Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich
Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich
Inhaltsverzeichnis Bericht der oö. Spitalsreformkommission 1. Auftrag und Einleitung _______________________________________________ 1 1.1. Mitglieder der Kommission ____________________________________________ 1 1.1.1 Von den Spitalsträgern entsandte Mitglieder _____________________________________ 2 1.1.2 Trägerunabhängige Experten _________________________________________________ 2 1.1.3 sonstige trägerunabhängige Experten ___________________________________________ 2 1.1.4 Begleitung der Kommission von Seiten des Landes Oberösterreich ___________________ 2 1.3. Arbeitsweise der Kommission __________________________________________ 3 1.4. Grundannahmen der Kommission ______________________________________ 4 1.5. Inhaltliche Gliederung der Arbeit ______________________________________ 5 1.6. Grenzen der Kommissionsarbeit ________________________________________ 6 2. Methodik und Vorgehensweise _________________________________________ 7 2.1. Informationssammlung und Datenaufbereitung ___________________________ 7 2.2. Clusterung der Themenbereiche und Beschlussfassung ____________________ 11 2.3. Modell der Kostenveränderungsrechnung _______________________________ 13 3. Problemdarstellung _________________________________________________ 16 3.1. Reformbedarf im österreichischen Krankenhauswesen ____________________ 16 3.2. Darstellung der Inanspruchnahme von Krankenhausleistungen in OÖ _______ 17 3.3. Patientenstromanalyse _______________________________________________ 21 3.4. Weitere Analysen ___________________________________________________ 23 3.5. Angebotsstruktur – qualitative Beschreibung ____________________________ 26 4. Angebotsplanung ___________________________________________________ 28 4.1. Beschreibung der Methodik __________________________________________ 28 4.2. Abschätzung der Einflussparameter ___________________________________ 30 4.3. Bettenbedarfsrechnungen nach Versorgungsregion und Fach ______________ 32 4.4. Referenzzentren, überregionale Leistungen und Leistungen mit verbindlichen und empfohlenen Mindestfrequenzen _________________________________________ 36 5. Kostendämpfungspotenziale im Supportbereich ____________________________ 39 5.1. Analyse medizinischer Supportbereiche und Großgeräte __________________ 39 5.1.1. Medizinisch-chemische Labors _________________________________________________ 39 5.1.2. Pathologie __________________________________________________________________ 41 5.1.3. Radiologie _________________________________________________________________ 42 5.1.4. Weitere Konzentrationspotenziale hinsichtlich Führung von Instituten bzw. Schaffung von Verbundmodellen: ________________________________________________________________ 44 5.1.5. Medizintechnische Großgeräte _________________________________________________ 45
Bericht der oö. Spitalsreformkommission 5.2. Analyse nicht medizinischer Supportbereiche ____________________________ 50 5.2.1. Methodik ________________________________________________________________ 51 5.2.1.1. Interessenten- und Häuserbeteiligung _______________________________________ 52 5.2.1.2. Krankenanstaltendokumentation (KDok) _____________________________________ 52 5.2.1.3. Datenerhebungen für den Bereich Facility Management (FM) ____________________ 53 5.2.1.4. Datenerhebungen für den Bereich IT _________________________________________ 61 5.2.1.5. Datenerhebungen für den Bereich PR ________________________________________ 63 5.2.1.6. Datenerhebungen für den Bereich Apotheke __________________________________ 64 5.2.1.7. Datenerhebungen für den Bereich Sterilisation ________________________________ 66 5.2.1.8. Einheitliche Rechnungsabschlüsse des Landes _________________________________ 68 5.2.1.9. Erhebungsbezogene Experteninterviews______________________________________ 71 5.2.2. Festlegungen / Ergebnisse im Sekundärbereich __________________________________ 72 6. Rahmenbedingungen und Begleitmaßnahmen _____________________________ 74 6.1. Optimierung der Schnittstellen zu vor- und nachgelagerten Bereichen _______ 74 6.1.1. Aufgabenstellung und Zielsetzung ____________________________________________ 74 6.1.2 Vorgehensweise ___________________________________________________________ 74 6.1.3. Vorschläge der Expertenkommission __________________________________________ 75 6.1.3.1. Integrierte Planung, Steuerung und Budgetierung (intramuraler Bereich, niedergelassener Bereich) ______________________________________________________________________ 75 6.1.3.2. Versorgung von psychisch Kranken – Entlastung der stationären Bereiche __________ 77 6.1.3.3. Alten- und Pflegebereich __________________________________________________ 78 6.1.3.4. Rehab-Bereich __________________________________________________________ 80 6.1.3.5. Sonstige Maßnahmen ____________________________________________________ 81 6.2. Organisatorische Maßnahmen im Krankenhaus _____________________________ 82 6.2.1. Aufgabenstellung und Vorgehensweise __________________________________________ 82 6.2.2. Ziele im Sinne der Reformkommission ___________________________________________ 83 6.2.3. Vorschläge der Expertenkommission ____________________________________________ 83 6.2.3.1. Ausbau tagesklinischer und ambulanter Bereich zur Entlastung der vollstationären Bereiche ______________________________________________________________________ 83 6.2.3.2. Aufgabenanalysen zwischen den Personalgruppen, Effizienzerhöhung durch Zuordnung von Aufgabenbereichen im Krankenhaus ____________________________________________ 86 6.2.3.3. Organisatorische Maßnahmen _____________________________________________ 88 6.2.3.4. Steuerung des nicht medizinischen Bereiches __________________________________ 