Frühling - Forum-Alpinum

Es ist Ostern und ich sitze über der aktuellen
Ausgabe des FA. Eigentlich zieht es mich raus
in die frische erwachende Natur. Dort stehen
die Frühblüher in voller Pracht und es riecht nach
feuchter Erde. Der Schnee, der noch bis vor einer Woche
bis in die Niederungen lag, lässt die Bäche und Flüsse
trübe anschwellen. Man kann es wahrscheinlich nicht
besser ausdrücken als Goethe, der Faust in seinem
Osterspaziergang sagen lässt:
„Vom Eise befreit sind Strom und Bäche
durch des Frühlings holden, belebenden Blick;
Im Tale grünet Hoffnungsglück;
Der alte Winter, in seiner Schwäche,
zog sich in rauhe Berge zurück.
Von dorther sendet er, fliehend,
nur ohnmächtige Schauer körnigen Eises
in Streifen über die grünende Flur;
Aber die Sonne duldet kein Weisses,
überall regt sich Bildung und Streben,
alles will sie mit Farben beleben...“
Wie heisst es so schön: grosse Ereignisse werfen ihre
Schatten voraus. Die Schweizer Expedition zum Muztag
Ata – sinnreicher Weise wird er „Vater des Eises“
genannt - füllt bereits jetzt 3 Seiten unseres Heftes.
Radio-DRS-Redaktor Tommy Dätwyler vermittelt einige
sehr schöne Eindrücke von den
Expeditionsvorbereitungen. Wir dürfen also gespannt auf
die kommenden FA-Ausgaben sein...
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 2
Editorial
Paques, et je suis assis, écrivant l´édition
actuelle du FA. A etre franc, je suis plutot tenté
de sortir dans la fraiche nature, toute en train
de se réveiller. Les premiers rameaux resplendissent en
fleurs, et l´odeur de la terre humide rempli l´air. La neige
qui, il y a à peine une semaine se, trouvait jusque dans la
bas pays, fait que les ruisseaux et rivières sont en crue.
Probablement on ne peut pas l´exprimmer mieux que
Goethe, qui donne à Faust pendant sa rendonnée de
Pâques ces mots:
„Vom Eise befreit sind Strom und Bäche
durch des Frühlings holden, belebenden Blick;
Im Tale grünet Hoffnungsglück;
Der alte Winter, in seiner Schwäche,
zog sich in rauhe Berge zurück.
Von dorther sendet er, fliehend,
nur ohnmächtige Schauer körnigen Eises
in Streifen über die grünende Flur;
Aber die Sonne duldet kein Weisses,
überall regt sich Bildung und Streben,
alles will sie mit Farben beleben...“
Comment dit on si bien, les grands évenement se font
préssentir. L´expédition Suisse au Mutzag Ata – de bon
droit nommé le «Père de la Glace» - remplit déjà
maintenant 3 pages de notre journal. Tommy Dätwyler,
rédaktueur chez Radio DRS, nous dévoile quelques très
belles impressions des préparatifs de cette meme
expédition. En conséquense, nous pouvons etre
impatients de la prochaine édition du FA…
Wie schon in den letzten beiden FA-Ausgaben, hat auch diesmal wieder meine Kollegin Anne-Sophie Sutter die
professionnelle francophone Übersetzung des Editorials durchgeführt. Ich bedanke mich und freue mich auf die weitere
Zusammenarbeit.
Eckehart Schöll

Inhaltsverzeichnis / Table des matières
• Editorial 2
• Anfragen an die SGGM 4
Höhe und Ernährung
Atemmechanik und –physiologie in der Höhe
Atemnot in der Höhe
Hustenreiz und Lungenhochdruck
HACE und MRI
Epilepsie und Höhe
AMS und Höhe
Diamoxmedikation
Sildenafilmedikation
Prophylaktische Diamoxeinnahme
Akklimatisation und Prophylaxe
Muskelkrämpfe in der Höhe
• Rettung durch den “Avalanche Ball” 9
• Forschungsexpedition zum Muztag Ata (7546 m) 10
Tommy Dätwyler
• Ausschreibung: Studie zur Erfassung der Höhentoleranz von Kindern 13
• Ankündigung: Höhenmedizinkurs im Expeditionsstil 2005 der SGGM 14
• Ankündigung: Höhenmedizinischer Intensivkurs II (Sommer) 2005 der Uni Heidelberg 15
• Ankündigung: Österreichisch-Deutsche Lehrgänge für Alpin- und Höhenmedizin 16
• Ankündigung: Sportkletterkurs der Universität Heidelberg 17
• Agenda 18
• SGGM-Beiträge in der SAC-Zeitschrift DIE ALPEN 19
• Freiwillige Doc’s für die IPPG gesucht 19
• ...Bitte melde Dich... 19
• Impressum 19
1. Umschlagseite: Blick vom Lorenzhorn nach Osten
2. Umschlagseite: Schadaupark in Thun
4. Umschlagseite: Helleborus foetidus (stinkender Nieswurz)
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 3

Anfragen an die SGGM �
Anmerkung der Redaktion
Die Anfragen hinsichtlich höhenmedizinischer
Problematik, die uns über die Webpage erreichen,
nehmen zu und werden inhaltlich komplexer. Das
Redaktions-Team ist stets um grösste Seriosität in der
Beantwortung bemüht. Trotzdem sind hier und da
möglicherweise nicht alle Aspekte vollständig
abgehandelt. Eine interdisziplinäre Gruppe würde hier
noch kompetenter wirken. Es wäre daher sehr sinnvoll,
wenn sich mehr Höhenmediziner an den Diskussionen
beteiligen könnten – sozusagen als gebirgsmedizinisches
Kompetenz-Zentrum. Falls jemand Lust hat, sich hier
aktiv zu beteiligen, würden wir dessen E-mail in die
Verteileradresse mit aufnehmen. Rückmeldungen bitte an
info@forum-alpinum.ch
Höhe und Ernährung
Mit regem Interesse lese ich jeweils die Artikel in „DIE
ALPEN“ bezüglich Höhenforschung.
Als aktiver Berggänger und SAC-Mitglied, habe auch ich
meine persönlichen Höhenerfahrungen gemacht.
Ich bin selbständig erwerbender Ernährungsberater und
Mitglied in der Fachgruppe Sporternährung des
Berufsverbandes SVDE, Ernährungs-Ansprechpartner
des STV-Medical Teams und arbeite in dieser
Konstellation auch mit Swiss Olympic zusammen.
Mich interessiert es daher brennend, ob Sie
Informationen bezüglich Höhe und Ernährung haben oder
was Ihre Meinung dazu ist.
Fragen wie z.B.: Wie relevant ist die Flüssigkeitszufuhr
auf die Höhenprobleme? Kann das Flüssigkeitsdefizit
durch den Tag mit Kompensieren am Abend die
Höhenprobleme verhindern? Was ist mit der Salz-, Eisenund
Proteinzufuhr bezogen auf Höhenprobleme und dem
Muskelerhalt? Akklimatisation und Ernährung usw.
Urs Hirsiger
urs-hirisger@bluewin.ch
Antwort der Redaktion
Sie sprechen da eine recht vielschichtige Problematik an.
Heute weiss man, dass die Art der Ernährung an sich
nichts mit einer möglichen Höhenproblematik zu tun hat.
Trotzdem spielt der Energiestoffwechsel natürlich eine
zentrale Rolle beim Höhenbergsteigen. Die
Grundnahrung sollte kohlenhydratreich sein und sich
ansonsten aber an die lokalen Eigenheiten halten. Mit
zunehmender Höhe sollten die Fette zugunsten der
Kohlenhydrate (KH) reduziert werden. Damit erhöht sich
der RQ: respiratorischer Quotient (CO 2-Abgabe/O 2-
Aufnahme). Fette enthalten weniger O 2 als KH. Da bei
KH-reicher Kost Körperfette aus den KH aufgebaut
werden, wird im Stoffwechsel O 2 frei, der unserem
Körper zur Verfügung steht. Damit steigt unter normalen
Bedingungen der RQ, d.h. es muss weniger O 2 über die
Lunge aufgenommen werden, was einen entscheidenden
Vorteil in der Höhe bedeutet.
Zur Flüssigkeitszufuhr: Bergsteiger sind in der Regel
exsikkiert. Bei guter Höhenakklimatisation scheidet die
Niere vermehrt Bikarbonat aus, wir haben es dann mit
einer Höhendiurese zu tun. Daher sollten Bergsteiger
über den ganzen Tag Flüssigkeit zu sich nehmen. Der
tägliche Flüssigkeitsbedarf beträgt auch in Ruhe bis zu 5
Litern.
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 4
Ab einer Höhe über 5300 Metern herrscht ein kataboler
Stoffwechsel vor, d.h. es werden auch körpereigene
Eiweisse abgebaut. Ob eine proteinreiche Kost dem
entgegenwirken kann, ist mir nicht bekannt.
Der Salzhaushalt wird durch Niere und Darm reguliert,
d.h. wenn wir vermehrt NaCl mit dem Schweiss
ausscheiden, erfolgt eine vermehrte Rückresorbtion in
der Niere bzw eine grössere Aufnahme im Darm (sofern
NaCl mit der Nahrung in ausreichender Menge zugeführt
wird).
Atemmechanik und –physiologie in der Höhe
Die Frage die ich habe, betrifft einen allgemeinen Aspekt
des Höhenbergsteigens.
Mir ist klar dass in großer Höhe der Luftdruck abnimmt
und damit weniger Sauerstoffteilchen pro
Volumeneinheit (z.B. 1Liter) vorhanden sind. Weiters
weiss ich dass die prozentuelle Verteilung von Sauerstoff
21% und Stickstoff + Edelgase ca 79% in der Höhe
gleich bleibt.
So und jetzt fangen die Unsicherheiten an:
Damit die Atmung funktioniert, habe ich verstanden, ist
ein bestimmter Druck oder ein Druckgefälle in der Lunge
notwendig. Und jetzt die Frage:
Ist der limitierende Faktor beim Atmen in großer Höhe,
dass weniger Sauerstoffteilchen in einem Liter Luft sind
als auf Meeresniveau oder funktioniert die Atmung
aufgrund des geringeren Luftdrucks nicht mehr?
Ich hoffe auf Ihre Hilfe um einem Streit im Freundeskreis
damit ein Ende zu setzen
Michael Drechsler
mikedrechsler@eunet.at
Antwort der Redaktion
Nach dem Boyle-Mariotte'schen Gesetz ist das Produkt
aus Druck x Volumen bei Gasen gleicher Temperatur
konstant. Das bedeutet, dass ein Liter Luft aus dem
Tiefland (würde man ihn z.B. in einem Luftballon
mitnehmen) in grossen Höhen eben kein Liter sondern
doppelt bis dreimal soviel ist. Denken Sie z.B. daran, was
mit Ihrem Joghurt passiert, wenn Sie ihn vom Tiefland
mit in die Höhe nehmen und den Becher dort öffnen.... :-)
Soviel zur Physik.
Die Physiologie unterscheidet bei der Atmung vier
unterschiedliche Vorgänge:
1. Die Ventilation, d.h. die Belüftung der
Lungenbläschen mit Frischluft beim Einatmen
sowie die Entlüftung bei Ausatmung.
2. Den Gasaustausch in der Lunge, d.h. die
passive Diffusion von Sauerstoff (O 2) aus den
Lungenbläschen ins Blut sowie von
Kohlendioxid (CO 2) aus dem Blut in die
Lungenbläschen
3. Den Blut-Transport von O 2 von der Lunge in
die verschiedenen Organe und von CO 2 in die
Lunge.
4. Die Regulation der Atmung.
Die Ventilation wird normalerweise durch einen inneren
Taktgeber bestimmt, der im oberen Teil unseres
Rückenmarks sitzt. Wichtigster Stimulator ist das im Blut
befindliche CO 2, gefolgt vom pH-Wert des Blutes und erst

