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Wenn Erfahrungen<br />
zum Trauma werden<br />
Hört man von traumatisierten Kindern, denkt<br />
man erst einmal an Kinder aus Krisen- oder<br />
Katastrophengebieten. Traumata entwickeln<br />
sich jedoch häufig auch als Folge von Missbrauch,<br />
Unfällen oder Verlusterfahrungen wie<br />
bei Scheidung und Tod. Das Thema kann also<br />
ganz schnell ganz nah sein.<br />
Fragen zum Thema beantwortet an dieser Stelle<br />
PD Dr. med. H. Adam, Chefarzt der Klinik für<br />
Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik<br />
des Kindes- und Jugendalters am Martin<br />
Gropius Krankenhaus GmbH Eberswalde.<br />
<strong>fibz</strong>: Herr Dr. Adam, wie kommt es zu einem<br />
Trauma?<br />
PD Dr. med. H. Adam: Ein seelisches<br />
Trauma kann bei Kindern entstehen,<br />
wenn die Möglichkeiten zur Bewältigung,<br />
die ein Kind selbst inne hat<br />
oder die von Eltern zur Verfügung gestellt<br />
werden, nicht ausreichen, mit einer<br />
äußeren Bedrohung fertig zu werden.<br />
Die Bedrohung kann aus einem<br />
einzelnen Ereignis bestehen (z.B. Verkehrsunfall),<br />
aus einer andauernden<br />
Periode von Bedrohung (z.B. schwere<br />
Erkrankung in der Familie) oder aus<br />
einzelnen Ereignissen, die erst in ihrer<br />
Summe über Monate oder gar Jahre<br />
hinweg zu bedrohlichen Zuständen<br />
werden (Umzug, Trennung der Eltern,<br />
Heimaufenthalt).<br />
6 <strong>fibz</strong> :: Familienleben<br />
coverfoto s.u.<br />
<strong>fibz</strong>: Wie erkenne ich, ob eine Situation für ein<br />
Kind zum Trauma werden könnte oder dass bereits<br />
ein Trauma vorliegt?<br />
PD Dr. med. H. Adam: Es gibt scheinbar<br />
einfache objektive Kriterien für<br />
eine traumatische Situation z.B. wenn<br />
Kinder Krieg, den Tod der Eltern oder<br />
Gewalt in der Familie erleben. Wie ist<br />
es aber mit Schulwechsel, Übergriffen<br />
in der Schule oder dem Verlust eines<br />
entfernten Familienmitgliedes? Letztlich<br />
hängt es von der Bedeutung ab,<br />
die das Kind dem Ereignis bzw. den<br />
Ereignissen gibt, ob es sich um eine<br />
traumatische Situation handelt oder<br />
nicht – und welche Reaktion daraus<br />
entsteht. Es gibt kein einheitliches<br />
Zeichen von seelischer Traumatisierung.<br />
Manche Kinder sind sehr ängstlich,<br />
wachen nachts auf oder fallen in<br />
frühere Verhaltensweisen zurück (z.B.<br />
Daumenlutschen). Andere ziehen sich<br />
zurück, vermeiden jeden Kontakt,<br />
werden traurig oder entwickeln unspezifische<br />
körperliche Beschwerden<br />
(z.B. Kopf- und Bauchschmerzen), insbesondere<br />
ältere zeigen auch häufig<br />
Wut und Ärger. Nach außen in Form<br />
von aggressiven Verhaltensweisen,<br />
aber auch nach innen, wenn sie sich<br />
selbst verletzen oder gar lebensmüde<br />
Gedanken entwickeln.<br />
<strong>fibz</strong>: Wie reagiere ich im Akutfall richtig und<br />
was kann ich bei einem verfestigten Trauma<br />
tun?<br />
PD Dr. med. H. Adam: Die meisten<br />
traumatischen Situationen, denen<br />
Kinder heute ausgesetzt sind, sind<br />
eher chronisch denn akut. Immer ist<br />
es jedoch richtig, den Kindern einen<br />
sicheren Ort zu vermitteln, sie mit bekannten<br />
vertrauten Bezugspersonen<br />
zusammenzubringen, Alltagsrituale<br />
wieder herzustellen und ihnen altersgemäß<br />
die bedrohliche Situation zu<br />
erklären. Hat man den Eindruck, das<br />
Kind könnte bereits an den Folgen eines<br />
seelischen Traumas leiden oder<br />
befürchtet man solches, sollte unbedingt<br />
ein Kinder- und Jugendpsychiater<br />
aufgesucht werden.<br />
<strong>fibz</strong>: Was geschieht bei einer professionellen<br />
Trauma-Therapie?<br />
PD Dr. med. H. Adam: Es gibt „Profis“<br />
