />
Stand Januar 2009). Da es sich bei <strong>de</strong>n o. g. Initiativen<br />
um mehrstufige Antragsverfahren han<strong>de</strong>lt, ist mit<br />
<strong>de</strong>m Einreichen <strong>de</strong>s Vorantrages und – nach positiver<br />
Zwischenevaluation – <strong>de</strong>m Einreichen <strong>de</strong>s Vollantrages<br />
Mitte bis En<strong>de</strong> 2009 zu rechnen. Der frühest<br />
mögliche För<strong>de</strong>rbeginn wird das Jahr 2010 sein.<br />
Die in Abstimmung mit <strong>de</strong>m Abschlussbericht <strong>de</strong>r<br />
Medizinstrukturkommission eingerichteten regionalen<br />
Exzellenz- und Kompetenzzentren haben sich<br />
<strong>2008</strong> etabliert und sind in das 2. För<strong>de</strong>rjahr gegangen.<br />
Beispielhaft hervorzuheben<strong>de</strong> Aktivitäten aus diesen<br />
Zentren sind:<br />
Exzellenzzentrum Zelluläre Differenzierung<br />
- Überführung <strong>de</strong>s SFB 497 Signale und Signalverarbeitung<br />
bei <strong>de</strong>r zellulären Differenzierung in die<br />
letztmögliche För<strong>de</strong>rphase<br />
- Einrichtung zweier Nachwuchsgruppen nach <strong>de</strong>m<br />
„Matching Fund“-System. Die Stellen für die Nachwuchsgruppenleiter<br />
wur<strong>de</strong>n <strong>2008</strong> ausgeschrieben,<br />
mit einer Besetzung ist 2009 zu rechnen.<br />
- Weiterhin ist das Exzellenzzentrum Zelluläre<br />
Differenzierung an einigen <strong>de</strong>r weiter oben<br />
beschriebenen Initiativen zur Bildung von<br />
Verbundprojekten an prominenter Stelle vertreten.<br />
Exzellenzentrum Stoffwechselforschung<br />
- Überführung <strong>de</strong>s Graduiertenkollegs GrK 1041<br />
Molekulare Diabetologie und Endokrinologie in die<br />
letztmögliche För<strong>de</strong>rphase<br />
- Beteiligung am BMBF-Wettbewerb Gesundheitsregionen<br />
<strong>de</strong>r Zukunft. Hierbei han<strong>de</strong>lt es sich um ein<br />
zweistufiges Vergabeverfahren. In <strong>de</strong>r ersten Beurteilungsphase<br />
erhielt das vorgelegte Konzept <strong>de</strong>r<br />
„Gesundheitsregion Schwaben“ – Plattform, Instrumente<br />
und Medizin für die Ursachenbekämpfung<br />
von Stoffwechselstörungen (P.R.I.M.U.S.) För<strong>de</strong>rmittel<br />
in Höhe von 100.000 €zur weiteren Projektplanung.<br />
- Aufbau einer Nachwuchsgruppe in Kooperation mit<br />
<strong>de</strong>n Abteilungen/<strong>Kliniken</strong> Innere Medizin I,<br />
Pharmakologie und Toxikologie sowie Biochemie<br />
35<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Forschung im Bereich <strong>de</strong>s Tissue-Engineering in <strong>de</strong>r HNO-Klinik<br />
Kompetenzzentrum für Geriatrie und<br />
Altersforschung<br />
- Aufbau und Etablierung einer geriatrischen<br />
Beobachtungsstudie (prospektive Bevölkerungsstudie<br />
mit 1.500 geplanten Teilnehmern aus <strong>de</strong>m<br />
Raum Ulm/Neu-Ulm sowie <strong>de</strong>m Alb-Donau-Kreis)<br />
- Klinische Kohortenstudie zum Mikronährstoffmangel<br />
bei Mild-Cognitive-Impairment-Patienten<br />
- Aufbau einer Mausdatenbank (Mausbiodatenbank<br />
für <strong>de</strong>finierte Mausinzuchtstämme)<br />
Kompetenzzentrum Unfallchirurgieforschung –<br />
Muskuloskelettale Forschung:<br />
- Aufbau <strong>de</strong>r Klinischen Forschergruppe KFO 200:<br />
Die Entzündungsantwort nach Muskulo-<br />
Skelettalem Trauma<br />
Transregiokompetenzzentrum Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie/Pychosomatik(gemeinsam<br />
mit <strong>de</strong>n Standorten Hei<strong>de</strong>lberg und Mannheim)<br />
- Das Zentrum war <strong>2008</strong> im Aufbau begriffen; strategische<br />
Ziele sind u. a. ein standortübergreifen<strong>de</strong>s<br />
Graduiertenför<strong>de</strong>rprogramm sowie <strong>de</strong>r Aufbau von<br />
Forschungsprojekten zur Thematik „Übersetzung<br />
von wissenschaftlichen Ergebnissen in praktische<br />
evi<strong>de</strong>nzbasierte Handlungsarbeiten in Medizin,<br />
Pädagogik, Son<strong>de</strong>rpädagogik und Psychologie“<br />
Forschungsschwerpunkte in <strong>de</strong>r Zahnmedizin:<br />
Orale Biologie<br />
(Koordination: PD Dr. A. Spahr / Prof. Dr. B. Haller,<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie)<br />
Themen: Regeneration von Geweben <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates,<br />
Entwicklung von Trägerstoffen zur Applikation<br />
von bioaktiven Proteinen/Pepti<strong>de</strong>n in Knochen-<br />
und Parodontal<strong>de</strong>fekte, Orale Mikrobiologie/<br />
Infektionsforschung<br />
36<br />
Orale Biomaterialien<br />
(Koordination: Prof. Dr. B. Haller, Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong><br />
und Parodontologie, Prof. Dr. R. G. Luthardt,<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik)<br />
Themen: Dentale Biomaterialien, Verfahrensentwicklung<br />
zur Herstellung mehrschichtig aufgebauten<br />
Zahnersatzes, Innovative Verblendmaterialien für<br />
Kronen- und Brückengerüste sowie Implantatsuprastrukturen<br />
aus Hochleistungskeramik, Numerische<br />
Simulation <strong>de</strong>r Belastung <strong>de</strong>ntaler Biomaterialien<br />
Biomechanik<br />
(Koordination: Prof. Dr. F. G. San<strong>de</strong>r, Klinik für<br />
Kieferorthopädie und Orthodontie)<br />
Themen: Ermittlung <strong>de</strong>s E-Moduls und die Querkontraktion<br />
beim menschlichen Paradont mittels Ultraschallmikroskopie;<br />
Messung <strong>de</strong>r Zahnbewegung nach<br />
Anwendung von in Ulm entwickelten Compound-<br />
Retraktionsfe<strong>de</strong>rn durch optische Vermessungen mit<br />
einem Passpunktsystem und einer berührungslosen<br />
Aufzeichnung <strong>de</strong>r Position <strong>de</strong>r Zähne; klinische<br />
Erprobung <strong>de</strong>s Fe<strong>de</strong>raktivators (S1) bei unfallbedingten<br />
Frakturen im Kiefer-Gesicht-Bereich; klinische<br />
Untersuchungen zur Gaumennahterweiterungen;<br />
klinische Untersuchungen zur Verbesserung <strong>de</strong>s<br />
chirurgischen Zugangs zu und <strong>de</strong>r Einordnung von<br />
verlagerten Zähnen durch <strong>de</strong>ren optische Darstellung<br />
mittels digitaler Volumentomographie (DVT)<br />
Klinische Studien in <strong>de</strong>r Zahnmedizin<br />
- Langzeitbewährung von Implantat-getragenen<br />
Brücken im Vergleich zu Zahn-Implantat-getragenen<br />
Brücken (Koordination: Prof. Dr. R. G. Luthardt,<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik)<br />
- Langzeitbewährung von Durchmesser-reduzierten<br />
Implantaten (Prof. Dr. A. Schramm, Abteilung<br />
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie im BWK, Prof. Dr. R.<br />
G. Luthardt, Klinik für Zahnärztliche Prothetik)
A-11.2 Aka<strong>de</strong>mische Lehre<br />
Studieren<strong>de</strong>nstatistik (FL00)<br />
Anzahl <strong>de</strong>r abgeschlossenen Examina <strong>2008</strong><br />
Studiengang gesamt<br />
Humanmedizin 334<br />
Zahnmedizin 37<br />
Molekulare Medizin (BA) 25<br />
Zahl <strong>de</strong>r Studienanfänger (Zulassungszahlen) <strong>2008</strong><br />
Humanmedizin 315<br />
Zahnmedizin 55<br />
Molekulare Medizin 57<br />
Im Berichtszeitraum waren in Ulm in <strong>de</strong>n Fächern Molekulare Medizin, Humanmedizin bzw. Zahnmedizin eingeschrieben<br />
(Kopfstatistik):<br />
WS 2007/<strong>2008</strong><br />
Studiengang gesamt davon männlich davon weiblich<br />
Humanmedizin 1.786 687 1.099<br />
Zahnmedizin 231 107 124<br />
Molekulare Medizin 81 17 64<br />
SS <strong>2008</strong><br />
Studiengang gesamt davon männlich davon weiblich<br />
Humanmedizin 1.793 689 1.104<br />
Zahnmedizin 260 126 134<br />
Molekulare Medizin 81 17 64<br />
Humanmedizin: Prüfungsentwicklung (FL00)<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> ein Schwerpunkt in <strong>de</strong>r Lehre auf<br />
die Prüfungsentwicklung gelegt. Vorrangiges Ziel war<br />
es, <strong>de</strong>n Erwerb klinischer Fertigkeiten und Fähigkeiten<br />
zu stärken und entsprechen<strong>de</strong> vali<strong>de</strong> Prüfungsformate<br />
aufzubauen. Durch Zielvereinbarungen im<br />
Rahmen <strong>de</strong>r leistungsorientierten Mittelvergabe wur<strong>de</strong>n<br />
die klinisch-praktischen Fächer aufgefor<strong>de</strong>rt,<br />
einen Realisierungsplan zur Standardisierung von klinisch-praktischen<br />
Prüfungen (v. a. Objective Structured<br />
Clinical Examinations) <strong>de</strong>m Studien<strong>de</strong>kan vorzulegen.<br />
Die Fächer wur<strong>de</strong>n zu mündlich-praktischen Prüfungsformaten<br />
durch <strong>de</strong>n Bereich Prüfungsentwicklung<br />
geschult bzw. beraten und haben auf Grundlage<br />
<strong>de</strong>ssen Entscheidungen über geeignete Formate und<br />
Bewertungsverfahren getroffen.<br />
Humanmedizin:<br />
Arbeitsgruppe Prüfungsangelegenheiten (FL00)<br />
Durch die Studienkommission wur<strong>de</strong> die Arbeitsgruppe<br />
Prüfungsangelegenheiten gegrün<strong>de</strong>t, mit<br />
<strong>de</strong>m Arbeitsauftrag, Empfehlungen zu universitären<br />
Prüfungen <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät <strong>de</strong>r Universität<br />
Ulm zu erarbeiten. Zur Standardisierung <strong>de</strong>r M2<br />
mündlich-praktischen Staatsprüfungen wur<strong>de</strong>n durch<br />
die Fakultät im Februar <strong>2008</strong> Richtlinien zur Benotung<br />
verabschie<strong>de</strong>t. Für die Durchführung von M2 mündlich-praktischen<br />
Staatsprüfungen wer<strong>de</strong>n Prüferschulungen<br />
nach <strong>de</strong>m Konzept <strong>de</strong>s Kompetenzzentrums<br />
Prüfungen Ba<strong>de</strong>n-Württemberg angeboten, an <strong>de</strong>r in<br />
diesem Jahr 86 Prüfer teilnahmen.<br />
Universitätspräsi<strong>de</strong>nt Prof. Dr. Karl Joachim Ebeling begrüßt die<br />
Erstsemester<br />
37<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Zahnmedizin:<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Lehrevaluation (FL00)<br />
Die Lehrevaluation bestätigte erneut die sehr hohe<br />
Lehrqualität in <strong>de</strong>n zahnmedizinischen Lehrveranstaltungen.<br />
Die professionelle Betreuung <strong>de</strong>s Studiengangs<br />
wur<strong>de</strong> durch die Koordinatorin für Lehre in <strong>de</strong>r<br />
Zahnmedizin zur großen Zufrie<strong>de</strong>nheit <strong>de</strong>r Studieren<strong>de</strong>n<br />
wahrgenommen. Verschie<strong>de</strong>ne Maßnahmen zur<br />
weiteren Verbesserung <strong>de</strong>r Lehrqualität wur<strong>de</strong>n auf<br />
Beschlussvorschlag <strong>de</strong>r Studienkommission Zahnmedizin<br />
aus Studiengebühren finanziert. Darüber hinaus<br />
wur<strong>de</strong>n im Berichtzeitraum sowohl organisatorische<br />
und strukturelle Maßnahmen ergriffen als auch Än<strong>de</strong>rungen<br />
im Curriculum vorgenommen.<br />
Zahnmedizin: Organisatorische und strukturelle<br />
Maßnahmen (FL00)<br />
- Die Lehrmittelausstattung in <strong>de</strong>n zahnmedizinischen<br />
Kursen, insbeson<strong>de</strong>re für die Behandlungssimulation,<br />
wur<strong>de</strong> verbessert.<br />
- Die Umsetzung eines RKI-konformen Instrumentierungskonzepts<br />
in <strong>de</strong>n klinischen Behandlungskursen<br />
wur<strong>de</strong> weit vorangetrieben.<br />
- Die Nutzung <strong>de</strong>r Lernplattform Moodle wur<strong>de</strong><br />
intensiviert (Vorlesungsinhalte und Vi<strong>de</strong>osequenzen<br />
als Downloads, Testfragen im Anschluss an die<br />
Vorlesungen, Nutzung <strong>de</strong>s Nachrichtenforums).<br />
- Mo<strong>de</strong>rne bildgeben<strong>de</strong> Verfahren (digitale Radiographie,<br />
digitale Volumentomographie) wur<strong>de</strong>n<br />
verstärkt in die Lehre integriert.<br />
- Ausgehend von einem erarbeiteten Lehr- und<br />
Lernzielkatalog für <strong>de</strong>n zahnmedizinischen vorklinischen<br />
Studienabschnitt wur<strong>de</strong> die Neukonzeption<br />
<strong>de</strong>s Kurses <strong>de</strong>r Technischen Propä<strong>de</strong>utik und <strong>de</strong>r<br />
Phantomkurse I und II <strong>de</strong>r Zahnersatzkun<strong>de</strong> abgeschlossen<br />
und umgesetzt.<br />
Zahnmedizin: Än<strong>de</strong>rungen im Curriculum und<br />
geplante Maßnahmen (FL00)<br />
Än<strong>de</strong>rungen im Curriculum:<br />
Durch vorübergehen<strong>de</strong> Anpassungen im klinischen<br />
Studienablauf konnten trotz <strong>de</strong>r Umbaumaßnahmen<br />
in <strong>de</strong>r Zahnklinik alle Lehrveranstaltungen einschließlich<br />
<strong>de</strong>r klinischen Behandlungskurse in gewohnt<br />
hoher Lehrqualität abgehalten und Verzögerungen<br />
im Studienfortschritt vermie<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n.<br />
Geplante Maßnahmen:<br />
- Vollständige Neugestaltung <strong>de</strong>r zahnmedizinischen<br />
Vorlesungen in <strong>de</strong>r Vorklinik<br />
- Weiterentwicklung <strong>de</strong>r integrierten<br />
Behandlungskurse auf <strong>de</strong>r Grundlage interdisziplinärer<br />
Therapiekonzepte<br />
38<br />
Die praktische Ausbildung spielt eine wichtige Rolle<br />
- Umgestaltung <strong>de</strong>r vorklinischen und klinischen<br />
Phantomkursräume zu einer fächerübergreifen<strong>de</strong>n<br />
Core-facility "Patientenassoziierte Lehre" (Skills-lab<br />
Behandlungssimulation)<br />
- Erarbeitung von Lehr- und Lernzielkatalogen für<br />
<strong>de</strong>n klinischen Studienabschnitt<br />
Molekulare Medizin: Studienplätze und<br />
Akkreditierung (FL00)<br />
Die Weiterentwicklung <strong>de</strong>s Bachelor-/Masterstudiengangs<br />
Molekulare Medizin wur<strong>de</strong> <strong>2008</strong> von zwei thematischen<br />
Gebieten geprägt. Zum einen war dies <strong>de</strong>r<br />
Ausbau <strong>de</strong>r Studienplätze im Bachelorstudiengang im<br />
Rahmen <strong>de</strong>r Lan<strong>de</strong>sinitiative Hochschule 2012 von 33<br />
auf 50 Studienplätze. Diese Maßnahme grün<strong>de</strong>t sich<br />
auf die zu erwarten<strong>de</strong>n höheren Studieren<strong>de</strong>nzahlen<br />
durch <strong>de</strong>n doppelten Abiturjahrgang im Jahre 2012<br />
(erster Jahrgang nach <strong>de</strong>r Umstellung von <strong>de</strong>r neunjährigen<br />
auf eine achtjährige Gymnasialzeit).<br />
Am 10. und 11. November <strong>2008</strong> fand die Vor-Ort-<br />
Begutachtung im Rahmen <strong>de</strong>r Akkreditierung <strong>de</strong>r<br />
drei Studiengänge in <strong>de</strong>r Molekularen Medizin mit<br />
einem hochrangigen nationalen Gutachtergremium<br />
statt. Im März 2009 wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät<br />
das Qualitätssiegel <strong>de</strong>r Ständigen Akkreditierungskommission<br />
für alle drei Studiengänge überreicht.<br />
Der Studiengang Molekulare Medizin ist damit erfolgreich<br />
akkreditiert.<br />
Molekulare Medizin: Bachelorstudiengang (FL00)<br />
Die Zahl <strong>de</strong>r Bewerber (WS 08/09) ist im Vergleich zum<br />
Vorjahr (894 Bewerber) mit 892 Bewerbern etwa<br />
gleich geblieben. Die Zulassungsgrenze lag <strong>2008</strong> bei<br />
12,61 Punkten was in etwa einem Numerus Clausus<br />
(NC) von 1,7 entspricht. 2007 lag <strong>de</strong>r NC bei einem<br />
vergleichbaren Wert von 1,65.<br />
Im WS 08/09 waren insgesamt 114 Studieren<strong>de</strong> in <strong>de</strong>n<br />
Bachelorstudiengang eingeschrieben, davon 52 im 1.<br />
Fachsemester, 29 im 3. Fachsemester, 30 im 5. Fach-
semester und drei weitere in höheren Fachsemestern.<br />
En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s SS 08 been<strong>de</strong>ten 19 Studieren<strong>de</strong> <strong>de</strong>s 3.<br />
Jahrgangs ihr Bachelorstudium. Die Durchschnittsnote<br />
betrug 2,17. Alle Studieren<strong>de</strong>n <strong>de</strong>s Bachelorstudiengangs<br />
haben sich für <strong>de</strong>n konsekutiven<br />
Masterstudiengang Molecular Medicine beworben.<br />
Molekulare Medizin: Masterstudiengang (FL00)<br />
Im konsekutiven Masterstudiengang steigt die Zahl<br />
<strong>de</strong>r Bewerber stetig an. Dies liegt zum einen daran,<br />
dass die Anzahl an Bachelorabsolventen in biomedizinischen<br />
Fächern beständig zunimmt, zum an<strong>de</strong>ren<br />
daran, dass <strong>de</strong>r Ulmer Studiengang zunehmend –<br />
auch international – bekannt wird. Zum SS <strong>2008</strong> hatten<br />
sich insgesamt 85 Bewerber auf fünf Studienplätze<br />
beworben (SS 07: 19 Bewerber). Zum WS 08/09<br />
hatten sich insgesamt 89 Studieren<strong>de</strong> beworben (WS<br />
07/08: 22 Bewerber).<br />
Im Masterstudiengang sind <strong>de</strong>rzeit 29 Studieren<strong>de</strong><br />
eingeschrieben. Davon befin<strong>de</strong>n sich 18 im 1. Fachsemester,<br />
ein Studieren<strong>de</strong>r im 2. Fachsemester, neun<br />
Studieren<strong>de</strong> im 3. Fachsemester und ein weiterer im<br />
höheren Fachsemester.<br />
Im SS 08 wur<strong>de</strong>n die ersten sechs Absolventen <strong>de</strong>s<br />
Studiengangs verabschie<strong>de</strong>t. Die Abschlussdurchschnittsnote<br />
lag bei 1,35. Insgesamt konnten zwei<br />
Absolventen <strong>de</strong>s Masterstudiengangs aufgrund sehr<br />
guter Leistungen in das International PhD Programme<br />
in Molecular Medicine Ulm (Promotionsstudiengang)<br />
aufgenommen wer<strong>de</strong>n.<br />
Molekulare Medizin: Promotionsstudiengang (FL00)<br />
Der dreijährige, englischsprachige Promotionsstudiengang<br />
International PhD Programme in Molecular<br />
Medicine (Abschluss Dr. rer. nat., PhD) wur<strong>de</strong><br />
zum Wintersemester 05/06 etabliert. Die ersten bei<strong>de</strong>n<br />
Absolventen haben <strong>2008</strong> ihre Promotion abgeschlossen.<br />
In das Programm sind <strong>de</strong>rzeit 63 Studieren<strong>de</strong><br />
eingeschrieben (24 männliche, 39 weibliche).<br />
Insgesamt 24 Auslän<strong>de</strong>r sind in <strong>de</strong>n Promotionsstudiengang<br />
immatrikuliert. Herkunftslän<strong>de</strong>r sind:<br />
China, Indien, Iran, Italien Kamerun, Nigeria, Pakistan,<br />
Philippinen, Polen, Rumänien, Russland,<br />
Slowenien und die Türkei.<br />
Dachorganisation für <strong>de</strong>n Promotionsstudiengang<br />
International PhD Programme in Molecular Medicine<br />
Ulm und das Promotionsprogramm Experimentelle<br />
Medizin ist die International Graduate School in<br />
Molecular Medicine Ulm, die seit 2007 von <strong>de</strong>r<br />
Exzellenzinitiative <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>s und <strong>de</strong>r Län<strong>de</strong>r geför<strong>de</strong>rt<br />
wird.<br />
Molekulare Medizin: International Graduate School<br />
in Molecular Medicine Ulm (FL00)<br />
Die International Graduate School in Molecular<br />
Medicine Ulm wird seit 2007 von <strong>de</strong>r Exzellenzinitiative<br />
<strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>s und <strong>de</strong>r Län<strong>de</strong>r geför<strong>de</strong>rt. An<br />
<strong>de</strong>r hoch interdisziplinären Graduiertenschule sind<br />
alle Fakultäten <strong>de</strong>r Universität Ulm beteiligt. Sie<br />
wur<strong>de</strong> gegrün<strong>de</strong>t, um einerseits Synergien im Bereich<br />
<strong>de</strong>r Ausbildung und Lehre zu nutzen und an<strong>de</strong>rerseits<br />
Qualitätsstandards für Ulmer biomedizinische Doktorarbeiten<br />
auszuarbeiten und aufrecht zu erhalten.<br />
Obwohl die Graduiertenschule eine Einrichtung <strong>de</strong>r<br />
Universität ist, wur<strong>de</strong> die erfolgreiche Antragstellung<br />
verantwortlich und maßgeblich von <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Fakultät betrieben. Aus <strong>de</strong>n Mitteln <strong>de</strong>r<br />
Exzellenzinitiative sind <strong>2008</strong> 14 Promotionsstipendien/stellen<br />
(bei 171 Bewerbern) in die Medizinische<br />
Fakultät geflossen. Zu<strong>de</strong>m übernimmt die Graduiertenschule<br />
über ihre Mobilitätsprogramme die Kosten<br />
für Kongressbesuche und Aufenthalte in Partnerlaboren<br />
sowie über das "Social and Career Center"<br />
die Kin<strong>de</strong>rbetreuungskosten für Doktoran<strong>de</strong>n mit<br />
Kin<strong>de</strong>rn.<br />
Stu<strong>de</strong>ntenausbildung<br />
(Famulatur/Praktisches Jahr) (FL03)<br />
Famulatur:<br />
Am Universitätsklinikum Ulm können Studieren<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />
Humanmedizin in <strong>de</strong>n vorlesungsfreien Zeiten eine<br />
Famulatur ab <strong>de</strong>m Bestehen <strong>de</strong>s Physikums ableisten.<br />
Die Studieren<strong>de</strong>n bewerben sich direkt an <strong>de</strong>n Fachkliniken.<br />
Eine zentrale Verteilung von Famulaturplätzen<br />
existiert nicht.<br />
Praktisches Jahr:<br />
Das Praktische Jahr umfasst eine ganztägige zusammenhängen<strong>de</strong><br />
praktische Ausbildung in <strong>de</strong>r Krankenanstalt<br />
von insgesamt 48 Wochen Dauer. Gemäß <strong>de</strong>r<br />
ÄAppO glie<strong>de</strong>rt sich <strong>de</strong>r Ablauf <strong>de</strong>s Praktischen Jahres<br />
je 16 Wochen in Innerer Medizin, Chirurgie und wahlweise<br />
in einem <strong>de</strong>r übrigen klinisch-praktischen<br />
Fachgebiete. An die Ausbildung im Praktischen Jahr<br />
schließt sich <strong>de</strong>r Zweite Abschnitt <strong>de</strong>r Ärztlichen<br />
Prüfung an.<br />
Stu<strong>de</strong>ntenausbildung: Ausbildungspartner (FL00)<br />
Am Universitätsklinikum Ulm umfasste im Jahr <strong>2008</strong><br />
die Zuteilungskapazität 65 PJ-Stu<strong>de</strong>nten. Als Ausbildungspartner<br />
stehen folgen<strong>de</strong> <strong>Kliniken</strong> in vertraglicher<br />
Verbindung mit <strong>de</strong>r Universität Ulm:<br />
- Bun<strong>de</strong>swehrkrankenhaus Ulm<br />
- Klinikum Kempten Oberallgäu<br />
- Kreiskrankenhaus Biberach<br />
39<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Leitung<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
- Klinik am Eichert Göppingen<br />
- Kreiskrankenhaus Hei<strong>de</strong>nheim<br />
- St. Elisabethenkrankenhaus Ravensburg<br />
- Staufferklinik Schwäbisch Gmünd<br />
- Karl-Olga-Krankenhaus Stuttgart<br />
- Ostalb-Klinikum Aalen<br />
Stu<strong>de</strong>ntenausbildung: PJ-Logbücher (FL00)<br />
Die Medizinische Fakultät (Studien<strong>de</strong>kanat Medizin)<br />
händigt allen PJ-Stu<strong>de</strong>nten für die Fächer Innere<br />
Medizin, Chirurgie und alle Wahlfächer ein PJ-Logbuch<br />
aus. Dieses PJ-Logbuch strukturiert die PJ-Ausbildung<br />
und gibt <strong>de</strong>n Studieren<strong>de</strong>n die Möglichkeit zum<br />
Austausch mit <strong>de</strong>n Lehren<strong>de</strong>n. Das Logbuch ist für das<br />
Praktische Jahr ein steter Begleiter, um Lernfortschritt<br />
zu dokumentieren und zu kontrollieren. Die Vielzahl<br />
<strong>de</strong>r zu erlernen<strong>de</strong>n ärztlichen Tätigkeiten ist <strong>de</strong>shalb<br />
in diesem kleinen Büchlein aufgelistet. Insbeson<strong>de</strong>re<br />
ist <strong>de</strong>n Studieren<strong>de</strong>n Gelegenheit zu geben, an<br />
Kolloquien, interdisziplinären klinischen Konferenzen,<br />
Demonstrationen und speziellen Ausbildungsveranstaltungen<br />
für die Studieren<strong>de</strong>n im Praktischen<br />
Jahr teilzunehmen. Sie sollen dabei zu aktiver<br />
Mitarbeit angehalten wer<strong>de</strong>n und sich insbeson<strong>de</strong>re<br />
an <strong>de</strong>r Gestaltung von fallorientierten Seminaren<br />
aktiv beteiligen.<br />
Stu<strong>de</strong>ntenausbildung: PJ-Seminare, Skills-Training,<br />
Fallvorstellung (FL00)<br />
Alle Fächer bieten verpflichten<strong>de</strong> 2-stündige PJ-<br />
Seminare an. Zur Mitte <strong>de</strong>s Tertials erfolgt eine<br />
Besprechung mit <strong>de</strong>m Ärztlichen Direktor <strong>de</strong>r jeweiligen<br />
Abteilung. Hierbei soll, auch anhand von PJ-<br />
Logbüchern, <strong>de</strong>r Stand <strong>de</strong>r Ausbildung diskutiert wer<strong>de</strong>n<br />
und <strong>de</strong>n Studieren<strong>de</strong>n die Möglichkeit gegeben<br />
wer<strong>de</strong>n Probleme anzusprechen. Zum Erwerb sowie<br />
zur Selbstkontrolle einiger relevanter praktischer<br />
Fertigkeiten soll <strong>de</strong>n Studieren<strong>de</strong>n künftig ein Skills-<br />
Training angeboten wer<strong>de</strong>n. Im zweiten Teil je<strong>de</strong>s<br />
Tertials erfolgt eine Fallvorstellung. Diese motiviert<br />
die Studieren<strong>de</strong>n, sich selbstständig um Lernfortschritte<br />
zu bemühen, und bereitet sie gleichzeitig auf<br />
<strong>de</strong>n zweiten Abschnitt <strong>de</strong>r Ärztlichen Prüfung vor.<br />
Zum Abschluss <strong>de</strong>s Tertials erfolgt eine abschließen<strong>de</strong><br />
Besprechung mit <strong>de</strong>m Ärztlichen Direktor <strong>de</strong>r jeweiligen<br />
Abteilung. Die nach konkretem Ausbildungsort<br />
(Station) aufgeschlüsselte Evaluation stellt die Basis<br />
für zukünftige Verbesserungen dar.<br />
Stu<strong>de</strong>ntenausbildung: PJ Campustag (FL00)<br />
Die PJ Campustage sind Pflichttage im Praktischen<br />
Jahr. Alle Studieren<strong>de</strong> im PJ müssen von ihren klinischen<br />
Aufgaben entbun<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n. Unter <strong>de</strong>r<br />
40<br />
<strong>de</strong>s PJ-Beauftragten <strong>de</strong>r Universität Ulm wer<strong>de</strong>n<br />
mit <strong>de</strong>n Studieren<strong>de</strong>n die aktuellen Probleme in<br />
<strong>de</strong>r Ausbildung im Praktischen Jahr diskutiert und<br />
Lösungsmöglichkeiten erarbeitet. Des Weiteren wer<strong>de</strong>n<br />
Themen wie klinisch-theoretische Grundlagen für<br />
<strong>de</strong>n Klinikalltag, Vorbereitung auf die Staatsprüfung,<br />
<strong>de</strong>r Ablauf <strong>de</strong>r mündlichen Prüfung und einzelne<br />
Fallbeispiele besprochen.<br />
Kompetenzzentrum "E-Learning in <strong>de</strong>r Medizin":<br />
Curriculum Humanmedizin (FL00)<br />
Die Erstellung eines E-Learning-Curriculums umfasst<br />
die regelmäßige und aktualisierte Analyse <strong>de</strong>utschund<br />
englischsprachiger E-Learning-Angebote, die<br />
Qualitätsprüfung durch technische Experten, eine<br />
Zertifizierung durch medizinische Experten, die<br />
Klärung <strong>de</strong>r Nutzungsrechte und schließlich die technische<br />
Integration in Lernplattformen.<br />
Das allgemeine Curriculum für die medizinische<br />
Ausbildung wird hierbei durch ein E-Learning-Curriculum<br />
auf <strong>de</strong>r Grundlage <strong>de</strong>r analysierten Lerninhalte<br />
ergänzt.<br />
Das E-Learning-Curriculum umfasst mittlerweile 3.400<br />
Fälle in manchen vorklinischen und fast allen klinischen<br />
Fächern. Der Zugang zu <strong>de</strong>n klinischen Fällen<br />
erfolgt über eine nach ICD 10 codierte Datenbank, die<br />
allen Medizinischen Fakultäten in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
zur Verfügung gestellt wird.<br />
Kompetenzzentrum "E-Learning in <strong>de</strong>r Medizin":<br />
Technologie und Nutzerbetreuung (FL00)<br />
Die seit Oktober 2007 vom Kompetenzzentrum angebotene<br />
Lernplattform Moodle hat zum En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<br />
Jahres <strong>2008</strong> insgesamt 3.838 Nutzer verzeichnet.<br />
Mittlerweile nutzen 91% <strong>de</strong>r Institute und <strong>Kliniken</strong><br />
<strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät die Lernplattform zur<br />
Lehrdokumentation und -organisation.<br />
Auf <strong>de</strong>r Lernplattform gibt es zwei unterschiedliche<br />
Nutzergruppen. Zum einen müssen bei Anfragen die<br />
Studieren<strong>de</strong>n und zum an<strong>de</strong>ren die Dozieren<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />
jeweiligen Veranstaltungen betreut wer<strong>de</strong>n. Über das<br />
Jahr <strong>2008</strong> hinweg wur<strong>de</strong>n vom Kompetenzzentrum<br />
29 Schulungen bei Dozieren<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r verschie<strong>de</strong>nen<br />
Institute durchgeführt. In die Lernplattform sind verschie<strong>de</strong>ne<br />
Lernsysteme integriert: Soon-Trainer,<br />
Campus, Caseport, Casus, Top of your Class, medi-<br />
Term, La Medica, spomedial, HistoNet, PathoNet.<br />
Kompetenzzentrum "E-Learning in <strong>de</strong>r Medizin":<br />
Aus- und Weiterbildung (FL00)<br />
Einmal jährlich fin<strong>de</strong>t <strong>de</strong>r Aufbaukurs E-Learning in<br />
<strong>de</strong>r Medizin (Möglichkeiten und Grenzen <strong>de</strong>s Einsatzes<br />
von E-Learning in <strong>de</strong>r medizinischen Lehre)
statt. Im Vor<strong>de</strong>rgrund <strong>de</strong>s Seminars steht nach jeweils<br />
kurzem Input in Vortragsform die praktische Arbeit in<br />
Kleingruppen an <strong>de</strong>n elektronischen Systemen.<br />
Konzeption, Anwendung und Durchführung von<br />
elektronisch unterstütztem Unterricht wer<strong>de</strong>n diskutiert<br />
und geübt. Die Fähigkeit zur Umsetzung <strong>de</strong>r<br />
erarbeiteten Konzepte in <strong>de</strong>n eigenen Unterricht<br />
steht hierbei im Focus.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>s "Medizindidaktische Qualifikation I -<br />
Kurses" <strong>de</strong>s Kompetenzzentrums Medizindidaktik<br />
wer<strong>de</strong>n jährlich zwei 1,5-stündige Vorträge über das<br />
Thema E-Learning gehalten. Darüber hinaus bietet<br />
das Kompetenzzentrum Schulungen für die Nutzer<br />
<strong>de</strong>r Lernplattform Moodle an. Kursinhalte sind u. a.,<br />
Grundstrukturen und Möglichkeiten einer Lernplattform<br />
kennen zu lernen und neue Formen und Wege<br />
<strong>de</strong>r Unterrichtsergänzung zu fin<strong>de</strong>n.<br />
Lan<strong>de</strong>slehrpreis (FL00)<br />
Der Lan<strong>de</strong>slehrpreis Ba<strong>de</strong>n-Württemberg ging <strong>2008</strong><br />
an das Institut für Anatomie und Zellbiologie<br />
(Arbeitsgruppe Prof. Dr. T. Böckers, Dr. A. Böckers, Dr.<br />
U. Fassnacht). Honoriert wur<strong>de</strong> damit das Ausbildungskonzept<br />
"Anatomische Ausbildung im 21.<br />
Jahrhun<strong>de</strong>rt: Mo<strong>de</strong>rne Ansätze zu Qualitätsstandards<br />
in Lehre, Ausbildungsforschung und curricularer<br />
Integration". Die Arbeitsgruppe hat ein anatomisches<br />
Unterrichtskonzept, bestehend aus curricularer und<br />
extracurricularer Lehre, entwickelt, in <strong>de</strong>m im Sinne<br />
einer "Lernspirale" das anatomische Kerncurriculum<br />
longitudinal über <strong>de</strong>n Verlauf <strong>de</strong>r ersten vier<br />
Semester angelegt ist. Dabei wer<strong>de</strong>n beispielsweise<br />
im Theatrum Anatomicum vorklinische und klinische<br />
Lehrinhalten aktivierend miteinan<strong>de</strong>r verknüpft.<br />
Außer<strong>de</strong>m wur<strong>de</strong>n im Institut für Anatomie und<br />
Zellbiologie objektivierbare Standards im Sinne eines<br />
Qualitätsmanagements für Lehre und Prüfungen (z.<br />
B. innovative Prüfungsformen, lehrdidaktische Weiterbildungsmaßnahmen)<br />
implementiert.<br />
Eröffnung <strong>de</strong>s Theatrum Anatomicum im Januar <strong>2008</strong><br />
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an<br />
Fachhochschulen (FL02)<br />
Beschäftigte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums sind als Dozenten<br />
und Lehrbeauftragte an Fachhochschulen tätig.<br />
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen<br />
und Universitäten (FL01)<br />
Da das Universitätsklinikum Ulm selbst eine universitäre<br />
Einrichtung ist, erübrigen sich diese Angaben.<br />
Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen<br />
und Universitäten (FL04)<br />
Für das Universitätsklinikum Ulm als universitäre<br />
Einrichtung ist die Zusammenarbeit mit an<strong>de</strong>ren Universitäten<br />
und Hochschulen selbstverständlich und in<br />
seiner Vielzahl im Rahmen dieses <strong>Qualitätsbericht</strong>s<br />
nicht darstellbar.<br />
Herausgeberschaften wissenschaftlicher<br />
Journale (FL08)<br />
Das Klinikum gibt als universitäre Einrichtung wissenschaftliche<br />
Journale heraus. Details entnehmen Sie<br />
bitte <strong>de</strong>n Internetseiten <strong>de</strong>r einzelnen Klinikumseinrichtungen.<br />
Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen<br />
klinisch-wissenschaftlichen Studien (FL07)<br />
Das Klinikum leitet als universitäre Einrichtung multizentrische<br />
und klinisch-wissenschaftliche Studien.<br />
Details entnehmen Sie bitte <strong>de</strong>n Internetseiten <strong>de</strong>r<br />
einzelnen Klinikumseinrichtungen.<br />
Teilnahme an multizentrischen<br />
Phase-I/II-Studien (FL05)<br />
Das Klinikum nimmt als universitäre Einrichtung an<br />
einer Vielzahl multizentrischer Phase I / II Studien teil.<br />
Details entnehmen Sie bitte <strong>de</strong>n Internetseiten <strong>de</strong>r<br />
einzelnen Klinikumseinrichtungen.<br />
Teilnahme an multizentrischen<br />
Phase-III/IV-Studien (FL06)<br />
Das Klinikum nimmt als universitäre Einrichtung an<br />
einer Vielzahl multizentrischer Phase III / IV Studien<br />
teil. Details entnehmen Sie bitte <strong>de</strong>n Internetseiten<br />
<strong>de</strong>r einzelnen Klinikumseinrichtungen.<br />
41<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
A-11.3 Ausbildung in an<strong>de</strong>ren Heilberufen<br />
Das Universitätsklinikum Ulm bietet als größter<br />
Arbeitgeber und Ausbil<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Region 800 Schul- und<br />
Ausbildungsplätze in 9 verschie<strong>de</strong>nen Gesundheitsberufen<br />
im pflegerischen, technischen und therapeutischen<br />
Bereich.<br />
Die Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheitsberufe <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm ist auf über 10000 Quadratmetern<br />
im historischen Benediktinerkloster Wiblingen untergebracht.<br />
Beson<strong>de</strong>rs reizvoll ist <strong>de</strong>r Kontrast zwischen<br />
mo<strong>de</strong>rnsten Unterrichts- und Praxisräumen und historischem<br />
Ambiente. Die ruhige und entspannte<br />
Atmosphäre im Kloster ist die i<strong>de</strong>ale Lernumgebung.<br />
Ein eigenes Schülerkasino mit günstigen Preisen ist<br />
ebenfalls vorhan<strong>de</strong>n.<br />
Mehr Infos unter: www.uni-ulm.<strong>de</strong>/klinik/aka<strong>de</strong>mie<br />
Die Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheitsberufe in <strong>de</strong>n sanierten<br />
Klosteranlagen in Ulm-Wiblingen<br />
Im Folgen<strong>de</strong>n stellen wir die einzelnen Schulen <strong>de</strong>r<br />
Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheitsberufe kurz vor:<br />
Diätassistenz (HB00)<br />
Die Schule für Diätassistenz ist die kleinste Schule mit<br />
45 Schulplätzen. Dies ermöglicht eine optimale individuelle<br />
Betreuung <strong>de</strong>r Schüler, die in kleinen Gruppen<br />
in <strong>de</strong>r schuleigenen Lehrküche die praktische<br />
Ausbildung absolvieren. Der Beruf <strong>de</strong>s Diätassistenten<br />
gehört zur Gruppe <strong>de</strong>r medizinischen Fachberufe.<br />
Diätassistenten sind Spezialisten für alle Fragen <strong>de</strong>r<br />
gesun<strong>de</strong>n Ernährung sowie <strong>de</strong>r Ernährungs- und<br />
Diättherapie.<br />
Diätassistenten setzen in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m<br />
Arzt die wissenschaftlichen Erkenntnisse auf <strong>de</strong>m<br />
Gebiet <strong>de</strong>r allgemeinen Ernährung und <strong>de</strong>r speziellen<br />
Diätetik in die Praxis um. Sie tragen entsprechend<br />
ihrer Qualifikation beson<strong>de</strong>re Verantwortung bei <strong>de</strong>r<br />
42<br />
In <strong>de</strong>r Schulküche lernen angehen<strong>de</strong> Diätassistenten alles über<br />
gesun<strong>de</strong> Ernährung<br />
Planung und Bereitstellung verschie<strong>de</strong>ner Kostformen<br />
und führen Ernährungsberatung durch. Zusammengefasst:<br />
Kochen – organisieren – beraten.<br />
Die Nachfrage nach Diätassistenten steigt ständig, da<br />
gesun<strong>de</strong> Ernährung immer mehr in <strong>de</strong>n Fokus <strong>de</strong>s<br />
öffentlichen Interesses rückt.<br />
Entbindungspfleger und Hebamme (HB10)<br />
Die Hebamme muss in <strong>de</strong>r Lage sein, Frauen während<br />
<strong>de</strong>r Schwangerschaft, <strong>de</strong>r Geburt und im Wochenbett<br />
zu betreuen, zu beraten und zu überwachen. Dies<br />
beinhaltet die eigenverantwortliche Durchführung<br />
<strong>de</strong>r Geburt, die Erstversorgung <strong>de</strong>s Neugeborenen,<br />
das Erkennen von Regelwidrigkeiten und die rechtzeitige<br />
Hinzuziehung eines Arztes sowie das Ergreifen<br />
von Notfallmaßnahmen, wenn medizinische Hilfe<br />
fehlt. Sie erfüllen auch wichtige Aufgaben in <strong>de</strong>r<br />
Gesundheitsberatung und -erziehung.<br />
Beschäftigungen fin<strong>de</strong>n sie in Geburtsabteilungen<br />
von Krankenhäusern, in Hebammenpraxen und in Geburtshäusern.<br />
Zu<strong>de</strong>m ist <strong>de</strong>r Schritt in die Selbstständigkeit<br />
möglich: Hebammen können sich freiberuflich<br />
Hebamme ist einer <strong>de</strong>r Ausbildungsberufe <strong>de</strong>r Aka<strong>de</strong>mie
nie<strong>de</strong>rlassen o<strong>de</strong>r sich mit einem Geburtshaus selbstständig<br />
machen.<br />
In <strong>de</strong>r Aka<strong>de</strong>mie stehen 48 Schulplätze zur Verfügung.<br />
Die Theorie wird im Kloster Wiblingen unterrichtet,<br />
praktische Einsätze wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r Frauen- und<br />
Kin<strong>de</strong>rklinik absolviert.<br />
Gesundheits- und Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger und<br />
Gesundheits- und Kin<strong>de</strong>rkrankenpflegerin (HB02)<br />
Die Schule für Pflegeberufe ist die größte Schule mit<br />
250 Schulplätzen und bil<strong>de</strong>t Gesundheits- und Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger<br />
und Gesundheits- und Krankenpfleger<br />
aus.<br />
Die Gesundheits- und Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger pflegen<br />
eigenverantwortlich kranke und behin<strong>de</strong>rte Säuglinge,<br />
Kin<strong>de</strong>r und Jugendliche. Sie unterstützen sie und ihre<br />
Bezugspersonen bei <strong>de</strong>r Bewältigung <strong>de</strong>r Auswirkungen<br />
von Gesundheitsproblemen, führen ärztlich verordnete<br />
Maßnahmen durch und planen und koordinieren<br />
pflegerische Aufgaben in ambulanten und stationären<br />
Einrichtungen <strong>de</strong>s Gesundheitswesens.<br />
In bei<strong>de</strong>n Pflegeberufen wird im Kloster Wiblingen<br />
und in <strong>de</strong>n verschie<strong>de</strong>nen <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
ausgebil<strong>de</strong>t.<br />
Heilberufe eröffnen vielfältige Chancen im Gesundheitswesen<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheitsund<br />
Krankenpflegerin (HB01)<br />
Die Schule für Pflegeberufe ist die größte Schule mit<br />
250 Schulplätzen und bil<strong>de</strong>t Gesundheits- und Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger<br />
und Gesundheits- und Krankenpfleger<br />
aus.<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger führen eigenverantwortlich<br />
Pflegeinterventionen für gesundheitsgefähr<strong>de</strong>te,<br />
kranke o<strong>de</strong>r pflegebedürftige Menschen<br />
aller Altersgruppen durch, unterstützen sie und ihre<br />
Bezugspersonen bei <strong>de</strong>r Auseinan<strong>de</strong>rsetzung mit<br />
Gesundheitsproblemen, schulen und beraten sie, führen<br />
ärztlich veranlasste Maßnahmen aus und assistieren<br />
bei Untersuchungen und Behandlungen.<br />
In bei<strong>de</strong>n Pflegeberufen wird im Kloster Wiblingen<br />
und in <strong>de</strong>n verschie<strong>de</strong>nen <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
ausgebil<strong>de</strong>t.<br />
Logopä<strong>de</strong> und Logopädin (HB09)<br />
Die Schule für Logopädie hat 75 Schulplätze. Der<br />
Tätigkeitsbereich <strong>de</strong>r Logopä<strong>de</strong>n umfasst die logopädische<br />
Diagnostik, Therapie und Beratung bei<br />
Patienten mit Störungen <strong>de</strong>r Stimme, <strong>de</strong>r Sprache, <strong>de</strong>s<br />
Re<strong>de</strong>flusses, <strong>de</strong>r Artikulation und <strong>de</strong>s Schluckens. Sie<br />
sind als Mitarbeiter in <strong>Kliniken</strong>, Rehabilitationseinrichtungen<br />
o<strong>de</strong>r logopädischen Praxen tätig. Ziel<br />
<strong>de</strong>r Logopädie ist es, gemeinsam mit Ärzten,<br />
Physiotherapeuten, Psychologen, Pädagogen u. a. die<br />
Störungen <strong>de</strong>s Patienten zu beheben, bzw. zu bessern,<br />
um so die soziale Integration zu erleichtern.<br />
Der überwiegen<strong>de</strong> Teil <strong>de</strong>r praktischen Ausbildung<br />
fin<strong>de</strong>t in <strong>de</strong>n Therapieräumen im Kloster Wiblingen<br />
statt. Ab <strong>de</strong>m 2. Semester wer<strong>de</strong>n Patienten in verschie<strong>de</strong>nen<br />
Störungsbil<strong>de</strong>rn von <strong>de</strong>n Lehrgangsteilnehmern<br />
behan<strong>de</strong>lt. Darüber hinaus gibt es während<br />
<strong>de</strong>r Ausbildung drei 4-wöchige Praktika in<br />
Einrichtungen außerhalb <strong>de</strong>r Lehranstalt.<br />
Medizinische Dokumentation (HB00)<br />
Medizinische Dokumentation ist ein mo<strong>de</strong>rner,<br />
zukunftsorientierter Fachberuf im Gesundheitswesen,<br />
<strong>de</strong>r hervorragen<strong>de</strong> Chancen auf <strong>de</strong>m Arbeitsmarkt<br />
bietet. Aus diesem Grund stellt die Aka<strong>de</strong>mie für<br />
Gesundheitsberufe 150 Schulplätze zur Verfügung.<br />
Der Beruf ist insofern einzigartig, als er Fachkenntnisse<br />
aus <strong>de</strong>r Medizin, Informatik, Dokumentation<br />
und Statistik vereint. Er ist i<strong>de</strong>al für diejenigen, die<br />
sowohl Spaß an <strong>de</strong>r Medizin als auch an <strong>de</strong>r Mathematik/Informatik<br />
haben und nicht nur das jeweilige<br />
Fach studieren, son<strong>de</strong>rn eine kombinierte, praxisnahe<br />
Ausbildung absolvieren wollen.<br />
Folgen<strong>de</strong> Tätigkeitsbereiche gehören zum Aufgabengebiet<br />
<strong>de</strong>r Medizinischen Dokumentare: Allgemeine<br />
Patientendokumentation, Spezialdokumentation,<br />
Statistische Auswertung (Biometrie), Medizinische<br />
Informatik, Arzneimittelprüfung, Medizinische Literaturdokumentation.<br />
Die Ausbildung fin<strong>de</strong>t im Kloster<br />
Wiblingen sowie bei verschie<strong>de</strong>nen Praktikumsstellen<br />
statt.<br />
Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische<br />
Assistentin (MTA) (HB04)<br />
Medizinisch-Technische Laboratoriumsassistenten<br />
(MTLA) üben hochqualifizierte Tätigkeiten im Bereich<br />
<strong>de</strong>s Gesundheitswesens aus, die ihnen per Gesetz zur<br />
selbstständigen Durchführung auf Weisung <strong>de</strong>s<br />
Arztes übertragen wer<strong>de</strong>n. Sie arbeiten überwiegend<br />
43<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A in<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
<strong>de</strong>r medizinischen Diagnostik, <strong>de</strong>r Wissenschaft<br />
und <strong>de</strong>r Forschung.<br />
Die Schule für Medizinisch-Technische Laboratoriumsassistenz<br />
in <strong>de</strong>r Wiblinger Klosteranlage verfügt über<br />
96 Schulplätze. Die praktische Ausbildung fin<strong>de</strong>t in<br />
kleinen Gruppen in 9 schuleigenen Laboren statt, die<br />
mit mo<strong>de</strong>rnster Technologie ausgestattet sind. Eine<br />
Beson<strong>de</strong>rheit sind die schuleigenen S1-Labore, in<br />
<strong>de</strong>nen aufwändige Versuche zur Molekulargenetik<br />
durchgeführt wer<strong>de</strong>n können.<br />
Die Berufs- und Karrierechancen <strong>de</strong>r MTLA sind hervorragend,<br />
alle Absolventen fin<strong>de</strong>n einen adäquaten<br />
Arbeitsplatz.<br />
Medizinisch-technischer-Radiologieassistent<br />
und Medizinisch-technische-Radiologieassistentin<br />
(MTRA) (HB05)<br />
Die Schule für Medizinisch-Technische Radiologieassistenz<br />
(MTRA) hat 60 Schulplätze. MTRA sind in<br />
<strong>de</strong>n Bereichen Röntgendiagnostik, Computertomographie,<br />
Magnetresonanztomographie, Strahlentherapie,<br />
Nuklearmedizin und Dosimetrie tätig.<br />
Die MTRA arbeiten selbstständig und interdisziplinär,<br />
d. h. fächerübergreifend in mehreren Gebieten.<br />
Dabei steht neben <strong>de</strong>m Umgang mit mo<strong>de</strong>rnster<br />
Technik, Computern und bildgeben<strong>de</strong>n Verfahren<br />
immer <strong>de</strong>r Kontakt zu kranken Menschen im<br />
Mittelpunkt, <strong>de</strong>r beson<strong>de</strong>res Einfühlungsvermögen<br />
erfor<strong>de</strong>rt. Die Ausbildung erfolgt sowohl im Kloster<br />
Wiblingen als auch in Kleingruppen o<strong>de</strong>r einzeln<br />
direkt am Patienten in <strong>de</strong>n speziellen Einrichtungen<br />
<strong>de</strong>s Klinikums. MTRA sind eine sehr gesuchte<br />
Berufsgruppe.<br />
44<br />
Am Tag <strong>de</strong>r offenen Tür zeigte die Aka<strong>de</strong>mie die Vielseitigkeit<br />
<strong>de</strong>r Berufe im Gesundheitswesen<br />
Operationstechnischer Assistent und<br />
Operationstechnische Assistentin (OTA) (HB07)<br />
Operationstechnische Assistenten betreuen Patienten<br />
vor und nach Operationen und bereiten Operationseinheiten<br />
vor. Sie bereiten fachkundig Instrumente<br />
und Geräte vor, assistieren während <strong>de</strong>r Operation<br />
und entsorgen und sterilisieren Instrumente nach <strong>de</strong>r<br />
OP. Sie arbeiten vorwiegend in Krankenhäusern, in<br />
Praxen, die ambulante Operationen durchführen,<br />
sowie in ambulanten Operationszentren.<br />
Die OTA-Schule in Wiblingen verfügt über 78 Schulplätze.<br />
Die Ausbildung fin<strong>de</strong>t sowohl im Kloster als<br />
auch in verschie<strong>de</strong>nen <strong>Kliniken</strong> statt.
A-12 Anzahl <strong>de</strong>r Betten im Krankenhaus nach §108/109 SGB V<br />
Betten: 1.139<br />
Tageskliniken Anzahl Plätze<br />
Zentrum für Innere Medizin 2<br />
Zentrum für Chirurgie 8<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin 8<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong> 10<br />
Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkun<strong>de</strong> 10<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie 8<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III 20<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie 13<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin undPsychotherapie 18<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie 14<br />
Darüber hinaus bieten zahlreiche Einrichtungen, wie<br />
z. B. die Medizinisch-Onkologische Tagesklinik,<br />
Therapieplätze im Rahmen <strong>de</strong>r ambulanten<br />
Versorgung.<br />
A-13 Fallzahlen <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Vollstationäre Fallzahl 43.404<br />
Ambulante Fallzahl<br />
(Quartalszählweise) 267.680<br />
Hochspezialisierte ambulante Leistungen,<br />
in Ambulanzfallzahl beinhaltet:<br />
(Quartalszählweise) 29.573<br />
Die entspricht einer Leistungssteigerung gegenüber<br />
<strong>de</strong>m Vorjahr von 12,15%.<br />
Ärzte und Pflegekräfte versorgen Patienten auf unseren<br />
Stationen und in unseren Tageskliniken<br />
45<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
A-14.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 717,3<br />
- davon Fachärzte 324,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Es wer<strong>de</strong>n nur Ärzte angegeben, die <strong>de</strong>m Universitätsklinikum Ulm zugeordnet sind und ihren Tätigkeitsschwerpunkt<br />
in <strong>de</strong>r Krankenversorgung haben.<br />
A-14.2 Pflegepersonal<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger 855,3 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 191,3 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 10,3 1 Jahr<br />
Pflegehelfer 16,8 ab 200 Stun<strong>de</strong>n Basis<br />
Entbindungspfleger 23,0 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten 14,0 3 Jahre<br />
A-15 Allgemeine Leistungsdaten<br />
Stationäre Krankenversorgung<br />
46<br />
<strong>2008</strong> 2007 Verän<strong>de</strong>rung in %<br />
Planbetten 1.139 1.128 +1,0<br />
Pflegetage 330.772 321.273 +2,9<br />
Fallzahlen 1 insgesamt (nach KHEntgG 2 und BPflV 3 ) 42.699 41.018 +4,1<br />
Durchschnittliche Verweildauer (Tage) 7,7 7,8 –1,7<br />
Auslastung (%) 4 83,7 85,1 –1,6<br />
Relativgewichte 56.986 54.472 +4,6<br />
CMI 5 mit Überliegern 1,361 1,361 ±0,0<br />
Basisfallwert 6 2.765,28 2.842,32<br />
Lan<strong>de</strong>sbasisfallwert Ba<strong>de</strong>n-Württ. 2.832,69 2.805,70<br />
1 Abweichung von <strong>de</strong>n unter Kapitel A-13 genannten Zahlen aufgrund unterschiedlicher Zählweise<br />
2 Krankenhaus-Entgeltgesetz (Fälle, die nach DRG-Fallpauschalen abgerechnet wer<strong>de</strong>n)<br />
3 Bun<strong>de</strong>spflegesatzverordnung (Fälle <strong>de</strong>r Psychiatrie / Psychosomatik, die nach Tagessätzen abgerechnet wer<strong>de</strong>n)<br />
4 bezogen auf die Zahl <strong>de</strong>r aufgestellten Betten<br />
5 Case Mix In<strong>de</strong>x (durchschnittlicher Fallschweregrad <strong>de</strong>r am Universitätsklinikum Ulm behan<strong>de</strong>lten Patienten;<br />
<strong>de</strong>r bun<strong>de</strong>sweite Durchschnitt entspricht 1,0)<br />
6 Jahresdurchschnitt ohne Ausgleich, ohne Überlieger
Ambulante Krankenversorgung<br />
Erfolgsrechnung (T€) ohne Drittmittel<br />
<strong>2008</strong> 2007 Verän<strong>de</strong>rung in %<br />
Patientenfälle (Quartalszählweise) 267.680 241.540 +10,8<br />
<strong>2008</strong> 2007 Verän<strong>de</strong>rung in %<br />
Stationäre und ambulante Erträge 256.157 244.416 +4,8<br />
Sonstige Erträge 103.441 97.898 +5,7<br />
Personalaufwand einschl. Med. Fakultät 208.294 207.550 +0,4<br />
Materialaufwand 106.214 94.022 +13,0<br />
Sonstige Aufwendungen 43.024 35.714 +20,5<br />
EAT 7 (Jahresüberschuss) 2.068 5.026 –58,9<br />
EBT 8 2.165 5.101 –57,6<br />
EBIT 9 –1.014 2.597 –139,2<br />
EBDIT 10 766 4.363 –82,4<br />
7 Earnings after taxes = Jahresüberschuss nach Steuern<br />
8 Earnings before taxes = Jahresüberschuss vor Steuern<br />
9 Earnings before interest and taxes = Gewinn vor Zinsen und Steuern<br />
10 Earnings before interest, taxes, <strong>de</strong>preciation and amortization = Gewinn vor Zinsen, Steuern,<br />
Abschreibungen auf Sachanlagen und Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstän<strong>de</strong>. Es wer<strong>de</strong>n<br />
nur die Abschreibungen eingerechnet, die nicht über das duale Finanzierungssystem neutralisiert wer<strong>de</strong>n.<br />
Drittmittel (T€), Publikationen, Promotionen, Habilitationen (ohne Vorklinik)<br />
<strong>2008</strong> 2007 Verän<strong>de</strong>rung in %<br />
Drittmittel, ungewichtet 32.114,522 28.915,104 +11,1<br />
Drittmittel, gewichtet11 56.259,977 51.361,524 + 9,5<br />
Impactfaktorpunkte12 2.971,988 2.500,942 +18,8<br />
Anzahl Promotionen 252 186 +35,5<br />
Anzahl Habilitationen 30 22 +36,4<br />
11 Entsprechend <strong>de</strong>n Gewichtungsregelungen <strong>de</strong>s Ministeriums für Wissenschaft, Forschung und Kunst (begutachtete<br />
Drittmittel, z. B. BMBF- o<strong>de</strong>r DFG-För<strong>de</strong>rmittel wer<strong>de</strong>n doppelt gerechnet)<br />
12 Summe <strong>de</strong>r Impactfaktoren aller relevanten Publikationen, wobei entsprechend <strong>de</strong>n Regelungen <strong>de</strong>s MWK<br />
ein IF zunächst mit einem Korrekturfaktor von 0,4 multipliziert wird, sofern we<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Erst- noch <strong>de</strong>r<br />
Letztautor <strong>de</strong>r Einrichtung angehört<br />
47<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A A-16<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Patientenstatistik<br />
A-16.1<br />
Stationäre Fälle nach Wohnorten<br />
Das Einzugsgebiet <strong>de</strong>s Universitätsklinikums geht <strong>de</strong>utlich über das offizielle Versorgungsgebiet hinaus, wie in<br />
<strong>de</strong>r Grafik <strong>de</strong>utlich wird.<br />
Abbildung 1: Anzahl Patientenfälle nach Wohnort <strong>2008</strong> (nur Fälle aus Deutschland)<br />
48
A-16.2<br />
Stationäre Fälle nach Alter<br />
8000<br />
7000<br />
6000<br />
5000<br />
4000<br />
3000<br />
2000<br />
1000<br />
0<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
A-17 Beson<strong>de</strong>re Ereignisse am Universitätsklinikum Ulm <strong>2008</strong><br />
A-17.1<br />
Zentrum für Chirurgie garantiert<br />
Spitzenversorgung:<br />
Grundsteinlegung mit Ministerpräsi<strong>de</strong>nt<br />
Oettinger<br />
Baustein <strong>de</strong>r Ulmer Wissenschaftsstadt<br />
Der Grundstein für <strong>de</strong>n Neubau <strong>de</strong>r Chirurgie auf <strong>de</strong>m<br />
Oberen Eselsberg hatte einen stan<strong>de</strong>sgemäßen Auftritt:<br />
Er kam mit Blaulicht – Rettungsassistenten und ein<br />
Notarzt <strong>de</strong>s Klinikums lieferten ihn professionell auf<br />
einer Trage bis zur Baustelle und bestätigten <strong>de</strong>n nun<br />
stabilen Zustand <strong>de</strong>s „Patienten“. Dieser Auftritt hatte<br />
Symbolwert: Jahrelang hing <strong>de</strong>r Neubau <strong>de</strong>r Chirurgie<br />
wegen <strong>de</strong>r unklaren Finanzierung am sei<strong>de</strong>nen Fa<strong>de</strong>n,<br />
nun wur<strong>de</strong> die „Rettung“ <strong>de</strong>s Projekts gefeiert.<br />
Möglich wur<strong>de</strong> sie vor allem dadurch, dass das Universitätsklinikum<br />
einen großen Anteil <strong>de</strong>r Finanzierung<br />
<strong>de</strong>s 190-Millionen-Euro-Projekts selbst übernimmt.<br />
Ministerpräsi<strong>de</strong>nt Günther H. Oettinger und <strong>de</strong>r Leiten<strong>de</strong> Ärztliche<br />
Direktor Prof. Dr. Reinhard Marre bei <strong>de</strong>r Grundsteinlegung<br />
für <strong>de</strong>n Neubau <strong>de</strong>r Chirurgie<br />
„In Rettungsfragen sind eben wir die Profis“, erklärte<br />
<strong>de</strong>r Kaufmännische Direktor Rainer Schoppik mit<br />
einem Augenzwinkern. „Es ist uns gelungen, sehr spät,<br />
aber <strong>de</strong>nnoch nicht zu spät, <strong>de</strong>n richtigen Zeitpunkt in<br />
einer Konstellation zu nutzen, um das Projekt in die Tat<br />
umzusetzen“, so Schoppik. „Die neue Chirurgie <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums ist ein wichtiger Baustein für die<br />
Wissenschaftsstadt Ulm“, betonte Ministerpräsi<strong>de</strong>nt<br />
Günther H. Oettinger bei <strong>de</strong>r Grundsteinlegung. „Ulm<br />
erhält mit <strong>de</strong>r neuen Chirurgie ein mo<strong>de</strong>rnes Zentrum<br />
<strong>de</strong>r medizinischen Spitzenversorgung. Ich danke <strong>de</strong>m<br />
Universitätsklinikum für die Bereitschaft, mit 105<br />
Millionen Euro einen wesentlichen Beitrag zur Finanzierung<br />
<strong>de</strong>r Baukosten zu leisten“, erklärte Oettinger.<br />
50<br />
Spitzenversorgung für die Menschen<br />
2006 hatte die Lan<strong>de</strong>sregierung die Weichen für <strong>de</strong>n<br />
Neubau gestellt, ab <strong>de</strong>m Jahr 2012 wird sich das Land<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg mit einem Betrag von 85<br />
Millionen Euro an <strong>de</strong>n Baukosten beteiligen. Bauherr<br />
ist das Universitätsklinikum selbst – bei einem Bauprojekt<br />
dieser Größe ein Novum in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg.<br />
Die neue Chirurgie entsteht in direkter Nachbarschaft<br />
zur Medizinischen Klinik auf <strong>de</strong>m Oberen<br />
Eselsberg. „Dies führt zur Steigerung <strong>de</strong>r Qualität und<br />
Wirtschaftlichkeit in <strong>de</strong>r Krankenversorgung, Forschung<br />
und Lehre“, betonte Prof. Dr. Reinhard Marre,<br />
<strong>de</strong>r Leiten<strong>de</strong> Ärztliche Direktor <strong>de</strong>s Universitätsklinikums.<br />
„Die Einheit von Innerer Medizin und<br />
Chirurgie erlaubt neue Konzepte <strong>de</strong>r fächerübergreifen<strong>de</strong>n<br />
Zusammenarbeit“, so Marre.<br />
Der Neubau, ein Entwurf <strong>de</strong>r Münchner Architekten<br />
KSP Engel und Zimmermann, wird 235 Normalpflegebetten,<br />
80 Intensiv- bzw. Überwachungsbetten<br />
sowie 15 OP-Säle beherbergen. Er löst die als Klinikgebäu<strong>de</strong><br />
nicht mehr sanierungsfähigen historischen<br />
Gebäu<strong>de</strong> auf <strong>de</strong>m Ulmer Safranberg ab. Auf <strong>de</strong>m<br />
Oberen Eselsberg, so Professor Marre, entstehe<br />
dadurch eine Gesundheitsstadt als Teil <strong>de</strong>r Wissenschaftsstadt.<br />
Neben <strong>de</strong>n Chirurgischen <strong>Kliniken</strong>, <strong>de</strong>r<br />
Anästhesiologie und Radiologie wird auch die bisher<br />
in Söflingen angesie<strong>de</strong>lte Universitätsklinik für<br />
Dermatologie und Allergologie in <strong>de</strong>n Neubau einziehen.<br />
Für die Patienten be<strong>de</strong>utet das eine medizinische<br />
Spitzenversorgung aus einem Guss.<br />
„Ein Segen für Stadt und Region“<br />
„Der Neubau ist ein Segen für die optimale Krankenversorgung<br />
für Stadt und Region“, erklärte Universitätspräsi<strong>de</strong>nt<br />
Prof. Dr. Karl Joachim Ebeling. Und<br />
Oberbürgermeister Ivo Gönner nannte <strong>de</strong>n Tag <strong>de</strong>r<br />
Grundsteinlegung einen „Freu<strong>de</strong>ntag für die Stadt<br />
Ulm“.<br />
Mehr als 300 Gäste verfolgten, wie Dokumente,<br />
Zeitungen, ein USB-Stick und sogar eine Hüftprothese<br />
als Zeugnisse <strong>de</strong>r Zeit im Grundstein platziert wur<strong>de</strong>n.<br />
Dann legten Politiker, Vertreter von Universität,<br />
Medizinischer Fakultät und Klinikum selbst Hand und<br />
Kelle an, um die Grundsteinbeigaben fachgerecht einzumauern.<br />
Als unvorhergesehenes „Zeitzeugnis“ lan<strong>de</strong>te<br />
dabei auch noch die Uhr <strong>de</strong>s Landtagsabgeordneten<br />
Thomas Oelmayer im Grundstein. Ob ihr Ticken<br />
noch zu hören sein wird, wenn die neue Chirurgie in<br />
vier Jahren <strong>de</strong>n Betrieb aufnimmt, ist fraglich.
A-17.2<br />
Leibniz-Preise:<br />
Gleich zweimal nach Ulm<br />
Hochangesehene Auszeichnung für Forscher in<br />
Deutschland<br />
Ein großartiger Erfolg: Der Virologe Prof. Dr. Frank<br />
Kirchhoff vom Institut für Virologie und <strong>de</strong>r Gastroenterologe<br />
Prof. Dr. Karl Lenhard Rudolph vom<br />
Institut für Molekulare Medizin und von <strong>de</strong>r Max-<br />
Planck-Forschungsgruppe für Stammzellalterung<br />
haben zwei <strong>de</strong>r elf Leibniz-Preise <strong>de</strong>s Jahres <strong>2008</strong><br />
erhalten.<br />
Prof. Dr. Frank Kirchhoff<br />
Prof. Dr.<br />
Karl Lenhard Rudolph<br />
Die mit jeweils 2,5 Millionen Euro dotierten Auszeichnungen<br />
wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r Deutschen Forschungsgemeinschaft<br />
(DFG) vergeben und gelten als die angesehenste<br />
Auszeichung für Forscherinnen und<br />
Forscher in Deutschland. Professor Kirchhoff erhielt<br />
<strong>de</strong>n Preis für seine Forschungen zur Immunschwäche<br />
AIDS, Professor Rudolph für seine Forschungen zu<br />
Zellalterung. „Das ist ein großer Moment für die<br />
Universität Ulm“, freute sich Universitätspräsi<strong>de</strong>nt<br />
Karl Joachim Ebeling und dankte <strong>de</strong>n bei<strong>de</strong>n<br />
Forschern für ihre großartige Arbeit. Die Preise seien<br />
auch die Früchte einer Schwerpunktbildung im<br />
Bereich <strong>de</strong>r Lebenswissenschaften und einer konsequent<br />
darauf ausgerichteten Berufungspolitik, so<br />
Ebeling.<br />
Grundlagen- und klinische Forschung<br />
„Zwei Leibnizpreise für eine Universität im Bereich<br />
<strong>de</strong>r Lebenswissenschaften, das ist ein Quantensprung",<br />
betonte <strong>de</strong>r Dekan <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Fakultät und Ärztliche Direktor <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>rund<br />
Jugendmedizin, Prof. Dr. Klaus-Michael Debatin.<br />
Die Ulmer Beson<strong>de</strong>rheit <strong>de</strong>r engen Zusammenarbeit<br />
von Fakultät und Klinikum schaffe die Voraussetzung<br />
für gute Forschungsergebnisse, ist sich Debatin sicher.<br />
Und Prof. Dr. Guido Adler, Vizepräsi<strong>de</strong>nt <strong>de</strong>r<br />
Universität für die Forschung und Ärztlicher Direktor<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I, betonte, dass im<br />
Zusammenspiel von Grundlagen- und klinischer<br />
Forschung durch wegweisen<strong>de</strong> Ent<strong>de</strong>ckungen in <strong>de</strong>r<br />
Folge auch <strong>de</strong>r Weg für neue Therapien geebnet<br />
wer<strong>de</strong>.<br />
A-17.3<br />
Vernetzter Kampf gegen<br />
Infektionskrankheiten:<br />
Universitätsklinikum grün<strong>de</strong>t <strong>de</strong>utschlandweit<br />
einmaliges fächerübergreifen<strong>de</strong>s Zentrum<br />
Fächerübergreifen<strong>de</strong> Zusammenarbeit<br />
Das neue Comprehensive Infectious Diseases Center<br />
(CIDC) organisiert bei <strong>de</strong>r Erkennung und Behandlung<br />
hochkomplexer Infektionserkrankungen die dringend<br />
notwendige intensive und strukturierte Zusammenarbeit<br />
von klinisch tätigen Ärzten, spezialisierten<br />
Labors und Wissenschaftlern. Die fächerübergreifen<strong>de</strong><br />
Forschergruppe wird vom Bun<strong>de</strong>sministerium für<br />
Bildung und Forschung geför<strong>de</strong>rt.<br />
Eine <strong>de</strong>r Grundstrukturen <strong>de</strong>s neuen Zentrums sind<br />
die sogenannten Infektionsboards. „In diesen fächerübergreifen<strong>de</strong>n<br />
Expertentreffen besprechen wir am<br />
CIDC komplizierte Fälle von Infektionskrankheiten<br />
und legen individuelle Therapien fest“, erklärte Prof.<br />
Dr. Peter Kern, <strong>de</strong>r Sprecher <strong>de</strong>s CIDC, bei <strong>de</strong>r Vorstellung<br />
<strong>de</strong>s Zentrums in Ulm. „Aus <strong>de</strong>n Therapie-Empfehlungen<br />
wer<strong>de</strong>n allgemeine Leitlinien für das Klinikum<br />
entwickelt, die Qualität <strong>de</strong>r Versorgung wird verbessert<br />
und die Grundlage für spezielle Forschungsprojekte<br />
gelegt“, so <strong>de</strong>r Leiter <strong>de</strong>r Sektion Infektiologie<br />
und Klinische Immunologie am Universitätsklinikum<br />
Ulm. Zu<strong>de</strong>m bietet das neue Zentrum verstärkt<br />
infektiologische Spezialvisiten in <strong>de</strong>n beteiligten<br />
<strong>Kliniken</strong> an.<br />
51<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Gemeinsame<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Strategien gegen<br />
Antibiotikaresistenzen<br />
Die gezielte und sorgsame Behandlung von Infektionen<br />
ist heute dringlicher <strong>de</strong>nn je. Ein Grund dafür<br />
ist, dass die „Wun<strong>de</strong>rwaffen“ gegen bakterielle<br />
Infektionen, die Antibiotika, drohen stumpf zu wer<strong>de</strong>n.<br />
Experten schätzen, dass je<strong>de</strong>s zweite Antibiotika-Rezept<br />
unnötig ausgestellt wird, gleichzeitig<br />
wer<strong>de</strong>n immer weniger neue Antibiotika entwickelt.<br />
„Der exzessive Einsatz von Antibiotika begünstigt die<br />
Resistenzentwicklung, <strong>de</strong>r sorgsame Umgang mit<br />
Antibiotika kann sie hingegen verzögern. Das CIDC<br />
bil<strong>de</strong>t <strong>de</strong>n Kristallisationskern für Strategien zum<br />
gezielten und sparsamen Einsatz von Antibiotika am<br />
Klinikum“, erläuterte Professor Kern. Dabei ist auch<br />
die Mitarbeit <strong>de</strong>r Klinikumsapotheke entschei<strong>de</strong>nd.<br />
„Wir sind in die Umsetzung <strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n<br />
Leitlinien <strong>de</strong>s Zentrums eingebun<strong>de</strong>n und daher ein<br />
wichtiger Bestandteil im Bemühen um eine rationale<br />
und effektive Arzneimitteltherapie“, so <strong>de</strong>r Direktor<br />
<strong>de</strong>r Klinikumsapotheke, Dr. Ludwig Maier.<br />
Der Vorstand <strong>de</strong>s CIDC: Prof. Dr. Peter Kern, Prof. Dr. Michael<br />
Leichsenring und Dr. Ludwig Maier<br />
Mitglie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s CIDC sind neben 6 Instituten 16 Einzelkliniken.<br />
Eine beson<strong>de</strong>re Be<strong>de</strong>utung hat das neue<br />
Zentrum beispielsweise in <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rheilkun<strong>de</strong>. So<br />
sind extreme Frühgeborene o<strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r mit Krebserkrankungen<br />
während <strong>de</strong>r intensiven Therapiephasen<br />
durch akut verlaufen<strong>de</strong> bakterielle Infektionen<br />
o<strong>de</strong>r durch Virus- und Pilzinfektionen hochgradig<br />
gefähr<strong>de</strong>t. „Da aber <strong>de</strong>rartige Infektionen in ihrem<br />
Verlauf bei Kin<strong>de</strong>rn mit geschwächtem Immunsystem<br />
viele Beson<strong>de</strong>rheiten zeigen, ist eine enge fachübergreifen<strong>de</strong><br />
Zusammenarbeit von Bakteriologen,<br />
Virologen und klinisch tätigen Ärzten eine Voraussetzung<br />
für eine erfolgreiche Behandlung“, betonte<br />
Prof. Dr. Michael Leichsenring, Sekretär <strong>de</strong>s CIDC und<br />
Oberarzt <strong>de</strong>r Ulmer Universitätsklinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin.<br />
52<br />
A-17.4<br />
Spitzenmedizin am<br />
Universitätsklinikum Ulm:<br />
Neue Herzklappe bei lokaler Betäubung<br />
Hoffnung für schwerkranke Patienten<br />
Ärzte <strong>de</strong>s Ulmer Universitätsklinikums haben <strong>2008</strong><br />
erstmals in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg ein neues Verfahren<br />
angewen<strong>de</strong>t, bei <strong>de</strong>m eine neue Herzklappe mit<br />
einem Katheter über die Leistenschlaga<strong>de</strong>r eingesetzt<br />
wird. Für das Verfahren ist lediglich eine lokale Betäubung<br />
erfor<strong>de</strong>rlich.<br />
„Daher nutzen wir es für Patienten, bei <strong>de</strong>nen eine<br />
Herzoperation mit Öffnung <strong>de</strong>s Brustkorbes und<br />
unter Einsatz <strong>de</strong>r Herz-Lungen-Maschine ein zu hohes<br />
Risiko birgt, weil sie zu alt o<strong>de</strong>r zu krank sind“, erläuterte<br />
Prof. Dr. Andreas Hannekum, Ärztlicher Direktor<br />
<strong>de</strong>r Ulmer Herzchirurgie. „Aktuellen Untersuchungen<br />
zufolge sind dies bis zu 30 Prozent aller Patienten mit<br />
einer hochgradigen Aortenklappen-Verengung“, so<br />
Hannekum. Die Aortenklappen-Einengung ist einer<br />
<strong>de</strong>r häufigsten Herzklappenfehler, beson<strong>de</strong>rs bei älteren<br />
Menschen. Ist <strong>de</strong>r Klappendurchgang verengt,<br />
kann das Herz nur noch mit großer Anstrengung Blut<br />
aus <strong>de</strong>r linken Herzkammer in die Brustschlaga<strong>de</strong>r<br />
pumpen. Es drohen eine Überanstrengung o<strong>de</strong>r<br />
Schwächung <strong>de</strong>s Herzmuskels sowie eine unzureichen<strong>de</strong><br />
Sauerstoffversorgung – Folgen können Herzrhythmusstörungen,<br />
Herzschmerzen o<strong>de</strong>r Ohnmachten<br />
sein.<br />
Fächerübergreifen<strong>de</strong>s Ärzteteam<br />
Kardiologen, Herzchirurgen und Radiologen haben<br />
am Ulmer Universitätsklinikum in enger Zusammenarbeit<br />
zahlreiche Patienten behan<strong>de</strong>lt. „Dabei haben<br />
wir mit Hilfe eines Katheters über die Leistenschlaga<strong>de</strong>r<br />
zunächst die verengte Aortenklappe aufge<strong>de</strong>hnt<br />
und mit einem selbstöffnen<strong>de</strong>n rohrförmigen Stent<br />
stabilisiert“, erklärte Prof. Dr. Jan Torzewski, zu <strong>de</strong>r<br />
Zeit Leiten<strong>de</strong>r Oberarzt <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin<br />
II. Im gleichen Vorgang wur<strong>de</strong> dabei die zusammengefaltete<br />
neue Herzklappe, die aus biologischem<br />
Material besteht, an die richtige Position gebracht<br />
und entfaltet“, so Torzewski.<br />
„Für diesen komplexen Eingriff ist die Zusammenarbeit<br />
<strong>de</strong>r verschie<strong>de</strong>nen Fachdisziplinen entschei<strong>de</strong>nd“,<br />
erläuterte Dr. Uwe Gallmeier, Oberarzt in <strong>de</strong>r<br />
Herzchirurgie. „Wissen und Erfahrung von Herzkatheterspezialisten<br />
und Herzchirurgen müssen sich<br />
ergänzen.“ Die exakte Vordiagnostik <strong>de</strong>r Radiologen<br />
ermöglicht <strong>de</strong>n Ärzten zu beurteilen, bei welchen
Sie führten das neue OP-Verfahren ein: (stehend v. l.) Prof. Dr.<br />
Andreas Hannekum, Prof. Dr. Hans-Jürgen Brambs, (sitzend v. l.)<br />
Dr. Uwe Gallmeier und Prof Dr. Jan Torzewski<br />
Patienten das neue Verfahren sinnvoll ist. Sie liefert<br />
ihnen auch genaueste Informationen für <strong>de</strong>n Eingriff.<br />
„Dabei ist <strong>de</strong>r neue Hochleistungs-Computertomograph,<br />
<strong>de</strong>n wir erst kürzlich in <strong>de</strong>r Radiologie eingeweiht<br />
haben, eine entschei<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Hilfe“, betonte PD<br />
Dr. Martin H. K. Hoffmann.<br />
„Das Gerät liefert die notwendigen <strong>de</strong>tailreichen,<br />
aussagekräftigen Bil<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Herzens“, so <strong>de</strong>r jetzt<br />
Leiten<strong>de</strong> Oberarzt <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und<br />
interventionelle Radiologie (Ärztlicher Direktor Prof.<br />
Dr. Hans-Jürgen Brambs). Die transkutane Aortenklappen-Implantation<br />
wird in Deutschland bisher nur<br />
an wenigen großen Herzzentren durchgeführt.<br />
A-17.5<br />
Schnell und scharf:<br />
Neues Hochleistungs-CT blickt tief in <strong>de</strong>n<br />
Körper<br />
Verfeinerte Diagnose<br />
Cleveland, Haifa – Ulm: Der schnellste Computertomograph<br />
war <strong>2008</strong> weltweit nur an drei Standorten<br />
im Einsatz, Ulm war in diesem Jahr <strong>de</strong>r erste in<br />
Europa. Die neue Technik erlaubt, innerhalb von zwei<br />
Herzschlägen ein hochauflösen<strong>de</strong>s Bild z. B. <strong>de</strong>s<br />
Herzens aufzunehmen. Dabei ist die Schnelligkeit <strong>de</strong>s<br />
Geräts kein Wert an sich, son<strong>de</strong>rn hilft u. a., schärfere<br />
Bil<strong>de</strong>r zu machen. Das ist bei Organen, die sich ständig<br />
bewegen wie <strong>de</strong>m Herzen, gar nicht so einfach.<br />
Zum Vergleich: Wenn man einen schnellen 100-Meter-<br />
Läufer fotografieren will, braucht man eine kurze<br />
Verschlusszeit, um ein scharfes Bild zu erhalten. Bei<br />
einem Computertomographen, <strong>de</strong>r aus vielen<br />
Schichten in kürzester Zeit Röntgenaufnahmen zu<br />
einem dreidimensionalen Bild zusammenfügt, ist es<br />
eine große technische Herausfor<strong>de</strong>rung, solch eine<br />
kurze „Verschlusszeit“ zu erreichen.<br />
Herzerkrankungen erkennen<br />
„Für die Qualität <strong>de</strong>r Untersuchungsergebnisse sind<br />
die Messgeschwindigkeit und die Höhe <strong>de</strong>r Auflösung<br />
gleich wichtig“, erklärte PD Dr. Martin H. K. Hoffmann,<br />
heute Leiten<strong>de</strong>r Oberarzt an <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische<br />
und interventionelle Radiologie. „Nur aus<br />
diesen bei<strong>de</strong>n Komponenten kann man eine schnelle<br />
und zuverlässige Diagnose ableiten.“ Die Ulmer Ärzte<br />
können mit <strong>de</strong>r neuen Technik mögliche Verengungen<br />
<strong>de</strong>r Herzkranzgefäße zuverlässiger diagnostizieren,<br />
da Plaqueablagerungen an <strong>de</strong>n Gefäßen <strong>de</strong>utlicher<br />
zu sehen sind. Bei bestimmten Krankheitsbil<strong>de</strong>rn<br />
kann dadurch <strong>de</strong>r Einsatz von Herzkathetern<br />
ergänzt o<strong>de</strong>r überflüssig gemacht wer<strong>de</strong>n. Ziel ist<br />
auch, die Bil<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s CTs während einer Herzoperation<br />
wie bei einem Navigationsgerät für <strong>de</strong>n operieren<strong>de</strong>n<br />
Arzt nutzbar zu machen. Die Ulmer Radiologen wollen<br />
mit <strong>de</strong>r neuen Bildtechnik zu<strong>de</strong>m erforschen, wie<br />
stark die Verengung eines Herzkranzgefäßes die<br />
Durchblutung <strong>de</strong>s Herzmuskels – und damit die Funktionsfähigkeit<br />
<strong>de</strong>s Herzens – tatsächlich beeinträchtigt.<br />
Dazu ist eine genaue Darstellung <strong>de</strong>r kleinsten<br />
Blutgefäße notwendig.<br />
Die "Väter" <strong>de</strong>s neuen Computertomographen am Universitätsklinikum<br />
Ulm: (v. l.) Dr. Gerald Poetzsch (Philips Healthcare),<br />
PD Dr. Martin H. K. Hoffmann, Prof. Dr. Hans-Jürgen Brambs,<br />
Jörn Rebien (Beschaffung, Logistik, Medizintechnik)<br />
Aber nicht nur das Herz, son<strong>de</strong>rn auch die funktionelle<br />
Bildgebung <strong>de</strong>r Bauchorgane und <strong>de</strong>s Hirns wird<br />
von <strong>de</strong>r neuen Technik profitieren. „Eine schnelle<br />
Diagnostik <strong>de</strong>s akuten Schlaganfalls wird damit ebenso<br />
möglich wie eine bessere Charakterisierung von<br />
Darm- o<strong>de</strong>r Lebertumoren“, schil<strong>de</strong>rte Dr. Hoffmann<br />
die Vorteile. „Insbeson<strong>de</strong>re wird damit eine schnelle<br />
und effektive Erkennung von inneren Blutungen im<br />
Bauch und im Brustraum möglich.“<br />
Geringere Strahlendosis<br />
Bei <strong>de</strong>r Entwicklung <strong>de</strong>s 256-Zeilen-Tomographs<br />
haben die Ärzte und Wissenschaftler <strong>de</strong>s Universitäts-<br />
53<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A klinikums<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
eng mit <strong>de</strong>n Experten <strong>de</strong>r Firma Philips<br />
zusammen gearbeitet. „Man braucht nicht nur ein<br />
gutes Ross, son<strong>de</strong>rn auch gute Reiter“, betonte<br />
Professor Hans-Jürgen Brambs, Ärztlicher Direktor <strong>de</strong>r<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie.<br />
„Man muss das medizinische und das technische<br />
Problem verstehen, um aussagekräftige Bil<strong>de</strong>r zu<br />
erhalten. Deshalb ist die jahrelange Zusammenarbeit<br />
sehr wichtig“, so Professor Brambs. Für die Patienten<br />
ergibt sich dank <strong>de</strong>r technischen Neuerungen noch<br />
ein weiterer Vorteil, nämlich eine geringere Strahlendosis.<br />
Bei einer Untersuchung <strong>de</strong>s gesamten Herzens<br />
ist sie um bis zu 80 Prozent geringer als bei herkömmlichen<br />
Systemen.<br />
A-17.6<br />
Sturz in die Pflegebedürftigkeit:<br />
Große Studie zu Speichenbrüchen bei älteren<br />
Patienten<br />
Operation o<strong>de</strong>r Gipsverband?<br />
Wer stürzt, versucht sich mit <strong>de</strong>n Hän<strong>de</strong>n abzustützen<br />
– ältere Menschen brechen sich dabei häufig <strong>de</strong>n<br />
Speichenknochen an <strong>de</strong>r Stelle, wo er vom Unterarm<br />
zum Handgelenk führt. Eine große <strong>de</strong>utschlandweite<br />
Studie unter Leitung <strong>de</strong>r Ulmer Universitätsklinik für<br />
Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
soll herausfin<strong>de</strong>n, ob eine Operation o<strong>de</strong>r<br />
das Ausheilen im Gipsverband bessere Behandlungsergebnisse<br />
bringt. Die Deutsche Forschungsgemeinschaft<br />
för<strong>de</strong>rt das Forschungsvorhaben namens<br />
ORCHID (Open Reduction and plating versus casting<br />
in highly comminuted intraarticular distal radius fractures<br />
in the el<strong>de</strong>rly) über drei Jahre mit einer Million<br />
Euro.<br />
Von 100.000 Menschen über 64 Jahren wer<strong>de</strong>n sich<br />
innerhalb <strong>de</strong>r nächsten vier Wochen 800 bis 1.000 <strong>de</strong>n<br />
Speichenknochen brechen – das sagt die Statistik. Sie<br />
sagt auch, dass das Risiko für Frauen größer ist als das<br />
für Männer. Für die betroffenen älteren Menschen<br />
hat so ein Bruch zur Folge, dass sie sich oft wochenlang<br />
nicht mehr selbst versorgen können. Bei einem<br />
Speichenbruch nahe am Handgelenk, die medizinische<br />
Bezeichnung lautet „komplexe, intraartikuläre<br />
distale Radiusfraktur“, bieten sich zwei Therapien an:<br />
Entwe<strong>de</strong>r wird die Bruchstelle bei einer Operation mit<br />
einer winkelstabilen Platte verschraubt o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />
Bruch heilt mithilfe eines stabilisieren<strong>de</strong>n Gipsverban<strong>de</strong>s<br />
von selbst aus.<br />
54<br />
Mehr als 6000 Proban<strong>de</strong>n<br />
„Ein Gipsverband ohne Operation be<strong>de</strong>utet eine längere<br />
Ruhigstellung <strong>de</strong>s Armes, dafür vermei<strong>de</strong>t man<br />
einen operativen Eingriff“, erklärte Prof. Dr. Florian<br />
Gebhard, Ärztlicher Direktor <strong>de</strong>r Ulmer Unfallchirurgie,<br />
die Vor- und Nachteile bei<strong>de</strong>r Therapien. „Wir<br />
wollen herausfin<strong>de</strong>n, welches Verfahren die besseren<br />
Behandlungsergebnisse bringt, damit ältere Menschen<br />
möglichst schnell wie<strong>de</strong>r einsatzfähig sind.“<br />
Dazu sollen in Ulm und an 14 weiteren Standorten in<br />
ganz Deutschland insgesamt 600 Patienten, die älter<br />
als 65 Jahre sind, von <strong>Kliniken</strong> und nie<strong>de</strong>rgelassenen<br />
Ärzten in die Studie eingeschlossen wer<strong>de</strong>n. Diese ist<br />
damit die einzige multizentrische wissenschaftliche<br />
Studie in Deutschland, die sich mit <strong>de</strong>n orthopädischen<br />
und unfallchirurgischen Folgen von Knochenbrüchen<br />
beschäftigt.<br />
„Neben einer engmaschigen Kontrolle während <strong>de</strong>r<br />
Behandlung untersuchen wir die Patienten nochmals<br />
nach drei, sechs und zwölf Monaten“, beschrieb<br />
Prof. Dr. Florian Gebhard begutachtet das Röntgenbild eines<br />
Speichenbruchs, <strong>de</strong>r mittels einer winkelstabilen Platte behan<strong>de</strong>lt<br />
wur<strong>de</strong><br />
Professor Gebhard <strong>de</strong>n langfristigen Ansatz <strong>de</strong>r Studie.<br />
Außer<strong>de</strong>m überwachen wir in einer so genannten<br />
Monitoringstudie die Qualität <strong>de</strong>r eigentlichen Studie“,<br />
erläuterte Professor Gebhard. Die Ergebnisse<br />
fließen dann in medizinische Behandlungsleitlinien<br />
ein und stehen damit allen Ärzten zur Verfügung. Die<br />
Deutsche Gesellschaft für Chirurgie sieht einen großen<br />
Bedarf an solchen aufwändigen Studien und hat<br />
ein eigenes Studienzentrum geschaffen, das <strong>de</strong>ren<br />
Durchführung unterstützen und Ärzten durch Weiterbildung<br />
die Ergebnisse vermitteln soll.
A-17.7<br />
Dem Hirn das Lernen erleichtern:<br />
Netzwerk für Gehirnforschung erhält bun<strong>de</strong>sweite<br />
Auszeichnung<br />
Eine Forschungsinitiative im Reiseführer?<br />
Ja, das gibt es: Das „Netzwerk für Gehirnforschung<br />
und Schule“ ist einer von 365 ausgewählten Orten im<br />
Reiseführer <strong>de</strong>r Standortinitiative „Deutschland –<br />
Land <strong>de</strong>r I<strong>de</strong>en <strong>2008</strong>“, zu fin<strong>de</strong>n auf Seite 72. Das prämierte<br />
Netzwerk mit seinen über 400 beteiligten<br />
Schulen, Kin<strong>de</strong>rgärten und an<strong>de</strong>ren Organisationen<br />
arbeitet daran, neue Ergebnisse <strong>de</strong>r Hirn- und<br />
Lernforschung in <strong>de</strong>n Schulalltag zu übertragen, um<br />
bei Kin<strong>de</strong>rn die Grundlagen für erfolgreiches Lernen<br />
zu schaffen.<br />
Freu<strong>de</strong> über die Auszeichnung: (v. l.) Helmut Rau, Sylvia von<br />
Metzler (Metzler-Stiftung), Prof. Dr. Dr. Manfred Spitzer, Elke<br />
Schröter (Deutsche Bank)<br />
„Die Gehirnforschung zeigt die Bedingungen für<br />
erfolgreiches Lernen – wie Aufmerksamkeit, Motivation,<br />
emotionale Beteiligung – und die Unterschie<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>s Lernens in verschie<strong>de</strong>nen Lebensphasen“, erklärte<br />
Prof. Dr. Dr. Manfred Spitzer, Leiter <strong>de</strong>s Transferzentrums<br />
für Neurowissenschaften und Lernen (ZNL),<br />
das die Arbeit <strong>de</strong>s Netzwerks koordiniert. So zeigt<br />
eine <strong>de</strong>r Studien <strong>de</strong>s Netzwerks beispielsweise, dass<br />
bei Lateinvokabeln das „szenische Lernen“ hilft. Bei<br />
dieser ganzheitlichen, schüleraktivieren<strong>de</strong>n Unterrichtsmetho<strong>de</strong><br />
sprechen die Schüler die Vokabeln<br />
laut, setzen sie in kleine szenische Darstellungen,<br />
Spiele o<strong>de</strong>r gemeinsame Bewegungen um. Mithilfe<br />
dieser Metho<strong>de</strong> konnten sich die Kin<strong>de</strong>r mehr<br />
Vokabeln länger merken als eine Vergleichsgruppe,<br />
die herkömmlich unterrichtet wor<strong>de</strong>n war.<br />
Praxisanleitung für mehr Bewegung<br />
In einem an<strong>de</strong>ren Projekt entwickelten Wissenschaftler<br />
und Pädagogen gemeinsam einen Baukasten für<br />
das Klassenzimmer, um bei Grundschulkin<strong>de</strong>rn das<br />
Technikverständnis gezielt zu för<strong>de</strong>rn. Weitere Untersuchungen<br />
<strong>de</strong>s ZNL zeigen beispielsweise <strong>de</strong>n positiven<br />
Einfluss richtiger Ernährung und ausreichen<strong>de</strong>r<br />
Bewegung auf die Lern- und Merkleistung von<br />
Kin<strong>de</strong>rn. Entschei<strong>de</strong>nd ist bei allen Projekten die<br />
Umsetzung in die Praxis. „Hier wird Pionierarbeit im<br />
besten Sinne geleistet: Pionierarbeit, von <strong>de</strong>r unsere<br />
Schulen, von <strong>de</strong>r die Orte <strong>de</strong>s Lernens, von <strong>de</strong>r das<br />
einzelne Kind, die einzelne Lehrkraft, ja von <strong>de</strong>r alle,<br />
die sich für Bildung interessieren, profitieren können“,<br />
lobte <strong>de</strong>r ba<strong>de</strong>n-württembergische Kultusminister<br />
Helmut Rau bei <strong>de</strong>r Urkun<strong>de</strong>nübergabe in<br />
Ulm.<br />
Geför<strong>de</strong>rt wird das „Netzwerk für Gehirnforschung<br />
und Schule“ durch die Frankfurter „Albert und<br />
Barbara von Metzler-Stiftung“. Der Wettbewerb „365<br />
Orte im Land <strong>de</strong>r I<strong>de</strong>en“ steht unter <strong>de</strong>r Schirmherrschaft<br />
von Bun<strong>de</strong>spräsi<strong>de</strong>nt Horst Köhler und präsentiert<br />
gemeinsam mit <strong>de</strong>r Deutschen Bank an je<strong>de</strong>m<br />
Tag im Jahr ein Unternehmen, eine Institution, eine<br />
soziale o<strong>de</strong>r kulturelle Einrichtung als „ausgewählten<br />
Ort“ <strong>de</strong>r Öffentlichkeit.<br />
A-17.8<br />
Die Sprache macht’s:<br />
Facharzt für Augenheilkun<strong>de</strong> bietet<br />
„Türkische Sprechstun<strong>de</strong>“ an<br />
Sprachbarriere überwin<strong>de</strong>n<br />
„Türkische Migranten haben sehr häufig Angst davor,<br />
sich nicht richtig ausdrücken zu können. Es gibt die<br />
berechtigte Sorge, nicht genau zu verstehen, unter<br />
welcher Augenerkrankung sie <strong>de</strong>nn nun lei<strong>de</strong>n und<br />
wie die nächsten Behandlungsschritte aussehen könnten“,<br />
sagt Dr. Oktay M. Temiz, Facharzt für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
am Universitätsklinikum Ulm. Die Folge:<br />
Entwe<strong>de</strong>r gehen diese Kranken zunächst überhaupt<br />
nicht zum Arzt o<strong>de</strong>r nehmen die eigentlich dringend<br />
notwendigen Folgeuntersuchungen nach nur einem<br />
Besuch in einer ausschließlich <strong>de</strong>utsch sprechen<strong>de</strong>n<br />
Praxis nicht mehr wahr. So beginnt ein Teufelskreis,<br />
<strong>de</strong>r nur schwer zu durchbrechen ist.<br />
Die Sprachbarriere als Grund für nicht mehr o<strong>de</strong>r nur<br />
sehr schwer zu heilen<strong>de</strong> Augenkrankheiten bei türkischen<br />
Mitbürgern wollte Dr. Temiz nicht länger<br />
akzeptieren. Für ihn bietet ein Gespräch ohne<br />
gemeinsame Sprache „i<strong>de</strong>ale Voraussetzungen“ für<br />
Missverständnisse, die in einem oft undurchdringlichen<br />
Dickicht aus soziokulturellen Unterschie<strong>de</strong>n,<br />
55<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Augenarzt Dr. Oktay M. Temiz bietet türkische Sprechstun<strong>de</strong>n an<br />
medizinischen Fachbegriffen und auch Misstrauen<br />
ge<strong>de</strong>ihen. Er rief <strong>de</strong>shalb die „Türkische Sprechstun<strong>de</strong>“<br />
ins Leben, in <strong>de</strong>r eine Unterhaltung zwischen Arzt<br />
und Patient auch in türkischer Sprache problemlos<br />
möglich ist.<br />
Große Nachfrage<br />
Zwei Mal in <strong>de</strong>r Woche heißt es „Türkische Sprechstun<strong>de</strong>“.<br />
Zum Beispiel für Gülay Memis: „Dr. Temiz<br />
spricht bei<strong>de</strong> Sprachen sehr gut“, bescheinigt die<br />
Patientin ihrem Augenarzt. Die junge Türkin spricht<br />
mit einem unüberhörbaren schwäbischen Einschlag<br />
und ist sehr glücklich darüber, dass sie ohne Be<strong>de</strong>nken<br />
und Begleitung ihre kaum <strong>de</strong>utsch sprechen<strong>de</strong><br />
Mutter zu Dr. Temiz in die Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
auf <strong>de</strong>m Ulmer Michelsberg schicken kann. Das<br />
Angebot <strong>de</strong>r Ulmer Universitätsaugenklinik wird<br />
stark nachgefragt.<br />
Der 33-Jährige Mediziner Temiz ist im Stuttgarter<br />
Westen groß gewor<strong>de</strong>n und beschreibt sich als<br />
Deutscher mit <strong>de</strong>utschem Pass, aber mit türkischem<br />
Migrationshintergrund: „Viele meiner türkischen Patientinnen<br />
und Patienten haben über Mund-zu-<br />
Mund-Propaganda vom Angebot erfahren. Manche<br />
bringen gleich ihre ganze Familie mit. Dieses Treffen<br />
mit einem ,Landsmann’, <strong>de</strong>r sogar noch Arzt ist, ist für<br />
Türken ein wichtiges Ereignis: Sie sind glücklich,<br />
re<strong>de</strong>n mehr als <strong>de</strong>utsche Patienten und schütten eher<br />
ihr Herz aus.“<br />
A-17.9<br />
"Ulm ist für die Krebsforschung ein guter<br />
Standort"<br />
Bun<strong>de</strong>sforschungsministerin beim Tag <strong>de</strong>r<br />
Gesundheitsforschung in Ulm<br />
Information und Aktion zum Thema Krebs<br />
Viele hun<strong>de</strong>rt Besucher informierten sich am bun<strong>de</strong>sweiten<br />
Tag <strong>de</strong>r Gesundheitsforschung bei <strong>de</strong>n Krebs-<br />
56<br />
spezialisten von Universität und Universitätsklinikum<br />
über neue Erkenntnisse in <strong>de</strong>r Krebsforschung, über<br />
Vorbeugung, Diagnoseverfahren und Therapiemöglichkeiten<br />
dieser Volkskrankheit. Die Bun<strong>de</strong>sministerin<br />
für Bildung und Forschung, Dr. Annette Schavan,<br />
hatte die Veranstaltung im Ulmer Stadthaus eröffnet.<br />
„Mehr nach rechts, ja, und jetzt greifen“, ermunterte<br />
<strong>de</strong>r Vater seinen Sohn. Der probierte an einem Stand<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums mit echten Instrumenten aus,<br />
wie eine Schlüssellochoperation funktioniert – im<br />
Prinzip. Die Übungsaufgabe lautete, nur mit Hilfe <strong>de</strong>s<br />
Kamerabil<strong>de</strong>s in einem Gefäß Wattebäusche in eine<br />
Schüssel zu legen – und schon das ist gar nicht so einfach.<br />
Operationen, bei <strong>de</strong>nen die bösartigen Tumoren<br />
entfernt wer<strong>de</strong>n, sind bei Krebserkrankungen eine<br />
häufige Therapie, mit neuen Verfahren wer<strong>de</strong>n sie für<br />
die betroffenen Patienten so schonend wie möglich<br />
durchgeführt und ständig weiter entwickelt. In Kurzvorträgen,<br />
Ausstellungen und an Informationsstän<strong>de</strong>n<br />
informierten die Ärzte und Wissenschaftler <strong>de</strong>s Integrativen<br />
Tumorzentrums CCCU (Comprehensive Cancer<br />
Center Ulm) über unterschiedliche Krebsarten, über<br />
Krebserkrankungen im Kin<strong>de</strong>ralter, über mo<strong>de</strong>rne<br />
Diagnoseverfahren und über das Thema Vorbeugung.<br />
Lob für Ulmer Krebsmedizin<br />
"Am Tag <strong>de</strong>r Gesundheitsforschung zeigen wir, welchen<br />
wichtigen Beitrag die Forschung dafür leistet,<br />
Krebserkrankungen zu verstehen, zu heilen und die<br />
Lebensqualität vieler Menschen zu verbessern“, sagte<br />
Bun<strong>de</strong>sministerin Schavan. „In Ulm wird an <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Fakultät und <strong>de</strong>m Comprehensive Cancer<br />
Center Ulm auf höchstem Niveau zum Wohl von Patienten<br />
und Patientinnen geforscht. Ulm ist für die<br />
Krebsforschung ein guter Standort", so die Ministerin.<br />
Etwa 50 Prozent <strong>de</strong>r eingeworbenen Forschungsgel<strong>de</strong>r<br />
<strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät in Ulm gehen direkt o<strong>de</strong>r<br />
indirekt in die Krebsforschung. „Je<strong>de</strong>r Euro für die Gesundheitsforschung<br />
ist ein gut investierter Euro“, betonte<br />
Prof. Dr. Klaus-Michael Debatin, <strong>de</strong>r Dekan <strong>de</strong>r<br />
Medizinischen Fakultät an <strong>de</strong>r Universität Ulm und<br />
Ärztliche Direktor <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin.<br />
Vielversprechne<strong>de</strong> Therapieansätze<br />
Neue Therapieverfahren waren auch ein Schwerpunkt<br />
<strong>de</strong>s Tags <strong>de</strong>r Gesundheitsforschung. Vielversprechend<br />
sind beispielsweise neue Medikamente, die<br />
gezielt in gestörte Regulationsvorgänge bösartiger<br />
Zellen eingreifen und damit <strong>de</strong>n Tumor am weiteren<br />
Wachstum hin<strong>de</strong>rn. Beim Lymphdrüsenkrebs sind die<br />
Heilungschancen seit <strong>de</strong>r Einführung dieser Therapien<br />
stark angestiegen. Für solche Erfolge gibt es viele
Dr. Annette Schavan eröffnete in Ulm <strong>de</strong>n bun<strong>de</strong>sweiten Tag<br />
<strong>de</strong>r Gesundheitsforschung<br />
Beispiele: Bei <strong>de</strong>r Behandlung <strong>de</strong>s weißen Hautkrebses,<br />
bei uns eine <strong>de</strong>r häufigsten Tumorerkrankungen,<br />
lassen sich zum Beispiel bestimmte Vorstufen durch<br />
eine photosynthetische Therapie, eine Mischung aus<br />
Cremebehandlung und Bestrahlung, heilen. An<strong>de</strong>re<br />
Tumorarten, wie <strong>de</strong>r fortgeschrittene Lungenkrebs<br />
o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüsenkrebs, sind dagegen<br />
äußerst resistent gegen die <strong>de</strong>rzeit bekannten<br />
Therapieformen.<br />
Die vielen hun<strong>de</strong>rt Besucher im Stadthaus nutzten am<br />
Samstag und Sonntag die Chance, mit <strong>de</strong>n Krebsspezialisten<br />
von Universität und Universitätsklinikum<br />
ins Gespräch zu kommen. „Das Bedürfnis nach Teilhabe<br />
an wissenschaftlichen Ent<strong>de</strong>ckungen ist in Ulm<br />
groß“, versicherte Oberbürgermeister Ivo Gönner bei<br />
<strong>de</strong>r Veranstaltung.<br />
A-17.10<br />
Psychiatrische <strong>Kliniken</strong> informieren über<br />
psychische Erkrankungen<br />
Präsentation im Ulmer Stadthaus<br />
Von Aufmerksamkeitsstörung bis Sucht<br />
Wie lassen sich Aufmerksamkeitsstörungen bei Kin<strong>de</strong>rn<br />
und Erwachsenen behan<strong>de</strong>ln? Warum verletzen<br />
Jugendliche und Erwachsene sich selbst? Wie entsteht<br />
Sucht in verschie<strong>de</strong>nen Altersstufen? Diese und viele<br />
an<strong>de</strong>re Fragen erläuterten und beantworteten Ärzte<br />
und Wissenschaftler <strong>de</strong>r Universitätskliniken für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie III (Erwachsene) und<br />
<strong>de</strong>r Universitätsklinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie<br />
im April <strong>2008</strong> im Ulmer Stadthaus.<br />
Zum Auftakt <strong>de</strong>r Veranstaltung, u. a. mit Oberbürgermeister<br />
Ivo Gönner, stellten die Ärztlichen Direktoren<br />
<strong>de</strong>r bei<strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong>, Prof. Dr. Dr. Manfred Spitzer und<br />
Prof. Dr. Jörg M. Fegert, zwei ihrer Hauptarbeitsgebiete<br />
vor. Professor Fegert sprach über Vorbeugung<br />
und frühe Hilfe bei drohen<strong>de</strong>n psychischen Störungen<br />
im Kin<strong>de</strong>r- und Jugendalter, Professor Spitzer informierte<br />
über die Neurobiologie <strong>de</strong>s Unbewussten.<br />
Störungen und Erkrankungen im Erwachsenenalter<br />
Am ersten Tag <strong>de</strong>r Präsentation lag <strong>de</strong>r Schwerpunkt<br />
auf psychischen Störungen und Erkrankungen im<br />
Erwachsenenalter, Themen waren u. a. Demenz, Depressionen,<br />
Angst, Schizophrenie und Posttraumatische<br />
Belastungsstörungen. Professor Spitzer zeichnete<br />
in seinem Vortrag „Von <strong>de</strong>r Klapsmühle zur<br />
angewandten Neurowissenschaft“ <strong>de</strong>n Weg <strong>de</strong>r<br />
Psychiatrie im 21. Jahrhun<strong>de</strong>rt nach. Eine Ausstellung<br />
zeigte das gesamte Behandlungs- und Forschungsspektrum<br />
<strong>de</strong>r Einrichtung. In einer Audio-Installation<br />
wur<strong>de</strong> erlebbar, was Menschen begegnet, wenn sie<br />
Stimmen hören. Am Abend wur<strong>de</strong> ein mehrfach<br />
Oscar-prämierter Film zum Thema Schizophrenie<br />
gezeigt und diskutiert.<br />
Die psychiatrischen <strong>Kliniken</strong> informierten im Ulmer Stadthaus<br />
über ihre Angebote<br />
Kin<strong>de</strong>r und Jugendliche im Fokus<br />
Der zweite Veranstaltungstag stellte Kin<strong>de</strong>r und<br />
Jugendliche in <strong>de</strong>n Mittelpunkt <strong>de</strong>s Interesses. Einen<br />
Schwerpunkt bil<strong>de</strong>te dabei das bun<strong>de</strong>sweite Ulmer<br />
Mo<strong>de</strong>llprojekt „Guter Start ins Kin<strong>de</strong>rleben“, das<br />
elterliche Beziehungskompetenz för<strong>de</strong>rt, um Vernachlässigung<br />
o<strong>de</strong>r Misshandlung zu vermei<strong>de</strong>n.<br />
Nach einem Grußwort von Lan<strong>de</strong>sozialministerin Dr.<br />
Monika Stolz berichteten Mitarbeiter über erste Erfahrungen,<br />
z. B. bei hoch belasteten Säuglingen und<br />
Kleinkin<strong>de</strong>rn am Mo<strong>de</strong>llstandort Ostalbkreis. Weitere<br />
Schwerpunkte waren am Nachmittag u. a. die Behandlung<br />
traumatisierter Kin<strong>de</strong>r und Jugendlicher,<br />
die Rolle <strong>de</strong>r Musiktherapie sowie die Therapie von<br />
57<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
A Essstörungen.<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Am Abend stellte Prof. Dr. Horst Kächele,<br />
Ärztlicher Direktor <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische<br />
Medizin und Psychotherapie, sein Fachgebiet als die<br />
Brücke zwischen Neurologie und Psychiatrie vor.<br />
Um die Vergleichbarkeit von psychischen Störungen<br />
und Erkrankungen bei Erwachsenen und Kin<strong>de</strong>rn<br />
ging es am dritten Veranstaltungstag: Wie hängen sie<br />
zusammen? In welchen Lebensphasen liegen die<br />
Ursachen? Wie kann die Behandlung beispielsweise<br />
bei ADHS, selbstverletzen<strong>de</strong>m Verhalten o<strong>de</strong>r Sucht<br />
aussehen? Zu<strong>de</strong>m wur<strong>de</strong> auf Postern das Behandlungsspektrum<br />
<strong>de</strong>r bei<strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> gezeigt und die<br />
Aufgaben <strong>de</strong>r verschie<strong>de</strong>nen Berufsgruppen (Ärzte,<br />
Pflege, Sozialarbeit, Ergo- und Arbeitstherapie) dargestellt,<br />
es gab Aktionen zum Mitmachen, z. B. die<br />
Demonstration von Entspannungsverfahren und<br />
Gedächtnistests am Computer.<br />
A-17.11<br />
Beruf und Familie vereinbaren:<br />
Familienministerien übergibt Zertifikat an das<br />
Universitätsklinikum<br />
Familenbewußt und erfolgreich<br />
Bei einer öffentlichen Feierstun<strong>de</strong> in Berlin hat das<br />
Universitätsklinikum Ulm am 30. Juni <strong>2008</strong> das<br />
Zertifikat „audit berufundfamilie“ erhalten. Als erstes<br />
Universitätsklinikum in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg setzt das<br />
Klinikum damit überprüfbare Ziele und Maßnahmen<br />
für eine bessere Vereinbarkeit von Beruf und Familie<br />
um.<br />
„Die zertifizierten Unternehmen und Institutionen<br />
zeigen je<strong>de</strong>n Tag aufs Neue, wie ein Betrieb familienbewusst<br />
und zugleich erfolgreich geführt wer<strong>de</strong>n<br />
kann“, sagte Ursula von <strong>de</strong>r Leyen, Bun<strong>de</strong>sministerin<br />
für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. „Damit<br />
sind sie Trendsetter in einer innovativen Wirtschaft!“<br />
Der Staatssekretär im Bun<strong>de</strong>sministerium für<br />
Wirtschaft und Technologie wies darauf hin, dass die<br />
überwiegen<strong>de</strong> Mehrheit <strong>de</strong>r ausgezeichneten Unternehmen<br />
aus <strong>de</strong>m Mittelstand komme, das zeige ihr<br />
enormes Innovationspotential. Ursula von <strong>de</strong>r Leyen<br />
und Bun<strong>de</strong>swirtschaftsminister Michael Glos tragen<br />
gemeinsam die Schirmherrschaft für das „audit berufundfamilie“,<br />
eine Initiative <strong>de</strong>r gemeinnützigen<br />
Hertie-Stiftung.<br />
Eine beson<strong>de</strong>re Herausfor<strong>de</strong>rung<br />
Im vergangenen Jahr haben 231 Unternehmen,<br />
Institutionen und Hochschulen aus ganz Deutschland<br />
58<br />
erfolgreich das Audit durchlaufen und durften ihr<br />
Zertifikat in Empfang nehmen, darunter 20 aus<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg. Das Universitätsklinikum Ulm<br />
und das Klinikum Stuttgart sind lan<strong>de</strong>sweit die ersten<br />
Krankenhäuser, die dieses Zertifikat erhalten.<br />
Im 24-Stun<strong>de</strong>n-Betrieb <strong>de</strong>r Patientenversorgung ist die<br />
Vereinbarkeit von Beruf und Familie eine beson<strong>de</strong>re<br />
Herausfor<strong>de</strong>rung. „Unser Ziel ist, für qualifiziertes Personal<br />
ein attraktiver Arbeitgeber zu sein“, erläuterte<br />
Anna Maria Eisenschink, Pflegedirektorin <strong>de</strong>s Ulmer<br />
Universitätsklinikums. „Der Fachkräftemangel in<br />
Deutschland betrifft auch das Gesundheitswesen. Bei<br />
<strong>de</strong>r Entscheidung für einen Arbeitgeber spielt die Familienfreundlichkeit<br />
<strong>de</strong>s Arbeitsplatzes neben Bezahlung<br />
und Karriereaussichten eine immer größere Rolle“,<br />
ist sich die Pflegedirektorin sicher. Das Universitätsklinikum<br />
arbeitet bereits an <strong>de</strong>r Umsetzung <strong>de</strong>r Maßnahmen<br />
und Ziele, die Beschäftigte aus unterschiedlichen<br />
Bereichen und Hierarchieebenen in umfangreichen<br />
Workshops während <strong>de</strong>s Audits erarbeitet haben.<br />
Ursula von <strong>de</strong>r Leyen übergab in Berlin das Zertifikat zum audit<br />
berufundfamilie an Anna Maria Eisenschink<br />
Kin<strong>de</strong>rbetreuung und flexible Arbeitszeiten<br />
Beschlossen ist bereits <strong>de</strong>r Neubau eines Kin<strong>de</strong>rgartens,<br />
die Projektplanungen dafür laufen. Für Mitarbeiterinnen<br />
und Mitarbeiter, die Gleitzeitregelungen<br />
nutzen, wur<strong>de</strong>n beispielsweise flexiblere Regelungen<br />
für die Verrechnung von Plus- und Minusstun<strong>de</strong>n<br />
vereinbart. „Wir loten außer<strong>de</strong>m die Möglichkeiten<br />
zur Telearbeit aus und arbeiten an einem Intranet-Angebot,<br />
das alle schon vorhan<strong>de</strong>nen Angebote<br />
und Informationen zum Thema bün<strong>de</strong>lt“, berichtete<br />
Projektleiter Dr. Tim Pietzcker. Auch in <strong>de</strong>r Führungskräfteentwicklung<br />
soll die Vereinbarkeit von Beruf<br />
und Familie in Zukunft ein wichtiger Aspekt sein.<br />
Viele weitere Maßnahmen stehen noch auf <strong>de</strong>r<br />
Agenda. Durch Zwischenberichte und ein weiteres<br />
Audit nach drei Jahren muss das Klinikum nachweisen,<br />
dass es die selbst gesteckten Ziele umsetzt – nur<br />
dann behält das Zertifikat seine Gültigkeit.
A-17.12<br />
Sicherheit und Vertrauen für Eltern und<br />
Kin<strong>de</strong>r:<br />
Klinikum und Universität weihen neue<br />
Kin<strong>de</strong>rtagesstätte ein<br />
Investition in die Zukunft<br />
Mit einem Tag <strong>de</strong>r offenen Tür präsentierte sich die<br />
neue Kin<strong>de</strong>rtagesstätte von Klinikum und Universität<br />
zu ihrer Eröffnung. Eltern, Kin<strong>de</strong>r und Erzieherinnen<br />
feierten mit <strong>de</strong>n Verantwortlichen <strong>de</strong>r bei<strong>de</strong>n<br />
Trägereinrichtungen und weiteren Ehrengästen die<br />
Einweihung <strong>de</strong>s rund 1,8 Millionen Euro teuren<br />
Neubaus, <strong>de</strong>r Platz für 50 Kin<strong>de</strong>r im Alter von neun<br />
Wochen bis zu drei Jahren bietet.<br />
Die rundum gelungene „KiTa“ gilt als ganz wichtiger<br />
Faktor für die Vereinbarkeit von Familie und Beruf bei<br />
Uni- und Klinikbeschäftigten. Dabei soll es freilich<br />
nicht bleiben. Dem Kaufmännischen Direktor <strong>de</strong>s<br />
Klinikums, Rainer Schoppik, zufolge will die<br />
Universitätsklinik die Kin<strong>de</strong>rtagesstätte mit Blick auf<br />
die enorme Nachfrage erweitern. Ziel sei ferner <strong>de</strong>r<br />
Neubau eines eigenen Kin<strong>de</strong>rgartens. „Wir wollen<br />
das Klinikum für die Zukunft fit machen“, sagte<br />
Schoppik, „und dies ungeachtet immer schwieriger<br />
wer<strong>de</strong>n<strong>de</strong>r Rahmenbedingungen“. Eines <strong>de</strong>r wichtigsten<br />
Ziele sei in diesem Zusammenhang „eine strukturierte<br />
Personalentwicklung“. Bei <strong>de</strong>r Realisierung<br />
<strong>de</strong>s geplanten Kin<strong>de</strong>rgartens <strong>de</strong>nke das Klinikum an<br />
eine Zusammenarbeit mit weiteren benachbarten<br />
Partnern, so <strong>de</strong>r Kaufmännische Direktor weiter.<br />
Er verwies schließlich auf die sehr flexiblen Öffnungszeiten<br />
<strong>de</strong>s neuen Horts fast ohne Schließungstage<br />
und befand: „Damit hebt er sich von an<strong>de</strong>ren Kin<strong>de</strong>rtagesstätten<br />
<strong>de</strong>utlich ab.“ Bemerkenswert günstig sei<br />
zu<strong>de</strong>m das Betreuungsverhältnis bei insgesamt 23<br />
Mitarbeiterinnen.<br />
Partnerschaftliches Erziehungskonzept<br />
Von einem „beson<strong>de</strong>ren Tag für die Kin<strong>de</strong>rtagesstätte,<br />
die Universität und ihr Klinikum“ hatte eingangs<br />
Uni-Präsi<strong>de</strong>nt Professor Karl Joachim Ebeling<br />
gesprochen. „Schließlich ging es doch bei dieser Gemeinschaftsaktion<br />
um die zurzeit größte Mangel-<br />
erscheinung in Deutschland, die zugleich unsere<br />
Zukunft be<strong>de</strong>utet.“ Mit einem kurzen Rückblick umriss<br />
Professor Ebeling abschließend <strong>de</strong>n Weg von<br />
ersten Gesprächen bis zur Fertigstellung <strong>de</strong>s „wun<strong>de</strong>rschönen<br />
Gebäu<strong>de</strong>s“, für <strong>de</strong>ssen Planung er <strong>de</strong>m<br />
Uni-Bauamt beson<strong>de</strong>rs dankte.<br />
Voller Spieleinsatz bei <strong>de</strong>r Eröffnung: Prof. Dr. Karl Joachim<br />
Ebeling, Rainer Schoppik, Prof. Dr. Reinhard Marre, Sabine<br />
Mayer-Dölle (Bürgermeisterin für Kultur, Bildung u. Soziales <strong>de</strong>r<br />
Stadt Ulm), Dr. Monika Stolz, Manuela Egle<br />
„In <strong>de</strong>r Universität wird an <strong>de</strong>r Zukunft gebaut“, freute<br />
sich auch Ba<strong>de</strong>n-Württembergs Sozialministerin Dr.<br />
Monika Stolz und ergänzte: „Diese Kin<strong>de</strong>rtagesstätte<br />
ist einer <strong>de</strong>r besten Bausteine.“ Sie eröffne Chancen<br />
für junge Eltern, vor allem Mütter, Beruf und Familie<br />
zu vereinbaren. Aber, so die Ulmer CDU-Landtagsabgeordnete:<br />
„Die Organisation <strong>de</strong>s Familienlebens<br />
ist eine Entscheidung <strong>de</strong>r Eltern.“ Aufgabe <strong>de</strong>r Politik<br />
sei jedoch, die Rahmenbedingungen zur Verfügung<br />
zu stellen.<br />
Freu<strong>de</strong> auch bei KiTa-Leiterin Manuela Egle: „Wir sind<br />
auf <strong>de</strong>m richtigen Weg“, unterstrich die Erzieherin<br />
und Kin<strong>de</strong>rgartenfachwirtin, berief sich damit einerseits<br />
auf das Urteil <strong>de</strong>r Eltern, an<strong>de</strong>rerseits auf das<br />
pädagogische Betreuungskonzept. Das beinhalte<br />
neben einer intensiven Erziehungspartnerschaft zwischen<br />
Eltern und Fachkräften auch eine individuell<br />
gestaltete Eingewöhnungsphase, ferner Raum für<br />
eigene Lern- und Erziehungsmöglichkeiten. Damit, so<br />
Manuela Egle weiter, „schaffen wir für die Kin<strong>de</strong>r<br />
eine sehr gute Atmosphäre und vermitteln ihnen wie<br />
ihren Eltern Sicherheit und Vertrauen“.<br />
59<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses
Struktur- und Leistungsdaten<br />
<strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
61<br />
B
B-0<br />
B-0 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen 0<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r<br />
Organisationseinheiten/Fachabteilungen<br />
Nr. §301 Art Fachabteilungsname<br />
1 0107 HA Klinik für Innere Medizin I (Schwerpunkte: Gastroenterologie, Endokrinologie,<br />
Stoffwechsel, Ernährungswissenschaften, Nephrologie)<br />
2 0103 HA Klinik für Innere Medizin II (Schwerpunkte: Kardiologie, Angiologie und<br />
Pneumologie)<br />
3 0105 HA Klinik für Innere Medizin III (Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie und<br />
Infektionskrankheiten)<br />
4 1500 HA Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
5 1520 HA Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
6 1600 HA Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
(Allgemeine Unfallchirurgie)<br />
7 1519 HA Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
8 2100 HA Klinik für Herzchirurgie<br />
9 3603 NB Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
10 1700 HA Klinik für Neurochirurgie<br />
11 3300 HA Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
12 1000 HA Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
13 3400 HA Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
14 2200 HA Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
15 2400 HA Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
16 2400 HA Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
17 2700 HA Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
18 2600 HA Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
19 3600 HA Klinik für Anästhesiologie<br />
20 3753 HA Sektion Schmerztherapie<br />
21 3751 HA Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
22 3200 HA Klinik für Nuklearmedizin<br />
23 2900 HA Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
24 3000 HA Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
25 3100 HA Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
26 2800 HA Klinik für Neurologie<br />
27 2300 HA Klinik für Orthopädie<br />
28 2900 HA Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
29 2900 HA Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
30 3500 NB Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie<br />
31 3500 NB Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
32 3500 NB Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
33 3500 NB Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
34 3700 NB Institut für Transfusionsmedizin<br />
35 3700 NB Abteilung für klinische Molekularbiologie<br />
36 3700 NB Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik<br />
37 3700 NB Institut für Pathologie<br />
38 3700 NB Institut für Rechtsmedizin<br />
39 3700 NB Institut für Virologie<br />
40 3700 NB Institut für Immunologie<br />
41 3700 NB Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene<br />
42 3700 NB Institut für Humangenetik<br />
43 3700 NB Institut für Pharmakologie und Toxikologie<br />
62
Nr. §301 Art Fachabteilungsname<br />
44 3700 NB Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie<br />
45 3700 NB Institut für Kulturanthropologie<br />
46 3700 NB Apotheke<br />
47 3700 NB Zentrallabor Klinische Chemie<br />
48 3700 NB Klinikumsverwaltung - Bereich I<br />
49 3700 NB Klinikumsverwaltung - Bereich II<br />
50 3700 NB Klinikumsverwaltung - Bereich III<br />
51 3700 NB Klinikumsverwaltung - Bereich IV<br />
52 3700 NB Klinikumsverwaltung - Bereich V<br />
Anmerkungen zum <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
Kapitelstruktur<br />
Die gesetzlich vorgegebene Struktur <strong>de</strong>s <strong>Qualitätsbericht</strong>s<br />
fragt standardmäßig bestimmte Bereiche ab<br />
und ordnet sie Kapitelüberschriften mit entsprechen<strong>de</strong>r<br />
Nummerierung zu.<br />
Die vorgegebene Struktur eignet sich nicht gleichermaßen<br />
für die Darstellung je<strong>de</strong>r Abteilung – insbeson<strong>de</strong>re<br />
bei Abteilungen, die keine Betten führen.<br />
Das führt dazu, dass beispielsweise auf Kapitel B-34.2<br />
bereits Kapitel B-34.8 folgen kann.<br />
Anzahl <strong>de</strong>r Ärzte<br />
Es wer<strong>de</strong>n nur Ärzte angegeben, die <strong>de</strong>m Universitätsklinikum<br />
Ulm zugeordnet sind und ihren Tätigkeitsschwerpunkt<br />
in <strong>de</strong>r Krankenversorgung haben.<br />
Apparative Ausstattung<br />
Bei <strong>de</strong>r apparativen Ausstattung wird nur eine Auswahl<br />
<strong>de</strong>r wichtigsten Geräte genannt.<br />
Fallzahlen und Datenschutz<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht<br />
ausgewiesen.<br />
63<br />
0<br />
B-0 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I<br />
B-1<br />
Klinik für Innere Medizin I (Schwerpunkte: Gastroenterologie,<br />
Endokrinologie, Stoffwechsel, Ernährungswissenschaften,<br />
Nephrologie<br />
B-1.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Guido Adler<br />
Sekretariat Almuth Stein<br />
Hausanschrift Robert-Koch-Straße 8<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt: Tel: 0731/500-44501<br />
Fax: 0731/500-44502<br />
Mail: almuth.stein@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/innere1<br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
Die Klinik für Innere Medizin I versorgt im stationären<br />
und ambulanten Bereich Patienten mit Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes, <strong>de</strong>r Leber, <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse,<br />
<strong>de</strong>s Stoffwechsels, <strong>de</strong>r endokrinen<br />
Organe, <strong>de</strong>r Niere sowie Patienten mit allgemeininternistischen<br />
Erkrankungen. Es wird das gesamte<br />
Spektrum <strong>de</strong>r mo<strong>de</strong>rnen Endoskopie und <strong>de</strong>s<br />
Ultraschalls angeboten.<br />
Weitere Schwerpunkte sind:<br />
- Ambulante und stationäre Betreuung von<br />
Diabetespatienten und Patienten mit diabetesassoziierten<br />
Folgeerkrankungen (Sektion<br />
Endokrinologie)<br />
- Versorgung von Patienten mit akuter und chronischer<br />
Nierenkrankheit, Nierenersatzverfahren,<br />
Nachsorge nach Nierentransplantationen (Sektion<br />
Nephrologie)<br />
64<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
- Gastrointestinale Onkologie im Comprehensive<br />
Cancer Center Ulm (CCCU):<br />
Hier besteht <strong>de</strong>r Anspruch, je<strong>de</strong>n Patienten in spezialisierten<br />
Organzentren in interdisziplinärer<br />
Zusammenarbeit nach <strong>de</strong>n neuesten Erkenntnissen<br />
zu diagnostizieren und zu behan<strong>de</strong>ln. Qualitätssicherung<br />
und onkologische Grundlagenforschung<br />
sind hierbei eng vernetzt.<br />
- Interdisziplinäres Darmzentrums (DKG): <strong>2008</strong><br />
bestand das interdisziplinäre Darmzentrum erfolgreich<br />
das zweite Überwachungsaudit nach <strong>de</strong>n<br />
Kriterien <strong>de</strong>r Deutschen Krebsgesellschaft und <strong>de</strong>r<br />
DIN EN ISO 9001:2000.<br />
- Hohe Studienaktivität in <strong>de</strong>r Versorgung von Patienten<br />
mit bösartigen Erkrankungen <strong>de</strong>s Gastrointestinaltraktes,<br />
mit Erkrankungen <strong>de</strong>r Leber, Morbus<br />
Crohn, Colitis ulcerosa, Diabetes und<br />
Adipositas.
