Landesrundschreiben Dezember 2011 (PDF - 3,47 MB) - KVHB

landes rundschreiben 

der Kassenärztlichen Vereinigung Bremen mit den offiziellen Bekanntgaben 

Im Blick 

Abrechnung 

Verordnungen 

Krankenkassen 

Termine 

Weitere Infos 

Service 

Inhalt 

Methadonprogramm: Runder Tisch greift durch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 

Dreiecksbeziehung: Warum korrekte 

Diagnosen für Arzt und Krankenkasse so wichtig sind . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 

Kodierhilfe: Diabetes mellitus Typ 1 und 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 

1300 Besucher beim Tag der ambulanten Medizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 

Eine neue Bedarfsplanung kommt - frühestens aber 2013 . . . . . . . . . . . . . . . . .12 

So funktioniert die frühe Nutzenbewertung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 

Neuer Laborüberweisungsschein mit neuen Feldern und mehr Platz . . . . . . . .17 

Psychotherapie: Nachzahlung für das Jahr 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 

Abgabetermine für die Endabrechnung IV/2011 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 

Zahlungstermine und Zahlungsmodus 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 

Letzte Abgabetermine der Abrechnungen für 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 

Cilostazol ist verzichtbares Medikament . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 

Verbandmittel: Softwarehersteller müssen Preise nicht nennen . . . . . . . . . . . . .19 

Falsche Daten in der ifap-Arzneimitteldatenbank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 

Teilstationäre Dialyse: Für Medikamente ist Krankenhaus zuständig . . . . . . . . .20 

Neue Ausgaben des Arzneiverordnungsreports sind da . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 

BKK für Heilberufe schließt zum Jahresende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 

BKK Gesundheit und DAK fusionieren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 

BKK Dr. Oetker heißt jetzt Heimat Krankenkasse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 

Vernissage und Neujahrsempfang am 25. Januar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 

KVHB: Hautnah: Tinnitus - Warnsignale von Körper und Seele . . . . . . . . . . . . .22 

Längere Öffnungszeiten in der Geschäftsstelle Bremerhaven . . . . . . . . . . . . . . .22 

Branchenbuch-Inserate: Finger weg von unseriösen Anbietern . . . . . . . . . . . . .22 

Neue Todesbescheinigung gilt ab Januar 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 

Online-Fortbildungsangebote finden: Arztbibliothek hilft dabei . . . . . . . . . . . .22 

Ein Angebot für Sie: Die Abrechnungsberatung der KV Bremen . . . . . . . . . . . . .23 

Ausgabe 8 

13. Dezember 2011

Vorstandsinfo 

2 

Liebe Kolleginnen und Kollegen, 

Keine Ideen für Weihnachtsgeschenke? Lassen Sie sich einen schönen Sammelordner für 

das Landesrundschreiben schenken. Sicher haben Sie schon bemerkt, dass die Loseblattsammlung 

nicht mehr lose ist, dafür aber umfangreicher. Neben den „nice-to-know“ Nachrichten 

enthält das Heft auch die offiziellen Mitteilungen an die Kundschaft. Darunter soll 

der Unterhaltungswert aber nicht leiden. Es würde uns ja freuen, wenn Sie das Heft später 

noch einmal zur Hand nähmen. Wenn es schlecht liefe, müssten Sie die Serie „Regressvermeidung“ 

aus den Heften Juli, September und Oktober noch einmal studieren, vielleicht 

aber mögen Sie nur die Qualität meiner Glaskugel kontrollieren, wenn es um Bedarfsplanung 

geht (Seite 12). Vielleicht wollen Sie auch nur ganz sicher gehen, dass wir verrückt 

genug sind, das Thema Kodieren noch mal über mehrere Seiten auszubreiten. Lesen Sie 

erst, entscheiden Sie dann (Seite 4). 

Und wenn Sie dann verträumte vorweihnachtliche Stunden vor Ihrer Praxis-EDV sitzen, um 

im x-ten Durchlauf eine fehlerfreie Abrechnung zu erzeugen, sinnieren Sie mal nach, was im 

Heft noch fehlt. Wir warten dankbar auf Tipps und Anregungen. Was wir uns zu Weihnachten 

wünschen? Ihre geschätzte Aufmerksamkeit. 

In diesem Sinne wünsche ich Ihnen ruhige, erholsame Feiertage. 

Dr. Jörg Hermann, Vorsitzender der KV Bremen 

Dezember 2011

Methadonprogramm: Runder Tisch greift durch 

Psychsomatische 

Betreuung für alle! 

Der Runde Tisch Methadon hat ein Bündel von Maßnahmen auf 

den Weg gebracht. Für die Substitution gelten künftig strenge Regeln: 

Wer trinkt oder psychosoziale Hilfe verweigert, muss das Methadon- 

programm verlassen . 

Als im Frühjahr dieses Jahres 

Rückstände von Rauschgiften 

in Kinderhaaren gefunden 

wurden, war der Skandal 

perfekt. Über Wochen waren 

die „Drogenkinder“ und das 

Methadonprogramm das 

beherrschende Thema in Zeitungen 

und Rundfunk. Doch 

so rasant das Thema auf die 

Agenda kam, so schnell neigte 

sich das öffentliche Interesse 

wieder anderen Dingen zu. 

Was blieb, war ein heilsamer 

Schock und die Bereitschaft 

aller Beteiligten zu Gesprächen 

. Es gründete sich ein 

Runder Tisch Substitution, an 

den sich alle maßgeblichen 

Akteure aus Verwaltung, 

Drogen- und Jugendhilfe 

sowie aus der medizinischen 

Versorgung setzten. Im November 

präsentierte das 

Expertengremium Ergebnisse 

und Forderungen. Viele 

kleine Puzzlestücke sollen 

ineinandergreifen, um die 

Missbrauchspotenziale im 

Methadonprogramm zu reduzieren 

. 

Ein wesentlicher Beschluss 

betrifft die psychosoziale Betreuung 

. Demnach müssen 

ausnahmslos alle Substitu- 

So geht es weiter 

Aktiv gegen 

Privat- 

verordnungen 

tionspatienten vom behandelnden 

Arzt an die zuständige 

Drogenhilfeeinrichtung 

zur Ermittlung des Hilfebedarfs 

überwiesen werden. 

Bisher ist nur jeder zweite 

Substituierte bei der Drogenhilfe 

vorstellig. Die Qualitätssicherungskommission 

wird dies in ihrem Prüfkatalog 

aufnehmen und kontrollieren 

. Einen strengeren Standard 

soll es künftig auch bei 

den Beigebrauchskontrollen 

geben. Urin- und Atemalkoholkontrollen 

werden ergänzt 

um Haaranalysen und 

das so genannte GUS-Verfahren. 

Diese Methoden können 

bei allen Patienten zum 

Einsatz kommen, insbesondere 

aber bei Substituierten 

mit Kindern und Kindern von 

Substitutionspatienten. Die 

KV Bremen ist beauftragt, mit 

den Krankenkassen und den 

senatorischen Dienststellen 

„Gesundheit“ und „Soziales“ 

Verträge auszuhandeln. 

Ein weiteres Puzzlestück ist 

der Alkohol-Beigebrauch. 

Ziel und Grundsatz bei der 

Substitutvergabe müsse ein 

Alkoholmesswert von 0,00 

Promille sein, heißt es in 

dem Beschluss. Dem behan- 

Dezember 2011 

0,00 Promille! 

Die KV Bremen wird alle substituierenden Ärzte noch konkret 

über die anstehenden Änderungen informieren, sobald 

die Beschlüsse umgesetzt sind. 

delnden Arzt wird allerdings 

ein Ermessensspielraum eingeräumt. 

Auf dem Weg zu 

diesem Ziel, besonders zu 

Beginn der Therapie, liege es 

an ihm, einen höheren Wert 

(max. 0,5 Promille Blutalkohol) 

zu akzeptieren. Diese 

Regelungen werden zum 1. 

Januar 2012 in den Prüfkatalog 

der Qualitätssicherungskommission 

eingearbeitet. 

Der Runde Tisch nimmt allerdings 

nicht nur die behandelnden 

Ärzte in die Pflicht. 

Per Leitfaden und Ehrenkodex 

soll erreicht werden, dass 

im Verdachtsfall keine Opiate 

auf Privatrezept in Apotheken 

ausgegeben werden. 

Eine „interdisziplinäre BremerKooperationsvereinbarung 

zum Schutz der Kinder 

drogenabhängiger und substituierter 

Eltern“ will Kommunikation 

und Absprachen 

zwischen allen Akteuren, 

verbindliche Regeln und eindeutige 

Verantwortlichkeiten 

festlegen . 

Damit ist es allerdings noch 

immer nicht getan . Der Runde 

Tisch wird 2012 seine Arbeit 

fortsetzen. Mit weiteren 

Entscheidungen, zum Beispiel 

zur Take-Home-Vergabe, 

ist zu rechnen. (red) 

Muster- 

Schweigepflichtserklärung 

Weitere 

Entscheidungen des 

Runden Tisches 

3 

Im Blick 

Schärfere Beigebrauchskontrollen 

& 

Haaranalysen 

Kooperationsvereinbarung 

zum 

Kindeswohl

4 

Dreiecksbeziehung: Warum korrekte Diagnosen 

für Arzt und Krankenkasse so wichtig sind 

Richtiges Kodieren zahlt sich aus. Dieser Satz wird gerne und häufig bemüht, 

eine Erklärung dafür allerdings nur selten mitgeliefert. Hartnäckig 

hält sich das Gerücht, dass es nur Krankenkassen nützt. Wie sich saubere 

Diagnosekodes konkret in höhere Vergütung auswirken und alle Niedergelassenen 

in Bremen und Bremerhaven profitieren, lesen Sie hier. 


