Umstrukturierung stationärer Einrichtungen - Kuratorium Deutsche ...

Bundesministerium für Gesundheit
und Soziale Sicherung
Umstrukturierung
stationärer Einrichtungen
Unter besonderer Berücksichtigung
der Bedürfnisse von Menschen
mit Demenz
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Kuratorium Deutsche Altershilfe

Bundesministerium für Gesundheit
und Soziale Sicherung (Hrsg.)
PLANUNGSHILFE
Umstrukturierung stationärer Einrichtungen
unter besonderer Berücksichtigung
der Bedürfnisse von Menschen mit Demenz
Erfahrungsaustausch
„Gärten für pflegebedürftige Menschen“
am 29.10. 2003
im Altenhilfezentrum Königsgruber Park, Herne
in Zusammenarbeit mit dem
Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS)
Gutachter: Herr Prof. Dr. G. Naegele
Frau Dr. M. Reichert
Kuratorium Deutsche Altershilfe
Köln, Dezember 2004

Herausgegeben im Rahmen des BMGS-Modellprogramms
zur Verbesserung der Versorgung Pflegebedürftiger
vom Bundesministerium für Gesundheit und Soziale Sicherung (BMGS)
Kuratorium Deutsche Altershilfe · An der Pauluskirche 3 · 50677 Köln
Telefon: 02 21/93 18 47-0 · Fax: 02 21/93 18 47-6
E-Mail: architecture@kda.de · Internet: www.kda.de
Konzept und Inhalt: Elisabeth Schneider-Grauvogel
Organisation: Simone Helck
Satz: typeXpress, Köln
Umschlag: Heidi Bitzer, Köln
Korrektur: Karin Bergmann M. A., Köln
Druck: farbo print + media GmbH, Köln
© 2004 by Kuratorium Deutsche Altershilfe