zum Schluss kommt der erniedrigte O 2-Druck im Blut.
Wir können zwar den inneren Taktgeber überlisten und
bewusst vermehrt atmen, aber z.B. im Schlaf funktioniert
das nicht.
Und nun zu Ihrer Frage: Wie Sie sehen, ist es nicht ganz
so einfach. Man kann in grossen Höhen problemlos
atmen, d.h. das Atemzugvolumen (AZV), welches bei
Ewachsenen in Ruhe 350-850 ml beträgt, wird immer
erreicht. Das bedeutet, dass die Ventilation gut
funktioniert - denken Sie an das Boyle-Mariotte'sche
Gesetz: Das Volumen der eingeatmeten Luft ist gleich,
die Luft hat jedoch einen geringeren Druck.
Zu Ihrer völlig richtigen Feststellung: ein Liter Luft hat
natürlich viel weniger O 2-Moleküle als im Tiefland, bzw.
der O 2-Partialdruck ist geringer. Das stimmt. Aber
solange, wie ein O 2-Druckgefälle von Lungenbläschen zu
Lungenkapillarblut besteht, wird O 2 weiterhin ins Blut
diffundieren. Im Tiefland ist die Ausnutzung des
eingeatmeten Sauerstoffs nur etwa 1/3, d.h. 2/3 des
eingeatmeten O 2 werden wieder ausgeatmet. In der Höhe
ist die Ausnutzung dann natürlich grösser und das
Druckgefälle nimmt ab. Aber auch in grossen und
extremen Höhen existiert noch ein Druckunterschied von
Lungenbläschen zum Blut, sonst könnte kein O 2 mehr ins
Blut diffundieren. Allerdings ist diese Grenze nur wenig
über den obersten Gipfeln dieser Welt erreicht. Und
wenn der Mt. Everest auf geographischer Breite des
McKinley liegen würde, könnte man dort oben ohne
Sauerstoffflasche nicht überleben.
Man benötigt jedoch in der Höhe eine grössere
Atemarbeit, um die gleiche Menge O 2 aufzunehmen, d.h.
man muss öfter pro Minute atmen als im Tiefland. Der
geringste Atemantrieb ist jedoch der niedrige O 2-Druck
im Blut. Die sogenannte HVR (hypoxic ventilatory
response) soll daher vor einer Höhenproblematik (AMS)
schützen. Andererseits sollen aber sehr erfolgreiche
Höhenbergsteiger wie z.B. Reinhold Messner gar keine
erhöhte HVR besitzen.
Ein weiteres Problem ist ausserdem, dass unsere Lunge
aus Effizienz-Gründen Die "schlecht belüfteten"
Lungenpartien vom Gasaustausch abklemmt. Was im
Tiefland durchaus Sinn macht, hat in der Höhe für
manche Bergsteiger jedoch desaströse Folgen: Es wird
sozusagen die ganze Lunge abgeklemmt und es kommt
zum so genannten Lungenhochdruck (HAPE). Manche
Bergsteiger sind besser gegen HAPE geschützt, was
wahrscheinlich genetische und psychische Gründe hat.
Kommen wir nochmals zu Ihrer Frage: Die Ursache ist
der niedrige O 2-Partialdruck (der sich unmittelbar vom
niedrigen Luftdruck ableitet). Atmen kann man weiter
problemlos, sofern man nur die Ventilation meint. HAPE
ist eine krankhafte Reaktion auf den niedrigen O 2-
Partialdruck in den Lungenbläschen.
Ich hoffe, dass die Diskussionen unter Ihren Kollegen
damit beendet werden, glaube aber, dass eher das
Gegenteil der Fall sein wird... :-)
Atemnot in der Höhe
Mit Interesse habe ich die Publikationen zu den
Problemen Höhenkrankheit im Forum Alpinum gelesen.
Da Sie auf die Möglichkeit hinweisen, erlaube ich mir,
mit meinen Fragen an Sie zu gelangen.
Kurz meine Geschichte:
Jahrgang 49 männlich.
Ich gehe viel laufen und bin konditionell recht gut zwäg.
Anfragen an die SGGM �
Bis etwa 21 jährig bin sehr viel in die Berge gegangen
und habe auch Höhen über 4000 m ohne grosse Probleme
geschafft.
Im Jahre 2002 bin ich wieder dem SAC beigetreten und
habe seitdem etliche Touren mitgemacht, die über 3000
Meter führten.
Nun habe ich folgendes Problem. Ab ca. 2800 M leide
ich unter Atemnot die es mir unmöglich macht, mit
meinen Kameraden Schritt zu halten.
2003 wurde ich von einem Sportarzt untersucht (ich
erwähnte mein Atemproblem) es war alles in Ordnung.
Letztes Jahr liess ich meine Lunge bei einem Spezialisten
untersuchen, er fand auch nichts Negatives.
Erst durch das Lesen des Forum Alpinum wurde mir
bewusst, dass ich entweder an der Höhenkrankheit oder
an einem Höhenlungenödem leiden könnte.
Können Sie mir bitte einen Rat geben, wie ich
weitergehen kann. Für mich wäre es sehr wichtig, wenn
ich noch ein paar Viertausender besteigen könnte.
Gibt es eine Stelle wo man sich untersuchen lassen kann?
Hans-Peter Ledermann
hanspeter.ledermann@freesurf.ch
Antwort der Redaktion
Ihre Schilderung ist nicht selten. Häufig haben
Bergsteiger im Hochgebirge Probleme, die sich aber
einer Untersuchung im Tiefland entziehen.
Das Höhenlungenödem tritt allerdings meist nicht am
ersten Tag der Besteigung auf, sondern klassischerweise
in der ersten oder zweiten Nacht in der Höhe
(unakklimatisiert). Falls Sie sich auf den Berghütten
problemlos erholen können und am Morgen wieder fit
sind, dann ist die Problematik wohl eher anderswo zu
suchen.
Wie sieht's mit Ihrer körperlichen Fitness aus? Gehen Sie
mit gleichschnellen Leuten oder werden Sie von Anfang
an getrieben? Atemnot entsteht natürlich unter
ungewohnter und langandauernder Belastung auch. Es
ist zwingend erforderlich, dass Sie Ihren eigenen
Rhythmus einhalten. Höhenassoziierte Erkrankungen
entstehen aus diesem Grund bei Gruppen häufiger als bei
individuellen Berggängern.
Für Sie bedeutet das, auf jeden Fall weiterzumachen und
Ihr Tempo anzupassen. Sie sollten im Tiefland häufig
trainieren. Auch wenn dies nicht vor einer
höhenassoziierten Krankheit schützt, so haben sie jedoch
die Gewähr, dass Sie nicht "nur" an körperlicher
Erschöpfung leiden.
Haben Sie andere Symptome an sich bemerkt?
Diesbezüglich hänge ich Ihnen den AMS-Fragebogen an,
den Sie vielleicht auf Ihren Touren in die Brusttasche
stecken und regelmässig durchgehen sollten.
Falls Sie sich auch über die anderen Krankheiten
informieren wollen, finden Sie mehr Information unter
http://www.forum-alpinum.ch/glossar.htm
Hustenreiz und Lungenhochdruck
Als regelmässiger Leser von "Die Alpen" habe ich Ihren
Bericht über "die Behandlung des Höhenlungenödems"
mit Interesse gelesen. Dabei wird definiert dass "das
Ödem durch einen Überdruck in den kleinen
Blutgefässen hervorgerufen wird". Wie diese Ödeme
verursacht werden, wird im Artikel bestens beschrieben.
Hier nun meine Frage: Ist es möglich, dass dieser
Überdruck in den kleinen Blutgefässen auch ohne
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 5

