KÄRNTNER GKK stellt das Notarztmodell in Frage Proteste gegen ...

KÄRNTNER Nr. 12, Dezember 2012
Ärztezeitung
■ GKK stellt das Notarztmodell in Frage
■ Proteste gegen die Gesundheitsreform
■ Wichtige Gesetzesänderungen für 2013
P.b.b. - Verlagspostamt 9020 Klagenfurt · 02 Z032563

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Kalt und warm
in der Standespolitik
Nicht sehr groß waren meine Erwartungen, als ich am 21. November
2012 nach einem Ärztenotdienst in St. Veit/Glan an der Reise
zum Protestkonvent im Wiener Museumsquartier teilnahm. Das
Wetter war der Jahreszeit entsprechend trüb, die Müdigkeit nach
dem Nachtdienst groß und Busfahrten sind gar nicht nach meinem
Geschmack. Zum Glück war ich mit der Fotodokumentation beauftragt,
ohne Beschäftigung, so dachte ich, wären stundenlange Ansprachen
sonst kaum zu ertragen. Jedoch, es kam ganz anders!
Von Beginn an war die Stimmung unter den zahlreich erschienen
Ärztinnen und Ärzten aufgeheizt und fröhlich. Die Kulisse war eindrucksvoll,
die Redner nahmen sich kein Blatt vor dem Mund,
rhetorisch blieben keine Wünsche offen und mit Gerald Groß war
ein exzellenter Moderator aufgeboten worden. Die Zeit verflog im
Nu – bald war die Veranstaltung beim letzten Tagespunkt angelangt,
der einstündigen allgemeinen Diskussion. Kolleginnen und
Kollegen aus ganz Österreich und aus unterschiedlichen Fachgruppen
meldeten sich vor der großen Versammlung zu Wort. Das
war der Höhepunkt des Tages.
Eine engagiert und gekonnt vorgetragene Rede folgte der anderen
und alle Ansprachen schlugen in die gleiche Kerbe: die Reform
in ihrer derzeit geplanten Form ist geeignet, dem österreichischen
Gesundheitssystem nachhaltigen Schaden zuzufügen: Die Ärzteschaft
muss auf Augenhöhe den Ausbau des Systems mitgestalten,
weitere Belastungen und administrative Schikanen können nicht
mehr toleriert werden. Der Berufspolitik wurde eine machtvolle
Demonstration der Geschlossenheit geboten und eine Lernstunde
in Redekunst erteilt! Viele Parlamentarier hätten von einem Besuch
profitiert. Mein persönlicher Eindruck war: die werden sich warm
anziehen müssen bei so viel Gegenwind.
Dr. Andreas Ruhdorfer
presse@aekktn.at
Editorial
Auf lokaler Kärntner Ebene erwachsen allerdings neue Schwierigkeiten.
Die Gebietskrankenkasse bekämpft auf Biegen und Brechen
die Freiberuflichkeit der Kärntner Notärztinnen und Notärzte.
Ein viele Jahre lang klaglos und kostengünstig funktionierendes
Modell soll aus offensichtlichen ideologischen Motiven entsorgt,
niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen aller Fachgruppen
der Notarztberuf quasi verboten werden. Auch für Angestellte
käme es zu erheblichen finanziellen Einbußen und darüber hinaus
zu Arbeitsbedingungen, wie wir sie aus anderen Bundesländern
schon kennen und in Kärnten auf gar keinen Fall haben möchten.
Unbeeindruckt von juristischen Expertenmeinungen und trotz
wiederholter eindringlicher Warnungen der Ärztekammer rührt
die GKK weiterhin die Kriegstrommel. Das Kärntner Notarztmodell
steht auf der Kippe. Einerseits sollen viele erprobte Notärztinnen
und Notärzte ausgesperrt werden, andererseits werden
ältere Angestellte sich nicht so ohne weiteres zu schlechter bezahlten
Diensten unter schlechteren Bedingungen zwingen lassen.
Somit droht einerseits ein Verlust an langjährig erfahrenen
Einsatzkräften, andererseits könnten Dienste – auch diese Situation
kennt man aus anderen Bundesländern – nicht oder kaum
zu besetzen sein.
Das heißt: Die medizinische Qualität und die beispielhafte Zuverlässigkeit
unseres Kärntner Systems wäre in Gefahr. Wir hoffen,
dass sich die Politik dem Königsweg einer ASVG-Ausnahmeregelung
für die Notärzteschaft nicht verschließen wird.
Dr. Andreas Ruhdorfer
presse@aekktn.at
Dezember 2012 · www.aekktn.at 1

Inhalt
editorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Vorwort präs. Dr. Josef Huber . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Alter paragraph und neue probleme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4–5
Das Notarztwesen in Österreich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6–7
Rechtsgutachten Notärzte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8–9
Notärztlich versorgte patienten in Kärnten 2002–2011 . . . .10–11
Der Hausarzt als Notarzt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12–13
Anästhesie: Auf einsatz im Jemen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14–15
Bei Noteinsätzen lernen! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.000 Ärzte setzten ein deutliches Zeichen . . . . . . . . . . . . . .16–17
Keine klaren Aussagen der Kärntner politik und GKK … . .18–19
Leserbrief an minister stöger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Gespräche mit KABeG gescheitert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Grafenstein: Ärzte ohne Hausapotheke? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Neuer § 2-Kassenvertrag ab 1. Jänner 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Rücktritt Dr. Gernot moder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Für erhalt der Vertragshoheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Neuer KO-stellvertreter Dr. Klaus Veiter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Die lange Nacht der Notfallmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24–25
Wie sich mehr patienten auf die spitäler verteilt haben . . . 26–27
strengere Regeln für ästhetische Operationen . . . . . . . . . . . . 28
Neues Organtransplantationsgesetz . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28–29
Neues Berufsbild der Ordinationshilfen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
musik im Wartezimmer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
steuern steuern – gewusst wie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32–34
Leserbrief: menschenrechtsverletzungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
exlibris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38–39
Bücher für lange Winterabende/Kultur . . . . . . . . . . . . . . . . 40–41
standesmeldungen/urlaube/Kleinanzeigen . . . . . . . . .mittelteil
Fortbildungsveranstaltungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .mittelteil
Titelseite:
Notärztin Dr. Astrid ehgartner und Notfallsanitäter
cand. med. Joachim Amann im Wochenenddienst
mit dem NeF Friesach
Kärntner
notfAlltAge
mit
26. Einsatzleiterseminar
Ehemals St. Pauler Notfalltage
Ärztekammer für Kärnten
Österr. Rotes Kreuz - Landesverband Kärnten
Organisatorische Leitung: OA Dr. Alexander Scheriau
Auskünfte/Anmeldung:
Ärztekammer für Kärnten, Susanne Triebelnig
St. Veiter Straße 34, 9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/5856-35, Fax: 0463/5856-85
e-mail: notarzt@aekktn.at
www.aekktn.at
25. - 27. April 2013
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Der Kongress gilt als Fortbildungsveranstaltung gemäß
§ 40 Abs. 3 als auch Abs. 6 (LNA) ÄrzteG
und wird als Pflichtfortbildung anerkannt.
ImpRessum
· Medieninhaber (Verleger): Alleiniger Medieninhaber (Verleger) der „Kärntner Ärztezeitung” ist
die Ärztekammer für Kärnten, Körperschaft öffentlichen Rechts,
9020 Klagenfurt, St. Veiter Straße 34.
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· Verlags- und Herstellungsort: Klagenfurt
· Die grundlegende Aufgabenstellung der „Kärntner Ärztezeitung” ist die Information der
Kollegenschaft über alle sie interessierenden standespolitischen Belange. Darüber hinaus dient
die „Kärntner Ärztezeitung” der Wahrnehmung und Förderung der gemeinsamen beruflichen,
sozialen und wirtschaftlichen Belange der Kammermitglieder sowie der Wahrung des ärztlichen
Berufsansehens und der ärztlichen Berufspflichten. Namentlich gezeichnete Artikel stellen die
Meinung des Verfassers dar und decken sich nicht unbedingt mit der Kammermeinung.
Gender-MainstreaMinG
Aus Gründen der Lesbarkeit verzichten wir in dieser Broschüre auf die
Formulierung Ärztinnen /Ärzte und Fachärztinnen/-ärzte oder
MedizinerInnen.
Es ist selbstverständlich, dass wir in allen Texten immer beide
Geschlechter ansprechen.
Notarztmodell Kärnten
2 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 3
Absurd:
Ich hätte es nicht für möglich gehalten, dass eine öffentliche Einrichtung
ein ärztliches Versorgungssystem, das seit vielen Jahren
reibungslos und auf sehr hohem Qualitätsniveau funktioniert, aufs
Spiel setzen will.
Die Kärntner Gebietskrankenkasse hat mich eines Besseren belehrt.
Sie macht genau das.
Nach Jahrzehnten kommt sie plötzlich drauf, dass Notärzte Menschenleben
nur retten dürfen, wenn sie Angestellte sind. Als Freiberufler
wäre das ihrer Meinung nach nicht mehr zulässig.
Seit Monaten diskutieren wir über diese Frage, jedoch ließ sich die
GKK bisher von keinem unserer Lösungsvorschläge beeindrucken.
In dieser Ausgabe der Ärztezeitung müssen wir uns ausführlich mit
diesem Thema beschäftigen. Es besteht die konkrete Gefahr, dass
die GKK Maßnahmen einleitet, wodurch es nur noch angestellten
Medizinern erlaubt ist, mit den beiden Rettungshubschraubern
und den Notarzteinsatzfahrzeugen Noteinsätze zu absolvieren.
Dem Roten Kreuz könnten zudem Nachverrechnungen in Millionenhöhe
drohen, weil es bisher die Notärzte auf Werkvertragsbasis
beschäftigt haben soll.
Die Ärztekammer wird mit allen Mitteln dagegen auftreten. Das
Problem dabei: Die GKK beharrt auf ihrer Rechtsansicht, ohne auf
Gegenargumente zu hören oder zu bedenken, welcher Schaden
damit verursacht werden könnte.
funktionsfähiGkeit Gefährdet
Spitalsärzte wären mit einem Schlag ihrer bisherigen Möglichkeiten
beraubt, neben dem Angestelltenstatus freiberuflich als Notarzt
im Auftrag des Landes tätig werden zu dürfen. Freiberuflich
tätige Kollegen müssten sich anstellen lassen. Es ist davon auszugehen,
dass viele Notärzte nicht mehr zur Verfügung stehen. Die
Funktionsfähigkeit des Kärntner Notarztsystems wäre massiv gefährdet.
Am 29.11.2012 hatten wir ein Gespräch mit GKK-Vertretern und dem
für das Rettungs-und Notarztwesen zuständigen Mitglied der Landesregierung,
LR Mag. Christian Ragger. Leider nahm GKK-Chef Dr.
Johann Lintner an dieser wichtigen Besprechung nicht teil.
Nur angestellte
Notärzte dürfen laut
GKK Leben retten
präs. Dr. Josef Huber
Für GKK-Direktor Dr. Josef Löberbauer und die zuständige Abteilungsleiterin,
Frau Mag. Hanschitz, ist die juristische Interpretation,
dass es sich jedenfalls um ein Angestellten-Verhältnis handeln
muss, unverrückbar.
Gkk iGnoriert Gutachten
Es zeigte sich, dass diese Haltung für Landesrat Ragger ebenso wie
für uns Ärzte nicht nachvollziehbar ist.
Die GKK ignoriert sogar ein Gutachten, das Rechtsanwalt Dr. Murko
erstellt hat. Der bekannte Jurist kommt zu dem klaren Schluss: Es
gibt keine andere Profession, die so sehr dem Muster einer freiberuflichen
Tätigkeit entspricht, wie jene der Notärzte. Bei ihnen fehlt
jede persönliche und wirtschaftliche Abhängigkeit von einem Arbeitgeber.
Ein Notarzt müsse zwangsläufig unabhängig von einer
übergeordneten Organisationsstruktur frei entscheiden, wie er
seine Arbeit macht. Einen ausführlichen Bericht über diese Expertise
finden Sie in dieser Ausgabe.
Die GKK nimmt Ergebnisse von Dr. Murko nicht zur Kenntnis. Die
Causa scheint für sie mehr eine ideologische als eine sachlich zu
lösende Frage zu sein.
Ich erkenne hierbei auch eine Parallele zur Debatte über die Gesundheitsreform.
Diese zielt ja auch darauf ab, die freiberufliche
Tätigkeit von Ärzten zurückzudrängen und sie, wenn möglich, zu
Angestellten zu machen.
GesetzesänderunG beantraGen
Wir müssen auch um unser Recht, als Freiberufler arbeiten zu dürfen,
kämpfen. Das wird zu einer Kernaufgabe der Ärztekammer.
Mit der GKK und LR Ragger haben wir noch eine weitere Frist vereinbart.
Ragger hat zugesagt, dass er noch vor Weihnachten bei
Sozialminister Rudolf Hundstorfer vorsprechen wird. Dieser möge
eine Gesetzesänderung (§ 4 ASVG) in die Wege leiten. Es soll dabei
eine Ausnahme für Notärzte verankert werden, dass sie auch freiberuflich
tätig sein dürfen.
Wir werden jedenfalls alle Kolleginnen und Kollegen über die weitere
Entwicklung ausführlich informieren.

Notarztmodell Kärnten
Seit vielen Jahren ist in Kärnten ein Notarztsystem installiert, das
nicht nur eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung gewährleistet,
sondern auch zur vollen Zufriedenheit aller Beteiligten funktioniert
und darüber hinaus auch noch ausgesprochen kostengünstig
ist.
Eine wesentliche Voraussetzung, um diese positiven Kriterien zu erreichen,
besteht darin, dass unsere Notärzte bisher ihre Tätigkeit auf
Basis eines Werkvertrages (= freiberuflich) durchführen können, was
zu einer hohen Arbeitszufriedenheit führt.
Diese Freiberuflichkeit ist aktuell massiv bedroht, denn von Seiten
der Kärntner Gebietskrankenkasse (KGKK) wird seit Monaten mit zunehmender
Vehemenz gefordert, dass Notärzte im organisierten
Rettungsdienst ausschließlich in einem Anstellungsverhältnis tätig
werden dürfen.
kern des ProbleMs ist die anwendunG des § 4 asVG
Der wie folgt lautet: Dienstnehmer ist, wer in einem Verhältnis
persönlicher und wirtschaftlicher Abhängigkeit gegen Entgelt beschäftigt
wird; hierzu gehören auch Personen, bei deren Beschäftigung
die Merkmale persönlicher und wirtschaftlicher Abhängigkeit
gegenüber den Merkmalen selbstständiger Ausübung der
Erwerbstätigkeit überwiegen.
Dieses Gesetz gibt es seit vielen Jahrzehnten und es spielte bis vor
kurzem für die KGKK im Zusammenhang mit Notärzten überhaupt
keine Rolle. Doch seit etwa drei Jahren, ausgelöst durch einen Präzedenzfall
in Tirol (der bis heute nicht ausjudiziert ist), haben österreichweit
die Gebietskrankenkassen begonnen, ihre Interpretation
dieses Paragraphen auch auf das Notarztwesen in den einzelnen
Bundesländern anzuwenden, ohne jede Rücksicht auf die immensen
Probleme, die dadurch in der Organisation des Notarztwesens vor
Ort auftreten.
Aktuell wird mit dieser Interpretation das jetzige Kärntner Notarztsystem
völlig in Frage gestellt, denn dieses funktioniert auf der Basis,
dass die Notarzttätigkeit in der Kerndienstzeit der Spitäler von angestellten
Ärzten der Abteilungen (hauptsächlich von Abteilungen für
Anästhesiologie) abgedeckt wird.
Außerhalb dieser Kerndienstzeit sowie an Wochenenden und Feiertagen
wird das Notarztfahrzeug von freiberuflich tätigen Notärzten
im Rahmen eines Werkvertrages mit dem Roten Kreuz besetzt.
Diese erhalten dafür ein fixes Honorar, das vom Roten Kreuz ausbezahlt
wird. Das Land Kärnten, verantwortlich für die Rettungsdienste,
refundiert wiederum diese Beträge an das Rote Kreuz. Die Notärzte
zahlen ihre gesetzlichen Abgaben an die SVAGW und führen eine
Alter Paragraph und
neue Probleme
OA Dr. Alexander scheriau
Referent für Notfall- und
Katastrophenmedizin
Einkommensteuererklärung durch. Ein erzwungenes Anstellungsverhältnis
der Notärzte im organisierten Rettungsdienst würde keinen
erkennbaren Vorteil, jedoch eine Vielzahl von Nachteilen für die
Betroffenen nach sich ziehen.
Für den Kostenträger, das Land Kärnten (zuständig Soziallandesrat
Mag. Ragger), liegt es auf der Hand, dass in einem derartigen Notarztsystem
pro Stützpunkt 4 – 6 zusätzliche Notärzte gebraucht werden.
Umgelegt auf ganz Kärnten würde das bis zu 66 zusätzliche
Notärzte bedeuten. Deutlich höhere ärztliche Personalkosten im
Vergleich zu den derzeitigen Aufwendungen für die Notärzte von ca.
2,5 Mio. Euro pro Jahr, wären die Folge, da auf jeden Fall die gesamten
Lohnnebenkosten, das 13./14. Monatsgehalt, Anspruch auf Urlaub,
Krankenstand und Fortbildung, voll zu Buche schlagen würden.
Für die Krankenhausärzte (ca. 80 % der Kärntner Notärzte) stellt die
Möglichkeit, außerhalb ihres Angestelltenverhältnisses freiberuflich
tätig sein zu können, ein hohes und schützenswertes Gut dar, verleiht
es ihnen doch ein gewisses Maß an Selbstbestimmung. Die
Diensteinteilung erfolgt selbstständig und ohne Zwang, daher mit
hoher Motivation und Verantwortlichkeit des Einzelnen gegenüber
dem gemeinsam erklärten Ziel, keinen Dienst unbesetzt zu lassen.
Wenn Krankenanstalten das Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) auch außerhalb
ihrer Kerndienstzeit besetzen möchten, können viele angestellte
Ärzte aufgrund der gesetzlichen Arbeitszeitbeschränkungen
(max. Wochenarbeitszeit, max. Anzahl von langen Diensten) diesen
NEF-Dienst, den sie jetzt neben ihrer Vollzeit-Tätigkeit in ihrer offiziellen
Freizeit zusätzlich versehen, nicht oder nur noch sehr eingeschränkt
verrichten. Dies würde vermutlich viele, vor allem altgediente
und entsprechend hochqualifizierte und erfahrene Kollegen
dazu bewegen, ihre Notarzttätigkeit endgültig zu beenden. Man
muss abwarten, ob bei einem solchen Szenario überhaupt noch genügend
Notärzte mobilisierbar wären und es nicht etwa zu einem
massiven Notärztemangel und zu möglicherweise unbesetzten Notarztstützpunkten
kommen würde.
Hierbei auf den Jungärztezuwachs zu vertrauen erscheint zwar verlockend,
geht aber an der Realität deutlich vorbei, da sich immer
mehr junge Kollegen direkt nach dem Studium zu einer Facharztausbildung
entschließen und ihnen damit das „ius practicandi“ als Voraussetzung
für die Notarzttätigkeit fehlt.
Für die niedergelassenen Ärzte (ca. 20 % der Kärntner Notärzte) geht
durch den Anstellungszwang die Möglichkeit verloren, am organisierten
Notarztdienst teilzunehmen, wodurch es ebenso zu einer
wirtschaftlichen Schlechterstellung kommen würde. Weiters bleibt
zu befürchten, dass der prakt. Arzt noch stärker aus der Akutversor-
Hubschrauber RK-1 der ARA Flugrettung
gung des Notfallpatienten gedrängt wird. Die bisherigen Gespräche
kreisten auch um die Frage, wer überhaupt als Anstellungsträger für
die Notärzte fungieren könnte. Hier wurde auch die Möglichkeit diskutiert,
dass die Sozialabteilung ihr bisheriges Budget für Notärzte
den Spitälern (Klinikum Klagenfurt, LKH Villach, Wolfsberg und Hermagor,
Privatspitäler Spittal/Drau, St. Veit/Glan, Friesach, Waiern sowie
UKH) für zusätzliche Dienstposten überweist und diese die
24-Stunden-Notarztversorgung an den zugehörigen neun Stützpunkten
übernehmen. Bisher wird bereits für die Kerndienstzeit an
jedem der neun Spitäler ein ärztlicher Dienstposten zur Besetzung
des zugehörigen NEF vom Sozialreferat finanziert.
deMontaGe der freiberuflichkeit
Seit gut 3 Jahren also scheint quer durch Österreich eine Demontage
der Freiberuflichkeit der Notärzte im organisierten Rettungsdienst
auf offensichtliches Betreiben der Landesgebietskrankenkassen
stattzufinden. In Tirol beispielsweise waren 90 % der aktiven Notärzte
freiberuflich tätig und das Notarztsystem funktionierte gut. Mehr
als 1 Jahr lang wurde vor der Umstellung in ein Angestelltenverhältnis
gewarnt, bis es schließlich mit 1. Juli 2011 dennoch umgesetzt
wurde. Im Vorfeld kam es dabei zu einer regelrechten Jagd auf anstellungswillige
Notärzte. Auch heute ist Tirol, wie auch die meisten
anderen Bundesländer, noch weit weg von einem reinen Anstellungsverhältnis
im organisierten Notarztwesen. So gibt es in Lienz in
Osttirol ein Mischsystem von im BKH Lienz angestellten Notärzten
sowie niedergelassenen Ärzten, Wahlärzten und Wohnsitzärzten,
die als Notärzte mit Werkverträgen arbeiten. Um zu belegen, dass
solche echten Werkverträge für freiberufliche Tätigkeit vorliegen,
tragen sich die Ärzte selbst in einen Dienstplan ein. In der Steiermark
organisiert man den Notarztdienst über die Spitäler. Als Arbeitszeit
zählt hier aber nur der Dienst am Notfallpatienten und nicht der Be-
Notarztmodell Kärnten
Primäreinsätze des RK-1 2011 in %
Interner Notfall 500 57,47 %
Unfälle 173 19,89 %
Kochenbrüche 101 11,61 %
Neurologischer Notfall 50 5,75 %
Verbrennungen 7 0,80 %
Vergiftungen 6 0,69 %
Fehleinsätze 33 3,79 %
Gesamtanzahl: 870 100,00 %
reitschaftsdienst. So ergeben sich in steiermärkischen Notarztstützpunkten
in der Bereitschaft pro Einsatz maximal zwei Stunden Arbeitszeit,
die am folgenden Tag von den Spitalsärzten als Zeitausgleich
konsumiert werden können.
Doch aus unserer Sicht ist ein Notarztdienst Arbeitszeit (Anwesenheit
am Stützpunkt) und darf damit schon aus arbeitsrechtlichen
Gründen nicht als Bereitschaftsdienst gewertet und bezahlt werden!
Es ist unser erklärter Wille, für das Weiterbestehen der notärztlichen
Freiberuflichkeit in Kärnten einzutreten, leider können wir von Seiten
der KGKK keinerlei Tendenz erkennen, uns hier auch nur im Geringsten
entgegenzukommen. Ein bestehendes Rechtsgutachten, das
sich mit dieser Problematik auseinandersetzt und uns in dieser Sichtweise
eindeutig unterstützt, wird von den Vertretern der KGKK derzeit
nicht einmal ignoriert.
Die Verantwortlichen in dieser Causa sollten in sich gehen und sich
überlegen, wie sie dieses Problem lösen wollen. Für ein reines Angestelltenmodell
wird die notärztliche Unterstützung mehr als überschaubar
bleiben. ◆
4 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 5
Foto ARA Flugrettung

Notarztmodell
Das Notarztwesen in
Österreich
Vizepräs. KO Dr. Hans Ingo Kager
So vielseitig wie Österreich mit seinen neun Bundesländern ist
auch das Notarztwesen in Österreich gestaltet. Einheitlich sind jedoch
die Minimalanforderungen, sich als Notarzt bezeichnen zu
dürfen. Als Grundvoraussetzung muss der Arzt zur selbstständigen
Berufsberechtigung befähigt sein. Zusätzlich gehören der
Notarztkurs mit der abschließenden Prüfung und die aktive Tätigkeit
im Rahmen eines „Organisierten Rettungsdienstes“ ebenso
wie der regelmäßige Refresher dazu. Der aktive Notarzt muss sich
im 2-Jahresabstand einer praktischen Evaluierung seiner Fähigkeiten,
meist im Rahmen von Kongressen, unterziehen und muss
auch der dafür vorgesehenen theoretischen Fortbildungsstunden
vorweisen können.
Nicht zu verwechseln ist der Notarzt mit dem ärztlichen Notdienst,
der die Basisversorgung der Bevölkerung durch den praktischen
Arzt außerhalb der Kernöffnungszeiten der Ordinationen
darstellt.
Ein eigenes Kapitel und völlig vom organisierten täglichen Notarztdienst
zu trennen sind auch die Ambulanzdienste, die eine notärztliche
Versorgung benötigen und in jedem Bundesland eigens
organisiert und auch ganz unterschiedlich abgegolten werden. Für
diese Tätigkeit gedacht, vor allem für Großveranstaltungen, gibt es
einen Empfehlungstarif der Ärztekammer für Kärnten, aber auch
einen Empfehlungstarif der ÖÄK. Leider gibt es immer wieder Notärzte,
die sich zu Dumpingpreisen verpflichten lassen und auch
Bundesländer, in denen diese notärztliche Tätigkeit weit unter den
gültigen Empfehlungstarifen angeboten wird. Gerade bei Großveranstaltungen
mit Millionenbudget und viel Verantwortung für
den Notarzt ist das besonders kritisch zu betrachten.
das kärntner notarztModell
In Kärnten wird der Notarzt während der Kerndienstzeit der Krankenhäuser
meist von den Anästhesieabteilungen besetzt. Ausnahmen
sind Hermagor und Waiern/Feldkirchen. Außerhalb dieser
Kernarbeitszeiten, nachmittags, in der Nacht, an Wochenenden
und Feiertagen, ist die Tätigkeit in Kärnten eine rein freiberufliche.
Das Notarzteinsatzfahrzeug (NEF), pilotiert von einem NEF-Sanitäter,
wird in Kärnten vom Roten Kreuz gestellt. In Kärnten gibt es
neun bodengebundene Stützpunkte und 2 Hubschrauber (C11
und RK1), die die Bevölkerung 365 Tage im Jahr versorgen. In den
Wintermonaten erhöht sich die Anzahl der RTH auf 4. Die Notärzte
sind am Boden sowie auch in der Luft auf Werkvertragsbasis tätig.
Diese Situation führte bisher zu einer hohen Arbeitszufriedenheit
der als Notärzte tätigen Ärzte. Ein Beweis dafür ist die lückenlose
Besetzung aller Dienste, 24 Stunden am Tag, 365 Tage im Jahr – seit
bestehen des Kärntner Notarztsystems. Diese Situation erbrachte
auch einen freien Zugang sämtlicher ärztlicher Fachrichtungen
zum System, mit dem eigenen Anspruch, einen sehr hohen Qualitätsstandard
zu leisten.
die strukturen in den anderen bundesländern
In der Steiermark gibt es 20 Notarztstützpunkte, die vom Roten
Kreuz betrieben werden. Unterstützung aus der Luft gibt es durch
2 RTH betrieben vom ÖAMTC. Seit 2011 haben alle Notärzte (auch
die „nicht KAGES-Ärzte“) einen Sonderdienstvertrag mit der
KAGES. Besonders auffällig dabei ist, dass hier kein Anspruch auf
Urlaubs- und Weihnachtsgeld besteht.
Im Burgenland werden ebenfalls die Notarztstützpunkte vom Roten
Kreuz betreut. Das Rote Kreuz hat in vier Bezirks- bzw. Rettungsstellen
Notarztwägen im Betrieb. Weiters führt es in Oberwart
ein Notarzteinsatzfahrzeug, das den Vorteil größerer Flexibilität
mit sich bringt. Unterstützend können jederzeit auch die Notarzthubschrauber
des ÖAMTC herangezogen werden. Etwa 90 %
der burgenländischen Notärzte sind angestellte Ärzte der Krankenhäuser.
Die anderen arbeiten auf Werkvertragsbasis. Bezüglich
der RTH bestehen eigene Dienstverträge.
In Wien erfüllt als Notfallorganisation die Wiener Berufsrettung
(MA 70) den landesgesetzlichen Auftrag des öffentlichen Rettungsdienstes
für die Stadt Wien. Zu den Hauptaufgaben gehören
die Durchführung von Sanitätshilfe-Maßnahmen, die Leistung
notärztlicher Hilfe sowie die Durchführung von Krankentransporten,
bei denen lebenswichtige Funktionen überwacht und aufrecht
erhalten werden müssen. Bei der MA 70 sind über 700 Mitarbeiter
beschäftigt. Sie betreuen eine der modernsten Rettungseinsatzzentralen
sowie zwölf über das Stadtgebiet verteilte Rettungsstationen.
2011 wurden von der MA 70 insgesamt 165.811 Einsätze
abgewickelt. Insgesamt wurden von der Notrufleitstelle ausgehend
291.227 Fälle abgewickelt (Rettungsverbund). Der Notarzthubschrauber
„Christophorus 9“, der gemeinsam vom ÖAMTC und
der Wiener Berufsrettung betrieben wird, flog 1.887 Einsätze. Der
Samariterbund Wien ist ebenso ein wichtiger Partner in diesem
Wiener Rettungssystem und von Seite der notärztlichen Versorgung
eng vernetzt. In Wien findet man wohl hauptsächlich Angestellten-Verhältnisse,
aber auch notärztliche Tätigkeit auf Werkvertragsbasis.
In NÖ stellt das Rote Kreuz die bodengebundene Rettungsstruktur,
der ÖAMTC unterstützt das System mit der Rettung aus der Luft
Hubschrauber C-11 des ÖAmTC
und die meisten Notärzte sind Angestellte der Krankenhäuser. Der
Rest arbeitet auf Werkvertragsbasis.
In OÖ sind sowohl Angestellte als auch Freiberufler im Notarztsystem
tätig. In Salzburg sind die Notärzte angestellt, die meisten bei
den Krankenhäusern, einige beim Roten Kreuz und einige über
Dienstverträge bei privaten Betreibern. In Vorarlberg sind mehr als
90 % der Notärzte in den Landeskrankenanstalten angestellt.
In Tirol sind fast alle Notärzte entweder bei den KH oder beim RK
angestellt. Es gibt aber noch Täler, die von niedergelassenen Ärzten
versorgt werden. Hier gibt es zwischen Arzt und Land einen
eigenen Vertrag. D.h. der Arzt ist am Vormittag in seiner Praxis und
deckt am Nachmittag die Notarztversorgung im jeweiligen Gebiet
ab. Diese Ärzte müssen sich, wie auch wir in Kärnten, selbst organisieren,
damit sie nicht in Zusammenhang mit einem eventuellen
Anstellungsverhältnis gesehen werden. Die Versorgung erfolgt
hier über ein Rendevouzsystem mit RTW.
Die Versorgung aus der Luft ist wie im Land Salzburg und Vorarlberg
durch mehrere Betreiber organisiert, mit verschiedensten
Arten von Verträgen.
Eine Tatsache ist, dass es in Österreich kein System gibt, das auf
reiner Anstellungsbasis funktioniert. Das Gegenteil wird zwar von
verschiedensten Seiten immer wieder behauptet, stimmt aber
nicht!
Ob der freiberufliche Notarzt auf Werkvertragsbasis mit allen Vor-
und Nachteilen der Freiberuflichkeit oder der angestellte Notarzt
mit allen Vor- und Nachteilen der Anstellung das bessere Los gezogen
hat, soll hier nicht bewertet werden. Auch nicht zu bewerten
ist diesbezüglich die Qualität der Versorgung unserer Patienten,
die als höchstes Gebot außer Streit steht. Sehr wohl zu bewerten
ist, dass beide Systeme auch als Mischform gut funktionieren und
es abartig erscheint, auf Biegen und Brechen das gesamte Notarztsystem
in Österreich in eine Anstellung zu zwingen. Unzumutbar
und aufs Schärfste zu Verurteilen sind auf alle Fälle Arbeitsverträge,
die die Nachteile der Freiberuflichkeit mit den Nachteilen der
Einsätze des C11 2011 in %
Intemistischer Notfall 438 37,2 %
Neurologischer Notfall 233 19,8 %
Unfall Verkehr 120 19,8 %
Unfall Haushalt 82 7,0 %
Unfall Sport/Freizeit alpin 60 5,1 %
Unfall Arbeit 48 4,1 %
Unfall Sport/Freizeit 43 3,7 %
Pädiatrischer Notfall 21 1,8 %
Sonstiger Notfall 20 1,7 %
Chirurgischer Notfall 19 1,6 %
Suizid 11 0,9 %
Vergiftung 6 0,5 %
Psychiatrischer Notfall 4 0,3 %
Geburtshilflicher Notfall 2 0,2 %
Gynäkologischer Notfall 1 0,1 %
Bergnot 0 0,0 %
Sonstige/keine Angabe 68 5,8 %
Gesamtergebnis 1.176 100,0 %
Anstellung verknüpfen oder die Vorteile einer Anstellung nicht gewähren.
Eine Anstellung die Verdienstentgang und Unzufriedenheit für die
Notärzte und Mehrkosten für die Betreiber bedeuten würde, kann
auch vom Gesetzgeber so nicht gewollt sein.
Bei nach wie vor einer erheblichen Anzahl an freiberuflichen Notärzten
in ganz Österreich muss sowohl die Freiberuflichkeit als
auch das Anstellungsverhältnis möglich sein. Das Kärntner Notarztsystem
würde eine Umstellung zur generellen Anstellung auf
jeden Fall in eine massive Krise stürzen. ◆
6 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 7
Foto Öamtc

