strukturierten Qualitätsbericht 2010 der Fachabteilung - Kliniken.de
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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr <strong>2010</strong><br />
Universitätsklinikum Erlangen
Impressum<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V<br />
für das Berichtsjahr <strong>2010</strong><br />
Universitätsklinikum Erlangen<br />
Einleitung<br />
Verantwortlich:<br />
Dr. Monika Gröne<br />
Leitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung Qualitätsmanagement<br />
09131/85-35849<br />
09131/85-35864<br />
monika.groene@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Ansprechpartnerin:<br />
Sandra Mohr<br />
Stabsabteilung Qualitätsmanagement<br />
09131/85-35863<br />
09131/85-35864<br />
sandra.mohr@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Konzept/Design:<br />
Herbert Popp Kommunikations<strong>de</strong>sign<br />
www.herbertpopp-<strong>de</strong>sign.<strong>de</strong><br />
kontakt@herbertpopp-<strong>de</strong>sign.<strong>de</strong><br />
Links: http://www.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Die Krankenhausleitung, vertreten durch Prof. Dr. med. Heinrich Iro, ist verantwortlich für die Vollständigkeit<br />
und Richtigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Angaben im <strong>Qualitätsbericht</strong>.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 2
Einleitung/Begrüßung<br />
Sehr geehrte Damen und Herren,<br />
liebe Patientin, lieber Patient,<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Vorstand <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen freut sich, Ihnen mit <strong>de</strong>m <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong> eine transparente<br />
Übersicht über unser aktuelles klinisches Leistungsspektrum anbieten zu können. Wir sind eines <strong><strong>de</strong>r</strong> führen<strong>de</strong>n<br />
Universitätsklinika Bayerns und bieten Spitzenmedizin, die sich durch eine enge Verzahnung von Krankenversorgung<br />
mit universitärer Forschung und Lehre auszeichnet. Wir verfolgen dabei hoch innovative Konzepte. Erlanger<br />
Forschungsergebnisse setzen Standards in <strong><strong>de</strong>r</strong> Prävention, <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik und <strong><strong>de</strong>r</strong> Therapie. Mit ca. 1.320 Planbetten<br />
in 49 <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen sowie Instituten aus allen medizinischen Fachbereichen und -richtungen sind wir Maximalversorger<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Region. Jährlich behan<strong>de</strong>ln wir rund 58.000 stationäre und ca. 390.000 ambulante Patienten. Verschie<strong>de</strong>ne<br />
Versorgungszentren, -Netzwerke sowie interdisziplinäre Teams ermöglichen eine umfassen<strong>de</strong> und fachübergreifen<strong>de</strong><br />
Versorgung. Erfreulicherweise schreiten die diversen Sanierungs- und Baumaßnahmen immer weiter voran,<br />
so dass wir bis Mitte 2012 eine angemessene Zimmerausstattung in allen <strong>Kliniken</strong> sicherstellen können.<br />
Die Sorge um und für <strong>de</strong>n Menschen ist unsere Motivation bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenversorgung, Lehre und Forschung. Wir<br />
garantieren Ihnen kompetente Ansprechpartner, verständliche Antworten auf Ihre Fragen, Ansprechbarkeit bei Ängsten<br />
und Befürchtungen und eine kontinuierliche Erreichbarkeit. Ein gutes Verhältnis zu unseren Patientinnen und Patienten<br />
sehen wir als Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung. Regelmäßig überprüfen wir diesen Anspruch mit Patientenbefragungen.<br />
Sollte es doch mal Grund zur Klage geben, wer<strong>de</strong>n diese im Rahmen unseres klinikweiten Beschwer<strong>de</strong>managementsystems<br />
möglichst zeitnah bearbeitet und analysiert. Mit unserem umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystem<br />
arbeiten wir zu<strong>de</strong>m kontinuierlich an <strong><strong>de</strong>r</strong> Verbesserung unserer Abläufe und Ergebnisse.<br />
Ich möchte mich auf diesem Weg bei allen Patienten, Angehörigen und Einweisern für das Vertrauen bedanken,<br />
das sie uns bisher entgegengebracht haben. Außer<strong>de</strong>m möchte ich mich bei allen Mitarbeitern <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
bedanken, die durch ihre Kompetenz und ihr Engagement wesentlich zu einer weiteren Verbesserung<br />
unserer Leistungen beigetragen haben.<br />
Prof. Dr. Heinrich Iro<br />
Ärztlicher Direktor<br />
Vorstandsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen<br />
In diesem Bericht haben wir schwerpunktmäßig die patientennahen Einrichtungen aufgeführt. Weiterführen<strong>de</strong> Informationen zu <strong>de</strong>n einzelnen <strong>Kliniken</strong><br />
sowie Informationen zu <strong>de</strong>n klinisch-theoretischen Instituten und <strong><strong>de</strong>r</strong> experimentellen Abteilung fin<strong>de</strong>n Sie auf unserer Homepage im Internet unter<br />
folgen<strong>de</strong>m Link http://www.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 3
Inhaltsverzeichnis<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten<br />
<strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
A Struktur- und Leistungsdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses ……………………………………………………………. 9<br />
A-1 Allgemeine Kontaktdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses ………………………………………………………………………… 10<br />
A-2 Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Krankenhauses ………………………………………………………………………….. 10<br />
A-3 Standort(nummer) …………………………………………………………………………………………………………………. 10<br />
A-4 Name und Art <strong>de</strong>s Krankenhausträgers ……………………………….………………………………..……………….. 10<br />
A-5 Aka<strong>de</strong>misches Lehrkrankenhaus ………………………………………………………………………..………………….. 10<br />
A-6 Organisationsstruktur …………………………………………………………………………………………………………….. 12<br />
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ..… ……………………………………………………….. 14<br />
A-8 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> Versorgungsschwerpunkte ……………………………………………………….... 15<br />
A-9 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> medizinisch-pflegerische Leistungsangebote ……………………………… 20<br />
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote ..…………………………………………………………………….. 21<br />
A-11 Forschung und Lehre <strong>de</strong>s Krankenhauses …………………..………………………………………………………….. 23<br />
A-12 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Betten im gesamten Krankenhaus ……………..………………………………………………………….. 28<br />
A-13 Fallzahlen <strong>de</strong>s Krankenhauses …………………………………...………………………………………………………….. 28<br />
A-14 Personal <strong>de</strong>s Krankenhauses ……………………………………..………………………………………………………….. 28<br />
A-15 Apparative Ausstattung ……………………………………………....………………………………………………………….. 29<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 4
Inhaltsverzeichnis<br />
B<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en ………………………. 34<br />
B-[1] <strong>Fachabteilung</strong> Anästhesiologische Klinik …………………………………………………………………………………. 35<br />
B-[2] <strong>Fachabteilung</strong> Augenklinik ……………………………………………………………………………………………………… 45<br />
B-[3] Chirurgische Klinik …………………………………………………………………………………………………………………. 58<br />
B-[4] <strong>Fachabteilung</strong> Frauenklinik ……………………………………………………………………………………………………… 69<br />
B-[5] <strong>Fachabteilung</strong> Gefäßchirurgische Abteilung …………………………………………………………………………….. 87<br />
B-[6] <strong>Fachabteilung</strong> Hautklinik ………………………………………………………………………………………………………... 94<br />
B-[7] <strong>Fachabteilung</strong> Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie …………………………………………….. 108<br />
B-[8] <strong>Fachabteilung</strong> Herzchirurgische Klinik …………………………………………………………………………………….. 119<br />
B-[9] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ………………………………………………………………………………….. 127<br />
B-[10] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit …………………………………... 139<br />
B-[11] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ……………………………………………………………………………. 148<br />
B-[12] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ……………………………………………………………………… 159<br />
B-[13] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ………………………………………………………………………… 165<br />
B-[14] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ………. 172<br />
B-[15] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie …………………………………………………… 185<br />
B-[16] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie …………………………………… 195<br />
B-[17] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ………………………………….. 204<br />
B-[18] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ……………………… 212<br />
B-[19] <strong>Fachabteilung</strong> Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik ………………………………………………….. 219<br />
B-[20] <strong>Fachabteilung</strong> Neurochirurgische Klinik …………………………………………………………………………………… 228<br />
B-[21] <strong>Fachabteilung</strong> Neurologische Klinik …………………………………………………………………………………………. 236<br />
B-[22] <strong>Fachabteilung</strong> Neuroradiologische Abteilung …………………………………………………………………………… 249<br />
B-[23] <strong>Fachabteilung</strong> Nuklearmedizinische Klinik ………………………………………………………………………………. 255<br />
B-[24] <strong>Fachabteilung</strong> Palliativmedizinische Abteilung …………………………………………………………………………. 262<br />
B-[25] <strong>Fachabteilung</strong> Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung ………………………………………………….. 271<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 5
Inhaltsverzeichnis<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[26] <strong>Fachabteilung</strong> Plastisch- und Handchirurgische Klinik ……………………………………………………………… 277<br />
B-[27] <strong>Fachabteilung</strong> Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ……………………………………………….. 286<br />
B-[28] <strong>Fachabteilung</strong> Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung ……………………………………. 297<br />
B-[29] <strong>Fachabteilung</strong> Radiologisches Institut ……………………………………………………………………………………… 305<br />
B-[30] <strong>Fachabteilung</strong> Strahlenklinik …………………………………………………………………………………………………… 312<br />
B-[31] <strong>Fachabteilung</strong> Thoraxchirurgische Abteilung ……………………………………………………………………………. 320<br />
B-[32] <strong>Fachabteilung</strong> Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung …………………………… 328<br />
B-[33] <strong>Fachabteilung</strong> Unfallchirurgische Abteilung ……………………………………………………………………………… 333<br />
B-[34] <strong>Fachabteilung</strong> Urologische Klinik …………………………………………………………………………………………….. 344<br />
B-[35] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie ……………………………………………… 354<br />
B-[36] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ……………………………………………………………….. 358<br />
B-[37] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie ………………………….…………………………………………….. 363<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 6
Inhaltsverzeichnis<br />
C Qualitätssicherung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
C Qualitätssicherung 368<br />
C-1 Teilnahme an <strong><strong>de</strong>r</strong> externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung nach § 137 SGB V …………………….. 369<br />
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Lan<strong>de</strong>srecht gemäß § 112 SGB V ………………………………………….. 369<br />
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 369<br />
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> externen vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung ………………… 369<br />
C-5 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Min<strong>de</strong>stmengenvereinbarung nach § 137 SGB V ……………………………………………… 373<br />
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V<br />
(„Strukturqualitätsvereinbarung“) …………………………………………………………………………………………… 373<br />
C-7 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 SGB V ………………………. 374<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 7
Inhaltsverzeichnis<br />
D Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
D Qualitätsmanagement ……………………………………………………………………………………………………. 375<br />
D-1 Qualitätspolitik ……………………………………………………………………………………………………………………….. 376<br />
D-2 Qualitätsziele …………………………………………………………………………………………………………………………. 378<br />
D-3 Aufbau <strong>de</strong>s einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ………………………………………………………… 381<br />
D-4 Instrumente <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements …………………………………………………………………………………. 384<br />
D-5 Qualitätsmanagementprojekte ………………………………………………………………………………………………… 392<br />
D-6 Bewertung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements …………………………………………………………………………………… 403<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 8
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten<br />
<strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 9
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A-1 Allgemeine Kontaktdaten <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
Hausanschrift: Universitätsklinikum Erlangen<br />
Maximiliansplatz 2<br />
91054 Erlangen<br />
Postanschrift: Postfach 2306<br />
91012 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 36872<br />
Fax: 09131 / 85 - 36873<br />
E-Mail: stefanie.blank@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
A-2 Institutionskennzeichen <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
260950567<br />
A-3 Standort(nummer)<br />
00<br />
A-4 Name und Art <strong>de</strong>s Krankenhausträgers<br />
Name: Freistaat Bayern<br />
Art: öffentlich<br />
A-5 Aka<strong>de</strong>misches Lehrkrankenhaus<br />
Nein<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 10<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A-6 Organisationsstruktur<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Das Universitätsklinikum Erlangen ist eine Anstalt <strong>de</strong>s öffentlichen Rechts <strong>de</strong>s Freistaates Bayern. Es untersteht <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Rechtsaufsicht <strong>de</strong>s Staatsministeriums für Wissenschaft, Forschung und Kunst. Organe <strong>de</strong>s Uni-Klinikums sind neben<br />
<strong>de</strong>m Aufsichtsrat <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumsvorstand und die Klinikumskonferenz.<br />
Anästhesiologische Klinik<br />
Prof. Dr. Dr. h. c. Jürgen<br />
Schüttler<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Stefanie Wagner<br />
Augenklinik<br />
Prof. Dr. Friedrich E. Kruse<br />
PDL: Kerstin Stanko<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Chirurgische Klinik*<br />
Prof. Dr. Dr. h. c. Werner<br />
Hohenberger<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Experimentell-<br />
Therapeutische Abteilung<br />
Prof. Dr. Stephan von Hörsten<br />
KD: Frank Pröschold<br />
Frauenklinik*<br />
Prof. Dr. Matthias W.<br />
Beckmann<br />
PDL: Helga Bieberstein<br />
KD: Stefanie Wagner<br />
Gefäßchirurgische Abteilung<br />
Prof. Dr. Werner Lang<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Hals-Nasen-Ohren-Klinik –<br />
Kopf- und Halschirurgie<br />
Prof. Dr. Heinrich Iro<br />
PDL: Catherine Weller<br />
KD: Frank Pröschold<br />
Hautklinik<br />
Prof. Dr. Gerold Schuler<br />
PDL: Barbara Wilhelm<br />
KD: Ulrike Kaufmann<br />
Herzchirurgische Klinik<br />
Prof. Dr. Michael Weyand<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Humangenetisches Institut<br />
Prof. Dr. André Reis<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Immunmodulatorische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Steinkasserer<br />
PDL: Barbara Wilhelm<br />
KD: Ulrike Kaufmann<br />
Infektionsbiologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. David Vöhringer<br />
KD: Hubert Treske<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik*<br />
Prof. Dr. Dr. h. c. Wolfgang<br />
Rascher<br />
PDL: Helga Bieberstein<br />
KD: Marion Büchler<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugend-<br />
abtei lung für Psychische<br />
Gesundheit<br />
Prof. Dr. Gunther H. Moll<br />
PDL: Kerstin Stanko<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Roman Carbon<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Robert Cesnjevar<br />
PDL: Helga Bieberstein<br />
KD: Marion Büchler<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Sven Dittrich<br />
PDL: Helga Bieberstein<br />
KD: Marion Büchler<br />
Medizinische Klinik 1 –<br />
Gastroenterologie,<br />
Pneumologie und<br />
Endokrinologie*<br />
Prof. Dr. Markus F. Neurath<br />
PDL: Holger Becke<br />
KD: Gerd Nowak<br />
Medizinische Klinik 2 –<br />
Kardiologie und Angiologie<br />
Prof. Dr. Werner G. Daniel<br />
PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />
KD: Gerd Nowak<br />
Medizinische Klinik 3 –<br />
Rheumatologie und<br />
Immunologie<br />
Prof. Dr. Georg Schett<br />
PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />
KD: Gerd Nowak<br />
<strong>Kliniken</strong>/Institute/Abteilungen<br />
Medizinische Klinik 4 –<br />
Nephrologie und<br />
Hypertensiologie<br />
Prof. Dr. Kai-Uwe Eckardt<br />
PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />
KD: Ulrike Kaufmann<br />
Medizinische Klinik 5 –<br />
Hämatologie und<br />
Internistische Onkologie<br />
Prof. Dr. Andreas Mackensen<br />
PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />
KD: Ulrike Kaufmann<br />
Mikrobiologisches Institut –<br />
Klinische Mikrobiologie,<br />
Immunologie und Hygiene*<br />
Prof. Dr. Christian Bogdan<br />
KD: Hubert Treske<br />
Molekular-Immunologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Hans-Martin Jäck<br />
PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />
KD: Gerd Nowak<br />
Molekular-Neurologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Jürgen Winkler<br />
PDL: Kerstin Stanko<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Molekular-Pneumologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Dr. Susetta Finotto<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Stefanie Wagner<br />
Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgische Klinik<br />
Prof. Dr. Dr. Dr. h. c.<br />
Friedrich W. Neukam<br />
PDL: Barbara Wilhelm<br />
KD: Hubert Treske<br />
Nephropathologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Kerstin Amann<br />
KD: Stefanie Wagner<br />
Neurochirurgische Klinik<br />
Prof. Dr. Michael Buchfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
PDL: Kerstin Stanko<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Neurologische Klinik<br />
Prof. Dr. Stefan Schwab<br />
PDL: Kerstin Stanko<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Neuropathologisches<br />
Institut<br />
Prof. Dr. Ingmar Blümcke<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Neuroradiologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Arnd Dörfler<br />
KD: Frank Pröschold<br />
Nuklearmedizinische Klinik<br />
Prof. Dr. Torsten Kuwert<br />
PDL: Holger Becke<br />
KD: Ulrike Kaufmann<br />
Pathologisches Institut<br />
Prof. Dr. Arndt Hartmann<br />
KD: Stefanie Wagner<br />
Palliativmedizinische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Christoph Ostgathe<br />
PDL: Helga Bieberstein<br />
KD: Stefanie Wagner<br />
Phoniatrische und<br />
Pädaudiologische Abteilung*<br />
Prof. Dr. Dr. Ulrich Eysholdt<br />
PDL: Catherine Weller<br />
KD: Frank Pröschold<br />
Plastisch- und<br />
Handchirurgische Klinik<br />
Prof. Dr. Raymund E. Horch<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Psychiatrische und<br />
Psychotherapeutische<br />
Klinik<br />
Prof. Dr. Johannes Kornhuber<br />
PDL: Kerstin Stanko<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Psychosomatische und<br />
Psychotherapeutische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Martina <strong>de</strong> Zwaan<br />
PDL: Kerstin Stanko<br />
KD: Bernd Heilinger<br />
Radiologisches Institut<br />
Prof. Dr. Michael U<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
KD: Frank Pröschold<br />
Strahlenklinik<br />
Prof. Dr. Rainer Fietkau<br />
PDL: Eva Gä<strong>de</strong><br />
KD: Frank Pröschold<br />
Thoraxchirurgische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Horia Sirbu<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Transfusionsmedizinische<br />
und Hämostaseologische<br />
Abteilung<br />
Prof. Dr. Reinhold Eckstein<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Unfallchirurgische<br />
Abteilung*<br />
Prof. Dr. Friedrich Hennig<br />
PDL: Momme Edlefsen<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Urologische Klinik<br />
Prof. Dr. Bernd Wullich<br />
KD: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Virologisches Institut –<br />
Klinische und Molekulare<br />
Virologie<br />
Prof. Dr. Bernhard Fleckenstein<br />
KD: Hubert Treske<br />
Zahnklinik 1 –<br />
Zahnerhaltung und<br />
Parodontologie<br />
Prof. Dr. Anselm Petschelt<br />
KD: Hubert Treske<br />
Zahnklinik 2 –<br />
Zahnärztliche Prothetik<br />
Prof. Dr. Manfred Wichmann<br />
KD: Hubert Treske<br />
Zahnklinik 3 –<br />
Kieferorthopädie<br />
Prof. Dr. Ursula Hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
KD: Hubert Treske<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 11<br />
Aufsichtsrat<br />
Aufsichtsratsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Dr. Wolfgang Heubisch Bayerischer Staatsminister für Wissenschaft, Forschung und Kunst<br />
Vertreter <strong>de</strong>s Aufsichtsratsvorsitzen<strong>de</strong>n<br />
Dr. Adalbert Weiß Bayerisches Staatsministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst<br />
Aufsichtsratsmitglie<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Stand: 1. Mai 2011<br />
PDL = Pflegedienstleiter/-in<br />
KD = Klinik<strong>de</strong>zernent/-in<br />
* Mit angeglie<strong><strong>de</strong>r</strong>ten Berufsfachschulen<br />
Stab<br />
Innenrevision:<br />
Raimund Schauer<br />
Justiziariat: Dr. Albrecht<br />
Ben<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Organisation: Günter Biller<br />
Dezernat Finanzwirtschaft<br />
Leitung: Gerhard Schmitt<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Betriebswirtschaft<br />
und Controlling:<br />
Reinhard Galsterer<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Buchhaltung:<br />
Richard Schönlein<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Patientenangelegenheiten,<br />
Entgelte und<br />
DRG-Koordination:<br />
Udo Kunzmann<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Finanzierung:<br />
Dr. Katrin Faber<br />
Dezernat<br />
Gebäu<strong>de</strong>wirtschaft<br />
Leitung: Robert Stark<br />
<strong>Fachabteilung</strong><br />
Liegenschaften: Bolko Gluth<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Technischer<br />
Dienst: Martina Prante<br />
Dezernat<br />
Materialwirtschaft (M)<br />
Leitung: Günther Ladowsky<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Einkauf:<br />
Margit Franz<br />
<strong>Fachabteilung</strong><br />
Wirtschaftsdienstleistungen:<br />
Wilhelm Schwab<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Gerätewirtschaft:<br />
Johannes Klein<br />
Dezernat<br />
Personalwirtschaft (P)<br />
Leitung: Sigrid Duschek<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Personalhaushalt<br />
und Stellenwirtschaft:<br />
Werner Keller<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Personalbetreuung<br />
Pflegepersonal,<br />
Stationshilfen, Schüler,<br />
Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>: Elke Krüger<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Personalbetreuung<br />
wissenschaftliches<br />
Personal, nichtwissenschaftliche<br />
Beamte und Arbeit-<br />
nehmer(außer Pflegepersonal):<br />
Sigrid Duschek,<br />
Susanne Ruth<br />
<strong>Fachabteilung</strong> Zeitwirtschaft,<br />
Personalorganisation,<br />
Anwen<strong><strong>de</strong>r</strong>betreuung:<br />
Uwe Kalusche<br />
Klinikumsvorstand<br />
Kaufmännische Direktion<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Dr. Tomas Bauer – Bayerisches Staatsministerium für Wissenschaft, Forschung und Kunst Franz Schallmayer – Bayerisches Staatsministerium <strong><strong>de</strong>r</strong> Finanzen<br />
Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong> Kraemer – Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Gesundheit Prof. Dr. Karl-Dieter Grüske – Präsi<strong>de</strong>nt <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong>-Universität Erlangen-Nürnberg<br />
Prof. Dr. Werner G. Daniel – Direktor <strong><strong>de</strong>r</strong> Med. Klinik 2 <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen Dr. Gerhard Jooss – Externer Wirtschaftsfachmann<br />
Prof. Dr. Michael P. Manns – Leiter einer externen klinischen Einrichtung<br />
Ärztlicher Direktor – Vorstandsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Prof. Dr. Heinrich Iro<br />
Stellvertreten<strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztlicher Direktor<br />
Prof. Dr. Rainer Fietkau<br />
Weiterer Vertreter<br />
Prof. Dr. Reinhold Eckstein<br />
Kooptiertes Vorstandsmitglied für beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Aufgaben<br />
Prof. Dr. Michael U<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Stab Vorstand<br />
Datenschutzbeauftragter<br />
Dr. Manfred Brunner<br />
Gleichstellungs-<br />
beauftragte<br />
Gisela Zapf<br />
Geschäftsstelle<br />
Klinikumsvorstand<br />
Persönliche Referentin <strong>de</strong>s<br />
Ärztlichen Direktors, Gremien,<br />
Berufungsverhandlungen:<br />
Anke Förster<br />
IT-Sicherheitsbeauftragter<br />
Jochen Kaiser<br />
Kommunikation<br />
Leitung/Pressesprecher:<br />
Johannes Eissing<br />
Redaktion Printprodukte:<br />
Barbara Mestel<br />
Redaktion Neue Medien:<br />
Michael Rabenstein<br />
Public Relations:<br />
Meike Hallbauer<br />
Koordination Bauwesen<br />
Ramona Schuffenhauer<br />
Patientenfürsprecherin<br />
Prof. Dr. Margareta Klinger<br />
Qualitätsmanagement<br />
Leitung: Dr. Monika Gröne<br />
Zentrale<br />
Einrichtungen<br />
Apotheke<br />
Dr. Frank Dörje<br />
Center for Clinical<br />
Studies (CCS)<br />
Dr. Bernd Gebhardt<br />
Medizinisches Zentrum für<br />
Informations- und Kommunikationstechnik<br />
(MIK)<br />
Prof. Dr. Hans-Ulrich Prokosch<br />
Universitäts-Krebszentrum<br />
Erlangen (UCC)<br />
Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />
Zentrallabor<br />
Dr. Hans Parsch<br />
Kaufmännischer Direktor<br />
Alfons Gebhard<br />
Stellvertreten<strong><strong>de</strong>r</strong> Kaufmännischer Direktor<br />
Dr. Albrecht Ben<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Weiterer Vertreter<br />
Gerhard Schmitt<br />
Dezernat 1<br />
Infektionsbiologie, Kieferchirurgie,<br />
Kieferorthopädie,<br />
Medizinisches IK-Zentrum,<br />
Mikrobiologie, Virologie,<br />
Zahnerhaltung, Zahnärztliche<br />
Prothetik, Zentrallabor<br />
Leitung: Hubert Treske<br />
Dezernat 2<br />
Chirurgie, Gefäßchirurgie,<br />
Herzchirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie,<br />
Plastische Chirurgie, Thoraxchirurgie,Transfusionsmedizin,<br />
Unfallchirurgie, Urologie<br />
Leitung: Alfred Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>meier<br />
Dezernat 3<br />
Medizin 1, Medizin 2, Medizin<br />
3, Molekulare Immunologie<br />
Leitung: Gerd Nowak<br />
Dezernat 4<br />
Hautklinik, Medizin 4,<br />
Medizin 5, Nuklearmedizin<br />
Leitung: Ulrike Kaufmann<br />
Dezernat 5<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie,<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologie,<br />
Klinikapotheke<br />
Leitung: Marion Büchler<br />
Dezernat 6<br />
Anästhesie, Frauenklinik,<br />
Nephropathologie, Molekulare<br />
Pneumologie, Pathologie,<br />
Schmerzzentrum<br />
Leitung: Stefanie Wagner<br />
Dezernat 7<br />
Experimentelle Therapie,<br />
HNO-Klinik, Neuroradiologie,<br />
Phoniatrie, Radiologie, Strahlenklinik,<br />
Berufsfachschulen,<br />
CCS, Core Units, Franz-Penzoldt-Zentrum,Klinisch-MolekularbiologischesForschungszentrum,<br />
Krebsregister, TRC,<br />
Tumorzentrum, Universitäts-<br />
Krebszentrum Erlangen<br />
Leitung: Frank Pröschold<br />
Dezernat 8<br />
Augenklinik, Humangenetik,<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>psychiatrie, Neurochirurgie,<br />
Molekulare Neurologie,<br />
Neurologie, Neuropathologie,<br />
Psychiatrie, Psychosomatik<br />
Leitung: Bernd Heilinger<br />
Pflegedirektor<br />
Reiner Schrüfer<br />
Stellvertreten<strong><strong>de</strong>r</strong> Pflegedirektor<br />
Ludger Kosan<br />
Weitere Vertreterin<br />
Elke Schmidt<br />
Pflegedirektion<br />
Pflegedienstleitungen<br />
Anästhesie, Chirurgie,<br />
Herzchirurgie und Urologie:<br />
Momme Edlefsen, Stv. Erika<br />
Schütz-Protze Frauenklinik<br />
und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik: Helga Bieberstein,<br />
Stv. Christa Fuchs<br />
Medizin 2 – 5 und Strahlenklinik:<br />
Eva Gä<strong>de</strong> Medizin 1<br />
und Nuklearmedizin: Holger<br />
Becke Augenklinik, Neurochirurgie,<br />
Neurologie und<br />
Psychiatrie: Kerstin Stanko,<br />
Stv. Constantin Warter<br />
HNO-Klinik: Catherine Weller-<br />
Hautklinik und Kieferchirurgie<br />
(MKG): Barbara Wilhelm<br />
Stabsstellen<br />
Koordination Praxisanleitung:<br />
Erika Schütz-Protze,<br />
Birgit Frerichs.<br />
Dienstplanung/EDV:<br />
Karl-Heinz Roll, Ingo Fix.<br />
Qualitätsmanagement im<br />
Pflegedienst: Dr. Christine<br />
Fiedler<br />
Controlling: Sonja George,<br />
Anette Wagner<br />
Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheits-<br />
und Pflegeberufe<br />
Elke Schmidt, Armin Leibig<br />
Klinischer Sozialdienst<br />
Constantin Warter<br />
Hygienefachkräfte<br />
Catherine Weller<br />
Interdisziplinäre<br />
Zentren<br />
Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum<br />
Prof. Dr. Dr. h. c. Werner<br />
Hohenberger<br />
Epilepsiezentrum (ZEE)<br />
Prof. Dr. Hajo M. Hamer<br />
Hautkrebszentrum<br />
Prof. Dr. Gerold Schuler<br />
Lippen-, Kiefer-,<br />
Gaumenspalten-Zentrum<br />
Prof. Dr. Ursula Hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong>-<br />
Prof. Dr. Dr. Dr. h. c.<br />
Friedrich W. Neukam<br />
Lungenzentrum <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums<br />
Erlangen<br />
Prof. Dr. Horia Sirbu<br />
Dr. Florian Fuchs<br />
Dekan <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät<br />
Prof. Dr. Dr. h. c. Jürgen Schüttler<br />
Stellvertreter <strong>de</strong>s Dekans<br />
Prof. Dr. Michael Wegner<br />
Interdisziplinäre<br />
Zentren<br />
Neuromuskuläres Zentrum<br />
Prof. Dr. Dieter Heuß<br />
Präventive Medizin <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Nieren-, Hochdruck- und<br />
Herzerkrankungen<br />
Prof. Dr. Roland Schmie<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Radiochirurgie und<br />
Stereotaktische<br />
Strahlentherapie<br />
Prof. Dr. Rainer Fietkau<br />
Schmerzzentrum<br />
Prof. Dr. Dr. h. c. Jürgen<br />
Schüttler (geschäftsführend)<br />
Prof. Dr. Stefan Schwab<br />
Sozialpädiatrisches<br />
Zentrum<br />
Prof. Dr. Regina Trollmann<br />
Transplantationszentrum<br />
Prof. Dr. Kai-Uwe Eckardt<br />
Tumorzentrum<br />
Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />
Universitäts-<br />
Brustzentrum Franken<br />
Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />
Universitäts-Endometriosezentrum<br />
Franken<br />
Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />
Universitäts-Fortpflanzungszentrum<br />
Franken<br />
PD Dr. Andreas Müller<br />
Universitäts-Genitalkrebs-<br />
zentrum Franken<br />
Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />
Universitäts-<br />
Herzzentrum Erlangen<br />
Prof. Dr. Robert Cesnjevar<br />
Prof. Dr. Werner G. Daniel<br />
Prof. Dr. Sven Dittrich<br />
Prof. Dr. Michael Weyand<br />
Universitäts-Perinatalzentrum<br />
Franken<br />
Prof. Dr. Matthias W. Beckmann<br />
PD Dr. Michael Schroth<br />
Universitäts-Prostata-<br />
karzinomzentrum Erlangen<br />
Prof. Dr. Bernd Wullich<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 12<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Der Aufsichtsrat<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Der Aufsichtsrat überwacht die Geschäfte <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands und trifft strategische Entscheidungen. So ist <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Aufsichtsrat beispielsweise für die Struktur- und Entwicklungsplanung <strong>de</strong>s Klinikums verantwortlich. Der Aufsichtsrat<br />
bestellt die Mitglie<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands.<br />
Der Klinikumsvorstand<br />
Der Vorstand leitet das Universitätsklinikum. Die Grundlage <strong><strong>de</strong>r</strong> Geschäftsführung bil<strong>de</strong>n gesetzliche Ziele sowie die<br />
Beschlüsse und Vorgaben <strong>de</strong>s Aufsichtsrats. Der Vorstand berichtet <strong>de</strong>m Aufsichtsrat regelmäßig über die Verwendung<br />
von Stellen, Planbetten und Sachmitteln. Zu <strong>de</strong>n Hauptaufgaben <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands gehören:<br />
die Koordinierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenversorgung<br />
das Aufstellen <strong>de</strong>s Wirtschaftsplans<br />
das Erstellen <strong>de</strong>s Jahresabschlusses<br />
die Überwachung und Sicherstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> wirtschaftlichen Betriebsführung<br />
und die Herstellung von Leistungs- und Kostentransparenz.<br />
Die Mitglie<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Klinikumsvorstands wer<strong>de</strong>n auf die Dauer von fünf Jahren vom Aufsichtrat bestellt. Beraten wird<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumsvorstand von <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumskonferenz. Diesem Gremium gehören unter an<strong><strong>de</strong>r</strong>em die Klinikdirektoren und<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> selbstständigen Abteilungen an.<br />
Dem Klinikumsvorstand gehören an:<br />
1. Ärztlicher Direktor als Vorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
2. Kaufmännischer Direktor<br />
3. Pflegedirektor<br />
4. Dekan <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 13<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Die Klinikumskonferenz<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Die Klinikumskonferenz berät <strong>de</strong>n Vorstand bei seinen Entscheidungen. Die Klinikumskonferenz setzt sich wie folgt<br />
zusammen:<br />
Direktoren <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong><br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> selbstständigen Abteilungen<br />
Direktoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Institute<br />
Vertreter <strong><strong>de</strong>r</strong> nichtliquidationsberechtigten Professoren<br />
Vertreter <strong>de</strong>s sonstigen ärztlich-wissenschaftlichen Personals<br />
Vertreter <strong>de</strong>s Pflegedienstes<br />
Vertreter <strong>de</strong>s nichtwissenschaftlichen Personals<br />
Gleichstellungsbeauftragte <strong>de</strong>s Uni-Klinikums<br />
Gleichstellungsbeauftragte <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät<br />
Personalratsvorsitzen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Der Betrieb<br />
setzt sich zusammen aus<br />
Klinischen Einrichtungen und Instituten<br />
Selbstständigen Abteilungen<br />
Zentralen Einrichtungen (Apotheke, Medizinisches Zentrum für Informations- und Kommunikationstechnik, Zentrallabor)<br />
Klinikumsverwaltung<br />
Berufsfachschulen<br />
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie<br />
Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen <strong>Fachabteilung</strong>:<br />
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung ?<br />
Nein<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 14<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
A-8 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> Versorgungsschwerpunkte<br />
Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />
<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt sind:<br />
VS01 Brustzentrum Frauenklinik, Radiologisches Institut, Strahlenklinik,<br />
Nuklearmedizinische Klinik, Medizinische<br />
Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie,<br />
Plastisch- und Handchirurgische Klinik,<br />
Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik,<br />
Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung,<br />
Anästhesiologische Klinik, Pathologisch-<br />
Anatomisches Institut, Institut für Humangenetik,<br />
Selbsthilfegruppen, Klinikseelsorge, Hospiz-Verein,<br />
Tumorzentrum<br />
VS00 Darmkrebs- und<br />
Pankreaskarzinomzentrum<br />
Chirurgische Klinik, Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />
Pneumologie und Endokrinologie,<br />
Nuklearmedizinische Klinik, Palliativmedizinische<br />
Abteilung, Psychosomatische und Psychotherapeutische<br />
Abteilung , Radiologisches Institut,<br />
Strahlenklinik, Anästhesiologische Klinik, Pathologisches<br />
Institut, Physiotherapie am Universitätsklinikum<br />
Erlangen, Humangenetisches Institut,<br />
Universitätsklinikum Erlangen Klinischer Sozialdienst,<br />
Tumorzentrum Erlangen-Nürnberg<br />
VS17 Epilepsiezentrum Neurologische Klinik, Neuroradiologische Abteilung,<br />
Neurochirurgische Klinik, Nuklearmedizinische<br />
Klinik, Strahlenklinik<br />
VS00 Hautkrebszentrum Hautklinik, Chirurgische Klinik, Psychosomatische<br />
und Psychotherapeutische Abteilung, Radiologisches<br />
Institut, Nuklearmedizinische Klinik,<br />
Strahlenklinik, Medizinische Klinik 5 - Hämatologie<br />
und internistische Onkologie, Krebsberatung<br />
<strong>de</strong>s Universitäts-Krebszentrum (UCC) Erlangen,<br />
Klinischer Sozialdienst, Pathologisches Institut,<br />
Anästhesiologische Klinik, Palliativmedizinische<br />
Abteilung, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />
Klinik, Frauenklinik, Hals-Nasen-Ohren-Klinik<br />
- Kopf- und Halschirurgie, Thoraxchirurgische<br />
Abteilung , Humangenetisches Institut, Tumorzentrum<br />
Erlangen-Nürnberg<br />
Kommentar / Erläuterung:<br />
Link: http://www.brustzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
zertifiziert nach DIN EN ISO<br />
9001:2008, Deutsche Krebsgesellschaft<br />
(DKG), Deutsche<br />
Gesellschaft für Senologie<br />
(DGS), European Society of<br />
Mastology (EUSOMA)<br />
Link: http://www.darm-pankreaskrebs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Zertifiziertes Zentrum nach<br />
Deutscher Krebsgesellschaft<br />
(DKG)<br />
Link:<br />
http://www.epilepsiezen<br />
trum.uk-erlangen.<strong>de</strong>,<br />
zertifiziert nach DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
Link: http://www.hautklinik.<br />
uk-erlangen.<strong>de</strong>/e6007/in<strong>de</strong>x_ger.html<br />
Zertifiziertes Hautkrebszentrum,<br />
nach Deutscher Krebsgesellschaft<br />
(DKG)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 15<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />
<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt sind:<br />
VS22 Herzzentrum Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Herzchirurgische<br />
Klinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung,<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />
VS27 Kompetenzzentrum<br />
Telematik/Telemedizin<br />
VS00 Lippen-, Kiefer-, Gaumenspaltenzentrum<br />
Neurologische Klinik Klinikum Nürnberg, Klinikum<br />
Bayreuth und 13 <strong>Kliniken</strong> in Ober- und Mittelfranken<br />
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik,<br />
Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie, Hals-Nasen-Ohrenklinik<br />
- Kopf- und Halschirurgie, Phoniatrische<br />
und Pädaudiologische Abteilung, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und<br />
Jugendklinik, Humangenetisches Institut<br />
VS29 Lungenzentrum Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie<br />
und Endokrinologie, Medizinische Klinik<br />
5 - Hämatologie und internistische Onkologie,<br />
Nuklearmedizinische Klinik, Palliativmedizinische<br />
Abteilung, Radiologisches Institut, Strahlenklinik,<br />
Thoraxchirurgische Abteilung, Raucherentwöhnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen und Psychotherapeutischen<br />
Klinik, Tumorzentrum Erlangen-Nürnberg,<br />
Klinischer Sozialdienst, Pathologisches Institut<br />
VS00 Neuromuskuläres<br />
Zentrum<br />
Neurologische Klinik, Neurohistologisches Labor,<br />
Deutsche Gesellschaft für Muskelkranke e.V.<br />
VS02 Perinatalzentrum Frauenklinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />
Abteilung, Hals-Nasen-Ohren-Klinik<br />
- Kopf- und Halschirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische<br />
Abteilung, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung,<br />
Urologische Klinik, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />
Klinik, Neurochirurgische Klinik,<br />
Plastisch- und Handchirurgische Klinik, Transfusionsmedizinische<br />
Abteilung, Institut für Humangenetik,<br />
Institut für Mikrobiologie, Immunulogie<br />
und Hygiene, Institut für Klinische und Molekulare<br />
Virologie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung:<br />
Link: http://www.medizin2.<br />
uk-erlangen.<strong>de</strong>/e1852/<br />
e1907/e389/in<strong>de</strong>x_ger.html<br />
Link:<br />
http://www.steno-netz.<strong>de</strong><br />
Projekt "STENO"- Telemedizin<br />
in <strong><strong>de</strong>r</strong> Neurologie. STENO<br />
steht für "Schlaganfallnetzwerk<br />
mit Telemedizin in<br />
Nordbayern". Zertifiziert nach<br />
DIN EN ISO 9001:2008<br />
Link: http://www.lkg-zentrum.<br />
uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Link: http://www.lungenkrebszentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Link: http://www.neurologie.<br />
klinikum.uni-erlangen.<strong>de</strong>/<br />
e1662/e81/e99/in<strong>de</strong>x_ger.<br />
html<br />
Link: http://www.perinatalzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 16<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />
VS00 Präventive Medizin<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren-, Hochdruck-<br />
und Herzerkrankungen<br />
VS00 Radiochirurgie und<br />
Stereotaktische<br />
Strahlentherapie<br />
(Novalis-Zentrum)<br />
<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt sind:<br />
Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ,<br />
Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung:<br />
Link: http://ipm-aktuell.<strong>de</strong><br />
Strahlenklinik, Neurochirurgische Klinik Link: http://www.strahlenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong>/e1662/<br />
e649/in<strong>de</strong>x_ger.html<br />
VS39 Rheumazentrum Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und<br />
Immunologie, Medizinische Klinik 4 - Nephrologie<br />
und Hypertensiologie, Nuklearmedizinische Klinik,<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Augenklinik, Psychiatrische<br />
und Psychotherapeutische Klinik, Hautklinik,<br />
Pathologisches Institut, Mikrobiologisches Institut,<br />
Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie<br />
und Toxikologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität Erlangen-<br />
Nürnberg, Institut für Experimentelle Medizin und<br />
Bin<strong>de</strong>gewebsforschung<br />
Link: http://www.rze.med.<br />
uni-erlangen.<strong>de</strong><br />
VS03 Schlaganfallzentrum Neurologische Klinik Link: http://www.neurologie.<br />
uk-erlangen.<strong>de</strong>/wir_ueber_uns/spektrum_<strong><strong>de</strong>r</strong>_neurologischen_klinik/e1176/<br />
in<strong>de</strong>x_ger.html<br />
Zertifizierte überregionale<br />
Stroke Unit nach Lan<strong>de</strong>skrankenhausplan<br />
VS42 Schmerzzentrum Anästhesiologische Klinik, Neurologische Klinik,<br />
Psychosomatische und Psychotherapeutische<br />
Abteilung<br />
VS00 Sozialpädiatrisches<br />
Zentrum<br />
VS04 Transplantationszentrum<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung<br />
für Psychische Gesundheit<br />
Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie,<br />
Chirurgische Klinik, Anästhesiologische<br />
Klinik, Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und<br />
internistische Onkologie, Herzchirurgische Klinik,<br />
Urologische Klinik<br />
Link: http://www.schmerzzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Link: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik.<br />
uk-erlangen.<strong>de</strong>/e311/e447/<br />
in<strong>de</strong>x_ger.html<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 17<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />
<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt sind:<br />
VS06 Tumorzentrum Anästhesiologische Klinik, Augenklinik, Chirurgische<br />
Klinik, Frauenklinik, Gefäßchirurgische<br />
Abteilung, Hautklinik, Hals-Nasen-Ohren-Klinik -<br />
Kopf- und Halschirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik,<br />
Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie<br />
und Endokrinologie, Medizinische Klinik<br />
2 - Kardiologie, Angiologie, Medizinische Klinik 3<br />
- Rheumatologie und Immunologie, Medizinische<br />
Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie,<br />
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />
Klinik, Neurochirurgische Klinik, Neurologische<br />
Klinik, Nuklearmedizinische Klinik, Plastisch- und<br />
Handchirurgische Klinik, Psychosomatische und<br />
Psychotherapeutische Abteilung, Strahlenklinik,<br />
Thoraxchirurgische Abteilung, Unfallchirurgische<br />
Abteilung, Urologische Klinik, Neuropathologisches<br />
Institut, Mikrobiologisches Institut, Immunologie<br />
und Hygiene, Virologisches Institut, Radiologisches<br />
Institut<br />
VS00 Universitäts-Endometriosezentrum<br />
Franken<br />
Frauenklinik, Chirurgische Klinik, Anästhesiologische<br />
Klinik, Radiologisches Institut, Urologische<br />
Klinik, Interdisziplinäres Schmerzzentrum<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung:<br />
Link: http://www.tumorzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Link: http://www.endometriosezentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Seit <strong>de</strong>m Jahr 2008 ist das<br />
Endometriosezentrum an<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Universitäts-Frauenklinik<br />
Erlangen durch die „Stiftung<br />
Endometriose Forschung“, die<br />
„Europäische Endometriose-<br />
Liga“ sowie die „Endometriose<br />
Vereinigung e.V.“ zum<br />
Endometriosezentrum Stufe<br />
III zertifiziert.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 18<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />
VS00 Universitäts-Genitalkrebszentrum<br />
Franken<br />
VS00 Universitäts-Prostatakarzinomzentrum<br />
Erlangen<br />
<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt sind:<br />
Frauenklinik, Chirurgische Klinik, Radiologisches<br />
Institut, Strahlenklinik, Urologische Klinik, Pathologisches<br />
Institut<br />
Urologische Klinik, Radiologisches Institut, Strahlenklinik,<br />
Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und<br />
internistische Onkologie, Nuklearmedizinische<br />
Klinik, Pathologisches Institut<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung:<br />
Link: http://www.genitalkrebszentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Zertifizierung nach <strong>de</strong>n<br />
Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitsgemeinschaft<br />
Gynäkologische Onkologie<br />
e. V. (AGO), <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Krebsgesellschaft e.<br />
V. (DKG) und <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Gesellschaft für Gynäkologie<br />
und Geburtshilfe e. V. (DGGG)<br />
erhielt das Universitäts-Genitalkrebszentrum<br />
Franken,<br />
Zerifizierungen <strong><strong>de</strong>r</strong> internationalen<br />
Fachgesellschaften<br />
European Board and College<br />
of Obstetrics and Gynaecology<br />
(EBCOG) und European Society<br />
of Gynaecology Oncology<br />
(ESGO).<br />
Link: http://www.prostatakarzinomzentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Zertifizierung zum Prostatakarzinomzentrum<br />
erfolgte<br />
nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG<br />
durch das Zertifizierungsinstitut<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> DKG OnkoZert.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 19<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong><strong>de</strong>r</strong>Versorgungsschwerpunkt:<br />
VS00 Universitäts Krebszentrum<br />
Erlangen<br />
(UCC)<br />
VS00 Universitätszentrum<br />
für Fortpflanzungsmedizin<br />
Franken (UFF)<br />
<strong>Fachabteilung</strong>en, die an <strong>de</strong>m Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt sind:<br />
Augenklinik, Chirurgische Klinik, Frauenklinik,<br />
Hautklinik, Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und<br />
Halschirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik, Medizinische<br />
Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie<br />
und Endokrinologie, Medizinische Klinik 5 - Hämatologie<br />
und internistische Onkologie, Mund-,<br />
Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik, Neurochirurgische<br />
Klinik, Neurologische Klinik, Neuroradiologische<br />
Abteilung, Nuklearmedizinische Klinik,<br />
Palliativmedizinische Abteilung, Plastisch- und<br />
Handchirurgische Klinik, Psychiatrische und<br />
Psychotherapeutische Klinik, Psychosomatische<br />
und Psychotherapeutische Abteilung, Radiologisches<br />
Institut, Strahlenklinik, Thoraxchirurgische<br />
Abteilung, Transfusionsmedizinische Abteilung,<br />
Urologische Klinik, Institut für Sozial-, Arbeitsund<br />
Umweltmedizin, Institut für Experimentelle<br />
Medizin II (Molekul. Tumorforschung), Institut für<br />
Medizininformatik, Biometrie und Epi<strong>de</strong>miologie,<br />
Lehrstuhl für Klinische Pharmakologie und<br />
Klinische Toxikologie, Pathologisches Institut,<br />
Tumorzentrum, Virologisches Institut, Neuropathologisches<br />
Institut<br />
Frauenklinik, Hautklinik, Psychosomatische und<br />
Psychotherapeutische Abteilung, Humangenetisches<br />
Institut<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung:<br />
Link: http://www.krebszentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Link: http://www.reproduktionsmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
zertifiziert nach DIN EN ISO<br />
9001:2008<br />
A-9 <strong>Fachabteilung</strong>sübergreifen<strong>de</strong> medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote<br />
wird spezifisch bei je<strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik/Abteilung unter B-3 dargestellt.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 20<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />
SA43 Abschiedsraum<br />
SA01 Aufenthaltsräume<br />
SA12 Balkon/Terrasse<br />
SA59 Barrierefreie Behandlungsräume<br />
SA60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen<br />
SA55 Beschwer<strong>de</strong>management<br />
SA39 Besuchsdienst/"Grüne Damen"<br />
SA61 Betten und Matratzen in Übergröße<br />
SA22 Bibliothek<br />
SA23 Cafeteria<br />
SA44 Diät-/Ernährungsangebot<br />
SA41 Dolmetscherdienste z.B. in folgen<strong>de</strong>n Sprachen möglich:<br />
Albanisch, Armenisch, Englisch,<br />
Farsi, Französisch, Griechisch, Hindi<br />
und Punjabi, Italienisch, Koreanisch,<br />
Serbisch, Polnisch, Portugiesisch,<br />
Russisch, Spanisch, Tschechisch,<br />
Türkisch, Ukrainisch, Ungarisch<br />
SA02 Ein-Bett-Zimmer<br />
SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle<br />
SA13 Elektrisch verstellbare Betten<br />
SA40 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie<br />
Besucher und Besucherinnen<br />
SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer<br />
SA04 Fernsehraum<br />
SA49 Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltungen<br />
SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl)<br />
SA45 Frühstücks-/Abendbuffet wird in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-Nasen- und Ohren-<br />
Klinik, Frauenklinik und Psychiatrischen<br />
Klinik angeboten<br />
SA48 Geldautomat<br />
SA46 Getränkeautomat<br />
SA27 Internetzugang<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 21<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung:<br />
SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten<br />
SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen<br />
SA30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie<br />
Patienten und Patientinnen<br />
SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung<br />
SA31 Kulturelle Angebote<br />
SA32 Maniküre/Pediküre<br />
SA05 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer<br />
SA47 Nachmittagstee/-kaffee<br />
SA51 Orientierungshilfen<br />
SA33 Parkanlage<br />
SA56 Patientenfürsprache<br />
SA34 Rauchfreies Krankenhaus<br />
SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen<br />
SA07 Rooming-in<br />
SA17 Rundfunkempfang am Bett<br />
SA53 Schuldienst<br />
SA36 Schwimmbad/Bewegungsbad<br />
SA42 Seelsorge<br />
SA00 Sozialdienst<br />
SA08 Teeküche für Patienten und Patientinnen<br />
SA18 Telefon<br />
SA09 Unterbringung Begleitperson<br />
SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer<br />
SA10 Zwei-Bett-Zimmer<br />
SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 22<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A-11 Forschung und Lehre <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
A-11.1 Forschungsschwerpunkte<br />
Forschungsfel<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät <strong>2010</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Die Forschung <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät zielt darauf neue Erkenntnisse zur Krankheitsentstehung zu gewinnen und<br />
diese schnell in <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik, Therapie und <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorsorge umzusetzen. Viele neue Techniken, die hierbei verwen<strong>de</strong>t<br />
wer<strong>de</strong>n, sind hoch komplex und erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>n die Zusammenarbeit von Medizinern mit Naturwissenschaftlern und Technikern.<br />
Deshalb unterstützt die Medizinische Fakultät die Zusammenarbeit von Ärzten mit Wissenschaftlern unterschiedlicher<br />
Fachrichtungen. Hierfür wur<strong>de</strong>n fachübergreifen<strong>de</strong> Forschungseinrichtungen geschaffen und weiterentwickelt.<br />
Junge Forscher wer<strong>de</strong>n zusätzlich durch eine gezielte Nachwuchsför<strong><strong>de</strong>r</strong>ung im ELAN-Programm (Erlanger Leistungsorientierte<br />
Anschub- und Nachwuchsför<strong><strong>de</strong>r</strong>ung) bei ihren Forschungsanstrengungen unterstützt.<br />
Durch die Etablierung von Interdisziplinären Zentren wie <strong>de</strong>m Interdisziplinären Zentrum für Klinische Forschung (IZKF),<br />
welches die klinische Forschung in Erlangen seit 1996 nachhaltig prägt, wur<strong>de</strong>n Strukturen geschaffen, die eine konstruktive<br />
Zusammenarbeit unterstützen und koordinieren. Weitere Interdisziplinären Zentren für Public Health (IZPH), für<br />
Gerontologie (IZG) und für Funktionelle Genomik (FUGE) unterstützten fakultätsübergreifen<strong>de</strong> Kooperationen im Bereich<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Versorgungsforschung, <strong><strong>de</strong>r</strong> Altersforschung und bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Nutzung von Erkenntnissen <strong><strong>de</strong>r</strong> Genomforschung. Mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Gründung <strong>de</strong>s „Medical Immunology Campus Erlangen“ (MICE) wur<strong>de</strong> ein virtueller Forschungsverbund gegrün<strong>de</strong>t, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
die Basis für die Entwicklung innovativer immunologischer Forschung verbreitert.<br />
Das wesentliche Merkmal <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen Forschung in Erlangen ist die enge Vernetzung von Grundlagenwissen-<br />
schaften und klinisch orientierter Forschung. Die interdisziplinäre Zusammenarbeit erfolgt nicht nur über die Grenzen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Fakultät hinaus mit Instituten in <strong><strong>de</strong>r</strong> Technischen bzw. Naturwissenschaftlichen Fakultät son<strong><strong>de</strong>r</strong>n auch mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Forschungsträgern wie <strong><strong>de</strong>r</strong> Fraunhofer Gesellschaft, <strong><strong>de</strong>r</strong> Max-Planck-Gesellschaft und <strong><strong>de</strong>r</strong> Industrie. Hochentwickelte<br />
Technologien sind mittlerweile ein fester Bestandteil von mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Diagnose- und Behandlungsmetho<strong>de</strong>n. Die Medizintechnik<br />
ist daher in einer Vielzahl von Forschungsprojekten und Forschungsverbün<strong>de</strong>n eingebun<strong>de</strong>n.<br />
Die enge Zusammenarbeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität mit Siemens Healthcare im „Imaging Science Institute“ (ISI) und mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Fraunhofer Gesellschaft im Medizintechnischen Test- und Anwendungszentrum (METEAN), hat zu einem erheblichen<br />
Fortschritt in <strong><strong>de</strong>r</strong> Entwicklung medizinisch-technischer Produkte geführt.<br />
Enge Kooperation gibt es auch mit über 200 mittelständischen Unternehmen im Umfeld <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizin aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Metropolregion<br />
Nürnberg. Partner aus Wissenschaft, Wirtschaft und Gesundheitsversorgung haben sich in <strong>de</strong>m interdisziplinären<br />
Netzwerk Medizintechik-Cluster Medical Valley Europäische Metropolregion Nürnberg (EMN) zusammengeschlossen,<br />
das sich zum Ziel setzt Produkte, Lösungen und Dienstleistungen zu forcieren, welche die Gesundheitsversorgung<br />
nachhaltig verbessern. Diese bun<strong>de</strong>sweit einzigartige Einrichtung ist im Januar <strong>2010</strong> vom Bun<strong>de</strong>sministerium für<br />
Bildung und Forschung (BMBF) zum nationalen Spitzencluster gewählt wor<strong>de</strong>n.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 23<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Das Forschungsprofil <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät ist praxisbezogen (translational) geprägt. Die Übertragung von<br />
wissenschaftlichen Konzepten aus <strong><strong>de</strong>r</strong> theoretischen und experimentellen Medizin in die Anwendung ist mit zahlreichen<br />
Schwierigkeiten verbun<strong>de</strong>n. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung von Forschungsergebnissen in<br />
die klinische Praxis ist die ständige Rückmeldung <strong><strong>de</strong>r</strong> praktischen Erfahrungen in die experimentelle Forschung. Mit<br />
<strong>de</strong>n Gründungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zentren für Klinische Studien (CCS) bzw. für Translationale Forschung (TRC) wird beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s die<br />
anwendungsnahe Forschung und die schnelle Umsetzung wissenschaftlicher Erkenntnisse zum Wohle <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten<br />
verbessert.<br />
Um ihre Ressourcen zu bün<strong>de</strong>ln hat die Medizinische Fakultät sich in <strong>de</strong>n letzten Jahren auf wenige Forschungsschwerpunkte<br />
fokussiert und vier überregional be<strong>de</strong>utsame Forschungsschwerpunkte <strong>de</strong>finiert:<br />
1. Infektionsforschung und Immunologie<br />
2. Nieren- und Kreislaufforschung<br />
3. Neurowissenschaften einschließlich Schmerz- und Augenforschung<br />
4. Tumorforschung<br />
Diese Forschungsschwerpunkte wur<strong>de</strong>n nach <strong>de</strong>n Kriterien Forschungsstärke, Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>heit <strong>de</strong>s Forschungsansatzes<br />
und strukturelle Vernetzung ausgewählt und wer<strong>de</strong>n durch drei metho<strong>de</strong>norientierte Querschnittsbereiche miteinan<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
vernetzt: Molekulare Medizin, Medizintechnik und klinische Studien. Die Medizinische Fakultät för<strong><strong>de</strong>r</strong>t im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Molekularen Medizin die Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> chemischen Grundlagen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lebensprozesse. Die Anwendung und Weiterentwicklung<br />
von Bildgeben<strong>de</strong>n Verfahren soll durch die Medizintechnik forciert wer<strong>de</strong>n. In klinischen Studien können<br />
schließlich Therapien und neue Arzneimittel innerhalb bestimmter Patientengruppen getestet wer<strong>de</strong>n.<br />
Molekulare<br />
Medizin<br />
Translationale Forschung<br />
Medizin-<br />
Technik<br />
Klinische<br />
Studien<br />
1. Infektionsforschung und Immunologie<br />
2. Nieren- und Kreislaufforschung<br />
3. Neurowissenschaften einschließlich<br />
Schmerz- und Augenforschung<br />
4. Tumorforschung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 24<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Forschungsschwerpunkt Infektionsforschung und Immunologie<br />
Dieser Schwerpunkt gehört zu <strong>de</strong>n Flaggschiffen <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Fakultät und wirkt als Keimzelle <strong>de</strong>s Interdisziplinären<br />
Zentrums für Klinische Forschung (IZKF). Im Mittelpunkt <strong>de</strong>s Forschungsschwerpunktes stehen Fragestellungen<br />
zur Differenzierung und Funktion von Zellen <strong>de</strong>s blutbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Systems, <strong><strong>de</strong>r</strong> Entzündungsentstehung, <strong><strong>de</strong>r</strong> Infektionsbiologie<br />
und Immunabwehr von Krankheitserregern, <strong><strong>de</strong>r</strong> Tumorimmunologie und <strong><strong>de</strong>r</strong> Autoimmunität.<br />
Das interdiziplinäre Zentrum: Erlanger Center for Infection Research (ECI) unterstützt die Übertragung <strong><strong>de</strong>r</strong> Grundlagenforschung<br />
in die klinische Umsetzung und koordiniert im Rahmen dieses Schwerpunktes verschie<strong>de</strong>ne Technologieplattformen.<br />
Forschungsverbün<strong>de</strong> wie die Son<strong><strong>de</strong>r</strong>forschungsbereiche SFB 643 „Strategien <strong><strong>de</strong>r</strong> zellulären Immunintervention“<br />
und SFB 796 „Steuerungsmechanismen mikrobieller Effektoren in Wirtszellen“ sowie das Schwerpunktprogramm SSP<br />
1468 „Osteoiummunology - IMMUNOBONE“ und die Forschergruppe FG 832 „Regulatoren <strong><strong>de</strong>r</strong> humoralen Immunantwort“<br />
stärken diesen Schwerpunkt. Das Bayerische Immuntherapienetzwerk BayImmuNet ist ein in Deutschland einzigartiges<br />
Netzwerk, das sich die schnellere Translation immuntherapeutischer Ansätze in die klinische Anwendung zum Ziel gesetzt<br />
hat. Die Graduiertenkollegs GK1660 „Schlüsselsignale <strong><strong>de</strong>r</strong> Adaptiven Immunantwort“ und GK 1071 „Viren <strong>de</strong>s Immunsystems“<br />
und die in <strong>de</strong>n SFBs 643 und 796 angeglie<strong><strong>de</strong>r</strong>ten GKs unterstützen die Lehraktivitäten in diesem Schwerpunkt.<br />
Forschungsschwerpunkt Nieren- und Kreislaufforschung<br />
Durch ihren vielfach chronischen Verlauf betreffen Nieren- und Kreislauferkrankungen große Patientenzahlen und<br />
verursachen damit hohe sozioökonomische Folgekosten. Zugleich liegt in <strong><strong>de</strong>r</strong> frühen Diagnostik von Risikofaktoren die<br />
große Chance einer effektiven Prävention. Die Aufklärung von Regenerationsmechanismen bietet die Chance einer<br />
früheren Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellung nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Erkrankung.<br />
Die enge Vernetzung von patientennahen Fragestellungen mit experimentellen Forschungsansätzen fin<strong>de</strong>t in <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
klinischen Forschungsstation (CRC) und <strong>de</strong>m SFB 423 „Nierenschä<strong>de</strong>n - Pathogenese und regenerative Mechanismen“<br />
ihren Ausdruck. Das im Bau befindliche Forschungsgebäu<strong>de</strong> „Translational Research Center“ (TRC) bietet zu<strong>de</strong>m eine<br />
neue fachübergreifen<strong>de</strong>, vernetzte Infrastruktur für die Klinische Forschung, wie sie bislang an keinem Universitätsstandort<br />
in Deutschland verwirklicht ist. Das Koordinationszentrum für klinische Studien (CCS) unterstützt die translationale<br />
Forschung auch in diesem Schwerpunkt bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Beantragung von klinischen Studien.<br />
Forschungsschwerpunkt Neurowissenschaften einschließlich Schmerz- und Augenforschung<br />
Experimentelle und klinische Neurowissenschaften zeichnen sich durch eine große inhaltliche und methodische Breite<br />
aus. Thematisch reicht dieser Schwerpunkt von <strong><strong>de</strong>r</strong> neuronalen Signalübertragung über die Sinneswahrnehmung bis zur<br />
Verarbeitung und Wahrnehmung von Reizen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerzforschung. Mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtung seines Schwerpunktes Neurowissenschaften<br />
hat sich das Interdisziplinäre Zentrum für Klinische Forschung (IZKF) diesem Themengebiet geöffnet.<br />
Der Son<strong><strong>de</strong>r</strong>forschungsbereich SFB 539 „Glaukom einschließlich Pseudoexfoliations-Syndrom“ und die Graduiertenschule<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> technischen Fakultät „Erlangen Graduate School in Advanced Optical Technologies“ (SAOT) tragen <strong>de</strong>n Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenforschung in diesem Schwerpunkt. Die klinische Forschergruppe KFO 130 „Determination und Modulation <strong><strong>de</strong>r</strong> postoperativen<br />
Schmerzverarbeitung“ und <strong><strong>de</strong>r</strong> bayerische Forschungsverbund FORNEUROCELL unterstützen weitere neuronale<br />
Forschungsbereiche. Ein vom BMBF geför<strong><strong>de</strong>r</strong>ter Verbund zur Psychotherapie von Essstörungen (EDNET) erweitert ebenso<br />
wie das Projekt „German Mental Retardation“ (MRNET) <strong>de</strong>s nationalen Genomforschungsnetzwerkes diese Forschungsschwerpunkte<br />
um einen psychosomatischen und psychotherapeutischen Aspekt und durch genetische Untersuchungen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 25<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Forschungsschwerpunkt Tumorforschung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Forschungsvorhaben zur Entstehung, Dia gnostik und Therapie von Krebserkrankungen wer<strong>de</strong>n am Erlanger Standort in<br />
einem För<strong><strong>de</strong>r</strong>schwerpunkt <strong>de</strong>s BMBF zum kolorektalen (auf <strong>de</strong>n Dickdarm und Mastdarm bezogen) Karzinom und von<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Europäischen Union in einem Forschungsprojekt zum Brustkrebs geför<strong><strong>de</strong>r</strong>t. Die Krebsforschung als übergreifen<strong>de</strong>s<br />
Forschungsgebiet fin<strong>de</strong>t sich auch in <strong>de</strong>n Forschungsverbün<strong>de</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Schwerpunkte wie<strong><strong>de</strong>r</strong>. Innerhalb <strong>de</strong>s Interdisziplinären<br />
Zentrums für Klinische Forschung (IZKF) wur<strong>de</strong> ein neuer Schwerpunkt zur Tumorforschung eingerichtet.<br />
Daten zur Häufigkeit und Verteilung von Tumorerkrankungen wer<strong>de</strong>n durch das in Erlangen angesie<strong>de</strong>lte Epi<strong>de</strong>miologische<br />
Krebsregister Bayern erfasst. Über das Universitätsklinikum und die Forschungsinstitute <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität hinaus<br />
bin<strong>de</strong>n das Tumorzentrum Erlangen-Nürnberg sowie das von <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebshilfe geför<strong><strong>de</strong>r</strong>te „University Cancer<br />
Center“ (UCC) Erlangen-Nürnberg die <strong>Kliniken</strong> und Versorgungseinrichtungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Region in <strong>de</strong>n Forschungsschwerpunkt<br />
Tumorforschung ein.<br />
A-11.2 Aka<strong>de</strong>mische Lehre<br />
Nr. Aka<strong>de</strong>mische Lehre und weitere ausgewählte<br />
wissenschaftliche Tätigkeiten:<br />
Kommentar/Erläuterung:<br />
FL09 Doktoran<strong>de</strong>nbetreuung weitere Informationen abrufbar unter folgen<strong>de</strong>m Link:<br />
http://www.<strong>de</strong>kanat.med.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />
FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an<br />
Fachhochschulen<br />
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen<br />
und Universitäten<br />
FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/<br />
Lehrbücher<br />
FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen<br />
klinisch-wissenschaftlichen Studien<br />
siehe unter. http://www.ccs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen<br />
und Universitäten<br />
• integrierte Graduiertenkollegs <strong>de</strong>s SFB 643<br />
Zelluläre Immunintervention und <strong>de</strong>s SFB 796<br />
School of Molecular Communication<br />
• Graduiertenkolleg 1071 - Viren <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
• Graduiertenkolleg GRK 1660 - Schlüsselsignale <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Adaptiven Immunantwort<br />
• Internationales Doktoran<strong>de</strong>nkolleg - Leitstrukturen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Zellfunktion<br />
FL03 Studieren<strong>de</strong>nausbildung<br />
(Famulatur/Praktisches Jahr)<br />
FL05 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien siehe unter. http://www.ccs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien siehe unter. http://www.ccs.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 26<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A-11.3 Ausbildung in an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Heilberufen<br />
Nr. Ausbildung in an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Heilberufen: Kommentar/Erläuterung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
HB00 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> multimodalen stationären und teilstationären<br />
Psychotherapie<br />
HB10 Entbindungspfleger und Hebamme<br />
HB06 Ergotherapeut und Ergotherapeutin<br />
HB00 Fachpflege Psychiatrie<br />
HB00 Fortgebil<strong>de</strong>ter zahnmedizinischer Angestellter und<br />
Forgebil<strong>de</strong>te zahnmedizinische Angestellte (ZMA)<br />
HB02 Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerin<br />
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger<br />
und Gesundheits- und Krankenpflegerin<br />
HB00 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> multimodalen stationären und<br />
teilstationären Psychotherapie<br />
HB09 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin<br />
HB08 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister<br />
und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin<br />
HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und<br />
Medizinisch-technische-Radiologieassistentin (MTRA)<br />
HB04 Medizinisch-technischer Assistent<br />
und Medizinisch-technische Assistentin (MTA)<br />
HB00 Medizinischer Fachangestellter<br />
und Medizinische Fachangestellte<br />
HB07 Operationstechnischer Assistent<br />
und Operationstechnische Assistentin (OTA)<br />
HB00 Orthoptist / Orthoptistin<br />
HB03 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
HB00 Weiterbildungskurs zum (r) Fachpfleger(in)<br />
für Anästhesie und Intensivmedizin<br />
HB00 Zahnmedizinischer Fachangestellter<br />
und Zahnmedizinische Fachangestellte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 27<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A-12 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Betten im gesamten Krankenhaus<br />
1316 Betten<br />
A-13 Fallzahlen <strong>de</strong>s Krankenhaus:<br />
Gesamtzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> im Berichtsjahr behan<strong>de</strong>lten Fälle:<br />
Vollstationäre Fallzahl: 58248<br />
Teilstationäre Fallzahl: 9885<br />
Ambulante Fallzahlen<br />
Fallzählweise: 387794<br />
A-14 Personal <strong>de</strong>s Krankenhauses<br />
A-14.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 920,8 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 376,5 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Ärzte und Ärztinnen, die keiner <strong>Fachabteilung</strong> zugeordnet sind 0 Vollkräfte<br />
A-14.2 Pflegepersonal<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
1401,9 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
315,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 10,4 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 20,9 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 24 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />
Assistentinnen<br />
14,1 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 28<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Klinikbezogene Darstellung siehe Teil B unter Punkt 11.3<br />
A-15 Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />
Bezeichnung<br />
AA58 24h-Blutdruck-Messung<br />
AA59 24h-EKG-Messung<br />
AA60 24h-pH-Metrie pH-Wert-Messung <strong>de</strong>s Magens<br />
AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
24h Kommentar / Erläuterung<br />
AA00 3D-Gesichtsscanner 3D-Symmetriebestimmung <strong>de</strong>s<br />
Gesichtes ohne ionisieren<strong>de</strong><br />
Strahlung<br />
AA63 72h-Blutzucker-Messung<br />
AA34 AICD-Implantation/Kontrolle/<br />
Programmiersystem<br />
Einpflanzbarer Herzrhythmus<strong>de</strong>fibrillator<br />
AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja Biplanare Flach<strong>de</strong>tektorangiographie<br />
und robotergestützte<br />
Flach<strong>de</strong>tektorangiographie<br />
AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung<br />
AA02 Audiometrie-Labor Hörtestlabor<br />
AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät<br />
mit dauerhaft postivem<br />
Beatmungsdruck<br />
AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie<br />
AA00 BERA-Meßgerät<br />
AA04 Bewegungsanalysesystem<br />
AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem<br />
AA06 Brachytherapiegerät Bestrahlung von "innen"<br />
AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und<br />
Bronchienspiegelung<br />
Ja<br />
AA00 CAP Microarray Scanner Allergie-Chip-Rea<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät<br />
AA00 CO2-Laser Ultra Oulse Encore<br />
AA00 Coblator Schlaflabor<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 29<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />
Bezeichnung<br />
24h Kommentar / Erläuterung<br />
AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt<br />
mittels Röntgenstrahlen<br />
Ja<br />
AA00 Confokale Lasertomographie HRT Rostock-Cornea-Modul<br />
AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von<br />
lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen<br />
AA00 Digitales Volumentomogramm<br />
(DVT)<br />
AA65 Echokardiographiegerät<br />
AA66 Elektro-/ Vi<strong>de</strong>onystagmografiegerät<br />
AA10 Elektroenzephalographiegerät<br />
(EEG)<br />
AA00 Elektrokonvulsionstherapie (EKT)<br />
AA11 Elektromyographie (EMG)/Gerät<br />
zur Bestimmung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenleitgeschwindigkeit<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 30<br />
Ja<br />
Gerät zur Messung ruckhafter<br />
Augenbewegungen<br />
Hirnstrommessung Ja<br />
Messung feinster elektrischer<br />
Ströme im Muskel<br />
AA42 Elektronenmikroskop Mikroskop mit sehr hoher<br />
Auflösung<br />
AA00 Elektrookulographie<br />
AA43 Elektrophysiologischer Messplatz<br />
mit EMG, NLG, VEP, SEP, AEP<br />
Messplatz zur Messung feinster<br />
elektrischer Potentiale im<br />
Nervensystem, die durch eine<br />
Anregung eines <strong><strong>de</strong>r</strong> fünf Sinne<br />
hervorgerufen wur<strong>de</strong>n<br />
DVT in Kooperation mit nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen<br />
Zahnärzten<br />
Elektroretinogramm (ERG), visuell<br />
evozierte Potenziale (VEP),<br />
Elektrookulogramm (EOG)<br />
AA44 Elektrophysiologischer Messplatz<br />
zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen<br />
AA00 Elektroretinographie Ganzfeld, Muster, Multifokal<br />
AA46 Endoskopisch-retrogra<strong>de</strong>-Cholangio-Pankreaticograph<br />
(ERCP)<br />
Spiegelgerät zur Darstellung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge<br />
mittels Röntgenkontrastmittel<br />
AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im<br />
Körperinneren<br />
AA00 FACS-Gerät<br />
AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung<br />
Ja<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />
Bezeichnung<br />
24h Kommentar / Erläuterung<br />
AA13 Geräte <strong><strong>de</strong>r</strong> invasiven Kardiologie Behandlungen mittels<br />
Herzkatheter<br />
Ja<br />
AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja<br />
AA00 Geräte zum Austausch von Blutplasma<br />
und zur Entfernung von<br />
Antikörpern<br />
AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie/<br />
-unterstützung<br />
Ja<br />
AA16 Geräte zur Strahlentherapie Geräte zur Hyperthermiebehandlung<br />
(2 Tiefenhyperthermiegeräte,<br />
eines davon mit<br />
MRT-Kontrolle; eine interstitielle<br />
Hyperthermieeinrichtung; eine<br />
Oberflächenhyperthermieeinrichtung)<br />
AA61 Gerät zur 3-D-Bestrahlungsplanung<br />
AA35 Gerät zur analen<br />
Sphinktermanometrie<br />
AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation<br />
AA41 Gerät zur Durchflusszytometrie/<br />
FACS-Scan<br />
AA48 Gerät zur intraaortalen Ballongegenpulsation<br />
(IABP)<br />
Bestrahlungsplanung in drei<br />
Dimensionen<br />
Afterdruckmessgerät<br />
Blutstillung und Gewebeverödung<br />
mittels Argon-Plasma<br />
Gerät zur Zellzahlmessung und<br />
Zellsortenunterscheidung in<br />
Flüssigkeiten<br />
Mechanisches Gerät zur Unterstützung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Pumpleistung <strong>de</strong>s<br />
Herzens<br />
AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Herztöne und <strong><strong>de</strong>r</strong> Wehentätigkeit<br />
(Wehenschreiber)<br />
Ja<br />
AA17 Herzlungenmaschine Ja<br />
AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät<br />
AA00 Hochgeschwindigkeitsglottographieeinheit<br />
Gerät zur Gewebezerstörung<br />
mittels Hochtemperaturtechnik<br />
AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene<br />
(Brutkasten)<br />
AA49 Kapillarmikroskop Mikroskop für die Sichtung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Beschaffenheit kleinster<br />
Blutgefäße<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 31<br />
Ja<br />
Ja<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />
Bezeichnung<br />
AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät<br />
zur Darmspiegelung<br />
AA00 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>audiometrieeinheit<br />
AA19 Kipptisch Gerät zur Messung <strong>de</strong>s Verhaltens<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Kenngrößen <strong>de</strong>s Blutkreislaufs<br />
bei Lageän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung<br />
AA00 Laboranalyseautomaten für fachgebun<strong>de</strong>ne<br />
Spezialdiagnostik<br />
(z.B. Demenz)<br />
AA52 Laboranalyseautomaten für<br />
Hämatologie, klinische Chemie,<br />
Gerinnung und Mikrobiologie<br />
Laborgeräte zur Messung von<br />