Anfragen an die SGGM �
Höhenaufstieg entstehen kann? Meine Vermutung ist
nämlich die, dass bei länger wiederkehrendem Hustenreiz
der gleiche Mechanismus abläuft (durch den Husten
ausgelösten Druckanstieg in der Lunge und anschliessend
einen niedrigen und gegebenermassen kurzen niedrigen
Sauerstoffpartialdruck) wie beim raschen Höhenanstieg.
Ist meine Vermutung richtig?
André Rzepecki
ciel-ouvert@gmx.net
Antwort der Redaktion
Ihre Vermutung ist zum Teil richtig. Einen Lungen-
Bluthochdruck, der nicht höhenbedingt ist, kennt man
eigentlich schon länger. Hier unterscheidet man die
primären Formen mit unbekannter Ursache von den
sekundären Formen. Sekundär bedeutet, dass der hohe
Blutdruck im so genannten kleinen Kreislauf aufgrund
einer anderen Erkrankung entsteht. Besonders
hervorzuheben sind hierbei Herzerkrankungen,
Herzklappenerkrankungen und Fehlanpassungen von
Neugeborenen. Auch chronische Lungenerkrankungen
(Bergarbeiterlunge / Lungenfibrose) können über kurz
oder lang zum Lungenhochdruck führen. Ebenso sind
chronisch entzündliche Lungenerkrankungen dazu in der
Lage, durch Veränderung der Lungenstruktur den
Lungenblutdruck zu erhöhen.
Einfacher Hustenreiz vermag dies noch nicht auszulösen,
auch wenn man natürlich kurzfristig den Druck im
Brustkorb durch das Husten stark erhöht. Spätestens
beim Einatmen wird sich der Druck wieder
normalisieren. Niedriger Sauerstoffpartialdruck muss
schon über eine längere Zeit kontinuierlich bestehen, um
den Druck zu erhöhen. Das passiert dann natürlich auch
im Tiefland.
HACE und MRI
Eine Frage bezüglich der HACE-Krankheit: Wie lange
können die Signalalterationen in der MRI-Untersuchung
(T2 und FLAIR), im bereich des Corpus callosum
bestehen bleiben?
P. Hautz
peter.hautz@utanet.at
Antwort der Redaktion
Die Berichte über die Signaländerung im MRI stammen
in erster Linie von Hackett aus seiner Publikation im
JAMA. Er hat das MRI zur Differenzierung vasogenes
versus cytotoxisches Oedem eingesetzt. Es ist
anzunehmen, dass mit Abklingen des Oedems und
Resorption der extravaskulären Flüssigkeit die
Signalaenderungen sich zurückbilden was je nach
Verlauf innert Stunden bis Tagen der Fall sein dürfte.
Das MRI ist allerdings nicht unbedingt die Untersuchung
der Wahl zur Diagnose eines HACE; die Klinik und
Anamnese sowie allenfalls ein CT reichen völlig. Es ist
nicht ungefährlich einen Patienten mit eingeschränktem
Bewusstsein für 20 min in einen Scanner zu schieben....
T. Merz
Epilepsie und Höhe
Mein Mann (76 Jahre) ist vor zwei Jahren an fokaler
Epilepsie erkrankt. Die regelmäßige Einnahme von
Energyl und Plavix ließen ihn seit Monaten anfallfrei.
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 6
Meine Frage: Wir planen Anfang Januar eine Reise nach
Südamerika und würden dort auch gern einen Ausflug in
die Hochanden machen , d.h. von unserem Quartier in
3500 m Höhe aus einen Tagesausflug in 4500 m Höhe. Er
wäre dann Beifahrer in einem Mietwagen, und bei den
dortigen Straßenverhältnissen ist nur langsames Fahren
möglich. Darf mein Mann sich das zumuten? Gibt es
besondere Medikamente zur Vorbeugung der
Höhenkrankheit speziell in seinem Fall?
(Name der Redaktion bekannt)
Antwort der Redaktion
Es ist immer sehr schwierig, einen korrekten
medizinischen Rat zu geben, wenn man den Patienten und
die Umstände nicht sehr genau kennt. Daher wird
jeglicher via Email gegebene Ratschlag immer äusserst
vorsichtig sein. Es soll Sie also nicht verunsichern, wenn
alle Aspekte, die ich anspreche, zusammen etwas
bedrohlich wirken. Das wichtigste ist ja, dass Sie
jederzeit von der jeweiligen Höhe schnell
herunterkommen können. Wenn ich Sie richtig verstanden
habe, fahren Sie mit einem Auto.
Also, das Hauptproblem in dieser Höhe ist der relative
Sauerstoffmangel durch den niedrigen Luftdruck und
damit auch niedrigen Sauerstoffpartialdruck. Daher wird
auf manchen Eisenbahnstrecken in den Anden, die über
4000-5000 m-Pässe gehen, Flaschen-Sauerstoff
mitgeführt.
Das Gehirn kann bei nicht-akklimatisierter (zu rascher)
Höhenexposition anfangen zu schwellen
(Höhenhirnödem). Das klassische Bild bei dem Patienten
wäre eine Gangunsicherheit und ein Schwanken, auch
rasende Kopfschmerzen sind ein typisches Zeichen. Hinzu
kommen Erbrechen und alle Formen der
Bewusstseinseintrübung bis hin zum Koma als Ausdruck
des erhöhten Hirndruckes.
Die Sauerstoffarmut im Gehirn führt aber nicht nur zur
Erweiterung der Hirngefässe, sondern kann natürlich
auch einen epileptischen Anfall auslösen. Das wäre im
Grunde das gleiche Prinzip, welches wahrscheinlich vor
2 Jahren zu der jetzigen (gut therapierten) Epilepsie
geführt hat. Ich nehme an, dass Ihr Ehemann eine Art
Durchblutungsstörung der Hirngefässe hat (zumindest
lässt die Plavix-Medikation dies vermuten). Solche
Durchblutungsstörungen der Hirngefässe können im
schlimmsten Fall einen Schlaganfall auslösen. Ob Ihr
Mann momentan genügend vor Sauerstoffmangelausgelösten
epileptischen Anfällen geschützt ist, kann ich
Ihnen keinesfalls garantieren. Auf jeden Fall sollten Sie
Ihren Neurologen dazu befragen.
Im Übrigen kommen auch noch eine Reihe anderer Bergtypischer
Erkrankungen in Frage, die mit
Bewusstseinseintrübungen einhergehen können. Denken
Sie zum Beispiel an die Unterkühlung, die
Kohlenmonoxidvergiftung, eine Hirnblutung
(insbesondere unter Plavix), die Unterzuckerung und alle
Arten von Nicht-Durchblutung von Hirnanteilen. Auch
Herz-Probleme kommen in Betracht ebenso wie
Stoffwechsel-Entgleisungen.
Nun zu Ihren Fragen:
Das Alter Ihres Mannes spielt eigentlich nur insofern
eine Rolle, als solche Durchblutungsstörungen der
Hirngefässe häufiger auftreten als bei jungen Leuten.
Daher können sich Leute dieser Alterskategorie
problemlos solche Höhen zumuten.
Zur Vorbeugung einer Höhenkrankheit kann man nur
eine ausreichende Akklimatisation empfehlen. Auch

eichliches Trinken spielt eine grosse Rolle mindestens
drei, besser 5 Liter am Tag.
Wenn Sie Symptome wahrnehmen, wie ich Sie Ihnen oben
beschrieb, dann gilt folgendes: Immer Flaschensauerstoff
verabreichen, den Sie im Auto mitführen können und
zusätzlich:
1. Abtransport in tiefere Lagen: In erster Linie sollte Ihr
Mann so rasch wie möglich nach unten geschafft werden,
um den Sauerstoffpartialdruck zu erhöhen. Als
Faustregel beim Trekking und bei Höhenexpeditionen
gilt, mindestens ein Abtransport um 1000 m nach unten
oder bis auf die Höhe der zuletzt symptomfrei
verbrachten Nacht. Diese Praxis erübrigt sich natürlich
in Hochgebirgen wie den Alpen, die ringsum von gut
ausgerüsteten Kliniken flankiert werden, die mit dem
Helikopter innerhalb weniger Minuten zu erreichen sind.
2. Glucocortikoide: Dexamethason initial 8mg gefolgt
von 4x4mg pro Tag oder Prednison 100mg gefolgt von
3x50mg pro Tag. Hierdurch wird die Blut-Hirn-Schranke
„abgedichtet“.
3. Kälteschutz: Durch eine Zentralisation des
Körperblutes bei Kälte sowie die damit erhöhte Flussrate
des Blutes im Gehirn, kann sich die Symptomatik
verschlechtern.
4. Oberkörper mindestens 30° hoch lagern
Im Übrigen: mögliche Nebenwirkungen von Energyl sind
Symptome, die auf eine akute Bergkrankheit ebenso
zutreffen: Übelkeit, Magenschmerzen, Durchfall,
harmlose periphere Oedeme.
AMS und Höhe
In der letzten Ausgabe "Die Alpen" habe ich mit grossem
Interesse Ihren Bericht gelesen. Gerne würde ich Ihnen
ein paar kurze Fragen betreffend
Höhenkrankheit/Hirnödem stellen.
Mein Mann und ich gehen leidenschaftlich gerne auf
Bergtouren. Leider leidet mein Mann an der
Höhenkrankheit. Zum ersten Mal haben wir dies in Peru
beim Anflug auf 3200 m festgestellt. Nach einer Woche
ging es ihm in dieser Höhe einigermassen akzeptabel, so
dass wir eine Tour auf 5200 m unternehmen konnten. Die
Kopfschmerzen waren jedoch immer leicht vorhanden.
Letzten Sommer starteten wir eine Tour von der Grimsel
in die Oberaarhornhütte (3200 m). Bereits am Abend
begannen die starken Kopfschmerzen sowie zusätzlich
Übelkeit bis zum Erbrechen in der Nacht (trotz Diamox).
Am Morgen bestiegen wir trotzdem noch das
Oberaarhorn. Jedoch beim anschliessenden Frühstück
verschlechterte sich sein Zustand sichtlich.
Kopfschmerzen, Übelkeit, glänzende Augen, allg.
Unwohlsein. Er beendete die geplante weitere Tour und
stieg anschliessend ab und reiste zurück nach Bern. Am
Tag danach ging es im wieder besser.
Meine Frage ist nun: gibt es eine Möglichkeit trotz dieser
offensichtlichen Höhenkrankheit weiterhin Touren zu
machen (allenfalls mit Medikation). Im Weiteren wären
wir an einer allenfalls ärztlichen Beratung interessiert im
Raume Bern. Können Sie uns einen Arzt nennen?
Welche Literatur würden Sie uns über dieses spezifische
Thema empfehlen?
Isabella Lötscher
Antwort der Redaktion
Ja, Sie können weiterhin Hoch-Touren machen, sollten es
aber äusserst gemächlich angehen. Sie haben es ja selber
Anfragen an die SGGM �
in Peru beobachten können: ca. eine Woche
Akklimatisation, d.h. Verbleib auf der gleichen Höhe,
brachte eine Beschwerdeerleichterung. Höhenkrankheit
(AMS) ist immer das Resultat einer Nicht-Anpassung des
Körpers an die so genannte subakute Hypoxie in der
Höhe, d.h. Sauerstoffmangel, welcher zunächst nicht als
akute Atemnot auftritt.
Durch die urbane Umgebung in den Alpen haben wir
immer wieder Kurzurlauber, die innert 1-2 Tagen von 0
Meter auf über 3000-4000 m aufsteigen. Teilweise wird
sogar noch mit der Bahn oder Seilbahn bis auf über 3000
m hochgefahren, ehe man die nächsten 1000 Höhenmeter
in Angriff nimmt. Das ist für die
Anpassungsmechanismen des Körpers zu viel. Steigt man
noch am selben Tag ab (Berghütten sind ja meist auf
2500-3000m), sind die Symptome meist nicht so schlimm,
aber akklimatisiert ist man deshalb trotzdem noch nicht.
Sie müssen bereits ab 2500m mit ersten Erscheinungen
der AMS rechnen.
Die Therapie in unseren Breiten ist grundsätzlich die
Sauerstoffzufuhr durch Abstieg (Erhöhung des
Sauerstoffpartialdruckes). Achten Sie ausserdem auf
einen guten Kälteschutz, keinen Alkohol auf den
Berghütten trinken.
Wenn Sie auf Medikation nicht verzichten wollen, dann
könnte man zum Diamox (250-500mg) auch noch
Prednison (3 x 50mg) empfehlen. Bei Symptomen sollte
man aber keinesfalls weiter aufsteigen, sondern
zumindest auf der Hütte bleiben, wo einem geholfen
werden kann (AMS ist möglicherweise die Ursache vieler
Unfälle auf vergleichsweise einfachen Wegpassagen).
Wenn Sie mehr über das Thema wissen wollen, dann
finden Sie unsere Zeitschriften unter http://www.forumalpinum.ch/Journalarchiv.htm
Im Berner Oberland ist der Crack auf diesem Gebiet Dr.
Bruno Durrer, Caremed Praxis, 3822 Lauterbrunnen.
Diamoxmedikation
Mit grossem Interesse habe ich Ihren Artikel in "Die
Alpen" gelesen und bin wirklich begeistert, wie Sie die
Zusammenhänge auch für Nicht-Mediziner verständlich
beschrieben haben!
Eine kurze Frage hätte ich noch: warum haben Sie zur
Vorbeugung das Diamox nicht erwähnt? Als Hobby-
Bergsteiger und einmaliger Konsument des Diamox (für
den Kilimandscharo) interessiert mich natürlich der Stand
der Diskussion um Diamox. Es soll sehr umstritten sein
und da Sie es in Ihrem Artikel neben dem Adalat nicht
erwähnt haben, würde ich gerne wissen, ob es in der
Zwischenzeit eine eindeutigere Meinung dazu gibt.
Sascha Vital
sascha.vital@mac.com
Antwort der Redaktion
Diamox ist für die Behandlung des Höhenlungenödems
(HAPE) nicht geeignet. Man gibt es bei Zuständen der
akuten Bergkrankheit (AMS) oder Höhenhirnödem
(HACE). Beim HAPE kann es sich hingegen sogar
schädlich auswirken, weil es Verschiebungen im Säure-
Basen-Gleichgewicht verursacht, die bei einem HAPE
nicht aktiv über die Lunge ausgeglichen werden können.
Adalat wirkt völlig anders und wird traditionellerweise
beim HAPE angewendet.
Leider wird von manchen Trekking-Veranstaltern das
Diamox sozusagen vorbeugend gegen jegliche Form von
Höhenerkrankung verabreicht, was aber ohne ein
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 7