Eines haben Praxen mehr als 

genug: Bürokratie. In keiner 

anderen Branche sind so 

viele Formvorlagen, Richtlinientexte 

und Bestimmungen 

zu beachten wie im 

ambulanten Bereich. Was 

Dokumentation und Nachweise 

angeht, gibt es nirgends 

ausufernde Regelungen. 

Was habe ich davon?, 

hat sich jeder Niedergelassene 

mit Sicherheit Dutzende 

Male gefragt. Und wenn 

man ehrlich ist, lautet häufig 

die Antwort: nicht viel. 

AKR sind vom Tisch - 

ICD-10 bleibt 

Kein Wunder also, dass die 

Ärzteschaft der Einführung 

der Ambulanten Kodierrichtlinien 

bestenfalls mit Skepsis, 

häufiger aber mit Ablehnung 

begegnete. Die Sorge 

vor einem neuen Bürokratiemonster 

war groß und die 

Freude größer, als kurz vor 

Toresschluss das Vorhaben 

eingestampft wurde. Was allerdings 

geblieben ist, ist die 

Pflicht zum Kodieren nach 

ICD-10. Und ganz gleich, 

ob die Kodierrichtlinien eingeführt 

worden wären oder 

nicht: Der Zusammenhang 

zwischen ärztlichem Honorar 

und ärztlicher Diagnosequalität 

besteht schon 

längst – spätestens seit Einführung 

des Gesundheitsfonds 

und des sogenannten 

Morbi-RSA im Jahre 2009. 

80 Krankheiten 

bestimmen Geldfluss 

Dieser Morbiditätsorientierte 

Risikostrukturausgleich 

steuert die Geldströme 

vom Beitragszahler zu den 

Krankenkassen nach einem 

komplexen System. Es gilt: 

Für Beitragszahler mit einer 

hohen Krankheitslast gibt 

es höhere Zuweisungen aus 

dem Gesundheitsfonds . Die 

Jagd der Kassen nach jungen 

und gesunden Versicherten 

gehört damit der 

Vergangenheit an . Das Geld 

soll wieder dort ankommen, 

wo es gebraucht wird. Interessant 

sind jetzt wieder 

Kranke - vorzugsweise Patienten, 

die an mindestens 

einer von insgesamt 80 definierten 

Krankheitsbildern 

leiden, hinter denen sich 

mehr als 3800 Diagnosekodes 

verbergen. Für diese 

gibt es Zusatzpauschalen. 

Die Zuschläge reichen von 

20 Euro für Nephritis bis zu 

5060 Euro monatlich für Hämopholie. 

Kurzum: Für die 

Krankenkassen sind korrekte 

Diagnosen extrem wichtig. 

Aber sind sie es auch für 

Ärzte und Psychotherapeuten? 

Ja, denn es sind die 

Kassen, mit denen über die 

ärztlichen Honorare verhandelt 

werden muss. Dies gilt 

umso mehr, wenn im Zuge 

des Versorgungsstrukturgesetzes 

die Honorarverhandlungshoheit 

wieder in 

die Regionen kommt. Das 

zugrundeliegende Kalkül ist 

denkbar einfach: Steigt die 

dokumentierte Morbidität, 

dann steigt auch der Geldfluss 

an die Kasse und damit 

steigt die Chance auf eine 

höhere Gesamtvergütung 

für die KV-Region. 

Kodierung entscheidet 

über Gesamtvergütung 

Bei der Qualität der aktuellen 

ICD-10-Verschlüsselung 

als Morbiditätsfaktor ist zu 

befürchten, dass die regionalen 

Kassen bei Honorarverhandlungen 

in Bremen 

vorgeben könnten, die Dokumentation 

sei wegen ihrer 

mangelnden Präzision kein 

aussagekräftiger Parameter. 

Die Argumentation ist so 

banal wie einleuchtend: „Wir 

Kassen bekommen weniger 

Geld aus dem Gesundheits- 


Die Morbi-RSA 

relevanten 

Erkrankungen 

Agranulozytose und andere 

Störungen des Immunsystems 

Akutes Lungenödem und 

respiratorische Insuffizienz 

Alkohol- oder Drogenabhängigkeit 

Alkohol- oder drogeninduzierte 

Psychose 

Andere angeborene Herzfehler 

Andere iatrogene Komplikationen 

Andere kostenintensive 

schwerwiegende endokrine 

und Stoffwechselerkrankungen 

Andere Neubildungen 

Andere schwerwiegende 

endokrine und Stoffwechselerkrankungen 

Angina pectoris / Z. n. altem 

Myokardinfarkt 

Aphasie 

Atherosklerose 

Atherosklerose mit Ulkus 

oder Gangrän 

Aufmerksamkeits-Defizit- 

Syndrom 

Chronisch entzündliche 

Darmerkrankungen 

Chronische Hepatitis 

Chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen 

(COPD), 

Asthma Bronchiale 

Delir und Enzephalopathie 

Demenzerkrankungen 

Depressionen 

Diabetes mit akuten Komplikationen 

Diabetes mit neurologischen 

oder peripheren zirkulatorischen 

Manifestationen 

Diabetes mit ophtalmologischen 

Manifestationen 

Diabetes mit renalen Manifestationen 

Diabetes ohne oder mit 

nicht näher bezeichneten 

Komplikationen 

Dialysestatus 

5

6 

Diplegie der oberen Extremitäten, 

Monoplegie und 

andere Lähmungen 

Enzündung / Nekrose von 

Knochen / Gelenken / 

Muskeln 

Epilepsie 

Erkrankungen / Verletzungen 

des Rückenmarks 

Erworbene Erkrankungen der 

Herzklappen und rheumatische 

Herzerkrankungen 

Femur- und Beckenfraktur, 

andere pathologische 

Frakturen 

Gefäß- 

erkrankungen 

Hämophilie 

Hautulkus (ohne Dekubitalulzera 

Hemiplegie / Hemiparese 

Herzinsuffizienz 

HIV/AIDS 

Hypertensive Herz- und 

Nierenerkrankung oder 

Enzephalopathie 

Hypertensive Herzerkrankung 

Hypertonie 

Infektionen durch opportunistische 

Erreger 

Karzinome der Lunge, des 

oberen Verdauungstraktes 

und andere schwerste 

Krebserkrankungen 

Karzinome mit Metastasen 

und akute Leukämien 

Koma, Hirnödem / hypoxische 

Hirnschäden 

Komplikationen des Organersatzes, 

anderer Organersatz 

Koronare Herzkrankheit / andere 

chronisch-ischämische 

Erkrankungen des Herzens 

Leberversagen, akute 

Lebererkrankung 

Leberzirrhose 

Lungenfibrose und andere 

chronische Lungenerkrankungen 

Lymphome, Karzinome an 

Kopf und Hals, Gehirntumore 

und andere ernste Krebserkrankungen 

fonds und deshalb gibt es 

auch für Euch Ärzte weniger.“ 

Dieser Mechanismus könnte 

bereits 2013 greifen. Für 

das kommende Jahr ist die 

Gesamtvergütung bereits 

ausgehandelt – übrigens 

durch den Wegfall der Am- 

Die 6 wichtigsten Kodiertipps 


bulanten Kodierrichtlinien 

ohne Berücksichtigung der 

Morbidität. Vergleichsberechnungen 

zeigen, dass die 

Bremer und Bremerhavener 

Ärzte und Psychotherapeuten 

dadurch einige Millionen 

Euro verloren haben. 

1. Alle vorliegenden Krankheiten erfassen 

Alle Diagnosen, zu denen beraten und behandelt wurde, 

sollten dokumentiert werden. 

2. So spezifisch wie möglich dokumentieren 

Die Diagnose sollte die zugrunde liegende Erkrankung 

so genau wie möglich beschreiben. Auch Komplikationen 

sind zu berücksichtigen. 

3. Vollständige ICDs verwenden 

Es sollte immer auf die letzte nach ICD-10 vorgeschlagene 

Stelle verschlüsselt werden, um den Schweregrad 

korrekt zu dokumentieren. 

4. Zusatzinformationen angeben 

Ist die Diagnose gesichert, sollte das durch den Zusatz 

„G“ auch eindeutig dokumentiert werden. 

5. Chronische Diagnosen kontinuierlich angeben 

Für eine optimale Kodierqualität sollte die Behandlung 

aller chronischen Diagnosen auch regelmäßig dokumentiert 

werden. 

6. Dokumentation bei Bedarf anpassen 

Erkrankungen können sich im Verlauf ändern. Deshalb 

sollte die Verschlüsselung in solchen Fällen angepasst 

werden.

Aber auch jenseits der Gesamtvergütung 

hat die Kodierung 

Einfluss auf die Honorarsituation 

in Bremen . 

Wenn es zum Beispiel um 

die Frage geht, welche Präventionsleistungen 

zu welchem 

Punktwert bezahlt 

werden und welche anderen 

Leistungen aus der Gesamtvergütung 

heraus genommen 

werden, dann spielt es 

durchaus eine Rolle, wie gut 

die regionalen Kassen über 

den Morbi-RSA ausgestattet 

wurden und welchen finanziellen 

Spielraum sie haben. 

Dies gilt natürlich auch für 

gesonderte Vereinbarungen 

mit gesonderter Vergütung . 

Wettlauf der Regionen - 

Wer kodiert besser? 

