Inga Störkel - Klinik im Hasel
Inga Störkel - Klinik im Hasel
Inga Störkel - Klinik im Hasel
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Zuweisertag 2012<br />
(Nicht nur) Evidenzbasiert: Kompakt- und<br />
Komplementärtherapie in der <strong>Klinik</strong> Im <strong>Hasel</strong><br />
14. März 2012
»Man sollte mehr Gewicht auf das legen,<br />
was der Patient in der Gegenwart tut und<br />
was er in der Zukunft tun wird, als lediglich<br />
darauf, zu verstehen, warum ein längst<br />
vergangenes Ereignis eingetreten ist. Das<br />
wichtigste Ziel der Psychotherapie sollte<br />
die gegenwärtige und zukünftige<br />
Anpassung des Patienten sein.«<br />
(Milton Erickson, 1967)<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 2
Zuweisertag 2012<br />
Begrüssung Thomas Lüddeckens<br />
<strong>Hasel</strong> Kompakt Magda Skupnjak<br />
Körpertherapie Ursula Breuss<br />
Kunsttherapie <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Vernissage & Rundgang Christa Egger, Sabine<br />
Lottermoser& <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Der Goali bin ig Pedro Lenz & Christian<br />
Brandschen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 3
Zuweisertag 2012<br />
Begrüssung Thomas Lüddeckens<br />
<strong>Hasel</strong> Kompakt Magda Skupnjak<br />
Körpertherapie Ursula Breuss<br />
Kunsttherapie <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Vernissage & Rundgang Christa Egger, Sabine<br />
Lottermoser& <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Der Goali bin ig Pedro Lenz & Christian<br />
Brandschen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 4
<strong>Hasel</strong> Kompakt<br />
Start 5. Juni 2012<br />
Therapiedauer 6 Wochen<br />
Therapieplätze gesamt 12-16<br />
Gruppengrösse 6-8 Patienten<br />
Gruppenweise Aufnahme alle 3 Wochen<br />
Anmeldung über das Ambulatorium<br />
Lenzburg<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 5
<strong>Hasel</strong> Kompakt<br />
Intensive Kurztherapie<br />
Kriseninterventionen<br />
T<strong>im</strong>e out<br />
Auffrischbehandlung<br />
Traumaexpositionstherapie<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 6
<strong>Hasel</strong> Kompakt<br />
Indikation<br />
Das soziale Umfeld bietet eine ausreichend stützende<br />
Qualität (z.B. stabile Wohn-, Arbeitssituation)<br />
Keine destruktiven oder pathogenen Einflüsse <strong>im</strong><br />
sozialen Umfeld (z.B. stabile Partner- bzw.<br />
Familiensituation)<br />
Aktive Mitarbeit des Patienten/Umfelds<br />
Einhaltung des Behandlungsplans<br />
Wunsch des Patienten<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 7
<strong>Hasel</strong> Kompakt<br />
Überblick<br />
Kurzzeittherapie und Lösungsorientierung<br />
Wochenplanstruktur<br />
Themenzentrierte Gruppen<br />
Achtsamkeitstraining<br />
Impact-Techniken<br />
Psychoedukation<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 8
Lösungsfokussiert<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 9
Lösungsfokussiert<br />
De Shazer/Berg, 1982<br />
"Repariere nicht, was nicht kaputt ist!"<br />
"Finde heraus, was gut funktioniert und passt - und<br />
tu mehr davon!"<br />
"Wenn etwas trotz vieler Anstrengungen nicht gut<br />
genug funktioniert und passt - dann höre damit auf<br />
und versuche etwas anderes!"<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 10
Lösungsfokussiert<br />
Betonung geistig-seelischer Gesundheit<br />
Utilisation<br />
Atheoretische, nichtnormative, klientenbest<strong>im</strong>mte Sichtweise<br />
Sparsamkeit<br />
Veränderung<br />
Gegenwarts- und Zukunftsorientierung<br />
Kooperation<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 11
»Es ist das Prinzip, nutzbar zu machen,<br />
was bei den Klienten schon vorhanden ist:<br />
Ressourcen, Fertigkeiten, Wissen,<br />
Überzeugungen, Motivation, Verhalten,<br />
Symptome, soziales Netzwerk, Umstände<br />
und persönliche Idiosynkrasien, um sie an<br />