Notarztmodell Kärnten
Rechtsgutachten Notärzte
Arbeitsrechtliche, sozialversicherungsrechtliche und steuerrechtliche
Einordnung des Notarztdienstes in Kärnten
Seit einiger Zeit wird von der Gebietskrankenkasse der Rechtsstandpunkt
vertreten, der Bereitschaftsdienst von Notärzten im bodengebundenen
Notarztsystem sei nicht als freiberufliche, sondern als
unselbstständige Tätigkeit von Ärztinnen und Ärzten zu betrachten,
weil sie nach Ansicht der GKK diesen Dienst in persönlicher und wirtschaftlicher
Abhängigkeit, ohne eigene Betriebsmittel und ohne
Dispositionsmöglichkeit über die Lage ihrer Arbeitszeit versehen.
Das Rote Kreuz als Träger des Rettungsdienstes agiere als deren
Dienstgeber. Als solcher habe das Rote Kreuz Dienstgeber- und
Dienstnehmerbeiträge gemäß den Bestimmungen des ASVG zu
leisten.
In weiterer Folge wurde überlegt, wie der Notarztdienst so organisiert
werden kann, dass er den sozialversicherungsrechtlichen und
arbeitsrechtlichen Bestimmungen entspricht. Von einigen in diesen
Diskussionsprozess involvierten Parteien, insbesondere der Kärntner
Gebietskrankenkasse, wird das Anstellungsverhältnis der Notärztinnen
und Notärzte bei einem Träger eines Rettungsdienstes
oder bei einer Krankenanstalt als einzig zulässiger Weg für die Organisation
des Notarztdienstes betrachtet. Die Ärztekammer vertritt
den Standpunkt, dass auch die freiberufliche Ausübung des Notarztdienstes
zulässig ist. Ein Gutachten von Dr. Gernot Murko bestätigt
diese Rechtsansicht.
iM folGenden Geben wir die wichtiGsten PassaGen dieses
Gutachtens als Gekürzten auszuG wieder:
In jedem der neun NEF-Sprengel in Kärnten versieht täglich rund um
die Uhr ein Notarzt einen Bereitschaftsdienst. Bei Alarmierung des
NEF begleitet dieser Notarzt das Rettungsfahrzeug und führt am
Einsatzort sowie gegebenenfalls auf der Rückfahrt bis zur Übergabe
des Notfallpatienten in andere ärztliche Betreuung notärztliche Tätigkeiten
durch.
Außerhalb des Wochenendes wird in den meisten Sprengeln allerdings
während der Kernarbeitszeit der jeweiligen Spitalsabteilungen
der Notarztwagen durch einen in der nächstgelegenen Krankenanstalt
angestellten Notarzt begleitet. Das Land Kärnten refundiert
diesen Krankenanstalten die für diese Zeiten bezahlten Gehälter.
Nach der Kernarbeitszeit übergibt der angestellte Notarzt entweder
den Bereitschaftsdienst an einen anderen Notarzt oder setzt den
Dienst für die Restzeit des Bereitschaftsdienstes freiberuflich als Nebenbeschäftigung
fort. Diese Restzeit wird nicht durch Gehaltszahlungen
seines Dienstgebers abgegolten.
Die in Kärnten tätigen Notärzte üben den Notarztdienst nicht hauptberuflich
aus. Sie sind entweder als Fachärzte oder in Ausbildung
zum Facharzt in Krankenanstalten angestellt oder betreiben eine
Ordination als Wahlarzt bzw. Kassenarzt.
Da sie als niedergelassene oder angestellte Ärzte üblicherweise
über ein Einkommen verfügen, das zu ihrer Lebensführung ausreicht,
sind sie von der Teilnahme an Notarztdiensten nicht wirtschaftlich
abhängig.
Die Teilnahme an den in Kärnten organisierten Notarztdiensten ist
für die Notärzte freiwillig. Auch in den Krankenanstalten besteht keine
vertragliche oder sonstige Verpflichtung der dort angestellten
Notärztinnen und Notärzte, an den von diesen Krankenanstalten
organisierten Bereitschaftsdiensten mitzuarbeiten.
Die Diensteinteilung wird außerhalb der von den Krankenanstalten
abgedeckten Zeiten im Kollegenkreis der Notärzte selbst organisiert.
Für die einzelnen in Kärnten ansässigen Notärzte besteht weder
eine Verpflichtung, eine bestimmte Anzahl an Notarztdiensten
zu übernehmen, noch überhaupt an einem Notarztdienst teilzunehmen.
Bereits zu einem Dienst eingeteilte Notärzte können sich jederzeit,
auch während eines Bereitschaftsdienstes, durch einen entsprechend
qualifizierten Kollegen vertreten lassen. Sie erhalten in diesem
Fall kein Honorar, bzw. haben im Fall der Übergabe eines Dienstes
an einen Vertreter während eines Bereitschaftsdienstes diesem
den aliquoten Teil des Honorars weiterzugeben.
arbeits- und sozialVersicherunGsrechtliche
beurteilunG
Für den Arbeitsvertrag wesentlich ist eine weitgehende Ausschaltung
der Bestimmungsfreiheit des Arbeitnehmers, der in Bezug auf
Arbeitsort, Arbeitszeit und arbeitsbezogenes Verhalten dem Weisungsrecht
des Arbeitgebers unterworfen ist. Im Gegensatz dazu
steht der sogenannte „freie Dienstvertrag“, der zur Arbeit ohne persönliche
Abhängigkeit, weitgehend selbstständig und frei von Beschränkungen
des persönlichen Verhaltens verpflichtet. Gerade die
Möglichkeit, den Ablauf der Arbeit selbst zu regeln und jederzeit zu
ändern, also das Fehlen der persönlichen Abhängigkeit und Weisungsgebundenheit,
unterscheidet den freien Arbeitsvertrag bzw.
freien Dienstvertrag vom (echten) Arbeitsvertrag.
Von der Rechtsprechung wurden verschiedene Kriterien erarbeitet,
deren Vorhandensein und deren Bedeutung im konkreten Fall zu
prüfen sind, und die dann zusammenfassend in einem Gesamtbild
dahingehend zu bewerten sind, ob die für das Vorliegen eines Arbeitsvertrages
geforderte persönliche Abhängigkeit ausreichend
begründet ist oder nicht. Etwa vier Fünftel derjenigen Ärzte, die im
Notarztdienst eingeteilt sind, üben den ärztlichen Beruf hauptberuflich
als angestellte Ärzte aus, während ein Fünftel in der Ärztekammer
als freiberuflich tätige Ärzte gemeldet ist.
Die Einkommen aus IHREM Hauptberuf ermöglichen es diesen Ärzten
ohne zusätzliche Einnahmequellen ihren Lebensunterhalt und
den ihrer Familie zu bestreiten. Sie sind also wirtschaftlich nicht davon
abhängig Notarztdienste abzuleisten.
Notärzte erhalten für ihren Dienst je nach Zeitdauer ein Pauschalhonorar.
Lassen sie sich vertreten oder treten sie den Dienst nicht an,
wird kein Honorar bezahlt. An den Pauschalhonoraren partizipiert
niemand mit. Für die erbrachten ärztlichen Leistungen oder andere
vom Notarzt tatsächlich durchgeführten Tätigkeiten wird weder
vom behandelten Patienten noch von dessen gesetzlicher oder pri-
vater Krankenversicherung ein Honorar verlangt oder bezahlt. Es ist
daher in diesem Zusammenhang ausgeschlossen, dass das Tätigwerden
eines Notarztes einen wie immer gearteten wirtschaftlichen
Erfolg für einen potentiellen Arbeitgeber erzielen kann.
Eine Kontrolle durch eine übergeordnete organisatorische Autorität
findet für Ärzte im Notarztdienst nicht statt. Die Notärzte sind verpflichtet,
selbst die von ihnen durchgeführten Tätigkeiten zu dokumentieren.
Dafür bestehen internationale Standards in Form von
Richtlinien. Wie alle freiberuflich tätigen Ärzte sind auch Notärzte in
ihrer Entscheidung über die zu treffenden Maßnahmen frei und unterliegen
lediglich einer nachfolgenden Kontrolle im Falle der Vermutung
einer Fehlleistung.
Der Notarzt wird zwar nicht mit seinem eigenen Arbeitsgerät tätig,
sondern mit jenem, das sich im NEF befindet. Aufgrund der Besonderheiten
des Notarztdienstes, insbesondere der bei jeder Alarmierung
zu vermutenden Dringlichkeit, liegt es in der Natur der Sache,
dass nicht jeder diensthabende Notarzt seine eigenen Arbeitsmittel
zum Einsatz mitbringt oder erst bei der Alarmierung zusammenstellt.
Das NEF dient lediglich dem Transport des Notarztes zum Notfallort.
Auch in diesem Falle wäre es wohl unzumutbar, wenn der Notarzt
mit dem eigenen Fahrzeug als Fahrer anrücken müsste. Er hat während
der Fahrt unter Umständen nach Rücksprache mit der Leitstelle
medizinische oder organisatorische Entscheidungen zu überlegen
oder zu treffen. Sämtliche der untersuchten Kriterien sprechen
ganz eindeutig dafür und stützen die rechtliche Schlussfolgerung,
dass es sich bei den hier zu beurteilenden Notärzten aus arbeitsrechtlicher
Sicht um freie Dienstnehmer handelt.
Diese Rechtsauffassung wird auch durch die durchaus einschlägige
Entscheidung des OGH vom 28.08.1991, 9 ObA 99/91 gestützt, der
ein ähnlicher Sachverhalt zu Grunde lag.
Der Teil der Notärzte, der der gegenständlichen Beurteilung unterliegt
und die Notarzttätigkeit freiberuflich als Nebenbeschäftigung
– neben ihrer Angestelltentätigkeit oder Ordinationstätigkeit – ausübt,
übt im Sinne der zitierten gesetzlichen Bestimmung eine selbstständige
Tätigkeit, die die Zugehörigkeit zu einer Kammer der freien
Berufe begründet, aus. Die Notärzte sind selbstständige Freiberufler
und gehören der Ärztekammer an. Sie unterliegen daher nicht der
Vollversicherung gemäß § 4 Abs. 1 ASVG. Es greift damit der Ausnahmetatbestand
des § 4 Abs. 4 lit. c ASVG. Für diese Gruppe der Notärzte
kann daher die Pflichtversicherung nach dem ASVG nicht eintreten.
steuer- und krankenanstaltenrechtliche beurteilunG
Die Beurteilung, ob im Einzelfall ein Dienstverhältnis aus steuerlicher
Sicht vorliegt oder ein freier Dienstvertrag, wird nach der
Rechtsprechung des VwGH seit seinem Erkenntnis vom 10.11.2004,
2003/13/0018 anhand der sich aus der Legaldefinition des § 47
Abs. (2) 1. und 2. Satz EStG 1988 ergebenden Merkmale, nämlich
Weisungsgebundenheit und Eingliederung in den geschäftlichen
Organismus des Arbeitgebers, abgeleitet bzw. hierauf abgestellt.
Notarztmodell Kärnten
Gegenständlich ergibt sich aus der bereits dargelegten Weisungsungebundenheit
und der fehlenden Eingliederung in einen wie
auch immer gearteten geschäftlichen Organismus oder Geschäftsbetrieb
auch steuerrechtlich ein freies Dienstverhältnis der
Notärzte.
Ein freier Dienstnehmer ist nicht lohn- sondern einkommenssteuerpflichtig.
Einkommenssteuerrechtlich gelten die freien Dienstnehmer
als Selbstständige und haben daher eine Einkommenssteuer-
und allenfalls Umsatzsteuererklärung abzugeben. Die Einkünfte
sind als Einkünfte aus selbstständiger Arbeit gemäß § 22 Z 1 lit. b
EstG 1988 zu versteuern.
Auch in der Kärntner Krankenanstaltenordnung 1999 (K-KAO) findet
sich nichts Näheres zu den durchgeführten Notarztdiensten.
In § 31 K-KAO ist lediglich festgehalten, dass in den Standardkrankenanstalten
im Nacht- sowie Wochenend- und Feiertagsdienst jederzeit
eine sofortige notfallmedizinische Versorgung gewährleistet
sein muss.
Dass die Krankenanstalten angestellte Notärzte für die Notarztdienste
zur Verfügung stellen und diese im Rahmen ihres Dienstverhältnisses
abgegolten werden, ergibt sich weder aus der K-KAO
noch aus dem K-LKABG. Die rechtliche Grundlage bzw. Zulässigkeit
des Modells der angestellten Notärzte lässt sich aus diesen Gesetzen
nicht ableiten.
Die Darstellung der Rahmenbedingungen des Notarztdienstes in
Kärnten hat ergeben, dass es zwei unterschiedlich zu beurteilende
Gruppen von Notärzten gibt. Ein Teil der Notärzte versieht die Bereitschaft
in den jeweiligen Sprengeln als Angestellte einer Krankenanstalt,
deren arbeitsrechtliche und sozialversicherungsrechtliche
Einordnung ist eindeutig und braucht nicht näher untersucht zu
werden. Der andere Teil der Notärzte hat wie oben dargestellt weder
eine Arbeitspflicht noch unterliegt er Weisungen, einer funktionellen
Autorität eines Arbeitsgebers oder einer organisatorischen
Gebundenheit.
Etwa 80 % dieser zweiten Gruppe sind im Hauptberuf Spitalsärzte,
20 % sind im Hauptberuf niedergelassene Ärzte mit oder ohne Kassenvertrag.
Notärzte, die dieser Gruppe zuzurechnen sind, sind von
den zu erzielenden Honoraren im Notarztdienst nicht wirtschaftlich
abhängig.
Die rechtliche Beurteilung hat aus arbeitsrechtlicher, sozialversicherungsrechtlicher
und steuerrechtlicher Sicht klar und nachvollziehbar
ergeben, dass diese zweite, der vorliegenden Begutachtung zu
Grunde liegende Gruppe der Kärntner Notärzte im Rahmen eines
freien Dienstvertrages zum Roten Kreuz tätig wird.
Aus dieser Tätigkeit erwächst keine Sozialversicherungspflicht nach
den Bestimmungen des ASVG. Es besteht auch keineswegs die Notwendigkeit,
den Notarztdienst in Kärnten ausschließlich durch angestellte
Notärztinnen und Notärzte zu organisieren.
Die Beibehaltung der derzeitigen Organisationsform – also die
Durchführung des Notarztdienstes im Wege von freien Dienstverträgen
- ist rechtlich zulässig.
◆
8 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 9

Notarztmodell Kärnten
NEF-STATISTIK KÄRNTEN 2002 – 2011
Versorgte Patienten absolut
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11 Diff. % 02/11
mit Notarztbegleitung 7.903 7.621 7.262 7.964 7.656 7.319 7.052 7.298 6.875 6.955 -948 -12,0
ohne Notarztbegleitung 469 876 1.331 1.213 1.648 1.344 1.896 1.785 1.660 1.894 1.425 303,8
kein Patiententransport 1.009 685 716 927 876 911 965 855 945 1.090 81 8,0
GESAMT 9.381 9.182 9.309 10.104 10.180 9.574 9.913 9.938 9.480 9.939 558 299,9
Versorgte Patienten relativ
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11
mit Notarztbegleitung 84,24 83,00 78,01 78,82 75,21 76,45 71,14 73,44 72,52 69,98 -14,27
ohne Notarztbegleitung 5,00 9,54 14,30 12,01 16,19 14,04 19,13 17,96 17,51 19,06 14,06
kein Patiententransport 10,76 7,46 7,69 9,17 8,61 9,52 9,73 8,60 9,97 10,97 0,21
GESAMT 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 -0,00
Ursachen absolut
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11 Diff. % 02/11
Interne Notfälle 4.802 4.840 5.037 5.538 5.535 5.265 5.456 5.638 5.296 5.685 883 18,4
Neurologische Notfälle 1.216 1.144 1.261 1.519 1.547 1.443 1.591 1.450 1.459 1.571 355 29,2
Verkehrsunfälle 1.088 1.040 933 886 936 816 708 762 694 697 -391 -35,9
Arbeitsunfälle 313 301 256 241 262 177 205 195 168 189 -124 -39,6
Haus-/Sportunfälle 959 942 894 1.025 911 910 924 939 901 904 -55 -5,7
Chirurgische Notfälle 122 146 203 208 223 177 168 172 161 171 49 40,2
Vergiftungen 160 142 116 177 217 183 235 197 195 189 29 18,1
Suizid 146 137 144 118 109 110 125 109 106 81 -65 -44,5
Kriminelle Delikte 31 56 43 49 55 45 47 50 44 38 7 22,6
Alpinunfälle 3 3 4 4 4 2 1 8 -3 -100,0
Gyn.-Geburten-Notfälle 67 61 80 90 74 65 72 68 63 53 -14 -20,9
Unklares Geschehen 474 370 338 249 307 381 381 350 393 361 -113 -23,8
GESAMT 9.381 9.182 9.309 10.104 10.180 9.574 9.913 9.938 9.480 9.939 558 -142,1
Ursachen relativ
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11
Interne Notfälle 51,19 52,71 54,11 54,81 54,37 54,99 55,04 56,73 55,86 57,20 6,01
Neurologische Notfälle 12,96 12,46 13,55 15,03 15,20 15,07 16,05 14,59 15,39 15,81 2,84
Verkehrsunfälle 11,60 11,33 10,02 8,77 9,19 8,52 7,14 7,67 7,32 7,01 -4,59
Arbeitsunfälle 3,34 3,28 2,75 2,39 2,57 1,85 2,07 1,96 1,77 1,90 -1,43
Haus-/Sportunfälle 10,22 10,26 9,60 10,14 8,95 9,50 9,32 9,45 9,50 9,10 -1,13
Chirurgische Notfälle 1,30 1,59 2,18 2,06 2,19 1,85 1,69 1,73 1,70 1,72 0,42
Vergiftungen 1,71 1,55 1,25 1,75 2,13 1,91 2,37 1,98 2,06 1,90 0,20
Suizid 1,56 1,49 1,55 1,17 1,07 1,15 1,26 1,10 1,12 0,81 -0,74
Kriminelle Delikte 0,33 0,61 0,46 0,48 0,54 0,47 0,47 0,50 0,46 0,38 0,05
Alpinunfälle 0,03 0,03 0,04 0,04 0,04 0,02 0,01 0,08 0,00 0,00 -0,03
Gyn.-Geburten-Notfälle 0,71 0,66 0,86 0,89 0,73 0,68 0,73 0,68 0,66 0,53 -0,18
Unklares Geschehen 5,05 4,03 3,63 2,46 3,02 3,98 3,84 3,52 4,15 3,63 -1,42
GESAMT 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00
EINSATZZAHLEN DER NEF-STÜTZPUNKTE
Versorgte Patienten absolut
Notarztmodell Kärnten
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11 Diff. % 02/11
Klagenfurt 2.544 2.319 2.621 2.896 2.968 2.791 2.687 2.684 2.539 2.569 25 1,0
Villach 1.496 1.371 1.346 1.399 1.539 1.417 1.982 1.809 1.701 1.803 307 20,5
Spittal/Drau 842 1.069 897 945 735 734 828 792 766 799 -43 -5,1
St. Veit/Glan 724 612 589 664 715 709 742 736 689 766 42 5,8
Friesach 671 756 725 737 739 595 631 684 631 621 -50 -7,5
Wolfsberg 942 893 968 1.060 1.098 1.013 902 1.097 920 1.032 90 9,6
Völkermarkt 839 949 901 1.010 969 1.007 863 869 967 983 144 17,2
Feldkirchen 775 723 741 812 821 867 794 764 803 893 118 15,2
Hermagor 548 490 521 581 596 441 484 503 464 473 -75 -13,7
GESAMT 9.381 9.182 9.309 10.104 10.180 9.574 9.913 9.938 9.480 9.939 558 5,9
Versorgte Patienten relativ
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11
Klagenfurt 27,1 25,3 28,2 28,7 29,2 29,2 27,1 27,0 26,8 25,8 -1,3
Villach 15,9 14,9 14,5 13,8 15,1 14,8 20,0 18,2 17,9 18,1 2,2
Spittal/Drau 9,0 11,6 9,6 9,4 7,2 7,7 8,4 8,0 8,1 8,0 -0,9
St. Veit/Glan 7,7 6,7 6,3 6,6 7,0 7,4 7,5 7,4 7,3 7,7 -0,0
Friesach 7,2 8,2 7,8 7,3 7,3 6,2 6,4 6,9 6,7 6,2 -0,9
Wolfsberg 10,0 9,7 10,4 10,5 10,8 10,6 9,1 11,0 9,7 10,4 0,3
Völkermarkt 8,9 10,3 9,7 10,0 9,5 10,5 8,7 8,7 10,2 9,9 0,9
Feldkirchen 8,3 7,9 8,0 8,0 8,1 9,1 8,0 7,7 8,5 9,0 0,7
Hermagor 5,8 5,3 5,6 5,8 5,9 4,6 4,9 5,1 4,9 4,8 -1,1
GESAMT 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 0,0
Durchschn. Einsätze pro Tag
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11 Diff. % 02/11
Klagenfurt 7,0 6,4 7,2 7,9 8,1 7,6 7,4 7,4 7,0 7,0 0,1 1,0
Villach 4,1 3,8 3,7 3,8 4,2 3,9 5,4 5,0 4,7 4,9 0,8 20,5
Spittal/Drau 2,3 2,9 2,5 2,6 2,0 2,0 2,3 2,2 2,1 2,2 -0,1 -5,1
St. Veit/Glan 2,0 1,7 1,6 1,8 2,0 1,9 2,0 2,0 1,9 2,1 0,1 5,8
Friesach 1,8 2,1 2,0 2,0 2,0 1,6 1,7 1,9 1,7 1,7 -0,1 -7,5
Wolfsberg 2,6 2,4 2,7 2,9 3,0 2,8 2,5 3,0 2,5 2,8 0,2 9,6
Völkermarkt 2,3 2,6 2,5 2,8 2,7 2,8 2,4 2,4 2,6 2,7 0,4 17,2
Feldkirchen 2,1 2,0 2,0 2,2 2,2 2,4 2,2 2,1 2,2 2,4 0,3 15,2
Hermagor 1,5 1,3 1,4 1,6 1,6 1,2 1,3 1,4 1,3 1,3 -0,2 -13,7
Kärnten 25,7 25,2 25,5 27,7 27,9 26,2 27,2 27,2 26,0 27,2 1,5 5,9
Durchschn. Einsätze pro Tag
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Diff. 02/11 Diff. % 02/11
alle NA-Stützpunkte 2,86 2,80 2,83 3,08 3,10 2,91 3,02 3,03 2,89 3,03 0,17 5,9
NA-Stützpunkte ohne
Klagenfurt u. Villach
NA-Stützpunkte
Klagenfurt u. Villach
2,09 2,15 2,09 2,27 2,22 2,10 2,05 2,13 2,05 2,18 0,09 4,2
5,53 5,05 5,43 5,88 6,17 5,76 6,40 6,15 5,81 5,99 0,45 8,2
10 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 11