Weil sich diese Dreiecksbeziehung 

zwischen der 

Gesamtvergütung und den 

Morbi-RSA - Ein Rechenbeispiel 

Einnahmen der Krankenkassen, 

die zu einem guten Teil 

durch die ärztlichen Diagnosen 

bestimmt wird, allmählich 

herumspricht, hat sich 

ein Wettlauf der Regionen 

entwickelt. Die KV Sachsen- 

Anhalt beispielsweise hat 

die Ambulanten Kodierrichtlinien 

kurzerhand freiwillig 

eingeführt . Andere KVen 

denken über ähnliche Maßnahmen 

nach, um sicherzustellen, 

dass sich ihr Anteil 

am Honorarkuchen nicht 

verkleinert. Um da nicht ins 

Hintertreffen zu geraten, ist 

es für Kassenärzte und Psychotherapeuten 

im Land 

Bremen wichtig, die Kodierung 

nach ICD-10 nicht 

zu vernachlässigen – auch 

wenn sich im Alltagsstress 

natürlich nicht immer alle 

Ungenauigkeiten vermeiden 

lassen können. (red) 

Für eine 54 Jahre alte Frau erhalten die Krankenkassen einen 

Jahressockelbetrag in Höhe von 1025 Euro. Wäre diese 

Frau an Diabetis Typ 2 erkrankt, würde sich der Zuweisungsbetrag 

aus dem Gesundheitsfonds nahezu auf 1819 

Euro verdoppeln. Allerdings nur dann, wenn die Diagnose 

korrekt und mindestens in zwei Quartalen dokumentiert 

wurde (E10.9). Ist dies nicht der Fall - wird die Diagnose 

etwa nicht als gesichert und endstellig erfasst - fließt der 

Zuschlag nicht. Sollte die Frau zusätzlich noch an einer 

Sonstigen Leberzirrhose leiden, erhielte die Krankenkasse 

bei korrekter Kodierung (K74.6) zusätzlich noch 1164 Euro, 

das heißt insgesamt 2983 Euro im Jahr. 


Major Depressive Disorder, 

bipolare Störungen, 

paranoide Störungen, 

Psychosen, Persönlichkeitsstörungen, 

Anorexia nervosa, 

Bulimie 

Mammakarzinom, Prostatakarzinom, 

kolorektales Karzinom 

und andere Krebserkrankungen 

und Tumore 

Morbus Parkinson und Chorea 

Huntington 

Mukoviszidose 

Multiple Sklerose 

Muskeldystrophie 

Myelodysplastisches Syndrom 

und andere schwerwiegende 

hämatologische 

Erkrankungen 

Näher bezeichnete 

Arrhythmien 

Nephritis 

Neubildung unklarer Dignität 

/nicht näher bezeichnete 

Neubildung der Verdauungsorgane, 

der Niere und 

der ableitenden Harnwege 



Neubildung des respiratorischen 

Systems 

Neubildungen unklarer 

Dignität der Haut 

Neurogene Blase 

Nicht näher spezifizierte 

Spätfolgen zerebrovaskulärer 

Erkrankungen 

Nicht postmenopausale 

Osteoporose (z.B. durch 

Inaktivität, idiopathisch) 



Neubildung der Verdauungsorgane, 

der Niere und 

der ableitenden Harnwege 



Neubildung des respiratorischen 

Systems 

Neubildungen unklarer 

Dignität der Haut 

Neurogene Blase 

Nicht näher spezifizierte 

Spätfolgen zerebrovaskulärer 

Erkrankungen 

Nicht postmenopausale 

Osteoporose (z.B. durch 

Inaktivität, idiopathisch) 

7

8 

Nierenfunktionsstörung 

Nierenversagen 

Ösophagitis, Reflux und 

andere Erkrankungen 

der Speiseröhre (ohne Ulkus 

und Blutung) 

Osteoarthritis der Hüfte oder 

des Knies 

Pathologische Fraktur des 

Humerus, der Tibia oder 

Fibula 

Polyneuropathie 

Porphyrie, Histiozytose 

Postmenopausale Osteoporose 

Quadriplegie, andere 

ausgeprägte Lähmungen 

Querschnitts- 

lähmung 

Rheumatoide Arthritis und 

entzündliche Bindegewebserkrankungen 

Schädlicher Gebrauch von 

Alkohol / Drogen ohne 

Abhängigkeitssyndrom 

Schizophrenie 

Schwangerschaft 

Schwere angeborene 

Herzfehler 

Schwerwiegende bakterielle 

Infektionen der Unterhaut 

und des Fettgewebes 

Sehr schwerwiegende Stoffwechselstörungen(Hypopituitaritismus, 

alpha-1- Antitrypsinmangel) 

Sonstige Gerinnungsstörungen 

Sonstige Pneumonien, 

Empyem, Lungenabszess, 

Pleuritis 

Sonstige virale Hepatitis 

(ohne HAV), akut oder nicht 

näher bezeichneter Verlauf 

ohne Leberkoma 

Spinalkanalstenose 

Terminale 

Lebererkrankung 

Transplantation eines 

wichtigen Organs, Status des 

Empfängers 

Traumatische Amputation 

Typ I Diabetes mellitus 

Neue Serie im Landesrunschreiben: Kodierhilfe 

Mit dieser Ausgabe des Landesrundschreiben startet eine neue Serie. Die 

Kodierhilfe ist ein Angebot und kann Ihnen wichtige Ratschläge und nützliche 

Informationen im Umgang mit ICD-10-Kodes geben. Den Auftakt 

der Serie macht „Diabetes mellitus Typ 1 und 2“. Mindestens neun weitere 

Folgen finden Sie in den nächsten Ausgaben. 

Hausarzt-Thesaurus: Kodieren leicht gemacht 

Hilfe im Wirrwarr der für Hausärzte ungebräuchlichen 

ICD-10-Kodierung bietet der Hausarzt-Thesaurus, den 

das Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung entwickelt 

hat. Er gibt einen Überblick über die wichtigsten 

Behandlungsanlässe und stellt ihnen die korrekten ICD- 

10-Kodes gegenüber. Das Schöne ist: Der Nutzer kann 

wählen, ob er den Thesaurus in der Kitteltaschen-Version 

oder als Schreibtischunterlage nutzen bzw. als Softwarelösung 

in sein Praxisverwaltungssystem implementieren will. 

Die Softwarehäuser klären auf, wie es funktioniert. Auf der 

Homepage der KV Bremen sind die Druckvorlagen für die 

Papierformate aufrufbar. 

www.kvhb.de/praxis-ganz-praktisch/thesaurus.php 

Jetzt neu: Thesaurus 

auch für Fachärzte 

Das Zentralinstitut für 

die kassenärztliche Versorgung 

hat mittlerweile 

auch einen Thesaurus für 

das Fachgebiet Orthopädie/Unfallchirurgie 

sowie 

für Urologen herausgegeben. 

Die Papiervorlagen 

(Kitteltaschen-Version, 

Schreibtischunterlage) 

sind auf der Homepage 

der KV Bremen abrufbar. 

Weitere Fachgruppen sollen 

folgen. 

www.kvhb.de/praxisganz-praktisch/ 

thesaurus .php 

Schalter umlegen!? Sie haben die Wahl 

Mit dem Software-Update für I/2012 können Vertragsärzte 

zwei Hilfen zur Kodierung an- bzw. abstellen. Erstens: 

Ärzte, die die Ambulanten Kodierrichtlinien schon angewendet 

haben und eine Gliederung der Dauerdiagnosen 

vorgenommen haben, können den entsprechenden Schalter 

auf freiwilliger Basis aktiviert lassen. Zweitens: Eine Kodierhilfe 

(Regelwerke mit Hinweisen) kann ebenfalls über 

einen Schalter genutzt werden. 


� 

� 

Kodierhilfe: 

Diabetes mellitus Typ 1 und 2 

Allgemeine Hinweise zur Diagnosedokumentation: 

` Erfassung aller Behandlungsdiagnosen in 

der Abrechnungssoftware 

` Alle Diagnosen sind mit der ICD-10-GM 

so spezifisch wie möglich zu kodieren 

` Sobald mehr als eine Komplikation vorliegt, z. B. neurologische und vaskuläre Komplikationen, 

ist die vierte Stelle .7 (mit multiplen Komplikationen). 

` Notwendig ist, alle Diagnosen mit den angegebenen Komplikationen untereinander 

anzuführen. Die Wagner-Stadien werden mit Hilfsdiagnosen aus dem Bereich Dekubitus 

abgebildet. 

` Sämtliche ICD-Kodes Diabetes sind Morbi-RSA-Wirksam, Typ 1 erhält höhere Zuweisungen 

als Typ 2. 

Sonderformen: 

O24.- Gestationsdiabetes 

R73.0 Pathologische Glukosetoleranz/Prädiabetes 


` Diagnosen, die gesichert sind, mit dem 

Zusatz „G“ verschlüsseln 

` Kodierung dem Verlauf/Schweregrad der 

Erkrankung anpassen 

Hinweise zur Handhabung der Kodierhilfe: 

Die Übersicht soll als Arbeitshilfe dienen und enthält nur einen Ausschnitt aus dem 

Diagnosespektrum des ICD-10-GM 2011. 

