Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich

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Bericht der oö. Spitalsreformkommission
Die Krankenanstalten wurden in einem Erhebungsblatt gebeten, mit haus- oder trägerspezifischen
Informationen für die einzelnen Funktionsbereiche zu unterstützen. Die Informationen
beschränkten sich auf:
• Kosten (Erhebungszweck: Ergänzung der KDok-Information durch Erhebung von in KDok
nicht getrennt ausgewiesenen Kostenstellen)
• Betriebliche Strategien der Steuerung (Erhebungszweck: Schaffung eines Strategiepools für
einzelne Supportbereiche: Fremdvergabe, Sourcing, Service Levels, etc.)
• Verwendete steuerungsrelevante Kennzahlen (Erhebungszweck: Schaffung eines Pools, mit
welchen Kennzahltypen einzelne Bereiche in den oö. Krankenanstalten gesteuert werden 6 )
Als Ergebnisse aus der Erhebung schlägt die Spitalreformkommission vor, dass die Träger ihre
Strategien im Bereich Facility-Management insoweit abstimmen, dass diese einander nicht
entgegenstehen, sondern soweit möglich – nach Durchführung von Investitionsrechnungen –
Kooperationen und Strukturbereinigungen im Falle von (Re-)Investitionen ermöglichen.
Als Vorgehensweise ist folgende Abfolge anzudenken:
• Einberufung eines FM-Gremiums (mit eigenen Untergruppen für einzelne
Schwerpunktbereiche und unter Beisitz der Abteilung Gesundheit),
• Austausch von Herangehensweisen,
• Beschluss abgestimmter strategischer Entwicklungen und
• Hinterlegung dieser angedachten Entwicklungen mit geeigneten (struktur-, prozess- und
ergebnisorientierten) Kennzahlen zu Kosten und Leistungen
Dieses Ergebnis ist aus der Erhebung abgeleitet, die im Einzelnen folgende Inhalte zeigten:
• Kosten:
Die stark abweichenden Werte der KDok bzw. teilweise in der KDok nicht eigens
ausgewiesenen Werte wurden von den Trägern erläutert. Die Analyse unterstützte
maßgeblich beim Verständnis der KDok-Buchungssystematik der einzelnen Häuser (direkte
und indirekte Verbuchung).
Ergebnis für den Bereich Kosten ist letztlich, dass die KDok für einen hausübergreifenden
Kostenvergleich (Bf/Nbf in Relation zu HNK, Primärkosten zu Sekundärkosten, etc.) auf
Ebene der individuellen Funktionsbereiche des FM nicht zu empfehlen ist. Ein alternativer
Zugang wurde durch Verwendung des einheitlichen Rechnungsabschlusses festgelegt.
6 Abgefragt wurden lediglich die Kennzahlendefinition und die Erhebungshäufigkeit, nicht aber der
Kennzahlenwert.