Notarztmodell Kärnten
Der Hausarzt als
Notarzt
Dr. Andreas Ruhdorfer, presse@aekktn.at
Ich schreibe diese Zeilen in den Pausen eines sonntäglichen Ärztenotdienstes
im Sprengel Treibach-Althofen – Launsdorf – St. Georgen.
Gestern war ich im Ärztenotdienst St. Veit – Frauenstein – Liebenfels
im Einsatz, so wird es auch morgen, am Montag, ab 14.00
Uhr wieder der Fall sein. Die Anzahl der Anrufe liegt im unterdurchschnittlichen
Bereich, momentan schneit es, die Verkehrsbedingungen
sind nicht mehr zufriedenstellend.
Monatlich absolviere ich bis Ende Juni 2013 – soweit reicht mein
aktueller Dienstplan – ca. 15 Ärztenotdienste und Notarztdienste.
Das funktioniert neben vielen anderen Tätigkeiten so einigermaßen,
im Fall einer schweren Krankheit entstehen allerdings Probleme
– nicht nur für mich, sondern auch für meine Kolleginnen und
Kollegen. Lücken im Dienstplan sind ja selten leicht aufzufüllen. Da
kommt keine Freude auf!
Vor zwei Jahren war plötzlich der Wochenend-Ärztenotdienst in
einem benachbarten Sprengel unbesetzt und ich hatte das Vergnügen,
zwei stattliche Sprengel während einer sommerlichen
Hitzewelle gleichzeitig betreuen zu dürfen. Zum großen Teil mehrmalige
Anrufe bei 29 Ärztinnen und Ärzten brachten keine Hilfe,
tatsächlich konnte niemand kurzfristig einspringen. Gott sei Dank
kehrte dann ausgerechnet der Dienstälteste unter den Ärzten der
Umgebung aus dem Urlaub am Mittelmeer planmäßig nach Hause
zurück und betreute einen der beiden Sprengel für ein paar Reststunden.
Eben erst ist mir etwas Lustiges passiert. Beim Eintippen eines Einsatzes
erhielt ich von meiner Ordinationssoftware eine strenge
Verwarnung: „Positionen dürfen im Zeitraum Quartal nicht mehr
als 4 % der Scheinanzahl ausmachen!“ Die Positionen 12R (EKG in
Ruhe), 14O (weitere EKG-Ableitung, d.h. V1 bis V6, evt. V3R bis V4R
und V7 bis V8) und 9P (EKG am Krankenbett, Zuschlag) überschreiten
derzeit in meiner Ordination bereits die finanzielle Zulässigkeit.
Prompt zückt der Computer eine gelbe Karte. Einfach toll, die
moderne Technik!
exeMPlarischer einsatz Vor ein Paar taGen!
Kurze Beschreibung des zugrundeliegenden Falles. Eine nicht
mehr junge Patientin rief unlängst wegen heftiger Übelkeit und
wiederholtem Erbrechen an. Die Kommunikation über das Mobiltelefon
war holprig und schwer verständlich, die Patientin schien
erheblich krank zu sein und war begreiflicherweise ungeduldig.
Vor Ort wurde ein hypertensiver Notfall diagnostiziert und es stell-
te sich das Vorhandensein multipler Risikofaktoren heraus. Rasche
Hilfe vom organisierten Notarztdienst war nicht zu erwarten, ich
selbst war jedoch bei der Patientin und brauchte Entscheidungshilfen
für das weitere Management und die Therapie. Anlegen, Erfassen
des Zwölfkanal-EKGs und alle anderen am besten gleichzeitig
zu tätigenden Maßnahmen gestalteten sich etwas schwierig –
die Patientin übergab sich mehrmals und außer meiner Wenigkeit
war niemand anwesend.
Hätte die Patientin ohne Infarktausschluss in das nächstgelegene
und möglicherweise nicht geeignete Krankenhaus transferiert
werden sollen – ganz abgesehen davon, dass ein EKG ohne Infarktzeichen
alleine noch lange keine sichere Diagnose ermöglicht?
Sollte nach Blutdrucksenkung im erforderlichen Ausmaß und
deutlicher klinischer Besserung ein Transport in das näher gelegene
KBB St. Veit/Glan oder in das weiter entfernte Klinikum Klagenfurt
und mit oder ohne Notarztbegleitung stattfinden? Was würde
passieren, wenn wenig später im KBB St. Veit/Glan doch ein Myokardinfarkt
zum Vorschein käme? Die Patientin hätte Nachteile wegen
Therapieverzögerung zu befürchten, ein ohnehin mit Arbeit
überhäufter Krankenhausarzt müsste den Intensivtransport zum
Katheter-Labor in Klagenfurt überwachen und unser verehrter
Herr Prim. DDr. Georg Grimm wäre zu Recht entsetzt wegen des
schwächelnden Ärztenotdienstes in der alten Herzogstadt St. Veit.
Denn selbstverständlich sollen Patienten mit akutem Koronarsyndrom
unverzüglich und mit notärztlicher Begleitung den Zielkrankenhäusern
Klinikum Klagenfurt oder LKH Villach zugeführt werden.
Manche Player im Gesundheitssystem würden freilich weitere Varianten
entdecken. Sollen vielleicht alle Patienten mit Übelkeit und
Erbrechen aus peripheren Regionen primär per Rettungshubschrauber
abtransportiert werden? Oder wäre einfach das Hinschicken
eines Krankentransportwagens schnell, praktisch und gut?
Immer öfter begegnen mir im Ärztenotdienst RTW mit Sondersignal
und unterwegs zu Einsätzen, bei denen nie irgendwelche Ärzte
angefordert wurden. Wie groß ist der Anteil solcher Rettungsfahrten
an zu spät erkannten und behandelten, weil fehlgeleiteten
Herzinfarktpatienten? Oder hätte man der im Prinzip gehfähigen
Patientin aus Kostengründen eine Taxifahrt zur Ordination oder in
eine Krankenanstalt freier Wahl anraten sollen? Wäre neben sonstigen
juristischen Problemen eine Haftung wegen der Verunreinigung
des Fahrzeuginnenraumes durch Erbrochenes zu befürchten
oder trägt vielleicht der Taxifahrer solche ohnehin alltäglichen Ereignisse
mit Humor? Werden solche Fragen auch bei der Multiple-
Choice-Studieneingangsprüfung gestellt?
Ich bin der festen Überzeugung: die derzeitigen unter Ausschluss
der Ärzteschaft geführten Verhandlungen zur Gesundheitsreform
werden solche Fälle wie den eben geschilderten genauso wenig
meistern helfen wie irgendwelche zentralen Zielsteuerungskommissionen.
Simple Untersuchungen wie das EKG müssen gerade in
den Ärztenotdiensten viel häufiger durchgeführt und bei begründetem
Verdacht auch immer bezahlt werden. Die Stärkung des
niedergelassenen Bereiches wird jedoch ein Lippenbekenntnis
smarter Berufspolitiker bleiben. Den Patientinnen und Patienten
wird zukünftig und vor Ort nicht besser geholfen werden – im Gegenteil:
Leistungskürzungen werden sich bei den geplanten Sparmaßnahmen
mit Sicherheit einschleichen.
rollentausch iM notarztwesen – hin und zurück?
Die Schwierigkeiten des hausärztlichen Ärztenotdienstes sollten
jedenfalls nicht gering eingeschätzt werden. Auch der logistische
und finanzielle Aufwand ist beträchtlich, vor allem für jenen großen
Anteil der Ärzteschaft (in Kärnten aktuell mehr als 40 %, der
diese Dienste ohne die Rückendeckung einer Kassenordination
bestreiten muss).
Die in Europa praktizierten Notarztmodelle haben im Lauf der
Jahrzehnte eine tiefgreifende Veränderung erfahren: von den ursprünglich
gedachten Haupteinsatzgebieten Autobahn und allgemeiner
Straßenverkehr verlagerten sich die Destinationen hauptsächlich
hin zu Eigen- und Seniorenheimen. Das Spektrum der Indikationen
liegt heute mehr denn je im internistischen und neurologischen,
man könnte fast sagen allgemeinmedizinischen Bereich.
Viele Krankenhausärzte im Klagenfurter Notarztdienst würden
sich bei so manchen totalen oder relativen Fehleinsätzen Rezepturbefugnis
und Rezeptformulare in der Jackentasche wünschen,
um Kleinigkeiten mit entsprechend kleinen Maßnahmen
rasch lösen zu können.
Auch die internationalen Leitlinien der präklinischen Versorgung
tendieren zunehmend in andere Richtungen als die klassischen Arbeitsweisen
der Anästhesiologie und Intensivmedizin. Die Methoden
werden einfacher und schlüssiger – offensichtlich zum Vorteil
der Patienten.
Andererseits rüsten Allgemeinmediziner auf: großer Notfallrucksack
und EKG mit Defibrillator sind heute zumindest im ländlichen
Bereich fast schon Standard. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal
des Ärztenotdienstes zum Notärztedienst der Rettungsorganisationen
bleibt der bedauerlicherweise fehlende Notfallsanitäter.
So gesehen wäre der Rückzug der Notfallmedizin in die
Krankenanstalten, der momentan und vermutlich nur aus ideologischen
Gründen in Kärnten betrieben wird, auch ein Schritt in die
Medizinvergangenheit und aus gesundheitspolitischer Sicht ein
Schuss in das eigene Knie. Insgesamt widerspricht die Juristenlinie
der Kärntner GKK allen Absichten unseres Gesundheitsministers:
sowohl die Reform- als auch die Sparpläne von Alois Stöger werden
wirkungsvoll torpediert.
weitere ProbleMe des ärztenotdienstes.
In der Bevölkerung, aber auch von höheren Beamten und erstaunlich
vielen Apothekern wurden ärztlicher Bereitschaftsdienst und
Notarztdienst ja schon immer verwechselt. Eine Medienkampagne
und Aufklärung der Patienten wäre nach meiner Meinung dringend
erforderlich, um Verzögerungen, erhebliche Gefährdungen
Notarztmodell Kärnten
oder aber sinnlose Einsätzen wichtiger Rettungsmittel zu vermeiden.
Die Qualität der Telefonanrufe sowohl bei der Landesleitstelle
als auch im Ärztenotdienst ist oft nur wegen fehlender Kenntnis
der Systeme schlecht.
Große Probleme treten in ganz Kärnten wegen der immer häufiger
werdenden Wünsche nach Suchtgiftrezepten auf. Manche Drogenkranke
sind geradezu auf den Ärztenotdienst spezialisiert, bisweilen
werden die Forderungen sogar mit sauber gefälschten
Arztbriefen untermauert. Besonders schlimm war nach meinem
Gefühl die Situation im Jahr 2011. In diesem einen Jahr waren in
meinen Diensten mit Sicherheit mehr hartnäckige Anrufe, nicht
enden wollende Überredungsversuche und wüste Beschimpfungen
zu registrieren als in den zehn Jahren zuvor.
Erstaunlicherweise wird seit langem toleriert, wie oft in manchen
großen Sprengeln mit nur wenigen Kassenstellen Ärztenotdienste
zu verrichten sind. Im nahezu ganzjährig vom Tourismus gesegneten
Sprengel Bad Kleinkirchheim, Ebene Reichenau beispielsweise
gibt es nur drei allgemeinmedizinische Kassenordinationen. Eine
wunderbare Gegend für Workaholics!
Ärztinnen und Ärzte, die viele Dienste absolvieren müssen, sind
bei der Teilnahme an abendlichen Fortbildungsveranstaltungen in
den Bezirken oft verhindert: ein lästiges Unrecht, durch das vor allem
der Kontakt und Meinungsaustausch mit der Kollegenschaft
arg eingeschränkt wird.
dienstzeiten
Meiner Meinung nach sollte es in allen Sprengeln außerhalb von
Klagenfurt einheitliche Dienstzeiten für den Ärztenotdienst geben,
die nach einem Upgrade des Vertrages mit dem Land Kärnten
über die Dienste an Wochentagen im Zuge der bereits erwähnten
Informationsoffensive publik gemacht werden sollen: Welche Leistungen
sind vom ärztlichen Bereitschaftsdienst zu erwarten, wie
ist die notärztliche Versorgung strukturiert und wie funktioniert
die Alarmierungskette? Solche und viele weitere Fragen müssen
der Bevölkerung von Seiten der Ärzteschaft, der Behörden und der
Rettungsorganisationen gemeinschaftlich und mit großem Medienaufwand
beantwortet werden. Voraussetzung wäre eine noch
zu erzielende Einigkeit innerhalb der Kärntner Ärzteschaft und
eine Weiterentwicklung des fünfzehn Jahre alten Vertrages, der
zum Zeitpunkt seiner Unterzeichnung neue Maßstäbe setzte und
nach einer Neuverhandlung ebenso bahnbrechende neue Maßstäbe
setzen könnte.
nachwuchsProbleMe
Die immensen Nachwuchsprobleme wird man vermutlich nur
durch die Möglichkeit einer Direktverrechnung der dienstteilnehmenden
Ärztinnen und Ärzte mit allen Krankenkassen sowie durch
einen kräftigen Ausbau der präklinischen Versorgung beheben
können. Dieser Ausbau wird auch von der Kärntner Bevölkerung
gewünscht. Die bisher bekannt gewordenen Pläne zur Gesundheitsreform
zielen jedoch in eine andere Richtung und würden das
schon bisher nicht einfach zu erhaltende System möglicherweise
kippen. Das neuerdings gefährdete Kärntner Notarztmodell muss
durch einen Schulterschluss der angestellten und niedergelassenen
Ärzteschaft in der derzeitigen Form erhalten und gegen alle
Widerstände verteidigt werden! Im Kärntner Ärztenotdienst soll
die gedeihliche Zusammenarbeit zwischen Ärztinnen und Ärzten
mit und ohne Kassenpraxis weiter ausgebaut und mit viel gegenseitigem
Verständnis und kreativen Ideen in eine noch bessere und
für beide Seiten gesicherte Zukunft gelenkt werden. ◆
12 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 13

Ärzte ohne Grenzen
Anästhesie: Auf Einsatz im Jemen
Die Anästhesistin, Dr. Gudrun Graf, schildert in diesem Bericht ihren Einsatz für
Ärzte ohne Grenzen in Aden/Jemen.
Nun bin ich also zurückgekehrt in den Alltag, in unsere privilegierte
Welt, nach sechs Wochen in Aden. Dankbar für die Sicherheit,
den Wohlstand, in dem wir leben dürfen, und die Möglichkeiten,
die wir haben. Die notwendige Demut dafür ist uns anscheinend
abhanden gekommen. Der Jemen gehört zu den ärmsten Ländern
der arabischen Region und steuert nun nach 30-jähriger Despoten-Herrschaft
und der trügerischen Hoffnung des arabischen
Frühlings einer ungewissen Zukunft entgegen. Die Zivilbevölkerung
wurde wie so häufig zum Opfer.
ärzte ohne Grenzen
„Ärzte ohne Grenzen/Médecins Sans Frontières (MSF)“ betreibt
mehrere Programme, von Basis-Gesundheitsversorgung über Ernährung
bis hin zu einem „Trauma Centre“, das mein Arbeitsplatz
war. Patienten werden unter Wahrung von Neutralität und Unparteilichkeit,
unabhängig von politischer oder religiöser Zugehörigkeit,
gratis behandelt – 80 % Schussverletzungen, der Rest Verbrennungen,
Verkehrsunfälle und Bomben- bzw. Minenopfer.
Die Versorgung erfolgt durch je einen „Expat“-Chirurgen und Anästhesisten
– internationale Mitarbeiter, die auch das lokale Personal
aus- bzw. weiterbilden. Ergänzt durch einen Physiotherapeuten,
eine leitende Krankenschwester und einen OP-Supervisor, ist
die Arbeit in einem internationalen Team sowohl fachlich als auch
persönlich eine große Bereicherung.
Das Team ist auch wichtig, um belastende Ereignisse zu reflektieren
– etwa, wenn man junge Menschen sterben sieht, die unter
anderen Umständen überleben könnten.
Als Nothilfeorganisation muss sich „Ärzte ohne Grenzen“ auf das
Wesentlichste konzentrieren und kann in den schwierigen Kontexten,
in denen gearbeitet wird, keine High-Tech-Medizin anbieten.
Konkret bedeutet das: keine Gerinnungsfaktoren, keine oder limitierte
Blutkonserven. Autotransfusion bekommt eine ganz neue
Bedeutung! Der Beutel an die Thoraxdrainage angeschlossen, wird
direkt refundiert (Lese-Empfehlung für Interessierte: „Anesthesia
at the district hospital“). Es gibt keine Möglichkeit den Patienten zu
wärmen (die mindestens 30°C im OP lernt man zu schätzen) oder
nachzubeatmen, keinen Perfusor (man wird zum Meister im Tropfen
zählen). Dafür gibt es den „Luxus“ eines Pulsoxymeters und eines
Sauerstoff-Konzentrators mit max. 5 l/min sowie Medikamente,
die nicht mehr im Austria Codex stehen. Das „Handbook of Essential
Drugs“ der WHO wird deshalb zur Bibel. Außer Hämoglobin
und Malaria-Check sind keine Laboruntersuchungen möglich. Die
Sinne und die klinische Untersuchung werden wieder zum wichtigsten
Instrument.
Trotz dieser Einschränkungen wird mit einfachen Mitteln sehr
hochwertige Medizin geleistet (eine Tatsache, die ein Besuch im
öffentlichen Krankenhaus in Aden nur noch mehr bestätigt hat).
Die Beziehung zu den Patienten und Angehörigen bekommt eine
Neue Möglichkeit für Turnusärzte:
Bei Noteinsätzen
lernen!
Zu den gravierenden Mängeln in der Turnusausbildung gehört es
leider, dass die meisten jungen angehenden Mediziner gar nicht
oder äußerst selten erleben, wie auf medizinische Notsituationen
adäquat reagiert werden muss. Lehrreiche Sonderfächer, wie Anästhesiologie,
werden nur in Ausnahmefällen für Turnusärzte genehmigt.
Bisher war es in Kärnten nicht möglich, dass Turnusärzte
diese Lücke durch Hospitationen im Rahmen der notärztlichen
Versorgung in den Noteinsatzfahrzeugen an den neun Standorten
(Feldkirchen, Friesach, Hermagor, Klagenfurt, Spittal/Drau,
St. Veit/Glan, Villach, Völkermarkt und Wolfsberg) schließen können.
Nunmehr ist es aber gelungen, dieses Manko zu beheben: „Ärzte in
Ausbildung dürfen nun offiziell beim Notarztwesen in Kärnten
hospitieren. Voraussetzungen dafür sind lediglich eine Haftpflichtversicherung
und die Zustimmung des systemverantwortlichen
Notarztes in der jeweils zuständigen Bezirksstelle“, teilt der Turnusärztereferent
der Ärztekammer, Dr. Christoph Arneitz, mit.
„Damit wird eine langjährige Forderung der Turnusärzte erfüllt“,
Ärzte ohne Grenzen/Notarztmodell Kärnten
ganz neue Qualität. Die Tätigkeit beschränkt sich nicht nur auf Narkose
(mit einem unverwüstlichen Basis-Ventilator oder Spinal-Anästhesie;
das alte Ketamin ist übrigens eine erstaunliche Substanz!),
sondern kann neben Schmerztherapie, Malaria, Wurmkur und der
Kalorien-Berechnung für die therapeutische Fertignahrung „Plumpy
Nut“ (eine Protein-Fett-Paste mit sehr sprechendem Namen)
bedeuten. Auch war ich damit konfrontiert, nach einer Möglichkeit
zu suchen, die Verfluchung rückgängig zu machen, die von der Familie
eines Buben ausgesprochen worden war. Man wird zur Mutter,
zur Schwester. Es wird gelacht, gewunken, herzhafte Kusshände
zugeworfen, getröstet, die Hand gehalten, gestikuliert und mit
Begeisterung an meinen offensichtlich erheiternden Arabisch-
Versuchen teilgenommen. Auch wird man eingeladen, das von
den Angehörigen gebrachte Essen zu teilen.
kostbare MoMente
Worauf man aber in keiner Weise vorbereitet ist, ist die Würde der
Menschen und ihre beschämende Dankbarkeit für eigentlich
selbstverständliche Anteilnahme und Fürsorge.
Es war eine anstrengende, herausfordernde Zeit, die mich auch
meine persönlichen Grenzen erleben hat lassen (von wegen –
„ohne Grenzen“!), doch ich wüsste nicht, wodurch die vielen kostbaren
Momente, die mir geschenkt wurden, aufgewogen werden
könnten. ◆
betont er. Die zwei
wichtigsten Hürden
hierzu waren die Frage
der notwendigen Versicherung
und die Zustimmung
der Verantwortlichen
des Roten
Kreuzes als Träger der Dr. Christoph Arneitz
Notarztversorgung
(BRR Georg Tazoll, Landesrettungskommandant ÖRK Kärnten).
Ein Rahmenvertrag für die Haftpflichtversicherung wurde zusammen
mit Ing. Emmerich Kogler von der Raiffeisen-Versicherungsmaklergesellschaft
m.b.H. und der UNIQA für die Ärztekammer
Kärnten ausgearbeitet und kostet € 50,- im Jahr für Ärzte in Ausbildung
zum Allgemeinmediziner.
Arneitz hofft, dass dieser Durchbruch Turnusärzten die Möglichkeit
verschafft, fachliche Erfahrungen sammeln zu können und die
notfallmedizinische Kompetenz zu festigen. ◆
14 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 15

Ärzteschaft setzt
ein deutliches Zeichen
„Wenn bis zum Jahr 2016 3,4 Mrd. Euro weniger ins Gesundheitssystem
fließen sollen, wird das die Bevölkerung kräftig spüren – da
braucht uns niemand etwas vorzumachen“, sagte der Kärntner
Ärztekammerpräsident Dr. Josef Huber am 21.11.2012 bei der Protestveranstaltung
im Wiener Museumsquartier. Rund 900 Ärztinnen
und Ärzte aus ganz Österreich – 50 aus Kärnten – waren gekommen.
Davor hatte die Vollversammlung der Österreichischen Ärztekammer
öffentlich eine Resolution gegen die geplanten Maßnahmen
verabschiedet sowie weitere Protestmaßnahmen angekündigt,
wie z.B. Aktionstage im Dezember, an denen die Bevölkerung über
die geplanten Maßnahmen und ihre Konsequenzen informiert
wird. Sollte es bis Jänner nicht zu einer zufriedenstellenden Lösung
kommen, sind im Jänner weitere Maßnahmen geplant.
„Wenn die politisch Verantwortlichen das der Bevölkerung nicht
sagen wollen, dann werden wir das tun“, erklärten Dr. Huber und
Kurienobmann Dr. Gert Wiegele. „Man wirft uns vor, die Patienten
für unsere eigenen Interessen zu instrumentalisieren; das kann ich
so nicht auf uns Ärzten sitzen lassen. Wir stehen täglich den Patienten
gegenüber, sind mit ihren Sorgen und ihrem Leid konfrontiert.
Es ist uns wichtig und wir treten dafür ein, dass es weiterhin eine
solidarisch getragene und ausreichende Finanzierung des Gesundheitssystems
gibt“, betonten beide.
Die Ärztekammer werde jedenfalls alles in ihrer Macht stehende
unternehmen, um die Umsetzung der aktuellen Pläne zu verhindern,
denn „auch wenn es die Verantwortlichen gern anders darstellen
und uns vorwerfen, wir würden die Patienten für unsere
Interessen missbrauchen: Wir bekennen uns zu einem solidarischen
Gesundheitssystem, in dem alle die bestmögliche medizinische
Versorgung erhalten!“
die resolution beinhaltet folGende zehn forderunGen:
· Konjunkturunabhängige Finanzierung des Gesundheitssystems
· Vorrang der ambulanten Versorgung
· Entlastung der Spitalsärzte durch Leistungsverlagerung aus den
Ambulanzen in den niedergelassenen Bereich
· Verzicht auf zentralistische Steuerungs- und Organisationsgremien
· Konsequenter Abbau der überbordenden Bürokratie
· Attraktive, familienfreundliche und vor allem für Jungmediziner
interessante Arbeitsbedingungen im Spital und in der Niederlassung
· Garantie für die Selbstverwaltung der Ärzteschaft, insbesondere
bei Qualitätssicherung, Ausbildung, Stellenplanung und Honorargestaltung
· Zeitgemäße, flexible freiberufliche Zusammenarbeitsformen
· Umsetzung des Haus- und Vertrauensarztmodells der ÖÄK
· Gesundheitsreform nur mit Einbindung der Ärzte
was nach deM ProtestkonVent Passierte:
Das Gesundheitsministerium warnte die Ärzte davor, bei ihren Protestaktionen
die Patienten als Faustpfand zu nehmen. Oberösterreichs
ÖVP-Landeshauptmann Josef Pühringer richtet den Ärzten
aus, dass in ihren Reihen „reformunwillige Beharrungskräfte“ ein
leistungsfähiges Gesundheitssystem gefährden würden.
Hans Jörg Schelling, Chef des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger,
schickt den Ärzten einen Forderungskatalog mit zehn
Wünschen.
Vertreter von Bund, Ländern und Sozialversicherung feilten am
23.11.2012 im Gesundheitsministerium erneut an den Details der
geplanten Gesundheitsreform. Eine Einigung erfolgte nicht. Die
geplante § 15a-Vereinbarung zwischen dem Bund und den Ländern
wurde auf Mitte Dezember verschoben. Offenbar knirscht es
im Gebälk.
warnunG Vor bürokratie-Moloch
Niederösterreichs ÖVP-Finanzlandesrat Wolfgang Sobotka sagte,
dass ihn am Entwurf des Ministeriums etwas stört: „Dass da ein
Bürokratie-Moloch entsteht“. Vorgesehen sind diverse neue Steuerungskomissionen,
Beiräte und Schiedsstellen, die darüber wachen
sollen, dass die Gesundheitsziele eingehalten werden. Die
Länder würden eine zentrale Qualitätsorganisation präferieren,
sagt Sobotka. Die Finanzierung des Gesundheitssystems aus einer
präsident
Dr. Josef Huber und
die Vizepräsidenten
Dr. Gert Wiegele
und Dr. Hans Ingo
Kager führten die
starke Kärntner
Delegation bei
dem Konvent an.
Dabei präsentierten
sie die Kärntner
protestplakate.
Hand wollen die Länder als Forderung nicht aufgeben. Bundesweit
gleiche Qualitäts- und Leistungskriterien – für Spitäler und niedergelassene
Ärzte – stehen auch auf der Wunschliste.
Uneinigkeit herrscht auch in der Frage, wer wie viel einsparen soll.
Die Sozialversicherungen versteifen sich auf den bereits festgelegten
Schlüssel. Demnach sollen die Länder um 60 % Sparziele tragen,
der Versicherungsträger 40 %. „Auf Basis realer Zahlen müssten
es für die Länder 53,4 % und 46,6 % für die Sozialversicherungen
sein“, rechnete Sobotka in einem Interview mit dem „Kurier“
vor. Am 29.11.2012 beschäftigte sich der Gesundheitsausschuss im
Nationalrat mit der Reform. Bei der sog. „Allgemeinen Ausspra-
Gesundheitsreform
che“, die von der Opposition gefordert worden sei, um von Minister
Stöger Details zur Gesundheitsreform zu erfahren, sei es zu einem
lautstarken Streit zwischen den Koalitionspartnern SPÖ und
ÖVP gekommen, teilte die FPÖ mit.
fraGen nicht beantwortet
Minister Stöger habe sich geweigert, Fragen des freiheitlichen Ärztesprechers,
NAbg. Dr. Andreas Karlsböck, zu beantworten, da er
ihm „persönliche Befindlichkeiten“ vorwarf. Die Sitzung endete
daraufhin ohne nähere Erörterung der Reformpläne.
◆
16 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 17

Gesundheitsreform
ORF-Diskussion:
Keine klaren Aussagen
der Kärntner Politik und GKK
Das Schlusswort des ärztlichen Leiters des Klinikum Klagenfurt,
Prim. Prof. Mag. Dr. Bernd Stöckl, bei der Radiodiskussion des ORF
Kärnten über die Gesundheitsreform am 19. November 2012 brachte
es auf den Punkt: „Die Politik sollte alle Informationen über die
Gesundheitsreform offenlegen. Wenn einmal etwas beschlossen
ist, kann man schwer gegenrudern. Man sollte nichts umsetzen,
was später schwer auszumerzen ist.“ Der Präsident der Kärntner
Ärztekammer, Dr. Josef Huber, bedauerte, dass bei dieser Debatte
klare Aussagen der Kärntner Politik und der GKK gefehlt haben.
fraGe nicht beantwortet
Gesundheitsreferent, LHStv. Dr. Peter Kaiser, und der Direktor der
Kärntner Gebietskrankenkasse, Dr. Johann Lintner, vermieden
konkrete Aussagen zur entscheidenden Frage, die Präs. Huber
und KO Dr. Gert Wiegele stellten: Wie wollen das Land und die GKK
jene Sparziele erreichen, die die Reformer von Kärnten verlangen?
Bis 2016 sollten in unserem Bundesland 225 Mio. Euro weniger als
prognostiziert für Gesundheit ausgegeben werden.
Kaiser beschrieb diese Sparziele so: „Es soll eine grundsätzliche
Straffung im Vergleich zu den bisherigen Gepflogenheiten mit
besseren Effekten geben.“ Man wolle eine Steigerung der Kosten,
die über dem Wachstum der Wirtschaftskraft liegt, vermeiden. Die
Reform habe nicht nur Vorteile, sie werde auch ökonomische Grenzen
setzen. Aber, beeilte er sich hinzuzufügen, derzeit sei sie noch
gar nicht endgültig fixiert! Überdies habe das Land auch den Nettoabgang
der Landesspitäler um 12 Mio. Euro auf 242 erhöht, daher
sollte man nicht vom Sparen reden.
Als Grundprinzipien nannte Kaiser, dass der freie Zugang zu Gesundheitsleistungen
sichergestellt werde und keinesfalls Spitalsärzte
gegen niedergelassene Ärzte ausgespielt werden sollten.
Auch Dr. Lintner war bemüht, die Reform zu verharmlosen. Es sei ja
keine Einsparung vorgesehen, sondern nur eine Dämpfung der
Kostenzuwächse. Immerhin habe die GKK Kärnten schon in den
vergangenen zwei Jahren ihre Ausgaben konsolidiert. Lintner
sprach sogar von einer „Übererfüllung“ der bisherigen Sparziele.
Nach derzeitigem Stand seien jedenfalls 90 Mio. für die GKK Kärnten
bis 2016 zu schaffen. Als Instrumente hierfür erwähnte Lintner
die Einsparungen bei den Medikamentenausgaben z.B. durch einen
flächendeckenden Einsatz der Generika.
Und auch Lintner relativierte die ganze Diskussion mit dem Satz:
„Man wisse ja überhaupt nicht, ob die Reform überhaupt komme!“
Im nächsten Satz führte er aber wieder aus, dass sie notwendig sei.
„Österreich wendet jetzt 11 % seines Bruttoinlandsproduktes (BIP)
für Gesundheit auf, ohne Sparen wären wir 2030 bei 13 % - da wären
wir international spitze, obwohl der Anteil an gesunden Jahren
für die Bevölkerung nicht steigt.“
Dieser Widerspruch, die Reform einerseits als noch ungewisses
Konstrukt darzustellen und im nächsten Atemzug deren Notwendigkeit
zu postulieren, blieb von den Aussagen Kaisers und Lintners
hängen. Er wurde bis zum Schluss der Sendung nicht aufgelöst. Sie
verstanden es, um die heiße Reform herumzureden.
„Wir hören dieses Rufen, aber das Glauben ist nicht so einfach“, erklärte
Dr. Huber zu den offensichtlichen Versuchen, die Reformpläne
herunterzuspielen. LHStv. Dr. Kaiser wiederholte offensichtlich
die Botschaften von Gesundheitsminister Stöger.
beVölkerunG beMerkt Gkk-sParkus sehr wohl
„Faktisch sind die Dämpfungsprogramme eine Kürzung der Mittel.
Wenn Sie in einem Jahr statt 106,- Euro nur mehr 103,- Euro zur
Verfügung haben, ist das eine Kürzung, die überdies jedes Jahr
weitergeschrieben werden soll“, rechnet Dr. Huber vor. Für ihn ist
eine jährliche Steigerung der Gesundheitskosten von 5,2 % realistisch.
Das erforderten der medizinische Fortschritt und die demografische
Entwicklung. Die Zunahme an älteren Patienten benötige
mehr Gesundheitsleistungen. Wer daher den Zuwachs auf jährlich
maximal 3,6 % begrenzen wolle, kürzt. „Es stimmt jedenfalls
nicht, wenn die Politik versucht, uns weiszumachen, dass mit der
Reform alles besser wird“, stellte Huber klar.
Er widersprach auch dem GKK-Chef Dr. Lintner. „Die Bevölkerung
merkt sehr wohl, dass die GKK spart. Schauen Sie sich z.B. die Wartezeiten
bei den Augenärzten an!“ Auch bei den Kassenstellen für
niedergelassene Ärzte werde seit Jahren gespart.
KO Dr. Wiegele ergänzte: „Die Idee sparen und es wird alles besser
– das passt nicht zusammen. Wie soll das funktionieren? 125 Mio.
Euro weniger für Kärntner Spitäler und 90 Mio. weniger für den niedergelassenen
Bereich, die Qualität wird sinken. Es war noch nie
da, dass man die Ausgaben für Gesundheit an die Konjunktur koppeln
wollte. Was ist, wenn das Wirtschaftswachstum sinkt? Werden
dann auch die Gelder für Gesundheit gekappt?“, fragte Wiegele.
Diese geplante Junktimierung sei paradox – die einzige leicht erkennbare
Konsequenz ist, dass eingespart wird.
„Wir Ärzte machen rechtzeitig darauf aufmerksam und bemühen
uns, dass die Patienten nicht unter die Räder kommen“, betonte
Wiegele.
In der neubeschworenen Zusammenarbeit von Ländern und Krankenkassen
sieht er eine konkrete Gefahr. „Die Länder schielen auf
das Geld der Kassen. Sie wollen es in ihre Spitäler schaufeln. Dagegen
wehren wir uns. Wir wollen verhindern, dass auf diese Weise
die Finanzierung der Versorgung durch niedergelassene Ärzte gefährdet
wird.“
Dazu passte der Appell von Med.-Dir. Prim. Prof. Mag. Dr. Bernd
Stöckl: „Ich hoffe, dass die Krankenhäuser nicht stärker belastet
werden, indem womöglich ihre Ambulanzen mehr leisten sollten.
Draußen in den Praxen sollten mehr Leistungen erbracht werden!“
Er lehnt Pläne ab, dass Spitäler zusätzliche niederschwellige Strukturen
schaffen, was u.a. eine Novelle zum Kärntner Krankenanstaltengesetz
vorsieht.
Stöckl fordert neue Modelle, bei denen die Versorgung drinnen (in
den Spitälern) und draußen verschränkt werden. Als Beispiel erwähnte
er Holland, wo Fachärzte einige Tage in einem Spital arbeiten
und den Rest der Woche in der Niederlassung mit Kassenvertrag:
„Operiert wird im Spital, die Nachsorge findet in der Praxis statt.“
Es kamen von Stöckl auch Töne, die man sonst von der KABEG selten
hört: „Uns werden einzelne Fachgruppen von Fachärzten ausgehen.
Wir müssen hier vorbauen, um nicht Ärzte mit hoher Spezialisierung
zu verlieren.“
Auch bei Turnusärzten wird ein Mangel herrschen, prophezeit
Stöckl. „Wir müssen daher unser Haus positiv darstellen und viel
in die Ausbildung investieren“. Schon im vergangenen Sommer
habe man vier Turnusarztstellen mangels Bewerber nicht besetzen
können.
In diesem Zusammenhang merkte Kaiser an, dass die Grundtendenz
der Reformpläne darin liege, Leistungen dorthin zu verlagern,
wo sie am kostengünstigsten erbracht werden können, nämlich
bei niedergelassenen Ärzten. Wozu er als Gesundheits- und
Spitalsreferent dann ein neues Landesgesetz auf den Weg bringt,
das neue niederschwellige Strukturen der Spitäler ermöglicht,
blieb in diesem Zusammenhang offen.
Dr. Wiegele erinnerte daran, dass bisher jede Regierung ein Bekenntnis
abgelegt hatte, den niedergelassenen Bereich zu stärken,
aber es habe bisher noch keine einzige konkrete Maßnahme dafür
gegeben. Alle Vorschläge, die Allgemeinmediziner aufzuwerten
und sie als Vertrauensärzte und Lotsen durch das komplexe System
zu nutzen, blieben ohne Resonanz. Er, Wiegele, habe daher
nach diesen langen frustrierenden Jahren erhebliche Zweifel, dass
bei der geplanten Reform etwas medizinisch und ökonomisch
Sinnvolles herauskommen wird.
„Wir brauchen draußen Strukturen, die ein effizientes Arbeiten
möglich machen, z.B. in Form von Gruppenpraxen“, stellte Wiegele
fest. Dr. Lintner von der GKK meinte dazu, dass Gruppenpraxen für
ihn nur im urbanen Bereich denkbar wären. Er wies auf die bestehenden
Kooperationen einzelner Radiologen hin und erwähnte
einen Antrag von Internisten in Klagenfurt, der geprüft werde.
Mit großer Skepsis kommentierte Präs. Dr. Huber den Vorschlag
von Dr. Kaiser, vor der Zentralen Notaufnahme des Klinikum Klagenfurt
die Ordination eines Allgemeinmediziners zu installieren.
Mit Bestürzung habe ich als Betroffener Ihren Artikel in der Presse
vom 30.11.2012 „Hausärzte sollen auch an Wochenenden und Tagesrandzeiten
zur Verfügung stehen“ gelesen.
Ich bin einer von vier „Hausärzten“ in Radenthein. Wir machen 365
Tage im Jahr Dienst - und zwar 24 Stunden. Es hat jeden Tag ein
Kollege von uns Tag- und Nachtbereitschaft, natürlich auch an Wochenenden
und Feiertagen. Das gilt übrigens für ganz Kärnten. Wir
haben natürlich keinen Chauffeur auf Steuerzahlerkosten, so wie
Sie, der uns zu unseren Patienten, wie Sie zu Ihren Terminen, fährt,
und Sie können mir glauben, es ist nach Ordination und Hausbesu-
Gesundheitsreform /Leserbrief
Diese sollte verhindern, dass Leute ins teurere System der Ambulanz
gelotst werden.
„Diese Ansprüche sind nicht erfüllbar. Eine solche Filterordination
wirft viele haftungsrechtliche Fragen auf. Es wäre schwierig, einen
Patienten, den man nicht kennt, vom Spital abzuhalten“, führte
Huber u.a. aus.
dr. Josef huber:
Wir, Ärzte, betreiben keine Panikmache.
Aber wer Warnungen nicht ernst nimmt,
verschließt die Augen vor der Realität. Die
Diskussion geht in die völlig falsche
Richtung. Es werden Geheimpapiere
erstellt. Mehr Leistungen sollten in den
Spitälern und in vorgelagerten Strukturen
erbracht werden, obwohl dieselben
Angebote im niedergelassenen Bereich
kostengünstiger wären.
dr. Gert wiegele:
Wir brauchen Rahmenbedingungen, dass
niedergelassene Allgemeinmediziner und
Fachärzte gut arbeiten können. Die
Fachärzte in den Spitälern sind überlastet.
Sie können nicht noch in zusätzlichen
Strukturen tätig sein.
Prim. dr. bernd stöckl:
Die Ambulanzen sind ein gewaltiger
Kraftaufwand für die Spitäler. Sie sind für
sie ein Defizitgeschäft. Wir müssen die
Ambulanzleistungen zu niedergelassenen
Fachärzten auslagern.
chen nicht immer einfach, in der Nacht - und das oft mehrmals -
unterwegs zu sein. Aber das interessiert Sie offensichtlich wenig,
Ihnen geht es offensichtlich nur um Schlagzeilen und Diffamierung
einer ganzen Berufsgruppe. Es wäre nur recht und billig,
wenn Sie auch einmal öffentlich die von den Hausärzten zu einem
„Sozialtarif“ erbrachten Leistungen in den Bereitschaftsdiensten
würdigen würden.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Werner Dorfinger ◆
18 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 19
ZiTaTE
Leserbrief an Minister Stöger
Sehr geehrter Minister Stöger!
◆

