PDF: 1.0 MB - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Klinik für 

Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe 

Campus Lübeck 

Universitätsklinikum 

Schleswig – Holstein 

1993 – 2003 

10 Jahre Direktorat 

Prof. Dr. med. Klaus Diedrich

Telefon Pieper 

Prof. Dr. Diedrich 2133/2134/ 

2540/4773 1056 

OA Prof. Dr. Felberbaum 2144 1069 

OA PD Dr. Friedrich 2132 1046 

OA Dr. Kolberg 2136 1058 

OA Dr. Altgassen 2143 1918 

OA Dr. Axt-Fliedner 2138 1068 

OÄ Dr. Fischer 2118 1538 

OÄ PD Dr. Hornung 2135 1062 

OÄ PD Dr. Dipl.-Psych. Kowalcek 2137 1078 

OA PD Dr. Krapp 2138 1061 

Fr. Dr. Lindstedt 2137 1919 

OA Dr. Löning 4821 1057 

OA Dr. v. Otte 2508 2011 

OA Dr. Schultze-Mosgau 2206 1055 

OA Dr. Smrcek 2143 1690 

OA Dr. Weiss 4902 1808 

Fr. Dr. Alisch 2189 1074 

Fr. Dr. Banz 2180 2021 

Hr. Cordes 2949 1066 

Fr. Dr. Depenbusch 2189 1077 

Fr. Dr. Diedrich 2166 1954 

Fr. Dr. Diesing 2180 1857 

Dr. Finas 2508 1854 

Dr. Griesinger 2206 1065 

Fr. Dr. Hamann 3699 1070 

Fr. Dr. Hoepfner 3699 1063 

Fr. Dr. Johannsen 2180 

Fr. Dr. Kasimzade 2189 1858 

Dr. Kreiselmaier 2508 1847 

Fr. Nehmbach 2180 1390 

Fr. Röder 2189 1294 

Fr. Dr. Ludwig 2180 1072 

Dr. Schröer 2508 1067 

Fr. Schwarze 2189 1954 

Fr. Hebenbrock 3699 1656 

Fr. Dr. Sturm 3699 1856 

Hr. Tauchert 2508 1064 

Fr. Wiegank 2180 1059 

Fr. Wiese 2180 1548 

Wie und wo erreiche ich wen? 

Die zuständigen Ärzte sind nachts und an 

den Wochenenden unter folgender 

Telefonnummer erreichbar: 

Pforte: Tel.: 04 51/5 00 21 55 

04 51/5 00 21 56 

Fax: 04 51/5 00 2430 

Kreißsaal: Tel.: 04 51/5 00 21 48 

Direktor: Prof. Dr. med. K. Diedrich 

Stellvertreter: Prof. Dr. med. R. Felberbaum 

Vorzimmer: Frau A. Roßbach 

Tel.: 04 51/5 00 21 34 

(Sprechstundenanmeldung) 

Fax: 04 51/5 00 21 39 

e-mail: 

diedrich@medinf.mu-luebeck.de 

Leitende Oberärzte: 

Herr Prof. Dr. med. R. Felberbaum 

Herr PD Dr. med. M. Friedrich 

Herr Dr. med. H.-C. Kolberg 

Oberarztsekretariat: 

Frau Reger 

Tel.: 04 51/5 00 21 41 

Fax: 04 51/5 00 21 41 

Bereich Pränatale Medizin 

Leiter: Herr PD Dr. med. R. Axt-Fliedner 

Herr PD Dr. med. M. Krapp 

Anmeldung: Frau Lembke, Frau Lundius 

Tel.: 04 51/5 00 21 49 

Fax: 04 51/5 00 24 30 

- sonogr. Feindiagnostik 

- fetale Echokardiographie 

- genetische Sonographie incl. 

Nackendickemessung 

- Doppler-Sonographie 

- invasive Diagnostik und Therapie 

- Mammasonographie 

- gynäkologische Sonographie 

Geburtshilfliche Ambulanz und Kreißsaal: 

Leitende Hebamme: 

Frau Johanna Baran 

Kreißsaalärzte: Tel.: 04 51/5 00 21 48 

Fax: 04 51/5 00 23 67 

Stillberatung (IBCLC): 

Frau P. Vesely 

Tel.: 04 51/5 00 29 41 

Frau B. Wetterney 

Tel.: 04 51/5 00 29 41

Sterilitäts- und Hormonsprechstunde 

Leiter: Herr Dr. med. A. Schultze-Mosgau 

Stellvertretung: Herr Prof. Dr. med. R. Felberbaum 

Frau Dr. med. C. Diedrich 

Herr Dr. med. G. Griesinger 

Frau PD Dr. med. Dipl.-Psych. I. Dr. 

Kowalcek 

Frau Dr. med. A. Schröder 

Herr Dr. med. A. Schroers 

Herr Dr. med. J. Weiss 

Anmeldung: Tel.: 04 51/5 00 21 58 

Fax: 04 51/5 00 21 70 

Stimulationskontrolle: 

Tel.: 04 51/5 00 44 18 

Andrologische interdisziplinäre Sprechstunde: 

Leiter: Herr Dr. med. A. Schultze-Mosgau 

Tel.: 04 51/5 00 21 58 

Frau Dr. med. M. Depenbusch 

Fax: 04 51/5 00 21 70 

Herr Dr. med. D. Finas 

in Kooperation mit: 

Herr Prof. Dr. med. E. Schwinger 

(Institut für Humangenetik) 

Herr Prof. Dr. med. D. Jocham 

(Klinik für Urologie) 

Terminvergabe für Spermiogramme 

Tel.: 04 51/5 00 27 44 

Labor für assistierte Reproduktion: 

Leiter: Herr Prof. Dr. med. vet. S. Al-Hasani 

Tel.: 04 51/5 00 29 47 

Vertretung: Frau Dr. rer. nat. B. Schöpper 

Fax: 04 51/5 00 49 04 

Poliklinik: 

Oberärztin: Frau Dr. med. Chr. Lindstedt 

Tel.: 04 51/5 00 21 58 

Fax: 04 51/5 00 21 70 

Anmeldung für alle folgenden 

Spezialsprechstunden: 

Tel.: 04 51/5 00 21 58 

04 51/5 00 61 76 

Fax: 04 51/5 00 21 70 

Mammasprechstunde: 

Herr PD Dr. med. M. Friedrich 

Herr PD Dr. med. R. Felberbaum 

Herr Dr. med. H. Ch. Kolberg 

Herr Dr. med. M. Löning 

Herr Dr. med. J. Smrcek 

Herr Dr. med. J. Weiss 

Menopausensprechstunde: 


Herr Dr. med. A. Schultze-Mosgau 

Frau PD Dr. med. Dipl.-Psych. I. Dr. 

Kowalcek 

Gynäkologische Psychosomatik 

Frau PD Dr. med. Dipl.-Psych. I. 

Kowalcek 

Allgemeine operative Gynäkologie: 


Herr PD. Dr. med. M. Friedrich 



Dysplasiesprechstunde: 


Spezielle Hormonsprechstunde: 

Frau Dr. med. K. Schaudig 

Frau Dr. med. A. Schwenkhagen 

Endometriosesprechstunde: 

Frau PD Dr. med. D. Hornung 

Gynäkologische Endoskopie: 





Gynäkologische Onkologie, Tumornachsorge: 

Frau Dr. med. A. Lemke 





Urogynäkologie: 




Kinder- und Jugendgynäkologie: 

Frau Dr. med. Chr. Lindstedt 

E-Mail-Adressen: 

Herr Prof. Al-Hasani: Sf_alhasani@hotmail.com 

Herr PD Dr. Axt-Fliedner: raxtfliedner@hotmail.com 

Herr Prof. Diedrich: diedrich@ 

medinf.mu-luebeck.de 

Herr Prof. Felberbaum: Rfelberbau@netscape.net 

Herr PD Dr. Friedrich: michael.friedrich@ 

frauenklinik.uni-luebeck.de 

Frau PD Dr. Hornung: d.hornung@gmx.de 

Herr Dr. Kolberg: hckolberg@web.de 

Frau PD Dr. Kowalcek: I.Kowalcek@ 

medinf.mu-luebeck.de 

Herr PD Dr. Krapp: Mkrapp@hotmail.com 

Herr Dr. Löning: m.loening@unifrauenklinikluebeck.de 

Herr Dr. Schultze-Mosgau: A.Schultze-Mosgau@ 

web.de 

Herr Dr. J. Smrcek: J. Smrcek@unifrauenklinikluebeck.de

Vorwort 3 

Historie 4 

Stellvertretende Klinikdirektoren 1993 – 2003 5 

Gesamtüberblick 1993 – 2003 6 

Geburtshilfe 7 - 11 

Perinatalzentrum 11 - 12 

Mammazentrum 13 - 14 

Operative Gynäkologie und gynäkologische Onkologie 14 - 17 

Endokrinologie und Reproduktionsmedizin 18 - 20 

Gremienarbeit 21 

Forschungsaktivitäten 22 - 29 

Oberärzte der Klinik 30 

Habilitationen 1993 – 2003 30 

Publikationen 31 - 44 

Lehre 45 - 46 

Nachwort 47 

Inhaltsverzeichnis 

1

2 

Prof. Dr. med. Otmar Bauer 

* 1955 bis † 2000

Am 1.4.1993 habe ich die Leitung der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe des 

Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck übernommen. Seitdem sind 

nun mehr als 10 Jahre vergangen, und unendlich viele Dinge sind in diesem Zeitraum 

geschehen. Das Universitätsklinikum Schleswig-Holstein gab es damals noch nicht, war 

eine mögliche politische Option, heute ist es Realität mit all seinen Möglichkeiten und 

Beschwernissen. 

Auf die Ergebnisse der letzten 10 Jahre Arbeit an dieser Klinik zurückzublicken, erfüllt 

mich mit Stolz. Allein ein Blick auf die Behandlungszahlen, die betreuten Geburten, aber 

auch die Publikationen zeigt, wie enorm fruchtbar diese Jahre gewesen sind. Auch die 

Einrichtung des Forschungsschwerpunktes Reproduktionsmedizin im Jahre 2002 gehört 

zu den wissenschaftlichen Meilensteilen dieser Zeit. 

Mein langjähriger Lehrer und Freund, Prof. Dr. med. Dieter Krebs, hat mir bei dem 

Abschiedsgespräch in der Universitätsfrauenklinik in Bonn mit auf den Weg gegeben, dass 

es mindestens 5 Jahre dauert, bis man die Klinik nach seinen Vorstellungen geformt hat. 

Und er hat Recht gehabt. Es waren unendlich spannende Jahre. 

Eine der sicherlich prägendsten Figuren dieser Zeit war mein damaliger Stellvertreter 

Prof. Dr. med. Otmar Bauer. Viel zu früh ist er bei einem tragischen Unfall ums Leben 

gekommen. Ihm und der jungen Biologin, die mit ihm bei dem Flugzeugabsturz ums 

Leben gekommen ist, widme ich diesen Bericht. 

Prof. Dr. med. K. Diedrich 

Vorwort 

3

Historie der 

Lübecker 

Frauenklinik 

4 

Die Lübecker Frauenklinik wurde im Jahr 1943 in einem der Hamburger Häuser auf 

dem ehemaligen Gelände der Heilanstalt Strecknitz gegründet. Chefarzt war bis 1954 

Prof. Kirchhoff, der dann das Ordinariat von Prof. Heinrich Martius in Göttingen übernahm. 

Nachfolger wurde Prof. von Massenbach, der die Klinik auch nach der Einrichtung der 

Medizinischen Akademie Lübeck im Jahre 1964 bis zu seiner Emeritierung 1975 leitete. 

Im Rahmen der Strukturreform erfolgte dann im Jahre 1972 eine Zweiteilung der Klinik 

und Prof. Oberheuser wurde zweiter Klinikdirektor. Später, nach der Emeritierung von 

Prof. von Massenbach, war Prof. Krebs aus Hamburg von 1978 – 1984 Direktor der Klinik. 

Prof. Krebs folgte dem Ruf auf das Ordinariat der Frauenklinik der Universität Bonn. 

Bedingt durch Umstrukturierungen mit Reduzierung der Bettenzahl wurde die Klinik 

dann bis zu seiner Emeritierung am 31.3.1993 von Prof. Oberheuser geleitet. 

Die Klinik steht seit dem 1.4.1993 unter der Leitung von Prof. Dr. med. Klaus 

Diedrich, der seinerseits mit Prof. Krebs nach Bonn gewechselt war. Die Klinik für 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe des Universitätsklinikum Schleswig-Holstein – Campus 

Lübeck stellt heute eine der renommiertesten Universitätsfrauenkliniken Deutschlands 

dar. Gynäkologische Onkologie, Peri – und Pränatalmedizin, aber auch vor allem die gynäkologische 

Endokrinologie und Reproduktionsmedizin gehören zu den klinischen und wissenschaftlichen 

Schwerpunkten der Klinik. Vor allem hinsichtlich des letztgenannten 

Bereiches genießt die Klinik Weltruhm.

Prof. Dr. med. Otmar Bauer (1993 – 1999) 

Prof. Dr. med. Wolf-Diedrich Husstedt (1993 – 2003) 

Prof. Dr. med. Olaf Ortmann (1995 - 2003) 

Prof. Dr. med. Wolfgang Küpker (1993 – 2003) 

Prof. Dr. med. Ricardo Felberbaum (1993 – 2004) 

PD Dr. med. Michael Friedrich (seit 2003) 

Dr. med. Hans-Christian Kolberg (seit 2002) 

Reproduktionsmedizinisch-biologisches Labor: 

Prof. Dr. med. vet. Safaah Al-Hasani 

(seit 1993 Leiter des Labors) 

Stellvertretende 

Klinikdirektoren 

1993 – 2004 

5

6 

1993 – 2003 im Überblick 

Pränatalmedizin und Geburtshilfe: 

Pränatalmedizinische Untersuchung: 68695 

Geburten: 17093 

Reproduktionsmedizin: 

Follikelpunktionen: 5717 

Embryotransfers: 7024 

Operative Therapie: 

Mamma-Carcinome: 1775 

Ovarial-Carcinome: 494 

Zervix-Carcinome: 276 

Corpus-Carcinome: 334 

Minimal invasiv chirurgische Eingriffe: 8698 

Konservative Gynäkologie: 

Medikamentöse Tumortherapien: 25000

Geburtshilfe 1993 – 2003 

Im Kreißsaal der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe kommen jährlich über 

1600 Kinder zur Welt. 

Die 4 Entbindungsräume, 2 Wehenzimmer, ein Bad und das Aufnahmezimmer sind im 

Sommer 2001 komplett renoviert worden und genügen den höchsten Ansprüchen. Alle 

Räume sind mit einer zentralen CTG-Überwachung ausgestattet. Ein Operationsraum steht 

im Kreißsaal für geburtshilfliche Eingriffe zur Verfügung. Die Neugeborenen-Intensivstation 

ist direkt angeschlossen. 

7 erfahrene Assistenzärzte und 30 Hebammen betreuen die Patientinnen im 

Schichtdienst. Einen „übermüdeten Arzt“ gibt es also nicht mehr. Ein für den Kreißsaal verantwortlicher 

Oberarzt sowie ein Anästhesie-Team steht rund um die Uhr zur Verfügung. 

Im Durchschnitt erfolgen 72% der Entbindungen auf dem vaginalen Weg, 25% per 

Kaiserschnitt und 3% per Zange oder Saugglocke. Der relativ hohe Anteil an 

Kaiserschnitten ist durch eine Frühgeborenenrate von 15% bedingt. Ca. 18% der bei uns 

geborenen Kinder wiegen weniger als 2500g, 3% unter 1000g und 1% unter 500g. 