ihre gewünschten Ziele zu führen.«<br />
O‘Hanlon und Wilk<br />
Über das Prinzip der Utilisation, 1987<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 12
8:00<br />
8:10<br />
8:20<br />
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9:00<br />
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16:30<br />
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17:00<br />
17:10<br />
17:20<br />
17:30<br />
Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag<br />
Achtsamkeit<br />
Meditation<br />
Ausdauertraining<br />
Laufen/ Nordic Walking<br />
Achtsamkeit<br />
Meditation<br />
Achtsamkeit<br />
Meditation<br />
Yoga & QiGong<br />
Ausdauertraining<br />
Laufen/ Nordic Walking<br />
Achtsamkeit<br />
Meditation<br />
Themenzentrierte Gruppe Themenzentrierte Gruppe<br />
MBRP<br />
Mindfulness Based<br />
Relapse Prevention<br />
Themenzentrierte Gruppe Themenzentrierte Gruppe<br />
Pause Pause Pause Pause<br />
Job Coach<br />
Yoga & QiGong<br />
Krafttraining Krafttraining<br />
Mittagessen Mittagessen Mittagessen Mittagessen Mittagessen<br />
Kunsttherapie<br />
Ausflüge<br />
Angehörigen<br />
Kunsttherapie<br />
Freizeitgestaltungnachmittag<br />
2 mal in 6<br />
Wochen<br />
Forum<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 13
Themenzentriert<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 14
Themenzentriert<br />
Motivation & Ziele<br />
Abstinenz- und Konsumverhalten<br />
Skills<br />
MBRP<br />
Angehörige und weiteres soziales Umfeld<br />
Ressourcen & Wohlbefinden<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 15
Motivation & Ziele<br />
Motivierende Gesprächsführung<br />
Stadien der Veränderungsmotivation nach<br />
Prochaska und Di Clemente<br />
Lösungssprache statt Problemsprache<br />
Abstinenz - Pro und Contra<br />
Zielformulierung<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 16
»Die Katze grinste nur, als sie Alice sah. Sie<br />
sieht gutmütig aus, dachte Alice. Sie hatte aber<br />
<strong>im</strong>mer noch gute Klauen und ganz schön viele<br />
Zähne, so dass Alice das Gefühl hatte, dass man<br />
sie mit Respekt behandeln sollte. „Chester<br />
Pussie“, begann sie ziemlich schüchtern,<br />
„könntest du mir bitte sagen, welchen Weg ich<br />
von hier aus gehen soll?“ – „Das hängt zu einem<br />
guten Teil davon ab, wo du hingelangen willst“,<br />
sagte die Katze.«<br />
(Lewis Carroll, Alice <strong>im</strong> Wunderland, 1865)<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 17
Motivation & Ziele<br />
„Wenn eine Therapie richtig enden soll, dann muss<br />
sie richtig beginnen – indem man ein lösbares<br />
Problem aushandelt.“ Jay Haley, 1987<br />
...oder nach CRA (Community Reinforcement Approach):<br />
SMART<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 18
Themenzentriert<br />
»Wenn eine Therapie richtig enden<br />
soll, dann muss sie richtig<br />
beginnen – indem man ein<br />
lösbares Problem aushandelt.«<br />
(Haley, 1987)<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 19
Motivation & Ziele<br />
Beleuchten von Veränderungen<br />
Suche nach Ausnahmen<br />
Skalenfragen<br />
Stützende Fragen<br />
Wunderfrage<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 20
»Nehmen Sie einmal an, dass eines<br />
nachts, wenn Sie schlafen, ein Wunder<br />
geschieht, und das Problem, das Sie in die<br />
Therapie geführt hat, ist gelöst. Da Sie<br />
jedoch schlafen, wissen Sie nicht, dass<br />
das Wunder schon geschehen ist. Sobald<br />
Sie morgens aufwachen, was wird dann<br />
anders ein, was Ihnen sagt, dass dieses<br />
Wunder geschehen ist? Was sonst<br />
noch?«(Berg, 1983)<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 21
Abstinenz- und Konsumverhalten<br />
Individualität<br />
Verhaltensanalysen SORC<br />
Bewältigungs- und Cravingkurven<br />
Analyse eines Abstinenz- und Trinktages<br />
Veränderungsplanung<br />
Kognitive Umstrukturierung<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 22