Inhalt
Inhalt
1 Umstrukturierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.1 Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.2 Räumliche Bedürfnisse demenziell Erkrankter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2 Beispiele gelungener Umstrukturierungsmaßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1 Umstrukturierung eines Altenwohnheims
„Sebastianusstift“ in Hürth-Gleuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.2 Umbau von Ergotherapieräumen zu einer Wohnküche
CBT-Wohnhaus „St. Lucia“ in Wesseling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
2.3 Ausbau der Wohnküchen
Seniorenzentrum „Haus Hemelingen“ in Bremen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
2.4 Umstrukturierung eines Plattenbaus
Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“ in Zeitz . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.5 Teilung eines Wohnbereiches in zwei Hausgemeinschaftsgruppen
Caritas-Altenzentrum „St. Josef“ in Köln-Porz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3 Der Prozess der Umstrukturierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
4 Adressen und Gesprächspartner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Fotonachweis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
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1 Umstrukturierung
Bestehende stationäre Altenpflegeheime stehen zunehmend vor dem Problem, veraltete
teilweise auch verkrustete Strukturen im Rahmen des baulichen Ist-Zustandes nicht mehr
verändern zu können. Eine Veränderung ist jedoch fast überall dringend geboten.
Waren es vor nicht ganz zehn Jahren, vor allem vor Einführung der Pflegeversicherung,
noch die rüstigen Alten, die den Alltag einer Einrichtung bestimmten, so sind sie heute zu
einer Ausnahme geworden.
Fast ausschließlich werden die Plätze der Heime von Menschen benötigt, die zu Hause
nicht mehr die für sie notwendig gewordene Pflege erhalten können.
Insbesondere die demenzielle Erkrankung und deren stetige Zunahme bei den Bewohnern
erfordert ein Handeln unter der Berücksichtigung der Bedürfnisse der Betroffenen.
Angemessene Konzepte lassen sich jedoch nur begrenzt und mit viel Improvisationsgabe
in den bestehenden Einrichtungen umsetzen. Dies macht eine Umstrukturierungsmaßnahme
in allen Bereichen notwendig. Eine bauliche Veränderung geht einher mit einer konzeptionellen
Veränderung. Sie greifen wie Zahnräder ineinander und müssen auch nach einer
durchgeführten Maßnahme immer wieder justiert werden.
So wurden für diese Planungshilfe fünf Projekte ausgewählt, die in den letzten Jahren eine
Umstrukturierungsmaßnahme umgesetzt haben.
Der Umfang der baulichen Veränderung ist dabei sehr unterschiedlich. Jedoch ist sowohl
den vollständigen Umbaumaßnahmen als auch den Projekten mit kleinen baulichen Eingriffen
eines gemeinsam: Sie haben für ihre Bewohner ein großes Stück an neuer Lebensqualität
geschaffen und sind darin im Ergebnis beispielgebend.
1.1 Demenz
1 Umstrukturierung
Der Begriff Demenz leitet sich her aus dem Lateinischen und setzt sich zusammen aus „de“
= weg und „mens“ = Geist, Verstand. Eine wörtliche Übersetzung bzw. Auslegung wird jedoch
der Krankheit bzw. den Menschen mit diesem Krankheitsbild nicht gerecht.
Das Hauptmerkmal einer Demenz ist die Entwicklung verschiedener kognitiver Defizite.
Entsprechend der Darstellung im Qualitätshandbuch Leben mit Demenz* muss für die Dia-
* Maciejewski, Britta; Sowinski, Christine; Besselmann, Klaus; Rückert, Willi (2001): Qualitätshandbuch Leben mit
Demenz. Zugänge finden und erhalten in der Pflege, Förderung und Begleitung von Menschen mit Demenz und
psychischen Veränderungen. Köln: KDA
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1.1 Demenz
gnose „Demenz“ eine Gedächtnisstörung und mindestens eine der folgenden kognitiven
Einbußen vorliegen:
• Aphasie (Sprachstörung mit hirnorganischer Ursache)
• Apraxie (Unfähigkeit, motorische Handlungen auszuführen, obwohl die Aufgabe verstanden
wird und die motorischen Funktionen unversehrt sind)
• Agnosie (Unvermögen, Gegenstände zu erkennen oder zu identifizieren, trotz unversehrter
sensorischer Funktionen)
• Beeinträchtigung der Exekutivfunktionen (d. h. Planen, Organisieren, Einhalten einer
Reihenfolge, Abstrahieren)
Das bedeutet, dass Menschen mit Demenz zwar intellektuell eingeschränkt sind, nicht aber
emotional. Ihre Gefühlswelt bleibt erhalten und stellt somit eine wichtige Zugangsmöglichkeit
zu den Betroffenen dar.
Dennoch: Der Verlauf der Krankheit und damit verbunden die zunehmende Veränderung
der Betroffenen sind meist irreversibel, d. h. nicht umkehrbar und progressiv (fortschreitend).
Der zunehmende Verlust an Alltagskompetenzen führt häufig zu so genannten Sekundärsymptomen.
Dies bedeutet, dass nicht die Krankheit selbst, sondern die körperlichen und
intellektuellen Einschränkungen sowie die Reaktion der Umwelt Symptome hervorrufen wie
Angst, Scham, Unsicherheit, aber auch aggressiv erscheinendes Verhalten, Wut, Unruhe,
überschießende Bewegungen. Ebenso können Rückzug, Depression, Antriebsarmut bis
hin zur Apathie als Sekundärsymptome genannt werden.
Die Veränderung der Lebenssituation verstärkt meist das Ausmaß dieser Krankheit. Der
Umzug in ein Heim bedeutet zusätzlich für die Betroffenen eine extreme Veränderung ihres
Wohn- und Lebensumfeldes. Um diesen Schritt zu erleichtern, bedarf es anderer räumlicher
und konzeptioneller Strukturen als diejenigen, die bislang in den meisten bestehenden
Einrichtungen vorzufinden sind. Hier setzt die Planungshilfe an.
1.2 Räumliche Bedürfnisse demenziell Erkrankter
Die Frage nach den räumlichen Bedürfnissen speziell für demenziell erkrankte ältere Menschen
kann sicherlich nicht bis ins Detail klar und eindeutig beantwortet werden. Dazu sind
die Betroffenen selbst, aber auch die Symptome der Krankheit – wie zuvor beschrieben –
zu unterschiedlich.
Dennoch sind grundsätzliche Aussagen möglich, deren Erfolg in der Umsetzung durch bisherige
Erfahrungen gesichert scheint.
Die Gesprächspartner der im Rahmen dieser Planungshilfe evaluierten fünf Projekte wurden
unter anderem speziell nach ihren Erfahrungen befragt. Es zeigen sich hierbei zum Teil
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deckungsgleiche Aussagen und Empfehlungen, die jedoch in teilweise sehr unterschiedlicher
Form umgesetzt worden sind.
Allen gemein ist, dass sie sich mit den unabdingbaren Gegebenheiten eines bereits bestehenden
und unter gänzlich anderen Voraussetzungen erbauten Hauses auseinander setzen
mussten. Allein dies erforderte per se Fantasie und eine innovative Herangehensweise.
Einige grundlegende Aussagen sollen hier den Einzelvorstellungen der Projekte voranstehen.
Dabei werden Detaillösungen beschrieben, die in ihrem Gesamtzusammenhang
anschließend in dem Projektteil der Planungshilfe dargestellt werden.
Grundsätzlich deckungsgleich – und auch durch den KDA-Beratungsalltag immer wieder
bestätigt – ist die Aussage aller Leiter der fünf Einrichtungen:
Kleinteiligkeit und Überschaubarkeit ist eine wesentliche Voraussetzung für das Wohlbefinden
der Bewohner. Dabei geht es um die Überschaubarkeit der Gruppengröße, die Überschaubarkeit
der Anzahl von Mitarbeitern als Bezugspersonen sowie um die Überschaubarkeit
der räumlichen Dimension.
Die für den Bewohner wichtigen Bereiche – das Bewohnerzimmer, der Aufenthaltsbereich/die
Wohnküche, der Flur als Verkehrsfläche und Aufenthaltsort – werden im Folgenden
näher beschrieben.
Die so genannten Nebenräume wie Pflegebad, Pflegearbeitsraum, Räume für die Mitarbeiter
etc. spielen für den demenziell Erkrankten eher eine Nebenrolle. Daher können sie gestalterisch
in den Hintergrund treten, obwohl sie natürlich organisatorisch gut und für den
Arbeitsablauf sinnvoll platziert sein sollten.
Das Bewohnerzimmer
1 Umstrukturierung
• Ein individuell gestaltetes Zimmer mit eigener Möblierung und Erinnerungsstücken des
Bewohners ist für jeden Einzelnen ein notwendiger Rückzugsort und Ausgleich zur
Gruppe und deren Räumlichkeiten.
• Wenn es von den Bewohnern akzeptiert wird, ist das Öffnen der Zimmertür zum Flur hin
eine gute Orientierungsmöglichkeit zum Wiederauffinden des eigenen Raumes.
• Obwohl oder gerade weil keine der fünf Einrichtungen ausschließlich über Einzelzimmer
verfügt, würde dies – bis auf eine Ausnahme – in jedem Falle bevorzugt werden. Zwei
Bewohner zu finden, die sich in Harmonie ein Zimmer teilen könnten, erfordert einen
sehr aufwändigen Vorlauf. Dies kann in den meisten Fällen nicht geleistet werden. Daher
tragen die Doppelzimmer immer wieder dazu bei, dass es zu Streitigkeiten kommt. Hier
sind die Mitarbeiter immer wieder zum Schlichten gefordert, vor allem aber werden auch
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1.2 Räumliche Bedürfnisse demenziell Erkrankter
der Streit und die daraus resultierenden Probleme zwischen zwei Bewohnern mit in die
gesamte Gruppe hineingetragen.
• Meist ist es jedoch im Bestand unmöglich,
über eine Umstrukturierungsmaßnahme
ausschließlich Einzelzimmer zu erhalten.
Ein gelungenes Beispiel einer
Doppelzimmerlösung soll hier dargestellt
werden.
Im Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“
in Zeitz (Beispiel 4) werden seit dem
Umbau Doppelzimmer angeboten, die
aus zwei hintereinandergeschalteten Räumen
mit einem gemeinsamen Duschbad
bestehen. Für zwei Einzelzimmer wären die Räume zu klein. Hier aber können die Bewohner
ihren individuellen Bereich klar voneinander abgrenzen. Seit der Wiedereröffnung
des sanierten Hauses werden diese so genannten „Suiten“ zunehmend von Ehepaaren
belegt, die sich hier ein Wohn- und ein Schlafzimmer einrichten.
Gemeinschaftsräume
• Die oftmals zusammenliegenden Bereiche
Wohnen sowie Essbereich/Küche für die
gesamte Gruppe müssen für die Bewohner
leicht auffindbar sein.
• Idealerweise führt der Weg von den Bewohnerzimmern
über den Flur direkt und
sozusagen „automatisch“ hin zu dem Gemeinschaftsbereich.
Wie hier in Zeitz, wo diejenigen, die den
Aufenthaltsbereich lediglich passieren
wollen, gezwungen werden, den mittig
platzierten „Stammtisch“ zu umrunden.
Es führt (k)ein Weg an ihm vorbei.
• Oder aber der Raum zeigt zum Flur hin eine
größtmögliche Transparenz, indem die
Zugangstüren verglast sind und die
Wohnküche oder den Aufenthaltsbereich
einsehbar machen. Hier gezeigt am Beispiel
Bremen (Beispiel 3).
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• Die Transparenz bewirkt nicht nur eine
verbesserte Auffindbarkeit des Raumes.
Der so ermöglichte Sichtkontakt zwischen
den Mitarbeitern und den Bewohnern gibt
Letzteren ein höheres Maß an Sicherheit,
den Mitarbeitern eine bessere Möglichkeit
der Beobachtung. Hier ein Beispiel aus
Köln-Porz (Beispiel 5).
• Das Einrücken des Raumes und damit
eine Verbreiterung des vorgelagerten Flurbereiches
markiert die zentrale Bedeutung
des Raumes wie hier in Köln-Porz
.
1 Umstrukturierung
• Eine Wohnküche kann aber auch auf sehr einfache Weise auf sich aufmerksam machen
und die Bewohner fast magisch anziehen. Wird hier gekocht, so entstehen dabei
Gerüche, die bei geöffneter Tür ihre Spuren bis in den Flurbereich legen.
• Ein gelungenes Beispiel eines multifunktionalen Gemeinschaftsbereiches bietet das
Haus St. Lucia in Wesseling (Beispiel 2). Hier können sich alle 20 Bewohner mit ihren
sehr unterschiedlichen Fähigkeiten und Bedürfnissen einbringen oder einfach still an der
Gruppe teilhaben. Der Raum, das Angebot und insbesondere die tolerante Atmosphäre
sind hier in idealer Weise gegeben.
• Immer wieder wurde bei der Recherche für die Planungshilfe deutlich, dass das über die
Umstrukturierung neu hinzugewonnene Platzangebot für die Bewohner mit ein entscheidendes
Kriterium dafür war, dass es den Menschen im Anschluss deutlich besser
ging. Meist wirkten sie ausgeglichener, ruhiger und gelassener.
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1.2 Räumliche Bedürfnisse demenziell Erkrankter
Flurbereich
• Die Flurbereiche sollten nicht nur als reine Verkehrsfläche angesehen werden, sondern
als Ergänzung zu dem Aufenthaltsbereich. Entsprechend können sie strukturiert und
durch Angebote unterschiedlichster Art ergänzt werden.
• Zum Beispiel durch das Aufstellen gemütlicher
Sitzmöbel, die durch eine darauf
abgestimmte zusätzliche Beleuchtung,
eventuell Bilder etc. einen zusätzlichen
Akzent erhalten. Dabei muss die Platzierung
sinnvoll gewählt werden, beispielsweise
vor einem Aufzug, am Ende eines
Flures, gegenüber Räumen, in denen sich
eventuell für den Bewohner interessante
Dinge ergeben (Beispiel Bremen).
• Bei der Zonierung spielen Licht, Farbe,
Form und Material eine wichtige Rolle,
zum Beispiel das Anbringen einer schönen
Strukturtapete in klassischem Muster
in besonders zu betonenden Bereichen.
Sie animiert die Bewohner, immer wieder
mit der Hand darüber zu streichen, stehenzubleiben
und sie näher zu untersuchen.
Demenziell erkrankte Bewohner tun
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dies ohne Aufforderung. Demgegenüber
werden so genannte „Snoezelbilder“ an
den Wänden nur dann genauer betrachtet
und abgetastet, wenn ein Mitarbeiter den
Bewohner begleitet und darauf aufmerksam
macht (Beispiel Bremen).