Dementsprechend verfügen wir über ausgezeichnete Erfahrung auf dem Gebiet der 

Frühgeburtlichkeit. Trotz diesem großen Risikokollektiv liegt unsere perinatale Mortalität 

mit 1,3% unter dem Bundesdurchschnitt. 

Ein Dammschnitt wird nur durchgeführt, wenn andernfalls ein höhergradiger 

Dammriss droht. Der mediane Dammschnitt wird hierbei bevorzugt. Mit diesem 

Management erreichen wir eine sehr niedrige Rate an Dammrissen mit Beteiligung des 

Schließmuskels (0,3%). 

Sollte ein Kaiserschnitt nötig sein, so wird dieser bevorzugt in Periduralanästhesie 

durchgeführt. Die Patientin ist dabei wach, kann ihr Kind noch während der Operation bei 

sich haben und der Partner kann an der Geburt teilnehmen. 

Jede Patientin wird unter der Geburt von einer Hebamme persönlich betreut. Eine 

Betreuung auch über die Dienstzeit der Hebamme hinaus kann im Einzelfall vereinbart 

werden. Auch einige externe Hebammen führen bei uns Entbindungen durch. Deren 

Patientinnen können sich also ihre eigene Hebamme zur Geburt mitbringen. Die 

Hebammen unserer Klinik werden sowohl in der Aromatherapie und Homöopathie als 

auch in der Akupunktur ausgebildet. Die Maßnahmen unter der Geburt können also optimal 

an die individuellen Bedürfnisse der Patientinnen angepasst werden. 

Da jede Patientin unter der Geburt einen eigenen Kreisssaal erhält, kann die Entbindung völlig individuell gestaltet werden. 

Art und Anzahl der Begleitpersonen kann frei gewählt werden sowie auch die Hintergrundmusik und andere das 

Ambiente beeinflussende Faktoren. 

2000 

1500 

1000 

500 

0 

1609 

1722 

1645 

1710 1690 

1638 1610 

44 37 51 38 64 52 57 51 68 55 

20 30 16 12 4 6 3 3 4 1 

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

1457 

Geburten Zwillinge >Zwillinge 

1337 

1375 

Geburtshilfe 

1993 - 2003 

7

Geborene 

Kinder 

8 

2000 

1500 

1000 

500 

0 

1667 17 79 1706 1756 176 1 1702 1673 

1514 1409 1432 

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

2001 2002 2003 

Spontanpartus 1015 (69,7%) 834 (62,4%) 886 (64,4%) 

vaginal-operativ 48 (3,3%) 23 (1,7%) 29 (2,1%) 

Forceps 44 17 25 

- durch Oberärzte 30 15 25 

- durch Assistenten 14 (31,8%) 3 (17,6%) 0 (0%) 

Vakuum 4 6 4 

- durch Oberärzte 4 

- durch Assistenten 0 

Sectio 376 (25,8%) 499 (37,3%) 460 (33,5%) 

- primär 161 (42,8%) 248 (49,7%) 262 (57,0%) 

- sekundär 215 (57,2%) 234 (46,9%) 198 (43,0%) 

Notsectiones 17 (1,2%) 17 (3,4%) 23 (5,0%) 

Vaginale 

Entbindungsmodus 

Episiotomien, Geburtsverletzungen, man. Plazentalösungen/Curettage 

2001 2002 2003 

Entbindungen 

Episiotomien 

1063 838 914 

gesamt 461 43,9% 367 43,8% 336 36,8% 

Median 11,9 % 9,9% 7,2% 

mediolateral 

Geburtsverletzungen 

32,0% 34,5% 29,6% 

DR I und II 369 34,7% 262 31,3% 187 20,2% 

DR III und IV 

Manuelle Plazenta- 

5 0,5% 7 0,9% 3 0,3% 

lösung/Curettagen 96 6,6% 61 7,2% 51 5,6%

Vaginale BEL/ Gemini 

2000 2001 2003 

vaginale BEL 7 11 

- Erstpara 5 IUFT: 4 8 IUFT: 3 2 IUFT: 2 

- Mehrpara 

Gemini 

2 IUFT: 1 3 IUFT: 1 1 IUFT: 0 

Vaginale Geburt 

- davon mit 

Kombination 

6 18 14 

Forceps/Spontan 1 1 1 

Sectio 

- davon mit 

Kombination 

44 31 40 

vaginal/Section 1 1 0 

8% 

6% 

4% 

2% 

0% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 

6,9% 

26% 

0,9% 

4,5% 

1,7% 

3,1% 

1,9% 

3,9% 

0,9% 

2,7% 2,6% 2,6% 

2,9% 

1,27% 

1,80% 

0,3% 0,2% 0,2% 0,3% 0,45% 0,30% 

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

16% 

11% 

25% 

15% 

10% 

26% 

17% 

24% 

15% 

Forzeps Vakuum 

27% 

18% 

9% 9% 9% 

25% 

14% 

11% 

29% 

16% 

13% 

26% 

15% 

11% 

37,30% 

18,50% 

17,50% 

33,50% 

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

gesamt primär sekundär 

19,10% 

14,40% 

Forzeps/ 

Vakuum 

Sectiones 

9

Narkose bei 

Sectio 

10 

Primäre Sectiones 2003: Indikationen 

Primäre Sectiones 262 

n % 

Bechenendlage 47 10,2 

Querlage 5 1,1 

Gemini/Triplets 40/1 5,0 

Elektive Sectio 32 6,9 

Path CTG/path OBT 7 1,5 

IUGR 25 5,4 

Z. n. Re-Sectio, Z. n. korp. Längsschnitt 22 4,8 

Frustrane Eninleitung 7 1,5 

Makrosomie 9 2,0 

Plazentalösung, vag. Blutung, Pl. prävia 16 3,4 

Fetale Anomalie 14 3,0 

Nabelschnurvorfall 2 0,4 

Präeklampsie/HELLP 17 3,7 

Mütterliche Indikation 37 8,0 

Sekundäre Sectiones 2003: Indikationen 

(alles Sectiones) 

n % 

(alles Sectiones) 

Sekundäre Sectiones 198 

Beckenendlage 23 5,0 

Frühgeburten 44 9,5 

Pathologien unter der Geburt 

(z.B. Geburtsstillstand, path CTG, 

AIS, Blutungen) 

131 28,4 

Pathologien unter der Geburt/ Geburten 

die spontan entbinden durften 

131/1007 13,0 

90% 

80% 

70% 

60% 

50% 

40% 

30% 

20% 

10% 

0% 

72% 72% 74% 

28% 28% 26% 

81% 

19% 

71% 

29% 

53% 54% 50% 50% 

47% 46% 

59,60% 

34% 

43,70% 

6,34% 

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

ITN PDA Spinal 

42,90% 

13,40%

% 

25% 

20% 

15% 

10% 

5% 

0% 

1,4 

1,2 

1 

0,8 

0,6 

0,4 

0,2 

0 

20% 

Pränatale Medizin 

16% 17% 16% 16% 17% 17% 16% 17% 

22,50% 

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

0,6 0,6 0,64 

0,2 

0,1 0,1 

0,1 0,1 

0 

1 

1,3 1,3 1,3 

0,4 0,4 

0,2 0,1 

0,3 0,3 

0,1 0,2 

1,1 

0,8 

0,6 

0,4 

0,7 

1,1 

0 0 

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

ante partum sub partu post partum 

Es stehen 4 Arbeitsplätze mit hochauflösenden Ultraschallgeräten, die mit 

den derzeit modernsten Techniken der Bildgebung ausgestattet sind, zur 

Verfügung. Eine computergestützte Auswertung der erhobenen Daten erfolgt 

über entsprechende Schnittstellen. Gegenwärtig werden in unseren Bereich jährlich 

4000 Patientinnen ambulant betreut, insgesamt werden 6000 Ultraschalluntersuchungen 

und 900 invasive Eingriffe vorgenommen. Eine kontinuierliche 

Qualitätskontrolle wird durch die Erfassung von Geburtsberichten gewährleistet. 

Eine Ultraschallfeindiagnostik und Farbdoppleruntersuchung des Herzens 

(Echokardiographie) durch entsprechend qualifizierte Untersucher ermöglicht, 

die Entwicklung des Kindes bereits vor Geburt zu überwachen und mütterliche 

Risiken frühzeitig zu erkennen. Mit hochauflösenden Ultraschallgeräten können 

schwere Fehlbildungen, inklusive Herzfehler, oft bereits ab der 12.-13. Schwangerschaftswoche 

(SSW) erkannt werden. Zu diesem Zeitpunkt (11.-13. SSW) 

kann außerdem ein Suchtest für das Vorliegen einer fetalen Chromosomenstörung 

durch die Messung der fetalen Nackendicke mit individueller Risikokalkulation 

erfolgen. Die Entdeckungsraten im Hinblick auf kindliche Fehlentwicklungen 

sind jedoch bei der späteren Feindiagnostik in der 19.-22. SSW 

höher, so dass auch bei unauffälliger fetaler Entwicklung in der 

Frühschwangerschaft die Kontrolluntersuchung in der 20. SSW empfohlen wird. 

0,2 

Verlegung 

in die 

Kinderklinik 

Perinatale 

Mortalität 

11

Pränatale 

Medizin 

12 

In den meisten Fällen kann den werdenden Eltern die Sorge vor einer Erkrankung des Kindes genommen und bestehende 

Ängste gemindert werden. Darüber hinaus ermöglicht eine differenzierte Ultraschalldiagnostik heute oft eine Vermeidung 

von invasiven Eingriffen, wie Fruchtwasseruntersuchung, Chorionzottenbiopsie und Fetalblutentnahme, die mit einem geringen 

Risiko der Fehlgeburt verbundenen sind. Ob und in welchem Umfang eine Pränataldiagnostik in Anspruch genommen 

wird, hängt von dem Wunsch der werdenden Eltern, den bestehenden Risiken und dem Schwangerschaftsalter ab. 

Wird eine Erkrankung oder eine Mangelversorgung des Kindes vor Geburt erkannt, bieten wir eine umfangreiche 

Betreuung und Beratung in Zusammenarbeit mit Ärzten anderer Fachgruppen (spezialisierte Kinderärzte, Kinderchirurgen, 

Humangenetiker) über die Entwicklungsperspektiven und Behandlungsmöglichkeiten an. Bei Risikoschwangerschaften kann 

durch die intensive Überwachung des Kindes mittels Ultraschall- und Doppleruntersuchung der optimale 

Entbindungszeitpunktes bestimmt und die Startbedingungen für das Neugeborene entscheidend verbessert werden. Auch gibt 

es für einige Erkrankungen des Kindes Behandlungsmöglichkeiten bereits vor der Geburt. So ist unser Bereich spezialisiert auf 

die vorgeburtliche Therapie von Herzrhythmusstörungen, Blutarmut (Anämie) und Blutplättchenmangel (Alloimmun- 

Thrombozytopenie). 

Invasive Diagnostik (Amniozentesen, Chorionzottenbiopsien und Fetalblutentnahme) 

von 1994 - 2003 

900 

800 

700 

600 

500 

400 

300 

200 

100 

0 

1994 1996 1998 2000 2002 

Geburtshilfliche Sonographien 

von 1994 - 2003 

8000 

7000 

6000 

5000 

4000 

3000 

2000 

1000 

0 

1994 1996 1998 2000 2002 

Invasive Diagnostik 

Geburtshilfliche 

Sonographien

Mammazentrum 

Jährlich sterben etwa 19.000 Menschen in Deutschland an den Folgen einer Brustkrebserkrankung. Wenn man bedenkt, 

dass Brustkrebs, der im Frühstadium entdeckt und richtig behandelt wird, eine heilbare Erkrankung ist, muss diese Zahl ein 

Ansporn sein, die Behandlung von Brusterkrankungen in Deutschland weiter zu verbessern. 

Seit vielen Jahren werden im Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck (bis Januar 2003: 

Universitätsklinikum Lübeck), Brustdrüsenerkrankungen kompetent behandelt. Dabei handelt es sich vor allem um gut- oder 

bösartige Tumore bei Frauen, aber auch um angeborene und erworbene Fehlbildungen der Brustdrüse. 

Um die in Lübeck vorhandene Kompetenz zu bündeln und für jede Patientin die optimale Betreuung zu gewährleisten, 

wurde im August 2000 das Mammazentrum Lübeck gegründet, an dem alle Einrichtungen beteiligt sind, die sich mit 

Diagnostik und Therapie von Brusterkrankungen befassen. 

Derzeit wird die Zertifizierung nach den Kriterien der Europäischen Brustkrebsgesellschaft (EUSOMA) vorbereitet. 

Neben der Erkennung und Behandlung von Brusterkrankungen hat das Mammazentrum natürlich auch noch andere 

Aufgaben. Dazu gehören Forschungsvorhaben vor allem auf dem Gebiet des Brustkrebses, Veranstaltung von Fortbildungen 

für Ärzte und von Patienteninformationstagen, Eingliederung in nationale und regionale Versorgungsstrukturen (Stichworte: 

Brustzentren, Disease-Management-Programme, Zertifizierung, Qualitätssicherung) und eine breite Öffentlichkeitsarbeit zum 

Thema Brustkrebs. 

Für alle Patientinnen und Patienten mit Brusterkrankungen bietet das Mammazentrum ein breites Spektrum an 

Leistungen und Spezialsprechstunden. 

Erste Kontaktstelle ist die Mammasprechstunde in der Poliklinik der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Dort 

werden nach einer sorgfältigen Befunderhebung die Weichen für weiteren Diagnostik und Therapie gestellt. 

Abschließend findet eine interdisziplinäre Konferenz zur weiteren Planung statt. 

Folgende Partner sind im Mammazentrum Lübeck vereinigt: 

• In der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe findet die Mammasprechstunde 

statt. Dabei wird die Tastuntersuchung und eine Sonographie der Brust durchgeführt, mitgebrachte 

Mammographiebilder werden gemeinsam mit den Radiologen noch einmal befundet. 

Wenn möglich, wird sofort eine Punktion des Befundes durchgeführt, um herauszufinden, ob 

er gutartig oder bösartig ist. Notwendige Zusatzuntersuchungen werden veranlasst. 

• Des weiteren erfolgt in der Frauenklinik die operative Therapie von etwa 200 

Brustkrebserkrankungen pro Jahr. Auch eine eventuell notwendige Chemotherapie findet in 

der Frauenklinik statt. Während der gesamten Behandlung laufen hier die Fäden zusammen, 

alle Schritte in der Diagnostik und Therapie werden von hier aus koordiniert. Eine psychologische Mitbetreuung wird 

in der Frauenklinik organisiert. Der Sozialdienst berät in Fragen der Ansprüche und Rechte nach einer Brustkrebsbehandlung. 

OP-Statistik 2003 - Mamma 

180 

170 

160 

150 

140 

130 

120 

110 

151 

174 

151 

166 

161 

176 

203 

100 

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

Mamma- 

Karzinom 

OP-Statistik OP Statistik 2003 - Mamma 

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

Mamma-PE 116 94 130 146 143 135 176 

BET+Axilla 94 76 87 85 98 121 129 

Ablatio+Axilla 33 57 34 37 40 55 48 

sek. Ablatio 20 22 24 22 15 5 

sek. Axilla 4 41 8 20 8 4 

13

Mammazentrum 

14 

• Im Institut für Radiologie erfolgt die bildgebende Diagnostik der Brustdrüse durch 

Mammographie, Sonographie und Kernspintomographie. Außerdem können auch dort 

Punktionen, Vakuumbiopsien auf dem Fisher-Tisch und präoperative Markierungen durchgeführt 

werden. 