E10.- Diabetes mellitus Typ 1 

E11.- Diabetes mellitus Typ 2 

E12.- Diabetes mellitus in Verbindung mit Mangel- oder Fehlernährung 

E13.- Diabetes mellitus, sonstiger näher bezeichneter (pankreopriver Diabetes) 

E14.- Diabetes mellitus, nicht näher bezeichnet 

1.-3 

Stelle 

E10 

E11 

E12 

E13 

oder 

E14 

4 . Stelle 5. Stelle 

.0 mit Koma 1 entgleist 

.1 mit Ketoazidose 1 entgleist 

.2 mit Nierenkomplikationen 

z.B. Diabetische Nephropathie (N08.3*) 

.3 mit Augenkomplikationen 

z. B. Diabetische Katarakt (H28.0*) 

Diabetische Retinopathie (H36.0*) 

.4 mit neurologischen Komplikationen 

z. B. Polyneuropathie (G63.2*) 

Amyothropie (G73.0*) 

.5 mit peripheren vaskulären Komplikationen 

z. B. Periphere Angiopathie (I79.2*) 

.6 mit sonstigen näher bezeichneten Komplikationen 

z. B. Diabetische Athropathie (M14.2*) 

Quelle: KV Schleswig-Holstein 

0 nicht entgleist 

1 entgleist 


1 entgleist 


1 entgleist 


1 entgleist 


1 entgleist 

.7 mit multiplen Komplikationen 2 nicht entgleist 

3 entgleist 

4 mit diabetischem Fuß, nicht entgleist 

5 mit diabetischem Fuß, entgleist 

.8 mit nicht näher bezeichneten Komplikationen 0 nicht entgleist 

1 entgleist 

.9 ohne Komplikationen 0 nicht entgleist 

1 entgleist 

9

10 

Weitere mögliche Komplikationen 

Bereich Fuß ICD-10-Kode 

Diabetische Läsion,Wagner 0 L89.08 

Diabetisches Ulcus, Wagner 1 L89.18 



Diabetische Fersenläsion, Wagner 0 L89.07 

Diabetisches Fersenulcus, Wagner 1 L89.17 



Fußdeformität M21.6 

Krallenzehen M20.4 

Hallux valgus M20.1 

Charcot´sche Osteoarthropatie M14.6 

Zustand n . Zehenamputation Z89.4 

Zustand n. US-Amputation Z89.5 

Zustand n. OS-Amputationen Z89.6 

Rollstuhlpflichtigkeit Z99 .3 

MRSA-Infektion U80.0 

Bereich Niere ICD-10-Kode 

Diabetische Nephropathie N08.3 

Diabetische Nephropathie, 

Niereninsuffizienz, Stadium 1 






terminale Niereninsuffizienz 

N18.1 

N18.2 

N18.3 

N18.5 

Dialysepflichtige Niereninsuffizienz Z49 .1 

Kardiovaskuläre Krankheiten ICD-10-Kode 

Carotisstenose I65.2 

Apoplex I63.5 

KHK, Ein-Gefäßerkrankung I25.11 

KHK, Zwei-Gefäßerkrankung I25.12 

KHK, Drei-Gefäßerkrankung I25.13 

Benigne essentielle Hypertonie I10.00 

Zustand n. koronarer Stent-Implantation Z95.5 

Linksherzinsuffizienz: ohne Beschwerden I12.90 

Rechtsherzinsuffizienz, sekundär I50.01 

AVK der Beine, mit Ulzeration I70.23 

Antikoagulantientherapie Z92.1 

Bereich Asthma/COPD ICD-10-Kode 

Nichtallergisches Asthma bronchiale J45.1 

COPD: FEV,

Leistungsschau der Bremer Praxen: 

1300 Gäste beim Tag der ambulanten Medizin 

Fast 100 niedergelassene Ärzte und Psychotherapeuten demonstrierten 

am mittlerweile 3. Bremer Tag der ambulanten Medizin, wie stark der 

ambulante Sektor ist. 1300 Menschen kamen am 5. November in die 

Kassenärztliche Vereinigung . 


Auch 2012 wird es einen Tag der ambulanten 

Medizin geben. Der Termin 

steht bereits fest: Samstag, 3. November. 

Wer mitwirken möchte, kann sich 

unter dieser Rufnummer informieren: 

0421 / 3404-146. 

11

12 

Eine neue Bedarfsplanung kommt - 

frühestens aber 2013 

Mit Spannung erwarten viele, was das Versorgungsstrukturgesetz, das im 

Dezember verabschiedet wird, für die Arztzahlen bedeutet. Wird Bremen 

„aufgeteilt“? Wenn ja, wann? Und wer entscheidet darüber? Die Redaktion 

sprach darüber mit Dr. Jörg Hermann, Vorsitzender der KV Bremen 

und Mitglied im Unterausschuss Bedarfsplanung des G-BA. 

Gerüchte sagen, Bremen 

werde in kleinere Bezirke 

aufgeteilt, was ist dran? 

Fast sicher werden die Planungsbezirke 

nicht mehr 

für alle Fachgruppen gleich 

sein. Hausärzte haben einen 

kleineren Wirkungsradius als 

Fachärzte und werden daher 

eher kleinere Bezirke erleben. 

Fachärzte werden wohl 

auch nicht alle gleich geplant, 

es könnten drei Stufen 

werden. Meine beste Vorhersage 

ist: Bremerhaven bleibt 

wie es ist, Bremen Stadt wird 

geviertelt für Hausärzte, vielleicht 

auch für Gyn-Derma- 

Augen-Ortho, sicher nicht 

für Laborärzte und Radiologen. 

Spannender wird die 

„P-Frage“. 

Sie meinen die Psychotherapeuten? 

Ja, wenn man die Bezirke 

klein genug macht, wird es 

viele Regionen ohne Psychotherapeuten 

geben, dort 

wird dann Unterversorgung 

festgestellt. Je nach Rundungsmethode,Arrondierung 

und Grenzziehung 

kommen in Deutschland 

Null bis mehrere Tausend 

neue Psychotherapeuten ins 

System. Im Gegensatz zu 

den Hausärzten gibt es hier 


auch die Anwärter in entsprechender 

Zahl . 

Für welche Fachrichtung 

rechnen wir in Bremen mit 

mehr Arztsitzen? 

Ich rechne mit gar keinen 

zusätzlichen Sitzen. Die Planung 

wird wohl an der Landesgrenze 

halt machen . Das 

liegt an unserem föderalen 

System. Dennoch wird man 

die Versorgungsleistung des 

Oberzentrums irgendwie 

einrechnen müssen . Da ist 

die Planung noch nicht weit 

gediehen, weil es ein sehr 

spezielles Bremen-Hamburg-Problem 

ist. Das ganze

Planen geschieht ja mehr mit 

Blick auf Regionen wie die 

viel zitierte Uckermark oder 

eben auch das Ammerland. 

Unsere Abteilung Zulassung 

hat schon Anfragen von 

Ärzten, die vorsorglich ihren 

Praxissitz verlegen wollen. 

Müssen die sich bis Weihnachten 

entscheiden? 

Voraussichtlich ja, allerdings 

bis Weihnachten 2012! Der 

Gesetzgeber wird die eigentliche 

Aufgabe der Bedarfsplanung 

wieder an den 

untergesetzlichen Normengeber 

delegieren, das heißt 

an den zuständigen Unterausschuss 

Bedarfsplanung 

des Gemeinsamen Bundesausschusses 

(G-BA), dem ich 

als Vertreter angehöre. 

Wer entscheidet denn dort? 

Der G-BA ist mittlerweile 

eine Riesenbehörde mit einem 

beeindruckenden Bürobau 

gegenüber der KBV 

in Berlin . Dort sitzen sich die 

Vertreter der gemeinsamen 

Selbstverwaltung auf „Bänken“ 

gegenüber. Hüben die 

KBV und die Krankenhausgesellschaft 

für die „Leistungserbringer“, 

drüben die 

Krankenkassen als Hüter der 

Geldsäckel. Am Kopfende 

thront der Vorsitzende, der 

Jurist Dr. Hess, im Zweifel das 

Zünglein an der Waage. Den 

Rest des Saales füllen die Patientenvertreter, 

die stets die 

Stimme erheben, aber kein 

Stimmrecht haben. 

Warum dauert es also bis 

2012? 

Bis der G-BA eine rechtsfähigeBedarfsplanungsrichtlinie 

verabschiedet, sind 

wir schon wieder auf Weihnachtsbaumsuche. 

Solange 

gelten die alten Bedingungen 

weiter. 

Das heißt: Zum 1. Januar 

2012 ändert sich nichts? 

Genau . 

Wer verfolgt bei der Ausgestaltung 

der Bedarfsplanung 

welches Interesse? 

Wenn man voraussetzt, dass 

es eine endliche Geldmenge 

für Gesundheit gibt, so ist 

leicht zu verstehen, dass die 

Ärzteseite eher nicht für viel 

mehr Ärzte plädieren wird. 

Ebenso wie die Krankenhausseite, 

die fürchtet, bei 

mehr Ärzten wird mehr Geld 

in die ambulante Versorgung 

fließen und damit nicht ins 

Krankenhaus. Anders sehen 

es die Patientenvertreter. 

Übertrieben gesagt wünscht 

sich jeder seinen eigenen 

Arzt. Für mehr Teilnehmer 

im System plädiert auch 

eine Gruppe innerhalb der 

Psychologischen Psychotherapeuten, 

welche durch das 

BSG-Urteil beschützt, trotz 

weiterer Zulassungen keinen 

Honorarverlust des einzelnen 

befürchten muss. Der 

neutrale Vorsitzende hat sich 

noch nicht klar geäußert. 

Wird es weiter unbeplante 

Gruppen geben? 

Wahrscheinlich nicht. Es 

wird wohl eine Obergruppe 

„Ärzte mit geringen Patientenkontakten“ 

geben, in der 

sich die Nuklearmediziner, 

die Humangenetiker und die 

Laborärzte wiederfinden. 


Die Orthopäden wollen wissen, 

ob sie mit den Chirurgen 

„eingetopft“ werden? 

Das wüsste ich auch gerne. 

Und was ist mit den internistischen 

Disziplinen? 

Keine Vorhersage . 

Letzte Frage: Wer legt den 

Bedarf eigentlich fest? Ist er 

objektiv feststellbar? 

