Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich

25/118
Bericht der oö. Spitalsreformkommission
So werden MR-Leistungen bei einer sehr hohen Anzahl von Patienten (25% gegenüber 19% im
Österreichvergleich) mit kurzer Belagsdauer (0-2 Tage) - und damit eher zur Diagnosestellung
ohne eine unmittelbar im selben stationären Aufenthalt folgende Behandlung -erbracht. Ursachen
dafür könnten in fehlenden Angeboten im extramuralen ambulanten Bereich, aber auch im hohen
intramuralen Angebot und der Abrechnungsmöglichkeit durch stationäre Aufnahmen zu suchen
sein.
Anteil der Leistungen
50%
45%
40%
35%
30%
25%
MR-Leistungen nach Belagsdauer (kumuliert)
Basis: stat. Fälle mit mindestens 1 MR Leistung, 2009
25%
20%
37%
15%
16%
32%
25%
10%
8%
5%
6%
0%
13%
19%
0 Tage 1 Tag 2 Tage 3 Tage 4 Tage 5 Tage
Belagsdauer
Öst ohne OÖ OÖ
33%
Abbildung 9: MR-Leistungen nach Aufenthaltsdauer
Analysiert wurden auch die präoperativen Liegedauern, d.h. jene Zeit von der Aufnahme bis zur
Durchführung der Operation. Auch hier zeigen sich Potenziale für eine Verkürzung der
Belagsdauer.
Exemplarisch wird hier die Leistung LM090 „Verschluss einer Inguinal- oder Femoralhernie –
laparoskopisch“ angeführt.
Diese Leistung wird in Deutschland im Katalog für ambulantes Operieren angeführt und ist auch
in Österreich im Katalog tagesklinisch abrechenbarer Leistungen enthalten.
Die Leistung wurde an 521 PatientInnen erbracht, darunter nur 2-mal tagesklinisch und 15-mal
mit 1 Belagstag.
Die folgende Tabelle zeigt den Mittelwert der tatsächlichen Belagsdauer (3,7 Tage gesamt), die
mittlere Dauer bis zur Operation (1,1 Tage) und somit 2,6 postoperative Belagstage bei geplanten
Aufnahmen mit dieser Leistung.
KANr
(anonymisiert)
Mittelwert
Belagsdauer
gesamt
Dauer von
Aufnahme bis
OP in Tagen
K4x1 3,7 0,9
K4x2 5,3 1,5
K4x3 4,1 1,3
K4x4 5,1 1,4
K4x5 3,8 1,2
41%
47%