• Im Institut für Pathologie werden Gewebeproben feingeweblich untersucht und eine Vielzahl 

von Zusatzuntersuchungen, z.B auf Hormonempfindlichkeit, durchgeführt. 

• In der Klinik für Strahlentherapie und Nuklearmedizin werden Bestrahlungen durchgeführt, 

wenn dies bei bösartigen Erkrankungen notwendig ist. In der Nuklearmedizin wird untersucht, ob 

der Krankheitsprozess sich im Skelettsystem ausgebreitet hat. 

• In der Klinik für Chirurgie beschäftigt sich die Abteilung für Plastische und Wiederherstellungschirurgie 

mit plastischen Eingriffen, die die Brustform nach großen 

Eingriffen rekonstruieren. 

Die Viszeralchirurgen und die Thoraxchirurgen werden hinzugezogen, wenn ein sehr 

ausgedehnter Befall mit Tochtergeschwülsten dies notwendig macht. 

• Im Institut für Humangenetik werden Beratungen von Familien durchgeführt, in 

denen Brustkrebs gehäuft vorkommt. 

• Die Hämatologen und Onkologen der Medizinischen Klinik I beschäftigen sich mit Fragestellungen der 

Chemotherapie bei fortgeschrittenen Karzinomen. 

• Das Institut für Sozialmedizin führt statistische Untersuchungen und Auswertungen über die Häufigkeit von 

Brustkrebserkrankungen durch. Außerdem überprüft es die Effektivität von Diagnostik und Therapie. 

• Die Röpersbergklinik in Ratzeburg führt Anschlussheilbehandlungen und Rehabilitationsmaßnahmen durch. 

Bei der Vielzahl der Partner in der Behandlung von Brusterkrankungen verliert man schnell die Übersicht. Ein erster 

Anlaufpunkt ist immer die Mammasprechstunde in der Frauenklinik. Termine können Sie vereinbaren unter 0451-5002158. 

Chemotherapiepavillon 

Einen Schwerpunkt in der Behandlung onkologischer Patientinnen stellt in der 

Universitätsfrauenklinik neben den Operationen die systemische Behandlung mit 

Chemotherapie und hormonellen Präparaten dar. Vor allem die Chemotherapie und ihre 

Verabreichung stellt für viele Patientinnen doch eine auch seelisch belastende Situation dar. 

Hier ist es ganz besonders wichtig, eine entspannende und angenehme Atmosphäre zu 

schaffen, die es der Patientin erleichtert, mit ihrer Behandlung umzugehen. Man kann 

sagen, dass dies an der Universitätsfrauenklinik Lübeck unter der Leitung von Oberärztin 

Frau Dr. med. Andrea Lemke mustergültig gelöst worden ist. Seit dem Juli 2003 gibt es hier einen separaten Pavillon mit 

großzügigen Liegeräumen, in denen die Behandlung vorgenommen wird. Bequeme Liegen, Parkettboden und schöne Bilder 

schaffen einen Raum des Verweilens. Für die wichtigen Planungsgespräche gibt es mehrere Besprechungsräume, alles kann 

mit der gebotenen Ruhe und Diskretion geplant und besprochen werden. Mehr als 3000 Chemotherapien werden so in 

Lübeck hier verabreicht. 

Operative Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie 

Gynäkologische Onkologie 

In der Klinik werden alle gynäkologischen Krebsoperationen bis hin zur vorderen und 

hinteren Exenteration in Zusammenarbeit mit der Klinik für Chirurgie und der Klinik für 

Urologie durchgeführt. Gleiches gilt auch für die Mamma, wobei die brusterhaltenden 

Operationen bevorzugt werden. In entsprechenden Fällen werden auf Wunsch der Frauen 

Skinexpander eingelegt oder autologe Verschiebelappenplastiken durchgeführt. Prä- und 

postoperativ erfolgen alle Zytostasen bis hin zur Hochdosis-Chemotherapie mit autologer 

Blutstammzelltransplantation in Kooperation mit den internistischen Onkologen. Perkutane 

Strahlentherapien werden in Zusammenarbeit mit der Klinik für Strahlentherapie, 

ebenso wie die Kontaktbestrahlungen mit Iridium192 im Afterloadingverfahren durchgeführt. 

Diese Kontaktbestrahlungen oder auch interstitiellen Bestrahlungen erfolgen insbesondere bei Rezidivoperationen, bei 

denen nicht alle Tumorreste entfernt weden konnten, nach intraoperativer Einlage von Führungshülsen. 

Gynäkologische Onkochirurgie und operative Gynäkologie 

Die operative Gynäkologie bietet alle gängigen Verfahren der ablativen und organerhaltenden Aspekte der 

Mammachirurgie inkl. der einseitigen Augmentation. Eine besondere Beachtung wird der individuell angepassten stadienge-

echten Behandlung des Mammakarzinoms geschenkt. Desgleichen erfolgt eine sorgfältige Präparation der axillären 

Lymphknoten im Level I bis III. Hierdurch werden im Mittel 20 Lymphknoten pro Axilladissektion gewonnen. Unter 

Studienbedingungen wurde die Bedeutung des ‚Sentinel lymph node’-Verfahrens validiert und es wird jetzt routinemäßig eingesetzt. 

Bei der Behandlung lokoregionärer Rezidive kommen alle gebräuchlichen Lappentechniken zur Anwendung. Im 

Berichtszeitraum wurden 352 Mammakarzinome operiert. Herauszustellen ist hier noch die in diesem Zeitraum intensivierte, 

interdisziplinäre Zusammenarbeit von Radiologie, Strahlentherapie, Nuklearmedizin, Humangenetik, internistischer 

Onkologie, Pathologie und plastischer Chirurgie mit der Gynäkologie im Rahmen des neu geschaffenen Mammazentrums. 

Im Bereich der erweiterten Onkochirurgie wird besonderer Wert, unter Einsatz aller technischen Möglichkeiten, auf eine 

maximale Tumorresektion bei Ovarialkarzinomen gelegt mit infragastrischer Omentektomie und ggfs. peritonealem 

Debulking. Im Rahmen der Rezidivchirurgie, insbesondere beim Zervixkarzinom, werden vordere und hintere 

Exenterationen durchgeführt. Durch die zusätzliche Möglichkeit der interstitiellen Brachytherapie kann durch die intraoperative 

Platzierung der Afterloadinghülsen ein maximaler therapeutischer Effekt auch bei sonst inoperablen Fällen erzielt werden. 

Gerade die Kombination moderner endoskopischer Techniken mit ggfs. radikaler Tumorchirurgie in Verbindung mit neoadjuvanter, 

lokoregionärer und adjuvanter Polychemotherapie sowie auch auf individuelle Besonderheiten eingehende 

Strahlentherapie erlauben es im Einzelfall ein sehr individuell ausgerichtetes Behandlungskonzept zu planen. Ein auf alle 

Belange der Patientin eingehendes Beratungskonzept unter Einbeziehung interdisziplinärer Aspekte ermöglichen eine moderne 

Tumorbehandlung, die auch durchaus ein erfülltes Leben mit der Erkrankung als Zielsetzung haben kann. 

2001 und 2002 wurden 46 Zervixkarzinome, 75 Endometriumkarzinome und 94 Ovarialkarzinome operiert. 

Im gynäkologischen Bereich werden alle Methoden der minimal invasiven Chirurgie angewandt; durch apparative und 

technische Veränderungen konnten die Voraussetzungen für große onkochirurgische Eingriffe verbessert werden. 

Im Bereich der gynäkologischen Endoskopie verfügt die Klinik über derzeit alle endoskopischen Techniken der 

Videolaparoskopie und Videohysteroskopie. Neben diagnostischen hysteroskopischen, laparoskopischen Eingriffen werden 

zunehmend auch die Mikrolaparoskopie zur diagnostischen Laparoskopie und die Tuboskopie zur transzervikalen endoluminalen 

Tubendiagnostik benutzt. Operativ hysteroskopisch werden die Endometriumablationen und hysteroskopische 

Myomabtragung durchgeführt. Die operative Laparoskopie umfasst die tubenerhaltende und ablative Behandlung der 

Extrauteringravidität, Lasersalpingotomien, selektive, rekonstruktive und ablative Eingriffe an den Adnexen (bei 

Ovarialtumoren ausnahmslos mit dem Lapsac) sowie laparoskopische Myomenukleationen. 

Mit Hilfe des C02-Laser oder auch elektrochirurgisch erfolgt die Behandlung ausgedehnter extragenitaler Endometriosen 

mit laparoskopischer Resektion von Endometriosen im rectovaginalen Segment. Im Rahmen der Behandlung ausgedehnter 

Endometriosen und chronischer Schmerzzustände im kleinen Becken wird die laparoskopische, partielle Laserresektion der 

Lig. Sacrouterina angewandt. 

Durch die Kombination endoskopischer und konventioneller Verfahren, hier insbesondere durch die laparoskopisch assistierte 

vaginale Hysterektomie (LAVH), kann die Anzahl abdominaler Eingriffe zugunsten vaginaler Eingriffe, bei insgesamt 

zurückhaltender Einstellung zur Hysterektomie, gesenkt werden. 

Bei geeigneten Patientinnen mit Korpuskarzinom und Zervixkarzinom wird die laparosokopische pelvine und paraaortale 

Lymphonodektomie kombiniert mit einer LAVH oder laparoskopisch assistierten radikalen Hysterektomie durchgeführt 

(LAVRH nach Schauta). 

Die Klinik für Anästhesiologie arbeitet im gynäkologisch / geburtshilflichen Bereich mit dem gleichen Konzept, das auch für die 

anderen anästhesiologisch zu versorgenden Fachbereiche gilt: größtmögliche Sicherheit für die anvertraute Patientin gepaart mit 

höchst individueller Betreuung. 

Im Anästhesieteam, bestehend aus 4 Ärzten und 4 Pflegekräften, steht rund um die Uhr ein/e Facharzt/Fachärztin vor Ort zur 

Verfügung. Im Rahmen der operativen Gynäkologie werden alle modernen Anästhesieverfahren, erforderlichenfalls mit invasivem 

Monitoring angewendet. 

Postoperativ werden die Patienten im Aufwachraum (5 Betten) oder auf der anästhesiologisch geleiteten Intensivpflegestation 

weiterbetreut. 

Zur individuell gesteuerten Schmerztherapie sind PCA-Pumpen (patientenkontrollierte Analgesie: durch den Patienten selbst 

gesteuerte Anwendung von Schmerzmitteln) im Einsatz. 

Für Schwangere mit Fragen zur geburtshilflichen Analgesie/Anästhesie ist eine Sprechstunde eingerichtet, in der jeden 

Mittwoch ab 14.00 Uhr eine Beratung stattfindet. (Anmeldung unter Tel. 0451-500-2122 oder -2148 bei Sr. Petra). 

Das Repertoire der geburtshilflichen Analgesie umfaßt die Akupunktur, Einsatz von TENS-Geräten und die Peridualanästhesie. 

Im operativen Bereich der Geburtshilfe z.B. beim Kaiserschnitt, werden rückenmarksnahe Anästhesieverfahren bei entsprechender 

Eignung besonders berücksichtigt. Die Mutter kann so auch bei einer Kaiserschnittentbindung die Geburt ihres Kindes bei vollem 

Bewusstsein miterleben. 

Die Patientinnen der Onkologie werden nach individuell erstelltem Therapieplan schmerztherapeutisch von der 

Schmerzambulanz begleitet. Nebeneffekte der Chemotherapie wie z.B. Übelkeit können u.a. durch Akupunktur gemildert werden. 

Die Klinik für Anästhesiologie setzt sich zum Ziel, gemeinsam mit den operativ tätigen Kollegen die Patienten nach medizinischen 

und menschlichen Aspekten optimal zu behandeln. 

Ansprechpartner: Dr. med. A. Ros, Anästhesiologische Oberärztin, Telefon: 0451 / 500 21 55 · Fax: 0451 / 500 24 30 

Operative 

Gynäkologie 

und 

Gynäkologische 

Onkologie 

Endoskopie 

Anästhesie 

15

OP-Statistik 2003 

16 


1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

A-Saal 1699 1601 1635 1980 2002 1786 1225 

B-Saal 2071 2202 2157 2180 2613 2058 2520 

Gesamt 3770 3803 3792 4160 4615 3844 3745 

12 

10 

8 

6 

4 

2 

0 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

1997 

9 


20 

1997 

1998 

17 

1998 

23 

1999 

21 

2000 

17 

2001 

2002 

29 

20 

2003 

OP-Statistik OP Statistik 2003 

1999 

9 

6 6 

2000 

9 

2001 

2002 

11 

2003 

9 

Zervix 

Karzinom 

Vulva 

Karzinom 

60 

50 

40 

30 

20 

10 

35 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

1997 


19 

28 

1998 

1999 

27 

2000 

26 

2001 

30 

45 

2002 

2003 

26 


47 

44 46 

33 

53 

41 

22 

0 

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

200 

150 

100 

50 

0 


Hysterektomien 

total: 213 203 217 205 220 224 

17 11 8 10 

55 53 77 61 

52 

89 

43 

96 

52 

80 

41 

93 

15 

53 

49 

103 

13 

87 

40 

84 

1998 1999 2000 2001 2002 2003 

Endometrium 

Karzinom 

Ovarial 

Karzinom 

LAVH 

abdominal 

(benigne) 

vaginal 

Karzinom

OP-Statistik 2003 - UroGyn 

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

Vordere Plastik 17 4 9 19 12 24 19 

Hintere-Plastik 17 4 4 12 12 15 10 

Amreich Richter 7 3 4 12 3 4 3 

Kolpokleisis 2 

abd. 

Vaginafixatio 

TVT 13 25 29 41 53 

Urodynamik 31 24 31 46 75 102 121 

400 

350 

300 

250 

200 

150 

100 

50 

0 


Operative und diagnostische diagnostische Laparoskopien 

350 

168 

1997 

319 

1998 

218 

351 

322 312 306 

275 

167 

1999 

2000 

111 

2001 

125 

84 

2002 

64 

2003 


operative LSK 

diagnostische 

LS K 

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

Condylome 27 42 29 34 56 66 64 

Marsupialisation 14 12 12 13 17 10 9 

Abrasio 192 278 236 280 314 308 276 

Nachcurettage 245 241 266 279 247 134 281 

Abruptio 59 51 63 45 41 23 29 

Cysto/Recto 202 171 129 144 197 206 183 

5 

1000 

800 

600 

400 

200 

0 

841 861 

1997 


1998 

1999 

878 

817 

Endoskopien 

Endoskopien 

2000 

946 880 

2001 

206 

284 

390 

2002 

784 

184 

262 

339 

2003 


operative La Laparoskopien 

paroskopien 

Zysto/Rekto 

Hysteroskopien 

Laparoskopien 

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

Ovar 95 84 136 166 123 126 141 

Endometriose 60 76 90 102 86 82 27 

EUG 55 45 42 47 57 55 38 

Sonstige 102 116 54 34 46 43 83 

Gesamt 312 321 322 349 312 306 289 

17

18 

Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin 

Einführung 

Ohne Zweifel gibt es kaum einen Bereich der Humanmedizin, der sich in den letzten 

zwanzig Jahren so rasant entwickelt hat wie die Reproduktionsmedizin. Dabei markiert die 

Geburt von Louise Brown im Jahre 1978 als erstem „test tube baby“ den Beginn einer 

neuen Ära in der Behandlung ungewollt kinderloser Paare. Die hier erstmals erfolgreich 

angewandte Technik der In-Vitro-Fertilisation (IVF) mit nachfolgendem Embryotransfer 

(ET) eröffnete einen Weg der Behandlung der hoffnungslosen tubaren Sterilität, bei der 

keine Möglichkeit zur operativen Therapie im Sinne der refertilisierenden mikrochirurgischen 

Maßnahme mehr gegeben ist. Anfangs heftig umstritten ist diese Technik mittlerweile 

wissenschaftlich anerkannt und gesellschaftlich akzeptiert. Der Indikationsbereich der IVF/ET hat sich dabei in den letzten 

zwanzig Jahren deutlich erweitert. Neben der Endometriose und der idiopathischen Sterilität spielte vor allem die männliche 

Subfertilität eine zunehmend wichtige Rolle. In den Jahren seit 1992 hat durch die Einführung der 

Intracytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) mittels der Technik der Mikromanipulation bei Paaren, die bisher als nicht 

behandelbar galten, eine Erneuerung der Behandlung der männlichen Subfertilität stattgefunden. 