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
- Der Son<strong>de</strong>rforschungsbereich "Entzündung,<br />
Regeneration und Transformation im Pankreas“<br />
(SFB 518) konzentriert sich thematisch auf die<br />
Aufklärung wesentlicher Fragen zur Pathogenese<br />
<strong>de</strong>r Erkrankungen <strong>de</strong>s endokrinen und exokrinen<br />
Pankreas. Der SFB 518 wird mit insgesamt 16<br />
Projekten geför<strong>de</strong>rt und befin<strong>de</strong>t sich zurzeit in <strong>de</strong>r<br />
4. För<strong>de</strong>rphase (bis 2010).<br />
- Neben <strong>de</strong>r Beteiligung in zahlreichen weiteren<br />
Verbundforschungsprojekten wer<strong>de</strong>n mehrere<br />
eigenständige Forschungsprojekte in <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin I betrieben, die sich mit Fragestellungen<br />
im Bereich <strong>de</strong>r Immunologie, <strong>de</strong>r<br />
Hepatologie, <strong>de</strong>r Metastasierung, <strong>de</strong>r chronisch<br />
entzündlichen Darmerkrankungen, <strong>de</strong>s Diabetes<br />
und <strong>de</strong>s Stoffwechsels befassen.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Auch im Jahr <strong>2008</strong> konnten wir eine erneute Steigerung<br />
<strong>de</strong>r Quantität und Qualität verzeichnen. Unter<br />
an<strong>de</strong>rem wur<strong>de</strong> <strong>2008</strong> die Klinik für Innere Medizin I in<br />
einem Überwachungsaudit nach DIN ISO 9001:2000<br />
erfolgreich überprüft. (Ausnahme: Sektion Nephrologie).<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Wir arbeiten in einem großen Team mit flachen<br />
Hierarchien. Die Zufrie<strong>de</strong>nheit <strong>de</strong>r Mitarbeiter ist ein<br />
echtes Anliegen. Wir bil<strong>de</strong>n unsere Mitarbeiter kontinuierlich<br />
weiter und bieten allen Interessierten strukturierte<br />
Fortbildungsveranstaltungen an.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> Veranstaltungen / Aktionen<br />
durchgeführt:<br />
- Was gibt es Neues in <strong>de</strong>r klinischen Gastroenterologie<br />
/ Onkologie?<br />
- 6. Post AGA- / ASCO-Meeting (18.06.<strong>2008</strong>), Zentrum<br />
für Innere Medizin<br />
- Ärztliche Fortbildungsveranstaltung "Aktuelle<br />
Hepatologie" (5. April <strong>2008</strong>)<br />
- Vorbeugung von Krebserkrankungen im Magen-<br />
Darm-Trakt<br />
- Aktionstag Reizmagen / Reizdarm<br />
Unsere Ziele<br />
Wir wer<strong>de</strong>n auch weiterhin unsere Qualität strukturiert<br />
verbessern. Wir streben eine weitere Erhöhung <strong>de</strong>r<br />
Versorgungsqualität im Bereich von klinischen Studien<br />
an. Wir möchten unsere onkologische Versorgung weiter<br />
ausbauen und wir wer<strong>de</strong>n uns verschärft an <strong>de</strong>r Umsetzung<br />
<strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>skrebsregistergesetzes beteiligen.<br />
Bei einem Dialysepatienten wird ein künstlicher Shunt angelegt,<br />
um ein großvolumiges Gefäß zur Verfügung zu haben<br />
Wir möchten durch eine Renovierung <strong>de</strong>r Stationen<br />
und eine Neustrukturierung <strong>de</strong>r internen Abläufe<br />
unsere Prozesse für Patienten angenehm und effizient<br />
gestalten.<br />
Auch in Zukunft sollen in <strong>de</strong>r gastroenterologischen<br />
Diagnostik neue innovative Verfahren evaluiert und<br />
etabliert wer<strong>de</strong>n.<br />
Die bereits bestehen<strong>de</strong>n Schwerpunkte für Nephrologie,<br />
Endokrinologie, Adipositas und Stoffwechselerkrankungen<br />
wer<strong>de</strong>n weiter ausgebaut und durch<br />
Studienaktivitäten ergänzt.<br />
B-1.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin I<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Leber und Gallenwege (VI00)<br />
Die Spezialambulanz für Lebererkrankungen gehört<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I an und besteht bereits<br />
seit über 10 Jahren. Sie stellt mittlerweile eine <strong>de</strong>r<br />
größten Spezialambulanzen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
dar. Insgesamt wer<strong>de</strong>n regelmäßig etwa 2.000 Patienten<br />
pro Jahr betreut. Das Aufgabengebiet <strong>de</strong>r Spezialambulanz<br />
umfasst die Diagnostik und Therapie<br />
folgen<strong>de</strong>r Erkrankungen:<br />
- Akute und chronische Virushepatitis B und C inklusive<br />
<strong>de</strong>r Erst- und Zweittherapie von Patienten mit<br />
Hepatitis B und C im Rahmen klinischer<br />
Multizenterstudien<br />
- Autoimmune Lebererkrankungen wie z. B. autoimmune<br />
Hepatitis und primär biliäre Zirrhose<br />
- Spezielle Diagnostik von Lebererkrankungen unklarer<br />
Ätiologie inklusive genetischer und molekularbiologischer<br />
Diagnostik<br />
- Erbliche Lebererkrankungen wie z. B. Eisenüberladung<br />
65<br />
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I 1<br />
Gute Planung ist für das Team <strong>de</strong>r Dialyse selbstverständlich<br />
- Durchführung internistischer Laparaskopien ("Mini-<br />
Laparaskopien") zur weitergehen<strong>de</strong>n minimal-invasiven<br />
Diagnostik unklarer Lebererkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Leber, <strong>de</strong>r Galle und <strong>de</strong>s Pankreas (VI14)<br />
Bei Erkrankungen <strong>de</strong>r Gallenwege und <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse<br />
kommen folgen<strong>de</strong> Verfahren zur Anwendung:<br />
- Endoskopisch retrogra<strong>de</strong> Cholangiographie<br />
- Endoskopisch retrogra<strong>de</strong> Pankreatikographie<br />
- Cholangioskopie<br />
- Gewebeentnahme mittels Zangenbiopsie o<strong>de</strong>r<br />
mittels Bürstenzytologie<br />
- Mini-Son<strong>de</strong>n-Sonographie<br />
- Entnahme von Galle zur Resistenztestung von<br />
Bakterien<br />
- Papillotomie<br />
- Steinextraktion<br />
- Mechanische Steinzertrümmerung (Lithotrypsie)<br />
- Gallengangs- und Pankreasgangbougierung o<strong>de</strong>r<br />
-ballondilatation<br />
- Gallengangs- und Pankreasgang-Drainagen<br />
(Plastik-, Metallstents)<br />
- Einlage von nasobiliären Son<strong>de</strong>n zur Spülung bei<br />
Cholangitis<br />
- Pankreaszystendrainage<br />
- Perkutane transhepatische Cholangio-Drainage<br />
(PTCD)<br />
- Ren<strong>de</strong>zvous-Verfahren zur Umwandlung einer<br />
PTCD in eine innere Gallengangsdrainage<br />
Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55)<br />
Die internistische Laparaskopie ist mit ca. 200 Untersuchungen<br />
pro Jahr ein etabliertes Standardverfahren<br />
zur Diagnostik von Lebererkrankungen. Sie ist mit<br />
einer hohen diagnostischen Aussagekraft bei Erkennbarkeit<br />
kleinster, millimetergroßer Läsionen mit<br />
66<br />
einem verbesserten Patientenkomfort verbun<strong>de</strong>n. Die<br />
Metho<strong>de</strong> bietet daher bei bestimmten Lebererkrankungen<br />
eine höhere diagnostische Wertigkeit als die<br />
konventionelle transkutane Leberbiopsie. Sie wird<br />
mit alleiniger Analgosedierung unter Kreislaufüberwachung<br />
durchgeführt; die Begleitmedikation entspricht<br />
etwa <strong>de</strong>r einer interventionellen Endoskopie.<br />
Nach Abschluss <strong>de</strong>r Untersuchung sind die durch<br />
Punktion gesetzten Läsionen <strong>de</strong>r Bauchhaut so klein,<br />
dass überwiegend eine reine Pflasterverbandadaptierung<br />
zur Wundversorgung ausreicht und eine<br />
Wundnaht nicht erfor<strong>de</strong>rlich ist.<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Magen-Darm-Traktes (VI11)<br />
Die Klinik versorgt stationär und ambulant Patienten<br />
mit Erkrankungen <strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes, chronisch<br />
entzündlichen Darmerkrankungen, <strong>de</strong>r Leber,<br />
<strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse und <strong>de</strong>s Stoffwechsels.<br />
Behan<strong>de</strong>lt wird ebenso eine große Gruppe von<br />
Patienten mit allgemeininternistischen Problemen.<br />
Die Abteilung bietet das gesamte Spektrum <strong>de</strong>r<br />
mo<strong>de</strong>rnen Untersuchungsmetho<strong>de</strong>n (Endoskopie,<br />
Ultraschall) an. Es wer<strong>de</strong>n unter an<strong>de</strong>rem auch<br />
Magensäuresekretiontests, Funktionstests <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse<br />
und Dünndarmuntersuchungen durchgeführt.<br />
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI00)<br />
Die Zahl <strong>de</strong>r Patientenbesuche in <strong>de</strong>r Ambulanz für<br />
chronisch-entzündliche Darmerkrankungen beträgt<br />
über 1.800 Besuche pro Jahr.Das Zentrum hat im Jahr<br />
2007 Mutationsanalysen (NOD2 Mutation) für<br />
Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen<br />
etabliert.<br />
Studien:<br />
- Erfassung genetischer Risikofaktoren bei Patienten<br />
mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung:<br />
Bu<strong>de</strong>sonid-Therapieansprechen von Patienten mit<br />
Morbus Crohn und einer NOD2-Mutation<br />
Ein weiterer Schwerpunkt zielt auf Biomarker, welche<br />
Alterungsprozesse <strong>de</strong>s Körpers anzeigen. Insbeson<strong>de</strong>re<br />
wird untersucht, ob peripher entnommene Biomarker<br />
Rückschlüsse auf Alterungsprozesse <strong>de</strong>s entzün<strong>de</strong>ten<br />
Darms zulassen.<br />
- Expression von Alterungsprozess-assoziierten Biomarkern<br />
bei Patienten mit chronisch entzündlichen<br />
Darmerkrankungen<br />
- Laktobacillus Casei Shirota (Yakult) zur Remissionsinduktion<br />
im mäßig akuten Schub bei Morbus<br />
Crohn
Vorbereitung einer endoskopischen Untersuchung Die Bil<strong>de</strong>r einer endoskopischen Untersuchung wer<strong>de</strong>n auf<br />
Monitore übertragen<br />
Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10)<br />
Die Endokrinologie beschäftigt sich mit Störungen<br />
hormonproduzieren<strong>de</strong>r Organe.<br />
In <strong>de</strong>r Patientenversorgung bil<strong>de</strong>t die Betreuung von<br />
Diabetespatienten mit Folgeerkrankungen einen<br />
be<strong>de</strong>uten<strong>de</strong>n Schwerpunkt. Die Versorgungsstrukturen<br />
sind nach <strong>de</strong>n Erfor<strong>de</strong>rnissen nationaler und<br />
internationaler Fachgesellschaften ausgerichtet und<br />
stellen sich regelmäßig einer Qualitätskontrolle. Die<br />
Einrichtung ist ein Zentrum zur stationären Versorgung<br />
von Diabetespatienten im Rahmen <strong>de</strong>r DMP-<br />
Programme Typ-1- und Typ-2-Diabetes mellitus. Eine<br />
Anerkennung zur Versorgung <strong>de</strong>s diabetischen<br />
Fußsyndroms (DFS) besteht ebenfalls. Am Klinikum<br />
wer<strong>de</strong>n stationär und ambulant Patienten mit endokrinen<br />
Tumorsyndromen, schweren Stoffwechselstörungen,<br />
metabolischem Syndrom sowie Adipositas<br />
behan<strong>de</strong>lt.<br />
Langzeiteffekte von Gewichtsreduktion und Lipidsenkung<br />
wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r Stoffwechselambulanz evaluiert.<br />
Stoffwechselstörungen / Adipositas (VI00)<br />
Schwerpunkte:<br />
- Übergewicht<br />
- Adipositas und krankhafte Adipositas<br />
- Übergewichtsbedingte Folgeerkrankungen<br />
- Essstörungen<br />
- Fettstoffwechselstörungen<br />
- Metabolisches Syndrom<br />
- Ernährungsbedingte Erkrankungen<br />
- Seltene Stoffwechselstörungen<br />
Alle diagnostischen Möglichkeiten stehen zur Verfügung.<br />
Alle Behandlungsmaßnahmen wer<strong>de</strong>n durchgeführt.<br />
Zu<strong>de</strong>m gibt es Schulungsmaßnahmen bezüglich<br />
Ernährung individuell und in Gruppen.<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Nierenerkrankungen (VI08)<br />
Die Sektion Nephrologie führt alle Formen <strong>de</strong>r Diagnostik<br />
und konservativen Therapie bei Patienten mit<br />
akuten und chronischen Nierenkrankheiten durch.<br />
Ein Schwerpunkt liegt in <strong>de</strong>r immunsuppressiven<br />
Behandlung von schweren Nierenerkrankungen (z. B.<br />
systemischer Lupus erythemato<strong>de</strong>s o<strong>de</strong>r Morbus<br />
Wegener).<br />
In <strong>de</strong>r interventionellen Nephrologie wer<strong>de</strong>n Dialysefisteln<br />
und Vorhofkatheter zur Durchführung einer<br />
Hämodialysebehandlung angelegt. Des Weiteren wird<br />
bei Patienten nach Tenckhoff-Anlage das CAPD-Training<br />
(Peritoneal- bzw. Bauchfelldialyse) durchgeführt.<br />
Auf <strong>de</strong>r nephrologischen Station stehen für unsere<br />
Patienten 16 Betten sowie 10 Dialyseplätze zur Verfügung.<br />
Terminvereinbarung<br />
(Station M1a):<br />
Tel: 0731/500-44653<br />
zur stationären Aufnahme<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und<br />
nach Transplantation (VI21)<br />
Gemeinsam mit <strong>de</strong>r Transplantationschirurgie betreuen<br />
wir stationäre und ambulante Patienten vor und<br />
nach Nierentransplantation.<br />
Die Kooperation mit <strong>de</strong>r Transplantationschirurgie<br />
bei <strong>de</strong>r stationären und <strong>de</strong>r ambulanten Betreuung<br />
von nierentransplantierten Patienten wur<strong>de</strong> umfassend<br />
ausgebaut. Interdisziplinäre Visiten fin<strong>de</strong>n täglich<br />
bei allen nierentransplantierten Patienten statt.<br />
Die Transplantationsambulanz am Safranberg wird<br />
gemeinsam unter <strong>de</strong>r Leitung <strong>de</strong>r Transplantationschirurgie<br />
geführt.<br />
Vorbereitungen speziell zu Nebenschilddrüsenoperationen<br />
und CAPD-Katheter-Implantation wer<strong>de</strong>n<br />
von <strong>de</strong>r Nephrologie durchgeführt.<br />
67<br />
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I<br />
Diagnostik<br />
und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI18)<br />
Die im Rahmen <strong>de</strong>s interdisziplinären Darmzentrums<br />
zertifizierte Gastro-Onkologische Ambulanz <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin I betreut in <strong>de</strong>r Medizinisch-<br />
Onkologischen Tagesklinik mit einem Team aus ärztlichen<br />
Mitarbeitern, Study Nurses und medizinischen<br />
Dokumentaren Patienten mit Tumoren <strong>de</strong>s Magen-<br />
Darm-Traktes. Das Behandlungsspektrum umfaßt<br />
Tumore <strong>de</strong>r Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens, <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse,<br />
<strong>de</strong>r Leber und <strong>de</strong>r Gallenwege, <strong>de</strong>s<br />
Darms einschließlich <strong>de</strong>s Enddarms sowie neuroendokrine<br />
Tumoren, Tumoren mit unbekanntem Primärherd<br />
und gastrointestinale Stromatumoren. Die Therapien<br />
erfolgen überwiegend im Rahmen von nationalen<br />
o<strong>de</strong>r internationalen Protokollen. Studienschwerpunkt<br />
ist die Evaluation von innovativen<br />
Therapiestrategien in Phase I-III Studien.<br />
Endoskopie (VI35)<br />
Die Endoskopie unserer Klinik genießt einen hervorragen<strong>de</strong>n<br />
Ruf. Mit etwa 6.000 Untersuchungen und<br />
therapeutischen Eingriffen gehört sie zu <strong>de</strong>n großen<br />
endoskopischen Einrichtungen in Deutschland.<br />
Wir bieten unseren Patienten u. a. große Erfahrung in<br />
<strong>de</strong>r<br />
- Diagnostik, Mukosektomie und Submukosadissektion<br />
von Frühkarzinomen im Ösophagus, Magen<br />
und Kolon<br />
- Diagnostik und Behandlung von Pankreaserkrankungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Dünndarmerkrankungen<br />
mittels Kapselendoskopie, Intestinoskopie und<br />
Doppelballonendoskopie<br />
- Entlastungsson<strong>de</strong>n und Stenting von gastrointestinalen<br />
Stenosen<br />
2009 wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Funktionsbereich <strong>de</strong>r Endoskopie<br />
nach DIN EN ISO 9001:<strong>2008</strong> rezertifiziert und ist auch<br />
in das Zertifikat <strong>de</strong>s Darmzentrums nach <strong>de</strong>n Richtlinien<br />
<strong>de</strong>r Deutschen Krebsgesellschaft eingebun<strong>de</strong>n.<br />
Verbesserungen im Komplikationsmanagement sowie<br />
regelmäßige, abteilungsübergreifen<strong>de</strong> Qualitätszirkel<br />
<strong>de</strong>r Endoskopien am Eselsberg und Safranberg<br />
sind positive Resultate <strong>de</strong>r Zertifizierung.<br />
Notfallendoskopie (24-Stun<strong>de</strong>n-Bereitschaft) (VI00)<br />
An <strong>de</strong>r Klinik wer<strong>de</strong>n therapeutische Notfallendoskopien<br />
für das gesamte Klinikum durch ein Team von<br />
Ärzten und Fachpflegekräften im 24-Stun<strong>de</strong>n-Rufbereitschaftsdienst<br />
durchgeführt.<br />
68<br />
Qualifizierte Ärzte und Fachärzte kümmern sich um die<br />
Patienten<br />
Kapselendoskopie <strong>de</strong>s Dünndarmes (VI00)<br />
Das Haupteinsatzgebiet <strong>de</strong>r Kapselendoskopie ist die<br />
ungeklärte Darmblutung und <strong>de</strong>r Nachweis von chronisch-entzündlichen<br />
Verän<strong>de</strong>rungen im Dünndarm.<br />
Weitere Einsatzgebiete für die Endokapsel sind <strong>de</strong>rzeit<br />
noch Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen.<br />
Bei Beachtung dieser Einsatzgebiete kann<br />
die Kapselendoskopie in etwa 70 Prozent <strong>de</strong>r Fälle<br />
einen wichtigen Beitrag zur Diagnosestellung leisten.<br />
Doppelballonenteroskopie (VI00)<br />
Die Doppelballonenteroskopie erlaubt, komplementär<br />
zur Kapselendoskopie, eine komplette endoskopische<br />
Beurteilung <strong>de</strong>s Dünndarms, therapeutische<br />
Eingriffe wie die Koagulation von Angiodysplasien,<br />
Blutstillung bei Dünndarmblutungen und die gezielte<br />
Biopsie suspekter Läsionen.<br />
Endosonographie (VR06)<br />
Die Klinik bietet Endosonographie, endosonographisch<br />
gesteuerte Punktionen sowie Mini-Son<strong>de</strong>n-<br />
Sonographie (IDUS) an.<br />
Native Sonographie (VR02)<br />
Seit 1982 wird in <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I diagnostischer<br />
Ultraschall durchgeführt. Während 1985<br />
die Zahl <strong>de</strong>r Untersuchungen bei etwa 3.000 lag,<br />
wur<strong>de</strong> 1995 erstmals die Marke von 10.000 Ultraschalluntersuchungen<br />
pro Jahr überschritten.<br />
Seit 1992 wird in unserer Klinik mit <strong>de</strong>utlich steigen<strong>de</strong>r<br />
Ten<strong>de</strong>nz Darmwandsonographie betrieben. Seit
1987 wer<strong>de</strong>n ultraschallgesteuerte Punktionen durchgeführt.<br />
Täglich wer<strong>de</strong>n zwischen 50 und 70 Patienten<br />
untersucht, darunter stationäre und ambulante<br />
Patienten unserer Klinik sowie Patienten aus an<strong>de</strong>ren<br />
<strong>Kliniken</strong> und ambulante Patienten, die von nie<strong>de</strong>rgelassenen<br />
Kollegen überwiesen wer<strong>de</strong>n.<br />
Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)<br />
Die kontrastverstärkte Sonographie steht seit En<strong>de</strong><br />
2002 in unserer Klinik zur Verfügung. Mit <strong>de</strong>r<br />
kontrastverstärkten Sonographie mit niedrigem<br />
Schalldruck können vor allem neu en<strong>de</strong>ckte Raumfor<strong>de</strong>rungen<br />
<strong>de</strong>r Leber mit hoher Genauigkeit und<br />
guter Beurteilbarkeit untersucht wer<strong>de</strong>n. Diese neue<br />
Metho<strong>de</strong> hilft ebenfalls, die manchmal schwierige<br />
Entscheidung für die Notwendigkeit einer Punktion<br />
<strong>de</strong>r Leber zu erleichtern. Die bei <strong>de</strong>r kontrastverstärkten<br />
Sonographie angewandten Ultraschallkontrastverstärker<br />
sind ausgesprochen nebenwirkungsarm<br />
und führen erheblich seltener zu Nebenwirkungen als<br />
beispielsweise Röntgenkontrastmittel. Ebenfalls vermehrt<br />
eingesetzt wird die kontrastverstärkte Sonographie<br />
bei Fragestellungen <strong>de</strong>r Milz und <strong>de</strong>r Nieren,<br />
hier insbeson<strong>de</strong>re bei Zustand nach Nierentransplantation.<br />
Sonographische Punktionen (VI00)<br />
Bei <strong>de</strong>n Punktionen unterschei<strong>de</strong>t man zwischen<br />
sonographisch gesteuerter Feinna<strong>de</strong>lpunktion (Zytologie)<br />
und sonographisch gesteuerter Cutting-Needle<br />
(Histologie) sowie <strong>de</strong>r Lebergrobna<strong>de</strong>lpunktion (nach<br />
Menghini).<br />
Feinna<strong>de</strong>lpunktion und Cutting-Needle Punktionen<br />
dienen zur Abklärung unklarer abdominaler Raumfor<strong>de</strong>rungen,<br />
insbeson<strong>de</strong>re von Leber und Pankreas,<br />
aber auch von unklaren Lymphknotenvergrößerungen.<br />
Eine Lebergrobna<strong>de</strong>lpunktion nach Menghini ist<br />
indiziert zur Abklärung eines generalisierten Leberparenchymscha<strong>de</strong>ns,<br />
z. B. bei Zirrhose o<strong>de</strong>r vor antiviraler<br />
Therapie einer Hepatitis.<br />
Gastroenterologisches Funktionslabor (VI00)<br />
Die gastrointestinale Funktionsdiagnostik ergänzt die<br />
morphologische Untersuchung (Endoskopie, Gewebsentnahme,<br />
Sonographie, Röntgen) und beinhaltet die<br />
Diagnostik von Erkrankungen <strong>de</strong>s Verdauungstrakts.<br />
Mit Hilfe von Funktionsuntersuchungen können<br />
Störungen unter an<strong>de</strong>rem <strong>de</strong>r Motilität, Perzeption,<br />
Die zuverlässigen Analysen in <strong>de</strong>n Labors sind ein wichtiger<br />
Baustein in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
Resorption und Sekretion an Speiseröhre, Magen,<br />
Dünndarm und <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse festgestellt<br />
o<strong>de</strong>r ausgeschlossen wer<strong>de</strong>n. Häufige Symptome<br />
unserer Patienten sind Schluckbeschwer<strong>de</strong>n, Refluxbeschwer<strong>de</strong>n<br />
wie Sodbrennen o<strong>de</strong>r Rückfluss von<br />
Mageninhalt, nicht-kardialer Brustschmerz, chronischer<br />
Husten o<strong>de</strong>r Heiserkeit sowie Globusgefühl,<br />
Verdauungsstörungen wie Blähungen o<strong>de</strong>r chronische<br />
Diarrhoen.<br />
B-1.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-1.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin I<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-1.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Vollstationäre Fallzahl: 3.636<br />
Teilstationäre Fallzahl: 489<br />
69<br />
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I<br />
B-1.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
B-1.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 R07 165 Hals- bzw. Brustschmerzen<br />
2 I10 140 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache<br />
3 N17 106 Akutes Nierenversagen<br />
4 J18 92 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />
5 I50 89 Herzschwäche<br />
6 K80 86 Gallensteinlei<strong>de</strong>n<br />
7 C16 84 Magenkrebs<br />
8 K83 82 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>r Gallenwege<br />
9 I48 79 Herzrhythmusstörung, ausgehend von <strong>de</strong>n Vorhöfen <strong>de</strong>s Herzens<br />
10 E11 74 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n muss –<br />
Diabetes Typ-2<br />
B-1.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
N17.9 104 Akutes Nierenversagen, nicht näher bezeichnet<br />
K83.1 44 Verschluss <strong>de</strong>s Gallenganges<br />
B18.2 43 Chronische Virushepatitis C<br />
T86.1 43 Funktionsstörung, Versagen und Abstoßung eines Nierentransplantates<br />
K83.0 37 Cholangitis<br />
K21.0 34 Gastroösophageale Refluxkrankheit mit Ösophagitis<br />
K63.5 34 Polyp <strong>de</strong>s Kolons<br />
C22.0 31 Leberzellkarzinom<br />
C16.0 30 Bösartige Neubildung: Kardia<br />
C16.9 28 Bösartige Neubildung: Magen, nicht näher bezeichnet<br />
Die Notaufnahmestation <strong>de</strong>s Zentrums für Innere Medizin ist organisatorisch <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I zugeordnet.<br />
Daher fin<strong>de</strong>n sich in <strong>de</strong>n Tabellen gehäuft Hauptdiagnosen aus an<strong>de</strong>ren internistischen Fachdisziplinen.<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
Z49 531 Dialysebehandlung (Blutwäsche)<br />
T82 11 Komplikationen durch Prothesen, Implantate o<strong>de</strong>r Transplantate im Herzen o<strong>de</strong>r in<br />
<strong>de</strong>n Gefäßen<br />
70
B-1.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
B-1.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-854 3.103 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Entfernen <strong>de</strong>r<br />
Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse<br />
2 1-632 1.489 Untersuchung <strong>de</strong>r Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />
durch eine Spiegelung<br />
3 1-650 790 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />
4 5-513 661 Operation an <strong>de</strong>n Gallengängen bei einer Magenspiegelung<br />
5 1-440 570 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem Verdauungstrakt,<br />
<strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse bei einer<br />
Spiegelung<br />
6 8-800 528 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.<br />
Blutplättchen eines Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
7 1-444 344 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m unteren Verdauungstrakt<br />
bei einer Spiegelung<br />
8 8-543 210 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong>de</strong>r mehr Medikamenten<br />
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
9 1-760 205 Untersuchung zum Nachweis einer Stoffwechselstörung, bei <strong>de</strong>r<br />
bestimmte Substanzen (z.B. Zucker) verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
10 1-640 202 Untersuchung <strong>de</strong>r Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit<br />
Kontrastmittel bei einer Spiegelung <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />
B-1.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
8-854.2 2.198 Hämodialyse: Intermittierend, Antikoagulation mit Heparin o<strong>de</strong>r ohne<br />
Antikoagulation<br />
1-650.1 322 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum<br />
5-513.1 176 Endoskopische Operationen an <strong>de</strong>n Gallengängen: Inzision <strong>de</strong>r Papille<br />
(Papillotomie)<br />
5-513.20 144 Endoskopische Operationen an <strong>de</strong>n Gallengängen: Steinentfernung: Mit Körbchen<br />
1-694 136 Untersuchung <strong>de</strong>s Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung<br />
5-513.f0 135 Endoskopische Operationen an <strong>de</strong>n Gallengängen: Einlegen von nicht-selbstexpandieren<strong>de</strong>n<br />
Prothesen: Eine Prothese<br />
1-551.1 123 Biopsie an <strong>de</strong>r Leber durch Inzision: Na<strong>de</strong>lbiopsie<br />
71<br />
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I 1<br />
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Gesamtzahl <strong>de</strong>r erbrachten Prozeduren nach OPS: 585<br />
OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
Fallzahl<br />
8-854 503 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Entfernen <strong>de</strong>r Giftstoffe<br />
über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse<br />
8-855 41 Blutreinigung außerhalb <strong>de</strong>s Körpers durch ein Kombinationsverfahren von<br />
Blutentgiftung und Blutwäsche<br />
1-632 12 Untersuchung <strong>de</strong>r Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms durch eine<br />
Spiegelung<br />
8-831 11 Legen und Wechseln eines Katheters in zentralvenöse Gefäße<br />
B-1.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz für chronisch<br />
entzündliche<br />
Darmerkrankungen<br />
Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V (AM01)<br />
Endokrinologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie chronisch ent-<br />
zündlicher Darmerkrankungen (VI00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VI27)<br />
- Diagnostik und Therapie von Diabetes<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Stoffwechselstörungen (VI00)<br />
72<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mi, Do: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo – Fr: 08:00 - 13:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Endoskopieambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Gastro-Onkologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Leberambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Nephrologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
endokrinologischen Krankheitsbil<strong>de</strong>rn<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes (VI11)<br />
- Endoskopie (VI35)<br />
- Onkologische Tagesklinik (VI37)<br />
- Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI00)<br />
- Lebertransplantationsvorbereitung<br />
(VI00)<br />
- Spezialisierte Diagnostik und Therapie<br />
von Hepatitis B und C (VI00)<br />
- Spezialisierte Diagnostik und Therapie<br />
von Hepatopathien (VI00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VI27)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Nierenerkrankungen (VI08)<br />
- Nierentransplantationsnachsorge (VI00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VI27)<br />
73<br />
Kommentar<br />
Endoskopieambulanz<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-440-32 /-27<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo – Fr: 07:30 - 16:00 Uhr<br />
Endoskopie<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-446-32 /-35<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo – Fr: 07:00 - 16:00 Uhr<br />
Hotline für Ärzte<br />
Tel. 0731/500-44777<br />
Mo – Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Notfallendoskopie<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-446-46 /-40<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung;<br />
Mo – Fr: 15:45 - 07:30 Uhr<br />
und am Wochenen<strong>de</strong><br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/500-49100<br />
(Medizinisch-Onkologische<br />
Tagesklinik)<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo – Fr: 08:00 - 16:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Do: 08:00 -16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44562<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Di - Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Privatambulanz Prof. Dr. Adler<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Privatambulanz Prof. Dr. Böhm<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Reflux-/ Reizdarmambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Stoffwechselambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Diabetes<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Leber, <strong>de</strong>r Galle und <strong>de</strong>s Pankreas<br />
(VI14)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes (VI11)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Stoffwechsels (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Diabetes<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Stoffwechsels (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von endokrinologischen<br />
Erkrankungen (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Refluxerkrankungen <strong>de</strong>r Speiseröhre (VI00)<br />
- Funktionsdiagnostik von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Verdauungstraktes (VI00)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VI27)<br />
- Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s metabolischen<br />
Syndroms (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie ernährungsbe-<br />
dingter Erkrankungen (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie seltener<br />
Stoffwechselstörungen (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Adipositas<br />
und krankhafter Adipositas (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Essstörungen<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Fettstoffwechselstörungen (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Übergewicht<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie übergewichtsbe-<br />
dingter Folgeerkrankungen (VI00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VI27)<br />
74<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Schwester Gisela)<br />
Tel. 0731/500-44503<br />
(ab 14:00 Uhr)<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di – Do: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Schwester Gisela)<br />
Tel. 0731/500-44503<br />
Fax 0731/500-44506<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mi: 14:00 - 16:30 Uhr<br />
Gastroenterologische<br />
Funktionsdiagnostik<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44631<br />
Fax 0731/500-44636<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo – Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo – Fr: 08:00 - 16:00 Uhr
B-1.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 1-650 708 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />
2 1-444 404 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m unteren<br />
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />
3 1-640 82 Untersuchung <strong>de</strong>r Gallengänge durch eine Röntgendarstellung mit<br />
Kontrastmittel bei einer Spiegelung <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />
4 5-513 28 Operation an <strong>de</strong>n Gallengängen bei einer Magenspiegelung<br />
5 5-452 26 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s<br />
Dickdarms<br />
6 5-431 16 Operatives Anlegen einer Magenson<strong>de</strong> durch die Bauchwand zur künstlichen<br />
Ernährung<br />
7 1-642 10 Untersuchung <strong>de</strong>r Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine<br />
Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung <strong>de</strong>s<br />
Zwölffingerdarms<br />
8 1-440 9 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem Verdauungstrakt,<br />
<strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />
9 5-429 7 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Speiseröhre<br />
10 1-641 6 Untersuchung <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüsengänge durch eine<br />
Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung <strong>de</strong>s<br />
Zwölffingerdarms<br />
B-1.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin I (Schwerpunkte: Gastroenterologie, Endokrinologie, Stoffwechsel,<br />
Ernährungswissenschaften, Nephrologie)<br />
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-1.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I (Auswahl)<br />
- Gastroenterologisches Endoskop (AA12)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung<br />
24h-Notfallendoskopie, Rufbereitschaft<br />
- Geräte für Nierenersatzverfahren (AA14)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Endoskopisch-retrogra<strong>de</strong>r-Cholangio-<br />
Pankreaticograph (ERCP) (AA46)<br />
Spiegelgerät zur Darstellung <strong>de</strong>r Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge<br />
mittels Röntgenkontrastmittel<br />
- Kapselendoskop (AA50)<br />
Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung<br />
- Endosonographiegerät (AA45)<br />
Ultraschalldiagnostik im Körperinneren<br />
75<br />
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I 1<br />
B-1.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-1.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
44,3<br />
- davon Fachärzte 15,5<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
B-1.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
76<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger 82,1 3 Jahre<br />
Pflegehelfer 2,0 ab 200 Stun<strong>de</strong>n Basis<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Bachelor (PQ01)<br />
- Hygienefachkraft (PQ03)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Endoskopie/Funktionsdiagnostik (ZP04)<br />
- Fachweiterbildung Intermediate Care<br />
(Intensivüberwachungspflege) (ZP00)<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Arzthelfer und Arzthelferin (SP02)<br />
- Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin<br />
(z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und - Tanztherapeutin<br />
(SP31)<br />
- Diabetologe/Diabetesassistent/Diabetesberater/<br />
Diabetesbeauftragter/Wundassistent DDG/Diabetesfachkraft<br />
Wundmanagement (SP35)<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26)<br />
- Innere Medizin und SP Endokrinologie und<br />
Diabetologie (AQ25)<br />
- Innere Medizin und SP Nephrologie (AQ29)<br />
- Diabetologie (ZF07)<br />
- Geriatrie (ZF09)<br />
- Medikamentöse Tumortherapie (ZF25)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Mentor und Mentorin (ZP10)<br />
- Nephrologie (ZP00)<br />
- Notaufnahme (ZP11)<br />
- Pflegediagnostik im Fallmanagement (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
- Schmerzmanagement (ZP14)<br />
- Wundmanagement (ZP16)<br />
B-1.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
- Diätassistent (SP04)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)
77<br />
1<br />
B-1 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin I
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
B-2<br />
Klinik für Innere Medizin II (Schwerpunkte: Kardiologie,<br />
Angiologie und Pneumologie)<br />
B-2.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Vinzenz Hombach<br />
Sekretariat Miriam Marton<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 23<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-45001<br />
Fax: 0731/500-45005<br />
Mail: miriam.marton@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/innere2<br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
Die Klinik für Innere Medizin II vertritt als überregionales<br />
Zentrum die Schwerpunkte Kardiologie, Angiologie,<br />
Pneumologie, Sport- und Rehabilitationsmedizin.<br />
Das Leistungsspektrum umfasst ambulant<br />
und stationär die Erkennung und Behandlung sämtlicher<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Fachgebietes. Da Herz-,<br />
Lungen- und Gefäßerkrankungen häufig kombiniert<br />
auftreten, bietet die hochspezialisierte Ausrichtung<br />
<strong>de</strong>r Abteilung optimale Voraussetzungen zur Erkennung<br />
und Behandlung <strong>de</strong>r Krankheitsbil<strong>de</strong>r. Mo<strong>de</strong>rne<br />
Erkennungs- und Therapieverfahren von Durchblutungsstörungen<br />
<strong>de</strong>s Herzens (KHK, Angina pectoris),<br />
Herzschwäche (Herzinsuffizienz), von Störungen <strong>de</strong>r<br />
elektrischen Aktivität <strong>de</strong>s Herzens, <strong>de</strong>r Behandlung<br />
von Lungentumoren und <strong>de</strong>r Versorgung komplexer<br />
Gefäßerkrankungen (pAVK, Karotisstenose) bil<strong>de</strong>n<br />
die Schwerpunkte <strong>de</strong>r Abteilung.<br />
78<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
Einem Zentrum <strong>de</strong>r universitären Maximalversorgung<br />
entsprechend, bil<strong>de</strong>t die Klinik die neuesten Behandlungsmöglichkeiten<br />
ab. Hochkomplexe Koronarinterventionen,<br />
wie Behandlung von Hauptstammstenosen<br />
o<strong>de</strong>r Rekanalisation chronischer Koronargefäßverschlüsse,<br />
zählen ebenso zum Standardspektrum<br />
<strong>de</strong>r Abteilung wie die Implantation von speziellen,<br />
medikamentenbeschichteten Gefäßstützen. Als neues<br />
innovatives Verfahren wur<strong>de</strong> in Kollaboration mit <strong>de</strong>r<br />
Herzchirurgie und <strong>de</strong>r Radiologie die perkutane<br />
Aortenklappenimplantation eingeführt. Führend in<br />
<strong>de</strong>r Region ist die Klinik im Bereich <strong>de</strong>r nicht-invasiven<br />
Bildgebung. Hier stehen zwei hochmo<strong>de</strong>rne Kardio-<br />
MRT-Geräte zur Verfügung. Im Bereich <strong>de</strong>r invasiven<br />
Elektrophysiologie ist das Verfahren <strong>de</strong>r Vorhofflimmerablation<br />
zur Behandlung dieser häufigen Herzrhythmusstörung<br />
fest etabliert. Zur kontinuierlichen<br />
Verbesserung <strong>de</strong>r Prozessabläufe in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
wur<strong>de</strong> ein spezialisiertes Bettenmanage-
Medizinisches und pflegerisches Fachpersonal kümmert sich um<br />
die Patienten<br />
ment eingeführt. Hierdurch lassen sich die Versorgungsprozesse<br />
effektiv und effizient gestalten.<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Zentrales Forschungsthema <strong>de</strong>r Klinik sind die<br />
Arterioskleroseforschung (Son<strong>de</strong>rforschungsbereich<br />
451: Läsion und Reparation am kardiovaskulären<br />
System, Sprecher: Prof. Dr. V. Hombach) und die<br />
Forschung im Bereich <strong>de</strong>r nicht-invasiven kardialen<br />
Bildgebung mittels Kardio-MRT. Der SFB 451 lief zum<br />
Jahresen<strong>de</strong> <strong>2008</strong> aus, die wissenschaftliche Arbeit <strong>de</strong>r<br />
einzelnen Arbeitsgruppen wird jedoch im Rahmen<br />
<strong>de</strong>r Einzelför<strong>de</strong>rung fortgeführt. Die Arbeitsgruppe<br />
Experimental Cardiovascular Imaging (ExCaVI) unter<br />
<strong>de</strong>r Leitung von Prof. Hombach und Prof. Rasche zur<br />
wissenschaftlichen Bearbeitung nicht-invasiver bildgeben<strong>de</strong>r<br />
kardiologischer Verfahren ist seit 2007 fest<br />
etabliert. Durch verschie<strong>de</strong>ne Forschergruppen <strong>de</strong>r<br />
Klinik konnten international erfolgreich wissenschaftliche<br />
Arbeiten publiziert wer<strong>de</strong>n. Innerhalb <strong>de</strong>r<br />
Publikationsrangliste <strong>de</strong>r medizinischen Fakultät<br />
belegt die Klinik <strong>de</strong>n hervorragen<strong>de</strong>n 4. Platz.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
In je<strong>de</strong>m Jahr wer<strong>de</strong>n die Qualitätsindikatoren sämtlicher<br />
Interventionen sowie intrahospitaler Infektionen<br />
erhoben und im Jahresvergleich analysiert. Somit<br />
wird an einer kontinuierlichen Verbesserung <strong>de</strong>r<br />
Leistungen gearbeitet.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Fort- und Weiterbildung <strong>de</strong>r Mitarbeiter ist ein<br />
zentrales Anliegen <strong>de</strong>r Klinik. Wöchentlich wer<strong>de</strong>n in<br />
<strong>de</strong>r Abteilung und in Zusammenarbeit mit weiteren<br />
<strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>r Universität Seminare und Fortbildungen<br />
durchgeführt. Selbstverständlich ist für unsere Mitarbeiter<br />
die Teilnahme an nationalen und internationalen<br />
Kongressen.<br />
Der Hochleistungs-Magenetresonanztomograph erlaubt scharfe<br />
Blicke tief ins Herz<br />
Unsere Aktionen<br />
Am 20. und 21. Juni wur<strong>de</strong>n die Ulmer Herz-Kreislauf-<br />
Tage unter <strong>de</strong>r Schirmherrschaft <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Gesellschaft für Kardiologie (DKG) und <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgelassenen Kardiologen (BNK) im Maritim<br />
Hotel ausgerichtet. In <strong>de</strong>r Fortbildungsreihe Kardiologie<br />
Update wur<strong>de</strong> am 02. Juli, am 05. November und<br />
am 03. Dezember die wichtigsten klinischen Studienergebnisse<br />
vorgestellt. Am 04. und 05 April <strong>2008</strong> fand<br />
das 14. Kardiologische Seminar Süd für medizinischtechnisches<br />
Assistenzpersonal, Krankenpflegepersonal<br />
und Arzthelfer unter <strong>de</strong>r wissenschaftlichen<br />
Organisation und Planung <strong>de</strong>r Klinik statt.<br />
Unsere Ziele<br />
In Projekten mit internen und externen Beratern soll<br />
<strong>de</strong>r Ablauf <strong>de</strong>r Patientenversorgung optimiert wer<strong>de</strong>n,<br />
um weiter eine Versorgung auf höchstem medizinischem<br />
Niveau anbieten zu können.<br />
B-2.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin II<br />
Diagnostik und Therapie von ischämischen<br />
Herzkrankheiten (VI01)<br />
Inklusive 24h Notfallbereitschaft<br />
- Interventionelle Behandlung von Verengungen <strong>de</strong>r<br />
Herzkranzgefäße mittels Auf<strong>de</strong>hnung (Ballondilatation)<br />
79<br />
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II 2<br />
Vorher und Nachher: Ein Gerinnsel in einem verschlossenen Herzkranzgefäß ist aufgelöst wor<strong>de</strong>n<br />
- Einbringung von Gefäßstützen (Stents, medikamentenfreisetzend<br />
und nicht medikamentenfreisetzend)<br />
- Möglichkeit <strong>de</strong>r Druckmessung in <strong>de</strong>n Herzkranzgefäßen<br />
zur genaueren Erfassung und Quantifizierung<br />
<strong>de</strong>r Engstelle<br />
- Behandlung hochkomplexer Verengungen von<br />
Bypässen, chronischen Herzkranzgefäßverschlüssen<br />
und Verän<strong>de</strong>rungen am Hauptstamm mittels hochmo<strong>de</strong>rner<br />
Eingriffs- und Schutzsysteme<br />
- Intrakoronare Stammzelltherapie nach Herzinfarkt<br />
Diagnostik und Therapie von Störungen <strong>de</strong>r elektrischen<br />
Herzaktivität (VI00)<br />
- Medikamentöse o<strong>de</strong>r elektrophysiologische<br />
Erkennung und Behandlung von zu langsamem<br />
(bradykar<strong>de</strong>m) o<strong>de</strong>r zu schnellem (tachykar<strong>de</strong>m)<br />
Herzschlag, inklusive <strong>de</strong>r Ablation von<br />
Vorhofflimmern<br />
- Operatives Einsetzen von Herzschrittmachern und<br />
implantierbaren Defibrillatoren<br />
Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r Herzschwäche<br />
(Herzinsuffizienz) (VI00)<br />
Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r Herzmuskelentzündung<br />
(VI00)<br />
Darstellung <strong>de</strong>s Herzens und <strong>de</strong>r Gefäße mittels<br />
nicht strahlenbelasten<strong>de</strong>r Kernspintechnik (Kardio-<br />
NMR) (VI00)<br />
In die Klinik integriert sind zwei hochmo<strong>de</strong>rne Kernspingeräte<br />
zur nicht strahlenbelasten<strong>de</strong>n Erkennung<br />
von Verän<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Herzens und <strong>de</strong>r Gefäße.<br />
80<br />
Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r Hypertonie<br />
(Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />
- Spezialambulanz zur Erkennung und Behandlung<br />
von Bluthochdruck<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04)<br />
In <strong>de</strong>r Klinik wird die umfassen<strong>de</strong> Diagnostik und<br />
Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Gefäßsystems durchgeführt.<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r Venen,<br />
<strong>de</strong>r Lymphgefäße und <strong>de</strong>r Lymphknoten (VI05)<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Atemwege und <strong>de</strong>r Lunge (VI15)<br />
Die Erkennung und Behandlung aller Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Fachgebietes erfolgt in <strong>de</strong>r klinikeigenen Sektion<br />
<strong>de</strong>r Lungenheilkun<strong>de</strong>.<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r Pleura<br />
(VI16)<br />
Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r pulmonalen<br />
Herzkrankheit und von Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
Lungenkreislaufes (VI02)<br />
- Rechtsherzkatheteruntersuchung<br />
- Spezielle Diagnostik- und Therapieverfahren <strong>de</strong>s<br />
Lungenhochdrucks<br />
Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI18)<br />
Innerhalb <strong>de</strong>r klinikeigenen Sektion <strong>de</strong>r Lungenheilkun<strong>de</strong><br />
erfolgt die Erkennung, Behandlung und Weiterbetreuung<br />
von Patienten mit bösartigen Erkran-
Rettungsübung bei <strong>de</strong>n Ru<strong>de</strong>rwettbewerben <strong>de</strong>r olympischen<br />
Spiele in Peking: Ein Team <strong>de</strong>r Sektion Sport- und Rehabilitationsmedizin<br />
war u. a. für die medizinischen Vorsorgemaßnahmen<br />
verantwortlich<br />
kungen <strong>de</strong>r Lunge und <strong>de</strong>r Pleura in einer übergreifen<strong>de</strong>n<br />
und umfassen<strong>de</strong>n Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n<br />
an<strong>de</strong>ren Einrichtungen <strong>de</strong>s Klinikums.<br />
Intensivmedizin (VI20)<br />
Die Intensivstation <strong>de</strong>s Zentrums für Innere Medizin<br />
<strong>de</strong>r Universitätsklinik stellt die hochmo<strong>de</strong>rne intensivmedizinische<br />
Versorgung <strong>de</strong>r Patienten <strong>de</strong>s Zentrums<br />
unter <strong>de</strong>r ärztlichen Leitung <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin II (Prof. Hombach) sicher.<br />
B-2.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin II<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Bewegungstherapie (MP11)<br />
- Wärme- und Kälteanwendungen (MP48)<br />
B-2.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-2.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
B-2.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
Vollstationäre Fallzahl: 4.089<br />
B-2.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 I21 452 Akuter Herzinfarkt<br />
2 I20 383 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong>de</strong>r Brust - Angina pectoris<br />
3 I25 354 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen<br />
<strong>de</strong>s Herzens<br />
4 I48 313 Herzrhythmusstörung, ausgehend von <strong>de</strong>n Vorhöfen <strong>de</strong>s Herzens<br />
5 C34 280 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
6 I50 188 Herzschwäche<br />
7 I47 171 Anfallsweise auftreten<strong>de</strong>s Herzrasen<br />
8 I10 135 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache<br />
9 R07 126 Hals- bzw. Brustschmerzen<br />
10 Z45 110 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen<br />
Gerätes<br />
81<br />
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
B-2.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
I42 85 Krankheit <strong>de</strong>r Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an<strong>de</strong>re Ursache<br />
J44 84 Sonstige anhalten<strong>de</strong> (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung <strong>de</strong>r Atemwege –<br />
COPD<br />
G47 78 Schlafstörung<br />
I35 59 Krankheit <strong>de</strong>r Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch<br />
Streptokokken verursacht<br />
Q21 59 Angeborene Fehlbildungen <strong>de</strong>r Herzschei<strong>de</strong>wän<strong>de</strong> (z. B. persistieren<strong>de</strong>s Foramen<br />
ovale, Vorhofseptum<strong>de</strong>fekt)<br />
I26 54 Verschluss eines Blutgefäßes in <strong>de</strong>r Lunge durch ein Blutgerinnsel – Lungenembolie<br />
I11 40 Bluthochdruck mit Herzkrankheit<br />
I44 37 Herzrhythmusstörung durch eine Störung <strong>de</strong>r Erregungsleitung innerhalb <strong>de</strong>s<br />
Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock<br />
I70 33 Verkalkung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn – Arteriosklerose<br />
A41 27 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)<br />
B-2.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
B-2.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 1-275 1.810 Untersuchung <strong>de</strong>r linken Herzhälfte mit einem über die Schlaga<strong>de</strong>r ins<br />
Herz gelegten Schlauch (Katheter)<br />
2 1-279 1.722 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
3 8-837 1.447 Behandlung am Herzen bzw. <strong>de</strong>n Herzkranzgefäßen mit Zugang über<br />
einen Schlauch (Katheter)<br />
4 1-620 715 Untersuchung <strong>de</strong>r Luftröhre und <strong>de</strong>r Bronchien durch eine Spiegelung<br />
5 3-824 633 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Herzens mit Kontrastmittel<br />
6 8-930 561 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf<br />
ohne Messung <strong>de</strong>s Drucks in <strong>de</strong>r Lungenschlaga<strong>de</strong>r und im rechten<br />
Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
7 8-831 526 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n großen<br />
Venen platziert ist<br />
8 3-803 516 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Herzens ohne Kontrastmittel<br />
9 8-980 514 Behandlung auf <strong>de</strong>r Intensivstation (Basisprozedur)<br />
10 1-268 428 Elektrische Vermessung <strong>de</strong>s Herzens zur Suche nach Ursachen einer<br />
Herzrhythmusstörung - Kardiales Mapping<br />
82
B-2.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
3-052 357 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong>de</strong>r Speiseröhre aus – TEE<br />
1-266 353 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlaga<strong>de</strong>r ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
8-701 247 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung – Intubation<br />
8-835 231 Zerstörung (Ablation) von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen<br />
8-640 203 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen – Defibrillation<br />
5-377 199 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)<br />
1-843 140 Untersuchung <strong>de</strong>r Luftröhrenäste (Bronchoskopie) durch Flüssigkeits- o<strong>de</strong>r<br />
Gewebeentnahme mit einer Na<strong>de</strong>l (Biopsie)<br />
1-791 79 Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während <strong>de</strong>s Schlafes<br />
(Polysomnographie)<br />
8-607 52 Behandlung durch Unterkühlung zur Verringerung <strong>de</strong>s Sauerstoffbedarfs<br />
(Therapeutische Hypothermie nach Reanimation)<br />
5-320 41 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe eines<br />
Luftröhrenastes (Bronchusrekanalisation)<br />
B-1.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Angiologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Fuß-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Arterien, Arteriolen<br />
und Kapillaren (VI04)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Venen, <strong>de</strong>r<br />
Lymphgefäße und <strong>de</strong>r Lymphknoten<br />
(VI05)<br />
- Behandlung von Ulcera <strong>de</strong>r Beine,<br />
Wundversorgung (VI00)<br />
83<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-45150<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 08.00 - 17.00 Uhr<br />
Leiter: OA PD Dr. A. Imhof<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-45150<br />
Sprechzeiten:<br />
Do: 08:00 Uhr - 13.00 Uhr<br />
Leiter: OA PD Dr. A. Imhof<br />
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Herzinsuffizienz-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Hypertonie-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
ICD-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
JEMAH (Jugendliche im<br />
Erwachsenenalter mit<br />
angeborenem Herzfehler)<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Kardio-MRT<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie bei einge-<br />
schränkter Herzfunktion (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r Hyper-<br />
tonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />
- Betreuung von Patienten mit implan-<br />
tiertem Cardioverter/Defibrillator (ICD)<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie angeborener<br />
Herzfehler im Erwachsenenalter (VI00)<br />
- Kardiovaskuläre Bildgebung (VI00)<br />
84<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Gwinner)<br />
Tel. 0731/500-45010<br />
Sprechzeiten:<br />
Do: 13:00 – 15:00 Uhr<br />
Leiter: OA Prof. Dr. W.<br />
Koenig<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-45144<br />
(Frau Fink)<br />
Sprechzeiten:<br />
Mi: 08:00 - 13.00 Uhr<br />
Leiter: OA Prof. Dr. W.<br />
Koenig<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Holz)<br />
Tel. 0731/500-45016 o. 45243<br />
Sprechzeiten:<br />
Di: 08:00 – 15:00 Uhr<br />
Fr: bei Bedarf<br />
Leiter: OA PD Dr. G.<br />
Grossmann<br />
Terminvereinbarung:<br />
(über Sekretariat <strong>de</strong>r<br />
Kin<strong>de</strong>rkardiologie)<br />
Tel. 0731/500-57127<br />
Sprechzeiten:<br />
Mi: 13:00 – 15:00 Uhr<br />
Leiter: OA Dr. J. Spiess, OA<br />
Dr. Chr. Galm<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-45110<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 08:00 – 16:00 Uhr<br />
Leiter: Dr. N. Merkle
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Kardiologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Myokarditis-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Onkologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
PFO-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Pneumologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Herzerkrankungen (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von entzünd-<br />
lichen Herzmuskelerkrankungen (VI00)<br />
- Onkologische Tagesklinik (VI37)<br />
- Diagnostik und Therapie bei Defekten<br />
<strong>de</strong>r Vorhofschei<strong>de</strong>wand (PFO, ASD)<br />
(VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Atemwege und <strong>de</strong>r Lunge<br />
(VI15)<br />
85<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Gwinner)<br />
Tel. 0731/500-45010<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 08.00 – 13:00 Uhr<br />
Leiter: OA PD Dr. M. Kochs<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Bienek)<br />
Tel. 0731/500-45201<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo: 08:00 - 12.00 Uhr<br />
Leiter: Dr. O. Zimmermann<br />
Terminvereinbarung:<br />
(MOT IM-II, Pneumologie)<br />
Tel. 0731/500-45434<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 08:00 – 16:00 Uhr<br />
Leiter: OA Dr. C. Schumann<br />
Terminvereinbarung<br />
(Frau Gwinner)<br />
Tel. 0731/500-45010<br />
Sprechzeiten:<br />
Fr: 09:00 – 11:00 Uhr<br />
Leiter: OA Prof. Dr. J. Wöhrle,<br />
OA Dr. J. Spiess<br />
Ambulanz für Asthma bronchiale,<br />
COPD, pulmonale<br />
Hypertonie<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Döring)<br />
Tel. 0731/500-45160<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Do: 08:00 – 12:00 Uhr<br />
Leiter: OA Dr. C. Schumann<br />
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Privatambulanz<br />
Prof. Dr. V. Hombach<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Rhythmus-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Schlaflaborambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Schrittmacher-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sportmedizinisches<br />
Untersuchungszentrum <strong>de</strong>s<br />
Deutschen Sportbun<strong>de</strong>s und<br />
<strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
Sonstige Art <strong>de</strong>r<br />
Ambulanz (AM00)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Herz-/<br />
Kreislauferkrankungen (VI00)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Herzrhythmusstörungen (VI31)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Schlafstörungen/Schlafmedizin (VI32)<br />
- Betreuung von Patienten mit<br />
Herzschrittmacher (VI00)<br />
86<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Sekretariat Prof. Hombach,<br />
Frau Marton)<br />
Tel. 0731/500-45003<br />
Sprechzeiten:<br />
Di – Do: 12:30 – 17:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Gwinner)<br />
Tel. 0731/500-45010<br />
Sprechzeiten:<br />
Fr: 08:00 – 13:00 Uhr<br />
Leiter: OA PD Dr. G.<br />
Grossmann<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-45440 o. 45441<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 08:00 – 16:00 Uhr<br />
Leiter: OA Dr. C. Schumann<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Herr Sieber)<br />
Tel. 0731/500-45145<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Do: 08:00 – 16:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 – 14:30 Uhr<br />
Leiter: Dr. L. Binner
B-2.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 1-275 53 Untersuchung <strong>de</strong>r linken Herzhälfte mit einem über die Schlaga<strong>de</strong>r ins<br />
Herz gelegten Schlauch (Katheter)<br />
2 5-378 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong>de</strong>r<br />
Defibrillators<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-2.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-2.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin II (Auswahl)<br />
- Linksherzkathetermessplatz (AA54)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Darstellung <strong>de</strong>r Herzkranzgefäße mittels Röntgen-<br />
Kontrastmittel<br />
- Geräte <strong>de</strong>r invasiven Kardiologie (AA13)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Behandlungen mittels Herzkatheter<br />
- Geräte zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung<br />
(AA15)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22)<br />
keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfel<strong>de</strong>r<br />
und elektromagnetischer Wechselfel<strong>de</strong>r<br />
- Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
B-2.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-2.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin II<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
45,8<br />
- davon Fachärzte 20,8<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Innere Medizin und SP Kardiologie (AQ28)<br />
- Innere Medizin und SP Angiologie (AQ24)<br />
- Innere Medizin und SP Pneumologie (AQ30)<br />
- Intensivmedizin (ZF15)<br />
- Magnetresonanztomographie (ZF23)<br />
- Medikamentöse Tumortherapie (ZF25)<br />
- Rehabilitationswesen (ZF37)<br />
- Schlafmedizin (ZF39)<br />
- Sportmedizin (ZF44)<br />
87<br />
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
B-2.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin II<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheitsund<br />
Krankenpfleger 85,0 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Diplom (PQ02)<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r Funktionseinheiten<br />
(PQ05)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Basale Stimulation (ZP01)<br />
- Betten-/Belegungsmanagement (ZP00)<br />
- Diabetes (ZP03)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
- Qualitätsmanagement (ZP13)<br />
- Wundmanagement (ZP16)<br />
88<br />
B-2.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin II<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Diabetologe /Diabetesassistent /Diabetesberater<br />
/Diabetesbeauftragter /Wundassistent<br />
DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement (SP35)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)
89<br />
2<br />
B-2 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin II
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III<br />
B-3<br />
Klinik für Innere Medizin III (Schwerpunkte: Hämatologie,<br />
Onkologie, Rheumatologie und Infektionskrankheiten)<br />
B-3.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Hartmut Döhner<br />
Sekretariat Dagmar Franz<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 23<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-45501<br />
Fax: 0731/500-45505<br />
Mail: sekr-dir.innere3@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/innere3<br />
Art: Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
Unser Schwerpunkt ist die Betreuung von Patienten<br />
mit Erkrankungen <strong>de</strong>s Blut- und Lymphsystems sowie<br />
mit soli<strong>de</strong>n Tumoren. Mit 108 Betten sowie einer großen<br />
ambulanten Einheit und einer Medizinisch-Onkologischen<br />
Tagesklinik zählt die Klinik zu <strong>de</strong>n größten<br />
ihrer Art in Deutschland. Unsere Transplantationseinheit<br />
zählt zu <strong>de</strong>n ältesten weltweit. Weitere Schwerpunkte<br />
<strong>de</strong>r Klinik liegen in <strong>de</strong>r Betreuung von Patienten<br />
mit Gerinnungsstörungen, rheumatischen und<br />
infektiologischen Erkrankungen.<br />
Die wissenschaftlichen Aktivitäten in <strong>de</strong>r Klinik Innere<br />
Medizin III fokussieren sich auf die Erforschung molekularer<br />
Grundlagen und die Entwicklung neuer Therapien<br />
bei hämatologisch-onkologischen Erkrankungen.<br />
Das Labor für Zytogenetische und Molekulare<br />
Diagnostik ist Referenzlabor für zahlreiche nationale<br />
und internationale Therapiestudien. Seit 2007 besteht<br />
in unserer Klinik die erste Kooperationseinheit mit<br />
<strong>de</strong>m Deutschen Krebsforschungszentrum (DKFZ)<br />
außerhalb <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät Hei<strong>de</strong>lberg.<br />
90<br />
Unsere Innovationen<br />
Am 01.07.2006 wur<strong>de</strong> das seit 1984 bestehen<strong>de</strong><br />
Tumorzentrum Ulm in ein Comprehensive Cancer<br />
Center nach amerikanischem Vorbild überführt. Herr<br />
Prof. Dr. H. Döhner ist Sprecher <strong>de</strong>s CCCU-Vorstands.<br />
Ziel ist es, alle Patienten in interdisziplinären Tumorboards<br />
zu besprechen. Unter <strong>de</strong>r Leitung unserer Klinik<br />
wer<strong>de</strong>n die Tumorboards für Lymphome, Leukämien<br />
und Sarkome ausgerichtet. Ferner sind Ärzte<br />
unserer Klinik in <strong>de</strong>n Boards für Bronchialkarzinome,<br />
gynäkologische Tumoren, urogenitale Tumoren sowie<br />
<strong>de</strong>r Neuroonkologie vertreten.<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> auch das Comprehensive<br />
Infectious Diseases Center (CIDC) gegrün<strong>de</strong>t, bei <strong>de</strong>m<br />
unterschiedliche Bereiche (Mikrobiologie, Virologie,<br />
Infektiologie, Immunologie) interdisziplinär vernetzt<br />
sind.<br />
Im stationären Bereich wur<strong>de</strong>n im Jahr <strong>2008</strong> innovative<br />
Konzepte zum Aufnahme-, Betreuungs- und Entlassungmanagement<br />
von Patienten weiterentwickelt.
Vertrauen – eine wichtige Grundlage für eine Beziehung zwischen<br />
Arzt und Patient<br />
Die Bettenplanung erfolgt durch ein zentrales<br />
Bettenmanagement. Die stationäre Aufnahme erfolgt<br />
durch ein Aufnahmeteam aus Stationssekretärin, Pflegekraft<br />
und Aufnahmearzt. Im Rahmen <strong>de</strong>s Entlassmanagements<br />
wird bei Bedarf eine weitere pflegerische<br />
Betreuung in die Wege geleitet. Die Mitgabe<br />
eines vollständigen Arztbriefes am Entlasstag ist<br />
gewährleistet. Ferner wur<strong>de</strong>n die räumlichen Voraussetzungen<br />
für eine Palliativstation mit acht Betten<br />
geschaffen, die seit 01.03.2009 eröffnet ist.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die Durchführung von autologen und allogenen<br />
Stammzelltransplantationen wur<strong>de</strong> bereits im Jahre<br />
2006 nach JACIE akkreditiert. Eine Zertifizierung <strong>de</strong>r<br />
stationären und ambulanten Versorgung, <strong>de</strong>r<br />
Studienzentrale, <strong>de</strong>r Lehre und <strong>de</strong>r Labors unserer<br />
Klinik wird für Mitte <strong>de</strong>s Jahres 2009 vorbereitet.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Aus- und Weiterbildung <strong>de</strong>r ärztlichen Mitarbeiter<br />
erfolgt durch ein strukturiertes Curriculum<br />
mit Rotationen in alle Bereiche <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Klinik, zusätzlich gibt es umfangreiche Weiterbildungsveranstaltungen<br />
innerhalb <strong>de</strong>r Abteilung sowie<br />
<strong>de</strong>s CCCU.<br />
Unsere Aktionen<br />
Von unserer Klinik wer<strong>de</strong>n je<strong>de</strong>s Jahr zahlreiche, gut<br />
besuchte Fortbildungsveranstaltung organisiert, wie<br />
zum Beispiel die Kongressberichte <strong>de</strong>s ASCO<br />
(American Society of Oncology) o<strong>de</strong>r ASH (American<br />
Society of Hematology). Viele onkologische Seminare<br />
und Symposien <strong>de</strong>s CCCU wer<strong>de</strong>n unter aktiver<br />
Beteiligung von Mitarbeitern <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin III durchgeführt. Ferner fin<strong>de</strong>n auch infektiologische,<br />
rheumatologische und hämastaseologische<br />
Fortbildungsveranstaltungen statt.<br />
Kontrolle <strong>de</strong>r Infusion in <strong>de</strong>r medizinisch-onkologischen<br />
Tagesklinik MOT<br />
Unsere Ziele<br />
Unsere Klinik will <strong>de</strong>n Patienten die bestmögliche<br />
medizinische Versorgung bieten, basierend auf<br />
aktuellen Leitlinien in Diagnostik und Therapie. Dies<br />
erfolgt in enger Zusammenarbeit mit zuweisen<strong>de</strong>n,<br />
nie<strong>de</strong>rgelassenen Kollegen und Krankenhäusern. Ein<br />
möglichst hoher Anteil von Patienten soll innerhalb<br />
von kontrollierten Studien behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n. Unsere<br />
Klinik will dauerhaft eine exzellente, unabhängige<br />
Forschung betreiben und erhalten, die national und<br />
international auf höchstem Niveau liegt.<br />
B-3.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin III<br />
Unser Schwerpunkt ist die Betreuung von Patienten<br />
mit hämatologischen Systemerkrankungen (einschließlich<br />
Stammzelltransplantation) und soli<strong>de</strong>n<br />
Tumoren, Gerinnungsstörungen, rheumatologischen<br />
Erkrankungen und Infektionen. Unsere Klinik verfügt<br />
über 108 Betten im stationären Bereich. 44 dieser<br />
Betten sind im Schleusentrakt (Station 4c/d) untergebracht<br />
und mit einer speziellen Luftfilterung ausgestattet.<br />
Hier wer<strong>de</strong>n Patienten mit akuten Leukämien<br />
sowie nach autologer und allogener Stammzelltransplantation<br />
betreut. Die Transplantations-Einheit<br />
91<br />
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III 3<br />
In <strong>de</strong>r medizinisch-onkologischen Tagesklinik sind Patienten<br />
immer nur für wenige Stun<strong>de</strong>n da – im Anschluss an die<br />
Therapie geht es wie<strong>de</strong>r nach Hause<br />
verfügt über eine weitere Sechs-Betten Station<br />
(Station 3e) für allogene Stammzelltransplantation.<br />
Auf unseren bei<strong>de</strong>n Regelstationen (Station 4a/b)<br />
wer<strong>de</strong>n alle an<strong>de</strong>ren Patienten mit hämatologischen,<br />
onkologischen und allgemein-internistischen Erkrankungen<br />
betreut. Die Station 1c mit 14 Betten ist speziell<br />
für Patienten mit Infektions-Erkrankungen eingerichtet.<br />
Auf unseren Stationen 4a/b und 4c/d bieten<br />
wir in <strong>de</strong>n Aufenthaltsräumen ein Frühstücksbuffet<br />
und eine für Patienten nutzbare Küchenzeile an. Seit<br />
März 2009 steht eine Palliativstation mit acht Betten<br />
zur Verfügung.<br />
Diagnostik und Therapie von hämatologischen<br />
Erkrankungen (VI09)<br />
Hauptschwerpunkt <strong>de</strong>r Klinik ist die Betreuung von<br />
Patienten mit hämatologischen Systemerkrankung<br />
wie akuten Leukämien und malignen Lymphomen.<br />
Die therapeutischen Optionen umfassen neben<br />
Chemo- und Immuntherapien auch die autologe und<br />
allogene Stammzelltransplantation.<br />
Das Team <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
92<br />
Genchip: Ein Forschungsschwerpunkt <strong>de</strong>r Klinik liegt in <strong>de</strong>r<br />
Entschlüsselung von genetischen Defekten und <strong>de</strong>r Untersuchung<br />
<strong>de</strong>ren klinischer Be<strong>de</strong>utung bei Leukämien, malignen<br />
Lymphomen und <strong>de</strong>s multiplen Myelomen<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und<br />
nach Transplantation (VI21)<br />
Seit 1972 wer<strong>de</strong>n in unserer Klinik Knochenmark- und<br />
Blutstammzell-Transplantationen durchgeführt. Die<br />
Ulmer Transplantationseinheit zählt zu <strong>de</strong>n ältesten<br />
weltweit. Die Einheit für allogene Knochenmark- und<br />
Blutstammzell-Transplantation bietet alle <strong>de</strong>rzeit<br />
möglichen Varianten <strong>de</strong>r allogenen Stammzell-<br />
Transplantation mit Ausnahme <strong>de</strong>r Nabelschnur-<br />
Transplantation an. Im Jahr 2007 wur<strong>de</strong>n 64 allogene<br />
(20 vom Familienspen<strong>de</strong>r, 44 vom Fremdspen<strong>de</strong>r) und<br />
90 autologe Blutstammzell-Transplantationen durchgeführt.<br />
In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Nuklearmedizin wird die Radioimmuntherapie im<br />
Rahmen <strong>de</strong>r Stammzelltransplantation geprüft.<br />
Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI18)<br />
Schwerpunkt bei <strong>de</strong>n onkologischen Erkrankungen<br />
sind Weichteilsarkome, Ho<strong>de</strong>ntumore, Nierenzellkarzinome,<br />
bösartige Hirntumore und Bronchialkarzi-
nome. In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m 2006 gegrün<strong>de</strong>ten<br />
CCCU (Comprehensive Cancer Center Ulm) wer<strong>de</strong>n<br />
alle unsere Patienten mit onkologischen Erkrankungen<br />
interdisziplinär in Tumorboards besprochen.<br />
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen<br />
Erkrankungen (VI17)<br />
In <strong>de</strong>r rheumatologischen Ambulanz wer<strong>de</strong>n Patienten<br />
mit entzündlichen rheumatologischen Systemerkrankungen<br />
(Rheumatoi<strong>de</strong> Arthritis, Spondylarthropathien,<br />
Kollagenosen und Vaskuliti<strong>de</strong>n) betreut.<br />
Diagnostik und Therapie von angeborenen und<br />
erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen (einschließlich<br />
HIV und AIDS) (VI23)<br />
Schwerpunkt ist die Betreuung von erworbenen<br />
Immun<strong>de</strong>fekten durch eine Infektion mit HIV.<br />
Regelmäßige Kontrollen <strong>de</strong>s Immunstatus (CD4-<br />
Zellzahl) und <strong>de</strong>r HI-Virusreplikation erfolgen in <strong>de</strong>r<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong>. Abhängig vom Immunstatus<br />
und möglichen AIDS-<strong>de</strong>finieren<strong>de</strong>n Erkrankungen<br />
wird in unserer Abteilung eine antiretrovirale<br />
Therapie begonnen und im Verlauf engmaschig überwacht.<br />
Zusätzlich wer<strong>de</strong>n angeborene Immun<strong>de</strong>fekte<br />
diagnostiziert und betreut.<br />
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären<br />
Krankheiten (VI19)<br />
Schwerpunkt bil<strong>de</strong>t hierbei eine Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
für die alveoläre Echinokokkose (Erkrankung mit <strong>de</strong>m<br />
Fuchsbandwurm) mit bun<strong>de</strong>sweitem Einzugsgebiet.<br />
Mit speziellen Untersuchungsmetho<strong>de</strong>n (FDG-PET-CT)<br />
kann die Aktivität <strong>de</strong>r Erkrankung beurteilt wer<strong>de</strong>n<br />
und abhängig davon ein entsprechen<strong>de</strong>s Therapieregime<br />
gewählt wer<strong>de</strong>n. Zusätzlich wer<strong>de</strong>n Patienten<br />
mit einem breiten Spektrum an infektiologischen<br />
Erkrankungen betreut. Weiterer Schwerpunkt sind Erkrankungen,<br />
die nach Aufenthalt in tropischen Län<strong>de</strong>rn<br />
erworben wur<strong>de</strong>n, z. B. Malaria und Dengue-<br />
Fieber.<br />
Diagnostik und Therapie von Störungen <strong>de</strong>s<br />
Gerinnungssystem (VI00)<br />
In <strong>de</strong>r Spezialsprechstun<strong>de</strong> für Patienten mit<br />
Gerinnungsstörungen wer<strong>de</strong>n angeborene o<strong>de</strong>r<br />
erworbene Störungen <strong>de</strong>s Gerinnungssystems, die zu<br />
Aufbereitung von Knochenmarkblut eines Leukämiepatienten<br />
für die nachfolgen<strong>de</strong>n genetischen Analysen<br />
einer Blutungsneigung (z. B. Hämophilie) o<strong>de</strong>r zu<br />
einer Thrombosebildung führen, diagnostiziert und<br />
behan<strong>de</strong>lt.<br />
B-3.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin III<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-3.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin III<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Empfangs- und Begleitdienst für Patienten sowie<br />
Besucher (SA40)<br />
- Frühstücksbuffet (SA00)<br />
B-3.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.723<br />
93<br />
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III<br />
B-3.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
B-3.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 C92 306 Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen<br />
(Granulozyten)<br />
2 C83 261 Lymphknotenkrebs, <strong>de</strong>r ungeordnet im ganzen Lymphknoten wächst -<br />
Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom<br />
3 C91 238 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen<br />
(Lymphozyten)<br />
4 C90 138 Knochenmarkkrebs, <strong>de</strong>r auch außerhalb <strong>de</strong>s Knochenmarks auftreten<br />
kann, ausgehend von bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen)<br />
5 C81 110 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin<br />
6 J18 89 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />
7 C82 66 Knotig wachsen<strong>de</strong>r Lymphknotenkrebs, <strong>de</strong>r von <strong>de</strong>n sog. Keimzentren<br />
<strong>de</strong>r Lymphknoten ausgeht - Follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom<br />
8 C49 59 Krebs sonstigen Bin<strong>de</strong>gewebes bzw. an<strong>de</strong>rer Weichteilgewebe wie<br />
Muskel o<strong>de</strong>r Knorpel<br />
9 C34 55 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
10 B99 52 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit<br />
B-3.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
C83.5 37 Non-Hodgkin-Lymphom: Lymphoblastisch (diffus)<br />
C81.0 35 Hodgkin-Krankheit [Lymphogranulomatose]: Lymphozytenreiche Form<br />
C82.9 31 Follikuläres Non-Hodgkin-Lymphom, nicht näher bezeichnet<br />
D69.3 26 Idiopathische thrombozytopenische Purpura<br />
C83.7 30 Burkitt-Tumor<br />
T86.0 27 Versagen eines Transplantates hämatopoetischer Stammzellen und Graft-versushost-Krankheit<br />
94
B-3.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
B-3.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-800 1.510 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.<br />
Blutplättchen eines Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
2 8-547 693 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
3 8-542 591 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene<br />
bzw. unter die Haut<br />
4 1-424 442 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m Knochenmark ohne<br />
operativen Einschnitt<br />
5 8-543 414 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong>de</strong>r mehr Medikamenten<br />
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
6 6-002 321 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
7 8-544 278 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei o<strong>de</strong>r mehr Medikamenten<br />
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
8 6-003 239 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 3 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
9 1-204 216 Untersuchung <strong>de</strong>r Hirnwasserräume<br />
10 8-831 215 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n großen<br />
Venen platziert ist<br />
B-3.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
In <strong>de</strong>r Hochschulambulanz <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin III wer<strong>de</strong>n in zahlreichen hoch spezialisierten<br />
Sprechstun<strong>de</strong>n jährlich etwa 9.000 Patienten betreut.<br />
Im Dezember 2004 eröffnete die Medizinisch-Onkologische<br />
Tagesklinik MOT, mit <strong>de</strong>rzeit 29 Behand-<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
AML-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Echinokokkus-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von hämato-<br />
logischen Erkrankungen (VI09)<br />
- Diagnostik und Therapie von infektiö-<br />
lungsplätzen. Die hochmo<strong>de</strong>rne und sehr patientenfreundliche<br />
Einheit wird von unserer Klinik geleitet<br />
und bietet alle Voraussetzungen für die Durchführung<br />
ambulanter Therapien.<br />
sen und parasitären Krankheiten (VI19)<br />
95<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di, Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung<br />
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Hämastaseologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Hämatologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Hämatologisches Labor<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Infektiologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Lymphomambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Medizinisch-Onkologische<br />
Tagesklinik (MOT))<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Myelomambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Gerinnungsstörungen (VI33)<br />
- Diagnostik und Therapie von hämato-<br />
logischen Erkrankungen (VI09)<br />
- Diagnostik und Therapie von hämato-<br />
logischen Erkrankungen (VI09)<br />
- Diagnostik und Therapie von infektiö-<br />
sen und parasitären Krankheiten (VI19)<br />
- Diagnostik und Therapie von hämato-<br />
logischen Erkrankungen (VI09)<br />
- Onkologische Tagesklinik (VI37)<br />
- Diagnostik und Therapie von hämato-<br />
logischen Erkrankungen (VI09)<br />
96<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Do: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Mi – Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Mi – Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-45670<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Fr (bei Bedarf auch Sa,<br />
So): 08:00-16:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Fr: 08:00 - 13:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Onkologische Ambulanzen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Privatambulanz<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Rheumaambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Transplantationsambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von onkologi-<br />
schen Erkrankungen (VI18)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Autoimmunerkrankungen (VI30)<br />
- Diagnostik und Therapie von angebo-<br />
renen und erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />
(einschließlich HIV und<br />
AIDS) (VI23)<br />
- Diagnostik und Therapie von hämatologischen<br />
Erkrankungen (VI09)<br />
- Diagnostik und Therapie von infektiösen<br />
und parasitären Krankheiten (VI19)<br />
- Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI18)<br />
- Diagnostik und Therapie von rheumatologischen<br />
Erkrankungen (VI17)<br />
- Diagnostik und Therapie von rheumatologischen<br />
Erkrankungen (VI17)<br />
- Betreuung von Patienten und Patientinnen<br />
vor und nach Transplantation<br />
(VI21)<br />
97<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di, Mi, Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Behrent)<br />
Tel. 0731/500-45510<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Di, Do, Fr:<br />
08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731 / 500-44032<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Mi – Fr:<br />
08:00 - 13:00 Uhr<br />
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III<br />
B-3.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
Entfällt<br />
B-3.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-3.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin III (Auswahl)<br />
In verschie<strong>de</strong>nen abteilungsinternen Labors wird das<br />
komplette Spektrum <strong>de</strong>r hämatologischen Diagnostik<br />
(Zytologie, Zytochemie, Immunphänotypisierung)<br />
angeboten. Ein beson<strong>de</strong>rer Schwerpunkt liegt in <strong>de</strong>r<br />
zytogenetischen und molekulargenetischen Diagnostik<br />
(klassische Bän<strong>de</strong>rungsanalyse, FISH, microarraybasierte<br />
Techniken, Mutationsanalyse hämatopoeseassoziierter<br />
Gene, Diagnostik von "minimal residual<br />
disease"). Daneben gibt es ein hämostaseologisches,<br />
ein infektiologisches und rheumatologisches Labor zu<br />
speziellen Fragestellungen in diesen Teilgebieten.<br />
- Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische<br />
Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie (AA52)<br />
keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei<br />
Blutkrankheiten, Stoffwechsellei<strong>de</strong>n,<br />
Gerinnungslei<strong>de</strong>n und Infektionen<br />
- Gerät zur Durchflusszytometrie/FACS-Scan (AA41)<br />
Gerät zur Zellzahlmessung und Zellsortenunterscheidung<br />
in Flüssigkeiten<br />
- Automatisches Karyotypie-System (Ikaros,<br />
Metafer4) (AA00)<br />
- DHLPC-Gerät (AA00)<br />
- DNA-Sequenzer (AA00)<br />
98<br />
B-3.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-3.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin III<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
51,0<br />
- davon Fachärzte 19,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Innere Medizin und SP Hämatologie und<br />
Onkologie (AQ27)<br />
- Hämostaseologie (ZF11)<br />
- Infektiologie (ZF14)<br />
- Palliativmedizin (ZF30)<br />
B-3.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin III<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
85,5 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 2,5 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 0,8 1 Jahr<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Betten-/Belegungsmanagement (ZP00)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Pflegediagnostik im Fallmanagement (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
- Schmerzmanagement (ZP14)<br />
B-3.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin III<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
- Stationssekretär (SP00)
99<br />
3<br />
B-3 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Innere Medizin III
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
B-4<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
B-4.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Ärztliche Direktorin Prof. Dr. med. Doris Henne-Bruns<br />
Sekretariat Christiane Brehm<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-53501<br />
Fax: 0731/500-53503<br />
Mail: sekretariat.chirurgie1@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/allgemeinchirurgie<br />
Die Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
verfügt über ein breites operatives Spektrum.<br />
Dieses umfasst <strong>de</strong>n gesamten Versorgungsbereich<br />
<strong>de</strong>r Allgemeinchirurgie mit <strong>de</strong>n Schwerpunkten:<br />
- Onkologische Chirurgie<br />
- Kin<strong>de</strong>rchirurgie<br />
- Endokrine Chirurgie<br />
- Adipositaschirurgie<br />
- Transplantationschirurgie<br />
- Operative Endoskopie und laparoskopische<br />
Operationen<br />
Ein interdisziplinäres Ärzteteam besucht einen Patienten zur Visite<br />
100<br />
Zunehmend sind hierbei Patienten mit schwerwiegen<strong>de</strong>n<br />
Begleiterkrankungen, fortgeschrittenen Tumorerkrankungen<br />
o<strong>de</strong>r Reinterventionen zu versorgen.<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
Das Team <strong>de</strong>r Sektion Kin<strong>de</strong>rchirurgie (Leitung: Frau<br />
Dr. Leriche) konnte durch eine erfahrene Oberärztin<br />
(Frau Dr. Jergl) verstärkt wer<strong>de</strong>n. Das Leistungsspektrum<br />
umfasst das Gebiet <strong>de</strong>r Früh- und Neugeborenenchirurgie,<br />
<strong>de</strong>r onkologischen Chirurgie sowie das<br />
Gebiet <strong>de</strong>r anogenitalen und kin<strong>de</strong>rurologischen<br />
Missbildungen und <strong>de</strong>ren Korrekturoperationen. Im<br />
Jahr <strong>2008</strong> konnten sowohl die Anzahl <strong>de</strong>r kin<strong>de</strong>rchirurgischen<br />
Patienten mit komplexen Krankheitsbil<strong>de</strong>rn<br />
als auch die Anzahl <strong>de</strong>r kin<strong>de</strong>rchirurgischen<br />
Operationen <strong>de</strong>utlich gesteigert wer<strong>de</strong>n.<br />
Ausgebaut wur<strong>de</strong> auch die endokrine Chirurgie, für<br />
die 2007 eine personelle Verstärkung (Frau Prof. Dr.<br />
Weber) mit ausgewiesener Expertise gewonnen wer<strong>de</strong>n<br />
konnte.
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Der Forschungsschwerpunkt <strong>de</strong>r Klinik ist im Bereich<br />
<strong>de</strong>r Tumorforschung angesie<strong>de</strong>lt. In <strong>de</strong>n einzelnen<br />
Arbeitsgruppen erfolgt die Charakterisierung <strong>de</strong>r<br />
Be<strong>de</strong>utung von Wachstumsfaktorrezeptoren für die<br />
Tumorgenese duktaler Pankreastumore (Prof. Dr. M.<br />
Kornmann), die Validierung von Mitglie<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r CK1-<br />
Familie als neue Zielmoleküle für die Entwicklung von<br />
Inhibitoren für <strong>de</strong>n Einsatz bei neuen Krebstherapiekonzepten<br />
(Prof. Dr. U. Knippschild), die I<strong>de</strong>ntifizierung<br />
prognostischer Faktoren für verschie<strong>de</strong>ne<br />
Tumorentitäten, u. a. für kolorektale Tumore (Prof.<br />
Kornmann, Dr. Formentini) und GIST- Tumore (Dr. K.<br />
Kramer) und die Charakterisierung <strong>de</strong>r Be<strong>de</strong>utung<br />
<strong>de</strong>r Adipositas für die Entstehung kolorektaler<br />
Tumore (Frau Dr. Wolf) unter Nutzung von Zellkulturund<br />
Tiermo<strong>de</strong>llen (Xenotransplantations- und transgene<br />
Tiermo<strong>de</strong>lle).<br />
In <strong>de</strong>r Klinik wur<strong>de</strong>n zu<strong>de</strong>m die Gewebebanken<br />
(Tumor- und Fettgewebe) sowie die dazu gehörigen<br />
Datensätze erweitert und ein umfassen<strong>de</strong>s GIST-<br />
Register aufgebaut.<br />
Eine För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Projekte erfolgt durch die<br />
Deutsche Forschungsgemeinschaft (SFB 518<br />
"Pankreas", Prof. Dr. M. Kornmann) und die Deutsche<br />
Krebshilfe (Prof. Dr. U. Knippschild).<br />
Weitere Informationen unter www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/<br />
allgemeinchirurgie, Link „Forschung“.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r interdisziplinären Zusammenarbeit<br />
konnte eine weitere <strong>de</strong>utliche Steigerung <strong>de</strong>r onkologischen<br />
Fallbesprechungen im Rahmen <strong>de</strong>s "Tumorboards<br />
Gastrointestinale Tumoren (GIT)" erzielt wer<strong>de</strong>n.<br />
Das Darmzentrum bestand erfolgreich das zweite<br />
Überwachungsaudit. Zusätzlich zu <strong>de</strong>n gesetzlich<br />
gefor<strong>de</strong>rten Qualitätssicherungsmaßnahmen ist eine<br />
interne Qualitätssicherung etabliert.<br />
Konzentrierte Teamarbeit kennzeichnet die Arbeit im OP <strong>de</strong>r<br />
Allgemeinchirurgie<br />
Das Gebäu<strong>de</strong> <strong>de</strong>r chirurgischen <strong>Kliniken</strong> auf <strong>de</strong>m Safranberg<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die interne ärztliche Mitarbeiterfortbildung erfolgte<br />
über 30 Fortbildungsveranstaltungen und acht interdisziplinäre<br />
Pathokonferenzen sowie 14 Forschungskonferenzen,<br />
in <strong>de</strong>nen alle Berufsgruppen <strong>de</strong>r Forschungsbereiche<br />
vertreten waren.<br />
Vier ärztliche Mitarbeiter konnten ihre Weiterbildung<br />
zum Facharzt für Chirurgie und ein Mitarbeiter zum<br />
Facharzt für Viszeralchirurgie abschließen. Die<br />
Zusatzbezeichnung Proktologie wur<strong>de</strong> von zwei<br />
Mitarbeitern erworben.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> hat die Klinik <strong>de</strong>n 3. Ulmer Adipositastag<br />
sowie ein Ulmer Schilddrüsengespräch ausgerichtet.<br />
Ferner wur<strong>de</strong>n vier interdisziplinäre Fortbildungsveranstaltungen<br />
<strong>de</strong>s Transplantationszentrums, sechs<br />
chirurgisch-endokrinologisch-gastroenterologische<br />
Kolloquien und vier interdisziplinäre Transplantationskonferenzen<br />
organisiert.<br />
Unsere Ziele<br />
Vordringlich ist aufgrund <strong>de</strong>r Wartezeiten, insbeson<strong>de</strong>re<br />
in <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rchirurgie, die Erweiterung <strong>de</strong>r OP-<br />
Kapazität für diesen Bereich. Der Erhalt einer umfassen<strong>de</strong>n<br />
Patientenversorgung auf höchstem Niveau<br />
hat für uns absolute Priorität.<br />
B-4.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
Speiseröhrenchirurgie (VC14)<br />
Maligne Tumore: Abhängig von <strong>de</strong>r Tumoraus<strong>de</strong>hnung<br />
und Lage wen<strong>de</strong>n wir die transhiatale o<strong>de</strong>r die<br />
101<br />
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
abdominothorakale<br />
Oesophagusresektion mit Lympha<strong>de</strong>nektomie<br />
an. Ist ein kurativer Behandlungsansatz<br />
nicht mehr relisierbar, bieten wir <strong>de</strong>m Patienten<br />
als Vorbereitung auf eine Radio-Chemotherapie die<br />
Portimplantation und PEG-Anlage an.<br />
Benigne Tumore: Hierbei han<strong>de</strong>lt es sich überwiegend<br />
um Leiomyome, die meist über einen thorakalen<br />
Zugang ohne Eröffnung <strong>de</strong>r Oesophagusschleimhaut<br />
aus <strong>de</strong>m muskulären Anteil <strong>de</strong>r Wand ausgeschält<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Das Zenker'sche Divertikel wird als Divertikelabtragung<br />
in Kombination mit einer Myotomie <strong>de</strong>s Muskulus<br />
cricopharyngeus über einen linksseitigen zervikalen<br />
Zugang operiert. Epiphrenische Divertikel wer<strong>de</strong>n<br />
über einen thorakalen linksseitigen Zugang<br />
abgetragen.<br />
Achalasie: Ist eine Dilatationsbehandlung o<strong>de</strong>r die<br />
Injektion von Botulinumtoxin erfolglos, ist die operative<br />
Myotomie <strong>de</strong>s unteren Oesophagussphinkters in<br />
Kombination mit einer Fundoplikatio indiziert.<br />
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23)<br />
Leber: Die häufigsten Operationen sind Leberteilresektionen,<br />
welche bei primären Lebertumoren,<br />
Metastasen (am häufigsten kolorektal) o<strong>de</strong>r benignen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Leber (Zysten, A<strong>de</strong>nome,<br />
Hämangiome) durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />
Gallenblase und Gallengang: Das Spektrum reicht von<br />
Standardverfahren wie <strong>de</strong>r laparoskopischen Cholezystektomie<br />
(Gallenblasensteine) bis hin zu ausge<strong>de</strong>hnten<br />
Resektionen bei malignen Tumoren.<br />
Pankreas: Der Standar<strong>de</strong>ingriff bei Tumoren <strong>de</strong>s Pankreaskopfes<br />
ist die pyloruserhalten<strong>de</strong> partielle Duo<strong>de</strong>nopankreatektomie.<br />
Bei Tumoren <strong>de</strong>s Korpus und<br />
Schwanzes erfolgt die Pankreaslinksresektion, jeweils<br />
mit ausge<strong>de</strong>hnter Lympha<strong>de</strong>nektomie in Abhängigkeit<br />
von <strong>de</strong>r Tumorentität.<br />
Akute und chronische Pankreatitis: Bei entzündlichen<br />
Pankreaserkrankungen erfolgten Drainageoperationen<br />
(Zystojejunostomie, Lavage), Resektionen und<br />
Bypassoperationen.<br />
Magen-Darm-Chirurgie (VC22)<br />
Leistungsspektrum Magen:<br />
- Karzinome<br />
- Gastrointestinale Stroma-Tumoren<br />
- Neuroendokrine Tumoren<br />
102<br />
- Lymphome<br />
- Ulcuslei<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>ssen Spätfolgen<br />
- Refluxkrankheit und Hiatushernie<br />
Leistungsspektum Dünndarm:<br />
- Ileus<br />
- Morbus Crohn<br />
- Tumoren<br />
- Kurzdarmsyndrom<br />
- Adhäsionen<br />
Leistungsspektum Dickdarm und Rektum:<br />
- Kolorektales Karzinom<br />
- FAP (familäre Polyposis coli)<br />
- Analkarzinom<br />
- Gutartige Tumore<br />
- Divertikulose/-itis<br />
- Appendizitis<br />
- Morbus Crohn<br />
- Colitis ulcerosa<br />
- Blutungen<br />
- Ischämie<br />
- Rektumersatz<br />
- Rektopexie<br />
- Fehlbildungen<br />
Endokrine Chirurgie (VC21)<br />
Schilddrüse: Zu allen Eingriffen an <strong>de</strong>r Schilddrüse<br />
(gutartige und bösartige Erkrankungen) gehören die<br />
Darstellung <strong>de</strong>s Nervus laryngeus recurrens, Lupenbrille,<br />
bipolare Koagulation, intraoperatives Monitoring<br />
<strong>de</strong>s N. und intraoperative Schnellschnittuntersuchung<br />
zum Standard. Bei Schilddrüsenkarzinomen<br />
wer<strong>de</strong>n ausge<strong>de</strong>hnte cervicolaterale Lympha<strong>de</strong>nektomien<br />
bzw. komplettieren<strong>de</strong> Nachresektionen durchgeführt.<br />
Nebenschilddrüse: Primärer, sekundärer (tertiärer) Hyperparathyreoidismus,<br />
minimal-invasive OP, Primär-,<br />
Rezidiv-, Reeingriffe.<br />
Neuroendokrine Tumore (NET) <strong>de</strong>s GI-Traktes: Vielzahl<br />
von Tumortypen mit unterschiedlicher Lokalisation,<br />
differenzierter Dignität und verschie<strong>de</strong>nartiger<br />
hormoneller Aktivität. Befundadaptierte chirurgische<br />
Therapie in allen abdominellen Lokalisationen.<br />
Nebenniere: OPs (ggf. minimal-invasive Verfahren)<br />
wer<strong>de</strong>n durchgeführt bei allen Nebennierentumoren<br />
(u. a. hormonaktive Tumoren z. B. Conn-Syndrom, M.<br />
Cushing, Phäochromozytom, Karzinome und Metastasen).
Auf <strong>de</strong>r chirurgischen Kin<strong>de</strong>rstation leistet Klinikclownin Frieda<br />
Fröschli einen wichtigen Beitrag zur Gesundung <strong>de</strong>r kleinen<br />
Patienten<br />
Adipositaschirurgie (VC60)<br />
In Abhängigkeit von <strong>de</strong>r individuellen Situation kommen<br />
nach interdisziplinärer Vorbereitung folgen<strong>de</strong><br />
Verfahren zum Einsatz:<br />
- Rein restriktive Operationen wie die Silastic Ring<br />
Vertical Gastroplasty (SRVG) und das Magenband<br />
(Gastric Banding).<br />
- Kombinierte Verfahren mit geringer Malabsorption<br />
wie <strong>de</strong>r Magen-Bypass.<br />
- Malabsorptive Verfahren wie die Biliopancreatic<br />
Diversion (BPD) mit Duo<strong>de</strong>nal Switch (DS)<br />
Alle Operationsverfahren wer<strong>de</strong>n von einer kontinuierlichen<br />
Beratung und Nachsorge begleitet.<br />
Kin<strong>de</strong>rchirurgie (VC00)<br />
Ein Schwerpunkt <strong>de</strong>r Klinik ist in enger Kooperation<br />
mit <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm die Durchführung umfassen<strong>de</strong>r<br />
kin<strong>de</strong>rchirurgischer Operationen. Dazu gehören<br />
z. B. die Pyloromyotomie bei hypertropher Pylorusstenose,<br />
die Versorgung von angeborenen Bauchwand<strong>de</strong>fekten<br />
bei Neugeborenen (Gastroschisis,<br />
Omphalozele), die Rekonstruktionen bei Fehlbildungen<br />
im Ösophagus, Magen-Darm-Trakt, Urogenitalsystem<br />
etc. sowie onkologische Eingriffe bei verschie<strong>de</strong>nen<br />
Tumorentitäten.<br />
Seit über 20 Jahren wer<strong>de</strong>n von uns im Rahmen <strong>de</strong>r<br />
Tageskin<strong>de</strong>rchirurgie Leistenbrüche, Leistenho<strong>de</strong>n,<br />
Nabelbrüche und Phimosen ambulant operiert. Nach<br />
Vorstellung und Terminvergabe wer<strong>de</strong>n die Kin<strong>de</strong>r<br />
am Morgen <strong>de</strong>s Operationstages mit ihren Eltern über<br />
die kin<strong>de</strong>rchirurgische Station aufgenommen. Nach<br />
<strong>de</strong>n obligatorischen klinischen Kontrollen kann die<br />
Entlassung am späten Nachmittag erfolgen.<br />
Tumorchirurgie (VC24)<br />
Die onkologische Chirurgie fin<strong>de</strong>t in enger Verzahnung<br />
mit <strong>de</strong>n an<strong>de</strong>ren Fachkliniken <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
statt. Im ärztlichen Konsil mit Fachkollegen<br />
wie Gastroenterologen, Onkologen, Gynäkologen,<br />
Urologen, Kin<strong>de</strong>rärzten und Chirurgen an<strong>de</strong>rer Fachgebiete<br />
wie auch in <strong>de</strong>n Tumorboards wird ein umfassen<strong>de</strong>s<br />
individuelles Behandlungskonzept für onkologische<br />
Patienten entworfen und umgesetzt. Hierbei<br />
bietet die Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
<strong>de</strong>n Tumorpatienten das gesamte<br />
Spektrum mo<strong>de</strong>rner minimal-invasiver bis ultraradikal<br />
chirurgischer Therapie abgestimmt auf die<br />
Bedürfnisse und Erfor<strong>de</strong>rnisse einer aktuellen onkologischen<br />
Gesamtbetrachtung <strong>de</strong>s Patienten unter<br />
Einbeziehung <strong>de</strong>r persönlichen Therapieziele und<br />
-wünsche.<br />
Retroperitoneale Tumorchirurgie (VC00)<br />
Neben <strong>de</strong>r Chirurgie mit primär kurativem Ansatz z.<br />
B. bei Weichteilsarkom o<strong>de</strong>r GIST hat die Realisierung<br />
chirurgischer Maßnahmen als Teil eines interdisziplinären<br />
Therapiekonzeptes einen hohen Stellenwert.<br />
Hierbei sollte bereits die histologische Sicherung<br />
durch das OP-Team erfolgen, das im Falle einer<br />
Operation diese auch durchführt.<br />
Die Resektion retroperitonealer Metastasen unterschiedlicher<br />
Primärtumoren gehört in dieses Spektrum<br />
wie die Chirurgie von Lokalrezidiven z. B. bei<br />
Weichteilsarkom, GIST, Nebennieren- o<strong>de</strong>r Nierenkarzinom.<br />
Auf Grund <strong>de</strong>r schonen<strong>de</strong>n Operationstechnik kann<br />
auch bei ausge<strong>de</strong>hnten multiviszeralen Resektionen<br />
in vielen Fällen auf die Gabe von Erythrozytenkonzentraten<br />
verzichtet wer<strong>de</strong>n.<br />
Transplantationschirurgie (VC25)<br />
Nierentransplantation (Verstorbenen- und Lebendspen<strong>de</strong>):<br />
Die Betreuung <strong>de</strong>r Patienten im Ulmer Nierentransplantationsprogramm<br />
– ob auf <strong>de</strong>r Warteliste o<strong>de</strong>r<br />
bereits transplantiert – erfolgt interdisziplinär durch<br />
in <strong>de</strong>r Transplantationschirurgie erfahrene Chirurgen<br />
und Nephrologen.<br />
Das Transplantationszentrum besteht neben <strong>de</strong>n ärztlichen<br />
Mitarbeitern aus einem Transplantationskoordinator<br />
und einer für die Nachsorge zuständigen<br />
Mitarbeiterin (MTA) und ist 24 Stun<strong>de</strong>n am Tag verfügbar.<br />
Der kontinuierliche Dialog auch mit nie<strong>de</strong>rgelassenen<br />
Kollegen wird seit Jahren durch drei bis viermal jährlich<br />
organisierte Tx-updates unterstützt.<br />
103<br />
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
Für<br />
die Information zur Organspen<strong>de</strong> verweisen wir<br />
an dieser Stelle auf die Homepage <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Stiftung Organspen<strong>de</strong> (DSO): www.dso.<strong>de</strong><br />
Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56)<br />
- Endoskopische Blutstillung im oberen und unteren<br />
Gastrointestinaltrakt<br />
- Polypektomie im oberen und unteren<br />
Gastrointestinaltrakt<br />
- Endoskopische Mukosa-Resektion im oberen und<br />
unteren Gastrointestinaltrakt<br />
- Präoperative Markierung zur intraoperativen<br />
I<strong>de</strong>ntifikation nicht tastbarer Läsionen am oberen/<br />
unteren Gastrointestinaltrakt<br />
- Verschluss von intestinalen Fisteln durch<br />
Fibrinunterspritzung<br />
- Endoskopische Bougierung von benignen und<br />
malignen Ösophagusstenosen<br />
- Pneumatische Dilatation<br />
- Fremdkörperentfernung im oberen und unteren GI-<br />
Trakt<br />
- Laser- und Argon-Beamer-Therapie im oberen und<br />
unteren GI-Trakt<br />
- Palliative Behandlung von malignen Ösophagusstenosen<br />
- Plazierung von Stents bei malignen Stenosen <strong>de</strong>s<br />
Ösophagus<br />
- Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG)<br />
- Endoskopische Sonographie <strong>de</strong>s unteren<br />
Gastrointestinaltraktes<br />
- Endoskopische Dekompression <strong>de</strong>s Kolons durch<br />
Plazierung einer transanalen Son<strong>de</strong> mittels<br />
Koloskopie<br />
- Intraoperative Endoskopie<br />
Minimalinvasive laparoskopische<br />
Operationen (VC55)<br />
Mo<strong>de</strong>rne minimal-invasiven Operationsverfahren<br />
wer<strong>de</strong>n u. a. angeboten bei:<br />
104<br />
- Nebenschilddrüse<br />
- Nebenniere<br />
- Magentumoren<br />
- Divertikulose<br />
- Kolonpolypen<br />
- Kolostomie<br />
- Peritonealdialyse<br />
- Leistenhernie<br />
- Fundoplicatio<br />
Es gilt <strong>de</strong>r Grundsatz <strong>de</strong>s möglichst schonen<strong>de</strong>n operativen<br />
Zuganges bei Würdigung <strong>de</strong>r Grun<strong>de</strong>rkrankung<br />
und <strong>de</strong>s Patientenwunsches.<br />
B-4.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-,<br />
Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22)<br />
B-4.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-4.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-,<br />
Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.302<br />
Teilstationäre Fallzahl: 7
B-4.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
B-4.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 K56 143 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingewei<strong>de</strong>bruch<br />
2 K80 134 Gallensteinlei<strong>de</strong>n<br />
3 K35 126 Akute Blinddarmentzündung<br />
4 K40 114 Leistenbruch (Hernie)<br />
5 R10 97 Bauch- bzw. Beckenschmerzen<br />
6 K57 91 Krankheit <strong>de</strong>s Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen <strong>de</strong>r<br />
Schleimhaut - Divertikulose<br />
7 C20 88 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms - Rektumkrebs<br />
8 C18 64 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Grimmdarms (Kolon)<br />
9 K43 58 Bauchwandbruch (Hernie)<br />
10 E04 48 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion <strong>de</strong>r<br />
Schilddrüse<br />
B-4.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
E21 37 Überfunktion bzw. sonstige Krankheit <strong>de</strong>r Nebenschilddrüsen<br />
C15 25 Speiseröhrenkrebs<br />
C16 38 Magenkrebs<br />
K63 48 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Darms<br />
K60 37 Einriss <strong>de</strong>r Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges (Fistel) im<br />
Bereich <strong>de</strong>s Afters o<strong>de</strong>r Mastdarms<br />
K61 45 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms bzw.<br />
Afters<br />
C22 27 Krebs <strong>de</strong>r Leber bzw. <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r Leber verlaufen<strong>de</strong>n Gallengänge<br />
C25 41 Bauchspeicheldrüsenkrebs<br />
C78 41 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />
N18 40 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust <strong>de</strong>r Nierenfunktion<br />
105<br />
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
B-4.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
B-4.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 1-632 571 Untersuchung <strong>de</strong>r Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />
durch eine Spiegelung<br />
2 5-469 418 Sonstige Operation am Darm<br />
3 1-650 349 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />
4 8-800 324 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.<br />
Blutplättchen eines Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
5 1-440 318 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem Verdauungstrakt,<br />
<strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse bei einer<br />
Spiegelung<br />
6 1-651 307 Untersuchung <strong>de</strong>s S-förmigen Abschnitts <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine<br />
Spiegelung<br />
7 5-916 295 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.<br />
Hautersatz<br />
8 5-511 239 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Gallenblase<br />
9 1-653 194 Untersuchung <strong>de</strong>s Enddarms durch eine Spiegelung<br />
10 5-541 192 Operative Eröffnung <strong>de</strong>r Bauchhöhle bzw. <strong>de</strong>s dahinter liegen<strong>de</strong>n<br />
Gewebes<br />
B-4.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-530 159 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />
5-063 59 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Schilddrüse<br />
5-067 25 Operative Entfernung einer o<strong>de</strong>r mehrerer Nebenschilddrüsen<br />
5-429 49 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Speiseröhre<br />
5-454 69 Operative Dünndarmentfernung<br />
5-455 149 Operative Entfernung von Teilen <strong>de</strong>s Dickdarms<br />
5-484 54 Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) mit Beibehaltung <strong>de</strong>s<br />
Schließmuskels<br />
5-524 37 Operative Teilentfernung <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse<br />
5-413 30 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Milz<br />
5-502 33 Operative Entfernung eines o<strong>de</strong>r mehrerer Lebersegmente<br />
106
B-4.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Akut-Ambulanz<br />
Notfallambulanz (24h) (AM08)<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Prof. Dr. Henne-Bruns<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Adipositaschirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Analerkrankungen –<br />
Proktologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Chirurgische Endoskopie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Endokrine Chirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Notfallmedizinische Versorgung (VX00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
107<br />
Kommentar<br />
Bauchchirurgische Notfälle<br />
wer<strong>de</strong>n über die 24 Stun<strong>de</strong>n<br />
geöffnete Notfallambulanz<br />
<strong>de</strong>r Chirurgischen Klinik versorgt.<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Mi: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 08:00 -11:00 Uhr und<br />
13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach<br />
Vereinbarung:<br />
Di, Do: 11:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo – Fr: 08:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 13:00 -15:00 Uhr<br />
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Hernienchirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Kin<strong>de</strong>rchirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Kolon-Rektum-Erkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Laparoskopische Operationen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> Leber-<br />
Pankreas-Gallenblasen-<br />
Erkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Retroperitoneale Tumore /<br />
Weichteilsarkome<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Transplantation<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
108<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Fr: 08:00 - 11:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 11:00 - 13:00 Uhr<br />
Do: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 08:00 - 11:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mi: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 08:00 - 11:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Ösophagus- Magen-<br />
Erkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Tumornachsorge<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
109<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53555<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mi: 08:00 - 11:00 Uhr<br />
B-4.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 1-650 356 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />
2 1-444 70 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m unteren<br />
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />
3 1-440 63 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem<br />
Verdauungstrakt, <strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse bei<br />
einer Spiegelung<br />
4 5-452 48 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s<br />
Dickdarms<br />
5 5-399 45 Sonstige Operation an Blutgefäßen<br />
6 5-530 15 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />
7 1-661 9 Untersuchung <strong>de</strong>r Harnröhre und <strong>de</strong>r Harnblase durch eine Spiegelung<br />
8 5-431 6 Operatives Anlegen einer Magenson<strong>de</strong> durch die Bauchwand zur künstlichen<br />
Ernährung<br />
9 5-429 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Speiseröhre<br />
10 5-482 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s<br />
Mastdarms (Rektum) mit Zugang über <strong>de</strong>n After<br />
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
B-4.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren<br />
<strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-4.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
(Auswahl)<br />
- Laser (AA20)<br />
- Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation (AA36)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-<br />
Plasma<br />
- Hochfrequenzthermotherapiegerät (AA18)<br />
Gerät zur Gewebezerstörung mittels<br />
Hochtemperaturtechnik<br />
- Cell Saver (AA07)<br />
Eigenblutaufbereitungsgerät<br />
- Gastroenterologisches Endoskop (AA12)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung<br />
B-4.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie 4Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
B-4.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
33,5<br />
- davon Fachärzte 18,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
110<br />
- Allgemeine Chirurgie (AQ06)<br />
- Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26)<br />
- Kin<strong>de</strong>rchirurgie (AQ09)<br />
- Thoraxchirurgie (AQ12)<br />
- Viszeralchirurgie (AQ13)<br />
- Intensivmedizin (ZF15)<br />
- Medikamentöse Tumortherapie (ZF25)<br />
- Proktologie (ZF34)<br />
B-4.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Allgemein-,<br />
Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
54,0 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 8,3 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer<br />
Operationstechnische<br />
0,5 1 Jahr<br />
Assistenten 4,0 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Bachelor (PQ01)<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Psychiatrische Pflege (PQ10)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Pflegediagnostik im Fallmanagement (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
- Stomapflege (ZP15)<br />
- Wundmanagement (ZP16)<br />
B-4.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Diätassistent (SP04)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Psychologe (SP23)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
- Stomatherapeut (SP27)
111<br />
4<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
B-5<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
B-5.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Ludger Sun<strong>de</strong>r-Plassmann<br />
Sekretariat Barbara Schweier<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-54001<br />
Fax: 0731/500-54002<br />
Mail: barbara.schweier@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/gefaesschirurgie<br />
Die Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie in Ulm ist in<br />
Deutschland einzigartig, <strong>de</strong>nn die europaweit schon<br />
lange reale universitäre Zentrumsbildung für Gefäßlei<strong>de</strong>n,<br />
beziehungsweise Erkrankungen <strong>de</strong>s Brustraumes,<br />
ist hier erstmals separat von <strong>de</strong>r Herzchirurgie<br />
verwirklicht. In zwei Operationssälen wer<strong>de</strong>n alle<br />
Lungenerkrankungen und Tumoren <strong>de</strong>s Brustraums<br />
und <strong>de</strong>r Lunge operiert sowie alle Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Blutgefäße, Schlaga<strong>de</strong>rn und <strong>de</strong>r Venen. Das Spektrum<br />
<strong>de</strong>r Maximalversorgung reicht über die große<br />
Tumorchirurgie <strong>de</strong>r Lunge bis zur endo-venösen<br />
Operation von Krampfa<strong>de</strong>rn. Die Klinik für Thoraxund<br />
Gefäßchirurgie verfügt über eine Ambulanz,<br />
Bettenstationen mit insgesamt 55 Betten sowie eine<br />
Intensivstation mit fünf Betten.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Weiterbildung und Entwicklung unseres ärztlichen<br />
und nichtärztlichen Personals ist für uns von<br />
zentraler Be<strong>de</strong>utung. Nur gut ausgebil<strong>de</strong>tes Personal<br />
ist in <strong>de</strong>r Lage, <strong>de</strong>n gefor<strong>de</strong>rten hohen Ansprüchen<br />
gerecht zu wer<strong>de</strong>n. Unsere Mitarbeiter nehmen<br />
112<br />
regelmäßig neben <strong>de</strong>n innerbetrieblichen auch an<br />
nationalen und internationalen Fortbildungsveranstaltungen<br />
teil.<br />
Unsere Aktionen<br />
Die Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie veranstaltet<br />
wöchentlich eine Fortbildungsveranstaltung, in <strong>de</strong>r<br />
auch Fall<strong>de</strong>monstrationen nie<strong>de</strong>rgelassener Kollegen<br />
und an<strong>de</strong>rer <strong>Kliniken</strong> diskutiert wer<strong>de</strong>n. Vom 18.04.-<br />
19.04.<strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> durch unsere Klinik <strong>de</strong>r 2. Südwest<strong>de</strong>utsche<br />
Gefäßkurs durchgeführt. In diesem 2. Südwest<strong>de</strong>utschen<br />
Basiskurs wur<strong>de</strong> unter <strong>de</strong>r Schirmherrschaft<br />
<strong>de</strong>r Aka<strong>de</strong>mie <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft für<br />
Gefäßchirurgie praxisnahes Training gefäßchirurgischer<br />
und endovaskulärer Techniken vermittelt.<br />
Unsere Innovationen<br />
Zu unseren wissenschaftlichen Forschungsschwerpunkten<br />
gehören u. a. die molekularbiologischen Untersuchungen<br />
von thorakalen Tumoren, Ursachenforschung<br />
bei Aneurysmen (Metalloproteinasen), Senkung<br />
<strong>de</strong>r Komplikationsrate durch Fasttrack in <strong>de</strong>r
Die Erweiterung <strong>de</strong>r Bauchschlaga<strong>de</strong>r wird durch einen<br />
Stentgraft ausgeschaltet<br />
Lungen- und Aneurysmachirurgie sowie die Untersuchungen<br />
zur Rückenmarksischämie bei Durchblutungsunterbrechung<br />
<strong>de</strong>r Aorta (För<strong>de</strong>rung durch die<br />
Deutsche Forschungsgemeinschaft DFG) und die minimalinvasive<br />
endovaskuläre Therapie von Aortenaneurysmen.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Wir sind ein durch die Deutsche Gesellschaft für<br />
Gefäßchirurgie (DGG) zertifiziertes Gefäßzentrum<br />
und sind Teilnehmer <strong>de</strong>r externen Qualitätssicherung<br />
<strong>de</strong>r DGG für Bauchaortenaneurysmen und Varizen.<br />
Weiter nehmen wir an <strong>de</strong>r externen Qualitätssicherung<br />
<strong>de</strong>r operativen Behandlung <strong>de</strong>s Bronchialkarzinoms<br />
<strong>de</strong>r Lan<strong>de</strong>särztekammer Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
teil sowie an <strong>de</strong>r externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung<br />
(GeQik) <strong>de</strong>r Schlaganfallbehandlung<br />
(Carotisoperationen) <strong>de</strong>r Ba<strong>de</strong>n-Württembergischen<br />
Krankenhausgesellschaft (BWKG).<br />
Für je<strong>de</strong> Klinik bietet sich mit <strong>de</strong>m Verfahren <strong>de</strong>r<br />
externen Qualitätssicherung die Chance, <strong>de</strong>n eigenen<br />
Leistungsstand im Vergleich mit an<strong>de</strong>ren Krankenhäusern<br />
kennen zu lernen und konkrete Ansätze für<br />
die Qualitätsverbesserung zu entwickeln. Alle für die<br />
gesetzliche Krankenversicherung zugelassenen Krankenhäuser<br />
sind gesetzlich zur Teilnahme an <strong>de</strong>r externen<br />
Qualitätssicherung verpflichtet. Die Klinik für<br />
Thorax- und Gefäßchirurgie <strong>de</strong>r Universität Ulm hat<br />
nicht nur an <strong>de</strong>n gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätssicherungsverfahren<br />
teilgenommen, son<strong>de</strong>rn auch<br />
im Interesse <strong>de</strong>r fortwähren<strong>de</strong>n Qualitätsverbesserung<br />
an weiteren nicht gesetzlich vorgeschriebenen<br />
Qualitätssicherungsmaßnahmen. Die externen Qualitätssicherungsuntersuchungen<br />
haben gezeigt, dass<br />
unsere Ergebnisse <strong>de</strong>utlich besser sind als die gefor<strong>de</strong>rten<br />
Referenzbereiche.<br />
Unsere Ziele<br />
Höchste medizinische Qualität sowie größtmögliche<br />
Zufrie<strong>de</strong>nheit unserer Patienten sind uns ein ganz<br />
beson<strong>de</strong>res Anliegen. Bei uns steht vor je<strong>de</strong>r Behandlung<br />
ein ausführliches Gespräch über Notwendigkeit<br />
<strong>de</strong>r Therapie, Therapierisiken sowie über alle möglichen<br />
Therapiealternativen und die notwendigen<br />
Nachbehandlungen. Bei schweren Begleiterkrankungen<br />
wer<strong>de</strong>n zum interdisziplinären Dialog sofort<br />
Fachspezialisten zur Beratung und Therapie mit hinzugezogen.<br />
Patienten mit Tumorerkrankungen wer<strong>de</strong>n<br />
im interdisziplinären Tumorboard besprochen,<br />
um <strong>de</strong>n Patienten das für sie bestmögliche<br />
Therapiekonzept anbieten zu können.<br />
B-5.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Der Vorteil unserer Abteilung liegt in <strong>de</strong>r engen<br />
Vernetzung von Wissenschaft und Klinik. Dadurch<br />
kommen unseren Patienten neueste wissenschaftliche<br />
Erkenntnisse und mo<strong>de</strong>rnste Technik zugute. Die<br />
enge Zusammenarbeit mit unseren angiologischen,<br />
pulmonologischen und radiologischen Kooperationspartnern<br />
ermöglicht es uns, <strong>de</strong>n Patienten ein ganz<br />
persönlich ausgerichtetes Behandlungskonzept anzubieten.<br />
Unser Ziel ist es, unseren Patienten rund um<br />
die Uhr die <strong>de</strong>rzeit beste Therapie zugute kommen zu<br />
lassen.<br />
Die Kernkompetenz <strong>de</strong>r Thoraxchirurgie liegt in <strong>de</strong>r<br />
Therapie von Krebserkrankungen <strong>de</strong>r Thoraxorgane.<br />
Einen beson<strong>de</strong>ren nationalen und internationalen<br />
Ruf hat sich unsere Abteilung in <strong>de</strong>r Behandlung von<br />
Bronchialkarzinomen, Mediastinaltumoren und<br />
Lungenmetastasen erarbeitet. Wir haben große<br />
Erfahrung bei konventionellen Operationen sowie<br />
minimalinvasiven Techniken und <strong>de</strong>r Laserchirurgie.<br />
In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m Comprehensive Cancer<br />
Center Ulm (CCCU) erstellen wir ein komplexes<br />
Behandlungskonzept und beschäftigen uns beson<strong>de</strong>rs<br />
mit <strong>de</strong>r Frage, wie durch die Kombination von<br />
Operation mit Chemo- und/o<strong>de</strong>r Strahlentherapie<br />
(multimodale Therapie, neoadjuvantes Konzept:<br />
Sofort operieren o<strong>de</strong>r zuerst vorbehan<strong>de</strong>ln?), die<br />
Belastung und damit das Risiko für <strong>de</strong>n Patienten vermin<strong>de</strong>rt<br />
sowie Lebensqualität und Heilungschancen<br />
verbessert wer<strong>de</strong>n können.<br />
113<br />
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Unser<br />
Schwerpunkt in <strong>de</strong>r Gefäßchirurgie liegt in <strong>de</strong>r<br />
Behandlung von Aneurysmen, AVK (Arterieller<br />
Verschlusskrankheit), Carotisstenosen, Varizen, chronischen<br />
Wun<strong>de</strong>n, Ulcus cruris bis zum Diabetischen<br />
Fußsyndrom. Hier bieten wir neben konventionellen<br />
Bypassoperationen eine langjährige Erfahrung in<br />
Kathetertechniken und endovaskulärer Therapie, bis<br />
hin zur Kombination bei<strong>de</strong>r Techniken, <strong>de</strong>n sogenannten<br />
Hybridoperationen, sowie anspruchsvolle<br />
Operationen an vorbehan<strong>de</strong>lten Patienten. Unsere<br />
Forschung und Erfahrung auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r endovaskulären<br />
Verfahren (Stent), sind die Grundlagen<br />
für <strong>de</strong>n <strong>de</strong>rzeit weltweiten Therapiestandard.<br />
Diagnostik und Therapie von gutartigen und bösartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>s Brustraumes (VC00)<br />
Als Zentrum für Thoraxchirurgie können wir in<br />
Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m Comprehensive Cancer<br />
Center Ulm (CCCU) <strong>de</strong>n Patienten mit Lungentumoren<br />
o<strong>de</strong>r Mediastinaltumoren ein nach internationalen<br />
Standards ausgerichtetes Therapiekonzept<br />
anbieten. Neben mo<strong>de</strong>rnster nicht-invasiver Diagnostik,<br />
wie zum Beispiel <strong>de</strong>m integrierten PET/CT, kommt<br />
bei uns die Thorakoskopie als minimalinvasives<br />
Verfahren sowohl zur Diagnostik als auch zur Therapie<br />
zum Einsatz. Wir bieten komplexeste Tumoroperationen<br />
wie <strong>de</strong>n Ersatz <strong>de</strong>r oberen Hohlvene, <strong>de</strong>r<br />
Brustschlaga<strong>de</strong>r, Vorhofteilresektionen und aufwändige<br />
tracheobronchialen Rekonstruktionen, einschließlich<br />
tracheobronchiale Stentimplantationen<br />
an. Wir bieten auf Wunsch bei <strong>de</strong>n Lungeneingriffen<br />
"Fast track Surgery" an, d. h. <strong>de</strong>r Patient wird mit<br />
einem Schmerzkatheter versorgt, die Darmvorbereitung<br />
entfällt, und <strong>de</strong>r Patient muß erst am Operationstag<br />
nüchtern sein.<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Lungenmetastasen (VC00)<br />
Mo<strong>de</strong>rnste diagnostische Möglichkeiten wie CT, integriertes<br />
PET/CT und NMR wer<strong>de</strong>n sowohl bei <strong>de</strong>r präoperativen<br />
Abklärung als auch bei <strong>de</strong>r weiteren<br />
Nachsorge eingesetzt. Neben herkömmlichen Resektionsverfahren<br />
bieten wir gera<strong>de</strong> in <strong>de</strong>r Metastasenchirurgie<br />
auch lungenparenchymsparen<strong>de</strong> Laserresektionen<br />
an.<br />
Diagnostik und Therapie von Entzündungen im<br />
Brustraum (VC00)<br />
Bei <strong>de</strong>r stadiengerechten Therapie bieten wir neben<br />
<strong>de</strong>m offenen auch das thorakoskopische minimalinvasive<br />
Vorgehen an.<br />
114<br />
Diagnostik und operative sowie konservative<br />
Therapie <strong>de</strong>r arteriellen Gefäßerkrankungen (VC00)<br />
Als ältester Lehrstuhl für Gefäßchirurgie in Deutschland<br />
ist Ulm für die Therapie <strong>de</strong>r arteriellen Gefäßerkrankungen<br />
schon seit 1971 wegweisend. Wir bieten<br />
nicht nur anspruchsvolle Gefäßrekonstruktionen,<br />
son<strong>de</strong>rn auch interventionelle Techniken und Lysetherapien<br />
- sowohl im Operationssaal als auch in<br />
enger Kooperation mit <strong>de</strong>n radiologischen Kollegen<br />
in <strong>de</strong>r Angiosuite. Konservative Therapien wer<strong>de</strong>n im<br />
Rahmen eines Gesamtkonzepts mit <strong>de</strong>n angiologischen<br />
Fachkollegen abgestimmt.<br />
Aortenchirurgie (VC00)<br />
Ein beson<strong>de</strong>rer Schwerpunkt unserer Klinik ist die<br />
Versorgung von Pathologien <strong>de</strong>r abdominellen und<br />
thorakalen Aorta bis zum Aortenbogen. Wir sind<br />
eines <strong>de</strong>r wenigen Zentren Europas, die über eine<br />
große Erfahrung beim offenen Prothesenersatz <strong>de</strong>r<br />
Bauch- und/o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Brustschlaga<strong>de</strong>r verfügen, bis<br />
hin zur Rekonstruktion <strong>de</strong>r Eingewei<strong>de</strong>arterien.<br />
Aufgrund unserer Erfahrung und Forschung haben<br />
wir als eines <strong>de</strong>r ersten Zentren endovaskuläre (Stentverfahren)<br />
Operationen in Europa durchgeführt. Wir<br />
verfügen bei dieser minimalinvasiven Technik über<br />
große Routine und bieten dieses Verfahren auch in<br />
<strong>de</strong>r Notfallversorgung an. Durch dieses Verfahren<br />
konnten die Querschnittrate und die Sterblichkeit<br />
wesentlich gesenkt wer<strong>de</strong>n. Auf Wunsch bieten wir<br />
bei <strong>de</strong>n Aorteneingriffen "Fast Track Surgery" an, d.h.<br />
<strong>de</strong>r Patient wird mit einem Schmerzkatheter versorgt,<br />
die Darmvorbereitung entfällt und <strong>de</strong>r Patient muss<br />
erst am Operationstag nüchtern sein.<br />
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären<br />
Krankheiten (VI06)<br />
Zur Prophylaxe von Schlaganfällen bei Verkalkungen<br />
<strong>de</strong>r Halsschlaga<strong>de</strong>r bieten wir nicht nur die herkömmliche<br />
Ausschälplastik mit Shuntumleitung zur<br />
Gewährleistung <strong>de</strong>r Gehirndurchblutung während<br />
<strong>de</strong>r Operation, son<strong>de</strong>rn auch als neues, wenig invasives<br />
Verfahren, die Carotisstentimplantation. Wir<br />
arbeiten eng mit <strong>de</strong>n Fachkollegen <strong>de</strong>r Neurologie<br />
und <strong>de</strong>r zugehörigen Station zur Schlaganfallfrühbehandlung<br />
(Stroke Unit) zusammen und können<br />
damit auch bei Patienten mit einem Schlaganfall eine<br />
möglichst frühzeitige Beseitigung <strong>de</strong>r Schlaganfallursache<br />
anbieten.<br />
Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen<br />
und Folgeerkrankungen (VC19)<br />
Die körpereigene Vene hat heutzutage als Ersatzmaterial<br />
für Herzbypässe und Gefäßbypässe einen
In <strong>de</strong>n OP-Sälen wer<strong>de</strong>n alle Lungenerkrankungen und Tumoren<br />
<strong>de</strong>s Brustraums und <strong>de</strong>r Lunge sowie Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Blutgefäße, Schlaga<strong>de</strong>rn und Venen operiert<br />
höheren Stellenwert <strong>de</strong>nn je erreicht, somit haben für<br />
uns die genaueste diagnostische Abklärung, die stadiengerechte<br />
Therapie und <strong>de</strong>r Erhalt <strong>de</strong>r intakten<br />
Venenabschnitte oberste Priorität. Bei chronischen<br />
Ulcera liegen die Schwerpunkte auf <strong>de</strong>r genauen<br />
Ursachendiagnostik sowie <strong>de</strong>m stadiengerechten<br />
Wundmanagement. Bei ausge<strong>de</strong>hnten und komplizierten<br />
Wun<strong>de</strong>n fin<strong>de</strong>t die Vakuumversiegelung<br />
sowohl in <strong>de</strong>r Wundkonditionierung als auch in <strong>de</strong>r<br />
Wund<strong>de</strong>ckung mittels Hauttransplantation Anwendung.<br />
Die Vakuumversiegelung wur<strong>de</strong> 1990 an <strong>de</strong>r<br />
Universität Ulm entwickelt und wird inzwischen weltweit<br />
angewandt.<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Nierenerkrankungen (VI08)<br />
Die Behandlung von Nierenarterienstenosen zur<br />
Erhaltung <strong>de</strong>r Nierenfunktion wird bei uns durchgeführt.<br />
Hier kommen sowohl Bypassverfahren als auch<br />
interventionelle Katheter- und Stentverfahren zum<br />
Einsatz. Bei fehlen<strong>de</strong>r o<strong>de</strong>r insuffizienter Nierenfunktion<br />
bieten wir neben Dialyseshuntanlagen auch<br />
Dialysekatheteranlagen an.<br />
Operationen wegen Thoraxtrauma (VC13)<br />
Hier bieten wir die komplette Notfallversorgung<br />
sowohl von gefäß- als auch von thoraxchirurgischer<br />
Seite an.<br />
B-5.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und<br />
Gefäßchirurgie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Angehörigenbetreuung/-beratung/<br />
-seminare (MP03)<br />
Nicht nur die umfassen<strong>de</strong> Patientenberatung ist<br />
uns ein Anliegen, son<strong>de</strong>rn auf Patientenwunsch<br />
wer<strong>de</strong>n auch Angehörige in die Beratung miteinbezogen.<br />
- Rückenschule/Haltungsschulung/<br />
Wirbelsäulengymnastik (MP35)<br />
Beson<strong>de</strong>ren Wert legen wir nach Thoraxoperationen<br />
auf die fachmännische Anleitung und<br />
Haltungsschulung.<br />
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung<br />
von Patienten sowie Angehörigen (MP39)<br />
- Versorgung mit Hilfsmitteln/<br />
Orthopädietechnik (MP47)<br />
Hier fin<strong>de</strong>t eine enge Zusammenarbeit mit ortsansässigen<br />
Firmen statt, die mo<strong>de</strong>rnste Orthopädietechnik<br />
bis hin zur kompletten Orthesenversorgung<br />
nach Maß sowie die weitere Betreuung nach stationärer<br />
Entlassung bieten.<br />
B-5.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-5.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und<br />
Gefäßchirurgie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.282<br />
Teilstationäre Fallzahl: 117<br />
115<br />
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
B-5.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
B-5.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 I70 312 Verkalkung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn - Arteriosklerose<br />
2 I65 137 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führen<strong>de</strong>n Schlaga<strong>de</strong>r ohne<br />
Entwicklung eines Schlaganfalls<br />
3 I71 120 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong>de</strong>r Wandschichten <strong>de</strong>r<br />
Hauptschlaga<strong>de</strong>r<br />
4 C34 92 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
5 I74 77 Verschluss einer Schlaga<strong>de</strong>r durch ein Blutgerinnsel<br />
6 T82 70 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong>de</strong>r<br />
Herzschrittmacher o<strong>de</strong>r durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.<br />
in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />
7 C78 51 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.<br />
Verdauungsorganen<br />
8 I72 36 Sonstige Aussackung (Aneurysma) eines Blutgefäßes bzw. einer<br />
Herzkammer<br />
9 J93 27 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax<br />
10 R91 23 Ungewöhnliches Ergebnis bei bildgeben<strong>de</strong>n Untersuchungen (z.B.<br />
Röntgen) <strong>de</strong>r Lunge<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
I71 71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong>de</strong>r Wandschichten <strong>de</strong>r Hauptschlaga<strong>de</strong>r<br />
I70 26 Arterienverkalkung<br />
S25 6 Verletzungen <strong>de</strong>r Blutgefäße <strong>de</strong>s Brustkorbs<br />
116
B-5.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
B-5.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-380 252 Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines<br />
Blutgerinnsels<br />
2 5-381 187 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich <strong>de</strong>r angrenzen<strong>de</strong>n<br />
Innenwand einer Schlaga<strong>de</strong>r<br />
3 5-916 168 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.<br />
Hautersatz<br />
4 5-399 138 Sonstige Operation an Blutgefäßen<br />
5 5-322 120 Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung <strong>de</strong>r Grenzen<br />
innerhalb <strong>de</strong>r Lunge<br />
6 5-340 113 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)<br />
7 5-393 113 Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen (Shunt) bzw.<br />
eines Umgehungsgefäßes (Bypass)<br />
8 5-865 99 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen <strong>de</strong>s Fußes o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s<br />
gesamten Fußes<br />
9 5-893 84 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer<br />
Wun<strong>de</strong> bzw. von erkranktem Gewebe an Haut o<strong>de</strong>r Unterhaut<br />
10 5-324 65 Operative Entfernung von ein o<strong>de</strong>r zwei Lungenlappen<br />
B-5.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-381.02 118 Endarteriektomie: Arterien Kopf, extrakraniell, und Hals: A. carotis interna extrakraniell<br />
5-399.5 118 An<strong>de</strong>re Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösen<br />
Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie o<strong>de</strong>r zur Schmerztherapie)<br />
5-380.70 71 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen: Arterien<br />
Oberschenkel: A. femoralis<br />
5-322.d1 48 Atypische Lungenresektion: Keilresektion, einfach, offen chirurgisch: Ohne<br />
Lympha<strong>de</strong>nektomie<br />
5-340.0 43 Inzision von Brustwand und Pleura: Drainage <strong>de</strong>r Brustwand o<strong>de</strong>r Pleurahöhle,<br />
offen chirurgisch<br />
5-340.3 41 Inzision von Brustwand und Pleura: Rethorakotomie<br />
5-322.e4 36 Atypische Lungenresektion: Keilresektion, mehrfach, offen chirurgisch: 2 bis 5<br />
Keile, ohne Lympha<strong>de</strong>nektomie<br />
5-324.b1 36 Einfache Lobektomie und Bilobektomie <strong>de</strong>r Lunge: Lobektomie mit radikaler<br />
Lympha<strong>de</strong>nektomie, offen chirurgisch: Ohne bronchoplastische o<strong>de</strong>r angioplastische<br />
Erweiterung<br />
117<br />
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie 5<br />
B-5.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Prof. Dr. L. Sun<strong>de</strong>r-Plassmann<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Thorax- und Gefäßchirurgische<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Tumornachsorge<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Weitere Informationen bekommen Sie hier:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/gefaesschirurgie<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Ausführliche diagnostische Abklärung<br />
und Beratung (VP00)<br />
- Diagnostik und Therapie chronischer<br />
Wun<strong>de</strong>n (VC00)<br />
- Diagnostik und Therapie von venösen<br />
Erkrankungen und Folgeerkrankungen<br />
(VC19)<br />
- Dialyseshuntchirurgie (VC61)<br />
- Konservative Behandlung von arteriellen<br />
Gefäßerkrankungen (VC18)<br />
- Mediastinoskopie (VC59)<br />
Notfallmedizinische Versorgung (VX00)<br />
- Operationen wegen Thoraxtrauma<br />
(VC13)<br />
- Portimplantation (VC62)<br />
- Sonographische Punktionen (VI00)<br />
- Sonstige im Bereich Chirurgie (VC00)<br />
118<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Schweier)<br />
Tel. 0731/500-54001<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo: 09:00 - 13:00 Uhr<br />
und nach Vereinbarung<br />
Ansprechpartner für Ärzte:<br />
Tel. 0731/500-54059<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Eifert)<br />
Tel. 0731/500-54020<br />
Sprechzeiten:<br />
täglich: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Ansprechpartner für Ärzte:<br />
Tel. 0731/500-54059<br />
Sprechzeiten:<br />
täglich: 08:00 - 16:00 Uhr
B-5.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und<br />
Gefäßchirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-399 143 Sonstige Operation an Blutgefäßen<br />
2 5-385 8 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfa<strong>de</strong>rn aus <strong>de</strong>m Bein<br />
3 3-614 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel sowie<br />
Darstellung <strong>de</strong>s Abflussbereiches<br />
4 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-5.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-5.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie (Auswahl)<br />
- Angiographiegerät/DSA (AA01)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Gerät zur Gefäßdarstellung; zur Diagnostik, endovaskulären<br />
Therapie und Therapiekontrolle bei<br />
Gefäßeingriffen<br />
- Bronchoskop (AA39)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung;<br />
zur Diagnostik und Therapie von Tumoren, Sekretverhalt,<br />
Atelektasen, Bronchialblutungen und<br />
Trachealrupturen<br />
- Cell Saver (AA07)<br />
Eigenblutaufbereitungsgerät; <strong>de</strong>r Cellsaver reduziert<br />
<strong>de</strong>n Blutverlust, in<strong>de</strong>m das körpereigene, verlorene<br />
Blut aufgesammelt, aufgearbeitet und reinfundiert<br />
wird.<br />
- Laser (AA20)<br />
Zur parenchymsparen<strong>de</strong>n Lungenresektion<br />
- Schockraum (AA00)<br />
Für die Versorgung von Schwerstverletzten o<strong>de</strong>r<br />
Polytraumen steht ein hochmo<strong>de</strong>rner Schockraum<br />
mit digitalem Röngten und einem Computertomographen<br />
zur Verfügung. Der Schockraum kann<br />
auch als OP-Saal verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Zur präoperativen<br />
Lungenfunktionsprüfung und zur postoperativen<br />
Verlaufskontrolle nach Lungeneingriffen.<br />
119<br />
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
B-5.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-5.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
17,0<br />
- davon Fachärzte 9,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Allgemeine Chirurgie (AQ06)<br />
- Gefäßchirurgie (AQ07)<br />
- Thoraxchirurgie (AQ12)<br />
- Notfallmedizin (ZF28)<br />
Das Team <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
120<br />
B-5.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Thoraxund<br />
Gefäßchirurgie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
45,2 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 1,5 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 0,6 1 Jahr<br />
Pflegehelfer 1,8 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Bachelor (PQ01)<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r Funktionseinheiten<br />
(PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Psychiatrische Pflege (PQ10)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
B-5.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)
121<br />
5<br />
B-5 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
B-6<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie (Allgemeine Unfallchirurgie)<br />
B-6.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Florian Gebhard<br />
Sekretariat Silke Kristl<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-54501<br />
Fax: 0731/500-54502<br />
Mail: unfall.chirurgie@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/unfallchirurgie<br />
Die Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
ist <strong>de</strong>r zweitälteste Lehrstuhl<br />
für Unfallchirurgie in Deutschland. Er wur<strong>de</strong> im Jahre<br />
1973 gegrün<strong>de</strong>t. Dies bürgt für eine langjährige<br />
Erfahrung in <strong>de</strong>r Behandlung jeglicher Verletzungen<br />
und <strong>de</strong>ren Folgen. Alle hochmo<strong>de</strong>rnen medizinischen<br />
Abteilungen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums stehen zur<br />
umfassen<strong>de</strong>n Betreuung <strong>de</strong>r Patienten zur Verfügung.<br />
Mit über 100 Betten verfügt die Klinik für<br />
Unfallchirurgie über eine große Kapazität und ein<br />
breites operatives Spektrum. Dieses umfasst sowohl<br />
die ambulante als auch stationäre Versorgung von<br />
Verletzungen <strong>de</strong>r Extremitäten und Gelenke, <strong>de</strong>r<br />
Wirbelsäule, <strong>de</strong>s Beckens, <strong>de</strong>r Hand sowie <strong>de</strong>r<br />
Weichteile, aber auch aller Folgezustän<strong>de</strong> von<br />
Verletzungen.<br />
Schwerpunkte<br />
- Unfälle: Arbeitsunfälle, Sportverletzungen, kindliche<br />
Verletzungen, Schwerstverletztenversorgung<br />
122<br />
- Gelenkverletzungen: Gelenkspiegelung,<br />
Bän<strong>de</strong>rersatz<br />
- Computer-navigierte (assistierte) Chirurgie<br />
- Gelenkprothesen: Schulter, Hüfte, Knie, oberes<br />
Sprunggelenk<br />
- Korrekturen: Angeborene Fehlstellung, erworbene<br />
Achsabweichung<br />
- Knochen- und Weichteiltumorbehandlung,<br />
Metastasenchirurgie: Interdisziplinäre Betreuung<br />
- Infektionen: Knochen- und Weichteilinfektionen<br />
(Osteitis)<br />
- Wirbelsäulenchirurgie: Wirbelbrüche, Korrekturoperationen,<br />
minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie<br />
Unsere Innovationen<br />
Wir haben in Ulm eine spezielle Forschergruppe aufgebaut,<br />
die die Zusammenhänge <strong>de</strong>r Sepsis und <strong>de</strong>s<br />
Traumas untersucht. Diese Projekte wer<strong>de</strong>n im Rahmen<br />
<strong>de</strong>s Emmy-Nöther-Progamms durch die Deutsche
Forschungsgemeinschaft (DFG) geför<strong>de</strong>rt. Ebenso<br />
wur<strong>de</strong> im Rahmen <strong>de</strong>r Exzellenzinitiative <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>s<br />
und <strong>de</strong>r Län<strong>de</strong>r die "International Graduate School in<br />
Molecular Medicine" geför<strong>de</strong>rt. Die DFG för<strong>de</strong>rt ferner<br />
das ORCHID-Projekt, bei <strong>de</strong>m die operative und<br />
konservative Versorgung <strong>de</strong>s körperfernen Speichenbruches<br />
bei älteren Patienten untersucht wird.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Unsere Patienten wer<strong>de</strong>n von über 30 Ärzten kompetent<br />
versorgt. Die Weiterbildung und -entwicklung<br />
unseres ärztlichen und nichtärztlichen Personals<br />
erfolgt durch wöchentliche interne Fortbildungen<br />
sowie die aktive Teilnahme an Kongressen und Kursen.<br />
In unserer Klinik besteht die volle Weiterbildungsermächtigung<br />
für die spezielle Unfallchirurgie.<br />
Durch eine Kooperation mit unseren Kollegen <strong>de</strong>r<br />
Orthopädie können unsere Assistenzärzte rotieren<br />
und damit auch die Facharztqualifikation nach <strong>de</strong>r<br />
neuen Weiterbildungsordnung absolvieren.<br />
Unsere Aktionen<br />
Einmal im Quartal fin<strong>de</strong>t unser unfallchirurgisches<br />
Kolloquium mit unterschiedlichen Themen statt.<br />
Zusammen mit <strong>de</strong>r Orthopädischen Klinik <strong>de</strong>r Universitäts-<br />
und Rehabilitationskliniken (RKU) wur<strong>de</strong> ein<br />
gemeinsames Kolloquium zum Thema "Wirbelsäule"<br />
abgehalten. Im Januar wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>r jährlich stattfin<strong>de</strong>n<strong>de</strong><br />
Ulmer Kurs für Mikrochirurgie erfolgreich ausgerichtet.<br />
Der "Ulmer Chirurgische Notfallkurs" wur<strong>de</strong>,<br />
unterstützt durch <strong>de</strong>n Berufsverband <strong>de</strong>r Chirurgen,<br />
im April erfolgreich durchgeführt. Im Mai wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />
Kurs zur Analyse und Korrektur von Bein<strong>de</strong>formitäten<br />
mit anschließen<strong>de</strong>m Jubiläumssymposium auf Schloss<br />
Reisensburg abgehalten. Zusätzlich erfolgte die<br />
Etablierung und <strong>de</strong>r Ausbau <strong>de</strong>s Zentrums für<br />
Muskulo-Skelettale Forschung (MSF).<br />
Unsere Ziele<br />
Unser Ziel ist die Versorgung unserer Patienten auf<br />
höchstem Qualitätsniveau. Die medizinische Versorgungsqualität,<br />
verbun<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>r High-Tech-Ausstattung,<br />
dient dazu, die Klinik als das Zentrum für<br />
Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
für die Patienten in <strong>de</strong>r Region auszubauen.<br />
Aus <strong>de</strong>m Zentrum MSF wur<strong>de</strong> als erstes Projekt die<br />
Etablierung einer Klinischen Forschungsgruppe<br />
(KliFo) vorgenommen. Drei weitere Projekte aus <strong>de</strong>n<br />
Bereichen Wirbelsäule, Becken und Computerassistierter<br />
Chirurgie (CAS) sind in Vorbereitung. Unsere<br />
fachliche und wissenschaftliche Spitzenstellung in<br />
unserem Fachgebiet in Europa wollen wir nicht nur<br />
festigen, son<strong>de</strong>rn weiter ausbauen.<br />
Mo<strong>de</strong>rne OP-Verfahren und ein zertifiziertes Notfallmanagement<br />
kennzeichnen die Arbeit <strong>de</strong>r Klinik für Unfallchirurgie<br />
B-6.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Diagnostik und Therapie von Schwerstverletzten<br />
und Polytrauma (VC00)<br />
Wir sind Zentrum im Traumanetzwerk <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Gesellschaft für Unfallchirurgie. Als zentraler und<br />
überregionaler Versorgungsschwerpunkt im Großraum<br />
zur Diagnostik und Therapie von Schwerstverletzten<br />
und polytraumatisierten Patienten sind wir<br />
erste Anlaufstelle. Wir verfügen über einen hochmo<strong>de</strong>rnen<br />
Schockraum mit integriertem Computertomographen<br />
und einem Angiographieplatz sowie direkter<br />
Anbindung an <strong>de</strong>n Zentral-OP. Neben einem eigenen<br />
Hubschrauberlan<strong>de</strong>platz verfügen wir über eine<br />
digitale Radiographie, die eine sofortige Diagnostik<br />
ohne Zeitverlust für die Entwicklung von Bil<strong>de</strong>rn<br />
ermöglicht. Unser spezielles Schockraummanagement<br />
ist anerkannt, zertifiziert und Standard für an<strong>de</strong>re<br />
vergleichbare Institutionen.<br />
Wirbelsäulenchirurgie (VC00)<br />
Wirbelkörperbrüche sind mit <strong>de</strong>m Risiko einer Rückenmarkschädigung<br />
verbun<strong>de</strong>n. Aus diesem Grund müssen<br />
Verletzungen <strong>de</strong>r Wirbelsäule mit höchster Sorgfalt<br />
diagnostiziert und adäquat behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n.<br />
Wir haben als zweitältester Lehrstuhl für Unfallchirurgie<br />
in Deutschland eine jahrzehntelange Erfahrung<br />
mit <strong>de</strong>r Behandlung dieser Verletzungen. Zahlreiche<br />
wissenschaftliche Publikationen zu dieser Problematik<br />
entstammen unserer Abteilung und haben das mo<strong>de</strong>rne<br />
Verständnis <strong>de</strong>r Wirbelsäulenchirurgie mitgeprägt.<br />
Als überregionales Wirbelsäulenzentrum in Süd<strong>de</strong>utschland<br />
bieten wir das komplette Operationsspektrum<br />
zur Behandlung von Wirbelfrakturen und<br />
<strong>de</strong>ren Folgeerscheinungen an:<br />
123<br />
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie 6<br />
Der Rettungshubschrauber lan<strong>de</strong>t direkt vor <strong>de</strong>m Gebäu<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />
chirurgischen <strong>Kliniken</strong><br />
- Stabilisierung von Wirbelfrakturen<br />
- Wirbelsäulenchirurgie mit Navigationssystem<br />
- Korrektur von posttraumatischen Fehlstellungen<br />
<strong>de</strong>r Wirbelsäule<br />
- Stabilisierung osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen<br />
- Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie<br />
- Tumorchirurgie <strong>de</strong>r Wirbelsäule<br />
Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)<br />
Ein beson<strong>de</strong>rer Schwerpunkt unserer Klinik liegt in<br />
<strong>de</strong>r endoprothetischen Versorgung aller großen<br />
Gelenke. Hier sind nicht nur die mo<strong>de</strong>rnen Endoprothesen<br />
von Hüfte, Knie, Schulter und Sprunggelenk,<br />
die navigiert implantiert wer<strong>de</strong>n, zu nennen, son<strong>de</strong>rn<br />
auch die schwierigen und sehr komplexen Wechseloperationen<br />
bei Lockerungen von Endoprothesen<br />
o<strong>de</strong>r Knochenbrüchen bei Endoprothesen.<br />
Bei Knochentumoren wer<strong>de</strong>n nach Maß gefertigte<br />
Endoprothesen <strong>de</strong>s Beckens (Innere Hemipelvektomie)<br />
und sehr große Endoprothesen bis hin zum kompletten<br />
Ersatz eines ganzen Knochens (z. B. kompletter<br />
Femurersatz) durchgeführt. Auf diesem Spezialgebiet<br />
gehört unsere Abteilung seit Jahrzehnten zu<br />
<strong>de</strong>n führen<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r Welt. Beim inneren Beckenersatz<br />
(Hemipelvektomie) gehörten wir zu <strong>de</strong>n ersten<br />
vier <strong>Kliniken</strong> in <strong>de</strong>r Welt, die diesen Eingriff durchführten.<br />
Computer navigierte (assistierte) Chirurgie (VC00)<br />
Unsere Klinik ist eine <strong>de</strong>r Pionier- und Referenzkliniken<br />
in <strong>de</strong>r Computer-navigierten Chirurgie in Europa.<br />
Seit über zehn Jahren wer<strong>de</strong>n Anwendungen entwikkelt<br />
und in die klinische Routine überführt. Die<br />
Computer-navigierte Chirurgie dient einer Präzisierung<br />
bei <strong>de</strong>r Platzierung von Implantaten (z. B.<br />
Schrauben) bei gleichzeitiger Vermin<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />
Weichteilscha<strong>de</strong>ns. Während <strong>de</strong>r Operation wird<br />
124<br />
durch eine Tomographie <strong>de</strong>r zu operieren<strong>de</strong> anatomische<br />
Bereich exakt abgetastet. Es entsteht dabei eine<br />
3D-Abbildung <strong>de</strong>r Knochen und <strong>de</strong>r umgeben<strong>de</strong>n<br />
Weichteile. Ähnlich <strong>de</strong>n Navigationssystemen im Auto<br />
ist es dann möglich, die Position einzelner Instrumente<br />
in Bezug auf knöcherne Strukturen und Organe<br />
exakt zu bestimmen. Das Verfahren kommt momentan<br />
bei folgen<strong>de</strong>n Operationen zum Einsatz:<br />
- Operative Behandlung von Beckenbrüchen und<br />
Wirbelsäule<br />
- Implantation von künstlichen Kniegelenken<br />
- Umstellungs- und Korrekturoperationen am<br />
Skelettsystem<br />
- Entfernung von Knochen- und Weichteiltumoren<br />
Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>r<br />
Schulter und <strong>de</strong>s Oberarmes (VC36)<br />
Als weit überregionales Zentrum versorgen wir alle<br />
akuten und älteren Verletzungen an <strong>de</strong>r Schulter und<br />
am Ellenbogen. Ein Schwerpunkt liegt in <strong>de</strong>r Versorgung<br />
von Schulterluxationen und Verletzungen <strong>de</strong>s<br />
Kapsel-Band-Apparates sowie <strong>de</strong>r Versorgung von<br />
Rotatorenmanschetten-Läsionen o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Bizepssehne.<br />
Bevorzugt wer<strong>de</strong>n diese Läsionen arthroskopisch<br />
versorgt, es wer<strong>de</strong>n aber auch die Ersatzoperationen<br />
bei größeren Defekten <strong>de</strong>r Rotatorenmanschette bis<br />
hin zur endoprothetischen Versorgung durchgeführt.<br />
Wir verwen<strong>de</strong>n fast ausschließlich resorbierbare<br />
Fa<strong>de</strong>nanker. Verletzungen <strong>de</strong>s AC-Gelenkes wer<strong>de</strong>n<br />
durch ein spezielles minimalinvasives Verfahren<br />
(Tight-Rope ® ) versorgt, so dass eine Metallentfernung<br />
entfällt.<br />
Diagnostik und Therapie von angeborenen und<br />
erworbenen Deformitäten (VO00)<br />
Seit über 20 Jahren ist die Behandlung von erworbenen<br />
und angeborenen Fehlstellungen im Bereich <strong>de</strong>r<br />
oberen und unteren Extremität ein Schwerpunkt in<br />
unserer Klinik. 2007 fand unser 10. Symposium zur<br />
Analyse und Korrektur von Bein<strong>de</strong>formitäten auf<br />
Schloss Reisensburg statt. Ursachen von erworbenen<br />
Fehlstellungen sind in Fehlstellung verheilte Brüche<br />
o<strong>de</strong>r bei Kin<strong>de</strong>rn eine Störung <strong>de</strong>r Wachstumsfuge.<br />
Häufige Krankheitsbil<strong>de</strong>r:<br />
- O-Beine und X-Beine (Genu varum, Genu valgum)<br />
- Verlängerungen und Torsionskorrekturen<br />
(Drehfehler)<br />
- Gelenknahe Fehlstellungen<br />
- Fehlstellungen bei Kin<strong>de</strong>rn und Jugendlichen<br />
Entschei<strong>de</strong>nd für die Behandlung <strong>de</strong>r Fehlstellungen<br />
ist eine genaue Diagnostik vor <strong>de</strong>r Operation. Hierfür<br />
steht ein von uns entwickeltes Ultraschallnavigations-
In Teamsitzungen wer<strong>de</strong>n medizinische und organisatorische<br />
Fragen besprochen<br />
system (2.5D-Sonographie) zur Verfügung. Damit<br />
können sehr genau Achsen, Längen und Torsionen<br />
(Verdrehungen) ohne Strahlenbelastung gemessen<br />
wer<strong>de</strong>n. Zu<strong>de</strong>m kommen mo<strong>de</strong>rnste Computertomographen<br />
und Kernspintomographen zum Einsatz.<br />
Diagnostik von Tumoren <strong>de</strong>r Haltungs- und<br />
Bewegungsorgane (VC00)<br />
Mit Bildung <strong>de</strong>s Lehrstuhles im Jahre 1973 wur<strong>de</strong><br />
auch die Behandlung <strong>de</strong>r Tumoren <strong>de</strong>r Haltungs- und<br />
Bewegungsorgane etabliert, so dass eine sehr große<br />
Erfahrung vorliegt. Neben <strong>de</strong>n klassischen Knochentumoren<br />
(Ewingsarkom, Osteosarkom) wer<strong>de</strong>n auch<br />
die verschie<strong>de</strong>nen Weichteilsarkome (z. B. Liposarkom,<br />
MFH, Fibrosarkom etc.) und die Metastasen<br />
an<strong>de</strong>rer bösartiger Erkrankungen, insbeson<strong>de</strong>re <strong>de</strong>r<br />
Wirbelsäule und <strong>de</strong>s Beckenknochens behan<strong>de</strong>lt.<br />
Für die Diagnostik stehen ein Ultraschallgerät, ein CT<br />
und ein MRT sowie in beson<strong>de</strong>ren Fällen ein integriertes<br />
PET/CT zur Verfügung. Wir sind Mitglied <strong>de</strong>s<br />
Integrativen Tumorzentrums <strong>de</strong>s Universitätsklinikums,<br />
<strong>de</strong>s Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU).<br />
Therapie von Tumoren <strong>de</strong>r Haltungs- und<br />
Bewegungsorgane (VC00)<br />
In Abhängigkeit von <strong>de</strong>r Lokalisation <strong>de</strong>s Tumors wie<br />
auch <strong>de</strong>r Aus<strong>de</strong>hnung <strong>de</strong>r Tumorerkrankung wird bei<br />
uns je<strong>de</strong> Form von Resektion unter Nutzung mo<strong>de</strong>rner<br />
intraoperativer Verfahren (z. B.: Computernavigation<br />
mit Bildfusion CT/MRI) angewen<strong>de</strong>t. Unter<br />
Berücksichtigung <strong>de</strong>s onkologischen Gesamtkonzeptes<br />
erfolgen extremitätenerhalten<strong>de</strong> und funktionserhalten<strong>de</strong><br />
Eingriffe, aber auch Exartikulationen und<br />
Amputationen. Es kommen Ersatzoperationen aller<br />
Knochen durch körpereigenes Gewebe und Knochen<br />
sowie auch durch künstliches Material beim Kind und<br />
Erwachsenen (Wachstumsprothesen, modulare Tumorprothesen)<br />
zum Einsatz.<br />
Die Tätigkeit im OP erfor<strong>de</strong>rt <strong>de</strong>tailgenaue Teamarbeit<br />
Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)<br />
Die Versorgung von frischen und älteren Bandverletzungen<br />
an allen Gelenken wird bei uns nach mo<strong>de</strong>rnsten<br />
Gesichtspunkten durchgeführt. Insbeson<strong>de</strong>re<br />
die arthroskopische Chirurgie nimmt in unserer<br />
Klinik einen hohen Stellenwert ein. Wir versorgen frische<br />
und ältere Kreuzbandverletzungen arthroskopisch.<br />
Vor<strong>de</strong>re und hintere Kreuzbandverletzungen<br />
wer<strong>de</strong>n mit resorbierbaren Implantaten gelenknah<br />
stabilisiert. Auch Revisionsoperationen nach fehlgeschlagenen<br />
Ersatzoperationen am Kreuzband versorgen<br />
wir arthroskopisch. Am Sprunggelenk kommen<br />
bei Instabilitäten anatomische Rekonstruktionsverfahren<br />
und Ersatzplastiken zum Einsatz.<br />
Septische Knochenchirurgie (VC30)<br />
Wir haben als eine <strong>de</strong>r wenigen großen unfallchirurgischen<br />
Abteilungen in Deutschland eine spezielle<br />
Station für die Behandlung <strong>de</strong>r komplexen und sehr<br />
aufwändigen Therapie von Knochen- und Gelenkinfektionen.<br />
Wir können in <strong>de</strong>r Behandlung von<br />
Infektionen auf eine sehr lange Tradition zurückgreifen.<br />
Bereits <strong>de</strong>r erste Lehrstuhlinhaber in Ulm,<br />
Professor Dr. C. Burri, hat sich weltweit einen großen<br />
Namen in <strong>de</strong>r septischen Chirurgie <strong>de</strong>r Knochen und<br />
Gelenke erworben. Wir sind stolz darauf, diese<br />
Tradition mit mo<strong>de</strong>rnen Verfahren fortzuführen. In<br />
unserer Abteilung wur<strong>de</strong> das mo<strong>de</strong>rne Verfahren <strong>de</strong>r<br />
"Vakuumversiegelung" entwickelt. Dieses Verfahren<br />
hat sich in verschie<strong>de</strong>nen Modifikationen inzwischen<br />
weltweit durchgesetzt (z. B. V.A.C.).<br />
Ebenso gehören das Verfahren nach Ilisarov mit <strong>de</strong>r<br />
Möglichkeit <strong>de</strong>r Knochenverlängerung o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />
Segmenttransport zum standardmäßigen Repertoire<br />
<strong>de</strong>r Abteilung.<br />
125<br />
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
B-6.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische<br />
und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Osteopathie/Chiropraktik/Manuelle Therapie<br />
(MP29)<br />
Die Manuelle Medizin wird bei uns ebenfalls angeboten,<br />
einige Ärzte sind Mitglied <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Gesellschaft für Manuelle Medizin und sind als<br />
Ausbil<strong>de</strong>r bei <strong>de</strong>n Kursen zur Erlangung <strong>de</strong>r<br />
Zusatzbezeichnung Chirotherapie tätig.<br />
- Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
(MP47)<br />
Hier fin<strong>de</strong>t eine enge Zusammenarbeit mit ortsansässigen<br />
Firmen statt, die mo<strong>de</strong>rnste Orthopädietechnik<br />
bis hin zur kompletten Orthesenversorgung<br />
nach Maß sowie die weitere Betreuung nach stationärer<br />
Entlassung bieten.<br />
- Wirbelsäulengymnastik (MP49)<br />
Aufgrund <strong>de</strong>s Schwerpunktes <strong>de</strong>r Wirbelsäulentraumatologie<br />
gehört die Wirbelsäulengymnastik<br />
zum Standard.<br />
126<br />
B-6.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-6.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-,<br />
Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 3.438<br />
Teilstationäre Fallzahl: 2<br />
B-6.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
B-6.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 S06 354 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
2 S42 270 Knochenbruch im Bereich <strong>de</strong>r Schulter bzw. <strong>de</strong>s Oberarms<br />
3 S82 260 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterschenkels, einschließlich <strong>de</strong>s oberen<br />
Sprunggelenkes<br />
4 S52 250 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterarmes<br />
5 S72 238 Knochenbruch <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />
6 S32 156 Knochenbruch <strong>de</strong>r Len<strong>de</strong>nwirbelsäule bzw. <strong>de</strong>s Beckens<br />
7 T84 141 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile o<strong>de</strong>r durch<br />
Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken<br />
8 M17 111 Gelenkverschleiß (Arthrose) <strong>de</strong>s Kniegelenkes<br />
9 S22 104 Knochenbruch <strong>de</strong>r Rippe(n), <strong>de</strong>s Brustbeins bzw. <strong>de</strong>r Brustwirbelsäule<br />
10 M75 86 Schulterverletzung
B-6.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
S72.3 44 Fraktur <strong>de</strong>s Femurschaftes<br />
S92.0 31 Fraktur <strong>de</strong>s Kalkaneus<br />
M84.1 58 Nichtvereinigung <strong>de</strong>r Frakturen<strong>de</strong>n [Pseudarthrose]<br />
C79.5 49 Sekundäre bösartige Neubildung <strong>de</strong>s Knochens und <strong>de</strong>s Knochenmarkes<br />
T84.0 40 Mechanische Komplikation durch eine Gelenkendoprothese<br />
S82.3 43 Distale Fraktur <strong>de</strong>r Tibia<br />
B-6.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
B-6.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-983 1.047 Erneute Operation<br />
2 5-916 867 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.<br />
Hautersatz<br />
3 5-893 853 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer<br />
Wun<strong>de</strong> bzw. von erkranktem Gewebe an Haut o<strong>de</strong>r Unterhaut<br />
4 5-931 677 Verwendung von bestimmtem Knochenersatz- und Knochenverbindungsmaterial,<br />
die frei von allergieauslösen<strong>de</strong>n Wirkstoffen sind<br />
5 5-787 574 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B.<br />
bei Brüchen verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />
6 5-790 499 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs o<strong>de</strong>r einer Ablösung <strong>de</strong>r<br />
Wachstumsfuge und Befestigung <strong>de</strong>r Knochenteile mit Hilfsmitteln wie<br />
Schrauben o<strong>de</strong>r Platten von außen<br />
7 5-900 426 Einfacher operativer Verschluss <strong>de</strong>r Haut bzw. <strong>de</strong>r Unterhaut nach<br />
Verletzungen, z.B. mit einer Naht<br />
8 5-811 290 Operation an <strong>de</strong>r Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung<br />
9 5-800 268 Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach einer<br />
Gelenkoperation<br />
10 5-794 267 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im<br />
Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung <strong>de</strong>r<br />
Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong>de</strong>r Platten<br />
Die Häufigkeit <strong>de</strong>r Chirurgischen Wundtoilette ist bedingt<br />
durch <strong>de</strong>n häufigen Einsatz <strong>de</strong>r Vakuumversiegelung<br />
bei offenen Wun<strong>de</strong>n nach Frakturen mit<br />
offenem und geschlossenem Weichteilscha<strong>de</strong>n und in<br />
<strong>de</strong>r Behandlung <strong>de</strong>r Osteitis.<br />
127<br />
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie 6<br />
B-6.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-814.3 94 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat <strong>de</strong>s<br />
Schultergelenkes: Erweiterung <strong>de</strong>s subakromialen Raumes<br />
5-032.01 59 Zugang zur Len<strong>de</strong>nwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis: LWS, dorsal:<br />
2 Segmente<br />
5-790.5f 73 Geschlossene Reposition einer Fraktur o<strong>de</strong>r Epiphysenlösung mit Osteosynthese:<br />
Durch Marknagel mit Gelenkkomponente: Femur proximal<br />
5-839.a0 47 An<strong>de</strong>re Operationen an <strong>de</strong>r Wirbelsäule: Implantation von Material in einen<br />
Wirbelkörper mit vorheriger Wirbelkörperaufrichtung: 1 Segment<br />
5-814.4 35 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat <strong>de</strong>s<br />
Schultergelenkes: Sonstige Rekonstruktion <strong>de</strong>r Rotatorenmanschette<br />
5-790.k1 51 Geschlossene Reposition einer Fraktur o<strong>de</strong>r Epiphysenlösung mit Osteosynthese:<br />
Durch winkelstabile Platte: Humerus proximal<br />
5-812.eh 80 Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an <strong>de</strong>n Menisken:<br />
Knorpelglättung (Chondroplastik): Kniegelenk<br />
5-834.4 84 Offene Reposition <strong>de</strong>r Wirbelsäule mit Osteosynthese: Durch Schrauben-<br />
Stabsystem<br />
5-794.k6 84 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen<br />
Röhrenknochens mit Osteosynthese: Durch winkelstabile Platte: Radius distal<br />
B-6.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Unsere Sprechstun<strong>de</strong>n fin<strong>de</strong>n an unterschiedlichen<br />
Orten innerhalb <strong>de</strong>s Klinikums zu verschie<strong>de</strong>nen<br />
Zeiten statt. Der genaue Sprechstun<strong>de</strong>nplan mit <strong>de</strong>n<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
BG-Sprechstun<strong>de</strong> für Arbeitsund<br />
Wegeunfälle<br />
D-Arzt-/ Berufsgenossenschaftliche<br />
Ambulanz (AM09)<br />
Gelenksprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
128<br />
jeweiligen Ansprechpartner ist unter www.uniklinikulm.<strong>de</strong>/unfallchirurgie,<br />
Link "Ambulante Besuche und<br />
Sprechstun<strong>de</strong>n" einsehbar.<br />
- Arthroskopische Operationen (VC66)<br />
- Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27)<br />
- Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Synovialis und <strong>de</strong>r Sehnen (VO07)<br />
- Diagnostik und Therapie von Osteopathien und<br />
Chondropathien (VO09)<br />
- Gelenkersatzverfahren/ Endoprothetik (VC28)<br />
- Schulterchirurgie (VO19)<br />
Kommentar
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Notfallambulanz<br />
Notfallambulanz (24h) (AM08)<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Prof. Dr. Gebhard<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für Deformitäten<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für Endoprothetik<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für Knochenund<br />
Gelenkinfektionen<br />
(Osteitis-Sprechstun<strong>de</strong>)<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für Knochenund<br />
Weichteiltumor<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für<br />
Sportverletzungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Wirbelsäulen-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Diagnostik und Therapie von Deformitäten <strong>de</strong>r<br />
Wirbelsäule und <strong>de</strong>s Rückens (VO03)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>r Hüfte<br />
und <strong>de</strong>s Oberschenkels (VC39)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>r<br />
Knöchelregion und <strong>de</strong>s Fußes (VC41)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Knies<br />
und <strong>de</strong>s Unterschenkels (VC40)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen<br />
(VC42)<br />
- Kin<strong>de</strong>rorthopädie (VO12)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28)<br />
- Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />
(VC31)<br />
- Septische Knochenchirurgie (VC30)<br />
- Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten <strong>de</strong>s<br />
Bin<strong>de</strong>gewebes (VO02)<br />
- Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>r Haltungs-<br />
und Bewegungsorgane (VO11)<br />
- Sportmedizin/Sporttraumatologie (VO20)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
129<br />
Kommentar<br />
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie 6<br />
B-6.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische<br />
und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Für ambulante Operationen steht uns die Tagesklinik<br />
zur Verfügung. Die Patienten wer<strong>de</strong>n im Zentral-OP<br />
versorgt und können abends wie<strong>de</strong>r nach Hause<br />
gehen. Sollte dies aus verschie<strong>de</strong>nen Grün<strong>de</strong>n nicht<br />
möglich sein, ist eine Unterbringung für eine Nacht in<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-787 176 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B.<br />
bei Brüchen verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />
2 5-812 36 Operation am Gelenkknorpel bzw. an <strong>de</strong>n knorpeligen Zwischenscheiben<br />
(Menisken) durch eine Spiegelung<br />
3 5-811 33 Operation an <strong>de</strong>r Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung<br />
4 8-200 24 Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne operative Befestigung<br />
<strong>de</strong>r Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong>de</strong>r Platten<br />
5 5-810 20 Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung<br />
6 1-502 12 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen<br />
durch operativen Einschnitt<br />
7 8-201 12 Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohne<br />
operative Befestigung <strong>de</strong>r Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong>de</strong>r<br />
Platten<br />
8 5-790 8 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs o<strong>de</strong>r einer Ablösung <strong>de</strong>r<br />
Wachstumsfuge und Befestigung <strong>de</strong>r Knochenteile mit Hilfsmitteln wie<br />
Schrauben o<strong>de</strong>r Platten von außen<br />
9 5-859 7 Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, <strong>de</strong>ren Bin<strong>de</strong>gewebshüllen bzw.<br />
Schleimbeuteln<br />
10 5-850 Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. <strong>de</strong>ren<br />
Bin<strong>de</strong>gewebshüllen<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
Unsere Klinik ist zum Durchgangsverfahren <strong>de</strong>r<br />
Berufsgenossenschaften voll zugelassen. Insbeson<strong>de</strong>re<br />
sind wir für die Behandlung von Schwerstverletzten<br />
sowie <strong>de</strong>m Verletztenverfahren nach <strong>de</strong>n<br />
Richtlinien <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaften zugelassen.<br />
130<br />
unserer Klinik mit regelmäßiger und professioneller<br />
Überwachung je<strong>de</strong>rzeit möglich. Bevorzugt wer<strong>de</strong>n<br />
ambulante Operationen bei kleineren Eingriffen und<br />
bei Operationen an Armen und Hand durchgeführt.<br />
B-6.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Des Weiteren führen wir Begutachtungen für die<br />
Berufsgenossenschaften durch.<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Ja<br />
Stationäre BG-Zulassung: Ja
B-6.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie (Auswahl)<br />
- Schockraum (AA00)<br />
Für die Versorgung von Schwerstverletzten o<strong>de</strong>r<br />
Polytraumen steht ein hochmo<strong>de</strong>rner Schockraum<br />
mit digitalem Röngten und einem Computertomographen<br />
zur Verfügung. Der Schockraum kann auch<br />
als OP-Saal verwen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n.<br />
- OP-Navigationsgerät (AA24)<br />
Wir verwen<strong>de</strong>n das System <strong>de</strong>r Firma Brainlab bei<br />
Versorgung von komplexen Frakturen <strong>de</strong>r Wirbelsäule<br />
und <strong>de</strong>s Beckens und zur Implantation von<br />
Endoprothesen.<br />
- Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Mobile Röntgengeräte stehen jeweils in <strong>de</strong>n Operationssälen<br />
und in <strong>de</strong>r Ambulanz zur Verfügung.<br />
Im Haupt-OP stehen zu<strong>de</strong>m zwei hochmo<strong>de</strong>rne C-<br />
Bögen bereit, die für die Computernavigation eingesetzt<br />
wer<strong>de</strong>n und eine intraoperative dreidimensionale<br />
Darstellung <strong>de</strong>r Knochen und Gelenke<br />
ermöglichen.<br />
- Arthroskopie-Einheiten (AA00)<br />
Für die Behandlung von Gelenkverletzungen stehen<br />
mo<strong>de</strong>rne Arthroskopie-Einheiten zur Verfügung,<br />
die es uns ermöglichen, alle mo<strong>de</strong>rnen und<br />
B-6.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
Standar<strong>de</strong>ingriffe an <strong>de</strong>n Gelenken durchzuführen.<br />
Die Operationen wer<strong>de</strong>n digital aufgenommen,<br />
und die Bil<strong>de</strong>r und Vi<strong>de</strong>osequenzen können <strong>de</strong>m<br />
Patienten direkt nach <strong>de</strong>r Operation mitgegeben<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
- Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/<br />
Duplexsonographiegerät (AA29)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Ultraschallgerät/mit Nutzung <strong>de</strong>s Dopplereffekts/<br />
farbkodierter Ultraschall; neben <strong>de</strong>n herkömmlichen<br />
Sonographiegeräten, insbeson<strong>de</strong>re zur<br />
Diagnostik von Sehnenverletzungen, kommen die<br />
Geräte bei Knochen- und Weichteiltumoren zum<br />
Einsatz. Hier wird v. a. die ultraschallgesteuerte<br />
Biopsie eingesetzt. Eine Beson<strong>de</strong>rheit stellt die<br />
ultraschallgestützte Vermessung <strong>de</strong>r Beinachsen zur<br />
Behandlung von angeborenen o<strong>de</strong>r erworbenen<br />
Deformitäten dar. Durch dieses speziell bei uns entwickelte<br />
Verfahren (OA Dr. Keppler) ist es möglich,<br />
exakte Werte <strong>de</strong>r Achsen und <strong>de</strong>r Längen <strong>de</strong>r einzelnen<br />
Kochen ohne Strahlenbelastung zu erhalten.<br />
Dies ist vor allem bei Kin<strong>de</strong>rn ein enormer Vorteil,<br />
gera<strong>de</strong> auch bei Verlaufskontrollen in <strong>de</strong>r<br />
Wachstumsphase.<br />
B-6.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Anzahl Kommentar<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 28,3 (Ohne Ärzte <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und<br />
Handchirurgie, siehe Kapitel B-7)<br />
- davon Fachärzte 10,5<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Allgemeine Chirurgie (AQ06)<br />
- Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10)<br />
- Plastische und Ästhetische Chirurgie (AQ11)<br />
- Physikalische und Rehabilitative Medizin (AQ49)<br />
- Flugmedizin (ZF08)<br />
- Handchirurgie (ZF12)<br />
- Manuelle Medizin/Chirotherapie (ZF24)<br />
- Notfallmedizin (ZF28)<br />
- Physikalische Therapie und Balneologie (ZF32)<br />
- Plastische Operationen (ZF33)<br />
- Spezielle Unfallchirurgie (ZF43)<br />
- Sportmedizin (ZF44)<br />
131<br />
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
B-6.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Unfall-,<br />
Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
76,3 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 1,0 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 2,3 1 Jahr<br />
Pflegehelfer<br />
Operationstechnische<br />
0,8 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
Assistenten 5,0 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Bachelor (PQ01)<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Psychiatrische Pflege (PQ10)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Pflegediagnostik im Fallmanagement (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
- Schmerzmanagement (ZP14)<br />
- Stomapflege (ZP15)<br />
- Wundmanagement (ZP16)<br />
132<br />
B-6.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und<br />
Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister (SP15)<br />
- Medizinisch-Technische Assistenten (SP00)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
- Wundmanager/Wundberater/Wun<strong>de</strong>xperte/<br />
Wundbeauftragter (SP28)
133<br />
6<br />
B-6 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie
7<br />
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
B-7<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
B-7.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Florian Gebhard<br />
Sektionsleiter PD Dr. med. Martin Mentzel<br />
Sekretariat Sylvia Feierabend<br />
Hausanschrift: Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-54555<br />
Fax: 0731/500-54542<br />
Mail: hand.chirurgie@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art: Hauptabteilung<br />
Unsere Sektion<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/handchirurgie<br />
Die Plastische Chirurgie und Handchirurgie <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm ist als Sektion <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
eingeglie<strong>de</strong>rt. PD Dr. med. Martin Mentzel<br />
leitet die Sektion seit 1994 und ist or<strong>de</strong>ntliches Mitglied<br />
in <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie<br />
(DGH), Mitglied <strong>de</strong>r Gesellschaft für Unfallchirurgie<br />
(DGU) und Mitglied <strong>de</strong>r Vereinung <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft<br />
<strong>de</strong>r Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen<br />
Chirurgen (DGPRÄC). Der Sektionsleiter besitzt<br />
die volle Weiterbildungsbefugnis für Handchirurgie.<br />
Die Sektion ist die einzige Anlaufstelle <strong>de</strong>r Region auf<br />
<strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r Plastischen Chirurgie und Handchirurgie,<br />
bei <strong>de</strong>r ein kompetenter Ansprechpartner rund<br />
um die Uhr zur Verfügung steht. Entsprechend <strong>de</strong>ckt<br />
die Sektion ein überregionales Einzugsgebiet für<br />
Patienten mit Verletzungen und Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Hand sowie für Patienten mit plastisch-chirurgischen<br />
Problemen ab. Ein Schwerpunkt <strong>de</strong>r Arbeit <strong>de</strong>r<br />
134<br />
Sektion sind mikrochirurgische Rekonstruktionen <strong>de</strong>s<br />
Weichteilmantels sowie <strong>de</strong>r Funktion von Nerven.<br />
2007 wur<strong>de</strong> das Spektrum auf das Gebiet <strong>de</strong>r Ästhetischen<br />
Chirurgie erweitert.<br />
Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
In <strong>de</strong>r Sektion wur<strong>de</strong> eine Metho<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Schmerznervausschaltung<br />
(Denervation) <strong>de</strong>s Sprunggelenks bei<br />
schmerzhaften posttraumatischen Sprunggelenksarthrosen<br />
entwickelt und eingeführt.<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Mit einem vom Sektionsleiter entwickelten Sensorhandschuh<br />
können Bewegungsabläufe und Druckverteilungsmuster<br />
an <strong>de</strong>r Hand beim Greifen dynamisch<br />
aufgezeichnet und in Gelenkwinkel-Zeit- bzw. Druck-<br />
Zeit-Diagrammen dargestellt wer<strong>de</strong>n. Die Griffe können<br />
so in ihrem Ablauf transparent dargestellt und<br />
charakterisiert wer<strong>de</strong>n.