Kurie angestellte Ärzte
Verhandlungen zur Ärzteabrechnung Neu
Gespräche mit KABEG gescheitert
Eine Einführung der von der KABEG vorgeschlagenen Abrechnungsmethode
würde das Stundensoll pro Jahr ohne finanziellen
Ausgleich um durchschnittlich 20 Stunden erhöhen. Am Mittwoch,
den 28. November 2012, fand ein Verhandlungstermin zwischen
den Vertretern der Ärztekammer für Kärnten und der KABEG zur
Bewertung und Abrechnung der Leistungen der Ober- und Assistenzärzte
(Ärzteabrechung Neu) des Klinikum Klagenfurt am Wörthersee
statt. Einige zuvor angesetzte Termine wurden seitens der
KABEG kurzfristig abgesagt.
überGanGsreGelunG
Das Ziel dieser Verhandlungen war die Einigung über die Abrechnung
der Leistungen der betroffenen Ärztinnen und Ärzte und die
Einführung einer 8-Stunden-Regelung für Urlaubs- und Krankenstandstage,
da die aktuelle Übergangsregelung sowohl für die KA-
BEG als auch für die betroffenen Spitalsärzte als nicht zufriedenstellend
erschien.
Aber: Seit der Einführung der Urlaubsberechnung in Stunden im
Jänner dieses Jahres gibt es eine Übergangsregelung, laut dieser je
nach Anzahl der Kalendertage des betreffenden Monats ein Urlaubstag
mit 5,32 bzw. 5,5 Stunden bewertet ist und je nach Konstellation
des Urlaubes auch an Samstagen, Sonntagen und Feiertagen
Urlaub konsumiert werden muss. Ergänzt werden muss: Egal welche
Urlaubsregelung die Ärzte im Klinikum Klagenfurt in Zukunft haben
werden, mehr Geld kann sie nie bringen, allenfalls können die Ärzte
Freizeit verlieren oder gewinnen. Bei 8 Stunden pro Urlaubstag werden
die Ärzte Urlaubstage, sprich Freizeit, verlieren.
Im Rahmen der Verhandlungen stellte sich allerdings heraus, dass
die Vertreter der KABEG, allen voran Personalchefin Mag. Veronika
Rabl, auf den von der KABEG ausgearbeiteten Vorschlag zur Ärzte-
abrechnung Neu beharren und nicht zum Einlenken bereit waren.
Ein Wechsel in das von der KABEG vorgeschlagene Modell würde
ein Aufgeben der 165 Stunden-Sollarbeitszeit bedeuten. Dafür
hätten die Ärzte dann eine flexible Sollarbeitszeit mit einem höheren
Arbeitsaufwand zu akzeptieren.
Die vorgeschlagene Abrechnungsmethode konnte allerdings von
den Vertretern der Ärztekammer nicht akzeptiert werden, da sich
das Stundensoll der Ober- und Assistenzärzte ohne finanziellen
Ausgleich erhöhen würde.
Eine Klärung des Sachverhaltes und eine Einigung auf eine für alle
akzeptable Abrechnungsmethode war somit nicht möglich und in
Folge mussten die Verhandlungen abgebrochen werden.
Eine mögliche Lösung des Problems ist die Klärung vor Gericht, ob
der Dienst der Ärztinnen und Ärzte im Klinikum „unregelmäßig“,
wie beispielsweise jener des Krankenpflegepersonals, oder „regelmäßig“
ist. Nach Ansicht der KABEG leisten die Ärztinnen und Ärzte
im Klinikum einen „unregelmäßigen“ Dienst. Unserer Ansicht nach
und nach Ansicht des Betriebsrates ist der Dienst allerdings ein „regelmäßiger“.
Dies geht eindeutig aus den verschiedenen Dienststellenvereinbarungen,
die für die einzelnen Abteilungen abgeschlossen
wurden, hervor und in denen wurde eine tägliche Normal-
und Kernarbeitszeit festgelegt.
Die Vertreter der Ärztekammer für Kärnten werden sich weiter um
eine Klärung des Sachverhalts zur Installierung einer adäquaten
Ärzteabrechnung im Klinikum Klagenfurt bemühen und die Kärntner
Spitalsärzte über die gesetzten Maßnahmen und den aktuellen
Stand informieren.
Derzeit bringt die gültige Übergangsregelung auf jeden Fall ein
deutliches Mehr an Urlaubstagen. ◆
Grafenstein: Ärzte ohne Hausapotheke?
Der ORF Kärnten hat am 18.11.2012 in einem TV-Beitrag aufgezeigt,
welch fatale Folgen die rechtliche Bevorzugung von Apotheken
bei der Medikamentenversorgung haben kann. In einem Interview
äußerte der bekannte Landarzt Dr. Robert Sucher ernste Sorge, ob
sich auch in Zukunft Hausärzte in Grafenstein ansiedeln werden.
Ein Pharmazeut hat für Grafenstein um eine Konzession für eine
Apotheke angesucht. Erhält er eine Bewilligung dafür, müssen laut
einem Urteil des Verfassungsgerichtshofes die beiden Kassenärzte
im Ort ihre Hausapotheke binnen drei Jahren aufgeben.
Die Ärztekammer warnt schon lange, dass diese Regelung das
Landärztesterben beschleunigen könnte. Doch sie hat keine Parteienstellung
im Verfahren. Der Apotheker von Grafenstein muss
nur Einsprüche von benachbarten Pharmazeuten in St. Kanzian
oder Klagenfurt-Ebenthal befürchten. Es gibt aber schon Bürgermeister
und Kommunalpolitiker, die die Gefahren, die sich für die
ärztliche Versorgung ergeben, erkennen und gegen neue Apotheken
auftreten.
Dr. Sucher bezweifelte im ORF-Interview, dass eine öffentliche
Apotheke in Grafenstein 24 Stunden für die Patienten erreichbar
sein wird. Er führt seine Hausapotheke seit fast 30 Jahren, vielen
seiner bettlägrigen Patienten bringt er die Medikamente bei Hausbesuchen
mit. Diese würden es nicht verstehen, wenn er dies in
Zukunft nicht mehr machen darf.
kassenstelle wüdre an attraktiVität Verlieren
„Der Apotheker müsste 24 Stunden an Sonn- und Feiertagen da
sein, wie wir das als Hausapotheker sind – aber das wird sich für so
eine kleine Gemeinde nicht rechnen“, erklärt Sucher. Die Patienten
müssten dann nach St. Kanzian oder Klagenfurt fahren. Die Landarztpraxis
selbst würde mit der Hausapotheke einen Umsatzbringer
und ein wirtschaftliches Standbein verlieren.
Sucher: „Es hätte dann sicherlich zur Folge, dass die Kassenstelle
hier natürlich an Attraktivität verlieren würde. Es gibt generell ein
Nachwuchsproblem an Jungmedizinern und die Wahrscheinlichkeit,
dass jemand nach Grafenstein kommen wird, ist mit Hausapotheke
weit höher als ohne.“
Neben Grafenstein wird auch in Maria Rain um die Apotheke gerungen.
Neue Apotheken-Genehmigungen gibt es bereits in Maria
Saal, Bad Eisenkappel und Winklern im Mölltal.
◆
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Kurie niedergelassene Ärzte Kurie niedergelassene Ärzte
Neuer § 2-Kassenvertrag ab
1. Jänner 2013
Vorbehaltlich der Zustimmung der maßgeblichen Funktionärsgremien
der Sozialversicherung hat die Kurie niedergelassene Ärzte
mit der Kärntner Gebietskrankenkasse ein Verhandlungsergebnis
für den § 2-Kassenbereich erzielt.
Ab 1.1.2013 beträgt die durchschnittliche Honorarerhöhung der
Kassenärzte in Kärnten ca. +2,8 %!
„Wir haben in den letzten Monaten in vielen Gesprächen und Verhandlungen
mit den Vertretern der Kasse versucht, unseren Vertrag
sowohl hinsichtlich der Leistungen als auch der Limitierungen
und der Tarife sinnvoll zu erweitern und zu verbessern“, informieren
Präs. Dr. Huber und KO Dr. Wiegele.
„In einem Bundesländervergleich sind wir hinsichtlich der Honorarsituation
nach wie vor im hinteren Bereich angesiedelt, daher
sind die erzielten Verhandlungsergebnisse für 2012 und 2013 für
die 455 Kassenärzte in Kärnten ein wichtiger erster Schritt einer
positiven Weiterentwicklung“, erklärt KAD-Stv. Mag. Mitterdorfer,
der für die Verhandlungen auf Büroebene zuständig ist.
Zur Förderung der immer schwieriger und belastender werdenden
Bedingungen des hausärztlichen Bereitschaftsdienstes an den
Wochenenden und Feiertagen werden als erster Schritt die Pauschalen
um 12 % erhöht. „Diese Tariferhöhung ist sowohl für die
Kassenärzte für Allgemeinmedizin als auch für die vertretenden
Wahlärzte eine deutliche Verbesserung“, meint Präs. Dr. Huber.
Dr. Wiegele erläutert, dass durch die Erhöhung der Wegegebühren
(Zuschläge zur Visite und Doppelkilometer) um 20 % eine
langjährige Forderung insbesondere der Ärzte für Allgemeinmedizin
nun endlich umgesetzt werden konnte.
Für den neugewählten Kurienobmann-Stv. Dr. Veiter ist auch die
Einführung der neuen Leistung „fachärztlicher Koordinierungszuschlag“
- als erster Schritt für die Fachgruppen Innere Medizin und
Kinder- und Jugendheilkunde - von großer Bedeutung. „Damit
kommt es für diese Fachgruppen auch im wahlärztlichen Bereich
zu einer Verbesserung der Leistungsstrukturen“, erläutert Präs.
Dr. Huber.
Darüber hinaus gibt es bei einzelnen Fachgruppen Strukturverbesserungen.
„Neben den oben angeführten Tariferhöhungen
kommt es bei diesen zusätzlich z.B. zu Erhöhungen der Limitierungsregelungen
bzw. bei einzelnen Positionen zu weiteren Verbesserungen“,
erklärt KAD-Stv. Mag. Mitterdorfer.
Dr. Huber und Dr. Wiegele berichten, dass bei den in den letzten
Wochen erfolgten Informationsveranstaltungen in den einzelnen
Bezirken die präsentierten Verhandlungsergebnisse sehr positiv
aufgenommen worden sind. Die einzelnen Fachgruppen werden
in den nächsten Wochen detailliert über die Änderungen ab
1.1.2013 informiert.
In weiterer Folge wird die Kärntner Gebietskrankenkasse eine aktualisierte
Ausgabe des neuen Gesamtvertrages mit den Änderungen
und Neuerungen den Kassenärzten zur Verfügung stellen.
In der bestehenden wirtschaftlichen Gesamtsituation und auch
unter Betrachtung der Vertragsabschlüsse in den anderen Bundesländern
konnte ein sehr gutes Ergebnis erzielt werden.
22 Dezember 2012 · www.aekktn.at
die wesentlichen eckPunkte der änderunGen ab
1.1.2013 iM überblick:
Leistung Änderung FG
Punktewert für Ordinationsleistungen
Erhöhung um 2,5 %
Visiten, alle Einzelleistungen,
alle sonographischen Leistungen,
alle Physioleistungen,
alle OP-Tarife und alle radiologischen
Leistungen (mit Ausnahme
der Mammographie)
Erhöhung um 2,3 %
Bereitschaftsdienst:
24h-Einheit (außerhalb Erhöhung von € 188,92
Klagenfurt)
auf € 211,92
12h-Einheit (Klagenfurt Stadt) Erhöhung von € 427,91
auf € 479,26
Wegegebühren Erhöhung um 20 %
Neue Leistung „fachärztlicher
Koordinierungszuschlag“
Tarif: € 14,02 (mit Limit) I, K
Neue Leistung „Sonographie
der Halsweichteile”
Tarif: € 30,00 (mit Limit) R
Dr. Gernot Moder
Rücktritt
Der Rücktritt ist aus rein privaten Gründen erfolgt, ich komme jedoch
weiterhin meiner Tätigkeit als Vertreter der Fachärzte im
Fachärztereferat nach und bleibe somit den niedergelassenen
Fachärzten mit dem in den letzten 10 Jahren erworbenen Wissen
erhalten.
Zu meinem Nachfolger als 1. Kurienobmann-Stellvertreter wurde
Dr. Klaus Veiter ernannt, der sich mit dem gleichen Engagement
den fachärztlichen Agenden widmen wird. Ich wünsche ihm die
gleiche Unterstützung durch die Fachärzteschaft, das Kammeramt
und den Präsidenten, wie sie mir widerfahren ist und auch viel Erfolg
bei der zukünftigen Arbeit, sowohl auf Landes- als auch auf
Bundesebene.
Dr. Gernot Moder e.h. ◆
◆
Foto: Glanznig
Für Erhalt der
Vertragshoheit
Vizepräs. KO Dr. Gert Wiegele
Nach den Wahlen und nach der
Konstituierung der Gremien haben
die Organe aller Kammern
und auch die der ÖÄK ihre Arbeit wieder aufgenommen. Neben
den vielfältigen Routinearbeiten unserer Kurie, die die Funktionäre,
v.a. aber die zuständigen Kammermitarbeiter mit KAD-Stv. Mag.
Mitterdorfer beschäftigen und manchmal sehr auf Trapp halten,
sind es die abschließenden Festlegungen für die Honorarordnung
2013, die aus dem letzten Kassenvertrag herrühren, sowie die vorbereitenden
Arbeiten und Gespräche für die Honorarverhandlungen
2014, die in nächster Zukunft zu führen sein werden.
Sie werden natürlich überschattet von der drohenden Gesundheitsreform,
die wahrscheinlich alle bisher geltenden Regeln für
Kassenverhandlungen im Rahmen von Gesamt- bzw. Einzelverträgen
abschaffen wird – und damit die „Sozialpartnerschaft“ von
KGKK und KÄK auf Landesebene.
Diese droht durch eine zentrale Steuerung ersetzt zu werden, mit
gedeckelten Geldmitteln, verknüpft mit massiven Durchgriffsrechten
des Bundes auf die bisherige Vertragspartnerlandschaft,
das alles natürlich ohne die Ärzteschaft auch nur andeutungsweise
zu informieren, geschweige denn zu beteiligen.
Es hat schon mehrere Versuche von sog. „Gesundheitsreformen“ –
2006 oder 2008 – gegeben, diesmal sind sich Bund und Land mit
der SV anscheinend völlig einig, im Rahmen eines Sparprogramms,
auch gleich die lästigen Ärzte, sowohl in den Spitälern als auch in
der freien Niederlassung, an die Kandare zu nehmen.
Sie möglichst vieler ihrer bisherigen (?) Rechte (?) zu berauben,
und ihnen dafür neue, drückendere Pflichten aufzuerlegen – und
das natürlich für weniger Honorar.
Über die Verknappung der Medizin für die österreichischen Patienten
Dr. Klaus Veiter
schweigt man sowieso, der Begriff Patient oder Arzt kommt in keinem
der kursierenden Papiere überhaupt vor. Wir fordern von den
Verantwortlichen, der Bevölkerung und auch uns Ärzten zu erklären,
wie, wo und bei wem man 3,5 Mio. Euro bis 2016 österreichweit
einsparen will, ohne dabei medizinische Leistungen zu reduzieren.
Für uns in Kärnten bedeutet das 135 Mio. Euro in den Spitälern und
90 Mio. Euro im Kassenbereich als vorgeschriebene und verpflichtende
Einsparung.
Dagegen und auch gegen die geplante Abschaffung der Vertrags-
und Honorarhoheit der Ärztekammern auf Landesebene gilt es,
mit aller Kraft und Macht unsererseits aufzutreten sowie um unseren
freien Beruf zu kämpfen.
UNTERSTÜTZEN SIE UNBEDINGT ALLE MASSNAHMEN
IHRER STANDESVERTRETUNG!
Kammerintern besteht die Niedergelassenen-Kurie weiterhin auf
ihre Rechte, um ihre Pflichten auch ordnungsgemäß erfüllen zu
können, und versucht, diese weiterhin zu festigen.
Die Kurie hat für die im ÄrzteG vorgesehenen Aufgaben entsprechende
Referate beschlossen, wie z.B. für Wahl- und Belegärzte,
Fachärzte und Allgemeinmedizin, und hat einen Antrag auf Dotierung
dieser Referate an die kommende Vollversammlung gerichtet,
analog zu den Referaten, die der Vorstand für seine Aufgaben
beschlossen hat und die auch dotiert werden. Ebenso hat unsere
Kurie einen Antrag auf Honorierung der verantwortungsvollen Tätigkeit
des Vorsitzenden des Verwaltungsausschusses, der v.a. unsere
Pensionsgelder verwaltet, an die Vollversammlung gerichtet.
Ich wünsche mir sehr, dass es ein Einsehen gibt und dass dieses
leidige Thema bald erledigt ist.
Vizepräs. KO Dr. Gert Wiegele ◆
Neuer KO-Stellvertreter
Facharzt für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Bahnhofstraße 18
9800 spittal/Drau
curriculuM Vitae
Geb. 23.05.1960 in Klagenfurt, verheiratet, 2 Kinder
Studium Universität Graz, Promotion 1985
Ausbildung zum Arzt für Allgemeinmedizin, Notarzt, Facharzt für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe zuerst an der Universitätskinderklinik
in Graz, dann am Krankenhaus der Barmherzigen Brüder
in St. Veit/Glan. Seit 1994 Ordination mit allen Kassen in Spittal/
Drau. Bekleidet seit 1998 in der Standesvertretung verschiedenste
Funktionen. In den letzten Jahren auch intensive Zusammenarbeit
mit Dr. Gernot Moder.
◆
Dezember 2012 · www.aekktn.at
23

Notarztmodell Kärnten
Die lange Nacht der Notfallmedizin
Im Namen aller teilnehmenden Ärzte: Dr. Gert Pignitter, Dr. Andreas
Gugl, Dr. Christian Leschanz, Dr. Claudia Waldhauser, Dr. Matthias
Schwarz, Dr. Anna Sophie Seiser, Dr. Martin Liebhauser, Dr. Michael
Rybczynski, Dr. Renate Slama, Dr. Tamara Berger.
Am 28. September 2012 gab es eine Nacht, die ganz im Zeichen der
Einsatzkräfte und Notfallmedizin stand. Organisiert wurde diese
Großübung unter der ärztlichen Leitung von Dr. Frau Michaela
Lientscher (ZNA Klinikum Klagenfurt) sowie dem Roten Kreuz und
der FF Wolfsberg, Berg- und Wasserrettung. Zehn an der Notfallmedizin
interessierten Kollegen wurde die Möglichkeit geboten,
jeweils eines der dort vor Ort zusammengestellten Teams (bestehend
aus einem NA, einem NFS und zwei RS) zu leiten.
Über den Ablauf der zu erwartenden Szenarien war im Vorfeld
nicht viel bekannt, weshalb auch die Anspannung vor dem ersten
„Ausrücken“ zum Einsatzort spürbar war. Ausgerüstet mit einem
Einsatzhelm, einem voll bestückten Notfallrucksack und einem
Ampullarium ging es für die Teams zu verschiedensten Szenarien,
die sich im Verlauf eines Notarztdienstes ergeben könnten.
der einfallsreichtuM der orGanisatoren kannte
kauM Grenzen:
1) Psychiatrischer Notfall (sprachliche Barrieren, spezielle religiöse
Umstände, Kriseninterventionsteam, Polizei)
2) Kindernotfall
3) Explosion (Brandquellen waren noch selbst zu löschen,
6 Verletzte)
Dr. matthias schwarz, Dr. martin Liebhauser
4) Verschüttung unter einem Hackschnitzelhaufen in einem Sägewerk
5) Verkehrsunfall mit Auto und Radfahrer in einem Bach (Wasserrettung
zur Bergung aus dem Bach eines Verletzten, Feuerwehr
zum Aufschneiden der Autotüre und Beleuchtung, 3 Verletzte)
6) Kirchturm (Notfall nach Dacharbeiten, 3 Verletzte, Bergung
durch Bergrettung und Feuerwehr, Abtransport auf den Boden
aus 30 m Höhe mit Feuerwehrleiter)
7) Schachtbergung mit Handamputation sowie Bergung vom einem
Wasserrutschenturm
Die Dunkelheit, die Kälte, der Zeitdruck, das realistische Umfeld
und die großartigen schauspielerischen Leistungen der „Opfer“
ließ das Adrenalin der Retter steigen und teilweise vergessen,
dass man sich inmitten einer Übung befand. Die Schwierigkeit
der Zusammenarbeit unter Druck, mit unbekannten Kollegen
und das Zusammenspielen mehrerer Einsatzorganisationen war
für uns alle eine große Herausforderung, dementsprechend aber
auch der Lerneffekt. Nach jedem Einsatz folgte eine kurze Nachbesprechung
mit dem Stationsleiter vor Ort. Danach kehrte jedes
Team ins Rüsthaus der FF zurück und füllte seine verbrauchten
Materialien auf. Noch bevor das gerade Erlebte verdaut war, hieß
es schon wieder „Ausrücken“ zum nächsten unbekannten „Notfallgeschehen“.
Zu den Highlights zählte mit Sicherheit der Einsatz im bzw. auf
dem Wolfsberger Kirchturm: Unfallannahme war ein Stromunfall
Dr. matthias schwarz
Dr. martin Liebhauser
bei Restaurationsarbeiten am Kirchendach. Mit der Hebebühne
der Feuerwehr ging es bis knapp unter die Kirchenspitze, auch eine
neue Erfahrung, einfach zu schweben. Dort wartete bereits die
Bergrettung und nach der Erstversorgung des Patienten folgte
eine spannende Bergung mittels Gurt und Seil durch die engen
Lücken und schmalen Treppen im Inneren des Kirchturms.
Ein weiteres spannendes Szenario war ein Brand auf einem Firmengelände:
Der Brand musste von den Gruppen selbstständig mit
einem Handfeuerlöscher unter Kontrolle gebracht werden, bevor
der Weg zu den schreienden Patienten hinter der Wand aus Rauch
und Feuer frei war. Da einige Stationen mitten im Stadtzentrum
gelegen waren, mangelte es auch nicht an Zuschauern. Einige
glaubten, wegen der großartigen „Opfer“ an einen Ernstfall und
boten sogar ihre Hilfe an.
beeindruckt Von den Gebotenen szenarien
Als dann alle Stationen durchlaufen, alle Patienten versorgt, Brände
gelöscht und Verunglückte geborgen waren, trafen sich alle im
Rüsthaus, wo es nach der abschließenden Besprechung frisch zubereitete
Schnitzel und Getränke gab. Es wurde noch viel unter
Notarztmodell Kärnten
es wurde noch viel unter den einzelnen Gruppen diskutiert und man
bemerkte, dass alle an dem eben erlebten trotz der Anstrengungen
sichtlich spaß hatten.
den einzelnen Gruppen diskutiert und man bemerkte, dass alle an
dem eben Erlebten trotz der Anstrengungen sichtlich Spaß hatten.
Das Feedback an die Organisatoren war schlichtweg überwältigend
und alle Teilnehmer waren beeindruckt von den gebotenen
Szenarien und dem immensen Aufwand durch Planung und Organisation.
Für uns Ärzte war dies eine tolle Möglichkeit, die notfallmedizinischen
Fertigkeiten in „Echtzeit“ zu üben bzw. zu vertiefen.
Imponiert hat weiterhin die Anzahl der vielen Freiwilligen, denn
das externe Budget für die Durchführung dieser „langen Nacht“
betrug gerade einmal 400,- Euro! Die restlichen Kosten wurden
von den Einsatzorganisationen selbst getragen.
dank an orGanisatoren
In diesem Rahmen wollen wir uns noch einmal recht herzlich bei
Dr. Michaela Lientscher, Notfallsanitäter Dieter Neubauer und Rettungssantiäter/Bergretter
Manfred Ozwirk bedanken! Wir können
die Teilnahme der hoffentlich bald wieder stattfindenden nächsten
Nacht der Notfallmedizin nur allen Interessierten wärmstens
empfehlen und freuen uns selbst bereits wieder darauf. ◆
24 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 25