Durch die Techniken der IVF und der IVF mit ICSI konnte den allein in Deutschland derzeit geschätzten 1,5 Mio. ungewollt 

kinderlosen Paaren die Hoffnung auf ein eigenes Kind gegeben werden. Im Jahr 2000 wurden in Deutschland über 

66000 Behandlungen für eine IVF oder IVF/ICSI durchgeführt. Die durchschnittliche Schwangerschaftsrate nach konventionellem 

IVF lag bei 26,4% pro durchgeführtem Embryotransfer, die nach ICSI betrug 25,98% pro durchgeführtem Transfer 

(Deutsches IVF Register; Jahrbuch 2000). Die kumulativen Schwangerschaftsraten nach 6 Behandlungszyklen liegen bei 60% 

der behandelten Paare. 

Während IVF und IVF/ICSI als mittlerweile gesellschaftlich akzeptierte Behandlungsmethoden bezeichnet werden können, 

sind neuere Techniken wie die genetische Präimplantationsdiagnostik (PGD) zur Vermeidung genetisch bedingter 

Erkrankungen oder die Verwendung embryonaler Stammzellen für Forschungszwecke zur Entwicklung neuer 

Behandlungsstrategien in der Transplantationsmedizin zur Zeit Gegenstand erbitterter Diskussionen – auch und vor allem in 

Deutschland. 

Schwangerschaften nach assistierter Reproduktion weisen eine gegenüber Schwangerschaften nach Spontankonzeption 

höhere Rate an Mehrlingen, eine höhere Abortrate und höhere perinatologische Risiken auf. Die Frage, ob diese Techniken zu 

einer erhöhten Inzidenz von Fehlbildungen bei dem so gezeugten Nachwuchs im Vergleich zu einem Normalkollektiv führen, 

ist noch immer nicht abschließend beantwortet worden. Auf jeden Fall sollte es Ziel der Techniken zur Assistierten 

Reproduktion sein, durch intensives, engmaschiges Monitoring bei der ovariellen Stimulation die Risiken, z.B. des sog 

Ovariellen Überstimulationssyndroms (OHSS) zu senken. Neue Entwicklungen in der Pharmakotherapie wie die Entwicklung 

der gentechnisch hergestellen , sog. rekombinanten Gonadotropine, der GnRH - Antagonisten, aber auch die zielgerichtete 

Forschung hin zu optimierten Stimulationsformen sind hier von großer Bedeutung. Durch eine Begrenzung der zurückzusetzenden 

Embryonen auf nur zwei, maximal drei optimalen Embryonen sollte eine Verringerung der Mehrlingsschwangerschaftsraten 

erreicht werden können. Das wiederum würde eine Senkung der perinatologischen Morbidität bedeuten. 

Weniger Mehrlinge bedeuten weniger vorzeitige Wehen, weniger Wachstumsretardierungen, weniger operative Entbindungen 

und ein Senken der neonatalen Morbidität. Dies wiederum wird nur möglich sein, wenn vorher Prozesse zur 

Genexpression und Regulation der männlichen und weiblichen Keimzellentwicklung besser verstanden werden. Es gilt, die 

konstituierenden Bedingungen der Implantation, ebenso wie die Klärung der Ursachen von Fehl- und Frühgeburten sowie die 

genaue Nachverfolgung der kindlichen Entwicklung nach Konzeption durch assistierte Reproduktion zu untersuchen. 

Letztendliches Ziel all dieser Forschung muss es sein, die nicht unerheblichen materiellen, aber häufig auch emotionalen 

Kosten, die aufzuwenden sind, bis ein gesundes Kind geboren ist, auf ein erträgliches Maß zu reduzieren. 

Wie bereits aufgezeigt, sind, um dieses Ziel zu erreichen Untersuchungen innerhalb eines weiten Spektrums von 

Fragestellungen notwendig, die alle Aspekte der Regulation menschlicher Reproduktion von der Präimplantation bis zur 

postnatalen Entwicklung berücksichtigen. An der Medizinischen Universität zu Lübeck ist es innerhalb des letzten Halbjahres 

gelungen, Wissenschaftler von Rang und ausgewiesene Experten zusammenzuführen, um die „kritische Masse“ an Expertise, 

Kompetenz und Kapazität zu gewährleisten, die eine Bearbeitung des oben skizzierten Forschungsgebietes in einem überschaubaren 

Zeitraum ermöglichen kann. Voraussehung hierfür wiederum wird die Bereitstellung entsprechender Fördermittel 

sein.

Der Forschungsschwerpunkt Reproduktionsmedizin 

Arbeitsgruppenleiter und beteiligte federführende Wissenschaftler 

Al - Hasani, Safaa; Prof. Dr. med. vet. - Univ. zu Lübeck 

Diedrich, Klaus; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Felberbaum, Ricardo; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Göpel, Wolfgang, Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Griesinger, Georg, Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Hiort, Olaf; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Holterhus, Paul-Martin; Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Hornung, Daniela; Priv. Doz. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Hüppe, Michael; Prof. Dr. phil. - Univ. zu Lübeck 

Jocham, Dieter; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Johannisson, Reiner; Prof. Dr. rer. nat. - Univ. zu Lübeck 

Katschinski, Dörthe. M. ;Priv. Doz. - Univ. zu Lübeck 

Klotz, Karl - Friedrich, Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Kowalcek, Ingrid; Priv. Doz. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Kirchner, Holger; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck; 

Kruse, Andrea; Priv. Doz. Dr. rer.nat. - Univ. zu Lübeck 

Küpker, Wolfgang; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Ludwig, Michael; Priv. Doz. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Otte von, Sören, Dr.med. - Univ. zu Lübeck 

Sandmann, Jörg; Dr.med. - Univ. zu Lübeck 

Schmucker, Peter; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Schöpper, Beate; Dr. rer.nat. - Univ. zu Lübeck 

Schröer, Andreas; Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Schultze-Mosgau, Askan; Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Schwinger, Eberhard; Prof. Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Voigt, Rixa; Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Wagner, Klaus F; Priv. Doz. - Univ. zu Lübeck 

Wygold; Thorsten; Dr. med. - Univ. zu Lübeck 

Kooperationspartner 

Bergau, Lutz; Dr. med. - Deutsche Lufthansa 

Brämsig, Johann H.; Prof. Dr. med. - Universität Münster 

Butcher, Allen; Prof. Dr. med. - Stanford University 

Kohlmann; Thomas; Dr. med. - Med. Univ. zu Lübeck 

Luhm, Jürgen; Dr. rer.nat. - Med. Univ. zu Lübeck 

Morris, Particia; Prof. Dr. med. - Rockefeller University New York 

Schlegel, Peter; Prof. Dr. med. - Cornell Medical Center New York 

Schulze, Wolfgang; Prof. Dr. med. - Universität Hamburg 

Strasburger, Christian; PD Dr. med. - Universität München 

Sunde, Arne; Prof. Dr. med. - Universität Kopenhagen 

Ziegler, Andreas; Prof. Dr. rer. nat. - Med. Univ. zu Lübeck 

800 

600 

400 

200 

0 

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

FOPU gesamt 175 484 632 618 555 563 560 452 494 695 713 

Fopu ohne EIZ 0 3 0 12 13 13 10 7 11 11 16 

ET 120 432 547 589 510 513 510 386 446 650 656 

SS-total 14 60 156 143 128 140 136 78 87 140 159 

FOPU gesamt 

Fopu ohne EIZ 

ET 

SS-total 

Assistierte 

Reproduktion 

in Lübeck 

1993-2003 

Ergebnisse im 

Überblick 

19

Schwangerschaftsraten 

pro Embryotransfer 

1993-2003 

IVF und 

IVF/ICSI 

Überblick 

Ergebnisse 

der ICSI- 

Behandlung 

in Lübeck 

1993-2003 

Transfer 

kryokonservierter 

Eizellen im 

Vorkernstadium 

Lübeck: 

Schwangerschaftsraten 

pro Embryotransfer 

20 

25 

20 

15 

10 

5 

30 

25 

20 

15 

10 

5 

0 

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

SS (%) 11,6 13,9 28,5 24,3 25,1 27,3 26,7 20,2 19,5 21,5 24,2 

700 

600 

500 

400 

300 

200 

100 

SS (%) 

0 

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

ICSI 40 296 572 552 524 538 445 273 329 587 563 

(ICSI)-ET 18 270 488 525 508 510 437 247 319 571 544 

SS-total (ICSI) 1 45 148 134 124 140 120 45 59 125 137 

ICSI 

(ICSI)-ET 

SS-total (ICSI) 

0 

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 

Kryo-SS (%)

Aktivitäten in wissenschaftlichen Gremien 

Professor Diedrich 

Präsident der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe 

Präsident der Europäischen Gesellschaft für Human Reproduction and Embryology (ESHRE) 1993-1995 

Mitglied wissenschaftlicher Beirat Bundesärztekammer 

im Beirat der Zeitschrift „Geburtshilfe und Frauenheilkunde“ 

im Editorial Board der Zeitschrift „Human Reproduction“ 

gewählter Gutachter der DFG 

Herausgeber der Zeitschrift „Der Frauenarzt“ 

Mitherausgeber der Zeitschriften „Der Gynäkologe“ 

„Gynäkologische Endokrinologie“ 

Mitglied in folgenden Editorial Boards: 

Archives of Gynaecology and Obstetrics 

Geburtshilfe und Frauenheilkunde 

Fertilität 

Journal für Fertilität und Reproduktion 

Gyn-Spectrum 

Iatros 

Der Gynäkologe 

Human Reproduction 

Current Obstetrics and Gynaecology 

OB/Gyn Digest 

Reproductive Biomediciner Online 

Acta Obstetrica Gyn. Scandinavia 

Andrologia 

Journal of Assisted Reproduction and Genetics 

Professor Gembruch ist 

Vorstandsmitglied der Deutschen Gesellschaft für Pränatal- und Geburtsmedizin 

stellvertretender Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Fetale Echokardiographie 

Mitglied im Editorial Board der Zeitschrift „Ultrasound in Obstetrics and Gynecology“ der Zeitschrift „Archives of Perinatal 

Medicine“ 

Professor Al-Hasani ist 

Mitlied des Advisory Commitee der ESHRE 

Gutachter von ‚Human Reproduction’ 

Vorstandsmitglied Deutsch-Ägyptische Gesellschaft 

Professor Felberbaum ist 

– Vorstandsvorsitzender des Deutschen IVF-Registers (DIR)unter dem Dach der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und 

Geburtshilfe (DGGG) 

– Vorstandsmitglied des Dachverbandes Reproduktionsbiologie und - medizin e.V. 

– Stellvertretendes Mitglied der Zentralen Ethikkommission für Stammzellforschung am Robert - Koch - Institut (RKI) 

– 2. Schriftführer der DGGG 

– Gutachter für: 

Human Reproduction 

Fertility & Sterility 

Archives of Obstetrics and Gynecology 

Reproductive Biomedicine Online 

European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 

Geburtshilfe und Frauenheilkunde 

Hormone and Metabolic Research 

– Junior Editor der Zeitschrift „Archives of Obstetrics and Gynecology“ 

– Mitherausgeber der Zeitschrift „Gynäkologische Endokrinologie“ 

Professor Küpker ist 

Gutachter für 

„Human Reproduction“ 

„Geburtshilfe und Frauenheilkunde“ 

„Reproductive Biomedicine Online“ 

„Molecular Human Reproduction“ 

Privatdozent Friedrich ist Mitglied des 

Editorial Board European Journal for Gynecologic Oncology 

21

22 

Forschungsaktivitäten 

Bezeichnung und Darstellung der Forschungsschwerpunkte 

I: Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin 

Themen: 

1. GnRH-Antagonisten 

Klinisch experimentelle Untersuchungen zum Einsatz von GnRH-Antagonisten im Rahmen der kontrollierten ovariellen 

Hyperstimulation zur assistierten Reproduktion. Darüberhinaus wird die klinische Wirksamkeit des GnRH-Antagonisten zur 

Behandlung der Endometriose und des Uterus myomatosus überprüft. Um die Sicherheit der GnRH-Antagonisten zu überprüfen, 

wird deren Einfluss auf humane Ovarzellen in vitro untersucht. 

2. Untersuchungen zur Optimierung des Erfolgs einer IVF - Behandlung 

Die in vitro Fertilisation (IVF) erlaubt heute die Behandlung eines großen Spektrums verschiedener Ursachen des unerfüllten 

Kinderwunsches. Dennoch bleiben etwa 40 - 50% der Paare, die sich teilweise auch mehrfach einer IVF-Behandlung 

unterziehen, dennoch kinderlos. Es wäre daher anzustreben, wenn (1) betroffenen Paaren in individueller Weise die Chance 

eines einzelnen IVF-Zyklus dargelegt, (2) die Implantation von Embryonen, d.h. die Erfolgsrate einer Schwangerschaft gesteigert, 

und (3) die Komplikation einer Mehrlingsrate dabei möglichst gering gehalten werden könnte. Somit werden neue 

Kultivierungsmöglichkeiten von Embryonen interessant, die deren Qualität und Chance, eine Schwangerschaft herbeizuführen, 

untersucht. Gleichzeitig müssen Daten dahingehend erhoben werden, inwieweit Parameter zur Verfügung stehen, 

um die Qualität von Embryonen besser beurteilen zu können. 

3. IVF-Register 

Die Reformierung des Deutschen IVF-Registers ist als Maßnahme zur Qualitätssicherung im Rahmen der assistierten 

Reproduktion in Deutschland anzusehen. Professor Dr. R. Felberbaum ist Vorstandssprecher des Deutschen IVF-Registers seit 

Oktober 1996 und seitdem Herausgeber des IVF-Jahrbuches in Zusammenarbeit mit der Bundesgeschäftsstelle des Deutschen 

IVF-Registers an der Ärztekammer Schleswig-Holstein in Bad Segeberg. 1998 erfolgte erstmals die Präsentation prospektiv 

erhobener Daten zu 6847 Behandlungen. Langfristiges Ziel dieser Erhebungen ist die Erarbeitung eines deutschen Standards 

zur assistierten Reproduktion. 