Skills-/ Fertigkeitentraining<br />
Kommunikationstraining<br />
Ablehnungstraining<br />
Problemlösetraining<br />
Umgang mit Gefühlen<br />
Umgang mit Trinkdruck und Gedanken an Alkohol<br />
Umgang mit Rückfällen bzw. Abstinenzunterbrechungen<br />
Aufbau angenehmer Tätigkeiten und Tagesstrukturierung<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 23
Mindfulness<br />
»…as paying attention in a<br />
particular way: On purpose, in the<br />
present moment and nonjudg-<br />
mentally«<br />
Kabat-Zinn, 1994<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 24
Achtsamkeit<br />
... die bewusste<br />
Konzentration auf die<br />
Wahrnehmung<br />
... Akzeptanz von allem,<br />
was ich dabei wahrnehme<br />
... Selbstunterstützung<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 25
Stressreduktion durch<br />
Achtsamkeit - MBSR<br />
Bodyscan<br />
Atmung Sitz- und<br />
Gehmeditation<br />
Achtsame<br />
Bewegungsübungen<br />
Achtsamkeit <strong>im</strong> Alltag<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 26
Mindfulness-Based Relapse Prevention for<br />
Addictive Behaviors (Bowen, Chawla, Marlatt, 2011)<br />
Autopilot und Rückfall<br />
Auslöser und<br />
Suchtmittelverlangen<br />
Achtsamkeit <strong>im</strong> Alltag<br />
Achtsamkeit in<br />
Rückfallsituationen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 27
Mindfulness-Based Relapse Prevention for<br />
Addictive Behaviors (Bowen, Chawla, Marlatt, 2011)<br />
Akzeptanz und bewusstes<br />
Verhalten<br />
Ein Gedanke ist ein Gedanke<br />
ist ein Gedanke<br />
Selbstfürsorge und<br />
ausgewogener Lebensstil<br />
Soziale Unterstützung und<br />
weiteres Üben<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 28
Ressourcenaktivierend<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 29
Angehörige und weiteres soziales<br />
Umfeld<br />
Einbezug von Angehörigen und<br />
anderen wichtigen Unterstützern<br />
Wie teilt man Konsumereignisse<br />
und andere schwierige<br />
Situationen mit?<br />
Wer soll von der Abhängigkeit<br />
erfahren?<br />
Planung der Nachsorge<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 30
Ressourcenaktivierend<br />
Handlungsorientiert<br />
Lösungsfokussiert<br />
Positive Unterschiede<br />
erkennen und verstärken<br />
Kleine Schritte<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 31
Ressourcenaktivierend<br />
Was kann die Person besonders gut?<br />
Was bereitet der Person Freude?<br />
In welchen Bereichen ist die Person genussfähig?<br />
Wie findet die Person zu Ruhe und Entspannung?<br />
Gab es in der Vergangenheit gute Zeiten?<br />
Wo erlebt sich der Patient kompetent?<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 32
Ressourcenaktivierend<br />
Achtsamkeit<br />
Charakterstärken und Tugenden<br />
Körperliches Wohlbefinden<br />
Wohlbefinden durch<br />
Sinnesgenüsse<br />
Sinnvolle Werte und Lebensziele<br />
entwickeln<br />
Selbstakzeptanz fördern<br />
Suche nach Geborgenheit<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 33
Impact Techniken<br />
„Der bleibende Eindruck“<br />
Mnemotechnische Prinzipien<br />
Impact Techniken mit Objekten<br />
Impact Techniken mit Stühlen<br />
Impact Techniken mit<br />
Bewegung<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 34
Psychoedukation<br />
Epidemiologie<br />
Diagnostik der Abhängigkeitserkrankungen<br />
Neurobiologie, Suchtgedächtnis<br />
Medizinische Folgen<br />
Pharmakotherapie<br />
Kontrolliertes Trinken<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 35
Kontrolliertes Trinken<br />
Festlegung von der Trinkmenge,<br />
Trinkzeit, Trinkort, dem sozialen<br />
Umfeld, der Getränkereihenfolge und<br />
der Trinkgeschwindigkeit mit Hilfe<br />
eines Trinkplans (Körkel, 2007)<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 36
Zuweisertag 2012<br />
Begrüssung Thomas Lüddeckens<br />
<strong>Hasel</strong> Kompakt Magda Skupnjak<br />
Körpertherapie Ursula Breuss<br />