Patientenstromanalyse
Wie sich mehr Patienten auf die
Spitäler verteilt haben
Die kürzlich veröffentlichte Analyse des Kärntner Gesundheitsfonds
über die Patientenzahlen in Kärntens Spitälern im Jahr 2011 bestätigt
die Warnungen der Kärntner Ärztekammer. Es gab mit 174.843
Aufnahmen um 6.219 (+ 3,55 %) mehr als 2010. Dieser Trend dürfte
sich in den nächsten Jahren angesichts der steigenden Zahl älterer
Menschen in Kärnten fortsetzen. Einsparungen in den Spitälern sind
daher nicht denkbar. Im Gegenteil: Man wird die Ärztezahl erhöhen
müssen.
Für 2011 ergibt sich eine Krankenhaushäufigkeit von 313,47 (je 1.000
Einwohner) inklusive der Null-Tage-Patienten bzw. 282,29 exklusive
derselben.
klinikuM klaGenfurt aM wörthersee
Das Klinikum Klagenfurt verbuchte 62.856 Patienten (+ 1.122). Die
meisten Patienten kommen naturgemäß aus dem Raum Klagenfurt.
Hier und aus dem Bezirk Wolfsberg sind Steigerungen erkennbar.
Auf Abteilungsebene ist ein klarer Trend zu tagesklinischen Behandlungen
ersichtlich. Insbesondere zeichnet sich das an der Augenabteilung,
der Kinderchirurgie, der Plastischen Chirurgie sowie der
Urologie ab.
Einen Anstieg kann die 1. Medizinische Abteilung mit + 282 verzeichnen,
dem gegenüber waren an der Allgemeinchirurgie (- 223)
sowie an der Unfallchirurgie (- 604) Einbußen erkennbar. Verringerte
Aufnahmen an der Gynäkologie (Onkologie) (- 406) stehen u.a. in
Zusammenhang mit vermehrten Aufnahmen an der 1. Med. (+ 282).
lkh Villach
Das LKH Villach verzeichnete 37.770 Aufnahmen (+ 1.300). Die
höchsten Steigungsraten waren an der Abteilung für Innere Medizin
(+ 740) festzustellen; das betrifft vor allem die Bezirke Hermagor,
Villach und Spittal/Drau. Weitere Zuwächse ergeben sich an der
Kinder– und Jugendheilkunde (+ 329) und an der Psychiatrie
(+ 365), einen kleinen Rückgang weist die Chirurgie mit – 209 Patienten
auf, wobei sie aber noch immer die am häufigsten frequentierte
chirurgische Abteilung Kärntens ist. Auffallend ist der Zuwachs
aus dem Raum Villach (+ 818), aber auch aus Hermagor
(+ 141) sowie Klagenfurt-Land (+ 111) und Feldkirchen (+ 104).
kbb st. Veit/Glan
Das Ordensspital St. Veit/Glan nahm im Vorjahr 12.549 Patienten auf,
um 621 mehr als 2010. Besonders auffällig sind die Steigerungen an
der Allgemeinchirurgie (+ 262) und der Inneren Medizin (+ 351). An
der Allgemeinchirurgie sind diese im Wesentlichen auf die Bezirke
Feldkirchen und St. Veit/Glan, an der Inneren Medizin auf die Bezirke
Klagenfurt, Spittal/Drau und St. Veit/Glan zurückzuführen.
Auffallend ist u.a. der Zuwachs bei Mamma-Eingriffen (+ 102/
+ 24,2 %).
krankenhaus sPittal/drau
Im Krankenhaus Spittal/Drau sind Zuwächse der Patientenfrequenz
von 474 (+ 8,7 %) auf 14.446 insbesondere der Abteilung der Inneren
es gab mit 174.843 Aufnahmen um 6.219 (+ 3,55 %) mehr als 2010.
Dieser Trend dürfte sich in den nächsten Jahren angesichts der
steigenden Zahl älterer menschen in Kärnten fortsetzen.
Medizin (+ 271) und der Unfallchirurgie (+ 101) zuzuschreiben. In beiden
Fällen betrifft die Steigerung vor allem den Bezirk Spittal/Drau,
hier gab es 391 Mehraufnahmen.
dokh friesach
Im Krankenhaus des Deutschen Ordens Friesach gingen die Erstaufnahmen
etwas zurück (- 153/- 1,6 %) Insbesondere an der Inneren
Medizin war ein Rückgang (- 120) erkennbar, der aber wohl mit der
Einrichtung einer internen Ambulanz im Zusammenhang stehen
könnte. Eine weitere Reduktion der Aufnahmen ist an der Abteilung
für Unfallchirurgie (- 61) zu verzeichnen. Auffallend ist auch die Verringerung
der Patientinnen und Patienten, die aus der Steiermark
kommen (- 139). Eine Zunahme um 29 Patientinnen und Patienten
gab es an der Abteilung für Allgemeinchirurgie.
lkh wolfsberG
Das LKH Wolfsberg nahm 14.222 Patienten auf. Das ist eine Steigerung
von 1,8 % bzw. 254 Patienten. Es konnte insbesondere ein Zuwachs
von 108 Aufnahmen aus dem Bezirk Völkermarkt (+ 5,3 %)
registriert werden. Auf Abteilungsebene fielen Steigerungen an der
Allgemeinchirurgie (+ 224), an der Inneren Medizin (+ 198) und der
Lymphologie (+ 114) auf. Das Haus konnte sich offenbar noch mehr
als Spital für die Bevölkerung des Bezirkes profilieren.
ekh klaGenfurt
Im Krankenhaus der Elisabethinen kommt der Großteil der Patienten
aus dem Raum Klagenfurt, aber auch aus dem Bezirk Völkermarkt.
Die Patientenfrequenz nahm leicht zu (+ 0,2 %), wobei an der Allgemeinchirurgie
eine Reduktion (- 119), an der Inneren Medizin jedoch
eine Zunahme (+ 101) der Aufenthalte zu verzeichnen ist. Bereits im
Vorjahr konnten die Aufnahmen an der Abteilung für Innere Medizin
angehoben werden. Erwähnenswert sind die Gesamtveränderungen
in Klagenfurt-Land (+ 71) und Völkermarkt (+ 89) sowie in Klagenfurt-Stadt
(- 106). Schwerpunkte liegen bei der Orthopädie und
der Gastroenterologie.
lkh laas
Am LKH Laas sind die meisten Patienten aus den Bezirken Hermagor,
Spittal/Drau und Villach-Land. Die Aufnahmezahlen erhöhten sich
um 2,1 % (+ 46) auf 3.520. Das liegt vor allem an der vermehrten
Frequenz an der Inneren Medizin. Insbesondere aus den Bezirken
Klagenfurt-Land (+29) und Villach-Land (+31) sind Zunahmen zu verzeichnen,
aus dem Bezirk Spittal/Drau wurden 35 Patienten weniger
aufgenommen. Auffallend: jede dritte Aufnahme stand im Zusammenhang
mit einer Gastroenterologischen Diagnose. Laas gewinnt
auch wieder als Heilstätte für Lungenkranke an Bedeutung.
krankenhaus waiern
Das Krankenhaus der Diakonie Waiern verbuchte ein Plus von 1,1 %
(1.834 Patienten). Sowohl an der Akutgeriatrie/Remobilisation (+ 20)
als auch an der Inneren Medizin (+ 45) gab es Mehraufnahmen, an der
Abteilung für Psychosomatik sind die Zahlen leicht gesunken (- 8).
PriVatklinik Maria hilf
Die Anzahl der Aufnahmen stieg um 715 Patientinnen und Patienten,
das sind 16,4 %. Diese Steigerung betrifft vor allem die Bezirke
Klagenfurt (+ 153), Klagenfurt-Land (+ 107) und Völkermarkt (+ 109).
Die Privatklinik Maria Hilf zählte im ersten Jahr nach der Wiederinbetriebnahme
5.411 Erstaufnahmen, wobei die meisten Patienten aus
dem Raum Klagenfurt kommen (Klagenfurt-Stadt 2.266, Klagenfurt-
Land 703). Weiters wurden 114 Patienten aus der Steiermark behandelt.
Das Leistungsspektrum konzentriert sich auf Neurologische
Diagnosen (HDG01) mit 1.233 Aufnahmen. Weitere erwähnenswerte
Fallpauschalen sind die HDG20 – Psychiatrische Diagnosen (432)
und die MEL14 – Bewegungsapparat-Eingriffe (524).
PriVatklinik Villach
An der Privatklinik Villach war ein leichter Rückgang von 408 Patienten
zu bemerken. Er lässt sich durch verringerte Aufnahmen aus Klagenfurt
(- 277) erklären. Insgesamt gab es 5.977 Aufnahmen, wobei
die meisten Patienten naturgemäß im Raum Villach (Villach-Stadt
1.762, Villach-Land 1.009), aber auch in den Bezirken Klagenfurt-
Stadt (940) und Spittal/Drau (780) wohnhaft sind.
krankenhaus lienz
Das Krankenhaus Lienz suchten 4.774 Kärntner Patienten auf - um
505 mehr als 2010. Die höchste Dichte an Patienten weisen die Bezirke
Spittal/Drau (3.811, + 170) und Hermagor (878, + 324) auf. Die
meisten Erstaufnahmen wies die Abteilung für Innere Medizin auf,
auch an der Urologie war eine Erhöhung von 163 erkennbar.
PaTiENTENaUFTEiLUNG
Patientenstromanalyse
allgemeinchirurgie
LKH Villach: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4.096
KH St. Veit/Glan: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3.865
LKH Wolfsberg: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3.429
KH Spittal/Drau: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.459
KH Friesach: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.574
Elisabethinen-KH: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.696
Klinikum Klagenfurt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.445
Orthopädie
LKH Villach: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2.574
Elisabethinen-KH: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.866
Klinikum Klagenfurt: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1.582
26 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 27
◆

Gesetze
Gesetzesänderungen 2013
Strengere Regeln für ästhetische Operationen
Ab 1. Jänner 2013 gilt das neue Bundesgesetz über die Durchführung
von ästhetischen Behandlungen und Operationen (ÄsthOpG).
Es schränkt den Kreis der Ärzte, die zu einer ästhetischen Operation
berechtigt sind, ein. Ziel ist der Schutz vor Komplikationen und
unerwünschten Folgen bei der Durchführung von ästhetischen
Operationen ohne medizinische Indikation.
eine ästhetische oPeration darf Von folGenden
ärzten durchGeführt werden:
1. Zur selbstständigen Berufsausübung berechtigte Fachärzte für
plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie, 2. andere
Fachärzte, wenn sie aufgrund der Verordnung der Ärztekammer
dazu berechtigt sind und 3. Allgemeinmediziner, soweit für bestimmte
Eingriffe die Anerkennung der Ärztekammer vorliegt.
Demgegenüber finden sich im Gesetz für ästhetische Behandlungen
keine fachlichen Einschränkungen. Vielmehr sind hier die allgemeinen
ärztegesetzlichen Normen in Bezug auf Fachbeschränkungen
anzuwenden.
uMfassende aufklärunG
Das neue Gesetz schreibt aufgrund des erhöhten Haftungsrisikos,
eine sehr detaillierte ärztliche Aufklärungspflicht vor. Sie hat umfassend,
in mündlicher und schriftlicher sowie für medizinische
Laien verständlicher Form zu erfolgen. Die schriftliche Aufklärung
ist vom Patienten zu unterschreiben. Die ärztegesetzliche Dokumentationspflicht
wird erweitert. Ärzte müssen eine Fotodokumentation
sowohl über den Status vor dem geplanten Eingriff als
auch über das Ergebnis des durchgeführten Eingriffs anlegen.
einwilliGunG
Wie bereits das Ärztegesetz regelt, dürfen auch ästhetische Operationen
nur durchgeführt werden, wenn Patienten nach umfassender
ärztlicher Aufklärung die Einwilligung nachweislich – d. h. mit
ihrer Unterschrift – dazu erteilt haben. Bei einer ästhetischen Operation
ist überdies eine Frist von zumindest zwei Wochen zwischen
der Aufklärung und der Zustimmung einzuhalten.
die das 16. Lebensjahr noch nicht vollendet haben. Eine ästhetische
Behandlung oder Operation darf an Personen zwischen 16
und 18 Jahren nur durchgeführt werden, wenn die Einwilligung
durch die Erziehungsberechtigten nach entsprechender, umfassender
ärztlicher Aufklärung nachweislich und schriftlich erteilt
wurde. Bei einer ästhetischen Operation hat zusätzlich vor Durchführung
des Eingriffs nachweislich eine Abklärung allfälliger psychischer
Störungen einschließlich Beratung durch klinische Psychologen,
Fachärzte für Psychiatrie und Psychotherapeutische
Medizin oder Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie zu erfolgen.
Das Vorliegen einer krankheitswertigen psychischen Störung
schließt die Durchführung des Eingriffs aus, sofern im Rahmen der
erfolgten Abklärung festgestellt wurde, dass der Wunsch nach
dem Eingriff Folge dieser Störung ist.
oPerationsPass
Eine weitere Neuerung stellt der verpflichtende Operationspass
dar. Dieser ist für alle Patienten, die eine ästhetische Operation
wünschen, im Rahmen der ersten ärztlichen Konsultation anzulegen
und muss die wichtigsten Daten des Patienten beinhalten.
Vom Gesetz noch nicht erfasst sind bereits vor Jahresende vereinbarte
ästhetische Operationen, die zu Jahresende noch nicht abgeschlossen
sind, sowie in unmittelbarem Zusammenhang mit
diesem Eingriff stehende unbedingt erforderliche Nachbehandlungen.
VerordnunGserMächtiGunG der öäk
Steuerberatung für Ärzte & Apotheken | Mag. Napetschnig & Mag. Wieser
Mit diesem Bundesgesetz wurde zudem der Österreichischen Ärztekammer
eine Verordnungsermächtigung über die erforderlichen
Qualifikationen der Ärzte, die ästhetische Operationen
durchführen dürfen, und den neu eingeführten Operationspass
für ästhetische Behandlungen und Operationen eingeräumt.
Die diesbezügliche Verordnung soll noch bis Jahresende erlassen
werden und wird so rasch wie möglich auf der Was Homepage der ist Ärz- neu 2012?
tekammer für Kärnten (www.aekktn.at) veröffentlicht werden. Das
Gesetz unterscheidet zwischen ästhetischer Operation Wie immer und hat ästhe- der Gesetzgeber
tischer Behandlung (mittels Arzneimitteln und mehrere minimal-invasiver
Steueränderungen für das
neue Jahr vorgenommen.
Methoden).
wir oder unsere Nachkommen auch ehrlich und fundiert aufklären
können. Derzeit verlassen wir uns auf Daten aus Schweden und der
Schweiz.“ Es gehe um die Risikoabdeckung für mögliche Folgen
aus der Nierenspende. Auch der Dachverband Organtransplantierte
kritisierte, dass diese Forderung der Ärzte nicht berücksichtigt
wurde.
Seitens des Ministeriums hieß es dazu, dass die
Zahl der Lebendspender in Österreich mit 50 bis
70 überschaubar sei und ihre Daten den Transplantationszentren
ohnehin bekannt seien. Laut
Paragraf 9 des neuen Gesetzes müssten sich Spitäler
ohnehin um die Nachsorge kümmern. Überdies
wären die Daten wohl auch per ELGA gespeichert.
Das Gesetz sieht in Krankenanstalten mehr lokale Transplantationsbeauftragte
vor. Auch der Organaustausch mit anderen Ländern
wurde präzise geklärt. Hauptkriterium dabei: Die Herkunft
des Organs muss lückenlos nachvollziehbar sein!
wesentliche inhalte des Gesetzes:
· Festlegung der Grundsätze der Organspende: freiwillig und unentgeltlich,
Werbeverbot, Verbot der Gewährung eines finanziellen
Gewinns/Vorteils
· Verbot der Organspende von unter 18-Jährigen
· Bestimmungen zum Schutz der Spender und Empfänger: Qualitäts-
und Sicherheitsstandards, Kriterien für Auswahl und Beurteilung
der Spender, besondere Aufklärungspflichten
Ausgabe Jänner 2012
Ärzte
Tipps
§ 4, Abs. 5: Organe
dürfen nicht Gegenstand
von Rechtsgeschäften
sein, die auf
Gewinn gerichtet sind.
Gesetze
· Festlegung von Qualitäts- und Sicherheitsanforderungen für die
Organentnahme und deren Transplantation: Beschränkung auf
bewilligte Entnahmeeinheiten bzw. Transplantationszentren, Organ-
und Spendercharakterisierung, Richtlinien/Verfahrensanweisungen
im Zusammenhang mit der Organspende
· Transportbestimmungen: Sicherstellung einer angemessenen
Transportdauer sowie der Unversehrtheit der Organe
während des Transports
· Bestimmungen zur Rückverfolgbarkeit und Organvigilanz:
Sicherstellung einer lückenlosen
Nachvollziehbarkeit der Transplantationskette, Informationsverpflichtungen
der Entnahmeeinrichtungen
und Transplantationszentren bei schwerwiegenden
Zwischenfällen und unerwünschten
Reaktionen; Aufzeichnungs- und Berichtspflichten Regelungen für
die Nachsorge von Lebendspendern.
nachkontrolle anbieten
Das Entnahmespital ist verpflichtet, Lebendspendern jedenfalls
drei Monate nach der Spende eine Nachkontrolle und ihnen regelmäßig
fachärztliche Nachkontrolle anzubieten. Es ist dem Spender
ein individueller, risikobasierter Nachsorgeplan auszuhändigen.
Strafen bis 36.000,- Euro drohen Personen, die ein Rechtsgeschäft
mit Organen machen wollen.
Steuerberatung für Ärzte & Apotheken | Mag. Napetschnig & Mag. Wieser
| 1 0 2 0 W I E N | 1 0 4 0 W I E N | 1 1 7 0 W I E N | 1 1 8 0 W I E N | 1 2 1 0 W I E N | E I S E N S T A D T | S C H W E C H A T |
| M Ö D L I N G | G R A Z | L I N Z | S A L Z B U R G | K L A G E N F U R| T 1| 0I N2 N0 SWB RIUE CN K | D1 O0 R4 N0 B IWR N I E| N | 1 1 7 0 W I E N | 1 1 8 0 W I E N | 1 2 1 0 W I E N | E I S E N S T A D T | S C H W E C H A T |
| M Ö D L I N G | G R A Z | L I N Z | S A L Z B U R G | K L A G E N F U R T | I N N S B R U C K | D O R N B I R N |
Warum gehen Sie nicht, wie Ihre Patienten, zum Spezialisten?
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schutz JuGendlicher Patienten
Noch strengere Auflagen gelten für jugendliche Patienten. Sie verbieten
eine ästhetische Behandlung oder Operation an Personen,
Die wichtigsten Änderungen
ten beschränkt, beginnt jedoch
erst mit der Beschäftigung des
ersten Dienstnehmers. In den ersten
zwölf Monaten ab dem Monat
der Neugründung, gibt es hinsicht-
Neues Organtransplantationsgesetz
sind:
Ab 2012 wird der Kreis der Organisationen
und Einrichtungen,
lich der Anzahl der Arbeitnehmer
keine Einschränkung. Ab dem
zwölften Kalendermonat, das dem
Kalendermonat der Neugründung
denen eine Spendenbegünstigung folgt, wird die Begünstigung nur
Zu Jahreswechsel tritt das neue Organtransplantationsgesetz
(OTPG) in Kraft, das der Nationalrat am 12.11.2012 beschlossen hat.
Damit wird erstmals die Lebendspende von Organen gesetzlich
am AKH, Ferdinand Mühlbacher, hält das Gesetz erteilt grundsätzlich werden kann, für bedeutend
erweitert. Neben den bereits bis-
o.k., „aber, unser Anliegen eines ‚Lebenspende-Registers’ ist stiefher
begünstigten humanitären
mütterlich behandelt“. Österreichische Nephrologen Organisationen und können Trans- auch Um-
mehr für die ersten drei beschäftigten
Dienstnehmer gewährt.
Montagebefreiung NEU:
– Steuerberater
Mag. Bruno Napetschnig
Mag. Bruno Napetschnig
erfasst und geregelt.
plantationschirurgen hätten dazu einen Entwurf welt-, verfasst, Natur- und der aber Artenschutzor- Der VfGH hatte der Steuerbefrei-
nicht berücksichtigt worden sei.
ganisationen und Organisationen ung für ins Ausland entsendete ben und veräußert werden, voll
Für die ca. 1.000 Menschen, die in Österreich derzeit auf ein Spenderorgan
warten, bedeutet das Gesetz, dass verbesserte Schutz-
deren Tätigkeit im Wesentlichen
Mühlbacher: „Wir wollen nicht nur ein zentrumsunabhängiges
im Betrieb eines behördlich ge-
Nachsorgeangebot als Vorbeugung für die Entwicklung nehmigten Tierheimes von Spät- besteht, so-
Dienstnehmer ("Montagebefreiung")
mit Ablauf des 31.12.10 den
Garaus gemacht. 2012 findet sich
steuerpflichtig Mag. Napetschnig ist. Bei Veräuße- & Mag. Wieser Steuerberatung für Ärzte | Schleppe Platz 7 | 9020 Klagenfurt
rung Tel.: ab 0463/514044 dem 1. April 2012 | www.aerzte-steuerberatung.at wird
| napetschnig-wieser@aerzte-steuerberatung.at
dafür 25 % KEST eingehoben. Es
maßnahmen für Lebendspender gelten.
folgen (z.B. Hypertonie nach Nierenspenden), wie sondern freiwillige auch Feuerwehren, lang- eine die Befreiungsbestimmung in ab- empfiehlt sich daher, solche Wert-
Der Vorstand der Universitätsklinik für Chirurgie der MedUni Wien fristig eigene Daten über die Entwicklung über Spendenbegünstigung Jahrzehnte, damit erteilt werden.
Spenden zu diesen genannten
geänderter Form wieder.
papiere erst nach dem 31. März
2012 zu verkaufen, da ansonsten
28 Dezember 2012 · www.aekktn.at
Organisationen sind ab 2012 steuerlich
absetzbar.
Berufungszinsen NEU ab 2012:
Bei positiver Erledigung einer Berufung
kann der Steuerpflichtige
anstatt 25 % KEST Einkommensteuer
bis zu 50 % fällig wird.
Dezember 2012 · www.aekktn.at 29
Die Absetzbarkeit des Kirchen- einen Antrag auf Gutschrift von Für etwaige Fragen stehen wir Ih-
Bewertung Ihrer Ordination:
„Wollen Sie Ihre Ordination mit anderen Ordinationen
gleicher Fachrichtung vergleichen und danach wissen,
wie Ihre Praxis dasteht? Interessiert?
Dann rufen Sie mich an!“
◆

Gesetze
Neues Berufsbild der Ordinationshilfen
Ein neues Bundesgesetz regelt ab 2013 auch das Berufsbild und die
Ausbildung der Ordinationshilfen völlig neu. Die Ärztekammer
wirkte an den neuen Bestimmungen für Ordinationsassistenten
führend mit.
Mitarbeiterinnen in Arztordinationen, die ausschließlich im organisatorischen
und administrativen Bereich tätig sind, fallen nicht unter
die Bestimmungen dieses Bundesgesetzes über medizinische
Assistenzberufe (MAB-Gesetz).
Die nun gesetzlich bestimmte Berufsbezeichnung lautet „Ordinationsassistentin“.
Das Berufsprofil regelt die Assistenz bei medizinischen
Maßnahmen in ärztlichen Ordinationen und selbstständigen
Ambulatorien unter ärztlicher Anordnung und Aufsicht. Im
Einzelfall kann gemäß ärztlicher Anordnung die Aufsicht auch
durch Angehörige des gehobenen Dienstes für Gesundheits- und
Krankenpflege wahrgenommen werden.
Der Tätigkeitsbereich der Ordinationsassistenz umfasst neben der
Durchführung der organisatorischen und administrativen Tätigkeiten:
1. die Durchführung einfacher Assistenztätigkeiten bei ärztlichen
Maßnahmen,
2. die Durchführung von standardisierten diagnostischen Programmen
und standardisierten Blut-, Harn- und Stuhluntersuchungen
mittels Schnelltestverfahren (Point-of-Care-Testing)
einschließlich der Blutentnahme aus den Kapillaren im Rahmen
der patientennahen Labordiagnostik,
3. die Blutentnahme aus der Vene, ausgenommen bei Kindern,
4. die Betreuung der Patienten und
5. die Praxishygiene, Reinigung, Desinfektion, Sterilisation und
Wartung der Medizinprodukte sowie sonstiger Geräte und Behelfe
sowie die Abfallentsorgung.
erstMals werden die erfordernisse zur berufsausübunG
Gesetzlich norMiert:
· Gesundheitliche Eignung
· Vertrauenswürdigkeit
· Erforderliche Kenntnisse der deutschen Sprache
· Nachweis der entsprechenden Ausbildung
fortbildunGsPflicht
Das MAB-Gesetz legt folgende Berufspflichten der Ordinationsassistentin
fest.
Verschwiegenheitspflicht (Ausnahmen: Entbindung durch den Patienten,
Offenbarung des Geheimnisses zum Schutz höherwertiger
Interessen der öffentlichen Gesundheitspflege oder der
Rechtspflege) sowie die laufende Fortbildung: Die Ordinationsassistentinnen
haben sich über die neuesten Entwicklungen und Erkenntnisse
der medizinischen und anderer berufsrelevanter Wissenschaften,
die für die Ausübung ihres Berufes maßgeblich sind,
regelmäßig fortzubilden.
ausbildunG
Die Ausbildung umfasst mindestens 650 Stunden, wobei mindestens
die Hälfte auf die praktische Ausbildung und mindestens ein
Drittel auf die theoretische Ausbildung zu entfallen haben.
Die Ausbildung kann einerseits in einer Schule für medizinische
Assistenzberufe oder in einem entsprechenden Lehrgang, auch
berufsbegleitend, absolviert werden. Im Falle der berufsbegleitenden
Ausbildung wird die Tätigkeit in der Ordination des Dienstgebers
auf die vorgeschriebene praktische Ausbildung angerechnet,
wobei im Rahmen der praktischen Ausbildung der bestmögliche
Theorie-Praxis-Transfer zu gewährleisten ist. Wird die Ausbildung
berufsbegleitend absolviert, so ist sie in einem Zeitraum von drei
Jahren abzuschließen.
Das Gesundheitsministerium wird noch bis Jahresende eine Verordnung
über die Inhalte der theoretischen und praktischen Ausbildung
und die Anforderungen an die Ausbildungseinrichtungen
erlassen. Bereits erworbene praktische und in diversen Kursen erworbene
theoretische Kenntnisse sollten angerechnet werden.
überGanGsbestiMMunGen
Personen, die zum Zeitpunkt des Inkrafttretens dieses Bundesgesetzes
die Berufsberechtigung als „Ordinationsgehilfe/Ordinationsgehilfin“
gemäß § 52 Abs. 1 MTF-SHD-G besitzen, sind zur Ausübung
des medizinischen Assistenzberufes Ordinationsassistenz
nach den Bestimmungen des MAB-Gesetzes berechtigt, sofern
und soweit sie über die erforderlichen Kenntnisse und Fertigkeiten
verfügen. Sie dürfen auch die Berufsbezeichnung „Ordinationsassistentin“
führen.
◆
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Musik im Wartezimmer:
Nur historische Werke gratis?
Auch eine Entscheidung des Europäischen Gerichtshofs bringt keine
Klarheit, ob ein Arzt in seinem Wartezimmer Tonträger wiedergeben
darf, ohne dass die AKM Gebühren verlangen darf. Die Tiroler
Ärztezeitung hatte das besagte Urteil des EuGH so zusammengefasst:
„Ein Arzt, der kostenlos Tonträger in seiner Privatpraxis
wiedergibt, nimmt keine ‚öffentliche Wiedergabe’ im Sinne des
Unionsrechts vor. Infolgedessen begründet eine solche Wiedergabe
für die Tonträgerhersteller keinen Anspruch auf Vergütung.“
Auf diesen Bericht reagierte die AKM reg. Gen.m.b.H. Sie beruft
sich darauf, dass von der genannten Entscheidung zwar das Vergütungsrecht
von Tonträgerherstellern und Interpreten fremder
Kompositionen erfasst sei, nicht jedoch das Recht der – ihrerseits
vertretenen – Urheber, die „öffentliche Wiedergabe“ zu erlauben
oder zu verbieten. Auch wenn der EuGH verneint habe, dass eine
„öffentliche Wiedergabe“ vorlag, gelte dies lediglich für die Verwendung
dieser Begrifflichkeit betreffend Tonträgerhersteller und
Interpreten, nicht aber analog hinsichtlich der Autoren, die sich auf
die Richtlinie zur Harmonisierung bestimmter Aspekte des Urheberrechtes
(2001/29/EG) berufen. Eine einschlägige Entscheidung
des EuGH, ob der Begriff der „öffentlichen Wiedergabe“ im Sinne
der Urheberrechtsrichtlinie, wie von der AKM vorgebracht, auszulegen
ist, liegt derzeit laut AKM nicht vor.
Während also ein Arzt bei einem Sachverhalt analog dem EU-
Rechtsfall von Gebühren befreit ist, wenn er Mozart oder andere
historische Komponisten von einer CD oder aus dem Klassik-Radio
in seiner Praxis ertönen lässt, sieht die AKM bei Reproduktion „zeitgenössischer“
Musik eine andere Sachlage. Hier gelte das „Urheber-Schutzrecht“
noch bis 70 Jahre nach dem Tode des Autors,
weshalb die AKM weiterhin das Recht auf Untersagung geltend
mache und eine Lizenzvereinbarung als Grundlage für die Wiedergabe
einfordere.
Grundlage der Debatte ist die EuGH-Entscheidung vom 15.03.2012
(Rechtssache C-135/10). Die Verwertungsgesellschaft Società Consortile
Fonografici hatte von einem Zahnarzt Gebühren verlangt.
Der Europäische Gerichtshof hat dabei u.a. erwogen:
Die Patienten bilden üblicherweise eine Gesamtheit von Personen,
deren Zusammensetzung weitgehend stabil ist. Was die Zahl der
Personen angeht, für die der Zahnarzt den Tonträger hörbar
macht, stellt der Gerichtshof fest, dass bei den Patienten eines
Zahnarztes diese Mehrzahl von Personen unerheblich oder sogar
unbedeutend ist, da der Kreis der gleichzeitig in dessen Praxis anwesenden
Personen im Allgemeinen sehr begrenzt ist. Wenn außerdem
die Patienten aufeinander folgen, so sind diese doch, da
Allgemeinmediziner/in
für Kurhotel in 9622 Weißbriach (http://www.kurhotelweissbriach.at/)
gesucht. Vollzeit oder Teilzeit möglich, keine
Nachtdienste. Bewerbungen an: bewerbung@gesundheitpflege.at
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Salzburg 0662/430351-51; Frau Mag. Hofinger Irene
30 Dezember 2012 · www.aekktn.at
Dezember 2012 · www.aekktn.at 31
infos
sie sich in der Anwesenheit abwechseln, in aller Regel nicht Hörer
derselben Tonträger, insbesondere wenn diese über Rundfunk verbreitet
werden.
kein erwerbszweck
Schließlich hat eine solche Wiedergabe nicht den Charakter eines
Erwerbszwecks. Die Patienten begeben sich nämlich zu dem einzigen
Zweck in eine Zahnarztpraxis, behandelt zu werden, und eine
Wiedergabe von Tonträgern gehört nicht zur Zahnbehandlung.
Sie genießen zufällig und unabhängig von ihren Wünschen je
nach Wartezeit sowie der Art der ihnen verabfolgten Behandlung
Zugang zu bestimmten Tonträgern. Unter diesen Umständen kann
nicht davon ausgegangen werden, dass die normalen Patienten
eines Zahnarztes für die in Rede stehende Wiedergabe aufnahmebereit
wären. Infolgedessen begründet eine solche Wiedergabe
für die Tonträgerhersteller keinen Anspruch auf Vergütung.
Nationale Gerichte der EU-Mitgliedstaaten haben inhaltlich gleichartige
Rechtssachen im Einklang mit den Entscheidungen des
EUGH zu beurteilen. Die Beurteilung, ob ein gleichartiger Fall vorliegt,
bliebe im Fall eines heimischen Arztes dem österreichischen
Gericht überlassen.
◆
Das Bundessozialamt, Landesstelle Kärnten,
sucht eine/n Ärztin/Arzt der Fachrichtung
Neurologie und Psychiatrie
im Bezirk Villach/Villach-Land,
die/der bereit wäre, auf freiberuflicher
Basis Gutachten für das Bundessozialamt,
Landesstelle Kärnten,
zu erstellen.
Bewerbungen sind an die Leitende Ärztin
des Bundessozialamtes, Fr. Dr.in Gabriele
Arnold, Bundessozialamt, Landesstelle
Kärnten, Kumpfgasse 23-25,
9010 Klagenfurt,
Tel. 0463/5864-5813, E-Mail:
Gabriele.Arnold@basb.gv.at zu richten.