Wundversorgung nach chirurgischem Eingriff<br />
Unsere Ergebnisse<br />
<strong>2008</strong> konnte durch eine Optimierung <strong>de</strong>s internen<br />
Managements eine <strong>de</strong>utliche Steigerung <strong>de</strong>r ambulanten<br />
und stationären Patientenversorgung erzielt<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Aufgrund einer strukturierten und zielgerichteten<br />
Weiterbildung konnten die Mitarbeiter <strong>de</strong>r Sektion<br />
die Anfor<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>s Weiterbildungscurriculums<br />
stets problemlos erfüllen und nach ihrem Ausschei<strong>de</strong>n<br />
aus unserer Klinik leiten<strong>de</strong> Positionen übernehmen.<br />
Unsere Aktionen<br />
<strong>2008</strong> fand <strong>de</strong>r 19. Ulmer Kurs für Mikrochirurgie statt.<br />
Die Kursteilnehmer lernen Gefäß- und Nervennähte<br />
unter mikrochirurgischen Bedingungen. Der Ulmer<br />
Kurs ist einer <strong>de</strong>r ganz wenigen nicht-kommerziellen<br />
Kurse auf diesem Gebiet.<br />
Der Sektionsleiter ist als Referent und Tutor bei mehreren<br />
handchirurgischen Kursen auf nationaler Ebene<br />
tätig (Gießen-München-Ulm).<br />
Unsere Ziele<br />
Ziel ist <strong>de</strong>r weitere Ausbau <strong>de</strong>r ambulanten Patientenversorgung<br />
sowie <strong>de</strong>s Versorgungsspektrums auf<br />
<strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r plastisch-ästhetischen Chirurgie.<br />
B-7.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Sektion<br />
Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
Die Sektion verfügt über ein breites operatives Spektrum<br />
in <strong>de</strong>n Bereichen Handchirurgie, Rekonstruktive<br />
Chirurgie und Ästhetische Chirurgie.<br />
Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s<br />
Handgelenkes und <strong>de</strong>r Hand (VC38)<br />
Knochenchirurgie:<br />
- Knochenbrüche<br />
- Korrekturen von Fehlstellungen nach<br />
Knochenbrüchen<br />
- Knochenverpflanzungen<br />
- Knochentumoren<br />
Gelenkchirurgie:<br />
- Diagnostische und therapeutische<br />
Handgelenksarthroskopien<br />
- Synovektomien Handgelenke und Finger<br />
- Arthroplastiken (z. B. Daumensattelgelenk bei<br />
Rhizarthrose)<br />
- Prothetischer Gelenkersatz<br />
- Arthro<strong>de</strong>sen (Versteifungen, Teilversteifungen)<br />
- Denervationen (Hand- und Sprunggelenke)<br />
- Bandnähte<br />
- Bandplastiken<br />
- Behandlung von Lunatummalazie<br />
Nervenchirurgie:<br />
- Nervennähte<br />
- Nerven<strong>de</strong>kompressionen, z. B. Nervus medianus:<br />
Karpaltunnelsyndrom<br />
- Nerventransplantationen<br />
- Motorische und sensible Ersatzoperationen<br />
- Neurom-Entfernungen<br />
- Entfernung von Nerventumoren<br />
Sehnenchirurgie:<br />
- Sehnennähte<br />
- Sehnentransplantationen<br />
- Sehnenumlagerung<br />
- Mehrzeitige Sehnenrekonstruktionen<br />
Patienten <strong>de</strong>r Sektion kommen aus einem überregionalen<br />
Einzugsgebiet zur Behandlung nach Ulm<br />
135<br />
7<br />
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie
7<br />
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
Plastisch-rekonstruktive<br />
Eingriffe (VC57)<br />
Rekonstruktive Chirurgie:<br />
- Narbenkorrekturen nach Unfällen, Verbrennungen,<br />
Operationen<br />
- Deckung von Weichteil<strong>de</strong>fekten<br />
- Dekubituschirurgie<br />
- Hauttransplantationen<br />
- Brustwie<strong>de</strong>raufbau (nach Krebschirurgie)<br />
- Gutartige Hauttumore (Naevi, Hämangiome,<br />
Atherome)<br />
- Bösartige Hauttumore (Basaliome, Karzinome)<br />
- Gynäkomastieoperationen (bei Schwellung <strong>de</strong>r<br />
männlichen Brust)<br />
Ästhetische Chirurgie:<br />
- Brustverkleinerungen<br />
- Brustvergrößerungen<br />
- Bruststraffungen<br />
- Bauch<strong>de</strong>ckenstraffungen<br />
- Oberarmstraffungen<br />
- Oberschenkelstraffungen<br />
- Fettabsaugungen<br />
136<br />
B-7.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Sektion<br />
Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
Siehe Kapitel B-6.3 und A-9<br />
B-7.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Sektion Plastische Chirurgie und<br />
Handchirurgie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-7.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Sektion Plastische<br />
Chirurgie und Handchirurgie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 765<br />
Teilstationäre Fallzahl: 1<br />
B-7.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
Als Sektion <strong>de</strong>r Unfallchirurgie bil<strong>de</strong>t die Hand-, Plastische<br />
und Mikrochirurgie ein Kompetenzzentrum für<br />
jegliche Fragestellung in <strong>de</strong>n genannten Fachgebieten<br />
und <strong>de</strong>ren Diagnosen und Prozeduren.<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 S62 66 Knochenbruch im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong>de</strong>r Hand<br />
2 S68 64 Abtrennung von Fingern o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Hand durch einen Unfall<br />
3 S66 51 Verletzung von Muskeln o<strong>de</strong>r Sehnen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw.<br />
<strong>de</strong>r Hand<br />
4 M84 45 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />
5 M19 44 Sonstige Form <strong>de</strong>s Gelenkverschleißes (Arthrose)<br />
6 S61 39 Offene Wun<strong>de</strong> im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong>de</strong>r Hand<br />
7 L03 34 Eitrige, sich ohne klare Grenzen ausbreiten<strong>de</strong> Entzündung in tiefer liegen<strong>de</strong>m<br />
Gewebe - Phlegmone<br />
8 T79 32 Bestimmte Frühkomplikationen eines Unfalls wie Schock,<br />
Wundheilungsstörungen o<strong>de</strong>r verlängerte Blutungszeiten<br />
9 M72 26 Gutartige Geschwulstbildung <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes<br />
10 S65 24 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong>de</strong>r Hand
B-7.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
B-7.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und<br />
Handchirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-984 852 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B.<br />
Lupenbrille, Operationsmikroskop<br />
2 5-893 329 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer<br />
Wun<strong>de</strong> bzw. von erkranktem Gewebe an Haut o<strong>de</strong>r Unterhaut<br />
3 5-900 248 Einfacher operativer Verschluss <strong>de</strong>r Haut bzw. <strong>de</strong>r Unterhaut nach<br />
Verletzungen, z.B. mit einer Naht<br />
4 5-983 234 Erneute Operation<br />
5 5-840 205 Operation an <strong>de</strong>n Sehnen <strong>de</strong>r Hand<br />
6 5-783 108 Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken<br />
7 5-784 108 Operative Verpflanzung bzw. Umlagerung von Knochengewebe<br />
8 8-988 97 Spezielle umfassen<strong>de</strong> Behandlung <strong>de</strong>r Hand<br />
9 5-892 93 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut<br />
10 5-916 92 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.<br />
Hautersatz<br />
B-7.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-056 83 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur<br />
Druckentlastung <strong>de</strong>s Nervs o<strong>de</strong>r zur Aufhebung <strong>de</strong>r Nervenfunktion<br />
5-786 57 Operative Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen mit Hilfsmitteln wie<br />
Schrauben o<strong>de</strong>r Platten<br />
5-863 55 Operative Abtrennung von Teilen <strong>de</strong>r Hand o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r gesamten Hand<br />
5-898 49 Operation am Nagel<br />
5-841 41 Operation an <strong>de</strong>n Bän<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r Hand<br />
5-921 35 Operative Wundversorgung und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
bzw. Unterhaut bei Verbrennungen o<strong>de</strong>r Verätzungen<br />
5-388 32 Operative Naht an Blutgefäßen<br />
5-781 18 Operative Durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von Fehlstellungen<br />
5-905 15 Hautverpflanzung mit zugehörigen blutversorgen<strong>de</strong>n Gefäßen und Nerven[,<br />
Empfängerstelle und Art <strong>de</strong>s Transplantats]<br />
5-860 10 Wie<strong>de</strong>rannähen <strong>de</strong>s Armes o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Hand<br />
137<br />
7<br />
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie 7<br />
B-7.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und<br />
Handchirurgie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Spezialambulanz Handchirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialambulanz Plastische<br />
und Ästhetische Chirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialambulanz für<br />
Kin<strong>de</strong>rhandchirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Amputationschirurgie (VC63)<br />
- Arthroskopische Operationen (VC66)<br />
- Bandrekonstruktionen/ Plastiken (VC27)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Knochenentzündungen (VC31)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen <strong>de</strong>s Ellenbogens und <strong>de</strong>s<br />
Unterarmes (VC37)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Handgelenkes und <strong>de</strong>r<br />
Hand (VC38)<br />
- Handchirurgie (VO16)<br />
- Metall-/ Fremdkörperentfernungen<br />
(VC26)<br />
- Minimalinvasive endoskopische<br />
Operationen (VC56)<br />
- Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)<br />
- Septische Knochenchirurgie (VC30)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Ästhetische Chirurgie/Plastische<br />
Chirurgie (VC64)<br />
- Amputationschirurgie (VC63)<br />
- Arthroskopische Operationen (VC66)<br />
- Bandrekonstruktionen/ Plastiken (VC27)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Knochenentzündungen (VC31)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen <strong>de</strong>s Ellenbogens und <strong>de</strong>s<br />
Unterarmes (VC37)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen <strong>de</strong>s Handgelenkes und<br />
<strong>de</strong>r Hand (VC38)<br />
- Handchirurgie (VO16)<br />
- Metall-/ Fremdkörperentfernungen<br />
(VC26)<br />
- Minimalinvasive endoskopische<br />
Operationen (VC56)<br />
- Plastisch-rekonstruktive Eingriffe (VC57)<br />
- Septische Knochenchirurgie (VC30)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
138<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53060<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Mi, Fr: 13:00 – 15:30 Uhr<br />
Di, Do: 08:30 – 13:.00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53060<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di, Do: 08:30 – 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-53060<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 12:00 – 13:00 Uhr
B-7.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und<br />
Handchirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-787 89 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B.<br />
bei Brüchen verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />
2 5-841 63 Operation an <strong>de</strong>n Bän<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r Hand<br />
3 5-056 61 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur<br />
Druckentlastung <strong>de</strong>s Nervs o<strong>de</strong>r zur Aufhebung <strong>de</strong>r Nervenfunktion<br />
4 5-840 57 Operation an <strong>de</strong>n Sehnen <strong>de</strong>r Hand<br />
5 5-795 45 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen<br />
Knochen<br />
6 5-849 43 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Hand<br />
7 5-790 39 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs o<strong>de</strong>r einer Ablösung <strong>de</strong>r<br />
Wachstumsfuge und Befestigung <strong>de</strong>r Knochenteile mit Hilfsmitteln wie<br />
Schrauben o<strong>de</strong>r Platten von außen<br />
8 1-697 31 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung<br />
9 5-041 22 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe von<br />
Nerven<br />
10 5-812 21 Operation am Gelenkknorpel bzw. an <strong>de</strong>n knorpeligen Zwischenscheiben<br />
(Menisken) durch eine Spiegelung<br />
B-7.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Sektion Plastische Chirurgie und<br />
Handchirurgie<br />
Die Zulassung zum berufsgenossenschaftlichen<br />
Heilverfahren und zum Verletztenverfahren ist über<br />
die Hauptabteilung Unfallchirurgie (Prof. Dr. med. F.<br />
Gebhard) gegeben.<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Ja<br />
Stationäre BG-Zulassung: Ja<br />
B-7.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Sektion<br />
Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
(Auswahl)<br />
- Handarthroskop (AA00)<br />
- OP-Mikroskop (AA00)<br />
- Mikroinstrumentarium (AA00)<br />
- Handinstrumentarium (AA00)<br />
- Sensorhandschuh (AA00)<br />
B-7.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-7.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Sektion<br />
Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
6,0<br />
- davon Fachärzte 2,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Allgemeine Chirurgie (AQ06)<br />
- Plastische und Ästhetische Chirurgie (AQ11)<br />
- Unfallchirurgie (AQ62)<br />
- Handchirurgie (ZF12)<br />
139<br />
7<br />
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie
7<br />
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie<br />
B-7.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Sektion Plastische<br />
Chirurgie und Handchirurgie<br />
Angaben zum Pflegepersonal fin<strong>de</strong>n Sie gesammelt<br />
im Kapitel B-6.12.2<br />
140<br />
B-7.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Sektion Plastische Chirurgie und<br />
Handchirurgie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister (SP15)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
- Wundmanager/Wundberater/Wun<strong>de</strong>xperte/<br />
Wundbeauftragter (SP28)
141<br />
7<br />
B-7 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Plastische Chirurgie und Handchirurgie
8<br />
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie<br />
B-8<br />
Klinik für Herzchirurgie<br />
B-8.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Andreas Hannekum<br />
Sekretariat Silke Dold<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-54301<br />
Fax: 0731/500-54302<br />
Mail: silke.dold@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/herzchirurgie<br />
Die Klinik für Herzchirurgie <strong>de</strong>s Zentrums für<br />
Chirurgie <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm versorgt Patienten<br />
mit angeborenen und erworbenen Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Herzens sowie <strong>de</strong>r herznahen Gefäße im<br />
Jugendlichen- und Erwachsenenalter, die mit o<strong>de</strong>r<br />
ohne Zuhilfenahme <strong>de</strong>r Herz-Lungen-Maschine<br />
durchgeführt wer<strong>de</strong>n. Des Weiteren wer<strong>de</strong>n neben<br />
simultanen rhythmuschirurgischen Eingriffen o<strong>de</strong>r<br />
Eingriffen an angrenzen<strong>de</strong>n Organen auch Schrittmacher-<br />
und Defibrillator-Implantationen durchgeführt.<br />
Durch enge Zusammenarbeit mit an<strong>de</strong>ren chirurgischen<br />
und medizinischen Fachdisziplinen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
wird <strong>de</strong>m Patienten eine komplette<br />
interdisziplinäre Versorgung angeboten.<br />
Unsere Innovationen<br />
Als Universitätsklinikum mit Spitzenforschung können<br />
wir seit Mai <strong>2008</strong> – als erste Klinik in Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg – Hochrisikopatienten, die einer konventionellen<br />
Operation nicht mehr zuführbar sind,<br />
innovative Klappenimplantationen mittels Katheter-<br />
142<br />
techniken minimalinvasiv transkutan anbieten. Dies<br />
erfolgt in Kooperation mit <strong>de</strong>r Klinik für Innere<br />
Medizin II und <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie.<br />
In einem Zentrum <strong>de</strong>r universitären Maximalversorgung<br />
wer<strong>de</strong>n mit mo<strong>de</strong>rnster Technik alle heute möglichen<br />
Eingriffe im Bereich <strong>de</strong>r Erwachsenenherzchirurgie<br />
durchgeführt. Eine spezifische Kompetenz<br />
liegt in <strong>de</strong>r Behandlung von Herzpatienten in fortgeschrittenem<br />
Krankheitsstadium sowie in höherem<br />
Lebensalter. Beson<strong>de</strong>re fachliche Schwerpunkte liegen<br />
in <strong>de</strong>r komplett arteriellen Revaskularisation, <strong>de</strong>r<br />
komplexen, ggf. auch minimalinvasiven Rekonstruktion<br />
<strong>de</strong>r Aorten- und Mitralklappe, <strong>de</strong>r Chirurgie <strong>de</strong>r<br />
thorakalen Aorta sowie mo<strong>de</strong>rnster Schrittmacherund<br />
Defibrillatortherapie, einschließlich kardialer<br />
Resynchronisationstherapie.<br />
In unserem abteilungseigenen Forschungslabor wer<strong>de</strong>n<br />
Grundlagenforschungen im Zusammenhang mit<br />
epikardialem Fett, das lokal Adipokine exprimiert,<br />
und <strong>de</strong>ren Einfluss auf die Entwicklung einer koronaren<br />
Herzkrankheit unter Berücksichtigung kardialer<br />
Risikofaktoren durchgeführt.
Unsere Ergebnisse<br />
Unsere Klinik nimmt seit 19 Jahren an externen vergleichen<strong>de</strong>n<br />
Qualitätssicherungsmaßnahmen teil.<br />
Dadurch unterliegt <strong>de</strong>r eigene Qualitätsstandard<br />
einer kontinuierlichen objektiven Kontrolle. Der eigene<br />
Leistungsstand kann im Vergleich mit an<strong>de</strong>ren<br />
<strong>Kliniken</strong> je<strong>de</strong>rzeit abgefragt und es können konkrete<br />
Ansätze zu einer stetigen Qualitätsverbesserung entwickelt<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die regelmäßige Fort- und Weiterbildung aller<br />
Mitarbeiter ist ein zentrales Anliegen unserer Klinik.<br />
Wöchentlich wer<strong>de</strong>n, auch unter Hinzuziehung externer<br />
Spezialisten, Fortbildungen und Seminare durchgeführt.<br />
Selbstverständlich ist für unsere Mitarbeiter<br />
die Teilnahme an nationalen und internationalen<br />
Kongressen.<br />
Unsere Aktionen<br />
Es wer<strong>de</strong>n regelmäßig Kongresse, Fortbildungsveranstaltungen<br />
sowie Patientenseminare zur Behandlung<br />
von Herzerkrankungen in Kooperation mit <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin II, nie<strong>de</strong>rgelassenen Kardiologen<br />
und an<strong>de</strong>ren Kooperationspartnern durchgeführt.<br />
So war die Abteilung beteiligt an <strong>de</strong>n ersten "ulmer<br />
herz kreislauf tagen <strong>2008</strong>", organisiert von <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Klinik II. Diese Veranstaltung soll als eine<br />
jährlich wie<strong>de</strong>rkehren<strong>de</strong> regelmäßige Tagung von<br />
Spezialisten <strong>de</strong>r interventionellen und operativen<br />
Herzmedizin im süd<strong>de</strong>utschen Raum etabliert wer<strong>de</strong>n.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>s von <strong>de</strong>r Deutschen Herzstiftung<br />
bun<strong>de</strong>sweit initiierten Herzmonats (November) zum<br />
Thema Klappenerkrankungen führten wir gemeinsam<br />
mit unseren internistischen Partnern, <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Herzstiftung sowie <strong>de</strong>r AOK ein Patientenseminar zu<br />
<strong>de</strong>n aktuellen Behandlungsmöglichkeiten von Herzklappenerkrankungen<br />
im Stadthaus Ulm durch. Hier<br />
konnten wir erste positive Ergebnisse und Erfahrungen<br />
mit <strong>de</strong>r transkutanen interventionell erfolgen<strong>de</strong>n<br />
Aortenklappenimplantation <strong>de</strong>r Öffentlichkeit präsentieren.<br />
Unsere Ziele<br />
Im Mittelpunkt unserer Bemühungen steht eine individuelle,<br />
auf die beson<strong>de</strong>ren Bedingungen <strong>de</strong>s einzelnen<br />
Patienten ausgerichtete Beratung und Behandlung.<br />
Für diesen erarbeiten wir fächerübergreifend<br />
ein optimales operatives und kombiniertes konservativ-operatives<br />
Therapiekonzept, bei <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Mensch<br />
und seine Lebensqualität im Mittelpunkt stehen.<br />
CoreValve-Klappe: Bei <strong>de</strong>r transkutanen Aortenklappenimplantation<br />
wird eine Herzklappe unter lokaler Betäubung mit Hilfe<br />
eines Katheters über die Leistenschlaga<strong>de</strong>r eingesetzt<br />
Dabei wer<strong>de</strong>n insbeson<strong>de</strong>re das Alter, vorliegen<strong>de</strong><br />
Begleiterkrankungen und die persönlichen Lebensumstän<strong>de</strong><br />
berücksichtigt.<br />
B-8.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
Koronarchirurgie (VC01)<br />
- Koronarchirurgie, auch im fortgeschrittenen<br />
Stadium, differenzierte individuelle Operationsplanung<br />
unter Verwendung arterieller Grafts<br />
Koronarchirurgie im fortgeschrittenem Stadium<br />
ohne Einsatz <strong>de</strong>r extrakorporalen Zirkulation (Offpump-Chirurgie)<br />
(VC00)<br />
- Koronarchirurgie im fortgeschrittenen Stadium<br />
ohne Einsatz <strong>de</strong>r extrakorporalen Zirkulation, insbeson<strong>de</strong>re<br />
bei Hochrisikopatienten<br />
Herzklappenchirurgie (VC03)<br />
- Herzklappenrekonstruktion o<strong>de</strong>r Herzklappenersatz<br />
mit mechanischen und/o<strong>de</strong>r biologischen<br />
Prothesen, einschließlich nicht gerüstmontierter<br />
biologischer Klappen<br />
- Komplexe Mitralklappenrekonstruktion<br />
- Transkutaner Aortenklappenersatz bei multimorbi<strong>de</strong>n<br />
Patienten, die keiner konventionellen<br />
Operation zugeführt wer<strong>de</strong>n können<br />
Rhythmuschirurgie (VC00)<br />
- Radiofrequenzablation (MAZE-Prozeduren) bei<br />
Vorhofflimmern<br />
- Elektrische Therapie bei bradykar<strong>de</strong>n und tachykar<strong>de</strong>n<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
- Gezielte Ventrikelchirurgie<br />
143<br />
8<br />
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie 8<br />
Die Herz-Lungen-Maschine im Einsatz<br />
Chirurgie <strong>de</strong>r angeborenen Herzfehler (VC04)<br />
- Eingriffe bei Jugendlichen und Erwachsenen mit<br />
angeborenen Herzfehlern (JEMAH)<br />
Chirurgie <strong>de</strong>r Komplikationen <strong>de</strong>r koronaren<br />
Herzerkrankung: Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-<br />
VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur (VC02)<br />
- Komplexe Ventrikelrekonstruktion bei Aneurysmen<br />
und Herzinsuffizienz<br />
Eingriffe am Perikard (VC10)<br />
- Perikar<strong>de</strong>ktomie<br />
- Perikardfensterung bei Panzerherz,<br />
Niereninsuffizienz u.ä.<br />
Behandlung von Verletzungen am Herzen (VC09)<br />
- Herzchirurgische Traumatologie<br />
Schrittmachereingriffe (VC05)<br />
- Implantation von 1- bis 3-Kammer-Systemen; auch<br />
bei Herzinsuffizienz<br />
144<br />
Defibrillatoreingriffe (VC06)<br />
- Defibrillatoreingriffe einschließlich <strong>de</strong>r Cardialen<br />
Resynchronisationstherapie (CRT) mit biventrikulärer<br />
Stimulation<br />
Lungenembolektomie (VC08)<br />
- Thrombekomie/Thrombendarteriektomie bei ALE<br />
(akuter Lungenembolie) und chronischer pulmonaler<br />
Hypertonie<br />
B-8.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-8.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Herzchirurgie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-8.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 656
B-8.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
B-8.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 I25 249 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen<br />
<strong>de</strong>s Herzens<br />
2 I35 127 Krankheit <strong>de</strong>r Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit<br />
durch Streptokokken verursacht<br />
3 I20 67 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong>de</strong>r Brust - Angina pectoris<br />
4 I21 47 Akuter Herzinfarkt<br />
5 I71 28 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong>de</strong>r Wandschichten <strong>de</strong>r<br />
Hauptschlaga<strong>de</strong>r<br />
6 I34 20 Krankheit <strong>de</strong>r linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen<br />
Krankheit durch Streptokokken verursacht<br />
7 T82 20 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong>de</strong>r<br />
Herzschrittmacher o<strong>de</strong>r durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw.<br />
in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />
8 I49 14 Sonstige Herzrhythmusstörung<br />
9 Z45 13 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen<br />
Gerätes<br />
10 I33 8 Akute o<strong>de</strong>r weniger heftig verlaufen<strong>de</strong> (subakute) Entzündung <strong>de</strong>r<br />
Herzklappen<br />
B-8.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
B-8.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-361 622 Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) bei verengten<br />
Herzkranzgefäßen<br />
2 5-351 152 Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe<br />
3 5-311 63 Anlegen eines vorübergehen<strong>de</strong>n, künstlichen Luftröhrenausganges<br />
4 5-377 60 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)<br />
5 8-83a 43 Dauer <strong>de</strong>r Behandlung mit einem herzunterstützen<strong>de</strong>n System<br />
6 5-378 41 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong>de</strong>r<br />
Defibrillators<br />
7 5-340 33 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)<br />
8 5-370 33 Operative Eröffnung <strong>de</strong>s Herzbeutels (Perikard) bzw. <strong>de</strong>s Herzens<br />
9 5-384 33 Operative Entfernung von Teilen <strong>de</strong>r Hauptschlaga<strong>de</strong>r mit Zwischenschalten<br />
eines Gefäßersatzes<br />
10 5-379 29 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)<br />
145<br />
8<br />
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie 8<br />
B-8.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Herzschrittmacher-/<br />
Defibrillatorambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Indikationssprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Spezialambulanz -<br />
Risikopatienten in <strong>de</strong>r<br />
Herzchirurgie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Ambulante Schrittmacher- und<br />
Defibrillatorfunktionskontrolle (VC00)<br />
- Beratung über konservative, interven-<br />
tionelle und operative Behandlungsmöglichkeiten<br />
<strong>de</strong>r koronaren Herzkrankheit<br />
sowie <strong>de</strong>r Klappenerkrankungen<br />
(VC00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
- Beratung und Indikationsstellung bei<br />
Hochrisikopatienten mit multiplen<br />
Begleiterkrankungen (VC00)<br />
- Beratung von Transplantationskandidaten<br />
(VC00)<br />
146<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Oberarztsekretariat,<br />
Frau Mayer)<br />
Tel. 0731/500-54303<br />
Sprechzeiten:<br />
Di: 09:00 - 13:00 Uhr<br />
und nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Oberarztsekretariat,<br />
Frau Mayer)<br />
Tel. 0731/500-54303<br />
Sprechzeiten:<br />
Do: 08:30 - 13:00 Uhr<br />
und nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Chefarztsekretariat,<br />
Frau Dold)<br />
Tel. 0731/500-54301<br />
Sprechzeiten:<br />
Di: 13:00 - 18:00 Uhr<br />
und nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Oberarztsekretariat,<br />
Frau Mayer)<br />
Tel. 0731/500-54303<br />
Sprechzeiten:<br />
Do: 08:30 - 13:00 Uhr<br />
und nach Vereinbarung
B-8.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-377 11 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers<br />
(Defibrillator)<br />
2 5-378 11 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong>de</strong>r<br />
Defibrillators<br />
3 5-349 Sonstige Operation am Brustkorb<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-8.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-8.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Herzchirurgie (Auswahl)<br />
- Herzlungenmaschine (AA17)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Kunstherz/Assist Devices (AA00)<br />
Zur zeitlich begrenzten Entlastung o<strong>de</strong>r dauerhaftem<br />
Ersatz <strong>de</strong>r Herzfunktion<br />
- Geräte zur Lungenersatztherapie/ -unterstützung<br />
(AA15)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Einsatz bei akutem Lungenversagen<br />
- Geräte für Nierenersatzverfahren (AA14)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- IABP (Intraaortale Ballonpumpe) (AA00)<br />
B-8.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-8.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
15,5<br />
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 5,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Allgemeine Chirurgie (AQ06)<br />
- Herzchirurgie (AQ08)<br />
- Thoraxchirurgie (AQ12)<br />
- Intensivmedizin (ZF15)<br />
- Spezielle Herzchirurgie (ZF00)<br />
Die Oberärzte <strong>de</strong>r Herzchirurgie<br />
147<br />
8<br />
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie
8<br />
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie<br />
B-8.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
Die Intensivstationen <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie sind<br />
integriert in die Fachweiterbildungen für Anästhesie<br />
und Intensivmedizin sowie <strong>de</strong>r Intermediate-Care-<br />
Pflege. Der fachtheoretische Unterricht erfolgt durch<br />
eigene Praxisanleiter auf <strong>de</strong>n Stationen.<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger 55,8 3 Jahre<br />
Pflegehelfer und 1,0 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Bachelor (PQ01)<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
148<br />
B-8.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Herzchirurgie<br />
- Kardiotechniker (SP00)<br />
Sieben speziell geschulte und rund um die Uhr zur<br />
Verfügung stehen<strong>de</strong> Mitarbeiter zur Bedienung<br />
und Wartung von Herz-Lungen-Machinen,<br />
Kreislauf-Assistenz-Systemen sowie <strong>de</strong>r Wartung<br />
<strong>de</strong>r stationsseitigen Labore<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
In <strong>de</strong>r Klinik für Herzchirurgie arbeiten eigene<br />
Kinästhetikbeauftrage und Mentoren. Die postoperative<br />
Mobilisation <strong>de</strong>r Patienten nach kinäsiologischen<br />
Gesichtspunkten wur<strong>de</strong> in <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Herzchirurgie fe<strong>de</strong>rführend entwickelt.<br />
- Kinästhetikmentoren (SP00)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)
149<br />
8<br />
B-8 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Herzchirurgie
9<br />
B-9 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
B-9<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
B-9.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
Leiter (komm.) Prof. Dr. med. Uwe Schirmer, MBA<br />
bis 31.03.2009<br />
PD Dr. Helmut Reinelt<br />
ab 01.04.2009<br />
Sekretariat Sabine Mack<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-55401<br />
Fax: 0731/500-55403<br />
Mail: abt.kardioanaesthesie@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art nicht Betten führend<br />
Unsere Abteilung<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/kardioanaesthesiologie<br />
Die Abteilung Kardioanästhesiologie ist in Deutschlands<br />
Universitätslandschaft einzigartig, da an keiner<br />
an<strong>de</strong>ren Universitätsklinik eine vergleichbare, hoch<br />
spezialisierte Abteilung als selbstständige Einrichtung<br />
ausschließlich für Herzpatienten etabliert ist. Im<br />
Unterschied zu <strong>de</strong>r sonst für alle operativen Fächern<br />
zuständigen Anästhesie können wir uns daher mit<br />
allen Mitarbeitern und organisatorisch voll auf die<br />
beson<strong>de</strong>ren Anfor<strong>de</strong>rungen von Herzpatienten und<br />
die speziellen Risiken und Beson<strong>de</strong>rheiten einer<br />
Herzoperation konzentrieren. Damit konnten wir<br />
nicht nur Erfahrungen bün<strong>de</strong>ln und beson<strong>de</strong>re Kompetenzen<br />
erwerben, son<strong>de</strong>rn durch die Kontinuität<br />
einer langjährigen Zusammenarbeit mit unseren<br />
herzchirurgischen Partnern eine beson<strong>de</strong>rs effektive<br />
und gewinnbringen<strong>de</strong> Kooperation zum Wohle unserer<br />
Patienten erreichen.<br />
150<br />
Unsere Innovationen<br />
Eigene wissenschaftliche Ergebnisse und neueste<br />
Erkenntnisse unseres Faches gehen kontinuierlich in<br />
unsere klinische Arbeit ein, für die ein Höchstmaß an<br />
Patientensicherheit unser oberstes Ziel ist. In enger<br />
Zusammenarbeit mit Kardiologen, Radiologen und<br />
Herzchirurgen versorgen wir Höchstrisikopatienten,<br />
die sich einem interventionellen Aortenklappenersatz<br />
unterziehen müssen. Mit dieser innovativen Technik<br />
und Dank unserer anästhesiologischen Versorgung<br />
können diese Eingriffe auch ohne Vollnarkose und<br />
Beatmung durchgeführt wer<strong>de</strong>n, wobei unsere diagnostische<br />
und therapeutische Begleitung ein Höchstmaß<br />
an Sicherheit und Komfort für <strong>de</strong>n Patienten<br />
gewährleistet – bei bestmöglichen Arbeitsbedingungen<br />
für <strong>de</strong>n Kardiologen.<br />
Mit unserem Lehrbeauftragten sind wir in die Neustrukturierung<br />
<strong>de</strong>r stu<strong>de</strong>ntischen Lehre an unserer<br />
Fakultät eingebun<strong>de</strong>n und leisten damit einen wichti-
gen Beitrag zur weiteren Verbesserung <strong>de</strong>r medizinischen<br />
Ausbildung unseres Nachwuchses.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die Spezialisierung und Einmaligkeit unserer Abteilung<br />
hat zu einer sehr hohen fachlichen und wissenschaftlichen<br />
Kompetenz geführt, die national und<br />
international breite Beachtung und Anerkennung<br />
gefun<strong>de</strong>n hat. Neben vielen Kongresseinladungen<br />
fin<strong>de</strong>t dies seinen Ausdruck auch darin, dass <strong>de</strong>r Abteilungsleiter<br />
seit zehn Jahren die wissenschaftliche<br />
Arbeitsgruppe Kardioanästhesie <strong>de</strong>r <strong>de</strong>utschen<br />
Fachgesellschaft (DGAI) leitet, Mitglied im Präsidium<br />
<strong>de</strong>r europäischen Kardioanästhesiegesellschaft<br />
(EACTA) ist und im wissenschaftlichen Komitee <strong>de</strong>r<br />
europäischen Anästhesiegesellschaft (ESA), in <strong>de</strong>n<br />
Komitees <strong>de</strong>r nationalen Anästhesiekongresse sowie<br />
im Beirat <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft für Kardiotechnik<br />
tätig ist. Hervorzuheben ist dabei, dass wir in<br />
Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft für<br />
Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie fe<strong>de</strong>rführend bei<br />
<strong>de</strong>r Entwicklung von Leitlinien für die Intensivmedizin<br />
und in <strong>de</strong>r Qualitätssicherung sind.<br />
Wir sind ein von unserer Fachgesellschaft anerkanntes<br />
Ausbildungs- und Prüfungszentrum für die transoesophageale<br />
Echokardiographie in Anästhesie und Intensivmedizin<br />
und führen Prüfungen zum TEE-Zertifikat<br />
<strong>de</strong>r DGAI durch.<br />
Dank <strong>de</strong>s beson<strong>de</strong>ren Engagements und <strong>de</strong>r hervorragen<strong>de</strong>n<br />
Leistungen unseres Lehrbeauftragten ist<br />
das Lehrangebot <strong>de</strong>r Abteilung als Wahlpflichtfach<br />
anerkannt und erreicht bei <strong>de</strong>r Evaluierung regelhaft<br />
Bestbewertungen <strong>de</strong>r Stu<strong>de</strong>nten. Mit Masterarbeiten<br />
zum Master of Medical Education durch unseren<br />
Lehrbeauftragten und eine Arbeit zum Master of<br />
Business Administration haben wir die Zertifizierung<br />
<strong>de</strong>r Abteilung vorbereitet.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Durch regelmäßige Weiterbildungen, Teilnahme und<br />
Mitwirkung an nationalen und internationalen Kongressen<br />
bleiben alle Mitarbeiter auf <strong>de</strong>m neuesten<br />
wissenschaftlichen und fachlichen Stand. Mit eigenen<br />
wissenschaftlichen Vorträgen und Sitzungsleitungen<br />
tragen wir zum Erfolg vieler Kongresse bei. Beson<strong>de</strong>rs<br />
wichtig ist uns auch die kontinuierliche Weiterbildung<br />
unserer Fachpflegekräfte, mit <strong>de</strong>nen wir in beson<strong>de</strong>rs<br />
enger und kooperativer Harmonie zusammenarbeiten.<br />
Eine optimierte Dienstplan- und Arbeitseinteilung<br />
unter Berücksichtigung individueller Wünsche und<br />
gesetzlicher Vorgaben trägt zur hohen Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit<br />
bei.<br />
Unsere Aktionen<br />
Wir sind und bleiben aktiv beteiligt bei multizentrischen<br />
Forschungsvorhaben, die sich mit innovativen<br />
Techniken <strong>de</strong>r Organüberwachung und -protektion<br />
befassen. Wir bleiben weiter fe<strong>de</strong>rführend bei <strong>de</strong>r<br />
interdisziplinären Erarbeitung weiterer Leitlinien und<br />
bei <strong>de</strong>r Fortschreibung qualitätssichern<strong>de</strong>r Maßnahmen<br />
unserer Fachgesellschaft.<br />
Die Verbesserung <strong>de</strong>r Qualität stu<strong>de</strong>ntischer Lehre<br />
bleibt nicht nur durch theoretischen Unterricht, son<strong>de</strong>rn<br />
auch durch aktives und intensives bedsi<strong>de</strong>-teaching<br />
im OP weiterer Schwerpunkt unserer außerklinischen<br />
Tätigkeit.<br />
Unsere Ziele<br />
Wir streben weiterhin eine hohe Qualität und eine<br />
bestmögliche anästhesiologische Versorgung unserer<br />
herzchirurgischen Patienten an. Im Vergleich mit<br />
an<strong>de</strong>ren <strong>Kliniken</strong> wollen wir gute Benchmark-Werte<br />
erzielen. Die Zufrie<strong>de</strong>nheit von Patienten, Angehörigen<br />
und <strong>de</strong>n Mitarbeitern <strong>de</strong>r eigenen und <strong>de</strong>r kooperieren<strong>de</strong>n<br />
<strong>Kliniken</strong> liegen uns dabei beson<strong>de</strong>rs am<br />
Herzen. Die Techniken <strong>de</strong>r fast-track Konzepte und<br />
<strong>de</strong>r Versorgung bei interventionellen Eingriffen unter<br />
Vermeidung einer Narkose wer<strong>de</strong>n weiter perfektioniert<br />
und sollen bei noch mehr Patienten zur Anwendung<br />
kommen.<br />
B-9.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
Anästhesien bei Hochrisikopatienten (VX00)<br />
- Perioperative anästhesiologische Versorgung aller<br />
Patienten, die sich einem herzchirurgischen Eingriff<br />
unterziehen müssen<br />
- Narkoseführung mit und ohne Herz-Lungen-<br />
Maschine:<br />
Schwerpunkt ist die Überwachung <strong>de</strong>r Herz-Kreislauffunktion<br />
mit invasiven Kathetern (arterielle<br />
Blutdruckmessung, zentralvenöser Druck mit einem<br />
zentralen Venenkatheter, Bestimmung von Herz-<br />
Zeit-Volumen, Drücken und Wi<strong>de</strong>rstän<strong>de</strong>n in<br />
Lungen- und Körperkreislauf), Diagnostik und<br />
Monitoring <strong>de</strong>r Herz-Pump-Funktion, <strong>de</strong>r<br />
Herzklappen und die Therapieüberwachung mittels<br />
transösophagealer Echokardiographie sowie die<br />
Überwachung <strong>de</strong>r Hirndurchblutung und -funktion<br />
(transkranielle Dopplersonographie und EEG).<br />
151<br />
9<br />
B-9 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie
9<br />
B-9 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
B-9.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
B-9.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
B-9.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
B-9.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
B-9.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
B-9.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
<strong>de</strong>r Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
152<br />
B-9.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
B-9.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-9.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie (Auswahl)<br />
- Bronchoskop (AA39)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung<br />
- Cell Saver (AA07)<br />
Eigenblutaufbereitungsgerät<br />
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (AA10)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Hirnstrommessung<br />
- Geräte <strong>de</strong>r invasiven Kardiologie (AA13)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Behandlungen mittels Herzkatheter<br />
- Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/<br />
Duplexsonographiegerät (AA29)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Ultraschallgerät/mit Nutzung <strong>de</strong>s Dopplereffekts/<br />
farbkodierter Ultraschall
B-9.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-9.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie<br />
Ärzte (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
5,0<br />
- davon Fachärzte 5,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Anästhesiologie (AQ01)<br />
- Intensivmedizin (ZF15)<br />
- Notfallmedizin (ZF28)<br />
B-9.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
B-9.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie<br />
entfällt<br />
153<br />
9<br />
B-9 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Abteilung Kardioanästhesiologie
0<br />
B-10 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurochirurgie<br />
B-10<br />
Klinik für Neurochirurgie<br />
B-10.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Christian Rainer Wirtz<br />
Sekretariat Christine Schulz<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731 500-55001<br />
Fax: 0731 500-55002<br />
Mail: bild.neurochirurgie@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art: Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/neurochirurgie<br />
Die Neurochirurgie <strong>de</strong>s Universitätsklinikums wird in<br />
Kooperation mit <strong>de</strong>m Bezirkskrankenhaus Günzburg<br />
an <strong>de</strong>n Standorten Ulm und Günzburg betrieben.<br />
Ärztlicher Direktor ist Prof. Dr. Christian Rainer Wirtz.<br />
Der Klinikbereich Ulm wird seit <strong>de</strong>m 01. April 2009<br />
von Herrn PD Dr. med. Marc-Eric Halatsch geleitet, <strong>de</strong>r<br />
die Aufgabe von seinem Vorgänger Dr. med. Dieter<br />
Woischneck übernommen hat. Neurochirurgische<br />
Patienten wer<strong>de</strong>n im Rahmen <strong>de</strong>s interdisziplinären<br />
Bettenban<strong>de</strong>s, auf <strong>de</strong>r Intensivstation sowie auf einer<br />
speziellen chirurgischen Wachstation betreut.<br />
Schwerpunkte im Leistungsspektrum sind die<br />
- Versorgung neurochirurgischer Notfälle und neurochirurgische<br />
Intensivmedizin<br />
- Kin<strong>de</strong>rneurochirurgie<br />
Unsere Innovationen<br />
Wir beteiligen uns an folgen<strong>de</strong>n externen Studien:<br />
- KN38-7271, placebo-controlled, double blind study<br />
in brain injuries: Phase II-Studie zu Cannabinoid<br />
Rezeptor-Agonisten beim Schä<strong>de</strong>l-Hirntrauma<br />
154<br />
- The RESCUE icp Study: Randomised Evaluation of<br />
Surgery with Craniectomy for Uncontrollable<br />
Elevation of Intra-Cranial Pressure<br />
- Nationale Multizenterstudie: Polytrauma (mit<br />
Unterstützung <strong>de</strong>s Kuratoriums ZNS)<br />
Die komplexen Parameter einer Hirnoperation wer<strong>de</strong>n im<br />
Nebenraum überwacht
Präzision und Kontrolle sind für neurochirurgische Operationen<br />
entschei<strong>de</strong>nd, um wichtige Hirnfunktionen erhalten zu können<br />
Durch die Teilnahme an klinikinternen Studien, in<br />
Zusammenarbeit mit benachbarten Disziplinen, wird<br />
die Qualität unserer Patientenversorgung weiter optimiert:<br />
- Kontinuierliche Hirndruckmessung über das<br />
Foramen ovale<br />
- Lebensqualität nach schwerem Schä<strong>de</strong>l-Hirn-Trauma<br />
- Screening <strong>de</strong>r kognitiven Plastizität mittels neuropsychologischer<br />
Testbatterie bei Patienten nach<br />
spontaner intrakranieller Blutung<br />
- Screening und Monitoring von Liquor cerebrospinalis<br />
und Serum auf Interleukine bei Patienten mit<br />
spontaner Subarachnoidalblutung<br />
- Der interspinosale Zugang zur operativen<br />
Behandlung <strong>de</strong>r Spinalkanalstenose<br />
- Frequenz und klinische Be<strong>de</strong>utung <strong>de</strong>s diffusen<br />
axonalen Hirnscha<strong>de</strong>ns<br />
- MRT und neurochirurgische Intensivtherapie<br />
- Lebensqualität nach spontaner Hirnblutung<br />
- Traumatic brain injury review study<br />
- Ergebnisse <strong>de</strong>r Hemikraniektomie beim Schlaganfall<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> konnte, wie bereits in <strong>de</strong>n letzten Jahren,<br />
eine kontinuierliche Steigerung <strong>de</strong>r ambulanten und<br />
stationären Patientenversorgung erreicht wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Weiterbildung und Entwicklung unseres ärztlichen<br />
Personals erfolgt durch interne Fortbildungen<br />
sowie die aktive Teilnahme an Kongressen und<br />
Kursen. In unserer Klinik besteht die Weiterbildungsermächtigung<br />
für drei Jahre in <strong>de</strong>r Neurochirurgie.<br />
Unsere Ziele<br />
Hohe medizinische Qualität sowie Zufrie<strong>de</strong>nheit<br />
unserer Patienten sind unser Anliegen. Bei uns steht<br />
vor je<strong>de</strong>r planbaren Behandlung ein ausführliches<br />
Präzise Auswertungen von Patientenbil<strong>de</strong>rn sind Grundlage für<br />
die weitere medizinische Behandlung<br />
Gespräch über Notwendigkeit <strong>de</strong>r Therapie, Therapierisiken<br />
sowie über Therapiealternativen. Angehörige<br />
unserer Notfallpatienten haben in diesen Extremsituationen<br />
Ansprechpartner, mit <strong>de</strong>nen sie ausführlich<br />
über die Therapieoptionen und die weiteren<br />
Behandlungsmöglichkeiten sprechen können.<br />
B-10.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurochirurgie<br />
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung<br />
von Schä<strong>de</strong>l-Hirn-Verletzungen (VC53)<br />
In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Anästhesiologischen<br />
Intensivmedizin<br />
Chirurgie <strong>de</strong>r Missbildungen von Gehirn und<br />
Rückenmark (VC46)<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rneurochirurgie<br />
Chirurgische Korrektur von Missbildungen <strong>de</strong>s<br />
Schä<strong>de</strong>ls (VC47)<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rneurochirurgie<br />
Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen (VC51)<br />
In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Abteilung Schmerztherapie<br />
155<br />
10<br />
B-10 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurochirurgie
0<br />
B-10 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurochirurgie<br />
B-10.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />
(MP35)<br />
In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Physikalischen Therapie<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische<br />
und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
- Wirbelsäulengymnastik (MP49)<br />
In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Physikalischen Therapie<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
B-10.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
156<br />
B-10.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Neurochirurgie<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Empfangs- und Begleitdienst für Patienten sowie<br />
Besucher (SA40)<br />
- Spielzimmer (SA00)<br />
B-10.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 698<br />
B-10.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 S06 150 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
2 M51 97 Sonstiger Bandscheibenscha<strong>de</strong>n<br />
3 M48 73 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>r Wirbelsäule<br />
4 G91 47 Wasserkopf<br />
5 I61 41 Schlaganfall durch Blutung innerhalb <strong>de</strong>s Gehirns<br />
6 C71 24 Gehirnkrebs<br />
7 I60 22 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume<br />
8 I62 22 Sonstige Blutung innerhalb <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls, nicht durch eine Verletzung<br />
bedingt<br />
9 D32 19 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>r Hirnhäute bzw. <strong>de</strong>r Rückenmarkshäute<br />
10 C79 18 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen<br />
B-10.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
M48.0 73 Spinal(kanal)stenose<br />
S06.5 70 Traumatische subdurale Blutung<br />
M51.1 79 Lumbale und sonstige Bandscheibenschä<strong>de</strong>n mit Radikulopathie<br />
G91.1 44 Hydrocephalus occlusus
B-10.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
B-10.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-010 385 Operative Schä<strong>de</strong>leröffnung über das Schä<strong>de</strong>ldach<br />
2 5-984 262 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B.<br />
Lupenbrille, Operationsmikroskop<br />
3 5-013 228 Operativer Einschnitt an Gehirn bzw. Hirnhäuten<br />
4 5-032 228 Operativer Zugang zur Len<strong>de</strong>nwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum<br />
Steißbein<br />
5 5-831 195 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe<br />
6 5-892 188 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut<br />
7 5-021 175 Wie<strong>de</strong>rherstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n Hirnhäuten<br />
8 5-839 137 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Wirbelsäule<br />
9 5-983 117 Erneute Operation<br />
10 5-022 116 Operativer Einschnitt an <strong>de</strong>n Hirnwasserräumen<br />
B-10.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-988 74 Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, das während <strong>de</strong>r<br />
Operation aktuelle 3D-Bil<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Operationsgebietes anzeigt<br />
5-033.0 33 Inzision <strong>de</strong>s Spinalkanals: Dekompression<br />
5-010.2 139 Schä<strong>de</strong>leröffnung über die Kalotte: Bohrlochtrepanation<br />
5-013.1 142 Inzision von Gehirn und Hirnhäuten: Entleerung eines subduralen Hämatoms<br />
B-10.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Neurochirurgische Ambulanz<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Chirurgie <strong>de</strong>r peripheren Nerven (VC50)<br />
- Elektrische Stimulation von Kerngebieten<br />
bei Schmerzen und Bewegungsstörungen<br />
(sog. "Funktionelle<br />
Neurochirurgie") (VC52)<br />
157<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-55055<br />
Fax 0731/500-55056<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo, Mi - Fr:<br />
08:00 - 16:00 Uhr<br />
Di: 08:00 - 18:00 Uhr<br />
10<br />
B-10 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurochirurgie
B-10 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurochirurgie 0<br />
B-10.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
Fallzahl<br />
1 5-830 72 Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe <strong>de</strong>r<br />
Wirbelsäule<br />
2 5-056 Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur<br />
Druckentlastung <strong>de</strong>s Nervs o<strong>de</strong>r zur Aufhebung <strong>de</strong>r Nervenfunktion<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-10.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Neurochirurgie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-10.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurochirurgie (Auswahl)<br />
- OP-Navigationsgerät (AA24)<br />
- Cell Saver (AA07)<br />
Eigenblutaufbereitungsgerät<br />
- Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung<br />
<strong>de</strong>r Nervenleitgeschwindigkeit (AA11)<br />
Messung feinster elektrischer Ströme im Muskel<br />
- Hochfrequenzthermotherapiegerät (AA18)<br />
Gerät zur Gewebezerstörung mittels<br />
Hochtemperaturtechnik<br />
Thermoläsion von Nerven bei unbehan<strong>de</strong>lbaren<br />
Schmerzen<br />
- Duplex-Sonographie (AA00)<br />
158<br />
B-10.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-10.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurochirurgie<br />
Ärzte (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
9,0<br />
- davon Fachärzte 4,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Neurochirurgie (AQ41)<br />
- Neurochirurgische Intensivtherapie (ZF00)<br />
- Chirotherapie (ZF00)
B-10.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurochirurgie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger 14,1 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Psychiatrische Pflege (PQ10)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Pflegediagnostik im Fallmanagement (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
- Stomapflege (ZP15)<br />
- Wundmanagement (ZP16<br />
B-10.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Neurochirurgie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Logopä<strong>de</strong>/Sprachheilpädagoge/Klinischer<br />
Linguist/Sprechwissenschaftler/Phonetiker (SP14)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
- Stomatherapeut (SP27)<br />
- Wundmanager/Wundberater/Wun<strong>de</strong>xperte/<br />
Wundbeauftragter (SP28)<br />
159<br />
10<br />
B-10 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurochirurgie
11 B-11<br />
B-11 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
B-11.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Thomas Wiegel<br />
Sekretariat Doris Vogel<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 23<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-56101<br />
Fax: 0731/500-56110<br />
Mail: strahlentherapie.ulm@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/strahlentherapie<br />
Die Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
führt in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit mit<br />
<strong>de</strong>n operativen und nicht-operativen <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums sowie <strong>de</strong>n Fachkliniken und<br />
Fachärzten <strong>de</strong>r Region die Strahlenbehandlung sämtlicher<br />
bösartiger Tumoren und einiger gutartiger<br />
Erkrankungen durch.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>s Comprehensive Cancer Center Ulm<br />
(CCCU) und in Zusammenarbeit mit an<strong>de</strong>ren <strong>Kliniken</strong><br />
ist die Strahlentherapie <strong>de</strong>rzeit in 15 interdisziplinären<br />
Tumorboards vertreten. Seit Gründung <strong>de</strong>r<br />
"Abteilung Strahlentherapie" im Jahr 1981 wur<strong>de</strong>n<br />
insgesamt 22.872 neue Patienten aufgenommen. Im<br />
Jahr <strong>2008</strong> sind 1.495 Patienten erstmalig in <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Strahlentherapie und Radioonkologie <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm behan<strong>de</strong>lt wor<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Innovationen<br />
Mit <strong>de</strong>n in <strong>de</strong>n Jahren 2007 und <strong>2008</strong> neu beschafften<br />
Linearbeschleunigern verfügt die Klinik für Strahlentherapie<br />
und Radioonkologie über eine hochmo<strong>de</strong>r-<br />
160<br />
ne Ausstattung um allen Anfor<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Patientenbehandlung<br />
im Bereich Strahlentherapie gerecht<br />
zu wer<strong>de</strong>n. Mit <strong>de</strong>n neuen Funktionen dieser Geräte<br />
wird die Präzision <strong>de</strong>r Bestrahlungen weiter erhöht<br />
und patientenfreundlicher gestaltet.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Auch im Jahr <strong>2008</strong> bestand das nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong>de</strong>r<br />
Deutschen Krebsgesellschaft e. V. und DIN EN ISO<br />
9001:2000 zertifizierte Darmzentrum Ulm, an <strong>de</strong>m die<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
beteiligt ist, das Überwachungsaudit.<br />
Therapiebegleitend besuchten zahlreiche Patienten<br />
unsere Tagesklinik, wo sie von speziell geschultem<br />
Personal betreut wer<strong>de</strong>n.<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> haben wir <strong>de</strong>n Einsatz von On Board<br />
Imaging Systemen (OBI) sowie das Conebeam-CT im<br />
klinischen Betrieb an unseren bei<strong>de</strong>n neuen Linearbeschleunigern<br />
Varian Clinac DHX High Performance<br />
PLUS weiter ausgebaut.
Physiker beim Aufbau von Kontrollmessungen am<br />
Linearbeschleuniger<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen sorgen<br />
dafür, dass unser Personal stets über neueste Entwicklungen<br />
informiert ist und unsere Patienten somit<br />
bestens versorgt wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Ziele<br />
Die seit 2006 routinemäßig bei Patienten mit Prostatakarzinomen<br />
und Kopf-Hals-Tumoren erfolgreich<br />
eingesetzte intensitäts-modulierte Strahlentherapie<br />
(IMRT) soll für die Behandlung weiterer geeigneter<br />
Tumore angewandt wer<strong>de</strong>n.<br />
Weiterentwicklungen im Bereich Bestrahlungstechnik<br />
und -planung sind im Jahr 2009 Arbeitsschwerpunkte<br />
in <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie.<br />
Damit soll eine noch effizientere und verträglichere<br />
Patientenbehandlung erreicht wer<strong>de</strong>n. Durch<br />
die Teilnahme an internationalen Studien wird <strong>de</strong>r<br />
Erfahrungsaustausch in diesem Bereich intensiviert<br />
und mo<strong>de</strong>rnste Patientenversorgung sichergestellt.<br />
Um unser Therapieangebaut ausweiten zu können,<br />
bauen wir in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m KKH Ehingen<br />
eine Außenstelle <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie in Ehingen. Der Spatenstich war am<br />
20.10.<strong>2008</strong>, 2010 soll <strong>de</strong>r Bau fertig gestellt sein.<br />
Durch diese Außenstelle können viele unserer Patienten<br />
ortsnah behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n.<br />
B-11.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und<br />
Brachytherapie (VR37)<br />
Computerunterstützte Bestrahlungsplanung: Zur<br />
genauen Bestimmung <strong>de</strong>r Aus<strong>de</strong>hnung und Lage <strong>de</strong>s<br />
Tumors fertigen wir ein Computertomogramm an, das<br />
uns <strong>de</strong>n zu bestrahlen<strong>de</strong>n Körperabschnitt Schicht für<br />
Schicht im Querschnitt zeigt. Millimetergenau kann<br />
<strong>de</strong>r Umriß <strong>de</strong>s Tumors o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Organe eingezeichnet<br />
wer<strong>de</strong>n. Mittels computergestützter Planungsverfahren<br />
erstellen die Medizinphysiker einen o<strong>de</strong>r mehrere<br />
Bestrahlungspläne, von <strong>de</strong>nen <strong>de</strong>r günstigste ausgewählt<br />
wird.<br />
Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und<br />
Brachytherapie (VR36)<br />
An einem Durchleuchtungsgerät können die Bestrahlungsfel<strong>de</strong>r<br />
entwe<strong>de</strong>r direkt o<strong>de</strong>r nach einer computergestützten<br />
Bestrahlungsplanung (siehe oben)<br />
überprüft wer<strong>de</strong>n. Bei <strong>de</strong>r direkten Einstellung orientiert<br />
sich <strong>de</strong>r Arzt in erster Linie an markanten Knochenstrukturen.<br />
Die Feldgröße und <strong>de</strong>r Einstrahlwinkel<br />
wer<strong>de</strong>n erst dadurch festgelegt.<br />
Brachytherapie mit umschlossenen Radionukli<strong>de</strong>n<br />
(VR33)<br />
- Brachytherapie von HNO- und gynäkologischen<br />
Tumoren<br />
- Permanente Brachytherapie <strong>de</strong>s Prostatakarzinoms<br />
Hochvoltstrahlentherapie (VR32)<br />
- Ganzkörperbestrahlung im Rahmen <strong>de</strong>r<br />
Knochenmarkstransplantation<br />
- Stereotaktische Bestrahlung intrakranieller Prozesse<br />
- Intensitätsmodulierte Strahlentherapie bei<br />
Prostatakarzinomen und Kopf-Hals-Tumoren<br />
Konstruktion und Anpassung von Fixations- und<br />
Behandlungshilfen bei Strahlentherapie (VR35)<br />
Oberflächenstrahlentherapie (VR30)<br />
- Therapie von oberflächlichen Tumoren, auch zur<br />
Behandlung von benignen Erkrankungen, z. B.<br />
Omarthrose, Fersensporn<br />
Orthovoltstrahlentherapie (VR31)<br />
- Therapie von oberflächlichen Tumoren<br />
- auch zur Behandlung von benignen Erkrankungen,<br />
z. B. Omarthrose, Fersensporn<br />
161<br />
11<br />
B-11 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
11 Radioaktive<br />
B-11 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Moulagen (VR34)<br />
- Z. B. zur Dosisaufsättigung bei <strong>de</strong>r Behandlung von<br />
Mamma-Ca. o<strong>de</strong>r in einer Rezidivsituation<br />
B-11.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-11.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei nur um die<br />
Diagnosen stationärer Patienten han<strong>de</strong>lt. Der Anteil<br />
<strong>de</strong>r häufigsten onkologischen Erkrankungen wie z. B.<br />
162<br />
Eingangsbereich <strong>de</strong>r Klinik<br />
B-11.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 522<br />
Teilstationäre Fallzahl: 577<br />
B-11.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Mamma-Karzinom, Rektum-Karzinom o<strong>de</strong>r Prostata-<br />
Karzinom ist hier unterrepräsentiert, da diese Patienten<br />
üblicherweise ambulant therapiert wer<strong>de</strong>n.<br />
B-11.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 C53 94 Gebärmutterhalskrebs<br />
2 C79 88 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen<br />
3 C15 32 Speiseröhrenkrebs<br />
4 C71 29 Gehirnkrebs<br />
5 C01 23 Krebs <strong>de</strong>s Zungengrun<strong>de</strong>s<br />
6 C21 23 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Afters bzw. <strong>de</strong>s Darmausgangs<br />
7 C10 21 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Mundrachens<br />
8 C32 21 Kehlkopfkrebs<br />
9 C34 21 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
10 C13 17 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s unteren Rachens
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
C32 74 Kehlkopfkrebs<br />
C79 63 Metastase einer Krebserkrankung in sonstigen Körperregionen<br />
C10 58 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Mundrachens<br />
C13 37 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s unteren Rachens<br />
C71 35 Bösartige Neubildungen <strong>de</strong>s Gehirns<br />
C01 33 Bösartige Neubil<strong>de</strong>n <strong>de</strong>s Zungengrun<strong>de</strong>s<br />
C09 31 Krebs <strong>de</strong>r Gaumenman<strong>de</strong>l<br />
C41 27 Knochen-/Gelenkknorpel-Krebs<br />
C83 24 Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom<br />
C77 22 Vom Arzt nicht näher bezeichnete Metastase einer Krebserkrankung in einem o<strong>de</strong>r<br />
mehreren Lymphknoten<br />
B-11.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Auch hier gilt, dass im ambulanten Bereich an<strong>de</strong>re Prozeduren häufiger zur Anwendung kommen.<br />
B-11.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-522 6.149 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit<br />
- Hochvoltstrahlentherapie<br />
2 8-527 1.078 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlenbehandlung<br />
3 8-529 339 Planung <strong>de</strong>r Strahlenbehandlung für die Bestrahlung durch die Haut<br />
bzw. die örtliche Bestrahlung<br />
4 8-542 208 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene<br />
bzw. unter die Haut<br />
5 8-528 202 Überprüfen <strong>de</strong>r Einstellungen vor <strong>de</strong>m Beginn einer Strahlenbehandlung<br />
6 8-800 87 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.<br />
Blutplättchen eines Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
7 8-191 77 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegen<strong>de</strong>n Hautkrankheiten<br />
8 8-543 68 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong>de</strong>r mehr Medikamenten<br />
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
9 8-523 56 Sonstige Form <strong>de</strong>r hochenergetischen Strahlenbehandlung, z.B. mittels<br />
Telekobaltgeräten und Linearbeschleunigern<br />
10 8-524 20 Strahlenbehandlung mit Einbringen <strong>de</strong>r umhüllten radioaktiven Substanz<br />
in <strong>de</strong>n Bereich <strong>de</strong>s erkrankten Gewebes in Körperhöhlen o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r<br />
Körperoberfläche<br />
163<br />
11<br />
B-11 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
11 B-11.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
B-11 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
8-523.4 44 An<strong>de</strong>re Hochvoltstrahlentherapie: Ganzkörperbestrahlung<br />
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
8-522 58 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren -<br />
Hochvoltstrahlentherapie<br />
8-527 133 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlentherapie<br />
8-191 70 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegen<strong>de</strong>n Hauterkrankungen<br />
8-542 18 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter<br />
die Haut<br />
8-520 13 Oberflächenstrahlentherapie<br />
B-11.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
B-11.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie<br />
und Radioonkologie<br />
entfällt<br />
- Hochvoltstrahlentherapie (VR32)<br />
- Konstruktion und Anpassung von<br />
Fixations- und Behandlungshilfen bei<br />
Strahlentherapie (VR35)<br />
- Oberflächenstrahlentherapie (VR30)<br />
- Orthovoltstrahlentherapie (VR31)<br />
164<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-56202 o. 56200<br />
Fax 0731/500-56206<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
B-11.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-11.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
(Auswahl)<br />
- Geräte zur Strahlentherapie (AA16)<br />
Linearbeschleuniger Varian Clinac DHX High<br />
Performance PLUS incl. On Board Imaging (OBI) mit<br />
Conebeam-CT sowie Atemtriggerung (Respiratory<br />
Gating System, RPM)<br />
Linearbeschleuniger Varian Clinac DHX High<br />
Performance PLUS incl. On Board Imaging (OBI) mit<br />
Conebeam-CT<br />
Clinac 600<br />
Kilovoltgerät RT-100<br />
Therapiesimulator Varian Ximatron<br />
- Brachytherapiegerät (AA06)<br />
Bestrahlung von "innen"<br />
Nucletron MicroSelectron V2<br />
- Computertomograph (CT) (AA08)<br />
keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels<br />
Röntgenstrahlen<br />
Philips Brilliance Bigbore Oncology<br />
- Gerät zur 3-D-Bestrahlungsplanung (AA61)<br />
Bestrahlungsplanung in drei Dimensionen<br />
- Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27)<br />
keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
B-11.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-11.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Ärzte (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
9,3<br />
- davon Fachärzte 3,8<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Strahlentherapie (AQ58)<br />
B-11.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Strahlentherapie und Radioonkologie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger 11,8 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 0,8 1 Jahr<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
- Schmerzmanagement (ZP14)<br />
B-11.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie<br />
- Medizinisch-technische Assistenten/<br />
Funktionspersonal (SP43)<br />
- Physiker (SP00)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
165<br />
11<br />
B-11 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
2<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
B-12<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
B-12.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Klaus-Michael Debatin<br />
Sekretariat Carolin Kößler, Susanne Glatzel<br />
Hausanschrift Eythstraße 24<br />
89075 Ulm<br />
Standort Michelsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-57001<br />
Fax: 0731/500-57002<br />
Mail: carolin.koessler@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/kin<strong>de</strong>rheilkun<strong>de</strong><br />
Die Mitarbeiter <strong>de</strong>r Ulmer Universitätsklinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin arbeiten auf <strong>de</strong>r Basis<br />
eines aktuellen, fundierten Wissens im Bereich <strong>de</strong>r<br />
Allgemeinpädiatrie und <strong>de</strong>r Spezialgebiete mit <strong>de</strong>m<br />
Ziel, beste Ergebnisse bei <strong>de</strong>r Behandlung <strong>de</strong>r von<br />
ihnen betreuten Kin<strong>de</strong>r und Jugendlichen zu erzielen<br />
und dabei Kin<strong>de</strong>rn und Eltern gleichermaßen das<br />
Gefühl zu vermitteln, in unserer Klinik gut aufgehoben<br />
zu sein.<br />
Hauptschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik sind die pädiatrische<br />
Hämatologie/Onkologie mit Stammzelltransplantation<br />
und Immunologie sowie eine große Allgemeinpädiatrie<br />
mit Subdisziplinen sowie die Sektionen für<br />
Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie, Neonatologie<br />
mit pädiatrischer Intensivmedizin, Pädiatrische<br />
Kardiologie und Kin<strong>de</strong>rneurologie und Sozialpädiatrie<br />
(SPZ).<br />
Unsere Innovationen<br />
Die im Vorjahr begonnenen Projekte zur Entwicklung<br />
neuer Organisationsstrukturen und zur Optimierung<br />
prozessualer Abläufe in <strong>de</strong>r Klinik wur<strong>de</strong>n erfolgreich<br />
166<br />
fortgesetzt. Es konnte trotz <strong>de</strong>r durch anhalten<strong>de</strong><br />
Umbaumaßnahmen bedingten Einschränkungen eine<br />
größere Patientenzahl als im Vorjahr versorgt wer<strong>de</strong>n.<br />
In <strong>de</strong>n Bereichen Gastroenterologie und Nephrologie<br />
konnte durch Erweiterung personeller und<br />
materieller Ressourcen das Spektrum <strong>de</strong>r angebotenen<br />
ambulanten und stationären Leistungen <strong>de</strong>utlich<br />
erweitert wer<strong>de</strong>n.<br />
Gemeinsam sind wir stark
Gelegentlich darf man sogar Erwachsenen die Zunge rausstrecken…<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Zur Verbesserung <strong>de</strong>r Struktur- und Prozessqualität<br />
konnten wichtige Ergebnisse u. a. hinsichtlich eines<br />
leistungsfähigen EDV-Einsatzes, mit <strong>de</strong>r Erstellung<br />
eines neuen Konzeptes zur Rotation <strong>de</strong>r ärztlichen<br />
Mitarbeiter sowie bei <strong>de</strong>r Entwicklung eines innovativen<br />
Dienstplanmo<strong>de</strong>lls erzielt wer<strong>de</strong>n.<br />
Hinsichtlich <strong>de</strong>finierter Qualitätsindikatoren wur<strong>de</strong>n<br />
folgen<strong>de</strong> Ergebnisse erzielt: Neonatologie: Die<br />
Mortalitätsrate von Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht<br />
2<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
unserer<br />
Klinik aufgenommen. Der Einzugsbereich <strong>de</strong>r<br />
Klinik erstreckt sich von <strong>de</strong>r Schwäbischen Alb bis zum<br />
Bo<strong>de</strong>nsee. Die Behandlung <strong>de</strong>r Patienten erfolgt nach<br />
<strong>de</strong>n Richtlinien <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische<br />
Onkologie und Hämatologie. Dies ermöglicht<br />
eine am jeweils aktuellen Stand <strong>de</strong>r Therapieforschung<br />
ausgerichtete Therapie. Es ist uns ein beson<strong>de</strong>res<br />
Anliegen, die Kin<strong>de</strong>r so weit wie möglich ambulant<br />
und teilstationär zu behan<strong>de</strong>ln; diesem Zweck<br />
dient die großzügige Nutzung <strong>de</strong>r Tagesklinik. Der<br />
hohe Standard <strong>de</strong>r Betreuung ist nicht zuletzt auch<br />
<strong>de</strong>r engen Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m För<strong>de</strong>rkreis für<br />
tumor- und leukämiekranke Kin<strong>de</strong>r Ulm e.V. zu verdanken.<br />
Die Arbeit in <strong>de</strong>r pädiatrischen Hämatologie<br />
und Onkologie in unserer Klinik ist darüber hinaus<br />
durch eine beson<strong>de</strong>rs intensive Vernetzung zwischen<br />
Klinik und Forschung, z. B. im Bereich <strong>de</strong>r kindlichen<br />
Leukämien, gekennzeichnet.<br />
Diagnostik und Therapie von angeborenen und<br />
erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen (einschließlich<br />
HIV und AIDS) (VK14)<br />
Stammzelltransplantation aus Knochenmark o<strong>de</strong>r<br />
Blut bei angeborenen und erworbenen onkologischen,<br />
hämatologischen und immunologischen<br />
Erkrankungen (VK00)<br />
In unserer Klinik wer<strong>de</strong>n seit 1968 Kin<strong>de</strong>r und<br />
Jugendliche aller Altersstufen mit schweren Knochenmarksystemerkrankungen<br />
durch Knochenmark- o<strong>de</strong>r<br />
Stammzelltransplantation behan<strong>de</strong>lt. Dabei ist die<br />
Klinik ein führen<strong>de</strong>s Zentrum insbeson<strong>de</strong>re in <strong>de</strong>r<br />
Therapie von schweren Immun<strong>de</strong>fekten und angeborenen<br />
Knochenmarkerkrankungen. An <strong>de</strong>r Universitätskin<strong>de</strong>rklinik<br />
Ulm wird kontinuierlich und fe<strong>de</strong>rführend<br />
an <strong>de</strong>r Weiterentwicklung neuer Verfahren<br />
in <strong>de</strong>r Stammzelltransplantationen gearbeitet. Dazu<br />
gehört die Transplantation von einem nicht-i<strong>de</strong>ntischen<br />
Elternteil bei fehlen<strong>de</strong>m Familien- o<strong>de</strong>r<br />
Fremdspen<strong>de</strong>r ("haploi<strong>de</strong>ntische Transplantation")<br />
sowie die Behandlung mit Radioimmuntherapie<br />
zusätzlich o<strong>de</strong>r anstelle <strong>de</strong>r konventionellen Bestrahlung<br />
o<strong>de</strong>r Hochdosis-Chemotherapie.<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und<br />
nach Transplantation (VK02)<br />
Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin (VK12)<br />
Die Sektion Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin<br />
bil<strong>de</strong>t zusammen mit <strong>de</strong>r Universitätsfrauenklinik<br />
das Perinatalzentrum Ulm. Die Sektion betreut<br />
pro Jahr ca. 120 sehr unreife Frühgeborene mit einem<br />
Geburtsgewicht
Neugeborenenscreening (VK25)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Herzerkrankungen (VK01)<br />
Die Sektion Pädiatrische Kardiologie und Pädiatrische<br />
Sonographie bietet ein breites Angebot in <strong>de</strong>r Diagnostik<br />
und Behandlung von Kin<strong>de</strong>rn mit angeborenen<br />
Herzfehlern und erworbenen Herzerkrankungen,<br />
kindlichen Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck<br />
sowie ein großes Leistungsspektrum im Bereich<br />
<strong>de</strong>r allgemeinen pädiatrischen Sonographie. Pro Jahr<br />
wer<strong>de</strong>n etwa 3.000 EKG-Untersuchungen und ebenso<br />
viele Echokardiographie-Untersuchungen durchgeführt.<br />
Die Zahl allgemeiner pädiatrischer Ultraschalluntersuchungen<br />
liegt bei mehr als 7.000 pro Jahr. Die<br />
Sektion ist in klinisch-wissenschaftliche Projekte in<br />
Kooperation mit <strong>de</strong>n an<strong>de</strong>ren Bereichen und Sektionen,<br />
wie z. B. mit <strong>de</strong>r Endokrinologie in die Studien<br />
zur Adipositasprävention (URMEL-ICE), einbezogen.<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r endokrinen Drüsen (Schilddrüse,<br />
Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) (VK05)<br />
Die Sektion Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie<br />
betreute im Jahr <strong>2008</strong> etwa 3500 Patienten mit<br />
endokrinologischen Erkrankungen, darunter etwa<br />
800 Kin<strong>de</strong>r und Jugendliche mit Diabetes mellitus. Die<br />
Sektion ist Schulungszentrum für Kin<strong>de</strong>r und Jugendliche<br />
mit Typ 1-Diabetes mellitus (DDG) und Ausbildungszentrum<br />
für das Europäische Weiterbildungsprogramm<br />
in pädiatrischer Endokrinologie und Diabetologie.<br />
Seit Herbst <strong>2008</strong> wer<strong>de</strong>n die Patienten mit Diabetes<br />
mellitus in ein Disease-Management-Programm eingeschrieben.<br />
In diesem Zusammenhang wur<strong>de</strong>n neue<br />
ambulante und stationäre Schulungsprogramme entwickelt,<br />
die im Jahre 2009 eingesetzt wer<strong>de</strong>n sollen.<br />
Im endokrinologischen Forschungslabor wer<strong>de</strong>n das<br />
Wachstum und die Funktion <strong>de</strong>s menschlichen Fettgewebes<br />
untersucht. Diese Grundlagenforschung<br />
komplettiert eine breite klinisch-wissenschaftliche<br />
Arbeit wie das Projekt "Adipositasprävention bei<br />
Schulkin<strong>de</strong>rn - URMEL-ICE" (Lan<strong>de</strong>sstiftung Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg), das erfolgreich abgeschlossen wur<strong>de</strong>.<br />
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien<br />
(VK21)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen<br />
Erkrankungen (VK16)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
neuromuskulären Erkrankungen (VK17)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
neurometabolischen/neuro<strong>de</strong>generativen<br />
Erkrankungen (VK18)<br />
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen<br />
im Säuglings-, Kleinkin<strong>de</strong>s- und Schulalter (VK26)<br />
Sektion Sozialpädiatrisches Zentrum (SPZ) und Kin<strong>de</strong>rneurologie:<br />
Das SPZ ist eine ambulante Einrichtung<br />
zur interdisziplinären Diagnostik und Behandlung<br />
entwicklungsgestörter und behin<strong>de</strong>rter Kin<strong>de</strong>r<br />
und Jugendlicher mit überregionalem Einzugsgebiet.<br />
Jährlich erfolgen etwa 7.200 ambulante Konsultationen,<br />
u. a. mehr als 1.700 EEG-Untersuchungen. Im<br />
Vergleich zum Vorjahr wur<strong>de</strong>n die Fallzahlen um elf<br />
Prozent gesteigert.<br />
Regelmäßig fin<strong>de</strong>n interdisziplinäre Besprechungen<br />
mit externen Einrichtungen, insbeson<strong>de</strong>re Frühför<strong>de</strong>rstellen,<br />
Therapeuten sowie nie<strong>de</strong>rgelassenen Ärzten<br />
zur Absprache von För<strong>de</strong>rplänen statt.<br />
Für Patienten, Eltern, zuweisen<strong>de</strong> Ärzte und kooperieren<strong>de</strong><br />
<strong>Kliniken</strong> wer<strong>de</strong>n regelmäßig Fortbildungsangebote<br />
gemacht, die auf großes Interesse stoßen.<br />
Wissenschaftliche Studien, z. B. zur Versorgungssituation<br />
von Kin<strong>de</strong>rn mit ADHS und zur Langzeitentwicklung<br />
von Frühgeborenen ergänzen, die breite klinische<br />
Arbeit <strong>de</strong>r Mitarbeiter.<br />
Interdisziplinäres Adipositaszentrum (VK00)<br />
Pädiatrische Sonographie (VK00)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Atemwege und <strong>de</strong>r Lunge (VK08)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes (VK06)<br />
In <strong>de</strong>r Pädiatrischen Gastroenterologie und Hepatologie<br />
Ambulanz wer<strong>de</strong>n im Jahr mehr als 800 Patienten<br />
ambulant und 150 Patienten teilstationär betreut.<br />
Kranken Kin<strong>de</strong>rn hilft eine nette und freundliche Atmosphäre<br />
169<br />
12<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin
2<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Außer<strong>de</strong>m<br />
wer<strong>de</strong>n mehr als 800 stationäre Patienten<br />
mitversorgt.<br />
Die Abteilung ist zertifiziertes Weiterbildungszentrum<br />
<strong>de</strong>r Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie<br />
und Ernährung (GPGE) und <strong>de</strong>r Ärztekammer<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg.<br />
Ein klinischer und wissenschaftlicher Schwerpunkt<br />
liegt in <strong>de</strong>r Betreuung von Kin<strong>de</strong>rn und Jugendlichen<br />
mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie<br />
z. B. Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa. Die<br />
Krankheitsausprägung und ihr Verlauf unter Therapie<br />
wer<strong>de</strong>n im Rahmen einer <strong>de</strong>utschlandweiten epi<strong>de</strong>miologischen<br />
Untersuchung (CEDATA) dokumentiert,<br />
<strong>de</strong>r Zusammenhang zwischen Geburtsvorgang und<br />
Krankheitsentstehung wird in einer weiteren epi<strong>de</strong>miologischen<br />
Studie erfasst. Die Auswirkung von<br />
genetischen Verän<strong>de</strong>rungen auf <strong>de</strong>n Krankheitsverlauf<br />
wird <strong>de</strong>rzeit in einer klinisch-wissenschaftlichen<br />
Arbeit untersucht.<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Leber, <strong>de</strong>r Galle und <strong>de</strong>s Pankreas (VK07)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Stoffwechselerkrankungen (VK15)<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
pädiatrischen Nierenerkrankungen (VK04)<br />
In <strong>de</strong>r Pädiatrischen Nephrologie wer<strong>de</strong>n Kin<strong>de</strong>r mit<br />
akuten und chronischen Nierenerkrankungen ambulant,<br />
teilstationär o<strong>de</strong>r stationär betreut. Seit En<strong>de</strong><br />
<strong>2008</strong> besteht auf <strong>de</strong>r Intensivstation die Möglichkeit,<br />
folgen<strong>de</strong> akute extrakorporale Therapien durchzuführen:<br />
Hämofiltration. Hämodialyse, Plasmapherese,<br />
Immunadsorbtion, Biliadsorbtion, Peritonealdialyse.<br />
Bei unklaren nephrologischen Erkrankungen wird<br />
unter sonographischer Kontrolle eine Nierenbiopsie<br />
durchgeführt. Bei komplexen Fehlbildungssyndromen<br />
arbeiten wir eng mit <strong>de</strong>r Abteilung <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rchirurgie<br />
und Urologie zur operativen Rekonstruktion<br />
<strong>de</strong>s Harntraktes zusammen.<br />
Es besteht eine Teilnahme an nationalen und internationalen<br />
Studien im Rahmen <strong>de</strong>r Gesellschaft für pädiatrische<br />
Nephrologie.<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
rheumatischen Erkrankungen (VK09)<br />
Diagnostik und Therapie von Allergien (VK13)<br />
Pädiatrische Psychologie (VK28)<br />
170<br />
Die Eingangshalle <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rklinik mit einem Werk <strong>de</strong>r<br />
Künstlerin Elisabeth Wagner<br />
B-12.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>rund<br />
Jugendmedizin<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Betreuung durch Erzieherinnen<br />
(Spiel, Malen etc.) (MP00)<br />
Auf je<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Stationen (mit Ausnahme <strong>de</strong>r Neonatologie)<br />
kümmern sich ausgebil<strong>de</strong>te Erzieherinnen<br />
um Zerstreuung, aber auch um altersentsprechen<strong>de</strong><br />
pädagogische Angebote für die dort betreuten<br />
Kin<strong>de</strong>r und Jugendlichen.<br />
- Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r)<br />
(MP12)<br />
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung<br />
von Patienten sowie Angehörigen (MP39)<br />
Insbeson<strong>de</strong>re Familien von Kin<strong>de</strong>rn mit chronischen<br />
Erkrankungen wer<strong>de</strong>n sowohl während <strong>de</strong>r Zeit <strong>de</strong>r<br />
stationären Betreuung als auch in <strong>de</strong>r Anschlussbetreuung<br />
in <strong>de</strong>n Spezialambulanzen in <strong>de</strong>r<br />
Behandlung <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r angeleitet und betreut.<br />
Dies geschieht in Zusammenarbeit von Ärzten,<br />
Pflegekräften, Sozialarbeitern, gegebenenfalls auch<br />
Physiotherapeuten, Ernährungsberatern und<br />
Diabetes-Beratern. In <strong>de</strong>r Sektion Neonatologie<br />
erfolgt für Eltern von Frühgeborenen mit entsprechen<strong>de</strong>n<br />
Risiken eine gezielte Gruppen- und ggf.<br />
Einzelschulung zur Einweisung in Erstversorgungsmaßnahmen<br />
in reanimationspflichtigen<br />
Situationen.
B-12.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Besuch durch Klinikclowns (SA00)<br />
Die regelmäßigen Besuche <strong>de</strong>r Clowns <strong>de</strong>s<br />
Hieroniemuß Doktor Clowns e.V. auf allen Stationen<br />
(Ausnahme: Neonatologie / Intensivmedizin)<br />
fin<strong>de</strong>n nicht nur bei <strong>de</strong>n Kin<strong>de</strong>rn großen Anklang.<br />
- Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer (SA05)<br />
Seit Bezug <strong>de</strong>s Erweiterungsbaus stehen uns großzügige<br />
räumliche Möglichkeiten zur gemeinsamen<br />
Unterbringung von Kin<strong>de</strong>rn mit einem begleiten<strong>de</strong>n<br />
Elternteil zur Verfügung.<br />
- Spielzimmer (SA00)<br />
B-12.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin<br />
Vollstationäre Fallzahl: 4.650<br />
Teilstationäre Fallzahl: 1.599<br />
B-12.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
B-12.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 A08 322 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren o<strong>de</strong>r sonstige Krankheitserreger<br />
2 J20 223 Akute Bronchitis<br />
3 S06 192 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
4 J18 148 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />
5 J06 146 Akute Entzündung an mehreren Stellen o<strong>de</strong>r einer nicht angegebenen<br />
Stelle <strong>de</strong>r oberen Atemwege<br />
6 C91 145 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen<br />
(Lymphozyten)<br />
7 P59 133 Gelbsucht <strong>de</strong>s Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher<br />
bezeichnete Ursachen<br />
8 J35 120 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Krankheit <strong>de</strong>r Gaumen- bzw. Rachenman<strong>de</strong>ln<br />
9 P22 116 Atemnot beim Neugeborenen<br />
10 S00 99 Oberflächliche Verletzung <strong>de</strong>s Kopfes<br />
171<br />
12<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin
2<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
B-12.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
P39.9 52 Infektion, die für die Perinatalperio<strong>de</strong> spezifisch ist, nicht näher bezeichnet<br />
C71.6 42 Bösartige Neubildung: Zerebellum<br />
K21.9 38 Gastroösophageale Refluxkrankheit ohne Ösophagitis<br />
E10.9 37 Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes]: Ohne Komplikationen<br />
D56.1 38 Beta-Thalassämie<br />
R56.8 42 Sonstige und nicht näher bezeichnete Krämpfe<br />
P07.2 34 Neugeborenes mit extremer Unreife<br />
C40.2 26 Bösartige Neubildung <strong>de</strong>s Knochens und <strong>de</strong>s Gelenkknorpels: Lange Knochen <strong>de</strong>r<br />
unteren Extremität<br />
N10 52 Akute Entzündung im Bin<strong>de</strong>gewebe <strong>de</strong>r Nieren und an <strong>de</strong>n Nierenkanälchen<br />
K52.9 83 Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
C91 402 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Lymphozyten)<br />
C71 179 Gehirnkrebs<br />
D61 136 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung <strong>de</strong>r roten Blutkörperchen<br />
D56 134 Mittelmeeranämie - Thalassämie<br />
E10 122 Primärer insulinabhängiger Diabetes mellitus/ Typ-1-Diabetes<br />
C47 87 Krebs <strong>de</strong>r äußeren (peripheren) Nerven bzw. <strong>de</strong>s unwillkürlichen Nervensystems<br />
E34 69 Sonstige hormonelle und wachstumbeeinträchtigen<strong>de</strong> Erkrankungen<br />
E66 49 Fettleibigkeit<br />
C92 47 Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Granulozyten)<br />
C49 46 Krebs sonstigen Bin<strong>de</strong>gewebes bzw. an<strong>de</strong>rer Weichteilgewebe wie Muskel o<strong>de</strong>r Knorpel<br />
C81 32 Lymphknotenkrebs - Hodgkin-Krankheit<br />
E23 25 Erkrankungen <strong>de</strong>r Nebenieren und <strong>de</strong>r Geschlechtsentwicklung<br />
K50 22 Morbus Crohn-Krankheit<br />
D46 21 Knochenmarksfunktionsunterdrücken<strong>de</strong> Krankheiten<br />
C96 19 Bösartige Neubildung im Bereich <strong>de</strong>s End-/S-Darms<br />
172
B-12.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
B-12.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-800 890 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.<br />
Blutplättchen eines Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
2 8-542 763 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene<br />
bzw. unter die Haut<br />
3 8-010 505 Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäße bei<br />
Neugeborenen<br />
4 1-204 472 Untersuchung <strong>de</strong>r Hirnwasserräume<br />
5 1-207 392 Messung <strong>de</strong>r Gehirnströme - EEG<br />
6 8-930 384 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf<br />
ohne Messung <strong>de</strong>s Drucks in <strong>de</strong>r Lungenschlaga<strong>de</strong>r und im rechten<br />
Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
7 8-560 354 Anwendung von natürlichem o<strong>de</strong>r künstlichem Licht zu Heilzwecken -<br />
Lichttherapie<br />
8 8-903 304 Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung<br />
9 8-547 290 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
10 8-151 282 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Na<strong>de</strong>l in Gehirn, Rückenmark<br />
o<strong>de</strong>r im Bereich <strong>de</strong>s Auges mit anschließen<strong>de</strong>r Gabe o<strong>de</strong>r<br />
Entnahme von Substanzen, z.B. Flüssigkeit<br />
B-12.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
8-711.1 87 Maschinelle Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen: Kontrollierte<br />
Beatmung<br />
8-701 139 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
8-779 123 Sonstige Wie<strong>de</strong>rbelebungsmaßnahmen<br />
1-424 133 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m Knochenmark ohne operativen<br />
Einschnitt<br />
8-547.31 73 An<strong>de</strong>re Immuntherapie: Immunsuppression: Sonstige Applikationsform<br />
1-797.0 157 Komplexe endokrinologische Funktionsuntersuchung: Ohne invasive<br />
Katheteruntersuchung<br />
1-632 70 Untersuchung <strong>de</strong>r Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms durch eine<br />
Spiegelung<br />
1-440.a 66 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas:<br />
1-5 Biopsien am oberen Verdauungstrakt<br />
1-316.1 45 pH-Metrie <strong>de</strong>s Ösophagus: Langzeit-pH-Metrie<br />
1-650.0 38 Diagnostische Koloskopie: Partiell<br />
173<br />
12<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin
2<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Weitere<br />
Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
8-542 656 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die<br />
Haut<br />
8-800 446 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
1-797 139 Umfassen<strong>de</strong> Untersuchung <strong>de</strong>r Hormonfunktionen<br />
8-903 104 Kin<strong>de</strong>rkurznarkose<br />
1-760 88 Medikamentöser Belastungstest zum Nachweis einer Stoffwechselstörung<br />
1-204 60 Untersuchung <strong>de</strong>r Hirnwasserräume<br />
8-541 46 Einträufeln von Krebsmitteln bzw. von Mitteln, die das Immunsystem beeinflussen, in<br />
Hohlräume <strong>de</strong>s Körpers<br />
8-151 45 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Na<strong>de</strong>l in Gehirn, Rückenmark o<strong>de</strong>r im<br />
Bereich <strong>de</strong>s Auges mit anschließen<strong>de</strong>r Gabe o<strong>de</strong>r Entnahme von Substanzen, z. B.<br />
Flüssigkeit<br />
B-12.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Adipositas-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für Diabetologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Behandlung von<br />
Kin<strong>de</strong>rn und Jugendlichen mit<br />
Adipositas (VK00)<br />
- Betreuung von Kin<strong>de</strong>rn mit Diabetes<br />
mellitus (VK00)<br />
174<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 09:00 - 11:00 Uhr<br />
Mo, Di, Do:<br />
13:00 - 16:00 Uhr<br />
Mi: 08:30 - 10:00 Uhr<br />
Fr: 13:00 - 14.30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 09:00 - 11:00 Uhr<br />
Mo, Di, Do:<br />
13:00 - 16.00 Uhr<br />
Mi: 08:30 - 10:00 Uhr<br />
Fr: 13:00 - 14.30 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz für Immunologie,<br />
Rheumatologie und<br />
Knochenmarktransplantation<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für Mukoviszidose,<br />
Pulmonologie-Allergologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Endokrinologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Gastroenterologische und<br />
Hepatologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Hämatologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Betreuung von Patienten und<br />
Patientinnen vor und nach<br />
Transplantation (VK02)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
rheumatischen Erkrankungen<br />
(VK09)<br />
- Diagnostik und Therapie von angeborenen<br />
und erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />
(einschließlich HIV und<br />
AIDS) (VK14)<br />
- Immunologie (VK30)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angebo-<br />
renen) Erkrankungen <strong>de</strong>r Atemwege<br />
und <strong>de</strong>r Lunge (VK08)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Stoffwechselerkrankungen<br />
(VK15)<br />
- Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
(VK13)<br />
- Mukoviszidosezentrum (VK33)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angebo-<br />
renen) Erkrankungen <strong>de</strong>r endokrinen<br />
Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse,<br />
Nebenniere, Diabetes) (VK05)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Leber, <strong>de</strong>r<br />
Galle und <strong>de</strong>s Pankreas (VK07)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Magen-Darm-<br />
Traktes (VK06)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
hämatologischen Erkrankungen<br />
bei Kin<strong>de</strong>rn und Jugendlichen (VK11)<br />
175<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57271<br />
Sprechzeiten:<br />
Di - Do: 08:30 - 11:30<br />
u. 13:00 - 16:00 Uhr<br />
Rheumatologische<br />
Sprechstun<strong>de</strong>:<br />
Di, Mi: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57292<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 08:30 - 11:30 Uhr<br />
Di – Do: 13:00 - 15:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 09:00 - 11:00<br />
Mo, Di, Do: 13:00 - 16.00<br />
Mi: 08:30 - 10:00 Uhr<br />
Fr: 13:00 - 14.30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo, Di, Do, Fr:<br />
08:30 - 10:30 Uhr<br />
Mo, Di, Do:<br />
13:00 - 15:30 Uhr<br />
Fr: 13:00 - 14:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten:<br />
Di: 08:30 - 11:30 Uhr<br />
und nach Vereinbarung<br />
12<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin
2<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Hämostaseologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Kin<strong>de</strong>rkardiologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Kin<strong>de</strong>rnephrologische<br />
Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Onkologische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sonographie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sozialpädiatrisches Zentrum<br />
und Kin<strong>de</strong>rneurologie<br />
Sozialpädiatrisches Zentrum<br />
nach § 119 SGB V (AM03)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Versorgung von Patienten<br />
mit Gerinnungsstörungen (z. B.<br />
Hämophilie) (LK04)<br />
- Diagnostik und Versorgung von Patienten<br />
im Rahmen <strong>de</strong>r pädiatrischen Kardiologie<br />
(LK22)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) pädiatrischen Nierenerkrankungen<br />
(VK04)<br />
- Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen bei Kin<strong>de</strong>rn und<br />
Jugendlichen (VK10)<br />
- Pädiatrische Sonographie (VK00)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angebore-<br />
nen) neurologischen Erkrankungen (VK16)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angebore-<br />
nen) neurometabolischen/ neuro<strong>de</strong>generativen<br />
Erkrankungen (VK18)<br />
- Diagnostik und Therapie von (angeborenen)<br />
neuromuskulären Erkrankungen (VK17)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Entwicklungsstörungen im Säuglings-,<br />
Kleinkin<strong>de</strong>s- und Schulalter (VK26)<br />
- Diagnostik und Therapie von psychosomatischen<br />
Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s (VK27)<br />
- Neuropädiatrie (VK34)<br />
- Pädiatrische Psychologie (VK28)<br />
- Sozialpädiatrisches Zentrum (VK35)<br />
176<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten:<br />
Mi: 09:00 - 11:00<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57127<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 09:00 - 11:00 Uhr<br />
Mo, Di, Do:<br />
13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo: 08:00 - 11:00 Uhr<br />
Mi: 08:30 - 09:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57269<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 08:30 - 11:30 Uhr<br />
Mo - Do: 13:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57044<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 08:30 - 11:30<br />
u. 13:00 - 16:00 Uhr
B-12.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin<br />
entfällt<br />
B-12.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren<br />
<strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-12.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin (Auswahl)<br />
- Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/<br />
Duplexsonographiegerät (AA29)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Ultraschallgerät/mit Nutzung <strong>de</strong>s Dopplereffekts/<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
- Belastungs-EKG/Ergometrie (AA03)<br />
Belastungstest mit Herzstrommessung<br />
- Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung (AA31)<br />
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (AA10)<br />
keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Hirnstrommessung<br />
B-12.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-12.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
73,8<br />
- davon Fachärzte 30,8<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin (AQ32)<br />
- Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin, SP Kin<strong>de</strong>r-<br />
Hämatologie und -Onkologie (AQ33)<br />
- Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin,<br />
SP Kin<strong>de</strong>r-Kardiologie (AQ34)<br />
- Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin,<br />
SP Neonatologie (AQ35)<br />
- Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin,<br />
SP Neuropädiatrie (AQ36)<br />
- Allergologie (ZF03)<br />
- Kin<strong>de</strong>r-Endokrinologie und -Diabetologie (ZF16)<br />
- Kin<strong>de</strong>r-Gastroenterologie (ZF17)<br />
- Ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01)<br />
177<br />
12<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin
2<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
B-12.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>rund<br />
Jugendmedizin<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
5,3 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 142,0 3 Jahre<br />
Pflegehelfer 1,0 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r Funktionseinheiten<br />
(PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Pädiatrische Intensivpflege (PQ09)<br />
- Diabetes (ZP03)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Laktationsberatung (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
178<br />
B-12.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Diabetes-Berater (SP00)<br />
- Diätassistent (SP04)<br />
- Erzieher (SP06)<br />
- Kunsttherapeut/Maltherapeut/<br />
Gestaltungstherapeut/Bibliotherapeut (SP13)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
Die Schule für Kranke wird auf <strong>de</strong>n Stationen <strong>de</strong>r<br />
Kin<strong>de</strong>rklinik von Pädagogen im Dienst <strong>de</strong>s Staatlichen<br />
Schulamtes geführt.
179<br />
12<br />
B-12 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin
3<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-13<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-13.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Ärztliche Direktorin Prof. Dr. med. Karin Scharffetter-Kochanek<br />
Sekretariat Ina Knerr<br />
Hausanschrift Maienweg 12<br />
89081 Ulm<br />
Standort Söflingen<br />
Kontakt Tel: 0731/500-57501<br />
Fax: 0731/500-57502<br />
Mail: <strong>de</strong>rma.sekretariat@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/<strong>de</strong>rmatologie<br />
Die Klinik für Dermatologie und Allergologie verfügt<br />
über 30 stationäre und 14 Tagesklinikbetten und ist<br />
nach mo<strong>de</strong>rnsten Kriterien für Diagnostik und Therapie<br />
eingerichtet. Die diagnostischen und therapeutischen<br />
Maßnahmen <strong>de</strong>r Klinik umfassen das gesamte<br />
Spektrum <strong>de</strong>r konservativen und chirurgischen<br />
Dermatologie sowie <strong>de</strong>r Allergologie.<br />
Hierzu zählen unter an<strong>de</strong>rem chronisch-entzündliche<br />
Hauterkrankungen, chronische Wun<strong>de</strong>n, Hauttumoren,<br />
Autoimmunerkrankungen, Venenlei<strong>de</strong>n, allergisch<br />
bedingte Erkrankungen, Berufs<strong>de</strong>rmatosen und<br />
Geschlechtskrankheiten.<br />
Neben <strong>de</strong>r stationären Behandlung und ambulanten<br />
Operationen können wir, <strong>de</strong>n Erfor<strong>de</strong>rnissen unserer<br />
Patienten angepasst, die Behandlung in unserer<br />
Tagesklinik anbieten.<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
In <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie wur<strong>de</strong><br />
aufgrund <strong>de</strong>r starken Nachfrage <strong>de</strong>r tagesklinische<br />
180<br />
Bereich mo<strong>de</strong>rnisiert. Er bietet für unsere tagesklinischen<br />
Patienten nun ein noch angenehmeres Ambiente<br />
für <strong>de</strong>n teilstationären Aufenthalt.<br />
Neu angeboten wird eine Sprechstun<strong>de</strong> für Autoimmun<strong>de</strong>rmatosen<br />
wie z. B. Lupus erythemato<strong>de</strong>s,<br />
Sklero<strong>de</strong>rmie und blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Haut. In diesem Bereich besteht in unserer Klinik nun<br />
eine beson<strong>de</strong>re Expertise. Durch <strong>de</strong>n Ausbau <strong>de</strong>s <strong>de</strong>rmatologischen<br />
Studienzentrums können immer mehr<br />
sich in Erprobung befindliche Therapien für entzündliche<br />
Hauterkrankungen wie Schuppenflechte und<br />
topisches Ekzem (Neuro<strong>de</strong>rmitis) sowie für Tumorerkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Haut wie das maligne Melanom<br />
und <strong>de</strong>n weißen Hautkrebs angeboten wer<strong>de</strong>n.<br />
In diesem Jahr wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Bereich <strong>de</strong>r extrakorporalen<br />
Photophorese zur Behandlung schwerer Hauterkrankung,<br />
wie <strong>de</strong>r Graft-versus-Host-Erkrankung nach<br />
Knochenmarkstransplantation o<strong>de</strong>r bei Lymphomen<br />
<strong>de</strong>r Haut weiter ausgebaut.