Nein. Wenn man dem „inverse 

care law“ folgen würde, 

bräuchten wir immer weniger 

Ärzte . Die Verteilung auf 

der Erde geht so: The Inverse 

care law is the principle 

that the availability of good 

medical or social care tends 

to vary inversely with the 

need of the population served 

. Um es anschaulicher zu 

benennen: In Ghana gibt es 

weniger Ärzte als es in Manhattan 

Ärzte aus Ghana gibt. 

Kurz gesagt: Bedarf ist immer 

subjektiv. Das bedeutet, 

dass wir in irgendeiner Weise 

Zahlen von irgendwann und 

irgendwo als Bedarf definieren 

werden. Das haben wir 

1990 genau so gemacht: Alle 

Niedergelassenen waren 100 

Prozent, ab 110 sprach man 

von Überversorgung. Einfach 

und sicher falsch . Dennoch 

macht es nachher etwas aus, 

ob ich von 1990, von 2000 

oder von 2010 ausgehe, 

auch wenn ich demographische 

Faktoren einbeziehe. 

13

14 

So funktioniert die frühe Nutzenbewertung 

Ein Ziel des Arzneimittelmarktneuordnungsgesetzes (AMNOG) ist es, 

das Preisdiktat der Pharmaindustrie zu brechen. Wichtigstes Instrument 

zu diesem Zweck ist die frühe Nutzenbewertung. Dieser Tage zeigt sich, 

ob der Plan aufgeht. Alles zur Nutzenbewertung können Sie hier 

nachlesen . 

Arzneimittel mit neuen Wirkstoffen, 

die ab 2011 auf den 

deutschen Markt kommen, 

können zunächst zum geforderten 

Preis verordnet 

werden, sie werden jedoch 

innerhalb von drei Monaten 

einer Nutzenbewertung 

unterzogen . Diese führt 

nach weiteren neun Monaten 

zu einem Fest- oder 

Erstattungsbetrag für neue 

Arzneimittel und gibt dem 

Vertragsarzt mehr Verordnungssicherheit 

. Die frühe 

Nutzenbewertung regelt das 

Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz 

(AMNOG). 

Die Bewertung des Nutzens 

respektive des Nutzens im 

Verhältnis zu den Kosten von 

Arzneimitteln ist nicht neu . 

Bereits das Gesundheitsmodernisierungsgesetz 

2004 

und das Wettbewerbsstärkungsgesetz 

2007 machten 

solche Bewertungen möglich. 

Bisher führt das Institut 

für Qualität und Wirtschaft- 

Frühe Nutzenbewertung 

Markteintritt 

Dossier 

IQWIG bewertet 

G-BA Beschluss über 

Zusatznutzen 

Ja Nein 

Preisverhandlung 

GKV-SpiBu/ 

Hersteller 

Rabatt auf 

Abgabepreis 

Festbetrag 

Dossiers: Wofür und wann? 

Anwendungsbereich der frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln 

und Zeitpunkt, wann der pharmazeutische Unternehmer das 

Dossier einzureichen hat. 

neue Wirkstoffe (zum 1. Januar 

2011) 

neue Anwendungsgebiete für 

zugelassene AM 

AM, die vor dem 1. Januar 2011 

in den Verkehr gebracht wurden 

Orphan Drugs mit Jahresumsatz 

> 50 Mio. Euro 

erneute Nutzenbewertung von 

AM 

AM mit befristetem Beschluss 

über Nutzenbewertung 

lichkeit im Gesundheitswesen 

(IQWiG) die Bewertungen 

durch, wozu es eines 

Auftrages des Gemeinsamen 

Bundesausschusses (G-BA) 

bedarf. 

Die Regelungen des 

AMNOG gehen weiter. Sie 

sehen vor, dass jeder neue 

Wirkstoff eine frühe Nut- 

0 Monate 

3 Monate 

6 Monate 

12 Monate 


zum Zeitpunkt des erstmaligen Inverkehrbringens 

zum Zeitpunkt der Zulassung oder 

der Unterrichtung des Herstellers 

über Änderungsgenehmigung 

innerhalb von 3 Monaten nach Anforderung 

durch den G-BA 

innerhalb von 3 Monaten nach Anforderung 

durch den G-BA 

innerhalb von 3 Monaten, frühestens 

1 Jahr nach Beschluss 

am Tag des Fristablaufs 

zenbewertung durchlaufen 

muss und anschließend der 

Erstattungsbetrag festgelegt 

wird. Selbst Arzneimittel, die 

schon am Markt sind und 

beispielsweise eine Indikationserweiterung 

bekommen, 

können einer Nutzenbewertung 

unterzogen werden. 

Klarheit nach drei Monaten 

Mit der Markteinführung 

des Arzneimittels mit neuem 

Wirkstoff soll der pharmazeutische 

Unternehmer 

ein Dossier vorlegen . Dieses 

dient als Grundlage für die 

Nutzenbewertung. 

Innerhalb von drei Monaten 

veröffentlicht der G-BA die 

frühe Bewertung, nachdem 

das IQWiG das Dossier geprüft 

und bewertet hat. Das 

fünfteilige Dossier muss entsprechend 

der Verfahrensordnung 

des G-BA erstellt 

werden. Es soll besonders

den Zusatznutzen gegenüber 

einer zweckmäßigen 

Vergleichstherapie darstellen 

. 

Innerhalb von drei weiteren 

Monaten entscheidet der 

G-BA über den Zusatznutzen 

und veröffentlicht seinen Beschluss. 

Der Beschluss kann 

Verordnungseinschränkungen 

oder Auflagen für die 

Verordnung des neuen Arzneimittels 

enthalten . 

Erste Nutzenbewertung im 

Oktober 

Das erste Arzneimittel, das 

die Nutzenbewertung durchläuft, 

ist Brilique (Ticagrelor) 

zur Prävention atherothrombotischer 

Ereignisse bei Patienten 

nach Herzinfarkt. 

Das Arzneimittel ist zum 1 . 

Januar 2011 in Deutschland 

zugelassen worden; der Start 

der Nutzenbewertung wurde 

auf den 1. Juli 2011 festgesetzt 

. Derzeit liegen für elf 

Dossiers eingereicht 

Arzneimittel Dossiers zur 

Nutzenbewertung vor. 

Nach der Veröffentlichung 

der Nutzenbewertung kann 

der pharmazeutische Unter- 

nehmer Stellung nehmen . 

Nach insgesamt sechs Monaten 

fällt der G-BA einen 

Beschluss über die frühe 

Nutzenbewertung und legt 

das Ausmaß des Zusatznutzens 

fest. Der Nutzen wird 

in eine der sechs Kategorien 

eingeteilt. Für Brilique fällt 

der G-BA den Beschluss am 

15. Dezember 2011. 

Im August hatte der G-BA 

bereits den ersten Beschluss 

für ein weiteres Statin, Pita- 

Die Tabelle nennt die Arzneimittel, für die bisher Dossiers zur Nutzenbewertung 

beim G-BA eingereicht wurden. 

Markteinführung 

Ticagrelor (Brilique) ® 01.01.2011 

Olmesartan/Amlodipin/HCT (Sevikar HCT) ® 15.01.2011 

Cabazitaxel (Jevtana) ® 15.04.2011 

Fingolimod (Gilenya) ® 15.04.2011 

Eribulin (Halaven) ® 15.04.2011 

Kollagenase Clostridium histolyticum (Xiapex) ® 01.05.2011 

Aliskiren/Amlodipin (Rasilamlo) ® 15.05.2011 

Retigabin (Trobalt) ® 15.05.2011 

Apixaban (Eliquis) ® 15.06.2011 

Cannabis-sativa-Extrakt (Sativex) ® 01.07.2011 

Belatacept (Nulojix) ® 15.07.2011 

vastatin, gefasst. Der Hersteller 

hatte jedoch auf eine 

Nutzenbewertung verzichtet, 

sodass das Präparat Livazo 

einen Monat nach seiner 

Markteinführung in eine 


Regelmäßig kommen neue 

Arzneien auf den Markt. Ob 

sie effektiv eine medizinische 

Verbesserung bedeuten, soll die 

frühe Nutzenbewertung zeigen. 

Festbetragsgruppe aufgenommen 

wurde. 

Der adäquate Preis 

Das Ausmaß des Zusatznutzens 

eines Arzneimittels 

bestimmt seinen Erstattungspreis. 

Wenn kein Zusatznutzen 

gezeigt wurde 

oder dieser nicht quantifizierbar 

ist (Kategorie 4–6), 

ordnet der G-BA das Mittel 

in eine Festbetragsgruppe 

ein oder orientiert den Erstattungsbetrag 

an einer 

Vergleichstherapie . 

Bei Arzneimitteln mit Zusatznutzen 

verhandeln der 

pharmazeutische Unternehmer 

und der Spitzenverband 

der gesetzlichen 

Krankenkassen maximal ein 

halbes Jahr lang über einen 

Erstattungsbetrag. Das ist 

ein Rabatt auf den Abgabepreis 

. Kommt es in den sechs 

Monaten zu keiner Einigung, 

legt das Schiedsamt einen 

Erstattungspreis fest, der 

dann rückwirkend ab einem 

Jahr nach Markteinführung 

gilt. Wenn bei Brilique das 

Schiedsamt entscheiden 

müsste, würde der Preis also 

15

16 

rückwirkend zum 1. Januar 

2012 gelten. 

Die Preise respektive Rabatte 

gelten auch für die private 

Krankenversicherung. 

Sie werden in der Apothekensoftware 

hinterlegt und 

sind somit öffentlich. Somit 

können die neuen Preise 

auch als Referenzpreise im 

(europäischen) Ausland dienen. 

Die Unternehmer werden 

ihre Preiskalkulationen 

diesen neuen Bedingungen 

anpassen . 