Anfragen an die SGGM �
entsprechendes Beschwerdebild unsinnig ist und zu eben
solchen Missverständnissen führt.
Sildenafilmedikation
Mit grossem Interesse habe ich Ihren Artikel über die
Behandlung des Höhen-Lungenödems
gelesen. Sie erwähnen darin zum Schluss eine Studie, die
gezeigt hätte, dass Sildenafil auch wirksam sei in der
Behandlung dieses Zustands. Meine Frage lautet nun, ob
Sie mir möglichst rasch Angaben machen könnten über
die Dosierung, die anzuwenden ist und, wenn bekannt, ob
bei Frauen mit Nebenwirkungen zu rechnen ist.
Dr. P. Neidhart
p.neidhart@span.ch
Antwort der Redaktion
Momentan ist die Behandlung des Höhenlungenödems
(HAPE) mit Sildenafil noch in der Erprobungsphase!
Daher darf ich Ihnen hierzu leider keine Angaben
machen. Wir haben es ja auch mit (initial) äusserst
gesunden Patienten zu tun.
Seit 4 Jahren wird jedoch Sildenafil in der Therapie der
pulmonal-arteriellen Hypertonie (primäre PHT Grad III
und IV) sowie der chronisch-thrombembolischen
pulmonalen Hypertonie (sekundäre PHT) eingesetzt.
Auch wenn das Produkt von Pfizer dafür noch nicht
freigegeben wurde, zeigte es in klinischen Studien bereits
Ergebnisse, die über denen von herkömmlichen NO-
Präparaten lagen. Iloprost, welches auch für diese
Indikationen eingesetzt wird, hat nicht so gute
Langzeitwirkung wie Sildenafil. Die Dosierungen der
Tageseinzeldosen lagen bei 50-75mg Sildenafil. Es
wurden sowohl Frauen als auch Männer therapiert.
Unterschiede in den Nebenwirkungen scheint es hierbei
nicht gegeben zu haben.
Pfizer wird sich nun das Produkt (whs. unter einem
anderen Namen) für diese Indikationen registrieren
lassen.
Prophylaktische Diamoxeinnahme
Ein Patient von mir (pensionierter Agronom mit
jahrzehntelangem Afrikaaufenthalt) führt jedes Jahr eine
Gruppe von Interessierten auf den Kilimandscharo. Dank
vernünftiger Reiseplanung und langsamem Aufstieg kam
es bisher nie zu ernsthaften Problemen. Bei seiner letzten
Reise empfahl er die prophylaktische Einnahme von
Diamox ab 5000 m Höhe. Zwar kamen damit alle rauf, es
war aber nicht ganz befriedigend, da die Gruppe immer
wieder anhalten musste zum Wasserlösen und der
Marschrhythmus darunter litt.
Was soll ich ihm raten? Kann in diesem Fall überhaupt
eine medikamentöse Prophylaxe empfohlen werden?
Wenn ja, mit was? Gibt es ausser dem Abstieg und der
Nifedipineinnahme andere medikamentöse Massnahmen
(Viagra therapeutisch?...).
Dr. Peter Jäggi
jaeggipeter@bluewin.ch
Antwort der Redaktion
Sie sollten grundsätzlich davon ausgehen, dass eine
medikamentöse Prophylaxe ein zwar gangbarer aber
schlechter Weg ist, um auf grosse Höhen zu gelangen. Sie
kaufen sich damit gleichzeitig relativ starke
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 8
Nebenwirkungen ein, wie Sie ja bereits beschrieben
haben. Dies umso mehr, als man ja im entsprechenden
Fall gar nicht weiss, ob die Medikamenten-Einnahme
überhaupt indiziert war. Ausserdem beeinträchtigt z.B.
Diamox die muskuläre Leistungsfähigkeit, wie man aus
Studien weiss. Wenn überhaupt, sollte man die
entsprechenden Medikamente erst beim Auftreten der
Symptome der Höhenkrankheit einnehmen. Hierbei darf
allerdings auch nicht undifferenziert irgendetwas
gegeben werden, sondern erst muss gut zwischen AMS,
HAPE, HACE etc. unterschieden werden, um mit dem
geeigneten Medikament oder der richtigen Massnahme zu
reagieren. Sofern möglich, ist der rasche Abstieg oder
Abtransport die wirkungsvollste und kausale Alternative.
Sildenafil (Viagra) kann zum jetzigen Zeitpunkt noch
nicht empfohlen werden, da sich das Produkt noch in der
Erprobungsphase für die pulmonale Hypertension
befindet.
Die einzige wirkliche Lösung ist die ausreichende
Akklimatisation, wie sie ja offenbar bereits seit Jahren
von ihrem Kollegen praktiziert wird.
Akklimatisation und Prophylaxe
Ich habe eine Frage zum Thema Höhenanpassung, weil
ich kürzlich mit einem Bergführer aus Berlin über das
Thema sprach. Er vertritt die Auffassung, dass man mit
mehrmaligen Bergtouren pro Jahr (und das über Jahre
hinweg) mit der Zeit einen Trainingseffekt bekommt und
sich besser akklimatisieren kann, als wenn man nicht so
oft in die Berge fährt. Er merke das an sich selbst, da er
heute mit der Höhe viel besser zurechtkommt, als noch
vor 20 Jahren. Er hat den direkten Vergleich, da er als
Bergführer seit Jahren in dieselbe Gegend in die Alpen
fährt. Sein Kollege, ebenfalls Bergführer, bestätigt dieses
Phänomen.
Ich hatte irgendwo gelesen, dass man sich eben nicht
durch Training die Fähigkeit aneignen kann, sich besser
an die Höhe anzupassen. Aber ich habe auch gelesen,
dass es durchaus wahrscheinlich ist, dass man mit
zunehmenden Alter die Höhe besser verträgt, unabhängig
davon, ob man mehrmals im Jahr in die Berge fährt oder
nicht. Leider habe ich den Internetlink dazu nicht mehr
gefunden, der darüber etwas Aufklärung gibt. Könnten
Sie mir bitte dazu eine Aussage machen, ob man sich
durch so ein Training oder nur durch das 'Altern' besser
an die Höhe anpasst?
Ulrich Nowak
ilu3@streber24.de
Antwort der Redaktion
1. Nein, eine solche Anpassung funktioniert nicht -
jedenfalls nicht nach heutigem Wissensstand. Dauerhafte
Anpassung erlangen Sie nur, wenn sie sich
akklimatisieren (7-10 Tage) und danach die Höhe für
längere Zeit nicht verlassen, denn die Akklimatisation
verschwindet dann wieder. Einige Höhentouren pro Jahr
können jedenfalls nicht zu einer dauerhaften besseren
physiologischen Belastbarkeit führen - sicher aber zu
einer besseren Strategie in der Höhe durch die
Erfahrung.
2. Mit zunehmendem Alter wird man ruhiger und geht
daher auch nicht am oberen Leistungslimit auf die Berge
sondern immer schön bedächtig... Möglicherweise ist
dies der Grund für eine bessere Akklimatisation und
daher eine geringere Inzidenz der Höhenkrankheit.