aus unterschiedlichen Fachgebieten<br />
und sehr unterschiedliche so genannte<br />
„Trauma Therapien“. Die Betroffenen,<br />
Eltern, Kinder und Jugendlichen<br />
sollten sich die unterschiedlichen Ansätze<br />
ansehen und selbst entscheiden,<br />
was zur eigenen Situation passt -<br />
manchmal auch den „Profi“ wechseln.<br />
Leitlinien zur Behandlung in der Kinderpsychiatrie<br />
findet man unter www.<br />
dgkjp.de.<br />
In unserer Klinik behandeln wir Kinder<br />
und Jugendliche, indem wir ihnen<br />
Schutz durch beispielsweise eine<br />
stationäre Aufnahme anbieten und<br />
versuchen, eventuell aufgetretene<br />
Symptome zu reduzieren. Spezifische<br />
Übungen, Musik-, Kunst- oder andere<br />
Fachtherapien helfen, ängstliches<br />
Verhalten zu bewältigen und das<br />
Selbstwertgefühl zu steigern. Gefühle,<br />
die mit der traumatischen Situation<br />
zusammenhängen, sollen in Worte<br />
gefasst und damit dem Bewusstsein<br />
zugänglich werden.<br />
Traumatische Situationen enden<br />
nicht nach einer bestimmten Zeit<br />
oder dann, wenn das traumatische<br />
Ereignis vorüber ist. Zeit heilt nicht<br />
alle Wunden. Es muss eine qualitativ<br />
andere Situation entstehen - der<br />
Anfang von etwas Neuem. Bei dieser<br />
Auflösung und Überwindung spielen<br />
oft Schuldanerkennung, Wiedergutmachung,<br />
aber auch Sühne und Bestrafung<br />
eine Rolle.<br />
Hierfür sind viele Gespräche und altersangemessenepsychotherapeutische<br />
Spiele notwendig, die nicht nur<br />
das Kind sondern die gesamte Familie<br />
einbeziehen.<br />
<strong>fibz</strong>: Kann man Traumata vorbeugen, indem<br />
man Kindern vermittelt, wie sie mit Krisensituationen<br />
umgehen können?<br />
PD Dr. med. H. Adam: Ja, man kann<br />
Kinder stärken. Schon die Schwangerschaft<br />
und die ersten Lebensjahre<br />
sind wichtig. Zuwendung, Schutz und<br />
ein gemeinsames Einstimmen auf einander<br />
sind wesentliche Voraussetzungen<br />
zum Entstehen einer sicheren<br />
Bindung zwischen Kind und Eltern. Sicher<br />
gebundene Kinder können sich<br />
einerseits ohne Schuldgefühle von<br />
den Eltern lösen und die Außenwelt<br />
erkunden und wissen andererseits,<br />
wann und wo sie bei Gefahr Schutz erhalten.<br />
Eltern wiederum trauen ihren<br />
Kindern etwas zu, wissen allerdings,<br />
wo kindspezifische Gefahren lauern.<br />
Man kann Kinder und Jugendliche auf<br />
mögliche Gefahren wie z.B. einen neuen<br />
Schulweg oder nächtliches „Partymachen“<br />
am Wochenende hinweisen<br />
und schwierige Situationen mit ihnen<br />
im Vorfeld besprechen. Wichtig ist immer,<br />
dass man ihren Ängsten, Sorgen<br />
und Problemen zuhört und sich in ihre<br />
Welt hineinversetzt.<br />
<strong>fibz</strong>: Vielen Dank!<br />
Traumatherapie und Körperarbeit<br />
für Säuglinge, Kinder und Erwachsene<br />
Traumatherapie<br />
Osteopathie<br />
Cranio-Sacral-Therapie<br />
Ortho-Bionomy<br />
Terminvereinbarung: 03303 400544<br />
info@naturheilpraxis-marit-uhlig.com<br />
16556 Borgsdorf Breitscheidstr.2B<br />
Trauma und Verletzungen<br />
bei Kindern - ein<br />
ganzheitlicher Ansatz<br />
Familienheilpraktikerin Marit Uhlig aus Borgsdorf<br />
schildert hier nun, was bei einem vermeintlich<br />
lapidaren Sturz vom Baum passiert<br />
und was zu tun ist.<br />
Was geschieht im Körper des Kindes?<br />
Im Bereich der Verletzung, hier im<br />
Rücken und Nacken verriegelt die<br />
Muskulatur - eine überlebenswichtige<br />
Schutzreaktion vor Wirbelbrüchen.<br />
In der Folge haben die Kinder meist<br />
starke Nackenschmerzen, da sich die<br />
Verriegelung sehr langsam auflöst.<br />
Oft bleibt ein Rest Schutzspannung,<br />
der zu Konzentrationsstörungen und<br />