Kunsttherapie <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Vernissage & Rundgang Christa Egger, Sabine<br />
Lottermoser& <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Der Goali bin ig Pedro Lenz & Christian<br />
Brandschen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 37
Körper- und Bewegungstherapie<br />
in der <strong>Klinik</strong> Im <strong>Hasel</strong><br />
Ursula Breuss<br />
Bewegungs-/Tanztherapeutin FPI
»Habe ich meinen Körper verloren,<br />
so habe ich mich selbst verloren.<br />
Finde ich meinen Körper,<br />
so finde ich mich selbst.<br />
Bewege ich mich,<br />
so lebe ich und bewege ich die<br />
Welt.«<br />
Vlad<strong>im</strong>ir Iljine (1890-1974)<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 39
Modalitäten in der Körper- und<br />
Bewegungstherapie<br />
Übungszentriert-funktional<br />
Erlebniszentriert-st<strong>im</strong>ulierend<br />
Konfliktzentriert-aufdeckend<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 40
Übungszentriert - funktional<br />
Entspannung, Atmung, Beweglichkeit und<br />
Bewegungsfluss sollen durch Übungen<br />
gefördert werden.<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong>/ | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 41
Erlebniszentriert - st<strong>im</strong>ulierend<br />
Durch spielerische Interventionen werden<br />
neue Erfahrungen des Leiberlebens<br />
möglich.<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 42
Konfliktzentriert - aufdeckend<br />
Konflikthaftes und traumatisches Material,<br />
welches in den Körper verdrängt wurde,<br />
kann bearbeitet werden.<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 43
Methoden und Techniken<br />
Körperwahrnehmung<br />
Stabilisierung, Zentrierung<br />
Entspannung und Atmung<br />
Förderung von Ausdruck, Kraft, Vitalität, Beweglichkeit<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 44
Körperwahrnehmung<br />
• Die Körperwahrnehmung ist die Basis der<br />
Körpertherapie.<br />
• Durch gezielte Körperwahrnehmung<br />
erfahren die PatientInnen konkrete<br />
Körperempfindungen.<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 45
Stabilisierung und Zentrierung<br />
Dafür werden zum Beispiel Übungen aus<br />
dem QiGong angewendet.<br />
Diese wirken:<br />
• Erdend<br />
• Stabilisierend<br />
• Zentrierend<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 46
Entspannung und Atmung<br />
• Entspannungstechniken wie die<br />
progressiven Muskelentspannung (PMR),<br />
lösen physische Entspannungsreaktionen<br />
aus.<br />
• Das Vegetativum wird von einem<br />
sympathikotonen Zustand (Anspannung/<br />
Stress) in einen parasympathischen<br />
Zustand (Entspannung) überführt.<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 47
Förderung von Ausdruck, Kraft,<br />
Vitalität und Beweglichkeit<br />
• Ausdruck von Wut, Trauer, Freude. Vom<br />
Eindruck zum Ausdruck<br />
• Mehr Beweglichkeit und Flexibilität durch<br />
Muskuläre Kräftigungs- und Dehnübungen<br />
• Förderung der Ausdauer und des<br />
Durchhaltevermögens in der Sportgruppe<br />
und dem Lauftraining<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 48
Die Gruppen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 49
QiGong&Yoga<br />
Bringen die<br />
Bewegung mit dem<br />
Atem in Einklang<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 50
FrauenPower<br />
Sanft werden die Muskeln<br />
durchbewegt und in der<br />
Tiefe gekräftigt und<br />
gedehnt.<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 51
FrauenPower<br />
Übungen z.B. aus:<br />
QiGong, Pilates, Yoga<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 52
Progressive Muskelrelaxation (PMR)<br />
nach Jacobsen<br />
Verschiedene Muskelgruppen<br />
werden zuerst<br />
...angespannt...<br />
...und danach entspannt...<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 53
Einzel Körper-Therapie<br />
Themenzentrierte<br />
Körperarbeit ermöglicht<br />
unter anderem einen<br />