• Kleine Bilder an der Wand fordern die
„Spaziergänger“ ebenfalls zum Verweilen
und näheren Betrachten auf. Großflächige
Bilder oder Fotos werden jedoch meist
nicht weiter beachtet (Beispiel Bremen).
• Die Bereiche vor Aufzügen sollten prinzipiell
markant und auf jeder Ebene unterschiedlich
gestaltet sein. Eine bestimmte
Farbgebung allein ist dabei zur Wiedererkennung
nicht ausreichend.
• Lange schmale Flure können durch eine
markantere Formgebung strukturiert werden.
So wurde in Hürth-Gleuel (Beispiel 1)
die Flurbreite von nur 1,80 Metern durch
eine Nischenbildung vor den Eingängen
der Bewohnerzimmer aufgefangen. Die
dunkel abgesetzten Seitenstreifen des
Bodenbelages werden im Eingangsbereich
unterbrochen, bei den nicht für die
Bewohner bestimmten Nebenräumen
weiter durchgezogen.
• In Zeitz wurden im Flurbereich vor den
Bewohnerzimmern jeweils eine „Stele“
mit Handlauf, ein Briefkasten sowie eine
Lampe aufgestellt. Zwar ist diese Information
für die Bewohner noch nicht ausreichend,
um ihr Zimmer auch zu finden, jedoch
wird die Suche sehr vereinfacht und
der Flurbereich immer wieder neu akzentuiert
(Beispiel Zeitz).
• Ein Fenster mit einfallendem Tageslicht
am Ende eines Flures wirkt anziehend, erleichtert
die Orientierung und bildet
gleichzeitig ein Ziel (Beispiel Zeitz).
1 Umstrukturierung
Für alle Bereiche gilt, dass eine anregende, reizvolle Umgebung wichtig ist. Sowohl ein
Reizmangel als auch eine Reizüberflutung können jedoch zu Aggressionen führen. Es muss
also das richtige Maß gefunden und vor allem mit Bedacht geplant und gestaltet werden.
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2 Beispiele gelungener Umstrukturierungsmaßnahmen
2.1 Umstrukturierung eines Altenwohnheims
„Sebastianusstift“ in Hürth-Gleuel
Situation
2.1 „Sebastianusstift“ in Hürth-Gleuel
Das Sebastianusstift, im Ortskern von Hürth-Gleuel bei Köln gelegen, war ursprünglich ein
typisches Altenwohnheim, das 1973 mit 93 Heimplätzen in Betrieb genommen wurde.
Seinerzeit wurde für rüstige ältere Menschen gebaut. Die Pflege wurde in einer reinen „Pflegestation“,
hier im 3. Obergeschoss, mit ausnahmslos Doppelzimmern, vorgeschalteten
Pflegearbeitsräumen und minimalen Aufenthaltsnischen gebündelt.
Die Probleme, die sich in dem Gebäude zunehmend aufgrund der sich stark gewandelten
Nutzerstruktur ergaben, lassen sich letztendlich auf alle Altenwohnheime dieser Zeit übertragen:
• Ungenügende sanitäre Ausstattung in den Bewohnerzimmern (keine Dusche, nicht barrierefrei,
zu klein)
• Fehlende Pflegeinfrastruktur (Pflegebad, Pflegearbeitsraum, Lager- und Abstellräume)
• Fehlende Aufenthalts-/Essbereiche in den Wohnbereichen
• Fehlende Dienstzimmer/Personalräume
• Große zentrale Flächen (hier in der Hauptsache die vollständige Unterkellerung), die
nicht sinnvoll genutzt werden und dadurch für eine Einrichtung sehr kostenintensiv in
der Unterhaltung sind.
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2.1 Umstrukturierung eines Altenwohnheims
Im Sebastianusstift gab es vor dem Umbau darüber hinaus noch weitere spezifische Problempunkte,
die es aufzulösen galt:
• Die Bewohnerzimmer hatten eine lichte Raumbreite von nur drei Metern.
• Die Flure hatten eine lichte Breite von nur 1,80 Metern.
• Die vertikale Erschließung war mit einem kleinen Personenaufzug und einem großzügigeren
Aufzug im abgelegeneren Teil des Gebäudes, mit dem aber der komplette Transport
bis in alle Etagen abgewickelt werden musste, zu gering dimensioniert.
• Die Barrierefreiheit war nicht überall gegeben.
• Die Zentralküche und ihre Nebenräume waren mittlerweile veraltet.
• Die Forderungen von Heimaufsicht und Brandschutzbehörde konnten nicht mehr ausreichend
erfüllt werden.
Das vorhandene Gebäude so umzurüsten, dass es den heutigen vielseitigen Anforderungen
entspricht, gleichzeitig aber auch den Bewohnern eine wohnliche Atmosphäre bietet,
bedeutete einen Kraftakt.
So hatten die ersten Modernisierungsüberlegungen zunächst nur kleinere Verbesserungen
und Maßnahmen zur Erfüllung behördlicher Auflagen zum Inhalt, jedoch hätte dies insgesamt
kein befriedigendes Ergebnis gebracht.
Ein Ersatz-Neubau an gleicher Stelle war keine Alternative, da die städtebaulich sehr beengte
Lage nur einen wesentlich kleineren Bau mit entsprechend geringerer Platzkapazität
erlaubt hätte.
Das Aufgeben des Standortes konnte ebenfalls nicht in Erwägung gezogen werden. Unter
anderem weil erst Ende der 90er Jahre ein vom Land NRW geförderter Erweiterungsbau mit
18 Kurzzeitpflegeplätzen und einer Tagespflegeeinrichtung für zwölf Gäste errichtet worden
war.
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Zum Abschluss der mehrjährigen Planungsphase wurde nun ein vollständiger Umbau, verbunden
mit einem Teilabriss von Gebäudeteilen, Teilanbauten sowie einer partiellen Aufstockung,
beschlossen.
Umstrukturierung
2.1 „Sebastianusstift“ in Hürth-Gleuel
Das Resultat des Anfang 2004 abgeschlossenen Umbaus ist nun ein durchaus gelungenes
Gebäude, dessen Kubatur den vorherigen Bau nur erahnen lassen.
Wände – schwarz: Bestand
Weiß: Anbau
Grau: Abriss
Die hier dargestellten Grundrisse des 2. Obergeschosses lassen die neu hinzugekommenen
partiellen Vorbauten gut erkennen. So ist der ursprünglich einbündige Hauptbaukörper
nun durch Ansetzen bislang fehlender Nebenräume zweibündig organisiert. Der bisher an
der Außenfassade liegende Flur, an dem sich die Bewohnerzimmer aufreihen, ist nun innen
liegend.
Einzelne Baukörper wurden komplett aufgestockt, so dass nun auch das bisher wesentlich
kleiner dimensionierte 3. Obergeschoss über einen Wohnbereich mit 24 Plätzen verfügt.
(Das hier dargestellte 2. Obergeschoss bietet Raum für 26 Bewohner.)
Erdgeschossig wurden der alte Speisesaal sowie der Andachtsraum abgerissen. Ein Aufenthaltsbereich
mit Küche liegt nun dort, wo zuvor Bewohnerzimmer waren.
Diese Küche diente während der Umbauphase als Verteilerküche. Im Rahmen des Umzugsmanagements
konnten dank der bestehenden, räumlich sich anschließenden Zimmer
der Kurzzeitpflege die Bewohner weitestgehend dort und somit im Haus untergebracht
werden.
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2.1 Umstrukturierung eines Altenwohnheims
Die erneuerte Zentralküche beliefert die einzelnen
Wohnbereiche in den Obergeschossen.
Hier wurde pro Ebene eine Verteilerküche
neu eingefügt. Zwei ursprüngliche
Bewohnerzimmer in mittiger und gut auffindbarer
Lage wurden zu einem Aufenthaltsbereich
zusammengelegt. Dieser geht
nahtlos in den Flurbereich über. In diesem
Aufenthaltsbereich nehmen die Bewohner
ihre Mahlzeiten ein. Ein neu vorgesetzter
großzügiger Balkon ermöglicht in der warmen
Jahreszeit eine Erweiterung in den
Außenraum und steigert die Attraktivität
des Raumes erheblich.
Schräg gegenüber, in einem der neu angesetzten
Baukörper, liegt ein weiterer, gut
einsehbarer Aufenthaltsbereich. Dieser
muss punktuell für die Essenseinnahme
hinzugeschaltet werden, wird aber auch zu
anderen Tageszeiten nach Aussage der
Heimleiterin gut und gerne genutzt.
Beide beschriebenen Räume sind so offen zum Flur hin gestaltet, dass an diesem Knotenpunkt
des Wohnbereiches ausreichend Tageslicht in das Gebäudeinnere fallen kann.
Ein dritter Aufenthaltsraum, etwas abseits gelegen gegenüber dem Aufzug am Nebentreppenhaus,
wird von den Bewohnern nur wenig angenommen. Hier denkt man bereits über
spezifische, dem gesamten Haus zugute kommende Funktionen nach.
Die bislang fehlenden Funktionsräume wurden im Wesentlichen in der Grundrissmitte in
den Anbauten zusammengefasst. An zentraler Stelle des Wohnbereiches liegt das Dienstzimmer,
ebenso das Pflegebad sowie ein Pflegearbeitsraum. Abstell- und Ausgussräume
sind dezentral verteilt.
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Detail
2.1 „Sebastianusstift“ in Hürth-Gleuel
Als interessante Lösung im Rahmen der Umbaumaßnahmen des Sebastianusstifts soll hier
der Umgang mit den bis zur erfolgten Umstrukturierung nur drei Meter breiten Einzelzimmern
noch einmal näher dargestellt werden.
Die Grundidee der Sanierung der Bewohnerzimmer im Altbau geht von einer achsenübergreifenden
Grundrissveränderung aus. Durch einen partiellen Durchbruch der Zimmertrennwände
werden aus vorher drei Räumen zwei Bewohnerzimmer mit einer angemessenen
Raumbreite von ca. 4,50 Metern sowie einem Vorflur und einem barrierefreien Duschbad.
Der dazu notwendige Eingriff in die tragende Wandstruktur wurde durch entsprechend
dimensionierte Stahlträger wieder aufgefangen
Beispiel eines Doppelzimmers:
Hier zonieren die statisch notwendig
gewordenen Unterzüge
die beiden Zimmerbereiche.
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2.1 Umstrukturierung eines Altenwohnheims
Die Eingänge zu den Bewohnerzimmern im
Altbau werden paarweise in Nischen zurückgesetzt,
so dass die geringe Flurbreite im
Gesamteindruck abgemildert werden kann
(vgl. Abschnitt 2.2).
Durch die Maßnahmen erreichte Verbesserungen
Das „Korsett“ des ursprünglichen Gebäudes, dessen Vorgaben und Grobstrukturen auch
durch eine sehr umfangreiche Baumaßnahme wie diese nicht aufzulösen waren, haben zur
Folge, dass die Nutzer der Einrichtung auch jetzt noch mit Schwierigkeiten umgehen müssen,
die man bei einem vollständigen Neubau sicherlich hätte vermeiden können.
So sind die langen Flure auf den Bewohnerebenen, trotz des räumlichen Aufbrechens im
zentralen Bereich, für die Bewohner, besonders aber für die Menschen mit Demenz, nach
wie vor ein Handicap bei der Suche nach ihrem Zimmer.
Vor allem durch das Abknicken des Flures im Bereich des Nebentreppenhauses ist das
Auffinden der am Ende liegenden Räume besonders erschwert. Die Einsehbarkeit dieses
hinteren Bereiches ist für die Mitarbeiter des Hauses unmöglich.
Dennoch: Die Situation für die Bewohner hat sich im Vergleich zu den vorherigen baulichen
Gegebenheiten wesentlich verbessert.
Die Bewohner sind ruhiger geworden, so die Aussage der Leiterin. Sie geben sich entspannter,
einige haben sich sogar in den Pflegestufen verbessern können.
Vor allem ist dies auf das erhöhte Platzangebot in den Bewohnerbereichen zurückzuführen.
Die Bewohner sind nicht mehr gezwungen, allein in ihren Zimmern zu essen. Jetzt haben
sie die Wahlmöglichkeit, ob sie in der Gemeinschaft oder für sich sein wollen. Das Angebot
ist differenzierter. Zudem brauchen speziell demenziell Erkrankte mehr Raum. Erzwungene
Nähe kann zu Aggression führen.
Die Gestaltung der einzelnen Bereiche durch Farbe, Licht, Vor- und Rücksprünge der Flurwände
etc. ist bewusst gesetzt, strahlen eine angenehme Atmosphäre aus und unterstützen
die Orientierung im Mittelpunkt des Wohnbereiches.
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Kenndaten
2.1 „Sebastianusstift“ in Hürth-Gleuel
Träger Sebastianusstift e.V.
Finanzierung Gefördert durch das Land Nordrhein-Westfalen
Baubeginn 2001
Fertigstellung 2004
Bauzeit 34 Monate in zwei Bauabschnitten
Bewohnerplätze 89 Plätze
63 Einzelzimmer/13 Doppelzimmer
Nettogrundfläche 4.895 qm
NGF/Platz 55 qm
Kosten gesamt 8 Mio. Euro
Kosten pro Platz 90.000 Euro
Planung Architekt Dieter Schaarschmidt, Solingen
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2.2 Umbau von Ergotherapieräumen zu einer Wohnküche
CBT-Wohnhaus „St. Lucia“ in Wesseling
Situation
2.2 CBT-Wohnhaus „St. Lucia“ in Wesseling
Eingebettet in den Stadtkern von Wesseling, eine Kleinstadt zwischen Köln und Bonn, wurde
das Haus St. Lucia 1984 als Altenwohn- und Pflegeheim errichtet. Hier leben 107 Bewohner
in 24 Zweibett- und 60 Einbettzimmern.
Gab es ursprünglich viele rüstige Bewohner, die nur teilweise Pflege in Anspruch nehmen
mussten, so hat mittlerweile auch hier eine starke Veränderung der Bewohnerstruktur stattgefunden.
Heute leben hier etwa 80 Prozent demenziell erkrankter Menschen.
21