Auf jeden Fall ist körperliche Fitness kein Garant gegen
die Höhenkrankheit, aber sie schadet auch nicht, da man
u.U. seine Leistungsreserve nicht voll ausschöpfen muss.
Muskelkrämpfe in der Höhe
Ist es möglich das in einen Höhe von 3000 m oder höher
vermehrt Muskelkrämpfe auftreten? Was kann man da
präventiv machen und wie lassen sich diese Krämpfe
erklären? Mein Interesse ist sowohl beruflich
(Physiotherapeutin) als privat.
esser-raven@bluewin.ch
Antwort der Redaktion
Muskelkrämpfe haben eine sehr heterogene Ursache.
Neben dem "banalen" Muskelkater haben wir im
Eine Salzburger Schitourengeherin verdankt dem
„Avalanche Ball“ die rasche und rechtzeitige Bergung
aus einer Schneebrettlawine. Als einzige der Gruppe war
sie mit diesem, vielen Tourengehern noch unbekannten
Gerät ausgerüstet.
Am 6.1.2005 wurden in Südtirol 7 Personen von einem
oberhalb kommenden Schneebrett erfasst. 2 Tourengeher
wurden bis zu den Knien teilverschüttet, 3 bis zur Brust
teilverschüttet und 2 Personen ganzverschüttet. Eine
Person konnte sich mit einer Hand gerade noch ein
Atemloch nach außen freihalten und somit bemerkbar
machen. Von der zweiten Ganzverschütteten war nur der
Lawinenball (AVALANCHE BALL) zu sehen.
Sie berichtete: „Es war sehr wenig Schnee, so dass wir
zwischendurch immer wieder über Steine gehen mussten.
Beim Queren eines Hangs unter 30°(!) wurden sogar
Sicherheitsabstände eingehalten.“ Trotzdem müssen wir
den Hang irgendwie gestört haben, denn auf einmal sahen
wir wie sich oberhalb ein ca. 40m breites Schneebrett
gelöst hat!
„Ich habe sofort meinen Lawinenball ausgelöst – dann
hat es mich nach vorne geworfen. Die Lawine ist zum
Stillstand gekommen und mein Kopf hat gerade noch
herausgeschaut. Ich habe mir gedacht da komme ich
schon wieder heraus. Plötzlich bekam ich einen Schub
und alles war finster. Ich habe meine Hände vor meinen
Mund gehabt und mit zwei, drei Fingern versucht eine
kleine Atemhöhle zu schaffen. Ich war wie einbetoniert.
Trotzdem war ich ganz ruhig denn ich habe meinen Ball
ja fliegen gesehen und gedacht, der Ball ist oben - die
finden mich schon.“
Jene beiden, welche bis zu den Knien verschüttet waren,
benötigten allein schon 4 min., bis sie sich selbst befreien
konnten und sind dann sofort zum Lawinenball gelaufen.
Rettung durch den “Avalanche Ball”
Anfragen an die SGGM �
Hochgebirge auch vermehrte Stoffwechsel-Entgleisungen
zu verzeichnen: Alkalose durch verstärktes CO 2-
Abatmen, Azidose durch Austrocknung. Weiterhin haben
wir in 3000m Höhe bereits einen deutlich reduzierten
Sauerstoffpartialdruck zu verzeichnen, der zu allen
Formen der Höhenkrankheit führen kann. Manchmal
nehmen Höhenbergsteiger ausserdem prophylaktisch
oder wegen Beschwerden Diamox ein, was auch zu
(Waden)krämpfen führen kann. Unterzuckerung oder
Erschöpfungszustände können auch ähnliche
Krankheitsbilder hervorrufen. Die Beobachtung, dass
vermehrt Muskelkrämpfe in grossen Höhen auftreten ist
also durchaus zutreffend. Was man dagegen machen
kann ist genauso heterogen wie die Ursache. Das Beste
ist sicher eine gute und ausreichende Akklimatisation.
Der Schnee war nach Angaben der Retter beinhart
verfestigt. Trotzdem konnte die Verschüttete binnen
weniger min. nahezu unverletzt geborgen werden.
"Auf einmal habe ich gespürt wie jemand am Seil zieht
und habe mir gedacht, so jetzt haben sie mich. Danach
ging alles ganz schnell - es hat dann nur mehr wenige
Minuten gedauert bis ich befreit war.“
Beteiligter Tourengeher „Also ich war - bis heute - noch
nicht so überzeugt vom LAWINENBALL, aber
wahrscheinlich hätte die Verschüttete wenig Chancen
gehabt, wenn sie dieses System nicht verwendet hätte.
Die Situation war derart unglücklich, weil alle gesteckt
sind, keiner hat sein Pieps ausschalten können.
Obwohl für die 3 Teilverschütteten und den
Ganzverschütteten (mit Atemloch) keine unmittelbare
Lebensgefahr bestand, hätten die beiden Retter - ohne
den AVALANCHE BALL - zuerst diese 4 Personen
ausgraben müssen um deren Pieps ausschalten zu können.
Übereinstimmend waren alle Beteiligten der Meinung,
dass in dieser Situation mit mehreren Verschütteten, dem
Stress und der geringen Suchpraxis der Beteiligten bei
Mehrfachverschüttungen, die Verwendung des
Avalanche Balles die Betroffene vor größerem Schaden
bewahrt hat.
Obwohl keiner der Beteiligten vorher die Funktion des
Avalanche Balles gekannt hat, war es möglich, durch den
Ball in kürzester Zeit zu orten und zu befreien.
Ob der ABS-Lawinenairbag in dieser Situation geholfen
hätte, da nach Stillstand der Lawine - nachfließende
Schneemassen die Frau ein 2tes mal regelrecht überspült
und einen Meter tief verschüttet haben, bleibt fraglich.
Der genaue Unfallbericht wird in Kürze auf der Website
www.lawinenball.at veröffentlicht.
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 9

Muztag Ata (7546 m): Vater der Eisriesen
Einsamer Riese in der chinesischen Sandwüste
Der 7546 Meter hohe Muztag Ata steht auf chinesischem Boden im
Grenzgebiet zu Pakistan, Afghanistan und Russland an der
ehemaligen Seidenstrasse. Wie ein Riese überragt der Muztagh Ata
eine wüstenähnliche Landschaft, die für Ausländer erst seit kurzem
offen ist. Das von verschiedenen Hirten- und Nomadenvölkern
bewohnte Gebiet ist reich an kulturellen und landschaftlichen
Attraktionen. Der Berg selber ist mit seinen knapp 7600 Metern ein
nicht zu unterschätzendes Ziel. Die Besteigung ist vom Basislager
(ca. 4300 Meter) in rund drei Wochen möglich.
Die Schweizer Expedition wird über Pakistan (Islamabad) anreisen.
Mit Bussen geht’s dann weiter auf dem Karakorum Highway am
Fusse des Nanga Parbat vorbei nach Gilgit. Via Karimabad und
über den Khunjerab-Pass (4700 Meter) werden die Schweizer
Alpinisten dann nach China kommen. Die Letzte Nacht vor dem
Basislager wird im Kirgisendorf Subash in zeltähnlichen Jurten
verbracht. Von dort aus wird der Weg zum Basislager unter die
Füsse genommen. Für den Materialtransport bis zum Basislager
werden Kamele eingesetzt. Vom Basislager müssen dann für die
Besteigung drei Hochlager aufgebaut und versorgt werden. Bis in
eine Höhe von rund 5000 Metern (je nach Schneelage) wird der
Aufstieg zu Fuss bewältigt. Der Rest der Route liegt in idealem
Skigelände. (yr.)
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 10
Forschungsexpedition zum Muztag Ata (7546 m)
Der Count-Down läuft: Fast 60 Schweizerinnen und
Schweizer trainieren derzeit für ein ehrgeiziges Ziel:
Sie alle wollen im Sommer im Rahmen der „Muztagh
Ata High Altitude Medical Research 2005“ auf den
knapp 7600 Meter hohen Gipfel des Muztagh-Ata in
Westchina. Sie alle engagieren sich im Namen der
Wissenschaft für die grösste Schweizer
Forschungsexpedition der letzten Jahre. Als Partner
der Expedition dabei ist auch die Schweizerische
Gesellschaft für Gebirgsmedizin (SGGM).
Bergsteigen in allen Facetten wird immer populärer und
die eisigen Höhen werden auf immer schwierigeren
Routen und in immer kürzerer Zeit erklommen. Diese
Höchstleistungen fordern aber ihren Tribut: Bei einem
erheblichen Prozentsatz der Bergsteiger treten
Beschwerden auf, die unter dem Begriff Höhenkrankheit
zusammengefasst werden. Trotz der Häufigkeit der durch
Sauerstoffmangel hervorgerufenen Erkrankungen sind
deren Ursachen bisher nur unvollständig geklärt. Um
vorhandene Forschungslücken zu schliessen und neue
Methoden zur frühzeitigen Erkennung, Verhütung und
Behandlung der Höhenkrankheiten zu entwickeln, hat
sich vor Jahresfrist eine Gruppe von Schweizer
Forscherpersönlichkeiten aus dem Kantonsspital Aarau
sowie den Universitätsspitälern Zürich und Bern ein
ehrgeiziges Ziel gesetzt: Eine grosse
Forschungsexpedition auf einen „Fast-Achttausender“.
Jetzt, nach einem Jahr Vorbereitungszeit steht das Projekt
vor seiner Umsetzung. Das Ziel ist bekannt - die
Expeditionsteilnehmer sind gefunden. Die vierzig
Alpinistinnen und Alpinisten, die sich freiwillig als
sogenannte Versuchskaninchen (Probanden) zur
Verfügung stellen, kommen aus der ganzen Schweiz, aus
Deutschland und den USA. Sie alle werden im Sommer
an der fünfwöchigen Expedition teilnehmen.
Schweizer Mediziner forschen in China
Tommy Dätwyler*
Ehrgeizige Forschungsziele
„Wir sind froh, dass wir in den letzten Monaten für dieses
Projekt genügend interessierte und engagierte
Alpinistinnen und Alpinisten gefunden haben“, zeigt sich
der Co.-Leiter der Expedition, Urs Hefti, zufrieden. Das
Engagement dieser Leute sei alles andere als eine
Selbstverständlichkeit. „Dank diesen Leuten werden wir
in der Lage sein, die Forschungsresultate breit
abzustützen“, meint Hefti, der sich die Expeditionsleitung
mit dem Berner Oberarzt Tobias Merz teilt. Mit einem
Forschungsprojekt von Prof. Dr. Andreas Huber,
Chefarzt der Hämatologie am KSA ist auch der Kanton
Aargau massgeblich an der Expedition beteiligt.
Zusammen mit der angehenden Ärztin Jaqueline Pichler
(ebenfalls KSA) wird Huber mit einem neuartigen
Messgerät am Berg testen, wie die Niere auf die
Höhenexposition reagiert. Weitere Forschungsbereiche
betreffen unter anderem die Auswirkungen des
Sauerstoffmangels auf den Blutkreislauf in der Lunge
und die Atemmuster bei körperlicher Belastung und beim
Schlafen in grosser Höhe. Zudem werden mit
verschiedenen Testprogrammen am Berg die
Hirnfunktion und die geistige Leistungsfähigkeit in
dünner Luft untersucht und nach den Ursachen der in
grosser Höhe immer wieder auftretenden
Netzhautblutungen geforscht.
Aufstieg in drei Gruppen
Start der Expedition ist am 12. Juni dieses Jahres. In zwei
Gruppen werden Forscher und Probanden nach Pakistan
fliegen und von dort auf dem Landweg in die chinesischafghanische
Grenzregion reisen. Vom Basislager
aufgestiegen wird dann in drei Gruppen, die jeweils um
einen Tag versetzt mit je 12 Probanden den Aufstieg
unter die Skier nehmen. Dabei wird ein identisches, strikt
einzuhaltendes Höhenprofil gewählt, das die bis heute
bekannten höhentaktischen Regeln berücksichtigt. Bis in
einer Höhe von 7000 Metern stehen die Probanden den
Forschern für höhenmedizinische Untersuchungen zur
Verfügung. "Wir versuchen, mit so vielen Teilnehmern
wie möglich den Gipfel zu erreichen", heisst es bei der
Expeditionsleitung. Eine Garantie für den Gipfelerfolg
gibt es jedoch nicht. Technisch geleitet wird die
Expedition vom Berner Bergführer Kari Kobler, der sich
als Organisator der Doku-Saop „Everest“ vor bald zwei
Jahren einen Namen geschaffen hat. Als unabhängiger
Expeditionsarzt überwacht der Luzerner Professor und
Kinderarzt Gregor Schubiger die Forschungsprojekte und
die Gesundheit der Probanden.
Seriöse Vorbereitung für alle Pflicht
Die Vorbereitungen stellen nicht nur für die
Expeditionsleitung und den für die technischen und
logistischen Bereiche verantwortlichen Bergführer Kari
Kobler (Interview auf dieser Seite) eine grosse
Herausforderung dar. Auch die Probanden haben bis es
soweit ist einiges zu leisten: „Ich weiss, dass Fitness eine
unabdingbare Voraussetzung für dieses Abenteuer ist“
sagt zum Beispiel der Oftringer Alpinist Rolf Züger (45).