Auswirkungen für den 

Verordner 

Die Nutzenbewertung des 

AMNOG schafft im Rahmen 

der frühen Nutzenbewertung 

mehr Klarheit . Drei Monate 

nach Marktzulassung 

wird die Nutzenbewertung 

veröffentlicht, ein halbes 

Jahr nach Marktzulassung 

der abschließende Beschluss 

des G-BA zur Nutzenbewertung 

mit möglichen Verordnungseinschränkungen. 

Der 

Beschluss wird Bestandteil 

Festbeträge 

AM ohne Zusatznutzen 

AM mit Festbetragsgruppe 

Festbetrag 

Kategorien des Zusatznutzens neuer Arzneimittel 

Verfahrensordnung des G-BA zur Bewertung des Nutzens von 

Arzneimitteln 

Kat. Zusatznutzen Definition 

1 ist erheblich nachhaltige und bisher nicht erreichte 

große Verbesserung des therapierelevanten 

Nutzens 

2 ist beträchtlich bisher nicht erreichte deutliche Verbesserung 

des therapierelevanten Nutzens 

3 ist gering bisher nicht erreichte moderate und 

nicht nur geringfügige Verbesserung des 

therapierelevanten Nutzens 

4 ist nicht quantifizierbar Zusatznutzen liegt vor, ist aber nicht 

quantifizierbar, weil die wissenschaftliche 

Datengrundlage dies nicht zulässt 

5 fehlt 

6 geringer Nutzen ist geringer als Nutzen der 

zweckmäßigen Vergleichstherapie 

der Arzneimittel-Richtlinie 

sein . Unter den verhandelten 

oder festgesetzten Erstattungsbeträgen 

gelten die 

Verordnungen dann als wirtschaftlich 

. 

Am 15. Dezember 2011 entscheidet 

der Gemeinsame 

Bundesausschuss erstmals 

über den Zusatznutzen eines 

Festlegung eines Festbetrages oder Erstattungsbetrages nach § 103b SGB V 

auf Basis der frühen Nutzenbewertung 

AM ohne Zusatznutzen 

AM ohne Festbetragsgruppe 

Erstattung nicht höher als 

Vergleichstherapie 


§ 130b SGB V 

Arzneimittels, das nach dem 

1. Januar 2011 in Deutschland 

zugelassen wurde. Von 

dieser Entscheidung hängt 

ab, zu welchem Preis der 

Hersteller das Präparat in 

Deutschland an die gesetzlichen 

Kassen abgeben kann. 

Frank Naundorf, 

KV Nordrhein 

AM mit Zusatznutzen 

AM ohne Festbetragsgruppe 

Erstattungsbetrag plus 

Verordnungsanforderung

Neuer Laborüberweisungsschein mit neuen Feldern und mehr Platz 

` Ab dem 1. Januar 2012 gibt es ein neues Muster 10 „Überweisungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen 

als Auftragsleistung“. 

` Folgende Änderungen ergeben sich: 

– Die Abrechnungsfelder entfallen. Dafür wurde der Platz für Diagnose/ 

Verdachtsdiagnose, Befund/Medikation und Auftrag erweitert. 

– Für das Feld „Auftrag“ stehen drei separate Zeilen zur Verfügung. 

– Neue Felder „Abnahmedatum“ und „Abnahmezeit“. 

– Neues Ankreuzfeld für die ehemals Sonstigen Hilfen (Empfängnisregelung, 

Sterilisation, Schwangerschaftsabbruch) und für die Befundübermittlung. 

` Das neue Muster 10 liegt in der Dokumentenstelle der KV Bremen (Zentrale) zur Abholung 

bereit. Alte Vordrucke sind nicht mehr zu verwenden. 

Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de 

Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de 

Psychotherapie: Nachzahlung für das Jahr 2008 

` Ausschließlich psychotherapeutisch tätige Vertragsärzte und -therapeuten können 

sich auf eine Nachzahlung für das Jahr 2008 freuen. Der Erweiterte Bewertungsausschuss 

hat am 31. August 2011 beschlossen, dass der Mindestpunktwert für antrags- 

und genehmigungspflichtige Leistungen bei ausschließlich psychotherapeutisch tätigen 

Vertragsärzten und -therapeuten im Jahr 2008 neu zu berechnen ist. 

` Der Mindestpunktwert ändert sich somit nachträglich im Quartal 1/2008 von 4,14 

Cent auf 4,22 Cent (+1,93 %) und in den Quartalen 2 bis 4/2008 von 4,37 Cent auf 4,45 

Cent (+1,83 %). 

` Insgesamt ergibt sich ein Nachzahlungsbetrag in Höhe von ca. 438.000 Euro. Alle betroffenen 

Vertragsärzte und -therapeuten erhalten im ersten Quartal 2012 neue Bescheide 

für die Quartale 1 bis 4/2008. Auch die Nachzahlung erfolgt im ersten Quartal 

2012. 

Oltmann Willers Telefon: 0421 / 3404-150 E-Mail: o.willers@kvhb.de 


17 

Abrechnung

18 

Abgabetermine für die Endabrechnung IV/2011 

` Abgabetermin in Bremen bis Freitag, den 06.01.2012 

Wir haben für Sie durchgehend zu den gängigen Geschäftszeiten (8.00 bis 16.00 Uhr, 

freitags bis 14.00 Uhr) und am Freitag, den 06.01.2012 von 8.00 bis 15.00 Uhr geöffnet. 

Abgabe in Bremen: Atrium des Erdgeschosses 

` Abgabetermin in Bremerhaven bis Freitag, den 06.01.2012 

Mittwoch, 28.12.2011 8.00 bis 16.00 Uhr 

Donnerstag, 29.12.2011 8.00 bis 16.00 Uhr 

Freitag, 30.12.2011 8.00 bis 14.00 Uhr 

Montag, 02.01.2012 8.00 bis 16.00 Uhr 

Dienstag, 03.01.2012 8.00 bis 16.00 Uhr 

Mittwoch, 04.01.2012 8.00 bis 17.00 Uhr 

Donnerstag, 05.01.2012 8.00 bis 16.00 Uhr 

Freitag, 06.01.2012 8.00 bis 15.00 Uhr 

Abgabe in Bremerhaven: KVHB-Büro im Erdgeschoss des St.-Joseph-Hospitals 

` Erklärungen zur Quartalsabrechnung sind diesem Landesrundschreiben beigelegt. 

` Die Erklärungen zur Online-Abrechnung können per Post oder Telefax (0421 / 3404- 

109) übermittelt werden. 

Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 E-Mail: i.graczyk@kvhb.de 

Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 E-Mail: s.schelenz@kvhb.de 

Zahlungstermine und Zahlungsmodus 2012 

Bezugsquartal Quartal Zahlungstermin= 

Belastungstermin Konto KVHB 

1. ABSCHLAGSZAHLUNG 1 / 2012 

RESTZAHLUNG 3 / 2011 


4. ABSCHLAGSZAHLUNG 4 / 2011 



RESTZAHLUNG 4 / 2011 





RESTZAHLUNG 1 / 2012 





RESTZAHLUNG 2 / 2012 




1 / 2012 12.01.2012 

ca. 24.01.2012 

22.02.2012 

01.03.2012 

26.03.2012 

2 / 2012 12.04.2012 

ca. 23.04.2012 

23.05.2012 

04.06.2012 

25.06.2012 

3 / 2012 12.07.2012 

ca. 24.07.2012 

27.08.2012 

03.09.2012 

24.09.2012 

4 / 2012 11.10.2012 

ca. 23.10.2012 

26.11.2012 

03.12.2012 

20.12.2012 

Abschlagszahlung: gemäß Abrechnungsrichtlinien der KVHB § 7 

Restzahlung: Netto-Honorar des Quartals abzüglich Abschlagszahlungen und ggf. weiterer Abzüge 

` Falls keine festen Abschlagszahlungen geleistet werden, gilt der genannte Restzahlungstermin 

. 

Martina Prange Telefon: 0421 / 34 04-132 E-Mail: m.prange@kvhb.de 


Letzte Abgabetermine der Abrechnungen für 2012 

Quartal Termin 

4 / 2011 06.01.2012 

1 / 2012 05.04.2012 

2 / 2012 06.07.2012 

3 / 2012 05.10.2012 

Cilostazol ist verzichtbares Medikament 

` Der Wirkstoff Cilostazol (z. B. Pletal ®) steht auf der „me-too-Liste“ und sollte daher 

nicht verordnet werden. Prof. Dr. Bernd Mühlbauer, Direktor des Bremer Instituts für 

Pharmakologie, bewertete das Präparat anlässlich der Aufnahme in die „me-too-Liste“ 

wie folgt: „Aufgrund fehlenden Nutzennachweises verzichtbares Medikament“. 

` Jetzt hat sich auch der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) mit Cilostazol befasst 

und einen Therapiehinweis zu dem Wirkstoff beschlossen. Hier die wesentlichen Kommentare 

zur klinischen Wirksamkeit: 

„Für keines der zur Behandlung der Claudicatio intermittens zugelassenen Medikamente 

ist nachgewiesen, dass sie langfristig zu einer verringerten Rate an Amputationen 

oder vaskulären Interventionen führen. Das deutlich erhöhte kardio- und cerebrovaskuläre 

Risiko dieser Patienten wird nicht reduziert. Cilostazol führt gegenüber 

Placebo zu einer signifikanten Verbesserung der Gehleistung. Der Unterschied zwischen 

Cilostazol und Placebo entspricht einer Zunahme der maximalen Gehstrecke 

um ca. 42 m (95% KI: 21 bis 64 m) auf dem Laufband; dies wird als moderater Behandlungseffekt 

beurteilt. Dabei ist das individuelle Ansprechen sehr variabel. Nur 11% der 

Patienten erfahren nach Abzug des Placeboeffektes eine Steigerung der Gehleistung 

um mehr als 50%.“ 

Der Therapiehinweis des G-BA enthält darüber hinaus klare Empfehlungen für den 

differenzierten Einsatz von Arzneimitteln bei Claudicatio: „Nur bei ausgewählten Patienten 

kann ein medikamentöser Therapieversuch wirtschaftlich sein, wenn kumulativ 

folgende Voraussetzungen vorliegen: 

– Die Gehleistung ist nicht durch andere Faktoren limitiert, wie z.B. eine Gonarthrose 

oder Polyneuropathie. 