Blutwerten bei Blutkrankheiten,<br />
Stoffwechsellei<strong>de</strong>n, Gerinnungslei<strong>de</strong>n<br />
und Infektionen<br />
AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
24h Kommentar / Erläuterung<br />
AA20 Laser z.B. ND-YAG Laser, CO2 Laser<br />
AA00 Laser-Dopplerflowmetrie<br />
AA00 Laser-Flare-Cellmeter<br />
AA00 Laserscanning-Mikroskop<br />
AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkranzgefäße<br />
mittels Röntgen-Kontrastmittel<br />
AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-Steinzerstörung<br />
AA22 Magnetresonanztomograph<br />
(MRT)<br />
AA23 Mammographiegerät<br />
AA55 MIC-Einheit (Minimalinvasive<br />
Chirurgie)<br />
Schnittbildverfahren mittels<br />
starker Magnetfel<strong><strong>de</strong>r</strong> und elektromagnetischer<br />
Wechselfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Minimal in <strong>de</strong>n Körper eindringen<strong>de</strong>,<br />
also gewebeschonen<strong>de</strong><br />
Chirurgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 32<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja inkl. funktioneller MRT (fMRT,<br />
DTI, MRS, PWI)<br />
AA00 Neuromonitor zur intraoperativen Überwachung<br />
von Nerven z.B. Nervus<br />
facialis<br />
AA00 Olfaktometrie<br />
AA24 OP-Navigationsgerät<br />
AA67 Operationsmikroskop<br />
AA00 Optical Coherence Tomographie Spectralis-OCT, Stratus-OCT,<br />
SL-OCT<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Vorhan<strong>de</strong>ne Geräte Umgangssprachliche<br />
Bezeichnung<br />
AA25 Oszillographie Erfassung von Volumenschwankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Extremitätenabschnitte<br />
AA26 Positronenemissionstomograph<br />
(PET)/PET-CT<br />
Schnittbildverfahren in <strong><strong>de</strong>r</strong> Nuklearmedizin,<br />
Kombination mit<br />
Computertomographie möglich<br />
AA56 Protonentherapie Bestrahlungen mit Wasserstoff-<br />
Ionen<br />
AA57 Radiofrequenzablation (RFA)<br />
und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Thermoablationsverfahren<br />
Gerät zur Gewebezerstörung<br />
mittels Hochtemperaturtechnik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
24h Kommentar / Erläuterung<br />
AA00 Radiofrequenzchirurgiegerät Schlaflabor<br />
AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät<br />
Ja<br />
AA00 Scanning Laser Polarimetrie GDx / VCC<br />
AA28 Schlaflabor<br />
AA30 Single-Photon-Emissionscomputertomograph<br />
(SPECT)<br />
AA00 Somnocheck<br />
AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät<br />
AA00 SPECT/CT<br />
AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung<br />
AA00 Stroboskopieeinheit<br />
AA32 Szintigraphiescanner/Gammason<strong>de</strong><br />
AA00 Transkranielle Magnetstimulation<br />
(TMS)<br />
AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/<br />
Urodynamischer Messplatz<br />
AA00 Vagusnervstimulation<br />
Schnittbildverfahren unter Nutzung<br />
eines Strahlenkörperchens<br />
Ultraschallgerät/mit Nutzung<br />
<strong>de</strong>s Dopplereffekts/farbkodierter<br />
Ultraschall<br />
Nuklearmedizinisches Verfahren<br />
zur Ent<strong>de</strong>ckung bestimmter,<br />
zuvor markierter Gewebe,<br />
z. B. Lymphknoten<br />
AA00 Visiomed Muttermalscanner<br />
AA00 Visuell evozierte Potenziale<br />
Okulodynamographie<br />
AA00 YAG-Laser Dermablate Effect<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 33<br />
Ja<br />
A
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 34
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1] <strong>Fachabteilung</strong> Anästhesiologische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Jürgen Schüttler<br />
B-[1].1 Anästhesiologische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3600<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12, 91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33676<br />
Fax: 09131 / 85 - 39191<br />
E-Mail: juergen.schuettler@kfa.imed.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.anaesthesie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Anästhesiologische Klinik gewährleistet mit mehr als 100 ärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern die anästhesiologische<br />
Versorgung aller operativen und nichtoperativen <strong>Kliniken</strong> und Abteilungen sowie mehrerer diagnostischer<br />
und interventioneller Bereiche <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen.<br />
An insgesamt 50 Narkosearbeitsplätzen, von <strong>de</strong>nen 40 ständig betrieben wer<strong>de</strong>n, wer<strong>de</strong>n jährlich mehr als 30.000<br />
Anästhesien durchgeführt. Zum Verantwortungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik gehört die Interdisziplinäre Operative Intensivstation<br />
<strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen mit 25 Betten, eine Schmerzambulanz inklusive postoperativem Schmerzdienst,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Notarztdienst <strong><strong>de</strong>r</strong> Stadt Erlangen, <strong>de</strong>s Landkreises Erlangen-Höchstadt und <strong>de</strong>s Standorts Herzogenaurach und die<br />
Durchführung von intensivmedizinischen Transporten.<br />
Die Anästhesiologische Klinik übernimmt auch Versorgungsaufgaben im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftrettung auf <strong>de</strong>m Rettungshub-<br />
schrauber <strong><strong>de</strong>r</strong> Region sowie auf Ambulanzflugzeugen zur Repatriierung von im Ausland verunfallten o<strong><strong>de</strong>r</strong> erkrankten<br />
Patienten. Die Anästhesiologische Klinik bietet die Möglichkeit zur vollen Facharztweiterbildung sowie zum Erwerb <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Zusatzbezeichnungen Intensivmedizin, Schmerztherapie, Notfallmedizin und Palliativmedizin.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 35<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Anästhesiologische Klinik]<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Anästhesiologische Klinik<br />
Anästhesien extremer Altersgruppen (Frühgeborene, sehr alte Menschen)<br />
Innerklinische Notfallversorgung / Katastrophenvorsorge<br />
Innovative Narkoseverfahren inkl. Neuromonitoring<br />
Intensivtherapie <strong>de</strong>s akuten Lungenversagens<br />
Interdisziplinäre operative Intensivmedizin inkl. Therapie <strong>de</strong>s Multiorganversagens<br />
Notarztdienst, Interhospitaltransfer, Luftrettung<br />
Palliativmedizin<br />
Therapie akuter und chronischer Schmerzen<br />
B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Anästhesiologische Klinik]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP01 Akupressur<br />
MP02 Akupunktur<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Intensivpatienten, Anästhesievorbereitung, Schmerzbehandlung<br />
MP54 Asthmaschulung<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP06 Basale Stimulation fallweise<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung<br />
von Sterben<strong>de</strong>n<br />
im Rahmen <strong>de</strong>s Palliativdienstes, auf <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Intensivstation (Trauerbegleitung)<br />
MP11 Bewegungstherapie über Krankengymnastik<br />
MP57 Biofeedback-Therapie<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />
MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung Mitarbeit im Klinischen Ethikkomitee<br />
MP00 Fachpflegekräfte für Hygiene und transkulturelle<br />
Pflege, Laser- und Magnetfeldbehandlung<br />
MP00 Fachpflegekraft für MPG-gerechte Geräteeinweisung<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />
Nursing/Bezugspflege<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage über Krankengymnastik<br />
MP26 Medizinische Fußpflege<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 36<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP00 Pflegeexperten für Latexallergie<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie über Krankengymnastik<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP00 Spezialteam für MRT-Untersuchungen in Narkose<br />
MP00 Spezialteam für Palliativschmerztherapie<br />
über Krankengymnastik<br />
im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerztherapie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Tag <strong><strong>de</strong>r</strong> offenen Tür, Lange Nacht <strong><strong>de</strong>r</strong> Wissenschaften<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
Schmerz- und Palliativdienst, Beratung<br />
zur Sturzprophylaxe<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerztherapie<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Anästhesiepflege, Intensivpflege, Pflegeexperten,<br />
Pflegevisiten<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Ausgabe von TENS-Geräten<br />
MP51 Wundmanagement Arbeitsgruppe Mo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Wundversorgung (zertifiziert),<br />
spezielle Versorung chronischer Wun<strong>de</strong>n<br />
(z.B. Dekubitus, Ulcus cruris, Vakuumversiegelung)<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Anästhesiologische Klinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[1].5 Fallzahlen [Anästhesiologische Klinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 167<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 37<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fallzahl**:<br />
1 I21 16 Akuter Herzinfarkt<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 I71 11 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
3 I35 10 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch Streptokokken<br />
verursacht<br />
4 I33 9 Akute o<strong><strong>de</strong>r</strong> weniger heftig verlaufen<strong>de</strong> (subakute) Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzklappen<br />
4 S06 9 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
6 I20 8 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust - Angina pectoris<br />
7 S27 7 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe im Brustkorb<br />
8 I25 6 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />
9 A41
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10<br />
Ziffer:*<br />
Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 Z45.0 309 Kontrolle kindlicher Herzschrittmacher<br />
2 N17 104 Akutes Nierenversagen<br />
3 J15 88 Lungenentzündung durch Bakterien<br />
4 I50 82 Herzschwäche<br />
5 Z95.80 49 *Vorhan<strong>de</strong>nsein eines herzunterstützen<strong>de</strong>n Systems<br />
6 J80 26 Atemnotsyndrom <strong>de</strong>s Erwachsenen - ARDS<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[1].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-931 1425 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung<br />
<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
2 8-810 746 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />
3 8-919 718 Umfassen<strong>de</strong> Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen<br />
4 8-930 607 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung<br />
<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
5 8-831 553 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />
6 8-701 355 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
7 8-910 299 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels in einen<br />
Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)<br />
8 8-800 291 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
9 8-91c 286 Fachübergreifen<strong>de</strong> Behandlung von Patienten mit lang andauern<strong>de</strong>n Schmerzen,<br />
die teilweise im Krankenhaus erfolgt<br />
10 1-273 239 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
11 8-706 218 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 39<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
12 1-620 212 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />
13 8-915 207 Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels an einen sonstigen<br />
Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark<br />
14 8-980 192 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
15 8-854 185 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Entfernen <strong><strong>de</strong>r</strong> Giftstoffe über<br />
ein Konzentrationsgefälle - Dialyse<br />
16 8-932 165 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung <strong>de</strong>s<br />
Blutdrucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
17 8-144 159 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in <strong>de</strong>n Raum zwischen Lunge und Rippe<br />
zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)<br />
18 3-052 140 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre aus - TEE<br />
19 8-83a 110 Dauer <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung mit einem herzunterstützen<strong>de</strong>n System<br />
20 8-640 84 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Hinweis: Bei <strong>de</strong>n aufgeführten Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich nur um die Darstellung extern abgerechneter Leistungen, die intern erbrachten Leistungen liegen<br />
<strong>de</strong>utlich höher und können bei Bedarf direkt bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik erfragt wer<strong>de</strong>n!<br />
B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-900 16939 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />
2 8-910 2163 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines Betäubungsmittels<br />
in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum)<br />
3 8-852 35 Behandlung mit einer Herz-Lungen-Maschine zur Anreicherung von Sauerstoff im<br />
Blut außerhalb <strong>de</strong>s Körpers - ECMO bzw. prä-ECMO-Therapie<br />
* voll- und teilstationäre Fälle.<br />
Hinweis: Bei <strong>de</strong>n aufgeführten Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich um die Darstellung interner und externer Leistungen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 40<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V<br />
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anästhesieambulanz • Evaluation und Vorbereitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten für<br />
Anästhesie und Operation (Risikoerfassung,<br />
Lungenfunkionsdiagnostik, Prämedikation)<br />
(VX00)<br />
Schmerzambulanz • Behandlung von Patienten mit chronischen<br />
Schmerzen (VX00)<br />
Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-690
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
112,9 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 46,9 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />
AQ01 Anästhesiologie<br />
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF02 Akupunktur<br />
ZF15 Intensivmedizin<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF30 Palliativmedizin<br />
ZF38 Röntgendiagnostik<br />
ZF42 Spezielle Schmerztherapie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 42<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
169,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />
5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />
Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ01 Bachelor<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP06 Ernährungsmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 43<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Anästhesiologische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkraft<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 0,6 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 2 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />
Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 44<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[2] <strong>Fachabteilung</strong> Augenklinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Friedrich E. Kruse,<br />
B-[2].1 Augenklinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2700<br />
Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 34478<br />
Fax: 09131 / 85 - 36435<br />
E-Mail: augenklinik@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.augenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Augenklinik am Universitätsklinikum Erlangen ist eine <strong><strong>de</strong>r</strong> größten Universitätsaugenkliniken in Deutschland und<br />
zählt zu <strong>de</strong>n führen<strong>de</strong>n Augenkliniken Europas. Das Leistungsangebot <strong><strong>de</strong>r</strong> Erlanger Augenklinik umfasst das gesamte<br />
Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenheilkun<strong>de</strong>. Dabei wer<strong>de</strong>n die einzelnen Teilgebiete <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenheilkun<strong>de</strong> (Ophthalmologie) von<br />
Experten mit Spezialkompetenz vertreten. So gibt es an <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenklinik Erlangen Spezialisten zur Behandlung folgen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenerkrankungen: Grauer Star (Katarakt), Hornhauterkrankungen, Grüner Star (Glaukome),<br />
Augentumoren, Makula- und Netzhauthauterkrankungen, Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong>, Tränenwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenhöhle<br />
(Orbita), Strabismus (Schielen), entzündliche Augenerkrankungen (Uveitis) und „trockenes Auge“ (Sicca-Symptomatik) .<br />
Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Schwerpunkte <strong><strong>de</strong>r</strong> Erlanger Augenklinik sind Hornhautoperationen nach neuesten Operationsverfahren<br />
(DMEK-Keratoplastik), Operationen <strong>de</strong>s Grauen Stars mittels mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster schonen<strong><strong>de</strong>r</strong> Operationstechnik, innovative<br />
Operationen <strong>de</strong>s Grünen Stars sowie die Behandlung von Tumoren im Augeninneren (Brachytherapie).<br />
Die enge Verzahnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenklinik mit <strong><strong>de</strong>r</strong> klinischen Forschung ermöglicht es, die gewonnenen Forschungsergebnis-<br />
se in die aktuellen Behandlungsmetho<strong>de</strong>n einfließen und <strong>de</strong>m Patienten direkt zugute kommen zu lassen.<br />
Durch die Etablierung umfassen<strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätssicherungssysteme, die kontinuierliche und regelmäßige Fort- und Weiter-<br />
bildung aller Mitarbeiter und die enge Zusammenarbeit mit nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Augenärzten und an<strong><strong>de</strong>r</strong>en <strong>Fachabteilung</strong>en<br />
<strong>de</strong>s Klinikums wird eine höchstmögliche Behandlungsqualität erreicht.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 45<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Augenklinik]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />
Augenklinik<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VA00 Ambulantes OP-Zentrum (AOZ) Durchführung von ambulanten Augenoperationen<br />
(z.B. Operationen <strong>de</strong>s grauen Stars, Lidoperationen,<br />
intravitreale Injektionen)<br />
VA13 Anpassung von Sehhilfen Anpassung von vergrößern<strong>de</strong>n Sehhilfen (Lupenbrillen)<br />
VA00 Augen-Diagnostik-Center (ADC) in<br />
Kooperation mit nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen<br />
Augenärzte aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Region<br />
gemeinsame Nutzung hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>ner Spezialgeräte zur Augendiagnostik<br />
VA07 Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms • Diagnostik und Therapie aller Formen<br />
<strong>de</strong>s Grünen Stars (Glaukom)<br />
• Durchführung innovativer Operationsmetho<strong>de</strong>n wie z. B. Kanaloplastik,<br />
endoskopische Zyklophotokoagulation<br />
VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut<br />
VA10 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Blickbewegungen sowie Akkommodationsstörungen<br />
und Refraktionsfehlern<br />
VA03 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Konjunktiva<br />
VA05 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Linse<br />
VA04 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />
VA02 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />
VA08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels<br />
VA09 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn<br />
• Behandlung <strong><strong>de</strong>r</strong> altersabhängigen Makula<strong>de</strong>generation (AMD)<br />
• Behandlung von Augenerkrankungen bei Patienten<br />
mit Diabetes mellitus<br />
• Behandlung auch seltener Netzhauterkrankungen<br />
Schielbehandlung (Strabismus) bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und<br />
Erwachsenen<br />
Diagnostik und Therapie bei Bin<strong>de</strong>hautentzündungen<br />
und Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regenbogenhaut<br />
Operationen am Grauen Star (Cataract) mittels<br />
mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster und schonendster Operationstechnik<br />
Diagnostik und Therapie aller Formen von Hornhauterkrankungen.<br />
Insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e wird das neu entwickelte Operationsverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
DMEK-Metho<strong>de</strong>, die eine Weiterentwicklung <strong><strong>de</strong>r</strong> klassischen Hornhauttransplantation<br />
(Keratoplastik) darstellt, eingesetzt. Es wer<strong>de</strong>n<br />
nur noch einzelne Schichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut (Cornea) verpflanzt.<br />
Nur an wenigen augenheilkundlichen Zentren weltweit wird dieses<br />
Verfahren durchgeführt.<br />
• z.B. Ptosis-Operationen, Ektropium- und<br />
Entropium-Operationen<br />
• Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenhöhle (Orbita)<br />
einschließlich Orbita<strong>de</strong>kompression<br />
• Mo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Vitrektomiemetho<strong>de</strong>n mit nahtloser Technik<br />
• intravitreale Injektionen<br />
Elektrophysiologische und psychophysische Untersuchungen zur<br />
umfassen<strong>de</strong>n Diagnostik und Sehbahnerkrankungen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 46<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte<br />
im Bereich Augenklinik<br />
VA11 Diagnostik und Therapie von Sehstörungen<br />
und Blindheit<br />
VA16 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />
VA14 Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />
und neuroophthalmologischen<br />
Erkrankungen<br />
VA01 Diagnostik und Therapie von Tumoren<br />
<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />
VA00 Elektrophysiologie<br />
VA00 Fluoreszenzangiographien<br />
VA00 Hornhautbank zur Aufbereitung <strong>de</strong>s<br />
Spen<strong>de</strong>gewebes für Hornhauttransplantationen<br />
(Keratoplastiken)<br />
VA18 Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Diagnostik und operative Therapie von angeborenen Augenerkrankungen<br />
(Grauer Star, Grüner Star) und Augenfehlbildungen<br />
siehe VA10<br />
VA12 Ophthalmologische Rehabilitation siehe VA13<br />
z.B. Anwendung von Brachytherapie (Ruthenium-Plaque) und<br />
operative Tumorentfernung im Auge<br />
VA15 Plastische Chirurgie Durchführung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>ner plastisch-ästhetischer Operationsverfahren<br />
VA00 Referenzlabor für Ophthalmopathologie<br />
VA17 Spezialsprechstun<strong>de</strong>n • Cataract (Grauer Star)<br />
• Hornhaut<br />
• Glaukome (Grüner Star)<br />
• Lid, Tränenwege, Orbita<br />
• Makulasprechstun<strong>de</strong><br />
• Netzhaut / Glaskörper<br />
• Tumoren / Onkologie<br />
• Lasersprechstun<strong>de</strong><br />
• Uveitis<br />
• „Trockenes Auge“ (Keratokonjunctivitis Sicca)<br />
• Neuroophthalmologie<br />
• Refraktive Chirurgie<br />
• Sehschule Orthoptik<br />
• Operative Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>sprechstun<strong>de</strong><br />
• Kontaktlinsen<br />
• Sehhilfen, Lupenbrillen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 47<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Augenklinik]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP26 Medizinische Fußpflege<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP38 Sehschule/Orthoptik<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Augenklinik]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[2].5 Fallzahlen [Augenklinik]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 6147<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 48<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[2].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 H40 1826 Grüner Star (=Glaukom) mit erhöhtem Augeninnendruck und ggf. Sehnervschädigung<br />
2 H25 798 Grauer Star im Alter - Katarakt<br />
3 H33 470 Netzhautablösung bzw. Netzhautriss <strong>de</strong>s Auges<br />
4 H26 363 Sonstige Formen <strong>de</strong>s Grauen Stars (z.B. angeboren, durch Unfall o<strong><strong>de</strong>r</strong> Arzneimittel)<br />
5 H18 358 Trübungen und Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut (Cornea)<br />
6 H02 321 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
7 H35 288 Diabetische und sonstige Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut<br />
8 H16 236 Entzündungen und Geschwüre an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut<br />
9 H34 149 Netzhautgefäßverschluss<br />
10 C69 135 Tumore am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Li<strong><strong>de</strong>r</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln<br />
11 S05 104 Verletzung <strong>de</strong>s Auges bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> knöchernen Augenhöhle<br />
12 H04 93 Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Tränenapparates<br />
13 H43 83 Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges<br />
14 H50 82 Strabismus (Schielen)<br />
15 H47 78 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong>de</strong>s Sehnervs o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn<br />
16 H11 71 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bin<strong>de</strong>haut <strong>de</strong>s Auges<br />
17 C44 70 Haut- und Weichteiltumor einschließlich Sarkom<br />
18 H17 58 Narbe bzw. Trübung <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
19 H27 57 Sonstige Krankheit bzw. Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenlinse<br />
20 T85 51 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 49<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 H35.3 684 Altersbedingte Makula<strong>de</strong>generation (AMD)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 C69 496 Krebs am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Li<strong><strong>de</strong>r</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln<br />
3 H18.5 381 Fuchs`sche Hornhautdystrophie (Endotheldystrophie)<br />
4 H18.6 214 Keratokonus<br />
5 C44.1 103 Sonstige bösartige Neubildungen: Haut <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s, einschließlich Kanthus<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[2].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-984 4348 Mikrochirurgische Technik<br />
2 5-986 4342 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler<br />
Gewebeverletzung (minimalinvasiv)<br />
3 1-220 1930 Messung <strong>de</strong>s Augeninnendrucks<br />
4 5-144 1451 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel (Katarakt-Operation)<br />
5 5-158 815 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges und nachfolgen<strong><strong>de</strong>r</strong> Ersatz<br />
6 5-154 698 Sonstige Operation zur Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut nach Ablösung<br />
7 5-115 605 Nähen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bin<strong>de</strong>haut <strong>de</strong>s Auges<br />
8 5-985 446 Lasertechnik<br />
9 5-093 412 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
10 5-139 382 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Le<strong><strong>de</strong>r</strong>haut (Sklera), <strong><strong>de</strong>r</strong> vor<strong><strong>de</strong>r</strong>en Augenkammer und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Regenbogenhaut (Iris)<br />
11 5-096 370 Sonstige wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
12 5-157 323 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut<br />
13 5-156 296 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 50<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
14 5-159 286 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges durch sonstigen Zugang bzw.<br />
sonstige Operation am Glaskörper<br />
15 5-125 285 Verpflanzung bzw. künstlicher Ersatz <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges (Hornhaut-Transplantation)<br />
15 5-129 285 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
17 5-091 271 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
18 5-132 250 Nichtinvasive Glaukomoperation<br />
19 5-155 229 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Netz- bzw. A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut<br />
20 5-152 225 Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut nach Ablösung durch eine ein<strong>de</strong>llen<strong>de</strong> Operation mithilfe<br />
einer Plombe<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-144.5a 1367 • Extrakapsuläre Extraktion <strong><strong>de</strong>r</strong> Linse [ECCE]: Linsenkernverflüssigung<br />
[Phakoemulsifikation] über kornealen Zugang mit Einführung einer kapselfixierten<br />
Hinterkammerlinse, monofokale Intraokularlinse<br />
• zusätzlich wur<strong>de</strong>n 1287 ambulante Kataraktoperationen durchgeführt<br />
2 5-156.9 205 • An<strong><strong>de</strong>r</strong>e Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Retina: Injektion von Medikamenten in <strong>de</strong>n<br />
hinteren Augenabschnitt<br />
• zusätzlich wur<strong>de</strong>n 1344 ambulante Injektionen durchgeführt<br />
3 5-125.0 184 • Hornhauttransplantation und Keratoprothetik: Hornhauttransplantation, lamellär<br />
4 5-155.8 15 • Destruktion von erkranktem Gewebe an Retina und Choroi<strong>de</strong>a: Brachytherapie<br />
durch Aufnähen eines strahlen<strong>de</strong>n Applikators<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 51<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM12 Ambulanz im<br />
Rahmen eines<br />
Vertrages zur<br />
Integrierten Versorgung<br />
nach<br />
§ 140b SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Spezialsprechstun<strong>de</strong>Netzhauterkrankung<br />
und<br />
Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Makula,<br />
Ambulantes<br />
OP-Zentrum<br />
Augenklinik,<br />
Poliklinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Altersbedingte Makula<strong>de</strong>generation (VA00)<br />
• Glaukom-, Netzhauterkrankungen (VA00<br />
• Anpassung von Sehhilfen (VA13)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut (VA06)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blickbewegungen<br />
sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern<br />
(VA10)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Konjunktiva (VA03)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Linse (VA05)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong> Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />
(VA04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />
(VA02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels (VA08)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn (VA09)<br />
• Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und<br />
Blindheit (VA11)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />
(VA16)<br />
• Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />
und neuroophthalmologischen Erkrankungen<br />
(VA14)<br />
Vertrag zur<br />
Integrierten Versorgung<br />
mit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
AOK Bayern<br />
Gesamtes<br />
Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 52<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
Augenklinik,<br />
Poliklinik<br />
Notfallambulanz,Augenklinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>s Auges<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA01)<br />
• Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges (VA18)<br />
• Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)<br />
• Plastische Chirurgie (VA15)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VA17)<br />
• Anpassung von Sehhilfen (VA13)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut (VA06)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blickbewegungen<br />
sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern<br />
(VA10)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Konjunktiva (VA03)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Linse (VA05)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong> Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />
(VA04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />
(VA02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels (VA08)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn (VA09)<br />
• Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und<br />
Blindheit (VA11)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />
(VA16)<br />
• Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />
und neuroophthalmologischen Erkrankungen<br />
(VA14)<br />
• Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>s Auges<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA01)<br />
• Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges (VA18)<br />
• Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)<br />
• Plastische Chirurgie (VA15)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VA17)<br />
Gesamtes<br />
Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Gesamtes<br />
Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 53<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM07 Privatambulanz Privatambulanz,Augenklinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Anpassung von Sehhilfen (VA13)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut (VA06)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenmuskeln, Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blickbewegungen<br />
sowie Akkommodationsstörungen und Refraktionsfehlern<br />
(VA10)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Konjunktiva (VA03)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Linse (VA05)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Sklera, <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut, <strong><strong>de</strong>r</strong> Iris und <strong>de</strong>s Ziliarkörpers<br />
(VA04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Augenli<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>s Tränenapparates und <strong><strong>de</strong>r</strong> Orbita<br />
(VA02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Glaskörpers und <strong>de</strong>s Augapfels (VA08)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Sehnervs und <strong><strong>de</strong>r</strong> Sehbahn (VA09)<br />
• Diagnostik und Therapie von Sehstörungen und<br />
Blindheit (VA11)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Auges und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong><br />
(VA16)<br />
• Diagnostik und Therapie von strabologischen<br />
und neuroophthalmologischen Erkrankungen<br />
(VA14)<br />
• Diagnostik und Therapie von Tumoren <strong>de</strong>s Auges<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenanhangsgebil<strong>de</strong> (VA01)<br />
• Laserchirurgie <strong>de</strong>s Auges (VA18)<br />
• Ophthalmologische Rehabilitation (VA12)<br />
• Plastische Chirurgie (VA15)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VA17)<br />
Gesamtes<br />
Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 54<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-155 3338 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Netz- bzw. A<strong><strong>de</strong>r</strong>haut<br />
2 5-144 1287 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel (Katarakt-Operation)<br />
3 5-112 385 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Bin<strong>de</strong>haut <strong>de</strong>s<br />
Auges<br />
4 5-091 226 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von (erkranktem) Gewebe <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
5 5-142 218 Operation einer Augenlinsentrübung nach Operation <strong>de</strong>s Grauen Stars (Nachstar)<br />
6 5-154 214 Sonstige Operation zur Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Netzhaut nach Ablösung<br />
7 5-129 175 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornhaut <strong>de</strong>s Auges<br />
8 5-133 117 Senkung <strong>de</strong>s Augeninnendrucks im Auge durch Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Kammerwasserzirkulation<br />
9 5-093 31 Korrekturoperation bei Ein- bzw. Auswärtsdrehung <strong>de</strong>s Augenli<strong>de</strong>s<br />
10 5-123 28 Limbusstammzelltransplantationen<br />
11 5-097 19 Lidstraffung<br />
12 5-096 13 Sonstige wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
13 5-159 9 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Glaskörpers <strong>de</strong>s Auges durch sonstigen Zugang bzw. sonstige<br />
Operation am Glaskörper<br />
14 5-136 6 Sonstiger operativer Einschnitt bzw. teilweise Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Regenbogenhaut <strong>de</strong>s<br />
Auges (Iris)<br />
14 5-137 6 Laseroperationen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regenbogenhaut und <strong>de</strong>s Kammerwinkels<br />
16 5-092
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[1].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
45,5 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 18 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ04 Augenheilkun<strong>de</strong><br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF00 Ophthalmopathologe<br />
ZF00 Umgangsberechtigung im Strahlenschutz für geschlossene Nukli<strong>de</strong> (Ruthenium)<br />
B-[2].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
60,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
4,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,5 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 56<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Augenklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 5 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 3 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />
SP19 Orthoptist und Orthoptistin/Therapeut und Therapeutin für Sehstörungen/Perimetrist und<br />
Perimetristin/Augenoptiker und Augenoptikerin<br />
7 Vollkräfte<br />
3 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 57<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3] <strong>Fachabteilung</strong> Chirurgische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Werner Hohenberger<br />
B-[3].1 Chirurgische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1500<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33201<br />
Fax: 09131 / 85 - 36595<br />
E-Mail: chir-direktion@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 58<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Chirurgische Klinik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />
VC60 Adipositaschirurgie<br />
VC63 Amputationschirurgie<br />
VC67 Chirurgische Intensivmedizin<br />
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen<br />
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Halses<br />
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Kopfes<br />
VC61 Dialyseshuntchirurgie<br />
VC21 Endokrine Chirurgie<br />
VC00 Funktionelle Beckenbo<strong>de</strong>nchirurgie und Schließmuskelschwäche<br />
VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie<br />
VC22 Magen-Darm-Chirurgie<br />
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen<br />
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />
VC62 Portimplantation<br />
VC14 Speiseröhrenchirurgie<br />
VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong>n Adipositas-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Endokrine Sprechstun<strong>de</strong><br />
Endoskopie<br />
Ernährungstherapie/ -son<strong>de</strong>n<br />
Leber- und Transplantationssprechstun<strong>de</strong><br />
Koloproktologie<br />
Rektum-Manometrie<br />
Stomatherapie<br />
Pankreassprechstun<strong>de</strong><br />
Sarkomsprechstun<strong>de</strong><br />
VC25 Transplantationschirurgie<br />
VC24 Tumorchirurgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 59<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Chirurgische Klinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP57 Biofeedback-Therapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen ILCO<br />
B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Chirurgische Klinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[3].5 Fallzahlen [Chirurgische Klinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2774<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Schwerpunkt Tumorpatienten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Stomatherapie, Stomasprechstun<strong>de</strong>, Biofeedback<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 60<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 K56 205 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingewei<strong>de</strong>bruch<br />
2 C20 183 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms - Rektumkrebs<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
3 K60 145 Einriss <strong><strong>de</strong>r</strong> Schleimhaut (Fissur) bzw. Bildung eines röhrenartigen Ganges<br />
(Fistel) im Bereich <strong>de</strong>s Afters o<strong><strong>de</strong>r</strong> Mastdarms<br />
4 K35 136 Akute Blinddarmentzündung<br />
5 K80 109 Gallensteinlei<strong>de</strong>n<br />
6 K57 95 Krankheit <strong>de</strong>s Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schleimhaut<br />
- Divertikulose<br />
7 C18 92 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Grimmdarms (Kolon)<br />
8 C78 90 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />
9 K43 88 Bauchwandbruch (Hernie)<br />
10 K40 73 Leistenbruch (Hernie)<br />
11 I84 72 Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>artige Erweiterung <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen im Bereich <strong>de</strong>s Enddarms - Hämorrhoi<strong>de</strong>n<br />
12 C43 71 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />
12 K61 71 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms<br />
bzw. Afters<br />
14 K62 65 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Mastdarms bzw. <strong>de</strong>s Afters<br />
15 C16 58 Magenkrebs<br />
16 R10 44 Bauch- bzw. Beckenschmerzen<br />
17 D12 42 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>s Dickdarms, <strong>de</strong>s Darmausganges bzw. <strong>de</strong>s Afters<br />
18 R15 40 Stuhlinkontinenz<br />
19 E01 38 Jodmangelbedingte Schilddrüsenkrankheit bzw. ähnliche Zustän<strong>de</strong><br />
20 C25 37 Tumore in <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 61<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10<br />
Ziffer:*<br />
Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 C22 26 Krebs <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber verlaufen<strong>de</strong>n Gallengänge<br />
2 K65 23 Bauchfellentzündung - Peritonitis<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
3 K50 21 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Entzündung <strong>de</strong>s Darms - Morbus Crohn<br />
4 C73 19 Schilddrüsenkrebs<br />
5 K51 18 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Entzündung <strong>de</strong>s Dickdarms - Colitis<br />
ulcerosa<br />
6 C24 13 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenwege<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[3].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-469 471 Sonstige Operationen am Darm (z.B. Lösen von Verwachsungen, Auf<strong>de</strong>hnung von<br />
Darmabschnitten)<br />
2 5-499 303 Sonstige Operation am After<br />
3 5-541 281 Operative Eröffnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchhöhle bzw. <strong>de</strong>s dahinter liegen<strong>de</strong>n Gewebes<br />
3 5-932 281 Art <strong>de</strong>s verwen<strong>de</strong>ten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung<br />
5 5-511 268 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenblase<br />
6 5-455 235 Operative Entfernung von Teilen <strong>de</strong>s Dickdarms<br />
7 5-491 234 Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />
(Analfisteln)<br />
8 5-401 195 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />
9 5-454 192 Entfernung <strong>de</strong>s Dünndarmes<br />
10 5-407 190 Entfernung sämtlicher Lymphknoten einer Region im Rahmen einer an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Operation<br />
11 5-470 142 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Blinddarms<br />
12 5-467 136 Rekonstruktionen <strong>de</strong>s Darmes<br />
13 5-490 134 Operativer Einschnitt o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung von Gewebe im Bereich <strong>de</strong>s Afters<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 62<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
13 5-536 134 Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie)<br />
15 5-892 131 Operationen bei Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
16 5-484 120 Entfernung von Teilen <strong>de</strong>s Enddarmes unter Erhaltung <strong>de</strong>s Schließmuskels<br />
17 5-983 106 Erneute Operation<br />
18 5-465 97 Rückverlagerung eines künstlichen (doppelläufigen) Darmausganges in <strong>de</strong>n Bauchraum<br />
und Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Durchgängigkeit <strong>de</strong>s Darmes<br />
18 5-493 97 Operative Behandlung von Hämorrhoi<strong>de</strong>n<br />
20 5-069 96 Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-458 64 Operative Dickdarmentfernung im Bereich <strong>de</strong>s Grimmdarms (Kolon) mit Entfernung<br />
von Nachbarorganen<br />
2 5-502 62 Operative Entfernung eines o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehrerer Lebersegmente<br />
3 5-063 51 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schilddrüse<br />
4 5-524 49 Operative Teilentfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />
5 5-501 48 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber<br />
6 5-485 43 Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) ohne Beibehaltung <strong>de</strong>s Schließmuskels<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 63<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM07 Privatambulanz<br />
AM11 Vor- und nachstationäre<br />
Leistungen nach<br />
§ 115a SGB V<br />
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Chirurgische Klinik, Poliklinik • Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms<br />
(VA07)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Verletzungen (VC42)<br />
• Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Halses (VC33)<br />
• Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Kopfes (VC32)<br />
• Hernienchirurgie (VC00)<br />
• Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26)<br />
• Portimplantation (VC62)<br />
• Proktologische Eingriffe (VC00)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
• Tumorchirurgie (VC24)<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-399 273 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />
Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/<br />
Schmerztherapie)<br />
2 1-650 50 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />
3 5-492 19 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />
4 5-452 14 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s Dickdarms<br />
5 1-502 7 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen<br />
Einschnitt<br />
5 5-401 7 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />
7 5-491 6 Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />
(Analfisteln)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 64<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
8 1-444
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />
AQ07 Gefäßchirurgie<br />
AQ09 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie<br />
AQ13 Viszeralchirurgie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF15 Intensivmedizin<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF44 Sportmedizin<br />
ZF00 UEMS<br />
B-[3].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
75,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,7 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />
2,2 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 66<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP17 Case Management<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP05 Entlassungsmanagement<br />
ZP06 Ernährungsmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Chirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 3 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte 0,5 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische<br />
Assistentin/Funktionspersonal<br />
1,5 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />
Psychotherapeutin<br />
0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatischen<br />
und Psychotherapeutischen<br />
Abteilung zur Verfügung gestellt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 67<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkräfte<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin 0,8 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater<br />
und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />
und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 68<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[4] <strong>Fachabteilung</strong> Frauenklinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Matthias W. Beckmann<br />
B-[4].1 Frauenklinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2400<br />
Hausanschrift: Universitätsstraße 21-23<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33451<br />
Fax: 09131 / 85 - 33456<br />
E-Mail: fk-direktion@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.frauenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Frauenklinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen ist eine <strong><strong>de</strong>r</strong> großen aka<strong>de</strong>mischen <strong>Kliniken</strong> Deutschlands. Sie<br />
erfüllt die Aufgaben einer lokalen Versorgungsklinik und gleichzeitig durch Spezialisation und Schwerpunktbildung in<br />
verschie<strong>de</strong>nen Bereichen die einer Universitätsfrauenklinik.<br />
An <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik wird das gesamte Gebiet <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenheilkun<strong>de</strong> mit <strong>de</strong>n in <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterbildung festgelegten Schwerpunkten<br />
Gynäkologische Onkologie, Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin sowie Gynäkologische Endokrinologie<br />
und Reproduktionsmedizin vertreten. Darüber hinausgehend sind zahlreiche Spezialambulanzen etabliert. Die gesamte<br />
Frauenklinik und ihre spezialisierten Zentren sind nach DIN EN ISO 9001 durch die TÜV-Süd Management Service<br />
GmbH erfolgreich zertifiziert.<br />
Die Versorgung von Patientinnen mit einer Krebserkrankung hat hier einen beson<strong><strong>de</strong>r</strong>en Stellenwert. Das Universitäts-<br />
Brustzentrum Franken (UBF) und das Gynäkologische Universitäts-Krebszentrum Franken (GKF) sind Bestandteil <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Frauenklinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen.<br />
Bei<strong>de</strong> Zentren erfüllen die fachlichen Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG), <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG) bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Senologie e.V. (DGS)<br />
hinsichtlich <strong><strong>de</strong>r</strong> zu erreichen<strong>de</strong>n Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität. Das UBF wur<strong>de</strong> erstmals im Juli 2004 nach<br />
<strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG und DGS zertifiziert. In <strong>2010</strong> erfolgte die erfolgreiche Re-Re-Zertifizierung <strong>de</strong>s UBF. Im Jahr<br />
2005 erfolgte zu<strong>de</strong>m die Zertifizierung <strong>de</strong>s UBF durch die European Society of Mastology (EUSOMA), die europäische<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 69<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Vereinigung, welche die Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von Patientinnen mit einem Mammakarzinom in <strong>de</strong>n Brustzentren<br />
Europas <strong>de</strong>finiert und zertifiziert. Das GKF als weiteres Zentrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik ist zu<strong>de</strong>m durch die European Society<br />
of Gynaecological Oncology (ESGO) zertifiziert.<br />
Die Diagnostik, Therapie und Nachsorge als auch weitere unterstützen<strong>de</strong> Betreuung von Patientinnen mit einer Krebs-<br />
erkrankung ist ein wesentlicher Schwerpunkt bei<strong><strong>de</strong>r</strong> Zentren in Kooperation mit zahlreichen weiteren Behandlungspartnern.<br />
Dies hat zu einer überregionalen Reputation <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik geführt. Zahlreiche Spezialistinnen und Spezialisten wirken<br />
an nationalen und internationalen Empfehlungen und Leitlinien mit. Des Weiteren sind u.a. ein umfangreiches Studienangebot<br />
für Patientinnen als auch intensive Grundlagenforschung zu nennen.<br />
Ein wesentlicher weiterer Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik ist die Pränataldiagnostik und Geburtshilfe, welche im zertifi-<br />
zierten Universitäts-Perinatalzentrum Franken (UPF) erfolgt. In enger interdisziplinärer Zusammenarbeit zwischen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Frauenklinik und <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik wer<strong>de</strong>n neben <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaftsbetreuung und Geburt alle Störungen<br />
und Krankheiten, die „um die Geburt herum“ (perinatal) auftreten, betreut. Hier sind viele an<strong><strong>de</strong>r</strong>e kooperieren<strong>de</strong><br />
Fachgebiete in die Versorgung eingebun<strong>de</strong>n. Die Konzentration von Fachwissen, die kompetente Beratung <strong><strong>de</strong>r</strong> nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen<br />
Fachärztinnen und -ärzte und die spezielle Expertise im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Pränataldiagnostik und speziellen<br />
Geburtshilfe haben in <strong>de</strong>n letzten Jahren zu stetig steigen<strong>de</strong>n Geburtenzahlen geführt. Das UPF erfüllt die nach <strong>de</strong>m<br />
Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschuss (G-BA) gefor<strong><strong>de</strong>r</strong>ten und in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leitlinie <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Perinatalmedizin<br />
beschriebenen Voraussetzungen für ein Perinatalzentrum <strong>de</strong>s Levels I in vollem Umfang. Mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerpunktbezeichnung<br />
„Spezielle Geburtshilfe und Perinatologie“ wird <strong><strong>de</strong>r</strong> hoch qualifizierten, leitlinienkonformen Versorgung von<br />
Schwangeren, Risiko- und Hochrisiko-Schwangeren entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterbildungsordnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bun<strong>de</strong>särztekammer<br />
Rechnung getragen.<br />
Als weiterer Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik ist das Universitäts-Fortpflanzungszentrum Franken (UFF), zu nennen, wel-<br />
ches u.a. in Kooperation u.a. mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Dermatologie, <strong><strong>de</strong>r</strong> Humangenetik und <strong>de</strong>n nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Ärztinnen und Ärzten<br />
Patientinnen mit einem Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>wunsch rundum betreut. Im Universitäts-Endometriosezentrum Franken wer<strong>de</strong>n Patientinnen<br />
weit über die Region hinaus mit einer Endometriose diagnostisch als auch operativ betreut.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 70<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Frauenklinik ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenklinik Kommentar / Erläuterung<br />
VG19 Ambulante Entbindung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Perinatalzentrums Franken (Level I<br />
nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />
VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zerifizierten<br />
gynäkologischen Universitäts-Krebszentrums<br />
Franken; zu<strong>de</strong>m eigene Spezialambulanz für<br />
Dysplasie und Kolposkopie<br />
VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen Beckenorgane<br />
VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Brustdrüse<br />
VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft, <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />
VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s weiblichen Genitaltraktes<br />
VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Brustzentrums Franken<br />
Spezialambulanz für Endometriose, Myome,<br />
genitale Fehlbildungen und chronische Unterbauchschmerzen<br />
vorhan<strong>de</strong>n<br />
Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Brustzentrums Franken<br />
Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Perinatalzentrums Franken (Level I<br />
nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />
u.a. Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Endometriosezentrums Franken<br />
Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Brustzentrums Franken<br />
VG05 Endoskopische Operationen u.a. Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Endometriosezentrums Franken und<br />
<strong>de</strong>s Gynäkologischen Universitäts-Krebszentrums<br />
Franken<br />
VG12 Geburtshilfliche Operationen Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten Universitäts-Perinatalzentrums<br />
Franken (Level I nach<br />
Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />
VG06 Gynäkologische Chirurgie Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten gynäkologischen<br />
Universitäts-Krebszentrums Franken, <strong>de</strong>s<br />
zertifizierten Universitäts-Brustzentrums Franken<br />
und <strong>de</strong>s zertifizierten Universitäts-Endometriosezentrums<br />
Franken<br />
VG18 Gynäkologische Endokrinologie Schwerpunkt im zertifizierten Universitäts-Fortpflanzungszentrum<br />
Franken<br />
VG07 Inkontinenzchirurgie Spezialambulanz für Inkontinenz und Beckenbo<strong>de</strong>nschwäche<br />
vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 71<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenklinik Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
VG04 Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Eigenständig und in Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Plastischen<br />
Chirurgie; Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Brustzentrums Franken<br />
VG09 Pränataldiagnostik und -therapie Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten<br />
Universitäts-Perinatalzentrums Franken (Level I<br />
nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA)<br />
VG17 Reproduktionsmedizin Schwerpunkt im zertifizierten<br />
Universitäts-Fortpflanzungszentrum Franken<br />
VG15 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Chefarztambulanz<br />
Oberarztambulanz<br />
Allgemeine Ambulanz<br />
Präoperative Ambulanz<br />
Ultraschallambulanz<br />
Spezialambulanz Gynäkologische Endokrinologie<br />
und Reproduktionsmedizin<br />
Spezialambulanz Endometriose, Myome, genitale<br />
Fehlbildungen, chronische Unterbauchschmerzen<br />
Spezialambulanz Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendgynäkologie<br />
Spezialambulanz für Transsexualität<br />
Spezialambulanz für Brusterkrankungen<br />
Spezialambulanz für Genitalkrebserkrankungen<br />
Spezialambulanz Dysplasie und Kolposkopie<br />
Tumorrisikosprechstun<strong>de</strong><br />
Spezialambulanz Inkontinenz und Beckenbo<strong>de</strong>nschwäche<br />
Spezialambulanz Spezielle Geburtshilfe und<br />
Perinatalmedizin<br />
Spezialambulanz Pränataldiagnostik<br />
barrierefreie Ambulanz (behin<strong><strong>de</strong>r</strong>tengerecht)<br />
VG16 Urogynäkologie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 72<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Frauenklinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP02 Akupunktur insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburtshilfe<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> psychosomatischen/<br />
psychoonkologischen Betreuung<br />
MP53 Aromapflege/-therapie insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburtshilfe<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie eigene Physiotherapie im Hause<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung durch eigene Sozialarbeiterin im Haus<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> psychosomatischen/<br />
psychoonkologischen Betreuung<br />
MP11 Bewegungstherapie Physiotherapie im eigenen Hause<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) Physiotherapie im eigenen Hause<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung eigene Ernährungsberaterin mit Schwerpunkt Onkologie<br />
im Hause<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
durch eigene Sozialarbeiterin im Hause<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
zu<strong>de</strong>m eigene Breast Care Nurse und onkologische<br />
Fachschwestern im Hause<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage Physiotherapie im eigenen Hause<br />
MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
durch Hebammen <strong>de</strong>s Hauses<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage Physiotherapie im eigenen Hause<br />
MP25 Massage Physiotherapie im eigenen Hause<br />
MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburtshilfe<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />
MP36 Säuglingspflegekurse<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
Physiotherapie im eigenen Hause<br />
eigene Psychoonkologin im Hause<br />
Physiotherapie im eigenen Hause<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit z.B. Informationsabend für Schwangere; regelmäßige<br />
Kunstausstellungen im Hause, Patientinneninformationstage<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 73<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie Angebot durch Psychoonkologin<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen<br />
eigene Ernährungstherapeutin im Hause<br />
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien durch Hebammen <strong>de</strong>s Hauses<br />
MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern<br />
und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hebammen<br />
durch Hebammen <strong>de</strong>s Hauses<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Breast Care Nurses im Hause<br />
MP43 Stillberatung Stillberaterinnen als auch Schulungen zur Stillberaterin<br />
im Hause<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik kooperieren<strong>de</strong>s Sanitätshaus im Hause<br />
MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik Physiotherapie im eigenen Hause; Rückbildungskurse<br />
im Hause durch Hebammen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Frauenselbsthilfe nach Krebs mit eigenem Treffpunkt<br />
im Hause<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Frauenklinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[4].5 Fallzahlen [Frauenklinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 7387<br />
Teilstationäre Fallzahl: 758<br />
über Sozialdienst im Hause; Kooperation mit ambulanten<br />
Ernährungsteams<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 74<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[4].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
1 Z38 1177 Neugeborene<br />
2 C50 840 Brustkrebs<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
3 O70 279 Dammriss während <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />
4 D25 275 Gutartiger Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmuttermuskulatur<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
5 O68 270 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s<br />
6 O42 254 Vorzeitiger Blasensprung<br />
7 N80 241 Gutartige Wucherung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutterschleimhaut außerhalb <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />
8 C56 229 Eierstockkrebs<br />
9 D24 179 Gutartiger Brustdrüsentumor<br />
10 O34 131 Betreuung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mutter bei festgestellten o<strong><strong>de</strong>r</strong> vermuteten Fehlbildungen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Beckenorgane<br />
11 O80 115 Normale Geburt eines Kin<strong>de</strong>s<br />
12 O63 109 Sehr lange dauern<strong>de</strong> Geburt<br />
13 N81 108 Vorfall <strong><strong>de</strong>r</strong> Schei<strong>de</strong> bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />
14 O64 102 Geburtshin<strong><strong>de</strong>r</strong>nis durch falsche Lage bzw. Haltung <strong>de</strong>s ungeborenen Kin<strong>de</strong>s kurz vor<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />
15 C54 101 Gebärmutterkrebs<br />
16 D27 96 Gutartiger Eierstocktumor<br />
17 D05 90 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
18 C53 84 Gebärmutterhalskrebs<br />
18 O99 84 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Mutter, die an an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Stellen <strong><strong>de</strong>r</strong> internationalen Klassifikation<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Krankheiten (ICD-10) eingeordnet wer<strong>de</strong>n kann, die jedoch Schwangerschaft,<br />
Geburt und Wochenbett verkompliziert<br />
20 P02 83 Schädigung <strong>de</strong>s ungeborenen Kin<strong>de</strong>s bzw. <strong>de</strong>s Neugeborenen durch Komplikationen<br />
von Mutterkuchen (Plazenta), Nabelschnur o<strong><strong>de</strong>r</strong> Eihäuten<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 75<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10<br />
Ziffer:<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 Z38.0 2015 Einling, Geburt im Krankenhaus<br />
2 Z38.3 113 Zwilling, Geburt im Krankenhaus<br />
3 O65 41 Geburtshin<strong><strong>de</strong>r</strong>nis durch Normabweichung <strong>de</strong>s mütterlichen Beckens<br />
4 N60 39 Gutartige Zell- und Gewebeverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
5 O24 36 Zuckerkrankheit in <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft<br />
6 O00.0 35 Extrauteringravidität (z.B. Eileiterschwangerschaft)<br />
7 O44 30 Fehllage <strong><strong>de</strong>r</strong> Plazenta vor <strong>de</strong>m Muttermund<br />
8 D06 19 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong>de</strong>s Gebärmutterhalses<br />
9 Z38.1
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
10 5-657 568 Lösen von Verwachsungen im kleinen Becken z.B. bei Sterilitätspatientinnen o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Verwachsungsbeschwer<strong>de</strong>n<br />
11 5-469 547 Sonstige Operationen am Darm (z.B. Lösen von Verwachsungen, Auf<strong>de</strong>hnung von<br />
Darmabschnitten)<br />
12 5-569 515 Sonstige Operation am Harnleiter<br />
13 5-870 435 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von<br />
Achsellymphknoten<br />
14 9-260 413 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt<br />
15 8-800 333 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
16 1-672 308 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter durch eine Spiegelung<br />
17 5-651 307 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von Gewebe <strong>de</strong>s Eierstocks<br />
18 5-683 305 Vollständige operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />
19 5-681 291 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />
20 5-871 244 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe mit Entfernung von<br />
Achsellymphknoten<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-653 166 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Eierstocks und <strong><strong>de</strong>r</strong> Eileiter<br />
2 5-873 100 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse mit Entfernung von Achsellymphknoten<br />
3 5-404 54 Komplette, operative Entfernung aller Lymphknoten als selbstständige Operation<br />
4 5-402 51 Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region [als selbstständige Operation]<br />
5 5-883 28 Operative Brustvergrößerung<br />
6 5-714 26 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren weiblichen Geschlechtsorgane<br />
6 5-886 26 Sonstige wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 77<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM14 Ambulanz im<br />
Rahmen von DMP<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschul<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Spezialambulanz<br />
für<br />
Brusterkrankungen<br />
Spezialambulanz<br />
Spezielle<br />
Geburtshilfe<br />
und PerinatalmedizinSpezialambulanzInkontinenz<br />
und<br />
Beckenbo<strong>de</strong>nschwächeSpezialambulanzPränataldiagnostikSpezialambulanz<br />
Dysplasie<br />
und KolposkopieTumorrisikosprechstun<strong>de</strong><br />
Spezialambulanz<br />
für<br />
Genitalkrebserkrankungen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von bösartigen<br />
Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
(VG01)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von gutartigen<br />
Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
(VG02)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von sonstigen<br />
Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Brustdrüse (VG03)<br />
• Kosmetische/Plastische<br />
Mammachirurgie<br />
(VG04)<br />
die Ambulanz ist eingebettet in das zertifizierte<br />
Zentrum Universitäts-Brustzentrum<br />
Franken (zertifiziert nach DKG e.V.,<br />
DGS e.V., EUSOMA und DIN EN ISO)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 78<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Spezialambulanz<br />
für TranssexualitätSpezialambulanz<br />
für<br />
Brusterkrankungen<br />
Prästationäre<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
Allgemeine<br />
Ambulanz und<br />
Poliklinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />
(VG10)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
gynäkologischer<br />
Tumoren (VG08)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen<br />
Beckenorgane<br />
(VG13)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Krankheiten<br />
während <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />
und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />
(VG11)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
weiblichen Genitaltraktes<br />
(VG14)<br />
• Endoskopische Operationen<br />
(VG05)<br />
• Geburtshilfliche Operationen<br />
(VG12)<br />
• Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />
(VG06)<br />
• Inkontinenzchirurgie<br />
(VG07)<br />
• Pränataldiagnostik<br />
und -therapie (VG09)<br />
• Urogynäkologie (VG16)<br />
die Ambulanzen sind eingebettet in<br />
die zertifizierten Zentren Universitäts-<br />
Brustzentrum Franken (zertifiziert nach<br />
DKG e.V., DGS e.V., EUSOMA und DIN<br />
EN ISO), Universitäts-Perinatalzentrum<br />
Franken (Level I nach Kriterien <strong>de</strong>s G-BA,<br />
zertifiziert nach DIN EN ISO), Universitätszentrum<br />
für Fortpflanzungsmedizin<br />
Franken (zertifiziert nach DIN EN ISO),<br />
Universitäts-Endometriosezentrum Franken<br />
und Gynäkologisches Universitätskrebszentrum<br />
Franken (zertifiziert nach<br />
DKG e.V., AGO e.V., DGGG e.V., ESGO und<br />
DIN EN ISO)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 79<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117<br />
SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
SpezialambulanzEndometriose,<br />
Myome,<br />
genitale<br />
Fehlbildungen,<br />
chronische<br />
Unterbauchschmerzen<br />
barrierefreie<br />
Ambulanz<br />
Ultraschallambulanz<br />
Oberarztambulanz<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />
(VG10)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
gynäkologischer<br />
Tumoren (VG08)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen<br />
Beckenorgane<br />
(VG13)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Krankheiten<br />
während <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />
und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />
(VG11)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
weiblichen Genitaltraktes<br />
(VG14)<br />
• Endoskopische Operationen<br />
(VG05)<br />
• Geburtshilfliche Operationen<br />
(VG12)<br />
behin<strong><strong>de</strong>r</strong>tengerecht<br />
die Ambulanzen sind eingebettet in<br />
die zertifizierten Zentren Universitäts-<br />
Brustzentrum Franken (zertifiziert nach<br />
DKG e.V., DGS e.V., EUSOMA und DIN<br />
EN ISO), Universitäts-Perinatalzentrum<br />
Franken (Level I nach Kriterien <strong>de</strong>s GBA,<br />
zertifiziert nach DIN EN ISO), Universitätszentrum<br />
für Fortpflanzungsmedizin<br />
Franken (zertifiziert nach DIN EN ISO),<br />
Universitäts-Endometriosezentrum Franken<br />
und Gynäkologisches Universitätskrebszentrum<br />
Franken (zertifiziert nach<br />
DKG e.V., AGO e.V., DGGG e.V., ESGO und<br />
DIN EN ISO)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 80<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117<br />
SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117<br />
SGB V<br />
AM07 Privatambulanz Chefarztambulanz<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />
(VG06)<br />
• Inkontinenzchirurgie<br />
(VG07)<br />
• Pränataldiagnostik<br />
und -therapie (VG09)<br />
• Urogynäkologie (VG16)<br />
SpezialambulanzGynäkologische<br />
Endokrinologie<br />
und RedproduktionsmedizinSpezialambulanzKin<strong><strong>de</strong>r</strong>undJugendgynäkologie<br />
• Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />
(VG10)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
gynäkologischer<br />
Tumoren (VG08)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von entzündlichen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> weiblichen<br />
Beckenorgane<br />
(VG13)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Krankheiten<br />
während <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwangerschaft,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />
und <strong>de</strong>s Wochenbettes<br />
(VG11)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von nichtentzündlichen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
weiblichen Genitaltraktes<br />
(VG14)<br />
die Ambulanzen sind eingebettet in<br />
die zertifizierten Zentren Universitäts-<br />
Brustzentrum Franken (zertifiziert nach<br />
DKG e.V., DGS e.V., EUSOMA und DIN<br />
EN ISO), Universitäts-Perinatalzentrum<br />
Franken (Level I nach Kriterien <strong>de</strong>s GBA,<br />
zertifiziert nach DIN EN ISO), Universitätszentrum<br />
für Fortpflanzungsmedizin<br />
Franken (zertifiziert nach DIN EN ISO),<br />
Universitäts-Endometriosezentrum Franken<br />
und Gynäkologisches Universitätskrebszentrum<br />
Franken (zertifiziert nach<br />
DKG e.V., AGO e.V., DGGG e.V., ESGO und<br />
DIN EN ISO)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 81<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Endoskopische Operationen<br />
(VG05)<br />
• Geburtshilfliche Operationen<br />
(VG12)<br />
• Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />
(VG06)<br />
• Inkontinenzchirurgie<br />
(VG07)<br />
• Pränataldiagnostik<br />
und -therapie (VG09)<br />
• Urogynäkologie<br />
(VG16)<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-472 655 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m Gebärmutterhals ohne operativen<br />
Einschnitt<br />
2 1-672 609 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter durch eine Spiegelung<br />
3 1-471 603 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutterschleimhaut ohne operativen<br />
Einschnitt<br />
4 5-681 549 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />
5 5-690 373 Operative Zerstörung <strong>de</strong>s oberen Anteils <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung<br />
6 5-671 283 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus <strong>de</strong>m Gebärmutterhals<br />
7 5-399 59 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />
Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/<br />
Schmerztherapie)<br />
8 5-870 42 Operative brusterhalten<strong>de</strong> Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von<br />
Achsellymphknoten<br />
9 5-711 19 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Schei<strong>de</strong>nvorhofdrüse (Bartholin-Drüse)<br />
10 5-758 17 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss<br />
während <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />
11 5-691 16 Entfernung eines Fremdkörpers aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Gebärmutter<br />
12 1-694 15 Untersuchung <strong>de</strong>s Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 82<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
12 5-882 15 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwarze<br />
14 5-903 12 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
15 1-502 9 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen durch operativen<br />
Einschnitt<br />
16 1-661 8 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase durch eine Spiegelung<br />
17 5-651 7 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von Gewebe <strong>de</strong>s Eierstocks<br />
18 5-402
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF02 Akupunktur<br />
ZF00 Balneologie<br />
ZF07 Diabetologie<br />
ZF10 Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie<br />
ZF22 Labordiagnostik<br />
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />
B-[4].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
84,2 Vollkräfte 3 Jahre<br />
24,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3, Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 24 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 2 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Operationspfleger/-schwester 4,8 Vollkräfte<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 84<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP00 DRG-Kodierung<br />
ZP00 Heilpraktikerin<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP00 Still- und Laktoseberaterin<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Frauenklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 7,8 Vollkräfte<br />
SP31 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut<br />
und Tanztherapeutin<br />
0,3 Vollkräfte<br />
SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 0,3 Vollkräfte<br />
SP00 Breast Care Nurses 2 Vollkräfte<br />
SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />
und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/<br />
Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />
1 Vollkraft<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP39 Heilpraktiker und Heilpraktikerin/Homöopath und Homöopathin 1 Vollkraft<br />
SP41 Kosmetiker und Kosmetikerin/medizinischer Linergist und medizinische Linergistin<br />
(Permanent Make-up o<strong><strong>de</strong>r</strong> Pigmentierung)<br />
1 Vollkraft<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />
2,8 Vollkräfte<br />
SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 85<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 1 Vollkraft<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin 1 Vollkraft<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1,3 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />
und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 86<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[5] <strong>Fachabteilung</strong> Gefäßchirurgische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Werner Lang<br />
B-[5].1 Gefäßchirurgische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1800<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 32968<br />
Fax: 09131 / 85 - 39115<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
E-Mail: gefaesschirurgie-sekr@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.gefaesschirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 87<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gefäßchirurgische Abteilung Kommentar / Erläuterung<br />
VC16 Aortenaneurysmachirurgie<br />
VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen<br />
VC61 Dialyseshuntchirurgie Spezialgebiet: Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>shuntchirurgie<br />
VC18 Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen<br />
VC17 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung<br />
von Gefäßerkrankungen<br />
VC62 Portimplantation<br />
VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Gefäßsprechstun<strong>de</strong><br />
VC25 Transplantationschirurgie in Zusammenarbeit mit urologischer<br />
Klinik (Nierentransplantation)<br />
B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Wundversorgung Diabetischer Fuss<br />
MP51 Wundmanagement<br />
B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[5].5 Fallzahlen [Gefäßchirurgische Abteilung]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 862<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 88<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[5].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 I70 220 Verkalkung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n - Arteriosklerose<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 E11 193 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n muss -<br />
Diabetes Typ-2<br />
3 I65 118 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führen<strong>de</strong>n Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ohne<br />
Entwicklung eines Schlaganfalls<br />
4 I74 68 Verschluss einer Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> durch ein Blutgerinnsel<br />
5 I71 46 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
6 N18 42 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust <strong><strong>de</strong>r</strong> Nierenfunktion<br />
7 T82 40 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />
8 I72 31 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten eines<br />
Blutgefäßes o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Herzkammer<br />
9 I83 25 Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Beine<br />
10 T81 12 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />
11 I63 10 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt<br />
12 A46
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[5].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[5].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 5-381 423 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich <strong><strong>de</strong>r</strong> angrenzen<strong>de</strong>n Innenwand<br />
einer Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
2 5-399 265 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />
Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />
3 3-60x 223 Sonstige Röntgendarstellung von Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />
4 5-380 199 Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung eines Blutgerinnsels<br />
5 5-393 158 Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen (Shunt) bzw. eines<br />
Umgehungsgefäßes (Bypass)<br />
6 5-865 137 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen <strong>de</strong>s Fußes o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s gesamten Fußes<br />
7 5-386 136 Sonstige operative Entfernung von Blutgefäßen wegen Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gefäße bzw.<br />
zur Gefäßverpflanzung<br />
8 8-925 129 Überwachung verschie<strong>de</strong>ner Funktionen <strong>de</strong>s Nervensystems während einer Operation<br />
9 5-930 124 Art <strong>de</strong>s verpflanzten Materials<br />
10 8-800 113 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
11 5-893 85 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw.<br />
von erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
12 5-916 79 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />
13 5-394 78 Erneute Operation nach einer Gefäßoperation<br />
14 5-392 67 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und einer Vene<br />
15 5-383 60 Operative Entfernung und Ersatz von (Teilen von) Blutgefäßen<br />
16 8-190 52 Spezielle Verbandstechnik<br />
17 5-864 48 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen <strong>de</strong>s Beins o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s gesamten Beins<br />
18 5-555 45 Nierenverpflanzung (Transplantation)<br />
19 5-395 40 Operativer Verschluss einer Lücke in <strong><strong>de</strong>r</strong> Gefäßwand mit einem Haut- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kunststofflappen<br />
20 5-384 38 Operative Entfernung von Teilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> mit Zwischenschalten eines<br />
Gefäßersatzes<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 90<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V<br />
AM07 Privatambulanz Gefäßsprechstun<strong>de</strong><br />
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[5].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 5 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
• ambulante Wundbehandlung (VC00)<br />
• Fußsprechstun<strong>de</strong> für Diabetiker (VC00)<br />
• Gefäßsprechstun<strong>de</strong> (VC00)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VC58)<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
7 Vollkräfte Weiterbildungsbefugnisse Gefäßchirurgie<br />
und Phlebologie<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />
AQ07 Gefäßchirurgie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF31 Phlebologie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 91<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[5].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
18 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,6 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 92<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Gefäßchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 93<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6] <strong>Fachabteilung</strong> Hautklinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Gerold Schuler<br />
B-[6].1 Hautklinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3400<br />
Hausanschrift: Hartmannstraße 14<br />
91052 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33661<br />
Fax: 09131 / 85 - 36175<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
E-Mail: chefsekretariat.<strong>de</strong>@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.hautklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Hautklinik Universitätsklinikum Erlangen ist für die Diagnostik und Therapie von Hauterkrankungen ein auch<br />
international angesehenes Zentrum hoher Kompetenz.<br />
Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind hervorragend ausgebil<strong>de</strong>t und in ihrem täglichen Einsatz zum Wohle<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten stets bemüht, auf <strong><strong>de</strong>r</strong>en persönliche Situation und Bedürfnisse einzugehen und för<strong><strong>de</strong>r</strong>n so <strong>de</strong>n<br />
bestmöglichen Therapieerfolg.<br />
Klinik-Schwerpunkte sind:<br />
Hauttumore (Melanom und an<strong><strong>de</strong>r</strong>e)<br />
Operative Dermatologie und ästhetische Dermatologie<br />
Allergien<br />
Autoimmunerkrankungen<br />
Psoriasis (Schuppenflechte) incl. Schulungen für Erwachsene<br />
Vitiligo (Weißfleckenkrankheit)<br />
Atopisches Ekzem (Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis) inkl. Schulungen<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Haares und <strong>de</strong>s Haarbo<strong>de</strong>ns<br />
Andrologie („Männerheilkun<strong>de</strong>“)<br />
Dermatohistologie<br />
Erythromelalgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 94<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Seit 6.12.2002 ist das Qualitätsmanagementsystem <strong><strong>de</strong>r</strong> Hautklinik nach DIN EN ISO 9001:2008 zertifiziert.<br />
Das erworbene Zertifikat dokumentiert, dass das pflegerische und ärztliche Han<strong>de</strong>ln sowie die Lehre und Forschung<br />
durch externe Gutachter regelmäßig bewertet und geprüft wird.<br />
Im Oktober <strong>2010</strong> wur<strong>de</strong> das Hautkrebszentrum Erlangen durch die Zertifzierungsstelle <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesell-<br />
schaft zertifiziert. Als zentrale Anlaufstelle für die Versorgung von Patienten mit bösartigen Neubildungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />
bietet es, zusammen mit seinen regionalen und überregionalen Kooperationspartnern, eine umfassen<strong>de</strong> und optimale<br />
Diagnose und Therapie. In Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Kollegen kommt <strong>de</strong>n Patienten eine lückenlose<br />
Behandlung von <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnose über die Weiterbehandlung bis zur Nachsorge zu. Im Rahmen von klinischen Studien<br />
wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n Patienten durch neueste wissenschaftliche Erkenntnisse mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nste Behandlungsmöglichkeiten zur<br />
Verfügung gestellt.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 95<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte [Hautklinik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im<br />
Bereich Hautklinik<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VD13 Ästhetische Dermatologie kosmetische Therapie, Laserbehandlung, Filler, Botulinumtoxin<br />
VD14 Andrologie Männerheilkun<strong>de</strong><br />
VD12 Dermatochirurgie Korrektive Dermatochirurgie und Laserbehandlung<br />
VD15 Dermatohistologie<br />
VD16 Dermatologische Lichttherapie<br />
VD18 Diagnostik und Therapie bei<br />
Hämangiomen<br />
VD00 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Schuppenflechte<br />
VD01 Diagnostik und Therapie von<br />
Allergien<br />
VD02 Diagnostik und Therapie von<br />
Autoimmunerkrankungen<br />
und HIV-assoziierten Erkrankungen<br />
VD05 Diagnostik und Therapie<br />
von bullösen Dermatosen<br />
VD17 Diagnostik und Therapie von<br />
Dermatitis und Ekzemen<br />
VD03 Diagnostik und Therapie<br />
von Hauttumoren<br />
VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Hautanhangsgebil<strong>de</strong><br />
VD08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
durch Strahleneinwirkung<br />
VD06 Diagnostik und Therapie von papulosquamösen<br />
Hautkrankheiten<br />
VD19 Diagnostik und Therapie von sexuell<br />
übertragbaren Krankheiten (Venerologie)<br />
Diagnostik und Therapie bei Hämangiomen und Narben<br />
Psoriasiszentrum Erlangen<br />
Teilnehmer Regionales Psoriasisnetz Nordbayern e.V.<br />
Patientenschulungen<br />
Klinische Forschung<br />
Klinische Studien<br />
Basisforschung.<br />
Diagnostik und Therapie von Heuschnupfen, allergischem Asthma,<br />
allergischen Ekzemen u.s.w.<br />
Diagnostik und Therapie von blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Hauterkrankungen<br />
und AIDS<br />
Diagnostik und Therapie von Pemphigus vulgaris und bullösem<br />
Pemphigoid u.a.<br />
Diagnostik und Therapie von gut- und bösartigen Hautneubildungen,<br />
Schwerpunkt im Rahmen <strong>de</strong>s zertifizierten Hautkrebszentrums<br />
Erlangen<br />
Diagnostik und Therapie von Bakterien-, Virus- und Pilzerkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />
Diagnostik und Therapie von Akne und verwandten Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von z.B. Sonnenbrand und Hauterkrankungen<br />
nach Einwirkung von ionisieren<strong>de</strong>n Strahlen<br />
Diagnostik und Therapie von u.a. Knötchenflechte<br />
und Schuppenflechte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 96<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im<br />
Bereich Hautklinik<br />
VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und<br />
Unterhaut<br />
VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria<br />
und Erythemen<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Diagnostik und Therapie von chronisch entzündlichen<br />
Hauterkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Nesselsucht und Hautrötungen<br />
VD11 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Folgen<strong>de</strong> Sprechstun<strong>de</strong>n fin<strong>de</strong>n Sie in unserer Klinik:<br />
- Andrologie (Männerheilkun<strong>de</strong>)<br />
- Haarerkrankungen (Diagnostik und Behandlung bei Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haare, Haarverlust, krankhaft verstärkter Behaarung)<br />
- Kosmetik<br />
- kosmetische Therapie<br />
- Tumorerkrankungen<br />
- Wundsprechstun<strong>de</strong> (Diagnostik und Therapie von chronischen<br />
Wun<strong>de</strong>n, insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e an Unterschenkeln)<br />
- Autoimmun<strong><strong>de</strong>r</strong>matosen (blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Hauterkrankungen<br />
und Rheuma-Erkrankungen)<br />
- Berufs- und Umwelt<strong><strong>de</strong>r</strong>matosen (Berufserkrankungen<br />
durch berufliche Tätigkeit)<br />
- Lichttherapie<br />
- Phlebologie (Untersuchung von Venenerkrankungen)<br />
- Proktologie (Untersuchung <strong>de</strong>s Enddarmes)<br />
- Lymphomerkrankungen<br />
- Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis<br />
- Psoriasis (Schuppenflechte)<br />
- Vitiligo (Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Weißfleckenkrankheit)<br />
- Näheres zu unseren Spezialsprechstun<strong>de</strong>n fin<strong>de</strong>n Sie unter folgen<strong>de</strong>m<br />
Link: http://www.hautklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong>/e1662/e1888/<br />
in<strong>de</strong>x_ger.html<br />
VD20 Wundheilungsstörungen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 97<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Hautklinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />
Hausinterne Richtlinie<br />
Hausinterne Richtlinie<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie UV-Therapie (UV-B, PUVA)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Patienteninformationsveranstaltungen, Psoriasisund<br />
Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitisschulungen<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
psychoonkologische Beratung<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Psoriasis-Tag, Sonne ohne Reue - Ursachen<br />
und Therapien von Hautkrebs<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen<br />
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien<br />
- Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis-Schulung<br />
- Psoriasis-Schulung<br />
- Beratung zur Sturzprophylaxe<br />
- Einweisung in spezieller Hautpflege<br />
- Ernährungsberatung<br />
- Diätkost<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot - Pflegevisiten<br />
- Pflegeexperten<br />
- Nationaler Standard zu Sturz-, Schmerz- und Dekubitusprophylaxe<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 98<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung in Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Chirurgie<br />
MP46 Traditionelle Chinesische Medizin<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik in Kooperation mit Orthopädiezentrum<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Lymphselbsthilfegruppe (Lymphö<strong>de</strong>m), Psoriasisbund<br />
Krebsberatung am UCC<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Hautklinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[6].5 Fallzahlen [Hautklinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2143<br />
Teilstationäre Fallzahl: 992<br />
B-[6].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 C43 310 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />
2 C44 255 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />
3 A46 148 Wundrose - Erysipel<br />
4 Z01 145 Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne Beschwer<strong>de</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
festgestellter Krankheit<br />
5 Z51 120 Sonstige medizinische Behandlung<br />
6 L30 101 Sonstige Hautentzündung<br />
7 L40 99 Schuppenflechte - Psoriasis<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 99<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
8 B02 72 Gürtelrose - Herpes zoster<br />
9 L20 70 Milchschorf bzw. Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis<br />
10 T78 56 Unerwünschte Nebenwirkung<br />
11 I83 41 Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Beine<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
12 L12 39 Blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Krankheit mit überschießen<strong><strong>de</strong>r</strong> Reaktion <strong>de</strong>s Immunsystems gegen<br />
körpereigenes Gewebe - Pemphigoidkrankheit<br />
12 M34 39 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem vor allem das Bin<strong>de</strong>gewebe angreift,<br />
mit Verhärtungen an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Organen - Systemische Sklerose<br />
14 L50 36 Nesselsucht<br />
15 L73 35 Sonstige Krankheit im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Haaransätze (Haarfollikel)<br />
16 L27 33 Hautentzündung durch Substanzen, die über <strong>de</strong>n Mund, <strong>de</strong>n Darm o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Zufuhr<br />
aufgenommen wur<strong>de</strong>n<br />
17 C69 32 Tumore am Auge bzw. an zugehörigen Strukturen wie Li<strong><strong>de</strong>r</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> Augenmuskeln<br />
18 L97 24 Geschwür am Unterschenkel<br />
19 L93 18 Krankheit, die durch Antikörper gegen körpereigenes Gewebe verursacht wird und<br />
rötlich-schuppige Hautverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung bewirkt - Hautlupus<br />
20 C84 17 Lymphknotenkrebs (Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome)<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
B-[6].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10<br />
Ziffer:*<br />
Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 L66 93 Haarausfall mit Narbenbildung<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 100<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[6].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-191 821 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegen<strong>de</strong>n Hautkrankheiten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 8-930 796 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung <strong>de</strong>s<br />
Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
3 5-895 665 Ausge<strong>de</strong>hnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
4 5-894 475 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
5 8-971 463 Fachübergreifen<strong>de</strong> Behandlung einer Hautkrankheit<br />
6 1-490 282 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw. Unterhaut ohne operativen Einschnitt<br />
7 8-560 277 Anwendung von natürlichem o<strong><strong>de</strong>r</strong> künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie<br />
8 8-547 255 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
9 8-390 197 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung<br />
im Schlingentisch o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Spezialbett<br />
10 5-903 190 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
11 5-916 183 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />
12 1-700 146 Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung einer allergischen Reaktion<br />
13 5-902 138 Freie Hautverpflanzung<br />
14 5-901 123 Hautverpflanzung[, Entnahmestelle und Art <strong>de</strong>s entnommenen Hautstücks]<br />
15 8-030 122 Bestimmtes Verfahren im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung einer Allergie z.B. Hyposensibilisierung<br />
16 5-893 120 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />
erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
17 6-001 116 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
18 8-543 97 Mehrtägige Krebsbehandlung (2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten zur Chemotherapie,<br />
die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
19 8-020 91 Systemische Lysetherapie <strong>de</strong>s ischämischen Schlaganfalls<br />
19 8-802 91 Übertragung (Transfusion) von weißen Blutkörperchen von einem Spen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 101<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-802.52 91 DC-Vakzination (Impftherapie)<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
Hautklinik, Tumorambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Phlebologieambulanz<br />
Hautklinik, Dermatochirurgische<br />
Ambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Immun<strong><strong>de</strong>r</strong>matosenambulanz<br />
Hautklinik, Vitiligoambulanz<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Hauttumoren<br />
(VD03)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie von sexuell<br />
übertragbaren<br />
Krankheiten (Venerologie)<br />
(VD19)<br />
• Ästhetische Dermatochirurgie<br />
(VD12)<br />
• Dermatohistologie<br />
(VD15)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Autoimmunerkrankungen<br />
und HIV-assoziierten<br />
Erkrankungen<br />
(VD02)<br />
• Dermatologische<br />
Lichttherapie<br />
(VD16)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Diagnostik und Behandlung sowie Nachsorge<br />
bei Tumorerkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut wiez.B. malignes<br />
Melanom. Zertifiziertes Hautkrebszentrum<br />
Erlangen<br />
Diagnostik und Behandlung von Venenerkrankungen<br />
Entfernung gutartiger und bösartiger Hautverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />
mit plastischer Rekonstruktion, operativer<br />
Laser-Therapie einschließlich ästhetischkorrektiver<br />
Eingriffe, Venenoperationen<br />
Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes, welche ursächlich<br />
auf eine Störung <strong>de</strong>s Autoimmunsystems<br />
zurückzuführen sind wie z.B. Vitiligo (Weißfleckenkrankheit),<br />
Sklero<strong><strong>de</strong>r</strong>mie, Lupus erythemato<strong>de</strong>s.<br />
Diagnostik, Behandlung (u.a. Ganzkörper-Lichttherapie<br />
mit UVB 311nm, lokale Lichttherapie mit<br />
UVB-IPL, immunmodulatorisch wirksame Externa,<br />
chirurgische Verfahren) und kosmetische Beratung<br />
bei Vitiligo (Weißfleckenkrankheit)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 102<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitisambulanz<br />
Hautklinik, Psoriasisambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Andrologieambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Wundambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Lichtambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Mundschleimhautambulanz<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Dermatitis<br />
und Ekzemen<br />
(VD17)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von sonstigen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Haut und Unterhaut<br />
(VD10)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie von<br />
papulosquamösen<br />
Hautkrankheiten<br />
(VD06)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Beratung und Behandlung bei atopischen Ekzem<br />
(Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis)<br />
Beratung und Behandlung bei Psoriasis (Schuppenflechte),<br />
Klinische Forschung, Klinische Studien,<br />
Basisforschung. Psoriasiszentrum Erlangen;<br />
Teilnehmer Regionales Psoriasisnetz Nordbayern<br />
e.V.<br />
• Andrologie (VD14) Diagnostik und Therapie von Erektionsstörungen,<br />
bei unerfülltem Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>wunsch; Sperma-Kryokonservierung<br />
• Wundheilungsstörungen<br />
(VD20)<br />
• Dermatologische<br />
Lichttherapie<br />
(VD16)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von sonstigen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Haut und Unterhaut<br />
(VD10)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie von Infektionen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
(VD04)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von sonstigen<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Haut und Unterhaut<br />
(VD10)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
(VD11)<br />
Behandlung und abklärung chronisch schlecht<br />
heilen<strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong>n wie z.B. Unterschenkelgeschwüre,<br />
Diabetisches Fußsyndrom, Druckgeschwüre,<br />
postoperative und infektiöse Wun<strong>de</strong>n.<br />
Bestrahlungsbehandlung von Hauterkrankungen<br />
mit z.B. UVA, U-VA1, UVB (311nm), Balneophototherapie,<br />
PUVA und PDT.<br />
Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Mundschleimhaut z.B. Stomatitis.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 103<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach §<br />
117 SGB V<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
AM07 Privatambulanz<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Proktologieambulanz<br />
Hautklinik Allergieambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Haarambulanz<br />
Hautklinik, Lymphomambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Hochschulambulanz<br />
Hautklinik,<br />
Berufs- und<br />
Umwelt<strong><strong>de</strong>r</strong>matosenambulanz<br />
Hautklinik, Privatambulanz<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Dermatitis<br />
und Ekzemen<br />
(VD17)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie von Infektionen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
(VD04)<br />
• Diagnostik und Therapie<br />
von Allergien<br />
(VD01)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
(VD11)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie von<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Hautanhangsgebil<strong>de</strong><br />
(VD09)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie von Hauttumoren<br />
(VD03)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie aller HautundGeschlechtskrankheiten<br />
(VD00)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong><br />
(VD11)<br />
• Diagnostik und<br />
Therapie aller Haut-<br />
und Geschlechtskrankheiten<br />
(VD00)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Diagnostik und Behandlung von Enddarmerkrankungen<br />
und Analekzemen<br />
Diagnostik und Therapie von allergisch bedingten<br />
Erkrankungen wie Heuschnupfen, allergisches<br />
Asthma, chronische Nesselsucht (Urticaria), atopisches<br />
Ekzem (Neuro<strong><strong>de</strong>r</strong>mitis) und Allergien auf<br />
z.B. Insektengifte, Nahrungsmittel, Arzneimittel,<br />
sowie Berufs- und Umweltkrankheiten. Bei Bedarf<br />
Weiterverweisung an entsprechen<strong>de</strong> <strong>Fachabteilung</strong><br />
und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Spezialambulanz<br />
Diagnostik und Behandlung bei Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haare, Haarverlust, krankhaft verstärkter<br />
Behaarung<br />
Diagnostik und Behandlung von Lymphomerkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Haut (Tumore an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut aus Blutzellen).<br />
Zertifiziertes Hautkrebszentrum Erlangen<br />
Diagnostik und Therapie von Berufs- und Umweltstoffen<br />
ausgelösten Unverträglichkeiten und<br />
Allergien. Erstellung von Gutachten für Berufsgenossenschaften<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 104<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 5-903 57 Hautverpflanzung aus <strong>de</strong>m <strong><strong>de</strong>r</strong> Wun<strong>de</strong> benachbarten Hautareal<br />
2 5-385 29 Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfa<strong><strong>de</strong>r</strong>n aus <strong>de</strong>m Bein<br />
3 5-902 7 Freie Hautverpflanzung<br />
4 5-217
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
27,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
10,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,5 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP17 Case Management<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP03 Diabetes<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP13 Qualitätsmanagement<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 106<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Hautklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 8,5 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 0,6 Vollkräfte<br />
SP41 Kosmetiker und Kosmetikerin/medizinischer Linergist<br />
und medizinische Linergistin (Permanent Make-up o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Pigmentierung)<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische<br />
Ba<strong>de</strong>meisterin<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />
Assistentin/Funktionspersonal<br />
0,4 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />
Psychotherapeutin<br />
SP45 Sozialtherapeut und Sozialtherapeutin (z. B. DFS) 0,5 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und<br />
Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />
und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte Schüler <strong><strong>de</strong>r</strong> staatlichen Berufsfachschule<br />
für Masseure und<br />
med. Ba<strong>de</strong>meister in Erlangen<br />
0,5 Vollkräfte<br />
0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychosomatischen und Psychotherapeutischen<br />
Abteilung<br />
zur Verfügung gestellt<br />
1 Vollkraft 0,5 Vollkräfte im Pflegebereich<br />
und 0,5 Vollkräfte im ärztlichen<br />
Bereich<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 107<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[7] <strong>Fachabteilung</strong> Hals-Nasen-Ohren-Klinik -<br />
Kopf- und Halschirurgie<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Heinrich Iro<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[7].1 Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2600<br />
Hausanschrift: Waldstraße 1<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33141<br />
Fax: 09131 / 85 - 36857<br />
E-Mail: hno@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.hno-klinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Kopf- und Halschirurgie <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen gehört mit 80 Planbetten,<br />
6 Operationssälen, einer HNO-geführten 5-Betten-Intensivstation und einer Hochschulambulanz mit 9 Behandlungsein-<br />
heiten zu <strong>de</strong>n größten HNO-<strong>Kliniken</strong> in Deutschland. Ihr angeschlossen sind eine selbstständige Abteilung für Phoni-<br />
atrie und Pädaudiologie, in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hör-, Stimm-, Sprach und Schluckstörungen sowie alle Fragen rund um das kindliche<br />
Hören behan<strong>de</strong>lt wer<strong>de</strong>n, und die Berufsfachschule für Logopädie, an <strong><strong>de</strong>r</strong> Fachleute für Sprach-, Sprech-, Stimm- und<br />
Schluckstörungen ausgebil<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Die HNO-Klinik bietet ihren Patienten die gesamte Bandbreite an Diagnoseverfahren,<br />
Behandlungen und Operationen im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong> und <strong><strong>de</strong>r</strong> Kopf-Halschirurgie.<br />
Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e klinische und operative Schwerpunkte sind:<br />
Schä<strong>de</strong>lbasischirurgie<br />
Computergestützte Chirurgie<br />
Implantierbare Hörgeräte<br />
Mittelohroperationen<br />
Plastische/Ästhetische Operationen<br />
Nasennebenhöhlenchirurgie<br />
Tumortherapie<br />
Speicheldrüsenzentrum<br />
DGSM-akreditiertes Schlaflabor mit<br />
2 Polysomnographieplätzen<br />
Audiologische, neurootologische und<br />
neurophysiologische Laboratorien<br />
Neueste Allergie-Diagnostik<br />
Endoskopische Abteilung mit mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nsten Geräten<br />
Sonographie-Abteilung mit zwei High-End-Farbdoppler<br />
Sonographie-Gerät<br />
Molekulargenetisches S1 und S2 Labor, RNA Labor<br />
und histologisches Labor<br />
Hörsaal und Kursräume für <strong>de</strong>n stu<strong>de</strong>ntischen<br />
Unterricht und ärztliche Weiterbildung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 108<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte [Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-<br />
Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VH05 Cochlearimplantation <strong>2010</strong>: Anlage von 95 Cochlea Implantaten<br />
An <strong><strong>de</strong>r</strong> HNO-Klinik Erlangen wer<strong>de</strong>n seit 1992 Cochlear-<br />
Implants (CI) eingesetzt und CI-Träger behan<strong>de</strong>lt. Bei einer<br />
Cochlea-Implantation wird hörgeschädigten Patienten, die<br />
noch über einen intakten Hörnerv verfügen, eine kleine<br />
Prothese direkt in die Hörschnecke (Cochlea) eingesetzt, das<br />
Cochlea-Implantat. Mit <strong>de</strong>m Cochlear-Imlant-Centrum CICERO<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> HNO-Klinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen ist seit<br />
2009 auch die ganzheitliche Nachsorge optimal gesichert, die<br />
sonst außerhalb <strong><strong>de</strong>r</strong> HNO-Klinik durchgeführt wur<strong>de</strong>.<br />
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
VH15 Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Kopfspeicheldrüsen<br />
VH10 Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Nasennebenhöhlen<br />
VH17 Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Trachea<br />
VH12 Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Tränenwege<br />
VH16 Diagnostik und Therapie von<br />
Erkrankungen <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />
Neben <strong><strong>de</strong>r</strong> konservativen, nicht-operativen Behandlung von<br />
Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Speicheldrüsen ist die Erlanger HNO-Klinik<br />
vor allem auf die Diagnostik (z.B. mit Farbdoppler-Sonografie<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Speicheldrüsenendoskopie) und Therapie von Speichelsteinen<br />
und Speicheldrüsentumoren spezialisiert. Hier wur<strong>de</strong><br />
die weltweit erste Steinzertrümmerung (Lithotripsie) eines<br />
Steins in <strong><strong>de</strong>r</strong> Ohrspeicheldrüse durchgeführt. In <strong><strong>de</strong>r</strong> minimalinvasiven<br />
Therapie mit kleinen Endoskopen in <strong>de</strong>n Speicheldrüsengängen<br />
ist die Klinik weltweit führend.<br />
Durch eine Operation "durch die Nase" mit einem Endoskop<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> einem Mikroskop wer<strong>de</strong>n die Ausführungsgänge <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Nasennebenhöhlen erweitert und nur die erkrankte Schleimhaut<br />
abgetragen. Unter Umstän<strong>de</strong>n wer<strong>de</strong>n diese Operationen<br />
auch im Rahmen eines computergestützten chirurgischen<br />
Eingriffs durchgeführt. In speziellen Fällen wird die sogenannte<br />
Ballondilatation angewandt, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> die verschlossenen<br />
Ausführungsgänge <strong>de</strong>s Nasennebenhöhlensystems durch<br />
spezielle Ballonkatheter aufge<strong>de</strong>hnt wer<strong>de</strong>n. Diese minimalinvasiven<br />
Operationstechniken, die beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s schonend sind<br />
sorgen dafür, dass die Nasennebenhöhlen besser mit Luft<br />
versorgt wer<strong>de</strong>n und ausheilen können.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 109<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-<br />
Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />
VH08 Diagnostik und Therapie von<br />
Infektionen <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />
VH14 Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />
VH01 Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s äußeren Ohres<br />
VH03 Diagnostik und Therapie von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Innenohres<br />
VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Mittelohres und <strong>de</strong>s Warzenfortsatzes<br />
VI32 Diagnostik und Therapie von<br />
Schlafstörungen/Schlafmedizin<br />
VH24 Diagnostik und Therapie von<br />
Schluckstörungen<br />
VH19 Diagnostik und Therapie von<br />
Tumoren im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Ohren<br />
VH18 Diagnostik und Therapie von<br />
Tumoren im Kopf-Hals-Bereich<br />
VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge<br />
VH26 Laserchirurgie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
VH00 Mikrochirurgie <strong>de</strong>s Ohres Es wer<strong>de</strong>n jährlich insgesamt 700 Mittelohreingriffe vorgenommen.<br />
Dabei wer<strong>de</strong>n mikrochirurgische Techniken<br />
angewandt, bei <strong>de</strong>nen mit Hilfe eines Mikroskops o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer<br />
Lupenbrille beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s schonend operiert wird.<br />
VH04 Mittelohrchirurgie<br />
VH06 Operative Fehlbildungskorrektur <strong>de</strong>s Ohres<br />
VH27 Pädaudiologie<br />
VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Korrekturen <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren (Septorhinoplatik) und inneren<br />
Nase, <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenli<strong><strong>de</strong>r</strong> und <strong><strong>de</strong>r</strong> Ohrmuschel.<br />
Narben und Falten wer<strong>de</strong>n per Laser geglättet sowie Facelifts<br />
durchgeführt.<br />
Außer<strong>de</strong>m wer<strong>de</strong>n Patienten nach Unfällen, Tumorerkrankungen<br />
im Kopf- Halsbereich sowie Lähmungen operativ behan<strong>de</strong>lt.<br />
Dafür stehen zahlreiche plastische Operationsmetho<strong>de</strong>n<br />
zur Verfügung.<br />
VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ohren<br />
VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-<br />
Bereich<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 110<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Hals-<br />
Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie<br />
VH25 Schnarchoperationen<br />
VH07 Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik/-therapie<br />
VH09 Sonstige Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
VH23 Spezialsprechstun<strong>de</strong> - Allgemeine Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Allergie-Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Sprechstun<strong>de</strong> für schlafbezogene Atemstörungen, Schnarchen,<br />
Schlaflabor<br />
- Sprechstun<strong>de</strong> für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> unter 6 Jahren mit Ohrproblemen<br />
- Sprechstun<strong>de</strong> für plastische und ästhetische Gesichtschirurgie<br />
- Akustikusneurinome, Schä<strong>de</strong>lbasisprozesse<br />
- Botulinumtoxin-Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Tumor-Sprechstun<strong>de</strong><br />
- ambulante Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>holungssprechstun<strong>de</strong> und Kontrolluntersuchungen<br />
/ Hochschulambulanz<br />
- Stationäre Nachsorge-Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Sprechstun<strong>de</strong>n für Privatpatienten<br />
VH11 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln<br />
B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 111<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[7].5 Fallzahlen [Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 4956<br />
Teilstationäre Fallzahl: 761<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 112<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[7].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[7].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 K11 370 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Speicheldrüsen<br />
2 J32 328 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung<br />
3 J34 231 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Nase bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Nasennebenhöhlen<br />
4 C32 228 Kehlkopfkrebs<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
5 H71 214 Eitrige Entzündung <strong>de</strong>s Mittelohrs mit Zerstörung von Knochen und<br />
fortschreiten<strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerhörigkeit - Cholesteatom<br />
6 J35 207 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumen- bzw. Rachenman<strong>de</strong>ln<br />
7 R04 178 Blutung aus <strong>de</strong>n Atemwegen<br />
8 H90 172 Hörverlust durch vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>te Leitung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Wahrnehmung <strong>de</strong>s Schalls<br />
9 D37 159 Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Verdauungsorgane ohne Angabe,<br />
ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />
10 C10 123 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Mundrachens<br />
11 G47 115 Schlafstörung<br />
11 J38 115 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimmlippen bzw. <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />
13 C13 114 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s unteren Rachens<br />
14 H81 107 Störung <strong>de</strong>s Gleichgewichtsorgans<br />
15 H91 105 Sonstiger Hörverlust<br />
16 C44 99 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />
17 D11 96 Gutartiger Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Speicheldrüsen<br />
18 J36 94 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in Umgebung <strong><strong>de</strong>r</strong> Man<strong>de</strong>ln<br />
19 M95 86 Sonstige erworbene Verformung <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems bzw.<br />
<strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes<br />
20 R42 75 Schwin<strong>de</strong>l bzw. Taumel<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 113<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[7].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 D33.3 39 Gutartige Neubildung: Hirnnerven<br />
2 J39.80 33 Erworbene Stenose <strong><strong>de</strong>r</strong> Trachea<br />
3 C13.0 14 Bösartige Neubildung: Regio postcricoi<strong>de</strong>a<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[7].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[7].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-611 1218 Untersuchung <strong>de</strong>s Rachens durch eine Spiegelung<br />
2 5-215 1081 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> unteren Nasenmuschel<br />
3 1-610 1020 Untersuchung <strong>de</strong>s Kehlkopfs durch eine Spiegelung<br />
4 1-242 888 Messung <strong>de</strong>s Hörvermögens - Audiometrie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
5 1-620 675 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />
6 1-631 411 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre und <strong>de</strong>s Magens durch eine Spiegelung<br />
7 5-403 404 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neck dissection<br />
7 5-983 404 Erneute Operation<br />
9 5-214 370 Operative Entfernung bzw. Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nasenschei<strong>de</strong>wand<br />
10 5-200 365 Operativer Einschnitt in das Trommelfell<br />
11 5-262 298 Operative Entfernung einer Speicheldrüse<br />
12 5-195 285 Operativer Verschluss <strong>de</strong>s Trommelfells o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation<br />
an <strong>de</strong>n Gehörknöchelchen<br />
13 5-224 258 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen<br />
13 5-281 258 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumenman<strong>de</strong>ln (ohne Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Rachenman<strong>de</strong>l) -<br />
Tonsillektomie ohne A<strong>de</strong>notomie<br />
15 5-260 255 Operativer Einschnitt bzw. Eröffnen einer Speicheldrüse o<strong><strong>de</strong>r</strong> eines<br />
Speicheldrüsenausführungsganges, z.B. zur Entfernung eines Speichelsteines<br />
16 5-222 244 Operation am Siebbein bzw. an <strong><strong>de</strong>r</strong> Keilbeinhöhle<br />
17 5-221 240 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Kieferhöhle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 114<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
18 1-790 218 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen<br />
während <strong>de</strong>s Schlafes<br />
18 5-285 218 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Rachenman<strong>de</strong>ln bzw. ihrer Wucherungen<br />
(ohne Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumenman<strong>de</strong>ln)<br />
20 1-542 215 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Speicheldrüse bzw.<br />
Speicheldrüsenausführungsgang durch operativen Einschnitt<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[7].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer Anzahl* Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 5-209.25 46 An<strong><strong>de</strong>r</strong>e Operationen am Mittel- und Innenohr:<br />
Einführung eines Kochleaimplantates: Mit Einzelelektro<strong>de</strong>, gehörerhaltend<br />
2 5-209.24 39 An<strong><strong>de</strong>r</strong>e Operationen am Mittel- und Innenohr:<br />
Einführung eines Kochleaimplantates: Mit Einzelelektro<strong>de</strong>, nicht gehörerhaltend<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V<br />
Hochschulambulanz<br />
für<br />
Hals-Nasen-<br />
Ohrenkranke<br />
AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-<br />
Nasen- und<br />
Ohren-Klinik<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Allergiediagnostik (VH00)<br />
• Ambulante Polygraphie (VZ00)<br />
• Audiologische- und Neurophysiologische<br />
Diagnostik (VH00)<br />
• Endoskopische Diagnostik (VH00)<br />
• Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik (VH00)<br />
• Sonographie (VH00)<br />
Anmeldung unter Telefon:<br />
09131- 85 - 33830<br />
Notfälle je<strong><strong>de</strong>r</strong>zeit Telefon:<br />
09131 - 85 -33156<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 115<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM07 Privatambulanz Privatambulanz<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Hals-<br />
Nasen- und<br />
Ohren-Klinik<br />
AM11 Vor- und nachstationäre<br />
Leistungen nach<br />
§ 115a SGB V<br />
B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Allergiediagnostik (VH00)<br />
• Ambulante Polygraphie (VH00)<br />
• Audiologische- und Neurophysiologische<br />
Diagnostik (VH00)<br />
• Endoskopische Diagnostik (VH00)<br />
• Schwin<strong>de</strong>ldiagnostik (VH00)<br />
• Sonographie (VH00)<br />
Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-200
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF03 Allergologie<br />
ZF33 Plastische Operationen<br />
ZF39 Schlafmedizin<br />
B-[7].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
91,6 Vollkräfte 3 Jahre<br />
4 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,5 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,5 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ01 Bachelor<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />
2 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 117<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP06 Ernährungsmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP13 Qualitätsmanagement<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Hals-Nasen-Ohren-Klinik - Kopf- und Halschirurgie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />
Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 5,3 Vollkräfte<br />
SP30 Audiologe und Audiologin/Audiologieassistent und Audiologieassistentin/Audiometrieassistent<br />
und Audiometrieassistentin/Audiometrist und Audiometristin/Hörgeräteakustiker und<br />
Hörgeräteakustikerin<br />
3,7 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut und Arbeitsund<br />
Beschäftigungstherapeutin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />
SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />
Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />
Phonetiker und Phonetikerin<br />
1 Vollkraft<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,7 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />
Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 118<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[8] <strong>Fachabteilung</strong> Herzchirurgische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Michael Weyand<br />
B-[8].1 Herzchirurgische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2100<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33319<br />
Fax: 09131 / 85 - 32768<br />
E-Mail: herz-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.herzchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzchirurgischen Klinik wird das gesamte Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzchirurgie angeboten. Eine entsprechen<strong>de</strong>,<br />
vollständige Facharztausbildung wird ermöglicht. Einen ausgesprochenen Schwerpunkt gibt es in <strong><strong>de</strong>r</strong> so genannten<br />
Herzinsuffizienzchirurgie, welche von <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von Rhythmusstörungen, von Kunstherzimplantation bis<br />
zur Herztransplantation reicht. Die Vor- und Nachsorge entsprechend erkrankter Patienten wird ebenfalls innerhalb<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik gewährleistet.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 119<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte [Herzchirurgische Klinik]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Herzchirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />
VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen<br />
VC04 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> angeborenen Herzfehler<br />
VC00 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzinsuffizienz<br />
VC02 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Komplikationen <strong><strong>de</strong>r</strong> koronaren Herzerkrankung:<br />
Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss,<br />
Ventrikelruptur<br />
VC06 Defibrillatoreingriffe<br />
VC10 Eingriffe am Perikard<br />
VC03 Herzklappenchirurgie<br />
VC07 Herztransplantation<br />
VC01 Koronarchirurgie<br />
VC00 Kunstherzen etc. Implantation von Kunstherzen<br />
VC08 Lungenembolektomie<br />
VC00 Minimalinvasive Klappenchirurgie<br />
VC05 Schrittmachereingriffe<br />
VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Herzinsuffizienz- und Transplantationssprechstun<strong>de</strong><br />
Herzklappensprechstun<strong>de</strong><br />
B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Herzchirurgische Klinik]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Gespräche mit herztransplantierten Patienten und<br />
ihren Angehörigen<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP11 Bewegungstherapie Durch Pflegepersonal und Physiotherapeuten<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Durch Pflegepersonal und Diätassistentin<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 120<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />
Nursing/Bezugspflege<br />
Bereichspflege<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage Durch die Physiotherapie<br />
MP25 Massage Durch die Physiotherapie<br />
MP26 Medizinische Fußpflege Durch die Podologin<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP37 Schmerztherapie/-management Einführung <strong>de</strong>s Nat. Schmerzstandards<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP51 Wundmanagement Durch Wun<strong>de</strong>xperten<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Herzchirurgische Klinik]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[8].5 Fallzahlen [Herzchirurgische Klinik]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 878<br />
Teilstationäre Fallzahl: 124<br />
Beratung: Schmerzen, Wun<strong>de</strong>n, s.c. Spritzen,<br />
Ernährung<br />
Unterweisung in Insulin Injektionen, Blutzuckermessung<br />
und Diätberatung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 121<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[8].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[8].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 I20 355 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust - Angina pectoris<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 I35 160 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch<br />
Streptokokken verursacht<br />
3 I21 105 Akuter Herzinfarkt<br />
4 I25 35 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />
5 I34 31 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit durch<br />
Streptokokken verursacht<br />
6 I71 23 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
7 T82 22 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />
8 I42 18 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Ursache<br />
9 I33 11 Akute o<strong><strong>de</strong>r</strong> weniger heftig verlaufen<strong>de</strong> (subakute) Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzklappen<br />
9 T81 11 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />
11 M96 10 Krankheit <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen<br />
12 I50 9 Herzschwäche<br />
12 Z45 9 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen<br />
Gerätes<br />
14 I24 8 Sonstige akute Herzkrankheit als Folge von Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />
15 D15 7 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe<br />
<strong>de</strong>s Brustkorbes<br />
15 I31 7 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Herzbeutels (Perikard)<br />
15 Q21 7 Angeborene Fehlbildungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wän<strong>de</strong><br />
15 T84 7 Endoprothesenwechsel<br />
15 T86 7 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben<br />
15 Z09 7 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Krankheitszustän<strong>de</strong> als einer<br />
Krebskrankheit<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 122<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[8].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[8].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-361 1070 Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) bei verengten<br />
Herzkranzgefäßen<br />
2 5-351 224 Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe<br />
3 8-839 153 Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. <strong>de</strong>n Blutgefäßen über einen Schlauch<br />
(Katheter)<br />
4 1-273 121 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
5 5-379 103 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)<br />
6 5-35a 72 Operation an Herzklappen mit mit kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler<br />
Gewebeverletzung (minimalinvasiv)<br />
7 5-916 68 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />
8 5-341 60 Operativer Einschnitt in das Mittelfell (Mediastinum)<br />
9 5-353 59 Operation zur Funktionsverbesserung undichter Herzklappen - Valvuloplastik<br />
10 5-893 50 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />
erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
11 5-376 47 Einsetzen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung eines herzunterstützen<strong>de</strong>n Systems bei einer offenen<br />
Operation<br />
12 5-354 45 Sonstige Operation an Herzklappen<br />
13 5-378 39 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong><strong>de</strong>r</strong> Defibrillators<br />
14 5-363 37 Sonstige Operation zur Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzdurchblutung<br />
15 5-349 35 Sonstige Operation am Brustkorb<br />
16 5-370 33 Operative Eröffnung <strong>de</strong>s Herzbeutels (Perikard) bzw. <strong>de</strong>s Herzens<br />
17 8-852 26 Behandlung mit einer Herz-Lungen-Maschine zur Anreicherung von Sauerstoff im Blut<br />
außerhalb <strong>de</strong>s Körpers - ECMO bzw. prä-ECMO-Therapie<br />
17 5-346 23 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwand<br />
19 5-371 23 Operative Beseitigung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Durchtrennung <strong>de</strong>s erregungsleiten<strong>de</strong>n Gewebes im Herzen<br />
bei schnellem und unregelmäßigem Herzschlag<br />
20 5-362 22 Operatives Anlegen eines Umgehensgefäßes bei verengten Herzkranzgefäßen mit<br />
kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv)<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 123<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V<br />
Herzinsuffizienz- und Transplantationsambulanz<br />
B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
• Nachsorge von Herztransplantation-Patienten<br />
(VC00)<br />
• Vor- und Nachsorge (Endomyokardbiopsie, Metallentfernung<br />
und Wundrevision) von Patienten,<br />
die auf eine Herztransplantation warten bzw. zur<br />
Abklärung <strong><strong>de</strong>r</strong> Indikation (VC00)<br />
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[8].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
18,6 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 11,6 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />
AQ08 Herzchirurgie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 124<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[8].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
53 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,7 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 1,4 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent / Assistentin<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 125<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Herzchirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychosomatischen und Psychotherapeutischen<br />
Abteilung<br />
zur Verfügung gestellt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 126<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[9] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Wolfgang Rascher<br />
B-[9].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1000<br />
Hausanschrift: Loschgestraße 15<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33112<br />
Fax: 09131 / 85 - 35867<br />
E-Mail: ki-koordination@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 127<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik Kommentar / Erläuterung<br />
VK02 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation Nierentransplantation<br />
VK21 Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien<br />
VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> Frühgeborener<br />
und reifer Neugeborener<br />
VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />
VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> endokrinen<br />
Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)<br />
VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s Pankreas<br />
VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes<br />
VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen<br />
VK11 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen<br />
bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen<br />
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen<br />
VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen<br />
VK18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen/<br />
neuro<strong>de</strong>generativen Erkrankungen<br />
VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen<br />
VK04 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen<br />
Nierenerkrankungen<br />
VK09 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen<br />
VK15 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen<br />
VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
VK14 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />
(einschließlich HIV und AIDS)<br />
VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkin<strong>de</strong>s-<br />
und Schulalter<br />
VK10 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und<br />
Jugendlichen<br />
VK27 Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s<br />
VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen,<br />
angeborenen Störungen o<strong><strong>de</strong>r</strong> perinatal erworbenen Erkrankungen<br />
VK37 Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 128<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik Kommentar / Erläuterung<br />
VK33 Mukoviszidosezentrum Betreuung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten<br />
mit Mukoviszidose im Sozialpädiatrischen<br />
Zentrum<br />
VK36 Neonatologie<br />
VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin<br />
VK25 Neugeborenenscreening<br />
VK34 Neuropädiatrie<br />
VK28 Pädiatrische Psychologie<br />
VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam<br />
mit Frauenärzten und Frauenärztinnen<br />
VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum<br />
VK29 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Onkologie<br />
Neonatologie<br />
Neuropädiatrie<br />
Entwicklungsneurologische<br />
Ambulanz<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Nephrologie<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- Gastroenterologie<br />
und Hepatologie<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Endokrinologie<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Diabetologie<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Pneumologie und<br />
Allergologie<br />
angeborene Stoffwechselkrankheiten<br />
Pädiatrische Sonographie<br />
Hämostaseologie<br />
VK23 Versorgung von Mehrlingen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 129<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP54 Asthmaschulung<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP00 Babymassage<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen<br />
MP43 Stillberatung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
ambulanter Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Hospizdienst; spezialisierte<br />
ambulante pädiatrische Palliativversorgung (SAPPV)<br />
im Aufbau<br />
Diabetikerschulung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik über Sozialpädiatrisches Zentrum<br />
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 130<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[9].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 4410<br />
Teilstationäre Fallzahl: 1312<br />
B-[9].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[9].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 S06 359 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 P07 172 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer o<strong><strong>de</strong>r</strong> niedrigem Geburtsgewicht<br />
3 P39 168 Sonstige anstecken<strong>de</strong> Krankheit die für die Zeit kurz vor, während und kurz nach <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Geburt kennzeichnend ist<br />
4 G40 166 Epilepsie<br />
5 A09 150 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien,<br />
Viren o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Krankheitserreger<br />
6 J18 147 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />
7 J20 129 Akute Bronchitis<br />
8 A08 94 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren o<strong><strong>de</strong>r</strong> sonstige Krankheitserreger<br />
9 C91 92 Blutkrebs (Lymphatische Leukämie)<br />
10 F10 88 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol<br />
11 P59 82 Gelbsucht <strong>de</strong>s Neugeborenen durch sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete<br />
Ursachen<br />
12 N10 73 Akute Entzündung im Bin<strong>de</strong>gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren und an <strong>de</strong>n Nierenkanälchen<br />
13 E84 67 Mukoviszidose<br />
13 J06 67 Akute Entzündung an mehreren Stellen o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer nicht angegebenen Stelle <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen<br />
Atemwege<br />
15 R56 65 Krämpfe<br />
16 P70 63 Vorübergehen<strong>de</strong> Störung <strong>de</strong>s Zuckerstoffwechsels, die insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e beim ungeborenen<br />
Kind und beim Neugeborenen typisch ist<br />
17 E34 55 Sonstige Störung <strong>de</strong>s Hormonhaushalts<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 131<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
18 C71 44 Gehirnkrebs<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
18 J03 44 Akute Man<strong>de</strong>lentzündung<br />
20 C40 43 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel <strong><strong>de</strong>r</strong> Gliedmaßen<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
B-[9].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[9].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-207 1887 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gehirnströme - EEG<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 8-930 975 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung<br />
<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
3 1-208 691 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst wer<strong>de</strong>n<br />
(evozierte Potentiale)<br />
4 1-204 681 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />
5 8-010 635 Gabe von Medikamenten bzw. Salzlösungen über die Gefäße bei Neugeborenen<br />
6 8-561 606 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen<br />
7 9-262 457 Versorgung eines Neugeborenen nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt<br />
8 8-903 419 Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung<br />
9 8-900 396 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />
10 8-811 352 Ausgleich eines Flüssigkeitsmangels bei Neugeborenen durch Einbringen von Flüssigkeit<br />
über eine Vene<br />
11 8-800 332 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen<br />
eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
12 9-401 268 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und För<strong><strong>de</strong>r</strong>ung alltagspraktischer und sozialer<br />
Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention<br />
13 8-560 235 Anwendung von natürlichem o<strong><strong>de</strong>r</strong> künstlichem Licht zu Heilzwecken - Lichttherapie<br />
14 8-701 230 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
15 1-632 210 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms durch<br />
eine Spiegelung<br />
16 1-440 196 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem Verdauungstrakt,<br />
<strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 132<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
17 8-810 179 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />
18 8-831 165 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />
19 8-390 160 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett,<br />
z.B. Lagerung im Schlingentisch o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Spezialbett<br />
19 8-711 160 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM14 Ambulanz im<br />
Rahmen von DMP<br />
AM06 Bestimmung<br />
zur ambulanten<br />
Behandlung nach<br />
§ 116b SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-RheumatologischeSchwerpunktsprechstun<strong>de</strong><br />
Onkologische<br />
Ambulanz<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> endokrinen Drüsen (Schilddrüse,<br />
Nebenschilddrüse,<br />
Nebenniere, Diabetes) (VK05)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) rheumatischen<br />
Erkrankungen (VK09)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
onkologischen Erkrankungen<br />
bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen<br />
(VK10)<br />
Diabetes mellitus Typ 1<br />
Abklärung von Gelenkschmerzen<br />
bei Verdacht auf entzündliche<br />
Genese; Juvenile idiopathische Arthritis;<br />
Reaktive Gelenkentzündungen,<br />
Lyme-Arthritis; Kollagenosen<br />
und Vaskuliti<strong>de</strong>n (Systemischer<br />
Lupus Erythemato<strong>de</strong>s, Dermatomyositis,<br />
Polymyositis, Sklero<strong><strong>de</strong>r</strong>mie,<br />
Kawasaki-Syndrom, Purpura-<br />
Schönlein-Henoch u. a.)<br />
alle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Tumor- und Leukämiekrankheiten,<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
blutbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Systems<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 133<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117<br />
SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Nierenambulanz<br />
Gastroenterologische<br />
Ambulanz<br />
NeuropädiatrischeAmbulanz<br />
Gerinnungsambulanz<br />
Neonatologische<br />
Ambulanz,<br />
Entwicklungsneurologische<br />
Ambulanz<br />
PneumologischeAmbulanz,Allergologie<br />
PsychosomatischeAmbulanz<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) Gefäßerkrankungen<br />
(VK03)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) pädiatrischen<br />
Nierenerkrankungen (VK04)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s<br />
Pankreas (VK07)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes<br />
(VK06)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) neurologischen<br />
Erkrankungen (VK16)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) Stoffwechselerkrankungen<br />
(VK15)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
onkologischen Erkrankungen<br />
bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen<br />
(VK10)<br />
• Diagnostik und Therapie spezieller<br />
Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> Frühgeborener<br />
und reifer Neugeborener<br />
(VK22)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />
(VK08)<br />
• Neonatologische/Pädiatrische<br />
Intensivmedizin (VK12)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
psychosomatischen Störungen<br />
<strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s (VK27)<br />
Krankheiten und Fehlbildungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren und ableiten<strong>de</strong>n Harnwege<br />
Magen-, Darm- und Leberkrankheiten,<br />
Endoskopie<br />
Entwicklungsstörungen, Fehlbildungssyndrome,<br />
Krampfanfälle,<br />
Muskelkrankheiten<br />
Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgerinnung;<br />
angeborene blasenbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Hautkrankheiten<br />
Nachsorge von Früh- und Neugeborenen<br />
Asthma, Lungenfunktionsmessungen,<br />
Allergiediagnostik<br />
Psychosomatik mit Schwerpunkt<br />
posttraumatische Belastungsstörung<br />
und psychosoziale Betreuung<br />
chronisch kranker Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und ihrer<br />
Familien<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 134<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM00 KfH Nierenambulanz<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
AM07 Privatambulanz<br />
AM03 Sozialpädiatrisches<br />
Zentrum<br />
nach § 119 SGB V<br />
Diabetes- und<br />
Stoffwechselambulanz<br />
EndokrinologischeAmbulanz<br />
Sozialpädiatrisches<br />
Zentrum<br />
B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
angeborenen und erworbenen<br />
Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />
(einschließlich HIV und AIDS)<br />
(VK14)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
(angeborenen) Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> endokrinen Drüsen (Schilddrüse,<br />
Nebenschilddrüse,<br />
Nebenniere, Diabetes) (VK05)<br />
• Sozialpädiatrisches Zentrum<br />
(VK35)<br />
Diabetes, angeborene Stoffwechselerkrankungen<br />
Hormonstörungen, Störungen <strong>de</strong>s<br />
Wachstums<br />
ambulante Dialyse<br />
B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Patienten mit zystischer<br />
Fibrose; Muskelkrankheiten; Spina<br />
bifida und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hydrozephalus;<br />
Cerebralparese; Entwicklungstörungen;<br />
Misshandlung; schwer<br />
behan<strong>de</strong>lbare Epilepsien<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 135<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[9].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
66,4 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 31,5 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ32 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin<br />
AQ33 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Hämatologie und -Onkologie<br />
AQ34 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Kardiologie<br />
AQ35 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Neonatologie<br />
AQ36 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF03 Allergologie<br />
ZF07 Diabetologie<br />
ZF14 Infektiologie<br />
ZF15 Intensivmedizin<br />
ZF16 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Endokrinologie und -Diabetologie<br />
ZF17 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Gastroenterologie<br />
ZF18 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Nephrologie<br />
ZF20 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Pneumologie<br />
ZF21 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Rheumatologie<br />
ZF22 Labordiagnostik<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF30 Palliativmedizin<br />
ZF35 Psychoanalyse<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 136<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[9].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
1 Vollkraft 3 Jahre<br />
200,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ11 Nephrologische Pflege<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP00 Still- und Laktoseberaterin<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 137<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 10,1 Vollkräfte<br />
SP52 Asthmaberater und Asthmaberaterin/Asthmatherapeut und Asthmatherapeutin/Asthmatrainer<br />
und Asthmatrainerin<br />
1 Vollkraft<br />
SP31 Bewegungstherapeut und Bewegungstherapeutin (z. B. nach DAKBT)/Tanztherapeut und<br />
Tanztherapeutin<br />
1 Vollkraft<br />
SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 4,5 Vollkräfte<br />
SP33 Castillo-Morales-Therapeut und Castillo-Morales-Therapeutin 2 Vollkräfte<br />
SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />
und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent<br />
und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />
1,5 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,6 Vollkräfte<br />
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut und Arbeitsund<br />
Beschäftigungstherapeutin<br />
3 Vollkräfte<br />
SP06 Erzieher und Erzieherin 4,6 Vollkräfte<br />
SP54 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeutin<br />
1 Vollkraft<br />
SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />
Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />
Phonetiker und Phonetikerin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />
2 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 7,1 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 5,5 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin 2,5 Vollkräfte<br />
SP20 Son<strong><strong>de</strong>r</strong>pädagoge und Son<strong><strong>de</strong>r</strong>pädagogin/Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin 1 Vollkraft<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 5 Vollkräfte<br />
SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 1,5 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />
Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
2 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 138<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[10] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung<br />
für Psychische Gesundheit<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Gunther H. Moll<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[10].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3000<br />
Hausanschrift: Schwabachanlage 6 und 10<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 39122<br />
Fax: 09131 / 85 - 39126<br />
E-Mail: kjp-kontakt@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>psychiatrie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit zeichnet sich durch ein verhaltenstherapeutisch ausgerichtetes<br />
Behandlungskonzept aus. Das multiprofessionelle und hoch qualifizierte Team gestaltet die Behandlung gemeinsam<br />
mit <strong>de</strong>n Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen sowie ihren Eltern.<br />
Die Abteilung setzt sich aus einer Ambulanz, einer 28-Betten Station und einer Tagesklinik mit 18 Plätzen in Erlangen<br />
sowie einer Tagesklinik mit 8 Plätzen am Klinikum Fürth zusammen. Die Behandlungsschwerpunkte <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung sind<br />
Aufmerksamkeits<strong>de</strong>fizit-/Hyperaktivitätsstörungen, Angststörungen, Belastungs- und Anpassungsstörungen, Depressive<br />
Störungen, Emotionale Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>salters, Essstörungen, Ticstörungen sowie Zwangsstörungen.<br />
Der Forschungsbereich glie<strong><strong>de</strong>r</strong>t sich in zwei Arbeitsgruppen Neurophysiologie und Neurobiologie in <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und<br />
Jugendpsychiatrie, die <strong>de</strong>n pathophysiologischen Hintergrund sowie die neurobiologischen Grundlagen psychischer<br />
Störungsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen erforschen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 139<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit<br />
VP00 Angststörungen<br />
VP00 Aufmerksamkeits<strong>de</strong>fizit-/Hyperaktivitätsstörungen<br />
VP00 Autistische Störungen<br />
VP00 Belastungs- und Anpassungsstörungen<br />
VP00 Depressive Störungen<br />
VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter<br />
Störungen im Säuglings-, Kin<strong>de</strong>s- und Jugendalter<br />
VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen<br />
VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen<br />
VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen<br />
VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen<br />
VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />
VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen<br />
VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen<br />
VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in <strong><strong>de</strong>r</strong> Kindheit und Jugend<br />
VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren<br />
VP00 Emotionale Störungen <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>salters<br />
VP00 Essstörungen<br />
VP00 Psychische Störungen im Zusammenhang mit bzw. in <strong><strong>de</strong>r</strong> Folge von Übergewicht und Adipositas<br />
VP00 Tic-Störungen<br />
VP00 Zwangsstörungen<br />
VP16 Psychosomatische Tagesklinik<br />
VP00 Tic-Störungen<br />
VP00 Zwangsstörungen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 140<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP00 "Vor-Ort-Diagnostik" zur Früherkennung und -intervention<br />