„ Ich bin sehr an der Forschung interessiert und mich
interessiert es, wie mein Körper auf die extreme Höhe
reagiert“, fasst Züger seine Motivation zusammen. „Ich
bereite mich intensiv mit Skitouren, Dauerläufen, im
Fitness-Studio und mit Yoga auf die Expedition vor“. Für
Züger geht mit der Besteigung des Muztagh-Ata ein
langgehegter Wunsch in Erfüllung: „Es war schon immer
mein Wunsch, einen sehr hohen Berg mit den Skiern zu
besteigen“.
Ebenfalls an der Forschung interessiert ist auch der
höhenerfahrene Bergsteiger Anton Mettler aus Kölliken.
Der bald 61-jährige Alpinist hat in der
Forschungsexpedition eine weitere alpinistische
Herausforderung gefunden. „Ich brauche immer neue
Ziele, die mir Ansporn sind und Energie geben“, erklärt
Mettler, der sich Wochenende für Wochenende mit
Skitouren und mit dem Mountain-Bike fit hält. Auf die
psychische Belastung einer solchen Unternehmung
angesprochen, meint der erfahrene Alpinist: „Ich musste
schon etliche Male mit vielen Leuten auf sehr engem
Raum auskommen, ich weiss, wie ich am Berg und in der
Gruppe umgehen muss.
Auch für den 61jährigen Martin Zemp aus Entlebuch
(LU) geht mit dieser Expedition ein grosser Wunsch in
Erfüllung. Er hatte ursprünglich Angst, dass bei einem so
grossen Unternehmen die persönlichen Kontakte zu kurz
kommen. „Ich bin eigentlich lieber in kleinen Gruppen
unterwegs, aber unterdessen habe ich ein sehr gutes
Gefühl. Die Organisatoren machen eine hervorragende
Arbeit und ich freue mich extrem“, erklärt Zemp, der
bereits mehrere Male Berg-Erfahrung in Höhen über
6000 Metern gesammelt hat. „Eigentlich wollte ich mit
61 Jahren keine hohen Berge mehr besteigen, doch die
Umstände dieser Expedition ermöglichen mir jetzt noch
einmal einen besonderen Höhepunkt in meinem
Bergsteigerleben“. Martin Zempf ist sehr interessiert an
seiner eigenen Leistungsfähigkeit: „Ich will es noch
einmal wissen und werde mich auch entsprechend
vorbeireiten, mit Skitouren, Hochtouren und Langlauf.“
Ohne Sponsoren undenkbar
Die ganze Expedition auf den von den Einheimischen im
Grenzgebiet zu Pakistan, Afghanistan und Russland
"Vater der Eisberge" genannten Muztag Ata wird über
eine halbe Million Franken verschlingen. Als Partner der
Expedition zeichnet die Schweizerische Gesellschaft für
Gebirgsmedizin (SGGM). Obwohl Forscher und
Probanden für das Forschungs-Projekt Muztagh-Ata 2005
tief in ihr eigenes Portemonnaie greifen, wäre ein solches
Unterfangen ohne Sponsoren kaum möglich. Neben dem
Outdoor-Spezialisten Salewa (Dynafit/Silvretta) konnten
die Verantwortlichen auch den Pharma-Riesen Pfizer,
Lowa-Schuhe (Leki-Stöcke) sowie die Schweizer Marken
Migros, Rivella, Nivea und Certina als Sponsoren
gewinnen. Auch das Medieninteresse ist beträchtlich. So
wird die Expedition zum Beispiel von einem Team des
Schweizer Fernsehens DRS begleitet. Unter der Leitung
von Otto C. Honegger und Frank Senn wird unter
anderem ein Dokumentarfilm über die Expedition
produziert. Die Aargauer Zeitung wird ihre Leserschaft
regelmässig in Wort und Bild über den Verlauf der
Expedition auf dem Laufenden halten.
(Weitere Infos: www.swiss-exped.ch)
*Tommy Dätwyler ist Redaktor bei Radio DRS und
Medienverantwortlicher der Schweizer Muztag Ata-Expedition.
Interview mit dem Berner Oberarzt und Co-Leiter der Expedition Tobias Merz
Sicherheit der Probanden hat oberste Priorität
Tobias Merz, Sie leiten nach der Swiss Shisha-Pangma-
Expedition 2001 bereits ihre zweite
Forschungsexpedition. Wo liegen die besonderen
Herausforderungen der neuen Unternehmung?
Angesichts des Umfanges des Forschungsprojektes mit
technisch aufwendigen Tests und einer grossen Anzahl
von Probanden stellt diese Expedition vor allem hohe
Anforderungen logistischer und organisatorischer Art.
Unser Hauptaugenmerk liegt neben der Sicherheit der
Expeditionsmitglieder, die immer Vorrang hat, vor allem
darauf, einen reibungslosen Ablauf der
wissenschaftlichen Untersuchungen zu garantieren.
Sie sind zusammen mit Ihrem Freund und Co-Leiter Dr.
Urs Hefti bereits seit einem Jahr am Vorbereiten. Woher
nehmen sie die Kraft und die Motivation, neben ihrem
Beruf als Oberarzt ein solches Projekt durchzuziehen?
Es ist faszinierend, ein so grosses Projekt, mit den
verschiedensten Leuten wie Forschern, Probanden,
Sponsoren und Ausrüstern zu organisieren und zu
koordinieren. Ein grosser Teil der Arbeit besteht für uns
Tommy Dätwyler
in klassischen Managementaufgaben, etwas was wir im
klinischen Alltag wenig kennen. Daneben ist für mich als
Intensivmediziner und aktiven Höhenbergsteiger die
Kombination von physiologischer Grundlagenforschung
und der Praxis am Berg besonders reizvoll.
Die Technische Leitung (Logistik) hat Bergführerlegende
Kari Kobler übernommen. Welches sind Ihre Aufgaben
als Expeditionsleiter am Berg?
Wir haben keine Angst, dass wir am Berg zu wenig zu tun
hätten… Einerseits verfolgen wir unsere eigenen
Forschungsprojekte und führen die entsprechenden Tests
durch. Andererseits müssen wir als Expeditionsleiter die
rein technischen Notwendigkeiten der Besteigung, die
Bedürfnisse der Probanden und die Anliegen der anderen
Forscher zur Übereinstimmung bringen. Und schliesslich
tragen wir die Hauptverantwortung für das
Gesamtprojekt.
Während den fünf Expeditionswochen ist auch
Überwindung und Entbehrung angesagt. Was tun sie für
die gute Stimmung am Berg? Was ist für die Stimmung
am wichtigsten ist?
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 11