Lex & Tax
afa (absetzunG für abnutzunG)
Wirtschaftsgüter, die mehr als € 400,-- kosten, müssen über die sog.
„betriebsgewöhnliche Nutzungsdauer“ abgeschrieben werden.
Die Anschaffungskosten werden gleichmäßig verteilt. Bei Inbetriebnahme
in der ersten Jahreshälfte steht die gesamte Jahresabschreibung
zu. Wenn das Gerät nicht mehr als ein halbes Jahr genutzt
wird, kann die halbe Jahresabschreibung abgesetzt werden.
Wirtschaftsgüter, die weniger als € 400,-- inkl. USt. kosten, dürfen im
Jahr der Anschaffung sofort steuerlich geltend gemacht werden.
Beispiele für Investitionen für Spitalsärzte: Computer, Faxgerät,
Kopierer, Zeitplaner, Mobiltelefon.
arztkoffer (aktenkoffer)
Wenn die weitaus überwiegende berufliche Nutzung nachgewiesen
werden kann.
arbeitsessen
Diese sind im Regelfall steuerlich nicht absetzbar, außer wenn damit
ein konkreter Werbezweck verfolgt wird. Nicht absetzbar sind
auch z.B. Weihnachtsfeiern, die ein Abteilungsvorstand für seine
Mitarbeiter veranstaltet.
arbeitskleidunG
Ausgaben für die Anschaffung und Reinigung für typische Arbeitskleidung
(weißer Mantel, weiße Arbeitshose) können steuerlich
absetzbar sein.
arbeitsziMMer
Aufwendungen für Arbeitszimmer im privaten Wohnungsverband
werden in der Regel steuerlich nicht anerkannt. Wenn Sie ein Arbeitszimmer
extern mieten oder kaufen, sind die Ausgaben dafür
absetzbar, wenn das Arbeitszimmer aus beruflichen Gründen erforderlich
ist.
Berufsräumlichkeiten wie Ordination oder Labor sind in jedem Fall
absetzbar.
ärztekaMMerbeiträGe
Diese sind in jedem Fall steuerlich absetzbar, werden im Regelfall
jedoch bereits bei der Lohnverrechnung berücksichtigt. Zusätzlich
können nur jene Kammerbeiträge abgesetzt werden, die direkt
per Erlagschein oder E-Banking eingezahlt werden.
banksPesen
Diese sind nur dann steuerlich absetzbar, wenn das Konto fast aus-
Steuern steuern –
gewusst wie
Werbungskosten für den Spitalsarzt/Wahlarzt von A - Z
mag. manfred Kenda
schließlich für beruflich veranlasste Geschäftsvorfälle eingerichtet
ist (z.B. Bankomatgebühr, Kontoführungsspesen, Kreditkarte).
behandlunGsMaterial
Kosten für Behandlungsmaterial können nur insofern abgesetzt
werden, als sie für diverse Aus- und Weiterbildungen verwendet
werden (z.B. Akupunkturnadeln). Wird eine Ordination gegründet,
sind diese Ausgaben voll absetzbar.
beratunGskosten
Kosten für Steuerberatung und Anwälte sind insofern als Betriebskosten
absetzbar, als sie mit der Beratung von betrieblichen oder
beruflichen Fragen in Zusammenhang stehen.
büroMaterial und bewerbunGskosten
Diese sind zur Gänze steuerlich absetzbar.
betriebsausGabenPauschale
Dieses kommt für Einkünfte aus nichtselbstständiger Arbeit (Anstellungsverhältnis)
nicht in Frage.
Gibt es jedoch auch Einkünfte aus selbstständiger Arbeit aus ärztlicher
Tätigkeit (z.B. Notarztdienste, Klassegelder) und wenig
direkt zurechenbare Ausgaben, kann eine Pauschale in Höhe von
12 % der Einnahmen ohne Nachweis von Ausgaben abgezogen
werden. Für z.B. schriftstellerische, vortragende, wissenschaftliche,
unterrichtende oder erzieherische Tätigkeiten sind es nur 6 %.
Zusätzlich zu den pauschalierten Ausgaben dürfen Pflichtbeiträge
zur Kranken-, Unfall- und Pensionsversicherung sowie zusätzlich
bezahlte Pflichtbeiträge zur Ärztekammer steuerlich geltend gemacht
werden.
betriebsratsuMlaGe
Diese stellt Werbungskosten dar und kann bei der Arbeitnehmerveranlagung
geltend gemacht werden.
brillen, kontaktlinsen
Diese sind als Werbungskosten steuerlich nicht absetzbar, auch
wenn die Brille ausschließlich am Arbeitsplatz verwendet wird. Unter
Umständen kommt eine Berücksichtigung bei den außergewöhnlichen
Belastungen in Frage.
diktierGerät
Dieses ist, wenn es beruflich genutzt wird, steuerlich absetzbar.
fachliteratur
Berufsspezifische Fachliteratur ist dann steuerlich absetzbar, wenn
aus dem Beleg hervorgeht, um welche Fachliteratur es sich handelt.
faMilienheiMfahrten, doPPelte haushaltsführunG
Unter bestimmten Umständen können Aufwendungen für eine
zusätzliche Wohnung am Arbeitsort steuerlich geltend gemacht
werden. Damit in Zusammenhang sind auch immer Familienheimfahrten
zu beurteilen.
fortbildunGs-, ausbildunGs- und uMschulunGskosten
Aufwendungen für Aus- und Fortbildung im Zusammenhang mit
der ausgeübten Tätigkeit (Teilnahmegebühren zu Kongressen,
Fortbildungen etc.) sind absetzbar; das gilt auch für Umschulungsmaßnahmen.
Auch sämtliche Kosten für ein ordentliches Universitätsstudium
oder der Besuch einer höheren Schule sind absetzbar.
kaMeras
Aufwendungen für eine Fotokamera sind nur dann absetzbar,
wenn diese nahezu ausschließlich beruflich verwendet wird. Ärzte
verwenden Fotokameras für Dokumentations- und Forschungszwecke,
wobei die Verwendung von Spezialobjektiven für eine
berufliche Veranlassung sprechen. Kameras können auch zur Dokumentation
von Fortbildungen und Seminaren verwendet werden.
Ob daraus eine nahezu ausschließliche berufliche Verwendung
abgeleitet werden kann, ist fraglich.
Geschenke
Geschenke sind im Regelfall keine Werbungskosten, sie gelten als
private Aufwendungen zur Repräsentation.
GerinGwertiGe wirtschaftsGüter
Wirtschaftsgüter (z.B. Stethoskop), die unter € 400,-- kosten, können
im Jahr der Anschaffung steuerlich abgesetzt werden.
GewerkschaftsbeiträGe
Gewerkschaftsbeiträge werden im Regelfall direkt in der Lohnverrechnung
berücksichtigt und sind bereits steuerlich berücksichtigt.
Zusätzlich bezahlte Gewerkschaftsbeiträge können im Rahmen
der Werbungskosten steuerlich abgesetzt werden.
internetanschluss
Die Kosten für einen Internetanschluss sind als Werbungskosten
absetzbar. Dabei muss eine Aufteilung in beruflich und privat veranlasste
Kosten erfolgen. Aufwendungen für beruflich veranlasste
spezielle Anwendungsbereiche (z.B. Medizin-Datennetz) sind zur
Gänze absetzbar.
kiloMeterGelder, kfz-kosten
Im Regelfall werden beim Spitalsarzt für die beruflichen Fahrten
Kilometergelder angesetzt. Diese betragen € 0,42 pro Kilometer.
MitGliedsbeiträGe
Zahlungen an Berufsverbände sind dann absetzbar, wenn diese
Berufsverbände in konkreter Beziehung zur Berufstätigkeit (z.B.
Medizinisch-wissenschaftliche Gesellschaft etc.) stehen.
Mobiltelefon, GesPrächsGebühren
Ein Mobiltelefon ist absetzbar, wenn die Anschaffung durch die Art
der beruflichen Tätigkeit veranlasst ist. Kostet das Telefon mehr als
32 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 33
Lex & Tax
€ 400,--, so ist die Abschreibung geltend zu machen. Die Gesprächsgebühren
sind ebenfalls steuerlich absetzbar, müssen jedoch
um einen Privatanteil gekürzt werden.
PendlerPauschale
Neben dem in die Lohnsteuer eingearbeiteten Verkehrsabsetzbetrag
kann unter bestimmten Umständen eine Pendlerpauschale
geltend gemacht werden. Diese hängt von der Entfernung zum
Arbeitsplatz und von der Zumutbarkeit für die Benützung eines
öffentlichen Verkehrsmittels ab. Die Pendlerpauschale kann laufend
über die Lohnverrechnung berücksichtigt werden oder im
Rahmen der Arbeitnehmerveranlagung als Werbungskosten angesetzt
werden.
PflichtbeiträGe aufGrund einer GerinGfüGiGen
beschäftiGunG sowie PflichtbeiträGe für
MitVersicherte anGehöriGe
Bei diesen Beiträgen handelt es sich um Krankenbeiträge, die vorgeschrieben
werden.
Porto
Dieses kann abgesetzt werden, sofern die Ausgaben mit beruflicher
Post in Zusammenhang steht.
reisekosten
Gibt es für die Fortbildungsreisen direkt zuordenbare Reisekosten
wie z.B. Flug, Bahn, Taxi, Hotel etc., so können diese als Werbungskosten
abgesetzt werden.
>> Fortsetzung auf Seite 36
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25./26. Mai 2013 – Pörtschach
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22./23. Juni 2013 – Pörtschach
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>> Weiters stehen im Regelfall Taggelder (Diäten) zu. Diese sind in den
verschiedenen Staaten unterschiedlich und betragen in Österreich
derzeit pro Tag € 26,40 bzw. € 2,20 pro Stunde.
Anstelle von Hotelkosten können pauschale Nächtigungsgelder
angesetzt werden. Auch hier gibt es unterschiedliche Sätze; der
Nächtigungssatz für Österreich beträgt € 15,--.
Die unterschiedlichen Tag- und Nächtigungssätze finden Sie auf
unserer Homepage unter www.die-steuerberater.at. Restaurantrechnungen
für die eigene Verpflegung können steuerlich nicht
geltend gemacht werden.
sPenden
Spenden an mildtätige Organisationen sind steuerlich absetzbar.
Die jeweilige Organisation muss beim Finanzamt registriert sein.
Spenden an begünstigte Forschungs- und Lehreinrichtungen, Museen,
etc. sind ebenfalls absetzbar, wenn diese in der Spendenliste
des Finanzministeriums genannt sind.
An welche Organisationen Sie steuerschonend spenden können,
erfahren Sie beim Finanzministerium. Den Link dazu finden Sie auf
unserer Homepage unter www.die-steuerberater.at.
Seit 1.1.2012 wurde die Absetzbarkeit ausgeweitet. Zusätzlich sind
Spenden auch für Umwelt-, Natur- und Artenschutz, Tierheime sowie
Feuerwehren möglich.
sPrachkurse/studienreisen
Sprachkurse sind im Regelfall der privaten Lebensführung zuzuordnen.
Steuerlich absetzbar sind sie nur dann, wenn sie beruflich
notwendig sind. Finden die Sprachkurse im Ausland statt, muss
das Kursprogramm so gestaltet sein, dass es ausschließlich auf den
Berufsbereich des Teilnehmers zugeschnitten ist und von einem
professionellen Veranstalter organisiert wird.
steuerberatunGskosten
Kosten für die Steuerberatung sind immer zur Gänze steuerlich absetzbar.
studiuM
Die Kosten für ein Universitätsstudium können als Fortbildungskosten
(z.B. Zweitstudium mit enger Verflechtung zum Erststudium),
als Ausbildungskosten in einem verwandten Beruf oder als
Umschulungskosten (z.B. Pharmaziestudium einer Bibliothekarin)
absetzbar sein. Dabei sind nicht nur Studienbeiträge, sondern
sämtliche mit der Bildungsmaßnahme zusammenhängenden Kosten
(z.B. Fachliteratur und Fahrtkosten) abzugsfähig.
telefonkosten
Kosten für beruflich veranlasste Telefonate stellen Werbungskosten
dar. Der betriebliche Anteil wird im Schätzungsweg ermittelt.
uMzuGskosten
Umzugskosten sind Werbungskosten, wenn sie beruflich veranlasst
sind, z.B. beim erstmaligen Eintritt eines Dienstverhältnisses,
beim Wechseln eines Dienstgebers, bei Versetzung durch den
Dienstgeber oder Umzug zur Vermeidung eines unzumutbar langen
Arbeitsweges.
VersicherunGsPräMien
Prämien für Personenversicherung (Lebens-, Unfall- und Krankenversicherungen)
sind Sonderausgaben. Prämien für eine Berufsunfähigkeitsversicherung
sind ebenfalls Sonderausgaben.
Prämien für Ärztehaftpflicht- und Ärzterechtsschutzversicherungen
sind steuerlich zur Gänze absetzbar.
zeitschriften und zeitunGen
Soweit es sich um Fachliteratur handelt, sind diese Kosten steuerlich
abzugsfähig. Bei Tageszeitungen, Illustrierten, Wirtschaftsmagazinen
etc. liegen keine Werbungskosten vor.
zinsen
Zinsen sind nur im Zusammenhang mit beruflichen Investitionen
bzw. beruflichen Ausgaben absetzbar.
· Sonderausgaben
· Lebensversicherung
· Unfallversicherung
· Krankenversicherung
· Wohnraumschaffung
· Pensionszeitennachkauf
· Kirchenbeitrag (ab 2012 € 400,--)
· Spenden an bestimmte Organisationen
· Steuerberatungskosten
ausserGewöhnliche belastunGen
Kinderfreibetrag (€ 220,-- oder pro Partner je € 132,--)
Unterhaltsabsetzbetrag
Kinderbetreuung (max. € 2.300,-- pro Kind pro Jahr)
Behinderungen Kinder und eigene
Krankheitskosten (z.B. Zahnarztkosten)
Begräbniskosten
Kurkosten
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Leserbrief
Menschenrechtsverletzungen
Im Moment beherrschen wichtige Themen wie ELGA und Gesundheitsreform
die Standespolitik, trotzdem sollten wir brisante Themen
wie das „Turnusärztesterben“ und „Praktikersterben“ darüber
nicht vergessen. Es gibt 2 abschreckende Punkte, warum der Beruf
des Praktikers so unattraktiv geworden ist, nämlich 1. der Verdienst
und 2. die Nachtdienste. Irgendwann in grauer Vorzeit, als es wirtschaftlich
noch notwendig war, entstand der § 2-Kassenvertrag
mit den Limitierungen und schlecht bezahlten Leistungen. Dazu
zitiere ich aus den allgemeinen Erklärungen der Menschenrechte:
Art. 23: Alle Menschen haben ohne jede unterschiedliche Behandlung
das Recht auf gleichen Lohn für gleiche Arbeit, d.h., die fünfte
Ordination ist gleich viel wert wie die erste, eine Limitierung ist absolut
unzulässig.
zu den leistunGen ist auch in art. 23 zu lesen:
Jeder Mensch, der arbeitet, hat das Recht auf eine angemessene
und befriedigende Entlohnung. Die Entlohnung für unsere Leistungen
(z.B. Cerumenentfernung € 1,43 oder Nagelextraktion
€ 3,57) ist nicht nur nicht befriedigend, sondern beleidigend und
demütigend. Genau aus dieser grauen Vorzeit kommt auch die Bestimmung,
dass die Notdienste am Land von Praktikern, 24 Stunden
pro Tag, 7 Tage die Woche, geleistet werden müssen. Auch da
wird man bei Art. 23 fündig:
Jeder Mensch hat ein Recht auf angemessene und befriedigende
Arbeitsbedingungen.
Die neurologische Abteilung am BKH
Lienz / Osttirol sucht ab sofort
Wir haben wahrscheinlich die weltbeste medizinische Rund-umdie-Uhr-Versorgung
der Bevölkerung und das soll auch so bleiben
- nur bitte nicht auf dem Rücken der Allgemeinmediziner (weil am
billigsten) ausgetragen. Für alle Kollegen über 50 bedeutet der
Nachtdienst extremer Stress (in unserem Sprengel z.B. jede
3. Nacht), aber auch für alle jungen Kolleginnen und Kollegen, mit
oder ohne Familie, ist es nicht vertretbar, dass ihnen viel von ihrer
Lebenszeit durch ein altes und marodes System weggenommen
wird. Eine 7-Tage-Versorgung von 8.00 bis 18.00 Uhr durch den
Sprengel müsste genügen, danach sollte ein flächendeckendes
Notarztsystem zur Verfügung stehen, was bei entsprechender Dotierung
sicherlich möglich ist.
Das Praktikersterben lässt sich nicht mehr aufhalten, aber vielleicht
können wir diesem entgegenwirken und den Beruf des Allgemeinmediziners
wieder attraktiver machen, da die flächendeckende
Versorgung der Bevölkerung sonst zusammenbricht.
Beim letzten Treffen in Spittal/Drau wurde mit dem neuen Präsidenten
diskutiert, warum sich die Ärztekammer immer nur verteidigt,
selbst aber keine neuen Projekte vorlegt. Hier hätte ich eines
für die Schublade „dringend zu erledigen“:
Klage wegen mehrerer Menschenrechtsverletzungen mit
1. rückwirkender Zahlung der uns vorenthaltenen Leistungen
und 2. sofortige Einstellung des Nachtdienstes für Allgemeinmediziner.
Dr. Martin Guttner, Arzt für Allgemeinmedizin, Oberdrauburg
einen Facharzt (w/m) und/oder
Assistenzarzt (w/m) für Neurologie
Emanuel von Hibler-Straße 5
A- 9900 Lienz
T +43 (0)4852/606 - 601
F +43 (0)4852/606 - 609
bkhl.verwaltung@onet.at
www.kh-lienz.at
www.osttirol.com
www.stadt-lienz.at
Unser Krankenhaus (370 Betten) mit allen wesentlichen Fachrichtungen ist eines der größten Bezirkskrankenhäuser Tirols mit
Schwerpunktcharakter. Die Abteilung verfügt über 30 Betten, davon 2 Stroke Unit-Betten, 2 B-Betten und 4 C-Betten sowie 22 akut
neurologische Betten. Das Leistungsangebot umfasst das gesamte Spektrum der Neurologie. Die Anstellung erfolgt nach den Bestimmungen
des Tiroler Gemeinde-Vertragsbedienstetengesetzes in der jeweils geltenden Fassung zzgl. beschlossener Zulagen.
Wir suchen:
- eine engagierte Persönlichkeit, die gerne im Team patientenorientiert arbeitet
- sich fachlich im Bereich der Akutneurologie und Früh-Rehabilitation oder in einer der Spezialambulanzen weiterentwickeln möchte
- besonderes Interesse an einem intensiven interdisziplinären Austausch mitbringt
- an der Patientenbetreuung im diagnostischen, therapeutischen und beratenden Bereich in hoher Eigenverantwortung tätig sein möchte
Wir bieten:
- die Möglichkeit zu einer Hospitation oder einem Probearbeiten zum Kennenlernen
- eine Weiterbildungsmöglichkeit zum Facharzt für Neurologie für 24 Monate
- eine vielseitige und verantwortungsvolle Tätigkeit
- attraktive Arbeitsbedingungen und eine angenehme, teamorientierte sowie wertschätzende Arbeitsatmosphäre
- die Möglichkeit der Finanzierung der Fortbildungsseminare im Rahmen des Facharzt-Ausbildungscurriculums
- die Möglichkeit der Finanzierung eines Notarztdiploms sowie von Neurosono- EEG-und EMG-Seminaren
- im Falle einer Tätigkeit als Assistenzarzt/ärztin die Übernahme in ein Arbeitsverhältnis als Oberarzt
- regelmäßige Fortbildungen inkl. einem angemessenen Kontingent an Fortbildungsurlaubstagen
- eine Vergütung nach TGVBG mit garantierter Poolgeldbeteiligung
- ein sehr attraktives regionales Umfeld mit hoher Lebensqualität und vielseitigen Freizeitmöglichkeiten
- eine für Ihre Kinder reizvolle, ökologisch weitgehend intakte Landschaft
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Sollten diese Angebote Ihren Vorstellungen entsprechen, so richten Sie Ihre Bewerbung samt den üblichen Unterlagen an
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und Mortalität in Europa bei. Aufgrund seiner hohen Assoziation
mit der kardiovaskulären Mortalität gilt die Reduktion des Low
Density Lipoprotein-Cholesterins (LDL-C) als primäres Ziel der lipidsenkenden
Therapie. In 20 österreichischen Abteilungen für
Innere Medizin mit den Schwerpunkten Kardiologie oder Diabetes/Stoffwechselerkrankungen
wurden zwischen Juli 2006 und
Februar 2007 Lipidprofile und Therapiestatus von Patienten mit
hohem kardiovaskulären Risiko erfasst und in Bezug auf eine lipidsenkende
Therapie nachbeobachtet. Von 9.152 Patienten wiesen
6.838 ein sehr hohes Risiko (Risikogruppe 1) mit einem LDL-C von
99 ± 38 mg/dl und .2.314 ein hohes kardiovaskuläres Risiko (Risikogruppe
2) mit einem LDL-C von 108 ± 39 mg/dl auf. Von den 4.886
Statin-behandelten Patienten erreichten 48% nicht das Therapieziel
für Risikogruppe 1 (LDL-C < 70 mg/dl) bzw. für Risikogruppe 2
(LDL-C < 100 mg/dl). Dennoch wurde bei 68% dieser Patienten die
Therapie nicht adaptiert. In der Gruppe der 4.266 medikamentös
nicht vorbehandelten Patienten verfehlten 62% ihr LDL-C-Ziel, wobei
1.555 dieser Patienten (58%) trotz Betreuung in einem Zentrum
weiterhin unbehandelt blieben. Angesichts einheitlicher nationaler
und internationaler Leitlinien bestehen für die klinische
Praxis in Österreich weiterhin große Möglichkeiten zur Intensivierung
der LDL-C-Senkung zur Sekundärprävention kardiovaskulärer
Ereignisse bei Risikopatienten 1 .
unter atorVastatin – behandlunG treffen 97% der
risikoPatienten in das liPidziel (ldl

Exlibris
Shonishin:
Japanese Pediatric acupuncture
216 S., 120 Illust. (mit DVD)
Autor: St. Birch
THIEME VERLAG, 2011
ISBN: 978-3-13-150061-8
Nach dem ersten deutschsprachigen
Buch zu diesem Thema
(Thomas Wernicke: Shonishin –
Japanische Kinderaupunktur;
Elsevier – Urban & Fischer Verlag)
gibt es nunmehr auch von
Stephen Birch eine ähnlich umfassende
englischsprachige
Einführung in diese Thematik.
Birchs Buch umfasst zudem
eine DVD, die während eines seiner Seminare aufgezeichnet worden
ist, und die es einem somit ermöglicht, „live“ seinen Kurs mitzuerleben.
Wer sich hingegen wünscht, eine konkrete Behandlung
an einem realen Patienten sehen zu können, ist mit dem online-
Angebot im Rahmen von Wernickes Buch (vom Verlag Elsevier bei
seinen Büchern jeweils als „das plus im Web“ vermarktet) besser
bedient.
Birch widmet sich zunächst detailreich der Geschichte von Shonishin
sowie den unterschiedlichen Nadeltypen. Letzteres ist bei Kursen
im deutschsprachigen Raum meist kein Thema und stellt somit
für den Interessierten eine gute Wissensergänzung dar. Nach prinzipiellen
Überlegungen zu den Meridianen bzw. zur Anwendung
selbiger bei Erwachsenen und Kindern findet man schließlich im
Hauptteil die spezifische Behandlung einzelner Krankheitsbilder:
Pathologien des Respirationstrakts, dermatologische Erkrankungen,
Durchschlafstörungen, Enuresis, Otitis media, chronisch rezidivierende
Infekte – um nur einige Bereiche zu nennen – werden
hier erschöpfend dargestellt. Dies erfolgt immer anhand von Fallbeispielen,
an die sich generelle Überlegungen anschließen. Die
Fallbeispiele erstrecken sich über die gesamte Behandlung und
geben gut wieder, wie (und warum!) z.B. eine Behandlungsweise
im Laufe der Therapie modifizert wurde. Schematische Zeichnungen
ergänzen jeweils die wortreichen Erklärungen und visualisieren
damit zu behandelnde Körperareale. Leider findet man keine
Bilder realer Patienten, so dass es manchmal schwer fallen mag, die
Information aus der Schemazeichnung auf den leibhaftigen Menschen
zu übertragen. Ein Manko, das sich in Wernickes Buch beispielsweise
nicht findet.
Zusammenfassend bietet Birchs Buch sowohl einen guten Einstieg
in die Materie als auch einen guten Referenzrahmen zum Nachlesen
für Fortgeschrittene. Es bietet einen anderen Blickwinkel bzw.
Zugang zu der Materie als das bereits erwähnte Buch von Thomas
Wernicke. Beide Bücher stellen somit gleichwertig eine große Bereicherung
für diejenigen dar, die an Shonishin interessiert sind.
Mag. Dr. Florian Benischke
adoleszenzpsychiatrie –
Psychiatrie und Psychotherapie
der Adoleszenz und
des jungen Erwachsenenalters
880 S., 42 Abb., 129 Tab.
Hrsg.: Fegert/Streek-Fischer/
Freyberger
SCHATTAUER VERLAG, 2009
ISBN: 978-3-7945-2454-9
Bei diesem 880 Seiten-Buch
handelt es sich um die erste Auflage
und umfasst insgesamt 6
Kapitel.
Das Kapitel 1 ist sehr umfangreich, beginnt mit den Grundlagen
und den Rahmenbedingungen und beinhaltet u.a. die Geschichte
der Psychiatrie – wie der Kinder –und Jugendpsychiatrie, die Bedeutung
der beruflichen Aus- und Weiterbildung und die Entwicklung
in der Adoleszenz. Dargestellt wird auch die körperliche und
biologische Entwicklung in der Adoleszenz im Übergang zum Erwachsenenalter
im Rahmen der normalen Pubertätsentwicklung
und ihrer möglichen Abweichungen.
Das Kapitel 2 beschäftigt sich mit den speziellen Aspekten und beinhaltet
u.a. Themen wie Adoleszenzkrisen, selbstverletzendes
Verhalten und Freundschaft, Trennungen, Sexualität.
Die einzelnen Störungsbilder werden dann im Kapitel 3 vorgestellt.
Hier sei exemplarisch affektiven Störungen, schizophrene
Störungen, Angst-Zwangsstörung, somatoforme Störungen, Borderline-Persönlichkeitsstörungen,
abnorme Gewohnheiten und
Störungen der Impulskontrolle sowie Störung des Sozialverhaltens
genannt.
Kapitel 4 gibt einen Überblick über die Behandlung und Beratung
in der Adoleszenz. Ganz zu Beginn dieses Kapitels wird auf die Spezifika
des psychodynamischen Erstgesprächs der Adoleszenz eingegangen,
die das Gespräch mit Jugendlichen bestimmen. Im Anhang
findet man dann ein Erstinterview mit einem 15-jährigen Jugendlichen,
anhand dessen man sehr deutlich die verschiedenen
Phasen des Gesprächsverlaufs erkennen kann. Auch eine Übersicht
zur Wirksamkeit psychodynamische, kognitiv behaviorale sowie
systemische Psychotherapie, aber auch die Psychotherapie von
posttraumatischen Belastungsstörungen und die Psychopharmakotherapie
werden dargestellt.
Das Kapitel 5 widmet sich dem Thema „Recht und Ethik“ und beschäftigt
sich mit Fragen zur Aufklärung und Einwilligung bei Minderjährigen
und Adoleszenten, Familienrecht, Sozialleistungen,
Besonderheiten der Strafrechtsbegutachtung im jugendlichen
und jungen Erwachsenenalter, Therapie im Gefängnis und im Maßregelvollzug
und dem psychosozialen Hilfesystem.
Einen Überblick über Fachgesellschaften, Berufsverbände und
Selbsthilfegruppen findet man im letzten Kapitel.
Das Buch gibt einen umfassenden Einblick in die Entwicklungsbedingungen
der Adoleszenz und beschreibt ausführlich die wichtigsten
Störungsbilder sowie die Besonderheiten im therapeutischen
Umgang mit adoleszenten Patienten.
Insgesamt handelt es sich um ein sehr umfangreiches und spannendes
Werk, das zum Erarbeiten und Nachschlagen gleichermaßen
einlädt.
Dr. Iris Ogris-Osiander
Die Schmerztherapie –
Interdisziplinäre Diagnose- und Behandlungsstrategien
546 S., 80 farb. Illustr.
Hrsg.: Diener/Maier
URBAN & FISCHER, ELSEVIER,
2011
ISBN: 978-3-437-21542-1
Das Buch ist sehr übersichtlich
in 4 Abschnitte gegliedert. In
Abschnitt A findet man eine allgemeine
Einführung über die
Grundzüge der Schmerztherapie,
in Abschnitt B werden bereits
komplexere Schmerzsyndrome
besprochen und abgehandelt.
Abschnitt C beschäftigt sich mit den verschiedenen Methoden
der Schmerzbehandlung und Abschnitt D schließlich beschäftigt
sich mit der Abrechnung bzw. mit den Suchtmittelrezepten
(dies allerdings hauptsächlich für Deutschland).
Wenn man mit der Einführung fertig ist, geht es direkt zu den verschiedenen
Schmerzsyndromen, die in Unterteilungen wie Kopf-
und Gesichtsschmerz, Rücken- und Wirbelsäulenprobleme, Arthrosen
und Arthritis, Muskel- und Weichteilschmerzen, neuropathische
Schmerzen, Viszerale Schmerzen, Tumorschmerzen, Ischämieschmerzen,
die perioperative Schmerztherapie, Schmerztherapie
bei Kindern, im Alter, bei Schwangeren und auch in der Palliativmedizin
abgehandelt werden. Ein Kapitel ist dem Umgang und
der Therapie sowie auch Prävention der Opioidabhängigkeit gewidmet.
Jedes einzelne dieser Kapitel ist nochmals in die wichtigsten
Schmerzsyndrome der jeweiligen Region unterteilt.
Im dritten Abschnitt schließlich erfährt man vieles über die verschiedenen
Methoden, Verfahren und unterstützenden Therapien
in der Schmerztherapie.
Insgesamt ist dieses Buch sehr flüssig zu lesen und man bekommt
einen sehr guten Überblick über das nahezu unüberschaubare Gebiet
der Schmerztherapie.
Erwähnenswert ist noch der Online-Zugang mittels Code. Hier bekommt
man noch einige zusätzliche Informationen.
Dr. Melanie Goritschnig
John E. Campbell
Präklinische traumatologie
Inkl. Infoflip Traumaversorgung
anhand des ITLS-Algorithmus
7., aktualis. Aufl. XVII, 500 Seiten
mit zahlr. farb. Abb. u. Fotos, 2012
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Exlibris
Das Trauma Sexueller
Gewalt: Überlebenswege,
Heilungsgeschichte,
Hilfen zur Prävention
2. Aufl., 528 S.
Autorin: M. Van Derbur
ASANGER VERLAG, 2012
ISBN: 978-3-89334-543-4
In ihrem autobiographischen
Buch beschreibt Marilyn Van
Derbur (ehemalige Miss Amerika)
ihren Überlebenskampf
und Heilungsprozess, nachdem
sie 13 Jahre lang das Opfer
von sexuellem Missbrauch durch ihren eigenen Vater war.
2003 wurde das Buch im Original „Miss America by day“ in Amerika
veröffentlicht und zum Bestseller. Weiters wurde es als bestes Buch
über das Phänomen „Dissoziation“ international ausgezeichnet.
Das Buch rüttelt auf und trägt wesentlich dazu bei, die Erfahrungen,
Perspektiven, Bedürfnisse und Ängste von Opfern von sexuellem
Missbrauch besser zu verstehen und in der Folge auch besser
zu therapieren.
Marilyn Van Derbur schafft es, sehr differenziert darzustellen, was
Dissoziation bedeutet.
Die Lektüre dieser Autobiographie ist schockierend, doch gleichzeitig
so fesselnd geschrieben, dass ich das Buch kaum mehr aus
der Hand legen konnte.
Dieses Buch ist meiner Meinung nach als zeitgemäßes Standardwerk
zum Thema sexueller Missbrauch, nicht nur Betroffenen, sondern
auch Therapeuten und Ärzten wärmstens zu empfehlen.
Abschließend gibt sie auch viele Tipps für den Umgang mit traumatisierten
Menschen und wichtige Hilfestellung für die Prävention
von sexuellem Missbrauch.
Ich bin überzeugt, dass jeder aus dieser Lektüre einen Gewinn ziehen
kann und wünsche diesem tollen Werk eine breite Leserschaft.
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Dr. Gisela Mathew
AtorvAlAn 10 mg-tAbletten · AtorvAlAn 20 mg-tAbletten · AtorvAlAn 40 mg-tAbletten · AtorvAlAn 80 mg-tAbletten · Zusammensetzung: 1 Filmtablette enthält 10 mg, 20 mg, 40 mg bzw. 80 mg Atorvastatin (als Atorvastatin-Calcium). Sonstige Bestandteile:
tablettenkern: mikrokristalline Cellulose, wasserfreies natriumcarbonat, maltose, Croscarmellose-natrium, magnesiumstearat. tablettenüberzug: Hypromellose, Hydroxypropylcellulose, triethylcitrat, Polysorbat 80, titandioxid (e 171). Anwendungsgebiete: Hypercholesterinämie. Die Anwendung
von Atorvalan ist zusätzlich zu einer Diät angezeigt zur Senkung erhöhter gesamtcholesterin-, lDl-Cholesterin-, Apolipoprotein b- und triglyzeridspiegel bei erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab zehn Jahren mit primärer Hypercholesterinämie, einschließlich familiärer Hypercholesterinämie
(heterozygote variante) oder kombinierter (gemischter) Hyperlipidämie (entsprechend typ II a und II b nach Fredrickson), wenn Diät und andere nicht pharmakologische maßnahmen keine ausreichende Wirkung erbringen. Atorvalan ist auch zur Senkung von gesamt- und lDl-
Cholesterin bei erwachsenen mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie angezeigt – entweder zusätzlich zu anderen lipidsenkenden maßnahmen (z.b. lDl-Apherese) oder falls solche behandlungsmöglichkeiten nicht verfügbar sind. vorbeugung kardiovaskulärer erkrankungen: Zur
vorbeugung kardiovaskulärer ereignisse bei erwachsenen Patienten, deren risiko für ein erstes kardiovaskuläres ereignis als hoch eingestuft wird, zusätzlich zur behandlung weiterer risikofaktoren. Gegenanzeigen: Atorvalan ist kontraindiziert bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den
Wirkstoff oder einen der sonstigen bestandteile, mit aktiver lebererkrankung oder unklarer, dauerhafter erhöhung der Serumtransaminasen auf mehr als das 3fache des oberen normalwertes, mit myopathie, in der Schwangerschaft, während der Stillzeit, bei Frauen im gebärfähigen Alter, die
keine geeigneten verhütungsmethoden anwenden. Wirkstoffgruppe: Pharmakotherapeutische gruppe: Hmg-CoA-reduktasehemmer. ATC-Code: C10AA05. Inhaber der Zulassung: g.l. Pharma gmbH, 8502 lannach. Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht: rezept- und
apothekenpflichtig. Packungsgrößen: 30 Stück. Weitere Angaben zu Warnhinweisen und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder sonstige Wechselwirkungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Nebenwirkungen sowie Angaben über Gewöhnungseffekte
entnehmen Sie bitte den veröffentlichten Fachinformationen!