2.2 Umbau von Ergotherapieräumen zu einer Wohnküche
Daher wurde angestrebt, mit möglichst geringen Mitteln innerhalb des Hauses eine
räumliche und konzeptionelle Verbesserung speziell für diese Nutzergruppe zu schaffen.
Man entschied sich schließlich, im Dachgeschoss eine Gruppe nur für Demenzkranke zu
etablieren und dazu zwei nebeneinander liegende, bislang für die Ergotherapie genutzte
Räume zu einer Wohnküche und einem Wohnraum umzubauen.
22
Ergotherapie Ergotherapie

Umstrukturierung
2.2 CBT-Wohnhaus „St. Lucia“ in Wesseling
So entstand das Projekt „Himmelblau“, dessen Name auch Programm sein sollte. Klarheit,
Grenzenlosigkeit, unendliche Möglichkeiten, federleicht, ein Paradies – der Himmel auf Erden.
Räumlich brauchte nur wenig verändert zu werden. Die beiden Lagerräume (in den Plänen
ursprünglich der Ergotherapie zugedacht) waren günstig miteinander verbunden, sogar ein
Austritt auf einen kleinen Balkon war vorhanden. Lediglich die sanitären Anlagen wurden
verändert. Zwei WC-Räume wurden abgetragen, um hier einen etwas geschützteren Sitzbereich
zu ermöglichen. Das ursprüngliche Damen-WC wurde zu einem rollstuhlgerechten
WC umgebaut.
In die Dachschrägen wurden große Dachflächenfenster eingebaut, um die Räume mit ausreichendem
Tageslicht zu versorgen. Ein neuer Textilbelag, ein neuer Anstrich, eine vielseitig
nutzbare Möblierung im Wohnzimmer und im Küchenbereich eine kleine Küche mit fahrbarem
und somit flexibel einsetzbarem Herd mit Ofen ergänzten die Wohnlichkeit der Räume.
Das Ambiente wurde mit einzelnen Erinnerungsstücken sowie Anregung schaffenden Gegenständen
angereichert, wie z. B. ein altes Telefon, ein alter Ofen, ein Bügelbrett.
Der Raum war somit fertig gestellt, um ihn nun mit neuem Inhalt zu füllen.
Die für dieses Experiment geeigneten Bewohner, aber auch Mitarbeiter wurden über ihre
Bereitschaft befragt sowie deren Eignung hin über aufwändige Gespräche ermittelt. Ebenso
fanden intensive Gespräche mit Angehörigen, Ärzten usw. statt.
Seit Ende Januar 2003 leben hier 20 Bewohner in acht Doppelzimmern und vier Einzelzimmern:
alle Bewohner mit der Diagnose Demenz.
Entscheidend für das Gelingen des Projektes „Himmelblau“ ist die veränderte Einstellung
der Mitarbeiter. Bestimmten früher die Arbeitsabläufe der Mitarbeiter die Tagesstruktur der
Bewohner, so sind es heute maßgeblich die Bewohner selbst, die die Struktur vorgeben,
23

2.2 Umbau von Ergotherapieräumen zu einer Wohnküche
die sich jederzeit wieder verändern kann. Die Dienstzeiten der Mitarbeiter werden flexibel
an unterschiedliche Tagesabläufe sowie die Befindlichkeiten der Bewohner angepasst. Individuelle
Gewohnheiten und unkonventionelles Verhalten werden nach Möglichkeit akzeptiert.
Detail
Die Umsetzung baulicher Details führt in der Folge zu erheblichen Verbesserungen der Lebensqualität.
Das Stichwort „gelebter Architektur“ sei hier genannt.
Die folgende Zusammenschau vermittelt einen atmosphärischen, authentischen Eindruck
in den Alltag der Bewohner. Diese Bilder sprechen ihre eigene Sprache und sollen daher
nicht weiter kommentiert werden.
24
Essenszeiten:
Frühstück von
7.30 Uhr bis 12 Uhr,
Mittagessen von
12 bis ca. 16 Uhr
Siesta im Wohnzimmer