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
An <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
wur<strong>de</strong> eine klinische Forschergruppe <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Forschungsgemeinschaft mit <strong>de</strong>m Titel "Molekulare<br />
und zelluläre Alterung - von <strong>de</strong>n Wirkmechanismen<br />
zur klinischen Perspektive" etabliert. Ziel dieser<br />
Forschergruppe ist es, die Alterung auf Molekularund<br />
Zellebene im komplexen System <strong>de</strong>s leben<strong>de</strong>n<br />
Organismus näher zu untersuchen. Auf die neuen<br />
Erkenntnisse aufbauend können dann neue Vorsorgeund<br />
Behandlungsansätze entwickelt wer<strong>de</strong>n, die ein<br />
"gesun<strong>de</strong>s Altern" ermöglichen.<br />
Bei weiteren Forschungsprojekten, insbeson<strong>de</strong>re im<br />
Bereich <strong>de</strong>r Wundheilungsforschung, Forschung zu<br />
entzündlichen Dermatosen und <strong>de</strong>r Allergologie,<br />
wur<strong>de</strong>n mehrere neue Drittmittelgeför<strong>de</strong>rte Forschungsprojekte<br />
im Bereich <strong>de</strong>r Grundlagenwissenschaften<br />
initiiert.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Wie schon in <strong>de</strong>n vergangenen Jahren ist es auch dieses<br />
Jahr wie<strong>de</strong>r zu einem starken Zuwachs an Patienten<br />
gekommen, die sich in <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie<br />
und Allergologie behan<strong>de</strong>ln lassen. Dieser immer<br />
weiter steigen<strong>de</strong>n Nachfrage wur<strong>de</strong> durch die Erweiterung<br />
von Räumlichkeiten sowie <strong>de</strong>ren Mo<strong>de</strong>rnisierung<br />
Rechnung getragen. In diesem Jahr wur<strong>de</strong> das<br />
Spektrum <strong>de</strong>r angebotenen Spezialsprechstun<strong>de</strong>n um<br />
<strong>de</strong>n Bereich <strong>de</strong>r Autoimmunerkrankungen erweitert.<br />
Die Versorgung unserer Patienten, insbeson<strong>de</strong>re im<br />
Bereich schwerer und chronischer Hauterkrankungen,<br />
konnte hierdurch weiter verbessert wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
In <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie wur<strong>de</strong>n,<br />
bedingt durch die in <strong>de</strong>n vergangenen Jahren<br />
stark angestiegene Nachfrage, sowohl im pflegerischen,<br />
als auch im ärztlichen Bereich neue Stellen<br />
geschaffen. Gewonnen wer<strong>de</strong>n konnten hier hoch<br />
qualifizierte Mitarbeiter, die das bereits vorhan<strong>de</strong>ne<br />
Profil <strong>de</strong>r angebotenen diagnostischen und therapeutischen<br />
Maßnahmen stärken und erweitern konnten.<br />
Die Klinik für Dermatologie und Allergologie organisiert<br />
je<strong>de</strong>s Jahr verschie<strong>de</strong>ne Fortbildungsveranstaltungen,<br />
die es sowohl <strong>de</strong>n eigenen Mitarbeitern als<br />
auch nie<strong>de</strong>rgelassenen Ärzten ermöglichen, sich<br />
weiterzubil<strong>de</strong>n. Dazu gehören spezielle <strong>de</strong>rmatologische<br />
und allergologische Fortbildungen.<br />
Unsere Aktionen<br />
Die Klinik hat sich im Frühjahr 2007 <strong>de</strong>r Öffentlichkeit<br />
im Ulmer Stadthaus präsentiert. Hier bestand für die<br />
Bevölkerung die Möglichkeit, sich über <strong>de</strong>n Stand <strong>de</strong>r<br />
Diagnostik und Therapie von Hauterkrankungen zu<br />
informieren und mit Mitarbeitern <strong>de</strong>r Klinik in direkten<br />
persönlichen Kontakt zu treten.<br />
Unsere Ziele<br />
Ziel <strong>de</strong>r Klinik ist es, <strong>de</strong>r stetig wachsen<strong>de</strong>n Nachfrage<br />
gerecht zu wer<strong>de</strong>n und Patienten mit Hauterkrankungen<br />
eine hoch qualifizierte Versorgung anzubieten.<br />
Weiteres Ziel ist, in verschie<strong>de</strong>nen Bereich <strong>de</strong>r<br />
Dermatologie neue Forschungsergebnisse zu erzielen,<br />
die zu einer weiteren Verbesserung schwierig zu<br />
behan<strong>de</strong>ln<strong>de</strong>r Hauterkrankungen beitragen.<br />
Mit <strong>de</strong>m Pricktest lassen sich Allergien genau diagnostizieren<br />
B-13.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Dermatologie und Allergologie<br />
Diagnostik und Therapie von Allergien (VD01)<br />
Allergische Reaktionen (Heuschnupfen, Asthma,<br />
Medikamenten- und Nahrungsmittelallergien, Nesselsucht)<br />
haben in <strong>de</strong>n letzten Jahrzehnten dramatisch<br />
zugenommen. Wir bieten eine sorgfältige Diagnostik<br />
mit mo<strong>de</strong>rnsten Testmetho<strong>de</strong>n durch unsere erfahrenen<br />
Mitarbeiter als Grundlage für eine erfolgreiche<br />
Therapie:<br />
- Hauttestungen: Prick-, Scratch-, Prick-to-Prick-,<br />
Intrakutantest, Reibetest, Epikutantest, Photopatch-<br />
Test<br />
- Serologische Diagnostik: CAP, Ala-Blot, CAST-ELISA,<br />
Inhibitionassay (Insektengift), CCD-Test, Mastzelltryptase,<br />
c1-Esteraseinhibitor<br />
- Provokationstestungen: subkutan, nasal, oral<br />
181<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Hausstaubmilben, Tierhaare<br />
- Berufs<strong>de</strong>rmatologische Gutachten<br />
Seit <strong>de</strong>m 1.10.2005 ist die Universitätsklinik für<br />
Dermatologie und Allergologie Ulm im europäischen<br />
Netzwerk für allergologische Erkrankungen (GAALEN<br />
= Global Allergy and Asthma European Network) aufgenommen<br />
und seit 2007 zertifiziert.<br />
Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r Urtikaria (VD00)<br />
Die Urtikariasprechstun<strong>de</strong> ist Anlaufstelle für alle<br />
Patienten mit akuter und chronischer Urtikaria sowie<br />
Angioö<strong>de</strong>men. Unsere Aufgabe ist es, auslösen<strong>de</strong><br />
Ursachen o<strong>de</strong>r auch unterhalten<strong>de</strong> Faktoren aufzu<strong>de</strong>cken<br />
und optimale Therapiekonzepte zu erstellen.<br />
Wir eruieren Faktoren, die das Krankheitsbild verstärken<br />
o<strong>de</strong>r auslösen können, wie zum Beispiel Druck,<br />
Kälte o<strong>de</strong>r körperliche Anstrengung, aber auch<br />
Medikamente, Infektionen, Autoimmunerkrankungen<br />
o<strong>de</strong>r ob eine erworbene o<strong>de</strong>r vererbbare<br />
Krankheit, basierend auf <strong>de</strong>m Mangel eines Bluteiweißfaktors<br />
(C1-Esteraseinhibitor), vorliegt.<br />
Unverträglichkeitsreaktionen auf bestimmte Arzneimittel,<br />
Nahrungsstoffe o<strong>de</strong>r darin enthaltene Zusätze<br />
(Pseudoallergene) können durch Eliminationsdiäten,<br />
spezielle Diätpläne und allergologische Testungen<br />
aufge<strong>de</strong>ckt wer<strong>de</strong>n. Sowohl bei Diagnostik, als auch<br />
Therapie besteht so durch uns für <strong>de</strong>n Patienten eine<br />
Schnittstelle zu möglichen neuen Erkenntnissen aus<br />
<strong>de</strong>r klinischen und theoretischen Forschung.<br />
Phototherapie und Diagnostik von<br />
Photo<strong>de</strong>rmatosen (VD00)<br />
In <strong>de</strong>r photo<strong>de</strong>rmatologischen Abteilung wer<strong>de</strong>n<br />
durch Licht ausgelöste o<strong>de</strong>r verschlechterte Erkrankungen<br />
diagnostiziert. Entzündliche Erkrankungen,<br />
Bin<strong>de</strong>gewebserkrankungen, chronische Abstoßungsreaktion,<br />
Lymphome, Vitiligo, Hand- und Fußekzeme<br />
können durch die Lichttherapie effektiv und Kortisonsparend<br />
behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n. Die Abteilung verfügt<br />
über mo<strong>de</strong>rnste spektren- und dosiskontrollierte Bestrahlungsquellen,<br />
die einer regelmäßigen Qualitätskontrolle<br />
unterliegen.<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie 3- Hyposensibilisierungen: Pollen, Insektengift,<br />
Photodiagnostik:<br />
- Lichttreppe zur Feststellung <strong>de</strong>r Lichtempfindlichkeit<br />
im UV-Bereich<br />
- Bestimmung <strong>de</strong>r minimalen phototoxischen Dosis<br />
- Photoprovokationen<br />
- Wellenlängenabhängige Induktion von Licht<strong>de</strong>rmatosen<br />
mittels eines Monochromators<br />
182<br />
Phototherapien:<br />
- UVB-Bestrahlung mittels selektiver UVB-Spektren.<br />
(Spektren: 290-320nm und 311-313nm mit Iso-<br />
Dosen-Bestrahlung)<br />
- UVB-Lichtkamm<br />
- UVA1-Therapie<br />
- UVA-Therapie (320-400nm, 340-400nm)<br />
- Systemische PUVA (Psoralen + UVA).<br />
- Ganzkörper Ba<strong>de</strong>-PUVA-Therapie<br />
- Hand- und Fuß-PUVA<br />
Chronisch-entzündliche Hauterkrankungen (VD00)<br />
In unserer Sprechstun<strong>de</strong> für Patienten mit chronischentzündlichen<br />
Hauterkrankungen betreuen wir<br />
Patienten mit atopischer Dermatitis (Neuro<strong>de</strong>rmitis),<br />
Schuppenflechte (Psoriasis) und chronischen Ekzemen<br />
(Hand- und Fußekzeme, allergisch o<strong>de</strong>r toxisch<br />
bedingte Ekzeme). Unser Ziel ist es, eine langfristige<br />
Stabilisierung <strong>de</strong>s Hautzustan<strong>de</strong>s zu erreichen und<br />
damit zur Verbesserung <strong>de</strong>r Lebensqualität beizutragen.<br />
Alle Betroffenen erhalten zunächst eine individuelle<br />
Beratung, in <strong>de</strong>r die bisherigen Therapien<br />
ermittelt wer<strong>de</strong>n. Neben <strong>de</strong>r Auf<strong>de</strong>ckung möglicher<br />
Auslösefaktoren vermitteln wir Strategien zur Meidung<br />
von Krankheitsschüben. Je nach individueller<br />
Situation, Ausmaß <strong>de</strong>r Erkrankung und gewählter<br />
Therapie erfolgt die Behandlung ambulant, teilstationär<br />
o<strong>de</strong>r stationär. In schweren Fällen besteht die<br />
Möglichkeit, neue Therapieformen im Rahmen klinischer<br />
Studien anzuwen<strong>de</strong>n.<br />
Neurofibromatose (VD00)<br />
Die Neurofibromatose-Ambulanz vereinigt alle verschie<strong>de</strong>nen<br />
für die Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r fachspezifischen<br />
Neurofibromatose notwendigen Abteilungen<br />
zu einer festen Zeit unter einem Dach. Sowohl<br />
Patienten mit Neurofibromatose Typ 1 (Morbus<br />
Recklinghausen), als auch mit Neurofibromatose Typ 2<br />
können somit an einem Tag von allen erfor<strong>de</strong>rlichen<br />
Fachärzten gesehen, untersucht und beraten wer<strong>de</strong>n.<br />
Beteiligte <strong>Kliniken</strong> und Abteilungen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm:<br />
- Dermatologische Klinik<br />
- Neurochirurgische Klinik<br />
- HNO-Klinik<br />
- Augenklinik<br />
- Neurologische Klinik<br />
- Kin<strong>de</strong>rklinik, Sozialpädiatrisches Zentrum<br />
- Humangenetik: Genetische Beratung
Die Klinik für Dermatologie und Allergologie in Ulm-Söflingen<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Autoimmunerkrankungen (VD00)<br />
Schwerpunkte sind die Aufklärung <strong>de</strong>r Ursache, die<br />
stadiengerechte Therapie mit interdisziplinärer universitärer<br />
Vernetzung und die Patientenaufklärung<br />
über Autoimmunerkrankungen <strong>de</strong>r Haut und <strong>de</strong>s<br />
Bin<strong>de</strong>gewebes. Diese Erkrankungen bedürfen einer<br />
aufwändigen Diagnostik und einer häufig über Jahre<br />
währen<strong>de</strong>n, äußerlichen o<strong>de</strong>r innerlichen Therapie.<br />
Die intensive Betreuung von Betroffenen in Zusammenarbeit<br />
mit <strong>de</strong>n zuständigen nie<strong>de</strong>rgelassenen<br />
Haus- o<strong>de</strong>r Hautärzten ist durch unsere Autoimmun-<br />
Sprechstun<strong>de</strong> gewährleistet. Aufgaben dieser Sprechstun<strong>de</strong><br />
sind:<br />
- Durchführung <strong>de</strong>r Autoimmundiagnostik mit<br />
Verlaufskontrollen<br />
- Einleitung und Kontrolle <strong>de</strong>r notwendigen<br />
Therapien<br />
- Interdisziplinäre Betreuung <strong>de</strong>r Patienten<br />
- Betreuung multizentrischer Diagnose- und<br />
Therapiestudien<br />
- Spezialisierte Physiotherapiekonzepte<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r Sklero<strong>de</strong>rmie gehören wir zum nationalen<br />
Netzwerk Sklero<strong>de</strong>rmie, innerhalb <strong>de</strong>ssen circa<br />
75 % aller Patienten mit systemischer Sklero<strong>de</strong>rmie<br />
behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n.<br />
Diagnostik und Therapie von Lymphomen (VD00)<br />
Kutane Lymphome stellen eine heterogene Gruppe<br />
von Erkrankungen dar, bei <strong>de</strong>nen ausschließlich das<br />
Hautorgan befallen sein kann, es jedoch auch zur<br />
Mitbeteiligung innerer Organe kommen kann. Die<br />
Diagnosestellung erfolgt zunächst durch die sorgfältige<br />
klinische Untersuchung mit einer ausge<strong>de</strong>hnten<br />
systemischen Durchuntersuchung, <strong>de</strong>r histologisch<br />
und immunhistologischen Aufarbeitung und schließlich<br />
einer molekularbiologischen Untersuchungstechnik.<br />
Die Behandlung kutaner T-Tell-Lymphome wird bei<br />
uns phasenadaptiert durchgeführt: Einsatz von PUVA,<br />
RE-PUVA, Photopherese, Radiatio, Interferon, Retinoi<strong>de</strong>n,<br />
Chemotherapeutika und <strong>de</strong>ren Kombination<br />
sowie experimentelle Therapieansätze.<br />
Unsere Klinik ist Mitglied in <strong>de</strong>r EORTC-Gruppe und<br />
somit in <strong>de</strong>r Diagnostik, Therapie und <strong>de</strong>r Nachsorge<br />
auf <strong>de</strong>m aktuellsten Stand. Um qualitativ hochwertigste<br />
medizinische Versorgung von Lymphompatienten<br />
gewährleisten zu können, ist die Dermatologie <strong>de</strong>m<br />
Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU) angeschlossen.<br />
Extrakorporale Photopherese (VD00)<br />
Die extrakorporale Photopherese (ECP) ist ein Behandlungsverfahren,<br />
das vor allem bei Patienten mit<br />
Lymphomen, Transplantatabstoßungsreaktionen<br />
(Graft-versus-Host-Erkrankung) und Autoimmunerkrankungen<br />
eingesetzt wird.<br />
Das Prinzip <strong>de</strong>r extrakorporalen Photopherese besteht<br />
in <strong>de</strong>r Bestrahlung von Blutbestandteilen außerhalb<br />
<strong>de</strong>s Körpers in Gegenwart eines Photosensibilisators<br />
mit ultraviolettem Licht A (UVA). Anschließend<br />
wer<strong>de</strong>n die behan<strong>de</strong>lten Zellen <strong>de</strong>m<br />
Patienten rückinfundiert.<br />
Bei minimaler Toxizität kann bei Ansprechen auf die<br />
Behandlung eine <strong>de</strong>utliche Steigerung <strong>de</strong>r Lebensqualität<br />
erzielt wer<strong>de</strong>n und eine Einsparung von<br />
Steroi<strong>de</strong>n und an<strong>de</strong>ren Basistherapeutika erreicht<br />
wer<strong>de</strong>n. Generell ist die ECP eine gut verträgliche<br />
Therapie. Da viele Patienten jedoch eine ernsthafte<br />
Grun<strong>de</strong>rkrankung haben, sind leichte Komplikationen<br />
nicht auszuschließen. Gut ausgebil<strong>de</strong>tes pflegerisches<br />
und ärztliches Personal steht <strong>de</strong>shalb während<br />
<strong>de</strong>r gesamten Behandlung zur Verfügung.<br />
Diagnostik von Hauttumoren (VD00)<br />
Die Früherkennung spielt zusammen mit <strong>de</strong>r Prävention<br />
die wichtigste Rolle im Kampf gegen Hautkrebs.<br />
Die Diagnostik, Therapie und Nachsorge von Patienten<br />
mit bösartigen Hauttumoren, insbeson<strong>de</strong>re <strong>de</strong>s<br />
malignen Melanoms, gehören zu <strong>de</strong>n Schwerpunkten<br />
<strong>de</strong>r Klinik. Uns stehen die mo<strong>de</strong>rnsten diagnostischen<br />
und therapeutischen Möglichkeiten zur Verfügung:<br />
- Dermatohistopathologie mit Immunhistochemie<br />
- Hochfrequente Sonographie <strong>de</strong>r Haut und Lymphknoten<br />
183<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
3<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Therapie<br />
von Hauttumoren (VD00)<br />
Neben <strong>de</strong>r Primärversorgung bösartiger Hauttumoren<br />
besteht die Möglichkeit <strong>de</strong>r ambulanten Chemotherapie,<br />
bei <strong>de</strong>r die Patienten am Abend wie<strong>de</strong>r in<br />
die häusliche Umgebung entlassen wer<strong>de</strong>n können.<br />
- Tumorchirurgie einschließlich <strong>de</strong>r Entfernung <strong>de</strong>s<br />
Wächterlymphknotens<br />
- Immunmodulatorische Therapieverfahren<br />
- Adjuvante und palliative Chemotherapien<br />
- Interdisziplinäre Metastasenchirurgie und<br />
Bestrahlung<br />
- Photodynamische Therapie<br />
Die Hautklinik ist <strong>de</strong>r Arbeitsgemeinschaft Dermatologischer<br />
Onkologen und <strong>de</strong>m EORTC aktiv angeschlossen.<br />
Um qualitativ hochwertigste medizinische<br />
Versorgung von Tumorpatienten gewährleisten zu<br />
können, ist die Dermatologie weiterhin <strong>de</strong>m Comprehensive<br />
Cancer Center Ulm (CCCU) angeschlossen,<br />
in <strong>de</strong>m medizinische Spezialisten unterschiedlicher<br />
Fachrichtungen auf <strong>de</strong>m Gebiet einer bestimmten<br />
Tumorerkrankung eng zusammenarbeiten. In <strong>de</strong>n<br />
wöchentlich stattfin<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Treffen wird das therapeutische<br />
Vorgehen diskutiert und gemeinsam eine<br />
Therapiestrategie festgelegt.<br />
Operative Dermatologie mit plastischer und kosmetischer<br />
Chirurgie (VD00)<br />
In unseren OP-Räumen, die mit mo<strong>de</strong>rster Technik<br />
ausgestattet sind, entfernen wir krankhafte Verän<strong>de</strong>rungen<br />
<strong>de</strong>r Haut, <strong>de</strong>r Venen und <strong>de</strong>r Hautanhangsgebil<strong>de</strong><br />
in Lokalanästhesie, Intubationsnarkose o<strong>de</strong>r<br />
Spinalanästhesie. Nach eingehen<strong>de</strong>r Untersuchung<br />
und Beratung entwickeln wir individuelle operative<br />
Behandlungsschemata unter beson<strong>de</strong>rer Berücksichtigung<br />
hervorragen<strong>de</strong>r kosmetischer Ergebnisse:<br />
- Exzision, Serienexzisionen, Mikrografische Chirurgie<br />
(histografisch kontrollierte Chirurgie)<br />
- Dehnungsplastiken, Verschiebe-, Rotations-,<br />
Transpositions-, Lappenplastiken<br />
- Freie Transplantate (Vollhaut-, Spalthauttransplantat,<br />
Meshgraft, Reverdinplastik)<br />
- Wächter-Lymphknoten-Entfernung<br />
- Spezielle Nahttechniken unter ästhetisch-korrektiver<br />
Ausrichtung<br />
- Narbenkorrekturen<br />
- Dermabrasion, Kürettage, Rhinoshave<br />
- Venenstripping, Miniphlebektomie<br />
- Ulkussäuberung und Ulkus<strong>de</strong>ckung<br />
- Elektrochirurgie, Kryochirurgie<br />
- Zirkumzision, Ho<strong>de</strong>nbiopsie<br />
- Nagelplastiken<br />
- Proktologische Chirurgie<br />
184<br />
Wundheilungsstörungen (VD00)<br />
Die Wundambulanz beschäftigt sich mit <strong>de</strong>r<br />
Diagnostik und Therapie von schlecht heilen<strong>de</strong>n<br />
Wun<strong>de</strong>n. Mo<strong>de</strong>rnste Möglichkeiten <strong>de</strong>r Diagnostik<br />
stehen uns in <strong>de</strong>r Venensprechstun<strong>de</strong> und in <strong>de</strong>r<br />
Wundambulanz zur Verfügung. Nach Abklärung und<br />
Behebung <strong>de</strong>r Ursachen in Zusammenarbeit mit an<strong>de</strong>ren<br />
Fachdisziplinen steht die Behandlung <strong>de</strong>s offenen<br />
Beins im Vor<strong>de</strong>rgrund:<br />
- Phasengerechte Therapie nach <strong>de</strong>m Prinzip <strong>de</strong>r<br />
feuchten Wundbehandlung<br />
- Anleitung zur regelgerechten Anlage eines<br />
Wundverban<strong>de</strong>s durch fachspezifisch ausgebil<strong>de</strong>te<br />
Ärzte und Pflegekräfte<br />
- Kompressionstherapie unter Anleitung<br />
- Vakuumversiegelung chronischer Wun<strong>de</strong>n<br />
- Chirurgische und biochirurgische Verfahren zur<br />
Wundreinigung und Defekt<strong>de</strong>ckung<br />
- Unterstützen<strong>de</strong> Maßnahmen wie<br />
Krankengymnastik und Lymphdrainage<br />
- Im Rahmen von Therapiestudien Anwendung<br />
neuester Therapieoptionen<br />
Frau Prof. Scharffetter-Kochanek ist die Präsi<strong>de</strong>ntin<br />
<strong>de</strong>r European Tissue Repair Society (ETRS) und hat Zugang<br />
zu neuen Therapieentwicklungen.<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>r Haut und Unterhaut (VD10)<br />
- Berufs<strong>de</strong>rmatologische Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Haarsprechstun<strong>de</strong><br />
- Medizinische Ästhetik- und Kosmetik-Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Proktologie-Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Sklero<strong>de</strong>rmiezentrum<br />
- Zentrum für Sklerö<strong>de</strong>ma-adultorum-(Buschke)-<br />
Patienten<br />
Venenlei<strong>de</strong>n (VD00)<br />
Krampfa<strong>de</strong>rn (Varizen) sind ein weit verbreitetes<br />
Problem. Die Verän<strong>de</strong>rungen am Venensystem reichen<br />
von leichten Schädigungen wie etwa Besenreisern<br />
bis hin zum schwersten Stadium <strong>de</strong>r chronischen<br />
Venenerkrankung, <strong>de</strong>m Ulcus cruris venosum<br />
(„Offenes Bein“).<br />
In <strong>de</strong>r Krampfa<strong>de</strong>rnbehandlung bieten wir Ihnen<br />
durch die Verwendung mo<strong>de</strong>rnster Diagnostik und<br />
Therapien ästhetisch perfekte Ergebnisse und oft<br />
sofortige Einsatzfähigkeit nach <strong>de</strong>r Behandlung an:<br />
Nichtinvasive Funktionsdiagnostik:<br />
- Venenverschlussplethysmographie, Bidirektionaler<br />
cw-Doppler mit und ohne<br />
Frequenzspektrumanalyse
- Duplex-Sonographie<br />
- Lichtreflexionsrheographie<br />
- Phlebomanometrie<br />
- Segmentale Pulsoszillographie<br />
Konservative Behandlungsformen:<br />
- Apparativ-intermittieren<strong>de</strong> Kompression, phasengerechte<br />
Ulkustherapie<br />
- Venenverödung (Sklerosetherapie)<br />
Venenchirurgie:<br />
- Mikrochirurgische Venenexhairese<br />
- Perforansdissektion<br />
- Venenstripping<br />
- Ulkus<strong>de</strong>ckung<br />
- Vakuumversiegelung offener Wun<strong>de</strong>n<br />
Dermatohistopathologie (VD00)<br />
Die Dermatohistopathologie besitzt einen hohen<br />
Stellenwert bei <strong>de</strong>r Diagnostik von entzündlichen Erkrankungen,<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Haut und Hautanhangsgebil<strong>de</strong>,<br />
Autoimmunerkrankungen sowie Differenzierungsstörungen<br />
<strong>de</strong>r Haut. Insbeson<strong>de</strong>re bei entzündlichen<br />
Erkrankungen ist eine Korrelation <strong>de</strong>s klinischen<br />
Bil<strong>de</strong>s mit <strong>de</strong>r feingeweblichen Untersuchung<br />
oftmals unabdingbar. Bei bösartigen Neubildungen<br />
<strong>de</strong>r Haut wer<strong>de</strong>n im Rahmen einer engen Zusammenarbeit<br />
<strong>de</strong>s operativen Bereichs mit <strong>de</strong>r Histologie<br />
mehrzeitige, mikroskopisch kontrollierte Exzisionen<br />
durchgeführt.<br />
Das <strong>de</strong>rmatohistopathologische Labor <strong>de</strong>r Hautklinik<br />
bearbeitet und befun<strong>de</strong>t Hautproben und Operationspräparate<br />
die in <strong>de</strong>r Hautklinik entnommen wur<strong>de</strong>n.<br />
Wir führen folgen<strong>de</strong> Metho<strong>de</strong>n durch:<br />
- Immunhistochemische Färbungen zur<br />
Tumortypisierung und Lymphomdiagnostik<br />
- Direkte und indirekte Immunfluoreszenzmikroskopie<br />
zur Diagnostik bullöser Dermatosen und<br />
Autoimmunerkrankungen<br />
- Molekularbiologische Metho<strong>de</strong>n zur Lymphom-<br />
Diagnostik<br />
Aufgaben <strong>de</strong>r <strong>de</strong>rmatologischen Tagesklinik (VD00)<br />
Bei einer Reihe von Erkrankungen ist auf Grund ihres<br />
chronischen Verlaufs eine lange und intensive<br />
Therapie erfor<strong>de</strong>rlich. Häufig kann eine Behandlung<br />
ambulant nicht optimal durchgeführt wer<strong>de</strong>n,<br />
zugleich ist eine stationäre Aufnahme aber nicht<br />
immer gerechtfertigt o<strong>de</strong>r aus familiären o<strong>de</strong>r sozialen<br />
Grün<strong>de</strong>n nicht möglich. Diesen Erfor<strong>de</strong>rnissen<br />
angepasst, können wir eine Behandlung in unserer<br />
Tagesklinik anbieten.<br />
In <strong>de</strong>r Regel kommen die Patienten täglich für einige<br />
Stun<strong>de</strong>n in die Klinik. Vorteilhaft ist, dass <strong>de</strong>r Beruf<br />
meist weiter ausgeübt wer<strong>de</strong>n kann. Die Betreuung<br />
mit täglichen Visiten erfolgt durch ein Team aus Ärzten<br />
und speziell geschultem Pflegepersonal.<br />
Aufgaben <strong>de</strong>r Tagesklinik:<br />
- Behandlung chronisch-entzündlicher und neoplastischer<br />
Hauterkrankungen<br />
- Durchführung von Patientenschulungen<br />
- Betreuung von Patienten bei ambulanten<br />
Chemotherapien<br />
- Primärversorgung und Nachsorge von bösartigen<br />
Hauttumoren<br />
- Durchführung ambulanter Operationen<br />
B-13.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Dermatologie und Allergologie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
(MP03)<br />
Hilfsangebote z. B. am Zentrum für Sklerö<strong>de</strong>maadultorum-(Buschke)-Patienten<br />
sowie Selbsthilfegruppen<br />
für Sklero<strong>de</strong>rmiepatienten<br />
- Biomechanische Muskelstimulation (MP00)<br />
Zum Beispiel bei Bewegungseinschränkungen und<br />
Verhärtungen durch Sklero<strong>de</strong>rmie an <strong>de</strong>n Hän<strong>de</strong>n,<br />
Kiefergelenk o<strong>de</strong>r am Rumpf sowie bei Raynaud-<br />
Symptomatik<br />
- Kosmetiker (MP00)<br />
Peelingtherapie insbeson<strong>de</strong>re bei Akne-Patienten,<br />
bei kleinen Fältchen, Pigmentstörungen;<br />
Durchführung einer spezifische fachgerechte Akne-<br />
185<br />
Ein Gewebeschnitt zeigt<br />
Verän<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Haut<br />
durch Schuppenflechte<br />
(Psoriasis)<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
3<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Toilette;<br />
Beratung über hauttypgerechte Pflegeprodukte,<br />
Patientenschulung in <strong>de</strong>r Anwendung<br />
von Camouflage (haltbares, wasserfestes Make-up,<br />
das kleine Problemzonen und Hautfehler zu 100<br />
Prozent ab<strong>de</strong>ckt)<br />
- Maltherapie (MP00)<br />
Für Patienten in <strong>de</strong>r Tagesklinik und auf Station,<br />
die an chronischen Hauterkrankungen o<strong>de</strong>r auch<br />
an Tumorerkrankungen <strong>de</strong>r Haut, mit Mitbeteiligung<br />
an<strong>de</strong>rer Organe lei<strong>de</strong>n, aber auch für alle<br />
an<strong>de</strong>ren interessierten Patienten von Station und<br />
Tagesklinik, ist eine Maltherapie eingerichtet. Die<br />
Maltherapeutin kann Patienten über das Malen<br />
Zugang zu Ihren eigenen kreativen Möglichkeiten<br />
schaffen.<br />
- Manuelle Lymphdrainage (MP00)<br />
- Myofasciale Therapie (MP00)<br />
Myofasciale Therapie (zum Beispiel bei durch<br />
Hyperkontraktion und Spasmus in <strong>de</strong>n Weichgeweben<br />
hervorgerufene Schmerzen und<br />
Einschränkungen einer effizienten Biomechanik);<br />
Teil- und Ganzmassagen; Bin<strong>de</strong>gewebsmassage<br />
(zum Beispiel bei Morbus Raynaud, Kopfschmerz)<br />
186<br />
- Wärme- und Kälteanwendungen (MP48)<br />
Wärme-/Kältetherapie<br />
Heißluft<br />
Naturmoorpackung<br />
Heiße Rolle<br />
Eistherapie<br />
B-13.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Dermatologie und<br />
Allergologie<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Frühstücksbuffet (SA00)<br />
B-13.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie<br />
und Allergologie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.591<br />
Teilstationäre Fallzahl: 3.353<br />
B-13.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-13.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 C44 220 Sonstiger Hautkrebs<br />
2 C43 191 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />
3 Z01 129 Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne<br />
Beschwer<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r festgestellter Krankheit<br />
4 L40 75 Schuppenflechte - Psoriasis<br />
5 Z51 75 Sonstige medizinische Behandlung<br />
6 T86 61 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben<br />
7 L30 53 Sonstige Hautentzündung<br />
8 A46 44 Wundrose - Erysipel<br />
9 L20 41 Milchschorf bzw. Neuro<strong>de</strong>rmitis<br />
10 B02 37 Gürtelrose - Herpes zoster
B-13.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
C44.3 132 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nicht näher bezeichneter<br />
Teile <strong>de</strong>s Gesichtes<br />
Z01.5 129 Diagnostische Haut- und Sensibilisierungstestung<br />
Z51.6 75 Desensibilisierung gegenüber Allergenen<br />
L40.0 48 Psoriasis vulgaris<br />
L20.8 37 Sonstiges atopisches [endogenes] Ekzem<br />
L97 35 Geschwür am Unterschenkel<br />
L12.0 28 Bullöses Pemphigoid<br />
T86.0 60 Versagen eines Transplantates hämatopoetischer Stammzellen und Graft-versushost-Krankheit<br />
C44.4 32 Sonstige bösartige Neubildungen: Behaarte Kopfhaut und Haut <strong>de</strong>s Halses<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
L30 932 Sonstige Entzündungen <strong>de</strong>r Haut<br />
L40 606 Schuppenflechte<br />
L57 438 Hautverän<strong>de</strong>rungen durch chronische Exposition gegenüber nicht-ionisieren<strong>de</strong>r<br />
Strahlung<br />
L20 326 Milchschorf/Neuro<strong>de</strong>rmitis<br />
Z01 293 Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne Beschwer<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r<br />
festgestellter Krankheit<br />
I70 107 Verkalkung <strong>de</strong>r Pulsschlaga<strong>de</strong>rn<br />
L44 105 Sonstige schuppig-erhabene Hautkrankheiten<br />
L28 101 Chronisch schuppige Haut und Juckreiz<br />
L95 63 Sonstige Gefäßentzündung, die auf die Haut begrenzt ist<br />
B35 60 Pilzinfektion <strong>de</strong>r Haut<br />
187<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
3<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-13.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-13.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-560 1421 Anwendung von natürlichem o<strong>de</strong>r künstlichem Licht zu Heilzwecken -<br />
Lichttherapie<br />
2 5-895 589 Ausge<strong>de</strong>hnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
bzw. Unterhaut<br />
3 5-903 496 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
4 1-700 383 Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung einer allergischen<br />
Reaktion<br />
5 5-916 332 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.<br />
Hautersatz<br />
6 5-893 328 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer<br />
Wun<strong>de</strong> bzw. von erkranktem Gewebe an Haut o<strong>de</strong>r Unterhaut<br />
7 8-547 234 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
8 5-900 207 Einfacher operativer Verschluss <strong>de</strong>r Haut bzw. <strong>de</strong>r Unterhaut nach<br />
Verletzungen, z.B. mit einer Naht<br />
9 8-542 204 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene<br />
bzw. unter die Haut<br />
10 8-971 193 Fachübergreifen<strong>de</strong> Behandlung einer Hautkrankheit<br />
B-13.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
8-560.1 677 Lichttherapie: Photochemotherapie (PUVA)<br />
8-560.4 487 Lichttherapie: Photodynamische Therapie (PDT)<br />
5-895.14 129 Radikale und ausge<strong>de</strong>hnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und<br />
Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss, histographisch kontrolliert (mikrographische<br />
Chirurgie): Sonstige Teile Kopf<br />
8-971.0 116 Multimodale <strong>de</strong>rmatologische Komplexbehandlung: Ganzkörper-Dermatotherapie<br />
(min<strong>de</strong>stens 2 x tägl.)<br />
8-190.10 26 Spezielle Verbandstechniken: Kontinuierliche Sogbehandlung bei einer<br />
Vakuumversiegelung: Bis 7 Tage<br />
5-919.0 42 Operative Versorgung von Mehrfachtumoren an einer Lokalisation <strong>de</strong>r Haut in<br />
einer Sitzung: 3-5 Tumoren<br />
8-547.30 40 An<strong>de</strong>re Immuntherapie: Immunsuppression: Intravenös<br />
188
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
8-560 1.349 Anwendung von natürlichem o<strong>de</strong>r künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie<br />
1-700 270 Spezifische allergologische Provokationstestung<br />
5-895 89 Ausge<strong>de</strong>hnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
8-542 87 Einfache (nicht-komplexe) Chemotherapie<br />
5-903 73 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
B-13.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Allergieabteilung<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Allgemeine <strong>de</strong>rmatologische<br />
Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
(VD01)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Hauttumoren (VD03)<br />
189<br />
Kommentar<br />
Sprechstun<strong>de</strong> - Allergie:<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57525<br />
Fax 0731 /500-57567<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechstun<strong>de</strong> - Urtikaria:<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57525<br />
Fax 0731/500-57567<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 14:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57514<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Fr: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
3<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulante Chemotherapie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Dermatologische Laserambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Extrakorporale Photopherese<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Interdisziplinäre<br />
Neurofibromatose-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Lichtabteilung<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Hauttumoren (VD03)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Haut und <strong>de</strong>r<br />
Unterhaut durch Strahleneinwirkung<br />
(VD08)<br />
- Ästhetische Dermatochirurgie (VD12)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11)<br />
190<br />
Kommentar<br />
Tumorsprechstun<strong>de</strong>,<br />
Melanomnachsorge:<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57649<br />
Sprechzeiten:<br />
Do: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Studiensprechstun<strong>de</strong>:<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57649<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Hochschulambulanz)<br />
Tel. 0731/500-57514<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo: 15:00 - 17:00 Uhr<br />
Di, Do: 14:00 - 16:00 Uhr<br />
Oberarzt- und Chefarztvisite:<br />
Mo (im Rahmen <strong>de</strong>r<br />
Mittagsvisite):12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63010<br />
Fax 0731/500-26745<br />
Sprechzeiten:<br />
am ersten Mittwoch im<br />
Monat<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57536<br />
Sprechzeiten:<br />
täglich: 07:30 - 15:30 Uhr<br />
Oberarztvisite:<br />
täglich<br />
Chefarztvisite:<br />
Fr: 11:00 - 12:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Medizinische Kosmetik- und<br />
Ästhetiksprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für<br />
Autoimmunerkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für Scleroe<strong>de</strong>ma<br />
adultorum Buschke-Patienten<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für entzündliche<br />
Dermatosen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Ästhetische Dermatochirurgie (VD12)<br />
- Ästhetische Dermatologie (VD13)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Autoimmunerkrankungen und HIVassoziierten<br />
Erkrankungen (VD02)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11)<br />
191<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57508 o. 57549<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Hochschulambulanz)<br />
Tel. 0731/500-57514<br />
täglich: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Oberarztvisite:<br />
nach Vereinbarung<br />
Chefarztvisite:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Hochschulambulanz)<br />
Tel. 0731/500-57514<br />
täglich: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Hochschulambulanz)<br />
Tel. 0731/500-57514<br />
täglich: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 14:00 - 16:00 Uhr<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
3<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Tumor- und<br />
Lymphomsprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Urtikariasprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Venensprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Wundambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11)<br />
- Diagnostik und Therapie von Urtikaria<br />
und Erythemen (VD07)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VD11<br />
192<br />
Kommentar<br />
Tumorsprechstun<strong>de</strong><br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57649<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Studiensprechstun<strong>de</strong><br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57649<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57525 o. 57649<br />
Sprechzeiten:<br />
Di:14:00 - 16:00 Uhr<br />
in <strong>de</strong>r Allergieabteilung<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Hochschulambulanz)<br />
Tel. 0731/500-57514<br />
Mo - Fr: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Di: 14:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57649<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo, Mi, Do:<br />
13:00 - 16:00 Uhr
B-13.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und<br />
Allergologie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-903 54 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
2 5-041 7 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe von<br />
Nerven<br />
3 5-091 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>s<br />
Augenli<strong>de</strong>s<br />
4 5-273 Operativer Einschnitt, Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe in <strong>de</strong>r Mundhöhle<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-13.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren<br />
<strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Dermatologie und Allergologie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-13.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Dermatologie und Allergologie<br />
(Auswahl)<br />
- Extrakorporale Photophorese (AA00)<br />
- Aktilite zur photodynamischen Therapie (AA00)<br />
- UVA1-Liege (AA00)<br />
- Szintigraphiescanner/Gammason<strong>de</strong> (AA32)<br />
Nuklearmedizinisches Verfahren zur Ent<strong>de</strong>ckung<br />
bestimmter, zuvor markierter Gewebe,<br />
z. B. Lymphknoten<br />
- Hand- und Fuß-PUVA (AA00)<br />
B-13.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-13.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Dermatologie und Allergologie<br />
Ärzte insgesamt<br />
Anzahl<br />
20,0<br />
Davon Fachärzte 8,75<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,00<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Haut- und Geschlechtskrankheiten (AQ20)<br />
- Allergologie (ZF03)<br />
- Dermatologie (ZF06)<br />
- Dermato-Histologie (ZF00)<br />
- Mykologie (ZF00)<br />
- Medikamentöse Tumortherapie (ZF00)<br />
- Naturheilverfahren (ZF00)<br />
Die Universitätsklinik für Dermatologie und Allergologie<br />
besitzt die volle Weiterbildungsbefugnis im Gebiet<br />
<strong>de</strong>r Haut- und Geschlechtskrankheiten.<br />
193<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
3<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-13.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Dermatologie und Allergologie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger 22,7 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
194<br />
B-13.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Dermatologie und<br />
Allergologie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Kosmetiker (SP00)<br />
- Kunsttherapeut /Maltherapeut/<br />
Gestaltungstherapeut /Bibliotherapeut (SP13)<br />
- Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister (SP15)<br />
- Physiotherapeut (SP21)
195<br />
13<br />
B-13 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Dermatologie und Allergologie
4<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
B-14<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
B-14.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Dr. h.c. Richard Hautmann<br />
Sekretariat Hil<strong>de</strong>gun<strong>de</strong> Kreitmeier<br />
Hausanschrift Prittwitzstraße 43<br />
89075 Ulm<br />
Standort Michelsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-58015<br />
Fax: 0731/500-58018<br />
Mail: hil<strong>de</strong>gun<strong>de</strong>.kreitmeier@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/urologie<br />
Die Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie befin<strong>de</strong>t<br />
sich am Standort Michelsberg. Die Klinik betreibt <strong>de</strong>rzeit<br />
61 stationäre Betten sowie eine Tagesklinik mit<br />
vier Betten. Die Klinik leistet auf <strong>de</strong>m Gebiet Urologie<br />
sowohl Maximalversorgung für <strong>de</strong>n Großraum Schwaben<br />
als auch Grundversorgung für Ulm und Umgebung.<br />
Schwerpunkte sind:<br />
- Radikale Beckenchirurgie bei Tumoren von Prostata<br />
und Harnblase mit und ohne Erhalt <strong>de</strong>r für die<br />
Erektion verantwortlichen Nerven<br />
- Harnblasenersatz durch die orthotope Ileum-<br />
Neoblase<br />
- Nierenchirurgie, sowohl offen als auch laparoskopisch,<br />
mit beson<strong>de</strong>rem Schwerpunkt <strong>de</strong>r organerhalten<strong>de</strong>n<br />
Nierentumorchirurgie<br />
- Brachytherapie <strong>de</strong>s Prostatakarzinoms<br />
- Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
- Endourologie mit allen Formen <strong>de</strong>r<br />
Harnsteintherapie<br />
- Andrologie und Neurourologie<br />
196<br />
Unsere Innovationen<br />
- Internationale Kooperationen zur Prognose und<br />
Therapie <strong>de</strong>s Harnblasenkarzinoms (z. B. Tissue-<br />
Microarray mit <strong>de</strong>r Cornell University, New York,<br />
USA, Beteiligung am International Nomogram-<br />
Consortium, internationale Studie zum T1GIII-<br />
Harnblasenkarzinom mit <strong>de</strong>m Karolinska-Institutet<br />
Stockholm)<br />
- cDNA-Chip-Technologie <strong>de</strong>s Prostatakarzinoms<br />
- Untersuchungen zum Hereditären Prostatakarzinom<br />
(Kooperation mit <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Genetik)<br />
- Projekt zur Nanopartikel-basierten Bildgebung<br />
beim Prostatakarzinom<br />
- Projekte zur molekularen Onkologie beim<br />
Prostatakarzinom, <strong>de</strong>r Tumorimmunologie <strong>de</strong>s<br />
Nierenzell- und Prostatakarzinoms<br />
- Studien zur Positronenemissionstomographie beim<br />
Prostatakarzinom<br />
- Untersuchungen zur androgenen Signalkette bei<br />
hormonrefraktärem Prostatakarzinom
Unsere Ergebnisse<br />
Das interdisziplinäre Tumorboard <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie hat sich zu einer Anlaufstelle<br />
für nie<strong>de</strong>rgelassene Kollegen und benachbarter<br />
Krankenhäuser etabliert. Damit wird für das Einzugsgebiet<br />
eine optimale uro-onkologische Versorgung<br />
<strong>de</strong>r Patienten gewährleistet.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Um das hohe Versorgungsniveau <strong>de</strong>r Klinik weiterhin<br />
zu gewährleisten, wird unseren ärztlichen und pflegerischen<br />
Mitarbeitern eine ständige Fort- und<br />
Weiterbildung angeboten. Selbstverständlich für die<br />
Ärzte ist die Teilnahme an nationalen und internationalen<br />
Kongressen.<br />
Unsere Aktionen<br />
Regelmäßig fan<strong>de</strong>n Fortbildungsveranstaltungen für<br />
nie<strong>de</strong>rgelassene Kollegen statt. Aktiv war die Klinik<br />
am Patiententag an <strong>de</strong>r Universität Ulm beteiligt.<br />
Zum ersten Mal wur<strong>de</strong> gemeinsam mit <strong>de</strong>n Urologischen<br />
<strong>Kliniken</strong> aus Tübingen und Hei<strong>de</strong>lberg die Veranstaltung<br />
"Kin<strong>de</strong>rurologie Südwest" ausgerichtet.<br />
Unsere Ziele<br />
Die Zertifizierung <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
nach DIN ISO 9001:<strong>2008</strong> und <strong>de</strong>s Prostatakarzinomzentrums<br />
nach <strong>de</strong>n Richtlinien <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Krebsgesellschaft soll eine Optimierung <strong>de</strong>r<br />
Patientenversorgung gewährleisten.<br />
B-14.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Die Urologische Universitätsklinik bietet das komplette<br />
Spektrum urologischer Diagnostik und Therapie<br />
an.<br />
Die Klinik für Urologie auf <strong>de</strong>m Michelsberg<br />
Das Operationsteam <strong>de</strong>r Urologischen Klinik bei einem laparoskopischen<br />
Eingriff<br />
Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI18)<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>r Klinik ist die Uroonkologie. Sie bietet<br />
das komplette Spektrum <strong>de</strong>r Diagnostik und Therapie<br />
<strong>de</strong>r bösartigen Tumore <strong>de</strong>s Harntrakts (Niere,<br />
Nierenbecken, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre)<br />
und <strong>de</strong>r männlichen Genitalorgane (Prostata, Samenblasen,<br />
Penis, Ho<strong>de</strong>n) an.<br />
Hierzu gehören die große Tumorchirurgie ebenso wie<br />
endoskopische Eingriffe und minimalinvasive Eingriffe<br />
sowie die Brachytherapie beim Prostatakrebs.<br />
Es wer<strong>de</strong>n aber auch die Chemotherapien und<br />
Immuntherapien durchgeführt (mit Ausnahme <strong>de</strong>r<br />
komplexen Chemotherapien beim Ho<strong>de</strong>ntumor, die<br />
in <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin III erfolgt).<br />
Schwerpunkte sind:<br />
- Chemotherapie beim Urothelkarzinom <strong>de</strong>r<br />
Harnblase und <strong>de</strong>s oberen Harntrakts<br />
- Immuntherapie und "Target Therapy" beim<br />
Nierenzellkarzinom<br />
- Chemotherapie beim Prostatakarzinom<br />
- Rezidivprophylaxe beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom<br />
(Instillation von Chemotherapeutika,<br />
bzw. BCG).<br />
197<br />
14<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie
4<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Tumorchirurgie<br />
(VU13)<br />
Es wer<strong>de</strong>n endoskopische, laparoskopische und offene<br />
Eingriffe bei bösartigen und gutartigen Tumoren<br />
<strong>de</strong>r ableiten<strong>de</strong>n Harnwege und <strong>de</strong>r männlichen<br />
Genitalorgane angeboten.<br />
Beson<strong>de</strong>re Schwerpunkte sind:<br />
- Radikale Entfernung <strong>de</strong>r Harnblase (ca. 1.600 Fälle<br />
bis 2007)<br />
- Anlage einer Ersatzblase (ca. 950 Fälle bis 2007,<br />
davon 150 bei Frauen)<br />
- Radikale Entfernung <strong>de</strong>r Prostata (ca. 250 Fälle pro<br />
Jahr), davon nerverhalten<strong>de</strong> (potenzerhalten<strong>de</strong>)<br />
Operation in <strong>de</strong>r Hälfte <strong>de</strong>r Fälle<br />
- Ausge<strong>de</strong>hnte (exten<strong>de</strong>d-field) Lymphknotenentfernungen<br />
beim Harnblasenkrebs und bei<br />
aggressivem o<strong>de</strong>r fortgeschrittenem Prostatakrebs<br />
- Laparoskopische Nierenentfernung<br />
- Organerhalten<strong>de</strong> Entfernung von Nierentumoren<br />
(laparoskopisch o<strong>de</strong>r offen chirurgisch)<br />
- Entfernung von retroperitonealen Lymphknoten<br />
bei Ho<strong>de</strong>ntumoren<br />
- Metastasenchirurgie<br />
- Operative Therapie bei Nierentumoren im Kin<strong>de</strong>salter<br />
(Wilms-Tumor) in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin<br />
Brachytherapie mit umschlossenen<br />
Radionukli<strong>de</strong>n (VR33)<br />
Die Brachytherapie beim Prostatakarzinom wird als<br />
interdisziplinäre Behandlung durch die Klinik für Urologie<br />
und Kin<strong>de</strong>rurologie und die Klinik für Strahlentherapie<br />
und Radioonkologie angeboten.<br />
Palliativmedizinische Behandlung (VX00)<br />
Die Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie bietet die<br />
palliativmedizinische Behandlung fortgeschrittener<br />
urologischer Tumoren einschließlich <strong>de</strong>r Chemotherapie<br />
und supportiver Maßnahmen an. Strahlentherapie,<br />
komplexe Schmerztherapie und nuklearmedizinische<br />
Behandlungsverfahren wer<strong>de</strong>n im Rahmen <strong>de</strong>r<br />
interdisziplinären Kooperation mit <strong>de</strong>n entsprechen<strong>de</strong>n<br />
Fachabteilungen angeboten.<br />
Darüberhinaus wird für fortgeschrittene Tumoren<br />
an<strong>de</strong>rer Fachgebiete die palliative Harnableitung bei<br />
Harnstauungsniere (z. B. durch Ureterschienen o<strong>de</strong>r<br />
Nierenfistelkatheter) mit regelmäßigen Wechseln und<br />
Nachsorge angeboten.<br />
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />
Neben <strong>de</strong>r vollständigen Diagnostik <strong>de</strong>s Harnsteinlei<strong>de</strong>ns<br />
einschließlich metabolischer Abklärung bietet<br />
die Urologische Universitätsklinik das gesamte Spektrum<br />
<strong>de</strong>r Harnsteintherapie an:<br />
198<br />
- Konservative steinaustreiben<strong>de</strong> Maßnahmen<br />
- ESWL von Nieren- und Harnleitersteinen, sowohl<br />
röntgen- als auch sonographiegesteuert (Lithoskop)<br />
- Perkutane Litholapaxie (Entfernung von Nierensteinen<br />
über einen Nierenfistelkanal)<br />
- Endoskopische Entfernung von Nieren- o<strong>de</strong>r<br />
Harnleitersteinen durch die Harnröhre, dabei<br />
Steinzertrümmerung entwe<strong>de</strong>r hydraulisch<br />
(Lithoclast ® ) o<strong>de</strong>r durch Lasertechnik<br />
- Blasensteinzertrümmerung (Lithoclast ® o<strong>de</strong>r<br />
Lasertechnik)<br />
- Offen-operative und laparoskopische Therapieverfahren,<br />
z. B. Pyelolithotomie, Ureterolithotomie.<br />
Kin<strong>de</strong>rurologie (VU08)<br />
Es besteht eine langjährige umfangreiche Erfahrung<br />
in <strong>de</strong>r Diagnostik und Therapie kin<strong>de</strong>rurologischer<br />
Krankheitsbil<strong>de</strong>r. Diese umfasst:<br />
- Harnwegsinfektionen<br />
- Einnässen (Enuresis)<br />
- Vorhautverengung (Phimose)<br />
- Ho<strong>de</strong>nhochstand<br />
- Akute Ho<strong>de</strong>nschmerzen<br />
- Fehlbildungen <strong>de</strong>r Harnröhre (Hypospadie)<br />
- Harntransportstörungen (Nierenbeckenabgangsenge,<br />
Megaureter, vesiko-ureteraler Reflux,<br />
Ureterozele)<br />
- Harnröhrenklappen<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen<br />
Nierenerkrankungen (VK04)<br />
Gemeinsam mit <strong>de</strong>r Universitätskin<strong>de</strong>rklinik wer<strong>de</strong>n<br />
angeborene Nierenerkrankungen in <strong>de</strong>r Urologischen<br />
Universitätsklinik diagnostiziert und behan<strong>de</strong>lt.<br />
Krankheitsbil<strong>de</strong>r, die überwiegend in das urologische<br />
Fachgebiet gehören, sind z. B.:<br />
- Hämaturie (Blut im Urin)<br />
- Harntransportstörungen (Nierenbeckenabgangsenge,<br />
Megaureter, vesiko-ureteraler Reflux)<br />
- Hufeisenniere<br />
- Nussknackerphänomen<br />
- Gefäßmissbildungen <strong>de</strong>r Niere<br />
Nierenchirurgie (VC20)<br />
Es wer<strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong> nierenchirurgischen Eingriffe<br />
angeboten:<br />
- Radikale Entfernung <strong>de</strong>r Niere, z. B. bei Tumoren,<br />
durch Bauchspiegelung (Laparoskopie) o<strong>de</strong>r über<br />
einen Bauch- o<strong>de</strong>r Flankenschnitt<br />
- Entnahme einer Niere zur Lebendspen<strong>de</strong> für eine<br />
Nierentransplantation<br />
- Rekonstruktion von Niere und Nierenbecken bei<br />
Verletzungen
- Organerhalten<strong>de</strong> Nierentumorentfernung, even-<br />
tuell mit Kaltperfusion durch Bauchspiegelung<br />
(Laparoskopie) o<strong>de</strong>r über einen Bauch- o<strong>de</strong>r<br />
Flankenschnitt<br />
- Nierenbeckenplastik, d. h. operative Korrektur<br />
einer Nierenbeckenabgangsenge durch<br />
Bauchspiegelung (Laparoskopie) o<strong>de</strong>r über einen<br />
Bauch- o<strong>de</strong>r Flankenschnitt<br />
- Eröffnung/Entfernung von Nierenzysten durch<br />
Bauchspiegelung (Laparoskopie) o<strong>de</strong>r über einen<br />
Bauch- o<strong>de</strong>r Flankenschnitt<br />
- Entfernung von Nierensteinen über einen Baucho<strong>de</strong>r<br />
Flankenschnitt<br />
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere,<br />
Harnwegen und Harnblase (VU10)<br />
Angeboten wer<strong>de</strong>n bei Missbildungen z. B.:<br />
- Hypospadie: Korrektur mit Rekonstruktion <strong>de</strong>r<br />
Harnröhre unter Verwendung von Vorhaut o<strong>de</strong>r<br />
Mundschleimhaut<br />
- Nierenbeckenabgangsenge: Nierenbeckenplastik<br />
- Megaureter: Uretermo<strong>de</strong>llage<br />
- Ureterozele: Ureterozelenschlitzung o<strong>de</strong>r<br />
Harnleiterneueinpflanzung<br />
- Vesiko-ureteraler Reflux: Unterspritzung <strong>de</strong>s<br />
Ostiums o<strong>de</strong>r Harnleiterneueinpflanzung<br />
Rekonstruktive Eingriffe nach radikaler Entfernung<br />
<strong>de</strong>r Harnblase:<br />
- Anlage einer Ersatzblase aus Ileum (sog. Ileum-<br />
Neoblase)<br />
- Anlage eines katheterisierbaren Pouches<br />
- Anlage einer Harnleiter-Darm-Implantation (sog.<br />
Mainz-Pouch II)<br />
- Anlage eines Ileum-Conduits<br />
- Anlage einer Harnleiter-Haut-Implantation<br />
Rekonstruktive Eingriffe nach Verletzungen:<br />
- Harnröhrenrekonstruktion, z. B. unter Verwendung<br />
von Mundschleimhaut<br />
- Verschluss von Fisteln zwischen Harntrakt und<br />
Darm, Schei<strong>de</strong> o<strong>de</strong>r Haut<br />
Minimalinvasive laparoskopische<br />
Operationen (VU11)<br />
- Ho<strong>de</strong>nsuche bei fehlen<strong>de</strong>m Ho<strong>de</strong>n und gleichzeitige<br />
Funiculolyse und Orchidopexie<br />
- Entfernung <strong>de</strong>r Lymphknoten im kleinen Becken<br />
beim Prostatakrebs<br />
- Fensterung von Lymphozelen<br />
- Entfernung einer Niere<br />
- Entfernung einer Nebenniere<br />
- Organerhalten<strong>de</strong> Nierentumorchirurgie<br />
- Nierenzystenfensterung<br />
- Nephroureterektomie<br />
Minimalinvasive endoskopische Operationen (VU12)<br />
- Entfernung von Harnblasentumoren durch die<br />
Harnröhre (TUR-Blasentumor), inklusive photodynamischer<br />
Diagnostik<br />
- Entfernung von Prostatagewebe durch die<br />
Harnröhre (TUR-Prostata)<br />
- Harnleiter- und Nierenbeckenspiegelung<br />
- Entfernung von Harnsteinen aus <strong>de</strong>r Niere und <strong>de</strong>m<br />
Harnleiter durch die Harnröhre, eventuell mit<br />
Lasertechnik<br />
- Gewebsentnahme aus <strong>de</strong>m Harnleiter o<strong>de</strong>r<br />
Nierenbecken, eventuell mit Lasertechnik<br />
- Entfernung von Nierensteinen über einen<br />
Nierenfistelkanal (perkutane Nephrolitholapaxie)<br />
- Entfernung von Blasensteinen durch die Harnröhre<br />
- Erweiterung von Harnleiterengstellen durch die<br />
Harnröhre<br />
- Inkontinenzbehandlung durch Einspritzen sogenannter<br />
"Bulking Agents" unter die Schleimhaut<br />
im Bereich <strong>de</strong>s Schließmuskels<br />
- Erweiterung von Nierenbeckenabgangsengen mit<br />
<strong>de</strong>m Acucise-System<br />
- Einlegen von Stents in die Harnröhre<br />
- Harnableitung über Nierenfistelkatheter o<strong>de</strong>r<br />
"Pigtailkatheter" im Harnleiter<br />
Inkontinenzchirurgie (VG07)<br />
Die Urologische Universitätsklinik bietet das komplette<br />
Spektrum <strong>de</strong>r mo<strong>de</strong>rnen Inkontinenztherapie bei<br />
Mann und Frau an. Dies umfasst auch die Implantation<br />
artifizieller Sphinkter. Etabliert sind mo<strong>de</strong>rne<br />
Schlingenoperationstechniken wie TVT und TVT-O.<br />
Ein beson<strong>de</strong>rer Schwerpunkt sind außer<strong>de</strong>m die<br />
Revisionseingriffe nach fehlgeschlagener auswärts<br />
durchgeführter TVT mit Entfernung <strong>de</strong>s Fremdkörpermaterials.<br />
Endokrine Chirurgie (VC21)<br />
Es besteht eine etablierte interdisziplinäre Behandlung<br />
von gutartigen und bösartigen Nebennierentumoren<br />
zwischen <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I -<br />
Sektion Endokrinologie und <strong>de</strong>r Urologischen Universitätsklinik.<br />
Nach Komplettierung <strong>de</strong>r Diagnostik und medikamentöser<br />
Vorbehandlung <strong>de</strong>r Patienten zur Blutdruckeinstellung<br />
in <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin erfolgt<br />
dann die Adrenalektomie offen-chirurgisch o<strong>de</strong>r<br />
laparoskopisch in <strong>de</strong>r Urologischen Klinik.<br />
199<br />
14<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie
4<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Neuro-Urologie<br />
(VU09)<br />
Die Urologische Universitätsklinik verfügt über einen<br />
großen urodynamischen Messplatz einschließlich Röntgeneinheit.<br />
Angeboten wird die ambulante und stationäre<br />
Behandlung aller Formen <strong>de</strong>r neurogenen Blasenentleerungsstörung.<br />
Es besteht eine fest etablierte interdisziplinäre<br />
Mitbehandlung <strong>de</strong>r Patienten <strong>de</strong>r Querschnittstation<br />
<strong>de</strong>s Rehabilitationskrankenhauses Ulm.<br />
Patienten <strong>de</strong>r <strong>Kliniken</strong> für Neurologie und Neurochirurgie<br />
wer<strong>de</strong>n konsiliarisch mitbehan<strong>de</strong>lt.<br />
Angeboten wird das gesamte Spektrum <strong>de</strong>r neurourologischen<br />
Therapie einschließlich Harnableitung,<br />
intravesikaler Injektion von Botulinum-Toxin und<br />
Behandlung von Folgeerkrankungen, aber ohne die<br />
sakrale Neurostimulation.<br />
Transplantationschirurgie (VC25)<br />
Die Urologische Universitätsklinik ist integriert in das<br />
Nierentransplantationsprogramm <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm, das durch die Klinik für Allgemein-,<br />
Viszeral- und Transplantationschirurgie geleitet wird.<br />
Die Beteiligung <strong>de</strong>r Urologie umfasst die präoperative<br />
urologische Abklärung <strong>de</strong>r Empfänger, die Nierenentnahme<br />
bei <strong>de</strong>r Lebendspen<strong>de</strong>, die Teilnahme am<br />
Explantationsdienst und die Behandlung von eventuellen<br />
postoperativen Harntransportstörungen.<br />
Daneben bestehen große Erfahrungen mit <strong>de</strong>r Tumorchirurgie<br />
nach vorangegangener Nierentransplantation<br />
(z. B. radikale Prostatektomie, radikale Zystektomie<br />
mit Harnableitung).<br />
Intensivmedizin (VI20)<br />
Die Urologische Universitätsklinik verfügt über eine<br />
eigene, interdisziplinär mit <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
und Intensivmedizin geführte Intensivstation<br />
mit sechs Betten. Optional können bis zu vier Beatmungsplätze<br />
betrieben wer<strong>de</strong>n. Auf diese Weise wird<br />
die optimale postoperative Betreuung auch bei größten<br />
chirurgischen Eingriffen sichergestellt.<br />
Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />
Nierenkrankheiten (VU01)<br />
Tubulointerstitielle Nierenkrankheiten wer<strong>de</strong>n überwiegend<br />
durch die Sektion Nephrologie <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin I, aber auch durch die Urologische<br />
Universitätsklinik behan<strong>de</strong>lt.<br />
Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz<br />
(VU02)<br />
Die Abklärung bei Niereninsuffizienz erfolgt interdisziplinär<br />
mit <strong>de</strong>r Sektion Nephrologie <strong>de</strong>r Klinik für<br />
innere Medizin I. Domäne <strong>de</strong>r Urologischen Klinik ist<br />
die Behandlung <strong>de</strong>s postrenalen Nierenversagens.<br />
200<br />
Die Urologische Universitätsklinik verfügt auf ihrer<br />
Intensivstation über die Möglichkeit <strong>de</strong>r Hämodiafiltration<br />
bei akutem o<strong>de</strong>r chronischem Nierenversagen.<br />
Die Hämodialyse wird durch die Sektion Nephrologie<br />
durchgeführt.<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>r Niere und <strong>de</strong>s Ureters (VU04)<br />
Weitere Erkrankungen <strong>de</strong>r Niere und <strong>de</strong>s Harnleiters,<br />
die in <strong>de</strong>r Urologischen Universitätsklinik behan<strong>de</strong>lt<br />
wer<strong>de</strong>n, umfassen:<br />
- Zystennieren<br />
- Nierentuberkulose<br />
- Harnleiterengen<br />
- Verletzungen von Niere und Harnleiter<br />
- Retroperitoneale Fibrose (Morbus Ormond)<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />
Weitere Erkrankungen <strong>de</strong>s Harnsystems, die in <strong>de</strong>r<br />
Urologischen Universitätsklinik behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n,<br />
umfassen:<br />
- Harnblasendivertikel<br />
- Narbige Verengungen <strong>de</strong>s Blasenausgangs<br />
- Harnröhrendivertikel<br />
- Harnröhrenverengungen<br />
- Blasenfisteln<br />
- Harnröhrenfisteln<br />
- Verletzungen <strong>de</strong>r Harnröhre (Harnröhrenabriss)<br />
- Verletzungen <strong>de</strong>r Blase (Blasenruptur)<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r männlichen<br />
Genitalorgane (VU06)<br />
Weitere Erkrankungen <strong>de</strong>r männlichen Genitalorgane,<br />
die in <strong>de</strong>r Urologischen Universitätsklinik behan<strong>de</strong>lt<br />
wer<strong>de</strong>n, umfassen alle andrologischen Erkrankungen:<br />
- Störungen <strong>de</strong>r Zeugungsfähigkeit<br />
- Störungen <strong>de</strong>r Erektionsfähigkeit<br />
- Störungen <strong>de</strong>r Samenzellbildung<br />
- Störungen <strong>de</strong>s Samenergusses<br />
- Störungen <strong>de</strong>r Bildung männlicher Hormone<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Urogenitalsystems (VU07)<br />
Über die obengenannten Erkrankungen hinaus wer<strong>de</strong>n<br />
sämtliche weiteren Krankheitsbil<strong>de</strong>r auf urologischem<br />
Fachgebiet an <strong>de</strong>r Urologischen Universitätsklinik<br />
behan<strong>de</strong>lt.
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären<br />
Krankheiten (VI19)<br />
In <strong>de</strong>r Urologischen Klinik wer<strong>de</strong>n alle infektiösen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Harntraktes und <strong>de</strong>r männlichen<br />
Genitalorgane behan<strong>de</strong>lt. Dies sind vor allem:<br />
- Harnwegsinfekte<br />
- Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)<br />
- Prostataentzündung (Prostatitis)<br />
- Nebenho<strong>de</strong>nentzündung (Epididymitis)<br />
Ein beson<strong>de</strong>rer Schwerpunkt ist die Behandlung <strong>de</strong>r<br />
interstitiellen Zystitis. Ein weiterer Schwerpunkt ist<br />
die Behandlung <strong>de</strong>r Fournierschen Gangrän.<br />
Sonstige im Bereich Urologie (VU00)<br />
Nicht von <strong>de</strong>n Krankenkassen getragene Leistungen<br />
auf urologischem Fachgebiet, die an <strong>de</strong>r Urologischen<br />
Universitätsklinik angeboten wer<strong>de</strong>n, sind:<br />
- Vasektomie (Sterilisation)<br />
- Operative Spermiengewinnung aus Ho<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r<br />
Nebenho<strong>de</strong>n<br />
- Vasovasostomie (Refertilisierung)<br />
- Implantation einer Penisprothese.<br />
Native Sonographie (VR02)<br />
Die Urologische Universitätsklinik verfügt über acht<br />
Sonographiegeräte, wobei alle über die Option <strong>de</strong>r<br />
transrektalen Sonographie <strong>de</strong>r Prostata verfügen.<br />
Drei Geräte bieten die Möglichkeit <strong>de</strong>r eindimensionalen<br />
Doppler-Sonographie und <strong>de</strong>r Duplexsonographie.<br />
Es wer<strong>de</strong>n sämtliche gängigen Sonographietechniken<br />
angeboten.<br />
Endosonographie (VR06)<br />
Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)<br />
Duplexsonographie (VR04)<br />
Projektionsradiographie mit<br />
Kontrastmittelverfahren (VR09)<br />
Die Urologische Universitätsklinik verfügt über zwei<br />
Röntgenarbeitsplätze, die Kontrastmitteluntersuchungen<br />
(Zystogramm, retrogra<strong>de</strong>s Urethrogramm, retrogra<strong>de</strong>s<br />
Pyelogramm, Fisteldarstellungen, antegra<strong>de</strong><br />
Darstellungen <strong>de</strong>s oberen Harntrakts über Nierenfistelkatheter)<br />
zulassen.<br />
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige<br />
Leistung (VR08)<br />
Die bei<strong>de</strong>n Röntgenarbeitsplätze <strong>de</strong>r Urologischen<br />
Universitätsklinik lassen Eingriffe unter Durchleuchtung<br />
zu. Sie wer<strong>de</strong>n zum Beispiel bei ureterorenoskopischen<br />
Eingriffen, perkutanen Niereneingriffen o<strong>de</strong>r<br />
im Rahmen <strong>de</strong>r uroradiologischen Diagnostik eingesetzt.<br />
B-14.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22)<br />
Ziel ist es eine unfreiwillige Blasenentleerung weitestgehend<br />
zu verhin<strong>de</strong>rn. Dazu wer<strong>de</strong>n die Faktoren<br />
abgeklärt, die für eine rechtzeitige Blasenentleerung<br />
hin<strong>de</strong>rlich sind o<strong>de</strong>r die Inkontinenz<br />
verstärken. Mit Hilfe eine Miktionsprotokolles<br />
sollen Problemsituationen erfasst und künftig vermie<strong>de</strong>n<br />
wer<strong>de</strong>n. Die Patienten wer<strong>de</strong>n über ausreichen<strong>de</strong><br />
Trinkmengen trotz Inkontinenz aufgeklärt.<br />
B-14.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer (SA05)<br />
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19)<br />
In je<strong>de</strong>m Zimmer fin<strong>de</strong>t sich ein abschließbares<br />
Fach. Wertsachen können bei <strong>de</strong>n Schwestern auf<br />
<strong>de</strong>r jeweiligen Station im Tresor hinterlegt wer<strong>de</strong>n.<br />
B-14.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und<br />
Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.349<br />
201<br />
14<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie
4<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
B-14.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
B-14.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 C67 350 Harnblasenkrebs<br />
2 N20 306 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter<br />
3 C61 268 Prostatakrebs<br />
4 N13 178 Harnstau aufgrund einer Abflussbehin<strong>de</strong>rung bzw. Harnrückfluss in<br />
Richtung Niere<br />
5 N40 135 Gutartige Vergrößerung <strong>de</strong>r Prostata<br />
6 C64 125 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs<br />
7 N10 85 Akute Entzündung im Bin<strong>de</strong>gewebe <strong>de</strong>r Nieren und an <strong>de</strong>n<br />
Nierenkanälchen<br />
8 T83 69 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile (z.B. Schlauch zur<br />
Harnableitung) o<strong>de</strong>r durch Verpflanzung von Gewebe in <strong>de</strong>n Harn- bzw.<br />
Geschlechtsorganen<br />
9 D41 57 Tumor <strong>de</strong>r Niere, <strong>de</strong>r Harnwege bzw. <strong>de</strong>r Harnblase ohne Angabe, ob<br />
gutartig o<strong>de</strong>r bösartig<br />
10 N30 52 Entzündung <strong>de</strong>r Harnblase<br />
B-14.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
C62 28 Ho<strong>de</strong>nkrebs<br />
C65 27 Nierenbeckenkrebs<br />
202
B-14.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
B-14.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-137 693 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene<br />
2 5-573 284 Operative(r) Einschnitt, Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe <strong>de</strong>r Harnblase mit Zugang durch die Harnröhre<br />
3 8-110 168 Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch von außen<br />
zugeführte Stoßwellen<br />
4 5-562 163 Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw. Steinentfernung bei einer<br />
offenen Operation o<strong>de</strong>r bei einer Spiegelung<br />
5 5-604 150 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Prostata, <strong>de</strong>r Samenblase und <strong>de</strong>r dazugehörigen<br />
Lymphknoten<br />
6 5-554 133 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Niere<br />
7 8-542 131 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene<br />
bzw. unter die Haut<br />
8 5-601 109 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von Gewebe <strong>de</strong>r Prostata durch<br />
die Harnröhre<br />
9 5-550 90 Operativer Einschnitt in die Niere, Einbringen eines Schlauches zur<br />
Harnableitung aus <strong>de</strong>r Niere, Steinentfernung durch operativen<br />
Einschnitt, Erweiterung <strong>de</strong>s Nierenbeckens bzw. Steinentfernung durch<br />
eine Spiegelung<br />
10 5-576 80 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Harnblase - Zystektomie<br />
B-14.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-570 66 Entfernen von Steinen, Fremdkörpern o<strong>de</strong>r Blutansammlungen in <strong>de</strong>r Harnblase<br />
bei einer Spiegelung<br />
5-577 61 Operativer Ersatz <strong>de</strong>r Harnblase<br />
203<br />
14<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie 4<br />
B-14.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Die Urologische Universitätsklinik verfügt über eine<br />
Ambulanz, in <strong>de</strong>r das gesamte Spektrum <strong>de</strong>r ambulanten<br />
urologischen Diagnostik und Therapie angeboten<br />
wird. Sprechstun<strong>de</strong>n sind Montag bis Freitag<br />
von 08:00 Uhr bis 16:00 Uhr. Darüber hinaus wird<br />
durch die Poliklinik eine urologische Notfallversor-<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Allgemeine Urologische<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
Andrologische<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Kin<strong>de</strong>rurologische Sprechstun<strong>de</strong><br />
(in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r<br />
Kin<strong>de</strong>rklinik)<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r männlichen<br />
Genitalorgane (VU06)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Niereninsuffizienz (VU02)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Urolithiasis (VU03)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Niere und <strong>de</strong>s Ureters<br />
(VU04)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Urogenitalsystems<br />
(VU07)<br />
- Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />
Nierenkrankheiten (VU01)<br />
- Kin<strong>de</strong>rurologie (VU08)<br />
- Neuro-Urologie (VU09)<br />
- Schmerztherapie (VU18)<br />
- Urodynamik/Urologische<br />
Funktionsdiagnostik (VU19)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong>de</strong>r männlichen Genitalorgane<br />
(VU06)<br />
- Kin<strong>de</strong>rurologie (VU08)<br />
204<br />
gung rund um die Uhr auch am Wochenen<strong>de</strong> und an<br />
Feiertagen angeboten. Voraussetzung ist eine Überweisung<br />
durch einen nie<strong>de</strong>rgelassenen Arzt o<strong>de</strong>r konsiliarisch<br />
durch eine an<strong>de</strong>re Ambulanz <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm.<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58084<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 14:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58084<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-57330<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 08:00 - 13:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Hautmann<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Tumorsprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r männlichen<br />
Genitalorgane (VU06)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Niereninsuffizienz (VU02)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Urolithiasis (VU03)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Niere und <strong>de</strong>s Ureters<br />
(VU04)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Urogenitalsystems<br />
(VU07)<br />
- Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />
- Nierenkrankheiten (VU01)<br />
- Kin<strong>de</strong>rurologie (VU08)<br />
- Neuro-Urologie (VU09)<br />
- Schmerztherapie (VU18)<br />
- Urodynamik/Urologische<br />
Funktionsdiagnostik (VU19)<br />
- Urogynäkologie (VG16)<br />
- Prostatazentrum (VU17)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VU14)<br />
205<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58000<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
14<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie 4<br />
B-14.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Urologie und<br />
Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-137 323 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene<br />
2 1-661 216 Untersuchung <strong>de</strong>r Harnröhre und <strong>de</strong>r Harnblase durch eine Spiegelung<br />
3 5-640 54 Operation an <strong>de</strong>r Vorhaut <strong>de</strong>s Penis<br />
4 5-572 26 Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase und<br />
Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung<br />
5 5-624 15 Operative Befestigung <strong>de</strong>s Ho<strong>de</strong>ns im Ho<strong>de</strong>nsack<br />
6 5-611 7 Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele) am Ho<strong>de</strong>n<br />
7 5-630 7 Operative Behandlung einer Krampfa<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Ho<strong>de</strong>ns bzw. eines<br />
Wasserbruchs (Hydrocele) im Bereich <strong>de</strong>s Samenstranges<br />
8 5-621 6 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s<br />
Ho<strong>de</strong>ns<br />
9 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />
10 5-631 Operatives Entfernen von Gewebe im Bereich <strong>de</strong>r Nebenho<strong>de</strong>n<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-14.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Urologie und<br />
Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-14.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie (Auswahl)<br />
- Brachytherapiegerät (AA06)<br />
Bestrahlung von "innen"<br />
- Cell Saver (AA07)<br />
Eigenblutaufbereitungsgerät<br />
- Geräte für Nierenersatzverfahren (AA14)<br />
(24h-Notfallverfügbarkeit)<br />
- Laser (AA20)<br />
- Lithotripter (ESWL) (AA21)<br />
Stoßwellen-Steinzerstörung<br />
206<br />
B-14.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-14.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
20,0<br />
- davon Fachärzte 9,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Urologie (AQ60)<br />
- Spezielle Urologische Chirurgie (AQ00)<br />
- Andrologie (ZF04)<br />
- Medikamentöse Tumortherapie (ZF25)
B-14.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Urologie<br />
und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
47,8 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 2,3 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 2,5 1 Jahr<br />
Pflegehelfer<br />
Operationstechnische<br />
1,0 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
Assistenten 2,0 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Fachweiterbildung Intermediate Care<br />
(Intensivüberwachungspflege) (ZP00)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
B-14.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
Schwerpunkte:<br />
Physiotherapie / Krankengymnastik<br />
Beckenbo<strong>de</strong>ngymnastik<br />
Atemgymnastik<br />
Physikalische Therapie<br />
Massagen<br />
Lymphdrainage<br />
Kontinenztraining<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
Sie helfen bei <strong>de</strong>r Organisation von Anschlussheilbehandlung,<br />
Rehabilitation, Hospiz und Pflegeeinrichtung,<br />
unterstützen bei <strong>de</strong>r Vermittlung von<br />
Beratungsstellen, Selbsthilfegruppen, Frühför<strong>de</strong>rstellen<br />
und beraten bei Kostenfragen gegenüber<br />
Krankenkasse und Sozialversicherung<br />
- Stomatherapeut (SP27)<br />
Patienten wer<strong>de</strong>n durch das regionale Stomatherapienetz<br />
mitbetreut. Enterostomatherapeuten führen<br />
während <strong>de</strong>r gesamten Behandlung Gespräche<br />
mit <strong>de</strong>n Patienten. Sie bieten Beratungsmöglichkeiten<br />
zu Selbsthilfegruppe ILCO, psychologischer<br />
Betreuung und Ernährungsberatung.<br />
207<br />
14<br />
B-14 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Urologie und Kin<strong>de</strong>rurologie
5<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-15<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-15.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Rolf Kreienberg<br />
Sekretariat Longina Rapp<br />
Hausanschrift Prittwitzstraße 43<br />
89075 Ulm<br />
Standort Michelsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-58501<br />
Fax: 0731/500-58502<br />
Mail: info.frauenklinik@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/ufk<br />
Art: Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
Die Universitätsfrauenklinik Ulm verfügt als Klinik <strong>de</strong>r<br />
Maximalversorgung über die Schwerpunkte operative<br />
Gynäkologie und Onkologie, Urogynäkologie, spezielle<br />
Geburtshilfe und Perinatalmedizin sowie Endokrinologie<br />
und Reproduktionsmedizin. Ein beson<strong>de</strong>rer<br />
Leistungsbereich ist das zertifizierte interdisziplinäre<br />
Brustzentrum, sowie das seit <strong>2008</strong> durch<br />
OnkoZert zertifizierte Genitalkrebszentrum.<br />
Zur <strong>de</strong>utlicheren Präsentation <strong>de</strong>r bei<strong>de</strong>n großen<br />
Teilgebiete Gynäkologie und Geburtshilfe wur<strong>de</strong>n die<br />
Daten <strong>de</strong>r Geburtshilfe in diesem <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
getrennt in einem eigenen Abschnitt aufbereitet.<br />
Unsere Innovationen<br />
<strong>2008</strong> erfolgte die Zertifizierung als Genitalzentrum<br />
durch OnkoZert gemäß <strong>de</strong>n Richtlinien <strong>de</strong>r DKG.<br />
Weiterhin wur<strong>de</strong> die Universitätsfrauenklinik durch<br />
die EBCOG (European Board and College of Obstetrics<br />
and Gynaecology) in die Liste <strong>de</strong>r europäischen<br />
Ausbildungszentren im Fachbereich Gynäkologie und<br />
Geburtshilfe aufgenommen.<br />
208<br />
Eine neue Form <strong>de</strong>r Kooperation, bei <strong>de</strong>r ein weiterer<br />
nie<strong>de</strong>rgelassener Kollege OP-Kapazitäten <strong>de</strong>r Klinik<br />
nutzt, bringt sowohl für die Klinik als auch für die<br />
Patientinnen Vorteile.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Mit seinen Schwerpunkten operative Gynäkologie<br />
und Onkologie sowie Geburtshilfe zählt unser Haus<br />
zu <strong>de</strong>n zehn leistungsstärksten Universitätsfrauenkliniken<br />
Deutschlands.<br />
Die gesamte Frauenklinik ist seit <strong>de</strong>m Jahr 2003 nach<br />
DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert. Dem interdisziplinären<br />
Brustzentrum wur<strong>de</strong> bereits zum sechsten Mal<br />
die Erfüllung <strong>de</strong>r hohen Anfor<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r<br />
Deutschen Krebsgesellschaft und <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Gesellschaft für Senologie attestiert. Gleichzeitig ist<br />
unsere Klinik bei <strong>de</strong>r zuständigen Europäischen<br />
Fachgesellschaft (EUSOMA) als Brustzentrum akkreditiert.<br />
Unsere Qualität und Akzeptanz in <strong>de</strong>r<br />
Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs siegelt<br />
sich in einer Steigerung <strong>de</strong>r Fallzahl um knapp 25%<br />
wi<strong>de</strong>r. Somit wur<strong>de</strong>n im Jahr <strong>2008</strong> 367 Patientinnen
Besuch von Dr. Monika Stolz, Ministerin für Arbeit und Soziales<br />
in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg Stolz, in <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe<br />
mit einem primären Mammakarzinom behan<strong>de</strong>lt,<br />
knapp 90 Fälle mehr als im Vorjahr. Weiterhin erfolgte,<br />
wie weiter oben bereits erwähnt, die Zertifizierung<br />
als Genitalzentrum.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Prof. Dr. med. R. Kreienberg wur<strong>de</strong> zum Präsi<strong>de</strong>nten<br />
<strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und<br />
Geburtshilfe (DGGG) gewählt, eine Auszeichnung<br />
allerhöchster Güte. Prof. Dr. med. G. Sauer, leiten<strong>de</strong>r<br />
Oberarzt <strong>de</strong>r Klinik, und Dr. med. A. Wöckel wur<strong>de</strong>n<br />
als Kongresssekretäre in <strong>de</strong>n Vorstand <strong>de</strong>r DGGG<br />
berufen.<br />
Für die ärztlichen Mitarbeiter wur<strong>de</strong> bereits 2007 ein<br />
"Logbuch" eingeführt, in <strong>de</strong>m die Inhalte <strong>de</strong>r Facharztausbildung<br />
kontinuierlich nachgewiesen wer<strong>de</strong>n<br />
können. Zu<strong>de</strong>m wur<strong>de</strong> ein verbindliches Facharztcurriculum<br />
entwickelt, im Rahmen <strong>de</strong>ssen ein für die<br />
gesamte Facharztausbildung vorgegebener Rotationsplan<br />
besteht. In mehreren Bereichen wur<strong>de</strong>n<br />
Einarbeitungskonzepte neu erarbeitet und damit <strong>de</strong>r<br />
Einstieg in <strong>de</strong>n Klinikalltag <strong>de</strong>utlich erleichtert.<br />
Unsere Aktionen<br />
Die beson<strong>de</strong>re Kompetenz <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe wird u. a. in <strong>de</strong>r Akzeptanz<br />
<strong>de</strong>r Klinik als Zentrum für Fort- und Weiterbildungen<br />
<strong>de</strong>utlich: die Süd<strong>de</strong>utschen Fortbildungstage für<br />
Gynäkologie und Geburtshilfe (11./12.07.<strong>2008</strong>) mit<br />
über 400 Teilnehmern war wie<strong>de</strong>r ein großer Erfolg.<br />
Die Zufrie<strong>de</strong>nheit unserer Patientinnen und Zuweiser<br />
wur<strong>de</strong> kontinuierlich erhoben. Trotz <strong>de</strong>r immer gut<br />
bewerteten Qualität konnten weitere Verbesserungen<br />
eingeführt wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Ziele<br />
Die Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums versteht sich als ein Dienstleistungsunternehmen,<br />
das die Hauptziele Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit,<br />
Akzeptanz als Zentrum in <strong>de</strong>r Region,<br />
effektive und effiziente Organisation, beste Behandlung<br />
für unsere Patientinnen und die Netzwerkbildung<br />
mit <strong>de</strong>n nie<strong>de</strong>rgelassenen Kollegen verfolgt.<br />
B-15.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren<br />
<strong>de</strong>r Brustdrüse (VG01)<br />
Die Grenze zwischen gutartig und bösartig kann etwa<br />
bei einer Mastopathie durchaus fließend sein und so<br />
wun<strong>de</strong>rt es nicht, dass wir oft trotz Ultraschall o<strong>de</strong>r<br />
Mammografie nicht ein<strong>de</strong>utig sagen können, ob ein<br />
Tumor gefährlich ist.<br />
Im Zweifel entnehmen wir Gewebe mit einer Na<strong>de</strong>l<br />
(Biopsie) und verschaffen uns so Sicherheit. Bei diesen<br />
Biopsien erweisen sich noch rund ein Drittel <strong>de</strong>r<br />
Tumoren als gutartig und wir können von einer<br />
Operation vorerst absehen.<br />
Wir setzen alles daran, die Brust zu erhalten, wenn<br />
wir einen Knoten entfernen müssen. Bei über 70<br />
Prozent gelingt uns das heute. Wir entfernen die<br />
Krebsknoten in <strong>de</strong>r Brust sowie die Wächterlymphknoten<br />
(Sentinel-No<strong>de</strong>-Biopsie) aus <strong>de</strong>r Achselhöhle.<br />
Wir raten zu einer Abnahme <strong>de</strong>r Brust, wenn die<br />
Gefahr eines Wie<strong>de</strong>raufflammens <strong>de</strong>s Krebses in <strong>de</strong>r<br />
Brust zu hoch ist o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Tumor mit <strong>de</strong>r Haut o<strong>de</strong>r<br />
<strong>de</strong>m Brustmuskel verwachsen ist. Manchmal können<br />
auch kosmetische Grün<strong>de</strong> eher eine Amputation mit<br />
anschließen<strong>de</strong>m Wie<strong>de</strong>raufbau sinnvoll machen.<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG03)<br />
Auch bei allen an<strong>de</strong>ren Erkrankungen <strong>de</strong>r Brust, z. B.<br />
Entzündungen, sind Patientinnen bei uns gut aufgehoben.<br />
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren<br />
<strong>de</strong>r Brustdrüse (VG02)<br />
Häufig zeigen sich gutartige Tumoren in Form einer<br />
sogenannten Mastopathie. Dabei vermehrt sich<br />
Bin<strong>de</strong>gewebe meist in bei<strong>de</strong>n Brüsten gleichzeitig.<br />
Die Brust wird härter und knotig. In <strong>de</strong>r Regel sind<br />
209<br />
15<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
5<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
diese<br />
Verän<strong>de</strong>rungen harmlos. Manche Formen <strong>de</strong>r<br />
Mastopathie können jedoch einen Schweregrad erreichen,<br />
ab <strong>de</strong>m das Brustkrebs-Risiko signifikant ansteigt.<br />
Ein gutartiger Knoten kann auch durch eine ganz simple<br />
Ansammlung von Flüssigkeit im Drüsenläppchen<br />
entstehen. Diese Zysten entarten sehr selten bösartig.<br />
Eine weitere häufig auftreten<strong>de</strong> Verän<strong>de</strong>rung in <strong>de</strong>r<br />
Brust sind so genannte Fibroa<strong>de</strong>nome. Durch Östrogene<br />
beeinflusst, beginnt das Bin<strong>de</strong>gewebe zu<br />
wuchern und wächst zu kleinen Knoten heran. Vor<br />
allem Frauen bis zum 30. Lebensjahr und vor <strong>de</strong>r<br />
Menopause zwischen 45. und 55. Lebensjahr sind von<br />
diesen Tumoren betroffen. Fibroa<strong>de</strong>nome entarten<br />
selten. Manchmal wachsen sie jedoch zu relativ großen<br />
Knoten heran, die wir dann besser entfernen.<br />
Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04)<br />
Die neue Brust: In <strong>de</strong>n meisten Fällen können wir<br />
nach einer Amputation <strong>de</strong>r Brust diese noch während<br />
<strong>de</strong>r Operation o<strong>de</strong>r zu einem späteren Zeitpunkt wie<strong>de</strong>r<br />
aufbauen. Unsere erfahrenen Operateure setzen<br />
dabei entwe<strong>de</strong>r Implantate o<strong>de</strong>r körpereigenes<br />
Gewebe ein – meist Rückenmuskeln (Latissimus-dorsi-<br />
Lappenplastik) und gera<strong>de</strong> Bauchmuskeln (TRAM-<br />
Lappen). Für die Wahl <strong>de</strong>s Verfahrens spielen die<br />
Wünsche <strong>de</strong>r Patientin und die geplanten Folgetherapien<br />
eine große Rolle.<br />
Die Brust straffen: Manche Frauen empfin<strong>de</strong>n Ihre<br />
Brüste als hängend. Wir haben mehrere Operationsverfahren,<br />
mit <strong>de</strong>nen wir die Brüste straffen können<br />
(Mastopexie).<br />
Die Brust verkleinern o<strong>de</strong>r vergrößern: Meist sind es<br />
orthopädische o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>rmatologische Grün<strong>de</strong>, weswegen<br />
die Brüste verkleinert wer<strong>de</strong>n sollen (Reduktionsplastik).<br />
Auch nach einer Vergrößerung (Augmentation)<br />
sollte die Brust natürlich aussehen. Wir<br />
fragen unsere Patientinnen nach Ihren Wünschen und<br />
suchen nach einem harmonischen Gleichgewicht.<br />
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren<br />
(VG08)<br />
Jährlich mehr als 250 große Karzinomoperationen<br />
belegen die große Erfahrung <strong>de</strong>r Universitätsfrauenklinik<br />
im Bereich <strong>de</strong>r Tumorchirurgie. Die hohe Qualität<br />
wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Frauenklinik durch OnkoZert bescheinigt,<br />
die Zertifizierung als Genitalkrebszentrum.<br />
Gynäkologische Abdominalchirurgie (VG06)<br />
210<br />
Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI18)<br />
Die individuelle interdisziplinäre Behandlung Ihrer<br />
Tumorerkrankung erfolgt gemäß <strong>de</strong>n aktuellen nationalen<br />
und internationalen Leitlinien. Neueste Ergebnisse<br />
aus unseren Forschungslaboren fließen direkt in<br />
unsere Behandlung ein.<br />
Die Universitätsfrauenklinik Ulm nimmt an zahlreichen<br />
großen Studien teil und ermöglicht Ihnen so<br />
eine qualitativ hochwertige Therapie.<br />
Alle ambulanten o<strong>de</strong>r stationären Chemo-, Hormonund/o<strong>de</strong>r<br />
Antikörpertherapien können bei uns im<br />
Haus durchgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />
Endoskopische Operationen (VG05)<br />
Die minimal-invasive Chirurgie (o<strong>de</strong>r Schlüsselloch-<br />
Chirurgie) ist einer unserer Schwerpunkte. Die Eingriffe<br />
sind weniger belastend für <strong>de</strong>n Körper, das<br />
heißt, unsere Patientinnen können teilweise unsere<br />
Tagesklinik nach wenigen Stun<strong>de</strong>n bereits wie<strong>de</strong>r verlassen.<br />
Somit wer<strong>de</strong>n alle laparoskopischen organerhalten<strong>de</strong><br />
Eingriffe wie die Myomenukleation mit<br />
Uterusrekonstruktion, eierstockerhalten<strong>de</strong> Tumorchirurgie,<br />
sowie resizieren<strong>de</strong> Eingriffe, wie <strong>de</strong>r laparoskopischen<br />
yuprazervikalen Hysterektomie (LASH),<br />
die laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie<br />
(LAVH) sowie die totale laparoskopische Hysterektomie<br />
(TLH) durchgeführt. Weiterhin erfolgen laparoskopische<br />
Lymphknotenentfernungen bei maligenen<br />
gynäkologischen Tumoren wie <strong>de</strong>m Zervixkarzinom.<br />
Inkontinenzchirurgie (VG07)<br />
Wir können das gesamte Spektrum <strong>de</strong>r innovativen<br />
operativen Therapie anbieten:<br />
- Spannungsfreie Vaginalbän<strong>de</strong>r (z. B. TVT, TVT-O)<br />
- Kolposuspension<br />
- Periurethrale Injektion<br />
Außer<strong>de</strong>m besteht in vielen Fällen die Möglichkeit<br />
einer nicht-operativen Therapie:<br />
- Medikamente<br />
- Reizstromtherapie<br />
- Beckenbo<strong>de</strong>ngymnastik<br />
- Pessartherapie<br />
Operative Therapie von Senkungserkrankungen<br />
(VG00)<br />
Sämtliche Verfahren <strong>de</strong>r mo<strong>de</strong>rnen Deszensuschirurgie<br />
(Schei<strong>de</strong>nwandsenkung, Gebärmuttersenkung)<br />
wer<strong>de</strong>n durch unsere spezialisierten Ärzte <strong>de</strong>s Ulmer<br />
Beckenbo<strong>de</strong>nzentrums angeboten. Sowohl mo<strong>de</strong>rne<br />
Techniken (Netzeinlagen, MESH) wie auch klassische
Senkungsoperationen (Sakropexie, Schei<strong>de</strong>nfixation<br />
nach Richter-Amreich) wer<strong>de</strong>n in goßer Zahl durchgeführt.<br />
Gynäkologische Endokrinologie (VG00)<br />
Als jüngere Patientin mit Zyklusstörungen, vermehrtem<br />
Haarwuchs (Hirsutismus und Hyperandrogenämie)<br />
und Fragen zur Verhütung (Kontrazeption)<br />
sind Patientinnen bei uns ebenso gut aufgehoben wie<br />
die ältere Patientin mit Wechseljahresbeschwer<strong>de</strong>n<br />
(Klimakterium) und Fragen zur Knochengesundheit<br />
(Osteoporose). Für Patientinnen mit häufigen Fehlgeburten<br />
(habituelle Aborte) bieten wir eine Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
an. Natürlich behan<strong>de</strong>ln wir auch alle<br />
an<strong>de</strong>ren hormonellen Störungen, die Ihnen Probleme<br />
bereiten.<br />
Reproduktionsmedizin (VG00)<br />
Wir bieten alle sinnvollen Wege zu Ihrem Wunschkind<br />
an:<br />
- Intrauterine Insemination<br />
- IVF<br />
- ICSI<br />
- TESE<br />
- Kryo-Transfer<br />
Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r weiblichen Beckenorgane (VG13)<br />
Unsere Klinik hat große Erfahrung in <strong>de</strong>r medikamentösen<br />
und operativen Therapie von entzündlichen<br />
Erkrankung im Bereich <strong>de</strong>r weiblichen Genitalorgane.<br />
Die Therapie wird stets nach aktuellen<br />
Therapieleitlinien durchgeführt. Die operative Therapie<br />
umfasst sowohl die minimalinvasive Chirurgie wie<br />
auch ausge<strong>de</strong>hnte Operationen bei Übergreifen <strong>de</strong>r<br />
Entzündung auf an<strong>de</strong>re Bauchorgane.<br />
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen Genitaltraktes (VG14)<br />
Sämtliche nichtentzündliche Krankheiten (z.B. Uterusmyome,<br />
Eierstockzysten, Eileiterschwangerschaften,<br />
etc.) können diagnostiziert und therapiert wer<strong>de</strong>n,<br />
wobei unser Ziel ist, eine möglichst schonen<strong>de</strong><br />
Therapievariante zu wählen.<br />
Humangenetik - Molekulargenetische Diagnostik bei<br />
Erbkrankheiten (VX00)<br />
Die Universitätsfrauenklinik Ulm ist eines von zwölf<br />
universitären Zentren, die im Rahmen <strong>de</strong>s Verbundprojektes<br />
"Familiärer Brust- und Eierstockkrebs"<br />
Frauen aus Risikofamilien Untersuchungs- und<br />
Beratungsangebote anbieten. Gynäkologische, gene-<br />
Umfassen<strong>de</strong> Betreuung auf <strong>de</strong>r Intensivstation <strong>de</strong>r Frauenklinik<br />
tische und psychotherapeutische Beratung erfolgt in<br />
enger Kooperation mit <strong>de</strong>n jeweiligen Klinikumsabteilungen,<br />
ohne dass dazu mehrere Besuche notwendig<br />
sind. Die Kosten wer<strong>de</strong>n heute von <strong>de</strong>n<br />
gesetzlichen Krankenkassen übernommen.<br />
Als Risikofamilie gilt Ihre Familie, wenn eine <strong>de</strong>r folgen<strong>de</strong>n<br />
Bedingungen erfüllt ist:<br />
- Zwei <strong>de</strong>r Familie – Mutter, Schwester, Tochter o<strong>de</strong>r<br />
Sie selbst – sind an Brust- und/o<strong>de</strong>r Eierstockkrebs<br />
erkrankt, eine davon vor <strong>de</strong>m 50. Lebensjahr<br />
- Bei einer ist einseitiger Brustkrebs vor <strong>de</strong>m 30.<br />
Lebensjahr aufgetreten.<br />
- Eine bekam beidseitigen Brustkrebs vor <strong>de</strong>m 40.<br />
Lebensjahr.<br />
- Eine hatte Eierstockkrebs vor <strong>de</strong>m 40. Lebensjahr.<br />
- Eine hatte Brust- und Eierstockkrebs.<br />
- Ein männlicher naher Verwandter hatte Brustkrebs.<br />
Duplexsonographie (VR04)<br />
Traditionell bil<strong>de</strong>t die Duplexsonographie einen wissenschaftlichen<br />
Schwerpunkt in <strong>de</strong>r Frauenklinik. In<br />
<strong>de</strong>r Darstellung von Gefäßen in Tumoren und<br />
Messung <strong>de</strong>s diastolischen Wi<strong>de</strong>rstan<strong>de</strong>s wird eine<br />
Differenzierung zwischen benigne und maligne versucht.<br />
Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)<br />
Endosonographie (VR06)<br />
Die Vaginalsonographie ist heute als Standard <strong>de</strong>r<br />
gynäkologischen Sonographie etabliert. Wir beurteilen<br />
damit das Endometrium, eventuelle Myome,<br />
Ovarialzysten und sonstige Verän<strong>de</strong>rungen im kleinen<br />
Becken. Die Beurteilung <strong>de</strong>r frühen Schwangerschaft<br />
ist ebenfalls eine Domäne <strong>de</strong>r Vaginasonographie.<br />
Der intrauterine Sitz, die Vitalität und intakte<br />
Anatomie lässt sich schon in sehr frühen Schwangerschaftswochen<br />
dokumentieren.<br />
211<br />
15<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
5<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Zytologisches<br />
Labor (VG00)<br />
Im zytologischen Labor <strong>de</strong>r Frauenklinik wer<strong>de</strong>n jährlich<br />
über 2.500 Untersuchungen an Zellmaterial aus<br />
gynäkologischen Abstrichen sowie aus Punktat durchgeführt.<br />
Histologisches Labor (VG00)<br />
Im histologischen Labor <strong>de</strong>r Frauenklinik wer<strong>de</strong>n jährlich<br />
über 2.200 histologische Untersuchungen durch<br />
Spezialisten <strong>de</strong>r Abteilung für Pathologie (Ärztlicher<br />
Direktor Prof. Dr. Peter Möller) durchgeführt.<br />
B-15.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Kontinenztraining/Inkontinenzberatung (MP22)<br />
- Naturheilverfahren/Homöopathie/<br />
Phytotherapie (MP28)<br />
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung<br />
von Patienten sowie Angehörigen (MP39)<br />
In Kooperation mit einem Sanitätshaus kommen<br />
bei Bedarf geschulte Mitarbeiter und beraten Sie<br />
über Brustprothesen und entsprechen<strong>de</strong><br />
Bekleidung.<br />
Bei Nebenwirkungen von Chemotherapien beraten<br />
Sie weitergebil<strong>de</strong>te Schwestern über Hilfsmaßnahmen<br />
im praktischen Alltag.<br />
B-15.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Beratung und Information (SA00)<br />
Unsere Schwestern und Ärzte stehen je<strong>de</strong>rzeit<br />
selbst für Fragen zur Verfügung o<strong>de</strong>r stellen <strong>de</strong>n<br />
Kontakt zu unseren kompetenten Partnern her,<br />
seien es <strong>de</strong>r Soziale Beratungsdienst, Psychologen,<br />
Selbsthilfegruppen, etc. In unregelmäßigen<br />
Abstän<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n einzelne Vorträge o<strong>de</strong>r ganze<br />
Patiententage organisiert.<br />
- Empfangs- und Begleitdienst für Patienten sowie<br />
Besucher (SA40)<br />
212<br />
„Baumpavillon“ <strong>de</strong>r Künstlerin Carine Dörflinger in <strong>de</strong>n<br />
Gartenanlagen <strong>de</strong>r Frauenklinik<br />
- Frühstücksbuffet (SA00)<br />
- Kosmetikkurse (SA00)<br />
Das Programm "Freu<strong>de</strong> am Leben" hat sich zur<br />
Aufgabe gemacht, Krebspatientinnen zu einem<br />
lebensbejahen<strong>de</strong>n Umgang mit <strong>de</strong>n Folgen <strong>de</strong>r<br />
Krebserkrankung und -behandlung zu ermutigen.<br />
Die Krebstherapie kann durch <strong>de</strong>n Gewinn neuer<br />
Lebensfreu<strong>de</strong> und durch die damit verbun<strong>de</strong>ne<br />
positive Lebenseinstellung eine eigene Dimension<br />
erfahren und erfolgreich unterstützt wer<strong>de</strong>n.<br />
"Freu<strong>de</strong> am Leben" ist ein Programm, das Krebspatientinnen<br />
hilft, ihr Auftreten und Selbstwertgefühl<br />
zu för<strong>de</strong>rn. Frauen, die sich einer Chemotherapie<br />
o<strong>de</strong>r Strahlenbehandlung unterziehen<br />
und an <strong>de</strong>n unmittelbaren Folgen wie Haarausfall,<br />
Wimpern- und Augenbrauenverlust lei<strong>de</strong>n, haben<br />
jetzt die Möglichkeit, eine kostenlose kosmetische<br />
Beratung, mit Tipps für besseres Aussehen in dieser<br />
Phase, zu erhalten.<br />
Informationen (Ambulante Chemotherapie <strong>de</strong>r<br />
Frauenklinik):<br />
Tel: 0731/500-58640<br />
- Spielplatz/Spielecke (SA37)<br />
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19)<br />
B-15.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.853
B-15.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-15.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 C50 435 Brustkrebs<br />
2 D25 162 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>r Gebärmuttermuskulatur<br />
3 N81 144 Vorfall <strong>de</strong>r Schei<strong>de</strong> bzw. <strong>de</strong>r Gebärmutter<br />
4 N83 97 Nichtentzündliche Krankheit <strong>de</strong>s Eierstocks, <strong>de</strong>s Eileiters bzw. <strong>de</strong>r<br />
Gebärmutterbän<strong>de</strong>r<br />
5 C54 92 Gebärmutterkrebs<br />
6 C56 87 Eierstockkrebs<br />
7 D27 79 Gutartiger Eierstocktumor<br />
8 N39 78 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>r Niere, <strong>de</strong>r Harnwege bzw. <strong>de</strong>r Harnblase<br />
9 C53 57 Gebärmutterhalskrebs<br />
10 D05 55 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong>de</strong>r Brustdrüse<br />
B-15.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
N81.2 42 Partialprolaps <strong>de</strong>s Uterus und <strong>de</strong>r Vagina<br />
D05.1 41 Carcinoma in situ <strong>de</strong>r Milchgänge<br />
C53.9 38 Bösartige Neubildung: Cervix uteri, nicht näher bezeichnet<br />
N81.1 35 Zystozele<br />
213<br />
15<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
5<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-15.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-15.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-749 596 Sonstiger Kaiserschnitt<br />
2 8-930 414 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf<br />
ohne Messung <strong>de</strong>s Drucks in <strong>de</strong>r Lungenschlaga<strong>de</strong>r und im rechten<br />
Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
3 8-980 390 Behandlung auf <strong>de</strong>r Intensivstation (Basisprozedur)<br />
4 5-401 317 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />
5 5-683 299 Vollständige operative Entfernung <strong>de</strong>r Gebärmutter<br />
6 5-704 275 Operative Raffung <strong>de</strong>r Schei<strong>de</strong>nwand bzw. Straffung <strong>de</strong>s Beckenbo<strong>de</strong>ns<br />
mit Zugang durch die Schei<strong>de</strong><br />
7 5-870 253 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne<br />
Entfernung von Achsellymphknoten<br />
8 5-740 179 Klassischer Kaiserschnitt<br />
9 1-661 175 Untersuchung <strong>de</strong>r Harnröhre und <strong>de</strong>r Harnblase durch eine Spiegelung<br />
10 5-690 152 Operative Zerstörung <strong>de</strong>s oberen Anteils <strong>de</strong>r Gebärmutterschleimhaut -<br />
Ausschabung<br />
B-15.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-704.10 122 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbo<strong>de</strong>nplastik: Hinterwandplastik (bei<br />
Rektozele): Ohne alloplastisches Material<br />
5-651.92 97 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe: Exzision einer Ovarialzyste:<br />
Endoskopisch (laparoskopisch)<br />
5-870.0 95 Partielle (brusterhalten<strong>de</strong>) Exzision <strong>de</strong>r Mamma und Destruktion von<br />
Mammagewebe ohne axilläre Lympha<strong>de</strong>nektomie: Lokale Exzision<br />
5-683.00 85 Uterusexstirpation [Hysterektomie]: Ohne Salpingoovarektomie: Offen chirurgisch<br />
(abdominal)<br />
5-593.20 82 Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation]: Mit alloplastischem<br />
Material: Spannungsfreies vaginales Band (TVT) o<strong>de</strong>r transobturatorisches Band<br />
(TOT, TVT-O)<br />
5-401.12 70 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Axillär: Mit Farbmarkierung<br />
(Sentinel-Lymphono<strong>de</strong>ktomie)<br />
5-886.1 67 An<strong>de</strong>re plastische Rekonstruktion <strong>de</strong>r Mamma: Plastische Rekonstruktion<br />
5-690.0 67 Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]: Ohne lokale Medikamentenapplikation<br />
5-653.32 64 Salpingoovariektomie: Salpingoovarektomie (ohne weitere Maßnahmen):<br />
Endoskopisch (laparoskopisch)<br />
214
B-15.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Allgemeine gynäkologische<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
Notfallambulanz (24h) (AM08)<br />
Ambulante Chemotherapie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Brustsprechstun<strong>de</strong> im<br />
Interdisziplinären Brustzentrum<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Dysplasiesprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Betreuung von<br />
Risikoschwangerschaften (VG10)<br />
- Diagnostik und Therapie gynäkologi-<br />
scher Tumoren (VG08)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten während <strong>de</strong>r<br />
Schwangerschaft, <strong>de</strong>r Geburt und <strong>de</strong>s<br />
Wochenbettes (VG11)<br />
- Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r weiblichen<br />
Beckenorgane (VG13)<br />
- Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen<br />
Genitaltraktes (VG14)<br />
- Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />
(VG06)<br />
- Diagnostik und Therapie gynäkologischer<br />
Tumoren (VG08)<br />
- Diagnostik und Therapie von bösartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG01)<br />
- Diagnostik und Therapie von bösartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG01)<br />
- Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG02)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG03)<br />
- Kosmetische/Plastische<br />
Mammachirurgie (VG04)<br />
- Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r weiblichen<br />
Beckenorgane (VG13)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
215<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58688<br />
Mo - Fr: 08:00 – 16:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 12.30 Uhr<br />
Do: 13:00 - 16:00 Uhr<br />
Die Notfallversorgung erfolgt<br />
natürlich rund um die Uhr.<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500 58640<br />
Mo - Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500 58688.<br />
Mo - Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Do: 08:00 - 15:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500 58688.<br />
Mo - Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Di, Do: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
15<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
5<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Endokrinologie-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Endoskopie-/Pelviskopie-<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Fertilitätsprotektion nach<br />
Radio- o<strong>de</strong>r Chemotherapie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Intensivvorsorge<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Kin<strong>de</strong>rwunsch-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Onkologie-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von nichtent-<br />
zündlichen Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen<br />
Genitaltraktes (VG14)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Endoskopische Operationen (VG05)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Diagnostik und Therapie von nichtent-<br />
zündlichen Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen<br />
Genitaltraktes (VG14)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Diagnostik und Therapie gynäkologi-<br />
scher Tumoren (VG08)<br />
- Diagnostik und Therapie von bösarti-<br />
gen Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG01)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
216<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58663<br />
Mo - Do: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Do: 09:00 - 15:00 Uhr<br />
Fr: 09:00 - 11:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58530.<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 14:00<br />
Sprechzeiten:<br />
Mi: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58663<br />
Mo - Do: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Do: 09:00 - 15:00 Uhr<br />
Fr: 09:00 - 11:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58663.<br />
Mo - Fr: 08:30 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Do: 07:30 - 15:00 Uhr<br />
Fr: 08:30 - 11:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58688<br />
Mo - Fr: 07:30 - 15:30<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo: 08:00 - 15:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> bei<br />
habituellen Aborten<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendgynäkologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Tumorrisikosprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie gynäkologi-<br />
scher Tumoren (VG08)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten während <strong>de</strong>r Schwangerschaft,<br />
<strong>de</strong>r Geburt und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />
(VG11)<br />
- Diagnostik und Therapie von bösartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG01)<br />
- Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r weiblichen<br />
Beckenorgane (VG13)<br />
- Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG02)<br />
- Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen<br />
Genitaltraktes (VG14)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG03)<br />
- Endoskopische Operationen (VG05)<br />
- Urogynäkologie (VG16)<br />
- Diagnostik und Therapie von entzünd-<br />
lichen Krankheiten <strong>de</strong>r weiblichen<br />
Beckenorgane (VG13)<br />
- Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen<br />
Genitaltraktes (VG14)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
217<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58688<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Freitag: 08:00 - 14:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong>n bei Prof.<br />
Dr. Kreienberg sowie<br />
Oberarztsprechstun<strong>de</strong>n.<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58663.<br />
Mo - Do: 09:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Do: 09:00 - 15:00 Uhr<br />
Fr: 09:00 - 11:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58688<br />
Mo - Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mi: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58510.<br />
Mo - Fr: 08:00 - 15:30 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Do: 08:00 - 15:00 Uhr<br />
15<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
5<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ultraschallambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Urogynäkologische<br />
Sprechstun<strong>de</strong>/<br />
Beckenbo<strong>de</strong>nzentrum<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Betreuung von<br />
Risikoschwangerschaften (VG10)<br />
- Diagnostik und Therapie gynäkologi-<br />
scher Tumoren (VG08)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krank-<br />
heiten während <strong>de</strong>r Schwangerschaft,<br />
<strong>de</strong>r Geburt und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />
(VG11)<br />
- Diagnostik und Therapie von bösartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG01)<br />
- Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r weiblichen<br />
Beckenorgane (VG13)<br />
- Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG02)<br />
- Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen<br />
Genitaltraktes (VG14)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Brustdrüse (VG03)<br />
- Pränataldiagnostik und -therapie<br />
(VG09)<br />
- Urogynäkologie (VG16)<br />
218<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58770.<br />
Mo - Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Montag bis Donnerstag:<br />
08:00 - 15:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58688.<br />
Mo - Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Di: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Do: 08:00 - 16:00 Uhr
B-15.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe<br />
Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
Fallzahl<br />
1 5-690 192 Operative Zerstörung <strong>de</strong>s oberen Anteils <strong>de</strong>r Gebärmutterschleimhaut -<br />
Ausschabung<br />
2 1-672 120 Untersuchung <strong>de</strong>r Gebärmutter durch eine Spiegelung<br />
3 5-671 113 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus <strong>de</strong>m<br />
Gebärmutterhals<br />
4 1-471 90 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>r Gebärmutterschleimhaut<br />
ohne operativen Einschnitt<br />
5 1-472 47 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m Gebärmutterhals ohne<br />
operativen Einschnitt<br />
6 1-661 32 Untersuchung <strong>de</strong>r Harnröhre und <strong>de</strong>r Harnblase durch eine Spiegelung<br />
7 5-870 29 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne<br />
Entfernung von Achsellymphknoten<br />
8 1-694 8 Untersuchung <strong>de</strong>s Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine<br />
Spiegelung<br />
9 5-681 6 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>r<br />
Gebärmutter<br />
10 5-711 Operation an <strong>de</strong>r Schei<strong>de</strong>nvorhofdrüse (Bartholin-Drüse)<br />
B-15.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren<br />
<strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-15.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Auswahl)<br />
- Uroflow/Blasendruckmessung (AA33)<br />
- Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/<br />
Duplexsonographiegerät (AA29)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Ultraschallgerät/mit Nutzung <strong>de</strong>s Dopplereffekts/<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
- Endosonographie (AA00)<br />
- Gastroenterologisches Endoskop (AA12)<br />
(24h-Notfallverfügbarkeit)<br />
Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung<br />
- DNA-Sequenzer (AA00)<br />
219<br />
15<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
5<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-15.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-15.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Anzahl Kommentar<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 28,5 (ohne Bereich Geburtshilfe; siehe Kapitel B-16)<br />
- davon Fachärzte 14,5<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (AQ14)<br />
- Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe,<br />
SP Gynäkologische Endokrinologie und<br />
Reproduktionsmedizin (AQ15)<br />
- Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe,<br />
SP Gynäkologische Onkologie (AQ16)<br />
- Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie (ZF10)<br />
- Medikamentöse Tumortherapie (ZF25)<br />
- Labordiagnostik (ZF22)<br />
B-15.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
54,0 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 17,8 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 1,5 1 Jahr<br />
Pflegehelfer<br />
Entbindungspfleger<br />
1,0 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
und Hebammen<br />
Operationstechnische<br />
23,0 3 Jahre<br />
Assistenten 1,0 3 Jahre<br />
220<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Onkologische Pflege (PQ07)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Breast Cancer Nurse (ZP00)<br />
- Laktationsberatung (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
B-15.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister (SP15)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Psychologischer Psychotherapeut n (SP24)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)
221<br />
15<br />
B-15 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
6<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-16<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
B-16.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Rolf Kreienberg<br />
Sekretariat Longina Rapp<br />
Hausanschrift Prittwitzstraße 43<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-58501<br />
Fax: 0731/500-58502<br />
Mail: info.frauenklinik@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/frauenklinik<br />
Die geburtshilflichen Bereiche <strong>de</strong>r Universitätsfrauenklinik<br />
mit Spezialsprechstun<strong>de</strong>n, Pränataldiagnostik,<br />
Kreißsaal, geburtshilflichen Operationen und Wochenstationen<br />
sind organisatorisch Teil <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe. Sie wer<strong>de</strong>n lediglich<br />
für diesen <strong>Qualitätsbericht</strong> aus Grün<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r übersichtlicheren<br />
Darstellung getrennt präsentiert.<br />
Die Ulmer Universitätsfrauenklinik ist eine <strong>de</strong>r großen universitären<br />
geburtshilflichen <strong>Kliniken</strong> in Deutschland<br />
222<br />
B-16.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
Die Zahl <strong>de</strong>r Geburten an unserer Klinik ist im Jahr<br />
<strong>2008</strong> auf 2.379 gestiegen, trotz nach wie vor sinken<strong>de</strong>r<br />
Geburtenzahlen in Deutschland. Mit dieser<br />
Geburtenzahl lag die Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe wie<strong>de</strong>r auf Platz 5 <strong>de</strong>r universitären<br />
geburtshilflichen <strong>Kliniken</strong> in Deutschland.<br />
In 30,2 Prozent wur<strong>de</strong>n Kaiserschnitte sowie in 5,2<br />
Prozent vaginal-operative Entbindungen durchgeführt.<br />
Die Frühgeborenenrate lag bei 14,4 Prozent.<br />
Insgesamt kamen bei uns 104 (4,2 Prozent) kleine<br />
Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht unter 1.500<br />
Gramm zur Welt. 57 (2,3 Prozent) Frühgeborene lagen<br />
unter einem Geburtsgewicht von 1.000 Gramm.<br />
Der unmittelbaren Nachbarschaft zur Kin<strong>de</strong>rklinik<br />
verdanken wir, dass nur 1-2 Minuten vergehen, bis ein<br />
Neugeborenes von einem Kin<strong>de</strong>rarzt versorgt wird,<br />
falls unerwartete Probleme auftreten. Bei bekannten<br />
Risiken ist ein Kin<strong>de</strong>rarzt natürlich bereits vor Ort.
Die Außenanlagen rings um Kreißsaal und Frauenklinik<br />
Pränataldiagnostik und -therapie (VG09)<br />
Die Abteilung verfügt über vier Ultraschallgeräte <strong>de</strong>r<br />
neuesten Generation mit hochauflösen<strong>de</strong>n Son<strong>de</strong>n<br />
und mo<strong>de</strong>rnster 3D-Technologie (Volumensonographie)<br />
mit mo<strong>de</strong>rnster STIC Technik für dreidimensionale<br />
fetale echokardiographische Untersuchungen.<br />
Als Nachfolger von Prof. Dr. R. Terin<strong>de</strong> wur<strong>de</strong> Prof. Dr.<br />
med. G. Sauer ernannt.<br />
Im Rahmen von 5.615 pränataldiagnostischen Untersuchungen<br />
wur<strong>de</strong>n 598 Fehlbildungen ent<strong>de</strong>ckt. Für<br />
die Betreuung <strong>de</strong>r betroffenen Eltern nehmen wir uns<br />
viel Zeit.<br />
Durch die Einführung <strong>de</strong>s Ersttrimesterscreenings zur<br />
Bestimmung <strong>de</strong>s individuellen Risikos konnten viele<br />
unnötige Amniozentesen vermie<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n. Insbeson<strong>de</strong>re<br />
die technisch schwierigen Amniozentesen z.<br />
B. bei Mehrlingsschwangeren wer<strong>de</strong>n aufgrund <strong>de</strong>r<br />
großen Erfahrung bei uns durchgeführt.<br />
Durch die hohe Zahl an intrauterinen Eingriffen mit<br />
interventionellen Techniken gehören wir zu <strong>de</strong>n fünf<br />
größten Zentren in Deutschland.<br />
Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10)<br />
Nicht immer verläuft eine Schwangerschaft so problemlos<br />
wie man sich das wünscht. Sei es, dass frühere<br />
o<strong>de</strong>r aktuelle Erkrankungen bereits bekannt sind<br />
o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Hausarzt aktuell ein Risiko für Mutter o<strong>de</strong>r<br />
Kind feststellt. Manchmal ist es dann besser, wenn die<br />
Patientin einige Zeit bei uns liegt und intensiver überwacht<br />
wird, damit bei akuten Problemen schnellst-<br />
möglich die notwendigen Maßnahmen getroffen<br />
wer<strong>de</strong>n können.<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während<br />
<strong>de</strong>r Schwangerschaft, <strong>de</strong>r Geburt und <strong>de</strong>s<br />
Wochenbettes (VG11)<br />
Bei uns können sich unsere Patientinnen fallen lassen<br />
– in angenehmer Atmosphäre und besten Hän<strong>de</strong>n.<br />
Deshalb sind uns ihre Vorstellungen und Erwartungen<br />
beson<strong>de</strong>rs wichtig. Wir fragen Sie nach ihren<br />
Wünschen – von <strong>de</strong>r ersten Aufnahmeuntersuchung<br />
an, immer wie<strong>de</strong>r. Kommen Sie zu uns, wenn …<br />
- Sie schmerzhafte Wehen plagen.<br />
- die Fruchtblase geplatzt ist und Sie Flüssigkeit verlieren.<br />
- Sie Blutungen haben.<br />
- Sie sich unsicher fühlen, Sie Angst haben.<br />
- die Bewegungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s im Bauch nachlassen<br />
o<strong>de</strong>r ausbleiben.<br />
- Sie sich unwohl fühlen, starke Kopfschmerzen o<strong>de</strong>r<br />
Übelkeit plagen.<br />
- die Wehen vorzeitig einsetzen und <strong>de</strong>r Bauch dabei<br />
hart wird.<br />
Bei einem Aufenthalt in unserer Klinik stehen wir<br />
unseren Patientinnen auch die Tage nach <strong>de</strong>r Geburt<br />
zur Seite. Seien es Babytipps rund um das Stillen,<br />
Wickeln, Ba<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r Tipps für Sie zum Thema<br />
Hygiene o<strong>de</strong>r Rückbildung. Gerne helfen wir auch bei<br />
<strong>de</strong>r Suche nach einer Hebamme zur weiteren Betreuung<br />
zu Hause. Wir wollen, dass unsere Patientinnen<br />
sicher zu Hause ankommen.<br />
Geburtshilfliche Operationen (VG12)<br />
Die mo<strong>de</strong>rnst ausgestatteten Operationssäle <strong>de</strong>r<br />
Frauenklinik sind für alle geplanten und ungeplanten<br />
Kaiserschnitte bestens gerüstet. Rund um die Uhr stehen<br />
komplette Teams mit Operateuren, Anästhesisten,<br />
OP- und Anästhesiepflegern bereit. Im Notfall<br />
halten Mütter innerhalb von durchschnittlich nur acht<br />
Minuten nach <strong>de</strong>r Entscheidung zum Notfall-Kaiserschnitt<br />
Ihr Baby im Arm.<br />
Duplexsonographie (VR04)<br />
Die Duplexsonographie wird nicht im allgemeinen<br />
Ultaschallscreening eingesetzt. Bei Auffälligkeiten leistet<br />
sie jedoch einen wichtigen Beitrag zur Differenzierung<br />
zwischen gefähr<strong>de</strong>ten und nicht gefähr<strong>de</strong>ten<br />
Schwangerschaften.<br />
Unser Grundsatz für Ihre Betreuung ist: So viel Natürlichkeit<br />
wie möglich, im Fall von Problemen aber so<br />
viel Intervention wie nötig, und dies kompetent.<br />
223<br />
16<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
6<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-16.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Akupunktur (MP02)<br />
Etwa die Hälfte unserer Hebammen haben Weiterbildungen<br />
in Akupunktur absolviert und können so<br />
Schmerzen lin<strong>de</strong>rn helfen.<br />
- Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie<br />
(MP28)<br />
- Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern<br />
und/o<strong>de</strong>r Hebammen (MP41)<br />
Neben schmerzlin<strong>de</strong>rn<strong>de</strong>r Akupunktur gehören die<br />
Aromatherapie o<strong>de</strong>r homöopathische Mittel zum<br />
Leistungsangebot unserer Hebammen.<br />
- Stillberatung (MP43)<br />
Muttermilch ist - normalerweise - die beste<br />
Nahrung für das Kind. Wenn es nicht sofort funktioniert<br />
o<strong>de</strong>r Sie unsicher sind, helfen und beraten<br />
unsere geschulten Hebammen und (Kin<strong>de</strong>r-)<br />
Krankenschwestern gern. In einer speziell von uns<br />
zusammengestellten Broschüre können unsere<br />
Patientinnen sich die Informationen auch mit nach<br />
Hause nehmen.<br />
- Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik<br />
(MP50)<br />
Alle Mütter sind herzlich eingela<strong>de</strong>n, an <strong>de</strong>n Gruppenstun<strong>de</strong>n<br />
für Wöchnerinnen teilzunehmen, bei<br />
<strong>de</strong>nen ihnen "rückbildungsgymnastische" Übungen<br />
gezeigt wer<strong>de</strong>n.<br />
B-16.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und<br />
Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen<br />
(SA40)<br />
- Frühstücksbuffet (SA00)<br />
- Gemeinschaftsgrab für Frühgeborene unter 500g<br />
(SA00)<br />
Für Kin<strong>de</strong>r, die zu klein o<strong>de</strong>r zu krank waren, um<br />
zu leben, bieten wir jährlich die Bestattung in<br />
einem Gemeinschaftsgrab auf <strong>de</strong>m Ulmer Hauptfriedhof<br />
an.<br />
224<br />
Im Kreißsaal stehen rund um die Uhr Fachärzte und<br />
Fachpflegepersonal zur Verfügung<br />
- Kreißsaalbesichtigung (SA00)<br />
Zu einer Führung durch unsere Kreißsäle la<strong>de</strong>n wir<br />
Sie jeweils an <strong>de</strong>n Schwangereninformationsaben<strong>de</strong>n<br />
ein. Tel: 0731/500-58630 o<strong>de</strong>r 58631<br />
- Präsentation <strong>de</strong>r Neugeborenen mit Bild im<br />
Internet (SA00)<br />
Auf Wunsch bieten wir Eltern an, ihre Neugeborenen<br />
mit einem Bild auf unseren Internetseiten zu<br />
präsentieren.<br />
- Rooming-in (SA07)<br />
- Schwangereninformationsaben<strong>de</strong> (SA00)<br />
Gemeinsam mit <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rklinik veranstalten wir<br />
monatlich Info-Aben<strong>de</strong> zu <strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong>n Themen:<br />
Schwangerschaft und Geburt; Psychologische<br />
Aspekte <strong>de</strong>r Schwangerschaft und <strong>de</strong>r Entwicklung<br />
<strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s im 1. Lebensjahr; Betreuung <strong>de</strong>s<br />
Neugeborenen<br />
Die aktuellen Termine: www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/ufk<br />
Tel. 0731/500-58511<br />
- U2-Untersuchung bei Neugeborenen (SA00)<br />
Auf Wunsch <strong>de</strong>r Eltern kommt ein Facharzt <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>rklinik<br />
zur zweiten Pflichtuntersuchung <strong>de</strong>s Neugeborenen<br />
(U2) auf die Wochenstation.<br />
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19)<br />
- Spielplatz/Spielecke (SA37)<br />
B-16.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
Vollstationäre Fallzahl: 5.204
B-16.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
B-16.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 Z38 1.182 Neugeborene<br />
2 O70 602 Dammriss während <strong>de</strong>r Geburt<br />
3 O71 406 Sonstige Verletzung während <strong>de</strong>r Geburt<br />
4 O68 303 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand <strong>de</strong>s<br />
Kin<strong>de</strong>s<br />
5 P05 171 Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung <strong>de</strong>s ungeborenen Kin<strong>de</strong>s in<br />
<strong>de</strong>r Gebärmutter<br />
6 O34 170 Betreuung <strong>de</strong>r Mutter bei festgestellten o<strong>de</strong>r vermuteten Fehlbildungen<br />
o<strong>de</strong>r Verän<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Beckenorgane<br />
7 O32 153 Betreuung <strong>de</strong>r Mutter bei festgestellter o<strong>de</strong>r vermuteter falscher Lage<br />
<strong>de</strong>s ungeborenen Kin<strong>de</strong>s<br />
8 P08 151 Störung aufgrund langer Schwangerschaftsdauer o<strong>de</strong>r hohem<br />
Geburtsgewicht<br />
9 O60 119 Vorzeitige Wehen und Entbindung<br />
10 O72 113 Blutung nach <strong>de</strong>r Geburt<br />
B-16.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
O34.3 68 Betreuung <strong>de</strong>r Mutter bei Zervixinsuffizienz<br />
P05.1 58 Für das Gestationsalter zu kleine Neugeborene<br />
O24.4 54 Diabetes mellitus, während <strong>de</strong>r Schwangerschaft auftretend<br />
P07.1 42 Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht<br />
O60.1 39 Vorzeitige Wehen mit vorzeitiger Entbindung<br />
O69.1 34 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurumschlingung <strong>de</strong>s<br />
Halses mit Kompression <strong>de</strong>r Nabelschnur<br />
O21.1 30 Hyperemesis gravidarum mit Stoffwechselstörung<br />
O44.1 29 Placenta praevia und tiefer Sitz <strong>de</strong>r Plazenta mit aktueller Blutung<br />
O14.1 26 Schwere Präeklampsie<br />
225<br />
16<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
6<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-16.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
B-16.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 9-262 2.355 Versorgung eines Neugeborenen nach <strong>de</strong>r Geburt<br />
2 5-758 1.382 Wie<strong>de</strong>rherstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n weiblichen Geschlechtsorganen<br />
nach Dammriss während <strong>de</strong>r Geburt<br />
3 5-740 655 Klassischer Kaiserschnitt<br />
4 5-730 568 Künstliche Fruchtblasensprengung<br />
5 5-738 314 Erweiterung <strong>de</strong>s Schei<strong>de</strong>neingangs durch Dammschnitt während <strong>de</strong>r<br />
Geburt mit anschließen<strong>de</strong>r Naht<br />
6 9-261 306 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für<br />
Mutter o<strong>de</strong>r Kind<br />
7 5-728 119 Operative Entbindung durch die Schei<strong>de</strong> mittels Saugglocke<br />
8 9-260 102 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt<br />
9 5-756 87 Entfernung von zurückgebliebenen Resten <strong>de</strong>s Mutterkuchens (Plazenta)<br />
nach <strong>de</strong>r Geburt<br />
10 5-754 38 Behandlung <strong>de</strong>s ungeborenen Kin<strong>de</strong>s in <strong>de</strong>r Gebärmutter<br />
B-16.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-728.x 119 Vakuumentbindung: Sonstige<br />
5-756.1 65 Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal): Instrumentell<br />
5-758.5 36 Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum<br />
[Dammriss]: Naht an Haut und Muskulatur von Perineum und Vulva und Naht <strong>de</strong>s<br />
Sphincter ani<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
226
B-16.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz für Pränatalmedizin<br />
und Sonographie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für<br />
Risikoschwangerschaften<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für schwangere<br />
Diabetikerinnen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Pränataldiagnostik und -therapie<br />
(VG09)<br />
- Betreuung von<br />
Risikoschwangerschaften (VG10)<br />
- Geburtshilfliche Operationen (VG12)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Betreuung von<br />
Risikoschwangerschaften (VG10)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VG15)<br />
- Betreuung von<br />
Risikoschwangerschaften (VG10)<br />
- Geburtshilfliche Operationen (VG12)<br />
227<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58770.<br />
Mo - Fr: 08:30 - 12:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Do: 08:30 - 15:00 Uhr<br />
Fr: 08:30 - 13:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58630.<br />
Mo - Fr: 08:00 – 14:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 08.00 - 14.00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58688<br />
Mo - Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Sprechzeiten:<br />
Di, Do: 12:30 - 15:00 Uhr<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong> Prof. Dr.<br />
Kreienberg<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58688<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 14:00 Uhr<br />
Oberarztsprechstun<strong>de</strong>n <strong>de</strong>s<br />
Kreißsaal-Oberarztes<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-58630<br />
Mo - Fr<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
16<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
6<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
B-16.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 1-852 236 Fruchtwasserentnahme mit einer Na<strong>de</strong>l - Amniozentese<br />
2 1-473 21 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>r schwangeren Gebärmutter<br />
ohne operativen Einschnitt mit Steuerung durch bildgeben<strong>de</strong><br />
Verfahren, z.B. Ultraschall<br />
Weitere Leistungen im Bereich Ambulante Operationen nach § 115c<br />
Co<strong>de</strong> Anzahl Bezeichnung<br />
E08540 106 Gewinnung und Untersuchung(en) <strong>de</strong>s Spermas<br />
E08541 58 Ultraschallgezielte und/o<strong>de</strong>r laparoskopische Eizellentnahme<br />
E08531 51 Intrazervikale, intrauterine o<strong>de</strong>r intratubare homologe Insemination nach hormoneller<br />
Stimulation<br />
E08560 37 IVF (Künstliche Befruchtung) einschl. ICSI mit anschließen<strong>de</strong>m Embryo-Transfer (ET)<br />
E08530 24 Intrazervikale, intrauterine o<strong>de</strong>r intratubare homologe Insemination im Spontanzyklus<br />
E08550 13 In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschließen<strong>de</strong>m Embryo-Transfer (ET)<br />
B-16.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-16.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe) (Auswahl)<br />
- Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/<br />
Duplexsonographiegerät (AA29)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Ultraschallgerät/mit Nutzung <strong>de</strong>s Dopplereffekts/<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
228<br />
B-16.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-16.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
4,0<br />
- davon Fachärzte 1,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (AQ14)<br />
- Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe, SP Spezielle<br />
Geburtshilfe und Perinatalmedizin (AQ17)
B-16.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
(Geburtshilfe)<br />
Die Angaben zum Pflegepersonal sind gesammelt in<br />
Kapitel B-15.12.2 dargestellt.<br />
B-16.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und<br />
Geburtshilfe (Geburtshilfe)<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Diätassistent (SP04)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister (SP15)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Psychologe (SP23)<br />
- Psychologischer Psychotherapeut (SP24)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
- Sozialpädagoge (SP26)<br />
229<br />
16<br />
B-16 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe
7<br />
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
B-17<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
B-17.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Gerhard K. Lang<br />
Sekretariat Melanie Häcker<br />
Hausanschrift Prittwitzstraße 43<br />
89075 Ulm<br />
Standort Michelsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-59001<br />
Fax: 0731/500-59002<br />
Mail: sekretariat.augenklinik@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/augenheilkun<strong>de</strong><br />
Die Augenklinik <strong>de</strong>ckt das gesamte Spektrum sowohl<br />
<strong>de</strong>r konservativen als auch operativen Augenheilkun<strong>de</strong><br />
ab. Der Einzugsbereich erstreckt sich bis hin<br />
zum Bo<strong>de</strong>nsee, die nächsten großen Zentren sind in<br />
München und Tübingen.<br />
Seit Bestehen <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong> setzt sich<br />
das gesamte Ärzteteam stetig für eine optimale<br />
Zur Ulmer Augenklinik kommen Patienten aus <strong>de</strong>m gesamten<br />
süd<strong>de</strong>utschen Raum<br />
230<br />
Behandlung unserer Patienten ein. Unser Pflegeteam<br />
garantiert eine optimale Pflege <strong>de</strong>r ambulanten und<br />
stationären Patienten. Als Universitätsklinik sehen wir<br />
es als unsere Pflicht an, durch laufen<strong>de</strong> Investitionen<br />
unser Leistungsangebot stetig nach <strong>de</strong>m neuesten<br />
Stand <strong>de</strong>r Forschung und Technik zu erneuern und zu<br />
verbessern.<br />
Die Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong> mit ihren 48 stationären<br />
Betten betreut etwa 2.600 Patienten jährlich und<br />
versorgt etwa 15.000 ambulante Patienten. Das<br />
Einzugsgebiet umfasst <strong>de</strong>n gesamten süd<strong>de</strong>utschen<br />
Raum. Im Gegensatz zu Streichungen in an<strong>de</strong>ren<br />
Häusern wur<strong>de</strong> in unserer Klinik die Bettenkapazität<br />
um über 25 Prozent ausgeweitet, eine weitere Aufstockung<br />
ist von Seiten <strong>de</strong>r Verwaltung angedacht.<br />
Unsere Innovationen<br />
Neben mo<strong>de</strong>rnsten mikrochirurgischen Techniken wie<br />
jetzt auch mit einem Femto-Laser im operativen<br />
Bereich sind auch mo<strong>de</strong>rne Therapien notwendig und<br />
wer<strong>de</strong>n jetzt angewandt. Das neu eingeführte
Augen-OP: Die Operateure setzen auf einen hochmo<strong>de</strong>rnen<br />
Femtolaser<br />
CROSS-Linking zur Stabilisierung <strong>de</strong>r Hornhaut bei<br />
Keratokonus hat bereits einen sehr hohen Stellenwert.<br />
Vollständige Korrekturen bei hohen Fehlsichtigkeiten<br />
o<strong>de</strong>r Altersichtigkeit und die Therapie bei<br />
Netzhauterkrankungen wie <strong>de</strong>r altersbedingten<br />
Makula<strong>de</strong>generation stellen einen großen Schwerpunkt<br />
dar, wobei die Augenklinik bei diesen mo<strong>de</strong>rnen<br />
Therapien in <strong>de</strong>r ersten Reihe <strong>de</strong>r <strong>Kliniken</strong> in<br />
Deutschland steht.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die erfolgreiche Zertizifierung nach ISO 9001:2000<br />
wur<strong>de</strong> im Oktober <strong>2008</strong> für die Gesamtklinik erfolgreich<br />
in einem Audit bestätigt. Der Zertifizierungsumfang<br />
erstreckt sich neben <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
auf die Bereiche Lehre und Forschung, insbeson<strong>de</strong>re<br />
auch auf die Grundlagenforschung im Bereich <strong>de</strong>r<br />
Netzhaut.<br />
Der große Zuspruch und die Zufrie<strong>de</strong>nheit <strong>de</strong>r<br />
Patienten haben uns dazu angespornt, neben <strong>de</strong>n<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong>n auch eine Sprechstun<strong>de</strong> für türkische<br />
Patienten einzuführen.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Aufgrund <strong>de</strong>r Zunahme <strong>de</strong>r Patientenzahlen sowohl<br />
im stationären als auch ambulanten Bereich und mit<br />
<strong>de</strong>r Ausweitung <strong>de</strong>r Öffnungszeiten <strong>de</strong>r Tagesklinik<br />
auf fünf Tage wur<strong>de</strong> weiteres Personal im ärztlichen<br />
und pflegerischen Bereich eingestellt. Wöchentliche<br />
interne Fortbildungen sowie interne Audits sorgen<br />
für ein gleichbleibend hohes Wissensniveau, von <strong>de</strong>m<br />
unsere Patienten profitieren.<br />
Unsere Aktionen<br />
Neben wöchentlichen Fortbildungen, die allen Ärzten<br />
<strong>de</strong>r Klinik offen stehen, ist die UAF (Ulmer augenärztliche<br />
Fortbildung) ein wichtiges Bin<strong>de</strong>glied zu <strong>de</strong>n<br />
nie<strong>de</strong>rgelassenen Kollegen.<br />
Unsere Ziele<br />
Wichtigstes Ziel ist die optimale Versorgung unserer<br />
Patienten in kompetenter und angenehmer Atmosphäre.<br />
Ein weiteres wichtiges Ziel, die engere Vernetzung<br />
<strong>de</strong>r internen Strukturen für eine verbesserte<br />
Kommunikation mit <strong>de</strong>m Ziel optimierter Abläufen<br />
sowohl in <strong>de</strong>r Klinik als auch in <strong>de</strong>r Forschung, wur<strong>de</strong><br />
bereits erfolgreich verfolgt. Die Erfolge bestätigen<br />
uns auf unserem Weg, <strong>de</strong>n wir weiter verfolgen.<br />
B-17.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Die Universitäts-Augenklinik Ulm ist eine Klinik mit<br />
Maximalversorgung. Angeboten wird das gesamte<br />
Spektrum <strong>de</strong>r Augenheilkun<strong>de</strong>, vor allem das Erkennen<br />
und die Behandlung schwerster Augenerkrankungen<br />
sowie die Versorgung von Notfällen.<br />
Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />
Die Diagnostik sowie die Therapie <strong>de</strong>s "grünen Stars"<br />
hat in <strong>de</strong>r Universitäts-Augenklinik Ulm einen hohen<br />
Stellenwert. Zur Abklärung und Sicherung <strong>de</strong>r Diagnose<br />
wer<strong>de</strong>n die Patienten zur stationären Glaukomdiagnostik<br />
mit Tag- und Nachtdruckprofil aufgenommen.<br />
Zusätzlich wer<strong>de</strong>n auch 24-Stun<strong>de</strong>n-Blutdruck-Kontrollen<br />
in beson<strong>de</strong>ren Fällen durchgeführt.<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
A<strong>de</strong>rhaut und <strong>de</strong>r Netzhaut (VA06)<br />
Die Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>r A<strong>de</strong>rhaut- und Netzhauterkrankungen<br />
ist auch wegen <strong>de</strong>r Forschungsschwerpunkte<br />
<strong>de</strong>r Leiterin <strong>de</strong>r Sektion konservative<br />
Retinologie, Frau Prof. G. Lang, eine <strong>de</strong>r Hauptsäulen<br />
<strong>de</strong>r Universitätsaugenklinik.<br />
Cross-Linking (VA00)<br />
Das neue Verfahren zur Stabilisierung <strong>de</strong>r Hornhaut<br />
ist in unserem Haus etabliert und neben <strong>de</strong>r technischen<br />
Durchführung stehen wir <strong>de</strong>n Patienten selbstverständlich<br />
auch mit Anträgen zur Kostenübernahme<br />
bei.<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Sehnervs und <strong>de</strong>r Sehbahn (VA09)<br />
Sowohl Diagnostik als auch Therapie <strong>de</strong>r Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Sehnervs und <strong>de</strong>r Sehbahn erfolgen unter steter<br />
Kooperation mit <strong>de</strong>n Kollegen <strong>de</strong>r Neurologie und<br />
Radiologie.<br />
231<br />
17<br />
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong>
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong> 7<br />
Eine Augenoperation wird vorbereitet<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Auges und <strong>de</strong>r Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA16)<br />
Auch seltene Erkrankungen wie z. B. hereditäre Netzhauterkrankungen,<br />
Hornhautdystrophien, angeborenes<br />
Glaukom, können aufgrund <strong>de</strong>s technischen Angebotes<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums diagnostiziert und<br />
behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n.<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>r Sklera,<br />
<strong>de</strong>r Hornhaut, <strong>de</strong>r Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers (VA04)<br />
Viele Entzündungsreaktionen <strong>de</strong>r Gefäßhaut (Uveitis)<br />
stehen im Zusammenhang mit internistischen (rheumatologischen)<br />
Erkrankungen. In engster Zusammenarbeit<br />
mit <strong>de</strong>n Kollegen <strong>de</strong>r Inneren Medizin hat die<br />
Versorgung <strong>de</strong>r an Uveitis erkrankten Patienten einen<br />
hohen Stellenwert.<br />
Diagnostik und Therapie von strabologischen und<br />
neuroophthalmologischen Erkrankungen (VA14)<br />
In engster Zusammenarbeit mit insgesamt drei<br />
Orthoptistinnen, einer Augenoptikermeisterin sowie<br />
<strong>de</strong>n Kollegen aus <strong>de</strong>r Neurologie wird eine optimale<br />
Versorgung angeboten.<br />
Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>s Auges<br />
und <strong>de</strong>r Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA01)<br />
Mo<strong>de</strong>rnste Sonographiegeräte sowie die enge<br />
Kooperation mit <strong>de</strong>n Radiologen gewährleisten eine<br />
sichere Diagnostik und angemessene Therapie von<br />
Tumoren im Augenbereich.<br />
Netzhautablösungen (VA00)<br />
Aufgrund <strong>de</strong>s großen Einzugsgebietes ist die Behandlung<br />
aller Formen von Netzhautablösungen ein<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>r stationären Versorgung.<br />
232<br />
Plastische Chirurgie (VA15)<br />
Der plastischen Chirurgie sowohl unter rekonstruktiven<br />
(z. B. traumatisch o<strong>de</strong>r tumorbedingt) als auch<br />
unter kosmetischen Aspekten (Blepharochalasis,<br />
Ptosis, Entropium, Ektropium) wird in <strong>de</strong>r Augenklinik<br />
eine hohe Be<strong>de</strong>utung beigemessen.<br />
Traumatologie (VA00)<br />
Für sämtliche traumatologischen Unfälle von einfachen<br />
Lidverletzungen, Tränenwegsabrissen bis hin zu<br />
schwersten Defekten <strong>de</strong>s Augapfels ist eine 24-h-<br />
Notfallverfügbarkeit gegeben.<br />
B-17.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Sehschule/Orthoptik (MP38)<br />
In engster Zusammenarbeit mit drei Orthoptistinnen,<br />
einer Augenoptikermeisterin FH, einem Sehschularzt<br />
sowie einem zuständigen Oberarzt wird<br />
eine optimale Versorgung in <strong>de</strong>r Diagnostik und<br />
Behandlung <strong>de</strong>s Schielens angeboten. Weiterhin ist<br />
für die sehbehin<strong>de</strong>rten Patienten eine individuelle<br />
Anpassung von speziellen vergrößern<strong>de</strong>n Sehhilfen<br />
durch unsere Augenoptikermeisterin möglich sowie<br />
spezielle Kontaktlinsen.<br />
Die im Jahre 2004 renovierten und mo<strong>de</strong>rn eingerichteten<br />
Ein-, Zwei- und Dreibettzimmer mit eigener<br />
Nasszelle sind ein wichtiger Baustein in <strong>de</strong>r pflegerischen<br />
Patientenversorgung.<br />
B-17.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-17.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.933<br />
Teilstationäre Fallzahl: 45
B-17.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Aufgrund <strong>de</strong>r unmittelbaren Nachbarschaft zu <strong>de</strong>n<br />
an<strong>de</strong>ren Fachkliniken wie <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasenund<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong>, <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin und <strong>de</strong>r Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong><br />
und Geburtshilfe und dank <strong>de</strong>r ständigen Koopera-<br />
tion mit diesen und <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> für Chirurgie und<br />
Innere Medizin sehen wir in <strong>de</strong>r Augenklinik häufig<br />
auch sehr seltene Krankheitsbil<strong>de</strong>r, wie die unten<br />
beschriebenen.<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 H25 687 Grauer Star im Alter - Katarakt<br />
2 H40 641 Grüner Star - Glaukom<br />
3 H33 483 Netzhautablösung bzw. Netzhautriss <strong>de</strong>s Auges<br />
4 H16 148 Entzündung <strong>de</strong>r Hornhaut <strong>de</strong>s Auges - Keratitis<br />
5 S05 123 Verletzung <strong>de</strong>s Auges bzw. <strong>de</strong>r knöchernen Augenhöhle<br />
6 H35 114 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Netzhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
7 H43 79 Krankheit bzw. Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges<br />
8 H02 60 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
9 H44 52 Krankheit bzw. Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Augapfels<br />
10 H34 45 Verschluss einer A<strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r Netzhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
B-17.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
H04 39 Krankheit bzw. Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Tränenapparates<br />
H18 30 Sonstige Krankheit o<strong>de</strong>r Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
H04 25 Krankheit bzw. Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Tränenapparates<br />
M31 6 Sonstige Gefäßkrankheit mit Absterben von Gewebe<br />
T15 Fremdkörper im äußeren Auge<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
233<br />
17<br />
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong>
7<br />
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
B-17.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Die operative Rekonstruktion <strong>de</strong>r Augenli<strong>de</strong>r und <strong>de</strong>r<br />
umgeben<strong>de</strong>n Haut, beispielsweise bei bösartigen<br />
Hauttumoren, ist eine häufig durchgeführte Operation<br />
in <strong>de</strong>r Augenklinik. Aufgrund <strong>de</strong>r mo<strong>de</strong>rnen<br />
Operationstechniken und -gerätschaften gehört die<br />
operative Versorgung von Tumoren zu <strong>de</strong>n Standpfeilern<br />
<strong>de</strong>r Universitäts-Augenklinik.<br />
B-17.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
234<br />
Die Augenklinik verfügt über eine 25-jährige Erfahrung<br />
in <strong>de</strong>r Netzhaut-Chirurgie. Nicht nur <strong>de</strong>swegen<br />
haben auch Operationen in <strong>de</strong>r unmittelbaren Nähe<br />
zur Netzhaut einen beson<strong>de</strong>ren Stellenwert und wer<strong>de</strong>n<br />
häufig durchgeführt.<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-144 917 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel<br />
2 5-158 644 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges und nachfolgen<strong>de</strong>r<br />
Ersatz mit Zugang über <strong>de</strong>n Strahlenkörper<br />
3 5-155 510 Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>r Netz- bzw. A<strong>de</strong>rhaut<br />
4 5-133 332 Senkung <strong>de</strong>s Augeninnendrucks im Auge durch Verbesserung <strong>de</strong>r<br />
Kammerwasserzirkulation<br />
5 5-154 182 Sonstige Operation zur Befestigung <strong>de</strong>r Netzhaut nach Ablösung<br />
6 5-137 168 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Regenbogenhaut <strong>de</strong>s Auges (Iris)<br />
7 5-132 109 Senkung <strong>de</strong>s Augeninnendrucks durch Operation am Strahlenkörper<br />
8 5-139 103 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Le<strong>de</strong>rhaut (Sklera), <strong>de</strong>r vor<strong>de</strong>ren Augenkammer,<br />
<strong>de</strong>r Regenbogenhaut (Iris) bzw. <strong>de</strong>m Strahlenkörper <strong>de</strong>s Auges<br />
9 5-152 95 Befestigung <strong>de</strong>r Netzhaut nach Ablösung durch eine ein<strong>de</strong>llen<strong>de</strong><br />
Operation mithilfe einer Plombe<br />
10 5-129 81 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
B-17.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-159 73 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges durch sonstigen Zugang bzw.<br />
sonstige Operation am Glaskörper<br />
5-091 71 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
5-125 54 Verpflanzung bzw. künstlicher Ersatz <strong>de</strong>r Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
5-142 50 Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation <strong>de</strong>s Grauen Stars (Nachstar)<br />
5-086 49 Wie<strong>de</strong>rherstellen<strong>de</strong> Operation am Tränenkanal bzw. Tränenpunkt<br />
5-124 40 Nähen <strong>de</strong>r Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
5-136 37 Sonstiger operativer Einschnitt bzw. teilweise Entfernung <strong>de</strong>r Regenbogenhaut<br />
<strong>de</strong>s Auges (Iris)<br />
5-156.0 35 An<strong>de</strong>re Operationen an <strong>de</strong>r Retina: Retinotomie<br />
5-138 32 Operation an <strong>de</strong>r Le<strong>de</strong>rhaut <strong>de</strong>s Auges (Sklera)
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
8-170 21 Behandlung durch Spülung (Lavage) <strong>de</strong>s Auges<br />
8-149 9 Therapeutische Katheterisierung und Kanüleneinlage (z. B. Tränenwege)<br />
1-100 7 Klinische Untersuchung in Vollnarkose<br />
B-17.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Allgemeine Augensprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Glaukomsprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkran-<br />
kungen <strong>de</strong>r A<strong>de</strong>rhaut und <strong>de</strong>r<br />
Netzhaut (VA06)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Konjunktiva (VA03)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Linse (VA05)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Sklera, <strong>de</strong>r Hornhaut, <strong>de</strong>r<br />
Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers (VA04)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s<br />
Tränenapparates und <strong>de</strong>r Orbita (VA02)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Glaskörpers und <strong>de</strong>s<br />
Augapfels (VA08)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Sehnervs und <strong>de</strong>r Sehbahn<br />
(VA09)<br />
- Diagnostik und Therapie von Sehstörungen<br />
und Blindheit (VA11)<br />
- Diagnostik und Therapie von Tumoren<br />
<strong>de</strong>s Auges und <strong>de</strong>r Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />
(VA01)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Auges und <strong>de</strong>r<br />
Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA16)<br />
- Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms<br />
(VA07)<br />
235<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59024<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 07:30 – 15:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59024<br />
Sprechzeiten:<br />
Fr: 07:30 – 15:30 Uhr<br />
17<br />
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong>
7<br />
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Lasersprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Refraktive Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sehschule<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für<br />
Sehhilfenanpassung<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms<br />
(VA07)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r A<strong>de</strong>rhaut und <strong>de</strong>r<br />
Netzhaut (VA06)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Linse (VA05)<br />
- Diagnostik für refraktivchirurgische<br />
Eingriffe (z. B. LASIK, LASEK, TTK)<br />
(VA00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Augenmuskeln, Störungen<br />
<strong>de</strong>r Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen<br />
und Refraktionsfehlern<br />
(VA10)<br />
- Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />
und neuroophthalmologischen<br />
Erkrankungen (VA14)<br />
- Anpassung von Sehhilfen (VA13)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Sehstörungen und Blindheit (VA11)<br />
- Ophthalmologische Rehabilitation<br />
(VA12)<br />
236<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59185<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo, Di: 13:00 - 15:30 Uhr<br />
Mi, Do: 07:30 - 13:00 Uhr<br />
Fr: 07:30 – 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59185<br />
Sprechzeiten:<br />
Fr: 07:30 – 14:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59070 o<strong>de</strong>r<br />
-59071<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 07:30 - 15:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59187<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo – Fr: 07:30 – 15:30 Uhr<br />
B-17.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-155 2373 Operative Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>r Netz- bzw. A<strong>de</strong>rhaut<br />
2 5-091 466 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>s<br />
Augenli<strong>de</strong>s<br />
3 5-093 153 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
4 5-112 150 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>r<br />
Bin<strong>de</strong>haut <strong>de</strong>s Auges<br />
5 5-133 127 Senkung <strong>de</strong>s Augeninnendrucks im Auge durch Verbesserung <strong>de</strong>r<br />
Kammerwasserzirkulation<br />
6 5-142 103 Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation <strong>de</strong>s Grauen Stars<br />
(Nachstar)<br />
7 5-097 96 Lidstraffung<br />
8 5-144 94 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel<br />
9 5-154 93 Sonstige Operation zur Befestigung <strong>de</strong>r Netzhaut nach Ablösung<br />
10 5-129 86 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Hornhaut <strong>de</strong>s Auges
B-17.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Ein Durchgangsarzt ist ein Facharzt für Chirurgie mit<br />
Schwerpunkt Unfallchirurgie o<strong>de</strong>r ein Facharzt für<br />
Orthopädie und Unfallchirurgie mit Zusatzbezeichnung<br />
„Spezielle Unfallchirurgie“, <strong>de</strong>r von <strong>de</strong>n Berufsgenossenschaften<br />
eine beson<strong>de</strong>re Zulassung erhalten<br />
hat. In <strong>de</strong>r Augenklinik ist ein Facharzt für Chirurgie<br />
nicht angestellt.<br />
Ausnahmen sind Verletzte mit isolierten Augenverletzungen,<br />
die direkt einem Augenarzt vorgestellt wer<strong>de</strong>n<br />
können, auch ohne D-Arzt-Zulassung.<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Ja<br />
B-17.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Augenheilkun<strong>de</strong> (Auswahl)<br />
- Fluoreszeinangiographie (AA00)<br />
Die Farbstoffuntersuchung <strong>de</strong>r Netzhaut ist eine<br />
sehr wichtige Untersuchung zum Auf<strong>de</strong>cken von<br />
Netzhauterkrankungen.<br />
- Hei<strong>de</strong>lberg-Retina-Tomograph (AA00)<br />
Das Gerät dienst einer speziellen Untersuchung <strong>de</strong>s<br />
Sehnervenkopfes zur Diagnosestellung o<strong>de</strong>r<br />
Dokumentation eines Glaukoms ("grüner Star").<br />
- Visante - Optische Cohärenz Tomographie (OCT)<br />
(AA00)<br />
Bei dieser Untersuchung wird ein spaltförmiger<br />
Laserstrahl auf die Netzhaut projiziert, das reflektierte<br />
Licht analysiert und so ein hochaufgelöster<br />
Querschnitt <strong>de</strong>r Netzhaut angefertigt. Auf diese<br />
Weise können Krankheitsprozesse genau einer<br />
Schicht <strong>de</strong>r Netzhaut zugeordnet, also exakt lokalisiert<br />
wer<strong>de</strong>n, z. B. die Aus<strong>de</strong>hnung eines<br />
Makulalochs.<br />
- Ultraschallbiomikroskop (UBM) (AA00)<br />
Spezielles hochauflösen<strong>de</strong>s Ultraschallgerät zur<br />
Diagnostik von Verän<strong>de</strong>rungen im vor<strong>de</strong>ren<br />
Augenabschnitt wie z. B. Tumoren o<strong>de</strong>r auch<br />
Verän<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Iris (Regenbogenhaut)<br />
- Laser zur selektiven Lasertrabekuloplastik (AA00)<br />
Mo<strong>de</strong>rnes Verfahren zur Therapie <strong>de</strong>s Offenwinkelglaukom<br />
(grüner Star): Es wird eine Verbesserung<br />
<strong>de</strong>s Kammerwasserabflusses durch die selektive<br />
Laseranwendung am Kammerwinkel ermöglicht.<br />
B-17.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-17.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
24,0<br />
- davon Fachärzte 11,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Augenheilkun<strong>de</strong> (AQ04)<br />
B-17.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger 24,8 3 Jahre<br />
Pflegehelfer 2,0 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
B-17.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Orthoptist /Therapeut für Sehstörungen/Perimetrist/<br />
Augenoptiker (SP19)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
237<br />
17<br />
B-17 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong>
8<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
B-18<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
B-18.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Gerhard Rettinger<br />
Sekretariat Janka Steiner<br />
Hausanschrift Frauensteige 12<br />
89075 Ulm<br />
Standort Michelsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-59501<br />
Fax: 0731/500-59502<br />
Mail: ent.<strong>de</strong>partment@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/hno<br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
Unsere Klinik ist eine Einrichtung <strong>de</strong>r Maximal versor -<br />
gung. Angeschlossen ist die Sektion für Phoniatrie<br />
und Pädaudiologie.<br />
Wir verfügen über:<br />
- Vier technisch neueste OP-Säle<br />
- Einen ambulanter Eingriffsraum<br />
- Zwei Stationen (insgesamt 50 Betten, Ein- /<br />
Zweibettzimmer)<br />
- Intensivstation (vier Betten)<br />
- Schlaflabor (zwei Betten)<br />
- Tagesklinik für ambulante Operationen<br />
Auch bei Säuglingen lässt sich das Gehör schon genau testen<br />
238<br />
In unseren beson<strong>de</strong>ren Schwerpunkten funktionellästhetische<br />
Nasenchirurgie sowie Mittelohr- (incl.<br />
Cochlea-Implant-Versorgung) und onkologischer<br />
Chirur gie haben wir ein überregionales und internationales<br />
Einzugsgebiet.<br />
<strong>2008</strong> versorgten wir 12.638 ambulante und 2.971 stationäre<br />
Patienten und konnten damit unsere Fall -<br />
zahlen steigern.<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
Wir erweiterten <strong>2008</strong> unser Spektrum um Schild drü -<br />
sen operationen bei gut- und bösartigen Erkrankun -<br />
gen <strong>de</strong>s Organs. Die Zahl <strong>de</strong>r Cochlea-Implantationen<br />
stieg <strong>2008</strong> auf 13, 2007 waren es 5 Implantationen.<br />
Weiter führten wir innovative phonochirurgische Ein -<br />
griffe wie Thyroplastiken (Kehlkopfeingriffe zur Ver -<br />
besserung <strong>de</strong>r Stimmqualität bei Stimmband läh -<br />
mung) und endoskopische Kehlkopferweiterun gen<br />
(wegen Atemnot bei Stimmbandlähmungen) durch.<br />
Die elektronische Patientenakte wur<strong>de</strong> weiter verbessert<br />
und ist ein fester Bestandteil <strong>de</strong>s Klinikalltags.