4. Grundlagenforschung Präimplantations-/ Präfertilisationsdiagnostik 

Die Präimplantationsdiagnostik ermöglicht die Diagnose von schweren genetischen Erkrankungen bereits vor Beginn 

einer Schwangerschaft durch Untersuchung an Embryonen im Rahmen einer IVF-Behandlung. Momentan kann aufgrund 

rechtlicher Probleme die Präimplantationsdiagnostik in Deutschland noch nicht durchgeführt werden. Tierversuche an 

Mäusen sollen helfen, die Auswirkung einer notwendigen Zellentnahme zu Untersuchungszwecken abzuschützen. 

5. Gesundheit von Kindern nach einer intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI) 

Die Einführung der intrazytoplasmatische Spermieninjektion in das Behandlungsspektrum der männlichen Subfertilität 

hat hier seit 1992 weltweit sicherlich schon 100.000 Paaren zu einem Kind verholfen, welches ansonsten nie hätte geboren 

werden können. Da teilweise die männliche Subfertilität auch eine genetische Ursache haben kann, die in vielen Fällen unbekannt 

ist, stellt sich die Frage, inwieweit Kinder, die durch eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion gezeugt und dann 

geboren werden, mehr Auffälligkeiten zeigen als Kinder nach einer spontanen Konzeption. Bisher liegen zahlreiche Daten aus 

retrospektiven Untersuchungen vor, die kein erhöhtes Risiko dahingehend zeigen konnten, der endgültige, wissenschaftliche 

Beweis für die Unbedenklichkeit dieser Behandlung in Form einer prospektiven, kontrollierten Studie steht jedoch noch aus. 

Eine bundesweite Multicenterstudie wurde von Lübeck aus begonnen, um dieser Frage nachzugehen und konnte 2002 erfolgreich 

beendet werden. 

6. Das ovarielle Überstimulationssyndrom (OHSS) 

Das OHSS ist eine der schwersten Komplikationen im Rahmen der ovariellen Stimulation zur assistierten Reproduktion, 

insbesondere zur Durchführung einer IVF. Durch Freisetzung vasoaktiver Substanzen aus den hoch stimulierten Ovarien 

kommt es zu einer Flüssigkeitsverschiebung aus dem intravasalen Kompartiment in den dritten Raum, mit Entwicklung von 

Pleuraergüssen, Aszites und einer erhöhten Blutviskosität. Der Einsatz verschiedener Hormone wie hCG und Progesteron soll 

verschiedenen Einfluß auf die Rate eines OHSS nach Stimulation zur IVF haben. VEGF (vascular endothelium growth factor) 

soll bei der Entwicklung des OHSS eine pathogenetische Funktion besitzen. Inwieweit die Erzielung einer Schwangerschaft 

mit der Rate an OHSS zusammenhängt und ob VEGF als prognostischer Faktor zur Vorhersage eines OHSS verwendet werden 

kann, wird in verschiedenen Projekten untersucht. 

7. Kultivierung präantraler menschlicher Follikel im Rahmen der IVF 

Momentan ist für die Durchführung der IVF eine ovarielle Stimulation unbedingte Voraussetzung. So entstehen jedoch die 

Probleme der ovariellen Überstimulation und eine nicht zu unterschätzende zeitliche und körperliche Belastung der 

Patientinnen. Könnten unreife Follikel bzw. Eizellen aus dem Ovargewebe von Patientinnen isoliert und konsekutiv kultiviert

und so zur Reife gebracht werden, könnte auf eine ovarielle Stimulation fast vollständig verzichtet werden. Da weltweit noch 

kein ausreichend gutes Protokoll für diese Kultivierung zur Verfügung steht, sind Untersuchungen in diesem Rahmen von 

besonderer Bedeutung. Als Modell für die Kultivierung bietet sich das an Follikeln reiche Ovar von toten Feten nach Aborten 

an. 

8. Genetische Grundlagen der weiblichen und männlichen Subfertilität 

An großen Kollektiven werden chromosomale Alterationen, Veränderungen des CFTR-Gens und Deletionen auf dem 

Chromosom 3 und im AZF-Gen zur Ursachenklärung der schweren männlichen Subfertilität untersucht. An Ovarialproben 

werden Genexpressionsmuster unter besonderer Berücksichtigung des Krankheitsbildes der vorzeitigen Ovarialinsuffizienz 

mittels DNA-Array-Technologie erforscht. 

9. Experimentelle und klinische Diagnostik der Endometriose 

Hierbei wurde zunächst am Modell der Chorioallantoismembran des befruchteten Hühnereies (CAM) die Darstellung der 

Endometriose mittels 5-Aminolävulinsäure (ALA) erprobt. Nach Kenntnis der optimalen Applikationszeitpunkte wurde an 

inzwischen 50 Patientinnen ALA systemisch verabreicht und mit Blaulicht die Fluoreszenz angeregt. Diese sog. photodynamische 

Diagnostik (PDD) der Endometriose kann zu einer Verbesserung der Reliabilität der Diagnostik dieser Erkrankung 

führen. 

10. Behandlung der minimalen Endometriose 

In einer prospektiv randomisierten Studie wird der Behandlungerfolg nach exspektativen Vorgehen, medikamentöser, 

chirurgischer und kombiniert medikamentös-chirurgischer Behandlung bei der minimalen Endometriose evaluiert. 

11. Angiogenese bei der Endometriose 

An dem Modell der CAM konnten unterschiedliche Angiogenesegrade von fluoreszierenden und nicht fluoreszierenden 

Endometrioseherden nachgewiesen werden. Die Fluoreszenz korreliert somit offenbar mit unterschiedlichen 

Angiogenesegraden der Erkrankung. Mittels quantitativer PCR konnte die Expression von VEGF in den 

Endometriumstransplantaten auf der CAM nachgewiesen werden. Derzeitige Bemühungen zielen deshalb auf eine Hemmung 

der Angiogenese und der VEGF Expression durch geeignete Antikörper. 

I: Gynäkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin 

Kultivierung von Blastozysten im Rahmen der IVF 

Blastozysten, d.h. Embryonen am 5. Entwicklungstag sollen nach Kultivierung in gesonderten Nährlösungen, d.h. 

Medien, zu einer höheren Schwangerschaftschance führen. Inwieweit dies auch auf die deutsche Situation zutrifft, die nur 

die Kultivierung von drei Embryonen erlaubt, wird momentan in einer prospektiven, randomisierten Untersuchung überprüft. 

Status: Untersuchung noch nicht abgeschlossen. 

Bearbeiter: Ludwig/Schöpper/Al-Hasani/Schultze-Mosgau 

Anwendung eines neuen Scores zur Beurteilung von Vorkernstadien 

Bisher galt die qualitative Beurteilung von Eizellen im Vorkernstadium, d.h. etwa 16 Stunden nach der Befruchtung, als 

nur eingeschränkt möglich. Dahingehend korreliert die morphologische Qualität von Embryonen sehr gut mit dem Ausgang 

einer IVF-Behandlung. In unserem Labor wird momentan ein neuer Score zur Vorkern-Beurteilung angewendet, der offensichtlich 

bereits zu einem früheren Zeitpunkt eine sehr gute Beurteilung zuläßt. Status: Untersuchung abgeschlossen. 

Bearbeiter: Ludwig/Schöpper/Al-Hasani/Schultze-Mosgau 

Nichtwissenschaftliche Mitarbeiter: Sturm 

Transfer von 2 oder 3 Embryonen unter Berücksichtigung von Schwangerschafts- und Mehrlingsrate 

In einer retrospektiven, kontrollierten Untersuchung werden die Daten von über 2.000 IVF-Behandlungen ausgewertet, 

um erstmalig in Deutschland Zahlen vorlegen zu können, in welcher Weise die Schwangerschaftsrate bzw. die Mehrlingsrate 

durch den Transfer von 2 oder 3 Embryonen beeinflußt wird. Status: Untersuchung abgeschlossen. 

Bearbeiter: Ludwig/Schöpper/Al-Hasani/Banz/Schröder/Schultze-Mosgau 


Untersuchung von Kindern nach einer ICSI - Behandlung 

In einer prospektiven, kontrollierten, bundesweiten Multricenter-Studie werden 2.800 Kinder, die nach einer ICSI- 

Behandlung geboren werden, erfasst und einer Kontrollgruppe von etwa 8.000 - 10.000 Kindern gegenübergestellt, die nach 

spontaner Konzeption geboren werden. Die Studie ist beendet worden. 

Bearbeiter: Ludwig/ Schultze-Mosgau/ Diedrich 


Kooperation: Deutsche IVF-Zentren (Multizenterstudie) 

Förderung: Industrie 

Forschungsprojekte 

23


24 

Polkörperbiopsie im Rahmen der IVF/ICSI 

Studie begonnen 

Bearbeiter: Ludwig/Schöpper/Al-Hasani/Diedrich/Schultze-Mosgau/ Griesinger 


Kooperation: Institut f. Humangenetik / Universitätsklinikum Lübeck 

Lutealphasenunterstützung 

In einer prospektiven, randomisierten Studie werden Patientinnen mit verschiedenen Hormondosierungen und -arten 

während der zweiten Zyklusphase, d.h. der Phase nach Durchführung des Embryotransfers im Rahmen eines IVF- 

Behandlungszyklus therapiert. Die Rate an OHSS und die Schwangerschaftsrate werden untersucht. Ferner wird durch einen 

psychosomatischen Erhebungsbogen die Befindlichkeit während dieser Phase in Abhängigkeit von dem randomisierten 

Hormonprotokoll erfaßt. Studie abgeschlossen. 

Bearbeiter: Schultze-Mosgau Ludwig/Finas/Felberbaum/Diedrich 

Reifung fetaler präantraler Follikel in vitro 

Präantrale Follikel von Feten jenseits der 20. Schwangerschaftswoche werden nach einem Abort nach Einverständnis der 

Eltern gewonnen und verschiedenen Kultivierungsprotokollen zugeführt. So soll ein optimales Protokoll für die Kultivierung 

menschlicher Follikel entwickelt werden. 

Bearbeiter: von Otte/Ludwig/Schöpper/Al-Hasani/Schröder 


Modulation der GnRH-Wirkung auf die Gonadotropinsekretion 

Der primäre Regulator der Gonadotropinsekretion ist das hypothalamische Decapeptid Gonadotropin-releasing Hormon 

(GnRH). Im ovariellen Zyklus treten erhebliche Änderungen der Gonadotropinsekretion auf, die durch sog. Feedback-Effekte 

von ovariellen Steroiden auf die Hypophyse zurückzuführen sind. Wir konnten im Modell von kultivierten Hypophysenzellen 

zeigen, daß diese Effekte auf der Modulation von GnRH-Signaltransduktionsmechanismen durch Steroide beruhen. Bei 

Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) besteht typischerweise eine Dysregulation der Gonadotropinsekretion. 

Die Sekretion von luteinisierendem Hormon (LH) ist tonisch erhöht und der zyklische Verlauf mit dem präovulatorischen 

LH-peak ist aufgehoben. Es wird angenommen, dass die Hyperinsulinämie und die erhöhten IGF-1 Spiegel dafür verantwortlich 

sein könnten. Um dies zu prüfen, haben wir die Effekte von Insulin auf die GnRH-induzierte LH-Sekretion untersucht 

und zeigen können, dass diese zumindest eine geringgradige Steigerung der LH-Ausschüttung bewirkt. Weiterhin konnten 

wir zeigen, dass Insulin das GnRH-abhängige Ca2+-messenger System in der gonadotropen Zelle nicht beeinflußt. 

Andererseits wurde nachgewiesen, dass gonadotrope Zellen Insulinrezeptoren exprimieren. Es ist geplant, den second messenger 

Weg zu identifizieren, der für die Insulin-induzierte Hypersekretion von LH verantwortlich ist. 

Testosteron bewirkt einen deutlichen inhibitorischen Effekt auf die GnRH-induzierte LH Sekretion. Dies erklärt unserer 

Ansicht nach das Ausbleiben des positiven Feedback und somit des mittzyklischen LH-peaks bei Frauen mit PCOS. Dieser 

Testosteroneffekt wird zumindest teilweise durch eine Inhibition von GnRH-induzierten Ca2+-Signalen in gonadotropen 

Zellen erklärt. Es ist geplant, weitere Versuche durchzuführen, die die Androgenwirkung auf die Sekretion von LH erklären. 

Dabei sollen insbesondere Untersuchungen der Exocytosemechanismen erfolgen. 

Bearbeiter: Ortmann/Weiss 

Nichtwissenschaftliche Mitarbeiter: S. Polack 

Doktoranden: H. Hüller 

Kooperation: Dr. SS. Stojilkovic, Nicho, NIH, USA 

Förderung: Forschungsförderung der hiesigen Fakultät. DFG: Or 52/8-1 

Wirkungen von GnRH-Analoga auf die Steroidbiosynthese humaner Granulosaluteinzellen 

GnRH-Analoga werden routinemäßig im Rahmen der kontrollierten ovariellen Hyperstimulation zur Prävention des prämaturen 

LH-Anstiegs eingesetzt. Neben den hypophysären Effekten von GnRH-Analoga sind auch Wirkungen im menschlichen 

Ovar denkbar, da GnRH-Rezeptoren von einigen Arbeitsgruppen im Ovar nachgewiesen wurden. Solche Effekte könnten 

sich ungünstig auf den Verlauf der ovariellen Stimulationsbehandlung und die Eizellqualität auswirken. Wir haben gezeigt, 

dass weder der GnRH-Agonist Triptorelin noch die beiden GnRH-Antagonisten Cetrorelix und Ganirelix Effekte auf die 

Steroidbiosynthese von Granulosazellen bewirken. In weiteren Untersuchungen werden wir prüfen, inwieweit HCG-induzierte 

second messenger, die für andere Funktionen ovarieller Zellen verantwortlich sind, durch GnRH-Antagonisten beeinflusst 

werden. 

Bearbeiter: Weiss 

Nichtwissenschaftliche Mitarbeiter: S. Northemann 

Doktoranden: E.M. Gürke, B. Krautmacher 

Kooperation: / 

Förderung: Forschungsförderung der hiesigen Fakultät 

Untersuchung der genomischen DNA auf Deletionen des Chromosom 3 bei Männern mit schwerer 

Subfertilität und Frauen mit prämaturer Ovarialinsuffizienz 

Bearbeiter: Küpker/Schröer 

Nichtwissenschaftliche Mitarbeiter: Fr. Nehls 

Kooperation: Priv.Doz. P. Vogt, Institut für Humangenetik, Universität Heidelberg

Verhalten der IGF-II Genexpression in der Spermatogenese in Bezug auf genomische Prägung 

Bearbeiter: Küpker 

Nichtwissenschaftliche Mitarbeiter: Brunken 

Kooperation: Professor R. Johannisson, Institut für Pathologie 

Förderung: Inneruniversitäre Forschungsförderung 

Follow up von Patienten nach TESE 

Bearbeiter: Küpker/Finas/ Schultze-Mosgau /Ludwig 

Nichtwissenschaftliche Mitarbeiter: Brunken 

Kooperation: Drechsler, Klinik für Urologie 

1. DFG-Projekt (Sachbeihilfe, Ho 1832/2-2): 

RANTES-Expression und Zytokinregulation im Endometriosemodell 

Leitung: PD Dr. Daniela Hornung, wiss. Angestellte, Oberärztin 

Mitarbeiter: Dr. Dominique Finas, wiss. Angestellter, Assistenzarzt, Fr. Constanze Siggel, MTA 

Fr. Xu Hong, chin. Gastwissenschaftlerin, Ärztin 

Dauer: von 01.06.2003 bis 30.06.2004 (vorher Uni-Frauenklinik Tübingen seit 01.02.2002) 

Förderung: DFG 

Thema: Die Rekrutierung von Peritonealmakrophagen iniziiert eine Kaskade von intraperitonealer Zytokinproduktion, die für 

Infertilität und Schmerzsymptomatik verantwortlich ist. Ein besseres Verständnis der Zellbiologie von Endometriose 

könnte die Entwicklung von neuen Medikamenten ermöglichen und damit die Morbiditätsrate und Operationshäufigkeit 

bei Endometriosepatientinnen deutlich verringern. 