Telefonieren Bügeln Kartoffelgratin
Kochen
Warten auf das Backergebnis
im fahrbaren Ofen
2.2 CBT-Wohnhaus „St. Lucia“ in Wesseling
Spülen
25

2.2 Umbau von Ergotherapieräumen zu einer Wohnküche
Durch die Maßnahmen erreichte Verbesserungen
Die Liste der positiven Veränderungen nach Etablierung der Bewohnergruppe liest sich
tatsächlich wie die Beschreibung eines Paradieses.
Insgesamt wurde schnell spürbar, dass der Verzicht auf eine starre Struktur und die stärkere
Orientierung an den Bedürfnissen der Bewohner zu einer aktiver gelebten Gemeinschaft
führte.
Die Bewohner wurden selbstständiger, zuvor verlernt geglaubte Fähigkeiten wurden neu
erkannt und in den Tagesablauf integriert und gefördert. Einzelne Bewohner wurden mobiler,
Unruhe, Angst und Aggressivität ließen nach. Die Medikamentierung konnte teilweise
auf bis zu 50 Prozent reduziert werden. Der Schlaf-Wach-Rhythmus verbesserte sich.
Interessanterweise rückte mit zunehmender Nutzungsfrequenz der Gemeinschaftsräume
die bislang hohe Bedeutung des Bewohnerzimmers in den Hintergrund.
Für die Mitarbeiter ist die räumliche Überschaubarkeit und die hohe Präsenz der Bewohner
eine große Hilfe, um auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen eingehen zu können. Da auch
bettlägerige Bewohner mit Hilfe entsprechend ausgestatteter Liegen in das gemeinschaftliche
Geschehen integriert werden, ist die Mitarbeiterpräsenz in den zentralen Räumen entsprechend
hoch und kommt allen zugute.
Durch die wachsende Zufriedenheit und das Wohlbefinden der Bewohner ließ sich die Zusammengehörigkeit
des Mitarbeiterteams, die Identifikation mit der Gruppe sowie das Verantwortungsbewusstsein
deutlich verbessern.
Kurzum: Die Räumlichkeiten und deren äußerst facettenreiche Ausnutzung, gepaart mit der
hohen Flexibilität der Mitarbeiter, machen bei allen Nutzern Lust auf Gemeinschaft!
Kenndaten
26
Träger Caritas Betriebsführungs- und Trägergesellschaft
Kosten 50.000 Euro
Planer Team GERD (Gebäude Energie Raum und Design)
Planungsgruppe der CBT, Köln
Leitung: Petronella Stoffer-Sitsen
Fläche Circa 100 qm, d. h. knapp 5 qm Fläche pro Bewohner

2.3 Ausbau der Wohnküchen
Seniorenzentrum „Haus Hemelingen“ in Bremen
Situation
Als ein Baustein des gesamten Stiftungsdorfes Hemelingen,
im gleichnamigen Bremer Stadtteil gelegen, bietet das Seniorenzentrum
„Haus Hemelingen“ 68 Pflegeplätze sowie 26
Wohnappartements.
Das Haus der Bremer Heimstiftung wurde erst 1995 errich-
2.3 Seniorenzentrum „Haus Hemelingen“ in Bremen
27

2.3 Ausbau der Wohnküchen
tet. Dennoch wurde bereits 2002 mit einer Umstrukturierungsmaßnahme begonnen, die
das gesamte Haus betraf.
Obwohl es ein gut gehendes, traditionell geführtes Haus mit „Hotelcharakter“ darstellte,
entstanden – bedingt durch die Belegungsstruktur – immer wieder neue Konfliktpunkte. Es
lebten sogenannte Selbstzahler in Wohnappartements mit pflegebedürftigen Bewohnern
auf einer Ebene zusammen. Deren Bereiche gingen direkt ineinander über, wurden aber
durch die Wahl der Bodenbeläge deutlich voneinander abgegrenzt. Während der Flur im
Pflegebereich mit Kork ausgelegt war, hielt man den Appartementbereich in gepflegtem
Nadelfilz.
Eine Änderung des Zustandes schien notwendig zu sein. Zudem wollte man die zentral organisierte
Struktur aufbrechen und Gruppen mit einer dezentralen Versorgung schaffen.
Umstrukturierung
In der Konsequenz entscheidend war der Beschluss, die Zentralküche aufzugeben. Hiermit
war ein wichtiger Versorgungsstrang gekappt, und man war nun unwiederbringlich dazu
aufgefordert, die gesamte Speiseorganisation in den Bewohnergruppen zu organisieren.
Die Belegung der Bewohner wurde klarer gegliedert. Selbstversorger erhielten Appartements
im Erdgeschoss (zwölf) und im Dachgeschoss (14), die Pflegeplätze wurden ausschließlich
im 1. und 2. Obergeschoss etabliert. Jeweils 34 Bewohner pro Geschoss wurden
in zwei Gruppen à 17 Personen aufgeteilt.
Vor der Umbaumaßnahme gab es bereits zwei Aufenthaltsbereiche. Ein Raum wurde für
das gemeinsame Essen genutzt mit entsprechend beengten Verhältnissen. Der zweite
Raum diente als reiner Aufenthalts-/Fernsehraum.
Hier wurde nun im Rahmen der Einführung des Hausgemeinschaftskonzeptes jeweils eine
gut ausgestattete Wohnküche eingebaut.
28

Der ursprüngliche Essraum neben dem Pflegebad wurde räumlich bis auf den Kücheneinbau
nicht weiter verändert.
Der zweite Raum – seinerzeit Aufenthalts-/Fernsehraum – wurde erweitert, indem Flächen
des benachbarten großzügigen Bewohnerzimmers der Küche zugeschlagen wurden. Ein
kleiner ehemaliger Müllraum wurde zum WC.
Detail
2.3 Seniorenzentrum „Haus Hemelingen“ in Bremen
Die Umbauarbeiten liefen über ein dreiviertel
Jahr während des laufenden Betriebes. In
dieser Zeit hielt man sich in dem der Küche
vorgelagerten Flur auf.
Die Räume der Zentralküche im Untergeschoss werden von den Gruppen lediglich noch als
zentrales Lager geführt, aus dem die Präsenzkräfte nach Wunsch und zu jeder Tages- und
Nachtzeit Lebensmittel entnehmen können.
Frühere Mitarbeiter der Großküche arbeiten heute in den Hausgemeinschaftsküchen. Bis
auf wenige Ausnahmen waren die meisten über diese Veränderung sehr froh und übernahmen
gerne die Essenszubereitung direkt bei den Bewohnern.
In jeder Gruppe wird die Essensversorgung selbst organisiert. Dabei wird auf frische Lebensmittel
sowie saisonales Essen geachtet. Erstaunlicherweise sind dennoch die Kosten
gleich geblieben. Durch das gezieltere, an den Bedürfnissen der Menschen orientierte Kochen
wird weniger weggeworfen, statt dessen werden Essensreste wiederverwertet oder
erst einmal tiefgefroren. Auch wird auf Wunsch der Bewohner viel weniger Fleisch gekocht
als zuvor.
Bemerkenswert ist der allgemeine Umgang mit den stillgelegten Flächen – die Suche nach
sinnvollen anderen Nutzungen sowie deren Einbindung in den Ablauf des Hauses und die
Schaffung von Synergieeffekten.
29