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Allgemeine Forschungsschwerpunkte sind die Knor -<br />
pelgewebe-Züchtung (Tissue Engineering), Stamm -<br />
zell forschung zur Speicheldrüsenregeneration und<br />
die Charakterisierung von Tumorstammzellen. Für<br />
diese Projekte wur<strong>de</strong>n EU-Forschungsgel<strong>de</strong>r bewilligt<br />
und unser Labor auf S1-Sicherheitsstufe ausgebaut.<br />
Klinischer Forschungsschwerpunkt ist die Klimati sie -<br />
rung <strong>de</strong>r Nase.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
In einer Studie (Verband <strong>de</strong>r Universitätsklinika<br />
Deutsch lands) konnte ein <strong>de</strong>utlich geringerer Anteil<br />
an Nachblutungen nach Gaumenman<strong>de</strong>lentfernung<br />
verglichen mit an<strong>de</strong>ren Universitätsklinika verzeichnet<br />
wer<strong>de</strong>n (bei uns 2,4 Prozent).<br />
Pro Semester fand <strong>2008</strong> ein einwöchiges Stu<strong>de</strong>nten -<br />
praktikum mit Live-Operationsübertragungen, Vor -<br />
lesun gen und Fallübungen statt. In <strong>de</strong>r Evaluation<br />
erreichten wir <strong>de</strong>n ersten Platz aller Abteilungen <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums.<br />
Monatlich erfassen wir folgen<strong>de</strong> Qualitätsindikatoren<br />
und haben die Ziele auch in hohem Maße erreicht:<br />
- Anteil <strong>de</strong>r R0-Resektionen von Tumoren (Ziel: 75<br />
Prozent)<br />
- Wartezeit onkologischer Patienten von <strong>de</strong>r<br />
Erstvorstellung bis zur kompletten Diagnostik (Ziel:<br />
höchstens zehn Werktage)<br />
- Anzahl <strong>de</strong>r Schulungsgespräche bei tracheotomierten<br />
Patienten (Ziel: mind. zwei Gespräche bei mind.<br />
80 Prozent dieser Patienten).<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Neben <strong>de</strong>r Weiterbildung zum HNO-Facharzt bestehen<br />
Weiterbildungsberechtigungen für die Bezeich nun gen<br />
"Allergologie", "Schlafmedizin" und "Plas ti sche Ope -<br />
ra tionen" sowie für "Phoniatrie und Päd audio logie".<br />
OP-Kurs: Die HNO-Klinik bietet für Ärzte und Studieren<strong>de</strong> rhinochirurgische<br />
Kurse auf höchstem Niveau<br />
Höchste Konzentration während einer Operation <strong>de</strong>r Nase<br />
Wöchentlich fin<strong>de</strong>t eine Fortbildungsveranstaltung<br />
für Klinikärzte und nie<strong>de</strong>rgelassene Kollegen statt.<br />
Im März begrüßten wir unsere neue leiten<strong>de</strong> Ober -<br />
ärztin Frau Prof. Dr. N. Rotter. Prof. Dr. H. Riechel -<br />
mann erhielt einen Ruf nach Innsbruck, Prof. Dr. T.<br />
Keck nach Graz.<br />
Im Bereich <strong>de</strong>r Pflege konnten die Anwendung <strong>de</strong>r<br />
SIP (Situative Problematiken) sowie Fall besprechun -<br />
gen intensiviert wer<strong>de</strong>n. Die sog. PPV (Pflegeprozess -<br />
verantwortliche) kümmert sich um die häusliche<br />
Versorgung von Patienten.<br />
Unsere Aktionen<br />
Auch <strong>2008</strong> veranstalteten wir <strong>de</strong>n internationalen<br />
Kurs für funktionell-ästhetische Nasenchirurgie.<br />
Weiter fan<strong>de</strong>n ein interdisziplinäres Symposium zu<br />
Schluckstörungen und <strong>de</strong>r 2. dreiteilige Ulmer BUB-<br />
Kurs für schlafbezogene Atemstörungen statt.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>s ba<strong>de</strong>n-württembergischen und bayrischen<br />
Gesundheitstages klärten wir über Krebs und<br />
<strong>de</strong>ssen Prävention auf. Regelmäßig haben wir Gast -<br />
ärzte aus <strong>de</strong>m europäischen und außereuropäischen<br />
Ausland.<br />
Unsere Ziele<br />
Unser Nasenoperationskurs ist für März 2009 geplant,<br />
darüber hinaus Symposien zur chronischen Rhino -<br />
sinusitis und zentral-auditiven Verarbeitungs stö -<br />
rungen. Außer<strong>de</strong>m streben wir die ISO-Zertifizierung<br />
<strong>de</strong>r Klinik an.<br />
239<br />
18<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong>
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong> 8<br />
B-18.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
Mittelohres und <strong>de</strong>s Warzenfortsatzes (VH02)<br />
- Mittelohrchirurgie (Stapesplastiken und laserchirurgische<br />
Eingriffe)<br />
- Einsetzen von knochenverankerten Hörgeräten<br />
(BAHA)<br />
Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik/-therapie (VH07)<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Nasennebenhöhlen (VH10)<br />
Computer-assistierte Chirurgie <strong>de</strong>r Nasennebenhöhlen,<br />
<strong>de</strong>r Schä<strong>de</strong>lbasis sowie <strong>de</strong>r Augenhöhle<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Mundhöhle (VH14)<br />
Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen (Schlaflabor,<br />
operative und konservative Therapien)<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Kehlkopfes (VH16)<br />
- Diagnostik und Therapie von Kehlkopfkarzinomen<br />
- Phonochirurgische Eingriffe<br />
- Anlage von plastischen Tracheostomata, Schulungsprogramm<br />
im Umgang mit Tracheostomata für<br />
Patienten und Angehörige, ambulante Weiterbehandlung<br />
tracheotomierter Patienten<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Trachea (VH17)<br />
Diagnostik und Therapie bei Trachealstenosen<br />
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-<br />
Bereich (VH18)<br />
- Diagnostik und Therapie von Kopf-Hals-Tumoren<br />
mit interdiziplinärer Betreuung<br />
- Schä<strong>de</strong>lbasisoperationen bei gut- und bösartigen<br />
Tumoren<br />
- Interdisziplinäre Tumornachsorge<br />
Computer navigierte (assistierte) Chirurgie (VC00)<br />
Das CAS "Computer assisted Surgery", eine Art Navigationshilfe<br />
während einer Operation - z. B. einer<br />
Nasennebenhöhlenoperation - unterstützt die Präzision<br />
<strong>de</strong>s Augenmaßes <strong>de</strong>s Operateurs. Intraoperativ<br />
wer<strong>de</strong>n Referenzpunkte am Patienten und am<br />
Instrumentarium abgegriffen, die <strong>de</strong>m Operateur<br />
vom Computer aufbereitet auf einem Bildschirm die<br />
aktuellen Operationsdaten aufzeigen.<br />
240<br />
Alles griffbereit – wenn <strong>de</strong>r Operateur es braucht<br />
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VH13)<br />
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie <strong>de</strong>r Nase, <strong>de</strong>r<br />
Ohrmuscheln und <strong>de</strong>s Gesichts<br />
Cochlearimplantation (VH05)<br />
- Cochlear-Implantat-Versorgung und Rehabilitation<br />
- Auditive Hirnstammimplantate (in Zusammenarbeit<br />
mit <strong>de</strong>r Neurochirurgie Günzburg)<br />
Intensivstation (VH00)<br />
Zur <strong>de</strong>r Behandlung schwerer Krankheitsbil<strong>de</strong>r stehen<br />
auf unserer Intensivstation vier Betten bereit. Hier<br />
arbeiten die Ärzte <strong>de</strong>r Abteilung Hals-Nasen-Ohren-<br />
Heilkun<strong>de</strong> eng mit <strong>de</strong>n Kollegen <strong>de</strong>r Anästhesie<br />
zusammen.<br />
Sektion Phoniatrie/Pädaudiologie (VH00)<br />
Aufgaben:<br />
Wir untersuchen Patienten mit Stimmstörungen,<br />
kindlichen Hörstörungen, Wahrnehmungsstörungen,<br />
Störungen <strong>de</strong>r Sprach- und Sprechentwicklung, erworbenen<br />
Sprach- und Sprechstörungen und Schluckstörungen.<br />
Entwicklung <strong>2008</strong>:<br />
<strong>2008</strong> untersuchten wir 3.237 Patienten (plus<br />
19 Prozent), entsprechend einer Leistungssteigerung<br />
um 20 Prozent gegenüber 2007 bzw. 47 Prozent<br />
gegenüber 2006. Bei 1.641 Patienten wur<strong>de</strong>n<br />
Hörteste durchgeführt (plus 10 Prozent), 207 Intelligenzteste<br />
(plus 12 Prozent), 649 logopädische Behandlungen<br />
(minus 15 Prozent), 126 Schluckuntersuchungen<br />
(plus 48 Prozent), 155 zentralauditive<br />
Teste (plus 43 Prozent), 902 Sprachentwicklungsteste<br />
(plus 19 Prozent), 1.447 Stimmuntersuchungen (plus<br />
63 Prozent) und 164 Untersuchungen/Beratungen bei<br />
stottern<strong>de</strong>n Kin<strong>de</strong>rn bzw. Erwachsenen (plus 9 Prozent).<br />
Bei v. a zentralauditive Auffälligkeiten wur<strong>de</strong><br />
die Diagnostik erweitert.
Forschung:<br />
Wir veröffentlichten sechs Publikationen (Impact 8,2)<br />
und beteiligten uns mit sechs Vorträgen und drei<br />
Postern an überregionalen Kongressen. Eine<br />
Dissertation erhielt "magna cum lau<strong>de</strong>".<br />
B-18.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für Hals-,<br />
Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie (MP44)<br />
In unserer stationären Behandlung arbeiten wir eng<br />
mit unserem Logopä<strong>de</strong>n zusammen. Er sorgt nach<br />
Eingriffen im Pharynx- und Larynx-Bereich für Stimmund<br />
Schluckrehabilitation.<br />
B-18.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Fernsehraum (SA04)<br />
- Frühstücksbuffet (SA00)<br />
- Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19)<br />
Maskenanpassung bei einem Patienten mit Schlaf-<br />
Atemstörungen (im Rahmen <strong>de</strong>s BUB-Kurses)<br />
B-18.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasenund<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.981<br />
Teilstationäre Fallzahl: 253<br />
241<br />
18<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong>
8<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
B-18.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
B-18.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 M95 301 Sonstige erworbene Verformung <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems bzw. <strong>de</strong>s<br />
Bin<strong>de</strong>gewebes<br />
2 J35 191 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Krankheit <strong>de</strong>r Gaumen- bzw. Rachenman<strong>de</strong>ln<br />
3 G47 171 Schlafstörung<br />
4 J33 147 Nasenpolyp<br />
5 J38 142 Krankheit <strong>de</strong>r Stimmlippen bzw. <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />
6 J34 137 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>r Nase bzw. <strong>de</strong>r Nasennebenhöhlen<br />
7 J36 119 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in Umgebung <strong>de</strong>r<br />
Man<strong>de</strong>ln<br />
8 R04 116 Blutung aus <strong>de</strong>n Atemwegen<br />
9 J32 111 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung<br />
10 C32 108 Kehlkopfkrebs<br />
B-18.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
M95.0 301 Erworbene Deformität <strong>de</strong>r Nase<br />
G47.3 171 Schlafapnoe<br />
C13.8 76 Bösartige Neubildung: Hypopharynx, mehrere Teilbereiche überlappend<br />
J32.4 76 Chronische Pansinusitis<br />
J33.8 75 Sonstige Polypen <strong>de</strong>r Nasennebenhöhlen<br />
H71 74 Eitrige Entzündung <strong>de</strong>s Mittelohrs mit Zerstörung von Knochen und fortschreiten<strong>de</strong>r<br />
Schwerhörigkeit - Cholesteatom<br />
H66.1 71 Chronische mesotympanale eitrige Otitis media<br />
D11.0 58 Gutartige Neubildung: Parotis<br />
C44.3 54 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut sonstiger und nicht näher bezeichneter<br />
Teile <strong>de</strong>s Gesichtes<br />
C32.0 39 Bösartige Neubildung: Glottis<br />
H80.0 27 Otosklerose mit Beteiligung <strong>de</strong>r Fenestra vestibuli, nichtobliterierend<br />
242
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
C44 68 Sonstiger Hautkrebs<br />
C13 23 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s unteren Rachens<br />
H65 19 Nichteitrige Mittelohrentzündung<br />
C10 12 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Mundrachens<br />
H61 11 Sonstige Krankheiten <strong>de</strong>s äußeren Ohres<br />
L72 9 Zysten <strong>de</strong>r Haut und Unterhaut<br />
S01 9 Offene Wun<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Kopfes<br />
D10 8 Gutartige Neubildung <strong>de</strong>s Mun<strong>de</strong>s und Rachen<br />
H90 8 Hörverlust durch Schallleitungs- und Schallempfindungsstörung<br />
B-18.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
B-18.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-281 513 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Gaumenman<strong>de</strong>ln (ohne Entfernung <strong>de</strong>r<br />
Rachenman<strong>de</strong>l) - Tonsillektomie ohne A<strong>de</strong>notomie<br />
2 5-215 510 Operation an <strong>de</strong>r unteren Nasenmuschel<br />
3 5-214 318 Operative Entfernung bzw. Wie<strong>de</strong>rherstellung <strong>de</strong>r Nasenschei<strong>de</strong>wand<br />
4 5-218 313 Operative Korrektur <strong>de</strong>r inneren bzw. äußeren Nase<br />
5 5-983 294 Erneute Operation<br />
6 5-984 289 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, z.B.<br />
Lupenbrille, Operationsmikroskop<br />
7 8-980 229 Behandlung auf <strong>de</strong>r Intensivstation (Basisprozedur)<br />
8 1-620 219 Untersuchung <strong>de</strong>r Luftröhre und <strong>de</strong>r Bronchien durch eine Spiegelung<br />
9 5-224 210 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen<br />
10 1-630 208 Untersuchung <strong>de</strong>r Speiseröhre durch eine Spiegelung<br />
Anmerkung zu OPS 5-983: Es han<strong>de</strong>lt sich überwiegend um Korrekturoperationen nach extern durchgeführter<br />
Vor-Operation.<br />
243<br />
18<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong>
8<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
B-18.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-224.63 174 Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen: Mehrere Nasennebenhöhlen, endonasal:<br />
Mit Darstellung <strong>de</strong>r Schä<strong>de</strong>lbasis (endonasale Pansinusoperation)<br />
5-202 133 Operativer Einschnitt in <strong>de</strong>n Warzenfortsatz bzw. das Mittelohr<br />
5-218.20 131 Plastische Rekonstruktion <strong>de</strong>r inneren und äußeren Nase [Septorhinoplastik]:<br />
Septorhinoplastik mit Korrektur <strong>de</strong>s Knorpels und Knochens: Mit lokalen autogenen<br />
Transplantaten<br />
5-185.0 126 Konstruktion und Rekonstruktion <strong>de</strong>s äußeren Gehörganges: Erweiterung (z.B. bei<br />
Gehörgangsstenose)<br />
5-218.40 107 Plastische Rekonstruktion <strong>de</strong>r inneren und äußeren Nase [Septorhinoplastik]:<br />
Komplexe plastische Rekonstruktion <strong>de</strong>r inneren und äußeren Nase: Mit lokalen<br />
autogenen Transplantaten<br />
5-262 93 Operative Entfernung einer Speicheldrüse<br />
5-403 90 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neck dissection<br />
5-195 85 Operativer Verschluss <strong>de</strong>s Trommelfells o<strong>de</strong>r wie<strong>de</strong>rherstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n<br />
Gehörknöchelchen<br />
5-302 34 Sonstige teilweise Entfernung <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />
5-209.22 13 An<strong>de</strong>re Operationen am Mittel- und Innenohr: Einführung eines<br />
Kochleaimplantates: Mit Einzelelektro<strong>de</strong><br />
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
5-895 70 Ausge<strong>de</strong>hnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
5-916 36 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />
6-001 27 Intravenöse Verabreichung von zumeist chemotherapeutischen Medikamenten<br />
5-200 26 Operativer Einschnitt in das Trommelfell<br />
8-542 23 Einfachen (nicht-komplexe) Chemotherapie<br />
244
B-18.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Allergologische Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Epithesensprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Kin<strong>de</strong>rsprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
(VI22)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkran-<br />
kungen <strong>de</strong>r Kopfspeicheldrüsen (VH15)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkran-<br />
kungen <strong>de</strong>r Nasennebenhöhlen (VH10)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Trachea (VH17)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Tränenwege (VH12)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Kehlkopfes (VH16)<br />
- Diagnostik und Therapie von Infektio-<br />
nen <strong>de</strong>r oberen Atemwege (VH08)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Mundhöhle (VH14)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Innenohres (VH03)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Mittelohres und <strong>de</strong>s<br />
Warzenfortsatzes (VH02)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s äußeren Ohres (VH01)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Schluckstörungen (VH24)<br />
- Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik/-therapie (VH07)<br />
- Sonstige Krankheiten <strong>de</strong>r oberen<br />
Atemwege (VH09)<br />
- Rekonstruktive Chirurgie im Bereich<br />
<strong>de</strong>r Ohren (VH22)<br />
- Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-<br />
Bereich (VH21)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VH23)<br />
245<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59570 o. 59571<br />
Sprechzeiten:<br />
Di: 14:00 -15:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59570 o. 59571<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59570 o. 59571<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59570 o. 59571<br />
Sprechzeiten:<br />
Di, Do:14:00 - 15:00 Uhr<br />
18<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong>
8<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Onkologische Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Plastische Gesichtsoperationen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
Prof. Dr. G. Rettinger<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Schilddrüsensprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für<br />
Schlaf-Atemstörungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Tumoren<br />
im Bereich <strong>de</strong>r Ohren (VH19)<br />
- Diagnostik und Therapie von Tumoren<br />
im Kopf-Hals-Bereich (VH18)<br />
- Interdisziplinäre Tumornachsorge<br />
(VH20)<br />
- Rekonstruktive Chirurgie im Bereich<br />
<strong>de</strong>r Ohren (VH22)<br />
- Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-<br />
Bereich (VH21)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VH23)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Schilddrüsenerkrankungen (VH00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VH23)<br />
246<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59580 o. 59587<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59570 o. 59571<br />
Sprechzeiten:<br />
Mi: 11:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59507<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59507<br />
Sprechzeiten:<br />
Do: 11:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-59570 o. 59571<br />
Sprechzeiten:<br />
Mi: 13:00 – 15:00 Uhr
B-18.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-285 161 Operative Entfernung <strong>de</strong>r Rachenman<strong>de</strong>ln bzw. ihrer Wucherungen<br />
(ohne Entfernung <strong>de</strong>r Gaumenman<strong>de</strong>ln)<br />
2 5-200 155 Operativer Einschnitt in das Trommelfell<br />
3 5-216 69 Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs<br />
4 5-184 45 Operative Korrektur abstehen<strong>de</strong>r Ohren<br />
5 5-903 25 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
6 5-429 20 Sonstige Operation an <strong>de</strong>r Speiseröhre<br />
7 5-401 19 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />
8 5-215 17 Operation an <strong>de</strong>r unteren Nasenmuschel<br />
9 5-185 6 Operative Formung bzw. wie<strong>de</strong>rherstellen<strong>de</strong> Operation am äußeren<br />
Gehörgang<br />
10 1-586 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Lymphknoten durch operativen<br />
Einschnitt<br />
B-18.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-18.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
- Audiometrie-Labor (AA02)<br />
Hörtestlabor<br />
- Laser (AA20)<br />
CO2-Laser, Erbium-Yag-Laser, Dio<strong>de</strong>nlaser<br />
- Neuromonitoring (AA00)<br />
Während Operationen an <strong>de</strong>r Ohrspeicheldrüse<br />
wird <strong>de</strong>r Gesichtsnerv hiermit kontrolliert, um diesen<br />
möglichst zu schonen.<br />
- OP-Mikroskop (AA00)<br />
Unter Zuhilfenahme eines hochvergrößern<strong>de</strong>n Mikroskops<br />
wer<strong>de</strong>n diffizile mikrochirurgische Eingriffe<br />
- z.B. die Mittelohrchirurgie - durchgeführt.<br />
- OP-Navigationsgerät (AA24)<br />
Das CAS "Computer assisted Surgery" ist eine Navigationshilfe<br />
während einer Operation.<br />
- Schlaflabor (AA28)<br />
Hier wer<strong>de</strong>n schlafbezogene Atemstörungen diagnostiziert<br />
und cPAP-Maskenanpassungen vorgenommen.<br />
247<br />
18<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong>
8<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
B-18.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-18.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Hals-,<br />
Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
22,8<br />
- davon Fachärzte 8,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong> (AQ18)<br />
- Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen (AQ19)<br />
- Allergologie (ZF03)<br />
- Intensivmedizin (ZF15)<br />
- Medikamentöse Tumortherapie (ZF25)<br />
- Medizinische Informatik (ZF26)<br />
- Notfallmedizin (ZF28)<br />
- Palliativmedizin (ZF30)<br />
- Plastische Operationen (ZF33)<br />
- Schlafmedizin (ZF39)<br />
248<br />
B-18.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Hals-,<br />
Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
34,4 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 2,0 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer<br />
Operationstechnische<br />
1,0 1 Jahr<br />
Assistenten 2,0 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Pflegediagnostik im Fallmanagement (ZP00)<br />
B-18.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Audiometristen (SP00)<br />
- Logopä<strong>de</strong>/Sprachheilpädagoge/Klinischer<br />
Linguist/Sprechwissenschaftler/Phonetiker (SP14)<br />
- Psychoonkologe (SP00)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)
249<br />
18<br />
B-18 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong>
9<br />
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie<br />
B-19<br />
Klinik für Anästhesiologie<br />
B-19.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Dr. med. h.c. Michael Georgieff<br />
Sekretariat Christa Rasel<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-60001<br />
Fax: 0731/500-60002<br />
Mail: christa.rasel@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/anaesthesiologie<br />
Die Klinik für Anästhesiologie erfüllt innerhalb <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulms im Bereich <strong>de</strong>r Patientenversorgung<br />
vielfache Aufgaben:<br />
- Vorbereitung, Durchführung von Anästhesien und<br />
Überwachung während und nach Operationen bei<br />
Patienten aller Altersklassen von extremen<br />
Frühgeborenen bis hin zu Hochbetagten (<strong>2008</strong>:<br />
über 23.000 Anästhesieleistungen)<br />
Bei Operationen begleiten die Fachärzte die Patienten mit mo<strong>de</strong>rnsten<br />
anästhesiologischen Verfahren<br />
250<br />
- Geburtshilfliche Analgesie: knapp 1.000 Periduralanästhesien<br />
bei Gebären<strong>de</strong>n<br />
- Erstversorgung Schwerstverletzer (im Schockraum,<br />
Klinikbereich Safranberg)<br />
- Intensivmedizinische Überwachung und Behandlung<br />
von Patienten auf <strong>de</strong>r anästhesiologischen<br />
Intensivstation mit 16 Betten am Klinikbereich<br />
Safranberg (<strong>2008</strong>: Betreuung von 826 Patienten)<br />
und 24-stündige Mitbetreuung im Klinikbereich<br />
Michelsberg (<strong>2008</strong>: 1.664 Patienten)<br />
- Innerklinische Notfallversorgung in <strong>de</strong>n<br />
Klinikbereichen Safranberg und Michelsberg<br />
- Notfallmedizinische Versorgung im Raum Ulm<br />
(<strong>2008</strong>: ca. 4.250 Einsätze)<br />
- Schmerztherapie bei akuten und chronischen<br />
Schmerzerkrankungen sowie Akutschmerzdienst<br />
(siehe eigenes Kapitel B-20).<br />
Durch einen hohen Facharztanteil mit über 60 Prozent<br />
wird ein hohes medizinisches Versorgungs- und<br />
Qualitätsniveau bei <strong>de</strong>r anästhesiologischen Versorgung<br />
in allen unseren Bereichen gewährleistet.
Unsere Innovationen<br />
Zahlreiche Maßnahmen wie die Anlage von Regionalanästhesien<br />
und zentralen Venenkathetern erfolgen<br />
unter sonographischer Kontrolle. So können Dauer<br />
<strong>de</strong>r Anlage, aber auch Fehlpunktionen und mögliche<br />
Komplikationen <strong>de</strong>utlich reduziert wer<strong>de</strong>n. Ein differenziertes<br />
Ausbildungskonzept mit Training zunächst<br />
am Mo<strong>de</strong>ll hilft neuen Mitarbeitern, die nötige<br />
Sicherheit in diesen Techniken zu erlangen, bevor sie<br />
diese am Patienten anwen<strong>de</strong>n.<br />
Mit Einführung einer neuen Metho<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Dialyse bei<br />
Intensivpatienten im Nierenversagen (sog. Citrat-<br />
Dialyse) wird die Nierenersatztherapie <strong>de</strong>utlich verbessert<br />
bei gleichzeitiger Abnahme von Komplikationen<br />
wie z. B. Blutungen.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Qualitativ hochwertige Patientenversorgung ist bei<br />
uns selbstverständliches Ziel. Bereits im Jahr 2005<br />
stellten wir uns <strong>de</strong>r Zertifizierung nach DIN EN ISO<br />
9001:2000. Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> durch die erfolgreiche<br />
Rezertifizierung <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie unser<br />
umfassen<strong>de</strong>s Qualitätsmanagementsystem durch eine<br />
unabhängige Prüfstelle erneut bestätigt. Unser gut<br />
etabliertes System hilft uns, in Zeiten steigen<strong>de</strong>r<br />
Leistungszahlen eine gleichbleibend hohe Therapiequalität<br />
zu gewährleisten bzw. diese zu verbessern.<br />
Auf <strong>de</strong>r anästhesiologischen Intensivstation konnten<br />
wir durch Optimierung <strong>de</strong>r Abläufe sogar die Rate an<br />
Lungenentzündungen beatmeter Patienten um fast<br />
25 Prozent senken. Regelmäßig erhobene Kennzahlen<br />
helfen uns, Abweichungen von <strong>de</strong>n gesetzten<br />
Zielen und <strong>de</strong>ren Ursachen frühzeitig zu erkennen<br />
und Problemlösungen zu fin<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Qualifizierung und Zufrie<strong>de</strong>nheit unserer Mitarbeiter<br />
liegt uns am Herzen, da nur so eine hochwertige<br />
Patientenversorgung erreicht wer<strong>de</strong>n kann. Somit<br />
sind strukturierte Einarbeitung sowie Ausbildung <strong>de</strong>r<br />
Mitarbeiter, regelmäßige Weiterbildungen und langfristige<br />
Verträge für uns eine Selbstverständlichkeit.<br />
Die Qualifikation zum "Facharzt für Anästhesiologie"<br />
kann ebenso wie die Anerkennung "Notfallmedizin"<br />
sowie die Zusatzbezeichnungen "Spezielle anästhesiologische<br />
Intensivmedizin" und "Spezielle Schmerztherapie"<br />
erlangt wer<strong>de</strong>n. Der Erwerb <strong>de</strong>r Fachweiterbildung<br />
"Anästhesie- und Intensivpflege" im<br />
Bereich <strong>de</strong>r Pflege ist möglich.<br />
Unsere Aktionen<br />
Der Stellenwert <strong>de</strong>r Verbesserung <strong>de</strong>r Behandlung<br />
von akuten Blutungen steigt stetig. Aus diesem Grund<br />
Punktion unter sonographischer Kontrolle<br />
erfolgte die erstmalige Durchführung eines Gerinnungssymposiums<br />
für interne und externe Teilnehmer,<br />
das regen Zuspruch fand. Zu<strong>de</strong>m fin<strong>de</strong>n inzwischen<br />
regelmäßige Gerinnungskonferenzen statt.<br />
Zahlreiche weitere Veranstaltungen zur ärztlichen<br />
Weiterbildung wur<strong>de</strong>n auch <strong>2008</strong> wie<strong>de</strong>r angeboten<br />
(z. B. Intensivmedizinisches Tutorium, Regionalanästhesiesymposium,<br />
Workshop Transösophageale Echokardiographie).<br />
En<strong>de</strong> <strong>2008</strong> erfolgte eine Befragung unserer Mitarbeiter,<br />
bei <strong>de</strong>r fast 70 Prozent <strong>de</strong>r Mitarbeiter (in <strong>de</strong>r<br />
Gruppe <strong>de</strong>r Ärzte sogar über 80 Prozent) die Zufrie<strong>de</strong>nheit<br />
mit <strong>de</strong>r Arbeit an <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
mit <strong>de</strong>r Note "sehr gut" o<strong>de</strong>r "gut" angegeben<br />
hat.<br />
Unsere Ziele<br />
Trotz <strong>de</strong>r positiven Ergebnisse aus <strong>de</strong>r Mitarbeiterbefragung<br />
wollen wir anhand <strong>de</strong>r gewonnenen<br />
Informationen versuchen, <strong>de</strong>n Arbeitsplatz "Klinik für<br />
Anästhesiologie" noch attraktiver zu machen.<br />
Übergeordnetes Ziel ist weiterhin eine Patientenversorgung<br />
auf höchstem Niveau, die wir auch in Zukunft<br />
bei steigen<strong>de</strong>n Leistungszahlen aufrechterhalten<br />
wollen. Gleichzeitig versuchen wir, durch diverse<br />
Neuerungen Patientenkomfort und -sicherheit ständig<br />
zu erhöhen.<br />
B-19.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Anästhesiologie<br />
Ambulante Anästhesie (VX00)<br />
Anästhesie bei Frühgeborenen (VX00)<br />
Anästhesie bei Hochrisikopatienten (VX00)<br />
251<br />
19<br />
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie
9<br />
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie<br />
Ultraschallgesteuerte<br />
Regionalanästhesie (VX00)<br />
Anästhesie bei Kernspinuntersuchungen (VX00)<br />
Anästhesiologische Betreuung von Säuglingen und<br />
Kleinkin<strong>de</strong>rn bei diagnostischen<br />
Untersuchungen (VX00)<br />
Behandlung <strong>de</strong>s Multiorganversagens (VX00)<br />
Differenzierte Beatmungstherapie (invasiv und<br />
nichtinvasiv) (VX00)<br />
Differenzierte Organersatztherapie (VX00)<br />
Citratdialyse bei Intensivpatienten (VX00)<br />
Differenzierte Sepsistherapie (VX00)<br />
Erstversorgung Schwerst- und mehrfachverletzter<br />
Patienten (VX00)<br />
Immunbeeinflussen<strong>de</strong> Therapie bei<br />
Intensivpatienten (VX00)<br />
Kombinationsanästhesie (VX00)<br />
Nichtinvasive Beatmung über Maske (VX00)<br />
252<br />
Notfallmedizinische Versorgung (VX00)<br />
Ultraschalluntersuchung <strong>de</strong>s Herzens über die<br />
Speiseröhre (Transösophageale Echokardiograpie)<br />
(VX00)<br />
B-19.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Anästhesiologie<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-19.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Anästhesiologie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-19.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 100
B-19.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
Die Klinik für Anästhesiologie ist Betten führen<strong>de</strong> Abteilung<br />
<strong>de</strong>r Anästhesiologischen Intensivstation<br />
H1/3W am Klinikbereich Safranberg (die Darstellung<br />
<strong>de</strong>r Schmerztherapie-Betten erfolgt in Kapitel B-20).<br />
Die im Folgen<strong>de</strong>n aufgeführten Hauptdiagnosen beziehen<br />
sich auf Intensivpatienten, die von dieser<br />
Station nach extern (z. B. in einen Reha-Aufenthalt)<br />
B-19.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
verlegt wer<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r auf dieser verstorben sind.<br />
Weiterhin stellt diese die Aufnahmediagnose in das<br />
Krankenhaus dar, welche nur bedingt mit <strong>de</strong>r Ursache<br />
<strong>de</strong>r Übernahme auf die Intensivstation übereinstimmt.<br />
Somit geben diese Diagnosen nur einen sehr<br />
eingeschränkt verwertbaren Überblick.<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 A41 9 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis)<br />
2 I71 8 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong>de</strong>r Wandschichten <strong>de</strong>r<br />
Hauptschlaga<strong>de</strong>r<br />
3 S06 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
4 C20 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms - Rektumkrebs<br />
5 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
6 K57 Krankheit <strong>de</strong>s Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen <strong>de</strong>r<br />
Schleimhaut - Divertikulose<br />
7 K63 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Darms<br />
8 K85 Akute Entzündung <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse<br />
9 K26 Zwölffingerdarmgeschwür<br />
10 S27 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe im<br />
Brustkorb<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-19.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
Kompetenzdiagnosen, welche unter an<strong>de</strong>rem von intensivmedizinischer<br />
Seite behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n, umfassen:<br />
- Versagen einzelner o<strong>de</strong>r mehrerer Organe (z.B.<br />
Nieren-, Herzkreislauf-, Leber-, Lungenversagen)<br />
mit <strong>de</strong>r Möglichkeit entsprechen<strong>de</strong>r Organersatztherapien<br />
- Sepsis (generalisierte Infektion <strong>de</strong>s Körpers) und<br />
septischer Schock<br />
- Schä<strong>de</strong>l-Hirn-Verletzungen<br />
253<br />
19<br />
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie 9<br />
B-19.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
B-19.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
Fallzahl<br />
1 8-919 943 Umfassen<strong>de</strong> Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen<br />
2 8-910 926 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines<br />
Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)<br />
3 8-831 515 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>n großen<br />
Venen platziert ist<br />
4 8-931 494 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit<br />
Messung <strong>de</strong>s Drucks in <strong>de</strong>r oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
5 8-980 458 Behandlung auf <strong>de</strong>r Intensivstation (Basisprozedur)<br />
6 8-900 396 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />
7 1-620 313 Untersuchung <strong>de</strong>r Luftröhre und <strong>de</strong>r Bronchien durch eine Spiegelung<br />
8 8-701 264 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
9 8-800 151 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.<br />
Blutplättchen eines Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
10 8-930 135 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf<br />
ohne Messung <strong>de</strong>s Drucks in <strong>de</strong>r Lungenschlaga<strong>de</strong>r und im rechten<br />
Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
B-19.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
5-311 79 Anlegen eines vorübergehen<strong>de</strong>n, künstlichen Luftröhrenausganges<br />
8-855 69 Blutreinigung außerhalb <strong>de</strong>s Körpers durch ein Kombinationsverfahren von<br />
Blutentgiftung und Blutwäsche<br />
3-052 54 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong>de</strong>r Speiseröhre aus - TEE<br />
8-706 32 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- o<strong>de</strong>r Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung<br />
8-832 28 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong>de</strong>r in <strong>de</strong>r Lungenschlaga<strong>de</strong>r<br />
platziert ist<br />
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
8-900 74 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />
254
B-19.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Anästhesieambulanz<br />
Michelsberg<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Anästhesieambulanz<br />
Safranberg<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Maligne Hyperthermie<br />
Beratungsstelle<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Prämedikationsambulanz<br />
(VX00)<br />
- Prämedikationsambulanz<br />
(VX00)<br />
- Genetische Untersuchung<br />
(VX00)<br />
- In vitro Kontraktur Test<br />
(IVCT) (VX00)<br />
255<br />
Kommentar<br />
Zuständig für die Prämedikation<br />
(anästhesiologische Voruntersuchung<br />
sowie Aufklärung vor Operationen) von<br />
Patienten <strong>de</strong>r Frauen-, Augen-, Zahnund<br />
HNO-Klinik sowie <strong>de</strong>r Urologie und<br />
Pädiatrie<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-60114<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:30 Uhr<br />
Fr: 08:30 - 15:00 Uhr<br />
Zuständig für die Prämedikation<br />
(anästhesiologische Voruntersuchung<br />
sowie Aufklärung vor Operationen) von<br />
Patienten <strong>de</strong>r Allgemein-, Viszeral- und<br />
Transplantationschirurgie (C I), Gefäß- &<br />
Thoraxchirurgie (C II), Unfall-, Hand-,<br />
Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
(C III) sowie <strong>de</strong>r Neurochirurgie<br />
(C V).<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 07317500-60063<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Terminvereinbarung:<br />
Mo - Do: 08:30 - 16:00 Uhr<br />
Fr: 08:30 - 14:00 Uhr<br />
In Kooperation mit <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Angewandte Physiologie <strong>de</strong>r Universität<br />
Ulm<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Fr. Feinle, Klinik für Anästhesiologie)<br />
Tel. 0731/500-60006<br />
(Fr. Langer, Angewandte Physiologie)<br />
Tel. 0731/500-23251<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
19<br />
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie
9<br />
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie<br />
B-19.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
Entfällt<br />
B-19.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Anästhesiologie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-19.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
- Geräte zur Lungenersatztherapie/<br />
-unterstützung (AA15)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Geräte für Nierenersatzverfahren (AA14)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Verfügbarkeit auf <strong>de</strong>r Anästhesiologischen<br />
Intensivstation<br />
- Transösophageales Echokardiographiegerät (AA00)<br />
Gerät zur Untersuchung <strong>de</strong>r Herzfunktion von <strong>de</strong>r<br />
Speiseröhre in Narkose aus während Operationen<br />
o<strong>de</strong>r auf Intensivstation<br />
B-19.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-19.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
256<br />
- Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/<br />
Duplexsonographiegerät (AA29)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Ultraschallgerät/mit Nutzung <strong>de</strong>s Dopplereffekts/<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
- Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte (AA38)<br />
Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem<br />
Beatmungsdruck<br />
Anzahl Kommentar<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 83,0 (ohne Sektion Schmerztherapie; siehe Kapitel B-20.12.1)<br />
- davon Fachärzte 50,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Anästhesiologie (AQ01)<br />
- Intensivmedizin (ZF15)<br />
- Notfallmedizin (ZF28)<br />
- Palliativmedizin (ZF30)<br />
- Spezielle Schmerztherapie (ZF42)
B-19.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Anästhesiologie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
110,4 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 2,0 3 Jahre<br />
Pflegehelfer 5,3 ab 200 Stun<strong>de</strong>n<br />
Basis<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Operationsdienst (PQ08)<br />
- Pädiatrische Intensivpflege (PQ09)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
B-19.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Anästhesiologie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Deeskalationstrainer/Deeskalationsmanager/<br />
Deeskalationsfachkraft (mit psychologischer, pädagogischer<br />
o<strong>de</strong>r therapeutischer Vorbildung) (SP34)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
257<br />
19<br />
B-19 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Anästhesiologie
0<br />
B-20 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Schmerztherapie<br />
B-20<br />
Sektion Schmerztherapie<br />
B-20.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Dr. med. h.c. Michael Georgieff<br />
Sektionsleiter PD Dr. Peter Steffen<br />
Sekretariat Erika Stiepan<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-60033<br />
Fax: 0731/500-60035<br />
Mail: schmerzambulanz.anaesthesie@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Sektion<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/schmerztherapie<br />
Die Klinik für Anästhesiologie betreibt seit 1979 eine<br />
ganztägig geöffnete Schmerzambulanz, diese ist somit<br />
eine <strong>de</strong>r ältesten in Deutschland. Das Leistungsangebot<br />
<strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie glie<strong>de</strong>rt sich<br />
wie folgt:<br />
- Schmerzambulanz zur ambulanten Diagnostik und<br />
Therapie von akuten und chronischen Schmerzerkrankungen<br />
- Akutschmerztherapie bei v. a. postoperativen<br />
Schmerzen mit 24-stündiger Verfügbarkeit<br />
- Schmerztherapeutischer Konsiliardienst<br />
- Stationäre Behandlung auf eigener Vier-Betten-<br />
Einheit<br />
Der Betreuungsumfang <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
umfasst insgesamt über 1.200 Patienten pro Jahr mit<br />
verschie<strong>de</strong>nsten schmerzhaften Krankheitsbil<strong>de</strong>rn,<br />
bei <strong>de</strong>nen alle üblichen Schmerztherapieverfahren<br />
(medikamentös, invasiv sowie psychologisch) unter<br />
Anwendung eines multimodalen, d. h. eines an ver-<br />
258<br />
schie<strong>de</strong>nen Ansatzpunkten angreifen<strong>de</strong>n Therapiekonzeptes,<br />
zum Einsatz kommen. Zusätzlich wer<strong>de</strong>n<br />
ca. 1.100 Patienten im Rahmen <strong>de</strong>s Akutschmerzdienstes<br />
rund um die Uhr betreut.<br />
Die Sektion Schmerztherapie ist seit März 2005 als Teil<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie nach DIN EN ISO<br />
9001:2000 zertifiziert. Die erfolgreiche Rezertifizierung<br />
im Jahr <strong>2008</strong> bestätigte die Wirksamkeit und<br />
gute Umsetzung unseres umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystems.<br />
Unsere Innovationen<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r Krankenversorgung kommt zunehmend<br />
eine strukturierte Anwendung multimodaler<br />
Therapiekonzepte zum Einsatz. Eine enge Zusammenarbeit<br />
unserer Ärzte, Psychologen, Pflegekräfte und<br />
Physiotherapeuten ermöglicht so eine umfassen<strong>de</strong><br />
Schmerztherapie. Regelmäßige interdisziplinäre<br />
Teamsitzungen und Schmerzkonferenzen gewährleisten<br />
eine hochwertige, an <strong>de</strong>n individuellen Patienten<br />
angepasste Behandlung.
Das Biofeedback-System hilft bei <strong>de</strong>r Schmerztherapie<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Seit über 10 Jahren wird die Zufrie<strong>de</strong>nheit <strong>de</strong>r<br />
Patienten mit <strong>de</strong>m postoperativen Schmerzdienst am<br />
En<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Behandlung überprüft und wird durchgehend<br />
sehr positiv bewertet. Die so betreuten Patienten<br />
vergaben im Jahr <strong>2008</strong> zu fast 95 Prozent die Note<br />
"1" o<strong>de</strong>r "2".<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Neben <strong>de</strong>m Sektionsleiter und seinem Stellvertreter<br />
arbeiten drei Fachärzte, die im Rahmen einer Rotation<br />
die Zusatzbezeichnung "Spezielle Schmerztherapie"<br />
erlangen wollen, in <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie.<br />
Ein <strong>de</strong>tailliertes Einarbeitungskonzept sowie die<br />
regelmäßige Ausbildung gewährleisten, dass von Beginn<br />
an eine hohe Behandlungsqualität erreicht wird.<br />
Zu<strong>de</strong>m sind seit ca. 20 Jahren psychotherapeutische<br />
Mitarbeiter Teil <strong>de</strong>s schmerztherapeutischen Teams.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> fand, erstmalig von <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
organisiert, sehr erfolgreich ein 80-Stun<strong>de</strong>n-<br />
Kurs "Spezielle Schmerztherapie" entsprechend <strong>de</strong>n<br />
Richtlinien <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>särztekammer statt. In <strong>de</strong>r v. a.<br />
von nie<strong>de</strong>rgelassenen Kollegen besuchten Weiterbildung<br />
wird ein umfassen<strong>de</strong>s Wissen aus <strong>de</strong>n verschie<strong>de</strong>nen<br />
Bereichen <strong>de</strong>r Schmerztherapie vermittelt, mit<br />
<strong>de</strong>m Ziel, die schmerztherapeutische Behandlung von<br />
Patienten zu verbessern. Aufgrund <strong>de</strong>r sehr guten<br />
Resonanz wird <strong>de</strong>r Kurs auch in Zukunft einmal pro<br />
Jahr angeboten wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Ziele<br />
Eine erfolgreiche Therapie ist vor allem bei Patienten<br />
mit Schmerzen auch davon abhängig, dass eine hohe<br />
Zufrie<strong>de</strong>nheit mit <strong>de</strong>r Behandlung und Betreuung<br />
vorliegt. Voraussetzung dafür ist ein gutes Vertrauensverhältnis.<br />
Wir sind bestrebt, in <strong>de</strong>n nächsten<br />
Jahren auf <strong>de</strong>r Grundlage von Befragungen Schwach-<br />
stellen aufzu<strong>de</strong>cken und uns weiter zu verbessern.<br />
Aus diesem Grund soll uns 2009 eine Patientenbefragung<br />
in <strong>de</strong>r Schmerzambulanz zeigen, wo wir<br />
gut sind und wo wir noch besser wer<strong>de</strong>n können.<br />
Weitere Informationen bekommen Sie hier:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/struktur/zentren/<br />
schmerzzentrum.html<br />
B-20.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Sektion<br />
Schmerztherapie<br />
Das Leistungsangebot <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
umfasst die Diagnostik und Therapie sämtlicher<br />
Schmerzerkrankungen. Dabei bestehen unter an<strong>de</strong>rem<br />
folgen<strong>de</strong> Versorgungsschwerpunkte:<br />
Diagnostik und Therapie chronischer<br />
Rückenschmerzen (VX00)<br />
Es erfolgt die diagnostische Abklärung von chronischen<br />
Rückenschmerzen und <strong>de</strong>ren Therapie mittels<br />
eines multimodalen Ansatzes unter Einbeziehung medizinischer<br />
und verhaltenstherapeutischer Maßnahmen;<br />
im stationären Bereich wer<strong>de</strong>n zusätzlich krankengymnastische<br />
Therapien angeboten.<br />
Diagnostik und Therapie komplexer regionaler<br />
Schmerzsyndrome (z.B. Su<strong>de</strong>ck-Erkrankung) (VX00)<br />
Die Klinik führt Diagnostik und Therapie akuter und<br />
chronischer komplexer regionaler Schmerzerkrankungen<br />
sowie sympatholytischer Therapien, ggf. im stationären<br />
Bereich mittels Regionalanästhesiekatheter,<br />
medikamentöse Therapie durch.<br />
Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
Ein Schwerpunkt sind Diagnostik und Therapie von<br />
affektiven Störungen bei chronischen Schmerzerkrankungen,<br />
insbeson<strong>de</strong>re von Depression, Angsterkrankung<br />
und posttraumatischer Belastungsstörung.<br />
Diagnostik und Therapie von Fibromyalgie (VX00)<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Kopfschmerzerkrankungen (VX00)<br />
Zu <strong>de</strong>n Versorgungsschwerpunkten gehören auch Diagnostik<br />
und Therapie sämtlicher Kopfschmerzerkrankungen<br />
(z. B. Migräne, Kopfschmerz von Spannungstyp,<br />
Cluster-Kopfschmerz) sowie die stationäre Entzugsbehandlung<br />
bei medikamenteninduziertem Kopfschmerz.<br />
259<br />
20<br />
B-20 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Schmerztherapie
B-20 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Schmerztherapie 0<br />
Grundlage je<strong>de</strong>r Schmerztherapie ist ein ausführliches<br />
Beratungsgespräch<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Nervenschmerzen (VX00)<br />
Angeboten wer<strong>de</strong>n Diagnostik und Therapie von<br />
Nervenschmerzen (z. B. Phantomschmerzen, Schmerzen<br />
nach Gürtelrose o<strong>de</strong>r Nervenverletzungen,<br />
schmerzhaften Polyneuropathien).<br />
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen (VP06)<br />
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen erfolgt, sofern sie schmerzbezogen<br />
sind.<br />
Diagnostik und Therapie von psychischen<br />
und Verhaltensstörungen durch psychotrope<br />
Substanzen (VP01)<br />
Die Klinik bietet Auslassversuche bei Opioidlangzeittherapie<br />
an.<br />
Diagnostik und Therapie von somatoformen<br />
Schmerzerkrankungen (VX00)<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten<br />
mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05)<br />
Angeboten wer<strong>de</strong>n Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten bei körperlichen Störungen<br />
(insbeson<strong>de</strong>re fehlfunktionales Schmerzverhalten).<br />
B-20.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Der Schwerpunkt <strong>de</strong>r stationären Behandlung liegt<br />
auf <strong>de</strong>r Therapie von schmerzhaften Tumorerkrankungen,<br />
Rückenschmerzen und an<strong>de</strong>rer ambulant un-<br />
260<br />
Therapie schmerzhafter Tumorerkrankungen (VX00)<br />
Die Sektion bietet auch die Therapie von Tumorschmerzen<br />
entsprechend <strong>de</strong>n WHO (Weltgesundheitorganisations)-Richtlinien,<br />
bei entspechen<strong>de</strong>r Indikation<br />
auch mittels invasiver Verfahren (Betreuung in<br />
Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Brückenpflege <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm o<strong>de</strong>r regionalen Sozialdiensten),<br />
an.<br />
Multimodale Schmerztherapie (VX00)<br />
Palliativmedizinische Behandlung (VX00)<br />
Behandlung und Betreuung von Palliativpatienten<br />
erfolgen im ambulanten und stationären Bereich.<br />
B-20.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-20.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Sektion Schmerztherapie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-20.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 78<br />
zureichend therapierbarer Schmerzerkrankungen<br />
sowie auf Entzugsbehandlungen (z. B. Opioidauslassversuche<br />
bei Dauertherapie).
B-20.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 M89 14 Sonstige Knochenkrankheit<br />
2 M54 10 Rückenschmerzen<br />
3 F11 8 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die mit Morphium<br />
verwandt sind (Opioi<strong>de</strong>)<br />
4 M79 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Weichteilgewebes<br />
5 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen<br />
6 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs<br />
7 R52 Schmerz<br />
8 C67 Harnblasenkrebs<br />
9 C79 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen<br />
10 G44 Sonstiger Kopfschmerz<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-20.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
B-20.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-918 14 Fachübergreifen<strong>de</strong> Behandlung von Patienten mit lang andauern<strong>de</strong>n<br />
Schmerzen<br />
2 8-982 13 Fachübergreifen<strong>de</strong> Sterbebegleitung<br />
3 8-916 11 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an das<br />
unwillkürliche Nervensystem (Sympathikus)<br />
4 8-919 8 Umfassen<strong>de</strong> Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen<br />
5 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.<br />
Blutplättchen eines Spen<strong>de</strong>rs auf einen Empfänger<br />
6 8-985 Entzugsbehandlung von Suchtkranken<br />
7 8-914 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an eine<br />
Nervenwurzel bzw. an einen wirbelsäulennahen Nerven<br />
8 5-041 Operative Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem Gewebe von<br />
Nerven<br />
9 8-542 Ein- o<strong>de</strong>r mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene<br />
bzw. unter die Haut<br />
10 8-915 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines Betäubungsmittels an einen<br />
sonstigen Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
261<br />
20<br />
B-20 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Schmerztherapie
B-20 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Schmerztherapie 0<br />
B-20.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Schmerzambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
B-20.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Entfällt<br />
B-20.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-20.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Sektion<br />
Schmerztherapie (Auswahl)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- TENS (trankutane elektrische Nervenstimulation)<br />
(AA00)<br />
- Biofeedback (AA00)<br />
- Diagnostik und Therapie chronischer<br />
und akuter Schmerzzustän<strong>de</strong> (VX00)<br />
- Palliativmedizinische Behandlung<br />
(VX00)<br />
262<br />
Kommentar<br />
B-20.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/500-60033<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Do: 08:30 - 11:30<br />
bzw. 13:00 - 16:00 Uhr<br />
Fr: 08:30 - 12:00 Uhr<br />
B-20.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Sektion<br />
Schmerztherapie<br />
Anzahl<br />
Ärzte insgesamt<br />
(außer Belegärzte und Belegärztinnen) 5,0<br />
- davon Fachärzte 5,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Anästhesiologie (AQ01)<br />
- Spezielle Schmerztherapie (ZF42)<br />
- Intensivmedizin (ZF15)<br />
- Notfallmedizin (ZF28)<br />
- Palliativmedizin (ZF30)
B-20.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Sektion<br />
Schmerztherapie<br />
Die Vier-Betten-Einheit <strong>de</strong>r Sektion Schmerztherapie<br />
ist Teil einer unfallchirurgischen Station. Während die<br />
ärztliche Betreuung <strong>de</strong>r stationären Schmerzpatienten<br />
ausschließlich durch die Mitarbeiter <strong>de</strong>r Sektion<br />
Schmerztherapie erfolgt, wird die Sektion vom<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r unfallchirurgischen Station betreut.<br />
Die betreuen<strong>de</strong>n Pflegekräfte sind im beson<strong>de</strong>ren<br />
Umgang mit chronischen Schmerzpatienten erfahren.<br />
Eine Ausweitung <strong>de</strong>r palliativpflegerischen<br />
Weiterbildung wird angestrebt<br />
B-20.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Sektion Schmerztherapie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
- Psychologischer Psychotherapeut (SP24)<br />
263<br />
20<br />
B-20 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Sektion Schmerztherapie
21 B-21<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
B-21.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Brambs<br />
Sekretariat Ingrid Hüttl<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 9<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-61001<br />
Fax: 0731/500-61002<br />
Mail: ingrid.huettl@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/roentgendiagnostik<br />
Die Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
versorgt als interner Dienstleister stationäre<br />
und ambulante Patienten aller Fachabteilungen <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums (über 125.000 Untersuchungen<br />
im Jahr).<br />
Die Klinik bietet das komplette Spektrum <strong>de</strong>r mo<strong>de</strong>rnsten<br />
bildgeben<strong>de</strong>n Verfahren: Digitales Röntgen,<br />
Ultraschall, Multi<strong>de</strong>tektor-Computertomographie<br />
(MDS-CT), Kernspintomographie (MRT), digitale Subtraktionsangiographie<br />
und Mammographie für<br />
Diagnostik und interventionelle Therapie (Angiographie,<br />
stereotaktische Vakuumstanzbiopsie, Radiofrequenz-Thermoablation,<br />
etc.).<br />
Innerhalb <strong>de</strong>r allgemeinen diagnostischen und interventionellen<br />
Radiologie besteht eine Sektion für Neuroradiologie.<br />
Der Aufbau von Sektionen für Kin<strong>de</strong>rradiologie<br />
und für Kardiovaskuläre Diagnostik wird<br />
angestrebt.<br />
264<br />
Die Sektion Neuroradiologie versorgt die Klinik für<br />
Neurochirurgie in Ulm und Günzburg sowie die Neurologie<br />
am Rehabilitationskrankenhaus Ulm. Sie hält<br />
alle diagnostischen Verfahren vor und bietet auch<br />
komplexe therapeutische Interventionen wie z. B.<br />
Gefäßeröffungen an Hals- und Kopfgefäßen sowie<br />
interventionelle Versorgung von Gefäßmißbildungen<br />
und Aneurysmata im Gehirn an.<br />
Wachsen<strong>de</strong> Be<strong>de</strong>utung gewinnt die Diagnostik und<br />
Versorgung von Kin<strong>de</strong>rn, u. a. <strong>de</strong>r Früh- und Neugeborenen<br />
und <strong>de</strong>r pädiatrischen Tumorpatienten. Der<br />
Abteilungsbereich Michelsberg wird zum Herbst 2009<br />
um einen 3 Tesla-Ganzkörper-Kernspintomographen<br />
<strong>de</strong>r neuesten Generation erweitert. Mit diesem<br />
unschädlichen und sehr genauen Verfahren gewährleisten<br />
wir hochmo<strong>de</strong>rne und komplexe Diagnostik.<br />
Unsere Innovationen<br />
Seit vielen Jahren ist die mo<strong>de</strong>rnste Herzdiagnostik<br />
mit Computertomographie und MRT ein klinisch fest<br />
etablierter Bereich <strong>de</strong>r Klinik und wird von sehr aktiver<br />
und erfolgreicher Forschungstätigkeit begleitet.
Einer <strong>de</strong>r weltweit mo<strong>de</strong>rnsten Computertomographen erhöht<br />
die Genauigkeit in <strong>de</strong>r Diagnostik von Herzerkrankungen<br />
Seit April <strong>2008</strong> wird einer <strong>de</strong>r weltweit ersten 256-<br />
Zeilen-Computertomographen betrieben, um z. B. die<br />
Genauigkeit in <strong>de</strong>r Beurteilung <strong>de</strong>r Herzkranzgefäße<br />
zu verbessern und gleichzeitig die Exposition mit<br />
Röntgenstrahlung <strong>de</strong>utlich zu verringern.<br />
Als eine <strong>de</strong>r wenigen <strong>Kliniken</strong> in Deutschland bieten<br />
wir die endovaskuläre Implantation von Aorten-Herzklappen<br />
an.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Unseren Mitarbeitern bieten wir die Möglichkeit, alle<br />
mo<strong>de</strong>rnen diagnostischen und interventionellen radiologischen<br />
Techniken zu erlernen und eine umfassen<strong>de</strong><br />
Ausbildung im medizinisch-technischen wie<br />
ärztlichen Bereich zu erhalten.<br />
Eine spezialisierte Weiterbildung in Neuroradiologie<br />
kann angeboten wer<strong>de</strong>n. Die eigenverantwortliche<br />
Entwicklung von Spezialtechniken und -gebieten wird<br />
unterstützt und geför<strong>de</strong>rt.<br />
Unsere Aktionen<br />
Regelmäßig wer<strong>de</strong>n Fortbildungen und mehrtägige<br />
Hands-On-Workshops (wie z. B. CT-Colonographie<br />
und Herzbildgebung) angeboten. Seit vielen Jahren<br />
ein Highlight ist das "Radio-Update" im Frühjahr.<br />
Exzellente Fachreferenten sichten und extrahieren<br />
die jeweils wichtigste radiologische Literatur <strong>de</strong>s vergangenen<br />
Jahres. Einzelheiten und aktuelle Veranstaltungen<br />
können über die Homepage <strong>de</strong>r Klinik<br />
abgefragt wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Ziele<br />
Die Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie bietet das komplette Spektrum <strong>de</strong>r mo<strong>de</strong>rnsten<br />
bildgeben<strong>de</strong>n Verfahren, erweitert um hochspezialisierte<br />
interventionelle Techniken. Mit einem<br />
stabilen Team aus erfahrenen nicht-ärztlichen und<br />
ärztlichen Mitarbeitern möchten wir weiterhin eine<br />
Ärzte und technische Fachkräfte arbeiten bei <strong>de</strong>r Bildgebung<br />
Hand in Hand<br />
optimale Patientenversorgung gewährleisten, die<br />
Ausbildung för<strong>de</strong>rn und zur eigenverantwortlichen<br />
Tätigkeit motivieren.<br />
B-21.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie<br />
Arteriographie (VR15)<br />
Diagnostische Angiografie aller Gefäßterritorien<br />
Interventionelle Angiographie (VR00)<br />
Interventionelle Therapie von Gefäßerkrankungen<br />
am Körperstamm und <strong>de</strong>n Extremitäten, z. B.:<br />
- Ballon-Dilatation und Stent-Implantation bei<br />
Gefäßengen o<strong>de</strong>r Aneurysmen.<br />
- Embolisation von Blutungen, Tumoren (gutartige<br />
Tumoren wie z. B. Gebärmutter-Myome, bösartige<br />
Tumoren) o<strong>de</strong>r Gefäßerweiterungen (Aneurysmen)<br />
- Endovaskulärer Herzklappenersatz (Aortenklappe)<br />
Neuroradiologische Interventionen:<br />
- Lysetherapie, Ballon-Dilatation und Stent-Implantation<br />
bei Schlaganfallpatienten <strong>de</strong>r Stroke-Unit<br />
<strong>de</strong>s Rehabilitationskrankenhauses Ulm (RKU)<br />
- Ballon-Dilatation und Stent-Implantation bei Engen<br />
<strong>de</strong>r Hals- und Hirngefäße<br />
- Verschluss von Gefäßmissbildungen und<br />
Aneurysmen <strong>de</strong>r Hirngefäße<br />
Computertomographie (CT), nativ (VR10)<br />
Computertomographie (CT) mit<br />
Kontrastmittel (VR11)<br />
265<br />
21<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie
21<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
Große Gefäßfehlbildungen im Gehirn können meist endovaskulär behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n, Bild links vor <strong>de</strong>r Intervention (Coiling), rechts<br />
danach<br />
Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)<br />
- Kardio-CT<br />
- CT-Colonografie<br />
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-<br />
Auswertung (VR26)<br />
Als Routineverfahren<br />
Computergestützte Bilddatenanalyse mit<br />
4D-Auswertung (VR27)<br />
Bei Herzuntersuchungen sowie bei Perfusionsuntersuchungen,<br />
z. B. <strong>de</strong>s Gehirns, <strong>de</strong>r Brust, <strong>de</strong>r Leber<br />
o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Herzens<br />
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)<br />
Magnetresonanztomographie (MRT) mit<br />
Kontrastmittel (VR23)<br />
Darstellung <strong>de</strong>s Herzens und <strong>de</strong>r Gefäße mittels<br />
nicht strahlenbelasten<strong>de</strong>r Kernspintechnik<br />
(Kardio- NMR) (VI00)<br />
Magnetresonanztomographie (MRT),<br />
Spezialverfahren (VR24)<br />
- Kardio-MRT<br />
- Funktionelle neuroradiologische Bildgebung (fMRI)<br />
- MRT <strong>de</strong>r Brustdrüse<br />
- MR-Angiografie<br />
- MRCP<br />
Alle Untersuchungen können ggf. auch in Narkose<br />
durchgeführt wer<strong>de</strong>n, u. a. auch bei Kin<strong>de</strong>rn.<br />
266<br />
Mammographie (VR00)<br />
- Digitale Vollfeldmammografie<br />
- Zertifiziertes interdisziplinäres Brustzentrum<br />
Stereotaktische Vakuumstanzbiopsie (VR00)<br />
Perkutane Biopsie von Mikroverkalkungen und Herdbefun<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong>r Brustdrüse<br />
Native Sonographie (VR02)<br />
Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)<br />
Z. B. bei unklaren Befun<strong>de</strong>n an <strong>de</strong>r Leber<br />
Pädiatrische Sonographie (VK00)<br />
Eindimensionale Dopplersonographie (VR03)<br />
Duplexsonographie (VR04)<br />
Endosonographie (VR06)<br />
Im Gallengangsystem<br />
Projektionsradiographie mit Spezialverfahren<br />
(Mammographie) (VR07)<br />
Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige<br />
Leistung (VR08)<br />
Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren<br />
(VR09)
Als Ergänzung zum Ultraschall können auch mit <strong>de</strong>r Kernspintomographie<br />
fetale Organe im Mutterleib untersucht wer<strong>de</strong>n<br />
Interventionelle Radiologie (VR00)<br />
Gefäße:<br />
- PTA und Stent<br />
- Embolisation und Coiling<br />
- Mechanische und medikamentöse Thrombolyse in<br />
allen Gefäßbezirken<br />
Tumortherapie:<br />
- Perkutane Radiofrequenzablation<br />
- Embolisation<br />
Gallenwegsinterventionen:<br />
- Spiegelung<br />
- Lithotrypsie<br />
- Stents<br />
- Ableitungen<br />
Außer<strong>de</strong>m:<br />
- Bildgesteuerte Markierungen<br />
- Probeentnahmen<br />
- Platzierung von Son<strong>de</strong>n und Drainagen aller Art<br />
(Ultraschall-, CT- o<strong>de</strong>r Mammographie-gesteuert)<br />
- Schmerztherapie<br />
Intraoperative Anwendung <strong>de</strong>r Verfahren (VR28)<br />
Radiofrequenzthermoablation von Tumoren z.B. <strong>de</strong>r<br />
Leber<br />
Knochendichtemessung (alle Verfahren) (VR25)<br />
DEXA und CT-Densitometrie<br />
Teleradiologie (VR00)<br />
- Teleradiologische Kooperation mit <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Pädiatrische Radiologie <strong>de</strong>r Universitätsklinik<br />
Hei<strong>de</strong>lberg<br />
- Mitglied im neurologisch-neurochirurgischen teleradiologischen<br />
Netzwerk <strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg<br />
Lymphographie (VR17)<br />
Phlebographie (VR16)<br />
Quantitative Bestimmung von Parametern (VR29)<br />
B-21.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für diagnostische<br />
und interventionelle Radiologie<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-21.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-21.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische<br />
und interventionelle Radiologie<br />
Entfällt<br />
B-21.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische<br />
und interventionelle<br />
Radiologie<br />
Entfällt<br />
267<br />
21<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie
21 B-21.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
B-21.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 3-225 2.960 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches mit Kontrastmittel<br />
2 3-200 2.641 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
3 3-222 2.600 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />
4 3-203 1.339 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>r Wirbelsäule und <strong>de</strong>s Rückenmarks ohne<br />
Kontrastmittel<br />
5 3-820 1.175 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />
6 3-202 714 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />
7 3-800 698 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
8 8-83b 588 Zusatzinformationen zu Materialien<br />
9 3-205 562 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Muskel-Skelettsystems ohne Kontrastmittel<br />
10 3-207 482 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches ohne Kontrastmittel<br />
B-21.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
8-836 458 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter)<br />
5-514 131 Sonstige Operation an <strong>de</strong>n Gallengängen<br />
8-840 114 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter)<br />
1-494 25 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus sonstigen Organen bzw. Geweben<br />
durch die Haut mit Steuerung durch bildgeben<strong>de</strong> Verfahren, z.B. Ultraschall<br />
5-35a.00 12 Minimal-invasive Operationen an Herzklappen: Implantation eines<br />
Aortenklappenersatzes: Endovaskulär<br />
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
3-222 74 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />
3-225 74 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches mit Kontrastmittel<br />
3-226 48 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Beckens mit Kontrastmittel<br />
3-820 37 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />
3-825 35 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Bauchraumes mit Kontrastmittel<br />
3-606 27 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r Arme und Schultergürtel mit Kontrastmittel<br />
3-823 23 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel<br />
3-607 22 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r Beine mit Kontrastmittel<br />
3-800 20 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls<br />
3-804 11 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Bauchraums<br />
268
B-21.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulante radiologische<br />
Verfahren<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Stereotaktische Vakuumbiopsie<br />
<strong>de</strong>r Brust<br />
Ermächtigung zur<br />
ambulanten Behandlung<br />
nach § 116a SGB V (AM05)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Arteriographie (VR15)<br />
- Computergestützte Bilddatenanalyse mit<br />
3D-Auswertung (VR26)<br />
- Computergestützte Bilddatenanalyse mit<br />
4D-Auswertung (VR27)<br />
- Computertomographie (CT)<br />
mit Kontrastmittel (VR11)<br />
- Computertomographie (CT),<br />
Spezialverfahren (VR12)<br />
- Computertomographie (CT), nativ (VR10)<br />
- Duplexsonographie (VR04) Fluoroskopie/<br />
Durchleuchtung als selbständige Leistung (VR08)<br />
- Interventionelle Radiologie (VR41)<br />
- Intraoperative Anwendung <strong>de</strong>r Verfahren (VR28)<br />
Kin<strong>de</strong>rradiologie (VR42)<br />
- Knochendichtemessung (alle Verfahren) (VR25)<br />
- Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01)<br />
- Lymphographie (VR17)<br />
- Magnetresonanztomographie (MRT) mit<br />
Kontrastmittel (VR23)<br />
- Magnetresonanztomographie (MRT),<br />
Spezialverfahren (VR24)<br />
- Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)<br />
- Native Sonographie (VR02)<br />
- Neuroradiologie (VR43)<br />
- Phlebographie (VR16)<br />
- Projektionsradiographie mit<br />
Kontrastmittelverfahren (VR09)<br />
- Projektionsradiographie mit Spezialverfahren<br />
(Mammographie) (VR07)<br />
- Quantitative Bestimmung von Parametern (VR29)<br />
- Sonographie mit Kontrastmittel (VR05)<br />
- Teleradiologie (VR44)<br />
- Interventionelle Radiologie (VR41)<br />
269<br />
Kommentar<br />
Grundsätzlich bieten<br />
wir alle<br />
diagnostischen und<br />
eine Vielzahl <strong>de</strong>r<br />
interventionellen<br />
Eingriffe ambulant an<br />
Ambulante, minimalinvasive<br />
Abklärung<br />
von auffälligen Verkalkungen<br />
o<strong>de</strong>r Architekturstörungen<br />
in<br />
<strong>de</strong>r Brust in örtlicher<br />
Betäubung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/500-61210<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
21<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie
21 B-21.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und<br />
interventionelle Radiologie<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 3-607 45 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r Beine mit Kontrastmittel<br />
2 3-605 29 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn im Becken mit Kontrastmittel<br />
3 3-603 23 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn im Brustkorb mit Kontrastmittel<br />
4 8-836 22 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter)<br />
5 3-604 10 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn im Bauch mit Kontrastmittel<br />
6 3-614 6 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel sowie<br />
Darstellung <strong>de</strong>s Abflussbereiches<br />
7 3-606 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>r Arme mit Kontrastmittel<br />
8 3-600 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn im Schä<strong>de</strong>l mit Kontrastmittel<br />
9 3-601 Röntgendarstellung <strong>de</strong>r Schlaga<strong>de</strong>rn <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
10 5-513 Operation an <strong>de</strong>n Gallengängen bei einer Magenspiegelung<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-21.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-21.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie (Auswahl)<br />
- Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfel<strong>de</strong>r<br />
und elektromagnetischer Wechselfel<strong>de</strong>r:<br />
3 Tesla Kopf-MRT in Kooperation mit <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie; 3 Tesla Ganzkörper-<br />
MRT ab Herbst 2009; 1,5 Tesla Ganzkörper-MRT;<br />
1,5 Tesla Ganzkörper-MRT<br />
- Computertomograph (CT) (AA08)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels<br />
Röntgenstrahlen: 16 Zeilen-Multi<strong>de</strong>tektor-Spiral-CT<br />
jeweils an <strong>de</strong>n Standorten Safranberg, Oberer<br />
270<br />
Mittels Vorher-Nachher-Vergleich wertet eine Ärztin<br />
Röntgenaufnahmen aus<br />
Eselsberg und Michelsberg; 64 Zeilen-Multi<strong>de</strong>tektor-Spiral-CT;<br />
256 Zeilen-Multi<strong>de</strong>tektor-Spiral-CT<br />
- Angiographiegerät/DSA (AA01)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Gerät zur Gefäßdarstellung: Digitale<br />
Subtraktionsangiographie<br />
- Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Volldigitale Flach<strong>de</strong>tektoren an <strong>de</strong>n Thoraxplätzen<br />
in Kombination mit digitalem Speicherfoliensystem<br />
an <strong>de</strong>n Multifunktionsarbeitsplätzen<br />
- Mammographiegerät (AA23)<br />
Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse: Digitale<br />
Vollfeldmammografie
B-21.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-21.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische<br />
und interventionelle<br />
Radiologie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
32,3<br />
- davon Fachärzte 11,3<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Radiologie (AQ54)<br />
- Radiologie, SP Kin<strong>de</strong>rradiologie (AQ55)<br />
- Radiologie, SP Neuroradiologie (AQ56)<br />
- Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26)<br />
B-21.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für diagnostische<br />
und interventionelle Radiologie<br />
Entfällt<br />
B-21.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle<br />
Radiologie<br />
- Medizinisch-technischer Assistent/<br />
Funktionspersonal (SP43)<br />
- SP00 - Physiker (SP00)<br />
Abteilungsinterner Physiker für die<br />
Kernspintomographie<br />
271<br />
21<br />
B-21 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für diagnostische und interventionelle Radiologie
2<br />
B-22 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Nuklearmedizin<br />
B-22<br />
Klinik für Nuklearmedizin<br />
B-22.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med Sven Norbert Reske<br />
Sekretariat Petra Orth<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 23<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-61301<br />
Fax: 0731/500-61302<br />
Mail: info.nuklearmedizin@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/nuklearmedizin<br />
Die Klinik für Nuklearmedizin ist auf die molekulare<br />
Bildgebung bei Tumorerkrankungen, bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen<br />
und Erkrankungen hormonbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>r<br />
Drüsen (Endokrinologie) spezialisiert.<br />
Wir bieten funktionelle bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik auf<br />
internationalem Spitzenniveau mit SPECT, PET/CT und<br />
MRT an. Durch diesen multimodalen Ansatz können<br />
Diagnosen früher und sicherer gestellt, gezielte<br />
Behandlungen früher eingesetzt und Behandlungserfolge<br />
häufig zeitnah und sicherer als mit konventioneller<br />
Diagnostik erfasst wer<strong>de</strong>n.<br />
Die nuklearmedizinische Diagnostik wird am häufigsten<br />
zum Nachweis, zur Feststellung <strong>de</strong>r Aus<strong>de</strong>hnung<br />
und zur Therapiekontrolle folgen<strong>de</strong>r Tumorerkrankungen<br />
eingesetzt:<br />
- Lunge<br />
- Brust<br />
- Darm<br />
- Prostata<br />
- Lymphknoten<br />
- Skelettsystem<br />
272<br />
- Gehirn<br />
- Speiseröhre<br />
- Gebärmutter und Eierstöcke<br />
- Schilddrüse<br />
- Hormonbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Tumoren (neuroendokrine<br />
Tumoren)<br />
Die hochspezialisierte Diagnostik <strong>de</strong>s Prostatakarzinoms<br />
(Primärtumordiagnostik, Ausbreitungsdiagnostik,<br />
Rezidivdiagnostik bei Wie<strong>de</strong>ranstieg <strong>de</strong>s Tumormarkers<br />
PSA) mit C-11-Methionin PET/CT, kontrastmittelverstärktem<br />
MRT und ggf. MRT mit Endorektalspule<br />
stellt einen international anerkannten Schwerpunkt<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin dar.<br />
Des Weiteren bietet die Klinik für Nuklearmedizin das<br />
gesamte Spektrum <strong>de</strong>r konventionellen szintigraphischen<br />
Diagnostik und Therapie mit <strong>de</strong>m beson<strong>de</strong>ren<br />
Schwerpunkt von gut- und bösartigen Schilddrüsenerkrankungen<br />
an (Prof. Dr. med. M. Luster).<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r nuklearmedizinischen Kardiologie<br />
wird die Messung <strong>de</strong>r Blutversorgung <strong>de</strong>s Herzmuskels
unter Ruhebedingungen und bei pharmakologischer<br />
Belastung mittels N-13-Ammonium PET/CT als neues,<br />
sehr aussagekräftiges Verfahren zur Abklärung <strong>de</strong>r<br />
Herzinfarkt-Gefährdung seit <strong>2008</strong> angeboten.<br />
Ein weiteres wichtiges Standbein <strong>de</strong>r Klinik ist die Behandlung<br />
mit offenen radioaktiven Nukli<strong>de</strong>n. Auf <strong>de</strong>r<br />
institutseigenen Therapiestation wer<strong>de</strong>n Patienten<br />
mit Schilddrüsenüberfunktion, Struma und bösartigen<br />
Schilddrüsentumoren nach neuesten wissenschaftlichen<br />
Standards behan<strong>de</strong>lt. Zunehmend wer<strong>de</strong>n<br />
auch Patienten, die an einem so genannten neuroendokrinen<br />
Tumor lei<strong>de</strong>n, versorgt.<br />
Die Radioimmuntherapie von Leukämien und bösartigen<br />
Erkrankungen von Lymphknoten (maligne Lymphome)<br />
ist ein beson<strong>de</strong>rer Fokus <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Nuklearmedizin in Kooperation mit <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Innere Medizin III <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm. Hier<br />
wer<strong>de</strong>n innovative interdisziplinäre Therapiekonzepte<br />
im Rahmen mehrerer klinischer Studien angeboten<br />
(Ansprechpartner Prof. Dr. med. D. Bunjes, Klinik für<br />
Innere Medizin III <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm und<br />
Prof. Dr. med. M. Luster, Klinik für Nuklearmedizin <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm).<br />
Die Medizinphysik-Experten leisten intern Beiträge zur<br />
Optimierung und Qualitätssicherung bei <strong>de</strong>r Anwendung<br />
radioaktiver Stoffe. Sie erarbeiten bei <strong>de</strong>r<br />
Behandlung mit radioaktiven Stoffen gemeinsam mit<br />
ärztlichen Kollegen <strong>de</strong>n Dosierungsplan und ermitteln<br />
die im Behandlungsfall erreichte tatsächliche Dosis.<br />
Unsere Innovationen<br />
- Patientenschonen<strong>de</strong> Vorbereitung auf die<br />
Radiojodtherapie bzw. -diagnostik durch <strong>de</strong>n<br />
Einsatz exogener TSH-Stimulation<br />
- Bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Prostatakarzinoms<br />
mittels neuer molekularer Kontrastmittel mit<br />
PET/CT und MRT<br />
- Radiorezeptordiagnostik und Therapie neuroendokriner<br />
Tumoren mit Ga-68 DOTANOC und Y-90<br />
DOTANOC<br />
- Durchblutungsmessung <strong>de</strong>s Herzmuskels und <strong>de</strong>r<br />
Koronarreserve zur Abklärung <strong>de</strong>r Herzinfarktgefährdung<br />
mittels N-13-Ammonium PET/CT<br />
Ein Forschungs-Schwerpunkt <strong>de</strong>r Arbeitsgruppe und<br />
Medizinische Physik <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm unter <strong>de</strong>r Leitung von Prof.<br />
Dr. rer. nat. G. Glatting liegt in <strong>de</strong>r Weiterentwicklung<br />
und Verbesserung <strong>de</strong>r nuklearmedizinischen Dosimetrie<br />
und Therapie.<br />
Die Berechnung <strong>de</strong>r individuellen optimalen therapeutischen<br />
Dosis erfolgt auf <strong>de</strong>r Grundlage von<br />
Messungen <strong>de</strong>r individuellen Biokinetik mittels planarer<br />
Gamma-Kamera-Aufnahmen o<strong>de</strong>r tomographischer<br />
Verfahren wie <strong>de</strong>r PET und <strong>de</strong>r Magnet-<br />
Resonanz-Tomographie.<br />
Zusätzlich zur Entwicklung genauerer Messverfahren<br />
liegt ein weiterer Schwerpunkt <strong>de</strong>r Arbeitsgruppe<br />
darin, die Therapie dadurch zu verbessern, dass durch<br />
die Wahl geeigneter Randbedingungen <strong>de</strong>r Therapie<br />
die Verteilung <strong>de</strong>r Strahlung im Körper <strong>de</strong>s Patienten<br />
individuell eingestellt wird. So kann z. B. durch eine<br />
vorherige Gabe von nicht radioaktiv markierten<br />
Antikörpern erreicht wer<strong>de</strong>n, dass <strong>de</strong>r größte Teil <strong>de</strong>r<br />
Strahlung im Zielgewebe freigesetzt wird und das<br />
Normalgewebe somit optimal geschont wird.<br />
Diese Arbeiten wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Forschungsgemeinschaft (DFG, GL 236/6-1, -2, GL<br />
236/7-1) und <strong>de</strong>r Deutschen José Carreras Leukämie-<br />
Stiftung e.V. (DJCLS H 04/05) unterstützt.<br />
273<br />
Das Bild zeigt das menschliche<br />
Knochenmark, an <strong>de</strong>n dunklen<br />
Stellen haben sich die<br />
radioaktiven Substanzen zur<br />
Krebsbekämpfung angereichert<br />
Bildgebung nach Gabe von radioaktivem Jod mit Aufnahme in<br />
<strong>de</strong>n Schilddrüsenrest und einen Lymphknoten<br />
22<br />
B-22 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Nuklearmedizin
2<br />
B-22 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Nuklearmedizin<br />
Unsere<br />
Ergebnisse<br />
Die Radiopharmazie <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
wur<strong>de</strong> kürzlich auf <strong>de</strong>n neuesten Stand <strong>de</strong>r Technik<br />
gebracht. Ein neu ausgebautes Zentrum mit einem<br />
hochmo<strong>de</strong>rnen Zyklotron und einer Radiopharmazie<br />
sind in <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin etabliert. Hier<br />
wer<strong>de</strong>n innovative radioaktive Arzneimittel für die<br />
Diagnostik und Therapie routinemäßig und GMPgerecht<br />
hergestellt und Neuentwicklungen durchgeführt.<br />
Die vielseitige, multimodale bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik<br />
mittels konventioneller Nuklearmedizin, PET/CT und<br />
MRT ermöglicht in Verbindung mit innovativen Kontrastmitteln,<br />
unterschiedliche Aspekte z. B. <strong>de</strong>r Tumorbiologie<br />
für eine zügige Diagnostik während einer<br />
einzigen Patientenvisite heranzuziehen. Hierdurch<br />
wird eine umfassen<strong>de</strong> Diagnostik in einem Untersuchungsgang<br />
ermöglicht, <strong>de</strong>r diagnostische Prozess<br />
wird beschleunigt, und entsprechen<strong>de</strong> Therapiemaßnahmen<br />
können schneller und gezielt eingeleitet wer<strong>de</strong>n.<br />
Durch Integration <strong>de</strong>r multimodalen Bildgebung<br />
in das CCCU und in die zahlreichen Tumorboards wird<br />
durch schnellere interaktive Kommunikation, Fortbildung<br />
und Integration <strong>de</strong>r Ergebnisse in adaptive Therapiekonzepte<br />
ein erheblicher synergistischer Effekt<br />
erzielt.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Bedingt durch die Multimodalität <strong>de</strong>r Bildgebung in<br />
<strong>de</strong>r nuklearmedizinischen Abteilung wird die übergreifen<strong>de</strong><br />
fachliche Ausbildung <strong>de</strong>r Ärzte beson<strong>de</strong>rs<br />
angestrebt. Die Modalitäten CT, PET und MRT erfor<strong>de</strong>rn<br />
sowohl <strong>de</strong>taillerte Kenntnisse in <strong>de</strong>r diagnostischen<br />
Radiologie als auch eine fundierte Ausbildung<br />
in <strong>de</strong>r Nuklearmedizin. Das gleiche gilt für die Strahlenschutzfortbildung<br />
<strong>de</strong>r Mitarbeiter, die sowohl nach<br />
<strong>de</strong>r Röntgen-Verordnung als auch nach <strong>de</strong>r Strahlenschutz-Verordnung<br />
durchgeführt wer<strong>de</strong>n muss.<br />
Unsere Aktionen<br />
Die Klinik für Nuklearmedizin, inklusive <strong>de</strong>r neu ausgebauten<br />
Radiopharmazie sowie <strong>de</strong>s PET-Zentrums,<br />
wer<strong>de</strong>n anlässlich einer im Oktober 2009 im Ulmer<br />
Stadthaus stattfin<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Präsentation <strong>de</strong>r breiten<br />
Öffentlichkeit vorgestellt.<br />
Unsere Ziele<br />
Unsere Klinik ist um eine stetige Verbesserung <strong>de</strong>r<br />
Diagnostik und Therapie nach neuesten wissenschaftlichen<br />
Erkenntnissen bemüht. Hierbei steht <strong>de</strong>r<br />
Patient stets im Mittelpunkt, wobei individualisierte<br />
Konzepte Anwendung fin<strong>de</strong>n.<br />
274<br />
B-22.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Nuklearmedizin<br />
Radiojodtherapie (VR39)<br />
Pro Jahr wer<strong>de</strong>n an <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin ca.<br />
500 Radiojodtherapien bei benigner Struma, Schilddrüsenautonomie,<br />
Morbus Basedow und Schilddrüsenkarzinom<br />
durchgeführt.<br />
PET/CT multimodale Kombinationsdiagnostik (VR00)<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin ist vor<br />
allem das PET/CT. Mit einem hauseigenen Zyklotron<br />
können hier die notwendigen radioaktiven Arzneimittel<br />
für die Positronen-Emissions-Tomographie<br />
selbst hergestellt wer<strong>de</strong>n, sodass eine umfangreiche<br />
Diagnostik angeboten wer<strong>de</strong>n kann. Die Verbindung<br />
<strong>de</strong>r Darstellung von Morphologie und Stoffwechselaktivität<br />
wird bei zahlreichen Tumorentitäten wie<br />
Prostatakarzinomen, Lymphomen, Bronchialkarzinomen<br />
und neuroendokrinen Tumoren genutzt.<br />
Therapie mit offenen Radionukli<strong>de</strong>n (VR38)<br />
Radiopeptidtherapie<br />
Radioimmuntherapie<br />
neuroendokriner Tumoren,<br />
B-22.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Nuklearmedizin<br />
Siehe Kapitel A-9<br />
B-22.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Nuklearmedizin<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-22.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
Vollstationäre Fallzahl: 355
B-22.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
B-22.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 C73 163 Schilddrüsenkrebs<br />
2 E05 132 Schilddrüsenüberfunktion<br />
3 Z08 31 Nachuntersuchung nach Behandlung einer Krebskrankheit<br />
4 C25 11 Bauchspeicheldrüsenkrebs<br />
5 C78 7 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw.<br />
Verdauungsorganen<br />
6 C17 Dünndarmkrebs<br />
7 C74 Nebennierenkrebs<br />
8 C20 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms - Rektumkrebs<br />
9 C37 Krebs <strong>de</strong>r Thymusdrüse<br />
10 C75 Krebs sonstiger hormonproduzieren<strong>de</strong>r Drüsen bzw. verwandter<br />
Strukturen<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-22.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
B-22.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 3-74x 486 Darstellung <strong>de</strong>r Stoffwechselvorgänge sonstiger Organe mit radioaktiv<br />
markierten Substanzen (PET)<br />
2 3-705 384 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Muskel-Skelettsystems<br />
mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)<br />
3 3-202 367 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />
4 3-221 312 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
5 3-222 311 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />
6 3-225 309 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches mit Kontrastmittel<br />
7 3-70c 306 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren über <strong>de</strong>n ganzen Körper zur Darstellung krankhafter<br />
Prozesse mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)<br />
8 3-709 277 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Lymphsystems mittels radioaktiver<br />
Strahlung (Szintigraphie)<br />
9 3-201 227 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses ohne Kontrastmittel<br />
10 8-531 198 Strahlenbehandlung von Schilddrüsenkrankheiten mit radioaktivem Jod<br />
275<br />
22<br />
B-22 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Nuklearmedizin
B-22 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Nuklearmedizin 2<br />
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
3-706 42 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>r Nieren mittels radioaktiver Strahlung<br />
(Szintigraphie)<br />
3-74X 30 Darstellung <strong>de</strong>r Stoffwechselvorgänge sonstiger Organe mit radioaktiv markierten<br />
Substanzen (PET)<br />
3-202 16 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />
3-201 16 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses ohne Kontrastmittel<br />
3-221 15 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
B-22.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
Die Klinik für Nuklearmedizin bietet alle diagnostischen<br />
und therapeutischen Leistungen sowohl statio-<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Nuklearmedizinische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Schilddrüsendiagnostik<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- PET/CT multimodale<br />
Kombinationsdiagnostik (VR00)<br />
- Positronenemissionstomographie (PET)<br />
mit Vollring-Scanner (VR20)<br />
- Szintigraphie (VR18)<br />
- Szintigraphie (VR18)<br />
276<br />
när als auch ambulant an, soweit dies mit <strong>de</strong>n gesetzlichen<br />
Strahlenschutzmaßnahmen vereinbar ist.<br />
Kommentar<br />
Behandlung sämtlicher<br />
Schilddrüsenerkrankungen,<br />
insbeson<strong>de</strong>re zur Vorbereitung<br />
einer Radiojod-Therapie<br />
mit Schwerpunkt Schilddrüsenkrebs<br />
B-22.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
Entfällt<br />
B-22.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Nuklearmedizin<br />
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-22.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin (Auswahl)<br />
- Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22)<br />
Keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfel<strong>de</strong>r<br />
und elektromagnetischer Wechselfel<strong>de</strong>r<br />
- Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT (AA26)<br />
Schnittbildverfahren in <strong>de</strong>r Nuklearmedizin,<br />
Kombination mit Computertomographie möglich:<br />
Das Gerät erlaubt eine Positronemissionstomographie<br />
und eine Computertomographie in gleicher<br />
B-22.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-22.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Nuklearmedizin<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
5,5<br />
- davon Fachärzte 2,5<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Nuklearmedizin (AQ44)<br />
- Radiologie (AQ54)<br />
- Strahlentherapie (AQ58)<br />
Lage, sodass zwei Informationen in einem Bild positionsgerecht<br />
befun<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n können.<br />
- Single-Photon-Emissions-computertomograph<br />
(SPECT) (AA30)<br />
Schnittbildverfahren unter Nutzung eines<br />
Strahlenkörperchens<br />
- Szintigraphiescanner/Gammason<strong>de</strong> (AA32)<br />
Nuklearmedizinisches Verfahren zur Ent<strong>de</strong>ckung<br />
bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B.<br />
Lymphknoten<br />
B-22.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Nuklearmedizin<br />
Die Klinik für Nuklearmedizin verfügt über kein eigenes<br />
pflegerisches Personal. Die stationäre Versorgung<br />
erfolgt im Zentrum für Innere Medizin.<br />
B-22.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Nuklearmedizin<br />
- Medizinphysikexperten (gemäß StSchVO) (SP00)<br />
277<br />
22<br />
B-22 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Nuklearmedizin
3<br />
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
B-23<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
B-23.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Dr. phil. Manfred Spitzer<br />
Sekretariat Julia Ferreau, Gerlin<strong>de</strong> Trögele<br />
Hausanschrift Leimgrubenweg 12-14<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-61490<br />
Fax: 0731/500-61402<br />
Mail: psychiatrie3@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/psy3<br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
Die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III führt<br />
54 Planbetten auf einer geschlossenen, einer fakultativ<br />
geschlossenen und einer offenen Krankenstation.<br />
Daneben bestehen 20 tagesklinische Plätze sowie<br />
eine Hochschulambulanz und eine Psychiatrische<br />
Institutsambulanz. Im Rahmen <strong>de</strong>r Konsiliar- und<br />
Liaisonpsychiatrie ist die Klinik für das Universitätsklinikum,<br />
das Rehabilitationskrankenhaus Ulm und<br />
die Bethesda - Geriatrische Klinik zuständig. Sie gewährleistet<br />
die allgemeinpsychiatrische Versorgung<br />
<strong>de</strong>s nördlichen Alb-Donau-Kreises und <strong>de</strong>r Stadt Ulm<br />
mit insgesamt 200.000 Einwohnern und hat einen<br />
weit darüber hinausgehen<strong>de</strong>n Einzugsbereich.<br />
Im Jahr wer<strong>de</strong>n knapp 1.200 Patienten stationär und<br />
teilstationär aufgenommen sowie etwa 5000 ambulante<br />
und 800 konsiliarische Behandlungen durchgeführt.<br />
Die Klinik vertritt das gesamte Spektrum <strong>de</strong>s<br />
Faches Psychiatrie und Psychotherapie. Sämtliche diagnostischen<br />
Verfahren sind verfügbar; therapeutisch<br />
liegt das Hauptgewicht auf einer aktuellen Pharmakotherapie,<br />
einer intensiven sozialpsychiatrischen Be-<br />
278<br />
gleitung sowie einer kognitiv-behavioralen Psychotherapie<br />
vor <strong>de</strong>m Hintergrund eines biologisch-psychiatrischen<br />
Krankheitsverständnisses.<br />
Unsere Innovationen<br />
Mit Hilfe unserer aufsuchen<strong>de</strong>n Institutsambulanz<br />
erreichen wir eine enge Verzahnung von ambulanter<br />
und stationärer Behandlung mit <strong>de</strong>m Ergebnis kurzer<br />
stationärer Aufenthaltszeiten und <strong>de</strong>m Ziel einer<br />
Verbesserung <strong>de</strong>r Lebensqualität chronisch kranker<br />
Patienten. Wir verfügen über einen eigenen hochauflösen<strong>de</strong>n<br />
Magnetresonanztomographen für die bildgeben<strong>de</strong><br />
Diagnostik zerebraler Erkrankungen. Eine<br />
psychotraumatologische Sprechstun<strong>de</strong> richtet sich an<br />
Opfer von Verfolgung, Gewalt und Katastrophen. In<br />
unseren Ambulanzen wird türkisch gesprochen. Für<br />
Patienten mit Abhängigkeitserkrankungen bieten wir<br />
psychotherapeutisch begleitete (qualifizierte) Entgiftungsbehandlungen<br />
an. Das gesamte pflegerische<br />
und ärztliche Team wird systematisch in gewaltfreien<br />
Deeskalationsstrategien geschult.
Die Behandlung von Depressionen gehört zum<br />
Leistungsspektrum <strong>de</strong>r Klinik<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Das wichtigste Ergebnis unserer Tätigkeit ist, dass psychisch<br />
kranke Bürger <strong>de</strong>r Stadt Ulm o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s nördlichen<br />
Alb-Donau-Kreises in <strong>de</strong>r Regel ohne Wartezeiten<br />
aufgenommen wer<strong>de</strong>n können; ausgenommen<br />
sind lediglich die an Abhängigkeitserkrankungen sowie<br />
die an psychiatrischen Alterserkrankungen lei<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n<br />
Patienten, die bedauerlicherweise noch immer<br />
auswärts behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n müssen. Die Behandlungsdauer<br />
in unserem Hause ist kurz (mittlere Verweildauer<br />
in <strong>2008</strong>: 18,0 Tage). Insbeson<strong>de</strong>re Patienten,<br />
die schwer krank sind und <strong>de</strong>shalb auf <strong>de</strong>r geschlossenen<br />
Station behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n, können rasch wie<strong>de</strong>r<br />
nach Hause entlassen wer<strong>de</strong>n (mittlere Verweildauer<br />
in <strong>2008</strong>: 11,0 Tage). Aufgrund <strong>de</strong>r umfangreichen diagnostischen<br />
Möglichkeiten <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
können wir in vielen Fällen behan<strong>de</strong>lbare körperliche<br />
Ursachen <strong>de</strong>r zur Aufnahme führen<strong>de</strong>n psychischen<br />
Störungen i<strong>de</strong>ntifizieren. Die meisten unserer Patienten<br />
wer<strong>de</strong>n in sehr gebessertem Zustand entlassen.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Auf die Professionalität und das Engagement unserer<br />
Mitarbeiter sind wir beson<strong>de</strong>rs stolz. Die kontinuierliche<br />
Fort- und Weiterbildung <strong>de</strong>r Mitarbeiter für unsere<br />
Patienten und das Klinikum wird systematisch geför<strong>de</strong>rt,<br />
und zahlreiche Weiterbildungsveranstaltungen<br />
wer<strong>de</strong>n im Hause angeboten. Ein zunehmen<strong>de</strong>r<br />
Anteil <strong>de</strong>s Pflegeteams hat bereits die aufwändige<br />
Spezialisierung zur Fachkrankenpflegekraft absolviert,<br />
und mehr als die Hälfte <strong>de</strong>r Ärzte führt <strong>de</strong>n Titel<br />
<strong>de</strong>s Facharztes für Psychiatrie und Psychotherapie, für<br />
Neurologie o<strong>de</strong>r für bei<strong>de</strong> Fächer.<br />
Mit <strong>de</strong>m Elektroenzephalogramm lassen sich elektrische<br />
Aktivitäten <strong>de</strong>s menschlichen Gehirns messen<br />
Unsere Aktionen<br />
Die Termine zahlreicher Vorträge und Diskussionen<br />
sowie Radio- und Fernsehbeiträge lassen sich von<br />
unserer Internetseite abrufen.<br />
Unsere Ziele<br />
Unser wesentliches Ziel ist, <strong>de</strong>n psychisch Kranken<br />
und ihren Ärzten in Ulm und <strong>de</strong>m Alb-Donau-Kreis<br />
beiseite zu stehen, um <strong>de</strong>n psychischen Störungen<br />
und ihren Folgeerscheinungen entgegenzuwirken.<br />
Wir streben an, in enger Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n<br />
nie<strong>de</strong>rgelassenen Nerven- und Hausärzten die gesamte<br />
psychiatrische Versorgung <strong>de</strong>r Region wohnortnah<br />
auf universitärem Niveau zu gewährleisten, und halten<br />
es für wichtig, dass kein Patient aufgrund <strong>de</strong>r<br />
Diagnose, <strong>de</strong>s Lebensalters o<strong>de</strong>r formaler Gesichtspunkte<br />
in ein entferntes Haus verlegt wer<strong>de</strong>n muss.<br />
B-23.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen<br />
Störungen (VP10)<br />
Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04)<br />
279<br />
23<br />
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III 3<br />
Das Transferzentrum für Neurowissenschaften und Lernen<br />
betreibt Grundlagenforschung auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r<br />
Kognitionswissenschaften mit Schwerpunkt Lernforschung<br />
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen (VP06)<br />
Diagnostik und Therapie von psychischen und<br />
Verhaltensstörungen durch psychotrope<br />
Substanzen (VP01)<br />
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen<br />
und wahnhaften Störungen (VP02)<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen<br />
Störungen mit Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit und<br />
Jugend (VP09)<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten<br />
mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05)<br />
280<br />
B-23.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Bewegungstherapie (MP11)<br />
- Entspannungstraining (MP00)<br />
- Gruppenpsychotherapie (MP00)<br />
- Gruppentherapie (MP00)<br />
- Psychotherapie (psychodynamisch und verhaltenstherapeutisch)<br />
(MP00)<br />
- Soziale Kompetenzgruppe (MP00)<br />
B-23.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie III<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Fernsehraum (SA04)<br />
B-23.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie III<br />
Vollstationäre Fallzahl: 925<br />
Teilstationäre Fallzahl: 173
B-23.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
B-23.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 F33 173 Wie<strong>de</strong>rholt auftreten<strong>de</strong> Phasen <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit<br />
2 F20 146 Schizophrenie<br />
3 F32 126 Phase <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
4 F10 105 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol<br />
5 F25 72 Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw.<br />
krankhafter Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung<br />
6 F60 65 Schwere, beeinträchtigen<strong>de</strong> Störung <strong>de</strong>r Persönlichkeit und <strong>de</strong>s<br />
Verhaltens, z.B. paranoi<strong>de</strong>, zwanghafte o<strong>de</strong>r ängstliche<br />
Persönlichkeitsstörung<br />
7 F31 47 Psychische Störung mit Phasen <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit und übermäßiger<br />
Hochstimmung - manisch-<strong>de</strong>pressive Krankheit<br />
8 F43 33 Reaktionen auf schwere belasten<strong>de</strong> Ereignisse bzw. beson<strong>de</strong>re<br />
Verän<strong>de</strong>rungen im Leben<br />
9 F61 23 Kombinierte und sonstige Störung <strong>de</strong>r Persönlichkeit und <strong>de</strong>s Verhaltens<br />
10 F06 22 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung <strong>de</strong>s Gehirns o<strong>de</strong>r<br />
einer körperlichen Krankheit<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
F20 54 Schizophrenie<br />
F33 36 Wie<strong>de</strong>rholt auftreten<strong>de</strong> Phasen <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit<br />
F32 29 Phase <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
F25 23 Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn, Depression bzw. krankhafter<br />
Hochstimmung einhergeht - Schizoaffektive Störung<br />
F60 16 Schwere, beeinträchtigen<strong>de</strong> Störung <strong>de</strong>r Persönlichkeit und <strong>de</strong>s Verhaltens<br />
F31 11 Psychische Störung mit Phasen <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit und übermäßiger<br />
Hochstimmung - manisch-<strong>de</strong>pressive Krankheit<br />
281<br />
23<br />
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III
3<br />
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
B-23.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
B-23.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 8-630 Medizinische Behandlung mit Auslösung eines Krampfanfalles zur<br />
Behandlung bestimmter psychischer Störungen - Elektrokrampftherapie<br />
2 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem<br />
Verdauungstrakt, <strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong>de</strong>r Bauchspeicheldrüse bei<br />
einer Spiegelung<br />
3 1-632 Untersuchung <strong>de</strong>r Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />
durch eine Spiegelung<br />
4 1-791 Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während <strong>de</strong>s Schlafes<br />
5 8-987 Fachübergreifen<strong>de</strong> Behandlung bei Besie<strong>de</strong>lung o<strong>de</strong>r Infektion mit multiresistenten<br />
Krankheitserregern<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-22.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Nuklearmedizin<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Psychiatrische<br />
Institutsambulanz<br />
Psychiatrische<br />
Institutsambulanz nach<br />
§ 118 SGB V (AM02)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Psychotraumatologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Aufsuchen<strong>de</strong> Behandlung<br />
("home treatment") (VP00)<br />
- Ausführliche diagnostische Abklärung<br />
und Beratung (VP00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Persönlich-<br />
keits- und Verhaltensstörungen (VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von Schizo-<br />
phrenie, schizotypen und wahnhaften<br />
Störungen (VP02)<br />
- Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
- Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen<br />
Störungen (VP10)<br />
- Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen<br />
Störungen (VP04)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VP12)<br />
282<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Krätschmer,<br />
Frau Zischler)<br />
Tel. 0731/500-61500 o. 61501<br />
Fax 0731/500-61502<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr<br />
Erreichbarkeit <strong>de</strong>s diensthaben<strong>de</strong><br />
Arztes außerhalb <strong>de</strong>r<br />
o.g. Zeiten:<br />
Tel. 0731/500-61460<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61500 o. 61501<br />
Fax 0731/500-61502<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Erreichbarkeit <strong>de</strong>s diensthaben<strong>de</strong>n<br />
Arztes außerhalb<br />
dieser Zeiten:<br />
Tel. 0731/500-61460
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
Ticstörungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
dissoziative<br />
Bewegungsstörungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
ADHS im Erwachsenenalter<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VP12)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VP12)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VP12)<br />
283<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61500 o. 61501<br />
Fax 0731/500-61502<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Erreichbarkeit <strong>de</strong>s<br />
diensthaben<strong>de</strong>n Arztes<br />
außerhalb dieser Zeiten:<br />
Tel. 0731/500-61460<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61500 o. 61501<br />
Fax 0731/500-61502<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Erreichbarkeit <strong>de</strong>s<br />
diensthaben<strong>de</strong>n Arztes<br />
außerhalb dieser Zeiten:<br />
Tel. 0731/500-61460<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61500 o. 61501<br />
Fax 0731/500-61502<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Erreichbarkeit <strong>de</strong>s<br />
diensthaben<strong>de</strong>n Arztes<br />
außerhalb dieser Zeiten:<br />
Tel. 0731/500-61460<br />
23<br />
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III
3<br />
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> für<br />
Patienten mit türkischem<br />
Migrationshintergrund<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Persön-<br />
lichkeits- und Verhaltensstörungen<br />
(VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,<br />
schizotypen und wahnhaften<br />
Störungen (VP02)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verhaltens-<br />
und emotionalen Störungen mit<br />
Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit und Jugend<br />
(VP09)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
- Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen<br />
Störungen (VP10)<br />
- Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen<br />
Störungen (VP04)<br />
- Diagnostik und Therapie von psychischen<br />
und Verhaltensstörungen durch<br />
psychotrope Substanzen (VP01)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VP12)<br />
284<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61500 o. 61501<br />
Fax 0731/500-61502<br />
Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Erreichbarkeit <strong>de</strong>s diensthaben<strong>de</strong>n<br />
Arztes außerhalb dieser<br />
Zeiten:<br />
Tel. 0731/500-61460<br />
B-23.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie III<br />
Entfällt<br />
B-23.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-23.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
(Auswahl)<br />
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (AA10)<br />
Keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Hirnstrommessung<br />
- Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22)<br />
Keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfel<strong>de</strong>r<br />
und elektromagnetischer Wechselfel<strong>de</strong>r<br />
B-23.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-23.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie III<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
19,0<br />
- davon Fachärzte 7,5<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Psychiatrie und Psychotherapie (AQ51)<br />
- Neurologie (AQ42)<br />
B-23.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie<br />
und Psychotherapie III<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
34,5 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 2,0 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer 0,5 1 Jahr<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Intensivpflege und Anästhesie (PQ04)<br />
- Leitung von Stationen o<strong>de</strong>r<br />
Funktionseinheiten (PQ05)<br />
- Psychiatrische Pflege (PQ10)<br />
- Kinästhetik (ZP08)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
Darüber hinaus sind mehrere Mitarbeiter durch Fortbildung<br />
befähigt, Gesprächsgruppen zu führen o<strong>de</strong>r<br />
Entspannungstraining durchzuführen. Alle Mitarbeiter<br />
sind nach <strong>de</strong>m ProDeMa-Deskalationsmanagement<br />
geschult.<br />
Zu<strong>de</strong>m sind mehrere Mitarbeiter durch Fortbildung<br />
befähigt, Gesprächsgruppen zu führen o<strong>de</strong>r Entspannungstraining<br />
durchzuführen.<br />
B-23.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie III<br />
- Deeskalationstrainer/Deeskalationsmanager/<br />
Deeskalationsfachkraft (mit psychologischer, pädagogischer<br />
o<strong>de</strong>r therapeutischer Vorbildung) (SP34)<br />
- Ergotherapeut/Arbeits- und<br />
Beschäftigungstherapeut (SP05)<br />
- Kinästhetikbeauftragter (SP11)<br />
- Kunsttherapeut/Maltherapeut/<br />
Gestaltungstherapeut/Bibliotherapeut (SP13)<br />
- Musiktherapeut (SP16)<br />
- Psychologe (SP23)<br />
- Psychologischer Psychotherapeut (SP24)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
285<br />
23<br />
B-23 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III
4<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
B-24<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
B-24.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Jörg M. Fegert<br />
Sekretariat Petra Weisenheimer<br />
Hausanschrift Steinhövelstraße 5<br />
89075 Ulm<br />
Standort Safranberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-61601<br />
Fax: 0731/500-61602<br />
Mail: petra.weisenheimer@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/kjpp<br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
Die Klinik umfasst 29 stationäre und zehn teilstationäre<br />
Behandlungsplätze. Zentrale Charakteristika <strong>de</strong>r<br />
Arbeit in <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie<br />
(KJPP) sind für uns <strong>de</strong>r Entwicklungsaspekt<br />
und die Entwicklungsperspektive. Die möglichst frühzeitige<br />
Berücksichtigung aller beteiligten Systeme<br />
(Familie, Institutionen, Schule, Jugendamt und an<strong>de</strong>re)<br />
ist für die kin<strong>de</strong>r- und jugendpsychiatrische<br />
Behandlung wesentlich. Die Teilhabe von Kin<strong>de</strong>rn mit<br />
beson<strong>de</strong>ren Entwicklungsrisiken am gesellschaftlichen<br />
Leben ist uns auch ein fachpolitisches Anliegen,<br />
welches wir durch Beratungstätigkeit und Mitarbeit<br />
in nationalen wie internationalen Gremien vertreten.<br />
Der Pflege- und Erziehungsdienst <strong>de</strong>r KJPP Ulm setzt<br />
störungsspezifische Behandlungs- und Therapiestrategien<br />
zielgerichtet durch milieutherapeutische<br />
Fachkompetenz um. Dies be<strong>de</strong>utet, die Kin<strong>de</strong>r und<br />
Jugendlichen in ihrer Persönlichkeit und mit ihren<br />
Problemen zu akzeptieren und ihnen ein Umfeld zu<br />
bieten, welches sie in ihrer Entwicklung, Autonomie<br />
und Selbstverantwortung för<strong>de</strong>rt und stärkt. Unter<br />
286<br />
diesem Gesichtspunkt ist es maßgeblich, die Eltern/<br />
Sorgeberechtigten, Angehörigen bzw. Bezugspersonen<br />
beratend und anleitend in diesen Prozess mit einzubeziehen,<br />
um sie in ihrer krankheitsbezogenen Erziehungskompetenz<br />
unterstützen zu können. Dazu<br />
wur<strong>de</strong> ein wöchtenlich stattfin<strong>de</strong>n<strong>de</strong>s Elterntraining<br />
etabliert. In <strong>de</strong>r Schule für Kranke wer<strong>de</strong>n Beschulung<br />
und Behandlungen aufeinan<strong>de</strong>r abgestimmt. Die<br />
Verhaltensbeobachtungen <strong>de</strong>r Lehrer reflektieren<br />
<strong>de</strong>n Stand unserer rehabilitativen Bemühungen.<br />
Unsere Innovationen<br />
"Guter Start ins Kin<strong>de</strong>rleben" ist ein Mo<strong>de</strong>llprojekt<br />
<strong>de</strong>r Län<strong>de</strong>r Ba<strong>de</strong>n-Württemberg, Bayern, Rheinland<br />
Pfalz und Thüringen. Es wird seit seiner Pilotphase ab<br />
November 2006 zusätzlich vom Bun<strong>de</strong>sministerium<br />
für Familie, Senioren, Frauen und Jugend geför<strong>de</strong>rt.<br />
Ziel <strong>de</strong>s Projektes ist es, belasteten Eltern, wie etwa<br />
sehr jungen und alleinerziehen<strong>de</strong>n Müttern, eine<br />
frühe Unterstützung durch entwicklungspsychologische<br />
Beratung zur Verfügung zu stellen, um eine<br />
Überfor<strong>de</strong>rung in <strong>de</strong>r Familie im Sinne einer<br />
Vernachlässigung o<strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>swohlgefährdung zu
In <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie soll <strong>de</strong>r<br />
Bezug zum Alltagsleben erhalten bleiben<br />
vermei<strong>de</strong>n. So sollen interdisziplinäre Kooperationsformen<br />
erprobt und Vernetzungsstrukturen entwikkelt<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Der Ausbau <strong>de</strong>s Schwerpunkts Psychopharmakologie<br />
und klinische Studien wur<strong>de</strong> durch <strong>de</strong>n erfolgreichen<br />
BMBF-Antrag "Johanniskraut bei <strong>de</strong>pressiven Jugendlichen"<br />
vorangetrieben.<br />
Im September <strong>2008</strong> erfolgte <strong>de</strong>r Umzug <strong>de</strong>r Institutsambulanz<br />
in die umgebauten Räumlichkeiten im<br />
Hochhaus Krankenhausweg 3. Hier stehen nun endlich<br />
ein großzügig gestalteter Empfangs- und Wartebereich<br />
sowie Therapie- und Funktionsräume in ausreichen<strong>de</strong>r<br />
Zahl zur Verfügung.<br />
Die neue Jugendstation hat <strong>de</strong>n Schwerpunkt <strong>de</strong>r<br />
Verselbständigung jugendlicher und adoleszenter<br />
Patienten: Die Zielsetzungen für die Behandlung sind<br />
dabei die störungsspezifische Krankenbehandlung,<br />
die För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Selbständigkeitsentwicklung, die<br />
Steigerung <strong>de</strong>r Selbstpflegekompetenzen, die Verbesserung<br />
<strong>de</strong>r Interaktionen und eine För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />
Transfers <strong>de</strong>r bereits erreichten Verän<strong>de</strong>rungen in<br />
<strong>de</strong>n Alltag. Um Belastungserprobungen für die Jugendlichen<br />
zu ermöglichen, arbeiten wir eng mit<br />
Ulmer Schulen und Handwerksbetrieben zusammen.<br />
Im Vor<strong>de</strong>rgrund stehen gruppentherapeutische<br />
Behandlungsangebote in <strong>de</strong>r Psychotherapie und in<br />
<strong>de</strong>n Co-Therapien (v. a. Arbeitstherapie).<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die Institutsambulanz <strong>de</strong>r Klinik hat ihre Angebote<br />
zur sozialpsychiatrischen Versorgung chronisch psychisch<br />
kranker Kin<strong>de</strong>r und Jugendlicher im Verlauf<br />
<strong>de</strong>s Jahres <strong>2008</strong> weiter ausgebaut, die Fallzahlen stiegen<br />
weiter um 11 Prozent (2.440 Behandlungsfälle<br />
<strong>2008</strong>). Das interdiszipinäre Team wur<strong>de</strong> durch eine<br />
Mitarbeiterin <strong>de</strong>s Pflege- und Erziehungsdienstes<br />
Die Gebäu<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Klinik am Safranberg<br />
erweitert. Zur Verbesserung von Prozessen und Ergebnissen<br />
wur<strong>de</strong> ein Qualitätsmanagementprojekt<br />
begonnen, das im Jahr 2009 fortgesetzt wird. Zusätzlich<br />
zu <strong>de</strong>n bestehen<strong>de</strong>n Spezialsprechstun<strong>de</strong>n für<br />
Patienten mit Ticstörungen, für Jugendliche in<br />
Heimerziehung und für Pflegekin<strong>de</strong>r wur<strong>de</strong> eine<br />
stark frequentierte Spezialsprechstun<strong>de</strong> für traumatisierte<br />
Kin<strong>de</strong>r und Jugendliche eingerichtet. In Kooperation<br />
mit <strong>de</strong>r Sektion Pädagogik und Jugendhilfe<br />
wur<strong>de</strong> eine Sprechstun<strong>de</strong> für Eltern mit Säuglingen<br />
und Kleinkin<strong>de</strong>rn etabliert (Infant Psychiatry), die perspektivisch<br />
insbeson<strong>de</strong>re für die Versorgung von<br />
Kin<strong>de</strong>rn in Hochrisikokonstellationen angelegt ist.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
PD A. Ludolph been<strong>de</strong>te am 09.12.<strong>2008</strong> erfolgreich<br />
das Habilitationsverfahren.<br />
Herr Dr. M. Kölch wur<strong>de</strong> mit Wirkung vom 04.11.<strong>2008</strong><br />
zum komm. Leiten<strong>de</strong>n Oberarzt ernannt. Laura<br />
Weninger nahm am Studiengang Master of Medical<br />
Education teil.<br />
Zwei Mitarbeiter <strong>de</strong>s Pflege- u. Erziehungsdienstes<br />
been<strong>de</strong>ten erfolgreich die Ausbildung zum Fachpfleger<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie. Prof. C.<br />
Mehler-Wex befin<strong>de</strong>t sich seit 4.11.<strong>2008</strong> im Mutterschutz.<br />
Der Pflege- und Erziehungsdienst unserer Klinik führte<br />
im Jahr <strong>2008</strong> Schulungen zu professionellem Deeskalationsmanagement,<br />
Aufsichtspflicht, Reanimation<br />
und Umgang mit Medien auf <strong>de</strong>r Station durch.<br />
Darüber hinaus nahmen einzelne Mitarbeiter an<br />
Fortbildungen zur Praxisanleitung (für Schülerbetreuung<br />
auf <strong>de</strong>r Station) und zum Trainer für Soziales<br />
Kompetenztraining teil. Regelmäßig in vierzehntägigen<br />
Abstän<strong>de</strong>n unterziehen sich unsere Mitarbeiter<br />
einer externen fallbezogenen Supervision.<br />
287<br />
24<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie
4<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Unsere<br />
Aktionen<br />
Im Verbund mit <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> für Psychiatrie III und<br />
Psychosomatische Medizin und Psychotherapie wur<strong>de</strong><br />
im April <strong>2008</strong> die Stadthauspräsentation veranstaltet.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>s Symposiums "Therapie posttraumatischer<br />
Belastungsstörungen bei Kin<strong>de</strong>rn und Jugendlichen"<br />
konnten folgen<strong>de</strong> Gastprofessoren gewonnen<br />
wer<strong>de</strong>n:<br />
Prof. Dr. Anthony Mannarino (Allegheny General<br />
Hospital und Drexel University,<br />
Pittsburgh) und Prof. Dr. Judith Cohen, M. D.<br />
(Allegheny General Hospital und Drexel University,<br />
Pittsburgh).<br />
Unsere Ziele<br />
Eine Fortsetzung und Intensivierung <strong>de</strong>r Maßnahmen<br />
zur Qualitätssicherung ist geplant (s. o.). Nach Fertigstellung<br />
<strong>de</strong>r baulichen Erweiterung wer<strong>de</strong>n auch<br />
zusätzliche teilstationäre Behandlungsplätze und<br />
Mutter-Kind- Behandlungsplätze ab April 2009 zur<br />
Verfügung stehen.<br />
In <strong>de</strong>r Forschung sollen die multizentrische klinische<br />
Studie zu Johanniskraut etabliert wer<strong>de</strong>n, die<br />
Forschung zu Trauma fortgesetzt wer<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>r<br />
neurobiologische Forschungsschwerpunkt ausgebaut<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
B-24.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie /<br />
Psychotherapie<br />
Die Klinik glie<strong>de</strong>rt sich in einen stationären Bereich,<br />
die Sektion Institutsambulanz und die Sektion Pädagogik,<br />
Jugendhilfe, Bindungsforschung und Entwicklungspsychopathologie.<br />
Der Schwerpunkt <strong>de</strong>r kin<strong>de</strong>rund<br />
jugendpsychiatrischen Versorgung liegt in <strong>de</strong>r<br />
Diagnose und Behandlung folgen<strong>de</strong>r Krankheiten<br />
und Störungen:<br />
Angststörungen (VP00)<br />
Bindungsstörungen (VP00)<br />
Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Entwicklungsstörungen (VP08)<br />
288<br />
Die Klinik bietet ambulante und stationäre<br />
Behandlungsmöglichkeiten sowie eine Tagesklinik<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Intelligenzstörungen (VP07)<br />
Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04)<br />
Für Jugendliche in Heimerziehung und für Pflegekin<strong>de</strong>r<br />
wur<strong>de</strong> eine stark frequentierte Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
für traumatisierte Kin<strong>de</strong>r und Jugendliche eingerichtet.<br />
Diese weitgehend unterversorgte Gruppe<br />
wird nun nach internationalen Standards diagnostiziert<br />
und psychotherapeutisch behan<strong>de</strong>lt.<br />
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen (VP06)<br />
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen<br />
und wahnhaften Störungen (VP02)<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen<br />
Störungen mit Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit und<br />
Jugend (VP09)<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten<br />
mit körperlichen Störungen und<br />
Faktoren (VP05)<br />
Emotionale Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>salters (VP00)<br />
Enuresis und Enkopresis (VP00)<br />
Essstörungen (Anorexia und Bulimia nervosa) (VP00)<br />
Tiefgreifen<strong>de</strong> Entwicklungsstörungen (Autistische<br />
Störungen inkl. Asperger-Syndrom) (VP00)<br />
Verhaltensstörungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s- und<br />
Jugendalters (VP00)
Diagnostik und Behandlung von<br />
Tic-Störungen (VP00)<br />
Sektion Pädagogik, Jugendhilfe, Bindungsforschung<br />
und Entwicklungspsychopathologie (VP00)<br />
Arbeitsschwerpunkte <strong>de</strong>r Sektion liegen in <strong>de</strong>r kin<strong>de</strong>rund<br />
jugendpsychiatrischen Sozialpsychiatrie und<br />
Versorgungsforschung sowie in Serviceleistungen für<br />
die Jugendhilfe, wie die Entwicklung von Instrumenten<br />
bzw. die Entwicklung von Diagnoseverfahren.<br />
Weitere Schwerpunkte liegen in <strong>de</strong>r Bindungsforschung<br />
und Mo<strong>de</strong>llentwicklung zur Unterstützung<br />
früher gelingen<strong>de</strong>r Elternschaft durch beziehungsorientierte<br />
Interventionsansätze o<strong>de</strong>r universell präventive<br />
Programme.<br />
Durchgeführt wur<strong>de</strong>n insbeson<strong>de</strong>re Mo<strong>de</strong>llprojekte<br />
zur frühen Prävention und zum Kin<strong>de</strong>rschutz:<br />
Seit <strong>de</strong>r Pilotphase 2006 wird das Mo<strong>de</strong>llprojekt<br />
"Guter Start ins Kin<strong>de</strong>rleben" <strong>de</strong>r Län<strong>de</strong>r Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg, Bayern, Rheinland-Pfalz und Thüringen<br />
sowie <strong>de</strong>m Bun<strong>de</strong>sministerium für Familie,<br />
Senioren, Frauen und Jugend geför<strong>de</strong>rt. Ziel <strong>de</strong>s<br />
Projektes ist es an acht Mo<strong>de</strong>llstandorten, belasteten<br />
Eltern, wie etwa sehr jungen und allein erziehen<strong>de</strong>n<br />
Müttern eine frühe Unterstützung durch entwicklungspsychologische<br />
Beratung zur Verfügung zu stellen,<br />
um eine Überfor<strong>de</strong>rung in <strong>de</strong>r Familie im Sinne<br />
einer Vernachlässigung o<strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>swohlgefährdung<br />
zu vermei<strong>de</strong>n. Seit Dezember 2007 wird ein weiteres<br />
Projekt zur interdisziplinären Vernetzung im<br />
Kin<strong>de</strong>rschutz mit För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Stadt Ulm durchgeführt.<br />
Beson<strong>de</strong>rer Schwerpunkt ist die interkulturelle<br />
Übertragbarkeit und Akzeptanz <strong>de</strong>r Angebotspalette<br />
von Hilfen für Familien mit Säuglingen und<br />
Kleinkin<strong>de</strong>rn.<br />
Die Klinik hat ein umfangreiches kreativ-therapeutisches<br />
Angebot, z. B. Musiktherapie, Kunsttherapie, Ergotherapie und<br />
Bewegungstherapie<br />
Auf <strong>de</strong>r Ebene <strong>de</strong>r universellen Prävention wur<strong>de</strong> mit<br />
För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Techniker Krankenkasse Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
und als Beitrag früher Gesundheitsför<strong>de</strong>rung<br />
ein Manual für Fachkräfte im Gesundheitswesen<br />
zur För<strong>de</strong>rung elterlicher Feinfühligkeit entwickelt<br />
und mit Vi<strong>de</strong>omaterialien illustriert (Die Chance <strong>de</strong>r<br />
ersten Monate). Mit För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Lan<strong>de</strong>sstiftung<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg wird ein Curriculum zur Ausbildung<br />
von Familienbesuchern entwickelt und evaluiert<br />
(Projekt Familienbesucher).<br />
<strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> mit För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Christlichen Jugenddorfwerks<br />
ein Projekt zur Entwicklung eines traumapädagogischen<br />
Moduls für die stationäre Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendhilfe begonnen.<br />
Ein weiterer Schwerpunkt liegt in <strong>de</strong>r beson<strong>de</strong>ren<br />
Betonung einer multimodalen und interdisziplinären<br />
Arbeit bei <strong>de</strong>r Diagnose und Behandlung von kin<strong>de</strong>rund<br />
jugendpsychiatrischen Störungen. Des Weiteren<br />
ist die Einbeziehung <strong>de</strong>r Sorgeberechtigten und sonstiger<br />
Bezugspersonen (Schule, Ausbildungsplatz) von<br />
großer Be<strong>de</strong>utung sowie gegebenenfalls störungsabhängig<br />
die Einbeziehung <strong>de</strong>s Jugendamtes.<br />
B-24.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Angehörigenbetreuung/-beratung/<br />
-seminare (MP03)<br />
Psychoedukation <strong>de</strong>r Angehörigen (Aufklärung<br />
über Krankheitsbild, Rückfallsymptome,<br />
Behandlungsoptionen etc.); Beratung bezüglich<br />
Umgang mit <strong>de</strong>r Krankheitssymptomatik; Abhängig<br />
vom Störungsbild; Einbeziehung <strong>de</strong>r direkten<br />
Bezugspersonen als Kotherapeuten<br />
- Bewegungstherapie (MP11)<br />
Ermöglichen ganzkörperlicher Erfahrungen,<br />
Ent<strong>de</strong>ckung und Entwicklung eigener Fähigkeiten<br />
und Fertigkeiten; Berücksichtigung eigener I<strong>de</strong>en,<br />
Motivation und Vorerfahrungen; Integration altersgemäßer<br />
Bedürfnisse (Spiel- und Bewegungsdrang);<br />
Ansprechen möglichst vieler Sinneskanäle<br />
- Fallmanagement/Case Management/Primary<br />
Nursing/Bezugspflege (MP17)<br />
Zuordnung eines Bezugsbetreuers auf Station;<br />
Gewährleistung größtmöglicher Behandlungskontinuität<br />
289<br />
24<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Essstörungsspezifische Gruppen (nach Anfrage);<br />
Soziales Kompetenztraining; Elterntraining für<br />
Eltern von Kin<strong>de</strong>rn mit ADHS; Autogenes Training;<br />
Musiktherapeutische Gruppe für sozial ängstliche<br />
Kin<strong>de</strong>r; Antiaggressionstraining<br />
- Gruppentherapie (MP00)<br />
Für Patienten mit spezifischen Störungsbil<strong>de</strong>rn (z.<br />
B. Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens, Essstörungen) wer<strong>de</strong>n<br />
gruppentherapeutische Angebote gemacht;<br />
hier können auch die Interaktionen <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r<br />
und Jugendlichen therapeutisch genutzt wer<strong>de</strong>n.<br />
- Hippotherapie/Therapeutisches Reiten/Reittherapie<br />
(MP20)<br />
Wecken aller Sinne; Schulung <strong>de</strong>r Aktivitäten auf<br />
und ums Pferd; Spiegelung <strong>de</strong>r eigenen Emotionen;<br />
Schulung <strong>de</strong>r Körperwahrnehmung; in <strong>de</strong>r<br />
Reittherapie steht die Beziehung zum Pferd im<br />
Vor<strong>de</strong>rgrund, nicht das Reiten<br />
- Milieutherapie (MP00)<br />
Hospitation <strong>de</strong>r Eltern; Eltern-Kind-Interaktionstraining;<br />
Hausbesuche, Home Treatment; gegebenenfalls<br />
Schulbegleitung, Lehrergespräche,<br />
Gespräche mit Arbeitgeber, Vermittlung zum<br />
Arbeitsamt etc.<br />
- Psychotherapie (psychodynamisch und verhaltenstherapeutisch)<br />
(MP00)<br />
Im Einzelsetting wer<strong>de</strong>n verschie<strong>de</strong>ne störungsspezifische<br />
Therapieverfahren eingesetzt, mit <strong>de</strong>m Ziel,<br />
neue Wege <strong>de</strong>s Erlebens und Verhaltens zu fin<strong>de</strong>n.<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie 4- Gruppenpsychotherapie (MP00)<br />
290<br />
Begleitend fin<strong>de</strong>n Familien- und Elterngespräche<br />
statt, um intrafamiliäre Interaktionsmuster zu verän<strong>de</strong>rn<br />
und familiäre Ressourcen zu nutzen.<br />
- Soziale Kompetenzgruppe (MP00)<br />
För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s Selbstwertes; Grenzen setzen;<br />
Meinung vertreten; Alltagskompetenzen erwerben<br />
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung<br />
von Patienten und Patientinnen sowie<br />
Angehörigen (MP39)<br />
Störungsspezifische Elterngruppen nach Bedarf<br />
B-24.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie<br />
/ Psychotherapie<br />
Siehe auch Kapitel A-10<br />
- Empfangs- und Begleitdienst für Patienten sowie<br />
Besucher (SA40)<br />
- Fernsehraum (SA04)<br />
- Fitnessraum (SA25)<br />
- Internetzugang (SA27)<br />
- Spielplatz/Spielecke (SA37)<br />
- Spielzimmer (SA00)<br />
B-24.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 205<br />
Teilstationäre Fallzahl: 109
B-24.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
B-24.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie /<br />
Psychotherapie<br />
Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
Fallzahl<br />
1 F90 45 Störung bei Kin<strong>de</strong>rn, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer über-<br />
schießen<strong>de</strong>n Aktivität einhergeht<br />
2 F32 30 Phase <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
3 F92 30 Kombinierte Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens und <strong>de</strong>s Gefühlslebens<br />
4 F43 15 Reaktionen auf schwere belasten<strong>de</strong> Ereignisse bzw. beson<strong>de</strong>re<br />
Verän<strong>de</strong>rungen im Leben<br />
5 F50 14 Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie)<br />
6 F91 13 Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens durch aggressives bzw. aufsässiges<br />
Benehmen<br />
7 F93 9 Störung <strong>de</strong>s Gefühlslebens bei Kin<strong>de</strong>rn<br />
8 F41 6 Sonstige Angststörung<br />
9 F84 6 Tiefgreifen<strong>de</strong> Entwicklungsstörung<br />
10 F98 6 Sonstige Verhaltens- bzw. emotionale Störung mit Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit<br />
o<strong>de</strong>r Jugend<br />
11 F40 Unbegrün<strong>de</strong>te Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen<br />
12 F45 Störung, bei <strong>de</strong>r sich ein seelischer Konflikt durch körperliche<br />
Beschwer<strong>de</strong>n äußert - Somatoforme Störung<br />
13 F94 Störung sozialer Funktionen mit Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit o<strong>de</strong>r Jugend<br />
14 F33 Wie<strong>de</strong>rholt auftreten<strong>de</strong> Phasen <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit<br />
15 F07 Persönlichkeits- bzw. Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit,<br />
Schädigung o<strong>de</strong>r Funktionsstörung <strong>de</strong>s Gehirns<br />
16 F20 Schizophrenie<br />
17 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
F90 44 Störung bei Kin<strong>de</strong>rn, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer überschießen<strong>de</strong>n<br />
Aktivität einhergeht<br />
F32 18 Phase <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
F93 10 Emotionale Störung im Kin<strong>de</strong>salter<br />
F84 10 Tief greifen<strong>de</strong> Entwicklungsstörung<br />
F91 8 Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens<br />
F94 7 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit und Jugend<br />
291<br />
24<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie 4<br />
B-24.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Entfällt<br />
B-24.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Die Institutsambulanz ist eine im Sozialgesetzbuch V<br />
speziell vorgesehene ambulante Behandlungsform.<br />
Sie ist charakterisiert durch eine Arbeit in einem multiprofessionellen<br />
Team.<br />
Im Vergleich zu Erwachsenen fehlen bei Kin<strong>de</strong>rn und<br />
Jugendlichen hinreichen<strong>de</strong> Forschungsergebnisse zur<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Hochschulambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Institutsambulanz<br />
Institutsambulanz nach<br />
§ 118 SGB V (AM00)<br />
Angebotene Leistungen<br />
292<br />
Effektivität und Sicherheit von Behandlungsansätzen.<br />
Diesem Mangel kann man zum Wohle <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r nur<br />
durch kontrollierte, unter hohen wissenschaftlichen<br />
Standards durchgeführte klinische Studien abhelfen.<br />
Unsere speziell hierfür eingerichtete Hochschulambulanz<br />
engagiert sich für diesen Bereich.<br />
- Diagnostik und Behandlung im Rahmen von<br />
Lehre und Ausbildung (VP00)<br />
- Durchführung innovativer klinischer Studien<br />
unter Einhaltung <strong>de</strong>r gesetzlichen Standards,<br />
insbeson<strong>de</strong>re GCP-Gui<strong>de</strong>line (Good Clinical<br />
Practice Gui<strong>de</strong>line <strong>de</strong>r EU) und <strong>de</strong>s Arzneimittelgesetzes<br />
(AMG) (VP00)<br />
- Durchführung von "investigator initiated studies"<br />
(vom Forscher selbst angeregte medizinische<br />
Studien) (VP00)<br />
- Ambulante Diagnostik und Behandlung in<br />
einer mit nie<strong>de</strong>rgelassenen Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendpsychiatern und -psychotherapeuten<br />
unterversorgten Region (VP00)<br />
- Aufsuchen<strong>de</strong> Behandlung ("home treatment")<br />
(VP00)<br />
- Haltefunktion für kin<strong>de</strong>r- und jugendpsychiatrische<br />
Patienten mit chronischen Verläufen<br />
(VP00)<br />
- Qualitätssicherung in <strong>de</strong>r Basisversorgung<br />
(VP00)<br />
- Spezialangebote für Patienten, Eltern,<br />
Pädagoginnen und Pädagogen (VP00)<br />
- Störungsspezifische, manualisierte<br />
Gruppenangebote. (VP00)<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61500 o.<br />
61501<br />
Fax 0731/500-61502<br />
Mo - Do:<br />
08:00 - 16:15 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Erreichbarkeit <strong>de</strong>s<br />
diensthaben<strong>de</strong>n<br />
Arztes außerhalb<br />
dieser Zeiten:<br />
Tel. 0731/500-61460
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Privatambulanz<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Spezialambulanz für<br />
Heimkin<strong>de</strong>r<br />
Institutsambulanz nach<br />
§ 118 SGB V (AM00)<br />
Spezialambulanz für<br />
Pflegekin<strong>de</strong>r<br />
Institutsambulanz nach<br />
§ 118 SGB V (AM00)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Wahlleistungen <strong>de</strong>r kin<strong>de</strong>r- und jugendpsychi-<br />
atrischen und -psychotherapeutischen Diagnostik,<br />
Beratung und Behandlung für Personen<br />
in einer privaten Krankenversicherung<br />
und Selbstzahler (VP00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und<br />
emotionalen Störungen mit Beginn in <strong>de</strong>r<br />
Kindheit und Jugend (VP09)<br />
- Diagnostik, Behandlung, Prävention und<br />
Rehabilitation psychischer, psychosomatischer<br />
und entwicklungsbedingter Störungen im<br />
Säuglings-, Kin<strong>de</strong>s- und Jugendalter (VP11)<br />
- Beratung <strong>de</strong>r Pflegeeltern im Umgang mit <strong>de</strong>n<br />
Kin<strong>de</strong>rn und leiblichen Eltern (VP00)<br />
- Beratung <strong>de</strong>r leiblichen Eltern im Umgang mit<br />
<strong>de</strong>n Kin<strong>de</strong>rn und <strong>de</strong>n Pflegeeltern (VP00)<br />
- Diagnostik, Behandlung, Prävention und<br />
Rehabilitation psychischer, psychosomatischer<br />
und entwicklungsbedingter Störungen im<br />
Säuglings-, Kin<strong>de</strong>s- und Jugendalter (VP11)<br />
- Durchführung <strong>de</strong>r kin<strong>de</strong>r- und jugendpsychiatrischen<br />
sowie psychotherapeutischen<br />
Behandlung sowie Koordination zusätzlicher<br />
pädagogischer und therapeutischer<br />
Maßnahmen (VP00)<br />
- Ermittlung <strong>de</strong>s Entwicklungsstands und <strong>de</strong>s<br />
För<strong>de</strong>r- und Therapiebedarfs <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s (VP00)<br />
- Erstellung von Gutachten zum Bedarf an<br />
Einglie<strong>de</strong>rungshilfen für seelisch behin<strong>de</strong>rte<br />
Pflegekin<strong>de</strong>r nach §35a <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendhilfegesetzes (KJHG) (VP00)<br />
- Informations- und Gesprächsnachmittage für<br />
Pflegeeltern, leibliche Eltern und Fachkräfte<br />
zu pflegekindspezifischen Themenschwerpunkten<br />
(VP00)<br />
- Kin<strong>de</strong>r- und jugendpsychiatrische Diagnostik<br />
(VP00)<br />
- Krisenintervention (VP00)<br />
- Vermittlung zwischen leiblichen Eltern,<br />
Pflegeeltern, Jugendamt und an<strong>de</strong>ren relevanten<br />
Institutionen (VP00)<br />
- Zusammenarbeit und Austausch mit <strong>de</strong>m<br />
zuständigen Jugendamt bzgl. einer am Wohl<br />
<strong>de</strong>r psychisch auffälligen Kin<strong>de</strong>r orientierten<br />
Hilfeplanung, Umgangsregelung, Gestaltung<br />
von Übergängen etc. (VP00)<br />
293<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61636<br />
Fax 0731/500-61683<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61636<br />
Fax 0731/500-61683<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mi, Do:<br />
08:00-17:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61636<br />
Fax 0731/500-61683<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
24<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie
4<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Spezialambulanz für<br />
Tourette-Syndrom<br />
Institutsambulanz nach<br />
§ 118 SGB V (AM00)<br />
Traumaambulanz<br />
Institutsambulanz nach<br />
§ 118 SGB V (AM00)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Aufklärung und Information, sozialmedizini-<br />
sche Beratung (VP00)<br />
- Beratung <strong>de</strong>r Kin<strong>de</strong>r/Jugendlichen, Eltern und<br />
Lehrer/Ausbil<strong>de</strong>r (VP00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und<br />
emotionalen Störungen mit Beginn in <strong>de</strong>r<br />
Kindheit und Jugend (VP09)<br />
- Optimierte medikamentöse Therapie (VP00)<br />
- Verlaufsuntersuchungen und<br />
Therapiekontrolle (VP00)<br />
- Ausführliche diagnostische Abklärung und<br />
Beratung (VP00)<br />
- Bei Bedarf eine für das Störungsbild angepasste<br />
Verhaltenstherapie, individuell auf <strong>de</strong>n<br />
Einzelfall abgestimmt (VP00)<br />
B-24.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Entfällt<br />
294<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61636<br />
Fax 0731/500-61683<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung<br />
Do: 14:00-17:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61636<br />
Fax 0731/500-61683<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 12:30-16:30 Uhr<br />
B-24.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-24.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie /<br />
Psychotherapie<br />
Entfällt
B-24.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-24.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie /<br />
Psychotherapie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
13,0<br />
- davon Fachärzte 6,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie (AQ37)<br />
- Psychotherapie (ZF36)<br />
B-24.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>rund<br />
Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger<br />
Gesundheits- und<br />
8,3 3 Jahre<br />
Kin<strong>de</strong>rkrankenpfleger 10,0 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Psychiatrische Pflege (PQ10)<br />
- Deeskalationstrainer (ZP00)<br />
- Praxisanleitung (ZP12)<br />
B-24.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendpsychiatrie / Psychotherapie<br />
- Deeskalationstrainer/Deeskalationsmanager/<br />
Deeskalationsfachkraft (mit psychologischer, pädagogischer<br />
o<strong>de</strong>r therapeutischer Vorbildung) (SP34)<br />
- Ergotherapeut /Arbeits- und<br />
Beschäftigungstherapeut (SP05)<br />
- Erzieher (SP06)<br />
- Heilerziehungspfleger (SP08)<br />
- Heilpädagoge (SP09)<br />
- Hippotherapeut /Reittherapeut (SP10)<br />
- Kunsttherapeut/Maltherapeut/<br />
Gestaltungstherapeut/Bibliotherapeut (SP13)<br />
- Musiktherapeut (SP16)<br />
- Physiotherapeut (SP21)<br />
- Psychologe und (SP23)<br />
- Psychologischer Psychotherapeut (SP24)<br />
- Son<strong>de</strong>rpädagoge/Pädagoge/Lehrer (SP20)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
- Sozialpädagoge (SP26)<br />
295<br />
24<br />
B-24 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie
5<br />
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
B-25<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
B-25.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Horst Kächele<br />
Sekretariat Rainer Ungermann<br />
Hausanschrift Am Hochsträß 8<br />
89081 Ulm<br />
Standort Kuhberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-61801<br />
Fax: 0731/500-61802<br />
Mail: kaechelesoffice@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
Unsere Klinik<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/psychosomatik<br />
Unsere Klinik besteht aus <strong>de</strong>r Psychosomatischen<br />
Tagesklinik, <strong>de</strong>r stationären internistischen Psychosomatik<br />
in <strong>de</strong>r Medizinischen Klinik, <strong>de</strong>r psychotherapeutischen<br />
und <strong>de</strong>r psychosomatisch-internistischen<br />
Ambulanz sowie <strong>de</strong>m psychosomatischen Konsil- und<br />
Liaisondienst. Der Klinik sind drei Sektionen zugeordnet:<br />
Sektion Informatik in <strong>de</strong>r Psychotherapie (Prof.<br />
Dr. E. Mergenthaler), Sektion Forensische Psychotherapie<br />
(Prof. Dr. F. Pfäfflin) und Sektion Medizinische<br />
Psychologie (Prof. Dr. H. Traue). Zu<strong>de</strong>m ist <strong>de</strong>r Klinik<br />
die Psychosoziale Beratungsstelle für Studieren<strong>de</strong> (Dr.<br />
R. Aschoff-Pluta) angeglie<strong>de</strong>rt.<br />
Die Tagesklinik umfasst 18 Plätze. Behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n<br />
Patienten mit Depressionen, Ängsten, Essstörungen,<br />
somatoformen Störungen, Persönlichkeitsstörungen<br />
sowie körperlichen Erkrankungen und begleiten<strong>de</strong>n<br />
psychischen Problemen. Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n 125<br />
Patienten in <strong>de</strong>r Tagesklinik aufgenommen.<br />
In <strong>de</strong>r internistischen Psychosomatik wer<strong>de</strong>n Patienten<br />
in enger Kooperation mit <strong>de</strong>r Medizinischen Kli-<br />
296<br />
nik sowohl internistisch wie auch psychotherapeutisch<br />
betreut. Behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n Patienten mit psychosomatischen<br />
Erkrankungen und körperlichen Erkrankungen<br />
mit psychischer Begleitsymptomatik. Das Behandlungskonzept<br />
besteht aus einer Kombination<br />
von Einzeltherapie, konzentrativer Bewegungstherapie,<br />
Gestaltungstherapie und Musiktherapie. Im Jahre<br />
<strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n 67 Patienten stationär aufgenommen.<br />
Szene aus <strong>de</strong>r Musiktherapie (Schlitztrommel)
Der Schwerpunkt <strong>de</strong>r Ambulanz liegt in <strong>de</strong>r Diagnostik<br />
und Weiterverweisung an nie<strong>de</strong>rgelassene Psychotherapeuten<br />
sowie in stationären und teilstationären<br />
Behandlungen. Eine beson<strong>de</strong>re Be<strong>de</strong>utung haben die<br />
Vorgespräche für die Psychosomatische Tagesklinik<br />
und die internistische Psychosomatik. Die Patienten<br />
<strong>de</strong>r Tagesklinik und die stationär behan<strong>de</strong>lten Patienten<br />
können in Form von Einzelgesprächen und verschie<strong>de</strong>nen<br />
Gruppen (Gesprächsgruppe, Kunsttherapie,<br />
Musiktherapie, Tanztherapie) nachbetreut wer<strong>de</strong>n,<br />
bis sie eine ambulante Therapie beginnen. In <strong>de</strong>n<br />
Ambulanzen wur<strong>de</strong>n im Jahre <strong>2008</strong> insgesamt 894<br />
Patienten behan<strong>de</strong>lt.<br />
Die Leistungen <strong>de</strong>r Konsiliar- und Liaisonpsychosomatik<br />
stehen Patienten, Angehörigen und auch <strong>de</strong>n<br />
Mitarbeitern <strong>de</strong>s Universitätsklinikums zur Verfügung.<br />
Schwerpunkte sind die <strong>Kliniken</strong> für Innere<br />
Medizin, die Frauenklinik, die Chirurgischen <strong>Kliniken</strong>,<br />
die Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm<br />
(RKU), die Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
und die Dermatologie. Die meisten Anfor<strong>de</strong>rungen<br />
beziehen sich auf Patienten mit malignen Grun<strong>de</strong>rkrankungen.<br />
Die klinische Arbeit umfasst die multimodale<br />
psychotherapeutische und psychosoziale<br />
Betreuung von Patienten und <strong>de</strong>ren Angehörigen,<br />
die kollegiale fallbezogene Beratung, Teilnahme an<br />
Visiten, Stationsbesprechungen, Fallkonferenzen,<br />
Teamsupervisionen und Weiterbildungsmaßnahmen<br />
für Mitarbeiter <strong>de</strong>s Klinikums. Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n<br />
insgesamt 952 Patienten behan<strong>de</strong>lt.<br />
Eine intensive klinische und wissenschaftliche Kooperation<br />
besteht mit <strong>de</strong>r psychosomatischen Rehabilitationsklinik<br />
Schloss Bad Buchau.<br />
Unsere Innovationen<br />
Im Jahre <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> die Studie zum Einfluss von<br />
Psychotherapie auf psychologische Parameter und auf<br />
Funktionen im Gehirn (fMRT-Technik) bei Patienten<br />
mit Depression (zusammen mit <strong>de</strong>m Hanse-Kolleg in<br />
Delmenhorst) weitergeführt. Die Untersuchung zur<br />
speziellen Indikation zu tagesklinischer und stationärer<br />
Behandlung wur<strong>de</strong> erfolgreich abgeschlossen<br />
(För<strong>de</strong>rung durch die Hei<strong>de</strong>hof-Stiftung). Zu<strong>de</strong>m läuft<br />
eine multizentrische Studie zur ambulanten Psychotherapie<br />
<strong>de</strong>r Anorexia nervosa (ANTOP, BMBF-För<strong>de</strong>rung).<br />
In Kooperation mit <strong>de</strong>r Schlossklinik Bad<br />
Buchau wur<strong>de</strong> eine Studie zur Psychosomatik von<br />
Patienten mit Migrationshintergrund begonnen<br />
(För<strong>de</strong>rung Deutsche Rentenversicherung).<br />
Weiterhin wur<strong>de</strong> ein konsiliarisch betreutes psychosomatisches<br />
Gruppentherapieprogramm im Rahmen<br />
Ambulanz und Tagesklinik sind <strong>de</strong>n ehemaligen Gebäu<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />
Hochschule für Gestaltung untergebracht<br />
einer stationären multimodalen Schmerzbehandlung<br />
gemeinsam mit <strong>de</strong>r Orthopädischen Klinik begonnen.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die Behandlungen in <strong>de</strong>r psychosomatischen Tagesklinik<br />
und in <strong>de</strong>r stationären Psychosomatik wer<strong>de</strong>n<br />
kontinuierlich durch das Qualitätssicherungsmodul<br />
AKQUASI und die laufen<strong>de</strong>n Studien überprüft.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Das Arbeitsklima ist geprägt durch häufige Teamarbeit<br />
und gegenseitige Akzeptanz und Unterstützung.<br />
Ärzte und Psychologen in unserer Einrichtung befin<strong>de</strong>n<br />
sich in <strong>de</strong>r Ausbildung zum Facharzt o<strong>de</strong>r<br />
Psychologischen Psychotherapeuten o<strong>de</strong>r haben diese<br />
abgeschlossen. Auch die Pflegekräfte und Spezialtherapeuten<br />
neben an Weiterqualifizierungen teil<br />
und wer<strong>de</strong>n dabei finanziell unterstützt.<br />
Unsere Ziele<br />
Im Jahr 2009 beginnt ein DFG-geför<strong>de</strong>rter Son<strong>de</strong>rforschungsbereich<br />
zum Thema "Companion-Technologie<br />
für kognitive technische Systeme", an <strong>de</strong>r die Sektion<br />
Medizinische Psychologie maßgeblich beteiligt ist.<br />
B-25.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
Psychosomatischer Konsil- und Liaisondienst (VX00)<br />
Ein Schwerpunkt <strong>de</strong>s Psychosomatischen Konsil- und<br />
Liaisondienstes ist die Mitbehandlung von körperlich<br />
erkrankten Patienten im Rahmen ihres stationären<br />
Aufenthaltes und Bahnung <strong>de</strong>r ambulanten therapeutischen<br />
Weiterbehandlung nach Entlassung. Das<br />
Spektrum umfasst Patienten mit Anpassungsstörungen,<br />
Angsterkrankungen, Panikstörungen, Patienten<br />
297<br />
25<br />
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
5<br />
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
mit<br />
Schwierigkeiten bei <strong>de</strong>r Krankheitsbewältigung<br />
chronischer Erkrankungen (z. B. Schmerz) o<strong>de</strong>r von<br />
Tumorerkrankungen, aber auch akut beeinträchtigen<strong>de</strong>r<br />
Erkrankungen wie <strong>de</strong>n Folgen von Unfällen.<br />
Ein weiterer Schwerpunkt liegt in <strong>de</strong>r Begleitung <strong>de</strong>r<br />
Behandlerteams durch regelmäßige Visitenteilnahme,<br />
kollegiale Fallbesprechungen auf <strong>de</strong>n Stationen,<br />
Teamsupervisionen, und Weiterbildungsangebote<br />
(Gesprächsführung, Umgang mit Patienten mit<br />
schwerwiegen<strong>de</strong>n Diagnosen, Angstbewältigung).<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
Ein Versorgungsschwerpunkt (tagesklinisch und stationär)<br />
liegt bei Patientinnen mit Essstörungen<br />
(Anorexia nervosa und Bulimia nervosa).<br />
Weiterhin wer<strong>de</strong>n in Kooperation mit <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Chirurgie Patienten mit massivem Übergewicht, bei<br />
<strong>de</strong>nen einen Magenoperation durchgeführt wer<strong>de</strong>n<br />
soll, psychosomatisch untersucht und beraten.<br />
Sektion forensische Psychotherapie (VX00)<br />
Leiter: Prof. Dr. F. Pfäfflin<br />
Die Sektion Forensische Psychotherapie hat ihre<br />
Forschungs-, Lehr- und klinischen Schwerpunkte in<br />
<strong>de</strong>n Überschneidungsbereichen rechtlicher (=forensischer)<br />
und psychotherapeutischer Interaktionen. Im<br />
Beson<strong>de</strong>ren zählen dazu die Straftäterbehandlung<br />
einschließlich Drittelmittelprojekten zur Implementation<br />
spezifischer Therapieprogramme in verschie<strong>de</strong>nen<br />
Maßregelvollzugskliniken, die Evaluation von<br />
Therapieprogrammen in Maßregelvollzugskliniken<br />
und Sozialtherapeutischen Anstalten und die Validierung<br />
von Prognoseinstrumenten zur Beurteilung<br />
<strong>de</strong>s Rückfallrisikos bezüglich gefährlicher Straftaten.<br />
Weitere Informationen:<br />
http://sip.medizin.uni-ulm.<strong>de</strong>/forensische/in<strong>de</strong>x.html.<br />
Sektion Informatik in <strong>de</strong>r Psychotherapie (VX00)<br />
Leiter: Prof. Dr. E. Mergenthaler<br />
Die Erforschung psychotherapeutischer Prozesse an<br />
Hand von computergestützten linguistischen Analysen<br />
von Psychotherapiegesprächen steht im Mittelpunkt<br />
<strong>de</strong>r Arbeiten an <strong>de</strong>r Sektion. Gemessen wer<strong>de</strong>n<br />
die positive und negative emotionale Tönung, das<br />
Ausmaß an Abstraktion und <strong>de</strong>r narrative Stil in <strong>de</strong>n<br />
untersuchten Gesprächen. Die Ergebnisse wer<strong>de</strong>n mit<br />
<strong>de</strong>m therapeutischen Zyklusmo<strong>de</strong>ll verglichen, einer<br />
theoretisch abgeleiteten I<strong>de</strong>alvorstellung vom psychotherapeutischen<br />
Prozess bei <strong>de</strong>r auch neuere Erkenntnisse<br />
aus <strong>de</strong>n Neurowissenschaften berücksichtigt<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
298<br />
Weitere Informationen:<br />
http://sip.medizin.uni-ulm.<strong>de</strong>/Informatik<br />
Sektion Medizinische Psychologie (VX00)<br />
Leiter: Prof. Dr. Harald C. Traue<br />
Forschung fin<strong>de</strong>t im Emotionslabor zu Emotion<br />
Computing, Emotionsregulation und Stress und<br />
Projekten zu Essstörungen und Migration statt. Die<br />
Sektion lehrt in Med. Psychologie und Soziologie<br />
sowie in Fort- und Weiterbildung in Schmerz- und<br />
Verhaltenstherapie.<br />
Eingeworbene Drittmittel:<br />
- SFB/Transregio 62 Teilprojekt C4 "Psychobiologische<br />
Emotionserkennung" 2009-2013 (DFG)<br />
- Migrationsforschung im Rahmen <strong>de</strong>r Europäischen<br />
Donauaka<strong>de</strong>mie <strong>2008</strong>-2009 (Lan<strong>de</strong>sstiftung BW)<br />
Organisierte Tagungen:<br />
International Conference on "Migration, Integration,<br />
and Health" in <strong>de</strong>r Europäischen Donauaka<strong>de</strong>mie in<br />
Ulm <strong>2008</strong><br />
Lehre:<br />
Unterrichtsmanuale für Kurs und Seminar "Medizinische<br />
Psychologie und Soziologie" und das Seminar<br />
"Schmerz lass nach!" wur<strong>de</strong>n überarbeitet und umgesetzt.<br />
Ein neues Unterrichtsmodul "Ärztliche Kommunikation<br />
und soziale Kompetenz" wur<strong>de</strong> neu entwickelt.<br />
(Finanzielle För<strong>de</strong>rung durch die Fakultät für<br />
Medizin).<br />
Psychosoziale Stu<strong>de</strong>ntenberatung (VX00)<br />
Die PBS ist eine zentrale Dienstleistungseinrichtung <strong>de</strong>r<br />
Universität für Studieren<strong>de</strong> und betreut auch die umliegen<strong>de</strong>n<br />
Hochschulen Ulm, Neu-Ulm und Biberach.<br />
Die personelle Kapazitätserhöhung ab Mitte 2007 von<br />
einer auf zwei Stellen, die sich fünf Psychotherapeuten<br />
teilen, ermöglichte eine Erweiterung unserer Präsenz<br />
am Oberen Eselsberg durch das Angebot einer<br />
Sprechstun<strong>de</strong>.<br />
Durch die Intensivierung <strong>de</strong>r Öffentlichkeitsarbeit auf<br />
Dozentenebene (Dozenten-Rundmail, s. Homepage<br />
PBS) und Stu<strong>de</strong>ntenebene (Powerpoint-Präsentation<br />
bei <strong>de</strong>n ESE an <strong>de</strong>r Universität und <strong>de</strong>n drei Hochschulen)<br />
erhöhte sich die Nachfrage nach Beratung im<br />
Vergleich zum Vorjahr um 34 Prozent.<br />
In enger Kooperation mit <strong>de</strong>m Lehrstuhl für Informatik<br />
wird die Dokumentation <strong>de</strong>r PBS auf EDV umgestellt<br />
und hierfür eine eigene Software entwickelt<br />
(SMILE): Inbetriebnahme am 01.01.09.<br />
Die Homepage wur<strong>de</strong> aktualisiert, erweitert und<br />
benutzerfreundlich gestaltet:<br />
www.uni-ulm.<strong>de</strong>/einrichtungen/pbs.html
B-25.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische<br />
Medizin und Psychotherapie<br />
Siehe auch Kapitel A-9<br />
- Bewegungstherapie (MP11)<br />
- Entspannungstraining (MP00)<br />
- Gruppenpsychotherapie (MP00)<br />
- Paar- und Familientherapie (MP00)<br />
- Psychotherapie (psychodynamisch und verhaltenstherapeutisch)<br />
(MP00)<br />
- Stressmanagement (MP00)<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-25.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin<br />
und Psychotherapie<br />
Siehe Kapitel A-10<br />
B-25.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische<br />
Medizin und Psychotherapie<br />
Vollstationäre Fallzahl: 69<br />
Teilstationäre Fallzahl: 145<br />
B-25.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
B-25.6.1<br />
Hauptdiagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 F45 25 Störung, bei <strong>de</strong>r sich ein seelischer Konflikt durch körperliche<br />
Beschwer<strong>de</strong>n äußert - Somatoforme Störung<br />
2 F50 18 Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie)<br />
3 F41 11 Sonstige Angststörung<br />
4 F32 10 Phase <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
5 F44 Abspaltung von Gedächtnisinhalten, Körperwahrnehmungen o<strong>de</strong>r<br />
Bewegungen vom normalen Bewusstsein - Dissoziative o<strong>de</strong>r<br />
Konversionsstörung<br />
6 O21 Übermäßiges Erbrechen während <strong>de</strong>r Schwangerschaft<br />
7 F33 Wie<strong>de</strong>rholt auftreten<strong>de</strong> Phasen <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit<br />
Weitere Hauptdiagnosen nach ICD bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
F32 81 Phase <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
F50 27 Essstörung<br />
F33 25 Wie<strong>de</strong>rholt auftreten<strong>de</strong> Phasen <strong>de</strong>r Nie<strong>de</strong>rgeschlagenheit<br />
F41 12 An<strong>de</strong>re Angststörung<br />
F60 9 Spezifische Persönlichkeitsstörungen<br />
F45 8 Seelisch bedingte Störungen von Körperfunktionen<br />
299<br />
25<br />
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 5<br />
B-25.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
B-25.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 9-402 172 Psychotherapeutisches Verfahren, in <strong>de</strong>ssen Zentrum die Wechselwirkung<br />
von Körper und Psyche steht - Psychosomatische Therapie<br />
B-25.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
9-402.0 116 Psychosomatische Therapie: Psychosomatische und psychotherapeutische<br />
Komplexbehandlung<br />
9-402.1 55 Psychosomatische Therapie: Integrierte klinisch-psychosomatische<br />
Komplexbehandlung<br />
Weitere Prozeduren nach OPS bei Teilstationären Fällen<br />
Co<strong>de</strong> Fallzahl Bezeichnung<br />
9-402 118 Psychotherapeutisches Verfahren, in <strong>de</strong>ssen Zentrum die Wechselwirkung von Körper<br />
und Psyche steht - Psychosomatische Therapie<br />
300<br />
Kunsttherapieraum
B-25.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz <strong>de</strong>r Konsil- und<br />
Liaisonpsychosomatik<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Internistisch-psychosomatische<br />
Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen (VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
- Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen<br />
Störungen (VP10)<br />
- Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen<br />
Störungen (VP04)<br />
- Diagnostik und Therapie von psychischen<br />
und Verhaltensstörungen durch<br />
psychotrope Substanzen (VP01)<br />
- Diagnostik, Behandlung, Prävention<br />
und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer<br />
und entwicklungsbedingter<br />
Störungen im Säuglings-, Kin<strong>de</strong>sund<br />
Jugendalter (VP11)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen (VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
- Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen<br />
Störungen (VP04)<br />
- Diagnostik und Therapie von psychischen<br />
und Verhaltensstörungen durch<br />
psychotrope Substanzen (VP01)<br />
- Diagnostik, Behandlung, Prävention<br />
und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer<br />
und entwicklungsbedingter<br />
Störungen im Säuglings-, Kin<strong>de</strong>sund<br />
Jugendalter (VP11)<br />
- Psychosomatische Komplexbehandlung<br />
(VP13)<br />
301<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61881<br />
vormittags<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61861<br />
vormittags<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
25<br />
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
5<br />
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Psychosoziale Beratungsstelle<br />
für Studieren<strong>de</strong><br />
Sonstige Art <strong>de</strong>r<br />
Ambulanz (AM00)<br />
Psychotherapeutische<br />
Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
für Transsexuelle<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
B-25.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische<br />
Medizin und Psychotherapie<br />
Entfällt<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen (VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltens- und emotionalen<br />
Störungen mit Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit<br />
und Jugend (VP09)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
- Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen<br />
Störungen (VP04)<br />
- Diagnostik, Behandlung, Prävention<br />
und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer<br />
und entwicklungsbedingter<br />
Störungen im Säuglings-, Kin<strong>de</strong>sund<br />
Jugendalter (VP11)<br />
- Psychosomatische Komplexbehandlung<br />
(VP13)<br />
- Psychosomatische Tagesklinik (VP16)<br />
- Diagnostik und Therapie von Persön-<br />
lichkeits- und Verhaltensstörungen<br />
(VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen<br />
Störungen (VP04)<br />
302<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61941<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61831<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-61831<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
B-25.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Psychosomatische Medizin<br />
und Psychotherapie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein
B-25.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
Entfällt<br />
B-25.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-25.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
11,3<br />
- davon Fachärzte 5,5<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie (AQ53)<br />
- Psychiatrie und Psychotherapie (AQ51)<br />
- Psychiatrie und Psychotherapie,<br />
SP Forensische Psychiatrie (AQ52)<br />
- Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26)<br />
B-25.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychosomatische Medizin und<br />
Psychotherapie<br />
Die stationäre pflegerische Versorgung erfolgt im<br />
Zentrum für Innere Medizin.<br />
B-25.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin<br />
und Psychotherapie<br />
- Kunsttherapeut/Maltherapeut/<br />
Gestaltungstherapeut/Bibliotherapeut (SP13)<br />
- Musiktherapeut (SP16)<br />
- Psychologe (SP23)<br />
- Psychologischer Psychotherapeut (SP24)<br />
- Sozialarbeiter (SP25)<br />
303<br />
25<br />
B-25 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
6<br />
B-26 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurologie<br />
B-26<br />
Klinik für Neurologie<br />
B-26.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Albert C. Ludolph<br />
Sekretariat Gabi Pirch<br />
Hausanschrift Oberer Eselsberg 45<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/177-1201<br />
Fax: 0731/177-1202<br />
Mail: sekretariat.neurologie@rku.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/neurologie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm<br />
Unsere Klinik<br />
Die Aufgaben <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie bestehen in<br />
Forschung, Lehre und <strong>de</strong>r ambulanten Versorgung<br />
neurologischer Krankheitsbil<strong>de</strong>r am Universitätsklinikum<br />
Ulm. Um eine im Sinne von Forschung und Lehre<br />
effiziente poliklinische Arbeit zu leisten, wird eine<br />
Anzahl von Spezialsprechstun<strong>de</strong>n betrieben, die sich<br />
Themen widmen, die für die Klinik von wissenschaftlichem<br />
Interesse sind.<br />
Dabei sind die neuro<strong>de</strong>generativen Erkrankungen zu<br />
nennen (Motoneuronerkrankungen, Morbus Parkinson,<br />
atypische Parkinsonsyndrome, Morbus Huntington,<br />
Morbus Alzheimer / Mild Cognitive Impairment),<br />
die Arbeit im Rahmen <strong>de</strong>s Epilepsiezentrums und <strong>de</strong>s<br />
Muskelzentrums, die interdisziplinäre Neurofibromatosesprechstun<strong>de</strong><br />
(gemeinsam mit <strong>de</strong>r Dermatologie,<br />
<strong>de</strong>r Neurochirurgie und <strong>de</strong>r Humangenetik) und die<br />
Ambulanzen für ischämische Erkrankungen sowie entzündliche<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Zentralen Nervensystems<br />
(inklusive Multiple Sklerose) und die neurologische<br />
Schmerzambulanz.<br />
304<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm (RKU).<br />
Dort bil<strong>de</strong>t die Neurologische Universitätsklinik mit<br />
Stroke Unit zusammen mit <strong>de</strong>r Klinik für Anästhesiologie<br />
und Intensivmedizin <strong>de</strong>n Akutbereich <strong>de</strong>s RKU.<br />
Die Neurologische Universitätsklinik bietet mit insgesamt<br />
mehr als 70 fachneurologisch betreuten Betten<br />
ein differenziertes und auf die Patientenbedürfnisse<br />
abgestimmtes Behandlungskonzept von <strong>de</strong>r akutstationären<br />
Therapie bis hin zur Frührehabilitation und<br />
Anschlussheilbehandlung.<br />
In <strong>de</strong>r Neurologischen Klinik bil<strong>de</strong>t <strong>de</strong>r Akutbereich<br />
mit <strong>de</strong>r medizinischen und beruflichen Rehabilitation<br />
eine integrierte Versorgungskette: Die Betreuung<br />
unserer Patienten en<strong>de</strong>t nicht mit <strong>de</strong>r Primärversorgung,<br />
son<strong>de</strong>rn wird durch die Anschlussheilbehandlung<br />
und, falls nötig, mit Maßnahmen zur beruflichen<br />
o<strong>de</strong>r häuslichen Wie<strong>de</strong>reinglie<strong>de</strong>rung fortgeführt.
