Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich

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Bericht der oö. Spitalsreformkommission
In weiterer Folge wurden die einheitlichen Rechnungsabschlüsse des Landes (ehRA) bearbeitet,
sowie einige erhebungsbezogene Experteninterviews in den Krankenanstalten geführt.
5.2.1.1. Interessenten- und Häuserbeteiligung
Die für die Sekundärbereiche relevanten Gedanken aus der Interessentenbeteiligung können in
den folgenden Gruppen zusammengefasst werden:
• Betriebliche Organisation:
o Prozessabläufe (Infrastruktur- und Verwaltungsbereich) standardisieren
o Outsourcing
• Transparenz und Information:
o Kostentransparenz, einheitliche Kostenträgerrechnung
o Benchmarking
o Effizienzkontrolle
• Einzelthemen:
o MA-Zeitschrift in elektronischer Form (anstelle Druck)
o Nutzung alternativer Energie
o Größe der Essensportionen und Essensauswahl
o Logistik zwischen den Krankenanstalten (Patienten, sonstige Transporte für
Proben, Blut etc.)
5.2.1.2. Krankenanstaltendokumentation (KDok)
Die umfangreiche Datenanalyse wurde notwendig, da die Kostenstelleninformationen aus der
KDok nicht den notwendigen Detaillierungsgrad für die Arbeit ermöglichten. 2 Eine weitere
Einschränkung des Analyseansatzes über KDok-basierte Auswertungen stellte die
trägerspezifische Darstellung der Kostenarten dar. 3
Zusätzliche Analysen in diesem Bereich durch Analysen aus weiteren Basisdaten und
Blickrichtungen wurden durchgeführt (Triangulation der Analyse).
Die Analyseergebnisse aus den KDok-Daten erlauben im Wesentlichen eine hausspezifische
Berechnung von Kostendämpfungspotenzialen 4 .
Für ein generelles Benchmarking der Häuser sollten die Daten jedoch nur gemeinsam mit
detaillierten Datenerhebungen aus der jeweiligen spezifischen betrieblichen Einheit (z.B.
2 Ein einheitlicher Kostenstellenplan ist für die Träger der oö. Krankenanstalten nicht verwirklicht, da der
Ausweis von Funktionsbereichen (z.B. IT, Küche, Haustechnik, Medizintechnik) teilweise nicht erfolgt.
Hier bestehen Abweichungen zu den Dokumentationsrichtlinien der KRV.
3 Abhängig von den betrieblichen Prozessen des einzelnen Hauses erfolgte eine direkte Darstellung über die
Primärkosten der Hauptkostenstelle (z.B. KoAGr Nichtmedizinische Fremdleistungen) oder eine indirekte
Darstellung über die Primärkosten der Hilfs- oder Nebenkostenstelle (HNK) mit anschließender Umlage an
die verbrauchende Hauptkostenstelle (Abzug in den Abgegebene Kosten der HNK und Zugliederung als
Sekundärkosten bei der verbrauchenden Kostenstelle – idR eine bettenführende (bf) oder nichtbettenführende
(nbf) Kostenstelle.
4 Je medizinischer Fachrichtung