2.3 Ausbau der Wohnküchen
Bis ein geeigneter Pächter und Betreiber der Großküche gefunden werden kann, werden
die Selbstversorger aus den Appartements und die Senioren aus den 53 Wohnungen auf
dem Gelände des Stiftungsdorfes, von einer anderen Einrichtung der Bremer Heimstiftung
versorgt. Sie nehmen im Speisesaal des Erdgeschosses das Mittagessen ein.
Einmal in der Woche jedoch, immer dienstags, wird die Küche von einer Hauswirtschaftsschule
genutzt. Die Schüler kochen für den Lernzweck ausgewählte Menüs, die sie im Anschluss
normalwerweise selbst verzehren.
Hier im „Haus Hemelingen“ jedoch werden die Senioren bekocht und bedient. Dabei wird
das Lernprogramm neben Kochen und Eindecken auch noch um den Part des Servierens
erweitert. Für die älteren Menschen sicherlich immer wieder ein Ereignis, für die Schüler
mehr oder weniger das „Erproben des Ernstfalles“.
Ein anderer Synergieeffekt findet ebenfalls durch Verpachtung großzügiger Flächen im Untergeschoss
statt. Hier ist seit geraumer Zeit eine Praxis für Physiotherapie geöffnet. Mit
dem alltäglichen Geschäft dieser vom Haus unabhängigen Praxis sind einige positive Nebeneffekte
für das Seniorenzentrum verbunden.
Zunächst einmal können die Mitarbeiter des Hauses den Kraftraum der Praxis zu Sonderkonditionen
nutzen und sich dabei in der Pause oder im Anschluss an ihre Arbeitszeit beim
Sport entspannen.
Viel entscheidender ist aber die Tatsache, dass sich bei den von außen kommenden Nutzern
einer Physiotherapieanwendung die zuvor existierenden Hemmschwellen abbauen.
Dies geschieht allein dadurch, dass die Praxis nur über die Eingangshalle zu erreichen ist.
Zudem finden in den Räumen Kurse statt, unter anderem auch spezielle „Kurse für pflegende
Angehörige“. Die Teilnehmer sind immer wieder erstaunt, wie schön das Haus, das
sie dabei betreten müssen, von innen ist.
Dergestalt bietet die Öffnung nach außen eine nicht zu unterschätzende Imagewerbung.
30

Durch die Maßnahmen erreichte Verbesserungen
Die Verkleinerung der Gruppen – obwohl 17 Bewohner von der Hausleiterin nach wie vor für
eine zu große Gruppenstärke gehalten wird – hat den Bewohnern jedoch sichtlich gut getan.
Deckungsgleich, wie es auch in den anderen Einrichtungen zu hören war, wirkt das
Mehrangebot an Platz sehr beruhigend auf die Bewohner, obwohl hier, bis auf die Vergrößerung
einer Wohnküche, kein größeres Platzangebot entstanden ist. Aber es gibt
durch die Umstrukturierung ein differenzierteres Angebot.
Die Flurzonen werden eindeutig als Aufenthaltsbereiche definiert und genutzt: kleine Sitzgruppen,
unterschiedliche Zonierung durch den bewussten Einsatz von Licht, unterschiedliche
Wandstrukturen, kleine Bilder, die zum näheren Hinschauen animieren, oder aber
auch Aktionsangebote wie eine Garderobe mit Hüten und Jacken, ein Aquarium, eine
Musikecke etc.
Der Flurbereich vor der vergrößerten
Wohnküche weitet sich sehr geschickt aus
und gibt damit die Möglichkeit, sich fast wie
in einem eigenständigen Raum zu fühlen. Die
große elliptisch geformte Deckenlampe unterstützt
diesen Eindruck. Hier halten die Bewohner
Siesta, haben Ruhe und sind doch
gleichermaßen neben der Wohnküche direkt
am Geschehen.
2.3 Seniorenzentrum „Haus Hemelingen“ in Bremen
31

2.3 Ausbau der Wohnküchen
Kenndaten
32
Träger Bremer Heimstiftung
Entstehungsjahr 1995
Umstrukturierung 2002–2003
Umbauphase Circa neun Monate
Kosten 54.340 Euro pro Wohngruppe
Planer Maaßen und Oltmanns, Architekten, Bremen

2.4 Umstrukturierung eines Plattenbaus
Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“ in Zeitz
Situation
2.4 Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“ in Zeitz
Im Innenstadtbereich von Zeitz – einer Kleinstadt mit ca. 30.000 Einwohnern zwischen
Leipzig und Gera – wurde im März 1990 als eines der letzten in Plattenbauweise errichteten
Altenpflegeheime vom „Typ Halle“ das „Haus am Schützenplatz“ in Betrieb genommen.
Es wurde seinerzeit – und dies war unter anderem das charakteristische dieses Typs – als
so genanntes Bettenhaus zweizügig im Verbund mit einem eingeschossigen Sozialtrakt er-
33

2.4 Umstrukturierung eines Plattenbaus
richtet. Dieser stellt die Verbindung zu einem erst Ende 1999 fertig gestellten Altenpflegeheim,
dem Haus „Am Fockendorfer Grund“, her.
Der Verbindungsbau, heute zu einem Kommunikationszentrum umgestaltet, gilt als Marktplatz.
Hier befinden sich ein Kiosk, ein Friseur, ein mittlerweile überglaster Innenhof mit
Fischteich und einer außergewöhnlichen
Grüngestaltung, ein Clubraum, die Büroräume
der Verwaltung beider Häuser sowie
eine Großküche mit Restaurant (ehemaliger
Speisesaal).
Diese wird von einer trägereigenen Betreibergesellschaft
geführt, die neben dem Restaurant
auch alle im Ort angesiedelten Einrichtungen
der Stiftung „Seniorenhilfe Zeitz“ beliefert.
34

Die erheblichen baulichen und konzeptionellen Mängel des „Bettenhauses“ machten es
notwendig, im Jahre 2002 den sechsgeschossigen Plattenbau umzubauen.
Bis dahin waren auf fünf Bewohnerebenen mit jeweils 21 Bewohnerzimmern 140 Pflegeplätze
untergebracht. Insgesamt war nur ein Pflegebad vorhanden, die Bäder der Bewohnerzimmer
waren zu klein, ohne Dusche und nicht barrierefrei. Die langen durchgängigen
Flure waren jeweils nur am Ende mit Tageslicht belichtet, der Aufenthaltsbereich für 28 Bewohnern
pro Ebene war mit 21 qm viel zu klein bemessen.
Das Essen fand regulär im Speisesaal des Sozialtraktes statt. Wer dieses Angebot nicht
mehr nutzen konnte – und dies war eine zunehmende Zahl von Bewohnern – musste im eigenen
Zimmer oder einem sehr kleinen Aufenthaltsraum essen.
Die haustechnischen Einrichtungen waren größtenteils marode, die Anforderungen an
Brand-, Schall- und Wärmeschutz nicht mehr erfüllbar.
Das Erdgeschoss wurde für Büro, Lager und Technik genutzt.
Umstrukturierung
2.4 Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“ in Zeitz
Während der Umbaumaßnahme konnten die Bewohner in ein gerade fertig gestelltes Gebäude
des ehemaligen Krankenhauses umquartiert werden.
Der Plattenbau wurde größtenteils in den Rohbauzustand zurückgeführt, die Fassade wurde
vollständig erneuert. In die Statik wurde im Wesentlichen nur im Bereich des Aufenthaltsraumes
der Bewohnerebenen eingegriffen.
Die Haustechnik sowie der gesamte Innenausbau wurden komplett erneuert, die beiden
vorhandenen Aufzüge saniert.
Die ursprünglichen Funktionen im Erdgeschoss blieben im Wesentlichen auch nach dem
Umbau bestehen. Dazu kamen Umkleidebereiche für die Mitarbeiter des Hauses, Büroräume
für den ambulanten Pflegedienst der Stiftung „Seniorenhilfe Zeitz“ sowie eine
grundsätzlich sinnvollere Verteilung der einzelnen Funktionsräume. Der Ergotherapie wurden
zwei Räume zugeteilt, ein Gästezimmer wurde neu etabliert, das oft von Angehörigen
genutzt wird.
Wesentliche konzeptionelle und bauliche Änderungen erfuhren die Bewohnerebenen.
Dabei ist am markantesten der Eingriff in der Mitte des langen Flures, das Auflösen von jeweils
zwei sich gegenüberliegenden Bewohnerzimmern verbunden mit dem Aufbrechen
der Zwischenwände, um so einen großzügigen, differenziert gestaltbaren Wohnküchenbereich
zu erhalten.
35

2.4 Umstrukturierung eines Plattenbaus
Das Gebäudeinnere kann jetzt sowohl über die Ost- als auch die Westseite direktes Tagesund
Sonnenlicht erhalten und gliedert die gesamte Ebene in zwei Gruppenbereiche.
36
Grundriss Obergeschoss, ohne Maßstab,
Abriss Bestand in Grau dargestellt
Die Bewohnerzimmer erhielten alle ein barrierefreies,
ausreichend großes Duschbad.
Insgesamt wurde ein größtmöglicher Anteil
an Einzelzimmern angestrebt. Dabei entstanden
aufgrund der machbaren Raumgrößen
mit einem nicht veränderbaren lichten Raummaß
von nur 3,41 Metern 13 Einzelzimmer
sowie vier Doppelzimmer je Bewohnerebene.
Die Doppelzimmer werden vom Träger als
„Suiten“ bezeichnet, da sie sich aus zwei
Zimmern mit einem gemeinsamen Duschbad
zusammensetzen.
Ein Einzelzimmer pro Ebene ist als rollstuhlgerechtes
Zimmer konzipiert worden. Ein zusätzlicher
Balkon in Stahlkonstruktion wurde
angesetzt, und die Bäder wurden an die
Außenwand mit natürlicher Belichtung gelegt.
Es sind, nach Aussage der Heimleiterin,
die schönsten Bewohnerzimmer geworden.
Die bestehenden Loggien der Zimmer sollten
auch nach Meinung der Bewohner unbedingt
erhalten bleiben. So konnten sie von den Architekten
nur in Einzelbereichen den Zimmern
zur Raumvergrößerung hinzugenommen
werden. Eine Besonderheit ließen sie
sich jedoch an dieser Stelle einfallen. Um
dem Nachteil der Raumbreiten und der erschwerten
Möblierung entgegenzuwirken,
entwarfen sie in die Außenfassade integrierte
Einbauschränke.
Das Dienstzimmer, Pflegebad sowie ein Pflegearbeitsraum
wurden zentral in Nachbarschaft
des Wohn-Ess-Bereiches angeordnet.