Unsere Innovationen<br />
Im Bereich <strong>de</strong>r Krankenversorgung und <strong>de</strong>r klinischen<br />
Forschung bieten wir in nahezu allen neurologischen<br />
Indikationen <strong>de</strong>n Patienten die Teilnahme an speziellen<br />
Programmen an. Diese reichen von <strong>de</strong>r Früherfassung<br />
neurologischer Erkrankungen mittels neurochemischer<br />
Metho<strong>de</strong>n, Ernährungs- und Stoffwechselstatus<br />
bei neuro<strong>de</strong>generativen Erkrankungen bis<br />
hin zu <strong>de</strong>n von uns gestarteten o<strong>de</strong>r multizentrischen<br />
Therapiestudien. Beson<strong>de</strong>rs erfolgreich sind wir hier<br />
in <strong>de</strong>r Frühdiagnose mittels Neurochemie, Bildgebung<br />
und in <strong>de</strong>r Aufklärung <strong>de</strong>r Zusammenhänge<br />
neurologischer Erkrankungen mittels biochemischer,<br />
genetischer und elektrophysiologischer Verfahren.<br />
Diese Arbeiten wer<strong>de</strong>n unter an<strong>de</strong>rem durch die EU,<br />
das Bun<strong>de</strong>sministerium für Bildung und Forschung<br />
(BMBF), die Lan<strong>de</strong>sstiftung Ba<strong>de</strong>n-Württemberg, die<br />
Alzheimer Forschungsinitiative, die Hirnliga, die<br />
Hei<strong>de</strong>lberger Aka<strong>de</strong>mie <strong>de</strong>r Wissenschaften und die<br />
HighQ-Foundation unterstützt.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Neben <strong>de</strong>r für eine Universitätsklinik selbstverständlichen<br />
Forschungsför<strong>de</strong>rung haben ebenso die klinische<br />
Aus-, Fort- und Weiterbildung in unserer Abteilung<br />
einen hohen Stellenwert. Regelmäßige Seminare<br />
und Fortbildungsveranstaltungen ergänzen die täglichen<br />
Fallbesprechungen.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> haben wir neben <strong>de</strong>n jährlich von uns<br />
abgehaltenen Kursen <strong>de</strong>r <strong>de</strong>utschen Gesellschaft für<br />
Neurochemie und Liquordiagnostik (DGLN) ein<br />
Neurologie-Update über aktuelle Entwicklung in <strong>de</strong>r<br />
Neurologie organisiert. Beson<strong>de</strong>res erwähnenswert<br />
ist die Tagung zum 80. Geburtstag von Herrn Prof.<br />
Kornhuber, auf <strong>de</strong>r die Entwicklungen <strong>de</strong>r Neurologischen<br />
Forschung über die letzten Jahrzehnte resümiert<br />
wur<strong>de</strong>.<br />
Unsere Ziele<br />
In <strong>de</strong>n kommen<strong>de</strong>n Jahren planen wir insbeson<strong>de</strong>re<br />
<strong>de</strong>n Bereich Krankenversorgung und die klinische<br />
Forschung weiter zu stärken. Hier hoffen wir, mit <strong>de</strong>m<br />
Neubau <strong>de</strong>r Poliklinik, mit <strong>de</strong>m Ausbau <strong>de</strong>s klinischen<br />
Forschungszentrums und zusätzlichen neurologischen<br />
Betten einen wesentlichen Schritt unternehmen zu<br />
können.<br />
B-26.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurologie<br />
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären<br />
Erkrankungen (VN01)<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />
Erkrankungen (VN02)<br />
Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-<br />
Erkrankungen (VN03)<br />
Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen<br />
Erkrankungen (VN04)<br />
Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n (VN05)<br />
Diagnostik und Therapie von malignen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Gehirns (VN06)<br />
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren<br />
<strong>de</strong>s Gehirns (VN07)<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Hirnhäute (VN08)<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen mit<br />
Neurostimulatoren zur Hirnstimulation (VN09)<br />
Diagnostik und Therapie von Systematrophien,<br />
die vorwiegend das Zentralnervensystem<br />
betreffen (VN10)<br />
Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />
Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)<br />
Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
Hier liegt neben <strong>de</strong>m Schwerpunkt in <strong>de</strong>r Frühdiagnose<br />
<strong>de</strong>r Alzheimer-Erkrankung und Parkinson-Demenz-<br />
Erkrankung auch die Diagnose seltener Neuro<strong>de</strong>generativer<br />
Erkrankungen wie beispielsweise von Prionerkrankungen.<br />
Ein ausgewiesener Schwerpunkt liegt<br />
insbeson<strong>de</strong>re in <strong>de</strong>r Diagnose und Therapie von<br />
Motoneuron-Erkrankungen wie beispielsweise <strong>de</strong>r<br />
Amyotrophen Lateralsklerose.<br />
Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Zentralnervensystems (VN13)<br />
305<br />
26<br />
B-26 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurologie
6<br />
B-26 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurologie<br />
Diagnostik<br />
und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Nerven, <strong>de</strong>r Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s Nervenplexus<br />
(VN14)<br />
Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien<br />
und sonstigen Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren<br />
Nervensystems (VN15)<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten im<br />
Bereich <strong>de</strong>r neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s<br />
Muskels (VN16)<br />
Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung<br />
und sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)<br />
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18)<br />
Diagnostik und Therapie von geriatrischen<br />
Erkrankungen (VN19)<br />
B-26.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurologie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-26.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie<br />
Rang ICD-10 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 1-207 167 Messung <strong>de</strong>r Gehirnströme - EEG<br />
2 1-204 Untersuchung <strong>de</strong>r Hirnwasserräume<br />
306<br />
B-26.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Neurologie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-26.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-26.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurologie<br />
B-26.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.
B-26.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie<br />
Sprechzeiten nach Terminvereinbarung<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Doppler- und Schlaganfall-<br />
Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Epilepsieambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Gedächtnissprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Morbus-Huntington-<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Neurofibromatose-<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
(Interdisziplinäre Sprechstun<strong>de</strong>)<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Neurologische<br />
Schmerzambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulä-<br />
ren Erkrankungen (VN01)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n<br />
(VN05)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Diagnostik und Therapie von Systematrophien,<br />
die vorwiegend das Zentralnervensystem<br />
betreffen (VN10)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
- Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />
Krankheiten und Bewegungsstörungen<br />
(VN11)<br />
- Diagnostik und Therapie von geriatrischen<br />
Erkrankungen (VN19)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren-<br />
<strong>de</strong>n Krankheiten <strong>de</strong>s Zentralnervensystems<br />
(VN13)<br />
- Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />
Krankheiten und Bewegungsstörungen<br />
(VN11)<br />
- Diagnostik und Therapie von geriatrischen<br />
Erkrankungen (VN19)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
- Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>s Gehirns (VN07)<br />
- Neurologische Frührehabilitation (VN21)<br />
- Schmerztherapie (VN23)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Schmerztherapie (VN23)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
307<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63011<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63011<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63011<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63083<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63011<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63080<br />
26<br />
B-26 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurologie
6<br />
B-26 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurologie<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Neuromuskuläre Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Neuroonkologische<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> für<br />
Amyothrophe Lateralsklerose<br />
(ALS) und motorische<br />
Systemerkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> für<br />
Bewegungsstörungen:<br />
Morbus Parkinson, Atypische<br />
Parkinsonerkrankungen<br />
(MSA, PSP, CBD), Restless Legs-<br />
Syndrom, Tremorerkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> für<br />
Multiple Sklerose und<br />
entzündliche ZNS-Erkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Nerven, <strong>de</strong>r Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s<br />
Nervenplexus (VN14)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten im<br />
Bereich <strong>de</strong>r neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s<br />
Muskels (VN16)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n<br />
(VN05)<br />
- Diagnostik und Therapie von gutartigen<br />
Tumoren <strong>de</strong>s Gehirns (VN07)<br />
- Diagnostik und Therapie von malignen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Gehirns (VN06)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Nerven, <strong>de</strong>r Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s<br />
Nervenplexus (VN14)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krankheiten im<br />
Bereich <strong>de</strong>r neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s<br />
Muskels (VN16)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s peripheren Nervensystems (VN15)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Betreuung von Patienten und Patientinnen<br />
mit Neurostimulatoren zur Hirnstimulation<br />
(VN09)<br />
- Diagnostik und Therapie von Systematrophien,<br />
die vorwiegend das Zentralnervensystem<br />
betreffen (VN10)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
- Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />
Krankheiten und Bewegungsstörungen<br />
(VN11)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
- Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r Hirnhäute (VN08)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren-<br />
<strong>de</strong>n Krankheiten <strong>de</strong>s Zentralnervensystems<br />
(VN13)<br />
- Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
ZNS-Erkrankungen (VN03)<br />
- Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen<br />
Erkrankungen (VN04)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VN20)<br />
308<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63011<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63011<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63003<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63003<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-63011
B-26.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie<br />
entfällt<br />
B-26.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren<br />
<strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Neurologie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-26.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurologie (Auswahl)<br />
- Computertomograph (CT) (AA08)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT (AA26)<br />
- Elektroenzephalographiegerät (EEG) (AA10)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Elektromyographie (EMG)/Gerät zur Bestimmung<br />
<strong>de</strong>r Nervenleitgeschwindigkeit (AA11)<br />
Beson<strong>de</strong>rs zu erwähnen ist, dass aufgrund <strong>de</strong>r 24stündigen<br />
Verfügbarkeit eines MRTs für die Notfallversorgung<br />
von Schlaganfallpatienten die Fibrinolyserate<br />
beim akuten Schlaganfall weiter gesteigert<br />
wer<strong>de</strong>n konnten, mit erheblichen positiven<br />
Resultaten für die Patienten. Hier haben wir eine<br />
Fibrinolyserate von 18% aller zugewiesenen ischämischen<br />
Insulte. Somit wur<strong>de</strong>n die Quoten vergleichbarer<br />
überregionaler Zentren <strong>de</strong>utlich übertroffen.<br />
Dies beruht fast ausnahmslos auf einer<br />
Zunahme <strong>de</strong>r systemischen intravenösen<br />
Fibrinolysen.<br />
B-26.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-26.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Neurologie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzten)<br />
Anzahl<br />
13,8<br />
- davon Fachärzte 6,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Neurologie (AQ42)<br />
- Geriatrie (ZF09)<br />
B-26.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Neurologie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-26.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Neurologie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
309<br />
26<br />
B-26 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Neurologie
7<br />
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie<br />
B-27<br />
Klinik für Orthopädie<br />
B-27.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Orthopädie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Heiko Reichel<br />
Sekretariat Claudia Schmidt<br />
Hausanschrift Oberer Eselsberg 45<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/177-1101<br />
Fax: 0731/177-1103<br />
Mail: claudia.schmidt@rku.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/orthopaedie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm<br />
Unsere Klinik<br />
Die Orthopädische Universitätsklinik gehört mit 158<br />
operativen und konservativen Planbetten, Querschnittgelähmtenzentrum,<br />
Schmerztagesklinik sowie<br />
orthopädisch-medizinischen Funktionsbereichen zu<br />
<strong>de</strong>n größten orthopädischen Universitätskliniken <strong>de</strong>r<br />
Bun<strong>de</strong>srepublik und <strong>de</strong>ckt das gesamte Spektrum <strong>de</strong>r<br />
operativen und konservativen Behandlungsmaßnahmen<br />
bei Erkrankungen <strong>de</strong>r Haltungs- und Bewegungsorgane<br />
ab.<br />
Die inhaltlichen Schwerpunkte <strong>de</strong>r operativen Versorgung<br />
liegen im Bereich <strong>de</strong>r offenen bzw. arthroskopischen<br />
Gelenkoperationen, <strong>de</strong>r gelenkerhalten<strong>de</strong>n<br />
Chirurgie, <strong>de</strong>s endoprothetischen Gelenkersatzes und<br />
<strong>de</strong>r Wirbelsäulenchirurgie. Weitere Schwerpunkte<br />
sind rheuma-orthopädische Eingriffe, Tumorchirurgie,<br />
kin<strong>de</strong>rorthopädische Operationen sowie in geringerem<br />
Umfang die Versorgung von Frakturen <strong>de</strong>r Wirbelsäule<br />
und <strong>de</strong>r Extremitäten. Die Nachfrage <strong>de</strong>r<br />
310<br />
Patienten stieg in <strong>de</strong>n letzten Jahren insgesamt weiter<br />
stark an, insbeson<strong>de</strong>re aber in <strong>de</strong>n Schwerpunktbereichen<br />
Endoprothetik, gelenkerhalten<strong>de</strong> Eingriffe<br />
und Wirbelsäulenchirurgie. Neben vielen Patienten,<br />
die zur Erstoperation kommen, wer<strong>de</strong>n zunehmend<br />
komplexe Fälle und Revisionen von auswärts voroperierten<br />
Patienten nach Ulm geschickt.<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
Das Interesse an <strong>de</strong>r Behandlung von Präarthrosen<br />
und beginnen<strong>de</strong>n Arthrosen <strong>de</strong>r großen lasttragen<strong>de</strong>n<br />
Gelenke hat in <strong>de</strong>n vergangenen Jahren weiter<br />
<strong>de</strong>utlich zugenommen. Durch Publikationen unserer<br />
Abteilung konnte z. B. gezeigt wer<strong>de</strong>n, wie sich nichtkorrigierte<br />
Fehlstellungen am Hüftgelenk nach über<br />
14 Jahren auf die Ausbildung eines femoroazetabulären<br />
Impingements auswirken können. Dieses hat eine<br />
direkte Konsequenz für die primäre und weiterführen<strong>de</strong><br />
Behandlung von Fehlstellungen. Einer <strong>de</strong>r
Die orthopädische Universitätsklinik betreibt ein<br />
Querschnittgelähmtenzentrum<br />
Schwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik liegt dann konsequenterweise<br />
auch in <strong>de</strong>r gelenkerhalten<strong>de</strong>n Chirurgie. Insbeson<strong>de</strong>re<br />
bei jüngeren Patienten kann durch sogenannte<br />
Umstellungsoperationen o<strong>de</strong>r Beseitigung<br />
von z. B. Hüftpfannen- und -kopf<strong>de</strong>formitäten <strong>de</strong>r<br />
Einsatz eines Kunstgelenkes vermie<strong>de</strong>n o<strong>de</strong>r herausgezögert<br />
wer<strong>de</strong>n. Lässt sich ein endoprothetischer<br />
Ersatz eines Gelenkes nicht umgehen o<strong>de</strong>r stellt dieses<br />
die bessere Option für <strong>de</strong>n Patienten dar, wer<strong>de</strong>n<br />
zunehmend minimalinvasive Implantationstechniken<br />
und knochensparen<strong>de</strong> Implantate verwen<strong>de</strong>t.<br />
Durch die Einführung einer stationären multimodalen<br />
Schmerztherapie konnte neben <strong>de</strong>r etablierten Tagesklinik<br />
für "Spezielle Orthopädische Schmerztherapie"<br />
ein umfassen<strong>de</strong>s konservatives Konzept insbeson<strong>de</strong>re<br />
für Patienten mit chronischen Rückenlei<strong>de</strong>n angeboten<br />
wer<strong>de</strong>n. Damit besteht zusammen mit einem breiten<br />
operativen Angebot ein Kompetenzzentrum für<br />
Wirbelsäulenbeschwer<strong>de</strong>n. Hier kann in Abhängigkeit<br />
von <strong>de</strong>r Indikation <strong>de</strong>m Patienten, beginnend bei<br />
<strong>de</strong>r primären Diagnostik, über die intensivierte konservative<br />
Behandlung (einschließlich bildgestützter<br />
interventioneller Infiltrationstherapie) bis hin zu<br />
mo<strong>de</strong>rnen minimalinvasiven operativen Therapien<br />
<strong>de</strong>r Bandscheibe und <strong>de</strong>r Verwendung mobiler (Bandscheibenprothesen)<br />
und stabilisieren<strong>de</strong>r Verfahren<br />
(Spondylo<strong>de</strong>sen) die komplette Bandbreite <strong>de</strong>r<br />
Therapiemöglichkeiten angeboten wer<strong>de</strong>n.<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Zusammen mit <strong>de</strong>m Institut für Unfallchirurgische<br />
Forschung und Biomechanik und <strong>de</strong>m Forschungsbereich<br />
<strong>de</strong>r Universitätsklinik für Unfall-, Hand-,<br />
Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie wur<strong>de</strong> das<br />
Zentrum für muskuloskelettale Forschung Ulm (ZfmF)<br />
aufgebaut. Durch <strong>de</strong>n Zusammenschluss dieser drei<br />
Forschungseinrichtungen und an<strong>de</strong>rer im Bereich<br />
muskuloskelettaler Forschung aktiver Abteilungen<br />
entstand am Standort Ulm ein Exzellenznetzwerk mit<br />
einem breiten Metho<strong>de</strong>nspektrum von Zell- und<br />
Molekularbiologie, tierexperimentellen Mo<strong>de</strong>llen,<br />
biomechanischen Metho<strong>de</strong>n bis hin zur klinischen<br />
Forschung. Erste Projekte <strong>de</strong>s 2007 gegrün<strong>de</strong>ten<br />
Zentrums wur<strong>de</strong>n im Jahr <strong>2008</strong> bearbeitet, bei einer<br />
Reihe von Forschungsprojekten wur<strong>de</strong> die Planung<br />
<strong>2008</strong> abgeschlossen.<br />
Mehrere Forschungsprojekte, wie z. B. ein BMBF-geför<strong>de</strong>rtes<br />
Projekt zur Implantatfunktionalisierung,<br />
wur<strong>de</strong>n zusätzlich gemeinsam mit <strong>de</strong>r experimentellen<br />
Sektion <strong>de</strong>r Klinik (Sektion Biochemie <strong>de</strong>r Gelenksund<br />
Bin<strong>de</strong>gewebserkrankungen) im Jahre <strong>2008</strong><br />
begonnen.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n stationär über 3.900 operative<br />
Eingriffe durchgeführt. Die Daten <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sgeschäftsstelle<br />
Qualitätssicherung zeigen, dass die Klinik<br />
zu einer herausragen<strong>de</strong>n Gruppe von Krankenhäusern<br />
in Ba<strong>de</strong>n-Württemberg gehört, die hohe Fallzahlen<br />
in <strong>de</strong>r Primär- und Revisionsendoprothetik <strong>de</strong>r<br />
unteren Extremität im Land bei erwiesen guter Qualität<br />
aufweisen. In <strong>de</strong>r Orthopädischen Schmerztagesklinik<br />
wur<strong>de</strong>n annähernd 200 Patienten versorgt. Die<br />
Patientenzahl in <strong>de</strong>n zahlreichen Spezialsprechstun<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong>r Orthopädischen Poliklinik <strong>de</strong>r Universität Ulm<br />
ist erneut (nun auf über 12.000) gestiegen. Dies spiegelt<br />
die gute Kooperation mit <strong>de</strong>n nie<strong>de</strong>rgelassenen<br />
Kollegen im Nah- und Fernbereich <strong>de</strong>r Klinik, ebenso<br />
wie das hohe fachliche Ansehen in <strong>de</strong>r Bevölkerung<br />
wi<strong>de</strong>r. Die Oberärzte unserer Klinik nehmen regelmäßig<br />
an interdisziplinären Sprechstun<strong>de</strong>n im Bereich<br />
unterschiedlicher <strong>Kliniken</strong> und Zentren <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm teil.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
In <strong>de</strong>r Orthopädischen Universitätsklinik sind zum<br />
einen erfahrene Ärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
als Oberärzte und Fachärzte beschäftigt,<br />
zum an<strong>de</strong>ren kommt die Klinik ihrer Weiterbildungsverpflichtung<br />
nach, in<strong>de</strong>m junge motivierte ärztliche<br />
Mitarbeiter die Möglichkeit bekommen, sich neben<br />
<strong>de</strong>r orthopädischen Weiterbildung auch in <strong>de</strong>r Forschung<br />
und Lehre zu betätigen. Durch einen strukturierten<br />
Austausch <strong>de</strong>r Mitarbeiter mit <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
wird die Facharztausbildung für <strong>de</strong>n neuen<br />
gemeinsamen Facharztes "Orthopädie und Unfallchirurgie"<br />
in Ihrer ganzen Breite ermöglicht.<br />
311<br />
27<br />
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie 7<br />
Beim Kniegelenksersatz wird mo<strong>de</strong>rne Computernavigation eingesetzt<br />
Unsere Aktionen<br />
Die 56. Jahrestagung <strong>de</strong>r Vereinigung Süd<strong>de</strong>utscher<br />
Orthopä<strong>de</strong>n unter <strong>de</strong>r Präsi<strong>de</strong>ntschaft <strong>de</strong>s Ärztlichen<br />
Direktors <strong>de</strong>r Klinik spiegelte die ganze Breite und<br />
Innovationskraft <strong>de</strong>r mo<strong>de</strong>rnen Orthopädie wi<strong>de</strong>r<br />
und zählte mehr als 2.700 Teilnehmer. Das jährliche<br />
orthopädisch-unfallchirurgische Kolloquium in Ulm<br />
befasste sich gemeinsam mit <strong>de</strong>n Kollegen <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Unfall-, Hand-, Plastische und Wie<strong>de</strong>rherstellungschirurgie<br />
mit <strong>de</strong>r Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen.<br />
Eine regelmäßige Fortbildungsreihe mit<br />
14 Themenschwerpunkten wur<strong>de</strong> durchgeführt, auch<br />
um die enge Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n nie<strong>de</strong>rgelassenen<br />
Kollegen zu stärken. Monatliche interne Komplikationsbesprechungen<br />
führten zu einer strukturierten<br />
Reflektion <strong>de</strong>r klinisch erreichten Resultate. Zu<br />
<strong>de</strong>m jährlich stattfin<strong>de</strong>n Wirbelsäulenoperationskurs<br />
"Ulm Spine Week" kamen <strong>2008</strong> erneut Teilnehmer<br />
aus zehn Län<strong>de</strong>rn, um die neuesten Operationstechniken<br />
zu erlernen.<br />
Unsere Ziele<br />
- Sicherstellung einer exzellenten<br />
Krankenversorgung, einer kliniknahen experimentellen<br />
und patientenbezogenen Forschung sowie<br />
einer anschaulichen praxisorientierten Lehre<br />
- Ausbau <strong>de</strong>r Vernetzung zwischen <strong>de</strong>r Universitätsklinik<br />
für Orthopädie und <strong>de</strong>r experimentellen<br />
Sektion <strong>de</strong>r Klinik<br />
- Weitere Steigerung <strong>de</strong>s Drittmittelaufkommens<br />
312<br />
B-27.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Orthopädie<br />
Diagnostik und Therapie von Arthropathien (VO01)<br />
- Degenerative Gelenkerkrankungen (z. B. Arthrose<br />
<strong>de</strong>s Hüftgelenkes und <strong>de</strong>s Kniegelenkes)<br />
- Entzündliche Gelenkerkrankungen (z. B. rheumatoi<strong>de</strong><br />
Arthritis)<br />
- Kniebinnenschä<strong>de</strong>n (z. B. Meniskusscha<strong>de</strong>n,<br />
Kreuzbandverletzung)<br />
Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten <strong>de</strong>s<br />
Bin<strong>de</strong>gewebes (VO02)<br />
Rheumatische Systemerkrankungen (z. B. Lupus<br />
erythemato<strong>de</strong>s)<br />
Diagnostik und Therapie von Deformitäten <strong>de</strong>r<br />
Wirbelsäule und <strong>de</strong>s Rückens (VO03)<br />
Z. B. Skoliose, Kyphose, Wirbelgleiten<br />
(Spondylolisthese)<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Spondylopathien (VO04)<br />
- Erkrankungen <strong>de</strong>r Wirbelsäule (z. B. Morbus<br />
Bechterew)<br />
- Arthrose <strong>de</strong>r Wirbelgelenke<br />
- Spinalkanalstenose<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>r Wirbelsäule und <strong>de</strong>s Rückens (VO05)<br />
Z. B. Bandscheibenschä<strong>de</strong>n an <strong>de</strong>r Hals- und<br />
Len<strong>de</strong>nwirbelsäule<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Muskeln (VO06)<br />
- Z. B. Muskelentzündung (Myositis)<br />
- Muskelverkalkungen (Myositis ossificans)<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>r<br />
Synovialis und <strong>de</strong>r Sehnen (VO07)<br />
- Z. B. Sehnenrupturen wie Sehnenrisse<br />
- Ganglion<br />
- Erkrankungen <strong>de</strong>r Gelenkschleimhaut (Synovialis)<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Weichteilgewebes (VO08)<br />
Erkrankungen und Verletzungen <strong>de</strong>r Schulter, z. B.<br />
Rotatorenmanschettenruptur, Schleimbeutelentzündungen,<br />
Sehnenverkürzungen (Kontraktionen)
Diagnostik und Therapie von Osteopathien und<br />
Chondropathien (VO09)<br />
Knochenkrankheiten (Osteopathien), z. B. Osteoporose,<br />
Osteomalazie, Knochenentzündungen, Knochennekrose,<br />
Knochenknorpelkrankheiten (Osteochondropathien)<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems und <strong>de</strong>s<br />
Bin<strong>de</strong>gewebes (VO10)<br />
Z. B. Zustand nach vorausgegangener Operation<br />
Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>r Haltungsund<br />
Bewegungsorgane (VO11)<br />
Diagnostik und Therapie benigner, semimaligner und<br />
maligner Verlaufsformen; von <strong>de</strong>r bildgeben<strong>de</strong>n<br />
Diagnostik über die minimalinvasive bildgestütze<br />
Intervention bis zur ausge<strong>de</strong>hnten Tumorchirurgie<br />
einschließlich Tumorgelenkersatz<br />
Kin<strong>de</strong>rorthopädie (VO12)<br />
Deformitätenkorrektur, Diagnostik und Behandlung<br />
kindlicher Hüftgelenkserkrankungen und Fuß<strong>de</strong>formitäten,<br />
Behandlung von Morbus Perthes, Epiphyseolyse,<br />
Behandlung neuromuskulär bedingter Krankheitsbil<strong>de</strong>r,<br />
Behandlung von kindlichen Wirbelsäulen<strong>de</strong>formitäten<br />
Querschnittsgelähmtenzentrum (VO00)<br />
Operative und konservative Akutversorgung von<br />
querschnittgelähmten Patientinnen und Patienten<br />
je<strong>de</strong>r Altersgruppe mit komplettem und inkomplettem<br />
Lähmungsbild aller Lähmungshöhen einschließlich<br />
<strong>de</strong>r Beatmungspflichtigkeit; Komplikationsbehandlung<br />
als Folge <strong>de</strong>r Querschnittlähmung einschließlich<br />
<strong>de</strong>r Blasen- und Mastdarmlähmung;<br />
lebenslange Nachsorge<br />
Tagesklinik für spezielle orthopädische<br />
Schmerztherapie (VO00)<br />
B-27.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Orthopädie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-27.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Orthopädie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-27.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Orthopädie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-27.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Orthopädie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-27.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Orthopädie<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
313<br />
27<br />
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie
7<br />
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie<br />
B-27.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Orthopädie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz Allgemeine<br />
Orthopädie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Kin<strong>de</strong>rorthopädische Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für<br />
Muskelerkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für <strong>de</strong>generative<br />
Gelenkerkrankungen (Arthrose)<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für<br />
Wirbelsäulenerkrankungen<br />
und -verletzungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für<br />
querschnittgelähmte Patienten<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Diagnostik und Therapie angeborener<br />
und erworbener Erkrankungen im<br />
Kin<strong>de</strong>salter (VO00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Diagnostik und Therapie angeborener<br />
und erworbener Erkrankungen im<br />
Kin<strong>de</strong>salter (VO00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>genera-<br />
tiven Gelenkerkrankungen (VO00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Deformitäten <strong>de</strong>r Wirbelsäule und <strong>de</strong>s<br />
Rückens (VO03)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Spondylopathien (VO04)<br />
- Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Wirbelsäule und <strong>de</strong>s<br />
Rückens (VO05)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
314<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Do: 12:00 - 16.00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 13:00 - 14:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mi: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mi: 11:00 -13:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz für rheumatische<br />
Gelenkerkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für künstlichen<br />
Gelenkersatz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für<br />
Sportverletzungen und<br />
Arthroskopie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für Hand-, Fußund<br />
Zehenerkrankungen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Tumorambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Osteoporoseambulanz<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Ambulanz für technische<br />
Orthopädie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von rheumati-<br />
schen Gelenkerkrankungen (VO00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Schultererkrankungen und -verletzungen<br />
(VO00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Sportmedizin/ Sporttraumatologie<br />
(VO20)<br />
- Diagnostik und Therapie von Hand-,<br />
Fuß- und Zehenerkrankungen und -verletzungen<br />
(VO00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Diagnostik und Therapie von Tumoren<br />
<strong>de</strong>r Haltungs- und Bewegungsorgane<br />
(VO11)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Osteoporose (VO00)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
315<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Fr: 08:00 - 13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 08:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 13:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 14:00 - 16:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Di: 11:00 - 13:30 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Do: 08:00 - 12:00 Uh<br />
27<br />
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie
7<br />
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Ambulanz für spezielle<br />
orthopädische Schmerztherapie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Privatambulanz Prof. Dr. Reichel<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Angebotene Leistungen<br />
B-27.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Orthopädie<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VO13)<br />
Informationen zu <strong>de</strong>n ambulanten Operationen wer<strong>de</strong>n<br />
im <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>de</strong>r RKU - Universitäts- und<br />
Rehabilitationskliniken Ulm dargestellt.<br />
B-27.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Orthopädie<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Ja<br />
Stationäre BG-Zulassung: Ja<br />
- Sprechstun<strong>de</strong>, inklusive ambulanter<br />
Untersuchung, Behandlung, Beratung<br />
und stationärer Terminvereinbarung<br />
(VO00)<br />
316<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/177-2000<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 14:30 - 16:00 Uhr<br />
Ansprechpartner:<br />
Frau Schmidt<br />
Tel. 0731/177-1101<br />
Terminvereinbarung:<br />
(Frau Schreiber-Fischer)<br />
Tel. 0731/177-1102<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo: 08:00 - 15:00 Uhr<br />
B-27.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Orthopädie (Auswahl)<br />
- Angiographiegerät/DSA (AA01)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Gerät zur Gefäßdarstellung<br />
- Computertomograph (CT) (AA08)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels<br />
Röntgenstrahlen<br />
- Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22)<br />
Keine 24h-Notfallverfügbarkeit<br />
Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfel<strong>de</strong>r<br />
und elektromagnetischer Wechselfel<strong>de</strong>r<br />
- Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27)<br />
24h-Notfallverfügbarkeit<br />
- Cell Saver (AA07)<br />
Eigenblutaufbereitungsgerät
B-27.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-27.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Orthopädie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
11,0<br />
- davon Fachärzte und Fachärztinnen 2,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10)<br />
B-27.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Orthopädie<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger 1,3 3 Jahre<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung sind die<br />
RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm.<br />
B-27.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Orthopädie<br />
- Arzthelfer (SP02)<br />
317<br />
27<br />
B-27 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Orthopädie
8<br />
B-28 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
B-28<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
B-28.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Wolfgang P. Kaschka<br />
Sekretariat Gerlin<strong>de</strong> Skuppin, Gabriele Wiedmann<br />
Hausanschrift Weingartshofer Straße 2<br />
88214 Ravensburg<br />
Standort Ravensburg<br />
Kontakt Tel: 0751/7601-2222<br />
Fax: 0751/7601-2224<br />
Mail: gerlin<strong>de</strong>.skuppin@zfp-weissenau.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/psychiatrie1<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das Zentrum für Psychiatrie Weissenau<br />
Unsere Klinik<br />
Zum 01. Januar 2009 wur<strong>de</strong> die Fusion <strong>de</strong>r Zentren für<br />
Psychiatrie Bad Schussenried, Weissenau und Zwiefalten<br />
vollzogen. Die drei Krankenhäuser firmieren<br />
jetzt unter <strong>de</strong>r Bezeichnung "Zentrum für Psychiatrie<br />
Südwürttemberg". Da sich <strong>de</strong>r vorliegen<strong>de</strong> Bericht auf<br />
das Jahr <strong>2008</strong> bezieht, wird nachfolgend die bisherige<br />
Bezeichnung "Zentrum für Psychiatrie Weissenau"<br />
verwen<strong>de</strong>t.<br />
Das Zentrum für Psychiatrie Weissenau hat im klinischen<br />
Bereich die Aufgabe, die gemein<strong>de</strong>nahe Vollversorgung<br />
eines Einzugsgebiets mit etwa 450.000<br />
Einwohnern im Rahmen <strong>de</strong>s gemein<strong>de</strong>psychiatrischen<br />
Verbun<strong>de</strong>s zu gewährleisten. Hierfür stehen insgesamt<br />
ca. 600 stationäre Betten (einschließlich Neurologie,<br />
Epileptologie, Kin<strong>de</strong>r-/Jugendpsychiatrie, forensischer<br />
Psychiatrie und Pflegeheim) zur Verfügung.<br />
Pro Jahr wer<strong>de</strong>n etwa 4.000 stationäre psychiatrische<br />
Aufnahmen durchgeführt. Im Rahmen <strong>de</strong>r psychiatrischen<br />
Institutsambulanz (PIA) wur<strong>de</strong>n <strong>2008</strong> pro Quartal<br />
ca. 1.500 Patienten behan<strong>de</strong>lt.<br />
318<br />
Das Krankenhaus besitzt eine differenzierte Binnenstruktur<br />
mit spezialisierten Abteilungen für affektive<br />
Erkrankungen, Psychosomatik und psychotherapeutische<br />
Medizin (SINOVA), Gerontopsychiatrie, Allgemeinpsychiatrie<br />
(sektorisierte Versorgung), Suchterkrankungen,<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie, forensische<br />
Psychiatrie sowie Neurologie und Epileptologie.<br />
Teilstationäre tagesklinische Behandlung wird ebenfalls<br />
angeboten. Die psychiatrische Institutsambulanz<br />
(PIA) arbeitet spezialisiert und ist <strong>de</strong>zentral <strong>de</strong>n einzelnen<br />
Fachabteilungen angeglie<strong>de</strong>rt.<br />
Unsere Klinik ist nach KTQ (Kooperation für Transparenz<br />
und Qualität im Gesundheitswesen) zertifiziert.<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
Im abgelaufenen Jahr konnten die vorbereiten<strong>de</strong>n<br />
Arbeiten zur Einrichtung einer Clearingstelle Depression<br />
abgeschlossen wer<strong>de</strong>n. Dabei han<strong>de</strong>lt es sich um<br />
eine Telefon-Hotline, mittels <strong>de</strong>rer Patienten, Angehörige<br />
und nie<strong>de</strong>rgelassene Ärzte/Psychotherapeuten
sich über Behandlungsmöglichkeiten affektiver Erkrankungen<br />
(Depressionen, bipolare Störungen,<br />
Manien, schizoaffektive Psychosen) in unserer Klinik<br />
informieren, aber auch einen Aufnahmetermin auf<br />
einer speziell für das Krankheitsbild geeigneten<br />
Station/Tagesklinik erhalten können. Die Clearingstelle<br />
soll mit einem Facharzt (50-Prozent-Stelle) besetzt<br />
wer<strong>de</strong>n. In schwierigen Einzelfällen besteht die<br />
Möglichkeit, mit diesem Arzt auch einen persönlichen<br />
Beratungstermin zu vereinbaren.<br />
Elektrokonvulsionstherapie (EKT):<br />
Die EKT wur<strong>de</strong> als neues therapeutisches Angebot<br />
erfolgreich etabliert. Die einzelnen Behandlungen<br />
fin<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r nahe gelegenen "Drei-Län<strong>de</strong>r-Klinik Ravensburg"<br />
statt, welche auch die unabdingbaren<br />
anästhesiologischen Leistungen für dieses Behandlungsverfahren<br />
bereitstellt.<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Die Arbeitsgruppe Klinische Psychopharmakologie<br />
konnte im Berichtsjahr wesentlich erweitert wer<strong>de</strong>n.<br />
Hier wer<strong>de</strong>n Wirkmechanismen <strong>de</strong>r Anti<strong>de</strong>pressiva<br />
auf zellulärer und molekularer Ebene untersucht. Für<br />
das Jahr 2009 ist geplant, ein eigens renoviertes<br />
Forschungsgebäu<strong>de</strong> zu beziehen, wo erweiterte<br />
räumliche Möglichkeiten sowie eine verbesserte<br />
labortechnische Infrastruktur zur Verfügung stehen<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Die Arbeitsgruppe klinische Elektrophysiologie in <strong>de</strong>r<br />
Psychiatrie konnte ihr Metho<strong>de</strong>nspektrum <strong>de</strong>utlich<br />
erweitern und dadurch das Forschungsprojekt<br />
"Elektrophysiologische Parameter bei Depression und<br />
Suizidalität" erheblich voranbringen.<br />
Unsere Ergebnissse<br />
Im vergangenen Herbst erschien unser Lehrbuch<br />
"Psychopharmaka kompakt" (Autoren: W. P. Kaschka,<br />
R. Kretzschmar, M. Jandl).<br />
Unter <strong>de</strong>r Internetadresse www.forschung-bw.<strong>de</strong><br />
steht ein <strong>de</strong>tailliertes Verzeichnis <strong>de</strong>r im Jahr <strong>2008</strong><br />
erschienenen Veröffentlichungen aus unserer Klinik<br />
zur Verfügung.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Das Zentrum für Psychiatrie hat mehrere Stipendien<br />
ausgelobt, um die sich Medizinstu<strong>de</strong>nten bewerben<br />
können. Voraussetzung für die Gewährung eines solchen<br />
Stipendiums ist die Verpflichtung, nach Abschluss<br />
<strong>de</strong>s Staatsexamens eine Stelle am Zentrum für<br />
Psychiatrie anzunehmen.<br />
Die Klinik für Psychiatrie und Psychotherpaie I ist in Weissenau<br />
bei Ravensburg angesie<strong>de</strong>lt<br />
Die Klinik unterstützt Assistenzärzte, die sich in <strong>de</strong>r<br />
Facharztweiterbildung befin<strong>de</strong>n, durch Gewährung<br />
von Weiterbildungstagen und Bereitstellung einer<br />
Kostenbeteiligung (schwerpunktmäßig für Weiterbildungsbausteine<br />
auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r Psychotherapie,<br />
die extern erworben wer<strong>de</strong>n müssen). Alle Fort- und<br />
Weiterbildungsveranstaltungen unseres Hauses (Forschungskolloquium,<br />
Mittwochsfortbildung, Röntgenkonferenz)<br />
sind von <strong>de</strong>r Lan<strong>de</strong>särztekammer Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg akkreditiert. Das Facharzt-Weiterbildungscurriculum<br />
unserer Klinik wur<strong>de</strong> im Berichtsjahr<br />
durch die DGPPN zertifiziert.<br />
Unsere Aktionen<br />
Mit Einführung <strong>de</strong>r Elektrokonvulsionstherapie (EKT)<br />
in die klinische Versorgung hat sich unsere Klinik an<br />
einer internationalen EKT-Arbeitsgruppe beteiligt,<br />
die sich <strong>de</strong>r Qualitätssicherung und Standardisierung<br />
dieses Behandlungsverfahrens widmet und darüber<br />
hinaus im Begriff ist, ein Forschungsnetzwerk zu etablieren.<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> von unserem Qualitätsmanagement<br />
eine Untersuchung zur Aufnahme-Ablauf-Optimierung<br />
durchgeführt, die das Ziel verfolgte, <strong>de</strong>n stationären<br />
Aufnahmeprozess von Patienten zu verbessern.<br />
Als ein Qualitätsmarker wur<strong>de</strong> in diesem Zusammenhang<br />
die Zeitspanne zwischen <strong>de</strong>r Ankunft <strong>de</strong>s<br />
Patienten auf Station und <strong>de</strong>m ersten Arztkontakt<br />
eingeführt.<br />
Im abgelaufenen Jahr konnten die Vorbereitungen<br />
zur Einführung <strong>de</strong>s digitalen Diktats abgeschlossen<br />
wer<strong>de</strong>n. Damit entfällt in Zukunft <strong>de</strong>r Transport von<br />
Magnetbän<strong>de</strong>rn zwischen <strong>de</strong>n verschie<strong>de</strong>nen Bereichen<br />
<strong>de</strong>s Krankenhauses.<br />
319<br />
28<br />
B-28 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I
B-28 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Justice als Gastprofessorin unsere Klinik. Sie ist eine<br />
international hochrenommierte Expertin auf <strong>de</strong>m<br />
Gebiet <strong>de</strong>r Chronobiologie und hat wegweisen<strong>de</strong><br />
Arbeiten zur Depressionsbehandlung - speziell Schlafentzug,<br />
Lichttherapie, Melatonin - veröffentlicht. Sie<br />
hielt an <strong>de</strong>r Universität Ulm mehrere Vorlesungen<br />
und eine Reihe von Seminaren ab, die große Resonanz<br />
hervorriefen. Unsere Weissenauer Arbeitsgruppe<br />
erhielt durch diese Gastprofessur wertvolle<br />
Impulse und Anregungen.<br />
Unsere Ziele<br />
Im Bereich <strong>de</strong>r Lehre konnte im vergangenen Jahr das<br />
von <strong>de</strong>n Stu<strong>de</strong>nten sehr geschätzte Blockpraktikum<br />
unserer Klinik entsprechend <strong>de</strong>n Anfor<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r<br />
neuen Approbationsordnung umstrukturiert wer<strong>de</strong>n,<br />
d. h. <strong>de</strong>r Unterricht am Patienten in Kleingruppen<br />
wur<strong>de</strong> erheblich ausgeweitet, <strong>de</strong>r Vorlesungsanteil<br />
reduziert. Die Stu<strong>de</strong>nten erhalten im Rahmen von<br />
Exkursionen Einblicke in sämtliche Strukturen <strong>de</strong>s psychiatrischen<br />
Versorgungsnetzwerkes <strong>de</strong>r Region einschließlich<br />
<strong>de</strong>r teilstationären und ambulanten Behandlungsangebote<br />
sowie <strong>de</strong>r ausgelagerten Klinikteile<br />
(Satelliten). Darüber hinaus wur<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n Stu<strong>de</strong>nten<br />
zwei Wahlfächer angeboten. Unser Ziel ist es,<br />
die Arbeit <strong>de</strong>s Kompetenznetzes Hochschuldidaktik<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg aktiv mitzugestalten, d. h. unter<br />
an<strong>de</strong>rem hochschuldidaktische Weiterbildungsmaßnahmen<br />
unserer Mitarbeiter zu för<strong>de</strong>rn und die<br />
Standardisierung von Prüfungen voranzutreiben.<br />
Die etablierten Forschungskooperationen mit <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Klinische Pharmakologie (Prof. Dr. Julia<br />
Kirchheiner) am Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und<br />
Klinische Pharmakologie <strong>de</strong>r Universität Ulm sowie<br />
mit externen Instituten sollen weiter gepflegt und<br />
ausgebaut wer<strong>de</strong>n. Gemeinsame Forschungsprojekte<br />
wer<strong>de</strong>n bereits bearbeitet, weitere sind in Planung.<br />
Das Projekt "Elektrophysiologische Parameter bei Depression<br />
und Suizidalität" soll fortgesetzt und erweitert<br />
wer<strong>de</strong>n. In diesem Rahmen sind u. a. Untersuchungen<br />
zur Elektrokonvulsionstherapie (EKT)<br />
geplant.<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I 8Im Frühjahr <strong>2008</strong> besuchte Prof. (em.) Dr. Anna Wirz-<br />
In <strong>de</strong>r von Professor Kaschka mit herausgegebenen<br />
Monographienreihe "Advances in Biological Psychiatry"<br />
(Karger-Verlag, Basel) wird <strong>de</strong>mnächst ein Band<br />
über "Therapy-Resistant Schizophrenia" (Editors:<br />
Herbert Meltzer und Helio Elkis) erscheinen, an <strong>de</strong>m<br />
u. a. Mitarbeiter unserer Klinik als Autoren beteiligt<br />
sind. Ein weiteres, noch im Planungsstadium befindliches<br />
Buchprojekt in <strong>de</strong>r genannten Reihe bezieht sich<br />
auf ein psychopharmakologisches Thema.<br />
320<br />
B-28.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
Das Zentrum für Psychiatrie Weissenau glie<strong>de</strong>rt sich in<br />
zwei allgemeinpsychiatrische Aufnahmeabteilungen,<br />
die nach <strong>de</strong>m Konzept <strong>de</strong>r sektorisierten Versorgung<br />
organisiert sind, daneben in spezialisierte Fachabteilungen<br />
für die Behandlung affektiver Erkrankungen<br />
(insbeson<strong>de</strong>re Depressionen, bipolare Störungen,<br />
Manien, schizo-affektive Erkrankungen und Patienten<br />
mit komorbi<strong>de</strong>n Störungen, wie z. B. Depression<br />
und Angst), Suchterkrankungen einschließlich einer<br />
nie<strong>de</strong>rschwellig aufnehmen<strong>de</strong>n Station zur Behandlung<br />
Drogenabhängiger, Gerontopsychiatrie einschließlich<br />
Spezialstationen für Demenzerkrankungen,<br />
psychosomatische Erkrankungen (SINOVA), forensische<br />
Psychiatrie sowie Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie.<br />
In all diesen Fachabteilungen wer<strong>de</strong>n sämtliche etablierten<br />
Verfahren zur Diagnosestellung und Behandlung<br />
<strong>de</strong>r entsprechen<strong>de</strong>n Krankheitsbil<strong>de</strong>r vorgehalten.<br />
B-28.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.<br />
B-28.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.<br />
B-28.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.
B-28.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Psychiatrische<br />
Institutsambulanz<br />
Psychiatrische Institutsambulanz<br />
nach § 118 SGB V (AM02)<br />
Angebotene Leistungen Kommentar<br />
B-28.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.<br />
B-28.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
B-28.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b<br />
SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie I<br />
Entfällt<br />
B-28.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-<br />
Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie I<br />
Arzt mit ambulanter<br />
D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
321<br />
Die Ambulanz ist <strong>de</strong>zentral organisiert und<br />
an die einzelnen spezialisierten Fachabteilungen<br />
angeglie<strong>de</strong>rt ist, so dass sie<br />
gleichzeitig die Aufgabe von Spezialsprechstun<strong>de</strong>n,<br />
z. B. Lithiumsprechstun<strong>de</strong>,<br />
Gedächtnissprechstun<strong>de</strong> etc., erfüllt.<br />
Darüber hinaus wird ein ambulanter psychiatrischer<br />
Pflegedienst angeboten.<br />
B-28.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
Entfällt<br />
28<br />
B-28 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie I
8<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie<br />
B-28.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-28.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.<br />
322<br />
B-28.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie<br />
und Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.<br />
B-28.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie I<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Zentrum für Psychiatrie Südwürttemberg.
323<br />
28<br />
B-4 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
9<br />
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
B-29<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
B-29.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Thomas Becker<br />
Sekretariat Elisabeth Schulze Entrup<br />
Hausanschrift Ludwig-Heilmeyer-Straße 2<br />
89312 Günzburg<br />
Standort Günzburg<br />
Kontakt Tel: 08221/96-2002<br />
Fax: 08221/96-2400<br />
Mail: elisabeth.schulzeentrup@bkh-guenzburg.<strong>de</strong><br />
Art Hauptabteilung<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/psychiatrie2<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das Bezirkskrankenhaus Günzburg<br />
Unsere Klinik<br />
Die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II <strong>de</strong>r<br />
Universität Ulm am Bezirkskrankenhaus Günzburg erfüllt<br />
mit 323 vollstationären Behandlungsbetten <strong>de</strong>n<br />
Versorgungsauftrag für die Landkreise Günzburg,<br />
Neu-Ulm, Dillingen, Donau-Ries (zusammen mit ihrer<br />
18 vollstationäre Behandlungsbetten führen<strong>de</strong>n<br />
Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie an <strong>de</strong>r<br />
Donau-Ries Klinik in Donauwörth) sowie für Teile <strong>de</strong>r<br />
Landkreise Augsburg-Land und Aichach-Friedberg. Im<br />
Berichtsjahr wur<strong>de</strong>n 3.751 stationäre (davon 104 teilstationäre)<br />
und 6.751 ambulante Behandlungsfälle<br />
(GKV) registriert. Die Klinik ist ein Kompetenzzentrum<br />
für psychisch erkrankte Menschen, in <strong>de</strong>m stationäre,<br />
teilstationäre und ambulante Behandlung<br />
angeboten wird. Die Klinik beschäftigt neben Ärzten<br />
und Pflegepersonal Psychologen, Soziologen, Ergotherapeuten<br />
und an<strong>de</strong>re. Das Kompetenzzentrum<br />
Psychiatrie glie<strong>de</strong>rt sich in Abteilungen und Funktionsbereiche:<br />
die Abteilung für Psychotherapeutische<br />
Medizin und Psychosomatik, die Abteilung für<br />
324<br />
Psychiatrie und Psychotherapie an <strong>de</strong>r Donau-Ries<br />
Klinik Donauwörth, die Funktionsbereiche Allgemeinpsychiatrie<br />
I und II sowie Affektive Erkrankungen,<br />
Suchtkrankenbehandlung, Gerontopsychiatrie sowie<br />
die psychiatrische Institutsambulanz mit einer allgemein-psychiatrischen,<br />
psychotherapeutischen, psychosozialen,<br />
gerontopsychiatrischen (Gedächtnis-) und<br />
Heimsprechstun<strong>de</strong>.<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
- Einrichtung einer Außensprechstun<strong>de</strong> <strong>de</strong>r<br />
Institutsambulanz im Camillus-Krankenhaus<br />
Ursberg, im südlichen Landkreis Günzburg<br />
- Weiterentwicklung und Ausbau <strong>de</strong>s Kriseninterventionsteams<br />
(Home Treatment), dadurch vermehrte<br />
Möglichkeit <strong>de</strong>r Behandlung akut psychisch<br />
erkrankter Menschen im häuslichen Umfeld<br />
- Ausbau <strong>de</strong>s psychiatrisch-psychotherapeutischen<br />
Konsiliardienstes an <strong>de</strong>r Donau-Klinik Neu-Ulm
- Einglie<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Beratungsstelle für Kin<strong>de</strong>r psy-<br />
chisch kranker Eltern „FIPS“ in die Institutsambulanz,<br />
hierdurch enorme Zunahme von Angehörigengesprächen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Die Forschungsgruppen <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie II <strong>de</strong>r Universität Ulm sind im Jahre<br />
<strong>2008</strong> mit <strong>de</strong>r Besetzung einer W3-Professur für<br />
Gerontopsychiatrie durch Prof. Dr. Matthias Riepe um<br />
eine vierte Arbeitsgruppe, die Sektion Gerontopsychiatrie,<br />
ergänzt wor<strong>de</strong>n.<br />
Arbeitsgruppe psychiatrische Versorgungsforschung:<br />
Die interdisziplinäre Arbeitsgruppe (Leitung PD Dr. R.<br />
Kilian) untersucht medizinische, psychosoziale und<br />
sozio-ökonomische Grundlagen psychiatrischer Versorgung<br />
und die Wirksamkeit und Effizienz psychiatrischer<br />
Versorgungsangebote.<br />
Arbeitsgruppe Psychoimmunologie:<br />
Diese Arbeitsgruppe (Leitung Prof. Dr. K. Bechter) widmet<br />
sich <strong>de</strong>r klinischen Grundlagenforschung, z. B.<br />
Virusätiologie und bakteriellen Ätiologie psychischer<br />
Erkrankungen inkl. infektiös ausgelöster Autoimmunreaktionen<br />
bzw. immunpathologischer Vorgänge.<br />
Arbeitsgruppe Psychopharmakologie und<br />
Psychopathologie:<br />
Die Arbeitsgruppe (Leitung Dr. M. Jäger) befasst sich<br />
zum einen mit <strong>de</strong>r Optimierung <strong>de</strong>r medikamentösen<br />
Therapie in <strong>de</strong>r Psychiatrie. Zum an<strong>de</strong>ren wer<strong>de</strong>n zu<br />
einzelnen Krankheitsbil<strong>de</strong>rn klinische Verlaufsuntersuchungen<br />
durchgeführt.<br />
Arbeitsgruppe Gerontopsychiatrie<br />
Schwerpunkt ist die Beschreibung kognitiver und<br />
emotionaler Prozesse bei normalen und gestörten<br />
Hirnfunktionen mit Hilfe neuropsychologischer Testverfahren<br />
und struktureller und funktioneller<br />
Bildgebung <strong>de</strong>s Gehirns.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Buchprojekt „Versorgungsmo<strong>de</strong>lle in Psychiatrie und<br />
Psychotherapie“ (Hrsg. von W. Gaebel et. al., Autoren:<br />
T. Becker et al.), erschienen beim Kohlhammer Verlag<br />
Ein umfangreiches Verzeichnis <strong>de</strong>r Publikationen <strong>de</strong>r<br />
Psychiatrie II sowie eine Darstellung <strong>de</strong>r aktuellen<br />
Forschungsprojekte und <strong>de</strong>r MitarbeiterInnen fin<strong>de</strong>t<br />
sich online unter:<br />
www.uni-ulm.<strong>de</strong>/psychiatrieII/start_forschung.htm<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
- Im Rahmen <strong>de</strong>r zertifizierten ärztlichen Fortbildung<br />
fan<strong>de</strong>n durchschnittlich etwa zwei Veranstaltungen<br />
pro Monat am Bezirkskrankenhaus statt.<br />
- Erhöhung <strong>de</strong>r Frequenz von Mitarbeitergesprächen<br />
zur För<strong>de</strong>rung von Weiterbildung und<br />
Zufrie<strong>de</strong>nheit v. a. im assistenzärztlichen Bereich<br />
- Verstärkung <strong>de</strong>s Weiterbildungsangebotes durch<br />
wöchentliche Kasuistiken, Kongressberichte, Journal-Club<br />
– teilweise berufsgruppenübergreifend<br />
- Im Rahmen <strong>de</strong>r Facharztweiterbildung wur<strong>de</strong> ein<br />
14-tägiges, curricular gestaltetes Seminar durchgeführt,<br />
das durch Supervisionsangebote in<br />
Verhaltenstherapie bzw. Tiefenpsychologie sowie<br />
eine Balintgruppe ergänzt wur<strong>de</strong>.<br />
- Es wur<strong>de</strong> ein berufsübergreifen<strong>de</strong>s Seminar zur<br />
Besprechung ethischer Problemfälle in <strong>de</strong>r<br />
Psychiatrie etabliert.<br />
- Durchführung eines AMDP-Seminars zur Stärkung<br />
<strong>de</strong>r Psychopathologiequalifikationen <strong>de</strong>r ärztlichen<br />
Mitarbeiter und damit Verbesserung <strong>de</strong>r<br />
Diagnosesicherheit<br />
- Abschluss von 2 berufsgruppenübergreifen<strong>de</strong>n<br />
Qualitätsmanagementprojekten und Begründung<br />
neuer Standards <strong>de</strong>r Klinik bei „Reanimation“ und<br />
„Umgang mit freiheitsentziehen<strong>de</strong>n Maßnahmen“<br />
Unsere Aktionen<br />
- 10. Treffen <strong>de</strong>r <strong>de</strong>utschsprachigen Memory-<strong>Kliniken</strong><br />
in Ulm/Günzburg vom 29. bis 30.05.<strong>2008</strong>. Bei <strong>de</strong>r<br />
Tagung mit ca. 200 Teilnehmern aus <strong>de</strong>m <strong>de</strong>utschsprachigen<br />
Raum wur<strong>de</strong>n Gemeinsamkeiten und<br />
unterschiedliche Behandlungsansätze <strong>de</strong>r einzelnen<br />
medizinischen Disziplinen im Bereich <strong>de</strong>r<br />
Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>menzieller<br />
Erkrankungen vorgestellt und diskutiert.<br />
- Aktive Teilnahme <strong>de</strong>r Klinik an <strong>de</strong>n traditionellen<br />
Psychiatrietagen im Landkreis Aichach-Friedberg.<br />
- Fortführung <strong>de</strong>r fachlichen Unterstützung <strong>de</strong>s<br />
Dillinger Bündnisses gegen Depression<br />
- Ausrichtung <strong>de</strong>s Auftakttreffens <strong>de</strong>s European network<br />
for promoting health of resi<strong>de</strong>nts in psychiatric<br />
and social care institutions (HELPS) im Rahmen<br />
<strong>de</strong>r Koordination <strong>de</strong>s EU Projektes HELPS auf<br />
Schloss Reisensburg vom 27. bis 30. März <strong>2008</strong><br />
- Ausrichtung eines internationalen Symposiums<br />
unter <strong>de</strong>m Titel „New challenges in mental health<br />
promotion and mental health care” im Rahmen <strong>de</strong>s<br />
Forum of Sociology Sociological Research and<br />
Public Debate <strong>de</strong>r International Sociological<br />
Association (ISA) in Barcelona vom 05.-08.<br />
September <strong>2008</strong><br />
325<br />
29<br />
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
luation in Children and Adolescent Mental Health:<br />
Toward a cross European Perspective, in Kooperation<br />
mit <strong>de</strong>r London School of Economics and<br />
Political science in London vom 04.-05. Juli <strong>2008</strong><br />
Unsere Ziele<br />
- Aufrechterhaltung einer mo<strong>de</strong>rnen, wissenschaftlich<br />
fundierten psychiatrischen Krankenbehandlung<br />
in einer sich wan<strong>de</strong>ln<strong>de</strong>n Krankenhauslandschaft<br />
- Weiterer Ausbau <strong>de</strong>r Dezentralisierung durch<br />
Ausbau <strong>de</strong>r Abteilung Psychiatrie und Psychotherapie<br />
am Donau-Ries-Klinikum in Donauwörth und<br />
Ausbau <strong>de</strong>r Konsil- und Liaisondienste in <strong>de</strong>r<br />
Versorgungsregion<br />
- Weiterentwicklung <strong>de</strong>r gemein<strong>de</strong>psychiatrischen<br />
Vernetzung in <strong>de</strong>r Versorgungsregion mit baldiger<br />
Schaffung eines GPV Günzburg<br />
- Vermin<strong>de</strong>rung von personeller Fluktuation<br />
- Stärkung <strong>de</strong>s Klinikteams<br />
Den strukturierten <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>de</strong>s BKH<br />
Günzburg fin<strong>de</strong>n Sie unter:<br />
www.bkh-guenzburg.<strong>de</strong>/berichte/berichte.htm<br />
B-29.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen<br />
durch psychotrope Substanzen (VP01)<br />
- Diagnostik, Therapie und Notfallversorgung aller<br />
psychischen und Verhaltensstörungen durch<br />
Anwendung psychotroper Substanzen (wie<br />
Alkohol, Opioi<strong>de</strong>, Cannabinoi<strong>de</strong>, Sedativa und<br />
Hypnotika, Kokain, sonstiger Stimulantien,<br />
Halluzinogene, flüchtiger Lösungsmittel) im Sinne<br />
von Vergiftungserscheinungen, schädlichem<br />
Gebrauch, Abhängigkeit, Entzug, psychotischen<br />
Störungen, Gedächtnisstörungen, Persönlichkeitso<strong>de</strong>r<br />
Verhaltensstörungen.<br />
- Qualifizierte Labordiagnostik<br />
- Abklärung relevanter körperlicher Beschwer<strong>de</strong>n<br />
und Erkrankungen<br />
- Bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns: Computerbzw.<br />
Kernspintomographie<br />
- Spezieller Schwerpunkt: Spezifische Behandlung<br />
von Abhängigkeitserkrankungen in Kombination<br />
mit weiteren psychischen Erkrankungen wie z. B.<br />
Angststörung, bipolarer affektiver Störung o<strong>de</strong>r<br />
Persönlichkeitsstörung<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II 9- Ausrichtung eines Workshops Health economic eva-<br />
326<br />
- Vermittlung von Kontakten zu Selbsthilfegruppen.<br />
Kooperation mit Psychosozialer Suchtberatungsund<br />
Behandlungsstelle (PSBB)<br />
- Beratungshotline für die Zeit nach Entlassung<br />
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen<br />
und wahnhaften Störungen (VP02)<br />
- Diagnostik, Therapie und Notfallversorgung von<br />
Patienten mit Schizophrenie, akuten vorübergehen<strong>de</strong>n<br />
psychotischen sowie anhalten<strong>de</strong>n wahnhaften<br />
Störungen und schizoaffektiven Störungen<br />
- Qualifizierte Labor-, Liquor- und testpsychologische<br />
Diagnostik<br />
- Abklärung relevanter körperlicher Beschwer<strong>de</strong>n<br />
und Erkrankungen<br />
- Bildgebung <strong>de</strong>s Gehirns: Computer- bzw.<br />
Kernspintomographie<br />
- Intensivbehandlung auf beschützten und offenen<br />
Stationen: Psychopharmakotherapie, Psychotherapie,<br />
Ergotherapie, Bewegungs- und Musiktherapie<br />
- In vereinzelten Fällen Elektrokrampfbehandlung<br />
- Kunsttherapie<br />
- Entspannungsverfahren<br />
- Psychoedukation.<br />
- Spezielle Psychotherapie postpsychotischer<br />
Syndrome auf einer hochspezialisierten Station<br />
- Differenziertes Angebot zur beruflichen Belastungserprobung<br />
in eigenem Arbeitstrainingszentrum<br />
- Systematische Reintegration von behan<strong>de</strong>lten<br />
Erkrankten ins Erwerbsleben<br />
- Kooperation mit <strong>de</strong>m psychosozialen Hilfsverein<br />
ARBE e.V.<br />
- Teilweise Behandlung im häuslichen Umfeld (Home<br />
Treatment)<br />
Diagnostik, Therapie und Notfallversorgung von<br />
Patienten mit affektiven Störungen (Depression,<br />
Manie, bipolare Störung) (VP00)<br />
- Qualifizierte Labor-, Liquor- und testpsychologische<br />
Diagnostik<br />
- Abklärung relevanter körperl. Beschwer<strong>de</strong>n und<br />
Erkrankungen<br />
- Bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns: Computerbzw.<br />
Kernspintomographie<br />
- Spezieller Schwerpunkt: Spezielle Krankenstation<br />
für Patienten mit Depression und affektiven<br />
Störungen und spezielle Station für Depressionen<br />
bei Menschen im höheren Lebensalter mit psychotherapeutischem<br />
Angebot<br />
- Behandlung überwiegend auf offenen Stationen<br />
- Psychopharmakotherapie, tiefenpsychologisch und<br />
verhaltenstherapeutisch orientierte Psychotherapie,
Ergotherapie, Bewegungstherapie und Musiktherapie<br />
- In vereinzelten Fällen Elektrokrampfbehandlung<br />
- Kunsttherapieangebot<br />
- Entspannungsverfahren.<br />
- Psychoedukation<br />
- Differenziertes Angebot zur beruflichen Belastungserprobung<br />
in eigenem Arbeitstrainingszentrum<br />
- Teilweise Behandlung im häuslichen Umfeld (Home<br />
Treatment)<br />
Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04)<br />
- Diagnostik und Therapie bei Anpassungsstörungen,<br />
d.h. bei akuten psychischen Reaktionen auf schwere<br />
Belastungen und bei posttraumatischen Belastungsstörungen,<br />
bei Angst- und Zwangserkrankungen,<br />
bei dissoziativen Störungen und bei somatoformen<br />
Störungen, d. h. seelischen Erkrankungen, die sich<br />
in körperlichen Beschwer<strong>de</strong>n nie<strong>de</strong>rschlagen.<br />
- Schwerpunkt: Klinisch-anwendungsbezogene<br />
Grundlagenforschung zur Psychoimmunologie und<br />
zur Diagnostik und Behandlung erregerbedingter<br />
psychischer und psychosomatischer Störungen, z.B.<br />
Borna Disease Virus, Streptokokken, Borrelien und<br />
an<strong>de</strong>re (Neurovirologie)<br />
- Psychische Störungen bei Autoimmunen<br />
Erkrankungen, Fibromyalgie sowie Chronic-Fatigue-<br />
Syndrom<br />
- Interdisziplinäre psychosomatische Behandlung von<br />
somatoformen Erkrankungen und chronischem<br />
Schmerz<br />
- Interdisziplinäre Kooperation mit <strong>de</strong>r<br />
Neurologischen und Neurochirurgischen Klinik<br />
- Regelmäßige interdisziplinäre Fallbesprechung mit<br />
<strong>de</strong>r Abteilung Innere Medizin <strong>de</strong>s benachbarten<br />
Kreiskrankenhauses<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten<br />
mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Diagnostik und Therapie bei psychischen Störungen<br />
und Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen: Häufig kommen Patienten mit Essstörungen<br />
(Anorexia nervosa und Bulimie) zur stationären<br />
Behandlung, aber auch mit Schlafstörungen,<br />
sexuellen Störungen und psychischen Störungen<br />
im Wochenbett<br />
- Qualifizierte Labor- und testpsychologische<br />
Diagnostik<br />
- Weitere Abklärung relevanter körperlicher<br />
Beschwer<strong>de</strong>n und Erkrankungen<br />
- Ggf. bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns:<br />
Computer- bzw. Kernspintomographie<br />
Die Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie am<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg<br />
- Behandlung auf <strong>de</strong>r Psychotherapiestation <strong>de</strong>r<br />
Abteilung für Psychotherapeutische Medizin und<br />
Psychosomatik<br />
- Tiefenpsychologisch und verhaltenstherapeutisch<br />
orientierte Psychotherapie, bei Bedarf Psychopharmakotherapie,<br />
Ergotherapie und Kunsttherapie,<br />
Bewegungstherapie und Musiktherapie<br />
- Entspannungsverfahren.<br />
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und<br />
Verhaltensstörungen (VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von Patienten mit<br />
Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, häufig<br />
kommen Menschen mit emotional instabilen<br />
Persönlichkeitsstörungen (impulsiver<br />
Typ/Bor<strong>de</strong>rline) zur stationären Aufnahme<br />
- Qualifizierte testpsychologische Diagnostik<br />
- Ggf. Abklärung relevanter körperlicher<br />
Beschwer<strong>de</strong>n und Erkrankungen<br />
- Bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns: Computerbzw.<br />
Kernspintomographie<br />
- Behandlung auf <strong>de</strong>r Psychotherapiestation <strong>de</strong>r<br />
Abteilung für Psychotherapeutische Medizin und<br />
Psychosomatik<br />
- Tiefenpsychologisch und verhaltenstherapeutisch<br />
orientierte Psychotherapie, bei Bedarf Psychopharmakotherapie,<br />
Ergotherapie und Kunsttherapie,<br />
Bewegungstherapie und Musiktherapie<br />
- Entspannungsverfahren<br />
- Hypnotherapie<br />
- Differenziertes Angebot zur beruflichen Belastungserprobung<br />
in eigenem Arbeitstrainingszentrum<br />
Diagnostik und Therapie von Menschen mit<br />
Intelligenzmin<strong>de</strong>rung und daraus resultieren<strong>de</strong>n<br />
Verhaltensauffälligkeiten (VP00)<br />
- Qualifizierte testpsychologische Diagnostik<br />
- Ggf. Abklärung relevanter körperlicher<br />
Beschwer<strong>de</strong>n und Erkrankungen<br />
327<br />
29<br />
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Computer- bzw. Kernspintomographie.<br />
- Behandlung überwiegend auf offenen Stationen<br />
- Psychotherapie, bei Bedarf Psychopharmakotherapie,<br />
Ergotherapie, Bewegungstherapie und Musiktherapie<br />
- Kunsttherapieangebot<br />
- Entspannungsverfahren<br />
- Psychoedukation<br />
- Differenziertes Angebot zur beruflichen Belastungserprobung<br />
in eigenem Arbeitstrainingszentrum<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Entwicklungsstörungen (VP08)<br />
Entwicklungsstörungen wer<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r Regel im Kin<strong>de</strong>salter<br />
diagnostiziert. Sie führen häufig auch im Erwachsenenalter<br />
zu seelischen Belastungen und Beeinträchtigungen<br />
- Qualifizierte Labor- und testpsychologische<br />
Diagnostik<br />
- Weitere Abklärung relevanter körperlicher<br />
Beschwer<strong>de</strong>n und Erkrankungen<br />
- Bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns: Computerbzw.<br />
Kernspintomographie<br />
- Tiefenpsychologisch und verhaltenstherapeutisch<br />
orientierte Psychotherapie, bei Bedarf Psychopharmakotherapie,<br />
Ergotherapie und Kunsttherapie,<br />
Bewegungstherapie und Musiktherapie.<br />
- Entspannungsverfahren<br />
- Psychoedukation<br />
- Differenziertes Angebot zur beruflichen Belastungserprobung<br />
in eigenem Arbeitstrainingszentrum<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen<br />
Störungen mit Beginn in <strong>de</strong>r Kindheit und<br />
Jugend (VP09)<br />
Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in<br />
<strong>de</strong>r Kindheit und Jugend wirken häufig in das<br />
Erwachsenenalter hinein und führen hier weiter zu<br />
psychischen Belastungen und Störungen. So kommen<br />
verstärkt Menschen mit in <strong>de</strong>r Kindheit sich manifestiert<br />
haben<strong>de</strong>n hyperkinetischen Störungen in die<br />
Erwachsenenpsychiatrie.<br />
- Qualifizierte Labor- und testpsychologische<br />
Diagnostik<br />
- Weitere Abklärung relevanter körperlicher<br />
Beschwer<strong>de</strong>n und Erkrankungen<br />
- Bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns: Computerbzw.<br />
Kernspintomographie<br />
- Psychopharmakotherapie, tiefenpsychologisch und<br />
verhaltenstherapeutisch orientierte Psychotherapie,<br />
Ergotherapie, Bewegungstherapie und Musiktherapie<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II 9- Ggf. bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns:<br />
328<br />
- Kunsttherapieangebot<br />
- Entspannungsverfahren<br />
- Psychoedukation<br />
- Differenziertes Angebot zur beruflichen Belastungserprobung<br />
in eigenem Arbeitstrainingszentrum<br />
- Enge Kooperation mit <strong>de</strong>r Universitätsklinik für<br />
Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie Ulm sowie <strong>de</strong>m<br />
Josefinum Augsburg<br />
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen<br />
Störungen (VP10)<br />
- Diagnostik, Therapie und Notfallversorgung aller<br />
psychischen Erkrankungen <strong>de</strong>s höheren<br />
Lebensalters<br />
- Qualifizierte Labor-, Liquor- und testpsychologische<br />
Diagnostik<br />
- Abklärung relevanter körperlicher Beschwer<strong>de</strong>n<br />
und Erkrankungen<br />
- Bildgeben<strong>de</strong> Diagnostik <strong>de</strong>s Gehirns: Computerbzw.<br />
Kernspintomographie<br />
- Spezieller Schwerpunkt: Behandlung hirnorganischer<br />
Erkrankungen wie Demenzen (einschließlich<br />
<strong>de</strong>r Alzheimer-Krankheit mit umfassen<strong>de</strong>r<br />
Patienten- und Angehörigenberatung) und an<strong>de</strong>rer<br />
psychischer Störungen aufgrund einer Schädigung<br />
o<strong>de</strong>r Funktionsstörung <strong>de</strong>s Gehirns o<strong>de</strong>r einer körperlichen<br />
Krankheit<br />
- Spezieller Schwerpunkt: Psychotherapeutische<br />
Behandlung bei Alters<strong>de</strong>pression auf spezifischer<br />
Depressionsstation<br />
- Angehörigenberatung und –schulung, insbeson<strong>de</strong>re<br />
für Patienten mit Alzheimer-Demenz<br />
- Pflegehotline für die Zeit nach <strong>de</strong>r Entlassung<br />
- Nachbarschaft zum psychiatrischen Pflegeheim auf<br />
<strong>de</strong>m Gelän<strong>de</strong><br />
- Psychiatrisch-psychotherapeutisch-fachärztliche<br />
Versorgung von Alten- und Behin<strong>de</strong>rtenheimen,<br />
Hausbesuche
B-29.3<br />
Medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
B-29.4<br />
Nicht-medizinische Serviceangebote <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
B-29.5<br />
Fallzahlen <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
B-29.6<br />
Diagnosen nach ICD <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
B-29.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
B-29.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Die Psychiatrische Institutsambulanz erfüllt einen spezifischen<br />
Versorgungsauftrag. Die PIA ist zuständig<br />
für die Versorgung in <strong>de</strong>n Landkreisen Günzburg,<br />
Donau-Ries, Neu-Ulm, Dillingen und teilweise für<br />
Augsburg und Aichach-Friedberg mit insgesamt ca.<br />
680.000 Einwohnern.<br />
Das therapeutische Angebot richtet sich <strong>de</strong>shalb speziell<br />
an kranke Menschen, die wegen <strong>de</strong>r Art, Schwere<br />
o<strong>de</strong>r Dauer ihrer Erkrankung ein solches beson<strong>de</strong>res,<br />
krankenhausnahes ambulantes Versorgungsangebot<br />
benötigen. Eine Außensprechstun<strong>de</strong> in Ursberg wur<strong>de</strong><br />
eingerichtet.<br />
Die zentrale Aufgabe besteht in <strong>de</strong>r Vermeidung von<br />
Krankenhausaufnahmen, <strong>de</strong>r Verkürzung stationärer<br />
Behandlungszeiten und <strong>de</strong>r Optimierung von Be-<br />
handlungsabläufen im Hinblick auf die soziale<br />
Integration und Reintegration schwer psychisch kranker<br />
Menschen. Als wichtiger Aspekt sind hier die<br />
Wohnortnähe <strong>de</strong>r Behandlung und die Gewährleistung<br />
<strong>de</strong>r Behandlungskontinuität zu sehen.<br />
Unsere Zielgruppe sind Patienten mit:<br />
- chronischem Verlauf<br />
- schwerer krankheitsbedingter sozialer Behin<strong>de</strong>rung<br />
- erhöhtem Wie<strong>de</strong>rerkrankungsrisiko<br />
- erhöhter Gefahr von Behandlungsabbrüchen<br />
- erhöhter Wahrscheinlichkeit von stationären<br />
Wie<strong>de</strong>raufnahmen<br />
- eingeschränkter Kooperationsfähigkeit<br />
- psychiatrischer Multimorbidität und allein leben<strong>de</strong><br />
und ältere Kranke.<br />
329<br />
29<br />
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II
9<br />
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Psychiatrische<br />
Institutsambulanz<br />
Psychiatrische Institutsambulanz<br />
nach § 118 SGB V (AM02)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Entwicklungsstörungen (VP08)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Intelligenzstörungen (VP07)<br />
- Diagnostik und Therapie von Persön-<br />
lichkeits- und Verhaltensstörungen (VP06)<br />
- Diagnostik und Therapie von Schizophre-<br />
nie, schizotypen und wahnhaften Störungen<br />
(VP02)<br />
- Diagnostik und Therapie von Verhaltensund<br />
emotionalen Störungen mit Beginn in<br />
<strong>de</strong>r Kindheit und Jugend (VP09)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren (VP05)<br />
- Diagnostik und Therapie von affektiven<br />
Störungen (VP03)<br />
- Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen<br />
Störungen (VP10)<br />
- Diagnostik und Therapie von neurotischen,<br />
Belastungs- und somatoformen Störungen<br />
(VP04)<br />
- Diagnostik und Therapie von psychischen<br />
und Verhaltensstörungen durch psychotrope<br />
Substanzen (VP01)<br />
- Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VP12)<br />
330<br />
Kommentar<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr:<br />
09:00 - 12:00 Uhr<br />
Mo - Do:<br />
14:00 - 17:00 Uhr<br />
Do:<br />
zusätzliche Abendsprechstun<strong>de</strong><br />
für Berufstätige<br />
B-29.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie II<br />
Entfällt<br />
B-29.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong>de</strong>r Berufsgenossenschaft <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Nein<br />
Stationäre BG-Zulassung: Nein<br />
B-29.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das Bezirkskrankenhaus Günzburg.
B-29.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-29.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
B-29.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>r Klinik für Psychiatrie<br />
und Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
B-29.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Psychiatrie und<br />
Psychotherapie II<br />
Träger <strong>de</strong>r stationären Krankenversorgung ist das<br />
Bezirkskrankenhaus Günzburg.<br />
331<br />
29<br />
B-29 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II
0<br />
B-30 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie<br />
B-30<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie<br />
B-30.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Bernd Haller<br />
Sekretariat Hanne Kuhn<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-64101<br />
Fax: 0731/500-64102<br />
Mail: hanne.kuhn@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/zmk1<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unsere Klinik<br />
Die Aufgaben <strong>de</strong>r Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong><br />
und Parodontologie in <strong>de</strong>r Krankenversorgung umfassen<br />
Diagnose, Prävention und Behandlung von kariösen<br />
und nicht kariösen Schä<strong>de</strong>n an <strong>de</strong>n Zahnhartsubstanzen<br />
(präventive Zahnheilkun<strong>de</strong>, konservierend-restaurative<br />
Therapie), von Erkrankungen <strong>de</strong>r<br />
Pulpa und <strong>de</strong>s Periapex (Endodontologie) sowie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>r Gingiva und <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />
(Parodontologie).<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
Für die Durchführung von Individualprophylaxe-Maßnahmen,<br />
insbeson<strong>de</strong>re für die professionelle Zahnreinigung,<br />
verfügt die Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong><br />
und Parodontologie über hervorragend qualifizierte<br />
und erfahrene Fachkräfte.<br />
Profilbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Schwerpunkte im Bereich <strong>de</strong>r restaurativen<br />
Versorgung von Zahnhartsubstanz<strong>de</strong>fekten sind<br />
adhäsive Restaurationen aus zahnfarbenen Füllungsmaterialien<br />
(Komposit, Keramik) im Front- und Sei-<br />
332<br />
tenzahnbereich einschließlich ästhetischer Korrekturen<br />
von Farb-, Form- und Stellungsanomalien von<br />
Zähnen. Das Spektrum <strong>de</strong>r ästhetischen Zahnheilkun<strong>de</strong><br />
wird durch Bleaching-Techniken abgerun<strong>de</strong>t.<br />
Ein weiterer Schwerpunkt bei <strong>de</strong>n zahnerhalten<strong>de</strong>n<br />
Maßnahmen sind Wurzelkanalbehandlungen. Die<br />
hochwertige apparative Ausstattung (unter an<strong>de</strong>rem<br />
zwei OP-Mikroskope) ermöglicht auch das Management<br />
schwieriger Fälle wie die Behandlung von Zähnen<br />
mit gekrümmten Wurzelkanälen o<strong>de</strong>r die Revision<br />
vorhan<strong>de</strong>ner, insuffizienter Wurzelkanalfüllungen.<br />
Der Bereich Parodontologie hat sich unter an<strong>de</strong>rem<br />
auf die Behandlung schwerer Formen von Parodontitis<br />
(entzündliche Erkrankung <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates)<br />
spezialisiert. Zum Nachweis spezieller, Parodontitis<br />
verursachen<strong>de</strong>r Bakterien steht ein Labor für Orale<br />
Mikrobiologie mit einem eigens entwickelten molekularbiologischen<br />
Testsystem zur Verfügung. Dieses liefert<br />
wichtige diagnostische Hinweise zur Auswahl <strong>de</strong>r<br />
optimalen Therapie sowie zur Einschätzung <strong>de</strong>r<br />
Prognose. Individuell abgestimmte Prophylaxemaß-
Zahnärztliche Behandlung und Beratung Das neue Instrumenten-Tray-System ermöglicht eine optimierte<br />
Handhabung <strong>de</strong>r zahnärztlichen Instrumente<br />
nahmen unterstützen die Verhin<strong>de</strong>rung eines weiteren<br />
Fortschreitens einer parodontalen Erkrankung. Ein<br />
weiterer Schwerpunkt <strong>de</strong>s Bereichs Parodontologie<br />
liegt in <strong>de</strong>r Durchführung parodontalchirurgischer<br />
Eingriffe. Hierbei wer<strong>de</strong>n tiefe Zahnfleischtaschen eliminiert,<br />
verloren gegangener Zahnhalteapparat und<br />
Knochen regeneriert bzw. aufgebaut sowie freiliegen<strong>de</strong><br />
Wurzeloberflächen ge<strong>de</strong>ckt (Rezessions<strong>de</strong>ckung).<br />
Innovationen in <strong>de</strong>r Forschung<br />
Der Bereich Forschung stand <strong>2008</strong> im Zeichen <strong>de</strong>s Umbaus<br />
<strong>de</strong>r Zahnkliniken. Wesentliche Laborbereiche wie<br />
die Labors für Zellkultur/Zellbiologie, Mikrobiologie<br />
und Molekularbiologie wur<strong>de</strong>n restauriert, neu ausgestattet<br />
und <strong>de</strong>n neuesten Anfor<strong>de</strong>rungen angepasst.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Trotz erheblicher Einschränkungen durch Umbaumaßnahmen<br />
konnte mit 3.901 ambulant behan<strong>de</strong>lten<br />
Patienten die Fallzahl für das Jahr <strong>2008</strong> im Vergleich<br />
zum Vorjahr konstant gehalten wer<strong>de</strong>n. Die Klinik<br />
verzeichnete <strong>2008</strong> insgesamt 3.665 poliklinische<br />
Neuzugänge. Bei insgesamt 25 Patienten wur<strong>de</strong>n<br />
Zahnbehandlungen in Allgemeinnarkose (ITN) durchgeführt.<br />
Im Funktionsbereich Parodontologie wur<strong>de</strong>n<br />
im Berichtszeitraum 111 systematische Parodontalbehandlungen<br />
durchgeführt. Im Labor für Orale<br />
Mikrobiologie wur<strong>de</strong>n zum Nachweis von parodontalpathogenen<br />
Mikroorganismen im Jahr <strong>2008</strong> insgesamt<br />
1.558 quantitative Real-time-PCR-Tests durchgeführt.<br />
Weitere Leistungen in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
beinhalteten <strong>de</strong>n Schmerzdienst <strong>de</strong>r ZMK-Klinik sowie<br />
die Beteiligung am Konsiliardienst innerhalb <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums.<br />
Be<strong>de</strong>uten<strong>de</strong> Neuerungen fan<strong>de</strong>n auch im Bereich<br />
Hygiene statt. Im Zuge <strong>de</strong>r Einführung eines Tray-Systems<br />
wur<strong>de</strong>n für alle Behandlungsmaßnahmen Stan-<br />
dard-Instrumentensätze zusammengestellt. Die hygienische<br />
Aufbereitung <strong>de</strong>r Instrumente erfolgt in<br />
einer mo<strong>de</strong>rnen Zentralsterilisation nach <strong>de</strong>n Richtlinien<br />
und Empfehlungen <strong>de</strong>s Robert-Koch-Instituts.<br />
Die Barco<strong>de</strong>-Kennzeichnung <strong>de</strong>r Instrumententrays<br />
erlaubt eine lückenlose Nachverfolgung <strong>de</strong>r Instrumente<br />
und damit eine strikte Zuordnung zu je<strong>de</strong>m<br />
einzelnen Patienten.<br />
In <strong>de</strong>r Diagnostik verfügt die Klinik über mo<strong>de</strong>rnste<br />
digitale Röntgensysteme und hat darüber hinaus Zugang<br />
zu einem digitalen Volumentomografiegerät<br />
(DVT).<br />
Die Evaluationsergebnisse unserer Lehre durch die<br />
Stu<strong>de</strong>nten lagen auch <strong>2008</strong> wie<strong>de</strong>r ausnahmslos im<br />
oberen Bereich.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Sowohl unsere Zahnärzte als auch unsere zahnmedizinischen<br />
Fachangestellten wer<strong>de</strong>n regelmäßig im<br />
Rahmen von Fachkongressen und Fortbildungen weitergebil<strong>de</strong>t,<br />
um die Behandlung unserer Patienten<br />
auf höchstem Niveau zu gewährleisten.<br />
Unsere Aktionen<br />
In regelmäßigen Fortbildungen und Weiterbildungskursen,<br />
die von unseren Mitarbeitern durchgeführt<br />
bzw. geleitet wer<strong>de</strong>n, wird das an <strong>de</strong>r <strong>Kliniken</strong>twickelte<br />
Know-how an nie<strong>de</strong>rgelassene Zahnärzte und<br />
zahnmedizinische Fachangestellte weitergegeben.<br />
Weitere Aktivitäten beinhalteten die wissenschaftliche<br />
Leitung <strong>de</strong>r 43. Bo<strong>de</strong>nseetagung <strong>de</strong>r Bezirkszahnärztekammer<br />
Tübingen durch <strong>de</strong>n Ärztlichen Direktor<br />
Prof. Dr. B. Haller. Darüber hinaus wur<strong>de</strong> mit großem<br />
Erfolg zum sechsten Mal <strong>de</strong>r englischsprachige<br />
Fortbildungskurs "State-of-the-Art of Adhesive-<br />
333<br />
30<br />
B-30 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie
0<br />
B-30 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie<br />
Tooth-Coloured<br />
Restorations" im Rahmen <strong>de</strong>s<br />
International Center for Advanced Studies in Health<br />
Sciences and Services (ICAS) durchgeführt.<br />
Unsere Ziele<br />
Zu <strong>de</strong>n Entwicklungszielen für das Jahr 2009 zählen<br />
die Aufrechterhaltung <strong>de</strong>s hohen Standards bei <strong>de</strong>r<br />
Durchführung restaurativer, parodontaler und endodontischer<br />
Behandlungsmaßnahmen durch Berücksichtigung<br />
mo<strong>de</strong>rnster Materialien und Techniken.<br />
Den erhöhten Anfor<strong>de</strong>rungen soll durch gezielte<br />
Qualifizierung und Weiterbildung <strong>de</strong>r Mitarbeiter<br />
Rechnung getragen wer<strong>de</strong>n. Angestrebt wird auch<br />
ein Ausbau <strong>de</strong>s Prophylaxeangebots durch eine<br />
Erhöhung <strong>de</strong>r Zahl <strong>de</strong>r Prophylaxeassistentinnen. Mit<br />
<strong>de</strong>m Ziel erhöhter Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit sollen die<br />
Beratungsangebote ausgebaut und die Praxisabläufe<br />
weiter optimiert wer<strong>de</strong>n. In <strong>de</strong>r Lehre sollen verstärkt<br />
klinische Bezüge beachtet und die Studieren<strong>de</strong>n früher<br />
als bisher mit <strong>de</strong>m klinischen Umfeld vertraut<br />
gemacht wer<strong>de</strong>n. Angestrebte Ziele in <strong>de</strong>r Forschung<br />
sind die Initiierung und Durchführung weiterer<br />
Projekte in <strong>de</strong>n Bereichen restaurative Techniken und<br />
zahnfarbene Füllungsmaterialien, adhäsive Wurzelstifte,<br />
Regeneration oraler Weich- und Hartgewebe<br />
sowie Zusammenhänge zwischen Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Zahnhalteapparates und systemischen Erkrankungen.<br />
Darüber hinaus wird sich die Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong><br />
und Parodontologie am Aufbau eines<br />
Verbundforschungsprojekts innerhalb <strong>de</strong>r Universitätszahnklinik<br />
beteiligen.<br />
B-30.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong><br />
und Parodontologie<br />
Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VX00)<br />
Schwerpunkte sind adhäsive Restaurationen aus<br />
zahnfarbenen Füllungsmaterialien (Kompositverblendungen<br />
und -füllungen in Mehrschichttechnik, Keramikveneers)<br />
zur funktionellen und ästhetischen Rehabilitation<br />
vor allem von Frontzähnen (Korrektur von<br />
Farb-, Form-, und Stellungsanomalien).<br />
Metallfreie zahnfarbene Restaurationen (VX00)<br />
Schwerpunkte sind adhäsive Restaurationen aus<br />
zahnfarbenen Füllungsmaterialien (Kompositfüllungen<br />
in Mehrschichttechnik, Keramikinlays, Teil- und<br />
Vollkronen aus Keramik) unter Beachtung minimalinvasiver<br />
Aspekte (Schonung <strong>de</strong>r Zahnhartsubstanz).<br />
334<br />
Endodontie (VX00)<br />
Es wer<strong>de</strong>n komplexe Wurzelkanalbehandlungen<br />
unter Zuhilfenahme von OP-Mikroskopen durchgeführt,<br />
insbeson<strong>de</strong>re bei <strong>de</strong>r Behandlung von Zähnen<br />
mit gekrümmten Wurzelkanälen o<strong>de</strong>r bei <strong>de</strong>r Revision<br />
vorhan<strong>de</strong>ner Wurzelfüllungen.<br />
Parodontologie (VX00)<br />
Der Fachbereich Parodontologie beschäftigt sich mit<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates bzw. Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n Zahn umgeben<strong>de</strong>n Gewebe wie z. B.<br />
Zahnfleisch, Mundschleimhaut und Kieferknochen.<br />
Ein Schwerpunkt liegt hierbei vor allem in <strong>de</strong>r<br />
Behandlung schwerer Formen von Gingivitis (Zahnfleischentzündung)<br />
und Parodontitis (entzündliche<br />
Erkrankung <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates).<br />
Zum Nachweis spezieller, Parodontitis verursachen<strong>de</strong>r<br />
Bakterien steht ein eigens entwickeltes molekularbiologisches<br />
Testsystem in unserem Labor für Orale<br />
Mikrobiologie zur Verfügung. Dieses liefert wichtige<br />
Hinweise zur Auswahl <strong>de</strong>r optimalen Therapie sowie<br />
zur prognostischen Einschätzung. Neben <strong>de</strong>r Durchführung<br />
speziell abgestimmter Prophylaxesitzungen<br />
zur Vorbeugung bzw. Verhin<strong>de</strong>rung eines weiteren<br />
Fortschreitens parodontaler Erkrankungen liegt ein<br />
weiterer Schwerpunkt dieses Fachbereiches in <strong>de</strong>r<br />
Durchführung parodontalchirurgischer Eingriffe.<br />
Parodontalchirurgie (VX00)<br />
Versorgungsschwerpunkt ist die Durchführung parodontalchirurgischer<br />
Eingriffe, wie z. B. <strong>de</strong>r chirurgischen<br />
Elimination von Zahnfleischtaschen, <strong>de</strong>m<br />
Wie<strong>de</strong>raufbau bzw. <strong>de</strong>r Regeneration von verloren<br />
gegangenem Zahnhalteapparat, <strong>de</strong>r Deckung freiliegen<strong>de</strong>r<br />
Wurzeloberflächen, <strong>de</strong>m Wie<strong>de</strong>raufbau von<br />
Kieferknochen o<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r Verbreiterung/Verpflanzung<br />
von Zahnfleisch.<br />
B-30.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong><br />
und Parodontologie<br />
- Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung<br />
von Patienten sowie Angehörigen (MP39)<br />
- Beratung zur Behandlung in Intubationsnarkose<br />
von Behin<strong>de</strong>rten und behandlungsunwilligen<br />
Kin<strong>de</strong>rn
B-30.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und<br />
Parodontologie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Behandlung Prof. Haller<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Behandlung durch<br />
spezialisierte Mitarbeiter<br />
Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V (AM01)<br />
Behandlung im Stu<strong>de</strong>ntenkurs<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Erstaufnahme<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Ausführliche diagnostische Abklärung und Beratung<br />
(VP00)<br />
- Beratung und Information (VX00)<br />
- Beratungsdienstleistungen (VX00) Diagnostik und<br />
Therapie ernährungsbedingter Erkrankungen (VI00)<br />
- Endodontie (VX00) Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VX00)<br />
- Ausführliche diagnostische Abklärung und Beratung<br />
(VP00)<br />
- Beratung und Information (VX00)<br />
- Beratungsdienstleistungen (VX00)<br />
- Diagnostik und Therapie ernährungsbedingter<br />
Erkrankungen (VI00)<br />
- Endodontie (VX00)<br />
- Implantatsprechstun<strong>de</strong> (VZ00)<br />
- Implantologie (VX00)<br />
- Implantologie und Implantatprothetik (VZ00)<br />
- Metallfreie zahnfarbene Restaurationen (VX00)<br />
- Notfallmedizinische Versorgung (VX00)<br />
- Parodontalchirurgie (VX00)<br />
- Parodontologie (VX00)<br />
- Planung von komplexen Vorbehandlungsmaßnahmen<br />
und Versorgung mit Interimsprothesen nach<br />
Zahnextraktion (VZ00)<br />
- Wundheilungsstörungen (VD00)<br />
- Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VZ02)<br />
- Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VX00)<br />
- Beratung und Information (VX00)<br />
- Beratungsdienstleistungen (VX00)<br />
- Diagnostik und Therapie ernährungsbedingter<br />
Erkrankungen (VI00)<br />
- Endodontie (VX00)<br />
- Parodontologie (VX00)<br />
- Planung von komplexen Vorbehandlungsmaßnahmen<br />
und Versorgung mit Interimsprothesen nach<br />
Zahnextraktion (VZ00)<br />
- Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VX00)<br />
- Beratung und Information (VX00)<br />
- Beratungsdienstleistungen (VX00)<br />
- Diagnostik und Therapie ernährungsbedingter<br />
Erkrankungen (VI00)<br />
- Implantatsprechstun<strong>de</strong> (VZ00)<br />
- Notfallmedizinische Versorgung (VX00)<br />
- Parodontologie (VX00)<br />
- Wundheilungsstörungen (VD00)<br />
335<br />
Kommentar<br />
30<br />
B-30 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie
B-30 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie 0<br />
B-30.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie<br />
(Auswahl)<br />
- Karies<strong>de</strong>tektor (AA00)<br />
Laserfluoreszenzgeräte zur Diagnose <strong>de</strong>r<br />
Fissurenkaries; Gerät zur faseroptischen Durchleuchtung<br />
von Zahnzwischenräumen zur Diagnose<br />
<strong>de</strong>r Zahnzwischenkaries; Geräte zur minimalinvasiven<br />
Therapie <strong>de</strong>r Fissurenkaries<br />
- Kavo SonicSys (AA00)<br />
Geräte zur schall-/ultraschallgestützten Prophylaxe,<br />
Reinigung <strong>de</strong>r Wurzeloberfläche im Rahmen <strong>de</strong>r<br />
Parodontitistherapie und minimalinvasive<br />
Präparations- und Restaurationstechnik<br />
- Operationsmikroskop (AA00)<br />
OP-Mikroskop zur Wurzelkanalbehandlung<br />
- Weitere Geräte zur Wurzelbehandlung<br />
Motoren zur maschinellen Wurzelkanalaufbereitung;<br />
Geräte zur thermoplastischen Kon<strong>de</strong>nsation<br />
bei <strong>de</strong>r Wurzelkanalfüllung<br />
B-30.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
336<br />
Chefarztbehandlung<br />
B-30.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie<br />
Anzahl Kommentar<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 10,5 Zahnärzte<br />
- davon Fachärzte 0,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Zahnarzt (AQ00)<br />
B-30.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und<br />
Parodontologie<br />
- Zahnmedizinische Fachangestellte (SP00)<br />
- Zahntechniker (SP00)
337<br />
30<br />
B-30 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnerhaltungskun<strong>de</strong> und Parodontologie
1<br />
B-31 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
B-31<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
B-31.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Ralph Luthardt<br />
Sekretariat Silvia Stickel<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-64201<br />
Fax: 0731/500-64244<br />
Mail: silvia.stickel@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/zmk2<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unsere Klinik<br />
Die Aufgaben <strong>de</strong>r Klinik für Zahnärztliche Prothetik in<br />
<strong>de</strong>r Krankenversorgung umfassen die Versorgung mit<br />
Zahnersatz mit <strong>de</strong>m Ziel <strong>de</strong>s langfristigen Erhaltes <strong>de</strong>r<br />
Restzähne und <strong>de</strong>r Gesundheit <strong>de</strong>s Kausystemes unter<br />
Berücksichtigung patientenorientierter Behandlungskonzepte.<br />
Zahnimplantate sind ein etablierter Bestandteil<br />
unserer Versorgungsstrategien. Das gesamte<br />
Team <strong>de</strong>r Klinik für Zahnärztliche Prothetik setzt sich<br />
stetig für eine optimale Behandlung unserer Patienten<br />
ein. Als Universitätsklinik sehen wir es als unsere Aufgabe<br />
an, durch ständige Fortbildungen, Innovationen<br />
und durch neue Investitionen unser Leistungsangebot<br />
nach <strong>de</strong>m neuesten Stand <strong>de</strong>r Forschung und Technik<br />
auszurichten und stetig zu optimieren.<br />
Unsere Innovationen<br />
- Implantatprothetik einschließlich <strong>de</strong>r Insertion von<br />
<strong>de</strong>ntalen Implantaten<br />
- Computergestützt hergestellte keramische Kronen<br />
und Brücken<br />
- Patientenbehandlung in einem synoptischen,<br />
patientenzentrierten Behandlungskonzept<br />
338<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Trotz Einschränkungen durch Umbaumaßnahmen<br />
konnten 3.754 Patienten ambulant behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n.<br />
678 Patienten wur<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r Privatambulanz behan<strong>de</strong>lt.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r Neustrukturierung <strong>de</strong>s Departments<br />
für Zahnheilkun<strong>de</strong> ist ein innovatives Traysystem<br />
eingeführt wor<strong>de</strong>n, das, verbun<strong>de</strong>n mit einem<br />
Hygienemanagement, die neuesten Richtlinien <strong>de</strong>s<br />
Robert-Koch-Instituts umsetzt.<br />
Behandlungszimmer in <strong>de</strong>r Klinik für zahnärztliche Prothetik
Befundnahme im Rahmen <strong>de</strong>r prothetischen Planung<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Sowohl unsere Zahnärzte als auch unsere zahnmedizinischen<br />
Fachangestellten wer<strong>de</strong>n regelmäßig im<br />
Rahmen von Fachkongressen und Fortbildungsveranstaltungen<br />
weitergebil<strong>de</strong>t, um die Behandlung unserer<br />
Patienten auf höchstem Niveau zu gewährleisten.<br />
Unsere Aktionen<br />
Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen für nie<strong>de</strong>rgelassene<br />
Zahnärzte informieren potentielle Überweiser<br />
über das Leistungsspektrum <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Zahnärztliche Prothetik.<br />
Unsere Ziele<br />
Die Ziele für das Jahr 2009 konzentrieren sich auf <strong>de</strong>n<br />
Umbau und die Neustrukturierung <strong>de</strong>s Departments<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Behandlung Prof. Luthardt<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Hochwertige prothetische Versorgung<br />
insbeson<strong>de</strong>re von schwierigen und<br />
umfangreichen Behandlungsmaßnahmen<br />
(VZ00)<br />
- Hochästhetische prothetische<br />
Versorgungen (VZ00)<br />
- Implantologie und Implantatprothetik<br />
(VZ00)<br />
für Zahnheilkun<strong>de</strong>. Mit <strong>de</strong>n Baumaßnahmen und <strong>de</strong>r<br />
Ausstattung auf <strong>de</strong>m neuesten Stand <strong>de</strong>r Technik<br />
wer<strong>de</strong>n die Abläufe in <strong>de</strong>r Patientenversorgung optimiert<br />
und die Versorgung unserer Patienten verbessert.<br />
Ein Ausbau <strong>de</strong>r Personalstruktur ist ebenso geplant<br />
wie die Durchführung verschie<strong>de</strong>ner Qualitätsmanagementprojekte.<br />
B-31.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Zahnärztliche Prothetik<br />
Komplexe prothetische<br />
Behandlungsmaßnahmen (VX00)<br />
Komplexe Versorgungen mit Zahnersatz mit <strong>de</strong>m Ziel<br />
<strong>de</strong>s langfristigen Erhaltes <strong>de</strong>r Restzähne und <strong>de</strong>r<br />
Gesundheit <strong>de</strong>s Kausystemes, gegebenenfalls unter<br />
Nutzung von Implantaten<br />
Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VX00)<br />
Vollkeramische Kronen und Brückenversorgungen<br />
Implantologie (VX00)<br />
Prothetische und patientenorientierte Planung und<br />
Versorgung mit Dentalimplantaten und Kronen und<br />
Brücken auf Implantaten<br />
B-31.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
339<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64222<br />
Sprechzeiten nach<br />
vorheriger Vereinbarung:<br />
Mo: 09:00 - 19:00 Uhr<br />
Di: 07:30 - 12:00 Uhr<br />
Do: 07:30 - 17:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 15:00 Uhr<br />
31<br />
B-31 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik
1<br />
B-31 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
Bezeichnung<br />
<strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Behandlung durch<br />
spezialisierte Mitarbeiter<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Behandlung im Stu<strong>de</strong>ntenkurs<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Erstaufnahme<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Hochwertige prothetische Versorgung<br />
insbeson<strong>de</strong>re von schwierigen und<br />
umfangreichen Behandlungsmaßnahmen<br />
(VZ00)<br />
- Implantologie und Implantatprothetik<br />
(VZ00)<br />
- Hochwertige prothetische Versorgung<br />
durch Studieren<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Zahnmedizin<br />
unter Anleitung von Mitarbeitern <strong>de</strong>r<br />
zahnärztlichen Prothetik (VZ00)<br />
- Planung von prothetischen<br />
Versorgungen (VZ00)<br />
- Sprechstun<strong>de</strong> für Patienten mit funktionellen<br />
Störungen <strong>de</strong>s Kauorgans<br />
(VZ00)<br />
- Zahnärztlich prothetische Beratung<br />
(VZ00)<br />
340<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64222<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Do: 08:00 - 17:00 Uhr<br />
Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64222<br />
Sprechzeiten nach vorheriger<br />
Vereinbarung:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 12:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64222<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 11:00 Uhr<br />
B-31.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Zahnärztliche Prothetik (Auswahl)<br />
- Dynamische Prüfmaschine (www.simtom.eu) (AA00)<br />
- Statische Prüfmaschine (AA00)<br />
- Vergrößern<strong>de</strong> Sehhilfen (AA00)<br />
B-31.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-31.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
Anzahl Kommentar<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 10,9 Zahnärzte<br />
- davon Fachärzte 0,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Zahnarzt (AQ00)<br />
- Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (AQ40)<br />
- Fotoapparat für intraorale Aufnahmen (AA00)<br />
- Digitalisiergeräte: Mechanisch und berührungslosoptisch<br />
(AA00)<br />
- Spezialist für Prothetik <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Gesellschaft für Zahnärztliche Prothetik und<br />
Werkstoffkun<strong>de</strong> (ZF00)
B-31.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r Klinik für Zahnärztliche Prothetik<br />
- Zahnmedizinische Fachangestellte (ZFA) /<br />
Zahnmedizinische Fachassistentin (ZMF) (SP00)<br />
- Zahntechniker (SP00)<br />
341<br />
31<br />
B-31 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Zahnärztliche Prothetik
2<br />
B-32 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
B-32<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
B-32.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Stephan Haase (komm.)<br />
Sekretariat Theresa Zollikofer<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-64301<br />
Fax: 0731/500-64302<br />
Mail: theresa.zollikofer@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/zmk3<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unsere Klinik<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>r Klinik ist die Leitung <strong>de</strong>s interdisziplinären<br />
Spaltzentrums <strong>de</strong>r Universität Ulm unter Einbindung<br />
<strong>de</strong>r Abteilungen Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong>,<br />
Zahnheilkun<strong>de</strong>, Kin<strong>de</strong>rheilkun<strong>de</strong>, Phoniatrie und<br />
Anästhesie.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r Maximalversorgung wer<strong>de</strong>n polytraumatisierte<br />
Patienten zusammen mit <strong>de</strong>r Hals-Nasen-<br />
Ohrenabteilung und <strong>de</strong>r Chirurgie versorgt.<br />
Unsere Innovationen<br />
Seit <strong>de</strong>m Jahre 2003 ist ein Qualitätsmangementsystem<br />
nach DIN ISO eingerichtet. Qualitätsmanagement<br />
en<strong>de</strong>t nicht mit <strong>de</strong>m Erreichen eines Zertifikates,<br />
son<strong>de</strong>rn begleitet als dauerhafter Prozess die Arbeit<br />
in unserer Klinik, um sie kontinuierlich zu verbessern.<br />
Es hilft uns, Tätigkeiten zum Leiten und Lenken<br />
unserer Organisation in Bezug auf Qualität systematisch<br />
aufeinan<strong>de</strong>r abzustimmen.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Zur Erlangung von Informationen über das Maß <strong>de</strong>r<br />
Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit führten wir auch im Jahr <strong>2008</strong><br />
342<br />
eine Patientenbefragung durch. Der für uns so wichtige<br />
Bereich Freundlichkeit, Umgang, Sorgfalt und<br />
Kompetenz <strong>de</strong>s Mitarbeiterteams wur<strong>de</strong> am besten<br />
bewertet.<br />
Das Mitarbeiterteam gezielt durch Patienten beurteilen<br />
zu lassen o<strong>de</strong>r die Klinikorganisation auf <strong>de</strong>n Prüfstand<br />
zu stellen, signalisiert die Offenheit unseres<br />
Teams, ständig am eigenen Erfolg arbeiten zu wollen.<br />
Auch regelmäßige Befragungen von einweisen<strong>de</strong>n<br />
Ärzten/Zahnärzten sind für uns ein wichtiger Gradmesser<br />
für Qualität und Außenwirkung unserer<br />
Klinik. Die Ergebnisse im Einzelnen waren sehr zufrie<strong>de</strong>nstellend.<br />
Wir können durch die Zuweiserbefragung<br />
unsere Stärken und unseren Verbesserungsbedarf<br />
klar einordnen und Optimierungspotentiale<br />
gezielt ausschöpfen.<br />
Unsere Ziele<br />
Unser Ziel ist die bestmögliche Zufrie<strong>de</strong>nheit <strong>de</strong>r<br />
Patienten. Diese erreichen wir durch eine freundliche<br />
und familiäre Atmosphäre. Menschliche und fachliche<br />
Kompetenz haben Priorität. Unsere Spezialisten vertreten<br />
ihre jeweilige Subdisziplin mit ihrem hohen kli-
nischen Wissen und Engagement kompetent nach<br />
innen und außen.<br />
Auch im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n die qualitätsrelevanten<br />
Klinikabläufe und Rahmenbedingungen erfasst und<br />
daraus Qualitätsziele abgeleitet. Mit <strong>de</strong>m jährlichen<br />
Managementreview wur<strong>de</strong> das Erreichen <strong>de</strong>r Qualitätsziele<br />
überprüft. Anhand dieser verständlich formulierten<br />
Qualitätsziele, die durch konkret gefor<strong>de</strong>rte<br />
Nachweise bzw. Indikatoren operationalisiert sind,<br />
wird die Erfüllung bzw. Erreichung <strong>de</strong>s Qualitätsziels<br />
veranschaulicht.<br />
Insgesamt wur<strong>de</strong>n im Jahr <strong>2008</strong> 43 Verbesserungsvorschläge<br />
über das Dokument "Internes Vorschlagswesen"<br />
geäußert. Davon konnten 37 Verbesserungsvorschläge<br />
umgesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />
Auch im Jahr <strong>2008</strong> konnte die Klinikorganisation so<br />
optimiert wer<strong>de</strong>n, dass sich längere Wartezeiten weitgehend<br />
vermei<strong>de</strong>n ließen. Die durchschnittliche Wartezeit<br />
war mit 4,8 Minuten sehr zufrie<strong>de</strong>nstellend.<br />
Lehre:<br />
Die von Seiten <strong>de</strong>r Universität veranlasste Lehrevaluation<br />
durch die Stu<strong>de</strong>nten brachte innerhalb <strong>de</strong>r<br />
Zahnklinik das Ergebnis, dass das Examenskolloquium<br />
und die Hauptvorlesung Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie<br />
auf Platz 1 und 2 aller Lehrveranstaltungen<br />
gelangen konnte. Auch die Operationskurse 1 und 2<br />
lagen im oberen Drittel.<br />
Digitale Volumentomographie:<br />
Mit <strong>de</strong>r digitalen Volumentomographie steht unserer<br />
Klinik eine dreidimensionale radiologische Bildgebung<br />
zur Verfügung, die für verschie<strong>de</strong>ne Indikationsbereiche<br />
angewen<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n kann.<br />
Durch die Bearbeitung am Computer können selbst<br />
kleinste Details (0,125 mm - 0,4 mm Voxel) sichtbar<br />
gemacht wer<strong>de</strong>n. Dies be<strong>de</strong>utet für Arzt/Zahnarzt<br />
und Patient ein höchstes Maß an Diagnosesicherheit.<br />
Mit <strong>de</strong>m 3D-eXam können wir Field of Views (FOV)<br />
von 4 cm bis max. 18 x 23 cm erstellen.<br />
In Zukunft wer<strong>de</strong>n nicht nur die Implantologie und<br />
an<strong>de</strong>re chirurgische Teildisziplinen <strong>de</strong>r Zahnmedizin<br />
sowie <strong>de</strong>r Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, son<strong>de</strong>rn<br />
auch die Kieferorthopädie, die Parodontologie und<br />
die Endodontologie von <strong>de</strong>r 3D-Darstellung profitieren.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Unsere Mitarbeiter sind die wertvollste Ressource<br />
unserer Klinik.<br />
Sie kennen die Stärken und Schwächen aller Arbeitsabläufe<br />
und sind <strong>de</strong>r kompetente Partner für Verbesserungen<br />
unserer Kernprozesse.<br />
Alle Weiterbildungsziele unseres Mitarbeiterteams<br />
für das Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n erreicht.<br />
B-32.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Kopfschmerzerkrankungen (VX00)<br />
Diagnostik und Therapie von Nervenschmerzen<br />
(VX00)<br />
Implantologie (VX00)<br />
Kiefer- und Gesichts<strong>de</strong>fektversorgung /<br />
Tumorsprechstun<strong>de</strong> (VX00)<br />
343<br />
32<br />
B-32 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
B-32 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 2<br />
B-32.7<br />
Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
B-32.7.1<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-231 34 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung <strong>de</strong>s Kieferknochens<br />
2 5-230 20 Zahnentfernung<br />
3 5-249 14 Sonstige Operation o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>re Maßnahme an Gebiss, Zahnfleisch bzw.<br />
Zahnfächern<br />
4 5-242 10 An<strong>de</strong>re Operation am Zahnfleisch<br />
5 5-857 6 Wie<strong>de</strong>rherstellen<strong>de</strong> Operation durch Verschiebung körpereigener Hauto<strong>de</strong>r<br />
Fettlappen, die an Muskeln bzw. <strong>de</strong>ren Bin<strong>de</strong>gewebshüllen befestigt<br />
sind<br />
6 5-273 Operativer Einschnitt, Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe in <strong>de</strong>r Mundhöhle<br />
7 5-903 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
8 5-769 Sonstige Operation bei Gesichtsschä<strong>de</strong>lbrüchen<br />
9 5-240 Operativer Einschnitt in das Zahnfleisch bzw. operative Eröffnung <strong>de</strong>s<br />
Kieferkammes<br />
10 5-779 Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw. Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen<br />
Aus Datenschutzgrün<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n Fallzahlen ≤ 5 nicht ausgewiesen.<br />
B-32.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Dento-maxillo-faciale Radiologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Interdisziplinäres Spaltzentrum<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik durch 3D-Bildgebung (DVT,<br />
digitale Volumentomographie) (VZ00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krank-<br />
heiten <strong>de</strong>r Zähne (VZ08)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krank-<br />
heiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates (VZ09)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofa-<br />
zialen Anomalien (VZ06)<br />
- Epithetik (VZ12) Kraniofaziale Chirurgie<br />
(VZ13)<br />
- Operationen an Kiefer- und<br />
Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen (VZ14)<br />
- Plastisch-rekonstruktive Chirurgie (VZ15)<br />
344<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64307<br />
Terminvereinbarung:<br />
0731/500-64327<br />
Sprechzeiten:<br />
Di, Mi: 13:00 - 15:00 Uhr
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Oralchirurgische Sprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
für Implantologie<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> für<br />
plastische Operationen<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Akute und sekundäre Traumatologie<br />
(VZ01)<br />
- Dentale Implantologie (VZ03)<br />
Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Mundhöhle (VZ05)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>r Zähne (VZ08)<br />
- Diagnostik und Therapie von Krank-<br />
heiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates (VZ09)<br />
- Epithetik (VZ12)<br />
- Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)<br />
- Operationen an Kiefer- und<br />
Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen (VZ14)<br />
- Kraniofaziale Chirurgie (VZ13)<br />
- Plastisch-rekonstruktive Chirurgie<br />
(VZ15)<br />
345<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
0731/500-64327<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr: 08:00 - 11:00 und<br />
13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
0731/500-64327<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo, Do: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
0731/500-64327<br />
Sprechzeiten:<br />
Di, Mi: 13:00 - 15:00 Uhr<br />
B-32.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie<br />
Rang OPS-301 Absolute<br />
Fallzahl<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
1 5-231 267 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung <strong>de</strong>s Kieferknochens<br />
2 5-242 240 An<strong>de</strong>re Operation am Zahnfleisch<br />
3 5-225 51 Operative Korrektur <strong>de</strong>r Nasennebenhöhlen<br />
4 5-273 50 Operativer Einschnitt, Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe in <strong>de</strong>r Mundhöhle<br />
5 5-903 45 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong>de</strong>r Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
6 5-240 40 Operativer Einschnitt in das Zahnfleisch bzw. operative Eröffnung <strong>de</strong>s<br />
Kieferkammes<br />
7 5-237 18 Zahnwurzelspitzenentfernung bzw. Zahnwurzelkanalbehandlung<br />
8 5-250 14 Operativer Einschnitt, Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe <strong>de</strong>r Zunge<br />
9 5-770 13 Operative Durchtrennung, Entfernung o<strong>de</strong>r Zerstörung (von erkranktem<br />
Gewebe) eines Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochens<br />
10 5-857 12 Wie<strong>de</strong>rherstellen<strong>de</strong> Operation durch Verschiebung körpereigener Hauto<strong>de</strong>r<br />
Fettlappen, die an Muskeln bzw. <strong>de</strong>ren Bin<strong>de</strong>gewebshüllen befestigt<br />
sind<br />
32<br />
B-32 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
2<br />
B-32 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
B-32.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
(Auswahl)<br />
- Digitale Volumentomographie,<br />
digitales Röntgen (AA00)<br />
B-32.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-32.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
Anzahl Kommentar<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 7,0 Zahnärzte<br />
- davon Fachärzte 3,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (AQ40)<br />
- Fachzahnarzt für Oralchirurgie (AQ00)<br />
B-32.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r Klinik für Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie<br />
- MTRA (Medizinisch-technischer<br />
Radiologieassistent) (SP00)<br />
346
347<br />
32<br />
B-32 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
3<br />
B-33 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
B-33<br />
Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
B-33.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Franz-Günter San<strong>de</strong>r<br />
Sekretariat Karin Gehring, Julia Mabinuori<br />
Hausanschrift: Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-64401<br />
Fax: 0731/500-64402<br />
Mail: julia.mabinuori@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/zmk4<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unsere Klinik<br />
Die Aufgaben <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie und<br />
Orthodontie in <strong>de</strong>r Krankenversorgung umfassen die<br />
Korrektur von Zahn- und Kieferfehlstellungen. Das<br />
gesamte Team <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie und<br />
Orthodontie setzt sich stetig für eine optimale Behandlung<br />
unserer Patienten ein. Als Universitätsklinik<br />
Amira-Bild: Dreidimensionale Aufnahmen bieten <strong>de</strong>n<br />
Zahnmedizinern bestmögliche Informationen<br />
348<br />
sehen wir es als unsere Aufgabe an, durch ständige<br />
Fortbildungen, Innovationen und durch neue Investitionen<br />
unser Leistungsangebot nach <strong>de</strong>m neuesten<br />
Stand <strong>de</strong>r Forschung und Technik auszurichten und<br />
stetig zu optimieren.<br />
Unsere Innovationen<br />
- Entwicklung <strong>de</strong>r S-I, S-II und S-III (Funktionskieferorthopädische<br />
Geräte zur Wachstumsbeeinflussung):<br />
Je nach skelettaler Situation wer<strong>de</strong>n die<br />
Apparaturen individuell auf <strong>de</strong>n Patienten angepasst<br />
um das Wachstum zu harmonisieren.<br />
- Einsatz von Stereoskopie zur Darstellung schwerer<br />
Anomalien<br />
- Entwicklung <strong>de</strong>s Biostarters: Beson<strong>de</strong>rer Behandlungsbogen,<br />
<strong>de</strong>r schonend die Therapie mit <strong>de</strong>r festen<br />
Zahnspange (Multiband/Multibracket) einleitet<br />
- Entwicklung <strong>de</strong>r NiTi-Molaren-Aufrichtefe<strong>de</strong>r<br />
- Entwicklung beson<strong>de</strong>rer Behandlungsbehelfe wie<br />
Hybrid-Fe<strong>de</strong>rn und Compound-Technik, die die<br />
Behandlung beschleunigen und komfortabler<br />
machen
Gemeinsam mit <strong>de</strong>r Patientin wird ein CT-Bild besprochen Sterilisation: Servicetechniker vor einem Desinfektor, <strong>de</strong>r beste<br />
Reinigungsergebnisse von zahnärztlichen Instrumenten gewährleistet<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Mit internationalen Kooperationspartnern zusammen<br />
konnte <strong>de</strong>r Einfluss von Belastungen am Zahnhalteapparat<br />
untersucht wer<strong>de</strong>n. Mit <strong>de</strong>r Hilfe von Computersimulationen<br />
wur<strong>de</strong> ein optimierter Behandlungsbogen<br />
entwickelt. Für unsere Patienten, die eine feste<br />
Zahnspange bekommen, be<strong>de</strong>utet dies einen beson<strong>de</strong>rs<br />
gewebsschonen<strong>de</strong>n Behandlungsbeginn.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Sowohl unsere Zahnärzte als auch unsere zahnmedizinischen<br />
Fachangestellten wer<strong>de</strong>n regelmäßig im<br />
Rahmen von Fachkongressen und Fortbildungsveranstaltungen<br />
weitergebil<strong>de</strong>t, um die Behandlung unserer<br />
Patienten auf höchstem Niveau zu gewährleisten.<br />
Unsere Aktionen<br />
Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen für nie<strong>de</strong>rgelassene<br />
Zahnärzte informieren potenzielle Überweiser<br />
über das Leistungsspektrum <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie<br />
und Orthodontie. Hinzu kommt eine<br />
weltweite Fortbildungstätigkeit.<br />
Unsere Ziele<br />
Optimierung <strong>de</strong>r 3D-Darstellung zur Verbesserung<br />
<strong>de</strong>r Therapie bei schwierigen Kieferanomalien<br />
B-33.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
Kieferorthopädische Therapie (VX00)<br />
Kieferorthopädische Behandlung, wenn durch eine<br />
Kiefer- o<strong>de</strong>r Zahnfehlstellung die Funktionen <strong>de</strong>s<br />
Beißens, <strong>de</strong>s Kauens, <strong>de</strong>r Artikulation <strong>de</strong>r Sprache<br />
o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>re Funktionen wie z. B. Nasenatmung, <strong>de</strong>r<br />
Mundschluss o<strong>de</strong>r die Gelenkfunktion, erheblich<br />
beeinträchtigt sind<br />
Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VX00)<br />
- Kosmetische Korrekturen <strong>de</strong>r Zahnstellungen<br />
außerhalb <strong>de</strong>r vertragszahnärztlichen Versorgung,<br />
festsitzend, sowie herausnehmbare Therapie<br />
- Therapie mit "unsichtbaren" Zahnspangen<br />
VS00 - Kombiniert Kieferorthopädisch-<br />
Kieferchirurgische Therapie (VX00)<br />
- Im Rahmen schwerer Kieferfehlstellungen, nach<br />
abgeschlossenem Wachstum: Zu diesen zählen ins<br />
beson<strong>de</strong>re angeborene Fehlbildungen <strong>de</strong>s Gesichts<br />
und <strong>de</strong>r Kiefer, skelettale Dysgnathien und verletzungsbedingte<br />
Kieferfehlstellungen.<br />
- In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m behan<strong>de</strong>ln<strong>de</strong>n Zahnarzt<br />
sowie <strong>de</strong>m Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgen.<br />
B-33.3<br />
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
<strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie<br />
und Orthodontie<br />
- Spezielle Individualprophylaxe während<br />
Kieferorthopädische Behandlung (MP00)<br />
Professionelle Zahnreinigung; Abstimmung <strong>de</strong>r<br />
Individualprophlaxe auf <strong>de</strong>n Patienten mit manueller<br />
Reinigungsanleitung.<br />
- Minimalinvasives Debonding (MP00)<br />
Beson<strong>de</strong>rs zahnschonen<strong>de</strong>s Verfahren zur<br />
Bracketentfernung; High polishing<br />
349<br />
33<br />
B-33 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie
3<br />
B-33 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
B-33.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie und<br />
Orthodontie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Behandlung Prof. San<strong>de</strong>r<br />
Privatambulanz (AM07)<br />
Beratungssprechstun<strong>de</strong><br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Patientenversorgung von<br />
kieferorthopädischen Patienten<br />
durch kieferorthopädische<br />
Weiterbildungsassistenten<br />
(Zahnärzte in<br />
Fachzahnarztausbildung)<br />
Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V (AM01)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Kiefergelenkserkrankungen (VZ00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Zahn- und<br />
Kieferfehlstellungen (VZ00)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofa-<br />
zialen Anomalien (VZ06)<br />
- Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VZ02)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Kiefergelenkserkrankungen (VZ00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Zahn- und<br />
Kieferfehlstellungen (VZ00)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofa-<br />
zialen Anomalien (VZ06)<br />
- Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VZ02)<br />
- Diagnostik und Therapie von<br />
Kiefergelenkserkrankungen (VZ00)<br />
- Diagnostik und Therapie von Zahn- und<br />
Kieferfehlstellungen (VZ00)<br />
- Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofa-<br />
zialen Anomalien (VZ06)<br />
- Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> (VZ02)<br />
350<br />
Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64403<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64430<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel. 0731/500-64430<br />
Sprechzeiten:<br />
nach Vereinbarung<br />
B-33.11<br />
Apparative Ausstattung <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie (Auswahl)<br />
- Memorymaker (AA00)<br />
Typ I und II<br />
- Karies<strong>de</strong>tektor (AA00)<br />
Ein so genanntes Instrumententray wird gereinigt und anschließend<br />
sterilisiert
B-33.12<br />
Personelle Ausstattung<br />
B-33.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
Anzahl Kommentar<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 4,0 Zahnärzte<br />
- davon Fachärzte 2,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Zahnarzt (AQ00)<br />
- Fachzahnarzt für Kieferorthopädie (AQ00)<br />
B-33.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie<br />
- Zahnmedizinischer Fachangestellter (ZFA)/<br />
Zahnmedizinischer Fachassistent (ZMF) (SP00)<br />
- Zahntechniker (SP00)<br />
351<br />
33<br />
B-33 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinik für Kieferorthopädie und Orthodontie
4<br />
B-34 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Transfusionsmedizin<br />
B-34<br />
Institut für Transfusionsmedizin<br />
B-34.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Transfusionsmedizin<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Hubert Schrezenmeier<br />
Sekretariat Angela Jacobs<br />
Hausanschrift Helmholtzstraße 10<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/150-560<br />
Fax: 0731/150-500<br />
Mail: h.schrezenmeier@blutspen<strong>de</strong>.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/blutspen<strong>de</strong><br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Träger <strong>de</strong>s Routinebereiches in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
ist das Institut für Klinische Transfusionsmedizin<br />
und Immungenetik Ulm gemeinnützige GmbH (IKT<br />
Ulm), ein Gemeinschaftsunterunternehmen <strong>de</strong>s DRK-<br />
Blutspen<strong>de</strong>dienstes Ba<strong>de</strong>n-Württemberg - Hessen<br />
gemeinnützige GmbH und <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm, AöR. Das IKT Ulm versorgt neben <strong>de</strong>m Universitätsklinikum<br />
Ulm mehr als 130 Einrichtungen in<br />
Württemberg mit Blutprodukten und zelltherapeutischen<br />
Präparaten sowie mit transfusionsmedizinischer,<br />
immunhämatologischer und transplantationsimmunologischer<br />
Diagnostik (Leistungsspektrum:<br />
siehe Internetlink)<br />
Überregional erfolgt u. a. die Versorgung mit kryokonservierten<br />
Erythrozytenkonzentraten, Koordination<br />
<strong>de</strong>r Suche unverwandter Stammzellspen<strong>de</strong>r,<br />
Durchführung molekularer Diagnostik in <strong>de</strong>r Genotypisierung<br />
von Blutgruppen, hochauflösen<strong>de</strong> HLA-<br />
Typisierung, Diagnose angeborener Defekte <strong>de</strong>s<br />
Immunsystems/Hämatopoese.<br />
352<br />
Unsere Innovationen<br />
In <strong>de</strong>r Versorgung mit Blutprodukten wird an einer<br />
weiteren Verbesserung <strong>de</strong>r Sicherheit <strong>de</strong>r Blutprodukte<br />
gearbeitet (u. a. Pathogeninaktivierung von Thrombozytenpräparaten,<br />
Reduktion <strong>de</strong>s Plasmaanteils bei<br />
Thrombozytapheresepräparaten, Verän<strong>de</strong>rungen in<br />
<strong>de</strong>r Spen<strong>de</strong>rauswahl und Diagnostik antileukozytärer<br />
Antikörper zur Reduktion <strong>de</strong>s Risikos einer transfusionsassoziierten<br />
Lungeninsuffizienz).<br />
Im zelltherapeutischen Schwerpunkt erfolgten Anwendungsbeobachtungen<br />
mit neuen Zytaphereseverfahren,<br />
eine klinische Studie zur Anwendung von Knochenmarkzellen<br />
intrakoronar bei Myokardinfarkt und<br />
die präklinische Entwicklung <strong>de</strong>r Gewinnung und Expansion<br />
von mesenchymalen Stammzellen. In Zusammenarbeit<br />
mit <strong>de</strong>r Abteilung Organische Chemie III/<br />
Max-Planck-Institut für Polymerforschung Mainz wer<strong>de</strong>n<br />
neue Nanopartikel zur Markierung und Funktionsmodulation<br />
von Stammzellen evaluiert. Die molekularen<br />
Dienstleistungsbereiche entwickelten sich aus F&E-<br />
Projekten, in <strong>de</strong>nen entsprechen<strong>de</strong> krankheitsverursachen<strong>de</strong><br />
o<strong>de</strong>r merkmal<strong>de</strong>terminieren<strong>de</strong> Gene erstmals<br />
beschrieben und In-vitro-Diagnostika, teilweise CE-zertifiziert,<br />
entwickelt wur<strong>de</strong>n.