Exlibris
Bücher für lange Winterabende
Wir haben für Sie einige Tipps zusammengestellt.
Das Thema Finanzkrise
„kaPital“: Gier und absturz
Der Brite John Lanchester hat einen
grandiosen Roman zur Finanzkrise vorgelegt.
Gekonnt versteht er es, Menschen
und Zahlen zueinander ins Verhältnis
zu setzen, um jene individuellen
Fallhöhen anzuzeigen, aus denen seine
Figuren infolge der weltumspannenden
Finanzkrise ins Bodenlose stürzen.
Da ist z.B. der Banker Roger Yount, der
sein Luxusleben nur mit fetten Boni retten kann. Wenn er die Million
Pfund nicht bekommt, droht er bankrott zu gehen.
John Lanchester: Das Kapital, Aus dem Englischen von Dorothee
Merkel; Klett-Cotta, Stuttgart 2012
Mit Viel witz
Tommy Jaud ist einer der erfolgreichsten
deutschen Autoren. Seine Fans verehren
ihn aufgrund seines Feuerwerks
an Pointen. Überman hat allerdings dabei
offenbar eine neue Dimension erreicht:
„Das Buch garantiere“, so
schreibt es ein Amazon-Kunde, „einen
Angriff auf die Lach- und Schließmuskeln“.
In dem Buch geht es um einen
Millionär, der sich auf die Ratschläge
seines griechischen Anlageberaters verlassen hat und nun pleite
ist. Tommy Jaud: Überman, Scherz Verlag, Frankfurt/Main 2012;
unGeniessbar
Das Problem der drohenden Spaltung unserer Gesellschaft in reich
und arm, beleuchtet der Kroate Edo Popovic. In Popvics Kroatien
der Zukunft ist alles im Besitz von Offshore-Firmen, Banken und
Großbetrieben, die schließlich auch noch Polizei und Justiz dem
Profit opfern.
Eine Figur in seinem Roman „Vanca“ erlebt, wie Zagreb zur zweigeteilten,
von einer Mauer durchzogenen Stadt wird. Hier, im Zentrum,
eine Holding, die alles besitzt und kontrolliert, da, in der
„Zone“, alles Unprofitable, die Mülldeponien und Obdachlosenunterkünfte,
die Waisen- und Krankenhäuser. Letztere ist das Territorium
der „Ungenießbaren“. „Ungenießbar“ bedeute, dass sie von
der Holding nicht „geschluckt“ werden können, so Popovic.
Edo Popovic, Der Aufstand der Ungenießbaren, aus dem Kroatischen
übersetzt von Alida Bremer, Luchterhand Verlag
Krimis
alPtrauM
Der junge aufstrebende FBI Agent Sando wird eines Tages nach
L.A. berufen, um der dortigen FBI- Behörde bei einem bislang aussichtslosen
Fall zu helfen. Nicht nur das FBI, sondern auch die gesamte
Stadt steht ihrem schlimmsten Alptraum gegenüber, dessen
Wurzeln weit in der Vergangenheit begraben sind. Ein Kampf um
Leben und Tod beginnt, den Sando an den Abgrund des Bösen
treibt.
Daniel Wilde, Im Sumpf des Bösen, Kindle Edition
lehrreich
Fehlende Zukunftsperspektiven und wenige zwischenmenschliche
Beziehungen lassen die Hauptfigur Maximillian, einen smarten,
jungen Mann, zu einem gefährlichen Menschen werden. Erst
als er eine Partnerin findet, kommt er zur Ruhe. Als aber Frau und
Kind ermordet werden, erwachen die psychopathischen Verhaltensmuster.
Ein lehrreicher Thriller auch in Bezug auf die Veränderungen,
die in den kommenden Jahrzehnten vor dem Hintergrund
der Finanzkrise auf uns zukommen könnten.
Thomas Thomas, Mea Culpa: Des Rastlosen Introvertierten,
Verlag united p.c.
Sachbücher
schwieriGe freunde
Gunter Hofmann, langjähriger Chefkorrespondent der ZEIT, schildert
die faszinierende Beziehung zwischen den deutschen Ex-
SPD-Bundeskanzlern Helmut Schmidt und Willy Brand. Der eine
war im Exil gegen Hitler, der andere Wehrmachtssoldat. Wenig
passte zusammen in ihrem Leben und dennoch fanden sie einen
Grundkonsens, der erst im hochdramatischen Streit um die „Nachrüstung“
erschüttert wurde. Vielleicht gerade weil ihre Freundschaft
so schwierig war, wurden zwei derart außergewöhnliche
Kanzlerschaften daraus.
Gunter Hofmann, Geschichte einer schwierigen Freundschaft,
C.H. Beck
wolf - hund – Mensch
Die Geschichte einer
jahrtausendealten Beziehung
Kurt Kotrschal
Kurt Kotrschal ist Verhaltensbiologe
und Österreichs „Wissenschaftler des
Jahres 2010“. Im Wolfsforschungszentrum
Ernstbrunn werden Studien an
handaufgezogenen Wölfen durchgeführt
und Gemeinsamkeiten zwischen
Wolf, Hund und Mensch erforscht. Das „Tier, das aussieht wie ein
Hund, nur mit einem stärkeren Geist“ – so bezeichnen die Sioux-
Indianer den Wolf – wird mit all seinen faszinierenden sozialen
Kompetenzen und der wechselhaften Beziehung zum Menschen
beschrieben. Siehe auch: www.wolfscience.at.
Gebunden, 208 Seiten, Brandstätter, 1. Auflage 2012
ISBN-13: 978-3850336758
cycloPedia
Modernes Fahrrad-
Design
Michael Embacher
(Herausgeber)
Bernhard Angerer
(Fotograf)
Architekt Michael Embacher betreibt ein Planungsbüro in Wien
und besitzt eine der schönsten und größten Fahrradsammlungen
der Welt. In diesem formal und technisch äußerst gelungenen Buch
werden zirka 100 meist ausgefallene Konstruktionen liebevoll und
detailreich präsentiert. Ein „MUSS“ für Fahrradfreunde! Siehe auch:
www.embacher-collection.at.
Gebunden, 224 Seiten, Dumont, 1. Auflage 2011,
ISBN-13: 978-3832193492
riesenhaft
Prof. Schwarz gilt als einer der besten Historiker der Neuen Geschichte
und legt die erste große politische Biographie über
Helmut Kohl vor. Ihm gelingt ein großes Lebens- und Zeitpanorama
jenes Mannes, der die politischen Umbrüche am Ende des
20. Jahrhunderts so stark wie kaum ein anderer mitgeprägt hat.
Gemeinsam mit Staatsmännern wie Michail Gorbatschow, George
Bush oder Deng Xiaoping hat Kohl Weltgeschichte geschrieben.
Gleichzeitig ist sein Name mit Affären
und innenpolitischen Fehlentscheidungen
verbunden. Alles an ihm hat
eben riesenhafte Dimensionen – seine
Verdienste ebenso wie seine Irrtümer,
die in unsere Zeit hineinragen.
Die Lektüre kann uneingeschränkt allen
empfohlen werden, die sich für Politik,
Geschichte und Biographien interessieren.
Hans-Peter Schwarz: Helmut Kohl.
Eine politische Biographie,
Deutsche Verlags-Anstalt
KULTURTERmiNE
MUSIK & THEATER:
40 Dezember 2012 · www.aekktn.at Dezember 2012 · www.aekktn.at 41
Exlibris
Klagenfurt:
Stadttheater:
„Ronja Räubertocher“ – 19., 20., 21.12.2012; 11., 12., 16. u. 24.1.2013
„Der Zigeunerbaron“ – 20., 22., 28. u. 31.12.2012; 2., 4. u. 9.1., 2., 8.,
10., 15. u. 23.2.2013
„Winterreise“ – 30.12.2012
„Komödie im Dunkeln“ – 10., 12., 13., 15., 19., 23., 25. u. 30.1., 1. u.
6.2.2013
„Hader spielt Hader“ – 3.2.2013
„Idomeneo“ – 7., 9., 12., 14., 16., 22.2.2013
„In weiter Ferne“ – 23. u. 26.2.2013
Konzerthaus:
Seltenheimer Adventsingen – 22. u. 23.12.2012
„Nussknacker“ - Russisches Nationalballett – 26.12.2012
Neujahrskonzert Musikverein „Euro Symphony SFK“ – 3.1.2013
Glenn Miller Orchestra – 6.1.2013
„Carneval in Rio“ – Konzert KSO – 11.1.2013
„Jiddische Lieder“ – Konzert KSO – 30.1.2013
Symphonisches Orchester – 6.2.2013
Konzert Jeunesse – KSO – 6.2.2013
Konzert Jeunesse – Kammerensemble Gustav Mahler Klagenfurt mit
Angelika Kirchschlager – 28.2.2013
Congress Center Villach:
Barcelona Symphony Orchestra – 28.2.2013
AUSSTELLUNGEN:
Klagenfurt:
Stadtgalerie:
„LPOP” - Antonio de Felipe - bis 10.2.2013
Living Studio: „Freundliche Übernahme“ – Dietmar Franz –
bis 6.1.2013
Living Studio goes private – 16.1. bis 10.2.2013
Alpen Adria Galerie:
„Das wahre Gesicht“ – Michael Seyer – bis 3.2.2013
Museum Moderner Kunst Kärnten:
„Fritz Steinkellner. Eine Werkschau“ – bis 24.2.2013
Galerie Freihausgasse Villach:
Reinhard Diezl – bis 12.1.2013
Stadtgalerie Amthof Feldkirchen:
Brigitte Trieb & Giovanni Rindler – bis 5.1.2013
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StandeSmeldungen vom 1. November 2012
KURIE DER ANGESTELLTEN ÄRZTE: 1.491
Turnusärzte: 298
Ärzte für Allgemeinmedizin: 445
Fachärzte: 748
KURIE DER NIEDERGELASSENEN ÄRZTE: 921
Ärzte für Allgemeinmedizin: 405
Fachärzte: 384
Wohnsitzärzte: 132
ZUGÄNGE:
Dr. AIGELSREITER Alena, TÄ, ist seit 5.11.2012 im
Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. BALLON Martina, FÄ für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe, hat mit 9.11.2012 eine Ordination in
9020 Klagenfurt, Villacherstraße 6/1, eröffnet (zugezogen
aus der Steiermark).
Dr. BAUER Romana, TÄ, ist seit 8.10.2012 im KH der
Elisabethinen tätig (zugezogen aus Niederösterreich).
Dr. BAUMANN Lucas, TA, ist seit 5.11.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
DDr. BLAZEJ Christian, TA, ist seit 1.8.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. CERIMAGIC Mirza, AM, war von 2.-30.11.2012
im Kurhotel Weißbriach tätig (zugezogen aus der
Steiermark).
Dr. DRUML Tarina, TÄ, ist seit 1.9.2012 im KH der
Elisabethinen tätig.
Dr. FUCHS Gregor, TA, ist seit 1.11.2012 im KH der
Elisabethinen tätig.
Univ.-Prof. Dr. GRECHENIG Wolfgang, FA für Unfallchirurgie,
führt tageweise eine Ordination in
9210 Pörtschach, Hauptstraße 160 (zugezogen
aus der Steiermark).
Dr. HINTERBERGER Isolde, FÄ für Innere Medizin,
ist seit 5.11.2012 im KH St. Veit/Glan tätig (zugezogen
aus Wien).
Dr.KNAPPMariaMagdalena,AM,istseit15.10.2012
im LKH Villach tätig (zugezogen aus der Steiermark).
Dr. KOSCHE Gernot, AM, ist seit 16.7.2012 tageweise
als WSA tätig (zugezogen aus Deutschland).
Dr. KRASSNITZER Gregor, TA, ist seit 1.10.2012 im
UKH Klagenfurt tätig.
Dr. KRUSCHITZ Marisa, TÄ, ist seit 1.10.2012 im KH
Friesach tätig.
Ordentliche Kammerangehörige: 2.412
Außerordentliche Kammerangehörige: 627
Kammerangehörige insgesamt: 3.039
Ausländische Ärzte: 5
Herr KUMPOSCHT Jens, FA Frauenheilkunde und
Geburtshilfe, ist seit 4.7.2012 im LKH Villach tätig
(zugezogen aus Deutschland)
Dr. LASSACHER Helmut, AM, ist seit 1.11.2012 im
KH Spittal/Drau tätig (zugezogen aus OÖ).
Dr. MOSCHITZ Angelika Manuela, TÄ, ist seit
1.10.2012 im LKH Laas tätig.
Dr. ORASCH Harald Alexander, FA für Unfallchirurgie,
hat mit 1.10.2012 eine Ordination in 9220 Velden,
Seecorso 4, eröffnet (zugezogen aus der Steiermark).
Dr. ORASCH-HÜLL Michaela, FÄ für Frauenheilkunde
u. Geburtshilfe und AM, hat mit 1.10.2012
eine Ordination in 9220 Velden, Seecorso 4, eröffnet
(zugezogen aus der Steiermark).
Dr. PIRKER-FRÜHAUF Cornelia, TÄ, ist seit 3.9.2012
im KH Friesach tätig.
Dr. PRENNER Alexandra, TÄ, ist seit 12.7.2012 im
LKH Villach tätig (zugezogen aus Salzburg).
Dr. PRINZ Christine, AM, ist seit 1.10.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig (zugezogen aus Oberösterreich).
Dr. RACK Thomas Alexander, TA, ist seit 17.9.2012
im LKH Wolfsberg tätig.
Dr. STADLOBER Kathrin, TÄ, ist seit 1.10.2012 im
UKH Klagenfurt tätig.
Dr. SUPANZ Roja, TÄ, ist seit 3.9.2012 im KH Friesach
tätig.
Dr. TENGG Thomas, TA, ist seit 1.7.2012 im LKH Villach
tätig.
Dr. TOMASCHITZ Petra, TÄ, ist seit 1.9.2012 im KH
St. Veit/Glan tätig (zugezogen aus Oberösterreich).
Prim. Univ.-Doz. Dr. VINCE Giles Hamilton, FA für
Neurochirurgie, ist seit 1.10.2012 Vorstand der
Abt. für Neurochirurgie im Klinikum Klagenfurt.
Dr. WIDOWITZ Thomas, AM, ist seit 1.11.2012 als
Schularzt im BG Mössingerstraße tätig (zugezogen
aus Oberösterreich).
Kammeramt
Dr. WOCHESLÄNDER Petra, TÄ, ist seit 1.11.2012 im
Klinikum Klagenfurt tätig (zugezogen aus Oberöstereich).
Dr. WUCHERER Georg, TA, ist seit 1.5.2012 im KH
Friesach tätig.
ABGÄNGE:
Dr. BAUER Stefanie Andrea, TÄ, ist mit 30.9.2012
aus dem KH der Elisabethinen ausgeschieden, mit
1.10.2012 in die Schweiz verzogen und seit
2.11.2012 in Wien/UKH Lorenz Böhler tätig.
Dr. BENEDIKT Martina Elisabeth, TÄ, ist mit
31.10.2012 aus dem KH Spittal/Drau ausgeschieden
und seit 1.12.2012 in der LP von Dr. Semmelrock/Steiermark
tätig.
Dr.med. CIGHI Ovidiu, AM, ist seit 19.10.2012 im
Moor- und Thermalbad Heilbrunn/Steiermark tätig.
Dr. GLANTSCHNIG Theresa, TÄ, ist mit 30.9.2012
aus dem KH St. Veit/Glan ausgeschieden und seit
1.10.2012 im KH der Barmherzigen Brüder Graz/
Steiermark tätig.
Dr. HIMLER Dieter, TA, ist mit 8.10.2012 aus dem
Klinikum Klagenfurt ausgeschieden und seit
15.10.2012 in der Univ.-Klinik Graz/Steiermark tätig.
Dr. HUBMANN Beate, TÄ, ist mit 31.8.2012 aus dem
KH Spittal/Drau ausgeschieden und seit 1.10.2012
in der Landesklinik St. Veit/Salzburg tätig.
Dr. HUSSLEIN Heinrich, FA für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe, ist mit 30.9.2012 aus dem Klinikum
Klagenfurt ausgeschieden und seit 1.10.2012
in Wien/Frauenklinik tätig.
Dr. IVAD Anette-Nicole, TÄ, ist seit 2.11.2012 im
LKH Salzburg tätig.
Dr. LISCHNIG Ulrike, FÄ für Anästhesiologie und
Intensivmedizin, ist mit 31.8.2012 aus dem LKH
Wolfsberg ausgeschieden und ist seit 1.9.2012 im
LKH Bruck/Steiermark tätig.
Dr. MAAFE Rudpichi, AM, ist mit 31.10.2012 aus
dem UKH Klagenfurt ausgeschieden und seit
1.11.2012 im LKH Stolzalpe/Steiermark tätig.
Dezember 2012 · www.aekktn.at 1

Kammeramt Kammeramt
Dr. SCHATZ Maximilian, AM, ist mit 31.10.2012 aus
dem LKH Villach ausgeschieden und ist ab
1.11.2012 im KH Stolzalpe/Steiermark tätig.
A.o. Univ.-Prof. DDr. SCHICHO Kurt, TÄ, ist seit
1.9.2012 im KH Schladming/Steiermark tätig.
Dr. TRAXLER Birgit, TÄ, ist mit 31.10.2012 aus dem
Klinikum Klagenfurt ausgeschieden und seit
1.11.2012 im KH Zwettl/NÖ tätig.
TODESFÄLLE:
MR Dr. ERATH Michael, AM, 9020 Klagenfurt, ohne
Berufsausübung, ist am 4.11.2012 verstorben.
Prim. Dr. FEHRINGER Hermann, FA für Anästhesiologie
und Intensivmedizin, 9220 Velden, ohne Berufsausübung,
ist am 9.10.2012 verstorben.
Dr. HABIB Johannes, AM und FA für Anästhesiologie
und Intensivmedizin, 9065 Ebenthal, ohne
Berufsausübung, ist am 15.10.2012 verstorben.
PRAXISERÖFFNUNGEN:
Dr. BERGER Ralf, FA für Unfallchirurgie und AM, hat
mit 1.11.2012 eine Privatordination in 9020 Klagenfurt,
Khevenhüllerstraße 38, eröffnet .
Dr. HARPF Karin, FÄ für Innere Medizin und AM,
hat mit 5.10.2012 eine Ordination in 9020 Klagenfurt,
Radetzkystraße 35, eröffnet.
Dr. KOINIG-KÖCHL Doris, AM, hat mit 1.10.2012
eine Ordination in 9500 Villach, Dr. Walter-Hochsteinerstraße
4, eröffnet.
Dr. KUCHERNIG Doris, FÄ für Kinder- und Jugendheilkunde
und AM, hat mit 13.11.2012 eine Ordination
als FÄ für Kinder- und Jugendheilkunde in
9020 Klagenfurt, Kroneplatz 1, eröffnet.
Frau MÜLLER Christel, AM, hat mit 1.10.2012 eine
Ordination in 9500 Villach, Hauptplatz 11, eröffnet
(Ordination in 9020 Klagenfurt, August-Jakschstraße
64, wird somit zur Zweitordination).
Dr. OPRIESSNIG Markus, AM, hat mit 1.11.2012 eine
Ordination in 9372 Eberstein, Unterer Platz 13, eröffnet.
Dr. PITZLER Claudia, FÄ für Urologie und AM, hat
mit 5.11.2012 eine Ordination in 9620 Hermagor,
10. Oktoberstraße 2, eröffnet.
Dr. STECHER-LIPUSCH Claudia, FÄ für Psychiatrie
und psychotherapeutische Medizin und AM, hat
mit 5.11.2012 eine Kassenordination als FÄ für Psychiatrie
und psychotherapeutische Medizin in
9400 Wolfsberg, Ofnerplatzl 2, eröffnet.
Dr. URBAS Stella, AM, hat mit 1.11.2012 eine Ordination
in 9100 Völkermarkt, Herzog-Bernhard-
Platz 13, eröffnet.
Dr. WINDING Christina, FÄ für Innere Medizin, und
AM, hat mit 1.11.2012 eine Ordination als FÄ für
Innere Medizin in 9500 Villach, Trattengasse 1, eröffnet.
ERÖFFNUNG EINER ZWEITORDINATION:
Dr. FRÜHWALD Ulrike, FÄ für Kinder- und Jugendheilkunde
und AM, hat mit 30.10.2012 eine Zweitordination
in 9545 Radenthein, Hauptstraße 56,
eröffnet.
Prim. Dr. SYKORA Josef, FA für Innere Medizin,
führt seit 5.10.2012 eine Zweitordination in 9020
Klagenfurt, Villacherstraße 47.
PRAXISEINSTELLUNGEN:
Dr. DORFINGER Helmut, FA für Kinder- und Jugendheilkunde
und AM, hat mit 31.10.2012 seine
Zweitordination in 9545 Radenthein, Hauptstraße
56, eingestellt.
Dr. FASCHING Ute, AM, hat mit 30.9.2012 ihre
Zweitordination in 9020 Klagenfurt, Paradeisergasse
1/2, eingestellt.
Dr. STRIESSNIG Bernd, FA für ZMK/MKG, hat mit
12.7.2012 seine Zweitordination in 9020 Klagenfurt,
Bahnhofstraße 2, eingestellt.
Dr. EHGARTNER Astrid, FÄ für Neurologie und AM,
hat mit 8.10.2012 ihre Hauptordination in 9201
Krumpendorf, Hauptstraße 141, eingestellt.
(Zweitordination in 9201 Krumpendorf, Görtschacherstraße
60, wird somit zur Hauptordination).
ÄNDERUNG DER ORDINATIONSADRESSE:
Dr. BRAUNEGG Andreas, FA für Anästhesiologie
und Intensivmedizin und AM, hat mit 1.11.2012
seine Ordination in 9330 Treibach von der Friedrich-Perkonig-Straße
21 in die Kreuzstraße 10
verlegt.
Dr. FASCHING Ute, AM, hat mit 1.10.2012 ihr Ordination
in 9020 Klagenfurt von der Paradeisergasse
1/1 in die Paradeisergasse 1/2 verlegt.
Dr. MOSER Barbara, FÄ für Psychiatrie und psychotherapeutische
Medizin und AM, hat mit 1.10.2012
ihre Ordination von 9330 Althofen, Kreuzstraße
38, nach 9020 Klagenfurt, Bahnhofstraße 22/6,
verlegt.
Dr. MUNTEAN-ROCK Ursula, AM, hat mit 1.8.2012
ihre Ordination von 9065 Ebenthal, Miegererstraße
25, nach 9020 Klagenfurt, Pharmaziegasse 5,
verlegt.
Prim. Doz. Dr. RAB Matthias, FA für Plastische, Ästhetische
und Rekonstruktive Chirurgie, hat mit
1.9.2012 seine Ordination von 9210 Pörtschach,
Hauptstraße 160, nach 9020 Klagenfurt, St. Veiter
Straße 7, verlegt.
Dr. STEINHART Ulrich, FA für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe und AM, hat mit 15.10.2012 seine Ordination
von 9020 Klagenfurt, Alter Platz 35, nach
9201 Krumpendorf, Am Hang 12, verlegt.
ÄNDERUNG DER ORDINATIONSZEITEN:
MR Dr. LAUCHART Hans, AM, 9640 Kötschach/
Mauthen Uhr, ordiniert seit 4.10.2012: MO/DO/FR
8.00-12.00 Uhr, DI 7.00-12.00 Uhr, MI 7.00-10.00
Uhr.
Dr. STEINER Anita, AM, 9583 Faak am See, ordiniert
seit 25.10.2012: MO/DI/DO/FR 7.30-12.00 Uhr und
MI 15.00-19.00 Uhr.
INVERTRAGNAHMEN:
durch die KGKK:
Dr. STECHER-LIPUSCH, FÄ für Psychiatrie und psychotherapeutische
Medizin, 9400 Wolfsberg,
5.11.2012
durch die BVA:
Dr. JESENKO Rupert, FA für Orthopädie und orthop.
Chirurgie, 9020 Klagenfurt, 1.10.2012
Dr. STECHER LIPUSCH, FÄ für Psychiatrie und psychotherapeutische
Medizin, 9400 Wolfsberg,
5.11.2012
durch die VAEB:
Dr. LOVSIN Karl, FA für Innere Medizin, 9620
Hermagor, 1.7.2012
Dr. PÖSCHL Hans-Georg, FA für Innere Medizin
9020 Klagenfurt, 1.7.2012
Dr. SCHALLER Gerhard, FA für Kinder- und Jugendheilkunde,
9500 Villach, 1.10.2012
Dr. STECHER LIPUSCH, FÄ für Psychiatrie und psychotherapeutische
Medizin, 9400 Wolfsberg,
5.11.2012
Dr. STEINER Anita, AM, 9583 Faak am See, 1.7.2012
durch die SVAGW:
Dr. STECHER LIPUSCH, FÄ für Psychiatrie und psychotherapeutische
Medizin, 9400 Wolfsberg,
5.11.2012
EINTRAGUNGEN IN DIE ÄRZTELISTE:
Dr. CAVINI Anna Maria, FÄ für Kinder- u. Jugendheilkunde
Dr.med. CIGHI Ovidiu, AM
Dr. CZIHAK Johanna, FÄ für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
Dr. DOSKAR Wolfgang, FA für Unfallchirurgie
Dr. GRÜNINGER Stefanie, AM
Dr. HAUSER Michael, FA für Radiologie
Dr. HERZOG Kerstin, FÄ für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
Dr. HIERM David, FA für Chirurgie
Dr. HIPP Harald Gerhard, FA für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe
Dr. KRAUSE Claudia Anneliese, AM
Dr. MATHEUSCHITZ Ursula, AM
Dr. MILLA Birgit, AM
Dr. PAIER Stephan, FA für Plastische, Ästhetische
und Rekonstruktive Chirurgie
Dr. PIRZ Martin, AM
Dr. SCHARF Mario, FA für Anästhesiologie und
Intensivmedizin
Dr. SCHATZ Maximilian, AM
Dr. SCHOLTA Philipp, FA für Anästhesiologie und
Intensivmedizin
Dr. SCHÖNFELDER Martina, FÄ für Neurologie
Dr. TODOROFF Alexander, AM
Dr. WEEBER-SOMMEREGGER Katharina, FÄ für
Innere Medizin
Dr. WINDIG Christina, FÄ für Innere Medizin
Dr. WINKLER Iris Julia, AM
Dr. ZWICKELSTORFER Irene, FÄ für Anästhesiologie
und Intensivmedizin
DIENSTORTÄNDERUNGEN:
Dr. DEFNER Melina, TÄ, ist mit 31.10.2012 aus dem
UKH Klagenfurt ausgeschieden und seit 1.11.2012
in der LP Dr. Kranner in St. Veit/Glan tätig.
Dr. DOBRIC Agata, FÄ für Physikalische Medizin
und Allgemeine Rehabilitation und AM, ist seit
10.9.2012 im Humanomedzentrum Althofen tätig.
Dr. DOLINAJ Eva, AM, ist seit 1.11.2012 im Gesundheitsressort
Bad St. Leonhard tätig.
Dr. EGARTER-SCHEIFLINGER Karin, FÄ für Innere
Medizin und AM, ist seit 1.9.2012 im Klinikum Klagenfurt
tätig.
Dr. ENZI-ERTL Christina, AM, ist mit 30.9.2012 aus
dem KH d. Elisabethinen ausgeschieden und seit
1.11.2012 im UKH Klagenfurt tätig.
Dr. ERTL Angelika, FÄ für Augenheilkunde und Optometrie
und AM, ist mit 31.10.2012 aus dem Klinikum
Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. FRIESACHER Alexandra, TÄ, ist seit 1.10.2012 im
Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. GÖRITZER Marcela, TÄ, ist mit 31.10.2012 aus
dem Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. GOTOWNIK Markus, AM, ist seit 1.11.2012 im
Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. GRAF Gudrun, FÄ für Anästhesiologie und Intensivmedizin
und AM, ist seit 1.10.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. GRÄFITSCH Alexander, AM, ist mit 30.9.2012
aus dem UKH Klagenfurt ausgeschieden und seit
1.10.2012 im KH St. Veit/Glan tätig.
Dr. GRUBER Luise, AM, ist seit 15.10.2012 in der Privatklinik
Villach tätig.
Dr. GUGLIA Johanna, TÄ, ist mit 30.9.2012 aus dem
Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. HEUCHL Alexandra, AM, ist seit 1.10.2012 im
Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. HIRSCHBÖCK Christa, AM, ist seit 1.10.2012 im
Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. HIRZBERGER Sandra, AM, ist mit 31.10.2012 aus
dem LKH Villach ausgeschieden.
Dr. HÖHENBERGER Gernot, FA für Radiologie, ist
seit 1.10.2012 im KH Spittal/Drau tätig.
Dr. INKRET-VALESKINI Karin, TÄ, ist seit 1.10.2012
im LKH Wolfsberg tätig.
Dr. JÖBSTL Ulrike, TÄ, ist seit 1.10.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
DDr. KLOCKER Johann, FA f. Innere Medizin, ist mit
31.10.2012 aus dem Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. KOINIG-KÖCHL Doris, AM, ist seit 1.10.2012 im
KH de la Tour tätig.
Dr. KRAINER Sonja, TÄ, ist mit 30.9.2012 aus dem
UKH Klagenfurt ausgeschieden und seit 1.11.2012
im KH Waiern tätig.
Dr. KRAUSE Claudia, TÄ, ist mit 8.10.2012 aus dem
Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. KRISTLER Matthias, TA, ist seit 1.9.2012 im LKH
Villach tätig.
Dr. LORBER Andrea, AM, ist seit 1.9.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. MATHEUSCHITZ Ursula, TÄ, ist mit 30.9.2012
aus dem Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. MOSER Julia, FÄ für Innere Medizin und AM, ist
seit 1.11.2012 im Klinikum Klagenfurt tätig.
Dr. MÜHLBAUER Anna, AM, ist seit 1.11.2012 im KH
Friesach tätig.
Dr.med. NAGY Erika-Timea, TÄ, war von 1.10. bis
12.11.2012 im KH der Elisabethinen tätig.
Dr. OFNER Karina, TÄ, ist seit 1.9.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. PETERZ Ingo, TÄ, ist seit 1.11.2012 im LKH Villach
tätig.
Dr. PIGNITTER Gert, AM, ist mit 31.10.2012 aus dem
KH der Elisabethinen ausgeschieden und seit
1.11.2012 im LKH Wolfsberg tätig.
Dr. PIRKER Cornelia, AM, ist mit 30.9.2012 aus dem
KH de la Tour ausgeschieden und seit 1.10.2012
Privatklinik Villach tätig.
Dr. PIRZ Martin, TA, ist mit 30.9.2012 aus dem Klinikum
Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. PRUGGER Marita, AM, ist seit 1.10.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. SCARIA Renate, TÄ, ist seit 1.9.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. SCHMID Gerhard, TA, ist seit 1.7.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. SEIDL Veronika, AM, ist seit 18.6.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. SKOFITSCH Alexander, TA, ist seit 1.11.2012 im
LKH Wolfsberg tätig.
Dr. STAMPFER Manuela, TÄ, ist seit 1.11.2012 im
LKH Laas tätig.
Dr. STÖCKL-DIEM Angelika, AM, ist mit 31.10.2012
aus dem Klinikum Klagenfurt ausgeschieden.
Dr. THALHAMMER Katharina, TÄ, ist mit 31.10.2012
aus dem KH der Elisabethinen ausgeschieden und
seit 1.11.2012 im KH St. Veit/Glan tätig.
Dr. TOMZ Julia, FÄ für Psychiatrie und AM, ist seit
1.10.2012 im LKH Villach tätig.
Dr. WALSKI Anna, AM, ist seit 22.10.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. WIMMER Barbara, TÄ, ist seit 1.10.2012 im LKH
Wolfsberg tätig.
Dr. WINDING Christina, AM, ist mit 22.9.2012 aus
dem Klinikum Klagenfurt ausgeschieden und mit
1.11.2012 wieder eingetreten.
Dr. ZOIS-VISOTSCHNIG Birgit, FÄ für Kinder- und
Jugendheilkunde und AM, ist seit 1.10.2012 im Klinikum
Klagenfurt tätig.
Dr. ZWITTER Katharina, TÄ, ist seit 1.11.2012 im
LKH Villach tätig.
BESETZUNG VON AUSBILDUNGSSTELLEN:
Klinikum Klagenfurt am Wörthersee:
Dr. PAINSI Clemens, Haut- und Geschlechtskrankheiten,
1.5.2012
Krankenhaus der Elisabethinen Klagenfurt
Dr. KÖSTENBERGER Markus, Anästhesiologie und
Intensivmedizin, 1.9.2012
Dr. PÖCHMANN Sabrina, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.9.2012
Dr. SCHWAB Daniela, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.10.2012
LKH Villach:
Dr. GRÜBLER Marisa, Innere Medizin, 1.10.2012
Dr. ORNELLA Eva-Maria, Anästhesiologie und
Intensivmedizin, 1.8.2012
Unfallkrankenhaus Klagenfurt:
Dr. ISCHEPP Jason, Unfallchirurgie, 1.10.2012
Dr. KESNAR Silvia, ZF Sporttraumatologie, 1.9.2012
Dr. TREVEN Martin, ZF Sporttraumatologie,
1.9.2012
LKH Wolfsberg
Dr. HOLWEG Patrick, Unfallchirurgie, 13.8.2012
Dr. KIENZER Cornelia, Unfallchirurgie, 1.9.2012
KH St. Veit/Glan:
Dr. GUGGI Theresia, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.7.2012
Dr. HÖRMAIER Hanno, Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
1.9.2012
Dr. PIGNITTER Gert, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.5.2012
KH Spittal/Drau:
Dr. DOLINAR Ulrike, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.10.2012
Dr. SCHIEFER Joachim, ZF Sporttraumatologie,
1.10.2012
KH Friesach:
Dr. RUTTNIG Karin, Anästhesiologie und Intensivmedizin,
1.10.2012
2 November 2012 · www.aekktn.at November 2012 · www.aekktn.at 3