besseren Zugang zu<br />
abgespaltenen Emotionen.<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 54
Klangschalen-Massage<br />
Die Schwingungen werden<br />
auditiv über den Klang und<br />
vibro-taktil über den<br />
Körper (Tiefensensibilität)<br />
wahrgenommen.<br />
Verbesserung von Körper-<br />
und Selbstwahrnehmung<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 55
Zuweisertag 2012<br />
Begrüssung Thomas Lüddeckens<br />
<strong>Hasel</strong> Kompakt Magda Skupnjak<br />
Körpertherapie Ursula Breuss<br />
Kunsttherapie <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Vernissage & Rundgang Christa Egger, Sabine<br />
Lottermoser& <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Der Goali bin ig Pedro Lenz & Christian<br />
Brandschen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 56
Der Comic-Strip als<br />
therapeutisches Werkzeug<br />
Kasuistik aus der Kunsttherapie
»Comic ist der gängige Begriff für eine<br />
Form der sequenziellen Kunst, die in<br />
einer Folge von Bildern einen<br />
Vorgang beschreibt oder eine<br />
Geschichte erzählt. In der Regel sind<br />
die Bilder gezeichnet und werden mit<br />
erzählendem Text und/oder wörtlicher<br />
Rede [auch Gedanken] kombiniert.«<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 58
Literaturauswahl<br />
• Gambrell, L.B.& Brooks J. P. (1993). Mental <strong>im</strong>agery, text illustrations, and children`s story<br />
comprehension and recall. University of Maryland, College Park, USA<br />
• Gray, C. (1994). Comic strip conversations: Illustrated interactions that teach conversation<br />
skills to students with autism and related disorders. Arlington, TX: Future Horizons, Inc.<br />
• Peter S. Houts, Cecilia C. Doak, Leonard G. Doak & Matthew J. Loscalzo (2006).The role of<br />
pictures in <strong>im</strong>proving health communication: A review of research on attention,<br />
comprehension, recall, and adherence. Journal of Patient Education and Counseling, Vol 61,<br />
Issue 2,pp 173-190<br />
• Pierson, M. R., & Glaeser, B. C. (2005). Extension of research on social skills training using<br />
comic strip conversations to students without autism. Education and Training in<br />
Developmental Disabilities, 40, 279‐284.<br />
• Pike, M. M., Barnes, M. A. & Barron, R. W. (2010). The role of illustrations in children’s<br />
inferential comprehension. Journal of Exper<strong>im</strong>ental Child Psychology, Vol105, Issue 3, pp<br />
243-255<br />
• van Sommers P. (1984). Drawing and Cognition: Descriptive and Exper<strong>im</strong>ental Studies of<br />
Graphic Production Processes. Cambridge University Press<br />
• Weinberg, D. (2008). Traumatherapie mit Kindern. Strukturierte Trauma-Intervention und<br />
traumabezogene Spieltherapie. Stuttgart: Klett-Cotta<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | Datum 14.März 2012 Zuweisernachmittag 59
Vorgehensweise<br />
Erfragen der Problemsituation, Anfang und Ende der<br />
Situation festlegen<br />
Den Patienten über das Vorgehen informieren<br />
Gemeinsam die Szenen nacheinander anschauen<br />
Gedankliche, emotionale und sensorische<br />
Wahrnehmungen Szene für Szene erfragen und notieren<br />
Zusammenhänge zwischen kognitiven Inhalten,<br />
Emotionen und sensorischen Wahrnehmungen<br />
herstellen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 60
Kasuistik<br />
Hr. B., 53 Jahre<br />
Vater von 3 erwachsenen Kindern, verheiratet und lebt mit seiner<br />
Frau zusammen. Er hat einen Arbeitsplatz und die Unterstützung<br />
des Arbeitgebers.<br />
Alkoholabhängigkeitssyndrom (ICD-10 F10.21)<br />
Rezidivierende depressive Störung (ICD 10: F33.4)<br />
PDS: 7 (mässige Symptombelastung)<br />
CTQ: „ Emotionaler Missbrauch“, „Körperliche Misshandlung“,<br />
„Emotionale Vernachlässigung“ schwere bis extreme Belastung<br />
Arterieller Hypertonus<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 61
Comic-Strip „typischer Alltag“<br />