Eine Spen<strong>de</strong>rin bei <strong>de</strong>r freiwilligen Stammzellspen<strong>de</strong> im IKT Ulm<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Das Qualitätsmanagementsystem <strong>de</strong>s IKT Ulm ist nach<br />
DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert. Die gesamte medizinische<br />
Laboratoriumsanalytik ist durch die DACH<br />
nach <strong>de</strong>r DIN EN ISO 15189 und die Transplantationsimmunologische<br />
Diagnostik nach <strong>de</strong>n EFI-Standards<br />
akkreditiert. Es besteht eine Zertifizierung nach<br />
DIN EN ISO 13485 zur Entwicklung und Herstellung<br />
von Medizinprodukten. Neben <strong>de</strong>n bestehen<strong>de</strong>n, umfangreichen<br />
Herstellungserlaubnissen für die Standardblutprodukte<br />
wur<strong>de</strong> zuletzt die behördliche<br />
Herstellungserlaubnis für gentransfizierte Stammzellen<br />
und pathogeninaktivierte Thrombozytenpräparate<br />
sowie CE-Markierung von In-vitro-Diagnostika<br />
erlangt. Das Institut ist als Entnahmezentrum für<br />
Stammzellen JACIE-akkreditiert.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Unser Ärzteteam besteht aus 15 Ärzten (12 Fachärzten),<br />
von <strong>de</strong>nen 3 Fachärzte <strong>de</strong>m Universitätsklinikum<br />
und die übrigen <strong>de</strong>m IKT/DRK angehören.<br />
Unsere Aktionen<br />
Es fin<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r Ärztekammer zertifizierte Weiterbildungsveranstaltungen,<br />
u. a. jährliche Kurse zur<br />
Qualifikation als Transfusionsverantwortlicher/-beauftragter<br />
und ein mehrtägiger Kurs zur Stammzelltransplantation<br />
statt, im Wechsel in Zusammenarbeit<br />
mit <strong>de</strong>m Bund Deutscher Transfusionsmediziner sowie<br />
für internationale Teilnehmer als ICAS-Kurs (International<br />
Center for Advanced Studies). Hinzu kommen<br />
Blutspen<strong>de</strong>aktionen und regelmäßige Informationsveranstaltungen<br />
für Blutspen<strong>de</strong>r.<br />
Unsere Ziele<br />
- Weitere quantitative Steigerung <strong>de</strong>r Herstellung<br />
von Blutprodukten zur Deckung <strong>de</strong>s wachsen<strong>de</strong>n<br />
Bedarfs und gleichzeitig Verbesserung <strong>de</strong>r Qualität<br />
durch Modifikation von Herstellungsschritten und<br />
Screening-Untersuchungen<br />
- Generierung weiterer CE-zertifizierter In-vitro-<br />
Diagnostika aus Eigenentwicklung und Verbreiterung<br />
<strong>de</strong>s molekulardiagnostischen Portfolios<br />
- Dienstleistungspartnerschaft für klinische Einrichtungen<br />
zur GMP-gerechten Herstellung von Zelltherapeutika/Stammzellpräparaten<br />
zu regenerativen<br />
Therapien<br />
Weitere Informationen fin<strong>de</strong>n Sie unter:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/blutspen<strong>de</strong><br />
B-34.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Transfusionsmedizin<br />
Zytapherese und Vollblutspen<strong>de</strong>n (VX00)<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> spen<strong>de</strong>ten über 210.000 Spen<strong>de</strong>r bei<br />
externen Blutspen<strong>de</strong>aktionen und ca. 5.000 Spen<strong>de</strong>r<br />
im Institut Vollblut zur Herstellung von Blutkomponenten.<br />
Es wur<strong>de</strong>n 1.400 Plasmaphere- und 1.400<br />
Thrombozytapheresepräparate, davon ca. 70 % HLAtypisiert,<br />
mit Zytaphereseverfahren hergestellt. Zur<br />
weiteren Qualitätssteigerung wur<strong>de</strong> die Herstellung<br />
von plasma-reduzierten Thrombozytapheresepräparaten<br />
etabliert, die zwischenzeitlich durch die Bun<strong>de</strong>soberbehör<strong>de</strong><br />
zugelassen wur<strong>de</strong>n.<br />
Ein Schwerpunkt <strong>de</strong>r Apherese-Abteilung ist die Gewinnung<br />
von autologen und allogenen Blutstammzellen<br />
mit 159 autologen und 169 allogenen Stammzellapheresen.<br />
Dabei hat <strong>de</strong>r Anteil nicht verwandter<br />
Stammzellspen<strong>de</strong>r auf über 80 Prozent weiter zugenommen.<br />
Zur Optimierung <strong>de</strong>r Stammzellgewinnung<br />
wur<strong>de</strong> ein neuer Zellseparatortyp in <strong>de</strong>r klinischen<br />
Anwendung geprüft. Die weltweit aktiven Stammzellspen<strong>de</strong>r-Register<br />
und <strong>de</strong>r internationale Austausch<br />
ermöglichen somit auch Patienten mit seltenem<br />
HLA-Muster eine Transplantation.<br />
Produktion (VX00)<br />
Zur Bereitstellung von Blutkomponenten für die klinische<br />
Anwendung wur<strong>de</strong>n aus <strong>de</strong>n Vollblutspen<strong>de</strong>n<br />
über 200.000 leukozyten<strong>de</strong>pletierte Erythrozytenkonzentrate,<br />
26.000 Pool-Thrombozytenkonzentrate und<br />
nahezu 50.000 quarantäne-gelagerte Frischplasmapräparate<br />
sowie 5.000 Buffy-Coat-Präparate für<br />
Forschungszwecke hergestellt. Zur besseren Verträglichkeit<br />
und Reduktion von potentiellen Nebenwirkungen<br />
wur<strong>de</strong>n in zahlreichen Fällen zusätzlich<br />
Spezialverfahren wie Waschung, Einengung, Teilung<br />
und Bestrahlung mit 30 Gy zur Vermeidung einer<br />
transfusionsassoziierten Spen<strong>de</strong>r-gegen-Wirt-Reaktion<br />
durchgeführt. Die Anzahl <strong>de</strong>r bestrahlten Präparate<br />
betrug bei Erythrozyten etwa 3 % und bei<br />
353<br />
34<br />
B-34 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Transfusionsmedizin
4<br />
B-34 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Transfusionsmedizin<br />
Thrombozyten<br />
ca. 25 %, da diese vorwiegend zur<br />
Behandlung hämato-onkologischer Patienten benötigt<br />
wer<strong>de</strong>n. Um die Sicherheit von Blutprodukten<br />
weiter zu erhöhen, wur<strong>de</strong> zur Herstellung von<br />
Thrombozytenkonzentraten ein Pathogen-Inaktivierungsverfahren<br />
etabliert und bei <strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>soberbehör<strong>de</strong><br />
zur Zulassung eingereicht.<br />
Kryokonservierung (VX00)<br />
Unter Reinraumbedingungen wer<strong>de</strong>n zellhaltige<br />
Präparate mit Einfrier-Programmen tiefgefroren und<br />
in automatisch überwachten Stickstoffbehältern bei<br />
-140 °C bis zur Anwendung gelagert. Im Jahr <strong>2008</strong><br />
wur<strong>de</strong>n insgesamt 250 Blutstammzell-, Knochenmarkbzw.<br />
Lymphozytenpräparate für Patienten tiefgefroren<br />
und 150 Präparate aufgetaut und transfundiert.<br />
Zunehmend wer<strong>de</strong>n sogenannte "Spen<strong>de</strong>rlymphozyten"<br />
für die adoptive Immuntherapie nach allogener<br />
Stammzelltransplantation eingefroren und dosisadaptiert<br />
in Titrationsstufen für die Patienten bereit<br />
gestellt. Für spezielle klinische Anfor<strong>de</strong>rungen können<br />
auch Thrombozyten und Erythrozyten tiefgefroren<br />
und in Stickstoff über einen längeren Zeitraum<br />
gelagert wer<strong>de</strong>n. Für Erythrozytenpräparate mit sehr<br />
seltenem Antigen-Muster ist Ulm als internationales<br />
Referenzzentrum anerkannt und zentraler Kryokonservierungsstandort<br />
im Blutspen<strong>de</strong>dienst Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg - Hessen. Im letzten Jahr wur<strong>de</strong>n insgesamt<br />
31 solcher Präparate zur klinischen Anwendung<br />
abgegeben.<br />
Stammzellpräparation (VX00)<br />
Unter GMP-Reinraumbedingungen (Klasse A in B)<br />
wer<strong>de</strong>n Stammzellzubereitungen mit verschie<strong>de</strong>nen<br />
Selektions- und Depletionsverfahren für <strong>de</strong>n klinischen<br />
Einsatz hergestellt. Hierbei han<strong>de</strong>lt es sich vorwiegend<br />
um immun-magnetische Reinigungsverfahren<br />
mit monoklonalen Antikörpern, um die Verträglichkeit<br />
und die Einsatzmöglichkeit von Stammzellpräparaten<br />
zu verbessern. Es wur<strong>de</strong>n insgesamt 32<br />
Stammzellpräparate mit diesen spezifischen Selektions-<br />
und Depletionsverfahren für die klinische Anwendung<br />
hergestellt. Ein Schwerpunkt <strong>de</strong>s Stammzell-Labors<br />
liegt in <strong>de</strong>r Weiterentwicklung von Präparationstechniken<br />
und neuen Zelltherapeutika. In enger<br />
Kooperation mit <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
(Kardiologie) wur<strong>de</strong> die Aufreinigung von autologen<br />
Knochenmarkzellsuspensionen zur intrakoronaren<br />
Applikation bei Patienten mit schwerem Myokardinfarkt<br />
fortgesetzt.<br />
354<br />
Infektionsserologie / Molekulare Virusdiagnostik<br />
(VX00)<br />
In <strong>de</strong>r Abteilung Infektionsserologie/Molekulare<br />
Virusdiagnostik wer<strong>de</strong>n pro Jahr mehr als 500.000<br />
Blutspen<strong>de</strong>n auf die transfusionsrelevanten Viren<br />
(HCV/HIV/HBV/Parvovirus B19/HAV) untersucht. Das<br />
Spen<strong>de</strong>r-Screening wird mit einer im DRK-Blutspen<strong>de</strong>dienst<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg - Hessen entwickelten<br />
und seit September 2006 CE-zertifizierten Nukleinsäure-Amplifikations-Technik<br />
durchgeführt. Die molekulare<br />
Virusdiagnostik hat wesentlich zur Verbesserung<br />
<strong>de</strong>r Infektionssicherheit <strong>de</strong>r Blutprodukte beigetragen.<br />
Beson<strong>de</strong>res Anliegen ist die Akutversorgung<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums und weiterer Krankenhäuser<br />
mit Zytapheresepräparaten, Knochenmark-<br />
und Stammzellpräparaten. Dies ist parallel zur<br />
Präparation möglich, da täglich zweimal das gesamte<br />
Spektrum <strong>de</strong>r serologischen Antikörper- bzw. Antigentestung<br />
plus <strong>de</strong>r molekularen Virusdiagnostik<br />
durchgeführt wer<strong>de</strong>n kann. Zusätzlich stehen alle<br />
Metho<strong>de</strong>n für die in <strong>de</strong>r Transfusionsmedizin relevanten<br />
klinisch-chemischen Parameter zur Verfügung.<br />
Blutgruppenserologie und Immunhämatologie<br />
(VX00)<br />
Die Abteilung erbringt die komplette blutgruppenserologische<br />
Versorgung für das Universitätsklinikum<br />
Ulm, ist Referenzlabor für die Versorgung <strong>de</strong>r Krankenhäuser<br />
im Einzugsgebiet Württemberg und erfüllt<br />
molekulare Diagnostik und Forschung für Blutgruppen.<br />
Im blutgruppenserologischen Labor wer<strong>de</strong>n<br />
jährlich ca. 70.000 Verträglichkeitsproben durchgeführt,<br />
um eine sichere Übertragung von Blutprodukten<br />
und die vollständige blutgruppenserologische<br />
Versorgung aller Patienten <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm zu erreichen. Auch wird die Blutgruppenbestimmung<br />
<strong>de</strong>r Spen<strong>de</strong>r <strong>de</strong>s Instituts Ulm durchgeführt,<br />
wenn beson<strong>de</strong>re Blutspen<strong>de</strong>n und eilige<br />
Bestimmungen erfor<strong>de</strong>rlich sind.<br />
Weitere Informationen fin<strong>de</strong>n Sie unter:<br />
www.blutspen<strong>de</strong>.<strong>de</strong>/institute_tochtergesellschaften/<br />
ulm/immunhaematologie_blutgruppenserologie.php<br />
Blutgruppenserologische Spezialuntersuchungen<br />
(VX00)<br />
Im Referenzlabor wer<strong>de</strong>n über 6.000 Einsendungen<br />
pro Jahr aus <strong>de</strong>n versorgten Krankenhäusern im<br />
Einzugsgebiet Württemberg bearbeitet. In unserem<br />
Labor stehen alle mo<strong>de</strong>rnen Techniken zur Verfügung,<br />
wenn beson<strong>de</strong>re Untersuchungen erfor<strong>de</strong>rlich<br />
sind, die in <strong>de</strong>n Krankenhauslaboren nicht durchgeführt<br />
wer<strong>de</strong>n. Unsere Arbeit ermöglicht die Versorgung<br />
<strong>de</strong>r Patienten in <strong>de</strong>r Region mit Blutproduk-
Hochdurchsatzsequenzierer zur Analyse von Erbinformationen<br />
ten, wenn beson<strong>de</strong>re blutgruppenserologische Anfor<strong>de</strong>rungen<br />
zu lösen sind.<br />
Wir koordinieren die Arbeitsgruppe "Seltene Blutgruppen"<br />
für Deutschland, die Schweiz und Österreich.<br />
Dieses Programm wird seit 1999 betrieben und<br />
hat die Versorgung <strong>de</strong>r Patienten mit Erythrozyten-<br />
Präparaten sehr seltener Blutgruppen verbessert.<br />
Weitere Informationen fin<strong>de</strong>n Sie unter:<br />
www.uni-ulm.<strong>de</strong>/~wflegel/RARE/<br />
Genetische Diagnostik für Blutgruppen (VX00)<br />
Im Bereich Molekulare Diagnostik von Blutgruppen<br />
wer<strong>de</strong>n Einsendungen von Laborärzten und Krankenhäusern<br />
aus <strong>de</strong>m ganzen Bun<strong>de</strong>sgebiet, aber auch<br />
aus internationalen Einrichtungen mit mo<strong>de</strong>rnsten,<br />
zum Teil selbst entwickelten und patentierten genetischen<br />
Metho<strong>de</strong>n untersucht.<br />
Ein Schwerpunkt ist die Diagnostik von Schwangeren.<br />
Wenn bestimmte Erbanlagen nachgewiesen wer<strong>de</strong>n,<br />
wird die bisher vorgesehene Anti-D-Prophylaxe nicht<br />
benötigt. Mit einer bei <strong>de</strong>r Schwangeren nur einmalig<br />
durchgeführten genetischen Diagnostik könnten so<br />
mehrere Anti-D-Gaben bei circa 3.500 Schwangeren<br />
pro Jahr allein in Deutschland vermie<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n. Die<br />
erfor<strong>de</strong>rliche einmalige Diagnostik ist kostengünstiger<br />
als mehrere Anti-D-Gaben. Falls man das Antigen D<br />
beim Fetus bestimmen muss, ist die genetische<br />
Diagnostik aus Zellen im Fruchtwasser die Metho<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>r ersten Wahl. Zukünftig könnte sogar die Blutflüssigkeit<br />
<strong>de</strong>r Mutter als Untersuchungsmaterial ausreichen.<br />
Entwicklung von In-vitro-Diagnostika zur<br />
Genotypisierung von Blutgruppen (VX00)<br />
Die Erforschung von Genotyp, Phänotyp, Struktur und<br />
Funktion <strong>de</strong>r blutgruppentragen<strong>de</strong>n Proteine trägt<br />
zur sicheren und wirtschaftlichen Übertragung von<br />
Blutprodukten auf Patienten bei. Wir konnten durch<br />
unsere Arbeiten genetische Metho<strong>de</strong>n entwickeln,<br />
die heute zur Diagnostik international angewen<strong>de</strong>t<br />
wer<strong>de</strong>n. Der beson<strong>de</strong>re Schwerpunkt liegt auf <strong>de</strong>n<br />
Blutgruppen-Genen und Rhesus-Antigenen. Die<br />
Entwicklung eines Blutgruppen-Biochips in <strong>de</strong>m EUgeför<strong>de</strong>rten<br />
BloodGen-Projekt wur<strong>de</strong> abgeschlossen.<br />
Inzwischen erhielt dieser BloodChip die CE-Zulassung<br />
zur Anwendung in <strong>de</strong>r klinischen Diagnostik in <strong>de</strong>r<br />
EU. Dies wird die breite Anwendung <strong>de</strong>r in Ulm entwickelten<br />
genetischen Metho<strong>de</strong>n för<strong>de</strong>rn.<br />
Molekulare Diagnostik, Molekulare Therapie und<br />
Experimentelle Transplantation (VX00)<br />
Die Abteilung Molekulare Diagnostik, Molekulare<br />
Therapie und Experimentelle Transplantation erstellt<br />
als internationales Einsen<strong>de</strong>labor genetische Diagnosen<br />
für alle <strong>de</strong>rzeit 150 bekannten angeborenen<br />
Immun<strong>de</strong>fekte (ca. 200 Fälle/Jahr) und für ausgewählte<br />
Hämatopoiese-Defekte (ca. 50 Fälle/Jahr). Die<br />
Untersuchungsmetho<strong>de</strong>n wur<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r Abteilung<br />
entsprechend ISO-Normen und GLP-Vorgaben entwikkelt.<br />
Weitere Untersuchungen umfassen Chimärismusanalysen<br />
vor und nach Stammzelltransplantationen<br />
(ca. 300 Untersuchungen/Jahr), hämatopoietische<br />
Stammzellkulturansätze (ca. 600 Ansätze/Jahr)<br />
und Abstammungsuntersuchungen.<br />
Die Forschungsaktivitäten <strong>de</strong>r Abteilung beinhalten<br />
die molekularpathophysiologische Aufklärung angeborener<br />
Immun<strong>de</strong>fekte und die Entwicklung molekularer<br />
Therapien für diese Erkrankungen.<br />
Weitere Informationen fin<strong>de</strong>n Sie unter:<br />
www.blutspen<strong>de</strong>.<strong>de</strong>/institute_tochtergesellschaften/<br />
ulm/molekulare_diagnostik.php<br />
Transplantationsimmunologische Diagnostik (VX00)<br />
Der transplantationsimmunologische Bereich <strong>de</strong>s<br />
Instituts für Transfusionsmedizin versorgt zahlreiche<br />
<strong>Kliniken</strong> bun<strong>de</strong>sweit mit Histokompatibilitätsdiagnostik,<br />
die vor allem im Vorfeld allogener Stammzello<strong>de</strong>r<br />
Nierentransplantationen indiziert ist. Das Ver-<br />
355<br />
34<br />
B-34 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Transfusionsmedizin
4<br />
B-34 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Transfusionsmedizin<br />
sorgungsspektrum<br />
umfasst vor allem HLA-Typisierungen<br />
und Antikörper-Untersuchungen. Ein Schwerpunkt<br />
liegt in hochauflösen<strong>de</strong>r Sequenz-basierter<br />
HLA-Typisierung. Für die HLA-Sequenzierung wur<strong>de</strong>n<br />
In-vitro-Diagnostika aus Eigenherstellung entwickelt,<br />
welche inzwischen CE-zertifiziert wur<strong>de</strong>n. Im Jahr<br />
<strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n 10.697 hochauflösen<strong>de</strong> HLA-Klasse-I<br />
und 9.585 Klasse-II-Typisierungen durchgeführt. Die<br />
Gesamtzahl aller Labortestungen in <strong>de</strong>r Abteilung für<br />
<strong>2008</strong> betrug 49.275.<br />
Die wissenschaftlichen Schwerpunkte <strong>de</strong>r Abteilung<br />
liegen in Untersuchungen, die <strong>de</strong>n Einfluss von<br />
Zytokinen- sowie von NOD/CARD-SNPs auf <strong>de</strong>n Erfolg<br />
<strong>de</strong>r Stammzelltransplantation erforschen.<br />
Stammzell-Spen<strong>de</strong>rdatei (VX00)<br />
Das KSS-Ulm (Knochenmark- und Stammzell-Spen<strong>de</strong>rzentrum<br />
Ulm) ist eine regionale Knochenmark-<br />
Spen<strong>de</strong>rdatei. Sie ist die erste Spen<strong>de</strong>rdatei, die in<br />
Deutschland gegrün<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>, und umfasst gegenwärtig<br />
etwa 45.000 freiwillige Spen<strong>de</strong>r aus einem<br />
großen Einzugsgebiet um Ulm (weitere Information<br />
fin<strong>de</strong>n Sie unter: www.ich-rette.<strong>de</strong>). <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n 892<br />
Spen<strong>de</strong>r für weiterführen<strong>de</strong> Untersuchungen von<br />
diversen Transplantationszentren weltweit angefor<strong>de</strong>rt<br />
und 60 Stammzelltransplantate für in- und ausländische<br />
Patienten zur Verfügung gestellt.<br />
Sucheinheit für Knochenmark- und<br />
Stammzellspen<strong>de</strong>r (VX00)<br />
Die Sucheinheit in Ulm koordiniert die weltweite<br />
Suche nach kompatiblen Knochenmarkspen<strong>de</strong>rn für<br />
Patienten, die auf Grund einer Leukämie o<strong>de</strong>r eines<br />
Immun<strong>de</strong>fektes einer Stammzell- bzw. Knochenmarktransplantation<br />
unterzogen wer<strong>de</strong>n müssen. Die<br />
Ulmer Sucheinheit ist die größte Einrichtung dieser<br />
Art bun<strong>de</strong>sweit und koordinierte im Jahr <strong>2008</strong> die<br />
Spen<strong>de</strong>rsuche für 840 Patienten im Universitätsklinikum<br />
Ulm und für weitere 20 <strong>de</strong>utsche Transplantationskliniken.<br />
Die Erfolgsrate <strong>de</strong>r I<strong>de</strong>ntifizierung<br />
eines kompatiblen, nicht verwandten freiwilligen<br />
Spen<strong>de</strong>rs beträgt aktuell mehr als 85 Prozent bei<br />
einer medianen Suchzeit von unter 20 Tagen.<br />
Innovative Zelltherapeutika (VX00)<br />
Die Arbeitsgruppe "Eosinophile Granulozyten in soli<strong>de</strong>n<br />
Tumoren" unter <strong>de</strong>r Leitung von Dr. R. Lotfi beschäftigt<br />
sich mit <strong>de</strong>r Be<strong>de</strong>utung eosinophiler Granulozyten<br />
im Zusammenhang mit <strong>de</strong>r Immunabwehrreaktion<br />
gegen soli<strong>de</strong>s Tumorgewebe, insbeson<strong>de</strong>re<br />
wird einerseits die Interaktion von Eosinophilen<br />
mit <strong>de</strong>ndritischen Zellen im Tumorgewebe untersucht,<br />
an<strong>de</strong>rerseits wird <strong>de</strong>r oxidative Einfluss von<br />
356<br />
Kryokonservierung von Eythrozyten mit seltenen<br />
Blutgruppenmerkmalen<br />
Eosinophilen hinsichtlich <strong>de</strong>r Verän<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>s<br />
"Tumor-microenvironment" gemessen.<br />
Mesenchymale Stamm-/Stromazellen wer<strong>de</strong>n als<br />
neues Zelltherapeutikum für immunmodulatorische<br />
und regenerative Anwendung in präklinischen Untersuchungen<br />
entwickelt. Als Supplement für Ex-vivo-<br />
Expansion von Zelltherapeutika zur klinischen Anwendung<br />
wur<strong>de</strong> die Herstellung von Plättchenlysat<br />
sowie humanem Serum als Alternative zu FCS etabliert.<br />
Transfusionsmedizinische Ambulanz (VX00)<br />
Die enge Kooperation mit <strong>de</strong>r Medizinisch-Onkologischen<br />
Tagesklinik (MOT) <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm und <strong>de</strong>n hämato-onkologischen Schwerpunktpraxen<br />
<strong>de</strong>s Umlan<strong>de</strong>s wur<strong>de</strong> erfolgreich fortgesetzt.<br />
Bei <strong>de</strong>n etwa 3.000 Patientenvorstellungen im Jahr<br />
<strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n 44 mechanische Plasma- und Erythrozytapheresen<br />
durchgeführt, 2.900 Erythrozytenkonzentrate,<br />
1.400 Pool-Thrombozyten sowie 110 HLAtypisierte<br />
Thrombozytapheresepräparate transfundiert.<br />
Im Rahmen einer Son<strong>de</strong>rsprechstun<strong>de</strong> und von<br />
klinischen Studien wur<strong>de</strong>n Patienten mit nicht-malignen<br />
hämatologischen Erkrankungen wie paroxysmale<br />
nächtliche Hämoglobinurie, aplastische Anämie,<br />
Immunhämolyse und an<strong>de</strong>re Immunzytopenie-<br />
Erkrankungen sowie mit transfusionsassoziierter<br />
Hämosi<strong>de</strong>rose betreut.
B-34.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>s Institut für Transfusionsmedizin<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Transfusionsambulanz<br />
Ambulanz <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Transfusionsmedizin (IKT Ulm)<br />
Aphereseambulanz<br />
Aphereseabteilung <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Transfusionsmedizin<br />
(IKT Ulm)<br />
Spezialambulanz „Seltene<br />
Zytopenien und hämolytische<br />
Anämien“<br />
Ambulanz <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Transfusionsmedizin (IKT Ulm)<br />
Angebotene Leistungen<br />
- Transfusion von Erythrozytenkonzentraten<br />
- Transfusion von Plasmapräparaten<br />
- Transfusion von Thrombozytenkonzentraten<br />
- Therapeutische Erythrozytapherese z. B.<br />
bei Hämochromatose o<strong>de</strong>r Polyzythämie<br />
- Therapeutische Leukozytapherese<br />
- Therapeutische Thrombozytapherese<br />
- Therapeutischer Plasmaaustausch<br />
- Diagnostik von und Beratung bei seltenen<br />
Zytopenien und hämolytischen Anämien<br />
(z. B. AA, PRCA, PNH)<br />
B-34.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>s Instituts für Transfusionsmedizin<br />
357<br />
Kommentar<br />
Anprechpartner:<br />
Dr. med. Britta<br />
Höchsmann<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/150-540<br />
Fax: 0731/150-653<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Peter Reinhardt<br />
Tel: 0731/150-6804<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/150-543<br />
Fax: 0731/150-653<br />
Ansprechpartner:<br />
Dr. med. Britta<br />
Höchsmann<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/150-540<br />
Fax: 0731/150-653<br />
Anzahl Kommentar / Ergänzung<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 3,0 Weitere 12 Ärzte sind <strong>de</strong>m Institut für Klinische<br />
Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH<br />
(IKT Ulm) zugeordnet.<br />
Davon Fachärzte 3,0 Weitere 9 Fachärzte sind <strong>de</strong>m Institut für Klinische<br />
Transfusionsmedizin und Immungenetik Ulm gGmbH<br />
(IKT Ulm) zugeordnet.<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Transfusionsmedizin (AQ59)<br />
- Innere Medizin und SP Hämatologie und<br />
Onkologie (AQ27)<br />
- Laboratoriumsmedizin (AQ38)<br />
34<br />
B-34 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Transfusionsmedizin
5<br />
B-35 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Abteilung für klinische Molekularbiologie<br />
B-35<br />
Abteilung für klinische Molekularbiologie<br />
B-35.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Abteilung für klinische Molekularbiologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Stefan Kochanek<br />
Sekretariat Hannelore Cox<br />
Hausanschrift Helmholtzstraße 8/1<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-46101<br />
Fax: 0731/500-46102<br />
Mail: hannelore.cox@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uni-ulm.<strong>de</strong>/gentherapie<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unsere Abteilung<br />
Die Aufgaben <strong>de</strong>r Abteilung für klinische Molekularbiologie<br />
sind Lehre und Forschung in <strong>de</strong>n Bereichen<br />
Gentransfertechnologie, somatische Gentherapie und<br />
genetische Vakzinierung. Somatische Gentherapie ist<br />
ein innovatives Therapiekonzept, bei <strong>de</strong>m eine Behandlung<br />
durch das Einbringen von Nukleinsäuren in<br />
Körperzellen mit Hilfe von Vektoren erreicht wer<strong>de</strong>n<br />
soll. Erste Erfolge <strong>de</strong>r Gentherapie, beispielsweise in<br />
<strong>de</strong>r Behandlung von angeborenen Immun<strong>de</strong>fekten,<br />
konnten erzielt wer<strong>de</strong>n. Allerdings ist noch eine Reihe<br />
von komplexen Problemen zu lösen und die Sicherheit<br />
<strong>de</strong>s Verfahrens zu verbessern, bevor Gentherapie<br />
Eingang in <strong>de</strong>n klinischen Alltag fin<strong>de</strong>n kann. Hierzu<br />
ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit naturwissenschaftlicher<br />
und medizinischer Fachrichtungen erfor<strong>de</strong>rlich.<br />
Von beson<strong>de</strong>rem Interesse für uns ist auch die<br />
Entwicklung von genetischen Vakzinierungsstrategien<br />
zur Prophylaxe bei Erkrankungen, für die es <strong>de</strong>rzeit<br />
noch keine Impfstoffe gibt.<br />
Einige <strong>de</strong>r wissenschaftlichen Schwerpunkte <strong>de</strong>r Abteilung<br />
sind die Verbesserung von Gentransfervektoren,<br />
sicherheitsrelevante Untersuchungen sowie die<br />
358<br />
Entwicklung von neuen Therapieverfahren bei ausgewählten<br />
angeborenen o<strong>de</strong>r erworbenen Erkrankungen.<br />
Unsere Innovationen<br />
Ein wissenschaftlicher Schwerpunkt ist die Entwicklung<br />
verbesserter Gentransfertechnologien, mit <strong>de</strong>nen<br />
Gene in bestimmte Körperzellen in-vitro und in-vivo<br />
mit hoher Effizienz eingeführt wer<strong>de</strong>n können.<br />
Beispielsweise ist es einer Arbeitsgruppe um <strong>de</strong>n Biochemiker<br />
Dr. Florian Kreppel gelungen, die Oberflächen<br />
viraler Vektoren mit genetischen und chemischen<br />
Verfahren <strong>de</strong>rart zu modifizieren, dass Rezeptoren auf<br />
bestimmten Zellen angesteuert wer<strong>de</strong>n können und<br />
so <strong>de</strong>r Tropismus <strong>de</strong>r Vektoren kontrolliert verän<strong>de</strong>rt<br />
wird. Gleichzeitig können die Partikel durch chemische<br />
Anheftung von Polymeren auf ihrer Oberfläche so verän<strong>de</strong>rt<br />
wer<strong>de</strong>n, dass unspezifische und spezifische Interaktionen<br />
(z. B. mit anti-Vektor-Antikörper) verhin<strong>de</strong>rt<br />
wer<strong>de</strong>n. Hierbei han<strong>de</strong>lt es sich um eine möglicherweise<br />
zukunftsweisen<strong>de</strong> Entwicklung, die insbeson<strong>de</strong>re<br />
für die Impfstoffentwicklung von beträchtlicher<br />
Be<strong>de</strong>utung sein könnte.
Das Institut befin<strong>de</strong>t sich innerhalb <strong>de</strong>r Wissenschaftsstadt auf<br />
<strong>de</strong>m Oberen Eselsberg<br />
Neben grundlagenorientierten Forschungsvorhaben<br />
wer<strong>de</strong>n auch eine Reihe anwendungsorientierter Projekte<br />
bearbeitet. Zu unseren langfristigen Zielen<br />
gehören unter an<strong>de</strong>rem die Entwicklung verbesserter<br />
Verfahren zur Therapie von monogenetischen Erkrankungen<br />
(z. B. Hämophilie A, Morbus Huntington) und<br />
zur Verbesserung von Gentransfertechnologien zur<br />
Anwendung im Bereich <strong>de</strong>r Impfstoffentwicklung.<br />
Daneben wer<strong>de</strong>n auch Projekte bearbeitet, bei <strong>de</strong>nen<br />
es um die Entwicklung von Verfahren zur Therapie<br />
von Tumorerkrankungen geht. Hier sind wir insbeson<strong>de</strong>re<br />
interessiert an <strong>de</strong>r Entwicklung von neuen therapeutischen<br />
Strategien für das Pankreaskarzinom<br />
und das Prostatakarzinom.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Gentherapie ist ein interdisziplinäres Forschungsgebiet<br />
und dies bil<strong>de</strong>t sich auch ab in <strong>de</strong>r unterschiedlichen<br />
Expertise <strong>de</strong>r Mitarbeiter. Mediziner, Biochemiker,<br />
Biologen, Chemiker und Ingenieure sowie<br />
medizinisch- und biologisch-technische Mitarbeiter<br />
arbeiten Hand in Hand in <strong>de</strong>r <strong>de</strong>rzeit noch präklinischen<br />
Entwicklung verbesserter Technologien zur<br />
Erzielung eines effizienten und sicheren Gentransfers.<br />
Unsere Aktionen<br />
Wissenschaftlich sind wir in verschie<strong>de</strong>nen nationalen<br />
und internationalen Forschungskonsortien tätig. Ein<br />
Schwerpunkt liegt auch auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r Lehre,<br />
<strong>de</strong>r Beteiligung am Studiengang Molekulare Medizin,<br />
an <strong>de</strong>r Summer School in Wuhan China und an Lehrveranstaltungen<br />
für Stu<strong>de</strong>nten im Bereich Gentransfertechnologie<br />
auf europäischer Ebene.<br />
Unsere Ziele<br />
Ein Schwerpunkt unserer zukünftigen Arbeit wird die<br />
Intensivierung unserer Forschungstätigkeit auf <strong>de</strong>m<br />
Gebiet <strong>de</strong>r genetischen Vakzinierung sein, ferner im<br />
Bereich <strong>de</strong>r Verbesserung <strong>de</strong>r Produktion von verschie<strong>de</strong>nen<br />
viralen Gentransfervektoren.<br />
359<br />
35<br />
B-35 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Abteilung für klinische Molekularbiologie
6<br />
B-36 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik<br />
B-36<br />
Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik<br />
B-36.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Unfallchirurgische Forschung und<br />
Biomechanik<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Lutz Claes<br />
Sekretariat Ariane Saccarello<br />
Hausanschrift Helmholtzstraße 14<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-55301<br />
Fax: 0731/500-55302<br />
Mail: med.biomechanik@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
www.biomechanics.<strong>de</strong><br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Das Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik<br />
beschäftigt sich mit Grundlagenforschung<br />
und angewandter Forschung in folgen<strong>de</strong>n Gebieten:<br />
- Frakturheilung und Osteoporose<br />
- Zellbiologie<br />
- Biomaterialien und Tissue Engineering<br />
- Wirbelsäule<br />
- Kniegelenk und Gelenkkinematik<br />
- Muskelfunktionsprüfung<br />
Hierzu stehen in <strong>de</strong>m 1988 errichteten Institutsgebäu<strong>de</strong><br />
hervorragend ausgestattete biomechanische und<br />
zellbiomechanische Labore zur Verfügung.<br />
Unsere Innovationen<br />
<strong>2008</strong> war für das Institut ein erfolgreiches Jahr. Vier<br />
DFG-, zwei EU- und einige zusätzliche Industrieprojekte<br />
konnten eingeworben wer<strong>de</strong>n. Hierdurch erreichte<br />
die Einwerbung von Forschungsmitteln mit 2<br />
Millionen Euro einen neuen Höchststand. Zusammen<br />
mit <strong>de</strong>n Forschungseinrichtungen <strong>de</strong>r Unfallchirurgie<br />
und <strong>de</strong>r Orthopädie grün<strong>de</strong>ten wir das Zentrum für<br />
360<br />
Muskuloskelettale Forschung Ulm (ZMFU), das von<br />
<strong>de</strong>r Fakultät für Medizin und <strong>de</strong>m Ministerium für<br />
Wissenschaft, Forschung und Kunst <strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg unterstützt wird. Durch <strong>de</strong>n<br />
Zusammenschluss dieser drei Forschungseinrichtungen<br />
und an<strong>de</strong>rer im Bereich muskoloskelettlaer<br />
Forschung aktiver Abteilungen entstand am Standort<br />
Ulm ein Exzellenznetzwerk mit einem breiten<br />
Metho<strong>de</strong>nspektrum von Zell- und Molekularbiologie,<br />
tierexperimentellen Mo<strong>de</strong>llen, biomechanischen<br />
Metho<strong>de</strong>n bis hin zur klinischen Forschung.<br />
Als erster großer Erfolg <strong>de</strong>s ZMFU ist die Bewilligung<br />
<strong>de</strong>r klinischen Forschergruppe (DFG KFO200, Sprecher<br />
Prof. Dr. F. Gebhard) unter Beteiligung <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik zu<br />
nennen. Das Ziel <strong>de</strong>r Forschergruppe ist es, die frühe<br />
Entzündungsantwort und positive Beeinflussung <strong>de</strong>s<br />
Immunsystems bei solchen Verletzungen im Labor zu<br />
untersuchen. Die daraus resultieren<strong>de</strong>n neuen Wege<br />
in <strong>de</strong>r Diagnostik sollen auf verschie<strong>de</strong>ne Forschungsmo<strong>de</strong>lle<br />
und schließlich auf <strong>de</strong>n Patienten übertragen<br />
wer<strong>de</strong>n.
Wirbelsäulen-Belastungssimulator<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Unsere wissenschaftlichen Ergebnisse wur<strong>de</strong>n in 23<br />
Originalpublikationen und 73 Vorträgen auf nationalen<br />
und internationalen Kongressen präsentiert und<br />
fan<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r Verleihung eines wissenschaftlichen<br />
Preises ihre Anerkennung.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Das interdisziplinär zusammengesetzte Team bestand<br />
En<strong>de</strong> <strong>2008</strong> aus 37 Mitarbeitern, davon 24 wissenschaftliche<br />
Mitarbeiter aus <strong>de</strong>n Bereichen Humanund<br />
Tiermedizin, Ingenieurwissenschaften und<br />
Physik, Informatik, Biologie und Molekularbiologie.<br />
Um unseren hohen Ausbildungsstand zu halten,<br />
besuchte je<strong>de</strong>r Mitarbeiter im Schnitt fünf Fortbildungsveranstaltungen.<br />
Zusätzlich wur<strong>de</strong>n 39 hausinterne<br />
Weiterbildungen durchgeführt.<br />
Unsere Aktionen<br />
Prof. Dr. Hans-Joachim Wilke organisierte im November<br />
<strong>2008</strong> als Präsi<strong>de</strong>nt <strong>de</strong>r Deutschen Wirbelsäulengesellschaft<br />
die Jahrestagung in Ulm mit 1.500 Teilnehmern.<br />
Am alljährlich angebotenen "Biomechanics<br />
Summer Course" nahmen 20 Ärzte und Ingenieure<br />
aus fünf europäischen Staaten teil. Darüber hinaus<br />
waren Wissenschaftler <strong>de</strong>s Instituts an zehn weiteren<br />
Vorlesungsreihen und Kursen als Dozenten aktiv.<br />
Im Rahmen unseres Qualitätsmanagementsystems<br />
wur<strong>de</strong> wie<strong>de</strong>rum eine Mitarbeiterumfrage zur internen<br />
Qualitätsverbesserung durchgeführt und die<br />
Kun<strong>de</strong>nzufrie<strong>de</strong>nheit externer Auftraggeber ermittelt.<br />
Hierbei zeigten sich die Kun<strong>de</strong>n allesamt sehr<br />
zufrie<strong>de</strong>n mit unserer gesamten Auftragsabwicklung.<br />
Im Rahmen eines Ringversuches zur mechanischen<br />
Prüfung von Kunststoffen konnten durchweg gute<br />
und sehr gute Ergebnisse erzielt wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Ziele<br />
Das Institut hat es sich zum Ziel gemacht, durch<br />
Grundlagenforschung und angewandte Forschung<br />
die Behandlung von Verletzungen und Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Bewegungsapparates zu verbessern.<br />
B-36.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Unfallchirurgische Forschung und<br />
Biomechanik<br />
Biomaterialien und Tissue Engineering (VX00)<br />
Frakturheilung (VX00)<br />
Kniegelenk und Gelenkkinematik (VX00)<br />
Muskelfunktionsprüfung (VX00)<br />
Osteoporose (VX00)<br />
Wirbelsäule (VX00)<br />
Zellbiologie (VX00)<br />
361<br />
36<br />
B-36 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Unfallchirurgische Forschung und Biomechanik
7<br />
B-37 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pathologie<br />
B-37<br />
Institut für Pathologie<br />
B-37.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Pathologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Peter Möller<br />
Sekretariat Elke Carter<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-56321<br />
Fax: 0731/500-56384<br />
Mail: elke.carter@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/pathologie<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Die Pathologie als Querschnittsfach leistet einen<br />
essenziellen Beitrag in <strong>de</strong>r mittelbaren Krankenversorgung,<br />
in<strong>de</strong>m sie am Gewebsmaterial pathoanatomische,<br />
histologische und zytologische Diagnosen<br />
erstellt, die eine Weichenstellerfunktion im Therapieablauf<br />
sehr vieler <strong>de</strong>r am Universitätsklinikum Ulm<br />
aufgenommenen und behan<strong>de</strong>lten Patienten haben.<br />
Obduktionsanträge von Privatpersonen wer<strong>de</strong>n nach<br />
Prüfung <strong>de</strong>r rechtlichen Vorgaben gegen Vergütung<br />
durchgeführt.<br />
Das Institut für Pathologie ist unter <strong>de</strong>m Dach <strong>de</strong>s<br />
2006 neu gegrün<strong>de</strong>ten Comprehensive Cancer Center<br />
Ulm (CCCU) angesie<strong>de</strong>lt. Im CCCU sind das Institut für<br />
Pathologie sowie die Klinik für Strahlentherapie und<br />
Radioonkologie zentrale Dienstleister in <strong>de</strong>r Versorgung<br />
von Krebspatienten. So ist ein Facharzt für<br />
Pathologie obligates Mitglied in <strong>de</strong>r Mehrzahl <strong>de</strong>r<br />
neu gegrün<strong>de</strong>ten Tumorboards. An die Person <strong>de</strong>s<br />
Abteilungsleiters ist die Funktion eines nationalen<br />
Referenzzentrums für Lymphknoten- und Lymphomdiagnostik<br />
geknüpft.<br />
362<br />
Unsere Innovationen<br />
Das diagnostische Spektrum wird ständig aktualisiert<br />
und erweitert und umfasst die etablierten Metho<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong>r Immunmorphologie (Färbungen mit Antikörpern),<br />
<strong>de</strong>r molekularen Diagnostik (z. B. In-situ-Hybridisierung)<br />
sowie <strong>de</strong>r klassischen und molekularzytogenetischen<br />
Tumordiagnostik (z. B. PCR, FISH) – zunehmend<br />
auch im Sinne <strong>de</strong>r Mutationsanalytik zum Nachweis<br />
molekularer Zielstrukturen für pharmako-therapeutische<br />
Interventionen (Rezeptoranalysen im Rahmen<br />
von z. B. Mammakarzinomen, gastrointestinalen Stromatumoren,<br />
Kolonkarzinom). Die Pathologie wird die<br />
zukünftige Biobank <strong>de</strong>s CCCU in Betreff von Gewebe<br />
organisieren und verwalten und damit translationale<br />
Forschung im CCCU ermöglichen und mitgestalten.<br />
Die Pathologie ist zu<strong>de</strong>m eingebun<strong>de</strong>n in das vom<br />
Bun<strong>de</strong>sministerium für Bildung und Forschung<br />
(BMBF) geför<strong>de</strong>rte nationale Kompetenznetzwerk<br />
"Maligne Lymphome", das zum Ziel hat, möglichst<br />
viele Lymphompatienten nach einheitlichen Kriterien<br />
zu diagnostizieren, in prospektiven Therapieoptimierungsstudien<br />
einzubringen und nachsorgend zu<br />
beobachten.
Unsere Ergebnisse<br />
An die Person <strong>de</strong>s Institutsleiters ist die Funktion eines<br />
nationalen Referenzzentrums für Lymphknotenpathologie<br />
und Hämatopathologie geknüpft.<br />
Außer<strong>de</strong>m fungiert er als Prüfpathologe im Mammascreening-Programm<br />
<strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s Bayern. Im Rahmen<br />
<strong>de</strong>r Zertifizierung <strong>de</strong>s Brustzentrums und <strong>de</strong>s Darmzentrums<br />
wur<strong>de</strong>n die spezifischen Abläufe in <strong>de</strong>r<br />
Pathologie mitzertifiziert und auch schon erfolgreich<br />
reevaluiert. Die Pathologie ist wichtigster Datenlieferant<br />
für das CCCU und in allen Tumorboards vertreten.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Das Institut trägt durch interne und externe Fortbildungsveranstaltungen<br />
zu einer hohen Mitarbeiterqualifikation<br />
bei.<br />
Unsere Aktionen<br />
Es gibt kaum ein onkologisches Seminar o<strong>de</strong>r ein<br />
onkologisches Kolloquium, an <strong>de</strong>m die Pathologie<br />
nicht mit einem Beitrag vertreten wäre. Damit verstärken<br />
wir unsere Außenwirkung, was sich in einer<br />
ständig steigen<strong>de</strong>n Konsiliartätigkeit wi<strong>de</strong>rspiegelt.<br />
Wir sind im Begriff, eine mo<strong>de</strong>rne Biobank aufzubauen<br />
und in <strong>de</strong>r Sektion Neuropathologie mit <strong>de</strong>m<br />
Ausbau einer schon existieren<strong>de</strong>n Hirnbank beschäftigt.<br />
Unsere Ziele<br />
Das Institut strebt eine ständige Weiterentwicklung<br />
<strong>de</strong>r histologischen, immunmorphologischen und<br />
molekularzytogenetischen nichttumorösen und neoplastischen<br />
Diagnostik auf höchstem Niveau an. Dazu<br />
tragen sowohl die fachliche Schulung <strong>de</strong>r Mitarbeiter<br />
als auch die Entwicklung neuartiger diagnostischer<br />
Verfahren bei.<br />
Qualitätssicherung durch Teamarbeit<br />
B-37.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Pathologie<br />
Diagnostik von hämatologischen Erkrankungen (VI00)<br />
Das Ulmer Pathologische Institut hat einen hämatopathologischen<br />
Schwerpunkt, bedingt durch die wissenschaftlichen<br />
Aktivitäten <strong>de</strong>s Lehrstuhlinhabers und<br />
die beson<strong>de</strong>re Expertise auf diesem Gebiet. Es wer<strong>de</strong>n<br />
alle hämatologischen Krankheitsbil<strong>de</strong>r, bei <strong>de</strong>nen zur<br />
Diagnostik punktiert o<strong>de</strong>r biopsiert wird, mit konventionellen<br />
zytologischen und histologischen Metho<strong>de</strong>n<br />
und ggf. mit <strong>de</strong>n Metho<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Immunmorphologie<br />
und <strong>de</strong>r Molekularpathologie untersucht. Dieses<br />
Institut ist hiermit nicht nur für das Klinikum, son<strong>de</strong>rn<br />
auch für das weitere Umland tätig. An <strong>de</strong>n Institutsdirektor<br />
ist die Funktion eines nationalen Referenzzentrums<br />
für Hämato- und Lymphknotenpathologie<br />
geknüpft, das wie<strong>de</strong>rum im nationalen "Kompetenznetz<br />
Maligne Lymphome" integriert ist. Ein Fachvertreter<br />
ist obligates Mitglied <strong>de</strong>s Leukämieboards und<br />
<strong>de</strong>s Lymphomboards <strong>de</strong>s CCCU.<br />
Diagnostik im Bereich <strong>de</strong>r Inneren Medizin (VI00)<br />
- Diagnostik von Biopsaten aus sämtlichen<br />
Lokalisationen (z. B. Lunge, Magen-Darm-Trakt,<br />
Leber, Gallenwege, Lymphknoten, Knochenmark)<br />
- Zytologische Diagnostik<br />
- Durchführung von immunhistologischen und molekularpathologischen,<br />
zytogenetischen und molekularzytogenetischen<br />
Zusatzuntersuchungen bei neoplastischen<br />
Erkrankungen und Charakterisierung<br />
von entzündlichen und <strong>de</strong>generativen Prozessen<br />
und Stoffwechselstörungen<br />
Diagnostik im Bereich <strong>de</strong>r Chirurgie (VC00)<br />
- Diagnostik von Biopsaten und Operationspräparaten<br />
von Schilddrüsen, <strong>de</strong>m gesamten Gastrointestinaltrakt,<br />
<strong>de</strong>r Leber, <strong>de</strong>m Pankreas, von Muskulatur<br />
und Weichgewebe<br />
- Durchführung von intraoperativen Schnellschnitten<br />
zur zeitnahen Festlegung <strong>de</strong>s weiteren intraoperativen<br />
Vorgehens<br />
- Teilnahme an interdisziplinären Tumorboards<br />
- Durchführung von immunhistologischen und molekularpathologischen,<br />
zytogenetischen und molekularzytogenetischen<br />
Zusatzuntersuchungen bei neoplastischen<br />
Erkrankungen und Charakterisierung<br />
von entzündlichen und <strong>de</strong>generativen Prozessen<br />
und Stoffwechselstörungen<br />
363<br />
37<br />
B-37 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pathologie
7<br />
B-37 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pathologie<br />
Diagnostik<br />
im Bereich <strong>de</strong>r Gynäkologie (VG00)<br />
- Gesamte Histodiagnostik im Bereich <strong>de</strong>r Gynäkologie:<br />
Mammabiopsien und -stanzen, Abrasiones,<br />
Biopsien aus <strong>de</strong>m äußeren und inneren Genitale,<br />
leitlinienkonforme Aufarbeitung <strong>de</strong>r Operationspräparate,<br />
kyematologische Diagnostik<br />
- Durchführung von intraoperativen Schnellschnitten<br />
- Immunhistologische und molekularpathologische<br />
Diagnose von therapeutischen Zielstrukturen auf<br />
Tumorzellen<br />
- Obligate Teilnahme an <strong>de</strong>r interdisziplinären Brustkonferenz<br />
am Brustzentrum <strong>de</strong>r Universitätsklinik<br />
und am gynäkologischen Tumorboard <strong>de</strong>s CCCU<br />
Diagnostik im Bereich <strong>de</strong>r Pädiatrie (VK00)<br />
- Biopsiediagnostik wie in <strong>de</strong>r inneren Erwachsenenmedizin<br />
- Diagnostik <strong>de</strong>s M. Hirschsprung<br />
- Abort-Diagnostik in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m<br />
Institut für Humangenetik<br />
- Tumorpathologie an pädiatrischen Tumoren<br />
- Immunhistologische und genetische Analyse von<br />
Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />
- GvHD-Diagnostik<br />
Diagnostik im Bereich <strong>de</strong>r Orthopädie (VO00)<br />
- Begutachtung von Operationspräparaten und<br />
kleinsten Biopsaten (z. B. im Rahmen einer<br />
Abklärung bei verdächtigem Röntgenbefund <strong>de</strong>s<br />
Knochens) <strong>de</strong>s Fettgewebes, <strong>de</strong>r Muskulatur, <strong>de</strong>s<br />
Bin<strong>de</strong>gewebes und <strong>de</strong>s Knochens zur Diagnostik<br />
nicht-tumoröser und neoplastischer Erkrankungen<br />
- Durchführung von Schnellschnitten zur zeitnahen<br />
Planung <strong>de</strong>s weiteren Operationsverlaufs<br />
Diagnostik im Bereich <strong>de</strong>r Urologie (VU00)<br />
- Begutachtung von Operationspräparaten und<br />
kleinsten Biopsaten (z. B. im Rahmen einer Harnblasenspiegelung<br />
o<strong>de</strong>r Prostatastanzung) <strong>de</strong>r<br />
Nieren, <strong>de</strong>r Harnleiter, <strong>de</strong>r Harnblase, <strong>de</strong>r Prostata,<br />
von Ho<strong>de</strong>n und Nebenho<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>r Harnröhre, <strong>de</strong>s<br />
Penis zur Diagnostik nicht-tumoröser und neoplastischer<br />
Erkrankungen<br />
- Obligate Teilnahme an <strong>de</strong>n Sitzungen <strong>de</strong>s Tumorboards<br />
<strong>de</strong>r Urologie<br />
- Durchführung von Schnellschnitten zur zeitnahen<br />
Planung <strong>de</strong>s weiteren Operations- o<strong>de</strong>r Therapieverlaufs<br />
364<br />
Diagnostik im Bereich <strong>de</strong>r HNO (VH00)<br />
- Begutachtung von Biopsien und Operationspräparaten<br />
aus <strong>de</strong>m Kopf-Hals-Bereich inklusive immunhistologischer<br />
Aufarbeitung<br />
- Obligate Mitarbeit im Tumorboard HNO/Dermatologie<br />
Biobank (VX00)<br />
Im Institut für Pathologie wird 2009 eine Biobank eingerichtet<br />
wer<strong>de</strong>n. Diese Biobank wird eine neue Core<br />
Facility <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät, ist aber auch eine<br />
gemeinsame Einrichtung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
und <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät unter <strong>de</strong>m Dach <strong>de</strong>s<br />
Comprehensive Cancer Centers Ulm, <strong>de</strong>m CCCU. In<br />
dieser Biobank wer<strong>de</strong>n humane Gewebeproben professionell<br />
ultratiefgefroren gelagert und katalogisiert<br />
und stehen <strong>de</strong>n Wissenschaftlern <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Fakultät zu Forschungszwecken zur Verfügung. Diese<br />
Biomaterialbank ist aber auch ein Gewebearchiv für<br />
die Patienten, die ihr Gewebe <strong>de</strong>m Universitätsklinikum<br />
übereignet haben, <strong>de</strong>nn es dient auch eventuellen<br />
zukünftigen, individuellen Untersuchungen,<br />
z. B. vor zukünftig notwendig wer<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Therapieentscheidungen.<br />
B-37.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Pathologie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
10,5<br />
Davon Fachärzte 7,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Pathologie (AQ46)<br />
- Neuropathologie (AQ43)<br />
- Hämatopathologie (ZF00)
365<br />
37<br />
B-37 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pathologie
8<br />
B-38 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Rechtsmedizin<br />
B-38<br />
Institut für Rechtsmedizin<br />
B-38.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Rechtsmedizin<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Erich Miltner<br />
Sekretariat Inge Bollinger<br />
Hausanschrift Prittwitzstraße 6<br />
89081 Ulm<br />
Standort Michelsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65001<br />
Fax: 0731/500-65003<br />
Mail: sekr.rechtsmedizin@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/rechtsmedizin<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Das Institut für Rechtsmedizin <strong>de</strong>ckt mit seinem Leistungsspektrum<br />
das gesamte Fachgebiet <strong>de</strong>r Rechtsmedizin<br />
ab. Neben <strong>de</strong>r Durchführung von Obduktionen<br />
und Lebendbegutachtungen wer<strong>de</strong>n Gutachten<br />
für Polizei, Staatsanwaltschaften und Gerichte erstellt.<br />
Die forensische Toxikologie untersucht Körperflüssigkeiten<br />
und -gewebe auf Alkohol, Drogen und Medikamente.<br />
Des Weiteren erfolgen Gehaltsbestimmungen<br />
von Drogenasservaten sowie die Untersuchung von<br />
Haaren auf länger zurückliegen<strong>de</strong>n Betäubungsmittelkonsum.<br />
In <strong>de</strong>r forensischen Molekulargenetik<br />
wer<strong>de</strong>n Spuren untersucht sowie Vaterschaften abgeklärt.<br />
In <strong>de</strong>r Fahreignungsoberbegutachtungsstelle besteht<br />
die Möglichkeit, auf Veranlassung <strong>de</strong>r Führerscheinstellen<br />
erstattete Erstgutachten überprüfen zu lassen.<br />
Bei forensisch-psychiatrischen Fragestellungen arbeiteten<br />
wir mit <strong>de</strong>r forensisch-psychiatrischen Abteilung<br />
<strong>de</strong>s Bezirkskrankenhauses in Günzburg zusammen. In<br />
<strong>de</strong>r Rechtsmedizin Ulm ist seit September 2007 ein<br />
Forschungslabor mit einem breiten Spektrum an molekularbiologischen<br />
Metho<strong>de</strong>n aufgebaut wor<strong>de</strong>n.<br />
366<br />
Unsere Innovationen<br />
Die Akkreditierung <strong>de</strong>s Instituts nach DIN EN ISO<br />
17025:2005 im Jahr 2007 erfor<strong>de</strong>rte eine ständige<br />
Weiterentwicklung im Bereich <strong>de</strong>r Qualitätssicherung.<br />
So wur<strong>de</strong>n seit <strong>de</strong>r Akkreditierung neue analytische<br />
Metho<strong>de</strong>n validiert und ins System aufgenommen.<br />
Seit <strong>de</strong>m Jahr 2007 wird auch ein Projekt zur<br />
Durchführung bildgeben<strong>de</strong>r Verfahren im Rahmen<br />
von Sektionsfällen betrieben.<br />
Des Weiteren wur<strong>de</strong>n Nachweisverfahren von Ethylglucuronid<br />
in Trockenblutextrakten mittels LC-MS zusammen<br />
mit PD Dr. Kaufmann erarbeitet. Schließlich<br />
ent<strong>de</strong>ckten wir, dass Methadon in Zellversuchen<br />
Krebszellen zerstören kann.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die Akkreditierung in <strong>de</strong>n Bereichen Forensische Medizin,<br />
Forensische Toxikologie und Forensische Molekulargenetik<br />
durch <strong>de</strong>n Deutschen Akkreditierungsrat<br />
garantiert nun auch formal eine Untersuchungsqualität<br />
auf höchstem Niveau, um <strong>de</strong>n Anfor<strong>de</strong>rungen<br />
<strong>de</strong>r Rechtspflege in Bezug auf fundierte Grundlagen<br />
dortiger Entscheidungen gerecht zu wer<strong>de</strong>n.
Das Gebäu<strong>de</strong> <strong>de</strong>r Rechtsmedizin am Michelsberg<br />
Im Bereich Forensische Medizin existiert ein Computertomograph,<br />
mit <strong>de</strong>m je<strong>de</strong> Leiche vor Durchführung<br />
<strong>de</strong>r gerichtlichen Obduktion untersucht wer<strong>de</strong>n kann.<br />
Gera<strong>de</strong> in Fällen mit komplizierten Knochenbrüchen<br />
sowie bei <strong>de</strong>r Beurteilung von Schusskanalverläufen<br />
wird dadurch die postmortale Diagnostik erheblich<br />
verbessert.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Sowohl für das wissenschaftliche als auch für das<br />
nichtwissenschaftliche Personal erfolgten Teilnahmen<br />
an externen Kongressen sowie Workshops. Ferner<br />
wur<strong>de</strong>n zahlreiche interne Fortbildungsveranstaltungen<br />
zum Thema Strahlenschutz, Laborsicherheit<br />
und Verhalten im Sektionssaal durchgeführt.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Studiengang Molekulare Medizin wur<strong>de</strong>n Seminare<br />
und Forschungspraktika angeboten. Des Weiteren<br />
fan<strong>de</strong>n Seminare zum Praktikum Physiologische<br />
Chemie statt. Im Rahmen <strong>de</strong>s Ökologischen Stoffgebietes<br />
besteht die Möglichkeit zu Teilnahme an <strong>de</strong>r<br />
ärztlichen Leichenschau.<br />
Eng war auch die Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n Organen<br />
<strong>de</strong>r Rechtspflege, so z. B. in Form zahlreicher Vorträge<br />
und Fortbildungsveranstaltungen bei Polizeidienststellen,<br />
Staatsanwaltschaften und Gerichten, insbeson<strong>de</strong>re<br />
auch zu Fragen <strong>de</strong>r Alkohologie, zu Drogen<br />
und Verkehrssicherheit sowie zur forensischen<br />
Molekulargenetik.<br />
An <strong>de</strong>r Universität Augsburg wur<strong>de</strong> <strong>2008</strong> auch die<br />
Hauptvorlesungsreihe "Rechtsmedizin" an <strong>de</strong>r juristischen<br />
Fakultät angeboten. Ferner war unser Institut<br />
<strong>2008</strong> Organisator <strong>de</strong>s gemeinsamen Workshops <strong>de</strong>r<br />
Deutschen Gesellschaft für Verkehrsmedizin und <strong>de</strong>r<br />
Verkehrspsychologen.<br />
Unsere Ziele<br />
Vorgesehen ist <strong>de</strong>r weitere Ausbau <strong>de</strong>r bildgeben<strong>de</strong>n<br />
Verfahren wie auch eine Intensivierung <strong>de</strong>r Forschungstätigkeit<br />
in <strong>de</strong>n einzelnen Fachbereichen. Ziel<br />
ist außer<strong>de</strong>m die Aufrechterhaltung und Weiterführung<br />
<strong>de</strong>r Qualität und <strong>de</strong>s Umfangs <strong>de</strong>r Leistungsspektren<br />
nach <strong>de</strong>n Vorgaben <strong>de</strong>r DIN EN ISO 17025:<br />
2005.<br />
B-38.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Rechtsmedizin<br />
Forschungsschwerpunkte Forensische Medizin<br />
(VX00)<br />
Ein Schwerpunkt innerhalb <strong>de</strong>r Forensischen Medizin<br />
befasst sich mit <strong>de</strong>r Auswertung <strong>de</strong>r im Rahmen <strong>de</strong>r<br />
computertomografischen Untersuchung erhobenen<br />
Metadaten an Leichen sowie Untersuchungen zu verschie<strong>de</strong>nen<br />
forensischen Fragestellungen im Rahmen<br />
unnatürlicher To<strong>de</strong>sfälle.<br />
Forschungsschwerpunkte Forensische Toxikologie<br />
(VX00)<br />
Im Bereich <strong>de</strong>r Forensischen Toxikologie wur<strong>de</strong>n in<br />
Zusammenarbeit mit PD Dr. Kaufmann vom Institut<br />
für Allgemeine Physiologie neue Metho<strong>de</strong>n zum<br />
raschen Nachweis von Gammahydroxybuttersäure<br />
(GHB) und Gammabutyrolacton (GBL) in Körperflüssigkeiten<br />
und asservierten Stoffproben entwickelt.<br />
Die bereits seit mehreren Jahren bestehen<strong>de</strong><br />
Kooperation mit <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin I (Prof.<br />
Dr. G. Adler) zu Untersuchungen <strong>de</strong>s Fettstoffwechsels<br />
konnte weitergeführt wer<strong>de</strong>n.<br />
Forschungsschwerpunkte Forensische Genetik<br />
(VX00)<br />
Im Bereich <strong>de</strong>r Forensischen Molekulargenetik wur<strong>de</strong><br />
ein BMBF-Projekt zur Entwicklung neuer Multiplex-<br />
PCRs-Strategien unter Einbeziehung autosomaler und<br />
gonosomaler STR's zur Generierung kurzer Amplicons<br />
gestartet. Schwerpunkt ist hierbei die DNA-Typisierung<br />
von telogenen Haaren und Knochen.<br />
Die Analyse von Single-Nucleoti<strong>de</strong>-Polymorphismen<br />
(SNPs) wur<strong>de</strong> für die Typisierung von Mitochondrien-<br />
DNA erweitert. Die Bestimmung von Ischämie-/<br />
Reperfusionsschädigungen bei Nierentransplantationen<br />
wur<strong>de</strong> mittels Analyse <strong>de</strong>r Telomerfragmentlängen<br />
bei Schweinenieren im Rahmen einer Doktorarbeit<br />
untersucht.<br />
367<br />
38<br />
B-38 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Rechtsmedizin
B-38 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Rechtsmedizin 8<br />
Forschung <strong>de</strong>s Instituts für Rechtsmedizin<br />
Forschungsschwerpunkt Molekulare Medizin (VX00)<br />
In <strong>de</strong>r Rechtsmedizin Ulm besteht seit September 2007<br />
ein Forschungslabor mit einem breiten Spektrum an<br />
molekularbiologischen Metho<strong>de</strong>n. Dabei wer<strong>de</strong>n molekulare<br />
Wirkmechanismen von Drogen, Chemotherapeutika<br />
und Strahlung in verschie<strong>de</strong>nen Leukämien<br />
und Tumorentitäten untersucht. Außer<strong>de</strong>m wer<strong>de</strong>n in<br />
<strong>de</strong>r Kooperation mit <strong>de</strong>m Institut für Transurane <strong>de</strong>r<br />
Europäischen Kommission die molekularen Wirkmechanismen<br />
von radioaktiv markierten Antikörpern<br />
und Radiopharmaka in verschie<strong>de</strong>nen Tumorentitäten<br />
analysiert. Ein Schwerpunkt liegt hierbei auf <strong>de</strong>r DNA-<br />
Schädigung, <strong>de</strong>r DNA-Reparatur, <strong>de</strong>m Zellzyklus und<br />
<strong>de</strong>n verschie<strong>de</strong>nen Arten <strong>de</strong>s Zellto<strong>de</strong>s (Apoptose und<br />
368<br />
Nekrose), welche durch Drogen, Chemotherapeutika,<br />
Strahlung, radioaktiv markierte Antikörpern sowie<br />
Radiopharmaka induziert wer<strong>de</strong>n.<br />
Ziel ist es, neue verbesserte Therapien für Patienten zu<br />
entwickeln. Des Weiteren wer<strong>de</strong>n die molekularen<br />
Mechanismen <strong>de</strong>r Chemo- und Strahlungsresistenz<br />
untersucht, um dann gezielt Resistenzen entgegenzuwirken.<br />
Forschungsschwerpunkt Medizinrecht (VX00)<br />
Als einziges Institut in Deutschland verfügt unser<br />
Institut über einen Schwerpunkt Medizinrecht. Der<br />
Schwerpunkt betreibt Forschung zu Fragen <strong>de</strong>s Arzneimittel-,<br />
Medizinprodukte- und <strong>de</strong>s Transfusionsrechts<br />
sowie <strong>de</strong>s ärztlichen Berufsrechts. <strong>2008</strong> sind aus<br />
<strong>de</strong>m Schwerpunkt ein Buch zum Sachverständigenrecht<br />
sowie Beiträge zu zwei Handbüchern für <strong>de</strong>n<br />
Fachanwalt "Medizinrecht" hervorgegangen. Neuauflagen<br />
<strong>de</strong>r im Schwerpunkt betreuten Kommentare<br />
zum Arzneimittel-, zum Medizinprodukte- und zum<br />
Transfusionsgesetz sowie <strong>de</strong>s Kommentars zur MBOÄ<br />
sind in Arbeit o<strong>de</strong>r stehen unmittelbar vor <strong>de</strong>m<br />
Abschluss. Seit Jahren besteht eine enge Kooperation<br />
mit <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/<br />
Psychotherapie, die gemeinschaftliche Publikationen<br />
hervorgebracht hat. Das juristische Mitglied (stellvertreten<strong>de</strong>r<br />
Vorsitzen<strong>de</strong>r) <strong>de</strong>r Ethikkommission <strong>de</strong>r<br />
Universität Ulm kommt aus diesem Schwerpunkt.
369<br />
38<br />
B-38 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Rechtsmedizin
9<br />
B-39 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Virologie<br />
B-39<br />
Institut für Virologie<br />
B-39.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Virologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Thomas Mertens<br />
Sekretariat Ingrid Bennett<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65100<br />
Fax: 0731/500-65102<br />
Mail: ingrid.bennett@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/virologie<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Das Institut führt die virologische Diagnostik für das<br />
Universitätsklinikum Ulm und einige externe Einsen<strong>de</strong>r<br />
durch. Hierbei han<strong>de</strong>lt es sich größtenteils um<br />
hochspezialisierte Leistungen. Hierzu wur<strong>de</strong>n spezielle<br />
Untersuchungsverfahren entwickelt und validiert.<br />
Schwerpunkte liegen dabei auf <strong>de</strong>r virologischen<br />
Überwachung immunsupprimierter Patienten, insbeson<strong>de</strong>re<br />
Transplantationspatienten aus <strong>de</strong>r Pädiatrie<br />
und <strong>de</strong>r Erwachsenenmedizin. Dieses Monitoring ist<br />
mitentschei<strong>de</strong>nd für <strong>de</strong>n Ausgang dieser hochspezialisierten<br />
Therapie (z. B. Knochenmarktransplantation),<br />
da die Patienten durch exogene und reaktivierte Virusinfektionen<br />
häufig vital bedroht sind. Weitere Schwerpunkte<br />
sind die Diagnose respiratorischer Infektionen<br />
sowie Virusinfektionen in <strong>de</strong>r Schwangerschaft.<br />
Unsere Innovationen<br />
Bei HIV und Zytomegalievirus stehen die Fragen <strong>de</strong>r<br />
molekularen Pathogenese und Therapie im Vor<strong>de</strong>rgrund.<br />
Bei <strong>de</strong>n sehr komplexen Herpesviren wird darüber<br />
hinaus in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>r Zentralen<br />
Einrichtung für Elektronenmikroskopie die Morpho-<br />
370<br />
genese <strong>de</strong>r Viruspartikel untersucht. Eine beson<strong>de</strong>re<br />
Stärke besteht in <strong>de</strong>r Kombination molekularbiologischer,<br />
zellbiologischer und verschie<strong>de</strong>ner bildgeben<strong>de</strong>r<br />
Verfahren.<br />
Eine beson<strong>de</strong>re Kompetenz <strong>de</strong>s Instituts besteht<br />
außer<strong>de</strong>m in <strong>de</strong>n genotypischen und phänotypischen<br />
Resistenzbestimmungen bei Viren <strong>de</strong>r Herpesgruppe<br />
und HIV.<br />
Prof. Dr. Frank Kirchhoff vom Institut für Virologie erhielt <strong>2008</strong><br />
<strong>de</strong>n Leibniz-Preis für seine Forschungen zur Immunschwäche<br />
Aids
Immunfluoreszenz-Mikroskopie zum Nachweis von<br />
Zytomegalieviren<br />
Das Institut ist Konsiliarlabor <strong>de</strong>s Robert-Koch-<br />
Instituts für Zytomegalievirusinfektionen (CMV) und<br />
hat mehrere Ringversuche zur antiviralen Resistenztestung<br />
von CMV durchgeführt. In diesem Rahmen<br />
wer<strong>de</strong>n nationale und internationale Beratungs- und<br />
Untersuchungsanfor<strong>de</strong>rungen bearbeitet.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Es wur<strong>de</strong>n grundlegen<strong>de</strong> Mechanismen <strong>de</strong>r HIV-<br />
Pathogenese aufge<strong>de</strong>ckt und neue Therapiemöglichkeiten<br />
ent<strong>de</strong>ckt. In Kooperation mit <strong>de</strong>m Institut für<br />
Lasertechnologien in <strong>de</strong>r Medizin und Messtechnik<br />
(ILM) und <strong>de</strong>m Labor Dr. Merk und Kollegen wird <strong>de</strong>rzeit<br />
ein neues hochsensitives und spezifisches diagnostisches<br />
Verfahren zum Direktnachweis von respiratorischen<br />
Viren erarbeitet. Weiterhin wird eine Datenbank<br />
zur phäno- und genotypischen Charakterisierung<br />
<strong>de</strong>r viralen Polymerasen von Zytomegalieisolaten<br />
aufgebaut, die analog zu HIV bei <strong>de</strong>r künftigen<br />
genotypischen Resistenzbestimmung von CMV<br />
genutzt wer<strong>de</strong>n kann. Diese Datenbank soll künftig<br />
im Rahmen eines Projektes <strong>de</strong>s Robert-Koch-Instituts<br />
mit einer existieren<strong>de</strong>n Datenbank zur Resistenz von<br />
HI- und Hepatitis-Viren zusammengelegt wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Als Wissenschaftler sind Biologen, Biochemiker und<br />
Mediziner tätig. Im diagnostischen Labor wer<strong>de</strong>n ausschließlich<br />
speziell ausgebil<strong>de</strong>te medizinisch-technische<br />
Assistenten unter Anleitung wissenschaftlicher<br />
Assistenten eingesetzt.<br />
Unsere Aktionen<br />
Das Institut trägt gemeinsam mit <strong>de</strong>m Institut für<br />
Medizinische Mikrobiologie und Hygiene sowie <strong>de</strong>r<br />
Sektion Infektiologie und klinische Immunologie <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin III die regelmäßige<br />
Fortbildungsveranstaltung "InfekToday" aus.<br />
Unsere Ziele<br />
Die neu ent<strong>de</strong>ckten Peptidinhibitoren <strong>de</strong>r HIV-<br />
Infektion wer<strong>de</strong>n weiter optimiert und in ersten<br />
Versuchen am Patienten erprobt. Das Institut ist wissenschaftlich<br />
durch mehrere Projekte beteiligt an <strong>de</strong>r<br />
Klinischen Forschergruppe Infektiologie, <strong>de</strong>ren Leiter<br />
zur Zeit neu berufen wird, und wird wesentlich an <strong>de</strong>r<br />
künftigen Gestaltung <strong>de</strong>s Comprehensive Infectious<br />
Diseases Center mitarbeiten.<br />
B-39.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Virologie<br />
Diagnostik und Monitoring von Virusinfektionen<br />
(VX00)<br />
Die virologischen Untersuchungen umfassen serologische<br />
Untersuchungen, Virusisolierungen, Virusantigennachweise,<br />
Virusgenomnachweise, phänotypische<br />
Resistenzbestimmungen, genotypische Resistenzbestimmungen<br />
und Neutralisationstests.<br />
Etwa 50 Prozent <strong>de</strong>r durchschnittlich 80.000 Untersuchungen<br />
pro Jahr betreffen hochspezialisierte Untersuchungstechniken<br />
unter Einschluss molekularbiologischer<br />
und zellbiologischer Verfahren. Viele dieser<br />
Techniken wer<strong>de</strong>n im Labor etabliert, da für eine<br />
Reihe innovativer virologischer Parameter keine kommerziellen<br />
Testsyteme zur Verfügung stehen. Demzufolge<br />
besitzt die Etablierung, Validierung und<br />
Qualitätskontrolle im Bereich <strong>de</strong>r klinischen Virologie<br />
einen hohen Stellenwert.<br />
Das Institut nimmt bei allen verfügbaren Parametern<br />
an nationalen und internationalen Ringversuchen zur<br />
externen Qualitätskontrolle teil.<br />
B-39.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Virologie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
1,0<br />
Davon Fachärzte 1,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepi<strong>de</strong>miologie<br />
(AQ39)<br />
371<br />
39<br />
B-39 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Virologie
0<br />
B-40 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Immunologie<br />
B-40<br />
Institut für Immunologie<br />
B-40.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Immunologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Hans-Reimer Ro<strong>de</strong>wald<br />
Sekretariat Rita Mahmoudi<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65201<br />
Fax: 0731/500-65202<br />
Mail: rita.mahmoudi@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/immunologie<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Das Institut für Immunologie vertritt das Fach in<br />
Forschung und Lehre (Vorlesung in Immunologie für<br />
Medizin- und Zahnmedizinstu<strong>de</strong>nten sowie Vorlesung<br />
und Praktikum für Stu<strong>de</strong>nten <strong>de</strong>r Molekularen<br />
Medizin).<br />
Die Abteilung besteht aus zwei Arbeitsgruppen,<br />
<strong>de</strong>ren Forschungsprojekte sich mit embryonalen<br />
Stammzellen, <strong>de</strong>m hämatopoetischen System, <strong>de</strong>r<br />
Entwicklung und Funktion <strong>de</strong>s Thymus und <strong>de</strong>r Rolle<br />
von Mastzellen im Immunsystem beschäftigen.<br />
Das Institut ist spezialisiert auf die funktionelle und<br />
histologische Analyse immunologischer Zellen und<br />
Organe sowie <strong>de</strong>r Entwicklung hämatopoetischer<br />
Zelllinien (fate-mapping). Ein weiterer Schwerpunkt<br />
ist die Aufklärung <strong>de</strong>r Rolle von Mastzellen im<br />
Immunsystem sowie die Untersuchung von Genen, die<br />
an <strong>de</strong>r Entstehung von Leukämien beteiligt sind.<br />
Unsere Innovationen<br />
Das Labor von Prof. Fehling hat embryonale Stammzellen<br />
und Reportermäuse entwickelt, in <strong>de</strong>nen die<br />
Keimzellentwicklung durch ein Fluoreszenzprotein<br />
372<br />
sichtbar gemacht wer<strong>de</strong>n kann. Mit Hilfe dieser Zellen<br />
kann darüber hinaus die Reprogrammierung von<br />
somatischen Zellen in pluripotente Stammzellen verfolgt<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Das Labor von Prof. Ro<strong>de</strong>wald hat Cre Rekombinase<br />
Knock-in Mäuse hergestellt, mit <strong>de</strong>nen präferentiell<br />
Gene in T-Lymphozyten, aber nicht in B-Lymphozyten<br />
manipuliert wer<strong>de</strong>n können. Mit diesen Mäusen ist es<br />
auch möglich, Gene zum frühesten Zeitpunkt in <strong>de</strong>r T-<br />
Zell-Entwicklung im Thymus auszuschalten.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die Forschungsergebnisse <strong>de</strong>s Instituts für Immunologie<br />
wer<strong>de</strong>n in international anerkannten Fachzeitschriften<br />
publiziert und unterliegen somit einem<br />
Peer-Review-Prozess. Der durchschnittliche Impact-<br />
Faktor <strong>de</strong>r Veröffentlichungen 2007 und <strong>2008</strong> lag bei<br />
IF=20,14.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Einen hohen Stellenwert in unserem Institut nimmt<br />
die fachliche und praktische Ausbildung <strong>de</strong>s wissenschaftlichen<br />
Nachwuchses ein. So absolvierten mehre-
e Stu<strong>de</strong>nten <strong>de</strong>s Studiengangs Molekulare Medizin<br />
ihr Laborpraktikum in unserer Abteilung. Ferner wur<strong>de</strong><br />
ein berufsorientieren<strong>de</strong>s Praktikum für Schüler<br />
angeboten. Beson<strong>de</strong>rs hervorzuheben sind auch die<br />
zwei Promotionen zum Dr. biol. hum., von <strong>de</strong>nen eine<br />
mit Summa cum lau<strong>de</strong> abgeschlossen wer<strong>de</strong>n konnte,<br />
sowie die Auszeichnung eines unserer Mitarbeiter mit<br />
<strong>de</strong>m Promotionspreis <strong>2008</strong> <strong>de</strong>r Ulmer Universitätsgesellschaft.<br />
Unsere Ziele<br />
Das Institut strebt danach, mit aktuellen Forschungsprojekten<br />
fortwährend exzellente und international<br />
konkurrenzfähige Ergebnisse zu erzielen und zu<br />
publizieren. Eines <strong>de</strong>r Ziele für die kommen<strong>de</strong>n Jahre<br />
ist die Ausweitung <strong>de</strong>s Forschungsvorhabens zur<br />
Untersuchung <strong>de</strong>r Funktion von Mastzellen bei <strong>de</strong>r<br />
Regulation von Immunantworten und bei verschie<strong>de</strong>nen<br />
Krankheiten einschließlich Autoimmunität und<br />
Tumorimmunologie.<br />
B-40.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Immunologie<br />
Forschungsgruppe Prof. Ro<strong>de</strong>wald –<br />
Projekt Lymphozyten-Entwicklung (VX00)<br />
Notch1 ist ein Entwicklungsschalter, <strong>de</strong>r im adulten<br />
Thymus die Differenzierung von T-Zellen, B-Zellen<br />
und <strong>de</strong>ndritischen Zellen aus Progenitor T-Zellen steuert:<br />
Die Entwicklung <strong>de</strong>r Immunzellen ist kein einmaliger<br />
Vorgang im Fötus, son<strong>de</strong>rn ein kontinuierlicher<br />
Prozess, <strong>de</strong>ssen Störungen zu Defekten von Immunschwäche<br />
über Autoimmunität bis zu Leukämie führen<br />
können. Genaues molekulares Verständnis normaler<br />
und pathologischer Entwicklungsprozesse ist<br />
daher von grundlegen<strong>de</strong>m Interesse in <strong>de</strong>r Immunologie.<br />
In diesem Projekt wur<strong>de</strong> ein Entwicklungschalter<br />
gefun<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>r Reifungsprozesse zwischen<br />
Lymphozyten und myeloi<strong>de</strong>n Zellen im Thymus steuert<br />
(Feyerabend TB, et al., Immunity 30:67 (2009)).<br />
Forschungsgruppe Prof. Fehling – Projekt MLL5<br />
(VX00)<br />
Physiologische und pathogenetische Be<strong>de</strong>utung <strong>de</strong>s<br />
"Mixed-Lineage-Leukemia-5" (MLL5) Gens:<br />
MLL5 wur<strong>de</strong> erst vor wenigen Jahren in <strong>de</strong>r<br />
Arbeitsgruppe von Frau Prof. Dr. K. Döhner (Innere<br />
Medizin III) als potenzielles Tumorsuppressor-Gen<br />
i<strong>de</strong>ntifiziert. Um erste Hinweise auf <strong>de</strong>ssen physiolo-<br />
gische Funktion zu gewinnen, haben wir Mausmutanten<br />
generiert, in <strong>de</strong>nen MLL5 sowohl konstitutiv als<br />
auch gewebespezifisch inaktiviert wer<strong>de</strong>n kann.<br />
Durch <strong>de</strong>taillierte Analysen dieser Tiere konnten wir<br />
nachweisen, dass MLL5 eine wichtige Rolle bei <strong>de</strong>r<br />
Aufrechterhaltung <strong>de</strong>r Funktion hämatopoetischer<br />
Stamm- und Progenitorzellen spielt. In Abwesenheit<br />
von MLL5 zeigen diese Zellen eingeschränkte Rekonstitutionsfähigkeit<br />
und <strong>de</strong>utliche Defekte in <strong>de</strong>r<br />
Zellzykluskontrolle. Künftige Untersuchungen sollen<br />
helfen, die molekularen Mechanismen, die <strong>de</strong>n beobachteten<br />
hämatopoetischen Defekten zu Grun<strong>de</strong> liegen,<br />
aufzuklären und mögliche Leukämie-unterdrükken<strong>de</strong><br />
Aktivitäten von Mll5 aufzu<strong>de</strong>cken (Madan V et<br />
al. Blood 2009).<br />
Forschungsgruppe Prof. Fehling - Projekt Dppa4<br />
(VX00)<br />
In-vivo-Markierung pluripotenter Stammzellen mit<br />
Hilfe eines rot fluoreszieren<strong>de</strong>n Marker-Proteins:<br />
Dppa4 (Developmental-PluriPotency-Associated-4)<br />
wur<strong>de</strong> wie<strong>de</strong>rholt als ein nur in pluripotenten Zellen<br />
exprimiertes Gen unbekannter Funktion i<strong>de</strong>ntifiziert.<br />
Durch Generierung Dppa4-<strong>de</strong>fizienter embryonaler<br />
Stammzellen und Mausmutanten konnten wir essenzielle<br />
Stammzell-spezifische Funktionen ausschließen.<br />
Dagegen führte <strong>de</strong>r Verlust von Dppa4 zu Letalität in<br />
<strong>de</strong>r späten Embryonalentwicklung Dppa4-<strong>de</strong>fizienter<br />
Mäuse. Um pluripotente Zellen nicht-invasiv <strong>de</strong>tektieren<br />
zu können, haben wir mittels "gene targeting"<br />
einen rot fluoreszieren<strong>de</strong>n Marker in <strong>de</strong>n Dppa4-<br />
Genlokus eingeführt. Wie wir zeigen konnten, ist dieser<br />
Marker nicht nur zur in-vivo-I<strong>de</strong>ntifizierung pluripotenter<br />
Zellen geeignet, son<strong>de</strong>rn auch, um eine erfolgreiche<br />
Reprogrammierung somatischer Fibroblastenzellen<br />
in pluripotente Stammzellen sichtbar zu<br />
machen (Madan B et al. 2009, MCB, in press).<br />
Forschungsgruppe Prof. Fehling –<br />
Projekt Lymphatische Entwicklungswege (VX00)<br />
In-vivo-Charakterisierung lymphatischer Differenzierungswege:<br />
Durch Einführung rot bzw. grün fluoreszieren<strong>de</strong>r<br />
Marker in Genloci, die Lymphozyten-spezifisch exprimiert<br />
wer<strong>de</strong>n, ist es uns gelungen, diverse lymphatische<br />
Vorläuferstadien sicher zu i<strong>de</strong>ntifizieren und<br />
<strong>de</strong>ren Entwicklungspotenzial in vivo zu verfolgen.<br />
Darüber hinaus ermöglicht die Fluoreszenzmarkierung<br />
eine zuverlässige Isolierung <strong>de</strong>r markierten<br />
Zellpopulationen mittels Zytofluorometrie für weitergehen<strong>de</strong>,<br />
<strong>de</strong>taillierte in vitro Charakterisierungen<br />
(Rao NT, Beckel F).<br />
373<br />
40<br />
B-40 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Immunologie
41 B-41<br />
B-41 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene<br />
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene<br />
B-41.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Steffen Stenger<br />
Sekretariat Michaela Hepperle<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 23<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65301<br />
Fax: 0731/500-65302<br />
Mail: diagnostik.mikrobiologie@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/mikrobiologie<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Das Institut leistet die mikrobiologische Patientenversorgung<br />
und die klinikhygienische Betreuung <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm. Im März <strong>2008</strong> bestätigte<br />
die Begutachtung durch externe Fachgutachter die<br />
bereits seit Jahren erfolgreiche Qualitätspolitik <strong>de</strong>s<br />
Instituts, was formal durch die Akkreditierung nach<br />
DIN EN ISO 17025 und DIN EN ISO 15189 nach außen<br />
sichtbar wird. Durch Einsatz mo<strong>de</strong>rner diagnostischer<br />
Metho<strong>de</strong>n, eine zeitnahe Probenbearbeitung und Befun<strong>de</strong>rstellung<br />
sowie hohe Mitarbeiterkompetenz<br />
stellt das Institut eine qualitativ hochwertige mikrobiologische<br />
Diagnostik und klinikhygienische Betreuung<br />
sicher.<br />
Das Leistungsspektrum <strong>de</strong>s Instituts umfasst das<br />
gesamte Spektrum <strong>de</strong>r Labordiagnostik von Mikroorganismen<br />
(Bakterien, Pilze und Protozoen) aus<br />
menschlichem Untersuchungsmaterial mittels mikroskopischer,<br />
kultureller, serologischer und molekularbiologischer<br />
Verfahren einschließlich Empfindlichkeitsprüfungen<br />
<strong>de</strong>r nachgewiesenen Erreger gegenüber<br />
Antibiotika und Antimykotika.<br />
374<br />
Die direkte klinisch-mikrobiologische Betreuung <strong>de</strong>r<br />
Einsen<strong>de</strong>r durch telefonische Beratungen und regelmäßige<br />
Teilnahme an klinischen Visiten stellt einen<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>s Instituts dar.<br />
Die Sektion Klinikhygiene ist für die Prävention von<br />
nosokomialen Infektionen im Universitätsklinikum<br />
zuständig. Zur Erfüllung ihrer Aufgaben gehört die<br />
regelmäßige Begehung aller Stationen und zentralen<br />
Einrichtungen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums sowie die<br />
Überprüfung von Autoklaven, Sterilisatoren und <strong>de</strong>s<br />
Leitungswassers. Zur Unterstützung <strong>de</strong>s ärztlichen<br />
und <strong>de</strong>s Pflegepersonals erarbeitet die Sektion Klinikhygiene<br />
Hygiene- und Desinfektionspläne, die im<br />
Intranet in benutzerfreundlicher Version verfügbar<br />
sind, und führt regelmäßige klinische Visiten auf Intensivstationen<br />
durch. Das Leistungsspektrum <strong>de</strong>r<br />
Labordiagnostik umfasst Untersuchungen von Umweltproben<br />
aus Luft, Wasser, unbelebter Natur sowie<br />
Mitarbeiter-Screening. Krankenhaushygienisch relevante<br />
Erreger wer<strong>de</strong>n charakterisiert (Nachweis von<br />
Resistenzgenen) und molekulargenetisch typisiert.
Nachweis von MRSA-Erregern auf Spezialnährbo<strong>de</strong>n<br />
Unsere Innovationen<br />
- Am Institut ist die Central Study Unit <strong>de</strong>s Kompe-<br />
tenz-Netzwerks "Ambulant erworbene Pneumonie"<br />
(CAPNETZ) angesie<strong>de</strong>lt<br />
- Hochmo<strong>de</strong>rne diagnostische Schnellverfahren:<br />
MRSA-Direkt-PCR, Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung,<br />
automatisierte Differenzierung und Resistenzbestimmung<br />
schnell-wachsen<strong>de</strong>r Bakterien,<br />
Nachweis von Clostridium difficile-Toxin<br />
- Forschungsprojekte zur molekularen<br />
Schnelldiagnostik <strong>de</strong>r Sepsis<br />
- Entwicklung neuer diagnostischer Testverfahren<br />
zum Chlamydiennachweis<br />
- Standardisierte Online-Erfassung von Patienten mit<br />
multiresistenten Erregern in Echtzeit zum optimierten<br />
klinikhygienischen Management<br />
- Nutzung einer mobilen elektronischen Plattform<br />
zur interaktiven Fortbildung (mobiTED)<br />
Unsere Ergebnisse<br />
- Durch die jährliche institutseigene Qualitätsbewertung<br />
wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>utlich, dass alle wichtigen Qualitätsziele<br />
<strong>de</strong>s Instituts erreicht wur<strong>de</strong>n, wobei wichtige<br />
objektivierbare Qualitätsindikatoren die Ergebnisse<br />
<strong>de</strong>r Ringversuche sowie die Erstellung von extern<br />
begutachteten Publikationen im Bereich <strong>de</strong>r klinischen<br />
Mikrobiologie umfassen.<br />
- Erstellung eines aktuellen, interaktiven Leistungsverzeichnisses<br />
im Internet mit <strong>de</strong>taillieren Informationen<br />
zur Präanalytik, Analytik und Postanalytik,<br />
inklusive infektiologischen Krankheitsbil<strong>de</strong>rn<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Das Institut trägt durch interne und externe Fortbildungsveranstaltungen<br />
zu einer hohen Mitarbeiterqualifikation<br />
bei.<br />
Unsere Aktionen<br />
- Mitwirkung im Vorstand <strong>de</strong>s BMBF-geför<strong>de</strong>ten<br />
Netzwerkes "Comprehensive Infectious Diseases<br />
Center" (CIDC), bei <strong>de</strong>r Erstellung von diagnostischen<br />
Leitlinien sowie <strong>de</strong>n Boards, in <strong>de</strong>nen die<br />
Diagnostik und Therapie komplexer Fälle besprochen<br />
wird<br />
- Mikrobiologisch-infektiologische Fortbildung<br />
InfekToday 4x pro Jahr (12 FB-Punkte)<br />
- Mitwirkung an <strong>de</strong>r Öffentlichkeitsarbeit <strong>de</strong>s<br />
Klinikums (z. B. Schülernachmittage, 2x jährlich)<br />
Unsere Ziele<br />
Das Institut strebt eine ständige Weiterentwicklung<br />
<strong>de</strong>r mikrobiologischen Diagnostik und klinikhygienischen<br />
Versorgung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums auf höchstem<br />
Niveau an. Dazu tragen sowohl die fachliche<br />
Schulung <strong>de</strong>r Mitarbeiter als auch die Entwicklung<br />
neuartiger diagnostischer Verfahren bei.<br />
B-41.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Medizinische Mikrobiologie und<br />
Hygiene<br />
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären<br />
Krankheiten (VI19)<br />
- Mikrobiologische Diagnostik bei Mukoviszidose-<br />
Patienten<br />
- Nachweis von Infektionserregern bei Tropenrückkehrern<br />
- Diagnostik und klinische Konsiliartätigkeit bei<br />
Patienten unter schwerer Immunsuppression, z. B.<br />
Patienten nach Knochenmarktransplantation<br />
- Molekularbiologische Diagnostik von<br />
Infektionserregern<br />
- Diagnostik atypischer Pneumonie-Erreger wie<br />
Legionellen und Chlamydien<br />
Schwerpunkte <strong>de</strong>r Sektion Klinikhygiene (VX00)<br />
- Krankenhaushygienische Beratungen sowie<br />
Begehungen aller Abteilungen<br />
- Erstellung von Hygieneplänen<br />
- Ausbruchsmanagement<br />
- Beratung bei antiinfektiver Therapie, Prophylaxe<br />
und Isolierungsmaßnahmen<br />
- Beratung bei Baumaßnahmen<br />
- Seuchenalarmplan<br />
- Dokumentation und Management von Patienten<br />
mit multiresistenten Erregern<br />
375<br />
41<br />
B-41 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene
41 -<br />
B-41 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene<br />
Online-Anfor<strong>de</strong>rungssystem und -<br />
Befundübermittlung<br />
- Regelmäßige Weiterbildungsveranstaltungen<br />
(InfekToday)<br />
B-41.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Medizinische Mikrobiologie und<br />
Hygiene<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
9,0<br />
Davon Fachärzte 7,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepi<strong>de</strong>miologie<br />
(AQ39)<br />
- Innere Medizin und SP Hämatologie und<br />
Onkologie (AQ27)<br />
376<br />
B-41.12.2<br />
Pflegepersonal <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Medizinische Mikrobiologie und<br />
Hygiene<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und<br />
Krankenpfleger 2,0 3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Hygienefachkraft (PQ03)
377<br />
41<br />
B-41 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene
2<br />
B-42 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Humangenetik<br />
B-42<br />
Institut für Humangenetik<br />
B-42.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Humangenetik<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Walther Vogel<br />
Sekretariat Regina Hei<strong>de</strong>nreich<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65401<br />
Fax: 0731/500-65402<br />
Mail: sekretariat.humangenetik@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/humangenetik<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Das Institut für Humangenetik ist vorwiegend in <strong>de</strong>r<br />
mittelbaren Krankenversorgung tätig. Es wer<strong>de</strong>n spezielle<br />
genetische Untersuchungen angeboten sowie<br />
Untersuchungen für das Universitätsklinikum Ulm und<br />
externe Einsen<strong>de</strong>r durchgeführt. Dazu gehören die<br />
prä- und postnatale Chromosomendiagnostik und ausgewählte<br />
molekulargenetische Analysen zu einzelnen<br />
Krankheitsbil<strong>de</strong>rn (Differentialdiagnostik, präsymptomatische<br />
und prädiktive Gendiagnostik). Das Institut<br />
hat sich spezialisiert auf die Diagnostik hereditärer Formen<br />
von Tumoren. Außer<strong>de</strong>m gehören das Spektrum<br />
neuromuskulärer Erkrankungen sowie seltene monogene<br />
Erbkrankheiten zum Untersuchungsumfang.<br />
Diese hochspezialisierten Leistungen führen auch zu<br />
Untersuchungsaufträgen aus an<strong>de</strong>ren europäischen<br />
Län<strong>de</strong>rn. Zur Diagnostik wird in je<strong>de</strong>m Fall eine fachlich<br />
qualifizierte humangenetische Beratung angeboten,<br />
die in <strong>de</strong>r <strong>de</strong>m Institut angeschlossenen Sektion<br />
Genetische Beratung durchgeführt wird. Die Dienstaufgaben<br />
wer<strong>de</strong>n durch umfangreiche Forschungsarbeiten<br />
<strong>de</strong>r einzelnen Arbeitsgruppen ergänzt, die<br />
das wissenschaftliche Profil <strong>de</strong>s Instituts prägen.<br />
378<br />
Unsere Innovationen<br />
Im Bereich <strong>de</strong>r Forschung bieten wir ab sofort Beratungen<br />
zu genetisch epi<strong>de</strong>miologischen Fragestellungen/Projekten<br />
an. Dieser fakultätsweite Service soll<br />
dazu beitragen, Studien zur Suche nach genetischen<br />
Komponenten von sogenannten "Volkskrankheiten"<br />
zu unterstützen, um zu einem späteren Zeitpunkt ein<br />
angepasstes diagnostisches und therapeutisches<br />
Schema erstellen zu können. Weitere Innovationen<br />
sind die Einführung <strong>de</strong>r PCR-Diagnostik als Ersatz<br />
bzw. Ergänzung zum Schnell-FISH, Tumordisposition<br />
als Schwerpunkt <strong>de</strong>r Genetischen Beratungsstelle und<br />
<strong>de</strong>r Ausbau <strong>de</strong>r Molekularen Diagnostik für<br />
Tumordisposition.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Für die Qualitätssicherung in <strong>de</strong>r Krankenversorgung<br />
nehmen wir regelmäßig und erfolgreich an syndromspezifischen<br />
Ringversuchen nationaler und internationaler<br />
Berufsverbän<strong>de</strong> teil. Das Institut für Humangenetik<br />
hat <strong>2008</strong>, wie je<strong>de</strong>s Jahr, erfolgreich folgen<strong>de</strong><br />
EQAs (Organisation) in <strong>de</strong>r Diagnostik absolviert:<br />
Molekulargenetische Diagnostik: Familiärer Brust-
krebs (EMQN, European Molecular Genetics Network),<br />
Chorea Huntingtion (BVDH, Berufsverband<br />
Deutscher Humangenetiker), Cystische Fibrose (CF<br />
Network), Fragiles-X-Syndrom (EMQN, BVDH),<br />
Friedreich Ataxie (BVDH), Muskeldystrophie<br />
Duchenne/Becker (BVDH), Myotone Dystrophie 1<br />
(BVDH), Spinocerebelläre Ataxien 1, 2, 3, 6, 7, 8 Zytogenetische<br />
und Molekularzytogenetische Diagnostik:<br />
Labororientierte Qualitätssicherung pränatale und<br />
postnatale Zytogenetik (BVDH), Pränataler Schnelltest<br />
(BVDH), Molekulare Zytogenetik (BVDH).<br />
Unsere Aktionen<br />
Wir präsentieren unsere Diagnostikangebote und<br />
Fortbildungen auf <strong>de</strong>r institutseigenen Homepage<br />
und speisen diese auch in Datenbanken nationaler<br />
und europäischer Patienten-, Forschungs- und Krankenversorgungsorganisationen<br />
ein. Wir beteiligen<br />
uns an Patienteninformationsveranstaltungen zur<br />
Tumorvorsorge, insbeson<strong>de</strong>re bei Brust- und Darmkrebs<br />
sowie <strong>de</strong>n Neurofibromatosen.<br />
Unsere Ziele<br />
Der thematische Schwerpunkt <strong>de</strong>s Instituts in Forschung,<br />
Krankenversorgung und molekulargenetischer<br />
Diagnostik soll in <strong>de</strong>n kommen<strong>de</strong>n Jahren die<br />
genetische Epi<strong>de</strong>miologie <strong>de</strong>r Tumordisposition sein.<br />
Dabei soll vor allem nach Genen gesucht wer<strong>de</strong>n,<br />
<strong>de</strong>ren Mutation mit geringerer Penetranz als die von<br />
Hochrisikogenen zu einer Karzinomdisposition führen.<br />
Begleitend zu dieser neuen thematischen Ausrichtung<br />
wird die genetische Beratung bei Tumor-<br />
Auswertung <strong>de</strong>r Sequenzierung einer Patienten-DNA<br />
erkrankungen verstärkt angeboten. Für die bei<strong>de</strong>n<br />
häufigsten genetischen Tumorentitäten Brust- und<br />
Darmkrebs wird vom Institut auch die molekulare<br />
Diagnostik angeboten.<br />
B-42.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Humangenetik<br />
Humangenetik - Genetische Beratung (VX00)<br />
In <strong>de</strong>r genetischen Beratungsstelle arbeiten Fachärzte<br />
für Humangenetik. Sie beraten Patienten bzw. Familien,<br />
in <strong>de</strong>nen eine genetisch bedingte Erkrankung<br />
aufgetreten ist bzw. befürchtet wird. Dies ist insbeson<strong>de</strong>re<br />
<strong>de</strong>r Fall, wenn ein Kind mit einer Entwicklungsstörung<br />
o<strong>de</strong>r einer an<strong>de</strong>ren angeborenen Auffälligkeit<br />
beobachtet wur<strong>de</strong>. Eine Beteiligung von<br />
genetischen Faktoren spielt auch bei allen an<strong>de</strong>ren<br />
Erkrankungen eine Rolle, für die schon lange eine<br />
Familiarität bekannt ist. Dies gilt für zahlreiche<br />
Tumor-, neurologische und weitere Erkrankungen,<br />
die sich erst im Erwachsenenalter manifestieren.<br />
Humangenetik - Molekulargenetische Diagnostik bei<br />
Erbkrankheiten (VX00)<br />
Differentialdiagnostische und ggf. präsymptomatische/prädiktive<br />
molekulargenetische Diagnostik bei<br />
Achondroplasie, Alzheimer, Amyotrophe Lateralsklerose,<br />
Angelman, Brachio-Okulo-Faziales Syndrom,<br />
Campomele Dysplasie, Chorea Huntington, Creutzfeldt-Jacob,<br />
Cystische Fibrose, Dentatorubrale Pallidolysiane<br />
Atrophie, Dermatitis atopica, DiGeorge-<br />
Syndrom, Fatale familiäre Insomnie, Familiäre a<strong>de</strong>nomatöse<br />
Polyposis, Familiärer Brustkrebs, FRA(X),<br />
Friedreich Ataxie, Frontotemporale Demenz (FTD und<br />
FTLDU), Gehörlosigkeit (Connexin), Gerstmann-<br />
Sträussler(-Scheinker), Geschlechtsumkehr, Huntington<br />
Disease-Like 2, Hypochondroplasie, Kolorektales<br />
Karzinom, Lynch (HNPCC), Machado-Joseph, MAP,<br />
Männliche Infertilität, Miller-Dieker-Lissenzephalie,<br />
Muskeldystrophie Duchenne/Becker-Kiener, Myoklonus-Epilepsie,<br />
Myotone Dystrophie, Nebennierenrin<strong>de</strong>nhypoplasie,<br />
SMA I-IV.<br />
Weitere Erbkrankheiten fin<strong>de</strong>n Sie unter:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/struktur/institute/humangenetik/home/leistungen/diagnostik.html<br />
Humangenetik - Zytogenetik (VX00)<br />
In <strong>de</strong>r postnatalen zytogenetischen Diagnostik wer<strong>de</strong>n<br />
die Chromosomen bereits geborener Personen<br />
untersucht, wenn ihr klinisches Bild o<strong>de</strong>r ihre<br />
379<br />
42<br />
B-42 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Humangenetik
2<br />
B-42 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Humangenetik<br />
Familienvorgeschichte<br />
dazu Anlass geben. Die Pränatale<br />
(= vorgeburtliche) zytogenetische Diagnostik<br />
besteht in <strong>de</strong>m Angebot, für eine bestehen<strong>de</strong><br />
Schwangerschaft <strong>de</strong>n Chromosomensatz <strong>de</strong>s ungeborenen<br />
erwarteten Kin<strong>de</strong>s zu untersuchen, wenn ein<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>r Ambulanz<br />
Interdisziplinäre Neurofibromatose-Ambulanz<br />
Hochschulambulanz nach §117 SGB V<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong> Genetische Beratung<br />
Ermächtigungsambulanz nach §116 SGB V<br />
B-42.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Humangenetik<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
4,1<br />
Davon Fachärzte 4,1<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Humangenetik (AQ21)<br />
380<br />
gegenüber <strong>de</strong>m Bevölkerungsdurchschnitt erhöhtes<br />
Risiko für das Vorliegen einer Chromosomenstörung<br />
besteht. Angeboten wird auch die molekularzytogenetische<br />
Diagnostik zur Detektion von submikroskopischen<br />
Aberrationen.<br />
B-42.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>s Instituts für Humangenetik<br />
Angebotene Leistungen Kommentar<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/500-63010<br />
Sprechzeiten:<br />
Erster Mittwoch <strong>de</strong>s Monats<br />
08:30 -13:00 Uhr<br />
Terminvereinbarung:<br />
Tel: 0731/500-65410<br />
Sprechzeiten:<br />
Mo - Fr<br />
08:00 - 16:00 Uhr<br />
B-42.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>s<br />
Instituts für Humangenetik<br />
- Fachhumangenetiker (SP00)
381<br />
42<br />
B-42 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Humangenetik
3<br />
B-43 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pharmakologie und Toxikologie<br />
B-43<br />
Institut für Pharmakologie und Toxikologie<br />
B-43.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Pharmakologie und Toxikologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. med. Peter Gierschik<br />
Sekretariat Ingrid Güntner<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 11<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65501<br />
Fax: 07317500-65502<br />
Mail: pharmtox@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/pharm_tox<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Das Institut vertritt das Fach Pharmakologie und Toxikologie<br />
in Forschung und Lehre. Unsere Forschungsschwerpunkte<br />
liegen auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r molekularen<br />
und zellulären Pharmakologie und Toxikologie,<br />
insbeson<strong>de</strong>re im Hinblick auf die patho-physiologischen<br />
Wirkungen von Proteinen <strong>de</strong>r zellulären<br />
Signaltransduktion und die Anwendung <strong>de</strong>r neuen<br />
Erkenntnisse über die Struktur-Wirkungs-Beziehungen<br />
dieser Proteine auf die Entwicklung fortschrittlicher<br />
Arzneimittel zur Verbesserung <strong>de</strong>r Lebensqualität<br />
und zur Behandlung von Krankheiten.<br />
In <strong>de</strong>r stu<strong>de</strong>ntischen Lehre liegt <strong>de</strong>r Schwerpunkt <strong>de</strong>s<br />
Instituts auf <strong>de</strong>r Unterrichtung von Studieren<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />
Humanmedizin, <strong>de</strong>r Molekularen Medizin, <strong>de</strong>r Zahnmedizin,<br />
<strong>de</strong>r Biologie, <strong>de</strong>r Biochemie und <strong>de</strong>r Chemie<br />
im Fach Pharmakologie und Toxikologie.<br />
Das Institut engagiert sich darüber hinaus im fächerübergreifen<strong>de</strong>n<br />
Unterricht zum Thema Entwicklung,<br />
Zulassung und Überwachung von Arzneimitteln und<br />
in <strong>de</strong>r Ausbildung von Doktoran<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r International<br />
Graduate School of Molecular Medicine <strong>de</strong>r Universität<br />
Ulm.<br />
382<br />
Unsere Innovationen<br />
Eine unserer Kernexpertisen ist die Herstellung von<br />
rekombinanten Signaltransduktionsproteinen in geeigneten<br />
Expressionsystemen sowie <strong>de</strong>ren Reindarstellung<br />
durch Anwendung mo<strong>de</strong>rner chromatographischer<br />
Metho<strong>de</strong>n und <strong>de</strong>ren strukturelle und funktionelle<br />
Charakterisierung mittels biochemischer, biophysikalischer,<br />
molekularpharmakologischer und zellbiologischer<br />
Techniken. Durch gezielte Verän<strong>de</strong>rungen<br />
<strong>de</strong>r Proteinstruktur wollen wir erfahren, welche<br />
Funktionen ihre einzelnen Bestandteile übernehmen<br />
und inwieweit sich diese Bestandteile als Angriffspunkte<br />
neuer Arzneimittel eignen. Während sich<br />
unser innovatives Engagement in <strong>de</strong>n vergangenen<br />
Jahren auf die Verbesserung <strong>de</strong>r Infrastruktur und <strong>de</strong>r<br />
Methodik zur Herstellung und Reindarstellung <strong>de</strong>r<br />
Proteine konzentrierte, streben wir aktuell eine<br />
Verstärkung <strong>de</strong>r apparativen, personellen und räumlichen<br />
Ressourcen zur strukturellen und funktionellen<br />
Charakterisierung von Signaltransduktionsproteinen<br />
an.
Unsere Ergebnisse<br />
Unsere Forschungsprojekte wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Forschungsgemeinschaft (DFG) geför<strong>de</strong>rt und<br />
die erzielten Ergebnisse in hochrangigen wissenschaftlichen<br />
Zeitschriften publiziert. Unser Institut ist<br />
mit vier Doktoran<strong>de</strong>n in <strong>de</strong>r von <strong>de</strong>r DFG im Rahmen<br />
<strong>de</strong>r Exzellenzinitiative geför<strong>de</strong>rten International<br />
Graduate School of Molecular Medicine vertreten.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Mitarbeiter <strong>de</strong>s Instituts bil<strong>de</strong>n ein interdisziplinäres<br />
Team aus Ärzten, Naturwissenschaftlern und<br />
Forschungsassistenten, welches zusammen mit Doktoran<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong>r Medizin und <strong>de</strong>r Naturwissenschaften,<br />
Bachelor- und Masterstu<strong>de</strong>nten <strong>de</strong>r Molekularen<br />
Medizin und <strong>de</strong>r Biochemie sowie Diploman<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r<br />
Naturwissenschaften an drittmittelgeför<strong>de</strong>rten Forschungsprojekten<br />
arbeiten. Darüber hinaus beschäftigen<br />
wir stu<strong>de</strong>ntische Tutoren, die an unserer Unterrichtsveranstaltung<br />
"Problem-orientiertes Lernen<br />
(POL) in <strong>de</strong>r Pharmakologie und Toxikologie" mitarbeiten.<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> haben zwei medizinische Doktoran<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong>s Instituts <strong>de</strong>n Doktortitel erlangt. Dazu kommen<br />
insgesamt zwei erfolgreich abgeschlossene Bachelor-,<br />
zwei Master- und drei Diplomarbeiten von Studieren<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong>r Molekularen Medizin, <strong>de</strong>r Biochemie und<br />
<strong>de</strong>r Naturwissenschaften.<br />
Unsere Aktionen<br />
Das Institut engagiert sich seit mehreren Jahren im<br />
fächerübergreifen<strong>de</strong>n Unterricht zum Thema "Entwicklung,<br />
Zulassung und Überwachung von Arzneimitteln",<br />
welcher in Zusammenarbeit mit externen<br />
Dozenten durchgeführt wird.<br />
Unsere Ziele<br />
Das Institut wird sich in <strong>de</strong>n nächsten Jahren auf <strong>de</strong>n<br />
weiteren Ausbau <strong>de</strong>r Infrastruktur zur strukturellen<br />
und funktionellen Charakterisierung von rekombinanten<br />
Proteinen konzentrieren, die sich als Zielstrukturen<br />
neuartiger Arzneimittel o<strong>de</strong>r für eine Weiterentwicklung<br />
zu innovativen pharmakologischen und<br />
toxikologischen Werkzeugen eignen. Die Realisierung<br />
dieses Vorhabens soll im Kontext neuer interdisziplinärer<br />
Forschungsverbün<strong>de</strong> erfolgen, in <strong>de</strong>ren<br />
Etablierung sich das Institut maßgeblich einbringen<br />
möchte.<br />
B-43.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Pharmakologie und Toxikologie<br />
Pharmakologische und toxikologische Beratung und<br />
Begutachtung (VX00)<br />
Das Institut berät ärztliche und nicht ärztliche Kollegen<br />
innerhalb und außerhalb <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
und Patienten bei pharmakologischen und toxikologischen<br />
Fragestellungen und fertigt Gutachten in<br />
diesem Bereich an. Das Institut ist Mitglied <strong>de</strong>r Arzneimittelkommission<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums. Prof. Dr.<br />
Peter Gierschik ist Facharzt für Pharmakologie und<br />
Toxikologie und Mitglied <strong>de</strong>s Weiterbildungsausschusses<br />
<strong>de</strong>r Bezirksärztekammer Südwürttemberg<br />
und <strong>de</strong>s Ausschusses Ärztlicher Weiterbildung <strong>de</strong>r<br />
Lan<strong>de</strong>särztekammer Ba<strong>de</strong>n-Württemberg. Prof. Dr.<br />
Holger Barth ist Fachtoxikologe <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft<br />
für experimentelle und klinische Pharmakologie<br />
und Toxikologie (DGPT) und bei <strong>de</strong>r Fe<strong>de</strong>ration of<br />
European Toxicologists and European Societies of<br />
Toxicology (EUROTOX) registrierter Toxikologe. Prof.<br />
Dr. Klaus Gietzen ist Fachpharmakologe <strong>de</strong>r DGPT.<br />
Signaltransduktion durch GTP-bin<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Proteine<br />
(VX00)<br />
GTP-bin<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Proteine sowie ihre Regulatoren und<br />
Effektoren sind von entschei<strong>de</strong>n<strong>de</strong>r Be<strong>de</strong>utung für<br />
die Kontrolle einer Vielzahl von Zellfunktionen. Störungen<br />
ihrer Funktion liegen vielen wichtigen, d. h.<br />
häufigen und/o<strong>de</strong>r schwerwiegen<strong>de</strong>n menschlichen<br />
Erkrankungen zu Grun<strong>de</strong>. So kontrollieren GTP-bin<strong>de</strong>n<strong>de</strong><br />
Proteine beispielsweise die gerichtete, d. h.<br />
durch extrazelluläre Signalmoleküle ausgelöste Bewegung<br />
von Entzündungs- und Tumorzellen und sind<br />
damit unmittelbar an <strong>de</strong>r Entstehung und/o<strong>de</strong>r Aufrechterhaltung<br />
von entzündlichen Erkrankungen<br />
bzw. an <strong>de</strong>r Ausbreitung von Tumoren beteiligt.<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>r Arbeitsgruppe von Prof. Dr. Peter<br />
Gierschik (VX00)<br />
Gegenstand <strong>de</strong>r von Prof. Dr. Peter Gierschik geleiteten<br />
Arbeitsgruppen ist die Aufklärung <strong>de</strong>r molekularen<br />
Mechanismen, die <strong>de</strong>r Aktivierung von Rho-<br />
GTPasen und PLCs durch zellmembranständige Rezeptoren<br />
zu Grun<strong>de</strong> liegen. Eine <strong>de</strong>r Gruppen konnte zeigen,<br />
dass die PLC-gamma-2 spezifisch durch Rho-<br />
GTPasen <strong>de</strong>r Rac-Subfamilie aktiviert wird. Kürzlich<br />
konnte sie darüber hinaus die Kontaktstelle zwischen<br />
Rac und PLC-gamma-2 ermitteln. Da die PLC-gamma-<br />
2 ein wichtiger Regulator verschie<strong>de</strong>ner Zellfunktionen<br />
von Mastzellen, Thrombozyten, Monozyten,<br />
Makrophagen, natürlichen Killerzellen und B-Lym-<br />
383<br />
43<br />
B-43 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pharmakologie und Toxikologie
3<br />
B-43 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pharmakologie und Toxikologie<br />
phozyten<br />
ist, könnte dieser Befund Ausgangspunkt<br />
für die Entwicklung neuer Strategien <strong>de</strong>r Pharmakotherapie<br />
von Erkrankungen sein, an <strong>de</strong>nen diese<br />
Zellen beteiligt sind.<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>r Arbeitsgruppe von Prof. Dr. Holger<br />
Barth (VX00)<br />
In <strong>de</strong>r Arbeitsgruppe von Prof. Dr. Holger Barth liegt<br />
<strong>de</strong>r Schwerpunkt <strong>de</strong>r Forschungstätigkeit auf <strong>de</strong>r<br />
Charakterisierung <strong>de</strong>r Wirkmechanismen bakterieller<br />
Proteintoxine. Im Mittelpunkt stehen dabei Toxine<br />
von Clostridien und Salmonellen, die das Aktinzytoskelett<br />
von Säugetierzellen schädigen und dadurch<br />
entschei<strong>de</strong>nd zur Virulenz <strong>de</strong>r Bakterien beitragen.<br />
Dabei wer<strong>de</strong>n insbeson<strong>de</strong>re die biochemischen und<br />
zellbiologischen Wirkmechanismen und <strong>de</strong>r zellulären<br />
Aufnahmemechanismen <strong>de</strong>r Toxine untersucht.<br />
Darüber hinaus wer<strong>de</strong>n die Toxine, sowie künstliche<br />
Fusionstoxine mit neuen spezifischen Eigenschaften<br />
als zellbiologische und pharmakologische Werkzeuge<br />
zur Untersuchung von intrazellulären Signaltransduktionsprozessen<br />
in intakten, leben<strong>de</strong>n Zellen eingesetzt.<br />
384<br />
Schwerpunkt <strong>de</strong>r Arbeitsgruppe von PD Dr. Barbara<br />
Möpps (VX00)<br />
Die Arbeitsgruppe von PD Dr. Barbara Möpps konzentriert<br />
sich auf die molekularpharmakologische Analyse<br />
von Chemokinrezeptoren. Chemokine und ihre<br />
Rezeptoren sind wichtige Regulatoren <strong>de</strong>r gerichteten<br />
Migration von Entzündungs- und Tumorzellen.<br />
Die Arbeitsgruppe untersucht insbeson<strong>de</strong>re die Rezeptor-nahe<br />
Signalübertragung <strong>de</strong>r Chemokinrezeptoren<br />
CCR2a und CCR2b sowie <strong>de</strong>s durch das humane<br />
Zytomegalievirus kodierten Chemokinrezeptorhomologs<br />
pUS28. Die bisherigen Arbeiten führten zur I<strong>de</strong>ntifizierung<br />
eines neuen intrazellulären Interaktionspartnerns<br />
<strong>de</strong>r CCR2-Rezeptoren, <strong>de</strong>r sehr wahrscheinlich<br />
an <strong>de</strong>r Regulation ihrer Signalübertragungsfunktionen<br />
beteiligt ist. Die Aufklärung <strong>de</strong>r dieser<br />
Regulation zu Grun<strong>de</strong> liegen<strong>de</strong>n molekularen Mechanismen<br />
und die I<strong>de</strong>ntifizierung weiterer an <strong>de</strong>r<br />
Signalübertragung beteiligten Proteine sind Gegenstand<br />
aktueller Arbeiten.
385<br />
43<br />
B-43 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Pharmakologie und Toxikologie
44 B-44<br />
B-44 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie<br />
B-44.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Thomas Simmet<br />
Sekretariat Diana Gross<br />
Hausanschrift Helmholtzstraße 20<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65600<br />
Fax: 0731 500-65602<br />
Mail: med.nathk@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/naturheilkun<strong>de</strong><br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
Die Hauptaufgaben <strong>de</strong>s Instituts liegen in <strong>de</strong>n Bereichen<br />
Lehre und Forschung. Das Institut für Naturheilkun<strong>de</strong><br />
und Klinische Pharmakologie betreut vorrangig<br />
die Ausbildung von Medizinstu<strong>de</strong>nten <strong>de</strong>r Universität<br />
Ulm im zweiten Studienabschnitt im Fach Spezielle<br />
Pharmakologie. Zusätzlich wer<strong>de</strong>n Bachelor-,<br />
Master-, Diplom- und Doktorarbeiten von Stu<strong>de</strong>nten<br />
<strong>de</strong>r Naturwissenschaften und <strong>de</strong>r Molekularen Medizin<br />
sowie Doktorarbeiten von Medizinstu<strong>de</strong>nten<br />
betreut. Weitere Vorlesungen und Seminare über Medikamentenentwicklung<br />
und Phytotherapeutika vervollständigen<br />
das Lehrprogramm <strong>de</strong>s Instituts. Der<br />
gesamte Mitarbeiterstab ist im Science Park I auf <strong>de</strong>m<br />
Campus <strong>de</strong>r Universität Ulm (Oberer Eselsberg) untergebracht.<br />
Das Institut ist bestrebt, wissenschaftliche<br />
Forschung auf hohem internationalem Niveau zu<br />
betreiben. Die Ausstattung <strong>de</strong>s Instituts gestattet die<br />
Durchführung anspruchsvoller Forschungsvorhaben<br />
im Rahmen von Diplom-, Bachelor- und Doktorarbeiten<br />
und bietet Postdocs adäquate Entwicklungsmöglichkeiten.<br />
386<br />
Im erstgenannten Schwerpunkt wer<strong>de</strong>n Naturstoffe<br />
pflanzlichen Ursprungs erforscht. Der zweite Schwerpunkt<br />
umfasst Studien zur molekularen Charakterisierung<br />
entzündlicher Prozesse. Im dritten Themenkreis<br />
wird ein neuer zytotoxischer Differenzierungsweg<br />
von B-Zellen erforscht. Im Schwerpunkt Klinische<br />
Pharmakologie beschäftigen wir uns vorwiegend mit<br />
Fragestellungen <strong>de</strong>r Pharmakogenetik. Die genetische<br />
Variabilität beeinflusst die Wirkung von<br />
Arzneimitteln von <strong>de</strong>r Absorption bis zur vollständigen<br />
Elimination. Ziel ist, die Auswahl und Dosierung<br />
eines Arzneimittels optimal an <strong>de</strong>n individuellen<br />
Bedarf eines Patienten anzupassen.<br />
Unsere Innovationen<br />
Es konnten chemisch reine Naturstoffe (z. B. polyzyklische<br />
Triterpenoi<strong>de</strong> aus verschie<strong>de</strong>nen pflanzlichen<br />
Harzen), die in entzündliche Signaltransduktionsmechanismen<br />
eingreifen, isoliert wer<strong>de</strong>n. Testreihen<br />
ergaben, dass diese Substanzen keine erkennbaren<br />
unerwünschten Wirkungen zeigen. Mit Hilfe dieser<br />
Wirkstoffe konnte in transgenen Tiermo<strong>de</strong>llen die
Entwicklung einer Arteriosklerose gehemmt bzw.<br />
eine bestehen<strong>de</strong> Psoriasis nahezu geheilt wer<strong>de</strong>n.<br />
Diese Studien eröffnen möglicherweise neue Wege in<br />
<strong>de</strong>r Therapie von Arteriosklerose und chronischen<br />
Entzündungserkrankungen.<br />
Ferner gelang es, ein Verfahren zu entwickeln, das es<br />
erlaubt, durch Tumorantigene aktivierte leben<strong>de</strong><br />
T-Zellen zu selektionieren, um sie in-vitro zu expandieren<br />
und sie ggf. später im Zuge eines adoptiven<br />
T-Zelltransfers wie<strong>de</strong>r <strong>de</strong>m Patienten zuzuführen.<br />
Dieser Ansatz könnte neue Perspektiven für die therapeutische<br />
Tumorimmunologie bieten.<br />
Des Weiteren wur<strong>de</strong> ein Beratungsservice für klinischpharmakogenetische<br />
Fragestellungen in <strong>de</strong>r Arzneitherapie<br />
(Analyse von unerwünschten Arzneimittelwirkungen,<br />
Gen-Medikamenteninteraktionen, Genotypisierung)<br />
eingerichtet.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Prof. Dr. Julia Kirchheiner hat das Fach Klinische<br />
Pharmakologie mit zahlreichen Kooperation fest etabliert.<br />
Nach seiner Rückkehr aus <strong>de</strong>n USA hat Dr.<br />
Bernd Jahrsdörfer seine neue Arbeitsgruppe für<br />
Tumor- und B-Zell-Immunologie durch zahlreiche<br />
Kooperationen ebenfalls eingerichtet.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Auftrag <strong>de</strong>s Bun<strong>de</strong>sministeriums für Bildung und<br />
Forschung (BMBF) wur<strong>de</strong> in <strong>de</strong>r Folge <strong>de</strong>r Aktivitäten<br />
zum "German-Egyptian Year of Science and Technology"<br />
das "National Research Center" in Kairo bei <strong>de</strong>r<br />
Etablierung neuer Forschungsausrichtungen beraten.<br />
Unsere Ziele<br />
Das Verfahren zur Selektion und Expansion tumorzytotoxischer<br />
T-Zellen soll für klinische Anwendungen<br />
weiter entwickelt wer<strong>de</strong>n. Die bereits bestehen<strong>de</strong>n<br />
internationalen Kooperationen sollen weiter ausgebaut<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Wir streben die Isolation und Untersuchung neuer<br />
pflanzlicher Wirkstoffe mit antientzündlichen und<br />
Antitumor-Eigenschaften an. Pflanzliche Drogen wer<strong>de</strong>n<br />
hierzu aus Russland, Ägypten und Indien bezogen;<br />
bestehen<strong>de</strong> Kooperationen wer<strong>de</strong>n ausgebaut<br />
bzw. neue geknüpft. Verschie<strong>de</strong>ne Projekte wer<strong>de</strong>n<br />
teilweise durch das BMBF unterstützt.<br />
B-44.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s Instituts<br />
für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische<br />
Pharmakologie<br />
Beratungsdienstleistungen (VX00)<br />
An <strong>de</strong>r mittelbaren Krankenversorgung ist das Institut<br />
durch umfangreiche Beratungsdienstleistungen zu<br />
klinisch-pharmakologischen Fragestellungen wie Medikamenteninteraktionen,<br />
seltenen unerwünschten<br />
Arzneimittelwirkungen, Pharmakogenetik, Beson<strong>de</strong>rheiten<br />
<strong>de</strong>r Pharmakotherapie und <strong>de</strong>r Beratung<br />
bezüglich komplementärer Therapieverfahren beteiligt.<br />
Die telefonischen Beratungssprechstun<strong>de</strong>n für<br />
Patienten sind stark frequentiert.<br />
Visiten (VX00)<br />
In verschie<strong>de</strong>nen <strong>Kliniken</strong> wer<strong>de</strong>n wöchentlich stattfin<strong>de</strong>n<strong>de</strong><br />
klinisch-pharmakologische Visiten durchgeführt<br />
sowie in manchen <strong>Kliniken</strong> (z. B. Klinik für Kin<strong>de</strong>r-<br />
und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie) zusätzlich<br />
auch zweiwöchentlich Fallvorstellungen mit spezifischen<br />
pharmakologischen Problemen.<br />
Analyse (VX00)<br />
Analyse molekularpharmakologischer und zellbiologischer<br />
Aspekte von chronischen Entzündungsmechanismen.<br />
Isolation und pharmakologische Charakterisierung<br />
(VX00)<br />
Isolation und pharmakologische Charakterisierung<br />
neuer Naturwirkstoffe mit therapeutischem Potential.<br />
Tumor- und B-Zell-Immunologie (VX00)<br />
Das Labor für Tumor- und B-Zell-Immunologie<br />
erforscht die Rolle von B-Zellen im Immunsystem. Der<br />
Fokus unserer Arbeit liegt auf <strong>de</strong>r Wirkung immunmodulatorischer<br />
Substanzen auf gesun<strong>de</strong> B-Zellen,<br />
maligne entartete B-Zellen sowie autoreaktive B-<br />
Zellen. Hierbei kooperieren wir mit umliegen<strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong><br />
und Instituten. Eines unserer jüngsten Projekte<br />
befasst sich damit, dass B-Zellen unter bestimmten<br />
Stimulationsbedingungen beginnen, zytotoxische<br />
Moleküle wie Granzym B und Perforin zu produzieren<br />
und zu sezernieren. Diese waren bisher nur im<br />
Zusammenhang mit zytotoxischen T- o<strong>de</strong>r NK-Zellen<br />
bekannt, nicht aber von B-Zellen. Entsprechend könnten<br />
B-Zellen eine wichtigere Rolle in zellulären zytotoxischen<br />
Interaktionen mit tumor- o<strong>de</strong>r virusinfizierten<br />
Zellen spielen als bislang angenommen. Dies<br />
könnte weitreichen<strong>de</strong> Konsequenzen für das Verständnis<br />
von Infekt-, Tumor- und Autoimmunologie<br />
387<br />
44<br />
B-44 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie
44 haben<br />
B-44 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie<br />
und neue Perspektiven für immuntherapeutische<br />
Ansätze unter Verwendung zytotoxischer B-<br />
Zellen eröffnen.<br />
Pharmakogenetische Aspekte <strong>de</strong>r<br />
Arzneimitteltherapie (VX00)<br />
Die Arbeitsgruppe Prof. Kirchheiner führt genetische<br />
Untersuchungen zu Einflüssen auf die Medikamentenwirksamkeit<br />
o<strong>de</strong>r Nebenwirkungen im Rahmen<br />
von klinischen Studien durch. Die Wirksamkeit einer<br />
Arzneimitteltherapie wird von verschie<strong>de</strong>nen Faktoren<br />
wie Alter, Gewicht, <strong>de</strong>r Erkrankung selbst, Medikation<br />
sowie Geschlecht und pharmakogenetischen<br />
Beson<strong>de</strong>rheiten beeinflusst. Viele Arzneistoff-metabolisieren<strong>de</strong><br />
Enzyme sind genetisch polymorph, d. h.<br />
sie liegen aufgrund genetischer Unterschie<strong>de</strong> in<br />
unterschiedlicher Aktivität vor. Die Bestimmung dieser<br />
Polymorphismen vor Beginn <strong>de</strong>r Arzneimitteltherapie<br />
kann helfen, Medikamente und <strong>de</strong>ren Dosierung<br />
besser auf <strong>de</strong>n Patienten abzustimmen. Auch<br />
388<br />
Zielmoleküle <strong>de</strong>r Arzneimittelwirkung können genetisch<br />
in unterschiedlicher Aktivität o<strong>de</strong>r Expression<br />
vorliegen. Mit Hilfe <strong>de</strong>r Genotypisierung kann letztlich<br />
die Dosis eines bestimmten Medikaments individuell<br />
an <strong>de</strong>n jeweiligen Genotyp angepasst und somit<br />
eine individuelle Therapieoptimierung erreicht wer<strong>de</strong>n.<br />
B-44.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische<br />
Pharmakologie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
3,0<br />
Davon Fachärzte 0,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0
389<br />
44<br />
B-44 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Naturheilkun<strong>de</strong> und Klinische Pharmakologie
45 B-45<br />
B-45 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Kulturanthropologie<br />
Institut für Kulturanthropologie<br />
B-45.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Instituts für Kulturanthropologie<br />
Ärztliche Direktorin Prof. Dr. Dr. h. c. Ina Rösing<br />
Sekretariat Silvia Gray, Brunhil<strong>de</strong> Settele<br />
Hausanschrift Am Hochsträß 8<br />
89081 Ulm<br />
Standort Kuhberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-65701<br />
Fax: 0731/500-65702<br />
Mail: kulturanthropologie@uni-ulm.<strong>de</strong><br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Institut<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/kulturanthropologie<br />
Die Aufgabe <strong>de</strong>s Instituts ist die vergleichen<strong>de</strong><br />
Erforschung <strong>de</strong>r eigenen und frem<strong>de</strong>r Kulturen unter<br />
beson<strong>de</strong>rer Berücksichtigung <strong>de</strong>r Medizinsysteme<br />
und <strong>de</strong>r kulturellen Grundwerte.<br />
Unsere Innovationen<br />
Innovativ vergleichen wir die kulturellen Heilungsmetho<strong>de</strong>n.<br />
Wir vergleichen die Ethnomedizin zweier<br />
Veröffentlichungen <strong>de</strong>s Instituts<br />
390<br />
geographischer Regionen in Südamerika und in Südasien:<br />
in <strong>de</strong>r Kallawaya-Region <strong>de</strong>r An<strong>de</strong>n Boliviens<br />
und <strong>de</strong>r Changpa-Hochgebirgsebene in Ladakh. In<br />
diesen Regionen wer<strong>de</strong>n die Vollständigkeit <strong>de</strong>r<br />
Heilungspraktiken <strong>de</strong>r andinen Medizinmänner und<br />
<strong>de</strong>r Himalaja-Schamanen in <strong>de</strong>r Feldforschung untersucht<br />
und zu verschienenen Fragestellungen <strong>de</strong>r<br />
westlichen Medizin - z. B. <strong>de</strong>s "Verwun<strong>de</strong>ten Heilers"<br />
und speziell <strong>de</strong>r psychosomatischen Belastungssyndrome<br />
- verglichen.<br />
Daneben beziehen sich die Fragestellungen <strong>de</strong>s<br />
Instituts auf die gesellschaftlichen Werte <strong>de</strong>r untersuchten<br />
Kulturen. Hier wer<strong>de</strong>n vor allem innovative<br />
Vergleiche <strong>de</strong>r Grundbegriffe von Intelligenz, von<br />
Dummheit, von Weisheit und von Burnout erforscht.<br />
Unsere Aktionen<br />
Wir haben im Berichtsjahr an zwei Projekten gearbeitet.<br />
Im ersten Projekt haben wir ausführlich auf <strong>de</strong>r<br />
Basis <strong>de</strong>r Quechua-sprachigen Kassetten Texte, die<br />
<strong>de</strong>n indianischen An<strong>de</strong>n-Alltag zusammen mit Religion,<br />
Ritual und Heilung betreffen, ausgewählt, übersetzt<br />
und zusammengestellt. Dazu haben wir eine
Darstellung und Analyse <strong>de</strong>r Folgen <strong>de</strong>r UNESCO-<br />
Weltkulturerbe-Ernennung auf die erforschte Kallawaya-Region<br />
erstellt. Diese bei<strong>de</strong>n Zugänge sind in<br />
<strong>de</strong>m <strong>2008</strong> erschienenen Band "Der An<strong>de</strong>nalltag" veröffentlicht.<br />
Das zweite Projekt ist eine Auswertung <strong>de</strong>r 30.000<br />
An<strong>de</strong>n-Dias <strong>de</strong>r Feldforschung. Die ausgewählten<br />
indianischen Portraits mit sakralen Texten <strong>de</strong>r rituellen<br />
Heilungen wer<strong>de</strong>n in einem Bildband veröffentlicht.<br />
Unsere Ziele<br />
Für das nächste Jahr steht die Bearbeitung <strong>de</strong>r<br />
Tausen<strong>de</strong>n von Dias <strong>de</strong>r Feldforschung im Himalaja<br />
an. Außer<strong>de</strong>m bearbeiten wir weiterhin das An<strong>de</strong>nmaterial<br />
zu <strong>de</strong>n kollektiven Dorfritualen, das ebenfalls<br />
in einem Band veröffentlicht wird. Es steht auch<br />
das Projekt <strong>de</strong>r "Frakturen <strong>de</strong>r Liebe" an, ein<br />
Kulturvergleich von An<strong>de</strong>nritual, Himalaja-Ritual und<br />
westlicher Psychologie.<br />
391<br />
45<br />
B-45 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Institut für Kulturanthropologie
6<br />
B-46 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Apotheke<br />
B-46<br />
Apotheke<br />
B-46.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Apotheke<br />
Leiter Dr. Ludwig Maier<br />
Sekretariat Marianne Kraiß<br />
Hausanschrift Staudingerstraße 5<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-67201<br />
Fax: 0731 500-67208<br />
Mail: sekretariat.apotheke@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/apotheke<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unsere Apotheke<br />
Die Apotheke <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm beliefert<br />
sämtliche Stationen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums, eine<br />
externe geriatrische Klinik und zwei Rettungsdienste<br />
mit hochwertigen Arzneimitteln, Medizinprodukten,<br />
Diätetika, Diagnostika sowie Infusions-, Desinfektions-<br />
und Dialyselösungen unter Berücksichtigung<br />
von Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit. An <strong>de</strong>r<br />
Apotheke <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm ist rund um<br />
die Uhr ein Apotheker in Rufbereitschaft zu erreichen.<br />
So ist auch in unvorhersehbaren o<strong>de</strong>r dringen<strong>de</strong>n<br />
Fällen wie beispielsweise bei Unfällen von<br />
Blutern o<strong>de</strong>r dringen<strong>de</strong>n Operationen marcumarisierter<br />
Patienten die Versorgung mit entsprechen<strong>de</strong>n<br />
Arzneimitteln sichergestellt.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
- Vom Funktionsbereich Arzneimittelinformation/Logistik<br />
wur<strong>de</strong>n für die Versorgung <strong>de</strong>r Stationen mit<br />
Arzneimitteln im Jahr <strong>2008</strong> 42.683 Aufträge mit<br />
251.387 Bestellzeilen (5,9 Bestellzeilen/Auftrag)<br />
bearbeitet. Der Anteil <strong>de</strong>r nichtelektronischen<br />
Bestellungen lag bei ca. 40 Prozent.<br />
392<br />
- Der Arzneimitteleinkauf tätigte 9.675 Bestellungen<br />
mit 22.003 Bestellzeilen bei pharmazeutischen<br />
Herstellern.<br />
- Der Jahresumsatz <strong>2008</strong> <strong>de</strong>s medizinischen Sachbedarfs<br />
stieg gegenüber <strong>de</strong>m Vorjahr um 5 Prozent.<br />
- Der Funktionsbereich Reagenzien/Diagnostika wikkelte<br />
13.470 Bestellungen mit 34.640 Positionen bei<br />
<strong>de</strong>r chemischen Industrie ab.<br />
- Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n 29.593 zytostatisch wirksame<br />
Zubereitungen am Universitätsklinikum Ulm verordnet,<br />
was <strong>de</strong>r Anzahl von 2006 entspricht und<br />
gegenüber 2007 eine Abnahme um 5,6 Prozent<br />
be<strong>de</strong>utet. Der Anteil ambulanter Therapien betrug<br />
ca. 40 Prozent und lag damit auf Vorjahresniveau.<br />
- Über 95.000 applikationsfertige, patientenindividuelle<br />
Zubereitungen in Spritzen o<strong>de</strong>r Beuteln wur<strong>de</strong>n<br />
<strong>2008</strong> aseptisch hergestellt.<br />
- In <strong>de</strong>r Abteilung Rezeptur/Galenik wur<strong>de</strong>n 17,7 t<br />
Arzneimittel und Medizinprodukte in 56.000 Behältnissen<br />
produziert. Zusätzlich wur<strong>de</strong>n 2.870<br />
patientenindividuelle Rezepturen (Salben, Kapseln<br />
o. Ä.) hergestellt.