2. FSRM-Projekt 

Microarraytechnik zu Genexpressionsunterschieden zwischen Ovarialendometriose, benignen Ovarien und Ovarialcarcinom 

Leitung: PD Dr. Daniela Hornung, wiss. Angestellte, Oberärztin 

Mitarbeiter: Dr. Constanze Banz, wiss. Angestellte, Assistenzärztin 

Dr. Frank Köster, Biologe 

Xu, Hong, chin. Gastwissenschaftlerin 

Constanze Siggel, MTA 

Dauer: ab 1.10.2003 bis mind. 31.12.2004 

Förderung: Forschungsschwerpunkt Reproduktionsmedizin, Uni Lübeck 

Thema: Patientinnen mit Endometriose haben ein statistisch signifikant erhöhtes Risiko, an Ovarialcarcinom zu erkranken 

(standardized incidence ratio 1,8 bis 4,2). Eine ähnliche Pathophysiologie stimuliert das Wachstum und die Invasion 

sowohl bei Endometriose als auch bei Ovarialcarcinomen. Durch Genexpressionsanalysen könnten möglicherweisen 

die Endometriosepatientinnen mit einem erhöhten Risiko für das Ovarialcarcinom selektiert und therapiert werden. 

II: Gynäkologische Onkologie und operative Gynäkologie 

Themen 

1. Unspezifische Immuntherapie mit Bacillus Calmette Guérin (BCG) bei Patientinnen mit HPV assoziierten 

cervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN) und vulvären intraepithelialen Neoplasien (VIN) 

BCG wird erfolgreich in der Behandlung des frühen Harnblasenkarzinoms intravesikal angewandt. In einer Pilotstudie 

konnte gezeigt werden, dass auch eine lokale Behandlung von HPV-assoziierten Condylomata acuminata erfolgreich ist. In 

dieser Phase II Studie soll die Wirksamkeit einer lokalen BCG-Behandlung bei Frauen mit CIN und VIN evaluiiert werden. 

2. Optische Kohärenztomographie (OCT) bei cervikalen intraepithelialen Dysplasien (CIN) und vulvären 

intraepithelialen Neoplasien (VIN) 

Die Optische Kohärenztomographie (OCT) ist ein nicht invasives, in vivo Diagnoseverfahren, bei dem das menschliche 

Gewebe mit infrarotem Licht (bei geringer Lichtleistung) bestrahlt wird, ohne dass dabei das Gewebe verändert wird. Das 

vom Gewebe zurückkommende Licht wird optisch verarbeitet, so dass ähnlich wie in der Sonographie Strukturen und 

Strukturübergänge innerhalb des Gewebes hochauflösend in zweidimensionalen Tiefenschnittbildern dargestellt werden können. 

Verglichen mit hochfrequenten Ultraschalluntersuchungen erlaubt die OCT bei ähnlichen Schnittbildern eine weit höhere 

Auflösung mit besserer Gewebedifferenzierung. 

In dieser Pilotstudie soll die Wertigkeit der OCT in Kombination mit einem Kolposkop an der Zervix uteri zur hochauflösenden 

Beurteilung oberflächlicher Gewebsstrukturen auch zur Tiefe hin evaluiert werden. 


25


26 

3. Minimal invasive Chirurgie 

Insbesondere beschäftigen wir uns mit neuen Techniken zur endoskopischen Durchführung einer Hysterektomie. Hierbei 

werden Stressparameter (Interleukine, Katecholamine) bei endoskopischen Hysterektomien im Vergleich zu konventionellen 

Techniken (abdominal, vaginal) untersucht. Einen weiteren Schwerpunkt stellt die endoskopische Ovarialchirurgie dar. 

4. Behandlung des metastasierten, HER2-überexpriemierenden Mammakarzinom mit anti-HER2 

Antikörpern 

Etwa 25-30 % der Mammakarzinome zeigen eine HER2 Überexpression. Diese Eigenschaft geht mit einer schlechteren 

Prognose einher. In Studien konnte ein therapeutischer Effekt des monoklonalen anti-HER2 Antikörpers als Monosubstanz 

wie auch in Kombination mit Anthrazyklin-, Taxol“- und Cisplatin-haltiger Chemotherapie gezeigt werden. Als eines der 

Zentren für die letztgenannte, doppelt blinde, randomisierte Phase III Studie wurden Patientinnen mit metastasierendem 

Mammakarzinom auf die HER2-Überexpression gescreent und bei zweifach oder dreifach positiver Überexpression entsprechend 

dem zugeteilten Studienarm behandelt. Es befindet sich noch eine Patientin in der offenen Anschlußstudie zur 

Beobachtung unter anti-HER2 Therapie in Kombination mit beliebiger Begleitbehandlung nach Progredienz der metastasierenden 

Erkrankung. 

5. Untersuchung von Endometriumsveränderungen vor und während einer adjuvantenTamoxifentherapie 

des postmenopausalen Mammakarzinoms 

Für eine erhöhte Inzidenz eines sekundären Endometrium-Karzinoms werden bei postmenopausalen Patientinnen mit 

Mammakarzinom einerseits die identischen Risikofaktoren, andererseits die adjuvante Behandlung mit Tamoxifen verantwortlich 

gemacht. Im Rahmen einer prospektiven Studie wurde bei postmenopausalen Patientinnen mit Mammakarzinom 

nach histologischer Diagnosesicherung im Schnellschnitt intraoperativ eine fraktionierte Abrasio durchgeführt. Präoperativ 

wurde eine transvaginale Sonographie und Farbdoppleruntersuchung des Endometriums vorgenommen. Vor einer möglichen 

Antiöstrogen-Therapie mit Tamoxifen sollte ermittelt werden, ob eine Präkanzerose oder bereits ein invasives Karzinom des 

Endometriums bestand. 

6. Adjuvante Therapie des Mammakarzinoms, GABG-Studie (German adjuvant breast cancer group) 

Die Patientinnen werden für die entsprechenden Studienarme rekrutiert und randomisiert und im Rahmen der Studie 5 

Jahre nachbeobachtet. Es werden zur Zeit mehr als 50 Patientinnen in den Armen A, B, B*, D und E betreut. 

7. Behandlung der Harninkontinenz, insbesondere der Streßharninkontinenz mit dem TVT (tension-free 

vaginal tape)-Verfahren 

Das TVT-Verfahren zur Behandlung der Stressharninkontinenz wurde von Ulmsten entwickelt und wird seit etwa 4 

Jahren, primär in Skandinavien und seit 1998 zunehmend in Deutschland, angewendet. Das Verfahren muss sich in 

Durchführbarkeit und Erfolgsquote messen an der modifizierten Burch-Technik. Vorteile des neuen Verfahrens sind die in 

über 80 % der Fälle mögliche ambulante Behandlung sowie ein Justieren des Bandes unter der natürlichen Belastungssituation 

ähnlichen Bedingungen, da das Verfahren in Lokalanästhesie durchgeführt wird. 

8. Gentherapeutische Entwicklungen 

Entwicklung einer non-viralen Transfektionstechnik auf der Basis des Progesteronrezeptors unter Ausnutzung seiner 

Hormon- und DNS-Bindungseigenschaften für die gentherapeutische Anwendung bei gynäkologischen Malignomen. 

9. Screening- und Prognosefaktoren des Mammakarzinoms 

Die Untersuchung von Screeningmethoden, Prognosefaktoren und prädiktiven Parametern beim Mammakarzinom 

gehört zu den spannendsten Gebieten in der Erforschung dieser häufigsten Krebserkrankung der Frau. Unsere 

Untersuchungen zu Rad51 als unabhängiger Prognosefaktor und prädiktiver Parameter für das Ansprechen auf eine Therapie 

sollen einen Beitrag leisten zu einer besseren Einschätzung des Verlaufes der Erkrankung und zur Entwicklung einer „tailored-therapy“. 

Parallel arbeiten wir an der Etablierung eines Tumormarkers auf RNA-Ebene mit einer höheren Sensitivität als 

die klassischen Proteinmarker. 

10. Onkologische Studien 

In der Lübecker Frauenklinik werden zahlreiche klinische Therapiestudien zum Mammakarzinom und gynäkologischen 

Malignomen zum Teil als Studienleitzentrum durchgeführt. 

Automatisierte Evaluierung der Neoangiogenese auf der Chorioallantoismembran 

Um den angiogenetischen Effekt verschiedener Substanzen auf der Chorioallantoismembran des befruchteten 

Hühnereies in einem dynamischen Modell auswerten zu können, soll ein entsprechendes Bildverarbeitungssystem entwickelt 

werden. Es soll vor allem bei der Auswertung von Hemmstoffen der Tumorangiogenese zum Einsatz kommen. 

Bearbeiter: Berg/Malik 

Nichtwissenschaftliche Mitarbeiter: Jensen 

Verbesserung der Reliabilität der Diagnostik der Endometriose durch photodynamische Diagnostik der 

Endometriose mit 5-Aminolävulinsäure 

Hierzu werden unterschiedlich gefärbte Endometrioseareale per Video und Bild festgehalten und von sog. „Experten“ 

bezüglich des Vorliegens einer Endometriose eingeschätzt. Diese Einschätzung wird mit der photodynamischen Diagnostik

(PDD) und dem histologischen Nachweis der Endometriose korreliert. Hierdurch soll die Objektivierbarkeit der Diagnostik 

gesteigert werden. 

Bearbeiter: Malik/Buchweitz 


Kooperation: Priv. Doz. Moubayed, Institut für Pathologie 

VEGF-Expression 

Immunhistochemisch wird die VEGF-Expression der Biopsate von unterschiedlich gefärbten Endometrioseherden untersucht 

werden - hierdurch soll eine Aussage zum Aktivitätsgrad der Erkrankung möglich werden. 

Bearbeiter: Malik/Kressin 


Kooperation: Priv.Doz.Moubayed, Institut für Pathologie, Professor Jelkmann, Institut für Physiologie 

Eine computergestützte quantitative Auswertung des Angiogenesegrades auf der Chorioallantoismembran wird etabliert 

- ermöglicht wird eine vergleichende Verlaufsbeobachtung der Angiogenese innerhalb der unterschiedlichen Entwicklungsstufen 

des Hühnereies. 




Mit der quantitativen PCR wird die Expression des VEGFs, des ektopen Endometriums auf der Chorioallantoismembran 

bestimmt. Durch geeignete Antikörper soll eine Beeinflussung der VEGF-Expression und der Angiogenese erzielt werden. 




Förderung: DFG 

Fluoreszenzdiagnostik mittels ALA-induziertem Protoporphyrin IX zur Detektion von Ovarialkarzinommetastasen 

im Rahmen der Second-look Laparoskopie 

Nach oraler Gabe von 5-Aninolaevulinsäure (ALA), einer Vorstufe des tumorselektiven Photosensitizers Protoporphyrin IX 

lassen sich fluoreszenzoptisch im Rahmen der Laparoskopie auch sehr kleine Metastasen detektieren, die im Rahmen der konventionellen 

Laparoskopie unter Weißlicht leicht übersehen werden können, so dass gezielte PE möglich sind. 

Wissenschaftlicher Mitarbeiter: Dr. M. Löning 

in Zusammenarbeit mit: Dr. rer. nat. G. Hüttmann und 

Dipl. Ing. (FH) G. Dröge, Med. Laserzentrum Lübeck GmbH 

Förderung: Schleswig Holsteinische Krebsgesellschaft 

Fluoreszenzdiagnostik mittels ALA-induziertem Protoporphyrin IX zur Evaluierung von cervikalen intraepithelialen 

Neoplasien (CIN)-Vergleich mit der Kolposkopie 

Nach lokaler Applikation von 5-Aminolaevulinsäure kommt es zur Anreicherung des Photosensitizers Protoporphyrin IX 

an der Portio uteri. Es wird im Vergleich zum kolposkopischen Befund und zum histologischen Ergebnis das Fluoreszenzverhalten 

in dysplastischen Veränderung an der Portio uteri untersucht. 

Wissenschaftlicher Mitarbeiter: Dr. M. Löning, 

in Zusammenarbeit mit: Dr. rer. nat. G. Hüttmann und Dipl. Ing. (FH) G. Dröge, Med. Laserzentrum Lübeck GmbH 

Doktorand: Herr cand. med. T. Kraus 


Fluoreszenzmikroskopische Untersuchung der ALA-induzierten Protoporphyrin IX-Anreicherung bei im 

Rahmen einer laparoskopischen Zweitoperation entnommenen Biopsien von Patientinnen mit Ovarialkarzinom 

Die im Rahmen der Second-look Laparoskopie entnommenen Biopsien nach vorheriger ALA-Applikation werden fluoreszenzmikroskopisch 

untersucht, um Aussagen über die Fluoreszenzverteilung am histologischen Präparat zu erhalten 

Wissenschaftlicher Mitarbeiter: Dr. M. Löning, Priv.-Doz. Dr. W. Küpker, U. Löning 

in Zusammenarbeit mit: Dr. rer. nat. G. Hüttmann und Dipl. Ing. (FH) G. Dröge, Med. Laserzentrum Lübeck GmbH und 

Frau Dr. med. K. Holl-Ulrich, Institut für Pathologie 

Nichtwissenschaftl. Mitarbeiter: Frau B. Flucke, MTA 


Unspezifische Immuntherapie mit Bacillus Calmette Guérin (BCG) bei Patientinnen mit HPV assoziierten 

cervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN) und vulvären intraepithelialen Neoplasien (VIN) 

BCG wird erfolgreich in der Behandlung des frühen Harnblasenkarzinoms intravesikal angewandt. In einer Pilotstudie 

konnte gezeigt werden, dass auch eine lokale Behandlung von HPV-assoziierten Condylomata acuminata erfolgreich ist. In 

dieser Phase II Studie soll die Wirksamkeit einer lokalen BCG-Behandlung bei Frauen mit CIN und VIN evaluiiert werden. 

Wissenschaftlicher Mitarbeiter: Dr. M. Löning, Dr. N. Sturm, Dr. A. Schwarze 

in Zusammenarbeit mit: Dr. H. Büttner und Prof. Dr. A. Böhle, Klinik für Urologie 

Förderung: Forschungsschwerpunkt Onkologie der MUL Kreitz-Stiftung 

Optische Kohärenztomographie (OCT) bei cervikalen intraepithelialen Dysplasien (CIN) und vulvären intraepithelialen 

Neoplasien (VIN) 

Die Optische Kohärenztomographie (OCT) ist ein nicht invasives, in vivo Diagnoseverfahren, bei dem das menschliche 


27

Forschungsprojekte 


28 

Gewebe mit infrarotem Licht (bei geringer Lichtleistung) bestrahlt wird, ohne daß dabei das Gewebe verändert wird. Das vom 

Gewebe zurückkommende Licht wird optisch verarbeitet, so daß ähnlich wie in der Sonographie Strukturen und 

Strukturübergänge innerhalb des Gewebes hochauflösend in zweidimensionalen Tiefenschnittbildern dargestellt werden können. 