Details
Wohn-Ess-Bereich
2.4 Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“ in Zeitz
Der zentral gelegene Gemeinschaftsbereich wird hier mit einem sehr ungewöhnlichen
Kunstgriff pointiert. Mittig im Flur wurde ein Tisch in Nierenform platziert. Er ist fest mit einer
Stütze verbunden. Zehn Bewohner können hier bequem sitzen, ihre Mahlzeit einnehmen,
den Wohnbereich überblicken. Die organische Form ermöglicht dabei unterschiedlichste
Sitzformationen, mehrere kleine Gemeinschaften können hier an einem Tisch gebildet
werden. Trefflicherweise wird er so auch als „Stammtisch“ bezeichnet und ist sehr beliebt
bei den Bewohnern.
Als das zentrale Element auf der gesamten
Wohnebene strukturiert er räumlich in verschiedene
Richtungen. Zum einen unterteilt
er die Gemeinschaftsfläche in einzelne Bereiche:
Die Wohnstube mit Sofa und Fernsehecke,
die Gemeinschaftsküche (hauptsächlich
als Verteilerküche, aber auch zu gesonderten
Koch- bzw. Backaktivitäten genutzt)
und den Essbereich mit Einzeltischen.
Gleichzeitig stellt sich der Stammtisch mitten
in den Verkehrsweg, zoniert den Flur in zwei
Bereiche, ist Unterbrechung und gleichzeitig
auch optisch gut zu erreichender Zielpunkt
für die Bewohner.
In diesem gesamten Wohn-Ess-Bereich halten
sich die Bewohner den Großteil des Tages
auf, da hier eine breite Palette an Möglichkeiten
gegeben ist.
Die einzelnen Zonen und ebenso die Unterscheidung
in Verkehrsfläche/Aufenthalt sind
durch die Wahl des Bodenbelages zusätzlich
markiert. Der gesamte Flur, einschließlich
des Bereiches um den Stammtisch, ist mit einem
grauen Textilbelag ausgelegt. Der Boden
im eigentlichen Aufenthaltsbereich ist
aus gleichem Material, jedoch in einer dazu
kontrastreich gehaltenen intensiven Farbe
(jede Ebene erhielt eine etwas andere Farbgebung).
Die Küchenzone wurde mit Linoleum
gleichen Farbtons gestaltet.
37

2.4 Umstrukturierung eines Plattenbaus
Die Teppichbahn, die sich in der Farbe des Flures um den Nierentisch herumlegt, leitet diejenigen,
die das „Hindernis“ umgehen wollen. Aber auch sie sind dazu gezwungen, darauf
zu reagieren.
Einbauschrank in den Bewohnerzimmern
38
Die Loggia wurde ca. um ein Drittel in ihrer
Breite verkürzt, um einen Einbauschrank in
die Fassade einbringen zu können. Die anfängliche
Skepsis der Heimleiterin ist mittlerweile
in Begeisterung umgewandelt, da es
keinerlei bauphysikalische Probleme gibt, die
die Nutzung als Kleiderschrank einschränken
könnten.
Von außen bewirkt der Einbau des Schrankes
zudem eine sehr schöne zusätzliche
Gliederung der Fassade.

Durch die Maßnahmen erreichte Verbesserungen
Der für die Bewohner hinzugewonnene Raum in den Wohnbereichen, die Möglichkeit, sich
nun in der Nähe des eigenen Zimmers in der Gemeinschaft aufhalten zu können, hier die
Essenzubereitung (Teilelemente) miterleben zu können und in Gesellschaft einzunehmen,
hat zu einer großen Verbesserung des Allgemeinzustandes der Bewohner geführt.
Erstmalig kann jetzt eine klare Zugehörigkeit zu einer Gruppe mit 21 Bewohnern stattfinden.
Die wohnliche Atmosphäre und die farbenfrohe Gestaltung des Gemeinschaftsbereiches
bewirken dabei die hohe Akzeptanz ihrer Nutzer.
Dabei unterstützt die Platzierung des Stammtisches, das sich vor allem auch demenziell erkrankte
Bewohner mit einer Weglauftendenz verstärkt an diesem Mittelpunkt aufhalten und
von ihrem eigentlichen Vorhaben – dem unruhigen Hin- und Herwandern – abgelenkt werden.
Kenndaten
Träger Stiftung „Seniorenhilfe Zeitz“
Finanzierung Frei finanziert
Bauantrag Juni 2002
Baubeginn Oktober 2002
Fertigstellung Mai 2003
Bewohnerplätze 105 (vor Umbau 140)
Nettogrundfläche 4.520 qm
NGF/Platz 43 qm (vor Umbau 32,29 qm),
ohne Küche
Kosten KG 3–7 4.179.000 Euro
Kosten pro Platz 39.800 Euro
Planung Gruppe MDK, Dresden
2.4 Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“ in Zeitz
39

2.5 Teilung eines Wohnbereiches
in zwei Hausgemeinschaftsgruppen
Caritas-Altenzentrum „St. Josef“ in Köln-Porz
Situation
2.5 Caritas-Altenzentrum „St. Josef“ in Köln-Porz
Ursprünglich gegen Ende des 19. Jahrhunderts als Kranken- und Siechenheim errichtet,
setzt sich das heutige Caritas-Altenzentrum „St. Josef“ in Köln-Porz aus vielen verschiedenen
in der Zwischenzeit hinzugekommenen Bauteilen unterschiedlichster Entstehungszeiten
zusammen.
Seit 1983 ist es nun ein gerontopsychiatrisches Altenpflegeheim mit 107 Plätzen, elf Kurzzeitpflegeplätzen
und einer Tagespflegeeinrichtung mit 14 Plätzen.
Schon von Beginn an (1983) war das Konzept auf Gruppenbildung angelegt. Seinerzeit gab
es 12er, 15er und Gruppen von 20 Bewohnern. Im Laufe der Zeit wurde versucht, die Gruppenstärken
immer weiter zu verkleinern. Heute gelten in „St. Josef“ Gruppengrößen von
zehn Bewohnern sowohl aus wirtschaftlicher als auch aus konzeptioneller Sicht als ideal.
Der im Rahmen dieser Planungshilfe exemplarisch herausgegriffene Teilbereich beschreibt
genau diesen Verkleinerungsprozess. Mit kleinen baulichen Eingriffen, die zum großen Teil
Schritt für Schritt von internen Mitarbeitern (Hausmeister) umgesetzt wurden, wurden aus
einem Wohnbereich mit 18 Bewohnern zwei gelungene Hausgemeinschaftsgruppen mit jeweils
zehn Bewohnern gebildet.
Die heutige Hausgemeinschaftsgruppe „Friesenwall“, in einem Gebäude ursprünglich von
1907/08, 1982 umgebaut, sowie die Hausgemeinschaft „Rosenstraße“, in einem Baukörper
von 1990/95, waren zunächst zusammengeschaltet und hatten einen gemeinsamen
Wohn-Ess-Bereich in der Rosenstraße. (Alle Gruppen sind nach bekannten Kölner Straßen
benannt.)
41