– Revaskularisierende Interventionen sind nicht angezeigt. 

– Ein Gehtraining ist erfolglos geblieben oder kann nicht durchgeführt werden. 

– Eine Nikotinkarenz wird beachtet. 

Aufgrund der Claudicatio bestehen im Alltag relevante Einschränkungen und selbst 

moderate Verlängerungen der Gehstrecke können ein Zugewinn an Lebensqualität 

bedeuten. Davon kann bei maximalen Gehstrecken unter 200 m meist ausgegangen 

werden.“ 

` Sie finden den Therapiehinweis vom 21.07.2011 (gültig seit 13.10.2011) in Anlage IV 

der Arzneimittel-Richtlinie auf der Homepage des G-BA: 

www.g-ba.de 

Michael Schnaars Telefon: 0421 / 3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de 

Verbandmittel: Softwarehersteller müssen Preise nicht nennen 

` Softwarehersteller können nach derzeitiger Rechtslage nicht verpflichtet werden, Preise 

für Verbandstoffe in ihre Programme aufzunehmen. Das hat eine Prüfung der Kassenärztlichen 

Bundesvereinigung (KBV) ergeben. Anlass war eine Fax-Aktion auch von 

Bremer Ärzten, die an die Kassenärztlichen Vereinigungen adressiert war. 


Verordnungen 

19

20 

` Die KBV will sich allerdings für die notwendigen Rechtsänderungen einsetzen. Angestrebt 

wird auch die Verpflichtung zur Aufnahme der Preise für Teststreifen und bilanzierte 

Diäten bei enteraler Ernährung in die Verordnungssoftware. 

` Es ist also noch Geduld gefragt, die KV Bremen wird aber an dem Thema dran bleiben. 


Falsche Daten in der ifap-Arzneimitteldatenbank 

` Verordnungsinformationen aus der ifap-Datenbank zu den Wirkstoffen Olanzapin und 

Valsartan sind derzeit mit Vorsicht zu genießen! Nach Mitteilung der Kassenärztlichen 

Bundesvereinigung (KBV) hat der Datenbank-Anbieter ifap (zur CompuGROUP gehörig) 

zum wiederholten Male die Preise für bestimmte Präparate der Generikafirmen 

ratiopharm, CT und ABZ-Pharma zu niedrig ausgewiesen sowie Präparate anderer 

Hersteller (z. B. 1A Pharma, Aliud und Mylan) nicht aufgenommen. 

` Zunächst betraf das den Wirkstoff Olanzapin zum Zeitpunkt des Patentablaufs. Ifap 

teilte darauf in seiner Stellungnahme mit, dass es sich hierbei um ein Versehen handeln 

würde und hat die Daten in einem Sonder-Update im November 2011 korrigiert. 

` Zwischenzeitlich ist ein neues Problem aufgetaucht: In der Datenbank werden die Daten 

für die Präparate mit dem Wirkstoff Valsartan falsch angezeigt. Präparate der Firmen 

ratiopharm, CT und ABZ-Pharma werden zu günstig dargestellt, während einige 

Alternativprodukte nicht aufgeführt sind. Auch bei Valsartan ist der Patentschutz vor 

Kurzem ausgelaufen . 

` Sollte kein zeitnahes Update vorgenommen werden oder mangels eines Sonder-Updates 

nicht vorgenommen werden können, muss davon ausgegangen werden, dass 

die Datenbank bis zum nächsten regelhaften Update, d. h. für ggf. ein Vierteljahr, korrekturbedürftige 

Einträge enthält. Die ifap-Datenbank ist in viele Praxisverwaltungssysteme 

integriert. 


Teilstationäre Dialyse: Für Medikamente ist Krankenhaus zuständig 

` Die im Rahmen einer stationären oder auch teilstationären Dialyse-Behandlung erforderlichen 

Medikamente sind vom Krankenhaus zu erbringen. Eine Verordnung durch 

den niedergelassenen Vertragsarzt ist daher ausgeschlossen . 

` Dies gilt auch für Dialyse-Medikamente, die zwischen den teilstationären Behandlungsterminen 

erforderlich werden. 


Neue Ausgaben des Arzneiverordnungsreports sind da 

` Der „Arzneiverordnungsreport in der Praxis (AVP)“ für die Monate September und 

November ist eingetroffen. Ein Exemplar liegt diesem Landesrundschreiben für alle 

niedergelassenen Hausärzte und fachärztlich tätigen Internisten bei. 

Michael Schnaars Telefon: 0421/3404-154 E-Mail: m.schnaars@kvhb.de 


BKK für Heilberufe schließt zum Jahresende 

` Das Bundesversicherungsamt hat mitgeteilt, dass die BKK für Heilberufe zum 31. Dezember 

2011 geschlossen wird. 

Institutionskennzeichen (IK): 104628222 

Vertragskassennummer (VKNR): 24 401 

` Für den Fall, dass ehemalige Versicherte der BKK für Heilberufe im 1. Quartal 2012 

(noch) keine Krankenversicherungskarte (KVK) der neu gewählten Krankenkasse erhalten 

haben, können sie bei einem Arztbesuch vorübergehend noch ihre alte KVK oder 

einen anderen gültigen Behandlungsausweis vorlegen. 

` Ab dem 1. April 2012 wird das Einlesen der BKK für Heilberufe technisch verhindert. 

Eine Abrechnung zu Lasten der BKK für Heilberufe (auch im Ersatzverfahren) kann für 

ärztliche Behandlung dann nicht mehr erfolgen . 

Bernd Mahnken Telefon: 0421 / 3404-310 E-Mail: b.mahnken@kvhb.de 

BKK Gesundheit und DAK fusionieren 

` Die BKK Gesundheit und die Deutsche Angestellten-Krankenkasse (DAK) werden zum 

1. Januar 2012 fusionieren. Die neue Krankenkasse, die den Namen „DAK Gesundheit“ 

trägt, wird die Rechtsnachfolgerin der BKK Gesundheit und der DAK sein. 

` In der Verwendung der Institutionskennzeichen (IK) ist beabsichtigt, zunächst alle 

Kennzeichnungen der BKK Gesundheit sowie der DAK weiterzuverwenden, damit eine 

reibungslose Abrechnung gewährleistet bleibt. Für die DAK Gesundheit gilt die bisherige 

Vertragkassennummer (VKNR) der DAK. 

` Vorläufig werden keine neuen KVK ausgegeben. Die Versicherten der DAK und der 

BKK Gesundheit behalten ihre alten KVK. 


BKK Dr. Oetker heißt jetzt Heimat Krankenkasse 

` Die BKK Dr. Oetker ändert ihren Namen ab dem 1. Januar 2012 in „Heimat Krankenkasse“. 

Die Vertragskassennummer VKNR (19 418) und das Institutionskennzeichen IK 

(103724238) bleiben unverändert. 

` Alle Versicherten der Heimat Krankenkasse sollen zum 1. Januar 2012 eine neue KVK 

bzw. teilweise schon die elektronische Gesundheitskarte (eGK) erhalten. 


Vernissage und Neujahrsempfang am 25. Januar 

` Das neue Jahr startet am 25. Januar mit zwei Ereignissen in der KV Bremen an einem 

Tag: Um 15.00 Uhr wird die Kunstausstellung mit dem Titel „abstrakt, gekratzt“ der 

Malerin Brigitte Tüttelmann mit einer Vernissage eröffnet. 

` Um 16.00 Uhr laden die fünf heilberuflichen Bremer Körperschaften Ärztekammer, 

Zahnärztekammer, Psychotherapeutenkammer, Kassenzahnärztliche Vereinigung und 

Kassenärztliche Vereinigung zum gemeinsamen Neujahrsempfang in die KV Bremen 

ein. Zu beiden Anlässen sind Sie herzlich eingeladen. 

Marion Saris Telefon: 0421/3404-146 E-Mail: m.saris@kvhb.de 


Termine Krankenkassen 

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Weitere Infos 

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KVHB: Hautnah: Tinnitus - Warnsignale von Körper und Seele 

` Am Mittwoch, den 11. Januar 2012, 16.00 bis 17.30 Uhr, findet die nächste Patientenveranstaltung 

in der Reihe „KVHB: Hautnah“ in der KV Bremen statt. Das Thema: Tinnitus - 

Warnsignale von Körper und Seele. Alle niedergelassenen Ärzte und Psychotherapeuten 

in Bremen erhalten einen Veranstaltungshinweis mit der Bitte um Aushang in der Praxis. 

` Informationen finden Sie auf unserer Homepage unter: 

www.kvhb.de/termine/hautnah.php 

Marion Saris Telefon: 0421/3404-146 E-Mail: m.saris@kvhb.de 

Längere Öffnungszeiten in der Geschäftsstelle Bremerhaven 

` Ab dem 4. Januar 2012 hat unsere Geschäftsstelle in Bremerhaven länger geöffnet. 

Frau Schreuder ist dann immer mittwochs von 10.00 bis 17.00 Uhr für Sie da. 