in Erlanger Grundschulen<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP55 Audiometrie/Hördiagnostik<br />
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP11 Bewegungstherapie Turnen, Gymnastik, Schwimmen, Nordic Walking,<br />
Laufen, Klettern<br />
MP57 Biofeedback-Therapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Anorexie- und Adipositaskochgruppe<br />
MP00 Einleitung und therapeutische Begleitung von Berufspraktika<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
Pflegeplanungsgruppen, Bezugspflege<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Schule für Kranke, Hausaufgabenbegleitung und -training<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP00 Schulbegleitung<br />
MP00 Schultraining (einschließlich Heimatschule)<br />
MP62 Snoezelen<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP00 Soziales Kompetenztraining, Therapeutisches Essen<br />
Gesprächspsychotherapie, Verhaltenstherapie, Soziales<br />
Kompetenztraining, Gruppentherapie, Familienberatung<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
Elterngruppen für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> mit ADHS; Essstörungen<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie Progressive Muskelrelaxion, Autogenes Training, Yoga<br />
MP43 Stillberatung<br />
MP00 Therapeutische Sitzungen im häuslichen/familiären<br />
Setting<br />
MP00 Unterricht in <strong><strong>de</strong>r</strong> Schule für Kranke<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 141<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
[Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[10].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 143<br />
Teilstationäre Fallzahl: 152<br />
B-[10].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[10].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 F43 28 Reaktionen auf schwere belasten<strong>de</strong> Ereignisse bzw. beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen im<br />
Leben<br />
2 F50 20 Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-Brech-Sucht (Bulimie)<br />
3 F32 17 Phase <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
4 F90 10 Störung bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer überschießen<strong>de</strong>n<br />
Aktivität einhergeht<br />
4 F93 10 Störung <strong>de</strong>s Gefühlslebens bei Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
6 F41 9 Sonstige Angststörung<br />
7 F20 7 Schizophrenie<br />
7 F42 7 Zwangsstörung<br />
7 F91 7 Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens durch aggressives bzw. aufsässiges Benehmen<br />
7 F92 7 Kombinierte Störung <strong>de</strong>s Sozialverhaltens und <strong>de</strong>s Gefühlslebens<br />
11 F30
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
11 F84
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
9 9-983 120 Behandlung von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendpsychiatrie<br />
10 9-671
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[10].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
17,2 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,4 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung:<br />
AQ32 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin<br />
AQ37 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendpsychiatrie Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendpsychiatrie<br />
und Psychotherapie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF36 Psychotherapie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 145<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[10].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
11,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />
13,1 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ10 Psychiatrische Pflege<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP13 Qualitätsmanagement<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 146<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[10].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit steht folgen<strong>de</strong>s<br />
spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 2 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut<br />
und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP06 Erzieher und Erzieherin 9,3 Vollkräfte<br />
SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin 1 Vollkraft<br />
SP54 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und<br />
Jugendlichenpsychotherapeutin<br />
2,5 Vollkräfte<br />
SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und<br />
Sprachheilpädagogin/Klinischer Linguist und Klinische<br />
Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker<br />
und Phonetikerin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP00 Pädagoge und Pädagogin 1,5 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 8,3 Vollkräfte<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkraft<br />
SP46 Sportlehrer und Sportlehrerin/Gymnastiklehrer und Gymnastiklehrerin/Sportpädagoge<br />
und Sportpädagogin<br />
1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 147<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[11] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. Roman T. Carbon<br />
B-[11].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1300<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 32932<br />
Fax: 09131 / 85 - 34432<br />
E-Mail: sabine.nicholls@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>operatives-zentrum.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung im Universitätsklinikum ist eine selbständige Abteilung im Department für Chirurgie.<br />
Standorte sind die Station CK 4 in <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und Jugendliche (Prof. Dr. Dr. h.c. W. Rascher) und die Station<br />
U2 <strong><strong>de</strong>r</strong> Chirurgischen Klinik in Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (Prof. Dr. B. Wullich).<br />
Es besteht eine Einbindung in das Expertennetzwerk <strong>de</strong>s Perinatalzentrums Franken, das in <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Frauenheil-<br />
kun<strong>de</strong> und Geburtshilfe (Prof. Dr. M. Beckmann) beheimatet ist. Die bisherige Struktur <strong>de</strong>s Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>operativen Zentrums<br />
[KIOZ], das aus Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>anästhesiologie bestand, wur<strong>de</strong> zu<br />
einem klinikumsweiten Zentrum [KIOP] erweitert, um die hohe Kompetenz in <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen Versorgung von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
und Jugendlichen <strong><strong>de</strong>r</strong> einzelnen, am Klinikum tätigen Einrichtungen unter einem organisatorischen Dach zu vereinigen.<br />
Fe<strong><strong>de</strong>r</strong>führend ist die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung – mit <strong>de</strong>m Ziel, eine effektive, interdisziplinäre Versorgung („Arzt<br />
kommt zum Kind“) zu gewährleisten und Effizienz in <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>versorgung zu erzielen. Durch übergreifen<strong>de</strong><br />
Planung operativer Maßnahmen (personelle und materielle Logistik) können so Ressourcen effektiv eingesetzt wer<strong>de</strong>n,<br />
Kompetenzen gebün<strong>de</strong>lt und Outcome sowohl longitudinal, als auch horizontal optimiert wer<strong>de</strong>n. 25 Institutionen sind<br />
am Universitätsklinikum auf diese Weise vernetzt. Nachhaltiger Einfluss auf das Qualitätsmanagement in <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen<br />
Versorgung von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen ist so zu erzielen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 148<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[11].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte<br />
im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Operative Korrektur von Narben, Knorpelglättungen,<br />
Brandverletzungen, Ohren,<br />
Fingern, Zehen<br />
VC63 Amputationschirurgie<br />
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Operative Behandlung von Druckgeschwüren<br />
VC67 Chirurgische Intensivmedizin Interdisziplinäre Intensivmedizin in Kooperation<br />
mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen<br />
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte und<br />
<strong>de</strong>s Oberschenkels<br />
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Knöchelregion<br />
und <strong>de</strong>s Fußes<br />
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Lumbosakralgegend, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelsäule und <strong>de</strong>s Beckens<br />
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter und<br />
<strong>de</strong>s Oberarmes<br />
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Ellenbogens<br />
und <strong>de</strong>s Unterarmes<br />
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Halses<br />
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Handgelenkes<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Knies<br />
und <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Kopfes<br />
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Thorax<br />
VC61 Dialyseshuntchirurgie Operative Implantation von Peritonealdialysekathetern<br />
VC21 Endokrine Chirurgie Diagnostik und operative Therapie von z. B.<br />
Schilddrüsen-, Nebennierenerkrankungen<br />
VO15 Fußchirurgie<br />
VO16 Handchirurgie<br />
VC23 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Diagnostik und operative Therapie von angeborenen<br />
und erworbenen Erkrankungen<br />
im Bereich <strong>de</strong>s gesamten Intestinaltraktes<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 149<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte<br />
im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VC11 Lungenchirurgie Diagnostik und operative Therapie von<br />
Lungenerkrankungen (z.B. Pleuraempyem,<br />
Lungenraumfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung)<br />
VC22 Magen-Darm-Chirurgie Diagnostik und operative Therapie von angeborenen<br />
und erworbenen Erkrankungen<br />
im Bereich <strong>de</strong>s gesamten Intestinaltraktes<br />
VC59 Mediastinoskopie Mediastinoskopische Proebeexzisionen,<br />
Thymusresektionen<br />
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Operative Entfernung von Metallkörpern<br />
(z.B. nach Trichterbrustkorrektur)<br />
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />
VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma Diagnostik und operative Therapie von<br />
Thoraxtraumen<br />
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />
VC62 Portimplantation Operative Implantation von Portkatheter-<br />
Systemen<br />
VO19 Schulterchirurgie<br />
VC30 Septische Knochenchirurgie<br />
VC14 Speiseröhrenchirurgie Diagnostik und Therapie (operativ) von<br />
angeborenen Ösophagusatresien<br />
VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> tägliche Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Sprechstun<strong>de</strong>,<br />
tägliche Trichterbrustsprechstun<strong>de</strong>,<br />
tägliche Kielbrustsprechstun<strong>de</strong>,<br />
VACTERL-Sprechstun<strong>de</strong> 1/ Monat<br />
VC15 Thorakoskopische Eingriffe Thorakoskopische Lungenteilresektion,<br />
Behandlung von Pleuraempyemen<br />
VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen<br />
Diagnostik und operative Therapie von<br />
Fehlbildungen im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Trachea<br />
(z.B. H-Fistel) in Kooperation mit Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie<br />
VC24 Tumorchirurgie Diagnostik und operative Therapie von<br />
angeborenen und erworbenen Tumorerkrankungen<br />
<strong>de</strong>s gesamten Körpers<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 150<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[11].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare im Rahmen <strong>de</strong>s stationären Aufenthaltes (z. B. kindliche<br />
Fehlbildungen)<br />
MP54 Asthmaschulung<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Aufnahme bei Brustwandpatienten<br />
MP55 Audiometrie/Hördiagnostik<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP57 Biofeedback-Therapie<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Aufnahme (Kurzdarmpatienten)<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage<br />
MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik<br />
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives<br />
Training/ Konzentrationstraining<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />
Bibliotherapie<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
MP26 Medizinische Fußpflege<br />
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 151<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP61 Redressionstherapie<br />
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />
MP36 Säuglingspflegekurse<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Aufnahme (Brustwandpatienten)<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Tag <strong><strong>de</strong>r</strong> offenen Tür 1 x im Jahr mit OP-Führungen<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen<br />
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien<br />
MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte<br />
Personen<br />
MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern<br />
und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Hebammen<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP43 Stillberatung<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik<br />
MP51 Wundmanagement Wundmanagement mit Vacuseal-Verbän<strong>de</strong>n<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 152<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[11].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[11].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 812<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[11].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[11].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 Q67 115 Korrektur von knöchernen Brustwandverformungen<br />
2 K35 103 Akute Blinddarmentzündung<br />
3 S06 94 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
4 S52 48 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterarmes<br />
5 K40 47 Leistenbruch (Hernie)<br />
6 K56 36 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingewei<strong>de</strong>bruch<br />
7 Q53 19 Ho<strong>de</strong>nhochstand innerhalb <strong>de</strong>s Bauchraums<br />
8 K59 13 Koprostase (Rectale Diagnostik z. B. Manometrie)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
8 L02 13 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut bzw. an einem o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
mehreren Haaransätzen<br />
8 S82 13 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterschenkels, einschließlich <strong>de</strong>s oberen Sprunggelenkes<br />
11 S42 12 Knochenbruch im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter bzw. <strong>de</strong>s Oberarms<br />
12 Q43 10 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s Darms<br />
13 K36 9 Sonstige Blinddarmentzündung<br />
13 K43 9 Bauchwandbruch (Hernie)<br />
13 L05 9 Eitrige Entzündung in <strong><strong>de</strong>r</strong> Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus<br />
13 S39 9 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Verletzung <strong>de</strong>s Bauches, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>n<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Beckens<br />
13 S72 9 Knochenbruch <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />
18 K61 8 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms bzw. Afters<br />
18 T81 8 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 153<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
20 N47 7 Vergrößerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung <strong><strong>de</strong>r</strong> Eichel durch die<br />
Vorhaut<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
B-[11].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10<br />
Ziffer:*<br />
Anzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 D18 6 Gutartige Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm)<br />
2 Q42
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
9 5-399 75 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />
Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />
10 5-894 74 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
11 5-346 67 Korrektur einer Brustwandverformung (Trichter- und Kielbrust)<br />
12 5-640 63 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut <strong>de</strong>s Penis<br />
13 5-534 39 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie)<br />
13 5-624 39 Operative Befestigung <strong>de</strong>s Ho<strong>de</strong>ns im Ho<strong>de</strong>nsack<br />
15 5-893 37 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />
erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
16 5-916 36 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />
17 5-340 35 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)<br />
18 8-144 33 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in <strong>de</strong>n Raum zwischen Lunge und Rippe<br />
zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)<br />
19 5-454 29 Entfernung <strong>de</strong>s Dünndarmes<br />
20 8-190 26 Spezielle Verbandstechnik<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Hämangiomsprechstun<strong>de</strong><br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>sprechstun<strong>de</strong><br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Manometriesprechstun<strong>de</strong><br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Trichterbrustsprechstun<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 155<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-640 44 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut <strong>de</strong>s Penis<br />
2 5-530 41 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
3 5-399 26 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />
Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/<br />
Schmerztherapie)<br />
4 5-850 6 Operativer Einschnitt an Muskeln, Sehnen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong>en Bin<strong>de</strong>gewebshüllen<br />
5 1-502
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[11].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[11].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
4 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 4 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />
AQ09 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie<br />
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
AQ60 Urologie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie<br />
ZF34 Proktologie<br />
ZF43 Spezielle Unfallchirurgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 157<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[11].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
11,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ01 Bachelor<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[11].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 0,5 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 158<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[12] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Robert Cesnjevar<br />
B-[12].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1000<br />
Hausanschrift: Loschgestraße 15<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 34010<br />
Fax: 09131 / 85 - 34011<br />
E-Mail: kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ist Teil <strong>de</strong>s Universitären Herzzentrums Erlangen und besitzt ihren Schwerpunkt<br />
in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung aller angeborenen Herzfehler in je<strong>de</strong>m Patientenalter. Das Ärzteteam ist dabei in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lage alle<br />
angeborenen Fehlbildungen <strong>de</strong>s Herzens und <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Gefäße von Neugeborenen- bis zum Erwachsenenalter<br />
operativ zu korrigieren.<br />
Pro Jahr wer<strong>de</strong>n mehr als 300 Patienten operiert, davon mehr als 200 unter Zuhilfenahme <strong><strong>de</strong>r</strong> Herz-Lungen-Maschine.<br />
Das Spektrum reicht von operativen Korrekturen einfacher Herzfehler, die das Kreislaufsystem wenig beinträchtigen<br />
bis zu Korrekturen schwerer komplexer Fehlbildungen, die unbehan<strong>de</strong>lt <strong>de</strong>n Tod be<strong>de</strong>uten. Herauszuheben ist eine<br />
beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s niedrige Sterblichkeit und Komplikationsrate bei höchster operativer Qualität.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 159<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[12].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung Kommentar / Erläuterung<br />
VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen selten<br />
VC04 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> angeborenen Herzfehler hauptsächlich<br />
VC06 Defibrillatoreingriffe seltener<br />
VC10 Eingriffe am Perikard selten<br />
VC03 Herzklappenchirurgie bei angeborenen Vitien<br />
VC08 Lungenembolektomie selten<br />
VC05 Schrittmachereingriffe seltener<br />
B-[12].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP54 Asthmaschulung über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
MP06 Basale Stimulation über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
ambulanter Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Hospizdienst<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong> selten durchführbar<br />
MP00 Ethikberatung / Ethische Fallbesprechung neu<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
über Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
MP37 Schmerztherapie/-management über Anästhesie Schmerzambulanz<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 160<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[12].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[12].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[12].6 Diagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[12].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[12].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[12].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 5-356 139 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wand (bei angeborenen<br />
Herzfehlern)<br />
2 5-357 101 Operation bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen <strong>de</strong>s Blutgefäßsystems<br />
3 8-851 64 Operation mit Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine<br />
4 5-379 57 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)<br />
5 5-359 47 Korrektur komplexer Herzfehler bei Neugeborenen (z.B. TGA)<br />
6 5-354 38 Sonstige Operation an Herzklappen<br />
7 5-353 33 Operation zur Funktionsverbesserung undichter Herzklappen - Valvuloplastik<br />
8 5-358 26 Operation bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzklappen<br />
8 5-378 26 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong><strong>de</strong>r</strong> Defibrillators<br />
10 5-341 24 Operativer Einschnitt in das Mittelfell (Mediastinum)<br />
11 5-390 19 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen großem und kleinem Kreislauf<br />
12 5-384 17 Operative Entfernung von Teilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hauptschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> mit Zwischenschalten<br />
eines Gefäßersatzes<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 161<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
13 8-852 17 Behandlung mit einer Herz-Lungen-Maschine zur Anreicherung von Sauerstoff<br />
im Blut außerhalb <strong>de</strong>s Körpers - ECMO bzw. prä-ECMO-Therapie<br />
14 5-355 13 Herstellung bzw. Vergrößerung einer Lücke in <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wand<br />
15 5-377 11 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)<br />
16 5-350 7 Operative Herzklappenspaltung - Valvulotomie<br />
17 5-352
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[12].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[12].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[12].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
4 Vollkräfte davon 2 mit Zertifikat Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgie<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 3 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ08 Herzchirurgie<br />
B-[12].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
3,4 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
0,6 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 163<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[12].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 164<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[13] <strong>Fachabteilung</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Sven Dittrich<br />
B-[13].1 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1100<br />
Hausanschrift: Loschgestraße 15<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33750<br />
Fax: 09131 / 85 - 35987<br />
E-Mail: kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung besteht seit <strong>de</strong>m 01.07.2007 als selbständige Abteilung und arbeitet klinisch und<br />
wissenschaftlich eng mit <strong><strong>de</strong>r</strong> am 01.09.2008 ebenfalls neu gegrün<strong>de</strong>ten Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgischen Abteilung sowie <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Klinik für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin zusammen.<br />
Klinische Schwerpunkte sind die herzkatheterinterventionelle und in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgischen<br />
Abteilung die operative Behandlung angeborener Herzfehler sowie <strong><strong>de</strong>r</strong>en intensivmedizinische Betreuung. Zusammen<br />
mit ihren Partnern in Pränatalmedizin und <strong><strong>de</strong>r</strong> Erwachsenenkardiologie leistet die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Anteilung<br />
die interdisziplinäre ambulante und stationäre Betreuung von Patienten mit einem angeborenen Herzfehler von <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Pränatalzeit bis ins Erwachsenenalter für Nordbayern.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 165<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[13].2 Versorgungsschwerpunkte [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung<br />
VK02 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />
VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen<br />
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen<br />
VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen<br />
VK36 Neonatologie<br />
VK12 Neonatologische/Pädiatrische Intensivmedizin<br />
VK35 Sozialpädiatrisches Zentrum<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[13].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 166<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[13].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[13].5 Fallzahlen [Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 565<br />
Teilstationäre Fallzahl: 20<br />
B-[13].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[13].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 Q21 141 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschei<strong>de</strong>wän<strong>de</strong><br />
2 Q25 126 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
3 Q20 86 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzhöhlen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Abgänge <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Blutgefäße<br />
aus <strong>de</strong>m Herzen<br />
4 Q22 38 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Vorhof- bzw. Kammerklappe (Pulmonal- bzw.<br />
Trikuspidalklappe)<br />
5 Q23 25 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Vorhof- bzw. Kammerklappe (Aorten- bzw.<br />
Mitralklappe)<br />
6 I42 16 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Ursache<br />
7 T82 13 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />
8 Q24 12 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s Herzens<br />
9 I27 8 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit<br />
9 I37 8 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenklappe<br />
11 Q26 7 Angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> großen Venen<br />
11 Z45 7 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen<br />
Gerätes<br />
13 I44 6 Herzrhythmusstörung durch eine Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erregungsleitung innerhalb <strong>de</strong>s<br />
Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock<br />
13 I47 6 Anfallsweise auftreten<strong>de</strong>s Herzrasen<br />
15 D15
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
15 D68
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
10 8-700 82 Offenhalten <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege durch einen Schlauch über Mund o<strong><strong>de</strong>r</strong> Nase<br />
11 8-836 78 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />
12 3-224 60 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Herzens mit Kontrastmittel<br />
13 8-838 59 Behandlung an <strong>de</strong>n Gefäßen <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes mit Zugang über einen Schlauch<br />
(Katheter) entlang <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße<br />
14 3-052 54 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre aus - TEE<br />
15 8-837 45 Behandlung am Herzen bzw. <strong>de</strong>n Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch<br />
(Katheter)<br />
16 8-701 41 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
17 1-279 39 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten Schlauch<br />
(Katheter)<br />
18 8-98d 38 Behandlung auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivstation im Kin<strong>de</strong>salter (Basisprozedur)<br />
19 8-711 37 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen<br />
19 8-831 37 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert<br />
ist<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Hochschulambulanz, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />
Abteilung<br />
• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologischer Komplex (VK00)<br />
AM08 Notfallambulanz (24h) • Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologischer Komplex (VK00)<br />
AM07 Privatambulanz Privatambulanz, Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische<br />
Abteilung<br />
B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologischer Komplex (VK00)<br />
B-[13].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 169<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[13].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[13].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
15,6 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 7 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ32 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin<br />
AQ34 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>-Kardiologie<br />
AQ35 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendmedizin, SP Neonatologie<br />
B-[13].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und<br />
Krankenpflegerinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
14,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />
Assistentinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 170<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
B-[13].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>kardiologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 171<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[14] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />
Pneumologie und Endokrinologie<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Markus F. Neurath<br />
B-[14].1 Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />
Pneumologie und Endokrinologie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0700<br />
Hausanschrift: Ulmenweg 18<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 35204<br />
Fax: 09131 / 85 - 35209<br />
E-Mail: med1-kontakt@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.medizin1.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Medizinische Klinik 1 vertritt die internistischen Schwerpunkte Gastroenterologie, Hepatologie, Pneumologie,<br />
Endokrinologie, Stoffwechsel und Ernährung sowie Teilbereiche <strong><strong>de</strong>r</strong> Infektiologie und internistischen Intensivmedizin.<br />
Die Klinik <strong>de</strong>ckt innerhalb ihrer Schwerpunkte das gesamte Diagnose- und Therapiespektrum einer Einrichtung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
höchsten Versorgungsstufe ab. Sie besitzt darüber hinaus beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Expertise in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von Krebserkrankungen<br />
(Lunge, Leber, Bauchspeicheldrüse, Darm), neuroendokriner Tumore, hormoneller Störungen, chronischentzündlicher<br />
Darmerkrankungen, bei Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber und bei Mukoviszidose sowie in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung <strong>de</strong>s<br />
Lungen- und Multiorganversagens. Die Klinik beteiligt sich aktiv in <strong>de</strong>n interdisziplinären Zentren <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
(Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum, Lungenzentrum, Tumorzentrum, Transplantationszentrum).<br />
Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Kompetenz besitzt die Klinik in <strong><strong>de</strong>r</strong> Durchführung anspruchsvoller endoskopischer und sonographischer<br />
Untersuchungen. Neben etablierten diagnostischen und interventionellen Verfahren kommen innovative diagnostische<br />
Metho<strong>de</strong>n zum Einsatz. In <strong><strong>de</strong>r</strong> Endoskopie erlauben Endomikroskopie und Endozytoskopie eine Beurteilung von<br />
Gewebeverän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen noch während einer Lungen-, Magen- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Darmspiegelung und ermöglichen so eine schnellere<br />
Diagnosestellung. Im Ultraschall wird zur Bestimmung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gewebeelastizität eine spezielle Technologie angewandt<br />
(ARFI-Technologie), was an<strong><strong>de</strong>r</strong>e, invasive Verfahren (z.B. Punktionen) entbehrlich machen kann.<br />
Die Klinik verfügt darüber hinaus über weitere hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Funktionsabteilungen zur Lungen- und endokrinologischen<br />
Diagnostik sowie Speziallabors.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 172<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[14].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie,<br />
Pneumologie und Endokrinologie ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 1 -<br />
Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie<br />
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis<br />
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach<br />
Transplantation<br />
VI00 Cholangioskopie<br />
VI43 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen<br />
VI07 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit)<br />
VI02 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes<br />
VI22 Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen<br />
Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)<br />
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und<br />
Stoffwechselkrankheiten<br />
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />
VI00 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />
VI00 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypophyse<br />
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle<br />
und <strong>de</strong>s Pankreas<br />
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s Darmausgangs<br />
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s Magen-Darm-<br />
Traktes (Gastroenterologie)<br />
VI24 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />
VI33 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />
Klinik 3<br />
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />
Klinik 5<br />
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />
Klinik 2<br />
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten<br />
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />
Klinik 2<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 173<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 1 -<br />
Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie<br />
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />
und Kapillaren<br />
VI16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Pleura<br />
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Lymphgefäße und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten<br />
VI13 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Peritoneums<br />
VI00 Diagnostik und Therapie von Nahrungsmittelallergien und<br />
Zöliakie<br />
VI00 Diagnostik und Therapie von neuroendokrinen Tumoren<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />
Klinik 4<br />
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Magen-/<br />
Darm-Krebs, Lungenkrebs und neuroendokrinen<br />
Tumoren<br />
VI25 Diagnostik und Therapie von psychischen und<br />
Verhaltensstörungen<br />
in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen<br />
und Psychotherapeutischen Klinik<br />
VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />
Klinik 3<br />
VI32 Diagnostik und Therapie von Schlafstörungen/Schlafmedizin<br />
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Herzkrankheit<br />
VI00 Endomikroskopie<br />
VI35 Endoskopie<br />
VI00 Endozytoskopie<br />
VI00 Extracorporale Stoßwellenlithotripsie von Steinen im Galleno<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Pankreasgang<br />
VI20 Intensivmedizin<br />
VI00 Kontrastmittelsonographie<br />
VI00 Laserlithotripsie<br />
VI36 Mukoviszidosezentrum<br />
VI37 Onkologische Tagesklinik<br />
VI39 Physikalische Therapie<br />
in Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen<br />
Klinik 2<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 174<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 1 -<br />
Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VI27 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Chronisch-entzündliche<br />
Darmerkrankungen<br />
• Lebererkrankungen<br />
• Pankreaserkrankungen<br />
• Nahrungsmittelallergie, Zöliakie und<br />
Ernährung<br />
• Sodbrennen<br />
• Kapselendoskopie<br />
• Künstliche Ernährung<br />
• Lungenerkrankungen<br />
• Mukoviszidose<br />
• Endokrinologie<br />
• Neuroendokrinologie<br />
• Diabetes und Stoffwechsel<br />
• Neuroendokrinologische Tumore<br />
• Infektions-, Tropen- und Reisemedizin<br />
VI42 Transfusionsmedizin<br />
B-[14].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP54 Asthmaschulung<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Sozialdienst<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung<br />
von Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/<br />
Überleitungspflege<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />
Nursing/Bezugspflege<br />
MP21 Kinästhetik<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 175<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP25 Massage<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen z. B. Selbsthilfegruppe "Neuroendokrine Tumore";<br />
DCCV<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
B-[14].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
[Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[14].5 Fallzahlen<br />
[Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 4806<br />
Teilstationäre Fallzahl: 33<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 176<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[14].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[14].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
1 G47 470 Schlafstörung<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
2 C34 331 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
3 K83 311 Entzündungen von Verengungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenwege<br />
4 J15 178 Lungenentzündung durch Bakterien<br />
5 C22 176 Krebs <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber verlaufen<strong>de</strong>n Gallengänge<br />
6 K86 153 Chronische Entzündungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
7 K74 126 Bin<strong>de</strong>gewebsvermehrung <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber (=Leberfibrose) o<strong><strong>de</strong>r</strong> Leberschrumpfung mit Zerstörung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Leberzellen (=Leberzirrhose, z.B. durch Leberentzündungen, Stauung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Gallenflüssigkeit)<br />
8 J44 125 Chronische obstruktive Lungenkrankheit (COPD)<br />
9 C78 106 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />
9 K70 106 Leberkrankheit durch Alkohol<br />
11 K22 103 Sonstige Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre (z.B. Verschluss o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schleimhautriss)<br />
12 K85 93 Akute Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />
13 N39 90 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />
14 A41 83 Blutvergiftung infolge schwerer Infektion<br />
15 D12 82 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>s Dickdarms, <strong>de</strong>s Darmausganges bzw. <strong>de</strong>s Afters<br />
16 K80 81 Gallensteinlei<strong>de</strong>n<br />
17 K50 79 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) o<strong><strong>de</strong>r</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Entzündung <strong>de</strong>s Darms - Morbus Crohn<br />
18 C25 75 Tumore in <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />
19 D13 66 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. ungenau bezeichneter Teile <strong>de</strong>s Verdauungstraktes<br />
20 I50 60 Herzschwäche<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 177<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[14].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[14].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-632 1974 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre, <strong>de</strong>s Magens und <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms durch<br />
eine Spiegelung<br />
2 5-513 1331 Operation an <strong>de</strong>n Gallengängen bei einer Magenspiegelung<br />
3 1-710 1281 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -<br />
Ganzkörperplethysmographie<br />
4 1-620 909 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />
5 1-440 864 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m oberem Verdauungstrakt, <strong>de</strong>n<br />
Gallengängen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />
6 1-790 825 Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während <strong>de</strong>s Schlafes<br />
7 1-650 797 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />
8 8-800 560 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
9 1-711 542 Messung <strong>de</strong>s Übertritts von Kohlenmonoxid von <strong>de</strong>n Lungenbläschen in die kleinen<br />
Blutgefäße <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />
10 1-444 517 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m unteren Verdauungstrakt bei einer<br />
Spiegelung<br />
11 8-831 467 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />
12 1-653 460 Untersuchung <strong>de</strong>s Enddarms durch eine Spiegelung<br />
13 5-469 399 Sonstige Operationen am Darm (z.B. Lösen von Verwachsungen, Auf<strong>de</strong>hnung von<br />
Darmabschnitten)<br />
13 8-717 399 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> oronasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
15 1-640 393 Spiegelung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gallenwege entgegen <strong><strong>de</strong>r</strong> normalen Flussrichtung<br />
16 5-526 308 Operation am Bauchspeicheldrüsengang bei einer Magenspiegelung<br />
17 5-431 276 Operatives Anlegen einer Magenson<strong>de</strong> durch die Bauchwand zur künstlichen<br />
Ernährung<br />
18 5-429 271 Sonstige Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre (Ballonauf<strong>de</strong>hnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre)<br />
19 1-442 223 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong>de</strong>n Gallengängen bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Bauchspeicheldrüse durch die Haut mit Steuerung durch bildgeben<strong>de</strong> Verfahren,<br />
z.B. Ultraschall<br />
20 8-980 214 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 178<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[14].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 3-056 186 Ultraschall <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die Speiseröhre<br />
2 8-111.0 56 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in Gallenblase<br />
und Gallengängen: Gallenblase<br />
3 8-112.0 27 Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in sonstigen Organen:<br />
Pankreas<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM14 Ambulanz im Rahmen<br />
von DMP<br />
AM06 Bestimmung<br />
zur ambulanten<br />
Behandlung nach<br />
§ 116b SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
CF-Sprechstun<strong>de</strong><br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />
(VI10)<br />
• Diagnostik und Versorgung von Patienten<br />
und Patientinnen mit Mukoviszidose<br />
(LK03)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen<br />
Herzkrankheit und von Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
Lungenkreislaufes (VI02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
(VI22)<br />
• Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />
(VI10)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge (VI15)<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s Pankreas<br />
(VI14)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Darmausgangs (VI12)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes (VI11)<br />
DMP-Programm für<br />
Diabetes mellitus<br />
Typ 2<br />
Diagnostik und Therapie<br />
von Mukoviszidose<br />
(Cystische Fibrose)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 179<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von infektiösen<br />
und parasitären Krankheiten (VI19)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Pleura (VI16)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Peritoneums (VI13)<br />
• Diagnostik und Therapie von onkologischen<br />
Erkrankungen (VI18)<br />
• Endoskopie (VI35)<br />
• Mukoviszidosezentrum (VI36)<br />
• Naturheilkun<strong>de</strong> (VI26)<br />
• Onkologische Tagesklinik (VI37)<br />
• Onkologische Tagesklinik, Diagnostik und<br />
Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse,<br />
Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum<br />
(VI00)<br />
AM07 Privatambulanz • Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
(VI22)<br />
• Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />
(VI30)<br />
• Diagnostik und Therapie von endokrinen<br />
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />
(VI10)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge (VI15)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Leber, <strong><strong>de</strong>r</strong> Galle und <strong>de</strong>s Pankreas<br />
(VI14)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Darmausgangs (VI12)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Magen-Darm-Traktes (VI11)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Pleura (VI16)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Peritoneums (VI13)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 180<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[14].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl:<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-650 377 Untersuchung <strong>de</strong>s Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 1-444 323 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />
3 5-492 68 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe im Bereich <strong>de</strong>s Darmausganges<br />
4 5-452 60 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s Dickdarms<br />
5 1-440
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF03 Allergologie<br />
ZF07 Diabetologie<br />
ZF14 Infektiologie<br />
ZF15 Intensivmedizin<br />
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF00 Reisemedizin (DTG)<br />
ZF39 Schlafmedizin<br />
B-[14].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />
und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen<br />
0,5 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3,8 Vollkräfte ab 200 Std.<br />
Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und<br />
Operationstechnische Assistentinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Kommentar/ Erläuterung<br />
131,4 Vollkräfte 3 Jahre davon 1,5 VK (Vollkräfte) Fachkrankenpflegepersonal<br />
und<br />
21,8 VK Intensivpflegekräfte<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 182<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ02 Diplom<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP17 Case Management<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP03 Diabetes<br />
ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik<br />
ZP05 Entlassungsmanagement<br />
ZP06 Ernährungsmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP13 Qualitätsmanagement<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 183<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[14].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Medizinische Klinik 1 - Gastroenterologie, Pneumologie und Endokrinologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles<br />
therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 7,9 Vollkräfte<br />
SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />
und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent<br />
und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />
1 Vollkraft<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,5 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />
und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 184<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[15] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 2 - Kardiologie,<br />
Angiologie<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Werner G. Daniel<br />
B-[15].1 Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0300<br />
Hausanschrift: Ulmenweg 18<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 35301<br />
Fax: 09131 / 85 - 35303<br />
E-Mail: med2-info@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.medizin2.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Medizinische Klinik 2 vertritt auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong><strong>de</strong>r</strong> Inneren Medizin die Schwerpunkte Kardiologie und Angiologie in<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenversorgung, Forschung und Lehre. Mit innovativen Techniken, speziell <strong><strong>de</strong>r</strong> bildgeben<strong>de</strong>n Diagnostik <strong>de</strong>s<br />
Herzens und seiner Gefäße sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> interventionellen Kathetertherapie nimmt die Klinik eine international führen<strong>de</strong><br />
Rolle ein. Darüber hinaus wird in <strong>de</strong>n drei Katheterlaboratorien <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik eine hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>ne Elektrophysiologie (einschließlich<br />
Implantation von Schrittmachersystemen und von Defibrillatoren) betrieben.<br />
Die Klinik umfasst zwei kardiologische Stationen mit 56 Betten, eine nach <strong>de</strong>m mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nsten technischen Stand ausge-<br />
rüstete Intensivstation mit 12 Betten sowie eine kardiologische Ambulanz. Im Jahr <strong>2010</strong> wur<strong>de</strong>n 4127 stationäre und<br />
9891 ambulante Behandlungen durchgeführt.<br />
Durch eine konsequente Qualitätssicherung wird die Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen Leistungen ständig überprüft und an<br />
mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nste wissenschaftliche Erkenntnisse angepasst. Für eine schnelle Einführung neuer diagnostischer und therapeutischer<br />
Verfahren sofort nach Ihrer Etablierung nimmt die Klinik an einer Vielzahl nationaler und internationalen<br />
Studien teil.<br />
Neu im Berichtszeitraum ist die Etablierung <strong><strong>de</strong>r</strong> interventionellen Klappentherapie, die ein erfolgreiches Beispiel für die<br />
enge Kooperation mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Erlanger Herzchirurgie ist.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 185<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[15].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 2 -<br />
Kardiologie, Angiologie<br />
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und<br />
nach Transplantation<br />
VI07 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit)<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VI02 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit<br />
und von Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes<br />
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen elektrophysiologische Untersuchungen,<br />
Event-Recor<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären<br />
Krankheiten<br />
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten<br />
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />
und Kapillaren<br />
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten<br />
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Herzkrankheit<br />
u. a. Herzklappenfehler,<br />
Kardiomyopathien<br />
VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Diagnostik von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Halsgefäße<br />
VI34 Elektrophysiologie EPUs, Ablationen von Herzrhythmusstörungen<br />
VI20 Intensivmedizin Internistische Intensivmedizin<br />
VI27 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Angeborene Herzfehler im Erwachsenenalter<br />
(zusammen mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
und Jugendliche)<br />
Diagnostik und Therapie von Venen,<br />
Lymphgefäße und Arterien<br />
Rhythmusstörungen (auch für Schrittmacher-Defibrillator<br />
(ICD)-Patienten)<br />
Privatambulanz<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 186<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[15].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Angehörige bzw. Patienten wer<strong>de</strong>n über die spezifische<br />
Herzkrankheit und notwendige Verhaltensmaßnahmen<br />
durch Ärzte und Pflegekräfte beraten<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie i. R. <strong><strong>de</strong>r</strong> Prävention (u. a. vor OP) mit Triflow und<br />
Lippenbremsübungen<br />
MP06 Basale Stimulation 1 Mitarbeiter ist ausgebil<strong>de</strong>t<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung durch <strong>de</strong>n Sozialdienst<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
1 Mitarbeiterin war im Sterbeseminar „Würdiges<br />
Sterben ermöglichen“<br />
Seelsorger ist regelmäßig präsent<br />
MP11 Bewegungstherapie Physiotherapie, gezielte Mobilisation<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung durch Diätberatung <strong><strong>de</strong>r</strong> Zentralküche<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
in Zusammenarbeit Ärzte und Sozialdienst<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />
Nursing/Bezugspflege<br />
im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> DRG-Codierung<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage 1 Mitarbeiter hat Zusatzausbildung<br />
MP21 Kinästhetik 1 Mitarbeiter hat Zusatzausbildung<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage durch Krankengymnastik<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie durch Krankengymnastik<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
durch Krankengymnastik<br />
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Fachärztliche Betreuung einer Koronarsportgruppe<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Öffentliche Vorlesungsreihe<br />
Tag <strong><strong>de</strong>r</strong> offenen Tür<br />
Lange Nacht <strong><strong>de</strong>r</strong> Wissenschaften<br />
Flyer für Patienten<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
incl. Schulungen klinikumweit<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie durch HNO<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 187<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik durch externe Firma<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement durch Pflege<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Herzsportgruppe<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
durch Sozialdienst<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[15].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[15].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 3561<br />
Teilstationäre Fallzahl: 5<br />
B-[15].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[15].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 I20 785 Anfallsartige Enge und Schmerzen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust - Angina pectoris<br />
2 I50 367 Herzschwäche<br />
3 I21 346 Akuter Herzinfarkt<br />
4 I25 317 Herzkrankheit durch anhalten<strong>de</strong> (chronische) Durchblutungsstörungen <strong>de</strong>s Herzens<br />
5 I48 269 Herzrhythmusstörung, ausgehend von <strong>de</strong>n Vorhöfen <strong>de</strong>s Herzens<br />
6 I47 142 Anfallsweise auftreten<strong>de</strong>s Herzrasen<br />
7 R55 122 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps<br />
8 I49 110 Sonstige Herzrhythmusstörung<br />
9 I35 108 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit<br />
durch Streptokokken verursacht<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 188<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
10 R07 100 Hals- bzw. Brustschmerzen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
11 Z45 58 Anpassung und Handhabung eines in <strong>de</strong>n Körper eingepflanzten medizinischen Gerätes<br />
12 R94 56 Ungewöhnliches Ergebnis von Funktionsprüfungen, z.B. im EKG<br />
13 I42 52 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Ursache<br />
14 T82 47 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />
15 I10 45 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache<br />
16 I11 42 Bluthochdruck mit Herzkrankheit<br />
17 I44 41 Herzrhythmusstörung durch eine Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erregungsleitung innerhalb <strong>de</strong>s Herzens -<br />
AV-Block bzw. Linksschenkelblock<br />
18 I26 27 Verschluss eines Blutgefäßes in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie<br />
18 Z09 27 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Krankheitszustän<strong>de</strong> als einer<br />
Krebskrankheit<br />
20 I45 23 Sonstige Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erregungsleitung <strong>de</strong>s Herzens<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
B-[15].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[15].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-275 2392 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Herzhälfte mit einem über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
2 8-837 1587 Behandlung am Herzen bzw. <strong>de</strong>n Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch<br />
(Katheter)<br />
3 8-980 533 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
4 3-052 518 Ultraschall <strong>de</strong>s Herzens (Echokardiographie) von <strong><strong>de</strong>r</strong> Speiseröhre aus - TEE<br />
5 8-930 515 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung <strong>de</strong>s<br />
Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
6 8-83b 479 Zusatzinformationen zu Materialien<br />
7 8-831 369 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />
8 5-377 363 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 189<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
9 8-640 361 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation<br />
10 8-800 329 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
11 8-931 294 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung<br />
<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
12 3-224 269 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Herzens mit Kontrastmittel<br />
13 1-266 188 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
14 1-265 170 Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter) - EPU<br />
15 5-378 147 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers o<strong><strong>de</strong>r</strong> Defibrillators<br />
15 8-771 147 Herz bzw. Herz-Lungen-Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>belebung<br />
17 8-701 136 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
18 8-835 100 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen<br />
19 8-144 98 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in <strong>de</strong>n Raum zwischen Lunge und Rippe<br />
zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage)<br />
20 8-706 94 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[15].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-35a.0 75 Minimalinvasive Operationen an Herzklappen:<br />
Implantation eines Aortenklappenersatzes<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 190<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
Kardiologische<br />
und angiologische<br />
Ambulanz<br />
AM07 Privatambulanz Kardiologische<br />
und angiologischePrivatambulanz<br />
Nr. / Leistung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes (VI02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)<br />
• Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />
und Kapillaren (VI04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten (VI05)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkrankheit (VI03)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes (VI02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)<br />
• Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />
und Kapillaren (VI04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten (VI05)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkrankheit (VI03)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit und von<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes (VI02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31)<br />
• Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Arterien, Arteriolen<br />
und Kapillaren (VI04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphgefäße<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lymphknoten (VI05)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Herzkrankheit (VI03)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten (VI06)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 191<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[15].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-275 6 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> linken Herzhälfte mit einem über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
B-[15].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[15].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[15].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
36,6 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 13,6 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ23 Innere Medizin<br />
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF15 Intensivmedizin<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 192<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[15].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />
und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung<br />
76,5 Vollkräfte 3 Jahre davon haben 13,5 Vollkräfte<br />
eine Intensivpflegeausbildung<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen<br />
0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />
Assistentinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ00 Rehabilitation<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 193<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[15].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Medizinische Klinik 2 - Kardiologie, Angiologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />
zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 7,5 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />
2,9 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />
und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 194<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[16] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 3 -<br />
Rheumatologie und Immunologie<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Georg Schett<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[16].1 Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0900<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 39133<br />
Fax: 09131 / 85 - 34770<br />
E-Mail: gabriele.muehlberg@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.medizin3.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Medizinische Klinik 3 ist eine internistische Klinik mit <strong>de</strong>n Schwerpunkten Rheumatologie und klinische Immunologie<br />
und Allergologie. Dies umfasst die Diagnose und Therapie rheumatologischer und immunologischer Erkrankungen,<br />
wofür eine Bettenstation sowie die Poliklinik zur Versorgung ambulanter Patienten zur Verfügung stehen.<br />
Unsere Ärzte sind spezialisiert auf das Erkennen und Behan<strong>de</strong>ln dieser, oft schwierig zu diagnostizieren<strong>de</strong>n Erkrankungen<br />
– eine Kompetenz, die sich darin wi<strong><strong>de</strong>r</strong>spiegelt, dass die Medizinische Klinik 3 eines <strong><strong>de</strong>r</strong> wenigen europäischen<br />
„Center of Excellence“ nach <strong>de</strong>n Richtlinien <strong><strong>de</strong>r</strong> European League Against Rheumatism (EULAR) ist. Neben <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenbetreuung<br />
widmen wir uns intensiv <strong><strong>de</strong>r</strong> Forschung und Lehre: von <strong><strong>de</strong>r</strong> Grundlagen- bis zur patientenorientierten Forschung.<br />
Darüber hinaus nimmt die Medizinische Klinik 3 an nationalen wie internationalen Therapiestudien teil, die <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Entwicklung neuer und besserer Behandlungsmetho<strong>de</strong>n rheumatischer und immunologischer Erkrankungen dienen.<br />
Zusätzlich evaluieren wir neue Verfahren für die Differentialdiagnose verschie<strong>de</strong>ner rheumatischer Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong>.<br />
Die Medizinischen <strong>Kliniken</strong> 3 und 1 sind gemeinsam als ein interdisziplinäres Zentrum für Klinische Infektiologie <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Deutschen Gesellschaft für Infektiologie zertifiziert. Im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> klinischen Infektiologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
wer<strong>de</strong>n Patienten aus <strong>de</strong>m gesamten Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Infektionserkrankungen und Immun<strong>de</strong>fekte behan<strong>de</strong>lt. Ein beson<strong><strong>de</strong>r</strong>er<br />
Schwerpunkt liegt dabei auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung von HIV-infizierten Patienten, ergänzt durch eingehen<strong>de</strong> Grundlagenforschung<br />
und klinische Studien.<br />
Im immunologischen Labor steht ein umfangreiches Repertoire zur Diagnostik von Autoimmunerkrankungen, Immun<strong>de</strong>fekten<br />
und Allergien zur Verfügung.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 195<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[16].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische<br />
Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie<br />
VI02 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> pulmonalen Herzkrankheit<br />
und von Krankheiten <strong>de</strong>s Lungenkreislaufes<br />
VI30 Diagnostik und Therapie<br />
von Autoimmunerkrankungen<br />
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Atemwege und <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen<br />
und parasitären Krankheiten<br />
VI17 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen<br />
Erkrankungen<br />
VI00 Patienten mit Allergien mit Schwerpunkt<br />
auf Analgetika-Intoleranz und Insektengiftallergie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Diagnostik und Therapie pulmonaler Herzerkrankungen<br />
und Erkrankungen <strong>de</strong>s Lungenkreislaufs im<br />
Rahmen von Autoimmunerkrankungen<br />
Betreuung und Behandlung von Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen<br />
und Infektionserkrankungen mit einem<br />
beson<strong><strong>de</strong>r</strong>en Schwerpunkt auf <strong><strong>de</strong>r</strong> HIV-Infektion, auf<br />
opporunistischen Infektionen und Immunglobulinmangelerkrankungen.<br />
Diagnostik und Therapie pulmonaler Herzerkrankungen<br />
und Erkrankungen <strong>de</strong>s Lungenkreislaufs im<br />
Rahmen von Autoimmunerkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären<br />
Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen<br />
Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
VI39 Physikalische Therapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
B-[16].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP54 Asthmaschulung In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP11 Bewegungstherapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 196<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP25 Massage In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/<br />
Wirbelsäulengymnastik<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Durchführung Rheuma-Tag, Kooperation mit Rheumazentrum<br />
bzgl. Informationsveranstaltungen regional<br />
wie überregional<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen In <strong><strong>de</strong>r</strong> Physikalischen und Rehabilitativen Abteilung<br />
an <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 3<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Kooperation mit Selbsthilfegruppen <strong><strong>de</strong>r</strong> Rheumaliga<br />
B-[16].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
[Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[16].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 853<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 197<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[16].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[16].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 M31 77 Sonstige entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Blutgefäße angreift -<br />
nekrotisieren<strong>de</strong> Vaskulopathien<br />
2 M32 46 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Bin<strong>de</strong>gewebe, Blutgefäße und<br />
Organe angreift - Lupus erythemato<strong>de</strong>s<br />
2 M35 46 Sonstige entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem vor allem das<br />
Bin<strong>de</strong>gewebe angreift<br />
4 M34 35 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem vor allem das Bin<strong>de</strong>gewebe angreift,<br />
mit Verhärtungen an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Organen - Systemische Sklerose<br />
5 J18 31 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />
6 M06 27 Sonstige anhalten<strong>de</strong> (chronische) Entzündung mehrerer Gelenke<br />
7 M05 25 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Entzündung mehrerer Gelenke mit im Blut nachweisbarem<br />
Rheumafaktor<br />
8 R50 19 Fieber unbekannter Ursache<br />
9 A09 17 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch<br />
Bakterien, Viren o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Krankheitserreger<br />
10 M10 15 Stoffwechselkrankheit mit schmerzhaftem Gelenkbefall - Gicht<br />
11 J44 14 Sonstige anhalten<strong>de</strong> (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege -<br />
COPD<br />
12 I26 11 Verschluss eines Blutgefäßes in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge durch ein Blutgerinnsel - Lungenembolie<br />
12 M33 11 Entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Muskulatur und Haut angreift -<br />
Dermatomyositis-Polymyositis<br />
12 M79 11 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Weichteilgewebes<br />
12 Z03 11 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen<br />
16 D86 9 Krankheit <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose<br />
16 E86 9 Flüssigkeitsmangel<br />
16 J40 9 Bronchitis, nicht als akut o<strong><strong>de</strong>r</strong> anhaltend (chronisch) bezeichnet<br />
16 K29 9 Schleimhautentzündung <strong>de</strong>s Magens bzw. <strong>de</strong>s Zwölffingerdarms<br />
16 M25 9 Sonstige Gelenkkrankheit<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 198<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[16].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[16].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 8-547 80 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
2 6-001 42 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
3 8-800 33 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen<br />
eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
4 8-548 27 Behandlung <strong><strong>de</strong>r</strong> HIV-Krankheit mit einer bestimmten Kombination von<br />
Medikamenten- HAART<br />
5 6-002 20 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
6 8-980 14 Behandlung auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivstation (Basisprozedur)<br />
7 8-821 8 Filterung von Antikörpern aus <strong>de</strong>m Blut<br />
8 8-810 7 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />
9 8-820 6 Behandlung durch Austausch <strong><strong>de</strong>r</strong> patienteneigenen Blutflüssigkeit gegen<br />
eine Ersatzlösung<br />
10 1-204
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM06 Bestimmung zur ambulanten<br />
Behandlung nach<br />
§ 116b SGB V<br />
AM16 Heilmittelambulanz nach<br />
§ 124 Abs. 3 SGB V (Abgabe<br />
von Physikalischer<br />
Therapie, Podologischer<br />
Therapie, Stimm-, Sprechund<br />
Sprachtherapie und<br />
Ergotherapie)<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Poliklinik <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Medizinischen<br />
Klinik 3<br />
Ambulanz <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Physikalischen<br />
und Rehabilitativen<br />
Abteilung<br />
HIV-Ambulanz<br />
Rheumatische<br />
Studienambulanz<br />
Infektiologische<br />
Studienambulanz<br />
Poliklinik <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Medizinischen<br />
Klinik 3<br />
AM07 Privatambulanz Rheumaambulanz<br />
und<br />
Infektionsambulanz<br />
B-[16].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Nr. / Leistung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
• Diagnostik und Versorgung von Patienten und<br />
Patientinnen mit schweren Verlaufsformen rheumatologischer<br />
Erkrankungen (Teil Erwachsene/Teil Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und<br />
Jugendliche) (LK17)<br />
• Bewegungstherapie (VI00)<br />
• MLD (VI00)<br />
• Physikalische Therapie (VI39)<br />
• Physiotherapie (VI00)<br />
• Diagnostik und Therapie von angeborenen und<br />
erworbenen Immun<strong>de</strong>fekterkrankungen (einschließlich HIV<br />
und AIDS) (VI23)<br />
• Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />
(VI30)<br />
• Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />
(VI30)<br />
B-[16].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 200<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[16].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[16].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
15,9 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,4 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ00 Allergologie<br />
AQ00 Immunologie<br />
AQ23 Innere Medizin<br />
AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie<br />
AQ31 Innere Medizin und SP Rheumatologie<br />
AQ49 Physikalische und Rehabilitative Medizin<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF03 Allergologie<br />
ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie<br />
ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 201<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[16].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />
und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits-<br />
und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
17,9 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten<br />
und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 202<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[16].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />
zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 2,5 Vollkräfte<br />
SP32 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,7 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 203<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[17] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 4 -<br />
Nephrologie und Hypertensiologie<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Kai-Uwe Eckardt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[17].1 Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0400<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 39002<br />
Fax: 09131 / 85 - 39209<br />
E-Mail: med4@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.medizin4.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Medizinische Klinik 4 am Universitätsklinikum in Erlangen ist im Verbund mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinischen Klinik 4 am<br />
Klinikum Nürnberg das mit Abstand größte Behandlungszentrum für Nieren- und Hochdruckkrankheiten in Deutsch-<br />
land. Bei<strong>de</strong> <strong>Kliniken</strong> sind durch einen Kooperationsvertrag miteinan<strong><strong>de</strong>r</strong> verbun<strong>de</strong>n und stehen unter einer gemeinsamen<br />
ärztlichen Leitung.<br />
Der Standort Erlangen verfügt über 27 Betten in <strong><strong>de</strong>r</strong> Normal-, sowie 10 Betten <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivpflege, eine Dialysestation<br />
mit 8 Plätzen, eine Poliklinik und Forschungslabore. Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>er Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik ist die Nierentransplantation<br />
einschließlich Lebendspen<strong>de</strong> bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong>en Vorbereitung und Nachsorge, speziell auch Transplantationen bei Blutgruppenunverträglichkeit<br />
und Nieren-Pankreastransplantationen.<br />
Weitere Schwerpunkte sind die Versorgung von Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, seien sie erworben<br />
(Glomerulonephriti<strong>de</strong>n, hochdruckbedingte Nierenlei<strong>de</strong>n, bakteriell-entzündliche Nierenerkrankungen) o<strong><strong>de</strong>r</strong> auch<br />
angeboren (z. B. Zystennieren).<br />
Neben <strong><strong>de</strong>r</strong> chronischen Nierenersatztherapie (Hämodialyse) wer<strong>de</strong>n in <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik auch alle an<strong><strong>de</strong>r</strong>en mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Blutreinigungsverfahren<br />