Was passiert?<br />
Ich bin auf dem Weg zur Arbeit.<br />
Was denke ich?<br />
Freitag! Was erwartet mich? Treten Störungen auf? Schaffe ich alles?<br />
Was fühle ich?<br />
Nervosität, Anspannung<br />
Was nehme ich körperlich war?<br />
Leichte Spannung <strong>im</strong> Kopfbereich, Anspannung in Armen, Hals und Beinen<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | Datum 14.März 2012 Zuweisernachmittag 62
Was passiert?<br />
Der Vorgesetzte kommt und fragt, ob ich noch einen weiteren Wagen kontrollieren kann.<br />
Was denken Sie?<br />
Jetzt kommt der wie <strong>im</strong>mer wieder zu mir….weil die anderen zu langsam sind. Der ist verzweifelt und<br />
weiss, dass er die Hilfe nur bei mir bekommt…..der ist mir nachher dankbar dafür.<br />
Was fühlen Sie?<br />
Ein Wirrwarr, Wut (weil alles an mir hängen bleibt und ich selbst schrecklichen Stress bekomme),<br />
Zufriedenheit und Stolz (nur auf mich kann er sich <strong>im</strong>mer verlassen)<br />
Was nehmen Sie körperlich war?<br />
Spannung setzt wieder ein, <strong>im</strong> Nacken am stärksten<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> <strong>Hasel</strong> | Datum 14.März 2012 Zuweisernachmittag 63
Was passiert?<br />
Der Kollege Werner kommt mit einem Anliegen zu mir.<br />
Was denken Sie?<br />
Ach der schon wieder, jetzt hat er das <strong>im</strong>mer noch nicht gelernt!....... Der kann nichts dafür, hatte vor<br />
Jahren die OP am Hirn. Ich kann den nicht <strong>im</strong> Stich lassen<br />
Was fühlen Sie?<br />
Wirrwarr, Ärger (weil der Kollege mir Zeit raubt die ich dringend brauche), Mitgefühl (weil der Kollege<br />
nichts dafür kann, er hatte die OP), Leere<br />
Was nehmen Sie körperlich war?<br />
Spannung innerlich und äusserlich<br />
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Was passiert?<br />
Ich gehe in den Keller um Pause zu machen und zwei Bier zu trinken<br />
Was denken Sie?<br />
Ah endlich 2 Bier, ich habs mir verdient. Hier unten bin ich sicher, keiner weiss dass ich hier bin.....<br />
Was wird aus dem Wochenende? Hoffentlich kann ich am Wochenende weg von zu Hause. Zu<br />
Hause bin ich sowieso nichts Wert, da muss ich nur still sein.<br />
Was fühlen Sie?<br />
Zuerst angenehme Entspannung ein Moment Zufriedenheit, dann auch Enttäuschung wegen dem<br />
Bier...schlechtes Gewissen. Wenn ich ans Wochenende denke kommt sofort innere Anspannung<br />
Was nehmen Sie körperlich wahr?<br />
Müdigkeit, Spannung in den Schultern<br />
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Was passiert?<br />
Ich komme zu Hause an und begrüsse meine Frau.<br />
Was denken Sie?<br />
Ich nehme mich jetzt zusammen sonst kann ich nicht reden....schnell meiner Frau ins Gesicht<br />
sehen damit ich die Lage sondieren kann...welche Fragen kann ich ihr stellen um sie zu<br />
besänftigen?<br />
Was fühlen Sie?<br />
Stress, Angst, manchmal fühle ich mich irgendwie bedroht<br />
Was nehmen Sie körperlich wahr?<br />
Wenn ich sehr gestresst bin fange ich an zu stottern, bin oft sehr angespannt<br />
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Comic-Strip „Zukunftsvision“<br />
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<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 69
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Zweite Zukunftsversion<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 71
Zuweisertag 2012<br />
Begrüssung Thomas Lüddeckens<br />
<strong>Hasel</strong> Kompakt Magda Skupnjak<br />
Körpertherapie Ursula Breuss<br />
Kunsttherapie <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Vernissage & Rundgang Christa Egger, Sabine<br />
Lottermoser& <strong>Inga</strong> <strong>Störkel</strong><br />
Der Goali bin ig Pedro Lenz & Christian<br />
Brandschen<br />
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Vielen Dank!<br />
<strong>Klinik</strong> <strong>im</strong> <strong>Hasel</strong> | 14.März 2012 Zuweisernachmittag 73