Martina Schreuder Telefon: 0471 / 4 82 93 0 E-Mail: m.schreuder@kvhb.de 

Branchenbuch-Inserate: Finger weg von unseriösen Anbietern 

` In jüngster Zeit tauchen in Praxen vermehrt per Brief oder Telefax unseriöse Anfragen 

oder Angebote über Eintragungen in Branchenbüchern und Ärzteanzeigern auf. Sobald 

Sie auf die Anfragen reagieren, werden diese zu überhöhten Preisen kostenpflichtig. 

Daher unser Hinweis: Dubiose Angebote sofort vernichten! 

Birgit Seebeck Telefon: 0421 / 3404-105 E-Mail: b.seebeck@kvhb.de 

Wolfgang Harder Telefon: 0421 / 3404-178 E-Mail: w.harder@kvhb.de 

Neue Todesbescheinigung gilt ab Januar 2012 

` Ab dem 1. Januar 2012 gibt es eine neue Todesbescheinigung. Die alten Formulare 

können jedoch weiterhin genutzt und aufgebraucht werden. Die aktuellen Todesbescheinigungen 

sind vorrätig am Empfang der KV Bremen . 

Wolfgang Harder Telefon: 0421 / 3404-178 E-Mail: w.harder@kvhb.de 

Online-Fortbildungsangebote finden: Arztbibliothek hilft dabei 

` Fortbildungsangebote im Internet nehmen zu, dabei ist es nicht immer leicht, die Einheiten 

zu finden, die ins eigene Fachgebiet passen: Abhilfe schafft die Arztbibliothek, 

die seit kurzem auch von den Ärztekammern zertifizierte CME-Angebote sammelt. 

` Das CME-Angebot erreichen Sie über diesen Link: 

www.arztbibliothek.de/cme-angebote 

Impressum 

Herausgeberin: 

Kassenärztliche Vereinigung Bremen 

Schwachhauser Heerstr. 26/28, 28329 Bremen 

Tel.: 0421/3404-0 

v.i.S.d.P.: 

Dr. Jörg Hermann 

Redaktion: 

Christoph Fox 

Satz und Layout: 

Marion Saris 


Redaktionsanschrift: 

siehe Herausgeberin 

Tel.: 0421/3404-328 

E-Mail: c.fox@kvhb.de 

Druck: Druckerei Peter von Kölln, Scipiostr. 5A, Bremen 

Vertrieb: siehe Herausgeberin 

Fotonachweise: S. 3 Iznogood (fotolia), S. 4 Felix 

Pergande (fotolia), S. 6/8 Foto-Ruhrgebiet (fotolia), S. 

7 coppiright (fotolia), S. 12/13 Fox, S. 16 Andreas F. 

(fotolia), S. 17 KBV

Ein Angebot für Sie: Die Abrechnungsberatung der KV Bremen 

` Der Abrechnungsbescheid muss kein Buch mit sieben Siegeln bleiben. Die KV Bremen 

bietet allen Mitgliedern eine individuelle Beratung rund um EBM und RLV an. Das 

Angebot umfasst: 

– Beratung und Unterstützung bei der Quartalsabrechnung 

– Erläuterungen zu den Abrechnungsbedingungen der KV Bremen, u.a. Abrechnungs- 

und Honorarunterlagen 

– Vermittlung von Basiswissen zu Struktur und Aufbau des EBM, Informationen 

über relevante Änderungen 

– Beratung zu gesamtvertraglichen Regelungen, Sonderverträgen und Richtlinien 

– Informationen und Hintergründe zu den RLV-Fallwerten und Fallzahlen 

` Vereinbaren Sie einen Termin bei den unten angegebenen Ansprechpartnern. Damit 

wir Sie passgenau beraten können, sollten Sie bereits bei der Terminabsprache Ihr 

Anliegen bzw. konkrete Fragen formulieren. Dazu können Sie auch unten aufgeführtes 

Formular nutzen. Gerne stehen wir auch bei Treffen von Stammtischen, Fachgruppen 

und Ärztenetzen Rede und Antwort. 

Isabella Graczyk Telefon: 0421 / 3404-300 i.graczyk@kvhb.de 

Stefan Schelenz Telefon: 0421 / 3404-315 s.schelenz@kvhb.de 

Katharina Kuczkowicz Telefon: 0421 / 3404-190 k.kuczkowicz@kvhb.de 

Anmeldung zur Abrechnungsberatung der KV Bremen 

zurück per Fax an 0421 / 3404-109 (Frau Kuczkowicz) 

Wir rufen zurück, um Ihre Fragen zu beantworten bzw. um mit Ihnen einen konkreten 

Termin für ein Beratungsgespräch zu vereinbaren. 

Name 

LANR 

Telefonnummer 

Sie möchten mehr erfahren zu ... 


Praxisstempel 

□ Abrechnungsbescheid □ RLV-Bescheid □ EBM 

□ Sonstigem (Richtgrößen, Plausibiltäts- oder Wirtschaftlichkeitsprüfung, ...) 

Bitte formulieren Sie hier Ihr Anliegen bzw. konkrete Fragen: 

23 

Service

Der Beratungsservice der KV Bremen 

Kompetent. Persönlich. Einfach. 

Abrechnungsberatung 

Team 1 

Isabella Graczyk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-300 

Jessica Drewes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-301 

Ärztliche Psychotherapeuten, Allgemeinärzte und Praktische 

Ärzte, Fachärztliche Kinderärzte, Fachärztlich tätige 

Internisten ohne Schwerpunkt, Fachärzte für Psychotherapeutische 

Medizin, Hausärztliche Internisten, Hausärztliche 

Kinderärzte, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, 

Kinder- und Jugendpsychiater, Nervenärzte, 

Neurologen, Psychiater, Nichtvertragsärzte im Notfalldienstbereich, 

Psychologische Psychotherapeuten 

RLV-Berechnung 

Petra Stelljes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-191 

RLV-Anträge und Widersprüche 

Katharina Lentfer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-195 

Sandra Stoll . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-152 

Job-Sharing-Berechnung 

Elke Klünder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-192 

Zulassung und Genehmigung Honorarkonto 

Arztregister 

Krassimira Marzog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-333 

Neue Versorgungsformen (DMP, HzV, ...) 

Barbara Frank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-340 

Hanna Flieger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-339 

Zulassung und Bedarfsplanung 

Marion Bünning (Rechtsfragen) . . . . . . . . . . . .-341 

Manfred Schober (Ärzte) . . . . . . . . . . . . . . . . . . -332 

Martina Plieth (Psychotherapeuten) . . . . . . . .-336 

Sabine Schierenbeck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-144 

Qualitätssicherung, QM, Qualitätszirkel 

Mirja Albert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-342 

Ulrike Leibe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-329 

Natalie Martin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-335 

Andrea Windhorst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-330 

Kai Herzmann (Substitution) . . . . . . . . . . . . . . .-334 

Abteilungsleitung 

Dr. Jens D. Kaufmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-330 

IT-Beratung 

Praxissysteme, Online-Anbindung 

Wilfried Pernak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-139 


Gottfried Antpöhler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-120 

Prüfung 

Plausibilitätsprüfung 

(Abrechnung) 

Christoph Maaß . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-115 

Wirtschaftlichkeitsprüfung 

(Verordnung, Behandlung) 

Thomas Arndt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-176 

Verträge 


Oltmann Willers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-150 

Haben Sie Fragen? 

Wir haben nicht alle, aber viele 

Antworten. Rufen Sie uns an! 

(0421) 3404 - 

Team 2 

Stefan Schelenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . -315 

Stefan Bardenhagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-320 

Anästhesisten, Augenärzte, Chirurgen, Gastroenterologen, 

Gynäkologen, Hämatologen, Hautärzte, 

HNO-Ärzte, Kardiologen, Laborärzte, Lungenärzte, 

MKG-Chirurgen, Nephrologen, Neurochirurgen, 

Orthopäden, Pathologen, Radiologen, Nuklearmediziner, 

Strahlentherapeuten, Rheumatologen, Urologen, 

Ermächtigte Ärzte, Institute, Krankenhäuser 

Praxisbesonderheiten (RLV) 

Katharina Kuczkowicz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-190 


Angelika Maiworm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-190 

Peter Czyron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-193 

Abschläge, Bankverbindung, Kontoauszug 

Martina Prange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-132 

Verordnungen 

Arzneimittel, Heilmittel, Hilfsmittel 

Michael Schnaars . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-154 

Notfalldienste 

Bremen und Bremen-Nord 

Annika Lange . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-107 

Kerstin Lünsmann . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-103 

Bremerhaven 

Martina Schreuder . . . . . . . . . . . . . . .(0471) 482930 

Formulare und Vordrucke 

Formularausgabe, Zentrale 

Erika Meyer, Ilonka Schneider . . . . . . . . . . . . . . . -0 

Martina Schreuder (BHV) . . . . . . . . . .(0471) 482930 

Aktenvernichtung 

Wolfgang Harder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-178 


(Zentrale Dienste, Notfalldienste) 

Birgit Seebeck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-105 

Rechtsfragen 

Andrea Schulz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .-113 

Christoph Maaß (u.a. Datenschutz) . . . . . . . . . . .-115 

Marion Bünning (Zulassung) . . . . . . . . . . . . . . . .-341 

Das Gesicht hinter der 

Telefonnummer 3404-165 

Norma Falk ist Ihre Ansprechpartnerin 

in Sachen Abrechnungsberatung 

von Nervenärzten 

und Psychotherapeuten. 

Kassenärztliche Vereinigung Bremen I Schwachhauser Heerstr. 26/28 I 28209 Bremen I www.kvhb.de

Landesrundschreiben Dezember 2011 (PDF - 3,47 MB) - KVHB

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