durchgeführt, um z. B. Fette und bestimmte schädliche Eiweißmoleküle o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Notfall Gifte aus<br />
<strong>de</strong>m Blut zu entfernen.<br />
Zu <strong>de</strong>n intensivmedizinischen Schwerpunkten gehören u. a. Sepsis und Multiorganversagen, akutes Nierenversagen,<br />
akute Elektrolytstörungen, sowie schwere Erkrankungen von transplantierten und dialysepflichtigen Patienten.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 204<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[17].2 Versorgungsschwerpunkte [Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 4 -<br />
Nephrologie und Hypertensiologie<br />
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis<br />
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach<br />
Transplantation<br />
VI07 Diagnostik und Therapie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hypertonie (Hochdruckkrankheit)<br />
VI30 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen<br />
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen<br />
VI20 Intensivmedizin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VI27 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Transplantation<br />
Vaskulitis<br />
Genetisch bedingte Nierenerkrankungen<br />
Hypertonie<br />
B-[17].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP21 Kinästhetik<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 205<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[17].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
[Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[17].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1361<br />
Teilstationäre Fallzahl: 125<br />
B-[17].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[17].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 N18 175 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust <strong><strong>de</strong>r</strong> Nierenfunktion<br />
2 Z09 136 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Krankheitszustän<strong>de</strong> als einer<br />
Krebskrankheit<br />
3 N17 105 Akutes Nierenversagen<br />
4 T82 98 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzschrittmacher<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in <strong>de</strong>n Blutgefäßen<br />
5 T86 97 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben<br />
6 A41 44 Blutvergiftung infolge schwerer Infektion<br />
6 N39 44 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />
8 M31 42 Sonstige entzündliche Krankheit, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> das Immunsystem Blutgefäße angreift -<br />
nekrotisieren<strong>de</strong> Vaskulopathien<br />
9 Z00 40 Allgemeinuntersuchung bzw. Abklärung bei Personen ohne Beschwer<strong>de</strong>n o<strong><strong>de</strong>r</strong> festgestellte<br />
Krankheit<br />
10 I10 36 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache<br />
10 N04 36 Langsam entwickeln<strong>de</strong> Nierenkrankheit, entzündlich o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht entzündlich<br />
12 K52 29 Sonstige Magen-Darm Entzündungen ohne infektiöse Ursache<br />
13 J18 23 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />
14 T83 21 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile (z.B. Schlauch zur Harnableitung)<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> durch Verpflanzung von Gewebe in <strong>de</strong>n Harn- bzw. Geschlechtsorganen<br />
15 I50 17 Herzschwäche<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 206<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
16 E87 13 Sonstige Störung <strong>de</strong>s Wasser- und Salzhaushaltes sowie <strong>de</strong>s<br />
Säure-Basen-Gleichgewichts<br />
16 Z52 13 Spen<strong><strong>de</strong>r</strong> von Organen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Geweben<br />
18 J15 12 Lungenentzündung durch Bakterien<br />
19 Z08 11 Nachuntersuchung nach Behandlung einer Krebskrankheit<br />
20 B25 10 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Zytomegalie-Viren<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
B-[17].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[17].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-854 4524 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Entfernen <strong><strong>de</strong>r</strong> Giftstoffe über ein<br />
Konzentrationsgefälle - Dialyse<br />
2 8-855 850 Blutreinigung außerhalb <strong>de</strong>s Körpers durch ein Kombinationsverfahren von Blutentgiftung<br />
und Blutwäsche<br />
3 8-831 536 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />
4 8-820 328 Behandlung durch Austausch <strong><strong>de</strong>r</strong> patienteneigenen Blutflüssigkeit gegen eine<br />
Ersatzlösung<br />
5 1-465 326 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Niere, Harnwegen bzw. männlichen<br />
Geschlechtsorganen durch die Haut mit Steuerung durch bildgeben<strong>de</strong> Verfahren,<br />
z.B. Ultraschall<br />
6 1-620 195 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />
7 8-931 194 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung<br />
<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
8 8-857 192 Blutreinigungsverfahren, bei <strong>de</strong>m die Entgiftung über das Bauchfell (Peritoneum) stattfin<strong>de</strong>t<br />
- Peritonealdialyse<br />
9 8-800 181 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
10 8-810 159 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />
11 8-980 155 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 207<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
12 5-399 138 Sonstige Operationen an Blutgefäßen (z.B. Einführung eines Katheters in ein Blutgefäß;<br />
Implantation von venösen Katheterverweilsystemen zur Chemotherapie/ Schmerztherapie)<br />
13 8-853 126 Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb <strong>de</strong>s Körpers mit Herauspressen von Giftstoffen<br />
- Hämofiltration<br />
14 8-821 97 Filterung von Antikörpern aus <strong>de</strong>m Blut<br />
15 8-701 81 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
16 8-932 78 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung <strong>de</strong>s<br />
Blutdrucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
17 1-273 74 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
18 1-279 73 Sonstige Untersuchung an Herz bzw. Gefäßen mit einem eingeführten Schlauch (Katheter)<br />
19 6-001 69 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
19 8-547 69 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[17].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-930.21
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[17].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[17].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[17].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[17].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
37,5 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 15 Vollkräfte davon 3 mit Weiterbildungsbefugnis<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ23 Innere Medizin<br />
AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie<br />
AQ50 Physiologie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF00 Hypertensiologie (DHL)<br />
ZF15 Intensivmedizin<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 209<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[17].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-<br />
und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Kommentar/ Erläuterung<br />
76,6 Vollkräfte 3 Jahre davon sind 13,5<br />
Vollkräfte Intensivpflegekräfte<br />
0,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen<br />
0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1 Vollkraft ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />
Assistentinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ11 Nephrologische Pflege<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP06 Ernährungsmanagement<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 210<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[17].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Medizinische Klinik 4 - Nephrologie und Hypertensiologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />
zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 5,8 Vollkräfte<br />
SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetes-assistentin/Diabetesberater<br />
und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent<br />
und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 0,8 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />
1,7 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />
und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 211<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[18] <strong>Fachabteilung</strong> Medizinische Klinik 5 -<br />
Hämatologie und internistische Onkologie<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Andreas Mackensen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[18].1<br />
Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 0500<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 35954<br />
Fax: 09131 / 85 - 35958<br />
E-Mail: liane.bischoff-ziebell@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.medizin5.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
In unserer Klinik diagnostizieren und behan<strong>de</strong>ln wir Patienten mit allen Erkrankungen <strong>de</strong>s blutbil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Systems,<br />
darunter viele akute und chronische Leukämien und maligne Lymphome, aber auch bösartige soli<strong>de</strong> Tumoren, wenn<br />
eine Chemotherapie o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Systemtherapien notwendig sind. Alle Systemtherapien, inclusive <strong><strong>de</strong>r</strong> autologen und<br />
allogenen Knochenmark- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Blutstammzelltransplantation und <strong><strong>de</strong>r</strong> Antikörpertherapie wer<strong>de</strong>n bei uns durchgeführt.<br />
Neben <strong>de</strong>n stationären Betten stehen uns eine Ambulanz und eine Tagesklinik für ambulante Chemotherapien und<br />
Infusionsbehandlungen zur Verfügung. Patienten mit urologischen Tumoren behan<strong>de</strong>ln wir gemeinsam mit unseren<br />
urologischen Kollegen im Interdisziplininären Therapiezentrum für Patienten mit urologischen Tumoren AURONTE.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 212<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[18].2 Versorgungsschwerpunkte<br />
[Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Medizinische Klinik 5 -<br />
Hämatologie und internistische Onkologie<br />
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Knochenmark- und Blutstammzelltransplantation<br />
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Leukämien, Lymphome<br />
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen u.a. Urologische Tumore, Sarkome<br />
VI37 Onkologische Tagesklinik u.a. interdisziplinär onkologisch-urologisch<br />
VI45 Stammzelltransplantation autolog und allogen<br />
B-[18].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP00 Trainingstherapie für onkologische Patienten<br />
Zusammenarbeit mit Palliativmedizin<br />
Psychoonkologische Begleitung<br />
B-[18].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
[Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[18].5 Fallzahlen [Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 837<br />
Teilstationäre Fallzahl: 437<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 213<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[18].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[18].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 C83 174 Lymphknotenkrebs- Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom<br />
2 C92 112 Knochenmarkkrebs (Myeloische Leukämie)<br />
3 C90 92 Knochenmarkkrebs (Plasmozytom)<br />
4 C91 64 Blutkrebs (Lymphatische Leukämie)<br />
5 Z52 43 Spen<strong><strong>de</strong>r</strong> von Organen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Geweben<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
6 C41 31 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher<br />
bezeichneter Körperregionen<br />
7 C40 21 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel <strong><strong>de</strong>r</strong> Gliedmaßen<br />
8 C49 19 Krebs <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes bzw. an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Weichteilgewebe wie Muskel o<strong><strong>de</strong>r</strong> Knorpel<br />
8 C82 19 Follikuläres [noduläres] Non-Hodgkin-Lymphom<br />
10 T86 18 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. Geweben<br />
11 C81 17 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin<br />
11 C84 17 Lymphknotenkrebs (Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome)<br />
13 B99 16 Sonstige bzw. vom Arzt nicht näher bezeichnete Infektionskrankheit<br />
14 C93 11 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Monozyten)<br />
14 D69 11 Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer Blutungsneigung<br />
16 B25 9 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Zytomegalie-Viren<br />
16 D61 9 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung verschie<strong>de</strong>ner Blutkörperchen<br />
16 J18 9 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet<br />
19 C34 8 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
20 A41 7 Blutvergiftung infolge schwerer Infektion<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 214<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[18].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[18].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-800 591 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
2 8-824 390 Bestrahlung <strong>de</strong>s Blutes mit UV-Licht zur Behandlung bestimmter Tumoren -<br />
Photopherese<br />
3 8-547 343 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
4 8-831 314 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />
5 8-543 312 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten zur<br />
Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
6 6-002 284 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
7 1-424 260 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus <strong>de</strong>m Knochenmark ohne operativen<br />
Einschnitt<br />
8 6-001 220 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 1 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
9 8-542 149 Ein- o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter<br />
die Haut<br />
10 8-544 117 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten<br />
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
11 8-810 116 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />
12 6-003 105 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 3 <strong>de</strong>s Prozedurenkatalogs<br />
13 8-805 85 Übertragung (Transfusion) von aus <strong>de</strong>m Blut eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s gewonnen<br />
Blutstammzellen<br />
14 1-204 77 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />
15 5-410 60 Entnahme von Blutstammzellen aus <strong>de</strong>m Knochenmark und <strong>de</strong>m Blut zur<br />
Transplantation<br />
16 1-941 54 Umfassen<strong>de</strong> Untersuchung von Blutkrebs<br />
17 8-812 39 Übertragung (Transfusion) von an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Anteilen <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutflüssigkeit o<strong><strong>de</strong>r</strong> von<br />
gentechnisch hergestellten Bluteiweißen<br />
18 5-930 37 Art <strong>de</strong>s verpflanzten Materials<br />
19 8-541 32 Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmitteln bzw. von Mitteln,<br />
die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume <strong>de</strong>s Körpers<br />
20 8-980 28 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 215<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM06 Bestimmung zur ambulanten<br />
Behandlung nach § 116b SGB V<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Knochenmarktransplantations-<br />
Ambulanz<br />
Medizinische<br />
Klinik 5, Ambulanz<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
nach Anmeldung Tel.:<br />
09131-8536241<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
hämatologischen Erkrankungen<br />
(VI09)<br />
• Diagnostik und Therapie von<br />
onkologischen Erkrankungen<br />
(VI18)<br />
nach Anmeldung Tel.:<br />
09131-8536241<br />
AM07 Privatambulanz nach Anmeldung Tel.:<br />
09131-8536241<br />
B-[18].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[18].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 216<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[18].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[18].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
22,9 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,4 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ23 Innere Medizin<br />
AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie<br />
B-[18].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
37 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,7 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 217<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[18].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Medizinische Klinik 5 - Hämatologie und internistische Onkologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />
Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4,3 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische<br />
Ba<strong>de</strong>meisterin<br />
0,8 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 0,3 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 218<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[19] <strong>Fachabteilung</strong> Mund-, Kiefer-<br />
und Gesichtschirurgische Klinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[19].1 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Dr. h.c. Friedrich W. Neukam<br />
Hausanschrift: Glückstraße 11<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33601<br />
Fax: 09131 / 85 - 36288<br />
E-Mail: mkg-chirurgie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.mkg-chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie befasst sich mit <strong>de</strong>n Erkrankungen, Verletzungen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Fehlbildungen sämtlicher<br />
Strukturen <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle, <strong><strong>de</strong>r</strong> Kiefer und <strong>de</strong>s Gesichtes. Dieser „offen sichtbar getragene“ Bereich <strong>de</strong>s menschlichen<br />
Körpers weist eine sehr hohe Dichte verschie<strong>de</strong>ner Organe mit ihren zugehörigen Gefäßen und Nerven auf. Die<br />
funktionelle Beteiligung an Nahrungsaufnahme und Sprache sowie Mimik und zahlreichen Wahrnehmungen (Sehen,<br />
Riechen, Schmecken, Tasten) lässt Defizite durch Krankheiten o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unfälle oft zu einer <strong>de</strong>utlichen Beeinträchtigung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Lebensqualität wer<strong>de</strong>n – nicht selten für je<strong><strong>de</strong>r</strong>mann sichtbar.<br />
Den hieraus erwachsenen Aufgaben stellt sich unsere Klinik mit aktuellen und zukunftsweisen<strong>de</strong>n Konzepten in Diagnostik<br />
und Therapie. Eine eingespielte Klinikstruktur erlaubt eine effektive Teamarbeit durch Zusammenwirken von<br />
ambulantem und stationärem Bereich. In unserer Abteilung stehen umfangreiche Möglichkeiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik zur Verfügung.<br />
Die räumliche Nähe zu <strong>de</strong>n Abteilungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnerhaltung, <strong><strong>de</strong>r</strong> Prothetik sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Kieferorthopädie ermöglicht<br />
eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit für <strong>de</strong>n Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahn-, Mund- und Kieferheilkun<strong>de</strong>.<br />
Die Spezialisten <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong> für Augenheilkun<strong>de</strong>, Hals-, Nasen-, Ohrenheilkun<strong>de</strong>, Neurologie, Allgemeinchirurgie,<br />
Neurochirurgie, Radiologie, sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>klinik und <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenklinik sind in unsere Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik und<br />
Therapie mit eingebun<strong>de</strong>n. Den Patienten bietet dies eine Behandlung auf <strong>de</strong>m aktuellen Stand <strong><strong>de</strong>r</strong> Wissenschaft in<br />
allen Detailbereichen zum Wohle unserer Patienten.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 219<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[19].2 Versorgungsschwerpunkte [Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik<br />
VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong><br />
VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie<br />
VZ03 Dentale Implantologie<br />
VZ04 Dentoalveoläre Chirurgie<br />
VZ06 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofazialen Anomalien<br />
VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Kopfspeicheldrüsen<br />
VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />
VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne<br />
VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Kiefers und Kiefergelenks<br />
VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />
VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich<br />
VZ18 Diagnostik und Therapie von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnentwicklung und <strong>de</strong>s Zahndurchbruchs<br />
VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich<br />
VZ11 Endodontie<br />
VZ12 Epithetik<br />
VZ13 Kraniofaziale Chirurgie<br />
VZ19 Laserchirurgie<br />
VZ14 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen<br />
VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie<br />
VZ20 Zahnärztliche und operative Eingriffe in Vollnarkose<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 220<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[19].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP02 Akupunktur<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung<br />
von Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />
Nursing/Bezugspflege<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches<br />
Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Informationstag <strong>de</strong>s Erlanger Spaltzentrums<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Wolfgang Rosenthal - Gesellschaft<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 221<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[19].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[19].5 Fallzahlen [Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1083<br />
Teilstationäre Fallzahl: 1<br />
B-[19].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[19].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 S02 271 Knochenbruch <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen<br />
2 K10 112 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Oberkiefers bzw. <strong>de</strong>s Unterkiefers<br />
3 K07 68 Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Kiefergröße bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnstellung einschließlich Fehlbiss<br />
4 K08 63 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne bzw. <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />
5 C04 59 Mundbo<strong>de</strong>nkrebs<br />
6 K12 58 Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundschleimhaut bzw. verwandte Krankheit<br />
7 C06 38 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile <strong>de</strong>s Mun<strong>de</strong>s<br />
8 C03 35 Zahnfleischkrebs<br />
9 Q37 34 Gaumenspalte mit Lippenspalte<br />
10 C44 27 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />
11 T81 23 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />
12 D16 20 Gutartiger Tumor <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong>de</strong>s Gelenkknorpels<br />
12 K04 20 Krankheit <strong>de</strong>s Zahnmarks bzw. <strong>de</strong>s Gewebes um die Zahnwurzel<br />
14 K09 19 Meist flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundregion<br />
15 C05 14 Gaumenkrebs<br />
15 J32 14 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung<br />
17 C02 13 Sonstiger Zungenkrebs<br />
18 C41 12 Krebs <strong>de</strong>s Knochens bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkknorpel sonstiger bzw. vom Arzt nicht<br />
näher bezeichneter Körperregionen<br />
18 K13 12 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Lippe bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundschleimhaut<br />
18 S06 12 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 222<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[19].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[19].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
1 5-230 254 Zahnentfernung<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
2 5-231 229 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung <strong>de</strong>s Kieferknochens<br />
2 5-984 229 Mikrochirurgische Technik<br />
4 5-779 225 Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw. Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
5 5-770 178 Operative Durchtrennung, Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung (von erkranktem Gewebe)<br />
eines Gesichtsschä<strong>de</strong>lknochens<br />
6 5-403 90 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten - Neck dissection<br />
7 5-783 89 Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken<br />
8 5-273 88 Operativer Einschnitt, Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe in <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Mundhöhle<br />
9 5-270 81 Äußerer operativer Einschnitt und Einlage eines Wundröhrchens zur Flüssigkeitsableitung<br />
im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich<br />
10 1-545 79 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Mund bzw. Mundhöhle durch operativen<br />
Einschnitt<br />
11 5-311 76 Anlegen eines vorübergehen<strong>de</strong>n, künstlichen Luftröhrenausganges<br />
12 5-766 74 Operatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs <strong><strong>de</strong>r</strong> Augenhöhle<br />
13 5-772 71 Teilweise bzw. vollständige Entfernung <strong>de</strong>s Unterkieferknochens<br />
14 5-901 62 Hautverpflanzung[, Entnahmestelle und Art <strong>de</strong>s entnommenen Hautstücks]<br />
15 5-760 61 Operatives Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs <strong>de</strong>s seitlichen Mittelgesichtes,<br />
insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e von Jochbein bzw. seitlicher Augenhöhlenwand<br />
15 5-769 61 Sonstige Operation bei Gesichtsschä<strong>de</strong>lbrüchen<br />
17 5-858 58 freie Lappenplastiken inklusive Brustaufbau mit Eigengewebe<br />
18 5-235 56 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>einsetzen, Verpflanzung, Einpflanzung bzw. Stabilisierung eines Zahnes<br />
19 8-800 52 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
20 5-776 51 Verlagerung Unterkiefer<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 223<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[19].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
Mund-, Kiefer-<br />
und Gesichtschirurgische<br />
Klinik, Poliklinik<br />
Nr. / Leistung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
• Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)<br />
• Entfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren Haut und lokalplastische<br />
Defekt<strong>de</strong>ckung (VZ00)<br />
• Entfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle (VZ00)<br />
• Nasenkorrektur (VZ00)<br />
• Operative Korrektur von Fehlbildungen (insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Lippen-Kiefer-<br />
Gaumenspalten) (VZ00)<br />
• Ortognathe Chirurgie (VZ00)<br />
• Plastische Chirurgie <strong>de</strong>s Gesichts (VZ00)<br />
• Präprothetische Chirurgie (VZ00)<br />
• Septische Chirurgie (VZ00)<br />
• Traumatologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne und <strong>de</strong>s Gesichtsschä<strong>de</strong>ls (VZ00)<br />
• Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)<br />
• Septische Chirurgie (VZ00)<br />
• Traumatologie <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne und <strong>de</strong>s Gesichtsschä<strong>de</strong>ls (VZ00)<br />
AM07 Privatambulanz • Dentoalveoläre Chirurgie (VZ04)<br />
• Enfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle (VZ00)<br />
• Entfernung von Tumoren <strong><strong>de</strong>r</strong> äußeren Haut und lokalplastische<br />
Defekt<strong>de</strong>ckung (VZ00)<br />
• Facelift (VZ00)<br />
• Implantatinsertion (VZ00)<br />
• Konturverbessern<strong>de</strong> Operationen (VZ00)<br />
• Laserskinresurfacing (VZ00)<br />
• Lipofilling Liposuction (VZ00)<br />
• Nasenkorrektur (VZ00)<br />
• Operative Korrektur von Fehlbildungen (insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Lippen-Kiefer-<br />
Gaumenspalten) (VZ00)<br />
• Orthognathe Chirurgie (VZ00)<br />
• Plastische Chirurgie <strong>de</strong>s Gesichts (VZ00)<br />
• Präprothetische Chirurgie (VZ00)<br />
• Septische Chirurgie (VZ00)<br />
• Traumatologie (VZ00)<br />
B-[19].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 224<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[19].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[19].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[19].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
15,1 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 6 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ40 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF33 Plastische Operationen<br />
B-[19].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 27 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,8 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 1 Vollkraft 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 225<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[19].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />
Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkraft<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 2 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />
Assistentin/Funktionspersonal<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 2 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,3 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />
Psychotherapeutin<br />
0,3 Vollkräfte wird durch Liasiondienst<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatischen und<br />
Psychotherapeutischen Abteilung<br />
zur Verfügung gestellt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 226<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 0,2 Vollkräfte wird durch Klinischen Sozialdienst<br />
zur Verfügung gestellt<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und<br />
Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />
und Wundbeauftragte<br />
SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische<br />
Fachangestellte/Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin/<br />
Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />
Prophylaxeassistentin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
6 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 227<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[20] <strong>Fachabteilung</strong> Neurochirurgische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Michael Buchfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
B-[20].1 Neurochirurgische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1700<br />
Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 34566<br />
Fax: 09131 / 85 - 34476<br />
E-Mail: nch-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.neurochirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Neurochirurgische Klinik verfügt über 78 Betten, inkl. 12 Intensivbetten. Die Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> ambulanten<br />
Patienten pro Jahr beträgt über 5000, in einem Jahr wer<strong>de</strong>n um die 2200 Patienten stationär behan<strong>de</strong>lt und<br />
über 2200 Operationen durchgeführt.<br />
Das Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Operationen umfaßt die gesamte Neurochirurgie mit Schwerpunkten in u.a. <strong><strong>de</strong>r</strong> mikrochirurgischen<br />
Behandlungen von Prozessen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schä<strong>de</strong>lbasis, insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e im Sellabereich, in eloquenten<br />
Hirnarealen (z.B.: Zentralregion, Hirnstamm), <strong><strong>de</strong>r</strong> vaskulären Neurochirurgie, sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Epilepsiechirurgie.<br />
Dabei kommen neben <strong><strong>de</strong>r</strong> routinemäßigen Anwendung <strong><strong>de</strong>r</strong> mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen mikrochirurgischen Metho<strong>de</strong>n endoskopische<br />
Verfahren, intraoperatives elektrophysiologisches Monitoring sowie die Neuronavigation und die intraoperative<br />
Magnetresonanztomographie zum Einsatz.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 228<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[20].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurochirurgische Klinik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurochirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />
VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Schmerzpumpen<br />
VC45 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>generativen und traumatischen Schä<strong>de</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Hals-, Brust- und Len<strong>de</strong>nwirbelsäule<br />
VC44 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirngefäßerkrankungen<br />
VC43 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schä<strong>de</strong>lbasis)<br />
VC48 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> intraspinalen Tumoren<br />
VC46 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Missbildungen von Gehirn und Rückenmark<br />
VC50 Chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> peripheren Nerven<br />
VC67 Chirurgische Intensivmedizin<br />
VC47 Chirurgische Korrektur von Missbildungen <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls<br />
VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von<br />
Schä<strong>de</strong>l-Hirn-Verletzungen<br />
VC54 Diagnosesicherung unklarer Hirnprozesse mittels stereotaktischer<br />
Biopsie<br />
VC70 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>neurochirurgie<br />
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />
VC71 Notfallmedizin<br />
VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> • Hormonsprechstun<strong>de</strong><br />
• Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
• Schmerzsprechstun<strong>de</strong><br />
• Sprechstun<strong>de</strong> für Wirbelsäulenerkrankungen<br />
• Kleinhirnbrückenwinkel-<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
• Hypophysen-Sprechstun<strong>de</strong><br />
• Epilepsiesprechstun<strong>de</strong><br />
VC65 Wirbelsäulenchirurgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 229<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[20].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurochirurgische Klinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
B-[20].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurochirurgische Klinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[20].5 Fallzahlen [Neurochirurgische Klinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2166<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 230<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[20].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[20].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 D35 629 Tumore <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnanhangsdrüse<br />
2 M51 218 Sonstiger Bandscheibenscha<strong>de</strong>n<br />
3 I67 168 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße im Gehirn<br />
4 D32 133 Gutartiger Tumor <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnhäute bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Rückenmarkshäute<br />
5 S06 131 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
6 C71 121 Gehirnkrebs<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
7 M48 95 Sonstige Wirbelsäulenverschleißkrankheiten (v.a. Verengung <strong>de</strong>s Wirbelkanals im<br />
Nacken- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelbereich)<br />
8 I60 65 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume<br />
9 D44 56 Tumor von hormonproduzieren<strong>de</strong>n Drüsen ohne Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />
10 G40 48 Epilepsie<br />
11 D33 40 Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor<br />
12 C79 35 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht näher<br />
bezeichneten Körperregionen<br />
13 T85 34 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile<br />
14 M50 32 Bandscheibenscha<strong>de</strong>n im Halsbereich<br />
15 D18 24 Gutartige Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße (Blutschwamm) bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm)<br />
15 G91 24 Wasserkopf<br />
17 G06 23 Abgekapselte eitrige Entzündungsher<strong>de</strong> (Abszesse) und entzündliche Knoten<br />
(Granulome) innerhalb <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls bzw. Wirbelkanals<br />
18 I61 18 Behandlung von Patienten mit spontanen Hirnblutungen<br />
19 D43 16 Tumor <strong>de</strong>s Gehirns bzw. <strong>de</strong>s Rückenmarks ohne Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />
19 M54 16 Rückenschmerzen<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 231<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[20].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[20].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-797 1279 Umfassen<strong>de</strong> Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Hormonfunktionen<br />
2 5-010 1227 Operative Schä<strong>de</strong>leröffnung über das Schä<strong>de</strong>ldach<br />
3 5-984 1057 Mikrochirurgische Technik<br />
4 5-022 483 Operativer Einschnitt an <strong>de</strong>n Hirnwasserräumen<br />
5 5-021 470 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong>de</strong>n Hirnhäuten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
6 5-032 450 Operativer Zugang zur Len<strong>de</strong>nwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein<br />
7 5-831 322 Operative Entfernung von erkranktem Bandscheibengewebe<br />
8 5-930 318 Art <strong>de</strong>s verpflanzten Materials<br />
9 8-980 311 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
10 5-015 265 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gehirngewebe<br />
11 5-075 239 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnanhangsdrüse (Hypophyse)<br />
12 5-011 229 Operativer Zugang durch die Schä<strong>de</strong>lbasis<br />
12 5-988 229 Operation unter Anwendung eines Navigationssystems, das während <strong><strong>de</strong>r</strong> Operation<br />
aktuelle 3D-Bil<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>s Operationsgebietes anzeigt<br />
14 5-013 206 Operativer Einschnitt an Gehirn bzw. Hirnhäuten<br />
15 5-024 199 Erneuerung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung einer künstlichen Ableitung <strong>de</strong>s Hirnwassers<br />
16 3-800 197 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
17 5-983 194 Erneute Operation<br />
18 3-992 190 Anwendung bildgeben<strong><strong>de</strong>r</strong> Verfahren während einer Operation<br />
19 1-204 180 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />
20 5-038 169 Operation an <strong>de</strong>n Hirnwasserräumen im Rückenmarkskanal<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 232<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[20].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Neurochirurgische Poliklinik<br />
AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme Kopfklinikum<br />
AM07 Privatambulanz Neurochirugische Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
B-[20].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 1-502
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ41 Neurochirurgie<br />
AQ42 Neurologie<br />
B-[20].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
99 Vollkräfte 3 Jahre<br />
6,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Vollkraft 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3,8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP17 Case Management<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
2 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 234<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[20].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Neurochirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />
SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />
Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />
Phonetiker und Phonetikerin<br />
0,2 Vollkräfte<br />
SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 1 Vollkraft<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3 Vollkräfte<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 235<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[21] <strong>Fachabteilung</strong> Neurologische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Dr. h.c. Stefan Schwab<br />
B-[21].1 Neurologische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2800<br />
Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 34563<br />
Fax: 09131 / 85 - 36597<br />
E-Mail: sabrina.kreiser@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.neurologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Neurologische Klinik zählt zu <strong>de</strong>n größten in Deutschland und behan<strong>de</strong>lt jährlich über 4700 Patienten stationär<br />
und über 14.000 ambulante Patienten. Dabei existiert eine enge Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik für Neurochirurgie<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für Neuroradiologie.<br />
Ein beson<strong><strong>de</strong>r</strong>er Schwerpunkt liegt in <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung <strong>de</strong>s akuten Schlaganfalls sowie im Bereich Intensivmedizin.<br />
Hierzu stehen eine rund um die Uhr besetzte Notaufnahme, eine zertifizierte 14-Betten Stroke-Unit sowie eine<br />
10-Betten Intensivstation zur Verfügung. Zu<strong>de</strong>m koordiniert die Klinik ein erstmals auch zertifiziertes telemedizinisches<br />
Schlaganfallnetzwerk (STENO).<br />
Aber auch in allen an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Bereichen <strong><strong>de</strong>r</strong> Neurologie verfügt die Klinik über außergewöhnliche Strukturen um eine<br />
optimale Patientenversorgung zu gewährleisten: Das Zentrum für Epilepsie Erlangen (ZEE), im Bereich Bewegungsstörungen<br />
die neu geschaffene Abteilung für Molekulare Neurologie sowie eine Vielzahl von Spezialsprechstun<strong>de</strong>n<br />
und interdisziplinären Fallkonferenzen.<br />
Zu<strong>de</strong>m stehen teils in Kooperation mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en <strong>Kliniken</strong> und Abteilungen alle mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen diagnostischen Verfahren<br />
incl. spezifischer Großgeräte wie 3-Tesla MRT, interventionelle Neuroradiologie, Magnetencephalographie, nuklearmedizinischen<br />
Verfahren, Elektrophysiologie und Hochleistungs-Ultraschallgeräte zur Verfügung.<br />
Die Patientenversorgung wird schließlich durch ein breit aufgestelltes Therapeutenteam sowie kontinuierlich fortgebil<strong>de</strong>te<br />
Pflegekräfte abgerun<strong>de</strong>t. Die Klinik wur<strong>de</strong> <strong>de</strong>s weiteren im Jahre 2000 als erste neurologische Klinik nach DIN ISO<br />
zertifiziert. Seither fin<strong>de</strong>n regelmäßige Re-Zertifizierungen, zuletzt <strong>2010</strong> statt.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 236<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[21].2 Versorgungsschwerpunkte [Neurologische Klinik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />
VN05 Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n incl. Epilepsiezentrum Erlangen, ZEE<br />
VN12 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten <strong>de</strong>s<br />
Nervensystems<br />
VN13 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Zentralnervensystems<br />
VN03 Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen<br />
VN08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnhäute<br />
VN11 Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten<br />
und Bewegungsstörungen<br />
VN19 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />
Eigene Abteilung für Molekulare<br />
Neurologie<br />
u.a. zertifiziertes Multiple Sklerose-<br />
Zentrum<br />
Eigene Abteilung für Molekulare<br />
Neurologie<br />
VN07 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong>de</strong>s Gehirns incl. interdisziplinärem Tumor-Board<br />
VN14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven, <strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenwurzeln<br />
und <strong>de</strong>s Nervenplexus<br />
VN16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels<br />
VN06 Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Gehirns<br />
VN04 Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen<br />
Erkrankungen<br />
VN15 Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems<br />
VN02 Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />
Erkrankungen<br />
VN10 Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend<br />
das Zentralnervensystem betreffen<br />
VN17 Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen<br />
Lähmungssyndromen<br />
u.a. Klinische Neurophysiologie mit allen<br />
Ausbildungsberechtigungen <strong><strong>de</strong>r</strong> DGKN<br />
Nerven- und Muskelultraschall mit Ausbildungsberechtigung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> DEGUM<br />
incl. Muskelbiopsien<br />
Neuromuskuläres Zentrum<br />
u.a. zertifiziertes Zentrum <strong><strong>de</strong>r</strong> DMSG<br />
incl. Nervenbiopsien<br />
Neuromuskuläres Zentrum<br />
14-Betten Stroke-Unit, interventionelle<br />
Neuroradiologie im Haus<br />
Neurosonologie mit Ausbildungsberechtigung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> DEGUM<br />
Eigene Abteilung für Molekulare<br />
Neurologie<br />
VN01 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen 14-Betten Stroke-Unit, interventionelle<br />
Neuroradiologie im Haus<br />
Neurosonologie mit Ausbildungsberechtigung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> DEGUM<br />
VN18 Neurologische Notfall- und Intensivmedizin eigene Notaufnahme und 10-Betten<br />
Intensivstation<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 237<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neurologische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />
VN00 Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin Nordbayern STENO eines von 3 Koordinationszentren für<br />
11 angeschlossene regionale <strong>Kliniken</strong><br />
VN23 Schmerztherapie siehe auch Interdisziplinäres Schmerzzentrum<br />
VN20 Spezialsprechstun<strong>de</strong> • Neuroonkologie<br />
• Neuroimmunologie<br />
• Bewegungsstörungen<br />
• Dystonien und Botulinumtoxintherapie<br />
• Neurovaskuläre Erkrankungen<br />
• Neuromuskuläre Erkrankungen (je<br />
Polyneuropathie und Muskel)<br />
• Neuropsychologie/ Demenz<br />
• Kopfschmerz<br />
• Epilepsie (Epilepsiezentrum, ZEE)<br />
B-[21].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neurologische Klinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>)<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage<br />
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/ Konzentrationstraining<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 238<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP38 Sehschule/Orthoptik von Augenklinik<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen<br />
sowie Angehörigen<br />
MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
B-[21].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neurologische Klinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[21].5 Fallzahlen [Neurologische Klinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 3290<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
u.a. Sturzprophylaxe<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 239<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[21].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[21].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 I63 658 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt<br />
2 G40 582 Epilepsie<br />
3 G45 221 Kurzzeitige Durchblutungsstörung <strong>de</strong>s Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen<br />
4 G35 140 Chronisch entzündliche Krankheit <strong>de</strong>s Nervensystems - Multiple Sklerose<br />
5 I61 137 Behandlung von Patienten mit spontanen Hirnblutungen<br />
6 M54 69 Rückenschmerzen<br />
7 H46 66 Entzündung <strong>de</strong>s Sehnervs<br />
8 I65 55 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führen<strong>de</strong>n Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ohne<br />
Entwicklung eines Schlaganfalls<br />
9 G20 50 Parkinson-Krankheit<br />
9 I67 50 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße im Gehirn<br />
11 R20 49 Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Berührungsempfindung <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />
12 I60 47 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume<br />
13 G04 46 Entzündung <strong>de</strong>s Gehirns bzw. <strong>de</strong>s Rückenmarks<br />
14 G51 43 Krankheit <strong>de</strong>s Gesichtsnervs<br />
15 G62 42 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven<br />
16 R51 40 Kopfschmerz<br />
17 G43 31 Migräne<br />
18 G93 30 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Gehirns<br />
18 R55 30 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps<br />
20 I72 28 Sonstige Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wandschichten eines<br />
Blutgefäßes o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Herzkammer<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 240<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[21].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[21].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-206 3426 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenleitung - ENG<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 1-208 1844 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst wer<strong>de</strong>n (evozierte<br />
Potentiale)<br />
3 1-207 1790 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gehirnströme - EEG<br />
4 8-981 905 Fachübergreifen<strong>de</strong> neurologische Behandlung eines akuten Schlaganfalls<br />
5 1-204 873 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />
6 1-205 384 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> elektrischen Aktivität <strong><strong>de</strong>r</strong> Muskulatur - EMG<br />
7 8-561 330 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen<br />
8 8-930 297 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung<br />
<strong>de</strong>s Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lungenschlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> und im rechten Vorhof <strong>de</strong>s Herzens<br />
9 8-980 245 Einstellung einer nasalen o<strong><strong>de</strong>r</strong> mund-nasalen Überdrucktherapie bei schlafbezogenen<br />
Atemstörungen<br />
10 8-547 205 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
11 8-020 190 Systemische Lysetherapie <strong>de</strong>s ischämischen Schlaganfalls<br />
12 1-266 147 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong> ins Herz gelegten<br />
Schlauch (Katheter)<br />
13 5-024 129 Erneuerung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Entfernung einer künstlichen Ableitung <strong>de</strong>s Hirnwassers<br />
14 8-931 96 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung <strong>de</strong>s<br />
Drucks in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
15 1-210 92 Nicht in <strong>de</strong>n Körper eingreifen<strong>de</strong>, vi<strong>de</strong>oüberwachte Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gehirnströme (EEG)<br />
bei Anfallslei<strong>de</strong>n (Epilepsie) vor einer Operation<br />
16 8-800 82 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
17 8-924 79 In <strong>de</strong>n Körper eingreifen<strong>de</strong> Überwachung verschie<strong>de</strong>ner Funktionen <strong>de</strong>s Nervensystems<br />
18 8-831 63 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n großen Venen platziert ist<br />
19 8-390 59 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett, z.B. Lagerung<br />
im Schlingentisch o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Spezialbett<br />
20 8-701 50 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 241<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[21].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 8-607 22 Behandlung durch Unterkühlung zur Verringerung <strong>de</strong>s Sauerstoffbedarfs <strong>de</strong>s<br />
Gehirns (Hypothermiebehandlung)<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[21].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB<br />
V<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
Neurologische<br />
Poliklinik<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n (VN05)<br />
täglich<br />
• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Zentralnervensystems (VN13)<br />
• Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
ZNS-Erkrankungen (VN03)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Hirnhäute (VN08)<br />
• Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />
Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)<br />
• Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />
(VN19)<br />
• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong>de</strong>s Gehirns<br />
(VN07)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s Nervenplexus (VN14)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels (VN16)<br />
• Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Gehirns (VN06)<br />
• Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen<br />
(VN04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems (VN15)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />
Erkrankungen (VN02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend<br />
das Zentralnervensystem betreffen (VN10)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 242<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB<br />
V<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
Neurologische<br />
Poliklinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und täglich<br />
sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen<br />
(VN01)<br />
• Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18) Schlaganfallnetzwerk<br />
mit Telemedizin Nordbayern STENO (eines<br />
von 3 Koordinationszentren für 11 angeschlossene regionale<br />
<strong>Kliniken</strong>) (VN00)<br />
• Schmerztherapie (VN23)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Neuroonkologie, Neuroimmunologie,<br />
Bewegungsstörungen, Dystonien und Botulinumtoxintherapie,<br />
Neurovaskuläre Erkrankungen, Neuromuskuläre<br />
Erkrankungen (je Polyneuropathie und Muskel), Neuropsychologie/<br />
Demenz, Kopfschmerz, Epilepsie (Epilepsiezentrum,<br />
ZEE) (VN20)<br />
• Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n (VN05)<br />
24 h<br />
• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Zentralnervensystems (VN13)<br />
• Diagnostik und Therapie von entzündlichen ZNS-Erkrankungen<br />
(VN03)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnhäute<br />
(VN08)<br />
• Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen Krankheiten<br />
und Bewegungsstörungen (VN11)<br />
• Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen<br />
(VN19)<br />
• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren <strong>de</strong>s<br />
Gehirns (VN07)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s Nervenplexus (VN14)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels (VN16)<br />
• Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen <strong>de</strong>s<br />
Gehirns (VN06)<br />
• Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen Erkrankungen<br />
(VN04)<br />
• Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems (VN15)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />
Erkrankungen (VN02)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 243<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
AM07 Privatambulanz<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die 24 h<br />
vorwiegend das Zentralnervensystem betreffen (VN10)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und<br />
sonstigen Lähmungssyndromen (VN17)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären<br />
Erkrankungen (VN01)<br />
• Neurologische Notfall- und Intensivmedizin (VN18) Schlaganfallnetzwerk<br />
mit Telemedizin Nordbayern STENO<br />
(eines von 3 Koordinationszentren für 11 angeschlossene<br />
regionale <strong>Kliniken</strong>) (VN00)<br />
• Schmerztherapie (VN23)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Neuroonkologie, Neuroimmunologie,<br />
Bewegungsstörungen, Dystonien und Botulinumtoxintherapie,<br />
Neurovaskuläre Erkrankungen, Neuromuskuläre<br />
Erkrankungen (je Polyneuropathie und Muskel), Neuropsychologie/<br />
Demenz, Kopfschmerz, Epilepsie (Epilepsiezentrum,<br />
ZEE) (VN20)<br />
• Diagnostik und Therapie <strong>de</strong>s Glaukoms (VA07)<br />
• Diagnostik und Therapie von Anfallslei<strong>de</strong>n (VN05)<br />
• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>generativen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Nervensystems (VN12)<br />
• Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>myelinisieren<strong>de</strong>n<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s Zentralnervensystems (VN13)<br />
• Diagnostik und Therapie von entzündlichen<br />
ZNS-Erkrankungen (VN03)<br />
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Hirnhäute (VN08)<br />
• Diagnostik und Therapie von extrapyramidalen<br />
Krankheiten und Bewegungsstörungen (VN11)<br />
• Diagnostik und Therapie von geriatrischen<br />
Erkrankungen (VN19)<br />
• Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren<br />
<strong>de</strong>s Gehirns (VN07)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Nerven,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Nervenwurzeln und <strong>de</strong>s Nervenplexus (VN14)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten im Bereich<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> neuromuskulären Synapse und <strong>de</strong>s Muskels (VN16)<br />
• Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen<br />
<strong>de</strong>s Gehirns (VN06)<br />
• Diagnostik und Therapie von neuroimmunologischen<br />
Erkrankungen (VN04)<br />
Notfälle über<br />
die Notaufnahme<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 244<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz<br />
AM07 Privatambulanz<br />
Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
B-[21].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen<br />
Krankheiten <strong>de</strong>s peripheren Nervensystems (VN15)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären<br />
Erkrankungen (VN02)<br />
• Diagnostik und Therapie von Systematrophien, die vorwiegend<br />
das Zentralnervensystem betreffen (VN10)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebraler Lähmung und sonstigen<br />
Lähmungssyndromen (VN17)<br />
• Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen<br />
(VN01)<br />
• Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin Nordbayern STENO<br />
(eines von 3 Koordinationszentren für 11 angeschlossene<br />
regionale <strong>Kliniken</strong>) (VN00)<br />
• Schmerztherapie (VN23)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Neuroonkologie, Neuroimmunologie,<br />
Bewegungsstörungen, Dystonien und Botulinumtoxintherapie,<br />
Neurovaskuläre Erkrankungen, Neuromuskuläre<br />
Erkrankungen (je Polyneuropathie und Muskel), Neuropsychologie/<br />
Demenz, Kopfschmerz, Epilepsie (Epilepsiezentrum,<br />
ZEE) (VN20)<br />
Rang OPS-Ziffer (4-stellig): Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Notfälle über<br />
die Notaufnahme<br />
1 1-502 8 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Muskeln bzw. Weichteilen<br />
durch operativen Einschnitt<br />
B-[21].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 245<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[21].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[21].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 18,7 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
57,4 Vollkräfte Volle Weitebildungsbefugnis im Fach Neurologie und<br />
für neurologische Intensivmedizin vorhan<strong>de</strong>n. Weiterhin<br />
Ausbildungsermächtigung Intensivmedizin.<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ42 Neurologie<br />
AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF09 Geriatrie<br />
ZF15 Intensivmedizin<br />
ZF36 Psychotherapie<br />
ZF38 Röntgendiagnostik<br />
B-[21].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 106,3 Volkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,8 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 246<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ00 Rehabilitation<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP13 Qualitätsmanagement<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 247<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[21].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Neurologische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 6,5 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeitsund<br />
Beschäftigungstherapeutin<br />
1,5 Vollkräfte<br />
SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />
Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />
Phonetiker und Phonetikerin<br />
2 Vollkräfte<br />
SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 2,5 Vollkräfte<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische Ba<strong>de</strong>meisterin 2 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal<br />
3,8 Vollkräfte<br />
SP44 Motopä<strong>de</strong> und Motopädin/Motopädagoge und Motopädagogin/ Mototherapeut und Mototherapeutin/Motologe<br />
und Motologin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 6,5 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 3 Vollkräfte<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 1,2 Vollkräfte<br />
SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> 1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 248<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[22] <strong>Fachabteilung</strong> Neuroradiologische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Arnd Dörfler<br />
B-[22].1 Neuroradiologische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3751<br />
Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 39388<br />
Fax: 09131 / 85 - 36179<br />
E-Mail: neuroradiologie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.neuroradiologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Neuroradiologische Abteilung führt die neuroradiologische Diagnostik v.a. für die Augenklinik, Neurologische Klinik,<br />
Neurochirurgische Klinik und Psychiatrische Klinik, die übrigen <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums sowie zahlreicher<br />
ambulanter Patienten durch. Das Leistungsspektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung umfasst alle Bereiche <strong><strong>de</strong>r</strong> diagnostischen und<br />
interventionellen Neuroradiologie. Schwerpunkte sind die multimodale Diagnostik bei zerebrovaskulären Erkrankungen,<br />
Hirntumoren und Epilepsie, die funktionelle Bildgebung und die interventionelle Neuroradiologie.<br />
Die Ausstattung <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung umfasst alle mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Untersuchungsmodalitäten (24h/7d), <strong><strong>de</strong>r</strong>zeit u.a. zwei Hochfeld-<br />
Magnetresonanztomographen (Magnetom Sonata, Magnetom Tim Trio), einen Mehrzeilen-Computertomographen<br />
(Somatom Definition AS), eine robotergestützte monoplanare Flach<strong>de</strong>tektor-Angiographieanlage, eine biplanare Flach<strong>de</strong>tektor-Angiographieanlage<br />
mit integrierter CT-Option, Ultraschall und einen digitalen konventionellen Röntgenarbeitsplatz,<br />
ein Röntgen-Informations-(RIS) und ein PACS-System. Die Arbeitsabläufe aller Mitarbeiter wer<strong>de</strong>n in Anbetracht<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> ständigen Neuerungen kontinuierlich überprüft und <strong>de</strong>n neuen Herausfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen angepasst. Seit September<br />
2007 ist die Abteilung nach <strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001:2000 für qualitätsbewusstes, patientenorientiertes und verantwortliches<br />
Han<strong>de</strong>ln zertifiziert.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 249<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[22].2 Versorgungsschwerpunkte [Neuroradiologische Abteilung]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Neuroradiologische Abteilung Kommentar / Erläuterung<br />
VR15 Arteriographie DYNA-CT<br />
VR00 Befundung von Fremdaufnahmen (ca. 1500 pro Jahr)<br />
VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung<br />
VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung<br />
VR10 Computertomographie (CT), nativ<br />
VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren CT-Perfusion<br />
VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />
VR04 Duplexsonographie<br />
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie<br />
VR46 Endovaskuläre Behandlung von Hirnarterienaneurysmen, zerebralen und<br />
spinalen Gefäßmissbildungen<br />
VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung<br />
VR41 Interventionelle Radiologie<br />
VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)<br />
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen<br />
VR17 Lymphographie<br />
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ<br />
Interventionelle<br />
Schlaganfalltherapie<br />
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren fMRT, DTI, MR-Perfusion, MR-<br />
Spektroskopie<br />
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />
VR02 Native Sonographie<br />
VR43 Neuroradiologie<br />
VR16 Phlebographie<br />
VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren<br />
VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern<br />
VR40 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Neurovaskuläre Erkrankungen<br />
Schmerzsyndrome <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />
VR00 Tägliche Fallbesprechungen und Bild<strong>de</strong>monstrationen<br />
VR44 Teleradiologie<br />
VR47 Tumorembolisation<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 250<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[22].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Neuroradiologische Abteilung]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
B-[22].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Neuroradiologische Abteilung]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[22].5 Fallzahlen [Neuroradiologische Abteilung]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[22].6 Diagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[22].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[22].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 251<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[22].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[22].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 3-990 6526 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />
2 3-200 4597 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
3 3-800 3343 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
4 3-820 2982 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
5 3-84x 2605 An<strong><strong>de</strong>r</strong>e spezielle Verfahren mithilfe eines Kernspintomographen (MRT)<br />
6 3-801 1682 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Halses ohne Kontrastmittel<br />
7 3-821 1676 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
8 3-828 1674 Kernspintomographie (MRT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße außer <strong><strong>de</strong>r</strong> großen, herznahen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
und Venen mit Kontrastmittel<br />
9 3-82x 1279 Sonstige Kernspintomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />
10 3-600 833 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Schä<strong>de</strong>l mit Kontrastmittel<br />
11 3-601 795 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
12 3-220 738 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />
13 3-228 668 Computertomographie (CT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße außer <strong><strong>de</strong>r</strong> großen, herznahen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
und Venen mit Kontrastmittel<br />
14 3-802 580 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />
15 3-60x 499 Sonstige Röntgendarstellung von Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />
16 3-221 485 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
17 3-823 441 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel<br />
18 8-83b 342 Zusatzinformationen zu Materialien<br />
19 8-836 330 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />
20 3-20x 292 Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 252<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[22].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-836.m 100 Interventioneller Verschluß von Aneurysmen mit<br />
Platinmikrospiralen - Aneurysmacoiling<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 8-83b.8 79 *Zusatzinformationen zu Materialien: Verwendung eines<br />
Mikrodrahtretriever-Systems zur Thrombektomie o<strong><strong>de</strong>r</strong> Fremdkörperentfernung<br />
3 8-836.7 52 Intraarterielle Thrombolyse/mechanische Rekanalisation bei<br />
Hirnarterienverschlüssen<br />
4 8-836.0 37 Interventionelle Versorgung von Stenosen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hirnarterien mit Stent<br />
5 8-836.9 9 Interventioneller (Teil)Verschluß von arteriovenösen Malformationen<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[22].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM07 Privatambulanz • Privatsprechtun<strong>de</strong>: Neurovaskuläre Erkrankungen,<br />
Schmerzsyndrome <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule, Bildbefundung<br />
„2. Meinung“ (VR00)<br />
B-[22].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[22].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 253<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[22].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[22].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
13 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 8 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ54 Radiologie<br />
AQ56 Radiologie, SP Neuroradiologie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF23 Magnetresonanztomographie<br />
ZF38 Röntgendiagnostik<br />
B-[22].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[22].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Neuroradiologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkraft<br />
SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 15,1 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 254<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[23] <strong>Fachabteilung</strong> Nuklearmedizinische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Torsten Kuwert<br />
B-[23].1 Nuklearmedizinische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3200<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33411<br />
Fax: 09131 / 85 - 29262<br />
E-Mail: nu-info@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.nuklearmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Nuklearmedizinische Klinik hält das komplette diagnostische und therapeutische Spektrum dieses Fachgebiets vor.<br />
Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Schwerpunkte sind die Folgen<strong>de</strong>n:<br />
1. Schilddrüsenambulanz<br />
2. Radiojodtherapie maligner und benigner Schilddrüsenerkrankungen<br />
3. PET/CT mit F-18-Deoxyglukose, F-18-Ethylcholin, F-18-Ethyltyrosin, F-18-DOPA sowie Ga-68-Dotatate<br />
4. SPECT/CT zur Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> diagnostischen Genauigkeit sämtlicher konventioneller nuklearmedizinischer<br />
Untersuchungen wie <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenszintigraphie<br />
5. Radiorezeptortherapie<br />
6. Radioimmuntherapie<br />
7. Therapie mit I-131-MIBG<br />
8. Neuronuklearmedizin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 255<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[23].2 Versorgungsschwerpunkte [Nuklearmedizinische Klinik]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Nuklearmedizinische<br />
Klinik<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VR20 Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner mit mehreren Tracern<br />
VR39 Radiojodtherapie<br />
VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT) inklusive SPECT/CT<br />
VR21 Son<strong>de</strong>nmessungen und Inkorporationsmessungen<br />
VR40 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Schilddrüsenkrankheiten<br />
VR18 Szintigraphie<br />
VR38 Therapie mit offenen Radionukli<strong>de</strong>n Radiorezeptor- und Radioimmuntherapie<br />
B-[23].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Nuklearmedizinische Klinik]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP00 Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und<br />
Sozialarbeiterinnen<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Sozialdienst<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP25 Massage<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches<br />
Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Informationsveranstaltungen<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 256<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[23].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Nuklearmedizinische Klinik]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[23].5 Fallzahlen [Nuklearmedizinische Klinik]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 375<br />
Teilstationäre Fallzahl: 1<br />
B-[23].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[23].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 E05 167 Schilddrüsenüberfunktion<br />
2 C73 92 Schilddrüsenkrebs<br />
3 Z08 55 Nachuntersuchung nach Behandlung einer Krebskrankheit<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
4 C75 25 Tumorerkrankung sonstiger endokriner Drüsen und verwandter Strukturen<br />
5 E04 14 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion <strong><strong>de</strong>r</strong> Schilddrüse<br />
6 C17
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[23].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[23].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 3-705 646 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems mittels<br />
radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)<br />
2 3-990 449 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />
3 3-742 424 Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffwechselvorgänge <strong>de</strong>s gesamten Körperstammes mit radioaktiv<br />
markierten Substanzen (PET)<br />
4 3-709 278 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Lymphsystems mittels radioaktiver<br />
Strahlung (Szintigraphie)<br />
5 3-70c 254 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren über <strong>de</strong>n ganzen Körper zur Darstellung krankhafter Prozesse<br />
mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie)<br />
6 3-764 253 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Aufnahme radioaktiver Substanzen am gesamten Körper mithilfe eines<br />
dafür vorgesehenen Gerätes<br />
7 8-531 251 Strahlenbehandlung von Schilddrüsenkrankheiten mit radioaktivem Jod<br />
8 3-701 249 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung<br />
(Szintigraphie)<br />
9 3-733 215 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochen mittels radioaktiver Strahlung<br />
und Computertomographie (SPECT)<br />
10 3-763 191 Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> Aufnahme radioaktiver Substanzen an Teilen <strong>de</strong>s Körpers<br />
11 3-70b 180 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffaufnahme und <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffabgabe von Zellen und Organen<br />
mithilfe radioaktiver Stoffe<br />
12 3-706 143 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren mittels radioaktiver Strahlung<br />
(Szintigraphie)<br />
13 3-720 117 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Gehirns mittels radioaktiver Strahlung<br />
(SPECT)<br />
14 3-73x 111 Bildgeben<strong>de</strong> Verfahren sonstiger Organe mittels radioaktiver Strahlung und<br />
Computertomographie (SPECT/CT)<br />
15 8-530 38 Behandlung mit radioaktiven Substanzen, die vom Körper aufgenommen wer<strong>de</strong>n<br />
16 3-721 29 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong>de</strong>s Herzens mittels radioaktiver Strahlung<br />
und Computertomographie (SPECT)<br />
17 3-740 24 Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stoffwechselvorgänge <strong>de</strong>s Gehirns mit radioaktiv markierten<br />
Substanzen (PET)<br />
18 3-703 10 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge mittels radioaktiver Strahlung<br />
(Szintigraphie)<br />
19 3-995 8 Ermittlung <strong><strong>de</strong>r</strong> notwendigen Strahlendosis zur Therapieplanung eines Tumors<br />
20 3-732 7 Bildgeben<strong>de</strong>s Verfahren zur Darstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge mittels radioaktiver Strahlung<br />
und Computertomographie (SPECT/CT)<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 258<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[23].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Nuklearmedizinische<br />
Poliklinik<br />
AM07 Privatambulanz Privatambulanz,<br />
Nuklearmedizinische Klinik<br />
B-[23].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu<br />
• Positronenemissionstomographie<br />
(PET) mit Vollring-Scanner (VR20)<br />
• Single-Photon-Emissions-computertomographie<br />
(SPECT) (VR19)<br />
• Son<strong>de</strong>nmessungen und Inkorporationsmessungen<br />
(VR21)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VR40) Szintigraphie<br />
(VR18)<br />
• Sämtliche nuklearmedizinische<br />
Leistungen (VR00)<br />
B-[23].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[23].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[23].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anmeldung unter<br />
09131 8533411<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
8,6 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,0 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ44 Nuklearmedizin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 259<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[23].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
6,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP13 Qualitätsmanagement<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 260<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[23].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Nuklearmedizinische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 7 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 261<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24] <strong>Fachabteilung</strong> Palliativmedizinische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Christoph Ostgathe<br />
B-[24].1 Palliativmedizinische Abteilung]<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3752<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 34064<br />
Fax: 09131 / 85 - 34066<br />
E-Mail: palliativmedizin@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.palliativmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Palliativmedizinische Abteilung widmet sich unheilbar kranken Menschen mit fortgeschrittenem Lei<strong>de</strong>n unabhängig<br />
von <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnose. Sie trägt dazu bei, <strong>de</strong>n Schwerkranken bis zuletzt ein lebenswertes Leben zu ermöglichen.<br />
Vielfach treten im Verlauf von nicht heilbaren Erkrankungen belasten<strong>de</strong> Beschwer<strong>de</strong>n auf, z. B. Schmerzen, Atemnot,<br />
Übelkeit, Erbrechen, Schwäche o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unruhe. Häufig kommt es auch zu Problemen im sozialen, psychologischen und<br />
spirituellen Bereich. Ziel ist es, diese Symptome und das Lei<strong>de</strong>n mithilfe einer ganzheitlichen Herangehensweise<br />
umfassend zu lin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und die Lebensqualität von Patienten und Angehörigen zu verbessern. Die Palliativmedizinische<br />
Abteilung arbeitet mit einem multiprofessionellen Team aus speziell geschulten Pflegekräften, Ärzten, Psychologen,<br />
Seelsorgern, Sozialarbeitern und Physiotherapeuten an diesem Ziel und bezieht dabei das Umfeld <strong>de</strong>s Patienten<br />
behutsam mit ein. Es wird angestrebt, die Patienten nach Hause o<strong><strong>de</strong>r</strong> in eine weitergehen<strong>de</strong> pflegerische Versorgung,<br />
z. B. in ein Hospiz, zu entlassen.<br />
Der palliativmedizinische Dienst, <strong><strong>de</strong>r</strong> aus Ärzten, Pflegen<strong>de</strong>n und psychosozialen Mitarbeitern besteht, bietet auf<br />
Anfrage die palliativmedizinische Mitbehandlung auf allen Stationen <strong>de</strong>s Universitätsklinikums an. Auch ambulante<br />
Patienten und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Angehörige haben die Möglichkeit sich beraten zu lassen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 262<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24].2 Versorgungsschwerpunkte [Palliativmedizinische Abteilung]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Palliativmedizinische Abteilung<br />
VI38 Palliativmedizin<br />
VP14 Psychoonkologie<br />
VI40 Schmerztherapie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[24].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Palliativmedizinische Abteilung]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP01 Akupressur<br />
MP02 Akupunktur<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/<br />
Überleitungspflege<br />
MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung in Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>m Klinischen Ethikkomitee<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Professur für Ethik in <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizin<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary<br />
Nursing/Bezugspflege<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage<br />
MP00 Hypnose<br />
MP21 Kinästhetik<br />
MP00 Kooperation mit SAPV-Team und Home-Care-<br />
Diensten zur ambulanten palliativmedizinischen<br />
Versorgung<br />
MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />
Bibliotherapie<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 263<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP27 Musiktherapie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Osteopathische Techniken, Marnitz-Therapie<br />
Manipulativmassage n. Terrier<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
Psychoonkologie, Systemische Therapie und<br />
Beratung<br />
Umgang mit belasten<strong>de</strong>n Situationen, Krisenplan,<br />
Patientenverfügung, Anleitung für die häusliche Pflege<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e über Hospizverein<br />
B-[24].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Palliativmedizinische Abteilung]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[24].5 Fallzahlen [Palliativmedizinische Abteilung]<br />
Die stationäre Patientenversorgung hat am 19.04.<strong>2010</strong> begonnen.<br />
Vollstationäre Fallzahl: 160<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 264<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[24].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 C34 18 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 C79 14 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht näher<br />
bezeichneten Körperregionen<br />
3 C78 13 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />
4 C50 6 Brustkrebs<br />
5 B22
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10<br />
Ziffer:*<br />
Anzahl:**<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 Z51.5 109 *Palliativbehandlung<br />
2 R52.1 79 *Chronischer unbeeinflussbarer Schmerz<br />
3 R06.0 47 *Dyspnoe<br />
4 Z74 45 Probleme mit Bezug auf Pflegebedürftigkeit<br />
5 R11 37 Übelkeit bzw. Erbrechen<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[24].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[24].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 8-982 162 Palliativmedizinische Komplexbehandlung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 8-390 29 Behandlung durch spezielle Formen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lagerung eines Patienten im Bett,<br />
z.B. Lagerung im Spezialbett<br />
3 8-191 7 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegen<strong>de</strong>n Hautkrankheiten<br />
4 1-773
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Kommentar / Erläuterung<br />
AM01 Hochschulambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Palliativmedizin voraussichtlich ab 4/2011 verfügbar,<br />
Termine nach Vereinbarung über<br />
Tel.: 09131-8534064<br />
AM08 Notfallambulanz (24h) Notfälle tagsüber über<br />
Tel.: 09131-8534300, nachts und am<br />
Wochenen<strong>de</strong> über die Medizinische<br />
Notaufnahme <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
AM07 Privatambulanz Palliativmedizinische Ambulanz Termine nach Vereinbarung über<br />
Tel.: 09131-8534064<br />
B-[24].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[24].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 267<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[24].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
4,8 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,8 Vollkräfte (2 VK Anästhesie, 1,8 VK Innere Medizin)<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ01 Anästhesiologie<br />
AQ23 Innere Medizin<br />
AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF02 Akupunktur<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF30 Palliativmedizin<br />
ZF00 Psychoonkologie<br />
ZF42 Spezielle Schmerztherapie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 268<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 10,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP17 Case Management<br />
ZP06 Ernährungsmanagement<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 269<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[24].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Palliativmedizinische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 0,3 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 1 Vollkraft<br />
SP00 Seelsorge 1 Vollkraft<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,5 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wun<strong>de</strong>xperte und<br />
Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 270<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[25] <strong>Fachabteilung</strong> Phoniatrische und<br />
Pädaudiologische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Ulrich Eysholdt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[25].1 Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3700<br />
Hausanschrift: Bohlenplatz 21<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33146<br />
Fax: 09131 / 85 - 39272<br />
E-Mail: Johanna.Hierath@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.phoniatrie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie beschäftigt sich mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Untersuchung, Behandlung, Vorbeugung und<br />
Rehabilitation von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> menschlichen Kommunikation (Stimm-, Sprech-, Sprach- und kindliche Hörstörungen)<br />
sowie Schluckstörungen.<br />
Patienten wer<strong>de</strong>n hier ambulant, teil- o<strong><strong>de</strong>r</strong> vollstationär behan<strong>de</strong>lt. Das Verständnis <strong><strong>de</strong>r</strong> menschlichen Kommunikation<br />
und ihrer Störungen sowie <strong><strong>de</strong>r</strong>en Untersuchung und Behandlung ist nicht allein Aufgabe <strong>de</strong>s Arztes. Die Mitarbeiter<br />
und Mitarbeiterinnen <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung gehören daher unterschiedlichen Berufsgruppen (Ärzte, Logopädinnen, Ingenieure,<br />
Physiker, Mathematiker, Audiometristinnen) an, die <strong>de</strong>n jeweiligen individuellen Erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>nissen entsprechend in interdisziplinären<br />
Teams zusammenarbeiten.<br />
Dies wird vor allem in <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen Versorgung unserer Patienten <strong>de</strong>utlich und erstreckt sich auch auf die wissenschaftliche<br />
Forschung (DFG-Forschergruppe) und die Lehre.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 271<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[25].2 Versorgungsschwerpunkte [Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Phoniatrische und<br />
Pädaudiologische Abteilung<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen <strong>de</strong>s Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Störungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Stimme<br />
VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />
VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />
VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s äußeren Ohres<br />
VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Innenohres Diagnostik und Therapie von<br />
Innenohrhörstörungen<br />
VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Mittelohres und<br />
<strong>de</strong>s Warzenfortsatzes<br />
VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen<br />
Diagnostik und Therapie von<br />
Mittelohrhörstörungen<br />
VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von<br />
Stimmlippentumoren<br />
VH04 Mittelohrchirurgie Paukendrainagen<br />
VH27 Pädaudiologie<br />
VH09 Sonstige Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Atemwege<br />
VH23 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Schluckstörungen, Stimmstörungen,<br />
Sprachentwicklungsstörungen, kindliche<br />
Hörstörungen<br />
B-[25].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Angehörigenberatung bei Stimm- und Schluckstörungen<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP55 Audiometrie/Hördiagnostik<br />
MP00 Logopädische Schlucktherapie<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 272<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[25].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[25].5 Fallzahlen [Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 134<br />
Teilstationäre Fallzahl: 899<br />
B-[25].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[25].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
keine Angaben<br />
Rang ICD-10- Ziffer:* Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 H90 28 Hörverlust durch vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>te Leitung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Wahrnehmung <strong>de</strong>s Schalls<br />
2 R13 25 Schluckstörungen<br />
3 R49 21 Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimme<br />
4 J35 17 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumen- bzw. Rachenman<strong>de</strong>ln<br />
5 J38 15 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimmlippen bzw. <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />
6 H65 6 Nichteitrige Mittelohrentzündung<br />
7 D14
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 F80.1 827 *Expressive Sprachstörung<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[3].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 9-310 869 Behandlung von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Stimme, <strong>de</strong>s Sprechens, <strong><strong>de</strong>r</strong> Sprache bzw.<br />
<strong>de</strong>s Schluckens<br />
2 5-200 26 Operativer Einschnitt in das Trommelfell<br />
3 5-285 15 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Rachenman<strong>de</strong>ln bzw. ihrer Wucherungen<br />
(ohne Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Gaumenman<strong>de</strong>ln)<br />
4 1-242 13 Messung <strong>de</strong>s Hörvermögens - Audiometrie<br />
5 1-208 8 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize ausgelöst wer<strong>de</strong>n<br />
(evozierte Potentiale)<br />
5 1-611 8 Untersuchung <strong>de</strong>s Rachens durch eine Spiegelung<br />
7 5-310 7 Operation zur Verengung <strong>de</strong>s Kehlkopfes<br />
8 1-610 6 Untersuchung <strong>de</strong>s Kehlkopfs durch eine Spiegelung<br />
9 1-421
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[25].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM16 Heilmittelambulanz nach § 124<br />
Abs. 3 SGB V (Abgabe von Physikalischer<br />
Therapie, Podologischer<br />
Therapie, Stimm-, Sprech- und<br />
Sprachtherapie und Ergotherapie)<br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117<br />
SGB V<br />
Phoniatrische und Pädaudiologische<br />
Abteilung<br />
Phoniatrische und Pädaudiologische<br />
Abteilung<br />
AM07 Privatambulanz Phoniatrische und Pädaudiologische<br />
Abteilung<br />
B-[25].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[25].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[25].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[25].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
Weiterbildungsbefugnis Basisweiterbildung HNO 1<br />
Jahr<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
• logopädische Sprach-, Stimm-,<br />
Sprech- und Schlucktherapie<br />
(VH00)<br />
• phoniatrisch-pädaudiologisches<br />
Spektrum (VH00)<br />
• phoniatrisch-pädaudiologisches<br />
Spektrum (VH00)<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
4 Vollkräfte Weiterbildungsbefugnis Sprach,- Stimm-<br />
und kindliche Hörstörungen voll.<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 3 Vollkräfte 1 x Facharzt HNO und Phoniatrie/<br />
Pädaudiologie, 2 x Facharzt HNO<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 275<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ18 Hals-Nasen-Ohrenheilkun<strong>de</strong><br />
AQ19 Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen<br />
B-[25].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
2 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
B-[25].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Für die Phoniatrische und Pädaudiologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4 Vollkräfte<br />
SP30 Audiologe und Audiologin/Audiologieassistent und Audiologieassistentin/Audiometrieassistent<br />
und Audiometrieassistentin/Audiometrist und Audiometristin/Hörgeräteakustiker<br />
und Hörgeräteakustikerin<br />
2 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP14 Logopä<strong>de</strong> und Logopädin/Sprachheilpädagoge und Sprachheilpädagogin/Klinischer<br />
Linguist und Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/<br />
Phonetiker und Phonetikerin<br />
7 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 276<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[26] <strong>Fachabteilung</strong> Plastisch- und Handchirurgische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Raymund E. Horch<br />
B-[26].1 Plastisch- und Handchirurgische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1900<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33277<br />
Fax: 09131 / 85 - 39327<br />
E-Mail: irma.goldberg@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.plastische-chirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Plastische und Handchirurgische Klinik besteht seit <strong>de</strong>m 1. Juli 2007 als eigenständige Klinik am Universitätsklinikum<br />
Erlangen unter <strong><strong>de</strong>r</strong> Direktion von Herrn Prof. Dr. med. R. E. Horch. Sie wur<strong>de</strong> anstelle <strong><strong>de</strong>r</strong> früheren bereits renommierten<br />
Abteilung für Plastische und Handchirurgie neu eingerichtet. An <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong> Universität Erlangen-<br />
Nürnberg bestand schon über viele Jahrzehnte eine <strong><strong>de</strong>r</strong> ersten Handchirurgischen Spezialabteilungen, die damals von<br />
Herrn Prof. Geldmacher gegrün<strong>de</strong>t wor<strong>de</strong>n war.<br />
Mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufung von Herrn Prof. Horch wur<strong>de</strong> das Spektrum um die Plastische Chirurgie erweitert und die Abteilung für<br />
Plastische und Handchirurgie zum 1.1.2003 etabliert. Die Plastisch und Handchirurgische Klinik bietet das gesamte<br />
Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Plastischen Chirurgie, welche die Aesthetische Chirurgie, die Rekonstruktive Chirurgie, die<br />
Verbrennungschirurgie, Kraniofaziale Chirurgie und die Handchirurgie umfasst, an.<br />
Schwerpunkte sind die Brustchirurgie, darunter v. a. die Brustrekonstruktion mit Eigengewebe, die post-bariatrische<br />
Chirurgie, die rekonstruktive Mikrochirurgie, sowie die Handchirurgie. Die Plastisch und Handchirurgische Klinik<br />
versteht sich als klinische und wissenschaftliche Einrichtung, welche die neuesten Erkenntnisse <strong><strong>de</strong>r</strong> medizinischen<br />
Spezialfächer berücksichtigt und für die Patienten in ein individuelles Diagnostik- und Therapiekonzept integriert. Dabei<br />
bringen wir die auf internationalem Standard basieren<strong>de</strong>n Behandlungskonzepte mit <strong>de</strong>n Bedürfnissen <strong>de</strong>s individuellen<br />
Patienten in Einklang.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 277<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[26].2 Versorgungsschwerpunkte [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Plastisch- und Handchirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />
VC64 Aesthetische Chirurgie/Plastische Chirurgie<br />
VC63 Amputationschirurgie<br />
VC66 Arthroskopische Operationen<br />
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken<br />
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren<br />
VC67 Chirurgische Intensivmedizin<br />
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen<br />
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte und <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Knöchelregion und <strong>de</strong>s Fußes<br />
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lumbosakralgegend, <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Len<strong>de</strong>nwirbelsäule und <strong>de</strong>s Beckens<br />
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter und <strong>de</strong>s Oberarmes<br />
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Ellenbogens und <strong>de</strong>s Unterarmes<br />
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Halses<br />
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Handgelenkes und <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Knies und <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Kopfes<br />
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Thorax<br />
VO15 Fußchirurgie<br />
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik<br />
VO16 Handchirurgie<br />
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen<br />
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />
VC55 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />
VC71 Notfallmedizin<br />
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />
VO19 Schulterchirurgie<br />
VC30 Septische Knochenchirurgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 278<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Plastisch- und Handchirurgische Klinik Kommentar / Erläuterung<br />
VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Brustchirurgie, Ästhetische<br />
Chirurgie, Adipositaschirurgie<br />
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie<br />
VC69 Verbrennungschirurgie<br />
VC65 Wirbelsäulenchirurgie<br />
B-[26].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong><br />
MP18 Fußreflexzonenmassage<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)<br />
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 279<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[26].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[26].5 Fallzahlen [Plastisch- und Handchirurgische Klinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1237<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[26].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[26].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fall zahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 S62 147 Verletzung von Sehnen, Nerven, Muskeln und Knochen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
2 L03 131 Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
3 C50 69 Brustkrebs<br />
4 S68 61 Amputationsverletzungen<br />
5 S63 54 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung von Gelenken bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Bereich<br />
<strong>de</strong>s Handgelenkes o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
5 S66 54 Verletzung von Muskeln o<strong><strong>de</strong>r</strong> Sehnen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
7 E88 48 Hauterschlaffung z. B. nach massivem Gewichtsverlust<br />
8 G56 42 Neuropathie<br />
9 M86 35 Knocheneiterung, Knochen<strong>de</strong>fekt, Pseudarthrose<br />
10 C44 34 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />
10 S64 34 Verletzung von Nerven im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
12 M72 31 Dupuytren`sche Erkrankung<br />
13 D48 25 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen<br />
ohne Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />
14 D05 24 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
15 C43 22 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />
16 N62 21 Hypertrophie <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust<br />
17 S65 20 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
18 M19 18 <strong>de</strong>generative Gelenkerkrankung, Arthrose<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 280<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fall zahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
18 M84 18 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />
20 S61 17 Offene Wun<strong>de</strong> im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
B-[26].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[26].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:<br />
Fallzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 S62 147 Verletzung von Sehnen, Nerven, Muskeln und Knochen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
2 L03 131 Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
3 C50 69 Brustkrebs<br />
4 S68 61 Amputationsverletzungen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
5 S63 54 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung von Gelenken bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Bereich <strong>de</strong>s<br />
Handgelenkes o<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
5 S66 54 Verletzung von Muskeln o<strong><strong>de</strong>r</strong> Sehnen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
7 E88 48 Hauterschlaffung z. B. nach massivem Gewichtsverlust<br />
8 G56 42 Neuropathie<br />
9 M86 35 Knocheneiterung, Knochen<strong>de</strong>fekt, Pseudarthrose<br />
10 C44 34 Haut- und Weichteiltumor einschliesslich Sarkom<br />
10 S64 34 Verletzung von Nerven im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
12 M72 31 Dupuytren`sche Erkrankung<br />
13 D48 25 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen ohne<br />
Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />
14 D05 24 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
15 C43 22 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom<br />
16 N62 21 Hypertrophie <strong><strong>de</strong>r</strong> Brust<br />
17 S65 20 Verletzung von Blutgefäßen in Höhe <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
18 M19 18 <strong>de</strong>generative Gelenkerkrankung, Arthrose<br />
18 M84 18 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />
20 S61 17 Offene Wun<strong>de</strong> im Bereich <strong>de</strong>s Handgelenkes bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 281<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
keine Angaben<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-884 45 Operative Brustverkleinerung<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[26].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche<br />
Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach<br />
§ 117 SGB V<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
Notfall- und Elektivversorgung<br />
BG-licher Verletzungen<br />
Rekonstruktive Plastische<br />
Chirurgie, Handchirurgie<br />
Notfallversorgung sämtlicher<br />
plastischchirurgischer und<br />
handchirurgischer Erkrankungen<br />
und Verletzungen,<br />
Replantationschirurgie<br />
AM07 Privatambulanz Aesthetische und Rekonstruktive<br />
Plastische Chirurgie,<br />
Handchirurgie<br />
• 24h Notfall Bereitschaft<br />
(VC00)<br />
• Behandlung von Haut- und<br />
Weichteiltumoren (VC00)<br />
• Behandlung von Verbrennungsfolgen<br />
(VC00)<br />
• Brustchirurgie (VC00)<br />
• Handchirurgie (VO16)<br />
• periphere Nervenchirurgie<br />
(VC00)<br />
• Plastisch-rekonstruktive<br />
Eingriffe (VC57)<br />
• Straffungsoperationen<br />
(VC00)<br />
• 24h Replantationsdienst<br />
(VC00)<br />
• Ästhetische Chirurgie/<br />
Plastische Chirurgie<br />
(VC64)<br />
• Brustchirurgie (VC00)<br />
• Handchirurgie (VO16)<br />
• periphere Nervenchirurgie<br />
(VC00)<br />
• Plastisch-rekonstruktive<br />
Eingriffe (VC57)<br />
Terminvereinbarung für<br />
nicht notfallmäßige Vorstellung:<br />
09131-8533994<br />
Nach Terminvereinbarung<br />
unter<br />
Tel.: 09131-8533994<br />
24 Stun<strong>de</strong>n erreichbar<br />
über Pforte Chirurgie<br />
Tel.: 09131-8533277<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 282<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[26].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl:<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 5-787 151 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen<br />
verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />
2 5-790 88 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Ablösung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wachstumsfuge<br />
und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />
von außen<br />
3 5-056 43 Neurolysen z.B. bei Karpaltunnelsyndrom<br />
4 5-840 19 Operation an <strong>de</strong>n Sehnen <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand (Sehnennähte, Sehnenfachspaltungen, Lösung<br />
von Sehnenverklebungen, Sehnenwie<strong><strong>de</strong>r</strong>befestigung nach Ausriss)<br />
4 5-841 19 Operation an <strong>de</strong>n Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
6 5-795 13 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen<br />
7 5-849 11 Operationen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand nach Verletzungen<br />
8 5-097 7 Lidstraffung<br />
8 5-79a 7 Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung von außen und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />
10 1-502
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[26].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[26].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
12 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 5 Vollkräfte Klinikdirektor, 4 Oberärzte; volle Weiterbildung<br />
zum Facharzt für "Plastische Chirurgie"<br />
und zur Zusatzbezeichnung "Handchirurgie"<br />
seitens Klinikdirektor vorhan<strong>de</strong>n.<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung:<br />
AQ06 Allgemeine Chirurgie Prof. Dr. R. E. Horch<br />
AQ11 Plastische und Aesthetische Chirurgie 4 Fachärzte, volle WB-Befugnis<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF12 Handchirurgie<br />
B-[26].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
25,2 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,4 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 1,1 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 284<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP05 Entlassungsmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[26].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Plastisch- und Handchirurgische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 2 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />
Psychotherapeutin<br />
0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychosomatischen und Psychotherapeutischen<br />
Abteilung<br />
zur Verfügung gestellt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 285<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[27] <strong>Fachabteilung</strong> Psychiatrische und<br />
Psychotherapeutische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Johannes Kornhuber<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[27].1 Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2900<br />
Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 34166<br />
Fax: 09131 / 85 - 34862<br />
E-Mail: direktion-psych@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.psychiatrie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Für eine Behandlung in <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen und Psychotherapeutischen Klinik steht ein multiprofessionelles und hoch<br />
qualifiziertes Team zur Verfügung, das sich mit Engagement und Kompetenz für die baldige Genesung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientinnen<br />
und Patienten einsetzt. Die Zusammenarbeit von Ärzten, Psychologen, Pflegepersonal, Sozialpädagogen, Ergotherapeuten<br />
und Krankengymnasten ermöglicht eine sichere und umfassen<strong>de</strong> Diagnostik sowie eine gezielte Behandlung.<br />
Auf <strong>de</strong>n vier Stationen, in <strong><strong>de</strong>r</strong> Tagesklinik und in <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz wird die Therapie somit ganz individuell auf <strong>de</strong>n Patienten<br />
abgestimmt. In Kombination zu einer Psychotherapie können sowohl medikamentöse, als auch somatische Behandlungsverfahren<br />
eingesetzt wer<strong>de</strong>n.<br />
Die Schwerpunkte <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik liegen auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Therapie von Depressionen, Schizophrenien, Suchterkrankungen, Konzen-<br />
trations- und Gedächtnisstörungen sowie Demenzen. Dabei wird die Diagnostik und Therapie vom klinikeigenen Labor<br />
für klinische Neurochemie und neurochemische Demenzdiagnostik unterstützt. Die psychiatrische Versorgungsforschung,<br />
welche die Wirksamkeit und Effizienz patientennnaher Diagnose-, Therapie- und Hilfsangebote untersucht,<br />
gewinnt aufgrund <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>mographischen Bevölkerungsentwicklung zunehmend an Be<strong>de</strong>utung. Weitere Forschungsschwerpunkte<br />
bil<strong>de</strong>n die Genetik <strong><strong>de</strong>r</strong> Schizophrenien, die experimentelle Suchtforschung, die Neurobiophotonik, die<br />
sich <strong><strong>de</strong>r</strong> Untersuchung von Nervenzellen mit Hilfe von Licht widmet sowie anti<strong>de</strong>pressive Stimulationsverfahren.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 286<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[27].2 Versorgungsschwerpunkte [Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrische und<br />
Psychotherapeutische Klinik<br />
VP00 Ambulante Suchttherapie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen - Depressionsstation mit spezifischen<br />
Therapieverfahren<br />
- postpartale Depression<br />
VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen<br />
VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen<br />
VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und<br />
somatoformen Störungen<br />
VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />
VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen<br />
durch psychotrope Substanzen<br />
VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und<br />
wahnhaften Störungen<br />
VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren<br />
VP00 Neuropsychologische Diagnostik<br />
VP15 Psychiatrische Tagesklinik<br />
u.a. Angsterkrankungen<br />
u. a. qualifizierte Suchttherapie<br />
VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung Psychosomatische und psychotherapeutische<br />
Komplexbehandlung<br />
VP12 Spezialsprechstun<strong>de</strong> - Gedächtnissprechstun<strong>de</strong><br />
- Sprechstun<strong>de</strong> für Schlafstörungen<br />
- Mutter-Kind-Sprechstun<strong>de</strong><br />
- Depressionssprechstun<strong>de</strong><br />
- Autismussprechstun<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 287<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[27].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP02 Akupunktur u.a. bei Stress, Schlafstörungen<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP06 Basale Stimulation u.a. bei eingeschränkter Eigenaktivität<br />
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />
MP00 Beratung/Betreuung durch Dipl.-Sozialpädagoginnen<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP10 Bewegungsbad/Wassergymnastik<br />
MP11 Bewegungstherapie u.a. Sporttherapie<br />
MP57 Biofeedback-Therapie u.a. zur Entspannung<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>) u.a. bei Erkrankungen <strong>de</strong>s zentralen Nervensystems<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP00 Elektrokonvulsionstherapie<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP00 Ethikberatung/Ethische Fallbesprechung<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP18 Fußreflexzonenmassage<br />
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives<br />
Training/ Konzentrationstraining<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />
Bibliotherapie<br />
MP00 Lichttherapie<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
MP00 Nervus Vagus Stimulation (NVS)<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
u.a. Bezugs- und Bereichspflege<br />
u.a. Gehirnjogging<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 288<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse u.a. Expositionstraining<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
MP00 Psychopharmakotherapie<br />
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
u.a. Psychoedukation<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
u.a. psychosoziale Beratung<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie u.a. Autogenes Training; Progressive Muskelrelaxion<br />
nach Jacobsen; Qi Gong<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot u.a. Pflegevisiten<br />
MP00 Transkranielle Magnetstimulation<br />
MP00 Verhaltenstherapeutische Interventionen<br />
MP00 Verhaltenstherapie<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik<br />
MP00 Wachtherapie<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP00 Wirbelsäulengymnastik<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen u.a. Anonyme Alkoholiker, Guttempler, Blaues Kreuz<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
B-[27].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[27].5 Fallzahlen [Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1150<br />
Teilstationäre Fallzahl: 183<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 289<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[27].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[27].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 F33 313 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Depressionen<br />
2 F32 115 Phase <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
3 F31 96 Psychische Störung mit Phasen <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit und übermäßiger<br />
Hochstimmung - manisch-<strong>de</strong>pressive Krankheit<br />
4 F20 87 Schizophrenie<br />
5 F43 85 Reaktionen auf einmalige o<strong><strong>de</strong>r</strong> fortbestehen<strong>de</strong> belasten<strong>de</strong> Ereignisse<br />
6 F10 75 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol<br />
7 F06 68 Psychische Störung: Abweichungen vom Erleben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Verhalten psychisch<br />
gesun<strong><strong>de</strong>r</strong> Menschen<br />
8 F25 54 Manisch-<strong>de</strong>pressive Erkrankung mit Übergang zur Schizophrenie<br />
9 F60 29 Persönlichkeitsstörungen z.B. Bor<strong><strong>de</strong>r</strong>line-Störungen; Verhaltensweisen, die<br />
persönliche und soziale Beeinträchtigungen zur Folge haben<br />
10 F41 27 Sonstige Angststörung<br />
11 F03 20 Kombinationen von Defiziten in kognitiven, emotionalen und sozialen Fähigkeiten<br />
12 F13 17 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlafmittel<br />
13 F19 12 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer Substanzen o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Konsum an<strong><strong>de</strong>r</strong>er bewusstseinsverän<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong><strong>de</strong>r</strong> Substanzen<br />
13 F45 12 Störung, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwer<strong>de</strong>n<br />
äußert - Somatoforme Störung<br />
15 F23 11 Akute, kurze und vorübergehen<strong>de</strong> psychische Störung mit Realitätsverlust<br />
16 F05 9 Verwirrtheitszustand, nicht durch Alkohol o<strong><strong>de</strong>r</strong> an<strong><strong>de</strong>r</strong>e bewusstseinsverän<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong>de</strong><br />
Substanzen bedingt<br />
16 F40 9 Unbegrün<strong>de</strong>te Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen<br />
16 G30 9 Alzheimer-Krankheit<br />
19 F11 8 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Substanzen, die mit Morphium verwandt<br />
sind (Opioi<strong>de</strong>)<br />
19 F42 8 Zwangsstörung<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 290<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[27].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10 Ziffer:* Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 F10 245 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 F13 74 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Beruhigungs- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlafmittel<br />
3 F06.7 54 Leichte kognitive Störung<br />
4 F17 32 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Tabak<br />
* Haupt- und Nebendiagnosen<br />
** voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[27].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[27].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 9-603 1167 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Regelbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />
Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
2 9-602 1039 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Regelbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />
Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
3 9-600 783 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelbehandlung<br />
bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und<br />
Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
4 9-980 708 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Allgemeine Psychiatrie<br />
5 9-601 695 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelbehandlung<br />
bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />
Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
6 9-613 547 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Intensivbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />
Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
7 9-610 330 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivbehandlung<br />
bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen Störungen und<br />
Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
8 9-612 322 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Intensivbehandlung bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />
Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 291<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
9 9-611 137 Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Intensivbehandlung<br />
bei psychischen bzw. durch die Psyche verursachten körperlichen<br />
Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen<br />
10 9-981 66 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Abhängigkeitskranke<br />
11 9-982 35 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Bereich Psychiatrie für ältere Menschen<br />
12 1-204 26 Untersuchung <strong>de</strong>s Liquorsystems<br />
13 8-630 19 Medizinische Behandlung mit Auslösung eines Krampfanfalles zur Behandlung bestimmter<br />
psychischer Störungen - Elektrokrampftherapie<br />
14 8-522 8 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren -<br />
Hochvoltstrahlentherapie<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[27].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
keine Angaben<br />
B-[27].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V<br />
Psychiatrische<br />
Poliklinik<br />
AM00 Konsiliarambulanz Konsiliarambulanz • Konsile (VP00)<br />
AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme<br />
(fachdisziplinübergreifend)<br />
<strong>Kliniken</strong><br />
in <strong><strong>de</strong>r</strong> sog. Kopfklinik<br />
AM07 Privatambulanz Psychiatrische<br />
Privatambulanz<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Differentialdiagnostik (VP00)<br />
• Psychopharmakotherapie (VP00)<br />
• Psychotherapie (VP00)<br />
• Transkranielle Magnetstimulation<br />
(VP00)<br />
• Erstdiagnostik (VP00) Notaufnahme bei<br />
akuten psychischen<br />
Symptomen<br />
• Differentialdiagnostik (VP00)<br />
• Psychopharmakotherapie (VP00)<br />
• Psychotherapie (VP00)<br />
• Transkranielle Magnetstimulation<br />
(VP00)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 292<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM02 Psychiatrische<br />
Institutsambulanz<br />
nach § 118 SGB V<br />
Psychiatrische<br />
Institutsambulanz<br />
B-[27].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar /<br />
Erläuterung<br />
• Angehörigengruppe (VP00)<br />
• Differentialdiagnostik (VP00)<br />
• Ergotherapie (VP00)<br />
• Pharmakotherapie (VP00)<br />
• Psychiatrische Fachpflege (VP00)<br />
• Psychotherapie (VP00)<br />
• Sozialdienst (VP00)<br />
• Suchtgruppe (VP00)<br />
• Therapeutische Patientengruppe<br />
soziale Kompetenz (VP00)<br />
B-[27].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[27].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[27].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
hier besteht eine<br />
Versorgungs-<br />
verpflichtung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
28,8 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,4 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ42 Neurologie<br />
AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie<br />
AQ52 Psychiatrie und Psychotherapie, SP Forensische Psychiatrie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 293<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF00 Forensik<br />
ZF09 Geriatrie<br />
ZF22 Labordiagnostik<br />
ZF35 Psychoanalyse<br />
ZF36 Psychotherapie<br />
ZF45 Suchtmedizinische Grundversorgung<br />
B-[27].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und<br />
Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits-<br />
und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/<br />
Erläuterung<br />
68,4 Vollkräfte 3 Jahre einschließlich<br />
Tagesklinik<br />
0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />
Assistentinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ10 Psychiatrische Pflege<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 294<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP13 Qualitätsmanagement<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-[27].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />
zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 1 Vollkraft<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 1,3 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP36 Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/<br />
Entspannungsthera-peut und Entspannungstherapeutin/<br />
Entspan-nungstrainer und Enspannungstrainerin (mit psychologischer,<br />
therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer<br />
und Heileurhythmielehrerin/<br />
Fel<strong>de</strong>nkraislehrer und Fel<strong>de</strong>nkraislehrerin<br />
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungs-therapeut<br />
und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin<br />
50 Vollkräfte i.d.R. Pflegekräfte mit Zusatzqualifikationen<br />
3,8 Vollkräfte<br />
SP00 Körpertherapeutin nach M. Fuchs 0,3 Vollkräfte<br />
SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und<br />
Mal-therapeutin/Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/<br />
Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin<br />
0,5 Vollkräfte Ausbildung noch nicht abgeschlossen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 295<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
SP15 Masseur/Medizinischer Ba<strong>de</strong>meister und Masseurin/Medizinische<br />
Ba<strong>de</strong>meisterin<br />
1,2 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />
Assistentin/Funktionspersonal<br />
8,5 Vollkräfte<br />
SP44 Motopä<strong>de</strong> und Motopädin/Motopädagoge und Motopädagogin/<br />
Mototherapeut und Mototherapeutin/Motologe und<br />
Motologin<br />
1 Vollkraft<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />
SP00 Psychiatrische Fachpflege 16 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 3 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />
Psychotherapeutin<br />
3 Vollkräfte<br />
SP00 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische<br />
Psychotherapeutin in Ausbildung<br />
7 Vollkräfte<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 2,5 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und<br />
Wund-beraterin/Wun<strong>de</strong>xperte und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />
und Wundbeauftragte<br />
1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 296<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[28] <strong>Fachabteilung</strong> Psychosomatische und<br />
Psychotherapeutische Abteilung<br />
Leiterin <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Martina <strong>de</strong> Zwaan<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[28].1 Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3100<br />
Hausanschrift: Schwabachanlage 6<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 34899<br />
Fax: 09131 / 85 - 34145<br />
E-Mail: psychosomatik@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.psychosomatik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die selbstständige Abteilung konnte in <strong>de</strong>n letzten Jahren ihr Versorgungsangebot quantitativ <strong>de</strong>utlich ausweiten.<br />
Wir bieten stationäre, teilstationäre und ambulante Behandlung an und halten einen Psychosomatischen Konsiliar-<br />
Liaisondienst mit Schwerpunkt Psychoonkologie für die Patientinnen und Patienten <strong>de</strong>s Universitätsklinikums vor.<br />
Klinische Schwerpunkte sind: Essstörungen, Adipositas, Verhaltensexzesse mit <strong>de</strong>m Schwerpunkt pathologisches<br />
Kaufverhalten, somatoforme Störungen einschließlich chronischer Schmerzstörungen, die Psychoonkologie, sowie<br />
übergeordnet die stationäre, teilstationäre und ambulante multimodale und multidisziplinäre evi<strong>de</strong>nz-basierte<br />
Psychotherapie bei unterschiedlichen Störungsbil<strong><strong>de</strong>r</strong>n.<br />
Die Forschungsprofessorin für „Psychotherapieforschung“ stärkt <strong>de</strong>n Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Verhaltensmedizin und kooperiert<br />
erfolgreich mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums. Ihre Tätigkeit unterstreicht die Be<strong>de</strong>utung <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatik<br />
als Querschnittsfach in <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizin.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 297<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[28].2 Versorgungsschwerpunkte [Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychosomatische und<br />
Psychotherapeutische Abteilung<br />
VP00 ausge<strong>de</strong>hntes Einzel- und Gruppentherapieangebot im<br />
ambulanten Bereich<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Skillsgruppe<br />
Kaufsuchtgruppe<br />
Achtsamkeitsgruppe<br />
Schmerzbewältigungsgruppe<br />
Nachsorgegruppe nach Entlassung<br />
aus <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären Behandlung<br />
Ambulante Einzeltherapie für Pat. mit<br />
Binge-Eating-Störung<br />
VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Evi<strong>de</strong>nz-basierte Psychotherapeutische<br />
und medikamentöse Behandlung<br />
VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und<br />
somatoformen Störungen<br />
VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />
VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen<br />
durch psychotrope Substanzen<br />
VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit<br />
körperlichen Störungen und Faktoren<br />
Schwerpunkt: somatoforme Störungen<br />
einschließlich chronischer Schmerzstörungen,<br />
Körperdysmorphe Störung<br />
Psychotherapeutische und medikamentöse<br />
Behandlung, ambulantes Gruppentherapieangebot<br />
(Skills Training, Achtsamkeitsgruppe)<br />
Schwerpunkt in sog. "Verhaltenssüchten"<br />
(Kaufen, Internet, etc.)<br />
Schwerpunkt: Essstörungen und Adipositas<br />
VP14 Psychoonkologie ausge<strong>de</strong>hnter Dienst im Klinikum unter<br />
Fachaufsicht <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatik, 5 Mitarbeiterinnen<br />
führen Maßnahmen durch,<br />
die im Erweiterungskatalog OPS Version<br />
<strong>2010</strong> hinterlegt sind<br />
VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung wird im stationären Setting angeboten<br />
VP16 Psychosomatische Tagesklinik Intensives, multimodales Therapieangebot<br />
VP12 Spezialsprechstun<strong>de</strong> • Essstörungen (ambulante Therapie von<br />
Essstörungen),<br />
• Adipositas (Begutachtung schwer Adipöser<br />
vor bariatrischer Chirurgie),<br />
• Impulskontrollstörungen = „Verhaltenssüchte“,<br />
z.B. Pathologisches Kaufen<br />
(ambulantes Gruppentherapieangebot),<br />
• Körperdysmorphe Störungen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 298<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[28].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Angehörigengespräche sind fester Bestandteil <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
stationären und teilstationären Behandlung<br />
Spezielles Therapieangebot für Angehörige von<br />
Patientinnen mit Essstörungen<br />
MP53 Aromapflege/-therapie Genusstraining als verhaltenstherapeutische Technik<br />
MP56 Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
Im Rahmen <strong>de</strong>s Konsiliar-Liaisondienstes mit Schwerpunkt<br />
Psychoonkologie<br />
MP57 Biofeedback-Therapie Expertin für Biofeedback ist C3 Professorin an <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Biofeedback als Therapieangebot <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung.<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie<br />
MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/<br />
Bibliotherapie<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
Nachsorgegruppe nach Entlassung aus stationärer<br />
Behandlung<br />
Kunst- und Ausdruckstherapie, Bibliotherapie auch als<br />
Internet-basierte Behandlung<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
Zentrale Therapieformen <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatik<br />
MP37 Schmerztherapie/-management Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> stationären und teilstationären Therapie.<br />
Zusätzlich ambulante Schmerzbewältigungsgruppe.<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
Spezielles Angebot für Angehörige von Patientinnen<br />
und Patienten mit Essstörungen<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie u. a. Autogenes Training, Qi Gong, Yoga, Achtsamkeitsgruppe<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegegruppen, psychosomatische Bezugspflege<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen u. a. bei Essstörungen, Kaufsucht, Adipositaschirurgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 299<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[28].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
[Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[28].5 Fallzahlen [Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 140<br />
Teilstationäre Fallzahl: 179<br />
B-[28].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[28].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:**<br />
1 F50 44 Essstörungen<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
2 F33 25 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>kehren<strong>de</strong> Depressionen<br />
3 F40 16 Unbegrün<strong>de</strong>te Angst (Phobie) vor bestimmten Situationen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
4 F45 11 Störung, bei <strong><strong>de</strong>r</strong> sich ein seelischer Konflikt durch körperliche Beschwer<strong>de</strong>n äußert -<br />
Somatoforme Störung<br />
5 F32 9 Phase <strong><strong>de</strong>r</strong> Nie<strong><strong>de</strong>r</strong>geschlagenheit - Depressive Episo<strong>de</strong><br />
6 F63 8 Impulskontrollstörungen, z.B. pathologisches Kaufverhalten<br />
7 F41
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[28].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang ICD-10<br />
Ziffer:*<br />
Anzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 F63.9 13 *Abnorme Gewohnheit und Störung <strong><strong>de</strong>r</strong> Impulskontrolle v.a. Kaufsucht<br />
2 E66 10 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht<br />
3 F45.2
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[28].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Psychosomatische<br />
Sprechstun<strong>de</strong><br />
• Differentialdiagnostik<br />
(VP00)<br />
• Psychotherapie (VP00)<br />
AM00 Konsiliarambulanz Konsiliar-Liaisondienst • Konsile (VP00)<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
Notaufnahme (fachdisziplinübergreifend<br />
in <strong><strong>de</strong>r</strong> sogen.<br />
Kopfklinik<br />
AM07 Privatambulanz Psychosomatische Sprechstun<strong>de</strong><br />
AM02 Psychiatrische<br />
Institutsambulanz<br />
nach § 118 SGB V<br />
Psychosomatische Sprechstun<strong>de</strong><br />
B-[28].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
• Erstdiagnostik (VP00) Notaufnahme bei akuten<br />
psychischen Symptomen<br />
• ambulante Behandlung<br />
entsprechend PIAKriterien<br />
(VP00)<br />
• ambulante Gruppentherapie<br />
(Kaufen, Skills,<br />
Achtsamkeit, Schmerzbewältigung)<br />
(VP00)<br />
• ambulante Psychotherapie<br />
(VP00)<br />
• Diagnostische Gespräche<br />
(VP00)<br />
• ambulante Behandlung<br />
entsprechend PIAKriterien<br />
(VP00)<br />
• ambulante Gruppentherapie<br />
(Kaufen, Skills,<br />
Achtsamkeit, Schmerzbewältigung)<br />
(VP00)<br />
• ambulante Psychotherapie<br />
(VP00)<br />
• Diagnostische Gespräche<br />
(VP00)<br />
• Sozialdienst (VP00)<br />
B-[28].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 302<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[28].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[28].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
11,2 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,9 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr.<br />
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
Kommentar / Erläuterung:<br />
AQ67 Innere Medizin und Allgemeinmedizin Psychosomatik als Querschnittsfach<br />
AQ51 Psychiatrie und Psychotherapie<br />
AQ53 Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Spezielle Schmerztherapie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF27 Naturheilverfahren<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF36 Psychotherapie<br />
ZF42 Spezielle Schmerztherapie<br />
B-[28].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und<br />
Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheitsund<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Kommentar/<br />
Erläuterung<br />
11,1 Vollkräfte 3 Jahre einschließlich<br />
Tagesklinik<br />
0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische<br />
Assistentinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 303<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ10 Psychiatrische Pflege<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
B-[28].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches<br />
Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP36 Entspannungspädagoge und Entspannungspädagogin/Entspannungstherapeut und<br />
Entspannungstherapeutin/ Entspannungstrainer und Enspannungstrainerin (mit psychologischer,<br />
therapeutischer und pädagogischer Vorbildung)/Heileurhythmielehrer und<br />
Heileurhythmielehrerin/Fel<strong>de</strong>nkraislehrer und Fel<strong>de</strong>nkraislehrerin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeitsund<br />
Beschäftigungstherapeutin<br />
1 Vollkraft<br />
SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeutin/Gestaltungstherapeut<br />
und Gestaltungstherapeutin/ Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 4 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin 8 Vollkräfte<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 304<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[29] <strong>Fachabteilung</strong> Radiologisches Institut<br />
Institutsdirektor<br />
Prof. Dr. med. Michael U<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
B-[29].1 Radiologisches Institut<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3751<br />
Hausanschrift: Maximiliansplatz 1<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 36065<br />
Fax: 09131 / 85 - 36068<br />
E-Mail: idr-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.idr.med.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />
Das Radiologische Institut versorgt die <strong>Kliniken</strong> <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen wie auch stationäre Patienten<br />
auswärtiger <strong>Kliniken</strong> und ambulante Patienten mit <strong>de</strong>m gesamten Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> diagnostischen und interventionellen<br />
Radiologie. Zum Institut gehören die Abteilungen für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>radiologie und Gynäkologische Radiologie.<br />
Zur Diagnostik und Therapie stehen die mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nsten Computertomographie- (CT), Magnetresonanztomographie- (MRT)<br />
und Angiographieanlagen sowie die neuesten Ultraschall- und Mammographiegeräte zur Verfügung. Das Institut gehört<br />
aufgrund seiner hochmo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen medizintechnischen Ausstattung zu <strong>de</strong>n führen<strong>de</strong>n Zentren auf <strong>de</strong>m Gebiet <strong><strong>de</strong>r</strong> kardiovaskulären<br />
Diagnostik.<br />
Ein wissenschaftlicher Fokus liegt auf Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Dosisreduktion und biologischer Dosismessung. Interventionelle<br />
Eingriffe am Gefäßsystem (z.B. Dialyseshunts) wer<strong>de</strong>n ebenso wie die komplementäre Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
(incl. perkutaner Probeentnahmen) ambulant durchgeführt.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 305<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[29].2 Versorgungsschwerpunkte [Radiologisches Institut ]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Radiologisches Institut<br />
VR15 Arteriographie<br />
VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung<br />
VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung<br />
VR10 Computertomographie (CT), nativ<br />
VR12 Computertomographie (CT), Spezialverfahren<br />
VR11 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />
VR04 Duplexsonographie<br />
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie<br />
VR08 Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung<br />
VR41 Interventionelle Radiologie<br />
VR28 Intraoperative Anwendung <strong><strong>de</strong>r</strong> Verfahren<br />
VR42 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>radiologie<br />
VR25 Knochendichtemessung (alle Verfahren)<br />
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen<br />
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ<br />
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren<br />
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />
VR02 Native Sonographie<br />
VR16 Phlebographie<br />
VR20 Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner<br />
VR09 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren<br />
VR07 Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie)<br />
VR29 Quantitative Bestimmung von Parametern<br />
VR19 Single-Photon-Emissionscomputertomographie (SPECT)<br />
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel<br />
VR44 Teleradiologie<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 306<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[29].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Radiologisches Institut ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
B-[29].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Radiologisches Institut ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[29].5 Fallzahlen [Radiologisches Institut ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[29].6 Diagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[29].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 307<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[29].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[29].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Bei <strong>de</strong>n ausgewiesenen Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich nur um voll- und teilstationäre Fälle.<br />
Die ambulanten Fälle sind hier nicht berücksichtigt<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 3-990 9618 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung<br />
2 3-225 2956 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches mit Kontrastmittel<br />
3 3-222 2737 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />
4 3-226 2715 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Beckens mit Kontrastmittel<br />
5 3-100 2073 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustdrüse<br />
6 3-200 1866 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
7 3-800 1554 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
8 3-820 1440 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />
9 3-20x 1199 Sonstige Computertomographie (CT) ohne Kontrastmittel<br />
10 3-221 1114 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
11 3-202 671 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />
12 3-608 634 Röntgendarstellung kleiner Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
13 8-836 618 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />
14 3-605 594 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n im Becken mit Kontrastmittel<br />
15 3-607 564 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Beine mit Kontrastmittel<br />
16 8-83b 536 Zusatzinformationen zu Materialien<br />
17 3-203 525 Computertomographie (CT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule und <strong>de</strong>s Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />
18 3-804 516 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Bauchraumes ohne Kontrastmittel<br />
19 3-825 470 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Bauchraumes mit Kontrastmittel<br />
20 3-228 458 Computertomographie (CT) <strong><strong>de</strong>r</strong> Blutgefäße außer <strong><strong>de</strong>r</strong> großen, herznahen Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />
und Venen mit Kontrastmittel<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 308<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[29].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Bei <strong>de</strong>n ausgewiesenen Zahlen han<strong>de</strong>lt es sich nur um voll- und teilstationäre Fälle.<br />
Die ambulanten Fälle sind hier nicht berücksichtigt<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 3-806 249 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel<br />
2 3-801 162 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Halses ohne Kontrastmittel<br />
3 8-146 141 Einbringen eines Röhrchens o<strong><strong>de</strong>r</strong> Schlauchs in Organe <strong>de</strong>s Bauchraumes zur<br />
Ableitung von Flüssigkeit<br />
4 3-803 128 Kernspintomographie (MRT) <strong>de</strong>s Herzens ohne Kontrastmittel<br />
5 8-543 63 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten<br />
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
6 5-501 44 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[29].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM07 Privatambulanz Privatambulanz<br />
Radiologisches Institut<br />
• Computertomographie (CT), nativ (VR10)<br />
• Computertomographie (CT), Spezialverfahren (VR12)<br />
• Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11)<br />
• Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22)<br />
• Magnetresonanztomographie (MRT),<br />
• Spezialverfahren (VR24)<br />
• Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel<br />
(VR23)<br />
• Schmerztherapie (VR00)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 309<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[29].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Die Durchführung von ambulanten Operationen hat im Oktober <strong>2010</strong> begonnen.“<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 3-606 13 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Arme mit Kontrastmittel<br />
1 3-613 13 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel<br />
3 3-608 11 Röntgendarstellung kleiner Schlaga<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Kontrastmittel<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
3 8-836 11 Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />
5 3-614
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[29].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 0,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
B-[29].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für das Radiologische Institut steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 2,5 Vollkräfte<br />
SP00 Medizinisch-technische/r Radiologie Assistent/Assistentin 56,8 Vollkräfte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />
Assistentin/Funktionspersonal<br />
1,3 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 311<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[30] <strong>Fachabteilung</strong> Strahlenklinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Rainer Fietkau<br />
B-[30].1 Strahlenklinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3300<br />
Hausanschrift: Universitätsstraße 27<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33405<br />
Fax: 09131 / 85 - 39335<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
E-Mail: sekretariat.strahlenklinik@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.strahlenklinik.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Strahlenklinik bietet <strong>de</strong>n Patienten das gesamte Spektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nen Strahlentherapie auf höchstem Niveau<br />
an und behan<strong>de</strong>lt selbst komplizierte Tumorerkrankungen. Klinische, physikalische und biologische Aspekte <strong><strong>de</strong>r</strong> Radioonkologie<br />
wer<strong>de</strong>n wissenschaftlich untersucht.<br />
Eine multimodale radioonkologische Therapie aus einer Hand fin<strong>de</strong>t statt. Das Behandlungsspektrum umfasst die<br />
intensitätsmodulierte Radiotherapie (IMRT), Image-gui<strong>de</strong>d Radiotherapie (IGRT), Radiochemotherapie, Brachytherapie<br />
im gesamtem Indikationsspektrum, intensitätsmodulierte Brachytherapie (IMBT), Image-gui<strong>de</strong>d Brachytherapie (IGBT),<br />
Radiochirurgie, Hyperthermie mit MR-gesteuerter Thermometrie, palliative multimodale Konzepte sowie supportive<br />
Therapie. Klinische Aspekte <strong><strong>de</strong>r</strong> Radioonkologie wer<strong>de</strong>n überwiegend in Phase-I, -II, und -III-Studien untersucht.<br />
Fünf Oberärzte und 16 Assistenzärzte behan<strong>de</strong>ln Patienten und tragen zu zahlreichen Studien und Untersuchungen<br />
bei. Die Studien wer<strong>de</strong>n im hauseigenen Studiensekretariat koordiniert. Translationale und grundlagenwissenschaftliche<br />
strahlenbiologische Untersuchungen wer<strong>de</strong>n von zwei Arbeitsgruppen, <strong><strong>de</strong>r</strong> klassischen Strahlenbiologie und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Strahlen-Immunbiologie, durchgeführt. Ein Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Medizinschen Strahlenphysik ist die Qualitätssicherung<br />
von Anlagen und Therapieverfahren sowie die individuelle Patientenversorgung. Die Arbeitsgebiete umfassen Dosimetrie,<br />
Bestrahlungsplanung, Entwicklung von Bestrahlungsmetho<strong>de</strong>n und Zubehör sowie Strahlenschutz im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Strahlentherapie.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 312<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[30].2 Versorgungsschwerpunkte [Strahlenklinik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Strahlenklinik Kommentar / Erläuterung<br />
VR37 Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie<br />
VR36 Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie<br />
VR33 Brachytherapie mit umschlossenen Radionukli<strong>de</strong>n<br />
VR00 Ernährungsberatung<br />
VR32 Hochvoltstrahlentherapie<br />
VR35 Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen<br />
bei Strahlentherapie<br />
VR30 Oberflächenstrahlentherapie<br />
VR31 Orthovoltstrahlentherapie<br />
VR00 Psychoonkologische Beratung<br />
VR34 Radioaktive Moulagen<br />
VR40 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Mammakarzinom, Gastrointestinale Karzinome,<br />
Kopf-Hals-Tumoren, Hirntumoren,<br />
Prostatakarzinom, Harnblasenkarzinom,<br />
Degenerative Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen,<br />
Gynäkologische Tumoren,<br />
Brachytherapie-operative Strahlentherapie,<br />
Radiochirurgie und Stereotaxie,<br />
Hyperthermie<br />
B-[30].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Strahlenklinik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 313<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP37 Schmerztherapie/-management<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
B-[30].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Strahlenklinik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[30].5 Fallzahlen [Strahlenklinik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1929<br />
Teilstationäre Fallzahl: 3198<br />
B-[30].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[30].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fallzahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 C20 258 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Mastdarms - Rektumkrebs<br />
2 C50 175 Brustkrebs<br />
3 C34 144 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
4 C71 103 Gehirnkrebs<br />
5 C79 95 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen o<strong><strong>de</strong>r</strong> nicht näher bezeichneten<br />
Körperregionen<br />
6 C67 85 Harnblasenkrebs<br />
7 C61 81 Prostatakrebs<br />
8 C53 79 Gebärmutterhalskrebs<br />
9 C49 77 Krebs <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes bzw. an<strong><strong>de</strong>r</strong>er Weichteilgewebe wie Muskel o<strong><strong>de</strong>r</strong> Knorpel<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 314<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fallzahl: ** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
10 C15 70 Speiseröhrenkrebs<br />
11 C13 62 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s unteren Rachens<br />
12 C10 61 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Mundrachens<br />
13 C22 57 Krebs <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Leber verlaufen<strong>de</strong>n Gallengänge<br />
14 C25 55 Tumore in <strong><strong>de</strong>r</strong> Bauchspeicheldrüse<br />
15 C32 43 Kehlkopfkrebs<br />
16 C21 40 Dickdarmkrebs im Bereich <strong>de</strong>s Afters bzw. <strong>de</strong>s Darmausgangs<br />
17 C04 39 Mundbo<strong>de</strong>nkrebs<br />
18 C02 30 Sonstiger Zungenkrebs<br />
19 C01 28 Krebs <strong>de</strong>s Zungengrun<strong>de</strong>s<br />
20 C11 22 Krebs im Bereich <strong>de</strong>s Nasenrachens<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
B-[30].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
Rang ICD-10 Ziffer: * Anzahl:* * Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 D32.0
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[30].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[30].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 8-522 25098 Strahlentherapie mit hochenergetischer Strahlung bei bösartigen Tumoren -<br />
Hochvoltstrahlentherapie<br />
2 8-523 4852 Sonstige Form <strong><strong>de</strong>r</strong> hochenergetischen Strahlenbehandlung, z.B. mittels<br />
Telekobaltgeräten und Linearbeschleunigern<br />
3 8-528 3325 Überprüfen <strong><strong>de</strong>r</strong> Einstellungen vor <strong>de</strong>m Beginn einer Strahlenbehandlung<br />
4 8-529 3224 Planung <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlentherapie für die Bestrahlung durch die Haut bzw. die<br />
örtliche Bestrahlung<br />
5 8-527 1928 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur Strahlentherapie<br />
6 8-542 1151 Ein- o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw.<br />
unter die Haut<br />
7 8-525 672 Sonstige Strahlenbehandlung mit Einbringen <strong><strong>de</strong>r</strong> umhüllten radioaktiven<br />
Substanz in <strong>de</strong>n Bereich <strong>de</strong>s erkrankten Gewebes<br />
8 3-202 517 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes ohne Kontrastmittel<br />
9 8-600 417 Örtlich begrenzte Überwärmung von Gewebe im Rahmen einer Tumorbehandlung<br />
10 3-222 398 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Brustkorbes mit Kontrastmittel<br />
11 8-543 380 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei o<strong><strong>de</strong>r</strong> mehr Medikamenten<br />
zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht wer<strong>de</strong>n<br />
12 3-225 367 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches mit Kontrastmittel<br />
13 3-200 303 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls ohne Kontrastmittel<br />
14 3-226 266 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Beckens mit Kontrastmittel<br />
15 8-601 260 Überwärmung von Teilen <strong>de</strong>s Körpers im Rahmen einer Tumorbehandlung -<br />
Teilkörperhyperthermie<br />
16 3-220 247 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>ls mit Kontrastmittel<br />
17 8-800 238 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen<br />
eines Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
18 3-221 224 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Halses mit Kontrastmittel<br />
19 3-207 202 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Bauches ohne Kontrastmittel<br />
20 3-206 163 Computertomographie (CT) <strong>de</strong>s Beckens ohne Kontrastmittel<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 316<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[30].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Strahlenklinik, Ambulanz<br />
AM07 Privatambulanz<br />
B-[30].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[30].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[30].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[30].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
20,5 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 6 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ58 Strahlentherapie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />
ZF30 Palliativmedizin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 317<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[30].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 32,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1 Vollkraft ab 200 Std.<br />
Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 318<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[30].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Strahlenklinik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 4,3 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP00 Medizinisch Technische/r Radiologie Assistent/in 25,3 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1,1 Vollkräfte<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 319<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[31] <strong>Fachabteilung</strong> Thoraxchirurgische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Horia Sirbu<br />
B-[31].1 Thoraxchirurgische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2000<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 32047<br />
Fax: 09131 / 85 - 32048<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
E-Mail: thorax-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.thoraxchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Thoraxchirurgische Abteilung als eigenständige Einrichtung seit 2008 bietet eine umfassen<strong>de</strong> Diagnostik<br />
und Behandlung von Erkrankungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge, <strong>de</strong>s Brustkorbes und <strong>de</strong>s Mittelfellraums an. Sie gehört zu <strong>de</strong>n<br />
