Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich

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Bericht der oö. Spitalsreformkommission
2. das Festlegen der grundsätzlichen Schritte des Ablaufs, den Krankenanstalten und Träger
bei der Neueinführung einhalten müssen (muss über die derzeitigen Regelungen
hinausgehen).
Nach Abschluss der SPRK II sollte eine Ist-Analyse / Erhebung durchgeführt werden, für welche
Bereiche entsprechende Kriterien und Prozesse bereits jetzt angewendet werden.
Es sollte eine Bewertung erfolgen, für welche Bereiche die Erarbeitung solcher Kriterien und
Prozesse sinnvoll wären und anschließend sollten diese Kriterien und der Prozess der Einführung
gemeinsam von der Abteilung Gesundheit und den Krankenanstaltenträgern definiert und
erarbeitet werden.
Danach sollte seine Einhaltung verbindlich zwischen der Abteilung Gesundheit bzw. dem
Gesundheitsfonds vereinbart werden. Die Einhaltung könnte z.B. im Rahmen der Sanitären
Aufsicht und im Rahmen der Budget-Voranschläge stichprobenweise überprüft werden. Die
Nichteinhaltung sollte zu negativen Konsequenzen bei der Finanzierung für die Krankenanstalt
führen.
Erwarteter Kostendämpfungseffekt:
Ein Kostendämpfungseffekt ist zu erwarten, weil erstens fast nur mehr "ausgereifte" medizinische
Verfahren in großem Stil in den Krankenanstalten eingeführt würden und weniger ineffiziente
Geräte im Sinne einer prestigeträchtigen Modeerscheinung mit der Konsequenz beträchtlicher
Folgekosten angekauft würden und zweitens durch die Anwendung der Verfahren größerer
Nutzen für Patienten entstünde (mit verkürzter Behandlungsdauer, Vermeidung von
Komplikationen und damit verbunden Behandlungskosten sowie Vermeidung ineffektiver
Behandlungsmethoden).
Eine Quantifizierung der Kostendämpfung ist derzeit jedoch nicht seriös ableitbar.
Impact auf die Qualität:
Siehe oben. Kurz zusammengefasst, weil mehr effektive Verfahren angewendet werden, bzw. nur
teilweise effektive Verfahren weniger zur Anwendung kommen.
Erforderliche Maßnahmen zur Umsetzung:
• Definition und weitere Spezifizierung des Auftrags.
• Schaffung eines entsprechenden Gremiums / einer entsprechenden Arbeitsgruppe.
• Abarbeitung dieses Punktes durch die Gruppe (Abteilung Gesundheit, Trägervertreter,
KA-Vertreter, ggf. