S/5 Anästhesie Monitor - aquis medica GmbH
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Stoppen<br />
• Modultaste Stop Weiter oder Weiteres drücken und<br />
NMT– Stop wählen.<br />
Überwachung im OP nach der Einleitung fortsetzen<br />
Wenn das Modul zusammen mit dem Patienten an ein anderes<br />
Datex-Ohmeda System angeschlossen wird und die bereits<br />
festgelegten aktuellen und Referenzwerte weiterhin verwendet<br />
werden sollen, ist die Wiederaufruf-Funktion anzuwenden.<br />
1. Weiteres drücken und NMT – Neustart – Aufruf wählen.<br />
TOF und andere Stimulationsmodi<br />
TOF (Train of Four) ist der häufigste Stimulationsmodus. Im TOF<br />
werden 4 Impulse in 0,5-Sekunden-Intervallen erzeugt. Das<br />
Verhältnis der vierten zur ersten Reaktion wird in TOF% errechnet. Für<br />
eine sichere Extubation sollte der TOF%-Wert über 90 liegen.<br />
Im TOF-Modus wird ebenfalls die Anzahl der Reaktionen (Count)<br />
angezeigt. Bei Anzeige von weniger als 4 Reaktionen ist TOF% nicht<br />
mehr vorhanden; es wird lediglich die Zählung angezeigt. Ebenfalls<br />
können die DBS (Double Burst) und ST (Einzelreiz) Stimulationsmodi<br />
verwendet werden.<br />
NMT in graphischen Trends<br />
Verschiedene NMT-Werte sind in den graphischen Trends mit<br />
spezifischen Farben gekennzeichnet. Die Farben der Balken sind<br />
folgendermaßen zugeordnet:<br />
- weiß = Ratio% (TOF)<br />
- grün = T1%<br />
- blau = PTC<br />
- violett = Count<br />
Weitere Informationen zu Trends siehe „Trends und<br />
Momentaufzeichnungen“.<br />
70<br />
Auflösungsmeldung wählen<br />
Der NMT-Alarmhinweis gibt mit einem Einzelsignal und der Meldung<br />
,Block-Auflösung‘ eine Warnung, wenn der Count den eingestellten<br />
Wert erreicht.<br />
1. Weiteres drücken und NMT wählen.<br />
2. Auflösungsmeldung und das Countlimit für die Meldungsaktivierung<br />
wählen.<br />
Tiefe Relaxation messen<br />
Verstärkt sich die neuromuskuläre Blockade, erfolgt keine<br />
Stimulationsreaktion mehr. Zur Überwachung des Relaxationsniveaus<br />
ist dann eine 5 Sek. Tetanic-Stimulation einzuleiten.<br />
• NMT – Tetanic/PTC – Start wählen.<br />
Nach der tetanischen Stimulation werden einzelne Impulse<br />
erzeugt und die Anzahl der Reaktionen wird gezählt, welches eine<br />
posttetanische Zählung (PTC) zur Folge hat. Nach der PTC werden die<br />
NMT-Messungen für eine Minute gestoppt. Anschließend wird der<br />
vorherige Messzyklus fortgesetzt.<br />
Relaxationsmeter:<br />
100 TOF% 20 4 Count 0 10 PTC 0<br />
Leicht Stark<br />
Lokalisierung des Nervs für Regional-Block mit Plexus-<br />
Stimulation<br />
1. Datex-Ohmeda M-NMT Regional-Block-Adapter an das<br />
Sensorkabel adaptieren.<br />
2. Einwegnadel und Spritzenset an Adapter adaptieren.<br />
3. Modultaste Neustart drücken oder Menütaste Weiteres<br />
drücken und NMT – NMT-Einstellung – Stromstärke wählen.<br />
4. Stromstärke einstellen. Falls Probleme beim Erzielen einer<br />
Reaktion auftreten, siehe „Fehlersuche“.<br />
• Zum Starten der Stimulation: Modultaste Stop Weiter drücken.<br />
• Zum Stoppen der Stimulation: Modultaste Stop Weiter drücken.