02/03 - Kassenzahnaerztliche Vereinigung Nordrhein

Anlage zum Informationsdienst Nr. 2/2003
Anlage zu Punkt zum I.2 Informationsdienst Formblätter für die Nr. 2/2003 Quartalsabrechnung (KFO)
Kieferorthopädische Abrechnung:
• Berücksichtigen Sie die aktuellen Punktwerte und die gültigen Preise für das
Fremdlabor und Eigenlabor.
• Heften Sie Laborbelege und KFO-Rechnungen bitte pro Patient zusammen.
• Sortieren Sie die KFO - Rechnungen zunächst nach Krankenkassen, innerhalb
der Kasse nach Versichertenstatus (1,3 und 5) und je Versichertenstatus alphabetisch.
Rechnungen mit Risikostrukturnummern bitten wir grundsätzlich je Versicherten-status
vorab zu sortieren. Anschließend nummerieren Sie die Rechnungen
je Versichertenart und stellen je Kasse eine Banderole ( Rechnungen dabei bitte
nicht falten, d. h. im DIN A 4 - Format belassen) aus.
• Bei der Abrechnung der Sonstigen Kostenträger: Bundeswehr, Bundesgrenzschutz,
Polizei, Auslandsabkommen und Kriegsopferversorgung müssen Berechtigungs-scheine
mit eingereicht werden.
• Reichen Sie die KFO – Abrechnung zusammen mit den rosafarbenen Formblättern
A bzw. A - G ein.
Praxen, die uns zu ihrer KFO - Abrechnung zusätzlich keine Diskettenabrechnung
einreichen können, benötigen weiterhin die Formblätter A - G.
Praxen, die uns zusätzlich zu ihrer KFO – Abrechnung eine Diskettenabrechnung
zur Verfügung stellen, können statt der Formblätter B - G das vom BEMA - Modul
erzeugte EDV-Zusammenstellungsformular einreichen.
Das Formblatt A der KZV Nordrhein muss grundsätzlich ausgestellt werden
und mit der Zahnarztunterschrift versehen sein.
Beispiele für die Ermittlung einer Wohnortkasse:
Kasse : BKK Bayer > Patient wohnt außerhalb des Bereichs der KZV Nordrhein Kassennummer
bisher 113462592400.
Nach dem Kassenwohnortprinzip lautet die neue Kassennummer 111462592413 (wenn
der Patient z. B. in München wohnt), d. h. aus der bisherigen nordrheinischen Primärkasse
ist eine Fremdkasse (wird dem Formblatt B zugeordnet) geworden.
Kasse: BKK mhplus >Patient wohnt innerhalb des Bereichs der KZV Nordrhein Kassennummer
bisher 101803561200 ( wenn der Patient z. B. in Düsseldorf wohnt ). Nach
dem Kassenwohnortprinzip lautet die neue Kassennummer 113803561201, d. h. aus der
bisherigen Fremdkasse ist eine nordrheinische Primärkasse (wird dem Formblatt E zugeordnet)
geworden.
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