Verglichen mit hochfrequenten Ultraschalluntersuchungen erlaubt die OCT bei ähnlichen Schnittbildern eine weit höhere 

Auflösung mit besserer Gewebedifferenzierung. 

In dieser Pilotstudie soll die Wertigkeit der OCT in Kombination mit einem Kolposkop an der Zervix uteri zur hochauflösenden 

Beurteilung oberflächlicher Gewebsstrukturen auch zur Tiefe hin evaluiert werden 

Wissenschaftlicher Mitarbeiter: Dr. M. Löning, Dr. C. Strunck 

in Zusammenarbeit mit: Dr. rer. nat. G. Hüttmann und 

Dipl.-Phys. E. Lankenau, 

Medizinisches Laserzentrum Lübeck GmbH 

Doktorand: Herr cand. med. S. Hillbricht 

Rad51 als Faktor in der Entwicklung von Resistenzen gegen Zytostatika und als unabhängiger Prognosefaktor 

beim Mammakarzinom 

Die Induktion einer hohen Rad51-Expression in Zellen führt zur Etablierung einer Chemotherapieresistenz, die unabhängig 

ist von der eingesetzten Substanz. Darauf und auf den bekannten Zusammenhängen zwischen Rad51 und Brustkrebs 

basierend soll diese Beobachtung an Mammakarzinomzellen und eventuelle Zusammenhänge mit dem HER2-neu-Status und 

dem Hormonrezeptorstatus näher untersucht werden. Die Identifikation eines unabhängigen Prädiktors für das Ansprechen 

auf eine Chemotherapie könnte ein Schritt in die Richtung „tailored therapy“ beim Mammakarzinom sein. 

Des weiteren soll eine retrospektive Untersuchung von Tumorgewebe auf Rad51 und die Korrelation dieser Daten mit den 

klinischen Verläufen Aufschluss über die Rolle von Rad51 als unabhängiger Prognosefaktor geben. 

Mitarbeiter: Dr. H.-C. Kolberg, Dr. D. Fischer, Prof. Dr. H.-W. Stürzbecher 

RAMA- RNA-Analyse bei Mammakarzinom 

Um einen Tumormarker für das Mammakarzinom auf RNA-Ebene zu finden, wird das gepoolte Blut von Patientinnen mit 

histologisch gesichertem Mammakarzinom präoperativ mittels Macroarrays auf im Vergleich zu den Kontrollen veränderte 

RNA gescreent. Dadurch konnte bereits eine RNA identifiziert werden, die sich als Marker eignen könnte. Die Einzelproben 

werden weiter untersucht und die Ergebnisse mit den etablierten Tumormarkern und Prognosekriterien verglichen. Ziel ist 

die Etablierung eines Tumormarkers auf RNA-Ebene mit einer höheren Sensitivität als die klassischen Proteinmarker. 

Mitarbeiter: Dr. H.-C. Kolberg, Dr. J. Warnecke (Institut für Molekulare Medizin) 

Förderung: Kreitz-Stiftung 

III: Geburtshilfe und Perinatalmedizin 

Höhergradige Mehrlingsschwangerschaften: Mütterliche Morbidität und neonatales Outcome 

Es wurden alle höhergradigen Mehrlingsschwangerschaften (Drillinge und Vierlinge), die im Zeitraum 1.1.1993- 

30.4.2001 an der Klinik für Frauenheilkunde entbunden wurden hinsichtlich der mütterlichen Morbidität und des neonatalen 

kindlichen Outcome untersucht 

Wissenschaftliche Mitarbeiter: Dr. M. Löning, Priv.- Doz. Dr. M. Ludwig 

in Zusammenarbeit mit: Dr.M. Kohl, Klinik für Pädiatrie 

Doktorandin: Frau cand. med. A. Krüger 

The importance of prenatal ultrasound examination in early and mid-trimester pregnancy for detecting fetal 

anomalies. (Germer, Geipel) 

German - Israeli Foundation of Scientific Research and Development 

Bearbeiter: PD Dr. Germer, Dr. Geipel 

Dopplersonographische Untersuchungen während der Geburt (Gembruch/ Krapp) 

Dieses DFG-geförderte Forschungsprojekt (GE 1058/1-3) befaßt sich mit den Doppler-sonographisch festzustellenden 

hämodynamischen Veränderungen während der Geburt; insbesondere sollen Blutflussmuster des Ductus venosus (fetales 

Gefäß) während und außerhalb der Wehen untersucht werden. 

Bearbeiter: Prof. Gembruch, PD Dr. Krapp 

Farbdopplersonographische Untersuchungen der Plazentaperiode (Krapp) 

Von klinikinternen Forschungsmitteln gefördertes Projekt zur farbdopplersonographischen Untersuchung der pathologischen 

und physiologischen Plazentaperiode. 

Bearbeiter: PD Dr. Krapp

Diagnostik fetaler Herzfehler am Ende des ersten Schwangerschaftstrimenons: Diagnostische Sicherheit, 

typische Assoziation hämodynamischer Besonderheiten. (Germer/Gembruch) 

Die Möglichkeiten der frühen fetalen Echokardiographie bei der Diagnostik fetaler Herzfehler zwischen der 11. und 14. 

SSW wird untersucht. Zudem werden die hämodynamischen Auswirkungen derartiger Herzfehler insbesondere auf den 

Blutfluß und im Hinblick auf das Auftreten einer kardialen Dekompensation mit AV-Klappen-Insuffizienzen und Hydrops 

untersucht. 

Bearbeiter: PD Dr. Germer, Prof. Gembruch 

Studien venöser Blutflußmuster und der kardialen Funktion im Rahmen fetaler Tachyarrhythmien vor und 

nach Kardioversion. (Gembruch/Krapp) 

Bearbeiter: Prof. Gembruch, PD Dr. Krapp 

Auswirkungen fetaler Herzfehler auf die arteriellen und venösen Dopplerindizes 

Bearbeiter: Prof. Gembruch, PD Dr. Germer 

Sonographische, Doppler-sonographische und echokardiographische Longitudinalstudie bei utero-plazentarer 

Dysfunktion und intrauteriner Wachstumsretardierung 

Bearbeiter: Prof. Gembruch, PD Dr. Germer 

Studien zur Darstellbarkeit des fetalen Koronarblutflusses bei normal entwickelten und wachtumsretardierten 

Feten mit und ohne Hypoxämie 

Bearbeiter: Prof. Gembruch 

Häufigkeit, Semiquantifizierung und klinische Relevanz von Regurgitationen der vier Herzklappen beim 

Feten 

Bearbeiter: Prof. Gembruch / Dr. Smrcek 

Genetische Sonographie zur Vermeidung der invasiven Diagnostik 

Bearbeiter: Dr. Geipel, PD Dr. Germer, Prof. Gembruch 

Psychosomatik in der Frauenheilkunde 

Bearbeiter: PD Dr. Kowalcek 

lllustration und Imagination in der Pränatalmedizin 

Bearbeiter: PD Dr. Kowalcek, Dr. Geipel 

Psychologische Aspekte des genetic scan im Vergleich zu invasiven pränatalen Untersuchungsmethoden 

Bearbeiter: PD Dr. Kowalcek, Prof. Gembruch, PD Dr. Germer 


29

30 

Oberärzte der Klinik 1993 - 2004 

Dr. med. Christopher Altgassen 

PD Dr. med. Roland Axt - Fliedner 

Frau PD Dr. med. Monika Bals - Pratsch 


PD Dr. med. Peter Baumann 

Prof. Dr. med. Ricardo Felberbaum 

Frau Dr. med. Dorothea Fischer 

PD Dr. med. Michael Friedrich 

Prof. Dr. med. Ulrich Gembruch 

Frau Dr. med. Anne Geipel 

Frau PD Dr. med. Ute Germer 

Prof. Dr. med. Wolf-Dietrich Husstedt 

Frau PD Dr. med. Daniela Hornung 

Dr. med. Hans - Christian Kolberg 

Frau PD Dr. med. Ingrid Kowalcek 

Prof. Dr. med. Wolfgang Küpker 

PD Dr. med. Martin Krapp 

Frau Dr. med. Andrea Lemke 

Dr. med. Reinhard Lettau 

Frau Dr. med. Christine Lindstedt 

Dr. med. Martin Löning 

PD Dr. med. Michael Ludwig 

PD. Dr. med. Eduard Malik 

Dr. med. Peter Montzka 

Prof. Dr. med. Olaf Ortmann 

Dr. med. Sören von Otte 

Prof. Dr. med. Jan Schmolling 

Dr. med. Askan Schultze - Mosgau 

Dr. med. Jan Smrcek 

Frau Dr. med. Dominika Strik 

PD Dr. med. Jürgen Weiss 

Frau Dr. med. Elke Vollersen 

Habilitationen 1993 - 2003 

Prof. Dr. med. Safaa Al - Hasani 

PD Dr. med. Roland Axt - Fliedner 

Frau PD Dr. med. Monika Bals - Pratsch 


PD Dr. med. Peter Baumann 

Prof. Dr. med. Ricardo Felberbaum 

Frau PD Dr. med. Ute Germer 

Frau PD Dr. rer.nat. Charlotte Hauser 

Frau PD Dr. med. Ingrid Kowalcek 

Prof. Dr. med. Wolfgang Küpker 

PD Dr. med. Martin Krapp 

PD Dr. med. Michael Ludwig 

PD Dr. med. Eduard Malik 

PD Dr. rer. nat. Thomas Reissmann 

PD Dr. med. Jürgen Weiss

Publikationen aus der Frauenklinik von 1993 - 2004 

Kumulativer Impact-Factor: 504,305 

Peer-reviewed und MEDLINE/PUBMED-Database gelistet: 

1. Voigt R, Schroder AK, Hinrichs E, Diedrich K, Schwinger E, Ludwig M. 

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The use of cryopreserved mature and immature spermatozoa in assisted reproduction. 

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3. Coombes RC, Hall E, Gibson LJ, Paridaens R, Jassem J, Delozier T, Jones SE, Alvarez I, Bertelli G, Ortmann O, Coates AS, 

Bajetta E, Dodwell D, Coleman RE,Fallowfield LJ, Mickiewicz E, Andersen J, Lonning PE, Cocconi G, Stewart A,Stuart 

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A randomized trial of exemestane after two to three years of tamoxifen therapy in postmenopausal women with primary 

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Reference values of fetal ductus venosus, inferior vena cava and hepatic veinblood flow velocities and waveform indices 

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Doppler ultrasound of the uterine artery in the prediction of severe complications during low-risk pregnancies. 

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What is the most relevant standard of success in assisted reproduction? Is BESST (birth emphasizing a successful singleton 

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Will GnRH antagonists assist in the treatment of benign gynaecological diseases? 


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Safety aspects of gonadotrophin-releasing hormone antagonists in ovarian stimulation procedures: ovarian hyperstimulation 

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58. Felberbaum RE, Küpker W, Krapp M, Gehl B, Ludwig M, Diedrich K. 

Preoperative reduction of uterine fibroids in only 16 days by administration of a gonadotrophin-releasing hormone antagonist 

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59. Engel JB, Felberbaum RE, Reissmann T, Kose R, Diedrich K. 

Inhibin A/B in HMG or recombinant FSH ovarian stimulation with cetrorelix medication. 



Fertilization rate and preimplantation development after intracytoplasmic sperm injection. 


61. Ludwig M, Schroder AK, Diedrich K. 

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Comparison of ductus venosus blood flow waveform indices of 607 singletons with 133 multiples at 10-14 weeks gestation. 

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Preparation of cycles for cryopreservation transfers using estradiol patches and Crinone 8% vaginal gel is effective and 

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Significant reduction of the incidence of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) by using the LHRH antagonist 

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Who does not know the past is condemned to repeat it! 


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Heterotopic pregnancy in a spontaneous cycle: do not forget about it! 


132. Ludwig M, Strik D, Al-Hasani S, Diedrich K. 

No transfer in a planned ICSI cycle: we cannot overcome some basic rules of human reproduction. 


133. Bals-Pratsch M, Al-Hasani S, Schopper B, Diedrich C, Hoepfner AS, Weiss J, Küpker W, Felberbaum R, Ortmann O, 

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Pituitary and extrapituitary actions of gonadotrophin-releasing hormone and its analogues. 


136. Schopper B, Ludwig M, Edenfeld J, Al-Hasani S, Diedrich K. 

Possible applications of lasers in assisted reproductive technologies. 


37

38 

137. Ludwig M, Al-Hasani S, Felberbaum R, Diedrich K. 

New aspects of cryopreservation of oocytes and embryos in assisted reproduction and future perspectives. 


138. Schill T, Bauer O, Felberbaum R, Küpker W, Al-Hasani S, Diedrich K. 

Transcervical falloscopic dilatation of proximal tubal occlusion. Is there an indication? 


139. Al-Hasani S, Ludwig M, Palermo I, Küpker W, Sandmann J, Johannisson R, Fornara P, Sturm R, Bals-Pratsch M, Bauer 

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Intracytoplasmic injection of round and elongated spermatids from azoospermic patients: results and review. 


140. Nikolettos N, Küpker W, Demirel C, Schopper B, Blasig C, Sturm R, Felberbaum R, Bauer O, Diedrich K, Al-Hasani S. 

Fertilization potential of spermatozoa with abnormal morphology. 


141. Küpker W, Schwinger E, Hiort O, Ludwig M, Nikolettos N, Schlegel PN, Diedrich K. 

Genetics of male subfertility: consequences for the clinical work-up. 


