Klinik-Dialog Ausgabe 1/2011 - Caritasklinik St. Theresia

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(v.l.n.r.) Dr. Maria Blatt-Bodewig, Ursula Kaspar, Peter Springborn, Dr. Thomas Vaterrodt, Steffi Gebel, Paul Herrlein
IsT pALLIATIvmEDIzIn EInE AnTwORT Auf DEn
wunsch nAch sTERbEhILfE?
rund 100 Zuhörer kamen Zur VeranstaLtung „Leben bis ZuLetZt“ der gesundheitsregion
saar e.V. und der caritas trägergeseLLschaft saarbrücken (cts).
Eigentlich wollte Frau S. möglichst schnell sterben. Fest
entschlossen, die künstliche Ernährung einzustellen, kam
sie in die Palliativstation der Caritasklinik St. Theresia. Dort nahmen
sich Ärztinnen, eine Psychologin und speziell ausgebildete
Pflegerinnen der unheilbar an Krebs Erkrankten an, und zeigten
ihr Wege auf, wie ihre Schmerzen zu lindern und quälende
Symptome in den Griff zu bekommen sind. Frau S. nahm die Hilfe
an und gewann so neun Monate Lebenszeit. Eine erfüllte Zeit,
die sie vor allem ihrem Mann widmete. „Sie konnte ihr Leben bis
zuletzt mitgestalten und hatte trotz erheblicher Einschränkungen
eine hohe Lebensqualität“, berichtet Judith Köhler, Master
Palliative Care für Pflegende und Trainerin für Palliative Care
am cts-Schulzentrum St. Hildegard. Gemeinsam mit Barbara
Ninnemann-Ohligschleger, Psychologin der Klinik für Palliativmedizin,
und Oberärztin Frauke Backes beschrieb Judith
Köhler am Beispiel der inzwischen verstorbenen Frau S., wie ein
Sterben in Würde mit Hilfe von Palliativ Care – einem speziellen
Versorgungskonzept für Schwerstkranke – aussehen kann.
Mit diesem Fallbeispiel begann der Themenabend, zu dem die
Gesundheitsregion Saar e.V. und der Caritas Trägergesellschaft
Saarbrücken (cts) am Mittwoch in die Caritasklinik St. Theresia
eingeladen hatten. Rund 100 Zuhörer kamen – das Interesse am
Thema ist groß. „Der Wunsch, in Würde zu sterben, beschäftigt
die Menschen und berührt sowohl ethische als auch rechtliche
Fragen“, sagte Dr. Werner Schreiber, der Vorsitzende des
Vereins Gesundheitsregion Saar.
Wie komplex das Thema ist, zeigte sich bei der anschließenden
Podiumsdiskussion über die Frage „Ist Palliative Care die Antwort
auf den Wunsch nach aktiver Sterbehilfe?“.
Während in der Klinik für Palliativmedizin der Caritasklinik
Schwerstkranke in ihrer letzten Lebensphase begleitet werden,
hat Dr. Thomas Vaterrodt als Chefarzt der Klinik für Neurologie
der SHG-Kliniken Sonnenberg häufig mit Menschen zu tun, die
durch einen Unfall mitten aus dem Leben gerissen wurden.
„Bei Wachkomapatienten oder Patienten mit schwerem
Schädel-Hirn-Trauma kommen immer häufiger Angehörige zu
uns, die nicht möchten, dass die Beatmung fortgesetzt oder
eine Magen-sonde gelegt wird.“ Liegt keine Patientenverfügung
vor und kann der Patient sich nicht mehr äußern, wird bei
Gesprächen mit den Angehörigen der „mutmaßliche Wille“ des
Patienten in Erfahrung gebracht. „Diesen Willen zu respektieren
kann zum Beispiel bedeuten, dass die künstliche Beatmung
nicht fortgesetzt wird, mit der Folge, dass der Patient stirbt“, so
Dr. Vaterrodt.
„Diese passive Sterbehilfe ist in Deutschland erlaubt, im
Unterschied zur aktiven Sterbehilfe, die juristisch als Tötung auf
Verlangen bezeichnet wird“, erklärt Dr. Maria Blatt-Bodewig,
Chefärztin der Klinik für Palliativmedizin. Sie warnte vor einer
Vermischung der Begriffe Palliative Care und Sterbehilfe.
Palliative Care habe mit aktiver Sterbehilfe nichts zu tun. Denn
bei Palliativ Care gehe es nicht darum, den Tod herbeizuführen
oder das Sterben zu beschleunigen, sondern „Menschen sterben
zu lassen, wenn sie ins Sterben kommen“.
„Dabei geht es uns um den Menschen in seiner Gesamtheit, mit
seinen körperlichen, seelischen und spirituellen Bedürfnissen“,
so Dr. Blatt-Bodewig.