Abfüllen von Grundstoffen zur Medikamentenherstellung<br />
- 699 pharmazeutische Rohstoffe und 152 Präparate<br />
<strong>de</strong>r Eigenherstellung wur<strong>de</strong>n <strong>2008</strong> auf ihre pharmazeutische<br />
Qualität geprüft und 1.096 Untersuchungen<br />
im Rahmen <strong>de</strong>s mikrobiologischen Umgebungsmonitorings<br />
<strong>de</strong>r aseptischen Herstellungsbereiche<br />
durchgeführt.<br />
Qualitätsmanagementsystem<br />
Die Apotheke hat ein Qualitätsmanagementsystem<br />
etabliert und ist seit Juni 2003 nach DIN EN ISO<br />
9001:2000 zertifiziert. Im Rahmen dieses Qualitätsmanagementsystems<br />
gingen beispielsweise sechzehn<br />
Verbesserungsvorschläge von Mitarbeitern ein. Standardmäßig<br />
wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r Apotheke sieben Prozessindikatoren<br />
ermittelt, zwei davon wer<strong>de</strong>n monatlich<br />
erhoben, fünf in jährlichem Rhythmus.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Für unsere Mitarbeiter wur<strong>de</strong>n <strong>2008</strong> elf interne Fortbildungsveranstaltungen<br />
angeboten. Die Themen<br />
reichten von <strong>de</strong>n vorgeschriebenen Hygieneschulungen<br />
bis zu einem zweitägigen Training, in <strong>de</strong>m das<br />
kompetente und kun<strong>de</strong>nfreundliche Telefonieren mit<br />
einer Demonstrationstelefonanlage geübt wur<strong>de</strong>.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Auftrag <strong>de</strong>r Lan<strong>de</strong>sapothekerkammer wur<strong>de</strong> im<br />
Januar <strong>2008</strong> von unseren Apothekern in <strong>de</strong>r Apotheke<br />
ein Weiterbildungsseminar auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong>de</strong>r<br />
Klinischen Pharmazie vorbereitet. 25 Kollegen aus<br />
<strong>de</strong>m gesamten Bun<strong>de</strong>sgebiet haben drei Tage lang in<br />
Theorie und Praxis Neues aus <strong>de</strong>m Bereich <strong>de</strong>r Arzneimittelherstellung<br />
und Qualitätssicherung erfahren.<br />
Die Bewertung <strong>de</strong>r Teilnehmer war so positiv,<br />
dass im Februar 2009 eine Wie<strong>de</strong>rholung stattfand.<br />
Am 25.11.08 organisierte die Apotheke <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm eine RAiZ-Fortbildungsveranstaltung<br />
für öffentliche Apotheker mit <strong>de</strong>n Themen<br />
"Tipps und Tricks für die Rezeptur" und "Grundlagen<br />
<strong>de</strong>r Herstellung von Hartgelatine- Kapseln".<br />
Unser Ziel<br />
Unser Ziel ist es, all unsere Kun<strong>de</strong>n umgehend und<br />
effizient zu bedienen, dabei wirtschaftliche Aspekte<br />
zu berücksichtigen und die Arzneimittelsicherheit zu<br />
gewährleisten. Gleichzeitig wollen wir die Zufrie<strong>de</strong>nheit<br />
unserer Mitarbeiter erhöhen, in<strong>de</strong>m wir auch <strong>de</strong>ren<br />
familiäre Belange berücksichtigen und ihre<br />
Qualifikation weiter ausbauen.<br />
B-46.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>r<br />
Apotheke<br />
Als beson<strong>de</strong>rer Versorgungsschwerpunkt <strong>de</strong>r Apotheke<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm gilt <strong>de</strong>r Bereich <strong>de</strong>r<br />
Eigenherstellung von Arzneimitteln. Dieser Bereich<br />
glie<strong>de</strong>rt sich in die drei Abteilungen:<br />
- Aseptische Herstellung parenteral zu verabreichen<strong>de</strong>r<br />
Mischinfusionen (TPN-Service)<br />
- Zentraler Zytostatika Service<br />
- Abteilung Rezeptur/Galenik<br />
<strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> die Konzeption <strong>de</strong>r Isolatoren <strong>de</strong>s Neubaus<br />
für die bei<strong>de</strong>n Herstellungsabteilungen (Aseptische<br />
Herstellung von parenteral zu verabreichen<strong>de</strong>n<br />
Mischinfusionen und Zentraler Zytostatika Service)<br />
fertiggestellt. Dieser Neubau soll noch größeren hygienischen<br />
Anfor<strong>de</strong>rungen gerecht wer<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>nn<br />
dort wird die Produktion <strong>de</strong>r Zubereitungen mit Hilfe<br />
<strong>de</strong>r Isolatortechnik erfolgen.<br />
Aseptische Herstellung parenteral zu verabreichen<strong>de</strong>r<br />
Mischinfusionen (VX00)<br />
Täglich, auch am Wochenen<strong>de</strong>, wer<strong>de</strong>n in dieser<br />
Herstellungsabteilung patientenindividuelle Zubereitungen<br />
zur parenteralen Ernährung und Therapie<br />
frühgeborener o<strong>de</strong>r schwerkranker Kin<strong>de</strong>r bzw. erwachsener<br />
Tumorpatienten bereits mit Applikationssystem<br />
hergestellt. Die zentrale Herstellung bietet<br />
zum einen wirtschaftliche Vorteile, da angebrochene<br />
teure Fertigarzneimittel stationsübergreifend portioniert<br />
und eingesetzt wer<strong>de</strong>n können. Zum an<strong>de</strong>ren<br />
erhöht sie die Arzneimittelsicherheit, da alle eingehen<strong>de</strong>n<br />
Verordnungen einer Plausibilitätsprüfung<br />
unterzogen wer<strong>de</strong>n. Ferner wur<strong>de</strong> für die pädiatrischen<br />
Abteilungen eine spezielle Verordnungssoftware<br />
("Visite 2000") erstellt, die über eine Schnittstelle<br />
die Verknüpfung von ärztlicher Verordnung mit<br />
393<br />
46<br />
B-46 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Apotheke
6<br />
B-46 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Apotheke<br />
einer<br />
Abfüllanlage für großvolumige Ernährungslösungen<br />
ermöglicht. Die übersichtliche standardisierte<br />
Etikettierung <strong>de</strong>r Zubereitungen trägt zur sicheren<br />
Handhabung auf <strong>de</strong>n Stationen bei.<br />
Zentraler Zytostatika Service (VX00)<br />
Die Mitarbeiter <strong>de</strong>s Zentralen Zytostatika Service stellen<br />
<strong>de</strong>n behan<strong>de</strong>ln<strong>de</strong>n Ärzten patientenbezogen<br />
applikationsfertige Zubereitungen von Zytostatika<br />
zur Verfügung. Diese Herstellung erfolgt häufig auch<br />
im Rahmen von klinischen Studien. Der Service<br />
schließt alle CMR-Substanzen (CMR = canzerogen,<br />
mutagen und reproduktionstoxisch) sowie weitere<br />
potentiell zytotoxischen Wirkstoffe, wie Virustatika,<br />
ein, die beson<strong>de</strong>re Anfor<strong>de</strong>rungen an die Arbeitssicherheit<br />
stellen. Ein lückenloses Monitoring aller<br />
Anfor<strong>de</strong>rungen verhin<strong>de</strong>rt, dass sich Schreibfehler<br />
sowie un<strong>de</strong>utliche o<strong>de</strong>r fehlerhafte Übermittelung<br />
nachteilig auf die Therapie <strong>de</strong>s Patienten auswirken.<br />
Die Lieferung von zytostatisch wirksamen Zubereitungen<br />
an Dritte nahm <strong>2008</strong> zu. Aufgrund <strong>de</strong>r<br />
Herstellungserlaubnis <strong>de</strong>r Apotheke konnten Zubereitungen<br />
für eine klinische Prüfung in Ulm hergestellt<br />
und an zwei an<strong>de</strong>re Universitätskliniken in Erlangen<br />
und in Tübingen geliefert wer<strong>de</strong>n.<br />
Herstellung von Arzneimitteln (VX00)<br />
In <strong>de</strong>r Herstellungsabteilung Rezeptur/Galenik wer<strong>de</strong>n<br />
routinemäßig einerseits patientenindividuelle<br />
Zubereitungen wie Kapseln in kindgerechten Dosierungen,<br />
Tropfen o<strong>de</strong>r Säfte zum Einnehmen, Zäpfchen,<br />
Salben und Lösungen zum Auftragen auf die<br />
Haut und an<strong>de</strong>rerseits nicht käuflich zu erwerben<strong>de</strong><br />
Arzneimittel in Chargengrößen von bis zu 100 abgabefertigen<br />
Packungseinheiten hergestellt. Die hergestellten<br />
Rezepturen erfüllten bei drei Ringversuchen<br />
<strong>de</strong>s Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker zur<br />
externen Qualitätssicherung <strong>2008</strong> voll die Qualitätsanfor<strong>de</strong>rungen.<br />
Herstellung von Prüfmedikation für klinische<br />
Studien (VX00)<br />
Im Rahmen einer Herstellungserlaubnis nach § 15<br />
AMG stellt die Apotheke <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm Kapseln und aseptische Zubereitungen zur<br />
Anwendung im Rahmen von multizentrischen klinischen<br />
Prüfungen her.<br />
Beratung und Information (VX00)<br />
Die Ärzte und das Pflegepersonal wer<strong>de</strong>n in allen<br />
Fragen zur Arzneimitteltherapie beraten. Vielfältige<br />
Verbrauchauswertungen (stationsbezogen, bezogen<br />
auf bestimmte Arzneimittelgruppen o<strong>de</strong>r Verlaufs-<br />
394<br />
Im Prüflabor wird <strong>de</strong>r Gehalt eines Wirkstoffs in einem<br />
Arzneimittel getestet<br />
entwicklungen) helfen in Zeiten erhöhten Kostendrucks<br />
bei <strong>de</strong>r Berücksichtigung ökonomischer<br />
Aspekte <strong>de</strong>r Arzneimitteltherapie.<br />
Die Apotheke ist ein Mitglied <strong>de</strong>s regionalen Arzneimittelinformationszentrums<br />
(RAiZ) <strong>de</strong>r Lan<strong>de</strong>sapothekerkammer<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg. Die Aufgabe <strong>de</strong>s<br />
Zentrums ist die Beantwortung von unter an<strong>de</strong>rem<br />
klinisch-pharmazeutischen und pharmakologischen<br />
Anfragen öffentlicher Apotheken.<br />
Die Apotheke ist rechtlich für die umgehen<strong>de</strong> Umsetzung<br />
von Arzneimittelrückrufen verantwortlich.<br />
Sie informiert die entsprechen<strong>de</strong>n Stationen und wikkelt<br />
die Rücksendung <strong>de</strong>r Ware ab. 10 Arzneimittelrückrufe<br />
und 14 Rote-Hand-Briefe mussten <strong>2008</strong><br />
abgewickelt wer<strong>de</strong>n. Der Apotheke obliegt ferner die<br />
Geschäftsführung <strong>de</strong>r Arzneimittel- und Diagnostikakommissionen.<br />
Verwaltungsdienstleistungen sowie Erfüllung<br />
gesetzlicher Auflagen (VX00)<br />
Die Belieferung, Abgabe und Applikation sämtlicher<br />
chargenpflichtiger Präparate nach <strong>de</strong>m Transfusionsgesetz<br />
wie z. B. Blutgerinnungsfaktoren wird zentral<br />
in <strong>de</strong>r Apotheke <strong>de</strong>s Universitätsklinikums erfasst,<br />
dokumentiert und rückverfolgt.<br />
Gemäß § 14 <strong>de</strong>s Apothekengesetzes und § 32 <strong>de</strong>r<br />
Apothekenbetriebsordnung müssen auf <strong>de</strong>n Stationen<br />
die Vorräte an Arzneimitteln und Medizinprodukten<br />
hinsichtlich ihrer korrekten Lagerung, optima-
Kommissionierautomat mit mehr als 36.000 vorrätigen<br />
Medikamentenpackungen<br />
ler Lagerhaltungsmenge und ihrer Haltbarkeit überprüft<br />
wer<strong>de</strong>n. Am Universitätsklinikum Ulm müssen<br />
so 165 Stationen o<strong>de</strong>r Teileinheiten begangen wer<strong>de</strong>n.<br />
Die Apotheke übernimmt die Abrechnung ambulant<br />
verabreichter Therapien mit <strong>de</strong>n gesetzlichen<br />
Krankenkassen. Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n 25.742 Rezeptzeilen<br />
für Kassen- und privat versicherte Patienten<br />
abgerechnet. Die Applikationen von Zusatzentgeltrelevanten<br />
bzw. NUB-Medikamenten wer<strong>de</strong>n von <strong>de</strong>r<br />
Apotheke in die Feedbackliste eingespielt<br />
B-46.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal <strong>de</strong>r<br />
Apotheke<br />
- Apotheker und Apothekerin (SP51)<br />
- Fachapotheker für Arzneimittelinformation (SP00)<br />
- Fachapotheker für klinische Pharmazie (SP00)<br />
395<br />
46<br />
B-46 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Apotheke
47 B-47<br />
B-47 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Zentrallabor Klinische Chemie<br />
Zentrallabor Klinische Chemie<br />
B-47.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>s Zentrallabors Klinische Chemie<br />
Ärztlicher Direktor Prof. Dr. Dr. Dr. h. c. Max G. Bachem<br />
Sekretariat Ingrid Hallaschka<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 23<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-67502<br />
Fax: 0731/500-67506<br />
Mail: klin.chem@uniklinik.ulm.<strong>de</strong><br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/klin_chem<br />
Art nicht Betten führend<br />
Unser Bereich<br />
Die Zentrale Einrichtung Klinische Chemie (ZEKCh)<br />
stellt die labormedizinische Versorgung nahezu aller<br />
stationären und ambulanten Patienten <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
sicher und leistet hierdurch einen Beitrag<br />
zur mittelbaren Krankenversorgung. Das labordiagnostische<br />
Spektrum umfasst etwa 300 Parameter<br />
aus <strong>de</strong>n Bereichen Klinische Chemie, Hämatologie,<br />
Hämostaseologie und Thrombophiliediagnostik, protein-<br />
und immunchemische Analytik, Liquor- und<br />
Urinuntersuchungen, Medikamenten- und Drogenbestimmungen,<br />
Blutgasanalytik und molekularbiologische<br />
Prädispositionsanalytik.<br />
Die ZEKCh führte im Jahr <strong>2008</strong> 2,84 Mio. Analysen<br />
durch (entsprechend 217 Mio. GOÄ-Punkte). Dies entspricht<br />
einer Steigerung um 5,4 Prozent (GOÄ-<br />
Punkte) gegenüber 2007.<br />
396<br />
Zentrifuge für kleinere Probenmengen
Unsere Innovationen<br />
- Folgen<strong>de</strong> diagnostische Parameter wur<strong>de</strong>n neu ein-<br />
geführt: Erythropoietin, Posakonazol, Östron,<br />
Östronsulfat, Danaparoid-Na und Anti-TG.<br />
- Folgen<strong>de</strong> Analysensysteme wur<strong>de</strong>n neu beschafft:<br />
Osmomat auto, Cobas u 411.<br />
Mit <strong>de</strong>m Diagnostikzentrum PD Dr. Susa wur<strong>de</strong> eine<br />
Kooperation begonnen. PD Dr. Susa erhielt die Möglichkeit,<br />
Analysensysteme und technisches Personal<br />
<strong>de</strong>r ZEKCh im Rahmen seiner Laboranalytik einzusetzen.<br />
Mitarbeiter <strong>de</strong>r ZEKCh pflegen das LIS und entwickelten<br />
dieses auch im Jahr <strong>2008</strong> weiter. So wur<strong>de</strong> zur<br />
Unterstützung <strong>de</strong>r Arztbriefsysteme zusammen mit<br />
<strong>de</strong>m Zentrum für Information und Kommunikation<br />
(ZIK) ein Webservice entwickelt, <strong>de</strong>r einen sicheren<br />
Informationsaustausch zwischen LIS und Abteilungssystemen<br />
ermöglicht. Für die Laborärzte wur<strong>de</strong> ein<br />
neues, grafisches Validationsmodul implemetiert.<br />
Neben <strong>de</strong>r telefonischen Alarmierung wer<strong>de</strong>n Einsen<strong>de</strong>r<br />
jetzt zusätzlich mit einer automatisierten schriftlichen<br />
Benachrichtigung über kritische Laborwerte<br />
informiert. Weiterhin wur<strong>de</strong>n für verschie<strong>de</strong>ne<br />
Abteilungen neue Analysensysteme online angeschlossen<br />
und das Rechner-Cluster <strong>de</strong>s LIS aus <strong>de</strong>m<br />
Bereich <strong>de</strong>r ZEKCh in das Untergeschoß (Ebene 1) <strong>de</strong>r<br />
Medizinischen Klinik transferiert.<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n die Umbaumaßnahmen im<br />
Niveau 4 fertig gestellt. Die Laborräume im Niveau 4<br />
dienen <strong>de</strong>rzeit als Ausweichlaborflächen für Laborbereiche,<br />
die wegen begonnener Umbaumaßnahmen<br />
<strong>de</strong>s Hauptlabors <strong>de</strong>r Ebene 3 verlegt wer<strong>de</strong>n mussten.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die fachliche Kompetenz und Qualität <strong>de</strong>r Analytik<br />
<strong>de</strong>r ZEKCh wur<strong>de</strong> durch ein erfolgreiches externes<br />
Audit im Juli <strong>2008</strong> durch die Deutsche Akkreditierungsstelle<br />
Chemie bestätigt.<br />
Im Rahmen unseres Qualitätssicherungsprogramms<br />
wur<strong>de</strong>n im Jahr <strong>2008</strong> folgen<strong>de</strong> Ziele erreicht:<br />
- Die von uns vorgegebenen Bearbeitungszeiten für<br />
verschie<strong>de</strong>ne Probenqualitäten (Routine, Eilfall,<br />
vitale Gefährdung) konnten weitestgehend eingehalten<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
- Bei einer Gesamtzahl von etwa 353.000 Laboraufträgen<br />
musste in nur 0,1 Prozent <strong>de</strong>r Fälle eine<br />
Befundkorrektur vorgenommen wer<strong>de</strong>n.<br />
- Im Rahmen <strong>de</strong>r externen Qualitätssicherung bei<br />
über 1.000 Ringversuchen lag die Bestehensquote<br />
bei 97,6 Prozent.<br />
Probenannahme und Sortierung im Zentrallabor Klinische<br />
Chemie<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Laborintern fan<strong>de</strong>n 20 Schulungen bzw. Fortbildungen<br />
statt. Laborextern wur<strong>de</strong>n von unseren Mitarbeitern<br />
80 Fortbildungen besucht.<br />
Unsere Aktionen<br />
Unserer Mitarbeiter gaben im Jahr <strong>2008</strong> 15 Verbesserungsvorschläge<br />
ab. Diese wur<strong>de</strong>n teilweise umgesetzt<br />
und haben zur Qualitätsverbesserung beigetragen.<br />
Unsere Ziele<br />
Wir streben eine weitere Konsolidierung <strong>de</strong>r Analytik<br />
durch Beschaffung neuer Geräteplattformen, die<br />
Zentralisierung <strong>de</strong>r Spezialanalytik im Bereichslabor<br />
Oberer Eselsberg sowie die Konsolidierung <strong>de</strong>s<br />
Bereichslabors Michelsberg an. Zu<strong>de</strong>m ist das weitere<br />
Insourcing von Laboranalytik unser Ziel.<br />
B-47.2<br />
Versorgungsschwerpunkte <strong>de</strong>s<br />
Zentrallabors Klinische Chemie<br />
Labormedizinische Versorgung (VX00)<br />
Die Zentrale Einrichtung (ZE) Klinische Chemie hat<br />
<strong>de</strong>n Auftrag, die labormedizinische Versorgung aller<br />
stationären und ambulanten Patienten <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
sicherzustellen.<br />
Daneben führt die ZE Klinische Chemie labormedizinische<br />
Analytik für zahlreiche klinische Studien verschie<strong>de</strong>ner<br />
Abteilungen durch. Etwa 300 Parameter<br />
aus allen Bereichen <strong>de</strong>r Labordiagnostik wer<strong>de</strong>n mit<br />
mo<strong>de</strong>rner Analysentechnologie nach <strong>de</strong>n Qualitätsrichtlinien<br />
<strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>särztekammer analysiert.<br />
397<br />
47<br />
B-47 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Zentrallabor Klinische Chemie
47<br />
B-47 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Zentrallabor Klinische Chemie<br />
Der Arbeitsplatz Eilfallanalytik<br />
Laborinformationssystem (VX00)<br />
Das Laborinformationssystem (LIS) gehört zur ZEKCh<br />
und betreut darüber hinaus die Laboratorien für die<br />
Krankenversorgung folgen<strong>de</strong>r Einrichtungen: Innere<br />
Medizin I und III, Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin, Frauenheilkun<strong>de</strong>,<br />
Virologie und Mikrobiologie. Im Jahr <strong>2008</strong><br />
wur<strong>de</strong> begonnen, die Allergiediagnostik <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Dermatologie und Allergologie ebenfalls an das<br />
LIS anzubin<strong>de</strong>n. Von <strong>de</strong>n Mitarbeitern <strong>de</strong>s LIS wird die<br />
Hard- und Software gepflegt, unsere Leistungsstatistik<br />
erstellt sowie Einsen<strong>de</strong>r und Analysengeräte<br />
an das LIS angeschlossen.<br />
Tätigkeitsschwerpunkte <strong>de</strong>r Bereichslaboratorien<br />
(VX00)<br />
Neben <strong>de</strong>r Grundausstattung, die in je<strong>de</strong>m Bereichslabor<br />
annähernd gleich und für die Bestimmungen<br />
<strong>de</strong>r klinisch-chemischen, hämatologischen und hämostaseologischen<br />
Parameter erfor<strong>de</strong>rlich ist, befin<strong>de</strong>n<br />
sich in <strong>de</strong>n einzelnen Bereichslaboratorien folgen<strong>de</strong><br />
zentralisierte Arbeitsplätze:<br />
398<br />
- Bereichslaboratorium Oberer Eselsberg:<br />
Hier befin<strong>de</strong>n sich zusätzlich die Laborbereiche Protein-Immunchemie,<br />
Tumormarker- und Hormonanalytik,<br />
Zytokinanalytik, Elektrophorese mit isoelektrischer<br />
Fokusierung, therapeutisches Drugmonitoring<br />
(TDM), Blutgasanalytik und radioimmunologische<br />
Analytik.<br />
Die Durchführung <strong>de</strong>r Isotopenmessung erfolgt im<br />
Radioimmunologischen Labor (Ebene 4 <strong>de</strong>r Medizinischen<br />
Klinik)<br />
- Bereichslaboratorium Michelsberg:<br />
Hier befin<strong>de</strong>n sich zusätzlich die Laborbereiche molekularbiologische<br />
Analytik (PCR), HPLC und Atomabsorption<br />
(AAS).<br />
- Bereichslaboratorium Safranberg:<br />
Hier befin<strong>de</strong>n sich zusätzlich die Laborbereiche TDM,<br />
Zytokinanalytik und die Transplantationsvirologie.<br />
B-47.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen <strong>de</strong>s Zentrallabors<br />
Klinische Chemie<br />
Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Anzahl<br />
4,0<br />
Davon Fachärzte 4,0<br />
Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0,0<br />
Fachexpertise <strong>de</strong>r Abteilung<br />
- Biochemie (AQ05)<br />
- Innere Medizin und SP Endokrinologie und<br />
Diabetologie (AQ25)
399<br />
47<br />
B-47 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Zentrallabor Klinische Chemie
8<br />
B-48 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich I: Personal und Recht<br />
B-48<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich I: Personal und Recht<br />
B-48.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinikumsverwaltung - Bereich I<br />
Bereichsleiter Rudolf Michel-Glöckler<br />
Sekretariat Simone Langer<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 29<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-66101<br />
Fax: 0731/500-66102<br />
Mail: simone.langer@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Unser Bereich<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Der Bereich Personal und Recht mit 114 Mitarbeitern<br />
und <strong>de</strong>n Abteilungen Personal, Recht, Innerer Dienst<br />
und Stabsstelle Tarifrecht ist zuständig für:<br />
- Die Betreuung <strong>de</strong>s Personals <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
- Rechtliche Fragen<br />
- Die interne Verwaltungsorganisation<br />
- Angelegenheiten <strong>de</strong>s Tarifrechts und <strong>de</strong>r Tarifverhandlungen<br />
Zum Bereich gehört die gemeinsam mit <strong>de</strong>r Universität<br />
betriebene Kin<strong>de</strong>rtagesstätte.<br />
Unsere Innovationen<br />
Universität und Universitätsklinikum Ulm haben am<br />
08. März <strong>2008</strong> ihre gemeinsame Betriebskin<strong>de</strong>rtagesstätte<br />
eröffnet. Der seit August 2007 intensiv<br />
genutzte Neubau mit einem Investitionsvolumen von<br />
1,8 Millionen Euro bietet Platz für 50 Kin<strong>de</strong>r in 5<br />
Gruppen im Alter von wenigen Monaten bis zum dritten<br />
Lebensjahr.<br />
Ein durchdachtes Betreuungskonzept, das unter<br />
an<strong>de</strong>rem eine individuelle Eingewöhnung und Raum<br />
für eigene Lern- und Erfahrungsmöglichkeiten bietet,<br />
400<br />
schafft für Kin<strong>de</strong>r und Eltern eine sehr gute Atmosphäre,<br />
in <strong>de</strong>r Sicherheit und Vertrauen an erster Stelle<br />
stehen.<br />
In <strong>de</strong>r Abteilung Personal wur<strong>de</strong> eine interne Zeitschrift<br />
für die Mitarbeiter <strong>de</strong>r Abteilung eingeführt,<br />
die in regelmäßiger Erscheinungsfolge über aktuelle<br />
Entwicklungen in <strong>de</strong>r Abteilung berichtet.<br />
Die Abteilung Recht wur<strong>de</strong> im Bereich <strong>de</strong>r Forschungsverträge<br />
personell verstärkt. Zu<strong>de</strong>m wur<strong>de</strong>n<br />
feste Zuständigkeiten eingeführt, was be<strong>de</strong>utet, dass<br />
die Projektleiter einen konkreten Ansprechpartner<br />
bei <strong>de</strong>r juristischen Umsetzung von Forschungsprojekten<br />
haben. Die Bearbeitungszeiten konnten im<br />
Jahr <strong>2008</strong> <strong>de</strong>utlich verkürzt wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Der Bereich Personal und Recht wur<strong>de</strong> im Juli 2007<br />
nach DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert. Im Juni <strong>2008</strong><br />
fand das erste erfolgreiche Überwachungsaudit statt.<br />
Die Abteilung Recht wirkte bei <strong>de</strong>r Einführung eines<br />
klinischen Risikomanagements mit. Interne und kun<strong>de</strong>nbezogene<br />
Abläufe konnten durch zahlreiche Verbesserungsvorschläge<br />
<strong>de</strong>r Mitarbeiter <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Recht optimiert wer<strong>de</strong>n.
Kin<strong>de</strong>rbetreuung in <strong>de</strong>r neuen KiTa von Klinikum und<br />
Universität<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit wird durch respektvollen<br />
Umgang miteinan<strong>de</strong>r und durch strukturierte Mitarbeiterentwicklung<br />
sowie die Schaffung eines sicheren<br />
und ansprechen<strong>de</strong>n Arbeitsumfel<strong>de</strong>s geför<strong>de</strong>rt.<br />
Alle Mitarbeiter qualifizieren sich in ihrem jeweiligen<br />
Aufgabenbereich durch die Teilnahme an Schulungen<br />
im Rahmen von Inhouse-Fortbildungen sowie an<br />
Seminaren externer Anbieter. Durch die Einführung<br />
eines Mitarbeitereinarbeitungskonzeptes in allen<br />
Abteilungen wer<strong>de</strong>n die fundierte Einarbeitung und<br />
die schnelle Integration neuer Mitarbeiter sichergestellt.<br />
Unsere Aktionen<br />
Im Frühjahr <strong>2008</strong> wur<strong>de</strong> die zweite Kun<strong>de</strong>nbefragung<br />
bei ca. 2.000 Einrichtungsleitern und Beschäftigten<br />
durchgeführt. Die Kritik an einzelnen Arbeitsprozessen<br />
und -abläufen wur<strong>de</strong> zum Anlass genommen,<br />
die Prozesse zu vereinfachen und die Bearbeitungsdauer<br />
zu reduzieren. Erreichbarkeiten und<br />
Zuständigkeiten wur<strong>de</strong>n neu organisiert.<br />
Um die Vorstellungen <strong>de</strong>r Mitarbeiter zu erfahren,<br />
fand im Bereich im Mai <strong>2008</strong> die zweite Mitarbeiterbefragung<br />
statt. Es konnten wichtige Erkenntnisse<br />
über <strong>de</strong>n Grad <strong>de</strong>r Zufrie<strong>de</strong>nheit und die Motivation<br />
<strong>de</strong>r Mitarbeiter gewonnen wer<strong>de</strong>n.<br />
In <strong>de</strong>r Abteilung Personal wur<strong>de</strong> ein Personalertag<br />
organisiert, an <strong>de</strong>m sich alle Mitarbeiter <strong>de</strong>r Abteilung<br />
gemeinsam mit <strong>de</strong>m Thema "Zukunft <strong>de</strong>r<br />
Abteilung Personal und Weiterentwicklung <strong>de</strong>r<br />
Personalarbeit" beschäftigten, Maßnahmen entwikkelten<br />
und festlegten, um die Erreichung selbst vorgegebener<br />
Ziele umzusetzen. In <strong>de</strong>r Abteilung Personal<br />
wur<strong>de</strong>n Teamentwicklungsmaßnahmen durchgeführt,<br />
um die Teams strukturiert in die Zukunft zu<br />
führen.<br />
Das neue KiTa-Gebäu<strong>de</strong> bietet viel Raum zum Spielen<br />
Unsere Ziele<br />
- "Unser Anspruch: Ihre Zufrie<strong>de</strong>nheit" als neue<br />
Vision <strong>de</strong>s Bereichs<br />
- Erfolgreiches Bestehen <strong>de</strong>s zweites Überwachungsaudit<br />
<strong>de</strong>s Bereichs im Mai 2009<br />
- Langfristige Zielplanung <strong>de</strong>r Abteilung Personal für<br />
das Jahr 2015<br />
- Weitere Verkürzung <strong>de</strong>r Bearbeitungszeiten <strong>de</strong>r<br />
Abteilung Recht im Bereich <strong>de</strong>r Forschungsverträge<br />
- Erfolgreiche Fortführung <strong>de</strong>s Vorschlagwesens<br />
B-48.2<br />
Tätigkeitsschwerpunkte <strong>de</strong>s Bereichs I<br />
Abteilung Personal (VX00)<br />
Leitung: Petra Rath<br />
Die Abteilung Personal sieht ihre Aufgabe in <strong>de</strong>r umfassen<strong>de</strong>n<br />
Betreuung und Beratung <strong>de</strong>r Beschäftigten<br />
in allen Personalangelegenheiten. Sie ist Ansprechpartner<br />
in allen Fragen rund um das Arbeitsverhältnis<br />
für ca. 5.700 Mitarbeiter <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Mitarbeiterinnen <strong>de</strong>r Abteilung Personal informieren neu eingestellte<br />
Mitarbeiter auf einer Einführungsveranstaltung<br />
401<br />
48<br />
B-48 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich I: Personal und Recht
8<br />
B-48 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich I: Personal und Recht<br />
Ulm<br />
sowie <strong>de</strong>r Medizinischen Fakultät <strong>de</strong>r Universität<br />
Ulm.<br />
Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
wer<strong>de</strong>n als Kun<strong>de</strong>n wahrgenommen,<br />
<strong>de</strong>ren Zufrie<strong>de</strong>nheit für uns an erster Stelle steht. Wir<br />
sind überzeugt, dass offene Kommunikation, Verbindlichkeit<br />
und die Bereitschaft, neue Wege zu<br />
gehen, die Basis unseres Han<strong>de</strong>lns sind. Da gut ausgebil<strong>de</strong>te<br />
und motivierte Mitarbeiter eine wichtige Basis<br />
für eine hervorragen<strong>de</strong> medizinische Behandlungsqualität<br />
sind, för<strong>de</strong>rn und unterstützen wir die Aus-,<br />
Fort- und Weiterbildung. Der Abteilung Personal ist<br />
die Kin<strong>de</strong>rtagesstätte zugeordnet.<br />
Stabsstelle Tarifrecht (VX00)<br />
Leitung: Fritz Walter Schelling<br />
Die Stabsstelle Tarifrecht bereitet Tarifverhandlungen<br />
vor und unterstützt in enger Kooperation mit <strong>de</strong>n<br />
an<strong>de</strong>ren Universitätsklinika <strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s die Abteilung<br />
Personal bei <strong>de</strong>r Umsetzung, Auslegung und<br />
Fortschreibung <strong>de</strong>s Tarifrechts.<br />
Abteilung Recht (VX00)<br />
Leitung: Branislav Babic<br />
Die Abteilung Recht bearbeitet allgemeine Rechtsfragen<br />
und ist zuständig für juristische Auskünfte<br />
innerhalb <strong>de</strong>s Klinikums. Zu ihren Aufgaben zählt die<br />
Beratung, Erstellung und Prüfung von Verträgen <strong>de</strong>s<br />
402<br />
Klinikums insbeson<strong>de</strong>re im Bereich <strong>de</strong>r Forschung.<br />
Hierbei sind die Interessen <strong>de</strong>s Klinikums (z. B.<br />
Publikationsrechte, Erfindungsrechte, Haftungsfragen<br />
usw.) angemessen zu berücksichtigen.<br />
Weitere Aufgaben sind die versicherungsrechtliche<br />
Abwicklung von Personen- und Sachschä<strong>de</strong>n sowie<br />
sämtliche Versicherungsangelegenheiten.<br />
Die Abteilung prüft und genehmigt Nebentätigkeitsund<br />
Inanspruchnahmeanträge. Dies schließt die<br />
Beratung <strong>de</strong>r Mitarbeiter zum Nebentätigkeitsrecht<br />
ein.<br />
In Abstimmung mit <strong>de</strong>r Klinikumsleitung erstellt die<br />
Abteilung Recht Chefarztverträge und setzt diese um.<br />
Im Chefarztbereich ist sie zuständig für die Festsetzung<br />
<strong>de</strong>r Nutzungsentgelte und Berechnung <strong>de</strong>r<br />
Liquidationserlöse sowie für Poolzahlungen an Mitarbeiter.<br />
Abteilung Innerer Dienst (VX00)<br />
Leitung: Georg Hohmann<br />
Die Abteilung Innerer Dienst ist zuständig für die<br />
Telefonvermittlung, die Poststellen, das Patientenaltaktenarchiv,<br />
die Pforten, die verwaltungsinterne<br />
Registratur und die Verwaltungssoftware Regisafe.<br />
Sie erbringt zentrale Dienstleistungen für das<br />
Klinikum durch die Betreuung <strong>de</strong>s Brief- und<br />
Paketwesens, die Abrechnung von Mediengebühren<br />
sowie weitere organisatorischer Einzelaufgaben.
403<br />
48<br />
B-48 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich I: Personal und Recht
B-49 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich II: Beschaffung und Logistik 9<br />
B-49 Klinikumsverwaltung - Bereich II: Beschaffung und Logistik<br />
B-49.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinikumsverwaltung - Bereich II<br />
Bereichsleiterin Pia Koch<br />
(ab 01.11.<strong>2008</strong>, zuvor: Jörn Rebien)<br />
Sekretariat Andrea Böhme<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 29<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-66201<br />
Fax: 0731/500-66202<br />
Mail: andrea.boehme@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Unser Bereich<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
In <strong>de</strong>r Leitung und in <strong>de</strong>r Organisation gab es im<br />
Berichtsjahr einschnei<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Verän<strong>de</strong>rungen:<br />
- Zum 01.01.<strong>2008</strong> wur<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Hauswirtschaftsdienst,<br />
<strong>de</strong>r interne Haustransportdienst und <strong>de</strong>r Fuhrpark<br />
in das Tochterunternehmen <strong>de</strong>s Klinikums DUU ausgeglie<strong>de</strong>rt.<br />
- Zum 30.09.<strong>2008</strong> ging <strong>de</strong>r Bereichsleiter Jörn Rebien<br />
in <strong>de</strong>n Ruhestand. Die Bereichsleitung wur<strong>de</strong> zum<br />
01.11.<strong>2008</strong> von Pia Koch übernommen.<br />
- Die Abteilung Medizingerätetechnik wur<strong>de</strong> zum<br />
Jahresen<strong>de</strong> <strong>2008</strong> in <strong>de</strong>n Bereich V - Bau, Technik,<br />
Sicherheit integriert.<br />
Der Bereich Beschaffung, Logistik und Medizintechnik<br />
mit seinen Abteilungen Materialwirtschaft und<br />
Medizingerätetechnik erfüllt folgen<strong>de</strong> Aufgaben:<br />
- Zentrale Beschaffung von Gebrauchs- und Anlagegütern<br />
für die medizinischen und vorklinischen<br />
Einrichtungen<br />
- Speiseversorgung von Patienten, Mitarbeitern und<br />
Gästen<br />
- Umfassen<strong>de</strong> Vorbereitung <strong>de</strong>r Beschaffung,<br />
Wartung, Instandhaltung und Instandsetzung <strong>de</strong>r<br />
404<br />
medizinisch-technischen Geräte <strong>de</strong>s Klinikums,<br />
Durchführung <strong>de</strong>r vorgeschriebenen Prüfungen<br />
und technischen Dokumentation gemäß MPBetrV<br />
- Abfallwirtschaft und Abfallmanagement sowie<br />
Stellung <strong>de</strong>r Betriebsbeauftragten für alle Abfälle<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Der Bereich II kümmert sich um die Essensversorgung <strong>de</strong>r<br />
Patienten, die Verteilung übernehmen Stationsmitarbeiterinnen
Unsere Innovationen<br />
- Einführung <strong>de</strong>r elektronischen Speisenanfor<strong>de</strong>run-<br />
gen in allen Bereichen <strong>de</strong>r Standorte Michelsberg,<br />
Safranberg und Oberer Eselsberg<br />
- Einführung <strong>de</strong>r <strong>de</strong>zentralen Frühstückversorgung<br />
(Frühstücksbuffet) weiterer Stationen in <strong>de</strong>n<br />
Chirurgischen <strong>Kliniken</strong> und <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> am<br />
Standort Michelsberg<br />
- Organisation <strong>de</strong>r elektronischen Rechnungsbearbeitung<br />
(Gutschriftverfahren)<br />
Unsere Ergebnisse<br />
- Die E-Commerce-Aktivitäten konnten weiter gesteigert<br />
wer<strong>de</strong>n. 60 Prozent <strong>de</strong>r Gesamtbestellungen<br />
wur<strong>de</strong>n über das B2B-System abgewickelt.<br />
- Die Abteilungen Materialwirtschaft und Medizingerätetechnik<br />
wur<strong>de</strong>n im Juni durch die SGS-ICS<br />
erfolgreich nach DIN EN ISO 9001:2000 rezertifiziert.<br />
- Das Rollout aller für die Ablösung <strong>de</strong>s alten Bestellverfahrens<br />
PAM erfor<strong>de</strong>rlichen Erfassungsgeräte<br />
und die Schulung <strong>de</strong>r mit <strong>de</strong>r Bestellung von Waren<br />
über B2B Beauftragten, wur<strong>de</strong>n erfolgreich durchgeführt.<br />
- Mit einem Pilotlieferanten konnte das Gutschriftverfahren<br />
(elektronische Rechnungsabwicklung)<br />
implementiert wer<strong>de</strong>n. Damit ist ein weiterer Baustein<br />
im E-Commerce Projekt erfolgreich getestet<br />
und umgesetzt.<br />
- Die Einführung eines Mahnsystems, mit welchem<br />
die Firmenleistungen erfasst und somit die Geräteverfügbarkeit<br />
im Fremdreparaturbereich gesteigert<br />
wer<strong>de</strong>n, ist durch die Medizingerätetechnik eingeführt.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Durch Inhouse-Schulungen, Besuche externer Seminare<br />
und Messebesuche wird gewährleistet, dass sich<br />
unserer Mitarbeiter immer auf <strong>de</strong>m aktuellen Informationsstand<br />
befin<strong>de</strong>n. Beson<strong>de</strong>rs hervorzuheben ist<br />
die Information <strong>de</strong>r Mitarbeiter <strong>de</strong>r Abteilung<br />
Materialwirtschaft über die DRG-Abrechnungen<br />
durch <strong>de</strong>n Leiter <strong>de</strong>r Abteilung Medizincontrolling,<br />
Leistungs- und Kostenentwicklung.<br />
Unsere Aktionen<br />
Die Abteilung Materialwirtschaft bietet allen B2B-<br />
Endanwen<strong>de</strong>rn bei Bedarf Schulungen in Gruppen<br />
o<strong>de</strong>r am Arbeitsplatz an.<br />
Im Zentrallager wird ein Auftrag kommissioniert<br />
Unsere Ziele<br />
Für das Berichtsjahr 2009 haben wir uns folgen<strong>de</strong><br />
Ziele gesetzt:<br />
- Weitere Steigerung <strong>de</strong>r E-Commerce-Aktivitäten<br />
- Vereinbarung und Realisierung <strong>de</strong>s Gutschriftsverfahrens<br />
auf weitere Lieferanten<br />
- Abschluss von Rahmenverträgen für Elektrokleingeräte<br />
im Wert
B-49 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich II: Beschaffung und Logistik 9<br />
Über die automatische Warentransportanlage wer<strong>de</strong>n die<br />
Klinikstandorte mit Material versorgt<br />
B-49.2<br />
Tätigkeitsschwerpunkte <strong>de</strong>r<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich II<br />
Abteilung Materialwirtschaft (VX00)<br />
Leitung: Hans Hoot<br />
- Einkauf von Investitionsgütern<br />
- Einkauf von Ver- und Gebrauchsgütern<br />
- Disposition und Verwaltung <strong>de</strong>r Lagermaterialien<br />
- Kommissionierung und Einlagerung<br />
- Zentraler Wareneingang<br />
- Inventur<br />
- Versorgung, Abfallwirtschaft und Abfallmanagement<br />
sowie Koordination und Überwachung <strong>de</strong>r<br />
Fremdreinigung<br />
- Speisenversorgung<br />
406<br />
Abteilung Medizintechnik (VX00)<br />
Leitung: Otto Buchmüller<br />
- Unterstützung und Beratung bei <strong>de</strong>r Beschaffung<br />
von Investitionsgütern und Verbrauchsmaterialien<br />
- Begutachtung von Beschaffungen medizintechnischer<br />
Geräte<br />
- Erstellung von Leistungsverzeichnissen und Vergabevorschlägen<br />
bei Geräteausschreibungen<br />
- Planung und Koordination <strong>de</strong>r Raumvorbereitung<br />
für Neu- und Ersatzgeräte<br />
- Montageüberwachung und Abnahme <strong>de</strong>r Gerätelieferungen<br />
- Regelmäßige Vorschläge für Ersatzbeschaffungen<br />
sowie Auftragserteilung und Überwachung<br />
- Wartung, Instandhaltung und hygienische<br />
Aufbereitung<br />
- Vorschriftsmäßige Prüfungen (STK, BGV A3, messtechnische<br />
Kontrolle)<br />
- Verbesserung <strong>de</strong>r Funktionalität, Sicherheit und<br />
Minimierung <strong>de</strong>r Folgekosten
407<br />
49<br />
B-49 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich II: Beschaffung und Logistik
B-50 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich III: Finanzen 0<br />
B-50 Klinikumsverwaltung - Bereich III: Finanzen<br />
B-50.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinikumsverwaltung - Bereich III<br />
Bereichsleiter Dipl.-Kaufmann Albert Müller<br />
Sekretariat Inka Fischer<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 29<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-66301<br />
Fax: 0731/500-66302<br />
Mail: inka.fischer@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Unser Bereich<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Zum Bereich III Finanzen gehören die Abteilung<br />
Patientenverwaltung und die Finanzabteilung. In <strong>de</strong>n<br />
bei<strong>de</strong>n Abteilungen sind rund 60 Mitarbeiter tätig.<br />
Die Abteilung Patientenverwaltung ist zuständig für<br />
die stationäre und ambulante Abrechnung, abrechnungsrelevante<br />
Patientendaten und damit zusammenhängen<strong>de</strong><br />
Kontakte mit allen internen und externen<br />
Partnern, insbeson<strong>de</strong>re <strong>de</strong>n Krankenkassen und<br />
Patienten, sowie die fachliche und organisatorische<br />
Betreuung <strong>de</strong>r Patientenaufnahmen.<br />
Der Bereich Finanzen arbeitet im Verwaltungsgebäu<strong>de</strong> am<br />
Oberen Eselsberg<br />
408<br />
Die Finanzabteilung ist zuständig für alle Komponenten<br />
<strong>de</strong>r Finanzbuchhaltung, die Erstellung von Jahresabschlüssen,<br />
Monatsabschlüssen, Wirtschaftsplänen<br />
für das Klinikum und die Medizinische Fakultät, das<br />
komplette Cash-Management und die Stellenverwaltung.<br />
Unsere Innovationen<br />
Im Berichtsjahr konnte für <strong>de</strong>n Jahresabschluss mit<br />
Datum vom 27.02.2009 ein uneingeschränktes Testat<br />
erreicht wer<strong>de</strong>n. In <strong>de</strong>n letzten Jahren haben sich die<br />
Aufgaben und die Komplexität <strong>de</strong>r Aufgabenstellung<br />
im Bereich <strong>de</strong>r Patientenverwaltung gravierend verän<strong>de</strong>rt,<br />
insbeson<strong>de</strong>re seit Einführung <strong>de</strong>s Fallpauschalensystems<br />
im Jahr 2003. Vor diesem Hintergrund und<br />
im Hinblick auf die weitere Zunahme komplexer<br />
Anfor<strong>de</strong>rungen und auf die Ausweitung externer<br />
Kooperationen ist eine Neustrukturierung <strong>de</strong>r bereichsinternen<br />
Organisation erfor<strong>de</strong>rlich.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Mit <strong>de</strong>m Berichtsjahr <strong>2008</strong> ging das 4. Jahr <strong>de</strong>r "DRG-<br />
Konvergenzphase" im stationären Fallpauschalensystem<br />
zu En<strong>de</strong>. Durch die Verabschiedung <strong>de</strong>s KHRG<br />
wur<strong>de</strong> die Konvergenzphase zur Heranführung <strong>de</strong>r
krankenhausindiviuellen Basisfallwerte an <strong>de</strong>n einheitlichen<br />
Lan<strong>de</strong>sbasisfallwert um ein Jahr verlängert.<br />
Für das Klinikum hat die Konvergenzphase über <strong>de</strong>n<br />
gesamten Zeitraum bisher zu einer sukzessiven Budgetabsenkung<br />
in Höhe von rund 3 Mio. €geführt.<br />
Die Pflegesatz-/Budgetvereinbarung <strong>2008</strong> zur Sicherung<br />
<strong>de</strong>r stationären Erlöse konnte für das Berichtsjahr<br />
am 11.07.<strong>2008</strong> erfolgreich abgeschlossen wer<strong>de</strong>n<br />
und trat zum 01.09.<strong>2008</strong> in Kraft.<br />
Für die Hochschulambulanzen konnte am 14.02.<strong>2008</strong><br />
eine Vergütungsvereinbarung abgeschlossen wer<strong>de</strong>n,<br />
die rückwirkend zum 01.01.<strong>2008</strong> in Kraft trat.<br />
Die enge Kooperation und die Abstimmung zwischen<br />
<strong>de</strong>n ba<strong>de</strong>n-württembergischen Universitätsklinika hat<br />
sich auch im Jahr <strong>2008</strong> wie<strong>de</strong>r bewährt und ist insbeson<strong>de</strong>re<br />
für die koordinierten Vorleistungen zur Vorbereitung<br />
<strong>de</strong>r stationären und ambulanten Budgetverhandlungen<br />
wichtig und erfolgreich.<br />
Durch die konsequente Fortsetzung einer restriktiven<br />
Budgetierung, einer zeitnahen Überwachung und<br />
laufen<strong>de</strong>r Ergebnissteuerung konnte auch im Berichtsjahr<br />
ein positives Ergebnis erzielt wer<strong>de</strong>n.<br />
Im Bereich <strong>de</strong>r Forschungsprojekte wur<strong>de</strong>n im<br />
Berichtsjahr 1.285 Einzelprojekte mit einem Gesamtvolumen<br />
von 36.698.100 € betreut. Das entspricht<br />
einem Zuwachs gegenüber <strong>de</strong>m Vorjahr von<br />
4.441.827 €(= 13,77 %).<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Die Mitarbeiter <strong>de</strong>s Bereichs nehmen entsprechend<br />
an internen und externen Schulungen, Arbeitstagungen<br />
und informativen Treffen mit Kollegen <strong>de</strong>r an<strong>de</strong>ren<br />
Standorte teil. Dazu gehören insbeson<strong>de</strong>re Veranstaltungen<br />
zu Än<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Rechtslage, beispielsweise<br />
für die ambulanten und stationären Budgetvereinbarungen<br />
und die Abrechnung sowie zu evtl.<br />
Än<strong>de</strong>rungen in <strong>de</strong>r Rechnungslegung für die Finanzabteilung.<br />
Von hoher Be<strong>de</strong>utung für eine erfolgreiche<br />
Arbeit war und ist auch <strong>de</strong>r Meinungs- und<br />
Erfahrungsaustausch mit Kollegen an<strong>de</strong>rer Standorte,<br />
insbeson<strong>de</strong>re zu <strong>de</strong>n Budgetverhandlungen, zur<br />
Rechnungslegung und zu steuerlichen Fragestellungen.<br />
Unsere Ziele<br />
Die bei<strong>de</strong>n wesentlichen Verfahren für die Sicherung<br />
<strong>de</strong>r Abrechnung und <strong>de</strong>r Umsatzerlöse <strong>de</strong>s Jahres<br />
2009 sind im Verhandlungsstadium. Die Vereinbarung<br />
für die Hochschulambulanzvergütung ist im Unterschriftsverfahren.<br />
Die Budgetverhandlungen für die<br />
stationären Leistungen sind terminiert und wer<strong>de</strong>n<br />
voraussichtlich Mitte Juli 2009 abgeschlossen sein.<br />
B-50.2<br />
Tätigkeitsschwerpunkte <strong>de</strong>r<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich III<br />
Patientenverwaltung (VX00)<br />
Leitung: Bruno Stemmer<br />
- Stationäre und ambulante Abrechnung<br />
- Vorbereitung für das Pflegesatzverfahren/Budgetverfahren,<br />
Hochschulambulanzverhandlung<br />
- Neue Vergütungsformen wie MVZ, Vereinbarungen<br />
zur integrierten Versorgung, Verträge nach § 115b<br />
o<strong>de</strong>r § 116b SGB V<br />
- Kooperationen mit externen Partnern<br />
- EDV-Pflege und- entwicklung<br />
- Unterstützung bei <strong>de</strong>r Entwicklung und Analyse<br />
von Berichten<br />
- Datenübermittlungsverfahren<br />
- Intranetdarstellung <strong>de</strong>s Bereichs<br />
Abteilung Finanzen (VX00)<br />
Leitung: Erwin Brenner<br />
- Hauptbuchhaltung und Anlagenbuchhaltung<br />
- Erstellung <strong>de</strong>r Quartalsberichte und Jahresabschlüsse<br />
(Klinikum/Medizinische Fakultät) und<br />
Koordination <strong>de</strong>r Prüfung durch die Wirtschaftsprüfungsgesellschaft<br />
- Wirtschaftspläne und Anmeldungen zum Staatshaushaltsplan<br />
(Klinikum/Medizinische Fakultät)<br />
- Koordination und Mitwirkung bei <strong>de</strong>r<br />
Durchführung von EDV-Maßnahmen<br />
- Beantworten von Prüfungsbemerkungen<br />
- Cash-Management und Liquiditätssicherung<br />
- Stellenverwaltung<br />
- Drittmittelverwaltung<br />
- Zuschussabruf und -überwachung<br />
- Investitionsmittelverteilung und Überwachung<br />
- Finanzierungskonzepte für Investitionen<br />
409<br />
50<br />
B-50 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich III: Finanzen
1<br />
B-51 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich IV: Controlling und Revision<br />
B-51<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich IV: Controlling und Revision<br />
B-51.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinikumsverwaltung - Bereich IV<br />
Bereichsleiterin Franziska Harant<br />
Sekretariat Marlene Heinz<br />
Hausanschrift: Albert-Einstein-Allee 29<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-66401<br />
Fax: 0731/500-66402<br />
Mail: marlene.heinz@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Unser Bereich<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Der Bereich Controlling und Revision mit seinen Abteilungen<br />
Medizincontrolling, Leistungs- und Kostenentwicklung,<br />
Controlling, Innere Revision sowie Organisation<br />
und Projekte erfüllt folgen<strong>de</strong> zentrale Aufgaben:<br />
- Aufbereitung und Weiterverarbeitung <strong>de</strong>r<br />
Leistungs- und Kostendaten <strong>de</strong>s Gesamtklinikums<br />
- Planung, Analyse und Freigabe <strong>de</strong>r Daten an die<br />
Abteilungen<br />
- Unterstützung <strong>de</strong>r Abteilungen bei<br />
Entscheidungsfindungen und Projektabläufen<br />
- Ausbau und Weiterentwicklung <strong>de</strong>r<br />
Kalkulationsdaten<br />
- Integration und Ausbau einer optimalen Nutzung<br />
von EDV-Systemen<br />
- Wahrnehmung von Überwachungsaufgaben im<br />
Auftrag <strong>de</strong>s Klinikumsvorstan<strong>de</strong>s<br />
Unsere Innovationen<br />
Folgen<strong>de</strong> innovative Schwerpunkte sind im Berichtsjahr<br />
<strong>2008</strong> realisiert wor<strong>de</strong>n:<br />
- Implementierung <strong>de</strong>s OP-Moduls, inklusive OP-Controllings,<br />
für einen interventionellen Bereich in Zusammenarbeit<br />
mit <strong>de</strong>r Klinik für Innere Medizin II<br />
410<br />
- Implementierung <strong>de</strong>r Berichtsteile Zusatz-NUB-<br />
Entgelte, bewertete Ambulanzerträge für die zahnmedizinischen<br />
<strong>Kliniken</strong>, DRG-Leistungsdarstellung<br />
nach medizinischen Leistungsprofilgruppen, zeitnaher<br />
Fallabschluss und externe Qualitätssicherung<br />
- Aufbau von neuen o<strong>de</strong>r Überarbeitung vorhan<strong>de</strong>ner<br />
Leistungskataloge in <strong>de</strong>n Bereichen Bronchoskopie,<br />
Dermatologie, Allergologie, Sonographie,<br />
Pädiatrie, Neurologie, Koronarangiographie,<br />
Invasive Angiologie, Schrittmacherberhandlung und<br />
Elektrophysiologie<br />
Das gläserne Verwaltungsgebäu<strong>de</strong> verkörpert <strong>de</strong>n Grundsatz<br />
<strong>de</strong>r Transparenz
- Implementierung von zentralen Schulungen zu<br />
Dokumentation und Kodierung sowie <strong>de</strong>r dabei<br />
eingesetzten EDV in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m<br />
Zentrum für Information und Kommunikation<br />
- Implementierung eines Prozesses zur unterjährigen<br />
Darstellung <strong>de</strong>r aktuellen Ergebnisse <strong>de</strong>r BQS-<br />
Qualitätsindikatoren aller eingesetzten QS-Module<br />
sowie Optimierung <strong>de</strong>r Dokumentationsqualität<br />
- Vorbereitungsarbeiten zur Umstrukturierung <strong>de</strong>r<br />
Budgetierung <strong>de</strong>r Fakultät<br />
- Aufbau <strong>de</strong>r Klinikmatrix und <strong>de</strong>r Personalbedarfsberechnung<br />
als standardisierte Klinikbetrachtung<br />
Unsere Ergebnisse<br />
Die zeitlichen Vorgaben aus <strong>de</strong>m Berichtsjahr 2007<br />
wur<strong>de</strong>n im Folgejahr eingehalten und haben zu einer<br />
wesentlichen Verbesserung <strong>de</strong>r zeitnahen und <strong>de</strong>taillierten<br />
Abbildung von Leistungen und Kosten aus<br />
<strong>de</strong>m Gesamtklinikum beigetragen. Der Aufwand bei<br />
<strong>de</strong>r Leistungsdokumentation konnte durch Schaffung<br />
von Leistungspaketen reduziert wer<strong>de</strong>n. Die externen<br />
Vorgaben <strong>de</strong>r Qualitätssicherung konnten durch die<br />
Optimierung besser eingehalten wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Um einen einheitlichen und aktuellen Informationsstand<br />
über wesentliche Themenschwerpunkte in<br />
unserem Bereich zu erlangen, nehmen unsere<br />
Mitarbeiter regelmäßig an Inhouse-Schulungen teil.<br />
Zusätzlich wer<strong>de</strong>n auch Seminarangebote von externen<br />
Anbietern wahrgenommen.<br />
Unsere Aktionen<br />
In diesem Jahr waren keine großen Aktionen möglich,<br />
da die Vorjahresaktivitäten noch umzusetzen waren<br />
und neue Aktionen dann erst wie<strong>de</strong>r im Jahr 2009<br />
anstehen wer<strong>de</strong>n.<br />
Unsere Ziele<br />
Unseren Ausblick auf das Berichtsjahr 2009 richten wir<br />
insbeson<strong>de</strong>re auf folgen<strong>de</strong> Themengebiete:<br />
- Aktive Aufnahme und Umsetzung <strong>de</strong>r vorgesehenen<br />
Organisationsän<strong>de</strong>rungen im Bereich<br />
- Ausbau <strong>de</strong>r Leistungsdokumentation und Leistungsverrechnung<br />
durch bessere Abbildung<br />
erbrachter Leistungen am Patienten<br />
- Integration <strong>de</strong>r Klinikmatrix, <strong>de</strong>r Personalbedarfsberechnung<br />
und <strong>de</strong>r Vollkräfterechnung in das<br />
Berichtswesen<br />
- Weiterentwicklung <strong>de</strong>s umfassen<strong>de</strong>n Controlling im<br />
Bereich <strong>de</strong>r externen Qualitätssicherung und Implementierung<br />
<strong>de</strong>r Qualitätssicherung Schlaganfall<br />
- Erweiterung <strong>de</strong>s Monatsberichtswesens und Überarbeitung<br />
<strong>de</strong>r vorhan<strong>de</strong>nen Berichtsteile nach<br />
aktuellen Erkenntnissen<br />
- Ausbau <strong>de</strong>s Online-Berichtswesens für eine verbesserte<br />
Kommunikation innerhalb <strong>de</strong>r Organisationseinheiten<br />
EDV-Entwicklungen:<br />
- BW-Berichtswesen: Gesamtkonzeption unter<br />
Berücksichtigung aktueller SAP-Technik<br />
- Überprüfung und Weiterentwicklung <strong>de</strong>r vorhan<strong>de</strong>nen<br />
ILV-Konzeption<br />
Eines unserer vorrangigen Ziele für das Berichtsjahr<br />
2009 ist es auch weiterhin, durch die Lieferung vali<strong>de</strong>r<br />
Daten dazu beizutragen, die hauseigene Qualität<br />
bestmöglich abzubil<strong>de</strong>n.<br />
B-51.2<br />
Tätigkeitssschwerpunkte <strong>de</strong>r<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich IV<br />
Abteilung Medizincontrolling, Kosten- und<br />
Leistungsentwicklung (VX00)<br />
Leitung: Dr. med. Günther Flämig<br />
- Erstellung und Konzeption <strong>de</strong>r Profitcenter- bzw.<br />
Jahres- und Monatsberichte für die<br />
Krankenversorgung und Fakultät<br />
- Ausbau und Pflege <strong>de</strong>r internen Leistungserfassung<br />
und -verrechnung<br />
- Erstellung <strong>de</strong>r Budgetunterlagen für die Fakultät<br />
- Entwicklung neuer Controllingberichte zu unterschiedlichen<br />
Themenbereichen<br />
- Durchführung von medizinischen Leistungsanalysen<br />
Gesamthaus und <strong>Kliniken</strong> für die<br />
Budgetverhandlungen und zur internen Steuerung<br />
- Medizinische Analysen von Extremkostenfällen<br />
- Erstellung von krankenhausinternen Vorgaben zur<br />
Dokumentation und Kodierung sowie Beratung <strong>de</strong>r<br />
<strong>Kliniken</strong><br />
- Unterstützung bei klinikinternen Prozessoptimierungen<br />
- Aufbau und Pflege von Dokumentations- und<br />
Kodierschulungen<br />
- Weiterentwicklung und Pflege <strong>de</strong>r internen<br />
Feedbackliste für Zusatzentgelte und NUB<br />
- Aufbereitung und Bewertung <strong>de</strong>r Kataloge zu<br />
Fallpauschalen, Diagnosen und Prozeduren<br />
- Organisation und Koordination <strong>de</strong>r Externen<br />
Qualitätssicherung<br />
411<br />
51<br />
B-51 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich IV: Controlling und Revision
1<br />
B-51 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich IV: Controlling und Revision<br />
Abteilung<br />
Controlling (VX00)<br />
Leitung: Angelika Wagner<br />
- Erstellung von Analysen bei Plan-Ist-Abweichungen<br />
mit <strong>de</strong>n <strong>de</strong>zentralen und zentralen Controllern<br />
- Beteiligung bei <strong>de</strong>r Profit-/Costcenter-Berechnungen<br />
für die Krankenversorgung und Fakultät<br />
- Jährliche Kalkulation <strong>de</strong>r neuen Krankenhausentgelte<br />
in Kooperation mit InEK (jährliche Datenaufbereitung<br />
und -lieferung)<br />
- Beteiligung am Benchmarking mit <strong>Kliniken</strong> innerhalb<br />
<strong>de</strong>s VUD<br />
- Beteiligung an unterschiedlichen Projekten (abteilungsbezogen<br />
und/o<strong>de</strong>r fachübergreifend)<br />
- DRG- und Budgetgespräche mit Einrichtungsleitern<br />
zu Fragen <strong>de</strong>r DRG-Kalkulation unter Einbeziehung<br />
<strong>de</strong>r Klinikmatrix (InEK-Sollwerte), zur Weiterentwicklung<br />
<strong>de</strong>r Einrichtung in <strong>de</strong>r Kalkulation und<br />
bei generellen Fragen <strong>de</strong>r Weiterentwicklung im<br />
Hinblick auf die Profitcentersituation<br />
- Optimierung <strong>de</strong>r Kommunikation zwischen <strong>de</strong>r<br />
Schnittstelle Klinik und Verwaltung (u. a. durch die<br />
<strong>de</strong>zentral eingesetzten Verwaltungsreferenten)<br />
Abteilung Innere Revision (VX00)<br />
Leitung: Joachim Dunkel<br />
- Prüfplan und außeror<strong>de</strong>ntliche Son<strong>de</strong>rprüfungen<br />
nach Vorgabe <strong>de</strong>s Klinikumsvorstan<strong>de</strong>s<br />
- Zusammenarbeit mit externen Prüfern, u. a. mit<br />
Wirtschaftsprüfern beim Jahresabschluss und <strong>de</strong>m<br />
Lan<strong>de</strong>srechnungshof<br />
Aktuelle Prüfungen:<br />
- Prüfung <strong>de</strong>r Wohnungsfürsorge <strong>de</strong>r<br />
Universitätsklinika für Beschäftigte und Dritte<br />
- Prüfung <strong>de</strong>r Gastprofessoren<br />
- Prüfung über- und außertarifliche Leistungen <strong>de</strong>r<br />
Universitätsklinika<br />
- Anfragen <strong>de</strong>s Finanzausschuss <strong>de</strong>s Landtags über<br />
das Ministerium für Wissensschaft, Forschung und<br />
Kunst<br />
412<br />
- Prüfung <strong>de</strong>r Dienstleistungen <strong>de</strong>r rechtsmedizinischen<br />
Institute<br />
- Prüfung auf Wirtschaftlichkeit <strong>de</strong>r<br />
Laboreinrichtungen für die Krankenversorgung bei<br />
<strong>de</strong>n Universitätsklinika<br />
Weitere Schwerpunkte:<br />
- Abwesenheitsverwaltung<br />
- Integration weiterer Berufsgruppen in die SAP-<br />
Personaleinsatzplanung<br />
- Einführung von Berichten zum Themenblock<br />
Zeitwirtschaft<br />
- Personalbedarfsberechnungen<br />
- Risikomanagement<br />
- Teilnahme an <strong>de</strong>r tariflichen Zeitkommission<br />
Abteilung Organisation und Projekte (VX00)<br />
Leitung: Ingeborg Goeckelmann<br />
- Prüfung, Optimierung und Überwachung <strong>de</strong>r<br />
Aufbau- und Ablauforganisation:<br />
Die Ergebnisse wer<strong>de</strong>n in Einzelberichten festgehalten,<br />
die Umsetzung von beschlossenen Än<strong>de</strong>rungen<br />
wird überwacht.<br />
- Leitung und Steuerung von abteilungsübergreifen<strong>de</strong>n<br />
Projekten:<br />
Die Projekte wer<strong>de</strong>n unter Einbeziehung <strong>de</strong>r erfor<strong>de</strong>rlichen<br />
Bereiche <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm<br />
organisiert und durchgeführt. Die Projektabläufe<br />
wer<strong>de</strong>n kontrolliert. Dies betrifft beispielsweise die<br />
Einführung von neuen EDV-Programmen o<strong>de</strong>r das<br />
Einrichten von Bettenbän<strong>de</strong>rn. Außer<strong>de</strong>m wer<strong>de</strong>n<br />
in Projekten Abläufe angepasst, die im Zusammenhang<br />
mit EDV- und Gesetzesän<strong>de</strong>rungen erfor<strong>de</strong>rlich<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
- Begleitung und Betreuung von Projekten gemeinsam<br />
mit Unternehmensberatern:<br />
Verfolgung <strong>de</strong>r beschlossenen Maßnahmen und<br />
Beobachtung <strong>de</strong>r Umsetzung von Vereinbarungen
413<br />
51<br />
B-51 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich IV: Controlling und Revision
2<br />
B-52 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich V: Bau, Technik, Sicherheit<br />
B-52<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich V: Bau, Technik, Sicherheit<br />
B-52.1<br />
Allgemeine Angaben <strong>de</strong>r Klinikumsverwaltung - Bereich V<br />
Bereichsleiter Thomas Eckerth<br />
Sekretariat Sibèl Oenol<br />
Hausanschrift Albert-Einstein-Allee 29<br />
89081 Ulm<br />
Standort Oberer Eselsberg<br />
Kontakt Tel: 0731/500-66501<br />
Fax: 0731/500-66502<br />
Mail: sibel.oenol@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Unser Bereich<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Die Aufgaben <strong>de</strong>s Geschäftsbereiches Bau, Technik,<br />
Sicherheit sind die Instandhaltung und Wartung <strong>de</strong>r<br />
technischen Anlagen, die Bauunterhaltung <strong>de</strong>r<br />
Gebäu<strong>de</strong> sowie die Vorbereitung neuer Bauvorhaben<br />
in eigener Zuständigkeit. Darüber hinaus erfolgt die<br />
Betreuung von zahlreichen großen Bau- und Technikmaßnahmen.<br />
Der Geschäftsbereich ist weiterhin<br />
zuständig für die Sicherheit am Arbeitsplatz. Seit<br />
November <strong>2008</strong> gehört die Medizintechnik als<br />
Abteilung V/5 ebenfalls zum Bereich V.<br />
Unsere Ergebnisse<br />
<strong>2008</strong> abgeschlossene und in Betrieb genommene<br />
Projekte:<br />
- Sanierung und Neubau <strong>de</strong>s Gebäu<strong>de</strong>s am Krankenhausweg<br />
3 für die Kin<strong>de</strong>r- und Jugendpsychiatrie/<br />
Psychotherapie<br />
- Erweiterung <strong>de</strong>r AWT-Anlage am Oberen Eselsberg<br />
für Wäscheanlieferung<br />
- Betriebshof und neue Liegendkrankenvorfahrt<br />
Innere Medizin<br />
- Neueinrichtung <strong>de</strong>r La<strong>de</strong>nzeile im Holzgebäu<strong>de</strong> an<br />
<strong>de</strong>r Staudingerstraße<br />
414<br />
Unsere Mitarbeiter<br />
Unsere Mitarbeiter betreuen die Gebäu<strong>de</strong> sowie die<br />
gesamte Haus-, Betriebs- und Medizintechnik <strong>de</strong>r drei<br />
Hauptkliniken an <strong>de</strong>n Standorten Michelsberg, Safranberg<br />
und Oberer Eselsberg sowie die Außenstellen<br />
Wiblingen und Söflingen.<br />
Der Neubau <strong>de</strong>r Chirurgie auf <strong>de</strong>m Oberen Eselsberg ist die<br />
größte Klinikbaustelle <strong>de</strong>s Lan<strong>de</strong>s Ba<strong>de</strong>n-Württemberg
Unsere Aktionen<br />
Vorbereiten<strong>de</strong> Maßnahmen für <strong>de</strong>n Neubau<br />
Chirurgie:<br />
- Abbruch <strong>de</strong>r La<strong>de</strong>nzeile am Oberen Eselsberg<br />
- Freimachen <strong>de</strong>s Baugelän<strong>de</strong>s<br />
- Beauftragung <strong>de</strong>s Generalunternehmers Firma<br />
BAM Deutschland AG<br />
- Baubeginn Neubau Chirurgie<br />
- Grundsteinlegung für <strong>de</strong>n Neubau Chirurgie am<br />
10.04.<strong>2008</strong> mit Herrn Ministerpräsi<strong>de</strong>nt Günther H.<br />
Oettinger<br />
Unsere Ziele<br />
Das alles überragen<strong>de</strong> Ziel <strong>de</strong>r nächsten Jahre ist, <strong>de</strong>n<br />
Neubau <strong>de</strong>r Chirurgie erfolgreich weiterzuführen.<br />
Pläne für 2009:<br />
- Radiologie: Neubau MR-Gebäu<strong>de</strong> am Michelsberg<br />
- Kin<strong>de</strong>rklinik: Inbetriebnahme Betonbau, Sanierung<br />
Altbau<br />
- Neue Instandhaltungssoftware für die<br />
Medizintechnik<br />
- Baubeginn für die Tiefgarage Innere Medizin<br />
B-52.2<br />
Tätigkeitsschwerpunkte <strong>de</strong>r<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich V<br />
Abteilung Bau (VX00)<br />
Leitung: Peter Stengel<br />
Die Abteilung Bau- und Gebäu<strong>de</strong>verwaltung hält alle<br />
vorhan<strong>de</strong>nen Gebäu<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Klinikums mit Hilfe beauftragter<br />
Baufirmen instand. Ebenso wer<strong>de</strong>n alle Neuund<br />
Umbauprojekte überwiegend in Eigenregie koordiniert.<br />
Hierbei han<strong>de</strong>lt es sich um die drei Hauptkliniken<br />
am Oberen Eselsberg, Michelsberg und Safranberg,<br />
sowie alle Außenliegenschaften wie Söflingen,<br />
Wiblingen, Parkstraße, Hochsträß, Burri-Institut, ZKF.<br />
Die Abteilung Bau beschäftigt 21 Mitarbeiter (Sachbearbeiter,<br />
Architekten, Sekretariat sowie Hausmeister).<br />
Abteilung Haus- und Betriebstechnik OE und MB/SB<br />
(VX00)<br />
Leitung Haus- und Betriebstechnik OE:<br />
Stefan Künzel<br />
Leitung Haus- und Betriebstechnik MB/SB:<br />
Albrecht Raudonat<br />
Das Haus- und Betriebstechnik-Personal an <strong>de</strong>n<br />
Hauptstandorten Safranberg, Michelsberg und<br />
Oberer Eselsberg sorgt dafür, dass im gesamten<br />
Klinikbereich sämtliche Medien wie Strom, Wasser<br />
Gas, Heizung, Kälte sowie Lüftung und medizinische<br />
Die Medizinische Klinik wird umfangreich saniert<br />
Gase rund um die Uhr sicher zur Verfügung stehen.<br />
Zu <strong>de</strong>n Hauptaufgaben <strong>de</strong>r Mitarbeiter zählen die<br />
regelmäßige Wartung und Instandhaltung sowie <strong>de</strong>r<br />
Störungsbehebungen <strong>de</strong>r haustechnischen und<br />
betriebstechnischen Anlagen rund um die Uhr.<br />
Dem schnellen und unermüdlichen Einsatz <strong>de</strong>r Mitarbeiter<br />
ist es zu verdanken, dass im letzten Jahr keine<br />
nennenswerten, größeren Schä<strong>de</strong>n aufgetreten sind.<br />
Die Arbeit im Hintergrund, nach Möglichkeit nicht<br />
spürbar, entspricht <strong>de</strong>m Ziel <strong>de</strong>r Abteilungen.<br />
Abteilung Sicherheit (VX00)<br />
Leitung: Hedwig Hirt<br />
Die nach DIN ISO 9001:2000 zertifizierte Abteilung<br />
Sicherheit ist für alle Fragen <strong>de</strong>s Arbeits- und Gesundheitsschutzes<br />
im Klinikum beratend tätig und führt<br />
dazu Sicherheitsbegehungen durch, um so potentielle<br />
Gefahrenstellen auszuräumen, Mitarbeiter zu schulen<br />
und Hinweise für die Bauausführung von neuen<br />
Projekten geben zu können.<br />
Ebenso sind in <strong>de</strong>r Abteilung Sicherheit <strong>de</strong>r Gefahrstoff-<br />
und Gefahrgutbeauftragte sowie <strong>de</strong>r Stahlenschutzbevollmächtigte<br />
angesie<strong>de</strong>lt. Wir betreuen alle<br />
drei Hauptkliniken am Oberen Eselsberg, Michelsberg<br />
Umbau und Sanierung <strong>de</strong>r Zahnkliniken<br />
415<br />
52<br />
B-52 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich V: Bau, Technik, Sicherheit
2<br />
B-52 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich V: Bau, Technik, Sicherheit<br />
und<br />
Safranberg sowie alle Außenliegenschaften wie<br />
Söflingen, Wiblingen, Parkstraße, Hochsträß, Burri-<br />
Institut, ZKF und die Klinikabteilungen in <strong>de</strong>r Universität<br />
am Oberen Eselsberg.<br />
Abteilung Medizintechnik (VX00)<br />
Leitung: Otto Buchmüller<br />
Die Abteilung Medizintechnik mit ihren 20 Mitarbeitern<br />
wur<strong>de</strong> im November <strong>2008</strong> in <strong>de</strong>n Bereich V übernommen.<br />
Damit sollen noch engere Abstimmungen<br />
bei Neubau- und Instandhaltungsmaßnahmen mit <strong>de</strong>n<br />
Bau- und Haus-/Betriebstechnik-Abteilungen erreicht<br />
wer<strong>de</strong>n. Unsere Mitarbeiter sind weiterhin zuständig<br />
416<br />
für die Instandhaltung <strong>de</strong>r Medizingeräte und unterstützen<br />
<strong>de</strong>n Bereich II bei <strong>de</strong>r Neubeschaffung.<br />
T.S.U. Technik und Service Universitätsklinikum Ulm<br />
GmbH (VX00)<br />
Geschäftsführer: Thomas Eckerth<br />
Die T.S.U. betreut die gesamte Kommunikations- und<br />
Brandmel<strong>de</strong>technik sowie die Parkraumbewirtschaftung<br />
<strong>de</strong>r drei Hauptkliniken am Oberen Eselsberg,<br />
Michelsberg und Safranberg sowie alle Außenliegenschaften<br />
wie Söflingen, Wiblingen, Parkstraße, Hochsträß,<br />
Burri-Institut, ZKF. Die T.S.U. beschäftigt <strong>de</strong>rzeit<br />
8 Mitarbeiter (Kommunikationselektroniker).
417<br />
52<br />
B-52 Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>r Fachabteilungen<br />
Klinikumsverwaltung - Bereich V: Bau, Technik, Sicherheit
418
Qualitätssicherung<br />
419<br />
C
C-1<br />
Qualitätssicherung C<br />
Teilnahme an <strong>de</strong>r externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung<br />
nach §137 Abs.1 Satz 3 Nr.1 SGB V (BQS-Verfahren)<br />
Die Daten zur externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung<br />
im BQS-Verfahren stehen in diesem Jahr<br />
bun<strong>de</strong>sweit erst En<strong>de</strong> 2009 zur Verfügung.<br />
Die entsprechen<strong>de</strong>n Daten <strong>de</strong>r klinikumseigenen<br />
Qualitätssicherung (Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate<br />
und Ergebnisse für ausgewählte<br />
Qualitätsindikatoren aus <strong>de</strong>m QS-Monitor) können<br />
Sie aber bereits jetzt im Internet nachlesen:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/sqb<br />
420<br />
Qualitätssicherung erfor<strong>de</strong>rt systematische Dokumentation<br />
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Lan<strong>de</strong>srecht gemäß §112 SGB V<br />
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Lan<strong>de</strong>sebene eine verpflichten<strong>de</strong><br />
Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem<br />
Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an<br />
folgen<strong>de</strong>n Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche)<br />
teil:<br />
Neonatalerhebung<br />
Schlaganfall<br />
Die entsprechend <strong>de</strong>n gesetzlichen Vorgaben zu veröffentlichen<strong>de</strong>n<br />
Behandlungsergebnisse <strong>de</strong>r Frühgeborenen<br />
mit einem Geburtsgewicht < 1.500g am Perinatalzentrum<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm fin<strong>de</strong>n Sie auf<br />
<strong>de</strong>r Internetseite <strong>de</strong>r Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin;<br />
Sektion Neonatologie und Pädiatrische<br />
Intensivmedizin:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/fileadmin/<strong>Kliniken</strong>/Kin<strong>de</strong>rklinik/<br />
Sektionen/Neonatologie/Behandlungsergebnisse_2004<br />
-<strong>2008</strong>_Ulm.pdf<br />
Qualitätssicherung ist ein wichtiger Faktor bei <strong>de</strong>r medizinischen<br />
Maximalversorgung
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-<br />
Programmen (DMP) nach § 137f SGB V<br />
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das<br />
Krankenhaus an folgen<strong>de</strong>n DMP teil:<br />
Brustkrebs (BRU)<br />
Vertragspartner: Alle Krankenkassen<br />
Ansprechpartner: Klinik für Gynäkologie und<br />
Geburtshilfe<br />
Behandlungsumfang: Stationäre und ambulante<br />
Behandlung<br />
Diabetes mellitus Typ 1 (DIA1)<br />
Vertragspartner: AOK Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
Ansprechpartner: Universitätsklinikum Ulm (fokussiert<br />
in <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> Innere Medizin I sowie Kin<strong>de</strong>rund<br />
Jugendmedizin)<br />
Behandlungsumfang: Stationäre Behandlung und<br />
Notfallversorgung<br />
Diabetes mellitus Typ 2 (DIA2)<br />
Vertragspartner: Alle Krankenkassen (außer LKK)<br />
Ansprechpartner: Klinik für Innere Medizin I<br />
Behandlungsumfang: Stationäre Behandlung und<br />
ambulante Patientenschulung sowie<br />
Notfallversorgung<br />
Vertragspartner: Alle Krankenkassen (außer AOK<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg)<br />
Ansprechpartner: Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und<br />
Jugendmedizin<br />
Behandlungsumfang: Stationäre Behandlung und<br />
Ambulante Patientenschulung sowie<br />
Notfallversorgung<br />
Koronare Herzkrankheit (KHK) (KORO)<br />
Vertragspartner: AOK Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
Ansprechpartner: Klinik für Innere Medizin II<br />
Behandlungsumfang: Stationäre Behandlung und<br />
Notfallversorgung<br />
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren <strong>de</strong>r externen vergleichen<strong>de</strong>n<br />
Qualitätssicherung<br />
Externe Qualitätssicherung mit<br />
Abrechnungsdaten<br />
Ein Projekt <strong>de</strong>r Universitätsklinika<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
Eine Arbeitsgruppe <strong>de</strong>r Universitätsklinika Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg beschäftigt sich seit 2007 mit <strong>de</strong>r I<strong>de</strong>ntifizierung<br />
von Qualitätsindikatoren aus Routinedaten.<br />
Ziel ist es, im Klinikalltag und für die Abrechnung<br />
erhobene Daten zu nutzen, um Aussagen über die Behandlungsqualität<br />
treffen zu können. Damit wer<strong>de</strong>n<br />
Qualitätsdaten in einem Umfang offen gelegt, <strong>de</strong>r<br />
weit über die gesetzlichen Vorgaben hinausgeht.<br />
Im Jahr 2007 wur<strong>de</strong>n erstmals die Jahresdaten aus<br />
2006 in <strong>de</strong>n <strong>Qualitätsbericht</strong>en als kumulierte Daten<br />
<strong>de</strong>r fünf Universitätsklinika Ba<strong>de</strong>n-Württemberg veröffentlicht.<br />
Zwischenzeitlich hat eine Weiterentwicklung<br />
<strong>de</strong>r Indikatoren stattgefun<strong>de</strong>n. Das Peer-<br />
Review <strong>de</strong>r Qualitätsindikatoren zeigte, dass die<br />
Indikatoren bisher eine noch nicht ausreichen<strong>de</strong> Sensitivität<br />
und Spezifität aufweisen, um vali<strong>de</strong> Aussagen<br />
zur Behandlungsqualität treffen zu können.<br />
Ein Hauptgrund dafür sind die nach wie vor vorhan<strong>de</strong>nen<br />
Interpretationsspielräume <strong>de</strong>r Deutschen Kodierrichtlinien<br />
zur Definition von Diagnosen und ggf.<br />
Prozeduren. Schwerpunkte <strong>de</strong>r Weiterentwicklung<br />
wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>shalb zukünftig auf die Vereinheitlichung<br />
<strong>de</strong>r zu Grun<strong>de</strong> liegen<strong>de</strong>n Kodierung von Diagnosen<br />
und Prozeduren gelegt wer<strong>de</strong>n. Außer<strong>de</strong>m sollen die<br />
Indikator<strong>de</strong>finitionen weiter entwickelt wer<strong>de</strong>n, um<br />
die Spezifität <strong>de</strong>r verwen<strong>de</strong>ten Indikatoren für postoperative<br />
Ereignisse weiter zu erhöhen.<br />
Nachfolgend sind Qualitätsindikatoren auf <strong>de</strong>r Basis<br />
kumulierter Daten <strong>de</strong>r fünf Universitätsklinika Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg in einer Zeitreihe von 2006 – <strong>2008</strong> veröffentlicht.<br />
Zur besseren Interpretation sind die Indikatoren<br />
<strong>de</strong>s Jahres <strong>2008</strong> mit Konfi<strong>de</strong>nzintervallen dargestellt.<br />
Die kumulierten Daten sind zwar ebenfalls<br />
421<br />
Qualitätssicherung C
durch<br />
Qualitätssicherung C<br />
standortspezifische Kodierinterpretationen<br />
beeinflusst, <strong>de</strong>r Effekt ist jedoch <strong>de</strong>utlich schwächer<br />
ausgeprägt, sodass eine Aussage zur Behandlungsqualität<br />
für die gepoolten Daten vertretbar erscheint.<br />
Dies gilt insbeson<strong>de</strong>re für die zeitliche Entwicklung<br />
<strong>de</strong>r Indikatoren für die Jahre 2006 – <strong>2008</strong>. Da die<br />
Kodiereffekte konstant bleiben, sind qualitätsbedingte<br />
Verän<strong>de</strong>rungen <strong>de</strong>r Indikatoren eher zu erkennen<br />
als in reinen Jahresdaten. Der stabile Verlauf <strong>de</strong>r<br />
422<br />
Indikatoren lässt <strong>de</strong>n Schluss zu, dass es an <strong>de</strong>n fünf<br />
Universitätskliniken eine stetig gute Qualität in <strong>de</strong>r<br />
Krankenversorgung gibt.<br />
Die starke Leistungsverdichtung <strong>de</strong>r letzten Jahre ist<br />
ohne negative Wirkung auf die Patientenversorgung<br />
geblieben und ist Ausdruck <strong>de</strong>s kontinuierlichen<br />
Bestrebens <strong>de</strong>r Universitätsklinika zur Verbesserung<br />
<strong>de</strong>r Abläufe und Prozesse.<br />
Kennzahl / Indikator 2006 2007 <strong>2008</strong> Aufgetreten Gesamt Konfi<strong>de</strong>nz-<br />
Letalität ambulant<br />
<strong>2008</strong> <strong>2008</strong> Intervall<br />
<strong>2008</strong><br />
erworbene Pneumonie 10,29% 8,60% 11,04% 151 1.368 9,46% - 12,78%<br />
Postoperative Sepsis<br />
Postoperative tiefe<br />
0,79% 0,99% 0,89% 859 93.164 0,83% - 0,95%<br />
Venenthrombose 0,30% 0,33% 0,23% 179 79.073 0,20% - 0,27%<br />
Postoperative Lungenembolie 0,20% 0,21% 0,19% 180 93.276 0,17% - 0,22%<br />
Entbindung: Episiotomierate 23,21% 25,27% 23,31% 1.296 5.559 22,22% - 24,44%<br />
Dammriss 3./4. Gra<strong>de</strong>s 2,01% 2,13% 2,16% 120 5.559 1,80% - 2,97%<br />
Letalität Schlaganfall 9,91% 9,08% 9,51% 598 5.865 8,78% - 10,28%<br />
Letalität Schlaganfall behan<strong>de</strong>lt neuer neuer<br />
auf Stroke Unit Indikator Indikator 4,78% 148 3.097 4,07% - 5,57%<br />
in <strong>2008</strong> in <strong>2008</strong><br />
Zur besseren Interpretation stellen wir die Qualitätsindikatoren mit Konfi<strong>de</strong>nzintervallen dar. Je kleiner das Konfi<strong>de</strong>nzintervall ist,<br />
<strong>de</strong>sto höher ist die statistische Aussagekraft <strong>de</strong>s Wertes.<br />
Im Folgen<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n die dargestellten Qualitätsindikatoren entsprechend ihrer Reihenfolge kurz beschrieben:<br />
Ausführliche Darstellung <strong>de</strong>r Indikatoren<br />
und Ergebnisse<br />
Letalität ambulant erworbene Pneumonie<br />
(Lungenentzündung)<br />
Qualitätsziel<br />
Möglichst geringe Sterblichkeit bei Patienten mit<br />
„ambulant erworbener Pneumonie“<br />
Hintergrund<br />
Dieser Indikator bil<strong>de</strong>t <strong>de</strong>n gleichnamigen Qualitätsindikator<br />
<strong>de</strong>r Bun<strong>de</strong>sgeschäftsstelle Qualitätssicherung<br />
(BQS) aus <strong>de</strong>m Leistungsbereich „ambulant<br />
erworbene Pneumonie“ ab. Eine Dokumentationspflicht<br />
besteht für Patienten ab einem Alter von min<strong>de</strong>stens<br />
18 vollen<strong>de</strong>ten Lebensjahren mit <strong>de</strong>r Behandlungshauptdiagnose<br />
„Pneumonie, die außerhalb <strong>de</strong>s<br />
Krankenhauses erworben wur<strong>de</strong>“. Im Krankenhaus<br />
erworbene Pneumonien sowie Lungenentzündungen<br />
bei immunschwachen Patienten gehören nicht zum<br />
Leistungsbereich.<br />
Datengrundlage<br />
Der Qualitätsindikator <strong>de</strong>r Universitätsklinika Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg bil<strong>de</strong>t durch die zusätzliche Berücksichtigung<br />
von Jahresüberliegern und abrechnungsbedingt<br />
zusammengeführten Behandlungsaufenthalten<br />
entgegen <strong>de</strong>n Daten <strong>de</strong>r BQS das komplette<br />
Patientenkollektiv <strong>de</strong>s Berichtsjahres <strong>2008</strong> ab.<br />
Ergebnis<br />
Der Indikator weist für die Universitätsklinika Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg eine geringere Sterblichkeit gegenüber<br />
<strong>de</strong>m Benchmarkwert <strong>de</strong>r BQS für Gesamt<strong>de</strong>utschland<br />
<strong>de</strong>s Jahres 2007 mit 13,9 Prozent auf (Die BQS-<br />
Referenzwerte für <strong>2008</strong> liegen bisher nicht vor).<br />
Postoperative Sepsis (Blutvergiftung)<br />
Qualitätsziel<br />
Möglichst geringe Rate an Patienten mit Sepsis (Blutvergiftung)<br />
nach geplantem operativem Eingriff
Hintergrund<br />
Eine Sepsis geht zunächst von einer lokalen Infektion<br />
aus und kann bei nicht rechtzeitig gestellter Diagnose<br />
innerhalb von Stun<strong>de</strong>n eine Entzündung in allen<br />
Organen <strong>de</strong>s Körpers auslösen, bis hin zum Versagen<br />
einzelner o<strong>de</strong>r aller Organe.<br />
Als Kennzeichen <strong>de</strong>r Ergebnisqualität gibt dieser<br />
Indikator einen Hinweis, wie häufig sich nach geplanten<br />
(elektiven) operativen Eingriffen vermutliche<br />
Infektionen im Operationsgebiet zu einer Sepsis entwickeln.<br />
Dieser kausale Zusammenhang lässt sich aber<br />
nicht immer nachvollziehen, insbeson<strong>de</strong>re wenn sich<br />
schon vor <strong>de</strong>r Operation eine Infektion im Körper ausbreitet.<br />
Des Weiteren hängt die Rate <strong>de</strong>r postoperativen,<br />
infektionsbedingten Komplikationen davon ab,<br />
ob das Operationsgebiet grundsätzlich als septisch<br />
(mit Keimen kontaminiert, z. B. Verdauungstrakt)<br />
o<strong>de</strong>r aseptisch (keimfrei) gilt.<br />
Datengrundlage<br />
Alle Patienten mit einem operativen OPS-Ko<strong>de</strong> innerhalb<br />
von 36 Stun<strong>de</strong>n nach Aufnahme, bei <strong>de</strong>nen eine<br />
Sepsis-Form als Nebendiagnose dokumentiert wur<strong>de</strong><br />
Ergebnis<br />
Die Daten zeigen eine geringe Rate an postoperativen<br />
Sepsis-Erkrankungen kumulativ über alle Operationsarten<br />
hinweg.<br />
Postoperative Thromboembolie<br />
Qualitätsziel<br />
Möglichst niedrige Rate für das Auftreten von postoperativen<br />
Thromboembolien<br />
Hintergrund<br />
Die venöse Thromboembolie (Tiefe Venenthrombose<br />
und Lungenembolie) ist eine multifaktoriell bedingte<br />
Erkrankung. Sie stellt eine <strong>de</strong>r Hauptursachen für die<br />
Morbidität und die Mortalität durch medizinische<br />
Behandlung dar. Durch das Auftreten einer Tiefen<br />
Venenthrombose (TVT) erhöht sich das Risiko für eine<br />
Lungenembolie und die Entwicklung einer chronischvenösen<br />
Insuffizienz.<br />
Das Risiko für das Auftreten einer Thromboembolie<br />
wird durch verschie<strong>de</strong>ne Faktoren beeinflusst, z. B.<br />
Alter, Vorerkrankungen, bestehen<strong>de</strong> Venenthrombose,<br />
genetische Faktoren, längere Immobilität (z. B.<br />
nach einer Operation) etc. Entsprechen<strong>de</strong> postoperative<br />
präventive Maßnahmen, z. B. frühe Mobilisation,<br />
Gabe von Heparin, Anlegen von Kompressions-<br />
strümpfen etc. (s. Leitlinie <strong>de</strong>r International Union of<br />
Angiology) können das Risiko für eine TVT und damit<br />
auch für eine Lungenembolie reduzieren.<br />
Die unten dargestellte Rate gibt die Häufigkeit <strong>de</strong>s<br />
Auftretens einer TVT bzw. einer Lungenembolie nach<br />
einer Operation in <strong>de</strong>n Universitätsklinika Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württembergs im Jahr <strong>2008</strong> an.<br />
Datengrundlage<br />
Alle Patienten mit einem operativen Eingriff (OPS-<br />
Co<strong>de</strong> 5.*) innerhalb 36 Stun<strong>de</strong>n nach stationärer<br />
Aufnahme ohne Hauptdiagnose TVT bzw. Lungenembolie<br />
im Jahr <strong>2008</strong> an <strong>de</strong>n Universitätsklinika<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
Ergebnis<br />
Die geringe Prozentzahl von 0,23 Prozent an aufgetretenen<br />
postoperativen TVT bzw. von 0,19 Prozent<br />
an aufgetretenen postoperativen Lungenembolien<br />
bei insgesamt 79.073 bzw. 93.276 berücksichtigten<br />
Fällen kann als ein Hinweis auf eine gute postoperative<br />
Prävention in Bezug auf das Auftreten einer<br />
Thromboembolie gewertet wer<strong>de</strong>n.<br />
Episiotomierate (Schei<strong>de</strong>ndammschnitt) und<br />
Dammriss 3./4. Gra<strong>de</strong>s<br />
Qualitätsziel / Hintergrund<br />
Die Indikation zur Episiotomie sollte restriktiv gestellt<br />
wer<strong>de</strong>n und regelhaft nur bei operativ vaginalen<br />
Entbindungen zur Verhin<strong>de</strong>rung schwerwiegen<strong>de</strong>r<br />
Dammverletzungen stattfin<strong>de</strong>n.<br />
Ein Vergleich <strong>de</strong>r Episiotomieraten und Dammrisse<br />
3./4. Gra<strong>de</strong>s aus Abrechnungsdaten mit <strong>de</strong>n Raten <strong>de</strong>r<br />
BQS Erhebung „Geburtshilfe“ ist nicht zulässig (differieren<strong>de</strong><br />
Einschlusskriterien).<br />
Datengrundlage<br />
Grundgesamtheit: Fälle mit Nebendiagnose Z37.*<br />
(Resultat <strong>de</strong>r Entbindung) ohne OPS-Ko<strong>de</strong> 5-74*<br />
(Sectio)<br />
Episiotomierate: Fälle mit Prozedurenko<strong>de</strong> 5-738*<br />
(Episiotomie und Naht) / Grundgesamtheit [%]<br />
Dammriss 3./4. Gra<strong>de</strong>s: Fälle mit Nebendiagnose<br />
O70.2 (Dammriss 3. Gra<strong>de</strong>s unter <strong>de</strong>r Geburt) o<strong>de</strong>r<br />
O70.3 (Dammriss 4. Gra<strong>de</strong>s unter <strong>de</strong>r Geburt) /<br />
Grundgesamtheit [%]<br />
Ergebnis<br />
Trotz <strong>de</strong>s hohen Anteils von Risikogeburten an <strong>de</strong>n<br />
Ba<strong>de</strong>n-Württembergischen Universitätsklinika liegt<br />
423<br />
Qualitätssicherung C
die<br />
Qualitätssicherung C<br />
Episiotomierate nur bei 23,31 Prozent. Die mit<br />
2,16 Prozent niedrige Rate an Dammrissen 3. und<br />
4. Gra<strong>de</strong>s zeigt, dass die Indikationsstellung zur Episiotomie<br />
korrekt gestellt wird.<br />
Letalität Schlaganfall<br />
Qualitätsziel<br />
Möglichst geringe Sterblichkeit bei Patienten mit<br />
Schlaganfall<br />
Hintergrund<br />
Ein Schlaganfall ist ein plötzlich auftreten<strong>de</strong>s neurologisches<br />
Defizit durch eine Störung <strong>de</strong>r Blutversorgung<br />
<strong>de</strong>s Gehirns, entwe<strong>de</strong>r durch einen Gefäßverschluss<br />
mit folgen<strong>de</strong>m Infarkt o<strong>de</strong>r eine Blutung.<br />
Für Gefäßverschlüsse stehen wirksame Medikamente<br />
zur Verfügung, die unter bestimmten Umstän<strong>de</strong>n<br />
Blutgerinnsel auflösen können, wenn sie rechtzeitig<br />
gegeben wer<strong>de</strong>n. Hirnblutungen müssen in bestimmten<br />
Fällen durch eine Operation behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n,<br />
um weitergehen<strong>de</strong> Schä<strong>de</strong>n am Gehirn durch <strong>de</strong>n<br />
gesteigerten Druck im Schä<strong>de</strong>l zu vermei<strong>de</strong>n. Mit diesen<br />
Verfahren kann ein be<strong>de</strong>utsamer Anteil <strong>de</strong>r<br />
Patienten heutzutage vor Tod o<strong>de</strong>r schwerer Behin<strong>de</strong>rung<br />
bewahrt wer<strong>de</strong>n, vorausgesetzt, die Diagnose<br />
wird rechtzeitig gestellt und die Verfahren wer<strong>de</strong>n in<br />
genau <strong>de</strong>n Fällen eingesetzt, wo sie als hilfreich<br />
erkannt wer<strong>de</strong>n. Deshalb ist die gute Versorgung von<br />
Schlaganfallpatienten vom Zusammenwirken mehrer<br />
organisatorischer Faktoren abhängig, die <strong>de</strong>n Tod<br />
verhin<strong>de</strong>rn können. Eine niedrige To<strong>de</strong>srate ist eine<br />
Kennzahl für <strong>de</strong>n Erfolg.<br />
Einschränkend gilt, dass die To<strong>de</strong>swahrscheinlichkeit<br />
sehr von <strong>de</strong>r Schwere <strong>de</strong>s Schlaganfalls und von <strong>de</strong>n<br />
Begleiterkrankungen <strong>de</strong>s Patienten sowie vom Alter<br />
abhängt, wodurch die Vergleichbarkeit zwischen<br />
unterschiedlichen Regionen, je nach Zuweisungsverhalten,<br />
und Krankenhäusern unterschiedlicher<br />
Versorgungsstufen zu falschen Schlüssen führt. Zum<br />
Beispiel wird die risikoreiche Öffnung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls<br />
zur Druckentlastung nur in größeren neurochirurgischen<br />
Zentren durchgeführt, sodass hier eine höhere<br />
Sterblichkeit als in „kleinen“ Krankenhäusern normal<br />
ist.<br />
Datengrundlage (Letalität Schlaganfall)<br />
Fall<strong>de</strong>finitionen <strong>de</strong>r Qualitätssicherung Schlaganfall<br />
<strong>de</strong>r Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus<br />
(Stuttgart), Verfahrensjahr <strong>2008</strong><br />
424<br />
Das Universitätsklinikum beteiligt sich an weiteren Verfahren<br />
zur externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung in verschie<strong>de</strong>nen<br />
medizinischen Bereichen<br />
Datengrundlage<br />
(Letalität Schlaganfall auf Stroke Unit)<br />
Fall<strong>de</strong>finitionen <strong>de</strong>r Qualitätssicherung Schlaganfall<br />
<strong>de</strong>r Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus<br />
(Stuttgart), Verfahrensjahr <strong>2008</strong> und Kodierung<br />
<strong>de</strong>s OPS 8-981.- (neurologische Komplexbehandlung<br />
<strong>de</strong>s akuten Schlaganfalls)<br />
Ergebnis Letalität Schlaganfall<br />
Die Sterblichkeit beim Schlaganfall liegt mit 9,51 Prozent<br />
<strong>de</strong>utlich niedriger als <strong>de</strong>r von <strong>de</strong>r GeQiK (Geschäftsstelle<br />
Qualitätssicherung im Krankenhaus) verwen<strong>de</strong>te<br />
Toleranzbereich von 15 Prozent<br />
Ergebnis Letalität Schlaganfall<br />
(Versorgung auf Stroke Unit)<br />
Trotz eines höheren Anteils an schwerkranken<br />
Patienten ist die Sterblichkeit bei Patienten, die auf<br />
einer Stroke Unit versorgt wer<strong>de</strong>n, mit 4,78 Prozent<br />
noch einmal niedriger. Dies legt nahe, dass die qualitativ<br />
hochwertige Versorgung in <strong>de</strong>n Stroke Units die<br />
Letalität senkt.
Freiwillige Verfahren <strong>de</strong>r Qualitätssicherung<br />
Das Universitätsklinikum Ulm nahm im Berichtsjahr<br />
<strong>2008</strong> exemplarisch noch an <strong>de</strong>n folgen<strong>de</strong>n freiwilligen<br />
und an<strong>de</strong>ren Verfahren <strong>de</strong>r externen vergleichen<strong>de</strong>n<br />
Qualitätssicherung teil:<br />
- TraumaRegister <strong>de</strong>r Deutschen Gesellschaft für<br />
Unfallchirurgie<br />
- Benchmarking Brustzentrum <strong>de</strong>s WBC<br />
Leistungsbereich Min<strong>de</strong>st- Erbracht Ausnahme- Kommentar<br />
Stammzelltransplantation 25 139<br />
Komplexe Eingriff am Organsystem Pankreas 10 39<br />
Kniegelenk Totalendoprothese 50 57<br />
menge regelung<br />
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 12<br />
Nierentransplantation 25 22 Personelle<br />
Neuausrichtung<br />
*<br />
Für <strong>de</strong>n Leistungsbereich "Nierentransplantation"<br />
wur<strong>de</strong> im Berichtsjahr <strong>2008</strong> die Min<strong>de</strong>stmenge unterschritten.<br />
Eine Ausnahmeregelung für das Jahr 2009<br />
wur<strong>de</strong> beim Sozialministerium Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
beantragt. Ein entsprechen<strong>de</strong>r Bescheid liegt zum<br />
- Ringversuche zur Qualitätssicherung <strong>de</strong>r vorgehaltenen<br />
diagnostischen Labore durch die Gesellschaft<br />
zur För<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Qualitätssicherung in Medizinischen<br />
Laboratorien<br />
- Bauchaortenaneurysma und Varizen <strong>de</strong>r Deutschen<br />
Gesellschaft für Gefäßchirurgie<br />
- Operative Behandlung <strong>de</strong>s Bronchialkarzinoms <strong>de</strong>r<br />
Lan<strong>de</strong>särztekammer Ba<strong>de</strong>n-Württemberg<br />
C-5 Umsetzung <strong>de</strong>r Min<strong>de</strong>stmengenvereinbarung nach § 137 SGB V<br />
* Wegen <strong>de</strong>r kurzfristigen Entscheidung <strong>de</strong>s Haupttransplanteurs, sich beruflich neu zu orientieren, musste die Abteilung personell<br />
neu ausgerichtet wer<strong>de</strong>n.<br />
Zeitpunkt <strong>de</strong>r Erstellung dieses Berichts noch nicht vor.<br />
Die bisher bereits vorhan<strong>de</strong>nen ergänzen<strong>de</strong>n Maßnahmen<br />
zur Qualitätssicherung wie interdisziplinäre<br />
Fall-, Verlaufs- und Pathologiekonferenzen, wer<strong>de</strong>n<br />
natürlich weiter fortgeführt.<br />
C-6 Umsetzung von Beschlüssen <strong>de</strong>s Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschusses<br />
zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2<br />
SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)<br />
- Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung<br />
bei <strong>de</strong>r Durchführung <strong>de</strong>r Positronenemissionstomographie<br />
(PET) in Krankenhäusern bei<br />
<strong>de</strong>n Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom<br />
(NSCLC) und soli<strong>de</strong> Lungenrundher<strong>de</strong> (CQ03)<br />
- Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung<br />
<strong>de</strong>r Versorgung von Früh- und Neugeborenen<br />
– Perinatalzentrum LEVEL 1 (CQ05)<br />
- Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung<br />
für die stationäre Versorgung bei <strong>de</strong>r<br />
Indikation Bauchaortenaneurysma (CQ01)<br />
- Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung<br />
für die stationäre Versorgung von<br />
Kin<strong>de</strong>rn und Jugendlichen mit hämato-onkologischen<br />
Krankheiten (CQ02)<br />
425<br />
Qualitätssicherung C
426
Qualitätsmanagement<br />
427<br />
D
D D-1<br />
Qualitätsmanagement<br />
Qualitätspolitik<br />
Qualität ist ein strategischer Erfolgsfaktor und damit<br />
integraler Bestandteil <strong>de</strong>r Unternehmenspolitik <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm. Eine hohe Qualität dient<br />
<strong>de</strong>m Wohl <strong>de</strong>r Patienten, ist Motivation für die<br />
Mitarbeiter und umfasst eine ökonomische<br />
Ressourcennutzung.<br />
Daraus ergeben sich die wesentlichen Grundsätze <strong>de</strong>r<br />
Qualitätspolitik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm:<br />
- Patienten- und Zuweiserorientierung<br />
- Mitarbeiterorientierung<br />
- Prozessorientierung<br />
- Ergebnisorientierung<br />
Patienten- und Kun<strong>de</strong>norientierung<br />
Der Patient steht im Mittelpunkt unseres Wirkens.<br />
Zielsetzung ist eine bestmögliche Patientenversorgung<br />
unter Berücksichtigung neuester gesicherter wissenschaftlicher<br />
Erkenntnisse bei gleichzeitigem wirtschaftlichen<br />
Han<strong>de</strong>ln. Individuelle Wünsche unserer<br />
Patienten und ihrer Angehörigen wer<strong>de</strong>n, wo immer<br />
möglich, in <strong>de</strong>n Behandlungsprozess eingebun<strong>de</strong>n.<br />
Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit und Patientensicherheit haben<br />
an unserem Universitätsklinikum einen hohen<br />
Stellenwert. Zur Sicherstellung kommen neben regelmäßigen<br />
Patientenbefragungen und unserem zentralen<br />
Meinungsmanagement verschie<strong>de</strong>nste Verfahren<br />
<strong>de</strong>r medizinischen Qualitätssicherung zum Einsatz.<br />
Neben <strong>de</strong>n Patienten zählen auch zuweisen<strong>de</strong> Ärzte,<br />
Kostenträger und viele an<strong>de</strong>re Kooperationspartner<br />
zu unseren Kun<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>ren Bedürfnisse es zu berücksichtigen<br />
gilt.<br />
428<br />
Mitarbeiterorientierung<br />
Die wichtigste Basis für eine hervorragen<strong>de</strong> medizinische<br />
Behandlungsqualität sind gut ausgebil<strong>de</strong>te und<br />
motivierte Mitarbeiter. Wir sehen daher die Aus-,<br />
Fort- und Weiterbildung qualifizierter Mitarbeiter im<br />
ärztlichen und nichtärztlichen Bereich als eine<br />
wesentliche Aufgabe im Rahmen <strong>de</strong>r strukturierten<br />
Personalentwicklung an. Die Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheitsberufe<br />
als zentrale Bildungseinrichtung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
und die innerbetriebliche Weiterbildung<br />
<strong>de</strong>r Pflege setzen dabei Maßstäbe durch ein<br />
innovatives und bedarfsgerechtes Schulungsangebot.<br />
In Kooperation mit <strong>de</strong>r Steinbeis-Hochschule wer<strong>de</strong>n<br />
ein Bachelor of Business Administration sowie eine<br />
Ausbildung zum Bachelor of Arts angeboten.<br />
Die strukturierte ärztliche Weiterbildung erfolgt in<br />
allen Abteilungen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm<br />
durch erfahrene Spezialisten ihres Faches.<br />
Prozessorientierung<br />
Eine hohe Ergebnisqualität und damit langfristige<br />
Erfolgssicherung erfor<strong>de</strong>rt auf <strong>de</strong>n Patienten fokussierte<br />
und aus medizinischer und ökonomischer Sicht<br />
optimierte, transparente Prozessabläufe. Eines unserer<br />
vorrangigen Ziele im Rahmen <strong>de</strong>r Etablierung<br />
eines umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystems ist<br />
daher die Analyse und Optimierung von einzelnen<br />
Prozessen und Organisationsstrukturen und damit<br />
eine gezielte Steuerung <strong>de</strong>r Ablauforganisation.<br />
Ergebnisorientierung<br />
Das Universitätsklinikum Ulm sieht Qualität als Kernbestandteil<br />
<strong>de</strong>r medizinischen Kompetenz – belegbar<br />
durch Zahlen, Daten und Fakten – und damit als ein<br />
strategisches Ziel. Qualitätsindikatoren dienen dabei<br />
zur internen Steuerung und <strong>de</strong>r externen Positionierung<br />
im Umfeld <strong>de</strong>r Krankenhäuser.
D-2 Qualitätsziele<br />
Neben <strong>de</strong>r medizinischen Qualität sind folgen<strong>de</strong> Ziele<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm von strategischer<br />
Be<strong>de</strong>utung:<br />
Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit durch<br />
- Innovative Spitzenmedizin<br />
- Professionelle Pflege<br />
- Gute Serviceleistungen<br />
Patientensicherheit durch<br />
- Qualifizierte Mitarbeiter<br />
- Transparente und koordinierte Prozessabläufe<br />
- Aktives Risikomanagement<br />
Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit durch<br />
- Respektvollen Umgang miteinan<strong>de</strong>r<br />
- Strukturierte Mitarbeiterentwicklung<br />
- Sicheres und ansprechen<strong>de</strong>s Arbeitsumfeld<br />
Transparente Qualität durch<br />
- Offenlegung von Qualitätskennzahlen<br />
- Externe Qualitätsvergleiche<br />
Zur Erreichung <strong>de</strong>r genannten Ziele wur<strong>de</strong>n im<br />
Berichtszeitraum vielfältige Maßnahmen eingeleitet<br />
und konsequent vorangetrieben.<br />
D-3 Aufbau <strong>de</strong>s einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
Die Verantwortung für das Qualitätsmanagement <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums Ulm obliegt <strong>de</strong>m Klinikumsvorstand.<br />
In Abstimmung mit <strong>de</strong>m Vorstand ist die Stabsstelle<br />
Qualitätsmanagement mit <strong>de</strong>r strategischen Planung,<br />
Steuerung und Umsetzung <strong>de</strong>r Qualitätsaktivitäten<br />
beauftragt. Die Stabsstelle ist unmittelbar <strong>de</strong>m<br />
Klinikumsvorstand unterstellt und <strong>de</strong>m Verantwortungsbereich<br />
<strong>de</strong>s Leiten<strong>de</strong>n Ärztlichen Direktors, Prof.<br />
Dr. Reinhard Marre, zugeordnet. Sie berichtet <strong>de</strong>m<br />
Klinikumsvorstand in regelmäßigen Abstän<strong>de</strong>n.<br />
Zu <strong>de</strong>n zentralen Aufgaben <strong>de</strong>r Stabsstelle Qualitätsmanagement<br />
zählen u. a.:<br />
- Beratung <strong>de</strong>s Klinikumsvorstan<strong>de</strong>s in allen Fragen<br />
<strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
- Vorbereitung und Vorlage von<br />
Entscheidungsgrundlagen<br />
- Koordination und Umsetzung von zentralen<br />
Qualitätsprojekten<br />
Transparente und koordinierte Prozessabläufe sind ein wichtiger<br />
Garant <strong>de</strong>r Patientensicherheit<br />
- Beratung und Unterstützung bei <strong>de</strong>r Konzeption<br />
und Implementierung von Qualitätsmanagementsystemen<br />
gemäß international gültiger Norm<br />
- Unterstützung bei <strong>de</strong>r Weiterentwicklung bestehen<strong>de</strong>r<br />
Qualitätsmanagementsysteme<br />
- Durchführung von Audits<br />
- Aufbau eines klinikumsweiten Qualitätscontrollings<br />
(Aufbereitung und Auswertung von<br />
Qualitätsindikatoren)<br />
- Mitarbeiterqualifizierung in Metho<strong>de</strong>n und<br />
Techniken <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
- Koordination und Durchführung von Patienten- und<br />
Zuweiserbefragungen<br />
- Planung und Organisation <strong>de</strong>s jährlichen Qualitätsmanagementsymposiums<br />
mit <strong>de</strong>m Ziel, die Führungsebene<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums über aktuelle<br />
Themen <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements zu informieren<br />
- Erstellung <strong>de</strong>s gesetzlich gefor<strong>de</strong>rten „Strukturierten<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong>es“ nach § 137 SGB V<br />
- Mitarbeit in Verbän<strong>de</strong>n und Fachgesellschaften<br />
429<br />
D<br />
Qualitätsmanagement
D<br />
Qualitätsmanagement<br />
Teil <strong>de</strong>r betrieblichen Organisationsstruktur <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
am Universitätsklinikum Ulm ist das<br />
klinikumsweite multiprofessionelle Netzwerk an Qualitätsmanagementbeauftragten<br />
aus <strong>de</strong>n Bereichen Ärztlicher<br />
Dienst, Pflegedienst, Zentrale Einrichtungen und<br />
D-4 Instrumente <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
Patientenbefragungen<br />
Das Universitätsklinikum Ulm führt in regelmäßigen<br />
Abstän<strong>de</strong>n klinikumsweite Patientenbefragungen<br />
nach <strong>de</strong>r Picker-Metho<strong>de</strong> durch. Mit Hilfe von standardisierten<br />
Fragebögen wer<strong>de</strong>n gezielt Stärken und<br />
Schwächen in <strong>de</strong>r Versorgungsqualität i<strong>de</strong>ntifiziert.<br />
Die Ergebnisse <strong>de</strong>r Befragungen wer<strong>de</strong>n diskutiert<br />
und als Basis für Verän<strong>de</strong>rungsmaßnahmen genutzt.<br />
Meinungsmanagement<br />
Mit <strong>de</strong>m zentralen Meinungsmanagement steht ein<br />
klinikumsweit einheitliches Instrument zur Erfassung<br />
und Auswertung von Patienten- und Mitarbeiterrückmeldungen<br />
zur Verfügung. Meinungen (Beschwer<strong>de</strong>,<br />
Lob, Anregung) können auf entsprechen<strong>de</strong>n Bögen,<br />
aber auch per Intra-, Internet, Mail, Brief, Fax o<strong>de</strong>r<br />
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte<br />
Ihre Meinung zählt:<br />
Zentrales Meinungsmanagement am Klinikum<br />
Viel Lob für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter<br />
Rund 850 Mal haben Patienten uns die Meinung<br />
gesagt – so viele Fragebögen kamen <strong>2008</strong> bei unserem<br />
Meinungsmanagement an. Patienten haben das<br />
Klinikum gelobt: Mehr als die Hälfte aller Zuschriften<br />
enthielten Positives, zum Beispiel über die ärztliche<br />
und pflegerische Versorgung und über die Freundlichkeit<br />
und Hilfsbereitschaft unserer Mitarbeiterinnen<br />
und Mitarbeiter. Darüber freuen wir uns.<br />
Schnelle Reaktion auf Kritik<br />
Wir freuen uns aber auch über Anregungen und<br />
Kritik: „Ich sehe <strong>de</strong>n größten Nutzen <strong>de</strong>s Meinungsmanagements<br />
darin, auf Probleme möglichst schnell<br />
reagieren zu können“, erklärt Dr. Tim Pietzcker, <strong>de</strong>r<br />
430<br />
Verwaltung, die in ihren Fachbereichen durch die Umsetzung<br />
und Begleitung von Maßnahmen und Standards<br />
<strong>de</strong>s Qualitätsmanagements einen wesentlichen<br />
Beitrag zur Erreichung <strong>de</strong>r festgelegten Qualitätsziele<br />
leisten.<br />
telefonisch abgegeben wer<strong>de</strong>n. Je<strong>de</strong> Meinung ist für<br />
uns wichtig und wird mit einer Rückmeldung bedacht.<br />
Klinisches Risikomanagement<br />
Im Rahmen von Audits wer<strong>de</strong>n Strukturen, Prozesse<br />
und Ergebnisse <strong>de</strong>r Patientenversorgung im Hinblick<br />
auf potentielle Risiken durchleuchtet und ggf. risikopräventive<br />
Maßnahmen eingeleitet.<br />
Interne Audits<br />
Die etablierten Qualitätsmanagementsysteme wer<strong>de</strong>n<br />
in regelmäßigen Abstän<strong>de</strong>n durch ausgebil<strong>de</strong>te<br />
interne Auditoren bewertet. Die Ergebnisse <strong>de</strong>r Bewertung<br />
fließen in <strong>de</strong>n kontinuierlichen Verbesserungsprozesses<br />
ein.<br />
als persönlicher Referent <strong>de</strong>s Leiten<strong>de</strong>n Ärztlichen<br />
Direktors das Meinungsmanagement betreut. „So<br />
konnten wir im Frühjahr <strong>2008</strong> auf Klagen über unzureichen<strong>de</strong><br />
Beschil<strong>de</strong>rung rund um <strong>de</strong>n Neubau <strong>de</strong>r<br />
Chirurgie am Oberen Eselsberg schnell reagieren.“<br />
Kritik gab es <strong>2008</strong> z. B. auch an Wartezeiten und an<br />
<strong>de</strong>r Parkplatzsituation. Die <strong>de</strong>utlich längeren Einsatzzeiten<br />
<strong>de</strong>s Patientenshuttles am Oberen Eselsberg<br />
konnten bei <strong>de</strong>r Erreichbarkeit entfernter liegen<strong>de</strong>r<br />
Parkplätze helfen, an Verbesserungen in <strong>de</strong>r Terminorganisation<br />
wird in verschie<strong>de</strong>nen <strong>Kliniken</strong> gearbeitet.<br />
„Wir sehen, dass das Meinungsmanagement hilft,<br />
Probleme zu erfassen und zu lösen“, sagt Dr.<br />
Pietzcker. „So sind im Vergleich zum Vorjahr beispielsweise<br />
die Beschwer<strong>de</strong>n über die Telefonanlage und<br />
das Essen zurückgegangen – in bei<strong>de</strong>n Bereichen<br />
wur<strong>de</strong> tatsächlich vieles verbessert.“<br />
Das Meinungsmanagement im Internet:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/mm
Anteil <strong>de</strong>r Meinungen an <strong>de</strong>n Gesamtzuschriften nach Themen<br />
Critical Inci<strong>de</strong>nt Reporting System (CIRS)<br />
Pilotweise Einführung<br />
Prävention von Fehlern<br />
Ein Critical Inci<strong>de</strong>nt Reporting System ist ein freiwilliges,<br />
anonymes Berichtssystem zur Meldung von kritischen<br />
Zwischenfällen, die ohne Scha<strong>de</strong>n ablaufen.<br />
Ziel ist die Prävention von Fehlern und damit<br />
Steigerung <strong>de</strong>r Patientensicherheit durch Umsetzung<br />
von Verbesserungsmaßnahmen, die aus <strong>de</strong>r Analyse<br />
<strong>de</strong>r gemel<strong>de</strong>ten Zwischenfälle resultieren.<br />
Ein solches System wur<strong>de</strong> erfolgreich in <strong>de</strong>r Klinik für<br />
Anästhesiologie implementiert. Eine Ausweitung auf<br />
weitere klinische Bereiche ist im Rahmen <strong>de</strong>s klinikumsweiten<br />
Risikomanagements in Planung.<br />
Offenheit und Vertrauen:<br />
Symposium zum Thema Patientensicherheit<br />
und Risikomanagement<br />
Renommierte Referenten<br />
„Verantwortungsvoller Umgang mit Fehlern und<br />
Risiken – von <strong>de</strong>r Schuldmentalität zur Risikokultur“.<br />
Unter diesem Motto lud Prof. Dr. Reinhard Marre,<br />
Leiten<strong>de</strong>r Ärztlicher Direktor, zum alljährlich stattfin-<br />
<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsymposium ins „Studio“<br />
<strong>de</strong>r Sparkasse „Neue Mitte“. Die gut besuchte und von<br />
Claudia Kaiser (Leiterin Stabsstelle Qualitätsmanagement)<br />
mit viel Tatkraft vorbereitete und organisierte<br />
Veranstaltung zeichnete sich einmal mehr durch eine<br />
kluge Referentenauswahl aus, die <strong>de</strong>r Komplexität <strong>de</strong>s<br />
Themas gerecht wur<strong>de</strong>.<br />
Die Referenten waren: Dipl. Psychologin Dr. Gesine<br />
Hofinger, 1. Vorsitzen<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Vereins „Plattform für<br />
Menschen in komplexen Arbeitswelten e. V.“ („Fehler<br />
Dipl. Psychologin Dr. Gesine Hofinger<br />
431<br />
D<br />
Qualitätsmanagement
D und<br />
Qualitätsmanagement<br />
Fallen im Umgang mit Krisensituationen“), Prof.<br />
Dr. Dieter Conen, Stiftung Patientensicherheit,<br />
Schweiz („Wenn etwas schief geht – Kommunizieren<br />
und Han<strong>de</strong>ln nach einem Zwischenfall“), Dr. Norbert<br />
Rose, Leiter Abteilung Qualitätsmanagement, Kantonsspital<br />
St. Gallen („Critical Inci<strong>de</strong>nt Reporting<br />
System – I<strong>de</strong>ntifizieren von kritischen Ereignissen“)<br />
sowie Rechtsanwalt Johannes Jaklin („Ich glaub’, ich<br />
krieg die Krise“).<br />
Was führt zu kritischen Ereignissen?<br />
Aus <strong>de</strong>r Vielfalt seien einige Aspekte herausgegriffen,<br />
die Dr. Gesine Hofinger vorstellte und die in <strong>de</strong>r einen<br />
o<strong>de</strong>r an<strong>de</strong>ren Form wohl schon je<strong>de</strong>m in seinem<br />
Arbeitsumfeld (und darüber hinaus) begegnet sind:<br />
Welche Fehlerarten gibt es überhaupt? Zunächst<br />
i<strong>de</strong>ntifizierte Dr. Hofinger die „Ausrutscher“ o<strong>de</strong>r<br />
„Patzer“. Diese Ausführungsfehler können durch<br />
Umweltfaktoren bzw. Schemata ausgelöst wer<strong>de</strong>n.<br />
Beispiel: Die Gabe eines falschen Medikaments aufgrund<br />
ungenauen Lesens o<strong>de</strong>r durch Vergreifen.<br />
Als nächstes die „Aussetzer“. Hiermit sind Gedächtnisfehler,<br />
also <strong>de</strong>r Abruf unpassen<strong>de</strong>r Informationen<br />
gemeint. Beispiel: Eine Verwechslung <strong>de</strong>r Wirkungen<br />
von zwei Medikamenten.<br />
Drittens die „Fehler“. Eine kognitive Aktivität führt<br />
zu einer Handlung, die <strong>de</strong>r eigentlichen Absicht<br />
wi<strong>de</strong>rspricht (Gedankenfehler). Beispiel: Eine falsche<br />
Diagnose, die zu einer falschen Medikation führt.<br />
„Aus diesen Fehlerarten lassen sich u. a. folgen<strong>de</strong><br />
Schlussfolgerungen ableiten“, fasste die Dipl. Psychologin<br />
zusammen: „Die Arbeitsumgebung sollte so<br />
gestaltet sein, dass Verwechslungen ausgeschlossen<br />
sind. Eile und Druck während <strong>de</strong>r Arbeit sollten vermie<strong>de</strong>n<br />
wer<strong>de</strong>n. An<strong>de</strong>rnfalls besteht die Gefahr einer<br />
Verringerung, eines Weglassens <strong>de</strong>r Kontrolle bzw.<br />
Selbstkontrolle. Nicht zuletzt sollte das eigene Wissen<br />
stets aktuell gehalten wer<strong>de</strong>n.“<br />
Ursachenforschung und Lösungsansätze<br />
Dr. Hofinger lenkte im Verlauf ihres Vortrags <strong>de</strong>n Blick<br />
schließlich auf eine systemische Sicht von Unfällen<br />
und Zwischenfällen:<br />
- Es gibt keine einzelne, alleinige Ursache.<br />
- Unfälle wer<strong>de</strong>n durch viele Faktoren bedingt, die<br />
alle zusammen zu einer Konstellation führen, in<br />
<strong>de</strong>r das komplexe System mit seinen Abwehrmechanismen<br />
über seine Grenzen hinaus zum<br />
Zusammenbrechen gebracht wird.<br />
432<br />
- Unfallstatistiken besagen, dass 70 Prozent auf<br />
menschliche Fehler zurückzuführen sind. Aber: Es<br />
han<strong>de</strong>lt sich um ein komplexes Zusammenspiel von<br />
Menschen und verschie<strong>de</strong>nen Systemkomponenten.<br />
- Menschliche Fehler sind Symptome tiefer liegen<strong>de</strong>r<br />
Probleme im System.<br />
Das Fazit von Dr. Hofinger: „Die Kultur eines Unternehmens<br />
bestimmt, ob in einem Krankenhaus aus<br />
Fehlern und Zwischenfällen gelernt wird. Fehler sind<br />
unvermeidbar – Unfälle sind vermeidbar. Um Fehler im<br />
Beruf besser verstehen zu können, muss man die<br />
menschliche Psyche verstehen und das Arbeitssystem.“<br />
In ihrem Schlusssatz wies die Referentin schließlich<br />
darauf hin, dass eine Sicherheitskultur auf<br />
Achtsamkeit, Offenheit, <strong>de</strong>m Vertrauen auf Expertise<br />
und <strong>de</strong>m Willen, aus Fehlern zu lernen, beruhe.<br />
Materialwirtschaft rezertifiziert:<br />
Eine Leistung aller Mitarbeiterinnen und<br />
Mitarbeiter<br />
Zertifikatumfang erweitert<br />
„Das ist eine Anerkennung <strong>de</strong>r Leistung aller Mitarbeiterinnen<br />
und Mitarbeiter“, freute sich Abteilungsleiter<br />
Hans Hoot. Zu<strong>de</strong>m wur<strong>de</strong> das Zertifikat nach DIN EN<br />
ISO 9001:2000 nun auch auf <strong>de</strong>n Bereich Abfallmanagement<br />
erweitert, <strong>de</strong>r seit Oktober 2007 zur Materialwirtschaft<br />
gehört und seit<strong>de</strong>m in Organisation und<br />
Abläufe integriert wur<strong>de</strong>. Der Gutachter hatte bei seiner<br />
Überprüfung keine kritischen Anmerkungen.<br />
E-Procurement und Vertragsmanagement<br />
Seit <strong>de</strong>r Erst-Zertifizierung im Jahr 2005 hat sich die<br />
Abteilung unter an<strong>de</strong>rem vorrangig <strong>de</strong>m E-Procurement<br />
gewidmet, also <strong>de</strong>r elektronischen Abwicklung<br />
bei <strong>de</strong>r Bereitstellung von Verbrauchsmaterial wie<br />
Büroartikel o<strong>de</strong>r medizinischer Sachbedarf. Ein an<strong>de</strong>res<br />
wichtiges Feld war die Entwicklung <strong>de</strong>s Vertragsmanagements:<br />
Ein neues System erfasst und dokumentiert<br />
alle Verträge samt <strong>de</strong>n wichtigen Informationen<br />
z. B. über Wartungs- o<strong>de</strong>r Liefervereinbarungen.<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>r Weiterentwicklung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagementsystems<br />
nutzt die Abteilung Materialwirtschaft<br />
künftig zur I<strong>de</strong>ntifikation von Stärken und<br />
Schwächen das zentrale Meinungsmanagement.
Beruf und Familie vereinbaren:<br />
Als erstes Universitätsklinikum in Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg erhält Ulm in Berlin Zertifikat<br />
Familienministerin übergibt Urkun<strong>de</strong><br />
Im Rahmen einer öffentlichen Feierstun<strong>de</strong> in Berlin<br />
hat das Universitätsklinikum Ulm vor kurzem aus <strong>de</strong>n<br />
Hän<strong>de</strong>n von Bun<strong>de</strong>sfamilienministerin Ursula von <strong>de</strong>r<br />
Leyen das Zertifikat „audit berufundfamilie“ erhalten.<br />
Als erstes Universitätsklinikum in Ba<strong>de</strong>n-<br />
Württemberg setzt das Klinikum damit überprüfbare<br />
Ziele und Maßnahmen für eine bessere Vereinbarkeit<br />
von Beruf und Familie um. Im 24-Stun<strong>de</strong>n-Betrieb <strong>de</strong>r<br />
Patientenversorgung ist die Vereinbarkeit von Beruf<br />
und Familie eine ganz beson<strong>de</strong>re Herausfor<strong>de</strong>rung.<br />
„Unser Ziel ist, für qualifiziertes Personal ein attraktiver<br />
Arbeitgeber zu sein“, erläuterte Anna Maria<br />
Eisenschink, Pflegedirektorin <strong>de</strong>s Ulmer Universitätsklinikums.<br />
Weitere Informationen zum Thema fin<strong>de</strong>n Sie in diesem<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong> in Kapitel A17 unter <strong>de</strong>n „Beson<strong>de</strong>ren<br />
Ereignissen“ und im Internet:<br />
www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>/buf.<br />
5000<br />
4500<br />
4000<br />
3500<br />
3000<br />
2500<br />
2000<br />
1500<br />
1000<br />
500<br />
0<br />
Anfor<strong>de</strong>rungen auf MRSA (molekularbiologisch)<br />
Anfor<strong>de</strong>rungen auf MRSA (Standardkultur)<br />
davon positiv<br />
Schutz vor hochresistenten Erregern<br />
Interdisziplinäres Konzept zur Vermeidung von<br />
Infektionen<br />
Integriertes EDV-Konzept<br />
Multiresistente Erreger sind in <strong>de</strong>n letzten Jahren<br />
zunehmend in <strong>de</strong>n Fokus <strong>de</strong>r öffentlichen Wahrnehmung<br />
gerückt. Abkürzungen wie MRSA, VRE o<strong>de</strong>r<br />
ESBL sind inzwischen auch Laien ein Begriff. Sie<br />
bezeichnen Erreger, gegen die eine Vielzahl <strong>de</strong>r üblicherweise<br />
eingesetzten Antibiotika nicht mehr wirken.<br />
Die Sektion Klinikhygiene <strong>de</strong>s Instituts für<br />
Medizinische Mikrobiologie und Hygiene entwickelt<br />
zusammen mit <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> Strategien, die in ganz<br />
Deutschland stetig zunehmen<strong>de</strong> Verbreitung dieser<br />
Erreger einzudämmen. Einen <strong>de</strong>taillierten Hygieneplan<br />
und Richtlinien zum sinnvollen Einsatz von<br />
Antibiotika gibt es am Universitätsklinikum Ulm<br />
selbstverständlich schon lange.<br />
Gemeinsam mit <strong>de</strong>m Zentrum für Information und<br />
Kommunikation wur<strong>de</strong> in <strong>de</strong>n letzten Jahren ein<br />
umfassen<strong>de</strong>s Konzept entwickelt, das von <strong>de</strong>r<br />
Früherkennung einer Infektion/Besie<strong>de</strong>lung mit multiresistenten<br />
Erregern über die Begleitung und Überwachung<br />
<strong>de</strong>r Hygienemaßnahmen auf Station bis zur<br />
Entlassung <strong>de</strong>s Patienten und darüber hinaus reicht –<br />
unterstützt durch ein integriertes EDV-Konzept, das<br />
allen an <strong>de</strong>r Patientenversorgung beteiligten Personen<br />
die hierfür notwendigen Informationen direkt<br />
2003 2004 2005 2006 2007 <strong>2008</strong><br />
Entwicklung <strong>de</strong>r Laboruntersuchungen auf MRSA (Screening-Anfor<strong>de</strong>rungen; Standardkultur bzw. molekularbiologischer Nachweis<br />
(seit 2007 verfügbar)). Die Intensivierung <strong>de</strong>r Diagnostik ist <strong>de</strong>utlich zu erkennen. So können mehr MRSA frühzeitig ent<strong>de</strong>ckt wer<strong>de</strong>n.<br />
433<br />
D<br />
Qualitätsmanagement
D am<br />
Qualitätsmanagement<br />
EDV-Arbeitsplatz zur Verfügung stellt. „Die<br />
Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n Stationen hat sich hierdurch<br />
stark vereinfacht und verbessert“, berichtet Prof. Dr.<br />
Heike v. Baum, Leiterin <strong>de</strong>r Sektion Klinikhygiene.<br />
Neue molekularbiologische Verfahren<br />
Gleichzeitig konnte durch <strong>de</strong>n Einsatz neuer molekularbiologischer<br />
Verfahren die Geschwindigkeit <strong>de</strong>r<br />
Diagnostik stark beschleunigt wer<strong>de</strong>n. „Das Verfahren<br />
ist zwar <strong>de</strong>utlich teurer als zuvor, lohnt sich aber<br />
für die Patienten und für uns, da wir so verhin<strong>de</strong>rn<br />
können, dass unerkannte Keimträger an<strong>de</strong>re Patienten<br />
anstecken“, so Dr. Tim Pietzcker, <strong>de</strong>r das Projekt<br />
von <strong>de</strong>r Verwaltung aus begleitet.<br />
434<br />
Erfolge <strong>de</strong>s Konzepts weiterführen<br />
Weiterhin wer<strong>de</strong>n jährlich <strong>de</strong>taillierte Resistenzstatistiken<br />
erhoben, um die Entwicklung in diesem<br />
Bereich zu überwachen. Im bun<strong>de</strong>sweiten Vergleich,<br />
in <strong>de</strong>m die MRSA-Rate (<strong>de</strong>r patientenbezogene Anteil<br />
methicillin-resistenter Varianten unter allen Nachweisen<br />
<strong>de</strong>s Erregers Staphylococcus aureus) bei inzwischen<br />
ca. 25 Prozent liegt, steht Ulm mit unter 10 Prozent<br />
für ein Klinikum <strong>de</strong>r Maximalversorgung sehr<br />
positiv da. „Es kommen aber inzwischen <strong>de</strong>utlich<br />
mehr Patienten zu uns, die schon einen MRSA mitbringen.<br />
Umso wichtiger, dass wir diese schnell erkennen<br />
und an<strong>de</strong>re, oft schwerkranke Patienten vor<br />
einer Ansteckung schützen. Eine hun<strong>de</strong>rtprozentige<br />
Sicherheit kann man nie erreichen, aber wir arbeiten<br />
intensiv daran, Infektionen im Krankenhaus auf ein<br />
Min<strong>de</strong>stmaß zu reduzieren“, fasst Prof. v. Baum<br />
zusammen.
D-6 Bewertung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
Das Universitätsklinikum Ulm hat sich im Berichtszeitraum<br />
an folgen<strong>de</strong>n internen und externen Maßnahmen<br />
zur Bewertung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
beteiligt:<br />
- Interne Prozessaudits<br />
- Interne Systemaudits<br />
- Hygienebegehungen<br />
- Sicherheitsbegehungen<br />
- Brandschutzbegehungen<br />
- Externe Bewertung <strong>de</strong>r Konformität <strong>de</strong>r eingeführten<br />
Qualitätsmanagementsysteme<br />
Nachfolgend sind die bis einschließlich <strong>2008</strong> ISO-zertifizierten<br />
bzw. akkreditierten Bereiche <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
Ulm aufgeführt:<br />
- Brustzentrum<br />
- Interdisziplinäres Darmzentrum im CCCU<br />
- Klinik für Frauenheilkun<strong>de</strong> und Geburtshilfe<br />
- Klinik für Anästhesiologie<br />
- Klinik für Innere Medizin I (ausschließlich<br />
Nephrologie)<br />
- Klinik für Augenheilkun<strong>de</strong><br />
- Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie<br />
- Notaufnahmestation <strong>de</strong>s Zentrums für Innere<br />
Medizin<br />
- Institut für Medizinische Mikrobiologie und<br />
Hygiene<br />
- Bereiche Forensische Medizin, Forensische Toxikologie<br />
und Forensische Molekulargenetik <strong>de</strong>s<br />
Instituts für Rechtsmedizin<br />
- Zentrallabor Klinische Chemie<br />
- Klinikumsapotheke<br />
- Brückenpflege<br />
- Bereich I – Personal und Recht<br />
- Abt. II/1 Materialwirtschaft<br />
- Abt. II/3 Medizingerätetechnik<br />
- Abt. V/4 Sicherheit<br />
- Benutzerservice <strong>de</strong>s ZIK<br />
Sonstige Zertifizierungen bzw. Akkreditierungen (z. B.<br />
durch Fachgesellschaften):<br />
- Zertifizierung <strong>de</strong>r Stammzelltransplantation <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Kin<strong>de</strong>r- und Jugendmedizin und <strong>de</strong>r<br />
Klinik für Innere Medizin III nach JACIE (DAG-KBT)<br />
- Zertifizierung <strong>de</strong>r Sektion Infektiologie <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Innere Medizin III durch die DGI<br />
- Akkreditierung <strong>de</strong>s Schlaflabors <strong>de</strong>r Klinik für Hals-,<br />
Nase- und Ohrenheilkun<strong>de</strong> durch die DGSM<br />
- Zertifizierung <strong>de</strong>r Klinik für Thorax- und Gefäßchirurgie<br />
als anerkanntes Gefäßzentrum durch die<br />
Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie<br />
- Zertifizierung <strong>de</strong>s Bereichs Allergologie <strong>de</strong>r Klinik<br />
für Dermatologie und Allergologie durch das europäische<br />
Exzellenz-Netwerk Ga2len/Global Allergy<br />
and Asthma European Network)<br />
- Zertifizierung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Ulm durch<br />
die Deutsche Adipositasgesellschaft (DAG) und die<br />
Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kin<strong>de</strong>s- und<br />
Jugendalter (AGA)<br />
435<br />
D<br />
Qualitätsmanagement
Impressum<br />
Impressum<br />
Herausgeber Universitätsklinikum Ulm<br />
Prof. Dr. Reinhard Marre<br />
(Leiten<strong>de</strong>r Ärztlicher Direktor)<br />
Tel: 0731/500-43001<br />
Mail: vorstand.vorsitzen<strong>de</strong>r@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Verantwortlich für die Erstellung Claudia Kaiser<br />
(Leiterin Stabstelle Qualitätsmanagement)<br />
Tel: 0731/500-43010<br />
Fax: 0731/500-43012<br />
Mail: claudia.kaiser@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Dr. Tim Pietzcker<br />
(Pers. Referent <strong>de</strong>s Leiten<strong>de</strong>n Ärztlichen Direktors)<br />
Tel: 0731/500-43007<br />
Fax: 0731/500-43002<br />
Mail: tim.pietzcker@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Redaktion Petra Schultze<br />
(Stabsstelle Presse- und Öffentlichkeitsarbeit)<br />
Textzulieferung: Jörg Portius, Willi Baur<br />
Fotos Universität Ulm, Universitätsklinikum Ulm,<br />
KSP Architekten Engel und Zimmermann<br />
Satz doppelpunkt werbeagentur, Iggingen<br />
Gestaltung heinzmann-<strong>de</strong>sign, Ulm<br />
Wir danken allen, die an <strong>de</strong>r Entstehung dieses <strong>Qualitätsbericht</strong>s mitgearbeitet haben, für ihre<br />
Unterstützung.<br />
Dieser <strong>Qualitätsbericht</strong> verwen<strong>de</strong>t in weiten Teilen die männlichen Wortformen. Dies geschieht lediglich aus<br />
Grün<strong>de</strong>n <strong>de</strong>r Textvereinfachung.<br />
436
437
Universitätsklinikum Ulm<br />
Albert-Einstein-Allee 29<br />
D-89081 Ulm<br />
Tel: 0731/500-0<br />
Fax: 0731/500-43002<br />
Mail: vorstand.vorsitzen<strong>de</strong>r@uniklinik-ulm.<strong>de</strong><br />
Internet: www.uniklinik-ulm.<strong>de</strong>