Je höher man steigt, desto einfacher werden die
Bedürfnisse: Man will gutes Wetter, schöne Aussicht,
nette Gesellschaft, warmes Essen und am Abend einen
flauschigen Schlafsack. Für die Teilnehmer ist ein
reibungsloser Ablauf der Besteigung und auch ein
Gipfelerfolg am wichtigsten. Natürlich stören wir mit
unseren Tests immer wieder diesen Frieden, aber die
meisten Probanden haben sich nicht trotz, sondern
gerade wegen des wissenschaftlichen Aspektes für die
Expedition angemeldet.
Ist Höhenbergsteigen nicht "das Unnütze erobern" ?
Es sind schon ganze Bücher darüber geschrieben
worden, in denen das Bergsteigen und vor allem das
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 12
Höhenbergsteigen mal pathetisch, mal romantisierend
verklärt wurde. Ich möchte nicht ins gleiche Horn
stossen. Gegenfrage: wieso soll man einen schönen Berg
in einer faszinierenden Weltgegend, nicht besteigen, nur
weil er höher ist als die Berge in den Alpen?
Auf was freuen Sie sich am meisten?
Auf 5 Wochen Abstand vom klinischen Alltag und Zeit
den Kopf durchzulüften. Auf eine schöne Reise, einen
wunderschönen Berg und auf die Party wenn wir
zurückkommen und alles gut gegangen ist.
Interview mit dem Technischen Leiter der Expedition Kari Kobler
„Der Muztagh-Ata-Expedition ist vor allem eine
logistische Herausforderung: Wir brauchen 120 Zelte
und drei Küchenmannschaften“
Der Berner Bergführer Kari Kobler hat schon
Dutzende von Expeditionen geleitet und stand schon
zwei Mal mit Gästen auf dem Mount Everest. Nach
der Doku-Soap „Everest“ des Schweizer Fernsehen
DRS vor bald zwei Jahren hat Kobler nun eine neue,
nicht weniger ehrgeizige Aufgabe übernommen. Er ist
bei der Schweizer Muztagh Ata-Expedition im
kommenden Sommer für die technischen Belange
verantwortlich. Die Vorbereitungen laufen schon seit
Monaten auf Hochtouren. Tommy Dätwyler hat mit
Kari Kobler über die Besonderheiten der
Forschungsexpedition gesprochen.
Kari Kobler, Sie sind expeditionserfahren wie kaum ein
anderer Schweizer Bergführer. Wie unterscheidet sich
ihre Aufgabe bei der Muztag Ata-Expedition von ihren
früheren Unternehmungen?
Die grösste Herausforderung stellt die Logistik. Sowohl
organisatorisch als auch materialmässig ist der Aufwand
enorm. Die Frage lautet, wie bringe ich 60 Schweizer
Alpinisten an meinen liebsten Berg in China, ohne dass
diese merken, dass sie zu einer grossen Gruppe gehören.
Bei meinen Vorbereitungen profitiere ich nun stark von
den Erfahrungen, die ich vor bald zwei Jahren bei de
Doku-Soap von SF DRS gemacht habe.
Wo liegen die grössten Herausforderungen?
Der Materialaufwand für eine solch grosse Expedition ist
enorm. Wir brauchen zum Beispiel für den gestaffelten
Aufstieg rund 120 Zelte. Aber auch die Verpflegung ist
eine grosse Herausforderung. Ich rekrutiere für diese
China-Expedition drei Küchenmannschaften, eine
nepalesische, eine pakistanische und eine chinesische.
Diese erfahrenen Leute werden im März in die Schweiz
kommen, um die Küchenorganisation zu besprechen und
Tommy Dätwyler
den Einkauf vorzubereiten. Vor organisatorische
Probleme stellt uns auch die Stromversorgung. Wir
werden voraussichtlich einen Teil der Energie mit
Solarzellen abdecken. Wir benötigen aber auch
Generatoren.
Auf welchen Bereich legen sie ein besonderes
Augenmerk?
Die Sicherheit hat erste Priorität. Es darf einfach nichts
passieren. Deshalb werden wir auch in jedem Lager für
den Notfall Sauerstoff, Medizinkoffer und einen
Überdrucksack deponieren. Die Expedition wird zudem
auch von einem unabhängigen Expeditionsarzt begleitet.
Eine gute Betreuung der Expeditionsteilnehmer ist mein
allerwichtigstes Anliegen. Dazu gehört am Berg natürlich
auch das Essen, das auch für die Stimmung wichtig ist.
Wie haben sich die Expeditionsteilnehmer vorzubereiten?
Für die Besteigung des Muztag Ata ist Fitness absolute
Voraussetzung. Technik und Ausdauer, aber auch Kraft
können sich die Teilnehmer in den nächsten Monaten auf
Skitouren und beim Joggen erarbeiten. Gleichzeitig rate
ich den Teilnehmern, sich für die fünf Wochen am Berg
ein kleines Bäuchlein als Reserve anzuessen. Es wird
nach der Expedition verschwunden sein. Zudem erachte
ich aber auch den psychischen Bereich, die
Persönlichkeit als wichtigen Punkt. Ich hoffe, dass wir
viele anpassungsfähige und teamorientierte Leute am
Berg haben werden, das ist mir besonders wichtig.
Korrespondenzadresse
Redaktor Radio DRS/ Journalist BR
Oberhubelstr.1.
CH - 5742 Kölliken
tommy.daetwyler@srdrs.ch

AUSSCHREIBUNG
STUDIE ZUR ERFASSUNG DER HÖHENTOLERANZ VON KINDERN
In dieser Studie geht es um die Erfassung der Höhentoleranz von vorpubertären Kindern im
Vergleich zu Erwachsenen. Die Studie besteht aus einer 3-4-stündigen Voruntersuchung in
Zürich mit anschliessender oder vorgängiger Übernachtung für eine Schlafuntersuchung (1.-
13.Juli 2005) und einem 3-tägigen Aufenthalt in der Forschungsstation des Jungfraujochs auf
3450m (zwischen 24. Juli-14. August 2005; 1. Tag mittags bis 3. Tag mittags). Dort werden
bei Ankunft, am Morgen und Abend des 2. Tags, sowie am Morgen des 3. Tags Messungen
durchgeführt. Folgende Untersuchungen, die alle absolut schmerzfrei sind (keine
Blutuntersuchungen), werden in Zürich und auf dem Jungfraujoch durchgeführt: Ausdauertest
auf dem Fahrradergometer, Atemantwort auf Hypoxie (=Sauerstoffmangel), Energieaufnahme
und -verbrauch, Schlafmessungen, Lungenfunktion, Herzultraschall, und die Erfassung der
Höhenkrankheit mit Fragebogen und klinischem Untersuch. Während des 2. Tages wird eine
Bergtour organisiert, für welche keine speziellen Vorkenntnisse vorhanden sein müssen. Die
Reisen und der Aufenthalt auf dem Jungfraujoch werden von uns finanziert.
Studienleitung
Frau Dr. med. S. Kriemler, FMH Pädiatrie, Fähigkeitsausweis Sportmedizin, Gruppe für
Sportphysiologie, ETH und Universität Zürich, Winterthurstr. 190, 8057 Zürich, Tel 01 635
5087 oder 079 217 1987, Email: kriemler@access.unizh.ch (abwesend in Nepal vom 18. Feb
– 11. Mai 2005)
Wer kann mitmachen ?
Sportphysiologie
• Ein Vater (30-50-jährig) mit seinem Kind (Mädchen oder Junge 10-12-jährig), beide
müssen gesund sein
• Das Kind darf noch nicht in der Pubertät sein (keine Schambehaarung, keine
Brustentwicklung)
• Das Kind darf keine Geburtskomplikationen gehabt haben (Beatmung, Sauerstoffmangel)
• Zwei Monate vor der Untersuchung auf dem Jungfraujoch dürfen sich weder Vater noch
Kind mehr als ein halber Tag oder eine Nacht über 2000m Höhe aufgehalten haben.
• Väter und Kinder mit durchgemachten Höhenlungenödemen dürfen nicht an der Studie
teilnehmen.
Erfüllt Ihr die Voraussetzungen, wollt Ihr mitmachen oder habt Ihr Fragen?
Dann meldet Euch bitte möglichst rasch bei der wissenschaftlichen Mitarbeiterin:
Monica Zehnder 031 991 01 63 (Privat), 076 429 79 29 (Natel)
Email: zehnderm@access.unizh.ch oder monica.zehnder@insel.ch
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 13

FORUM ALPINUM Nr. 1/05 14
Höhenmedizinkurs im Expeditionsstil 2005
Ziel
Dem interessierten Arzt wissenschaftlich fundierte theoretische und praktische Kenntnisse zu vermitteln im Hinblick auf eine
Tätigkeit als Expeditions- oder Trekkingarzt und Interesse für höhenmedizinische Forschung wecken.
Programm
Anreise individuell, Theorie im Hotel Couronne ab Nachmittag 23.8.2005. Rückreise gegen Mittag des 28.8.2005.
Theoretischer Teil
Erweitern der Kenntnisse in Höhenphysiologie und Höhenmedizin mit Schwergewicht Höhenkrankheiten.
Praktischer Teil
Höhenexposition (Besteigung Dufourspitze im Expeditionsstil d.h. mit Übernachtung in der Monte Rosa Hütte und im Zelt
auf ca. 3700 m.ü.M), Beobachtung und Beurteilung bezüglich Symptomen der akuten Bergkrankheit (AMS). Überdrucksack.
Interpretation und Besprechung der erhobenen Befunde.
Referenten
Urs Hefti, Präsident Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin (SGGM) / Tobias Merz, Präsident Medizinische
Kommission des Schweizer Alpenclub (SAC) / Marco Maggiorini, Höhenmediziner, Universitätsspital Zürich / Robert
Steffen, Reisemediziner, Universitätsspital Zürich / Eckehart Schöll, Notarzt und Anästhesist, Redaktor Forum Alpinum /
Kari Kobler, Bergführer mit grosser 8000er Erfahrung / Ernst Peter, Allgemeinmediziner
Weitere Referenten gemäss Detailprogramm
Bergführer
Kari Kobler, Claude Raillard, Lukas Dürr, Mario Luginbühl und andere
Teilnehmer
Ärzte, Inhaber anderer Medizinalberufe, Studenten, Interessierte.
Gebirgstechnische Voraussetzungen: Hochtourenkenntnisse erwünscht (Steigeisentechnik, Seiltechnik Gletscher), für
Dufourspitze Erfahrung notwendig, sonst Besteigung Vorgipfel.
Organisatorisches
• Datum: 23.08.05 - 28.08.05
• Kurshotel: Hotel Couronne, Zermatt (www.hotel-couronne.ch)
• Kurssprache: Deutsch
Kosten
1500 sFr. für Ärzte
1100 sFr. für Studenten, Medizinalberufe
SGGM-Mitglieder Reduktion 100 sFr.
(inkl. Vortragssaal, Gornergratbahn, HP und Übernachtungen während der Besteigung, Zelte, Kocher, Bergführer)
Zu Lasten der Teilnehmer:
Anreise, Verpflegung und Unterkunft vom 23.-25.8. (frei wählbar und selbst zu organisieren) in Zermatt.
Zwischenverpflegung während Besteigung. Gesamte Hochtourenausrüstung inklusive Schlafsack und Matte.
Anmeldung bis 01.07.2005
www.forum-alpinum.ch
Information
Zur Anmeldung: Geschäftsstelle SAC in Bern
Zum Kurs: urshefti@bluewin.ch
Patronat
Schweizer Gesellschaft für Gebirgsmedizin (SGGM)
Medizinische Kommission (SAC)
Fortbildungspunkte SGAM, SGSM

Höhenmedizinischer Intensivkurs II (Sommer) 2005
Ort: Hotel Steingletscher, Sustenpass, Schweiz
Datum: 20. - 26. August 2005
Theorie: 20 Stunden Sportmedizin der Kategorien A (3), B (4), C (7), D (3) und F (3)
Medizinisch-orthopädische Aspekte des Sportkletterns
Trainingslehre für Sportkletterer
Ausdauertraining
Höhentraining
Höhenmedizin
Repetitorium und Fälle aus der Praxis
Variable Themen wie: Bergsteigen mit Kindern, Bergsport mit Diabetikern, UV-Exposition im Gebirge
Bergpraxis
Wetterkunde
Umgang mit Karte und Kompass
Materialkunde und Tipps für Ausrüstung
Tourenplanung
Sportpraxis: 24 Stunden Leibesübungen Kategorie 2
3-8-stündige Touren in Fels und Eis, in welche folgende praktische Übungen integriert sind:
Sicherungstechnik
Spaltenbergung
Rettungsübungen
Orientierung im Gelände
Lehrteam
Erfahrene Höhenmediziner und Bergrettungsärzte
Bergführer des DAV-Lehrteams
Kosten
800 – 920 Euro inklusive Halbpension (Reduktion von 50 Euro für Mitglieder des DSÄB)
Nach erfolgreichem Bestehen der Abschlussprüfungen des Sommer- und Winterkurses wird ein „Diplom in "Mountain
Medicine“ erteilt, das von den medizinischen Kommissionen der UIAA und ICAR sowie von der International Society for
Mountain Medicine anerkannt wird.
Weitere Auskunft
Leif Andersson
AMS medical services GmbH
Wissen für mehr Möglichkeiten
Dachauer Str. 37
D-80335 München
Tel. +49 89 54 55 82 67
Fax +49 89 89 22 02 14
e-mail: kontakt@fobi-zentrum.de
www.med.uni-heidelberg.de/med/med7 /
Wird von der Landesärztekammer Baden-Württernberg mit voraussichtlich 34 Fortbildungspunkten bewertet.
Anmeldung: ab 01.04.2005
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 15