Kopfschmerzen führen kann. Im Nervensystem<br />
kommt es zu Verwirrung:<br />
Eben war das Kind noch auf dem<br />
Baum und nun liegt es unten. Das ist<br />
zu schnell fürs Nervensystem. Und zu<br />
schnell ist neben zu viel und zu oft<br />
eine Traumaursache. Das Nervensystem<br />
kleiner Kinder reagiert auch bei<br />
Bagatellverletzungen mit Panik, da<br />
es sich noch nicht selbst beruhigen<br />
kann. Zusätzlich wird Blut von Kindern<br />
als höchst bedrohlich erlebt: „Ich<br />
laufe aus.“<br />
Wie können Eltern traumapräventiv reagieren?<br />
Ob Verletzungen und Stürze bei Kindern<br />
traumatisierend wirken, hängt<br />
sehr von der Reaktion der Bezugspersonen<br />
ab. Panik der Eltern begünstigt<br />
Panik des verletzten Kindes! Wenn<br />
aus Sicht der Mutter keine unmittelbare<br />
Gefahr besteht (Straßenverkehr,<br />
bewusstloses Kind…), setzen Sie sich<br />
neben das Kind und berühren es<br />
sanft. Lassen Sie es realisieren, wo<br />
es jetzt liegt und beruhigen Sie sich<br />
selbst erst einmal. Hilfreich ist, den<br />
Boden unter Becken und Füßen zu<br />
spüren, sich umzuschauen und sich<br />
einzugestehen: Ich bin erschrocken.<br />
Wenn Sie sich beruhigt haben, gehen<br />
Sie mit ruhiger Stimme auf das Kind<br />
ein: „Du hast dir ja weh getan. Magst<br />
du auf meinen Schoß kommen?“<br />
oder „So ein Glück, der Kopf ist noch<br />
ganz“. Sehr wichtig ist Zeit. Viel Zeit.<br />
Das können zwanzig Minuten sein, in<br />
denen Sie das Kind halten, mit ihm<br />
sitzen und einfach nur da sind, damit<br />
das Nervensystem nachkommen<br />
kann. Wenn das Kind einen tiefen<br />
Atemzug macht, wieder beginnt, sich<br />
zu bewegen und sich umschaut, ist<br />
die „Sortierungszeit“ beendet. Zeit<br />
P. A. Levine, M. Kline:<br />
“Kinder vor seelischen<br />
Verletzungen schützen -<br />
Wie wir sie vor traumatischen<br />
Erfahrungen<br />
bewahren und im Ernstfall<br />
unterstützen können”,<br />
übersetzt aus dem<br />
Amerikanischen von<br />
Karin Petersen,<br />
Kösel 2010, 288 S.,<br />
ISBN: 978-3-466-30837-8<br />
17,95 €<br />
Elternratgeber von Traumaexperte Dr. P. A. Levine und<br />
Kindertherapeutin M. Kline zum Thema Kindertrauma.<br />
Einfach umsetzbare Rituale, Spiele und Alltagsideen<br />
stärken Selbstvertrauen und Widerstandskraft.<br />
Der Leser wird dafür sensibilisiert, dass nicht nur Erfahrungen<br />
von Gewalt oder Katastrophen traumatisieren<br />
können. Auch erschreckende medizinische Eingriffe,<br />
Stürze und Verlusterfahrungen wie Scheidung<br />
oder Tod können tiefe Spuren hinterlassen, die Kinder<br />
jahrelang belasten.<br />
Anzeigen<br />
<br />
Wenn Kinder<br />
und Jugendliche<br />
Sorgen haben ...<br />
Die Psychiatrische Institutsambulanz<br />
der Klinik für Psychiatrie,<br />
Psychotherapie und Psychosomatik<br />
des Kindes- und Jugendalters<br />
bietet Hilfe für Kinder<br />
und Jugendliche mit seelischen<br />
Problemen bzw. für Eltern oder<br />
Sorgeberechtigte, die seelische<br />
Probleme bei ihren Kindern<br />
vermuten.<br />
Ambulanz:<br />
0 33 34/ 53 – 701<br />
erreichbar ab 8.00 Uhr bis 16.30 Uhr,<br />
darüber hinaus über den<br />
Bereitschaftsdienst 0 33 34/ 53 – 0<br />
Wenn Eltern ratlos<br />
sind ...<br />
„Welch eine erleichternde<br />
Erfahrung, dass andere Familien<br />
ähnliche Probleme haben!“<br />
Hilfe zur Selbsthilfe für Familien<br />
mit Problemen und „auffälligen“<br />
Kindern bietet die<br />
Familientherapeutische Einheit.<br />
Sie ermutigt Eltern:<br />
• Problemursachen zu erkennen<br />
• ihre Kompetenzen zu stärken<br />
• Ressourcen zu suchen<br />
Ansprechpartner für Sie ist:<br />
Dipl.-Med. Christine Keller<br />
0 33 34/ 53 – 273<br />
0 33 34/ 53 – 400 Station K2