142. Geipel A, Gembruch U, Ludwig M, Germer U, Schwinger E, Dormeier A, Diedrich K. 

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5. M. Ludwig, S. Al-Hasani, K. Diedrich 

Die Anwendung der Technik des Assisted Hatching – Eine kritische und reservierte Betrachtung vorhandener 

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Kontrollierte ovarielle Stimulation (COS) mit GnRH-Antagonisten, Gynäkologische Endokrinologie, Band 14, September 

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Wie geht es den Kindern nach assistierter Reproduktion?, Gynäkologische Endokrinologie, Band 1, April 2003 

10. P. T. Schwartz, K. Diedrich 

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Gynäkologische Endokrinologie, Band 1, März 2003 

11. A. Schröer, K. Diedrich, W. Küpker 

Vorzeitige Ovarialinsuffizienz: Ein unterschätztes Krankheitsbild?, Gynäkologische Endokrinologie, Band 1, März 2003 

12. A. K. Schröder, K. Diedrich, M. Ludwig 

Bedeutung der Sexualanamnese in der Sterilitätsdiagnostik: Fallberichte, Gynäkologische Endokrinologie, Band 1, April 

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13. D. Finas, A. Schultze-Mosgau, G. Griesinger, D. Hornung, W. Küpker, R. Felberbaum, K. Diedrich 

Rezidivierende Endometriose – ein Kofaktor der vorzeitigen Menopause? Mögliche Therapieoptionen, Gynäkologische 

Endokrinologie, Band 1, März 2003 


Zehn Jahre ICSI, Teil 1: Indikationen, Grenzen, Hintergründe männlicher Subfertilität, Gynäkologische Endokrinologie, 

Band 1, Januar 2003 

15. Experimentelle Therapie gynäkologischer Tumoren mit Peptidanaloga, Gynäkologische Endokrinologie, Band 1, Januar 

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16. A. Schultze-Mosgau, G. Griesinger, R. Felberbaum, K. Diedrich 

Möglichkeiten einer hormonellen Therapie bei urogynäkologischen Problemen in der Postmenopause, Gynäkologische 

Endokrinologie, Band 1, Januar 2003 


Zehn Jahre ICSI: eine Übersicht: Teil 2: Frühembryonale Entwicklung und Gesundheit der Kinder nach ICSI, 

Gynäkologische Endokrinologie, Band 1, Februar 2003 

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21. S. Tauchert, A. K. Schröder, O. Ortmann, K. Diedrich, J. M. Weiss 

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22. S. von Otte, B. Schöpper, S. Al Hasani, R. Felberbaum, K. Diedrich 

In-vitro-Maturation – Eine Perspektive der assistierten Reproduktion, Gynäkologe 

23. F. Wieser, R. Wenzl, R. N. Taylor, K. Diedrich, D. Hornung 

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Fetomaternale Doppleruntersuchung – Einsatz in der Schwangerschaft, Gynäkologe 

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Gentherapie gynäkologischer Malignome – Experimentelle Untersuchungen, Gynäkologe 

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30. F. Köster, D. Finas, C. Hauser, K. Diedrich, R. Felberbaum 

Gentherapie gynäkologischer Malignome – Experimentelle Untersuchungen, Gynäkologe, Band 37, März 2004 

31. D. Diesing, S. Tauchert, R. Axt-Fliedner, D. Hornung, K. Diedrich, M. Friedrich 

Pathogenese des Mammakarzinoms – Bedeutung des Vitamin D-Stoffwechsels, Gynäkologe, Band 37, März 2004 

32. M. Friedrich, K. Diedrich 

Granulomatöse Mastitis, Gynäkologe, Band 37, Februar 2004 

33. K. Diedrich D. Hornung, H. G. Bender 

Molekularbiologie und -genetik – Umsetzung in der Praxis, Gynäkologe, Band 37, Februar 2004 

34. A. Schröer, W. Küpker, K. Diedrich 

Molekulargenetische Aspekte der prämaturen Ovarialinsuffizienz, Gynäkologe, Band 37, Februar 2004 

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Endometriose – Molekularbiologische Untersuchungsmethoden führen zu neuen Behandlungskonzepten, Gynäkologe, 

Band 37, Februar 2004 

36. R. Axt-Fliedner, A. Schroer, K. Diedrich 

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Infektionsgefährdung: Mutterschutz im Krankenhaus, Gynäkologe, Band 37, Januar 2004 

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Neue Aspekte zum Ultraschall in der Reproduktionsmedizin, Gynäkologe, Band 29, September 1996 

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Assistierte Reproduktion – Ein Überblick, Gynäkologe, Band 29, September 1996 

42. O. Bauer, K. Diedrich 

Komplikationen der assistierten Reproduktion, Gynäkologe, Band 29, September 1996 

43. R. Felberbaum, K. Diedrich 

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EPILOG – Kann es eine Ethik in der Reproduktionsmedizin geben?, Gynäkologe, Band 29, September 1996 


Grundlagen und Anwendungsbereiche der Präimplantationsdiagnostik, Gynäkologe, Band 29, September 1996 

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47. W. Küpker, A. Schröer, K. Diedrich 

Die vorzeitige Ovarialinsuffizienz – Paradigma des Alterns oder genuine Gametogenesestörung, Gynäkologe, Band 35, 

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Moderne Aspekte der Reproduktionsmedizin, Gynäkologe, Band 35, Januar 2002 

49. K. Diedrich 

Embryonale Stammzellen - Klonieren - Präimplantationsdiagnostik Was ist möglich? Was sollte erlaubt sein? Was will 

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Medikamentöse Therapie der Endometriose mit GnRH-Antagonisten, Gynäkologe, Band 35, März 2002 

52. E. Malik, P. Kressin, O. Buchweitz, K. DiedrichEndometriose und Aktivität, Gynäkologe, Band 35, März 2002 

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Endometriose, Gynäkologe, Band 35, März 2002 

54. U. Gembruch, U. Lang, W. Künzel, K. Diedrich 

Intrauterine Wachstumsretardierung – Praktische Relevanz, Gynäkologe, Band 34, Dezember 2001 

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Orale Kontrazeptiva - Vorteile und Risiken, Gynäkologe, Band 30, April 1997 


Die Präimplantationsdiagnostik – Eine neue diagnostische Methode im Rahmen der assistierten Reproduktion, 

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Genetik der männlichen Infertilität, Gynäkologe, Band 33, Februar 2000 

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Behandlung der gestörten Ovarfunktion – Ovarielle Stimulation und Substitution, Gynäkologe, Band 34,0 Juli 2001 


Das unfruchtbare Paar - die Zukunft der assistierten Fertilisierung, Gynäkologe, Band 33, Februar 2000 

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Präimplantationsdiagnostik im Spannungsfeld von Recht und Ethik, Gynäkologe, Band 31, April 1998 


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82. G. Ortmann, K.-D. Schulz, K. Diedrich 

Hormonersatztherapie in der Postmenopause und Mammakarzinomrisiko, Gynäkologe, Band 33, Juni 2000 

Buch, Buchbeiträge, Übersichtsartikel, Reviews (2000 - 2002) 

1. Diedrich K, Ludwig M, Felberbaum RE (2002) Fertilitätsstörungen und Sterilität. In: Kaufmann M, Costa S, Scharl A (Hrsg). 

Die Gynäkologie. Springer: Berlin, Heidelberg, New York, pp 179 - 214 

2. Felberbaum R (2001) Zerebrale Regulationskreisläufe (GnRH, Gonadotropine), Möglichkeiten und Mechanismen des klinischen 

und experimentellen Einsatzes von GnRH - Analoga und - Antagonisten. In: Beckmann MW et al (eds) Molekulare 

Medizin in der Frauenheilkunde. Steinkopf: Darmstadt, pp 193 - 195 

3. Felberbaum R, Diedrich K (2001) Gutartige, nicht entzündliche Veränderungen der Adnexe. In: Bender HG, Diedrich K, 

Künzel W (Hrsg). Gutartige gynäkologische Erkrankungen I, Klinik der Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Urban und Fischer: 

München, Jena, pp 121 - 142 

4. Felberbaum RE, Ludwig M, Lunenfeld B, Diedrich K (2002) GnRH - antagonists in assisted reproduction. In: Lunenfeld B 

(eds). GnRH - analogues - The state of the art 2001. Parthenon Publishing Group: London, pp 71 - 86 

5. Felberbaum R, Ludwig M, Diedrich K (2002) Diagnostik im Rahmen der Sterilitätsbehandlung. In: Kaufmann M, Ahr A 

(Hrsg). Gynäkologie und Geburtshilfe Frankfurt 2002. Sympomed: München, pp 37 - 41 

6. Felberbaum R (2002) Das IVF - Register der Bundesrepublik Deutschland. In: Künzel W, Kirschbaum M (Hrsg). Giessener 

Gynäkologische Fortbildung 2001. Springer: Berlin, Heidelberg, pp 196 - 210 

7. Felberbaum R E, Ludwig M, Lunenfeld B, Diedrich K (2002) GnRH antagonists in assisted reproduction. In: Lunenfeld B (ed), 

GnRH Analogues: The state of the art. Parthenon Publishing: New York, London, pp 71 - 85 

8. Küpker W, Ludwig M, Felberbaum R, Diedrich K(2001) Auf dem Weg zu einer neuen Bioethik - Krisis der deutschen 

Fortpflanzungsmedizin. Ethik in der Medizin. Hrsg. D. von Engelhardt 

9. Küpker W, Diedrich K (2001) Oocyte maturation in vivo and in vitro: Principles of regulation. In: Rabe T, Runnebaum B, 

Diedrich K (Eds) Manual of Assisted reproduction. Springer: Heidelberg 

10. Küpker W, Diestler W, Malik E (2002) Endometriose. In: Diedrich K (Hrsg). Endokrinologie und Reproduktionsmedizin III. 

Klinik der Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Urban & Schwarzenberg: München, Wien, Baltimore 

11. Ludwig M, Felberbaum RE, Weiss JM, Diedrich K (2002) Kontrazeption und Familienplanung. In: Kaufmann M, Costa 

S, Scharl A (Hrsg). Die Gynäkologie. Springer: Berlin, Heidelberg, New York, pp 215 - 228 

12. Ludwig M (2002) Pregnancy and Birth after Assisted Reproductive Technologies. Springer: Berlin, Heidelberg, New 

York 

13. Ortmann O (2001) Endokrinologie von der Praemenopause bis zum Senium. In: Diedrich K (Hrsg). Klinik der 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Band 1. Endokrinologie und Reproduktionsmedizin. Urban & Fischer: München, pp 

58 - 67 

14. Ortmann O (2001) Klinik von der Praemenopause bis zum Senium. In: Diedrich K (Hrsg). Klinik der Frauenheilkunde 

und Geburtshilfe, Band 1. Endokrinologie und Reproduktionsmedizin. Urban & Fischer: München, pp 246 - 257 

15. Ortmann O (2002) Endokrine Therapie des Ovarialkarzinoms. In: Schröder W (Hrsg). Ovarialkarzinom. Aktuelle 

Diagnostik und Therapie. Unimed: Bremen

Abstracts, Referate, Vorträge 

Kurzmitteilung oder Abstract 1050 Beiträge im Berichtszeitraum 

Referat oder Vortrag 880 Beiträge im Berichtszeitraum 

Poster 405 Beiträge im Berichtszeitraum 

Film 5 Beiträge im Berichtszeitraum 

Hauptvorlesung Systematik der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Lehre 

20.10.2003: Prof. Dr. med. K. Diedrich 

Einführung, Anamnese und Untersuchung, Regulation des Zyklus 

27.10.2003: Dr. med. HC Kolberg 

Frühzeichen der Gravidität und normale Entwicklung, Blutung im ersten Trimenon, Abort und 

EUG 

03.11.2003: PD Dr. med. M. Friedrich 

Blutung im zweiten und dritten Trimenon, Plazenta praevia und vorzeitige Lösung 

10.11.2003: PD Dr. med. M. Krapp 

Pränatale Diagnostik I 

17.11.2003: PD Dr. med. M. Krapp 

Pränatale Diagnostik II 

24.11.2003: PD Dr. med. R. Axt – Fliedner 

Pränatale Therapie 

01.12.2003: PD Dr. med. U. Germer 

Infektionen in der Schwangerschaft, 

08.12.2003: PD Dr. med. D. Hornung: 

Wehen, vorzeitige Wehentätigkeit, Frühgeburt 

15.12.2003: Dr. J. Weiss 

Diabetes in der Schwangerschaft, Nieren und Herzkreislauferkrankungen, 

05.01.2004: PD Dr. med. D. Hornung: 

Gestose, HELLP, vorzeitiger Blasensprung 

12.01.2004: PD Dr. med. I. Kowalcek 

Geburtsvorbereitung, Geburtsanalgesie, normale Geburt 

19.01.2004: Dr. med. HC Kolberg: 

Operative Geburtshilfe, Verletzungen unter der Geburt, Wochenbett 

26.01.2004: Prof. Dr. med. R. Felberbaum 

Diagnostik und Therapie der weiblichen Sterilität 

02.02.2004: Dr. med. J. Weiss 

Polycystisches Ovarsyndrom und metabolisches Syndrom 


Diagnostik und Therapie der männlichen Subfertilität, Embryonenschutzgesetz und Ethik in der 

Reproduktionsmedizin 


Blutungsstörungen, Carcinom – Früherkennung 

Cervixcarcinom: Diagnostik und Therapie 

Endometriumcarcinom: Diagnostik und Therapie 

19.04.2003: PD Dr. med. M. Friedrich 

Grundlagen der zytologischen Diagnostik zervikaler Pathologien 

26.04.2003: Dr. med. M. Löning 

Strahlentherapie in der Gynäkologie 

Vulva- und Vaginalcarcinom 


Mastopathie und Mammacarcinom; Diagnostik und operative Therapie, adjuvante Therapie des 

Mammacarcinoms, Therapie des metastasierten Mammacarcinom 

45

Lehre 

46 

10.05.2004: Frau PD Dr. med. D. Hornung 

Vaginalflora, Kolpitis 

Endometritis, Adnexitis, Peritonitis 

17.05.2004: Prof. Dr. med. W. Küpker 

Endometriose: Diagnostik und Therapie 

24.05.2004: Dr. med. H.C. Kolberg 

Descensus und Prolaps, Harninkontinenz 

07.06.2003: PD Dr. med. J. Weiss 

Zysten, gutartige Tumoren, Ovarialcarcinom, Nachsorge und Metastasentherapie 

14.06.2004: PD Dr. med. R. Axt-Fliedner / PD. Dr. med. M. Krapp 

Mammasonographie, Gynäkologische Sonographie 

21.06.2004: Frau PD Dr. med. I. Kowalcek 

Psychosomatik in Gynäkologie und Geburtshilfe 

28.06.2003: Prof. Dr. med. R. Felberbaum 

Kontrazeption und Sterilisation, Klimakterium und Hormonsubstitution 

05.07.2004: Dr. med. J. Smrcek 

Notfälle in Gynäkologie und Geburtshilfe 

Workshops, Fortbildungen und Kongresse 

1.) Lübecker Fortbildungen (jährlich Mai und Dezember, 1996-2003) 

2.) ESHRE Campus Workshop: ART in the year 2000 (1998) 

3.) EHRE Campus Workshop: GnRH-Antagonists: from basic to clinical application (2002) 

4.) Annual Meeting of the ESHRE 1995, Hamburg 14. – 17.6.1995 

5.) 18. Deutscher IVF-Tag (November 2003) 

6.) Ostseeseminar (1999, 2002) 

7.) Intensivkurs: Klinische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin für Frauenärzte (jährlich seit 1997) 

8.) Norddeutscher Kongress für Gynäkologie und Geburtshilfe (NGGG) in Lübeck (2001) 

9.) 55. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, 14. – 17.9.2004, Hamburg

Und noch auf ein persönliches Wort … 

Zehn Jahre Universitäts-Frauenklinik unter dem Direktorat von Professor Klaus Diedrich. Diese zehn 

Jahre verkörpern ein temporeiches Kontinuum unablässigen Aufbaus und Stabilisierens der drei Säulen der 

Frauenheilkunde, der Lehre und der wissenschaftlichen Forschung in Lübeck. 

Zwei wesentliche Energiequellen des Gynäkologen und Geburtshelfers wurden für uns spürbar in dieser 

Zeit: die Freude, unermüdlich unseren Patientinnen und Patienten ein Stück mehr Lebensqualität zurückzugeben, 

und, den wissenschaftlichen Eros zu entdecken. Wissenschaft heißt, neue, bisher nicht gekannte 

Wege bis ans Ende zu gehen und wider allen Anfeindungen das Ziel nicht aus den Augen zu verlieren. 

Das Ziel zu erreichen bedarf es nicht nur eigener Kraft, sondern auch eines fairen Teamgeistes und konstruktiver 

Motivation durch den Lehrer. 

Den Lohn der vergangenen zehn Jahre, eine Vielzahl zufriedener Frauen und auch Männer, die sich 

unserer ärztlichen Kunst anvertraut haben, und eine imposante Anzahl wissenschaftlicher Publikationen 

und Aktivitäten, die im In- und Ausland große Beachtung gefunden haben, haben wir hier dokumentiert. 

Diese Dokumentation ist gedacht als ein kleines „Dankeschön“ für unseren hochverehrten Lehrer Herrn 

Prof. Dr. med. Klaus Diedrich, dem wir unendlich viel zu verdanken haben. 

Professor Dr. Ricardo E. Felberbaum Professor Dr. Wolfgang Küpker 

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