ersten universitären Einrichtungen für Thoraxchirurgie nicht nur in Bayern, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n auch <strong>de</strong>utschlandweit.<br />
Die Thoraxchirurgische Abteilung bil<strong>de</strong>t gemeinsam mit <strong>de</strong>n Medizinischen <strong>Kliniken</strong> 1 und 5, <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenklinik,<br />
Radiologie, Pathologie, Palliativ- und Nuklearmedizin das Universitäre Lungenzentrum Erlangen.<br />
Der beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Schwerpunkt liegt im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> minimal-invasiven vi<strong>de</strong>o-assistierten anatomischen Lungenresektionen<br />
wie z. B. VATS-Lobektomie. Die fortgeschrittenen Tumorerkrankungen wer<strong>de</strong>n auf Basis <strong><strong>de</strong>r</strong> gemeinsamen<br />
multimodalen Studienkonzepte interdisziplinär behan<strong>de</strong>lt. Die nahtlose Zusammenarbeit mit allen onkologischen<br />
Fachdisziplinen am Universitätsklinikum Erlangen und die enge Anbindung an das University Cancer<br />
Center (UCC) <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>utschen Krebshilfe sichert die bestmögliche Therapie für die Patienten. Auf Wunsch wer<strong>de</strong>n<br />
auch nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassene Ärzte eingela<strong>de</strong>n, um eine nahtlose Weiterversorgung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten zu gewährleisten.<br />
Voraussetzung für eine rasche Genesung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten ist die enge Zusammenarbeit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für<br />
Physiotherapie und <strong><strong>de</strong>r</strong> Schmerzambulanz <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik. Alle gemeinsam verfolgen ein Ziel:<br />
die bestmögliche Versorgung ihrer Patienten.<br />
Die Thoraxchirurgische Abteilung beteiligt sich an <strong><strong>de</strong>r</strong> Tätigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitsgemeinschaft für Universitäre Thorax-<br />
chirurgie <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 320<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[31].2 Versorgungsschwerpunkte [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />
Thoraxchirurgische Abteilung<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie mit Plastisch- und Handchirurgischer Abteilung<br />
VC16 Aortenaneurysmachirurgie mit Gefäßchirurgischer Abteilung<br />
VC67 Chirurgische Intensivmedizin mit Interdisziplinäre Operative Intensivstation<br />
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen thorakal<br />
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen <strong>de</strong>s Thorax<br />
VC11 Lungenchirurgie<br />
VC68 Mammachirurgie mit Plastisch- und Handchirurgischer Abteilung<br />
VC59 Mediastinoskopie<br />
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen<br />
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />
VC71 Notfallmedizin Traumaversorgung<br />
VC13 Operationen wegen Thoraxtrauma<br />
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Thoraxwand<br />
VC62 Portimplantation<br />
VC30 Septische Knochenchirurgie<br />
VC14 Speiseröhrenchirurgie mit Chirurgie<br />
VC15 Thorakoskopische Eingriffe<br />
VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen<br />
Malformationen<br />
VC69 Verbrennungschirurgie mit Plastisch- und Handchirurgischer Abteilung<br />
VC65 Wirbelsäulenchirurgie mit Unfallchirurgischer Abteilung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 321<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[31].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare<br />
MP54 Asthmaschulung Medizinische Klinik 1<br />
MP55 Audiometrie/Hördiagnostik HNO-Klinik<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von Sterben<strong>de</strong>n<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Medizinische Klinik 1<br />
MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong> Transfusionsmedizin<br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Sozialdienst<br />
MP59 Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/<br />
Konzentrationstraining<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse<br />
Neurologische Klinik<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
über Psychosomatik<br />
MP37 Schmerztherapie/-management Anästhesie<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit regelmäßig<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und<br />
Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Medizinische Klinik 1<br />
MP66 Spezielles Leistungsangebot für neurologisch erkrankte Personen Neurologische Klinik<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie HNO-Klinik<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung Chirurgie<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Extern<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/<br />
Kurzzeitpflege<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 322<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[31].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[31].5 Fallzahlen [Thoraxchirurgische Abteilung ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 447<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[31].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[31].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fallzahl:** Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 C78 84 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen<br />
2 C34 77 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs<br />
3 J86 34 Eiteransammlung im Brustkorb<br />
4 S27 20 Verletzung sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe im Brustkorb<br />
5 J84 16 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes in <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />
6 R61 14 Übermäßiges Schwitzen<br />
6 S22 14 Knochenbruch <strong><strong>de</strong>r</strong> Rippe(n), <strong>de</strong>s Brustbeins bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwirbelsäule<br />
8 J93 13 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax<br />
9 J98 12 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Atemwege<br />
10 D38 9 Tumor <strong>de</strong>s Mittelohres, <strong><strong>de</strong>r</strong> Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne<br />
Angabe, ob gutartig o<strong><strong>de</strong>r</strong> bösartig<br />
10 D86 9 Krankheit <strong>de</strong>s Bin<strong>de</strong>gewebes mit Knötchenbildung - Sarkoidose<br />
10 J94 9 Sonstige Krankheit <strong>de</strong>s Brustfells (Pleura)<br />
13 Q67 7 Korrektur von knöchernen Brustwandverformungen<br />
14 C45 6 Bin<strong>de</strong>gewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) o<strong><strong>de</strong>r</strong> Herzbeutel<br />
(Perikard) - Mesotheliom<br />
14 M84 6 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />
14 T81 6 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen<br />
17 A16
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[31].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[31].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-340 350 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 5-333 233 Lösung von Verklebungen zwischen Lunge und Brustwand - Adhäsiolyse<br />
3 5-344 231 Operative Entfernung <strong>de</strong>s Brustfells (Pleura)<br />
4 1-691 199 Untersuchung <strong>de</strong>s Brustkorbes bzw. <strong>de</strong>s Mittelfells (Mediastinum) durch eine Spiegelung<br />
5 1-620 169 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bronchien durch eine Spiegelung<br />
6 5-322 161 Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung <strong><strong>de</strong>r</strong> Grenzen innerhalb <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge<br />
7 8-561 118 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen<br />
8 5-986 92 Operation mit kleinstmöglichem Einschnitt an <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut und minimaler Gewebeverletzung<br />
(minimalinvasiv)<br />
9 5-334 91 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Lunge bzw. <strong>de</strong>n Ästen <strong><strong>de</strong>r</strong> Luftröhre (Bronchien)<br />
10 5-312 71 Anlegen eines dauerhaften, künstlichen Luftröhrenausganges<br />
11 5-324 50 Operative Entfernung von ein o<strong><strong>de</strong>r</strong> zwei Lungenlappen<br />
12 8-800 42 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
13 5-343 40 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwand<br />
13 8-900 40 Narkose mit Gabe <strong>de</strong>s Narkosemittels über die Vene<br />
15 5-346 39 Korrektur einer Brustwandverformung (Trichter- und Kielbrust)<br />
16 8-547 36 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung <strong>de</strong>s Immunsystems<br />
17 5-401 35 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße<br />
18 5-342 34 Operative Entfernung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerstörung von erkranktem Gewebe <strong>de</strong>s Mittelfells<br />
(Mediastinum)<br />
18 5-893 34 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />
erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
18 5-916 34 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 324<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[31].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Kommentar / Erläuterung<br />
AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz über Unfallchirurgie<br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V<br />
AM08 Notfallambulanz (24h) Notaufnahme<br />
AM07 Privatambulanz<br />
AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach<br />
§ 115a SGB V<br />
B-[31].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[31].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[31].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[31].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
5 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 3 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ08 Herzchirurgie<br />
AQ12 Thoraxchirurgie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 325<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[31].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
6,9 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP05 Entlassungsmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 326<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[31].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Thoraxchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 327<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[32] <strong>Fachabteilung</strong> Transfusionsmedizinische<br />
und Hämostaseologische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Reinhold Eckstein<br />
B-[32].1 Transfusionsmedizinische<br />
und Hämostaseologische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3700<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 36346<br />
Fax: 09131 / 85 - 36973<br />
E-Mail: trans-sekretariat@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.transfusionsmedizin.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Abteilung versorgt das Klinikum mit immunhämatologischen, hämostaseologischen und hämatologischen Leistungen<br />
und betreibt Depots für Blutkomponenten und Gerinnungsfaktorenkonzentrate. Im Blutspen<strong>de</strong>bereich wer<strong>de</strong>n<br />
Vollblutspen<strong>de</strong>n, Plasmaspen<strong>de</strong>n und Thrombozytapherese-, Monozyten- und Blutstammzellkonzentrate entnommen.<br />
Auch Eigenblutspen<strong>de</strong> und Gewinnung neuartiger autologer Blutkomponenten, zum Beispiel von Serum-Augentropfen<br />
und von lokal anwendbaren Thrombozytenkonzentraten, fin<strong>de</strong>n hier statt, ebenso A<strong><strong>de</strong>r</strong>lasstherapien bei Patienten mit<br />
Hämochromatose und Polyzythämia vera sowie zytoreduktive Leukapheresen bei Leukämiepatienten.<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Gerinnungsambulanz <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung wer<strong>de</strong>n pro Jahr mehrere Tausend erwachsene Patienten betreut. Die<br />
Schwerpunkte liegen auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik angeborener hämorrhagischer Diathesen und auf <strong><strong>de</strong>r</strong> Feststellung angeborener<br />
und erworbener Risikofaktoren für Thrombosen, Embolien und Abortneigungen. Die Abteilung ist bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Hämophiliegesellschaft gelistetes Behandlungszentrum und zertifiziertes Zentrum zur Schulung von Patienten im<br />
Gerinnungsselbstmanagement.<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Stammzellbank <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung wer<strong>de</strong>n Stammzellzubereitungen aus Knochenmark, Blut und Plazentarestblut<br />
eingelagert und die begleiten<strong>de</strong>n Untersuchungen durchgeführt. Die Herstellungserlaubnis nach § 13 AMG und die<br />
Erlaubnis gemäß <strong>de</strong>n §§ 20b und 20c AMG wur<strong>de</strong>n von <strong><strong>de</strong>r</strong> zuständigen Aufsichtsbehör<strong>de</strong>, <strong><strong>de</strong>r</strong> Zentralen Arzneimittelüberwachung<br />
Bayern (ZAB), erteilt. Für Fertigarzneimittel, die in <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung hergestellt wer<strong>de</strong>n, liegen Zulassungen<br />
durch die zuständige Bun<strong>de</strong>sbehör<strong>de</strong>, das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) in Langen, vor.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 328<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[32].2 Versorgungsschwerpunkte<br />
[Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung<br />
Blutspen<strong>de</strong><br />
Eigenblutspen<strong>de</strong><br />
Gerinnungssprechstun<strong>de</strong><br />
Hämostaseologie<br />
Immunhämatologie<br />
Plazentarestblutbank<br />
Stammzellentnahme<br />
B-[32].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong><br />
B-[32].4 Nicht-medizinische Serviceangebote<br />
[Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[32].5 Fallzahlen [Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[32].6 Diagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 329<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[32].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[32].7 Prozeduren nach OPS<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[32].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[32].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr. Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V • Gerinnungssprechstun<strong>de</strong> (VX00)<br />
• Patientenschulung zum Gerinnungsselbstmanagement<br />
(VX00)<br />
B-[32].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[32].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 330<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[32].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[32].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
11 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 8 Vollkräfte volle Weiterbildungsbefugnis für Transfusionsmedizin,<br />
volle Weiterbildungsbefugnis für<br />
die Zusatzweiterbildung Hämostaseologie<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ01 Anästhesiologie<br />
AQ23 Innere Medizin<br />
AQ59 Transfusionsmedizin<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF11 Hämostaseologie<br />
B-[32].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 9,5 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 331<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
B-[32].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Transfusionsmedizinische und Hämostaseologische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s<br />
spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP00 Biologin 1 Vollkraft<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktions-personal 37 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 332<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33] <strong>Fachabteilung</strong> Unfallchirurgische Abteilung<br />
Leiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Prof. Dr. med. Friedrich F. Hennig<br />
B-[33].1 Unfallchirurgische Abteilung<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 1600<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33272<br />
Fax: 09131 / 85 - 33300<br />
E-Mail: unfallchirurgie@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Internet: http://www.unfallchirurgie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 333<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33].2 Versorgungsschwerpunkte [Unfallchirurgische Abteilung]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />
Unfallchirurgische Abteilung<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VC64 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Korrekturen von Traumafolgen<br />
VC63 Amputationschirurgie Behandlung von Tumor- und Traumafolgen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
VC66 Arthroskopische Operationen Arthroskopische Behandlungsmöglichkeiten <strong>de</strong>s Knie-,<br />
Schulter-, Ellenbogen-, und Sprunggelenks<br />
VC27 Bandrekonstruktionen/Plastiken Schwerpunktmäßig Bandrekonstruktionen <strong>de</strong>s Fuß-. Knie-,<br />
Schulter- und Ellenbogengelenks; Kreuzbandplastik <strong>de</strong>s<br />
Kniegelenks<br />
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Behandlung von chronischen entzündlichen Haut- und<br />
Weichteilentzündungen<br />
VC67 Chirurgische Intensivmedizin Interdisziplinäre Operative Intensivstation<br />
VC31 Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen<br />
VC42 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
Verletzungen<br />
VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte und <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />
VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Knöchelregion und <strong>de</strong>s Fußes<br />
VC35 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Lumbosakralgegend, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelsäule<br />
und <strong>de</strong>s Beckens<br />
VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter und <strong>de</strong>s Oberarmes<br />
VC37 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Ellenbogens und <strong>de</strong>s Unterarmes<br />
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Halses<br />
VC38 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Handgelenkes und <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Knies und <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Kopfes<br />
Operative und konservative Behandlung von akuten und<br />
chronischen Knochenentzündungen sowie Fehlheilungen<br />
und Tumoren<br />
Sämtliche Korrekturoperationen, einschließlich <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> posttraumatischen Arthrose<br />
Versorgung auch schwerster Verletzungen, gelenkerhalten<strong>de</strong><br />
und gelenkersetzen<strong>de</strong> Eingriffe<br />
Umfassen<strong>de</strong> Versorgung von Fußverletzungen, einschließlich<br />
Korrekturoperationen<br />
Versorgung auch schwerster instabiler Frakturen <strong>de</strong>s Beckens<br />
und <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />
Umfassen<strong>de</strong> konservative und operative Versorgung unter<br />
Verwendung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster Osteosyntheseverfahren (winkelstabile<br />
Implantate) sowie künstlicher Schultergelenkersatz<br />
Umfassen<strong>de</strong> konservative und operative Versorgung unter<br />
Verwendung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster Osteosyntheseverfahren (winkelstabile<br />
Implantate) sowie künstlicher Ellenbogengelenkersatz<br />
Umfassen<strong>de</strong> Diagnostik sowie operative und konservative<br />
Behandlung von knöchernen und ligamentären Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Halses<br />
Operative Versorgung unter Verwendung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster<br />
Osteosyntheseverfahren<br />
Versorgung von Verletzungen aller Schweregra<strong>de</strong>, gelenkerhalten<strong>de</strong><br />
und gelenkersetzen<strong>de</strong> Eingriffe<br />
Umfassen<strong>de</strong> Diagnostik und interdisziplinäre Behandlung<br />
von Kopfverletzungen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 334<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich<br />
Unfallchirurgische Abteilung<br />
VC34 Diagnostik und Therapie von Verletzungen<br />
<strong>de</strong>s Thorax<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Multidisziplinäre Versorgung sämtlicher Verletzungen <strong>de</strong>s<br />
Thoraxes<br />
VO15 Fußchirurgie Behandlung von traumatischen, <strong>de</strong>generativen und<br />
angeborenen Fehlstellungen<br />
VC28 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Künstlicher Gelenkersatz <strong>de</strong>s Hüft-, Knie-, Schulter- und<br />
Ellenbogengelenks mit Wechseloperationen<br />
VC00 Knorpelzelltransplantation<br />
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen Entfernung von Implantaten am Knochen<br />
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />
VC71 Notfallmedizin Notfallbehandlung von Verletzten aller Schweregra<strong>de</strong> rund<br />
um die Uhr<br />
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />
VO19 Schulterchirurgie Minimal-invasive, gelenkerhalten<strong>de</strong> und gelenkersetzen<strong>de</strong><br />
Behandlungsformen<br />
VC30 Septische Knochenchirurgie Operative und konservative Behandlung von akuten und<br />
chronischen Knocheninfektionen<br />
VC58 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Kniesprechstun<strong>de</strong>, Hüftsprechstun<strong>de</strong>, Schultersprechstun<strong>de</strong>,<br />
Wirbelsäulensprechstun<strong>de</strong>, Chirotherapie, Fußsprechstun<strong>de</strong>,<br />
Sprechstun<strong>de</strong> für Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und Jugendliche, Problem- und<br />
Privatsprechstun<strong>de</strong><br />
VO20 Sportmedizin/Sporttraumatologie Ständige Betreuung von Hochleistungssportlern,<br />
Sportsprechstun<strong>de</strong><br />
VC69 Verbrennungschirurgie<br />
VC65 Wirbelsäulenchirurgie Behandlung sämtlicher Verletzungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule, minimal<br />
invasive Therapie, Facettengelenks-Thermokoagulation,<br />
Kyphoplastie, 360-Fusionen, Wirbelkörperersatz<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 335<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[33].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Unfallchirurgische Abteilung ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP01 Akupressur<br />
MP02 Akupunktur<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Ständig vorhan<strong>de</strong>ne Kontaktmöglichkeit mit<br />
geschulten Fachkräften<br />
MP04 Atemgymnastik/-therapie Umfassen<strong>de</strong> Anleitung und Therapie<br />
MP08 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Enger ständiger Kontakt zu Berufshelfern und<br />
Sozialdienstarbeitern<br />
MP09 Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>e Formen/Konzepte <strong><strong>de</strong>r</strong> Betreuung von<br />
Sterben<strong>de</strong>n<br />
Betreuung gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> ethischen Standards,<br />
Hospitzdienst, Palliativzimmer, Trauerbegleitung<br />
MP11 Bewegungstherapie Fachkräfte, Turnhalle, Krafttrainingsgeräte<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Schulung und Therapieüberwachung durch ärztliches<br />
und geschultes pflegerisches Personal und Diätassistentin<br />
MP69 Eigenblutspen<strong>de</strong><br />
MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege<br />
MP17 Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege<br />
MP21 Kinästhetik<br />
Ständig bestehen<strong><strong>de</strong>r</strong> Kontakt mit Angehörigen,<br />
Hausärzten, Pflegeheimen und Rehakliniken<br />
Vorhan<strong>de</strong>n in beson<strong><strong>de</strong>r</strong>en Fällen<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Schulung und Überwachung durch ärztliches und<br />
geschultes pflegerisches Personal<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage Durchführung durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />
MP25 Massage Durchführung durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />
MP26 Medizinische Fußpflege Durch externe Podologen<br />
MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie Aromatherapie, Wickel, Auflagen<br />
MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Ganzheitliche Behandlung <strong>de</strong>s Patienten<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />
MP31 Physikalische Therapie/Bä<strong><strong>de</strong>r</strong>therapie Umfassen<strong>de</strong> Behandlung in Abhängigkeit <strong>de</strong>s individuellen<br />
Krankheitsbil<strong>de</strong>s und Behandlungsplans<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/<br />
o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
Durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />
MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Sturzprophylaxe, Gangschule, Rückengerechter<br />
Patiententransfer<br />
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Durch speziell ausgebil<strong>de</strong>te Fachkräfte<br />
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/<br />
Psychosozialdienst<br />
Psychologische Mitbetreuung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 336<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulengymnastik<br />
Zur Therapie und Prophylaxe<br />
MP37 Schmerztherapie/-management Vorgehen gemäß individuell modifizierter Standards<br />
in Abhängigkeit <strong>de</strong>s Krankheitsbil<strong>de</strong>s und <strong><strong>de</strong>r</strong> individuellen<br />
Schmerzwahrnehmung<br />
MP63 Sozialdienst Ständige Mitbetreuung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Informationsveranstaltungen und Fortbildungen<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von<br />
Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und<br />
Diabetikerinnen<br />
Durch ärztliches und speziell geschultes<br />
pflegerisches Personal<br />
Schulung und Therapieüberwachung durch ärztliches<br />
und geschultes pflegerisches Personal, Unterweisung<br />
in Insulin-Injektionen, Blutzuckermessungen und<br />
Diätberatung<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegeexperten, Pflegevisite, Wundspezialisten<br />
MP45 Stomatherapie/-beratung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Individuell angepasste Versorgung verschie<strong>de</strong>ner<br />
Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong> zur Prophylaxe und postoperativen<br />
Therapieergänzung<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Individuelle Indikationsstellung in Abhängigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
MP51 Wundmanagement Neueste Therapiestrategien bei akuten traumatisch<br />
bedingten Wun<strong>de</strong>n; spezielle Wundbehandlung auch<br />
bei chronischen Wun<strong>de</strong>n wie Decubitus und Ulcus<br />
cruris<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Bei Bedarf enge Zusammenarbeit und Kontaktherstellung<br />
zu allen Selbsthilfegruppen<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot<br />
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege<br />
B-[33].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Unfallchirurgische Abteilung ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[33].5 Fallzahlen [Unfallchirurgische Abteilung ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2972<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 337<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[33].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer:*<br />
Fall–<br />
zahl: **<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 S06 542 Verletzung <strong>de</strong>s Schä<strong>de</strong>linneren<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
2 S82 330 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterschenkels, einschließlich <strong>de</strong>s oberen Sprunggelenkes<br />
3 S52 255 Knochenbruch <strong>de</strong>s Unterarmes<br />
4 S42 253 Knochenbruch im Bereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Schulter bzw. <strong>de</strong>s Oberarms<br />
5 S72 244 Knochenbruch <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />
6 S32 136 Knochenbruch <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>nwirbelsäule bzw. <strong>de</strong>s Beckens<br />
7 T84 88 Endoprothesenwechsel<br />
8 S22 81 Knochenbruch <strong><strong>de</strong>r</strong> Rippe(n), <strong>de</strong>s Brustbeins bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Brustwirbelsäule<br />
9 M17 71 Gelenkverschleiß (Arthrose) <strong>de</strong>s Kniegelenkes<br />
9 M23 71 Schädigung von Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n bzw. Knorpeln <strong>de</strong>s Kniegelenkes<br />
11 S43 64 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung von Gelenken bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s<br />
Schultergürtels<br />
12 M16 61 Gelenkverschleiß (Arthrose) <strong>de</strong>s Hüftgelenkes<br />
13 S92 60 Knochenbruch <strong>de</strong>s Fußes, außer im Bereich <strong>de</strong>s oberen Sprunggelenkes<br />
14 M75 58 Schulterverletzung<br />
15 S83 56 Verrenkung, Verstauchung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Zerrung <strong>de</strong>s Kniegelenkes bzw. seiner Bän<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
16 S30 35 Oberflächliche Verletzung <strong>de</strong>s Bauches, <strong><strong>de</strong>r</strong> Len<strong>de</strong>n bzw. <strong>de</strong>s Beckens<br />
17 S70 31 Oberflächliche Verletzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Hüfte bzw. <strong>de</strong>s Oberschenkels<br />
17 S86 31 Verletzung von Muskeln bzw. Sehnen in Höhe <strong>de</strong>s Unterschenkels<br />
19 M54 23 Rückenschmerzen<br />
20 M84 19 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches<br />
* Hauptdiagnose gemäß <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweils gelten<strong>de</strong>n Fassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Kodierrichtlinien<br />
** vollstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 338<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33].7 Prozeduren nach OPS<br />
B-[33].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS-301<br />
Ziffer:<br />
Anzahl:*<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 5-794 508 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines<br />
langen Röhrenknochens und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenteile mit Hilfsmitteln wie<br />
Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />
2 5-790 405 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Ablösung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wachstumsfuge<br />
und Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />
von außen<br />
3 5-787 399 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen<br />
verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />
4 8-800 246 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines<br />
Spen<strong><strong>de</strong>r</strong>s auf einen Empfänger<br />
5 5-812 210 Operation am Gelenkknorpel bzw. an <strong>de</strong>n knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken)<br />
durch eine Spiegelung<br />
6 5-793 204 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines<br />
langen Röhrenknochens<br />
7 5-820 146 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks<br />
8 5-810 103 Operativer Eingriff an einem Gelenk durch eine Spiegelung<br />
8 5-814 103 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation an Sehnen bzw. Bän<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s Schultergelenks durch eine<br />
Spiegelung<br />
10 1-697 91 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung<br />
11 5-893 84 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wun<strong>de</strong> bzw. von<br />
erkranktem Gewebe an Haut o<strong><strong>de</strong>r</strong> Unterhaut<br />
12 5-839 83 Sonstige Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />
13 5-892 79 Operationen bei Infektionen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Hand<br />
14 5-855 78 Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne o<strong><strong>de</strong>r</strong> einer Sehnenschei<strong>de</strong><br />
15 5-032 72 Operativer Zugang zur Len<strong>de</strong>nwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum Steißbein<br />
16 5-811 70 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung<br />
17 8-201 69 Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohne operative<br />
Befestigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben o<strong><strong>de</strong>r</strong> Platten<br />
18 5-792 63 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Schaftbereich eines<br />
langen Röhrenknochens<br />
19 5-822 59 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks<br />
20 5-916 56 Vorübergehen<strong>de</strong> Ab<strong>de</strong>ckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 339<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
AM01 Hochschulambulanz nach § 117 SGB V Unfallchirurgische Abteilung, Poliklinik<br />
AM08 Notfallambulanz (24h)<br />
AM07 Privatambulanz<br />
B-[33].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-787 159 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen<br />
verwen<strong>de</strong>t wur<strong>de</strong>n<br />
2 5-830 16 Operativer Einschnitt in erkranktes Knochen- bzw. Gelenkgewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Wirbelsäule<br />
3 5-812 9 Operation am Gelenkknorpel bzw. an <strong>de</strong>n knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken)<br />
durch eine Spiegelung<br />
4 1-697 8 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung<br />
5 1-661
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
Arzt o<strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhan<strong>de</strong>n: Ja<br />
stationäre BG-Zulassung: Ja<br />
B-[33].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[33].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
15 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 8 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ06 Allgemeine Chirurgie<br />
AQ61 Orthopädie<br />
AQ10 Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
AQ62 Unfallchirurgie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF02 Akupunktur<br />
ZF48 Fußchirurgie<br />
ZF24 Manuelle Medizin/Chirotherapie<br />
ZF28 Notfallmedizin<br />
ZF32 Physikalische Therapie und Balneologie<br />
ZF37 Rehabilitationswesen<br />
ZF38 Röntgendiagnostik<br />
ZF43 Spezielle Unfallchirurgie<br />
ZF44 Sportmedizin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 341<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
53,7 Vollkräfte 3 Jahre<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,3 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,2 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
PQ00 Operationstechnische/r Assistent/in<br />
PQ00 Rehabilitation<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP05 Entlassungsmanagement<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP19 Sturzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0,8 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 342<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[33].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Unfallchirurgische Abteilung steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar/<br />
Erläuterung<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP18 Orthopädietechniker und Orthopädie-technikerin/Orthopädiemechaniker<br />
und Ortho-pädiemechanikerin/Orthopädieschuhmacher<br />
und Orthopädieschuhmacherin/Bandagist und Bandagistin<br />
0,5 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 3 Vollkräfte<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin<br />
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,2 Vollkräfte<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wun<strong>de</strong>xperte<br />
und Wun<strong>de</strong>xpertin/Wundbeauftragter<br />
und Wundbeauftragte<br />
0,5 Vollkräfte wird durch Liasiondienst<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Psychosomatischen<br />
und Psychotherapeutischen<br />
Abteilung zur<br />
Verfügung gestellt<br />
0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 343<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[34] <strong>Fachabteilung</strong> Urologische Klinik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. Bernd Wullich<br />
B-[34].1 Urologische Klinik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 2200<br />
Hausanschrift: Krankenhausstraße 12<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33683<br />
Fax: 09131 / 85 - 34851<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
E-Mail: marion.ehrenforth@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.urologie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Urologische Klinik <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong>-Universität Erlangen-Nürnberg<br />
glie<strong><strong>de</strong>r</strong>t sich in drei Abteilungen, die nach unterschiedlichen Schwerpunkten <strong><strong>de</strong>r</strong> urologischen Diagnostik, Therapie<br />
und Forschung aufgeteilt sind.<br />
So wer<strong>de</strong>n junge und ältere Patienten im Waldkrankenhaus St. Marien, Rathsberger Str. 57, o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Hauptgebäu<strong>de</strong><br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Chirurgischen Universitätsklinik, Krankenhausstraße 12, in Erlangen nach <strong>de</strong>n neuesten nationalen und internationalen<br />
Standards in <strong><strong>de</strong>r</strong> Urologie behan<strong>de</strong>lt. In <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung für „Molekulare Urologie“ wer<strong>de</strong>n im Nikolaus-Fiebiger-<br />
Zentrum, Glückstraße 6, neue Tumormarker zur Verbesserung von Diagnostik und Aggressivitätsbeurteilung von<br />
Tumoren erforscht.<br />
Unsere Abteilungen an 2 verschie<strong>de</strong>nen Standorten:<br />
Standort Waldkrankenhaus St. Marien: Erwachsenenurologie, Prostatakarzinomzentrum, klinisches Studiensekretariat<br />
Standort Universitätsklinikum Erlangen: Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie, Nierentransplantation, Allgemeine Ambulanz / Urologische<br />
Poliklinik<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 344<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[34].2 Versorgungsschwerpunkte [Urologische Klinik]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologische<br />
Klinik, Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
männlichen Genitalorgane<br />
VU02 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz<br />
VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters<br />
VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Harnsystems<br />
VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Urogenitalsystems<br />
VU01 Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />
Nierenkrankheiten<br />
VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis<br />
VU15 Dialyse<br />
VU08 Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie<br />
VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen<br />
VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />
VU09 Neuro-Urologie<br />
VU16 Nierentransplantation<br />
VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen<br />
und Harnblase<br />
VU00 Prostatakarzinomzentrum<br />
VU18 Schmerztherapie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
VU14 Spezialsprechstun<strong>de</strong> Spina bifida / Myelomeningocele, Ekstrophie<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologische Sprechstun<strong>de</strong><br />
Sprechstun<strong>de</strong> Prostatakarzinom<br />
AURONTE (Ambulantes Uro-Onkologisches<br />
Therapiezentrum Erlangen)<br />
VU13 Tumorchirurgie<br />
VU19 Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik<br />
VG16 Urogynäkologie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 345<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[34].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Urologische Klinik]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP57 Biofeedback-Therapie<br />
MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung<br />
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/o<strong><strong>de</strong>r</strong> Gruppentherapie<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
B-[34].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Urologische Klinik]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[34].5 Fallzahlen [Urologische Klinik]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 503<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[34].6 Diagnosen nach ICD<br />
B-[34].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fall–<br />
zahl: **<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
1 Q62 66 Angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s Nierenbeckens bzw. angeborene Fehlbildung <strong>de</strong>s<br />
Harnleiters mit Verengung o<strong><strong>de</strong>r</strong> Aufstauung von Harn<br />
2 N31 63 Funktionsstörung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase durch krankhafte Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Nervenversorgung<br />
3 Q64 61 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />
4 Q53 52 Ho<strong>de</strong>nhochstand innerhalb <strong>de</strong>s Bauchraums<br />
5 Q54 38 Fehlentwicklung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre mit Öffnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre an <strong><strong>de</strong>r</strong> Unterseite <strong>de</strong>s Penis<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 346<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang ICD-10-<br />
Ziffer*:<br />
Fall–<br />
zahl: **<br />
Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
6 N39 32 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnwege bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />
7 N30 28 Entzündung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />
8 Q55 21 Sonstige angeborene Fehlbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> männlichen Geschlechtsorgane<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
9 N13 9 Harnstau aufgrund einer Abflussbehin<strong><strong>de</strong>r</strong>ung bzw. Harnrückfluss in Richtung Niere<br />
9 N99 9 Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Harn- bzw. Geschlechtsorgane nach medizinischen Maßnahmen<br />
11 N12 7 Entzündung im Bin<strong>de</strong>gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Nieren und an <strong>de</strong>n Nierenkanälchen, die nicht als<br />
akut o<strong><strong>de</strong>r</strong> anhaltend (chronisch) bezeichnet ist<br />
11 N36 7 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre<br />
13 K40 6 Leistenbruch (Hernie)<br />
13 N18 6 Anhalten<strong>de</strong> (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust <strong><strong>de</strong>r</strong> Nierenfunktion<br />
13 N32 6 Sonstige Krankheit <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />
13 N35 6 Verengung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre<br />
13 N47 6 Vergrößerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut, Vorhautverengung bzw. Abschnürung <strong><strong>de</strong>r</strong> Eichel durch die Vorhaut<br />
13 S37 6 Verletzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere, Harnwege, Harnblase bzw. Geschlechtsorgane<br />
19 A41
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Rang OPS-301 Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
8 5-624 62 Operative Befestigung <strong>de</strong>s Ho<strong>de</strong>ns im Ho<strong>de</strong>nsack<br />
9 1-334 59 Untersuchung von Harntransport und Harnentleerung<br />
10 5-581 58 Operative Erweiterung <strong>de</strong>s Harnröhrenausganges<br />
11 8-139 53 Sonstiger Eingriff an Niere, Harnleiter, Blase bzw. Harnröhre<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
12 8-650 52 Behandlung mit elektrischem Strom, meist direkt über die Haut<br />
13 5-554 49 Operative Entfernung <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere<br />
13 5-645 49 Operative Korrektur einer unteren Harnröhrenspaltung beim Mann<br />
15 8-541 47 Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmitteln bzw.<br />
von Mitteln, die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume <strong>de</strong>s Körpers<br />
16 8-020 46 Systemische Lysetherapie <strong>de</strong>s ischämischen Schlaganfalls<br />
17 5-530 40 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)<br />
18 5-568 38 Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellen<strong>de</strong> Operation am Harnleiter<br />
19 3-13d 31 Röntgendarstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und Harnwege mit Kontrastmittel<br />
20 5-569 29 Sonstige Operation am Harnleiter<br />
* voll- und teilstationäre Fälle<br />
B-[34].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren<br />
Rang OPS-Ziffer: Anzahl:* Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 5-555.1 79 *Nierentransplantation: Allogen, Leichenniere<br />
2 5-568.d0 22 *Rekonstruktion <strong>de</strong>s Ureters: Ureterozystoneostomie: Offen chirurgisch<br />
3 5-555.0 12 *Nierentransplantation: Allogen, Lebendspen<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
4 5-578.6 8 *An<strong><strong>de</strong>r</strong>e plastische Rekonstruktion <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase: Augmentation <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase<br />
5 5-568.8
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[34].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM01 Hochschulambulanz<br />
nach § 117 SGB V<br />
AM08 Notfallambulanz<br />
(24h)<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Urologische Poliklinik • Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
männlichen Genitalorgane (VU06)<br />
• Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters (VU04)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Urogenitalsystems (VU07)<br />
• Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />
Nierenkrankheiten (VU01)<br />
• Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />
• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (VU08)<br />
• Neuro-Urologie (VU09)<br />
• Nierentransplantation (VU16)<br />
• Prostatakarzinomzentrum (VU00)<br />
• Schmerztherapie (VU18)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VU14)<br />
• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)<br />
• Urogynäkologie (VG16)<br />
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> männlichen<br />
Genitalorgane (VU06)<br />
• Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters (VU04)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Urogenitalsystems (VU07)<br />
• Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />
Nierenkrankheiten (VU01)<br />
• Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />
• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (VU08)<br />
• Neuro-Urologie (VU09)<br />
• Nierentransplantation (VU16)<br />
• Prostatakarzinomzentrum (VU00)<br />
• Schmerztherapie (VU18)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VU14)<br />
• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)<br />
• Urogynäkologie (VG16)<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 349<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
AM07 Privatambulanz • Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
männlichen Genitalorgane (VU06)<br />
• Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz (VU02)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Niere und <strong>de</strong>s Ureters (VU04)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Harnsystems (VU05)<br />
• Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten<br />
<strong>de</strong>s Urogenitalsystems (VU07)<br />
• Diagnostik und Therapie von tubulointerstitiellen<br />
Nierenkrankheiten (VU01)<br />
• Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03)<br />
• Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>urologie (VU08)<br />
• Neuro-Urologie (VU09)<br />
• Nierentransplantation (VU16)<br />
• Prostatakarzinomzentrum (VU00)<br />
• Schmerztherapie (VU18)<br />
• Spezialsprechstun<strong>de</strong> (VU14)<br />
• Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19)<br />
• Urogynäkologie (VG16)<br />
AM11 Vor- und nachstationäre<br />
Leistungen<br />
nach § 115a SGB V<br />
B-[34].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS-Ziffer<br />
(4-stellig):<br />
Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung:<br />
1 1-661 128 Untersuchung <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre und <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnblase durch eine Spiegelung<br />
2 8-137 50 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer Harnleiterschiene<br />
3 5-640 28 Operation an <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorhaut <strong>de</strong>s Penis<br />
4 5-585 11 Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe <strong><strong>de</strong>r</strong> Harnröhre mit Zugang durch die Harnröhre<br />
5 1-663
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[34].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[34].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[34].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
20,6 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 9 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ21 Humangenetik<br />
AQ60 Urologie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
ZF22 Labordiagnostik<br />
ZF25 Medikamentöse Tumortherapie<br />
ZF00 Spezielle Urologische Chirurgie<br />
ZF04 Andrologie<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 351<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[34].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen<br />
Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpfleger und Gesundheits- und Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>krankenpflegerinnen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Ausbildungsdauer<br />
7 Vollkräfte 3 Jahre<br />
16,3 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre<br />
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 1 Jahr<br />
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs<br />
Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre<br />
Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
PQ05 Leitung von Stationen o<strong><strong>de</strong>r</strong> Funktionseinheiten<br />
Nr. Zusatzqualifikation:<br />
ZP18 Dekubitusmanagement<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
0 Vollkräfte 3 Jahre<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 352<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[34].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Urologische Klinik, Bereich Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin 0,5 Vollkräfte<br />
SP06 Erzieher und Erzieherin 1 Vollkraft<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische<br />
Assistentin/Funktionspersonal<br />
2 Vollkräfte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 353<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[35] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 1 -<br />
Zahnerhaltung und Parodontologie<br />
Klinikdirketor<br />
Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Anselm Petschelt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[35].1 Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />
Hausanschrift: Glückstraße 11<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 39293<br />
Fax: 09131 / 85 - 33603<br />
E-Mail: betz@<strong>de</strong>nt.uni-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.zahnerhaltung.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnklinik 1 sind die Disziplinen die Zahnerhaltung (Kariologie), die Endodontie, die Parododontologie, die<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>zahnheilkun<strong>de</strong> sowie die präventive Zahnheilkun<strong>de</strong> beheimatet. Die Aufgaben lassen sich in die Bereiche Lehre,<br />
Forschung und Krankenbehandlung unterteilen.<br />
Im Phantomkurs <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnerhaltung im sechsten Semester wer<strong>de</strong>n die Studieren<strong>de</strong>n <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnheilkun<strong>de</strong> an Simulationseinheiten<br />
für die Behandlung am Patienten ausgebil<strong>de</strong>t. Im siebten und zehnten Semester, <strong>de</strong>n Behandlungskursen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnerhaltung eins und zwei, behan<strong>de</strong>ln Studieren<strong>de</strong> Patienten selbst unter Aufsicht von Oberärzten und Assistenten.<br />
Das Behandlungsspektrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Stu<strong>de</strong>ntenbehandlung besteht aus präventiven Maßnahmen, Zahnfüllungen,<br />
Wurzelkanalbehandlungen und systematischen Parodontalbehandlungen.<br />
Die Forschung konzentriert sich in <strong>de</strong>n letzten zwei Jahrzehnten auf werkstoffkundliche Fragestellungen und die<br />
Endodontie. Im wissenschaftlichen Labor <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnklinik 1 wer<strong>de</strong>n zahlreiche Prüfungen und präklinische Tests von<br />
Materialien durchgeführt. Einwerbungen von industriellen Drittmitteln wie auch von staatlichen Institutionen ( Bun<strong>de</strong>sministerium<br />
für Wirtschaft, Deutsche Forschungsgemeinschaft usw. ) sind Zeichen <strong><strong>de</strong>r</strong> erfolgreichen Tätigkeiten.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 354<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[35].2 Versorgungsschwerpunkte [Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie]<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie<br />
VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong><br />
VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne<br />
VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />
VZ11 Endodontie<br />
B-[35].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote<br />
[Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie ]<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[35].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[35].5 Fallzahlen [Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[35].6 Diagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[35].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[35].7 Prozeduren nach OPS<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 355<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[35].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[35].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[35].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[35].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[35].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[35].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
17,2 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ64 Zahnmedizin<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 356<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[35].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
entfällt<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
B-[35].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Zahnklinik 1 - Zahnerhaltung und Parodontologie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal<br />
zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 1 Vollkraft<br />
SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker<br />
und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />
Prophylaxeassistentin<br />
14,5 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 357<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
B-[36] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik<br />
Klinikdirektor<br />
Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Manfred Wichmann<br />
B-[36].1 Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />
Hausanschrift: Glückstraße 11<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33604<br />
Fax: 09131 / 85 - 36781<br />
E-Mail: Klara.Kroeppel@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.zahnklinik2.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Die Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik unter <strong><strong>de</strong>r</strong> Leitung von Prof. Dr. Manfred Wichmann ist eine von vier <strong>Kliniken</strong><br />
für Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten am Universitätsklinikum Erlangen mit insgesamt 50 Mitarbeitern. Lehre und<br />
Forschung sind die zentralen Arbeitsbereiche <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung und wer<strong>de</strong>n von 15 promovierten und sechs habilitierten<br />
Wissenschaftlern durchgeführt.<br />
Im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Einführung <strong><strong>de</strong>r</strong> zukünftigen Approbationsordnung wird sich <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerpunkt <strong><strong>de</strong>r</strong> Lehre im Fach Zahnärztliche<br />
Prothetik von <strong><strong>de</strong>r</strong> traditionell technisch orientierten Ausbildung hin zu interdisziplinären Gesamtbehandlungskonzepten<br />
entwickeln. Dabei rücken vor allem die Prophylaxe, sowie biologische und minimal-invasive Behandlungskonzepte<br />
in <strong>de</strong>n Vor<strong><strong>de</strong>r</strong>grund. Die technisch geprägte Ausrichtung <strong><strong>de</strong>r</strong> Lehre, wie sie bisher vor allem in <strong>de</strong>n vorklinischen<br />
Kursen durchgeführt wur<strong>de</strong>, wird durch klinisch relevante Ausbildungsinhalte, welche Materialcharakteristika<br />
und biologische Interaktionen in <strong>de</strong>n Vor<strong><strong>de</strong>r</strong>grund stellen, laufend erweitert.<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnmedizinischen Forschung haben sich die Forschungsschwerpunkte und die Ausrichtung verän<strong><strong>de</strong>r</strong>t. Waren es<br />
in <strong><strong>de</strong>r</strong> Vergangenheit primär mechanische und rein werkstoffkundliche Fragestellungen, so hat sich mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Etablierung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>de</strong>ntalen Implantologie und <strong><strong>de</strong>r</strong> zunehmen<strong>de</strong>n Technisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> labortechnischen, aber auch klinischen Arbeitsabläufe,<br />
das Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungsprofil signifikant verän<strong><strong>de</strong>r</strong>t. Für die erfolgreiche Bearbeitung von Forschungsprojekten sind<br />
heute Synergieeffekte und das Wissen von Spezialisten in einem Team gefragt. Diesen Erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>nissen wird die Organisation<br />
<strong>de</strong>s prothetischen Lehrstuhls durch eine auf zukünftige Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen ausgerichtete Struktur und umfangreiche<br />
Kooperationen gerecht.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 358<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[36].2 Versorgungsschwerpunkte [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik Kommentar / Erläuterung<br />
VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong><br />
VZ00 Akupunktur und Hypnose in <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnmedizin<br />
VZ00 Behandlung von Dental-Phobiker<br />
VZ03 Dentale Implantologie<br />
VZ00 Diagnostik und Therapie cranio-mandibulärer-Dysfunktion<br />
VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Mundhöhle<br />
VZ08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Zähne<br />
VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Kiefers und Kiefergelenks<br />
VZ09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Zahnhalteapparates<br />
VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich Prothetische Versorgung<br />
nach Abschluss chirurgischer<br />
Massnahmen<br />
VZ11 Endodontie<br />
VZ12 Epithetik<br />
B-[36].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP02 Akupunktur<br />
B-[36].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[36].5 Fallzahlen [Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik ]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 359<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[36].6 Diagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[36].7 Prozeduren nach OPS<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[36].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Poliklinik,<br />
Zahnklinik 2<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung<br />
• Brücken (VZ00)<br />
• Implantatgetragene Restauration<br />
(VZ00)<br />
• Kronen (VZ00)<br />
• Restauratives Behandlungssprektrum<br />
mit fessitzen<strong>de</strong>m und herausnehmbarem<br />
Zahnersatz auf natürlichen<br />
Pfeilerzähnen und Implantaten (VZ00)<br />
• Teilprothesen (VZ00)<br />
• Totalprothesen (VZ00)<br />
AM07 Privatambulanz Privatambulanz • Brücken (VZ00)<br />
• Implantatgetragene Restauration<br />
(VZ00)<br />
• Kronen (VZ00)<br />
• Restauratives Behandlungssprektrum<br />
mit fessitzen<strong>de</strong>m und herausnehmbarem<br />
Zahnersatz auf natürlichen<br />
Pfeilerzähnen und Implantaten (VZ00)<br />
• Teilprothesen (VZ00)<br />
• Totalprothesen (VZ00)<br />
B-[36].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Poliklinik/Aufnahmedienst,<br />
Sabine Essendorfer/Andrea<br />
Leicht, Mo.-Do. 8.00-11.00<br />
Uhr Fr. 8.00-10.00 Uhr<br />
Sekretariat Prof. Dr.<br />
Manfred Wichmann, Klara<br />
Kröppel - Telefon: 09131 -<br />
85 - 33604<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 360<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[36].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
B-[36].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[36].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)<br />
Anzahl<br />
17,5 Vollkräfte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ64 Zahnmedizin<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF02 Akupunktur<br />
B-[36].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
trifft nicht zu<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher aka<strong>de</strong>mischer Abschluss:<br />
PQ03 Hygienefachkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 361<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[36].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Für die Zahnklinik 2 - Zahnärztliche Prothetik steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />
SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker<br />
und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />
Prophylaxeassistentin<br />
16,5 Vollkräfte<br />
SP50 Zahntechniker und Zahntechnikerin 2 Vollkräfte<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 362<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[37] <strong>Fachabteilung</strong> Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie<br />
Klinikdirektorin<br />
Prof. Dr. med. <strong>de</strong>nt. Ursula Hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
B-[37].1 Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie<br />
Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung: Hauptabteilung<br />
<strong>Fachabteilung</strong>sschlüssel: 3500<br />
Hausanschrift: Glückstraße 11<br />
91054 Erlangen<br />
Telefon: 09131 / 85 - 33643<br />
Fax: 09131 / 85 - 32055<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
E-Mail: sekretariat.prof.hirschfel<strong><strong>de</strong>r</strong>@uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Internet: http://www.kieferorthopaedie.uk-erlangen.<strong>de</strong><br />
Struktur: Der Lehrstuhl für Kieferorthopädie ist in das Department Zahnmedizin eingebun<strong>de</strong>n.<br />
Forschung: Die 3D-Evaluierung <strong>de</strong>ntofazialer Anomalien mit Entwicklung praxisnaher 3D-Analysemetho<strong>de</strong>n steht im<br />
Zentrum <strong><strong>de</strong>r</strong> Forschung. Diesbezüglich bestehen multilaterale Kooperationen. Zusätzliche Forschungsschwerpunkte<br />
bil<strong>de</strong>n morphologisch orientierte und interdisziplinäre Themen aus allen Bereichen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnmedizin und Medizin.<br />
Kieferorthopädische Behandlungen aller Altersgruppen bil<strong>de</strong>n <strong>de</strong>n klinischen Schwerpunkt:<br />
- Säuglinge und Kleinkin<strong><strong>de</strong>r</strong> mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten und syndromalen Fehlbildungen<br />
- Kin<strong><strong>de</strong>r</strong> und Jugendliche mit Zahnstellungsanomalien, Kieferfehlbildungen und kraniofaziellen Fehlentwicklungen<br />
- Erwachsene mit Zahnstellungsanomalien und interdisziplinären Fragestellungen, wie Vorbereitung von Implantaten<br />
und an<strong><strong>de</strong>r</strong>en zahnprothetischen Versorgungen sowie dysgnathiechirurgischen Eingriffen<br />
- Umfassen<strong>de</strong>s Angebot aller Therapie- und Apparaturensysteme für alle Altersgruppen<br />
- Ästhetische Kieferorthopädie (Aligner, linguale Kieferorthopädie)<br />
Die Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie ist am interdisziplinären Zentrum für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität<br />
Erlangen-Nürnberg beteiligt, in <strong>de</strong>m wichtige Weichen für interdisziplinäre Therapiekonzepte gestellt wer<strong>de</strong>n.<br />
Gemeinsam mit <strong>de</strong>n an<strong><strong>de</strong>r</strong>en bayerischen Universitäten und <strong><strong>de</strong>r</strong> Bayerischen Lan<strong>de</strong>szahnärztekammer sind wir an<br />
Organisation und Durchführung <strong>de</strong>s kieferorthopädischen Weiterbildungscurriculums zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie<br />
beteiligt.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 363<br />
B
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[37].2 Versorgungsschwerpunkte [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zahnklinik 3 -<br />
Kieferorthopädie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VZ02 Ästhetische Zahnheilkun<strong>de</strong> unsichtbare Zahnspangen bei Zahnengstand,<br />
Distalbisslage und Mesialbisslage<br />
VZ00 Craniofaziale Fehlbildungen<br />
VZ06 Diagnostik und Therapie von <strong>de</strong>ntofazialen Anomalien Zahn- und Kieferfehlstellungen,<br />
Zungen- und Lippenfunktionsstörungen<br />
VZ16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten <strong>de</strong>s Kiefers<br />
und Kiefergelenks<br />
VZ17 Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kieferund<br />
Gesichtsbereich<br />
VZ18 Diagnostik und Therapie von Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Zahnentwicklung<br />
und <strong>de</strong>s Zahndurchbruchs<br />
VZ00 Manuelle Funktionsanalye bei cranio-Mandublären<br />
Dysfunktionen<br />
VZ00 Säuglingsbehandlung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten<br />
Diskusverlagerung,<br />
Bruxismus,<br />
Muskelverspannungen<br />
Behandlung und Begleitung von Geburt bis zu abschließen<strong>de</strong>n<br />
Korrekturen im Erwachsenenalter<br />
VZ00 Spezialsprechstun<strong>de</strong>n: Manuelle Funktionsanalyse bei cranio-mandibulären<br />
Dysfunktionen (Dysfunktions-Schmerzsyndrom,<br />
Diskusverlagerung),<br />
Säuglingsbehandlung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten<br />
(Trinkstörungen,<br />
Wachstumsstörungen),<br />
Craniofaziale Fehlbildungen<br />
B-[37].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Beratung von Eltern vor und nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Geburt bei<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten<br />
MP52 Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen Selbsthilfegruppe für Lippen-Kiefer-Gaumen-Fehlbildungen<br />
e. V.<br />
Wolfgang Rosenthal - Gesellschaft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 364<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[37].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />
Sind allgemein für das Universitätsklinikum Erlangen unter A-10 dargestellt.<br />
B-[37].5 Fallzahlen [Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie]<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
B-[37].6 Diagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[37].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[37].7 Prozeduren nach OPS<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[37].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 365<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[37].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nr Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Bezeichnung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ambulanz Nr. / Leistung<br />
AM01 Hochschul-<br />
ambulanz nach<br />
§ 117 SGB V<br />
Kieferorthopädie + Lippen-<br />
Kiefer-Gaumenspalten<br />
AM07 Privatambulanz Privatambulanz<br />
Kieferorthopädie<br />
B-[37].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
• Diskusverlagerungen (VZ00)<br />
• Dysfunktions-Schmerz-Syndrom (VZ00)<br />
• Mesial- und Distalbisslage (VZ00)<br />
• Trinkstörung (VZ00)<br />
• Wachstumsstörung (VZ00)<br />
• Zahn- und Kieferfehlstellungen (VZ00)<br />
• Zahnengstand (VZ00)<br />
• Zungen- und Lippenfunktionsstörungen (VZ00)<br />
• Diskusverlagerungen (VZ00)<br />
• Dysfunktions-Schmerz-Syndrom (VZ00)<br />
• Mesial- und Distalbisslage (VZ00)<br />
• Trinkstörung (VZ00)<br />
• Wachstumsstörung (VZ00)<br />
• Zahn- und Kieferfehlstellungen (VZ00)<br />
• Zahnengstand (VZ00)<br />
• Zungen- und Lippenfunktionsstörungen (VZ00)<br />
B-[37].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsgenossenschaft<br />
nicht vorhan<strong>de</strong>n<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 366<br />
BA
Struktur- und Leistungsdaten <strong><strong>de</strong>r</strong> Organisationseinheiten/<strong>Fachabteilung</strong>en<br />
B-[37].11 Personelle Ausstattung<br />
B-[37].11.1 Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztliche Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl Kommentar/ Erläuterung<br />
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte<br />
und Belegärztinnen)<br />
8,8 Vollkräfte Zahnärzte<br />
davon Fachärzte und Fachärztinnen 0 Vollkräfte<br />
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen<br />
Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen):<br />
AQ65 Kieferorthopädie<br />
Nr. Zusatz-Weiterbildung:<br />
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
B-[37].11.2 Pflegepersonal<br />
Pflegerische Fachexpertise <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
trifft nicht zu / entfällt<br />
B-[37].11.3 Spezielles therapeutisches Personal<br />
Für die Zahnklinik 3 - Kieferorthopädie steht folgen<strong>de</strong>s spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung:<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Anzahl<br />
SP51 Apotheker und Apothekerin 0,4 Vollkräfte<br />
SP37 Fotograf und Fotografin 1 Vollkraft<br />
SP00 Kieferorthopädische Fachangestellte 4,8 Vollkräfte<br />
SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und Zahnmedizinische Fachangestellte/Dentalhygieniker<br />
und Dentalhygienikerin/ Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und Zahnmedizinische<br />
Prophylaxeassistentin<br />
2,4 Vollkräfte<br />
SP50 Zahntechniker und Zahntechnikerin 1 Vollkraft<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 367<br />
BA
Qualitätssicherung<br />
C Qualitätssicherung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 368
Qualitätssicherung<br />
C-1 Teilnahme an <strong><strong>de</strong>r</strong> externen vergleichen<strong>de</strong>n<br />
Qualitätssicherung nach § 137 SGB V<br />
Die Informationen für <strong>de</strong>n Berichtsabschnitt C-1 liegen für dieses Berichtsjahr noch nicht vor<br />
und wer<strong>de</strong>n im Herbst 2011 nachgeliefert.<br />
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Lan<strong>de</strong>srecht<br />
gemäß § 112 SGB V<br />
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Lan<strong>de</strong>sebene keine verpflichten<strong>de</strong> Qualitätssicherung vereinbart.<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen<br />
(DMP) nach § 137f SGB V<br />
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgen<strong>de</strong>n DMP teil:<br />
DMP<br />
Asthma bronchiale<br />
Brustkrebs<br />
Chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD)<br />
Diabetes mellitus Typ 1<br />
Koronare Herzkrankheit (KHK)<br />
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> externen<br />
vergleichen<strong>de</strong>n Qualitätssicherung<br />
Frauenklinik<br />
Leistungsbereich<br />
AQUA/BAQ/ Fachlicher Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungskatalog für Brustzentren <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG und DGS/ Fachlicher Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungskatalog<br />
für Gynäkologische Krebszentren <strong><strong>de</strong>r</strong> DKG, AGO, DGGG<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
Definiert durch die Datensätze; neben Indikatoren zur Prozessqualität Erhebung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ergebnisqualität<br />
(krankheitsfreies Überleben und Gesamtüberleben)<br />
Ergebnis<br />
jährliche Auswertungen<br />
Messzeitraum<br />
stetig<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 369<br />
AC
Qualitätssicherung<br />
Datenerhebung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
mittels Datenbanken/ Daten zur Ergebnisqualität onkologischer Erkrankungen über das Tumorzentrum<br />
Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
siehe http://www.bqs-institut.<strong>de</strong> bzw. http://www.onkozert.<strong>de</strong><br />
Hals-Nasen-Ohren-Klinik – Kopf- und Halschirurgie<br />
Leistungsbereich<br />
Nachblutung nach Tonsillektomie<br />
Ergebnis<br />
0,4 % (2008), 1 % (2009)<br />
Messzeitraum<br />
2008/2009<br />
Vergleichswerte<br />
siehe Quelle (ca. 3,8 %)<br />
Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
Verband <strong><strong>de</strong>r</strong> Universitätsklinika Deutschlands e.V., Broschüre: Qualität Leben,<br />
Datenbasis: DRG-Fälle <strong>de</strong>s Jahres 2008 und 2009<br />
Hautklinik<br />
Leistungsbereich<br />
Routinelabor<br />
Im Routinelabor wird entsprechend <strong>de</strong>n Vorgaben <strong><strong>de</strong>r</strong> Richtlinie <strong><strong>de</strong>r</strong> Bun<strong>de</strong>särztekammer zur Qualitätssicherung<br />
laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen vierteljährlich an Ringversuchen (Instand e.V.) teilgenommen.<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>herzchirurgische Abteilung<br />
Leistungsbereich<br />
EACTS Congenital Database<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
Mortalität / Morbidität<br />
Ergebnis<br />
Qualitativ überdurchschnittliche Behandlungsergebnisse<br />
national/international<br />
Messzeitraum<br />
09/2008-31.12.2009<br />
Datenerhebung<br />
geprüft durch EACTS-Auditor (Dr. Tobota) am 30.09.<strong>2010</strong><br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 370<br />
AC
Qualitätssicherung<br />
Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
www.eactscongenitaldb.org<br />
Neurologische Klinik<br />
Leistungsbereich<br />
Schlaganfallversorgung<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
QI-Set <strong><strong>de</strong>r</strong> ADSR<br />
Quellenangabe<br />
vgl. www.baq-bayern.<strong>de</strong><br />
Neuroradiologische Abteilung<br />
Leistungsbereich<br />
Interventionelle Neuroradiologie<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
Morbidität<br />
Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
DEGIR/AGIR-Software<br />
Psychiatrische Klinik<br />
Leistungsbereich<br />
Labor für Klinische Neurochemie und Neurochemische Demenzdiagnostik (Routinelabor)<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
Verpflichten<strong>de</strong> (nach RiliBÄK) und freiwillige Ringversuche (national und international)<br />
Ergebnis<br />
über 94% erfolgreich abgeschlossene Ringversuche<br />
Messzeitraum<br />
quartalsweise<br />
Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
http://www.instan<strong>de</strong>v.<strong>de</strong>/ringversuche/<br />
Radiologisches Institut<br />
Qualitätssicherung im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> RöV<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 371<br />
AC
Qualitätssicherung<br />
Urologische Klinik<br />
Leistungsbereich<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ringversuche Harnstein-Infrarot-Spektroskopie<br />
Tumormarker (Inhalte <strong><strong>de</strong>r</strong> folgen<strong>de</strong>n Tabelle beziehen sich nur auf Gesamt-PSA bzw. freies PSA)<br />
Bezeichnung <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
Gesamt-PSA (GPSA) und freies PSA<br />
Ergebnis<br />
bei je<strong><strong>de</strong>r</strong> Serie wur<strong>de</strong>n die Erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>nisse an die interne Qualitätskontrolle erfüllt bzw. übertroffen, also Einhaltung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Zielbereiche und Häufigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Kontrollmessungen. An allen erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>lichen Ringversuchen ( externe Ringversuche )<br />
wur<strong>de</strong> fristgerecht teilgenommen und im angeführten Zeitraum auch regelmäßig bestan<strong>de</strong>n<br />
Messzeitraum<br />
01.01. <strong>2010</strong> bis 29.03.2011<br />
Datenerhebung<br />
01.01. <strong>2010</strong> bis 29.03.2011<br />
Rechenregeln<br />
gemäß Richtlinien <strong><strong>de</strong>r</strong> Bun<strong>de</strong>särztekammer:<br />
http://www.bun<strong>de</strong>saerztekammer.<strong>de</strong>/downloads/Rili-BAeK-Labor_Maerz-2011.pdf<br />
Referenzbereiche<br />
Gesamt- PSA < 4,0 ng/ml; im Bereich von 4,0 bis 10,0 ng/ml GPSA sollte das freie PSA bestimmt wer<strong>de</strong>n.<br />
prozentuale Werte über 15% sprechen für eine GPSA-Erhöhung wegen<br />
Quellenangabe zu einer Dokumentation <strong>de</strong>s Qualitätsindikators<br />
bzw. <strong>de</strong>s Qualitätsindikatoren-Sets mit Evi<strong>de</strong>nzgrundlage<br />
• L. Thomas, Labor und Diagnose 6. Auflage; 2005 TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2005<br />
• http://www.bun<strong>de</strong>saerztekammer.<strong>de</strong>/downloads/Rili-BAeK-Labor_Maerz-2011.pdf<br />
• http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/<strong>de</strong>tection/PSA<br />
• http://international.abbottdiagnostics.com/getIFUPDF.cfm?controlNumber=774425<br />
• http://international.abbottdiagnostics.com/getIFUPDF.cfm?controlNumber=491541<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 372<br />
AC
Qualitätssicherung<br />
C-5 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Min<strong>de</strong>stmengenvereinbarung<br />
nach § 137 SGB V<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Leistungsbereich: Min<strong>de</strong>stmenge: Erbrachte Menge:<br />
Lebertransplantation 20 28<br />
Nierentransplantation 25 123<br />
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 42<br />
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 10 61<br />
Stammzelltransplantation 25 86<br />
Knie-TEP 50 59<br />
Versorgung von Früh- und Neugeborenen (mit einem<br />
Geburtsgewicht kleiner 1250g) bei einem Krankenhaus mit<br />
ausgewiesenem Level 1<br />
14 38<br />
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung<br />
nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V<br />
(„Strukturqualitätsvereinbarung“)<br />
Nr. Vereinbarung bzw. Richtlinie:<br />
CQ01 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Indikation<br />
Bauchaortenaneurysma<br />
CQ05 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung <strong><strong>de</strong>r</strong> Versorgung von Frühund<br />
Neugeborenen - Perinatalzentrum LEVEL 1<br />
CQ02 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung<br />
von Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>n und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten<br />
CQ03 Vereinbarung über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Positronenemissionstomographie<br />
(PET) in Krankenhäusern bei <strong>de</strong>n Indikationen nichtkleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC)<br />
und soli<strong>de</strong> Lungenrundher<strong>de</strong><br />
CQ10 Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei matrixassoziierter autologer Chondrozytenimplantation (ACI-M)<br />
am Kniegelenk<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 373<br />
AC
Qualitätssicherung<br />
C-7 Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Regelungen zur Fortbildung<br />
im Krankenhaus nach § 137 SGB V<br />
1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten<br />
sowie Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten,<br />
die <strong><strong>de</strong>r</strong> Fortbildungspflicht* unterliegen<br />
2. Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong>jenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Fortbildung abgeschlossen haben und damit <strong><strong>de</strong>r</strong> Nachweispflicht unterliegen<br />
[Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3]<br />
3. Anzahl <strong><strong>de</strong>r</strong>jenigen Personen aus Nr. 2, die <strong>de</strong>n Fortbildungsnachweis gemäß § 3 <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
G-BA-Regelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2]<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Anzahl<br />
433 Personen<br />
222 Personen<br />
214 Personen<br />
* nach <strong>de</strong>n „Regelungen <strong>de</strong>s Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschusses zur Fortbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Fachärztinnen und Fachärzte, <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychologischen<br />
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie <strong><strong>de</strong>r</strong> Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten<br />
im Krankenhaus“ in <strong><strong>de</strong>r</strong> Fassung vom 19.03.2009 (siehe www.g-ba.<strong>de</strong>)<br />
** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum En<strong>de</strong> <strong>de</strong>s für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt,<br />
kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgen<strong>de</strong>n Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 374<br />
AC
Qualitätsmanagement<br />
D Qualitätsmanagement<br />
Überprüfung<br />
Verbesserung<br />
PDCA-Zyklus<br />
Durchführung<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Planung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 375
Qualitätsmanagement<br />
D-1 Qualitätspolitik<br />
Der Patient im Mittelpunkt<br />
Grundwerte<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Die Sorge um und für <strong>de</strong>n Menschen ist unsere Motivation. Deshalb fühlen wir uns neben <strong><strong>de</strong>r</strong> optimalen medizinischen<br />
Versorgung auch zur bestmöglichen pflegerischen Betreuung unserer Patienten verpflichtet. Leitgedanke sind schonen<strong>de</strong><br />
Behandlungsmetho<strong>de</strong>n, Service-Mentalität und freundliche Umgangsformen. Wir sind stets bestrebt, unseren<br />
Patienten <strong>de</strong>n Klinikaufenthalt so angenehm wie möglich zu gestalten.<br />
Leitbild <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen<br />
„Die Sorge für und um <strong>de</strong>n Menschen ist unsere Motivation bei Krankenversorgung, Lehre und Forschung“<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 376<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Präambel<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Seit <strong><strong>de</strong>r</strong> Gründung <strong><strong>de</strong>r</strong> Friedrich-Alexan<strong><strong>de</strong>r</strong>-Universität am 04. November 1743 haben die Medizinische Fakultät und ihr<br />
Klinikum immer wie<strong><strong>de</strong>r</strong> Pionierleistungen hervorgebracht. Darauf sind wir stolz.<br />
Die Zukunft mit ihren großen gesundheitspolitischen Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen wollen wir mit Verantwortungsgefühl, Leistungsbereitschaft<br />
und innovativen Konzepten mitgestalten. Im Wettbewerb mit an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Klinika streben wir einen Spitzenplatz<br />
in Krankenversorgung, Lehre und Forschung an.<br />
Das Leitbild haben Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aller Berufsgruppen als Grundlage und Orientierung erarbeitet.<br />
Dafür maßgebend sind folgen<strong>de</strong> Grundwerte:<br />
Die Wür<strong>de</strong> <strong>de</strong>s Menschen ist unantastbar - unabhängig von Alter, Geschlecht, sozialer Herkunft, Glaubensüberzeugung<br />
und Krankengeschichte.<br />
Die Gesundheit ist ein hohes Gut. Ihr Schutz und ihre Erhaltung stehen im Mittelpunkt unserer Arbeit.<br />
Die Eigenverantwortlichkeit und ihre Stärkung sind die Voraussetzung für Freu<strong>de</strong> am Beruf, für engagiertes und sinnvolles<br />
Han<strong>de</strong>ln. Ebenso wichtig ist die vertrauensvolle, berufsübergreifen<strong>de</strong> und interdisziplinäre Zusammenarbeit.<br />
Leitbild<br />
Patientenorientierung<br />
Wir erbringen hochwertige medizinische Leistungen, damit unsere Patientinnen und Patienten ihre körperliche,<br />
psychische und soziale Gesundheit wie<strong><strong>de</strong>r</strong>erlangen und helfen ihnen bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Krankheitsbewältigung. Damit zusammenhängen<strong>de</strong><br />
ethische Fragen greifen wir aktiv auf.<br />
Wir achten die Persönlichkeit und die Bedürfnisse <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientinnen und Patienten und ihrer Angehörigen. Dies gilt auch<br />
für die geschlechtsspezifischen Aspekte.<br />
Einweiserorientierung<br />
Wichtig ist uns, mit einweisen<strong>de</strong>n Ärztinnen und Ärzten sowie mit <strong>de</strong>n medizinischen und pflegerischen Einrichtungen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Vor- und Nachsorge gut zusammen zu arbeiten.<br />
Forschung und Lehre im Dienste <strong>de</strong>s Patienten<br />
Wir engagieren uns zum Wohle <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientinnen und Patienten in <strong><strong>de</strong>r</strong> Forschung und Lehre. Erlanger Forschungsergebnisse<br />
sollen nationale und internationale Beachtung fin<strong>de</strong>n. Zum Wohle unserer Patientinnen und Patienten<br />
fließen sie in unsere tägliche Arbeit ein.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 377<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Vernetzung und Kooperation<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
In gemeinsamen Projekten <strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtungen <strong>de</strong>s Uni-Klinikums untereinan<strong><strong>de</strong>r</strong>, mit <strong>de</strong>n Fakultäten <strong><strong>de</strong>r</strong> Universität und<br />
externen Partnern wollen wir durch Wissensaustausch <strong>de</strong>n Fortschritt in Forschung, Lehre und Krankenversorgung<br />
för<strong><strong>de</strong>r</strong>n.<br />
Mitarbeiterorientierung und -beteiligung<br />
Wir setzen uns für einen patientenorientierten und zukunftsweisen<strong>de</strong>n Unterricht unserer Studieren<strong>de</strong>n ein. Wir<br />
möchten, dass aus ihnen Ärztinnen und Ärzte wer<strong>de</strong>n, die Patientinnen und Patienten nicht nur medizinisch-technisch,<br />
son<strong><strong>de</strong>r</strong>n auch in ihrer Ganzheit betreuen können.<br />
Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>, Schülerinnen und Schüler <strong>de</strong>s Uni-Klinikums bil<strong>de</strong>n wir nach <strong>de</strong>m aktuellen Stand <strong>de</strong>s beruflichen<br />
Wissens und Könnens auf hohem Niveau aus. Dabei för<strong><strong>de</strong>r</strong>n wir eigenverantwortliches Denken und Han<strong>de</strong>ln.<br />
Motivierte Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind eine Voraussetzung für qualitativ hochwertige Leistungen. Deshalb<br />
betreiben wir eine systematische Personalentwicklung, um je<strong>de</strong>n entsprechend seines Könnens und seiner Begabung<br />
einzusetzen.<br />
Wirtschaftlichkeit<br />
Mit <strong>de</strong>n Gegenstän<strong>de</strong>n an unserem Arbeitsplatz, mit Medikamenten und Verbrauchsgütern gehen wir sorgfältig und<br />
sparsam um. Effektivität und Wirtschaftlichkeit verstehen wir als Ergebnis einer verantwortungsvollen Arbeit im Hinblick<br />
auf Qualität und Umweltschutz.<br />
D-2 Qualitätsziele<br />
Qualitätsziele <strong>de</strong>s Universitätsklinikum Erlangen<br />
Das Universitätsklinikum verfolgt folgen<strong>de</strong> übergeordneten Ziele<br />
Medizinische Versorgung auf höchstem Niveau<br />
Kontinuierliche Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit<br />
Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit<br />
Etablierung eines umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystems<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 378<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Unterziele<br />
Medizinische Versorgung auf höchstem Niveau be<strong>de</strong>utet:<br />
Bereitstellung mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nster Geräte und neuester Technologien<br />
Umsetzung von Sanierungen und Neubauten am Universitätsklinikum<br />
Gezielte Ausbildung und Weiterbildung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiter<br />
Weiterentwicklung von Standards in Prävention, Diagnostik und Therapie<br />
Kontinuierliche Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit be<strong>de</strong>utet:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Auswertung und Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> klinikweiten Patientenbefragung und Erarbeitung von zentralen<br />
und <strong>de</strong>zentralen Verbesserungsmaßnahmen<br />
Implementierung und Weiterentwicklung <strong>de</strong>s Beschwer<strong>de</strong>managementsystems<br />
Enge Zusammenarbeit und Einbeziehung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenfürsprecherin<br />
Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit be<strong>de</strong>utet:<br />
Einführung eines Direktverbesserungssystems im Vorschlagswesen<br />
Durchführung und Analyse von Mitarbeiterbefragungen<br />
Stärkung <strong><strong>de</strong>r</strong> Berufsübergreifen<strong>de</strong>n Interdisziplinären Zusammenarbeit durch Implementierung von QM-Teams<br />
Etablierung eines umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementsystems be<strong>de</strong>utet:<br />
Schulung <strong><strong>de</strong>r</strong> Leitungen und Mitarbeiter im Bereich Qualitätsmanagement<br />
Zentrale Koordinierung von Zertifizierungsvorhaben<br />
Weiterentwicklung eines klinikweiten Qualitätsmanagementhandbuches im Intranet<br />
Ziele im Pflegedienst<br />
Angelehnt an die allgemeinen Qualitätsziele <strong>de</strong>s Universitätsklinikums verfolgt <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflegedienst fünf übergeordnete<br />
Ziele, die auf eine hohe Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> pflegerischen Patientenversorgung im Rahmen unseres Auftrags als<br />
Universitätsklinikum wirken:<br />
Qualitativ hochwertige Pflege<br />
Wertschätzen<strong>de</strong> Zusammenarbeit<br />
Wirtschaftliches Denken und Han<strong>de</strong>ln<br />
Selbststeuerung und Eigenverantwortung<br />
Nachhaltigkeit in einer Zeit <strong><strong>de</strong>r</strong> permanenten Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 379<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Unterziele:<br />
Qualitativ hochwertige Pflege, be<strong>de</strong>utet:<br />
Gezielte Personalentwicklung<br />
Implementierung nationaler Pflegestandards<br />
Mo<strong><strong>de</strong>r</strong>nes Angebot für Aus-, Fort- und Weiterbildungen<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Integration wissenschaftlicher Erkenntnisse aus Medizin- und Pflegeforschung in <strong>de</strong>n klinischen Alltag<br />
Ausbau <strong>de</strong>s Überleitungsmanagements<br />
Wertschätzen<strong>de</strong> Zusammenarbeit, be<strong>de</strong>utet:<br />
Offene Kommunikation zwischen <strong>de</strong>n Mitarbeitern verschie<strong>de</strong>ner Einheiten und hierarchischer Ebenen<br />
Stärkung interdisziplinärer Zusammenarbeit<br />
Enges Miteinan<strong><strong>de</strong>r</strong> von Pflege, Ärzten und Verwaltung für die gemeinsamen Aufgaben<br />
Wirtschaftliches Denken und Han<strong>de</strong>ln, be<strong>de</strong>utet:<br />
Stringente Entwicklung von Stellenkonzepten und Bedarfsplanung<br />
Nachhaltige Wirtschaftlichkeit<br />
Flexibler Personaleinsatz<br />
Verantwortung für Arbeitszeitkonten und Budget wird getragen<br />
Selbststeuerung und Eigenverantwortung, be<strong>de</strong>utet:<br />
Deregulierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Entscheidungsstrukturen und administrativer Abläufe<br />
Etablierung einer Expertenmatrix innerhalb <strong>de</strong>s Führungsteams, für verschie<strong>de</strong>ne Themen und Aufgaben<br />
Nachhaltigkeit in einer Zeit <strong><strong>de</strong>r</strong> permanenten Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ung, be<strong>de</strong>utet:<br />
Berücksichtigung grundsätzlicher Trends bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Etablierung von Projekten<br />
Entwicklungsperspektiven für die Mitarbeiter herstellen<br />
Zukunftsängste nehmen<br />
Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> Ziele und Zielerreichung:<br />
Die Qualitätsziele wer<strong>de</strong>n intern abgestimmt und über Mitarbeiterzeitung, Intranet-Beiträge, Image-Film, Jahresbericht<br />
und Teambesprechungen an die Mitarbeiter kommuniziert. Der Status <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätsentwicklung wird im <strong>Qualitätsbericht</strong><br />
zusammengefasst.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 380<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
D-3 Aufbau <strong>de</strong>s einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
Organisationsstruktur<br />
QM - Lenkungsausschuss<br />
Klinikumsvorstand<br />
Vorstand<br />
QM - Stabsabteilung<br />
QM - Beauftragte<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtungen<br />
QM - Teams<br />
Der Klinikumsvorstand ist für die regelmäßige Überprüfung <strong>de</strong>s Leitbilds und <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätspolitik verantwortlich. Er setzt<br />
strategische Ziele fest und stellt die notwendigen Ressourcen für das QM-System zur Verfügung. Von ihm wer<strong>de</strong>n die<br />
entsprechen<strong>de</strong>n Verantwortlichkeiten und Befugnisse festgelegt. Durch die Beauftragung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung Kommunikation<br />
wird die Interne Kommunikation von Qualitätspolitik und Qualitätszielen sichergestellt. In regelmäßigen Abstän<strong>de</strong>n<br />
berichtet die Leitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung Qualitätsmanagement <strong>de</strong>m Vorstand über die Entwicklung <strong>de</strong>s<br />
QM-Systems. Einmal im Jahr erfolgt daraufhin eine QM-Bewertung <strong>de</strong>s QM-Systems durch <strong>de</strong>n Vorstand.<br />
QM-Lenkungsausschuss<br />
Der QM-Lenkungsausschuss besteht aus Mitglie<strong><strong>de</strong>r</strong>n <strong>de</strong>s Vorstan<strong>de</strong>s und im QM-Bereich aktiven Oberärzten und<br />
Pflegedienstleitungen. Er unterstützt die Leitung <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Erarbeitung von Gesamtkonzepten <strong>de</strong>s<br />
Qualitätsmanagements.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 381<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Stabsabteilung Qualitätsmanagement<br />
Befragungen von Patienten,<br />
Einweisern und Mitarbeitern<br />
Zentrales Beschwer<strong>de</strong>management:<br />
„Lob-Anregung-Kritik“<br />
Beratung bei<br />
QM-Zertifizierungen<br />
<strong>Qualitätsbericht</strong>, Einführungs-<br />
broschüre neuer Mitarbeiter<br />
Klinisches Risikomanagement,<br />
Risikoanalyse<br />
Stabsabteilung<br />
Qualitätsmanagement<br />
Das Team <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung besteht zurzeit aus fünf Volltagskräften.<br />
Zu <strong>de</strong>n Aufgaben <strong><strong>de</strong>r</strong> Stabsabteilung gehören:<br />
Beratung und Berichte für <strong>de</strong>n Klinikumsvorstand und Aufsichtrat<br />
Weiterentwicklung eines umfassen<strong>de</strong>n Qualitätsmanagementkonzeptes<br />
Interne Audits, QM-Schulungen,<br />
Qualitätszirkel<br />
Internes Vorschlagswesen<br />
Nachweisführung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Fortbildungen von Fachärzten<br />
Externe Qualitätssicherung,<br />
externer Benchmark<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Unterstützung von <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen und Instituten bei Vorbereitungen von Zertifizierungen und Akkreditierungen<br />
Durchführung von internen Audits<br />
Durchführung <strong>de</strong>s klinikumsweiten Beschwer<strong>de</strong>managements für stationäre Patienten (Lob, Anregung und Kritik)<br />
Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> klinikumsweiten Patientenbefragung<br />
Durchführung von Einweiserbefragungen und Mitarbeiterbefragungen<br />
Koordination von Qualitätszirkeln<br />
Koordination <strong>de</strong>s I<strong>de</strong>enmanagements (Vorschlagswesen) von Mitarbeitern<br />
Koordination <strong><strong>de</strong>r</strong> externen Qualitätssicherung<br />
Erstellung <strong>de</strong>s <strong>strukturierten</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong>es<br />
Organisation von Schulungen und Gastseminaren zum Thema Qualitätsmanagement und Risikomanagement<br />
Koordination <strong>de</strong>s klinischen Risikomanagementsystems<br />
Koordination und Unterstützung bei Risikoanalysen<br />
Installation von klinischen Behandlungspfa<strong>de</strong>n mit <strong>de</strong>n beteiligten <strong>Kliniken</strong><br />
Nachweis <strong><strong>de</strong>r</strong> Fortbildungszeiten für Fachärzte im Klinikum<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 382<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Als kleine zentrale Einheit setzt die QM-Stabsabteilung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen auf die Stärkung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Eigenverantwortung in <strong>de</strong>n <strong>de</strong>zentralen Bereichen. Wichtige Kooperationspartner dabei sind die QM-Beauftragten<br />
und QM-Teams in <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen und Instituten.<br />
Qualitätsmanagement in <strong>de</strong>n <strong>Kliniken</strong> / Abteilungen / Instituten<br />
Die Leitungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Einrichtung sind für die Einführung, Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung <strong>de</strong>s internen Qualitätsmanagementsystems<br />
verantwortlich. Sie sind für die Festlegung und Erreichung <strong><strong>de</strong>r</strong> operativen Ziele und die Planung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> entsprechen<strong>de</strong>n Ressourcen verantwortlich. Pflegedienstleiter/-in und Verwaltungs<strong>de</strong>zernent/-in unterstützen in<br />
qualitätsspezifischen Gremien diese Maßnahmen. Die Pflegedirektion koordiniert die zentralen Pflegestandards.<br />
Qualitätsmanagementbeauftragte (QMB)<br />
Die QMBs sind Leitungsmitglie<strong><strong>de</strong>r</strong> in <strong>de</strong>n Einrichtungen und unterstützen die Leitungen bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Aufrechterhaltung und<br />
Weiterentwicklung <strong>de</strong>s QM-Systems. Die Beauftragten bil<strong>de</strong>n ein wichtiges Bin<strong>de</strong>mitglied zwischen zentralem und<br />
<strong>de</strong>zentralem Qualitätsmanagement.<br />
QM-Teams<br />
Die QMBs wer<strong>de</strong>n großteils in ihre Arbeit durch interdisziplinäre zusammengesetzten QM-Teams unterstützt.<br />
Hier wer<strong>de</strong>n Projektgruppen <strong>de</strong>finiert, die zeitlich begrenzt Verbesserungsmaßnahmen verfolgen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 383<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
D-4 Instrumente <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Zur Überprüfung <strong><strong>de</strong>r</strong> Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätspolitik, <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätsziele und <strong><strong>de</strong>r</strong> kontinuierlichen Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
medizinischen, therapeutischen und pflegerischen Qualität wer<strong>de</strong>n im Universitätsklinikum Erlangen unter an<strong><strong>de</strong>r</strong>em<br />
folgen<strong>de</strong> Instrumente angewandt:<br />
Patientenbefragung<br />
Risikomanagement<br />
Vorschlagswesen<br />
Beschwer<strong>de</strong>management<br />
Interne Audits<br />
Einweiserbefragung<br />
Hygienemanagement<br />
Informationswesen<br />
Patientenbefragung <strong>2010</strong> - Die Meinung unserer Patienten ist uns wichtig<br />
Im Zweijahresturnus befragt die Stabsabteilung Qualitätsmanagement alle Patienten im stationären Bereich. Im September<br />
<strong>2010</strong> war es wie<strong><strong>de</strong>r</strong> so weit. Während <strong><strong>de</strong>r</strong> folgen<strong>de</strong>n drei Monate schickten wir <strong>de</strong>m Großteil unserer Patienten<br />
einen anonymen Fragebogen zu. Insgesamt 3187 Patienten aus 28 <strong>Kliniken</strong> und Abteilungen nahmen an <strong><strong>de</strong>r</strong> Erhebung<br />
teil. Anhand von etwa 100 Fragen konnten die Patienten genau Stellung nehmen zu unseren ärztlichen, pflegerischen<br />
und Service-Leistungen bei ihrem stationären Aufenthalt.<br />
Hohe Zufrie<strong>de</strong>nheit mit <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung und Betreuung<br />
Insgesamt waren 93,3 % <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten mit unserer Arbeit zufrie<strong>de</strong>n. Damit konnten wir das Ergebnis gegenüber <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Befragung 2008 nochmals um 1,2 % Punkte verbessern.<br />
Frage: Wie beurteilen Sie insgesamt die Behandlung und Betreuung, die Sie erhalten haben?<br />
6,7 %<br />
93,3 %<br />
Ausgezeichnet bis gut<br />
Mittelmäßig bis schlecht<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 384<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Erneute Steigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterempfehlungsbereitschaft unserer Patienten<br />
Ähnlich gute Noten bekamen wir auf die Frage nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Weiterempfehlungsbereitschaft unserer Patienten. 94,5% <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Befragten wür<strong>de</strong>n unser Klinikum auch ihrer Familie und Freun<strong>de</strong>n empfehlen. Auch hier konnten wir unser Ergebnis<br />
weiter verbessern.<br />
Frage: Wür<strong>de</strong>n Sie dieses Krankenhaus bei Bedarf Ihrer Familie o<strong><strong>de</strong>r</strong> Ihren Freun<strong>de</strong>n weiterempfehlen?<br />
5,5 %<br />
94,5 %<br />
Ja, ganz sicher bzw. Ja, wahrscheinlich<br />
Nein<br />
Sichtbare Verbesserungen in allen wesentlichen Bereichen<br />
Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s freuen wir uns über die verbesserten Ergebnisse in <strong>de</strong>n drei wichtigsten Bereichen (Arzt-Patientenverhältnis,<br />
Pflegpersonal-Patienten-Verhältnis und Erfolg <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung). Einzig im Faktor Zimmeratmosphäre sinken unsere<br />
Zufrie<strong>de</strong>nheitswerte. Ursache hierfür sind die Bewertungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten in unseren Altbauten. Hier rechnen wir nach<br />
<strong>de</strong>m Bezug <strong><strong>de</strong>r</strong> neuen Gebäu<strong>de</strong> mit Verbesserungen.<br />
Zufrie<strong>de</strong>nheitswerte in Prozent<br />
Arzt-Patienten-Verhältnis<br />
Pflegepersonal-Patienten-Verhältnis<br />
Erfolg <strong><strong>de</strong>r</strong> Behandlung<br />
Essen<br />
Einbeziehung <strong><strong>de</strong>r</strong> Familie<br />
Aufnahmeverfahren<br />
Vorbereitung auf Entlassung<br />
Operativer Eingriff<br />
Zimmeratmosphäre<br />
UK Erlangen <strong>2010</strong> UK Erlangen 2008<br />
75,3<br />
73,9<br />
84,7<br />
83,5<br />
85,7<br />
84,3<br />
78,6<br />
78,1<br />
68,8<br />
65,6<br />
76,6<br />
74,5<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 385<br />
50,4<br />
47,1<br />
78,8<br />
78,3<br />
77,3<br />
80,7<br />
0 50 100<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Auch in <strong>de</strong>n Freitexten spiegeln sich die eingeführten Verbesserungen, wie dieser Auszug zeigt:<br />
Ich hatte das Gefühl, dass die Ärzte und das Pflegepersonal mich sehr gut versorgt haben<br />
Freundliches und kompetentes Pflege- und Ärztepersonal<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s gut gefallen hat mir, wie das ganze Team zusammen gearbeitet hat. Die Kommunikation untereinan<strong><strong>de</strong>r</strong>,<br />
was ich beurteilen kann, war fantastisch. Das gute Aufklären vor <strong>de</strong>m OP-Vorgang und <strong><strong>de</strong>r</strong> Nachbehandlung, hat mir<br />
sehr gut geholfen zu verstehen, so dass ich keine an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Fragen mehr hatte<br />
Insgesamt ist das Krankenhaus/die betreffen<strong>de</strong> Station sehr gut organisiert und ich war vollends zufrie<strong>de</strong>n! Weiter so!<br />
Die freundliche und zuvorkommen<strong>de</strong> Art <strong>de</strong>s Pflegepersonals. Insgesamt war <strong><strong>de</strong>r</strong> KH-Aufenthalt für mich sehr angenehm.<br />
Zum Teil habe ich mich eher gefühlt wie in einem Hotel. Man gab mir nie das Gefühl, eine „nervige Patientin“<br />
zu sein, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n ich hatte immer <strong>de</strong>n Eindruck, dass das Pflegepersonal seine Arbeit gern tut und motiviert ist<br />
Es war möglich, mit allen Ärzten, Klinikleiter, Oberarzt, Assistenzarzt im Bedarfsfall ein Gespräch zu führen, durch das ich<br />
als Patient freundlich und ausführlich beraten und aufgeklärt wur<strong>de</strong>. Das galt insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e bei Vier-Augen-Gesprächen.<br />
Über das Lob und die Anerkennung von Seiten <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten freuen wir uns sehr.<br />
Risikomanagement<br />
Bei vielen klinischen Risiken ist die Risikoi<strong>de</strong>ntifikation und Risikobewertung bereits durch <strong>de</strong>n Gesetzgeber sowie externe<br />
Organisationen wie Medizinische Fachgesellschaften und Patientenorganisationen erfolgt. Daraus leiten sich bekannte<br />
und teilweise auch schon gesetzlich geregelte vorbeugen<strong>de</strong> Maßnahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Risikobewältigung ab, die im Universitätsklinikum<br />
konsequent umgesetzt wer<strong>de</strong>n. Aber auch <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinikumsvorstand und die Führung <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong>, Abteilungen und<br />
Institute ergreifen Maßnahmen zur Risikobewältigung. Beispielhaft sollen hier einige Maßnahmen aufgeführt wer<strong>de</strong>n.<br />
Aufgrund von Gesetzen bzw. Verordnungen:<br />
Transfusionsmedizinische Dienstanweisung<br />
Hygienemanagement und Infektionsschutz: Entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> Beschlüsse <strong><strong>de</strong>r</strong> Hygienekommission wer<strong>de</strong>n im<br />
Universitätsklinikum Erlangen ein Hygieneleitfa<strong>de</strong>n und Hygienepläne angewen<strong>de</strong>t. Das Mikrobiologische Institut ist<br />
zuständig für <strong>de</strong>n Nachweis und die Erfassung von nosokomialen Infektionen und für die Beratung in allen Fragen<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Hygiene. Hygienefachkräfte und hygienebeauftragte Ärzte stehen als Ansprechpartner vor Ort zur Verfügung.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 386<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Klinikumsinterne Verfahren:<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Erlanger Anästhesiesimulator: Regelmäßige Teilnahme <strong><strong>de</strong>r</strong> anästhesiologischen Mitarbeiter an Schulungen für das<br />
Management von medizinischen Krisensituationen in <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin<br />
Regelmäßige Notfallschulungen für Mitarbeiter/-innen<br />
Standardisierte Patientenaufklärung vor Untersuchungen und chirurgischen Eingriffen<br />
Standardisierte Einarbeitung neuer Mitarbeiter/-innen<br />
Einführung von Pflegestandards wie Dekubitusprophylaxe, Pneumonieprophylaxe, Sturzprophylaxe, Thrombosepro-<br />
phylaxe, Wundmanagement<br />
Anwendung von Regelungen zur Vermeidung unbeabsichtigt belassener Fremdkörper im OP-Gebiet<br />
Richtlinie zum Umgang mit Arzneimitteln<br />
Management von Beinahefehlern (CIRS), [siehe auch unter Punkt D5 QM-Projekte_Anästhesiologische Klinik]<br />
Vorschlagswesen<br />
Das Vorschlagswesen ist eine betriebliche Einrichtung, die das Ziel hat, das I<strong>de</strong>enpotenzial aller Mitarbeiterinnen und<br />
Mitarbeiter einer Organisation zu nutzen. Sie erhalten die Möglichkeit durch Verbesserungsvorschläge aktiv am Uni-Klinikumsgeschehen<br />
teilzunehmen und somit zur Zukunftssicherung <strong>de</strong>s Klinikums beizutragen. Es ist auf die För<strong><strong>de</strong>r</strong>ung,<br />
Anerkennung und Verwirklichung von Mitarbeitervorschlägen ausgerichtet. Auch Patienten, Angehörige und Besucher<br />
können das Vorschlagswesen nutzen, wenn Sie mit <strong>de</strong>m „Blick von außen“ Vorschläge zur Verbesserung aufzeigen. Im<br />
zentralen Vorschlagswesen (I<strong>de</strong>enmanagement) wur<strong>de</strong> im Oktober <strong>2010</strong> – ergänzend zum zentralen Ansatz – neu die<br />
Möglichkeit <strong>de</strong>s Direkt-Verbesserungsvorschlags eingeführt. Seit<strong>de</strong>m können Verbesserungsvorschläge direkt beim<br />
Vorgesetzten abgegeben wer<strong>de</strong>n, wenn sie ausschließlich <strong>de</strong>ssen eigenen Zuständigkeitsbereich betreffen. Das Direktverbesserungssystem<br />
wird inzwischen verstärkt angenommen und führt zu einer <strong>de</strong>utliche Verkürzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Verfahrensdauer<br />
und schnelleren Umsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Maßnahmen.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 387<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Beschwer<strong>de</strong>management<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Im Mai <strong>2010</strong> etablierte das Universitätsklinikum Erlangen ein zentral gelenktes<br />
Beschwer<strong>de</strong>management für Patienten, Angehörige und Besucher. Mit <strong>de</strong>m Faltblatt „LOB, ANREGUNG o<strong><strong>de</strong>r</strong> KRITIK“<br />
und einem gleichnamigen Internetformular können Hinweise an uns gerichtet wer<strong>de</strong>n. In <strong>de</strong>n ersten acht Monaten<br />
erreichten uns 581 Mitteilungen.<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Häufigkeitsverteilung stellt Lob <strong>de</strong>n erfreulichen Anteil von 58% dar.<br />
27 %<br />
15 % 58 %<br />
Lob<br />
Anregung<br />
Kritik<br />
Beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s die Freundlichkeit, Kompetenz und Fürsorge <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiter wur<strong>de</strong> geschätzt. Auch die Erweiterung <strong>de</strong>s<br />
Essensangebot mit einem mediterranen Mittagsgericht wur<strong>de</strong> von <strong>de</strong>n Patienten direkt und <strong>de</strong>utlich honoriert.<br />
Lob Ausstattung<br />
Lob Atmosphäre<br />
Lob Essen<br />
Lob Allgemein<br />
Lob Mitarbeiter<br />
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 %<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 388<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Gewichtung aus Anregung und Kritik hatte die räumliche und materielle Ausstattung die stärkste Position.<br />
Hier kam die Mehrzahl <strong><strong>de</strong>r</strong> Meldungen von Patienten, die in <strong>de</strong>n älteren Gebäu<strong>de</strong>teilen untergebracht waren.<br />
Eine wesentliche und <strong>de</strong>utliche Verbesserung dieser Situation wird sich im September 2011 und im September 2012<br />
mit <strong>de</strong>m Bezug von zwei Neubaukomplexen einstellen.<br />
Freundlichkeit<br />
Aufklärung/Verlaufsinformation<br />
Behandlung/Schmerzen<br />
Organisation<br />
Sauberkeit<br />
Wartezeiten/Terminplanung<br />
Essen<br />
Kommunikation<br />
Räumliche und materielle Ausstattung<br />
Interne Audits<br />
0 % 2 % 4 % 6 % 8 % 10 % 12 % 14 % 16 % 18 %<br />
Interne Audits zur Überprüfung von QM-Standards nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Die nach DIN EN ISO 9001 zertifizierte Einrichtungen führen regelmäßig Interne Audits zur Überwachung <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorgaben<br />
<strong>de</strong>s internen Qualitätsmanagementsystems durch. Die Stabsabteilung QM unterstützt dies in<strong>de</strong>m sie System-Audits<br />
für die Ist-Analyse zur Vorbereitung von Zertifizierungen und Prozess-Audits zur Vorbereitung von Überwachungsaudits<br />
durchführt. Die ent<strong>de</strong>ckten Schwachpunkte wer<strong>de</strong>n im Auditmaßnahmenplan festgehalten und von <strong>de</strong>n Leitungen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Einrichtungen systematisch verbessert.<br />
Einweiserbefragung<br />
Die Stabsabteilung Qualitätsmanagement führte auch im Jahr <strong>2010</strong> wie<strong><strong>de</strong>r</strong> Befragungen von nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassenen Hausund<br />
Fachärzte durch, die <strong>de</strong>m Klinikum Patienten zur Behandlung zugewiesen haben. Zu folgen<strong>de</strong>n Bereichen konnten<br />
die Einweiser an Hand von 45 Bewertungsmöglichkeiten ihre Meinung äußern:<br />
Allgemeine Leistungseinschätzung<br />
Zusammenarbeit mit <strong>de</strong>n Ärzten <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik<br />
Medikation, Arztbriefe<br />
Informationspolitik <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 389<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Bei dieser Befragung wur<strong>de</strong>n rund 800 einweisen<strong>de</strong> Ärzte <strong><strong>de</strong>r</strong> Frauenklinik, <strong><strong>de</strong>r</strong> Psychiatrischen Klinik und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Psychosomatischen Abteilung angeschrieben.<br />
Die <strong>Kliniken</strong> nutzen dieses Instrument gerne zum Erkennen von Verbesserungspotential und leiten daraus<br />
entsprechen<strong>de</strong> Maßnahmen ab.<br />
Hygienemanagement<br />
Innerhalb <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen sind für die Belange <strong><strong>de</strong>r</strong> (Krankenhaus-) Hygiene verschie<strong>de</strong>ne Personen,<br />
Gremien und Funktionen institutionalisiert, die auf <strong>de</strong>n einschlägigen Vorgaben <strong><strong>de</strong>r</strong> „Richtlinie für Krankenhaushygiene<br />
und Infektionsprävention“ <strong>de</strong>s Robert Koch-Institutes beruhen. Hierzu gehören <strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztliche Direktor, die Hygienekommission,<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Krankenhaushygieniker, die hygienebeauftragten Ärzte und die Hygienefachkräfte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums.<br />
Aufgaben und Zuständigkeiten dieser Personen und Gremien ergeben sich im Detail aus <strong><strong>de</strong>r</strong> Richtlinie.<br />
Im Bereich <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen ist <strong><strong>de</strong>r</strong> Ärztliche Direktor gleichzeitig <strong><strong>de</strong>r</strong> Vorsitzen<strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> Hygienekommission.<br />
Sein Vertreter in dieser Funktion ist <strong><strong>de</strong>r</strong> Direktor <strong>de</strong>s Mikrobiologischen Instituts - Klinische Mikrobiologie, Immunologie<br />
und Hygiene. Der Krankenhaushygieniker übernimmt die Aufgaben <strong>de</strong>s Geschäftsführers <strong><strong>de</strong>r</strong> Hygienekommission<br />
<strong>de</strong>s Klinikums. Die Hygienekommission informiert, berät bzw. beschließt über Fragestellungen von klinikumsweiter<br />
Be<strong>de</strong>utung und tagt zweimal jährlich.<br />
Die krankenhaushygienische Beratung und Betreuung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums, einschließlich <strong><strong>de</strong>r</strong> zugehörigen<br />
hygienisch-mikrobiologischen Diagnostik ist als Dienstaufgabe <strong>de</strong>m Mikrobiologischen Institut – Klinische Mikrobiologie,<br />
Immunologie und Hygiene zugewiesen, das auch <strong>de</strong>n Krankenhaushygieniker <strong>de</strong>s Universitätsklinikums stellt.<br />
Im Mikrobiologischen Institut sind für das krankenhaushygienische Labor zwei Vollzeitstellen für technisches Personal<br />
sowie eine Aka<strong>de</strong>mikerstelle (Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin) für die Laborbetreuung sowie die gesamte<br />
krankenhaushygienische Dienstaufgabe vorhan<strong>de</strong>n. Der Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin leitet <strong>de</strong>n Bereich<br />
Krankenhaushygiene <strong>de</strong>s Mikrobiologischen Instituts und übernimmt neben <strong><strong>de</strong>r</strong> krankenhaushygienischen Dienstaufgabe<br />
auch weitere Aufgaben innerhalb <strong>de</strong>s Mikrobiologischen Instituts.<br />
Die Hygienefachkräfte <strong>de</strong>s Universitätsklinikums erfüllen ihre Aufgaben ebenfalls nach <strong><strong>de</strong>r</strong> Richtlinie für Krankenhaus-<br />
hygiene und Infektionsprävention; sie üben ihre Tätigkeit mit jeweils fester Anbindung und Zuständigkeit für <strong>de</strong>finierte<br />
(Einzel-) <strong>Kliniken</strong> aus und sind dienstrechtlich, organisatorisch und verwaltungstechnisch <strong>de</strong>m Pflegedienst <strong>de</strong>s Klinikums,<br />
fachlich aber <strong>de</strong>m Mikrobiologischen Institut zugeordnet.<br />
Die hygienebeauftragten Ärzte <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweiligen Einzelkliniken <strong>de</strong>s Klinikums fungieren als Ansprechpartner für die Hygienefachkräfte<br />
und für die ärztlichen Kollegen ihrer jeweiligen <strong>Kliniken</strong> und halten ihrerseits fachlichen Kontakt zum<br />
Krankenhaushygieniker. Hygienebeauftragte Ärzte müssen nach einem Vorstandsbeschluss <strong>de</strong>s Universitätsklinikums<br />
u. a. die für diese Tätigkeit erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>lichen Qualifikationen durch Teilnahme an einem entsprechen<strong>de</strong>n Kursus erworben<br />
haben.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 390<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Die Hygienefachkräfte <strong>de</strong>s Klinikums nehmen eine Vielzahl von krankenhaushygienischen Aufgaben wahr, wie z. B.<br />
Probenahme für hygienisch-mikrobiologische (Umgebungs-) Untersuchungen, ggf. Organisation von Maßnahmen<br />
bei positiven Befun<strong>de</strong>n<br />
Begehungen in bettenführen<strong>de</strong>n Bereichen und Funktionsbereichen<br />
Begleitung, Vor- und Nachbereitung von Behör<strong>de</strong>nbegehungen<br />
anlassbezogene Begehungen bei aktuellen Sachverhalten<br />
Kontrollen von Arbeitsabläufen mittels Hospitation<br />
Erstellung von Desinfektions-/Hygieneplänen bzw. Standardarbeitsanweisungen<br />
Beratungen von Stationen und Bereichen in Fragen <strong><strong>de</strong>r</strong> korrekten Isolation, <strong><strong>de</strong>r</strong> korrekten Desinfektion bzw. anti-<br />
septischer Maßnahmen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Maßnahmen bei antibiotikaresistenten Erregern, <strong><strong>de</strong>r</strong> Beratung bei Ausbrüchen und<br />
<strong>de</strong>m Management von Ausbrüchen, <strong><strong>de</strong>r</strong> Maßnahmen zur Sanierung von MRSA-Patienten sowie Beratungen bei<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Auswahl von Medizinprodukten bzw. Desinfektionsmittel o<strong><strong>de</strong>r</strong> zur Aufbereitung und <strong>de</strong>m Umgang mit Medizinprodukten<br />
Begleitung von Umbaumaßnahmen hinsichtlich hygienerelevanter Aspekte (z. B. Staubschutz, Wegeführung,<br />
Funktion, Einhaltung von Hygienevorgaben)<br />
Beratung bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Planung von Neubauten<br />
Überwachung, Schulung und Beratung <strong><strong>de</strong>r</strong> Reinigungsdienste<br />
Unterrichtsleistungen in verschie<strong>de</strong>nen Ausbildungs- o<strong><strong>de</strong>r</strong> Fachweiterbildungskursen <strong><strong>de</strong>r</strong> Pflegeaka<strong>de</strong>mie <strong>de</strong>s<br />
Universitätsklinikums.<br />
Infektionserfassung bzw. <strong><strong>de</strong>r</strong> Statistik von Erregern mit <strong>de</strong>finierten Resistenzen nach § 23IfSG.<br />
In regelmäßigen, wöchentlichen Dienstbesprechungen stimmen sich die Hygienefachkräfte hinsichtlich <strong><strong>de</strong>r</strong> vorstehend<br />
genannten Aufgaben mit <strong>de</strong>m Bereichsleiter Hygiene inhaltlich ab. In diese Dienstbesprechungen wer<strong>de</strong>n aktuelle<br />
Themen, Anliegen und Probleme vorgetragen, analysiert, diskutiert und nach Möglichkeit einer sinnvollen, fachlich<br />
korrekten und im Arbeitsablauf praktikablen Lösung zugeführt.<br />
Informationswesen<br />
Ständige Erweiterung <strong>de</strong>s elektronischen Krankenhaus-Informationssystems<br />
Patienteninfoflyer für je<strong>de</strong> Klinik und Abteilung <strong>de</strong>s Universitätsklinikums Erlangen<br />
Im Auftrag <strong>de</strong>s Vorstan<strong>de</strong>s wur<strong>de</strong> in Koordination mit MIK und <strong>de</strong>n QM-Beauftragten eine Dokumentenlenkungssoftware<br />
ausgewählt, die zukünftig eine transparente Darstellung von Handbüchern und Verfahrensbeschreibungen<br />
klinikumsweit ermöglichen wird. DataOne basiert auf SharePoint und ermöglicht eine sehr flexible und transparente<br />
Handhabung. Das System soll in Pilotbereichen implementiert wer<strong>de</strong>n.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 391<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
D-5 Qualitätsmanagementprojekte<br />
Ausgewählte Projekte <strong>de</strong>s Pflegedienstes<br />
Projektname Elektronische Dokumentation zum Gerätepass<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Geräteeinweisungen wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>zentral von <strong>de</strong>n Stationsleitungen sehr unter-<br />
schiedlich koordiniert und dokumentiert. Bei Wechsel von Mitarbeitern liegt die<br />
Verantwortung für einen Informationstransfer <strong><strong>de</strong>r</strong>zeit primär bei <strong>de</strong>n Mitarbeitern.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Problem <strong><strong>de</strong>r</strong> Übersicht über <strong>de</strong>n aktuellen Stand <strong><strong>de</strong>r</strong> gesetzlich vorgeschriebenen<br />
Einweisungen in <strong>de</strong>n einzelnen relevanten Bereichen.<br />
Zielformulierung In einem Pilotprojekt soll die Machbarkeit erprobt wer<strong>de</strong>n. Weiterhin sind Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen<br />
für einen klinikumsweiten Rollout zu erarbeiten.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
• Bereitstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> technischen Infrastruktur<br />
• Projektkonzeption mit <strong>de</strong>n Stationsleitungen<br />
• Schulung und Einweisung<br />
• Testlauf<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Dezember <strong>2010</strong>/Januar 2011<br />
Fortschritt in <strong><strong>de</strong>r</strong> Pilotklinik<br />
Ansprechpartner Herr Edlefsen<br />
Projektname Weiterentwicklung und Reorganisation Projektmanagement<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Projekte wer<strong>de</strong>n <strong>de</strong>zentral initiiert.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />
Analyse)<br />
Fehlen<strong>de</strong> Information über Projektinhalte und –ergebnisse führen zum Verlust<br />
wichtiger Erkenntnisse und Nutzen für das Klinikum.<br />
Zielformulierung Implementierung einer Organisationsstruktur, die von <strong>de</strong>n Führungskräften im<br />
Pflegedienst getragen wird.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
• Einführung Projektforum<br />
• Standardisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Dokumentation<br />
• Zentrale Dokumentationsablage<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Februar 2011<br />
Etablierte Struktur und Projektentwicklung<br />
Ansprechpartner Herr Kosan<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 392<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Projektname Einführung<br />
Pflegekomplex-Maßnamen-Score (PKMS/OPS <strong>2010</strong>)<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Im November 2009 fiel die Entscheidung <strong>de</strong>n OPS <strong>2010</strong> für die InEK-Kalkulationshäuser,<br />
im Jahr <strong>2010</strong> anzuwen<strong>de</strong>n. Innerhalb von sechs Wochen waren Inhalte und<br />
Strukturen zu etablieren, um einen Rollout in <strong>2010</strong> zu realisieren.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />
Analyse)<br />
Inhaltliche und formale Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen waren nicht bekannt. Hinsichtlich <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Umsetzung gibt es keine Erfahrungen, da das Instrument komplett neu ist.<br />
Zielformulierung • Alle Pflegen<strong>de</strong>n, die Verantwortung in <strong><strong>de</strong>r</strong> direkten Patientenversorgung tragen,<br />
kennen <strong>de</strong>n OPS und können ihn anwen<strong>de</strong>n.<br />
• Leistungen, die bei Patienten entstehen, die eine entsprechen<strong>de</strong> Versorgung<br />
benötigen, wer<strong>de</strong>n dokumentiert und sind auswertbar.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
• Hinterlegung <strong>de</strong>s OPS <strong>2010</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Online-Dokumentation<br />
• Alle Mitarbeiter wer<strong>de</strong>n im OPS geschult und in <strong><strong>de</strong>r</strong> EDV eingewiesen.<br />
• Aktuelle Informationen zur Weiterentwicklung <strong>de</strong>s OPS wer<strong>de</strong>n über das<br />
„Short Board“ weitergeleitet.<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Benchmark mit vergleichbaren Häusern<br />
Zeitnahe Revision <strong><strong>de</strong>r</strong> generierten Daten<br />
Ansprechpartner Frau Dr. Fiedler<br />
Projektname Gesundheitsför<strong><strong>de</strong>r</strong>ung: Azubi-Tag<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong> in <strong><strong>de</strong>r</strong> Verwaltung und im technischen Dienst erhalten im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
theoretischen Ausbildung keinen Zugang zum Thema „Gesundheit“. Zentrales Thema<br />
für Mitarbeiter in einem Universitätsklinikum.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Es gibt kein Konzept bzw. Vorgabe gesundheitsför<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong>de</strong> Inhalte in die praktische<br />
Ausbildung zu integrieren.<br />
Zielformulierung Die Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n kennen arbeitsbedingte Einflüsse auf ihre eigene Gesundheit<br />
sowie die Be<strong>de</strong>utung/Strategien von/ zur Suchtprävention und gesun<strong>de</strong>n Ernährung.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Für die Auszubil<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n in Verwaltung und Technischem Dienst wird ein Seminartag<br />
angeboten, <strong><strong>de</strong>r</strong> auf die Themen Arbeitssicherheit, Brandschutz, Suchtprävention und<br />
Gesun<strong>de</strong> Ernährung eingeht.<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Nach Durchführung, mit <strong>de</strong>m bekannten Evaluationsbogen.<br />
Ansprechpartner Frau Schmidt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 393<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Projektname Grundkompetenz Intensiv<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Junge Kolleginnen und Kollegen haben Interesse an einem Wechsel auf die Intensivstation,<br />
allerdings besteht die Sorge <strong>de</strong>n Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen und Erwartungen nicht zu<br />
entsprechen.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems Die Bewerbungen von internen Mitarbeitern auf die Intensivstationen sind rückläufig.<br />
(Ist-Analyse)<br />
Zielformulierung • Ein Wechsel auf die Intensivstation wird für die Mitarbeiter interessant.<br />
• Sorgen und Ängste <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiter können im Vorhinein reduziert wer<strong>de</strong>n.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
• Evaluation <strong>de</strong>s bestehen<strong>de</strong>n Angebotes<br />
• Anpassung <strong>de</strong>s Curriculums<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Abschlussbericht, Artikel für die Fachzeitschrift<br />
Ansprechpartner Herr Leibig<br />
Projektname Nationaler Standard Sturz<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Die pflegerische Community for<strong><strong>de</strong>r</strong>t die Umsetzung <strong>de</strong>s nationalen Standards.<br />
Der komplexe wissenschaftliche Standard muss in die klinische Praxis transferiert<br />
wer<strong>de</strong>n. Hierzu wer<strong>de</strong>n operationalisierbare Pflegeziele für die klinische Pflege<br />
entwickelt und implementiert.<br />
Zielformulierung Standard ist bei <strong>de</strong>n Mitarbeitern im Pflegedienst bekannt<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Implementierung eines klinikumsweit einheitlichen Dokumentationsformulars<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Anfang 2011, Datenanalyse<br />
Ansprechpartner Frau Dr. Fiedler<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 394<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Ausgewählte Projekte <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Kliniken</strong><br />
Anästhesiologische Klinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Projektname Inci<strong>de</strong>nt-Reporting mit PaSOS (Patientensicherheitsoptimierungs-System)<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Entstehung von (Beinahe-)Zwischenfällen durch Kombination von aktiven und<br />
latenten Fehlern. Latente Fehler lassen sich i<strong>de</strong>ntifizieren und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Beitrag zur<br />
Fehlerentstehung dadurch minimieren<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />
Analyse)<br />
Mit Ausnahme von Regelverletzungen entstehen alle Unfälle/Zwischenfälle unter<br />
Beitrag von latenten Faktoren. Diese sind ubiquitär vorhan<strong>de</strong>n und stellen ein erhebliches<br />
Sicherheitsrisiko dar. Eine konstruktive Auseinan<strong><strong>de</strong>r</strong>setzung mit latenten Faktoren<br />
stellt eine entschei<strong>de</strong>n<strong>de</strong> Maßnahme zur Erhöhung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientensicherheit dar.<br />
Zielformulierung Implementierung <strong>de</strong>s vom Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA) und <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie (DGAI) propagierten Inci<strong>de</strong>ntreporting-<br />
Systems PaSOS an <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
• Zeitnahe Analyse <strong><strong>de</strong>r</strong> eingegangenen Meldungen<br />
• Generierung von Maßnahmen, die die i<strong>de</strong>ntifizierte Fehlerquelle minimieren o<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
eliminieren können<br />
• Feedback an die Mitarbeiter <strong><strong>de</strong>r</strong> Anästhesiologischen Klinik über Reaktionen und<br />
implementierte Maßnahmen<br />
• Fallvorstellungen im Rahmen <strong><strong>de</strong>r</strong> Assistentenfortbildung<br />
• Schulungen zum Gebrauch von PaSOS (Berufsanfänger)<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Regelmäßiges Treffen <strong><strong>de</strong>r</strong> PaSOS-Beauftragten mit Diskussion <strong><strong>de</strong>r</strong> eingegangenen<br />
Meldungen. Alle (100%) eingegangenen Meldungen wur<strong>de</strong>n erörtert und gegebenenfalls<br />
Ausgangspunkt für Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen.<br />
Augenklinik<br />
Projektname Neuorganisation <strong>de</strong>s Prozessablaufs Befundanfragenmanagement<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Zeitnahe Übermittlung von Befundanfragen an Versicherungen, Krankenkassen,<br />
nie<strong><strong>de</strong>r</strong>gelassene Augenärzte, an<strong><strong>de</strong>r</strong>e Krankenhäuser und Patienten<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Die mengenmäßig und inhaltlich kontinuierlich komplexer wer<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n Anfragen<br />
konnten mit <strong>de</strong>n vorhan<strong>de</strong>nen Ressourcen nicht mehr adäquat bewältigt wer<strong>de</strong>n.<br />
Zielformulierung Sicherstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> qualitativen, quantitaiven und zeitnahen Erledigung <strong><strong>de</strong>r</strong> eingehen<strong>de</strong>n<br />
Befundanfragen<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Neustruktierung <strong>de</strong>s Anfragenprozesses mit allen am Befundanfragenmangement<br />
beteiligten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Erweiterung <strong><strong>de</strong>r</strong> personellen Ressorucen<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Messung <strong><strong>de</strong>r</strong> eingehen<strong>de</strong>n Befundanfragen vor <strong><strong>de</strong>r</strong> Umstrukturierung und nach Beedingung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Neuorganisationsprozesses<br />
Differenzierung nach Art <strong><strong>de</strong>r</strong> Anfragen<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 395<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Frauenklinik<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Projektname Erfassung <strong>de</strong>s Dokumentationsaufwands einer Patientin mit einem Mammakarzinom<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Dem qualitätssichern<strong>de</strong>n und qualitätsoptimieren<strong>de</strong>n Effekt zertifizierter Strukturen<br />
stehen zahlreiche zusätzliche Ressourcen gegenüber. Ein wesentlicher Aspekt mit<br />
einem erheblichen Ressourcenbedarf stellt sowohl die Einzel- als auch Mehrfachdokumentation<br />
(z.B. AQUA, klinisches und epi<strong>de</strong>miologisches Krebsregister, DMP) dar.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Bisher liegen keine publizierten Daten zu <strong>de</strong>m tatsächlichen Dokumentationsaufwand<br />
einer Patientin mit einem primären Mammakarzinom vor.<br />
Zielformulierung Ziel <strong>de</strong>s Projektes ist es, <strong>de</strong>n Dokumentationsaufwand einer Patientin mit einem primären<br />
Mammakarzinom sowohl als Zeitaufwand als auch als finanziellen Aufwand zu<br />
ermitteln und <strong>de</strong>tailliert darzustellen, um eine Datenlage für zukünftige strategische<br />
Entscheidungen zu etablieren.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
In <strong><strong>de</strong>r</strong> Pilotphase wer<strong>de</strong>n im Rahmen einer Datenbank sämtliche Einheiten erfasst,<br />
in <strong>de</strong>nen eine Patientin mit einem primären Mammakarzinom dokumentiert wird.<br />
Dieses reicht von <strong><strong>de</strong>r</strong> Verdachtsdiagnose mit Abklärung über die weitere Diagnostik<br />
und Primärtherapie bis zur Nachsorge mit Erhebung <strong>de</strong>s Follow-Ups. Folgend wer<strong>de</strong>n<br />
die Parameter mit Dokumentationszeiten als auch <strong><strong>de</strong>r</strong> jeweiligen dokumentieren<strong>de</strong>n<br />
Berufsgruppe am Beispiel <strong>de</strong>s Universitäts-Brustzentrums Franken ermittelt. Eine<br />
Darstellung von Variablen mit Mehrfachdokumentation ist zusätzlich möglich.<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Nach Abschluss <strong><strong>de</strong>r</strong> Pilotphase ist geplant, die erhobenen Daten im multizentrischen<br />
Ansatz zu überprüfen.<br />
Nach Analyse <strong><strong>de</strong>r</strong> endgültigen Daten wer<strong>de</strong>n Maßnahmen zur Schnittstellen- und Prozessevaluierung<br />
erarbeitet und gezielte Zuschläge für die Dokumentation verhan<strong>de</strong>lt.<br />
Hautklinik<br />
Projektname Steigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit durch Verkürzung <strong><strong>de</strong>r</strong> Wartezeiten in <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Ambulanz.<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Patientenbeschwer<strong>de</strong>n in diesem Bereich.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Die Analyse <strong><strong>de</strong>r</strong> Einbestellzeiten im Zusammenhang mit statistischen Auswertungen<br />
ergab die Notwendigkeit, das Terminraster für die Patienteneinbestellung zu än<strong><strong>de</strong>r</strong>n.<br />
Zielformulierung Steigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patientenzufrie<strong>de</strong>nheit.<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Patientenbefragung<br />
Projektname Zertifizierung <strong>de</strong>s Hautkrebszentrums<br />
Zielformulierung Zertifizierung <strong>de</strong>s Hautkrebszentrums Erlangen zur weiteren Profilierung bei <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Versorgung von <strong><strong>de</strong>r</strong>matologischen Tumorpatienten.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Zertifikat<br />
Zur Unterstützung bei <strong>de</strong>n vorbereiten<strong>de</strong>n Tätigkeiten zur Zertifizierung wur<strong>de</strong> ein<br />
Consulting-Unternehmen beauftragt.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 396<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Hals- Nasen- und Ohren-Klinik<br />
Projektname Patientenwartezeit in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hochschulambulanz<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Wartezeit: Anmeldung bis 1. Arztkontakt (mit Termin): 61 min<br />
Wartezeit: Anmeldung bis 1. Arztkontakt (ohne Termin): 134 min<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Zielformulierung Reduzierung <strong><strong>de</strong>r</strong> durchschnittlichen Wartezeit (ohne Termin) um ≥10 %<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Eine im Juni <strong>2010</strong> durchgeführte Wartezeitenanalyse in <strong><strong>de</strong>r</strong> Hochschul- und Privatambulanz<br />
ver<strong>de</strong>utlichte die Notwendigkeit einer Reformierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Prozessabläufe<br />
im ambulanten Versorgungsbereich <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik. Nach externer Begutachtung<br />
(EVO-Consult) sollen bauliche und organisatorische Umstrukturierungsmaßnahmen<br />
in <strong><strong>de</strong>r</strong> 2. Hälfte <strong>de</strong>s Jahres 2011 dazu beitragen, die Wartezeiten <strong><strong>de</strong>r</strong> ambulant<br />
versorgten Patienten zu reduzieren.<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung erneute Wartezeitenanalyse nach Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Umstrukturierungsmaßnahmen<br />
Projektname Operative Revisionsrate bei intra-/postoperativen Komplikationen<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Operative Revisionsrate bei mikrovaskulär anastomosierten Lappen-Transplantaten<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />
Analyse)<br />
Erfassungszeitraum: Oktober 2009–Januar 2011<br />
IST-Wert: Transplantatüberleben: 97,5 %<br />
Zielformulierung Transplantatüberleben oberhalb <strong>de</strong>s externen Benchmarks (≥95 %)<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung für Psychische Gesundheit<br />
Projektname Implementierung <strong><strong>de</strong>r</strong> OPS-Komplexco<strong>de</strong>s in das QM-Handbuch<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Einführung eines neuen Entgeltsytsems ab 2013<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Es sind noch nicht alle Komplexco<strong>de</strong>s im QMH hinterlegt<br />
Zielformulierung Alle Komplexco<strong>de</strong>s sollen auch im QMH abgebil<strong>de</strong>t sein<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Prüfung <strong><strong>de</strong>r</strong> bereits vorhan<strong>de</strong>nen Standards<br />
Formulierung von Basisstandards mit Ergänzungen zu Spezifika <strong><strong>de</strong>r</strong> Bereiche<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Abgleich OPS-Katalog und Inhalte QMH<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 397<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgische Abteilung<br />
Projektname Appendizitis-Studie Bayern<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Standardisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> minimal-invasiven Appen<strong>de</strong>ktomie in Zusammenarbeit mit<br />
Bayerischen Qualitätssicherungszirkel Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>chirurgie<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Prospektive Datensammlung<br />
Umsetzung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Vierteljährliche Meetings im Qualitätszirkel<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik<br />
Projektname Elektronische Leistungsanfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems diagnostische und therapeutische Leistungen müssen auf sehr vielen<br />
unterschiedlichen Formularen angefor<strong><strong>de</strong>r</strong>t wer<strong>de</strong>n<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems betrifft alle Abteilungen und Bereiche<br />
(Ist-Analyse)<br />
Zielformulierung diagnostische und therapeutische Leistungsanfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung und ggf. Befundung<br />
soll direkt im KIS erfolgen<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung bislang nur zumTeil umgesetzt<br />
Entwicklung von Masken zur Leistungsanfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ung und ggf. Befundung;<br />
Implementierung in Soarian<br />
Medizinische Klinik 5 – Hämatologie und Internistische Onkologie<br />
Projektname Chemotherapieplanung<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Fehler in <strong><strong>de</strong>r</strong> Dosierung von Zytostatika können beson<strong><strong>de</strong>r</strong>s folgenschwer sein<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems Standardisierung und Vermeidung von Schreibfehlern ist notwendig<br />
(Ist-Analyse)<br />
Zielformulierung Automatisierung <strong><strong>de</strong>r</strong> individuellen Zytostatika-Dosisberechnung nach<br />
standardisierten Schemata<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en Implementierung eines EDV-Programms<br />
Umsetzung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Derzeit Einführungsphase und Planung <strong><strong>de</strong>r</strong> Evaluation<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 398<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Neurologische Klinik<br />
Projektname Erstellung neuer Prozesse und Standards<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Im Sinne einer kontinuierlichen Verbesserung und Fortentwicklung <strong>de</strong>s QM-Systems<br />
ist die Neuerstellung und Anpassung von Prozessen und Standards notwendig.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />
Analyse)<br />
Verbesserungs- und Entwicklungsbedarf bestand v.a. in <strong>de</strong>n Bereichen<br />
•Liquorpunktion,<br />
• elektive Angiographien,<br />
• Gutachtenerstellung,<br />
• Management Balclofenpumpen und<br />
• bei ausgewählten klinischen Pfa<strong>de</strong>n.<br />
Zielformulierung Neuimplementierung und Fortentwicklung von Prozessen und Standards<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung n.a.<br />
Die entsprechen<strong>de</strong>n Standards und Prozesse wur<strong>de</strong>n implementiert.<br />
Weitere bestehen<strong>de</strong> Prozesse und Standards optimiert bzw. angepasst.<br />
Psychiatrische und Psychotherapeutische Klinik und<br />
Psychosomatische und Psychotherapeutische Abteilung<br />
Projektname Implementierung <strong><strong>de</strong>r</strong> OPS-Komplexco<strong>de</strong>s in das QMH<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Einführung <strong>de</strong>s neuen Entgeltsystems ab 2013<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Es sind noch nicht alle Komplexco<strong>de</strong>s im QMH hinterlegt<br />
Zielformulierung Alle Komplexco<strong>de</strong>s sollen auch im QMH abgebil<strong>de</strong>t sein<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Prüfung <strong><strong>de</strong>r</strong> bereits vorhan<strong>de</strong>nen Standards<br />
Formulierung von Basisstandards mit Ergänzungen zu Spezifika <strong><strong>de</strong>r</strong> Bereiche<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Abgleich OPS-Katalog und Inhalte QMH<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 399<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Radiologisches Institut<br />
Projektname Evaluierung <strong><strong>de</strong>r</strong> CT gesteuerten interventionellen Eingiffe<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Erfassung <strong><strong>de</strong>r</strong> FP, FN, RP und RN Biopsien<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Im Institut wer<strong>de</strong>n ca 320 CT gesteuerte Punktionen pro Jahr durchgeführt.<br />
Zielformulierung Erfassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Treffsicherheit<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Kontrolle durch OP-und Pathologie-Berichte<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Evaluierung im Rahmen einer Dissertation<br />
Projektname Transvenöse Nierenbiopsie bei Transplantatnieren<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Risikoarme Gewinnung von Gewebeproben in <strong><strong>de</strong>r</strong> Diagnostik <strong><strong>de</strong>r</strong> Abstossungsreaktion<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Perkutane Biospien sind mit erhöhtem Risiko einer Blutung verbun<strong>de</strong>n<br />
Zielformulierung Erfassung <strong><strong>de</strong>r</strong> Erfolgs- und Komplikationsrate<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Laborchemische Analysen und exakte Dokumentation <strong><strong>de</strong>r</strong> Intervention<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Evaluierung im Rahmen einer Dissertation<br />
Strahlenklinik<br />
Projektname Vorbereitung zur DIN EN ISO 9001-2000 Zertifizierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenklinik in <strong>de</strong>n<br />
Bereichen Krankenversorgung, Forschung und Lehre.<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Ablaufoptimierungen, Ausrichtung auf eigene Qualitätsziele, Transparenz von<br />
Arbeitsabläufen, Qualitätsnachweis gegenüber Externen (Fachgesellschaften,<br />
Kassen, Drittmittelgebern, Patienten), Qualitätssicherung auf hohem Niveau, Risikominimierung,<br />
Absicherung bei Haftungsansprüchen, bessere Kommunikation und<br />
Information, ständige Verbesserung, bessere Außendarstellung, Erhöhung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Mitarbeiterzufrie<strong>de</strong>nheit.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />
Analyse)<br />
Fehlen eines QM-Teams und fehlen<strong><strong>de</strong>r</strong> Überblick über bereits vorliegen<strong>de</strong> und<br />
fehlen<strong>de</strong> Unterlagen aller Art.<br />
Zielformulierung Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001-2000 im April 2011.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Schulungen zu QM, Durchführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Ist-Analyse, Verteilung <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitspakete und<br />
Einbindung aller Mitarbeiter, strikte Zeitplanung mit Vorgaben für Einzelne, Konzentration<br />
auf das Wesentliche, regelmäßige Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> Dokumente und<br />
QM-Entwicklungen, Zeitressourcen für <strong>de</strong>n QMB, das QM-Team und an<strong><strong>de</strong>r</strong>e beteiligte<br />
Mitarbeiter.<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Interne Audits und Kommunikation <strong><strong>de</strong>r</strong> Projektentwicklung.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 400<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Unfallchirurgische Abteilung<br />
Projektname Traumanetzwerk<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Strukturierte zerfifizierte, standardisierte Versorgung von Schwerverletzten<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems (Ist-<br />
Analyse)<br />
Effizienzsteigerung <strong><strong>de</strong>r</strong> druch Nutzung vorhan<strong>de</strong>ner Resourcen<br />
Zielformulierung Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> Schwerverletztenversorgung<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Verbesserung <strong><strong>de</strong>r</strong> flächen<strong>de</strong>ckenen Versorgungsqualität durch verbesserte<br />
Kommunmikation, abgestimmte Versorgungsstandarts und qualitätsgestützte<br />
Kooperation. ATLS Schulung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung regelmäßige Treffen <strong><strong>de</strong>r</strong> reginalen und überregionalen Traumanetzwerken.<br />
Urologische Klinik<br />
Projektname Öffentlichkeitsarbeit<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Repräsentation <strong><strong>de</strong>r</strong> Klinik in <strong><strong>de</strong>r</strong> Öffentlichkeit<br />
Zielformulierung Information über urologische Krankheitsbil<strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung durchgeführt<br />
Informationsveranstaltungen über das Universitäts-Prostatakarzinomzentrum für<br />
Selbsthilfegruppen<br />
Projektname Homepage Universitäts-Prostatakarzinomzentrum<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Erstellung einer separaten Homepage neben <strong><strong>de</strong>r</strong> klinikeigenen Homepage für das<br />
Prostatakarzinomzentrum<br />
Zielformulierung die neue Homepage soll unsere Patienten über Leitbild, Kooperationspartner und<br />
medizinisches Leistungsspektrum, sowie aktuelle Veranstaltungen informieren<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung durchgeführt<br />
es wur<strong>de</strong> eine separate Homepage für das Universitäts-Prostatakarzinomzentrum<br />
erstellt<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 401<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Zahnklinik 3 – Kieferorthopädie<br />
Projektname Qualitätsverbesserung Röntgenaufnahmen<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Qualität <strong><strong>de</strong>r</strong> Röntgenaufnahmen inkonstant<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Die Belichtung und Ausschnittsbegrenzung erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>n zuweilen eine zweite Aufnahme.<br />
Zielformulierung Reduzierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Strahlenbelastung für die Patienten. Verbesserte Diagnostizierbarkeit.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Monatliche Besprechung mit <strong><strong>de</strong>r</strong> zuständigen Ärztin <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Konsequente Fortführung <strong><strong>de</strong>r</strong> Qualitätskontrolle ist erfor<strong><strong>de</strong>r</strong>lich.<br />
Projektname Gefahrstoffe<br />
Hintergrund <strong>de</strong>s Problems Es wer<strong>de</strong>n viele Produkte verwen<strong>de</strong>t, die Gefahrstoffe enthalten.<br />
Ausmaß <strong>de</strong>s Problems<br />
(Ist-Analyse)<br />
Gefahrstoffblätter waren vielfach veraltet und nicht alle Gefahrstoffe waren erfasst.<br />
Zielformulierung Vollständige Akutalisierung.<br />
Maßnahmen und <strong><strong>de</strong>r</strong>en<br />
Umsetzung<br />
Inventur aller Materialien <strong><strong>de</strong>r</strong> Abteilung und Schulung <strong>de</strong>s Einkaufs. Aufnahme aller<br />
Gefahrstoffblätter und Betriebsanweisungen ins QM-Handbuch.<br />
Evaluation <strong><strong>de</strong>r</strong> Zielerreichung Die aktuellen Gefahrstoffblätter und Betriebsanweisungen stehen im QM-Handbuch<br />
zur Verfügung.<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 402<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
D-6 Bewertung <strong>de</strong>s Qualitätsmanagements<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Klinik, Abteilung, Institut Akkreditierungen, Zertifizierungen und Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Fachgesellschaften<br />
Augenklinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Chirurgische Klinik Darmkrebs- und Pankreaskarzinomzentrum; nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Krebsgesellschaft e.V. (DKG) durch die Onkozert GmbH<br />
und QM nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Frauenklinik • QM nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
• EBCOG<br />
• Universitäts-Brustzentrum Franken (UBF); nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für Senologie e.V.<br />
durch die Onkozert GmbH; Akkreditierung durch die EUSOMA<br />
• Universitäts-Perinatalzentrum Franken (UPF):<br />
• Level I entsprechend <strong>de</strong>n Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong>de</strong>s Gemeinsamen Bun<strong>de</strong>sausschusses<br />
(GBA) und nach DIN EN ISO 9001.<br />
• Universitäts-Fortpflanzungszentrum Franken (UFF): Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001<br />
• Gynäkologisches Universitäts-Krebszentrum Franken (GKF)<br />
• Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001; nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG), <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen<br />
Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und <strong><strong>de</strong>r</strong> Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische<br />
Onkologie e.V. (AGO) durch die Onkozert GmbH; Akkreditierung durch die ESGO<br />
• Universitäts-Endometriosezentrum Franken (UEF):<br />
• Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend <strong><strong>de</strong>r</strong> DIN EN ISO 9001; Zertifizierung entsprechend<br />
<strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Endometrioseliga<br />
Hals-Nasen-Ohrenklinik – DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Kopf- und Halschirurgie<br />
Hautklinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Hautkrebszentrum nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG)<br />
durch die Onkozert GmbH zertifiziert<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendklinik Herstellungserlaubnis von Stammzelltransplantaten<br />
Kin<strong><strong>de</strong>r</strong>- und Jugendabteilung<br />
für Psychische Gesundheit<br />
Medizinische Klinik 2 – Kardiologie<br />
und Angiologie<br />
Mund-Kiefer- und Gesichtschirurgische<br />
Klinik<br />
DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Zertifizierung als Chest Pain Unit nach Standard <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Gesellschaft für<br />
Kardiologie-Herz und Kreislaufforschung e.V.<br />
DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 403<br />
D
Qualitätsmanagement<br />
Universitatsklinikum<br />
Erlangen<br />
Klinik, Abteilung, Institut Akkreditierungen, Zertifizierungen und Anfor<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen entsprechend<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Fachgesellschaften<br />
Neurologische Klinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
• Zertifizierung als überregionale Stroke Unit nach <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Deutschen Schlaganfall Gesellschaft (DSG)<br />
• Zertifizierung Schlaganfallnetzwerk mit Telemedizin (STENO)<br />
nach DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Neuroradiologische Abteilung DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Psychiatrische Klinik DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Psychosomatische und Psy- DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
chotherapeutische Abteilung<br />
Strahlenklinik Die Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 : 2008 ist in Vorbereitung und für das Jahr<br />
2011 vorgesehen<br />
Transfusionsmedizinische<br />
und Hämostaseologische<br />
Abteilung<br />
• Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Re- und Erweiterungsakkreditierung für das Hämatologische, das<br />
Hämostaseologische und das Immunhämatologische Labor mit NAT und Infektionsserologies<br />
bei <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Akkreditierungsstelle GmbH (DAkkS), abgeschlossen<br />
mit Bezug auf die Norm DIN EN ISO 15189:2007<br />
• Verfahren <strong><strong>de</strong>r</strong> Reakkreditierung <strong>de</strong>s HLA-Labors in <strong><strong>de</strong>r</strong> Stammzellbank bei <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Euorpean Foundation for Immunogenetics (EFI) durch regelmäßige Nach-Auditierung<br />
durch zugelassene Inspektoren <strong><strong>de</strong>r</strong> EFI im Freijahresturnus und dazwischen<br />
die Einreichung schriftlicher Unterlagen. Im Jahr <strong>2010</strong> wur<strong>de</strong>n schriftliche Unterlagen<br />
eingereicht, die letzte Inspektion durch zwei EFI-Vertreter fand 2008 statt.<br />
Unfallchirurgische Abteilung Traumaregister nach <strong>de</strong>n Richtlinien <strong><strong>de</strong>r</strong> DGU<br />
Urologische Klinik • Waldkrankenhaus:<br />
KTQ, pro Cum Cert<br />
• Prostatazentrum nach <strong>de</strong>n Kriterien <strong><strong>de</strong>r</strong> Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG)<br />
durch die Onkozert GmbH<br />
Zahnklinik 3 - Kieferortho- DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
pädie<br />
Aka<strong>de</strong>mie für Gesundheits- EFQM, Commited to Excellence<br />
und Pflegeberufe<br />
Apotheke DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Zentrallabor Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189<br />
Virologisches Institut Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189<br />
Mikrobiologisches Institut Akkreditierungen nach DIN EN ISO 15189 + 17025<br />
Psychiatrische und Psychotherapeutische<br />
Klinik - Labor<br />
für Klinische Neurochemie<br />
und Neurochemische Demenzdiagnostik<br />
DIN EN ISO 9001 : 2008<br />
Strukturierter <strong>Qualitätsbericht</strong> Universitätsklinikum Erlangen <strong>2010</strong> 404<br />
D