Kammeramt
Urlaube/ Kleinanzeigen
URLAUBE:
Ärzte für Allgemeinmedizin:
Cencig Gregor Dr., Griffen, 21. u. 27.-28.12.2012
Eder Hermann Dr., Afritz, 17.1-31.12.2012, Vertr.:
Dres. Kern, Müller-Gietler, Pilgram, Adlassnig
Eder Karl-Hans Dr., Winklern, 7.-23.12.2012
Egarter Erhard Dr., Spittal/Drau, 31.12.2012-
6.1.2013
Emmer Beatrix Dr., Klagenfurt, 14.12.2012-7.1.2013
Fantur Hannes Dr., Arnoldstein, 24.-31.12.2012
Ferstner Franz MR Dr., Strassburg, 2.-4.1.2013
Florian Helmut Dr., Spittal/Drau, 24.-28.12.2012
Gatternig Herbert Dr., Feistritz/Drau,
27.-28.12.2012
Gollmann Birgit Dr., Klagenfurt, 24.12.2012-
4.1.2013
Hackl Christoph Martin Dr., Friesach, 2.-4.1.2013
Hipfl Johannes Dr., St. Andrä/Lav., 24.12.2012-
1.1.2013
Höfferer Harald Dr., Metnitz, 27.-28.12.2012
Jelen Stefan Dr., Bad Eisenkappel, 24.-31.12.2012
Kappler Hannes Dr., St. Gertraud, 27.12.2012-
4.1.2013
Klade Karin Dr., Lavamünd, 14.12.2012
Kleinsasser Bernhard Dr., Stall i. M., 22.12.2012-
1.1.2013
Koinig Franz Dr., Viktring, 2.-4.1. u. 4.-15.2.2013
Kolenik Alois Marjan Dr., St. Georgen,
28.-29.12.2012
Kovacic Werner Dr., Spittal/Drau, 24.-28.12.2012
Kronfuß Heidrun Dr., Feistritz/Drau,
27.-28.12.2012
Liechtenecker Brigitte Dr., Friesach, 27.-28.12.2012
Liechtenecker Otto Anton Dr., Friesach,
27.-28.12.2012
Liegl Werner Franz Dr., Friesach, 27.-28.12.2012
Luger Reinhold Dr., Rennweg, 27.12.2012-2.1.2013,
Vertr.: Dres. Shrestha, Stichaller, Holzbauer
Moser-Rapf Eldrid MR Dr., Klagenfurt, 2.-4.1.2013,
Vertr.: Dres. Mosser, Defner-Rainer
Panzer Kurt Dr., Eberndorf, 27.-31.12.2012
Pavalec Helmut Dr., St. Andrä/Lav., 27.-28.12.2012
Peijnik Christine Luise Dr., Villach, 24.12.2012-
4.1.2013, Vertr.: Dr. Krebs
Peitler Arnold Dr., Spittal/Drau, 31.12.2012-
6.1.2013
Perchtold Alexander Dr., Klagenfurt, 21.12.2012-
11.1.2013, 18. u. 25.1.2013, Vertr.: Dr. Mitsche
Philippitsch-Weichselbraun Karin Dr., Greifenburg,
24.12.2012-2.1.2013
Pinter Elisabeth Dr., Klagenfurt, 23.11.-11.12.2012,
Vertr.: Dres. Leitsberger-Heller, Erian
Regensburger Harald Mag. DDr., Gurk,
27.-28.12.2012
Rom Martin Dr., Brückl, 27.-31.12.2012,
Vertr.: Dr. Ludwig
Rom-Höfernig Christa Dr., Weitensfeld,
24.12.2012-6.1.2013 u. 11.-17.2.2012
4 November 2012 · www.aekktn.at
Roth Hartwig MR Dr., Klagenfurt, 29.12.2012-
13.1.2013, Vertr.: Dr. Schumnik
Ruhdorfer Andreas Dr., St. Veit/Glan,
8.-19.2.2013
Scheicher Harald Dr., Völkermarkt, 2.-11.1.2013
Schmoliner Bruno MR Dr., Weitensfeld,
12.-19.1.2013
Schwarz Anna Dr., Gallizien, 24.-30.12.2012
Stingl Gerhard Dr., Sirnitz, 24.-30.12.2012
Sucher Robert Dr., Grafenstein, 27.12.2012-
1.1.2013
Tomantschger Wilfried Dr., Liebenfels,
24.-31.12.2012, Vertr.: Dr. Miklautz
Tributsch Wolfgang Dr., Kötschach, 10.-31.12.2012
Unterkreuter Peter Dr., Greifenburg, 8.-17.2.2013
Veiter Gudrun Dr., Spittal/Drau, 31.12.2012-
6.1.2013
Vorauer Arnulf Dr., Lavamünd, 17.-21.12.2012
Wächter Joachim Dr., Bleiberg/Kreuth,
13.-16.12.2012 u. 21.-27.1.2013
Xander Hannelore Dr., Feistritz/Ros., 24.12.2012-
1.1.2013
Zeichen Johann Dr., Spittal/Drau, 13.-14.12.,
24.-28.12.2012 u. 28.1.-1.2.2013
Fachärzte:
Gasser Michael Johannes Dr., Villach, 10.-14.12. u.
24.-31.12.2012
Gaugg Alarich Dr., St. Veit/Glan, 24.-31.12.2012,
Vertr.: Dr. Elbl
Hubel Karl Dr., Villach, 24.12.2012-4.1.2013,
Vertr.: Dres. Ofner, Keinrath
Hude Reinhard Dr., Villach, 31.12.2012-4.1.2013,
Vertr.: Dr. Gunzer
Kollmitzer Erich Hans Dr., Villach, 21.12.2012-
4.1.2013
Lenhardt Tatiana Dr., Wolfsberg, 27.-28.12.2012
Ostermann Eduard Hans Dr., Villach, 24.12.2012-
4.1.2013
Rupp Veronika Dr., St. Veit/Glan, 24.-31.12.2012,
Vertr.: Dres. Jellen, Mitterndorfer-Hinteregger
Stopajnik Hans-Werner Dr., Spittal/Drau,
24.-31.12.2012
Veiter Klaus Dr., Spittal/Drau, 31.12.2012-5.1.2013,
21.-25.1. u. 11.-15.2.2013
Zmugg Günther DDr., Spittal/Drau, 20.12.2012-
7.1.2013
KLEINANZEIGEN
Zu vermieten:
Klagenfurt, Priesterhaus: Ordination (70 m²) im
1. Stock (Lift), funktionsfähig (Internist), zu vermieten.
Dr. Jörg Voglhuber, Tel. 0463/56753 (abends)
Wahlarztordination im Haus „Grasgrün“ in der
August-Jakschstr. 64 in Klagenfurt halbtage- oder
tageweise zu vermieten. Das Haus bietet ein modernes
und angenehmes Ambiente, Parkplätze
vorhanden. Räumlichkeiten für Bewegungs-, Physio-
und Massagetherapien können auch angemietet
werden.
Kontakt: Dr. Mario Mayrhoffer, Tel. 0463/511958-0
Ordinations-/Büroräumlichkeiten/
Wohnungen zu vermieten:
KLAGENFURT:
Heiligengeistpl. 4, 137,87 m², 3. OG, Lift
Heiligengeistpl. 4, 80,40 m², 3. OG, Lift
Heiligengeistpl. 4, 56,68 m², 4. OG, Lift
VILLAcH:
Ringmauerg. 4, 76 m², 1. OG, Lift
ALTHOFEN:
Silbereggerstr. 3, 76 m² + 13,88 m² Loggia,
1. OG
Anfragen:
Ärztekammer für Kärnten, Tel. 0463/5856-22
Zu verkaufen:
Anwesen, Nähe Magdalenensee, Villach, mit Zugang
zum See, renoviert, geeignet für Praxis aber
auch für Pferdeliebhaber (2 Nebengebäude).
Anfragen: Tel. 0676/7727608
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für den Anmeldebereich, das Sprechzimmer und
Labor. Material: Birke Echtholz furniert mit hochwertiger
Kunststoffbeschichtung kombiniert.
Hersteller: Firma Varsek.
Elektrotherapiegeräte: 1 Gecatron Ultrarot Flächenstrahler,
1 Myomed 932 für Elektro- und Inkontinenztherapie,
1 Low Level Flächenlaser FL-
NT, 1 Audiometer Maico ST 20, 2 Untersuchungsliegen.
Dr. Edeltraud Lenhard, Tel. 0676/3214554
Ordinationseinrichtungsgegenstände zu verkaufen:
1 Stehpult (Buche massiv) für Rezeption,
1 Sitzgarnitur (Lederlook),
1 Massageliege und
1 Küchenblock.
Tel. 0699/10281691
Kleinanzeigen werden für Mitglieder
der Ärztekammer für Kärnten
kostenlos veröffentlicht!

Fortbildungen Kärnten
20. Dezember 2012 Klagenfurt
Klinikum Klagenfurt – Abt. für Psychiatrie & Psychotherapie
Thema: „Schnittpunkt Schlafmedizin & Psychiatrie“
Ref.: Prim. Dr. B. Pramsohler, Privatklinik Villach, Sponsor: CSC;
Weiters: 10. Jänner 2013:
„Wenn die Schilddrüse verrückt spielt –
Schilddrüsenerkrankungen und ihre Auswirkungen auf
unsere seelische Gesundheit“
Ref.: Prim. Univ.-Prof. Dr. P. Lind, Klinikum Klagenfurt,
24. Jänner 2013:
„Wenn die Sicherungen durchbrennen –
zur neurobiologie der Aggression“,
Ref.: Dr. Ch. Göttl, Graz
Ort/Zeit: Klinikum Klagenfurt – Abt. für Psychiatrie & Psychotherapie,
Festsaal APP, 14.00 – 15.30 Uhr
Zuständig: Prim. Mag. Dr. H. Oberlerchner, MAS
Auskünfte: Renate Wessely, Tel.: 538-22970,
E-Mail: app.klagenfurt@kabeg.at
9. Jänner 2013
Klagenfurt
Bezirksfortbildung Klagenfurt-Stadt-Land
Thema: „aortenaneurysma“
Ref.: Prim. Dr. W. Wandschneider, Klinikum Klagenfurt
Ort/Zeit: Seepark Hotel Congress & Spa, 9020 Klagenfurt, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. E. Pichler
Die Veranstaltung wird von Edwards Lifesiences Austria
unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
15. Jänner 2013
SeeboDen
Bezirksfortbildung Spittal/Drau
Thema: „Österreichisches Pilotprojekt onko-rehab“
Ref.: Prim. Univ.-Prof. Dr. D. Geissler, Klinikum Klagenfurt
Ort/Zeit: Hotel Moserhof, 9871 Seeboden, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. L. Seeberg-Elverfeldt
Die Veranstaltung wird von Astro Pharma unterstützt
DFP: 2 Fachpunkte
19. Jänner 2013
Klagenfurt
Die Kärntner Volkshochschulen in Kooperation mit der
Ärztekammer für Kärnten
Seminar: „Patienten und Patientinnen leicht beraten“
Durch „einfache Sprache“ Patienten und Patientinnen
mit geringer Health Literacy kompetent unterstützen.
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt,
9.00 – ca. 16.00 Uhr
Ref.: Univ.-Prof. Dr. Éva Rásky, Medizinische Universität Graz,
Mag. (FH) Eva Maria Grilc, Die Kärntner Volkshochschulen
Kosten: € 15,-- (inkl. Verpflegung)
Anmeldung erforderlich bis spätestens 16. Jänner 2013:
Fortbildungsreferat der Ärztekammer für Kärnten,
Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17, Fax: 0463/5856-45,
E-Mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 7 freie Fortbildungspunkte
22. Jänner 2013
St. Stefan/lav.
Bezirksfortbildung Wolfsberg und Völkermarkt
Thema: „aktuelle Kassenthemen“
Ref.: Mag. K. Mitterdorfer, KAD-Stv. der Ärztekammer für
Kärnten
Ort/Zeit: Restaurant Alter Schacht, 9431 St. Stefan/Lav., 19.00 Uhr
Zuständig: Mag. Dr. Ch. Brunnbauer
DFP: 2 freie Fortbildungspunkte
23. Jänner 2013
Klagenfurt
Bezirksfortbildung Klagenfurt-Stadt-Land
Thema: „Das fiebernde Kind“
Ref.: Prim. Univ.-Prof. Dr. W. Kaulfersch, Klinikum Klagenfurt
Ort/Zeit: Schloss Mageregg, 9020 Klagenfurt, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. E. Pichler
Die Veranstaltung wird von Pfizer unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
1. februar 2013 Klagenfurt
Österreichisches Institut für Allgemeinmedizin (ÖIfAM)
PSY II – theorieblock 11:
Diagnose und Therapie psychosomatischer Störungen
im Kindes- & Jugendalter
Ref.: Univ.-Doz. Dr. G. Spiel, Pro Mente Kärnten
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt,
15.00 – 18.15 Uhr
Kosten: € 55,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 60,-- für Nicht-Mitglieder
ÖÄK-Diplom Psychosomatische Medizin: je 5 Stunden
DFP: 5 Fachpunkte
8. März 2013
PSY II – theorieblock 12:
Gewalt und sexueller Missbrauch bei Kindern &
Jugendlichen – einfache und komplexe posttraumatische
Belastungsstörungen bei erwachsenen
Ref.: Dr. Barbara Schmidt-Zeitler, Dr. O. Hofer-Moser
Ort/Zeit: Ärztekammer für Kärnten, 9020 Klagenfurt,
15.00 – 20.30 Uhr
Kosten: € 77,-- für ÖIfAM-Mitglieder, € 84,-- für Nicht-Mitglieder
ÖäK-Diplom Psychosomatische Medizin: 7 Stunden
DFP: 7 Fachpunkte
Die Veranstaltungen werden von Lundbeck unterstützt.
Zuständig: Dr. W. Tschiggerl
Anmeldung erforderlich: Michaela Kerth, Tel. 0463/55449,
Fax: 0463/514624, E-Mail: institut@allmed.at, www.allmed.at
5. februar 2013
SeeboDen
Bezirksfortbildung Spittal/Drau
Thema: „osteoporose – versorgung und management
aus unfallchirurgischer Sicht“
Ref.: Dr. Karin Hopfgartner, KH Spittal/Drau
Ort/Zeit: Hotel Moserhof, 9871 Seeboden, 19.30 Uhr
Zuständig: Dr. L. Seeberg-Elverfelt
Die Veranstaltung wird von Servier Austria unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
Dezember 2012 · www.aekktn.at 1

Fortbildungen Kärnten
7. februar 2013
2 Dezember 2012 · www.aekktn.at
vIllach
Bezirksfortbildung Villach-Stadt-Land
Thema: „update der eSc guidelines unter besonderer
berücksichtigung der noaKs“
Mod.: Prim. Dr. H. Bender-Säbelkampf, Privatklinik Villach
Ref.: OA Dr. Ch. Wolf, SMZ-Ost, Wien; PK Döbling
Ort/Zeit: Privatklinik Villach, 9500 Villach, 19.00 Uhr
Zuständig: Dr. M. Götz
Die Veranstaltung wird von Boehringer Ingelheim Austria
unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
26. februar 2013
Klagenfurt
Fortbildungsreferat der Ärztekammer für Kärnten
Thema: „Steuerspartipps für turnusärzte“
Ref.: Mag. M. Kenda, Die Steuerberater
Ort/Zeit: Fortbildungszentrum der Ärztekammer für Kärnten,
9020 Klagenfurt, 18.30 Uhr
Zuständig: Dr. B. Krainer
Anmeldung: Petra Spendier, Tel.: 0463/5856-17, Fax DW: 45,
e-mail: fortbildung@aekktn.at
DFP: 2 freie Fortbildungspunkte
26. februar 2013 Klagenfurt
Krankenhaus der Elisabethinen Klagenfurt
Thema: „update des metastasierten
Kolorektalkarzinoms“
Ref.: Prim. Univ.-Doz. Dr. P. Kripl, LKH Fürstenfeld
Ort/Zeit: Festsaal im Elisabethinen-Krankenhaus, 9020 Klagenfurt,
19.00 Uhr
Zuständig: Prim. Dr. H. J. Neumann, MSc
Die Veranstaltung wird von Sanofi unterstützt.
DFP: 2 Fachpunkte
Fortbildungsreferat der ärztekammer für Kärnten
Osteoporoseseminar 2013
Seminarhotel Hafnersee, Keutschach
15./16. März 2013
Leitung: Univ.-Doz. Dr. Peter Mikosch
Auskünfte/Anmeldung: Susanne Triebelnig, Tel.: 0463/5856-35,
Fax: 0463/5856-85, E-Mail: notarzt@aekktn.at, www.aekktn.at
erc advanced life Support course
Kursdirektor: univ.-Prof. dr. W. Schreiber, AKH Wien
12.-14. April 2013, LKH Hermagor
Kosten: € 550,-- inkl. unterlagen, Mittagessen und Coursedinner,
anrechenbar als notarzt-refresher
infos und Anmeldung: KAbeg-bildungszentrum
MMag. dr. Christine leber-Anderwald,
tel.: 0463-538-22132 bzw.
Veronika Kilzer, Sekretariat gailtal-Klinik Hermagor,
tel.: 04282-2220-71180
VerAnStALter ZeiCHenerKlärung
Ärztekammer für Kärnten
Österr. institut für Allgemeinmedizin
referat für Palliativmedizin & Schmerztherapie der ärztekammer für Kärnten
Intensivkurs Update Schmerztherapie
20.-22. Juni 2013, Pörtschach/Wörthersee
Forschungsrückblick – aktuelle Therapiekonzepte in
der Diskussion
leitung: Prim. univ.-Prof. dr. r. likar, dipl.-soz. dr. r. Sittl
Kosten: € 200,-- (inkl. Pausenverpflegung)
Auskünfte/Anmeldung:
Petra Spendier, tel.: 0463/5856-17, Fax: 0463/5856-45,
e-Mail: fortbildung@aekktn.at
St. veiter gastroenterologen-gespräche
5./6. Juli 2013
Blumenhalle, 9300 St. Veit/Glan
Leitung: Prim. Dr. F. Siebert, KH Barmherzige Brüder St. Veit/Glan
Details: www.oeggh.at
21. Wissenschaftliche Tagung der
Österreichischen Schmerzgesellschaft
9.–11. Mai 2013, Messearena Klagenfurt
Thema: „Traum und Wirklichkeit – Schmerztherapie im
Spannungsfeld zwischen Ethik und Ökonomie“
Tagungsspräsident: Prim. Univ.-Prof. Dr. R. Likar, Klagenfurt
Details: www.oesg.at
Österreichisches institut für
Allgemeinmedizin (ÖifAM)
„Der Notfall in Ihrer
Ordination“
fortbildung gem. QS-vo 2012 § 8 (4)
ref.: dr. M. Köstenberger, erC-AlS-instruktor
ort: in ihrer Praxis – vereinbaren Sie mit Kollegen/innen, ihren teams und
uns einen termin in ihrer Praxis (2 bis max. 8 teilnehmerinnen)
Kosten: € 540,-- für ÖifAM-Mitglieder, € 600,-- für nicht-Mitglieder
Zuständig: dr. W. tschiggerl
Anmeldung erforderlich:
Michaela Kerth, tel. 0463/55449, Fax: 0463/514624,
e-Mail: institut@allmed.at, www.allmed.at
dFP: 5 Fachpunkte
Weitere Fortbildungen
11./12. Jänner 2013 SemmerIng
ÖGZMK NÖ in Kooperation mit NÖFA
Wintersymposium 2013 Implantologie und mehr
Details: http://noe.zahnaerztekammer.at
18./19. Jänner 2013 lInz
Allgemeine Unfallversicherungsanstalt
12. Interdisziplinäres traumasymposium linz
– Die folgen des traumas, Inflammation,
SIrS und Sepsis
Details: www.auva.at
18./19. Jänner 2013 laSSnItzhÖhe
Österreichische Gesellschaft für ärztliche und zahnärztliche
Hypnose (ÖGZH)
Curriculum „hypnose und Kommunikation“ –
Modul A5
Weiters: 1./2. März 2013 – Curriculum
„nLP und Hypnolinguistik für Fortgeschrittene“ –
Modul n5, Wien,
8.-10. März 2013 – Curriculum
„Hypnose und Kommunikation“ –
Modul A6, Lassnitzhöhe
Anmeldung/Auskünfte:
Fax: 01/3151636, e-mail: krupka@oegzh.at, www.oegzh.at
18./19. Jänner 2013 WIen
10. Jahrestagung Kardiologie interaktiv
Grenzfälle – Diskussionen – Guidelines
Themenschwerpunkt:
„Praktische umsetzung der neuen leitlinien“
Details: www.cardio-congress.com
19.-26. Jänner 2013 oberlech/arlberg
Klinik für Gynäkologie & Geburtshilfe,
ASKLEPIOS Klinik Barmbek
27. arlberger gynäkologielehrgang:
neuerungen, Schwerpunkte und leitlinien
Ort: Landhaus Hotel Sonnenburg, 6764 Lech a. Arlberg
Anmeldung/Auskünfte unter Tel.: 0049/40-181882-1840,
Fax DW: 1849, E-mail: g.nass@asklepios.com
25./26. Jänner 2013 WIen
Österreichisches Akademisches Institut für
Ernährungsmedizin (ÖAIE)
ÖäK-Diplom ernährungsmedizin –
ausbildungszyklus I/2013 – Seminar 1
Leitung: Univ.-Prof. Dr. K. Widhalm
Ort: Hotel Kaiser Franz Joseph, 1190 Wien
Details und weitere Termine: www.oeaie.org
26. Jänner 2012 WIen
Ludwig Boltzmann-Cluster Rheumatologie und
Balneologie (Oberlaa)
hands on Infiltrationsworkshop –
obere und untere extremitäten
Ort/Zeit: Anatomisches Institut, 1090 Wien, 9.00 – 15.00 Uhr
Auskünfte/Anmeldung: Sabine Ablinger, Tel.: 01/53663-
41, Fax DW: 61, e-mail: azmedinfo@media.co.at
26. Jänner 2013 WIen
Hanusch-Krankenhaus
9. Kardiovaskuläres Symposium
Thema: „Primär – und Sekundärprophylaxe der Atherosklerose“
Ort: Hotel Schloss Wilhelminenberg, 1160 Wien
Auskünfte/Anmeldung: Medizinische Ausstellungs- und
Werbegesellschaft, Sonja Chmella, Tel.: 01/5366332-82,
Fax: 01/5356016, E-mail: maw@media.co.at, www.maw.co.at
28. Jänner – 1. februar 2013 baSel
Swiss Tropical and Public Health Institute
19th Swiss International Short course on
traveller`s health
Details: www.swisstph.ch
29. Jänner – 1. februar 2013 baD hofgaSteIn
17. Jahrestagung der Österr. ges. für mund-,
Kiefer- und gesichtschiurgie
Ort: Kur- & Kongresszentrum Bad Hofgastein
Details: www.mkg-kongress.at
30. Jänner 2013 WIen
Univ.-Klinik für Notfallmedizin – AKH Wien
2. notfallsymposium
Thema: „Herzinfarktversorgung im Wiener AKH: rolle der
notfallaufnahme“
Ort/Zeit: Gesellschaft der Ärzte in Wien, Billrothhaus, 1090 Wien,
17.30-20.00 Uhr
Auskünfte/Anmeldung: Mag. Nicole Vorauer,
Tel.: 01/40400-3953, e-mail: nicole.vorauer@meduniwien.ac.at
2. februar 2013 lInz
Österreichische Ges. für Gastroenterologie & Hepatologie
(ÖGGH) und Österreichische Ges. für Hämatologie &
Onkologie (ÖGHO)
gastroenterologische – onkologische Diskussion
Thema: „Hot Topics in GI Oncology –
Fortschritt oder Stillstand?“
Details: www.oeggh.at bzw. www.oegho.at
Dezember 2012 · www.aekktn.at 3

Weitere Fortbildungen
2./3. februar 2013 graz
Duplexsonographie (fortgeschrittenenkurs)
Leitung: Univ.-Prof. Dr. K. Niederkorn
Ort: Hotel Mercure, Graz
Auskünfte/Anmeldung: Univ.-Prof. Dr. K. Niederkorn,
Tel.: 0316/3182-08, Fax: 0316/318208-24
3.-8. februar 2013 obergurgl
45. fortbildungstagung für gynäkologie &
geburtshilfe
Details: www.gynobergurgl.at
23. februar 2013 WIen
Jahrestagung 2013 der Österr. geselslchaft für
Psychosomatik in der Inneren medizin
Thema: „Am eigenen Leib spüren“
Ort: Hotel Schloss Wilhelminenberg, 1160 Wien
Details: www.oegpim.at
1./2. märz 2013 InnSbrucK
Medizinische Universität Innsbruck
Kardiologie 2013
Ort: Congress Innsbruck
Details: www.kardiologie-innsbruck.at
2.-9. märz 2013 KItzbühel
Österreichische Gesellschaft für Kieferorthopädie
42. Internationale Kieferorthopädische
fortbildungstagung
Growth – Prognostic Parameters – Treatment Concepts
Details: www.ögkfo.at
4.-9. märz 2013 baD hofgaSteIn
International College for Maxillo-Facial-Surgery
27th IcmfS World congress
Topic: „restoration of Orofacial Functions:
The Aim of Jaw reconstruction”
Ort: Congress Centre 5630 Bad Hofgastein
Details: www.icmfs.com, www.icmfs-austria.at, www.pmu.ac.at
11. märz – 14. JunI 2013 baSel
Swiss Tropical and Public Health Institute
Diploma of advanced Studies (DaS) – health care
and management in tropical countries (hcmtc)
Details: www.swisstph.ch
21.-23. märz 2013 WIen
Österr. Ges. für Geriatrie & Gerontologie und
Deutsche Ges. für Geriatrie
geriatriekongress: alter(n) – chance und
herausforderung
Details: www.geriatriekongress.at
4 Dezember 2012 · www.aekktn.at
Sexualmedizinische grundausbildung
ÖäK zertIfIKat SexualmeDIzIn
Details: www.afsg.at
ÖäK-zertIfIKat
„ärztlIche WunDbehanDlung”
Termine: www.stdg.at
Referat für Umweltmedizin der Österreichischen
Ärztekammer in Zusammenarbeit mit der
österreichischen akademie der ärzte
ÖÄK DiPLOMLeHrGAnG
UMWeLtMeDizin 2013
Start am 26./27 Jänner 2013 in Wien – Seminar 1
Leitung: Dr. G. Oberfeld
Details: www.arztakademie.at/umweltmedizin-lehrgang
ÖäK DIPlomlehrgang gerIatrIe
Details: www.arztakademie.at/geriatrie-lehrgang
eufeP KongreSS
12./13. Juni 2013 in Kloster und in Krems/Donau
Thema: „Adipositas“
Details: www.eufep.at
ÖÄK DiPLOMLeHrGAnG
KUrMeDizin, PrÄVentiVMeDizin
UnD WeLLneSS 2013
Start: 2.–4. Mai 2013 in Bad Hofgastein – Seminar 1
Auskünfte/Anmeldung und weitere Temine
www.arztakademie.at/kurmedizin-lehrgang
neu
DIABETES IM GRIFF
Online Fortbildung
Einstiegsmodul für DMP-Ärzte zur Betreuung von
Diabetes Patienten
einstieg: www.docwissen.at
Weitere Information über Disease Management Programme
finden Sie unter www.therapie-aktiv.at