ÖSTERREICHISCH-DEUTSCHE LEHRGÄNGE FÜR ALPIN- U. HÖHENMEDIZIN
WINTERLEHRGÄNGE
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 16
LEHRGANGSTERMINE 2005
16. bis 22. April 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
30. April bis 6. Mai 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
FRÜHJAHRSLEHRGÄNGE
11. bis 17. Juni 2005 ADAMEKHÜTTE (Dachsteingebiet)
18. bis 24. Juni 2005 ADAMEKHÜTTE (Dachsteingebiet)
SOMMERLEHRGÄNGE
9. bis 15. Juli 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
10. bis 16. Sept. 2005 FRANZ-SENN-HÜTTE (Stubaier Alpen)
Die Lehrgänge für Alpinmedizin sind vom Weltbergsportverband UIAA, der Internationalen Kommission für alpines
Rettungswesen IKAR und der International Society for Mountain Medicine ISMM sowie von der Österreichischen
Ärztekammer offiziell approbiert, werden von der Österreichischen Gesellschaft für Alpin- und Höhenmedizin und der
Deutschen Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin in enger Kooperation mit den Universitäten Salzburg und
Innsbruck (Institute für Sportwissenschaften) und dem Österreichischen Bergrettungsdienst veranstaltet und sind für das
österreichische und deutsche Sportarztdiplom, in Österreich als Notarzt-Fortbildung sowie auch als akkreditierte
Diplomfortbildung der Österreichischen Ärztekammer anrechenbar.
Was bieten diese Lehrgänge ?
Ein weltweit anerkanntes postpromotionelles Aus- und Fortbildungsprogramm für alle Ärztinnen und Ärzte, die
fachlich an der Alpinsportmedizin, an der Bergrettungsmedizin, an der alpinen Hubschrauberrettung, an der
Bergreisemedizin oder an der Trekking- und Expeditionsmedizin interessiert sind und für die Bergsteigen ein Hobby
ist, und zwar in Form eines dreiwöchigen Ausbildungsturnusses Winterlehrgang – Frühjahrslehrgang (früher
„Basislehrgang“) – Sommerlehrgang (Standardlehrgänge), eines Speziallehrganges für Expeditionsmedizin und von
Refresherkursen.
Die drei Standardlehrgänge können mit einer internationalen Diplomprüfung abgeschlossen werden. Alle
Veranstaltungen bestehen aus folgenden Ausbildungselementen:
• Alpin- und höhenmedizinische Fachseminare
• Alpinmedizinische Praxisübungen
• Aus- und Weiterbildung im hochalpinen Bergsteigen
Unsere Ausbildungsveranstaltungen verflechten alle bergmedizinischen Themenbereiche möglichst intensiv mit der Praxis
des Winter- und Sommerbergsteigens. Die Ausbildung ist für jede alpinistische Könnensstufe offen, also auch für
alpinistische Anfänger mit guter Kondition. Man kann die Ausbildung beliebig mit jedem der drei Standardkurse beginnen.
Informationen und Anmeldung:
Sekretariat der österreichisch/deutschen Lehrgänge für Alpinmedizin
Univ.-Prof.Dr.Franz Berghold, A-5710 Kaprun Postfach (06547/8227)
bergi@sbg.at
www.alpinmedizin.org

FORUM ALPINUM Nr. 1/05 17

Agenda
Datum Was Wo
Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin / Société suisse de médecin de montagne
03.04.05- 08.04.05
Anmeldefrist
abgelaufen
11.06.05 - 12.06.05
Anmeldefrist:
01.04.05
23.08.05 - 28.08 05
Anmeldefrist:
01.07.05
10.09.05 - 16.09.05
Anmeldefrist:
01.07.05
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 18
Winter–Refresher / Cours de l’hiver type refresher
Teilnehmer: Ärzte sowie cand.med. im letzten Jahr, die bereits
einen Winterhauptkurs absolviert haben.
Praktische Bergrettungsmedizin
Der Kurs baut auf den SGGM-Basiskursen auf.Teilnehmer:
Aktive Bergsteiger. Ärzte, die in Rettungsorganisationen
arbeiten wollen.
Höhenmedizin-Kurs im Expeditionsstil 2005
Teilnehmer: Ärzte u. cand. med. mit Interesse an Höhen- und
Expeditionsmedizin. Hochtourenausrüstung erforderlich
Kosten: SFr. 1100 - 1500.-
SGGM-Mitglieder: Reduktion von SFr 100.-
Basiskurs Sommer / Cours principal d’été
Teilnehmer: Ärzte, cand. med. u. andere Medizinalberufe.
Bergerfahrung erwünscht aber nicht Voraussetzung.
SFr. 1300.- für Chef- und Oberärzte
SFr. 1100.- für Assistenzärzte
SFr. 1000.- für cand. med.
SGGM-Mitglieder: Reduktion SFr. 100.-
Bourg-St-Pierre (CH)
Info und Anmeldung:
eveline.winterberger@rega.ch
Info und Anmeldung:
bd@caremed.ch
Zermatt (CH)
Info und Anmeldung:
www.forum-alpinum.ch/Kurse.htm
Furka, Tiefenbach (CH)
Info und Anmeldung:
www.forum-alpinum.ch/Kurse.htm
Die Basiskurse stehen unter dem Patronat der ISMM sowie der MedCom der UIAA und IKAR und werden in enger
Zusammenarbeit mit der Rega und der Air Glaciers durchgeführt. Die Referenten und Ausbildner sind erfahrene Expeditionsund
Bergrettungsärzte sowie ausgezeichnete Bergführer. Kurssprachen sind deutsch, französisch und z.T. englisch. Die
Fortbildung wird von der SGAM und SGSM anerkannt.
Österreichische Gesellschaft für Alpin- und Höhenmedizin ÖGAHM
Deutschen Gesellschaft für Berg- und Expeditionsmedizin BEXMed
16.04.05 - 22.04.05
sowie
30.04.05 – 06.05.05
11.06.05 – 17.06.05
sowie
18.06.05 – 24.06.05
09.07.05 – 15.07.05
sowie
10.09.05 – 16.09.05
Winterlehrgänge
Siehe hierzu S. 16 in diesem Heft
Frühjahrslehrgänge
Siehe hierzu S. 16 in diesem Heft
Sommerlehrgänge
Siehe hierzu S. 16 in diesem Heft
Franz-Senn-Hütte
(Stubaier Alpen, A)
Adamekhütte
(Dachsteingebiet, A)
Franz-Senn-Hütte
(Stubaier Alpen, A)
Universitätsklinikum Heidelberg, Abt. Innere Medizin VII: Sportmedizin, Prof. P. Bärtsch
20.08.05-26.08.05
Anmeldung ab
01.04.2005
Höhenmedizinischer Intensivkurs II (Sommer) 2005
Siehe hierzu S. 15 in diesem Heft
Hotel Steingletscher, Sustenpass,
CH

Kurze Informationen
SGGM-Beiträge in der SAC-Zeitschrift DIE ALPEN
In der ALPEN-Ausgabe 3/2005 wird der SGGM-Beitrag von Susi Kriemler und
Urs Wiget "Frauen und Höhe" publiziert. Damit sind die bislang gelieferten
"Vorräte aus medizinischer Sicht" erschöpft, wie mir die ALPEN-Redaktion
durch Margrit Sieber mitteilte. Wir sollten daher dringend weitere Themen in
die ALPEN setzen, weil sich die SGGM damit auch in nichtmedizinischen
Kreisen Gehör verschaffen kann, wie die letzthin veröffentlichten Artikel
zeigen.
In diversen Zeitschriften wurde kürzlich etwas über das Thema
"Höhenschwindel und Höhenangst im Alpinsport" publiziert. Das wäre ein
mögliches Thema. Aber es gibt sicher noch eine Menge anderer
gebirgsmedizinischer Sachgebiete, zu denen wir uns äussern sollten.
Falls Ihr Ideen oder Anregungen habt, setzt Euch doch bitte mit unserer
Redaktion in Verbindung: schoell@forum-alpinum.ch
Freiwillige Doc’s für die IPPG gesucht
Die SGGM unterstützt die International Porters Protection Group finanziell.
Diese Organisation setzt sich für die Verbesserung der Lebens- und
Arbeitsbedingungen der Hochgebirgs-Träger weltweit ein. Für das Machermo
Porter Shelter/Rescue Post (4500m) in Nepal werden jederzeit freiwillige
Doktoren oder Sponsoren gesucht. Wer sich für eine solche Tätigkeit
interessiert oder sich informieren will, kann das unter http://www.ippg.net
machen.
...Bitte melde Dich...
Es sind uns wieder zwei Leser verlorengegangen, d.h. das Forum Alpinum kam
zur Redaktion zurück. Falls Ihr wisst wo die beiden sind, sagt Ihnen doch bitte
Bescheid, dass wir ihre Anschriften updaten können.
1. Valérie Zumsteg, ehem. Bauherrenstr. 35, 8049 Zürich
2. Alexander Delvendahl, ehem. Via Nuova 5, 7503 Samedan
IMPRESSUM
Herausgeber / Éditeur
Schweizerische Gesellschaft für Gebirgsmedizin
Société suisse de médecin de montagne
Società Svizzera di Medicina di Montagna
Präsidium / Présidence
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Wolfsackerstrasse 10, CH-5600 Lenzburg
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Email: urshefti@bluewin.ch
Kassierer / Caissier
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Redaktion / Rédaction
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Erscheinen / Parution
4 x jährlich / par an
Redaktionsschluss / Clôture rédactionnelle
15. März 2005
Druck / Impression
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Untere Bahnhofstr. 30, CH-9500 Will
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Jahrgang / Année
11, Nr. 1, 03/2005
Adressänderungen könnt Ihr im übrigen auch via Webpage an uns senden oder mailen via info@forum-alpinum.ch
FORUM ALPINUM Nr. 1/05 19

FORUM ALPINUM Nr. 1/05 20