So komplex diese Aufgabe ist, so personalintensiv und damit
teuer ist sie auch. „Mit einer Palliativstation macht man keine
Rendite. Im Gegenteil: wir investieren hier viel Geld“, betonte
cts-Geschäftsführer Hans-Joachim Backes. „Aber als kirchliche
Einrichtung fühlen wir uns bei diesem Thema in der Verantwortung.
Palliative Care verstehen wir als ein Zeichen der gelebten
Nächstenliebe.“
Auch im cts-Seniorenzentrum Haus am See in Neunkirchen/
Nahe wird das Palliative-Care-Konzept umgesetzt.
„Das Angebot richtet sich an Menschen, die im Krankenhaus
bereits palliativmedizinisch betreut wurden und nicht nach Hause
zurückkehren können“, erläuterte Hausleiterin Steffi Gebel.
Nicht nur Senioren, auch jüngere Schwerstkranke werden in der
Palliativabteilung im Haus am See aufgenommen. 31 Menschen
wurden dort seit Januar 2010 von speziell ausgebildeten Pflegekräften
und weiteren Fachleuten betreut.
Ursula Kaspar, Seelsorgerin der Klinik für Palliativmedizin in der
Caritasklinik St. Theresia, machte Betroffenen und Angehörigen
Mut, das Ende des Lebens gemeinsam auszuhalten: „Oftmals ist
die letzte Lebensphase eine Zeit besonders intensiver Gefühle
und der Freude über das, was man im Leben geschafft hat.“
Dr. med. K. Rass
Dr. med. K. Rass, Oberarzt der Klinik für Dermatologie am
Universitätsklinikum des Saarlandes zu Besuch beim
Onkologischen Zentrum Saarbrücken.
Der schwarze Hautkrebs, das Melanom, ist auf dem Vormarsch.
Die Zahl der Erkrankungsfälle hat in den letzten
Jahren deutlich zugenommen. Dr. Rass ist Oberarzt am ausgewiesenen
Melanomzentrum der Klinik für Dermatologie am
Universitätsklinikum des Saarlandes. Mit seinem Vortrag in der
Reihe Hämatologisch-Onkologischer Weiterbildungen stellte er
den Zuhörern die neuesten Diagnostik- und Therapiemöglichkeiten
dar. Die Methode der Elektrochemotherapie wurde mit
beeindruckenden Bildern vorgestellt. Besonders interessant
waren seine Ausführungen zu dem neuen immunmodulierenden
Wirkstoff Ipilimumab und den BRAF-Inhibitoren, die wohl
bald in den Markt eingeführt werden. Noch besser wäre es
allerdings, das Auftreten des Hautkrebses durch adäquate
Vorsorgeuntersuchungen von vornherein zu verhindern. In
der anschließenden Diskussion u. a. mit der Dermatologin des
MVZ, Dr. med. Kerstin Querings, wurde festgestellt, dass immer
noch viel zu wenige Patienten die Möglichkeit des Hautkrebsscreenings
wahrnehmen.
Für Paul Herrlein, den Geschäftsführer des St. Jakobus Hospizes
Saarbrücken, stand am Ende der von Peter Springborn moderierten
Diskussion fest: „Palliative Care ist nicht die Antwort auf
den Wunsch nach aktiver Sterbehilfe, sondern die Antwort auf
das Leid der Menschen.“
AnsprechpArtner:
Stephan Manstein , Direktor für Geschäftsbereich
Jugend- und Altenhilfe,
Caritas Trägergesellschaft Saarbrücken mbH,
Tel.: (0681) 58805-252,
E-Mail: s.manstein@cts-mbh.de
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DIAgnOsTIk unD
ThERApIE
fortbiLdungsreihe ‚gemeinsam gegen den
krebs’ des onkoLogischen Zentrums
saarbrücken an der caritaskLinik st. theresia
Die Veranstaltung war mit den Mitarbeitern der Klinik für
Hämatologie und Onkologie, zahlreichen Kollegen aus anderen
Abteilung des Hauses, dem Medizinischen Versorgungszentrum
an der Caritasklinik und aus niedergelassenen Praxen
außerordentlich gut besucht.
Weitere geplAnte themen für 2011:
1. GCP-Kompakt Schulung für Prüfärzte (3 Std.!)
Dr. Magin, Ludwigshafen
(voraussichtlich am 12.05.2011)
2. Antibiotika-Prophylaxe und Wachstumsfaktoren
nach Chemotherapie Prof. Dr. med.
M. Karthaus, München
(voraussichtlich am 10.08.2011)
3. Diagnostik und Therapie der Niereninsuffizenz
bei onkologischen Patienten
PD Dr. med. M. Marx, Völklingen
(Termin steht noch nicht fest)
KliniK : Dialog
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