Die Tagespflege - Zwischen konzeptionellem Anspruch und realer ...

Durch das auffällige Verhalten Demenzkranker werden geistig rüstigere ältere Men-
schen häufig abgeschreckt. Um diese Kunden nicht zu verlieren, wird in fast einem
Drittel der Tagespflegen Demenzkranken im fortgeschrittenen Stadium die Aufnahme
verweigert. In anderen Modellen wird darauf geachtet, dass der Anteil Demenzkranker
pro Belegungstag einen bestimmten Prozentsatz nicht übersteigt. Als besonders
tragfähig hat es sich erwiesen, im laufenden Programm verschiedene Gruppen anzubie-
ten (vgl. Kapital 5.2). Eine wichtige Strategie im integrativen Konzept besteht darin, den
geistig rüstigeren Gästen das Verhalten Demenzkranker ausführlich zu erläutern und
dadurch Verständnis und eine höhere Toleranz zu wecken.
Spezielle gerontopsychiatrische Tagespflegen sind notwendig, um auch denjenigen
Angehörigen, die durch die Pflege eines Schwerdementen stark beansprucht werden,
Entlastung zu verschaffen. Diese können sich zudem gezielter auf die besonderen
Bedürfnisse Demenzkranker einstellen. Im Rahmen des Modellprogramms konnten
solche Spezialeinrichtungen geschaffen werden, deren Arbeitsweise im Kapitel 6.1
behandelt wird. Jedoch auch die „normalen“ Tagespflegen müssen sich auf die demen-
ten Gäste stärker einstellen und sich dazu inhaltlich und konzeptionell weiterentwickeln.
Dabei müssen wichtige Qualitätskriterien einer dementengerechten Betreuung beachtet
werden, wie z.B. besondere Anforderungen an die Milieugestaltung, spezielle Betreu-
ungsansätze oder -techniken, wie z.B. Validation oder die enge Zusammenarbeit mit
neurologischen und psychiatrischen Fachärzten.
Eine zunehmende Nutzergruppe sind unabhängig vom Pflegebedarf die allein lebenden
älteren Menschen. Bei den „Singles“ erfolgt die Aufnahme oft aus psychosozialen
Gründen. Soziale Isolation kann der Nährboden für auffälliges Verhalten und Eigenarten
älterer Menschen sein, die nicht selten zu Etikettierungen wie „Eigengefährdung“ oder
„Verwahrlosung“ führen und zum Anlass für eine Heimeinweisung genommen werden.
Durch Tagesstrukturierung und die Unterstützung beim Alltagsmanagement können
diese im Verlust der sozialen Kontrolle wurzelnden Tendenzen aufgefangen werden.
Bereits regelmäßige Mahlzeiten und die Integration in die Tagesgruppe führen häufig zu
einem neuen Wohlbefinden und wecken erst wieder ein Interesse an der eigenen
Person und der Umwelt. „Früher, da wusste sie auch die Tage nicht mehr. ‘Ach’, sagte
sie, ‘interessiert mich auch nicht’. Heute sagt sie: ‘Ach, heute ist Dienstag, da kommt
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