96 6.2.3.5. Prozess für die Neueinführung medizinischer Methoden _________________________ 97 6.2.3.6. Empfehlungen zur Wahrnehmung der Aufgaben in der Schwerpunkt- und Zentralversorgung ______________________________________________________________ 99 6.3. Rechtliche und finanzielle Aspekte ____________________________________ 100 6.3.1. Ausgangslage ____________________________________________________________ 100 6.3.2. Methodik _______________________________________________________________ 101 6.3.3. Festlegungen / Ergebnisse __________________________________________________ 104 7. Konzeptentwicklung für ein Evaluationsmodell der Ergebnisse der oö. Spitalsreformkommission ________________________________________________ 106 7.1. Ausgangslage ______________________________________________________ 106 7.2. Methodik _________________________________________________________ 106 7.3. Dokumentation der Maßnahmen _____________________________________ 111
- Seite 1: Bericht der Experten zur Spitalsref
- Seite 5 und 6: Bericht der oö. Spitalsreformkommi
- Seite 7 und 8: Abbildungsverzeichnis Bericht der o
- Seite 9 und 10: Tabellenverzeichnis Bericht der oö
- Seite 11 und 12: 2/118 Bericht der oö. Spitalsrefor
- Seite 13 und 14: Für die Arbeit der Kommission wurd
- Seite 15 und 16: 6/118 Bericht der oö. Spitalsrefor
- Seite 17 und 18: Themenbereiche der Informationssamm
- Seite 19 und 20: 10/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 21 und 22: 12/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 23 und 24: 14/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 25 und 26: 3. Problemdarstellung 3.1. Reformbe
- Seite 27 und 28: Belagstage je 1.000 EW 2.000 1.800
- Seite 29 und 30: 20/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 31 und 32: Wohin gehen die OÖ-Pat andere BL K
- Seite 33 und 34: LKF-Punkte je 1.000 Ew 950.000 900.
- Seite 35 und 36: K4x6 5,9 1,9 K4x7 4,1 1,0 K4x8 3,6
- Seite 37 und 38: 4. Angebotsplanung 4.1. Beschreibun
- Seite 39 und 40: 30/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 41 und 42: 32/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 43 und 44: 34/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 45 und 46: 36/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 47 und 48: Thoraxchirurgie 38/118 Bericht der
- Seite 49 und 50: 40/118 Bericht der oö. Spitalsrefo
- Seite 51 und 52: 5.1.3. Radiologie Ausgangslage: Die
Inhaltsverzeichnis<br />
<strong>Bericht</strong> <strong>der</strong> oö. <strong>Spitalsreform</strong>kommission<br />
1. Auftrag und Einleitung _______________________________________________ 1<br />
1.1. Mitglie<strong>der</strong> <strong>der</strong> Kommission ____________________________________________ 1<br />
1.1.1 Von den Spitalsträgern entsandte Mitglie<strong>der</strong> _____________________________________ 2<br />
1.1.2 Trägerunabhängige <strong>Experten</strong> _________________________________________________ 2<br />
1.1.3 sonstige trägerunabhängige <strong>Experten</strong> ___________________________________________ 2<br />
1.1.4 Begleitung <strong>der</strong> Kommission von Seiten des <strong>Land</strong>es Oberösterreich ___________________ 2<br />
1.3. Arbeitsweise <strong>der</strong> Kommission __________________________________________ 3<br />
1.4. Grundannahmen <strong>der</strong> Kommission ______________________________________ 4<br />
1.5. Inhaltliche Glie<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Arbeit ______________________________________ 5<br />
1.6. Grenzen <strong>der</strong> Kommissionsarbeit ________________________________________ 6<br />
2. Methodik und Vorgehensweise _________________________________________ 7<br />
2.1. Informationssammlung und Datenaufbereitung ___________________________ 7<br />
2.2. Clusterung <strong>der</strong> Themenbereiche und Beschlussfassung ____________________ 11<br />
2.3. Modell <strong>der</strong> Kostenverän<strong>der</strong>ungsrechnung _______________________________ 13<br />
3. Problemdarstellung _________________________________________________ 16<br />
3.1. Reformbedarf im österreichischen Krankenhauswesen ____________________ 16<br />
3.2. Darstellung <strong>der</strong> Inanspruchnahme von Krankenhausleistungen in OÖ _______ 17<br />
3.3. Patientenstromanalyse _______________________________________________ 21<br />
3.4. Weitere Analysen ___________________________________________________ 23<br />
3.5. Angebotsstruktur – qualitative Beschreibung ____________________________ 26<br />
4. Angebotsplanung ___________________________________________________ 28<br />
4.1. Beschreibung <strong>der</strong> Methodik __________________________________________ 28<br />
4.2. Abschätzung <strong>der</strong> Einflussparameter ___________________________________ 30<br />
4.3. Bettenbedarfsrechnungen nach Versorgungsregion und Fach ______________ 32<br />
4.4. Referenzzentren, überregionale Leistungen und Leistungen mit verbindlichen<br />
und empfohlenen Mindestfrequenzen _________________________________________ 36<br />
5. Kostendämpfungspotenziale im Supportbereich ____________________________ 39<br />
5.1. Analyse medizinischer Supportbereiche und Großgeräte __________________ 39<br />
5.1.1. Medizinisch-chemische Labors _________________________________________________ 39<br />
5.1.2. Pathologie __________________________________________________________________ 41<br />
5.1.3. Radiologie _________________________________________________________________ 42<br />
5.1.4. Weitere Konzentrationspotenziale hinsichtlich Führung von Instituten bzw. Schaffung von<br />
Verbundmodellen: ________________________________________________________________ 44<br />
5.1.5. Medizintechnische Großgeräte _________________________________________________ 45
Change language