2.5 Teilung eines Wohnbereiches in zwei Hausgemeinschaftsgruppen
Umstrukturierung
Die Verbindung der beiden Baukörper auf dem direktesten Wege – am Ende des Flures vom
Friesenwall unmittelbar in die gemeinschaftliche Wohnküche, wurde durch eine Wand unterbrochen.
Der nun für diese Hausgemeinschaft fehlende Küchen- und Gemeinschaftsraum
wurde durch Aufgabe eines Pflegearbeitsraumes sowie eines Bewohnerzimmers neu
geschaffen.
Der Dienstraum wurde in diesem Zusammenhang zu einem Bewohnerzimmer umfunktioniert.
Dies war in diesem Fall mit einem relativ geringen Aufwand zu bewerkstelligen, da die
Bewohnerzimmer im gesamten Bereich Friesenwall lediglich mit einem Waschbecken ausgestattet
sind.
Ein Standard, der im Übrigen von der Heimleiterin als durchaus positiv beschrieben wird im
Vergleich zu der sanitären Ausstattung in der Rosenstraße. Hier wurden in den 1990er Jah-
42

en Tandembäder errichtet, d. h.: ein Duschbad, das zwischen zwei Bewohnerzimmern liegt
und von beiden Seiten begehbar ist. Dies löst bei seinen Nutzern immer wieder aufs Neue
große Verwirrungen aus.
Hingegen ist die Nutzung der allgemeinen sanitären Anlagen bzw. des Pflegebades im Bereich
Friesenwall – die Räume liegen an der Außenwand und sind mit einem Fenster ausgestattet
– für die Bewohner und ihre Helfer weitaus bequemer.
In der Hausgemeinschaftsgruppe Rosenstraße wurde die bislang vorhandene Küche im
Hinblick auf eine bessere Nutzbarkeit ausgebaut. Der zuvor existierende „Bretterverschlag“
als Abgrenzung der Teeküche zum Essbereich wurde abgenommen und eine großzügige
Arbeitszeile eingebaut.
Detail
2.5 Caritas-Altenzentrum „St. Josef“ in Köln-Porz
Zum Ende des Flures Friesenwall ist eine kleine Sitzecke eingerichtet. Ein kleines Bild zum
genauen Betrachten, eine stimmungsvolle Lampe, ein Vitrinenschrank zum Beschauen und
Anfassen gemeinsam mit dem einladend wirkenden Sessel laden ein, sich zu setzen, zu
Verweilen, den gerade gegangenen Weg zurückzuverfolgen.
Um dabei wahrscheinlich sein ursprüngliches
Ziel, den Friesenwall, zu verlassen aufzugeben
…
Der Absatz der Wand zeigt – wenn man es
weiß –, dass hier ursprünglich der Durchgang
zur Wohnküche der damals noch zusammenhängenden
beiden Bereiche war.
43

2.5 Teilung eines Wohnbereiches in zwei Hausgemeinschaftsgruppen
Durch die Maßnahmen erreichte Verbesserungen
Aufgrund der Lage der beiden Hausgemeinschaften
im Erdgeschoss kann der Außenraum
– ein schöner, von allen Seiten geschützter
Garten – mit integriert werden. Direkt
von der Wohnküche aus (hier die
Wohnküche des Friesenwalls) ist ein kleines
Stück des Gartens mit einem Zaun abgetrennt
und wird ausschließlich von der Gruppe
genutzt. Hier steht eine Sitzgruppe, die im
Sommer zum Essen, Kaffeetrinken und Ruhen
mit in den Tagesablauf einbezogen wird.
Das Bestechende in der Einrichtung „St. Josef“ ist die Umsetzung des im Umfeld einer stationären
Einrichtung maximal zu erreichenden Maßes an „Normalität“.
Hier sieht es nicht nach langwierigen Planungen, Vorüberlegungen, nicht nach schickem
Design und bewusst gesetzten Farbakzenten aus, eine so genannte Inszenierung des Alltags
findet nicht statt.
Natürlich ist die gesamte Flurplanung, die Ausstattung der Wohnküche etc. sehr bewusst
so gewählt, aber gerade das Gewöhnliche und Normale ist es, was die Atmosphäre dieser
Einrichtung ausmacht; mithin ein Haus, in dem alles ein bisschen „ver-rückt“ sein darf und
jeder auf seine Weise noch ein bisschen Lebensglück sucht – und es hier auch findet.
Auf die Frage an die Heimleiterin, was ihrer Meinung nach demenziell Erkrankte in Bezug
auf die Räumlichkeit brauchten, war ihre sehr spontane Antwort: „Kleinteiligkeit, also ein
kleiner Wohnbereich, Überschaubarkeit und unbedingt ein Einzelzimmer.“
Kenndaten
44
Träger Caritas-Verband Köln
Kosten Nicht ermittelbar, da in Einzelmaßnahmen und zum größten Teil
über Hausmeister und Material der Baumärkte umgesetzt
Planung Stetige Umwandlungsprozesse, die durch das Engagement der
Mitarbeiter und der Heimleitung geplant und initiiert werden

3 Der Prozess der Umstrukturierung
So unterschiedlich die dargestellten Projekte auch teilweise sind: allen ist gemein, dass hier
Prozesse in Gang gesetzt wurden, die trotz Fertigstellung der eigentlichen Baumaßnahme
noch lange nicht abgeschlossen sind.
Insbesondere bei den kleineren Projekten, dort, wo nur in Teilbereichen sozusagen experimentiert
wurde, wird immer wieder verändert, reguliert, nachjustiert.
Hier wurde deutlich, dass bei zunehmendem Erfolg der baulichen und konzeptionellen Änderung
bislang noch konventionell geführte Wohnbereiche im eigenen Haus „Gelüste“ bekamen.
Plötzlich wird hospitiert, man schaut – wie machen die das und warum mit so viel
Engagement und auch Freude –, und dies kann peu à peu ein ganzes Haus verändern.
„Ihr könnt nichts falsch machen, denn keiner weiß, wie es richtig geht“, lautet der Aufruf der
Heimleiterin in „St. Lucia“ und fordert ihre Mitarbeiter dazu auf, im ständigen Prozess zu
bleiben, nicht zu erstarren und somit allen am Ablauf Beteiligten – Mitarbeitern und Bewohnern
– die Chance zu geben, sich frei zu entfalten. Dies kann und muss immer wieder
neu reflektiert werden, denn vor allem krankheitsbedingt verändern sich die Bedürfnisse
und Fähigkeiten der Bewohner stetig.
Wer jedoch einmal als Mitarbeiter, Heimleiter oder auch Bewohner die Umstrukturierungsmaßnahmen
selbst durchlebt und aktiv mitgemacht hat, der möchte sie trotz großer Anstrengungen
im Nachhinein nicht mehr missen.
Die Mitarbeiter konnten erfahren, dass auch ihre Ideen mit umgesetzt wurden. Eine erfolgreiche
Verbesserung als Resultat zu sehen beflügelt und erhöht den Teamgeist und die
Identifikation in bzw. mit der Einrichtung.
Die Leiterin der Einrichtung in Zeitz zitiert ihre Bewohner aus der Zeit, in der sie in ihrem
Ausweichquartier – einem Neubau – wohnten:
„Wir wollen wieder Heim.“
3 Der Prozess der Umstrukturierung
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4 Adressen und Gesprächspartner
Seniorenzentrum „Sebastianusstift“
Träger: Sebastianusstift e.V.
Am Klostergarten 8–12, 50354 Hürth-Gleuel
Frau Mehlem, Heimleitung
Herr Tränkner, Geschäftsführer, CV Erftkreis e.V.
Herr Schaarschmidt, Architekt
CBT-Wohnhaus „St. Lucia“
Träger: Caritas Betriebsführungs- und Trägergesellschaft
Pontivystraße 10, 50389 Wesseling
Frau Scherer, Heimleitung
Seniorenzentrum „Haus Hemelingen“
Träger: Bremer Heimstiftung
Diedrich-Wilkens-Straße 18, 28309 Bremen
Frau Brockmann, Hausleitung
Frau Percovic, stellvertretende Leitung
Seniorenzentrum „Haus am Schützenplatz“
Träger: Stiftung „Seniorenhilfe Zeitz“
Schützenplatz 21, 06712 Zeitz
Herr Rothe, Geschäftsführer der Stiftung
Frau Witt, Heimleitung
Herr Deda, Architekt, Gruppe MDK, Dresden
Caritas-Altenzentrum „St. Josef“
Träger: Caritas-Verband Köln
Wilhelm-Ruppert-Straße 2, 51147 Köln
Frau Krämer, Heimleitung
4 Adressen und Gesprächspartner
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Fotonachweis
Seite 8 Foto oben: Gruppe MDK
Foto unten: E. Schneider-Grauvogel
Seite 9–10 E. Schneider-Grauvogel
Seite 11 Foto oben/Mitte: E. Schneider-Grauvogel
Foto unten: Gruppe MDK
Seite 13–18 E. Schneider-Grauvogel
Seite 23–25 „St. Lucia“, Wesseling
Seite 28 Foto links: „Haus Hemelingen“, Bremen
Foto rechts: E. Schneider-Grauvogel
Seite 30–31 E. Schneider-Grauvogel
Seite 33–38 Gruppe MDK
Stiftung Seniorenhilfe Zeitz
Seite 41–44 E. Schneider-Grauvogel
48
Fotonachweis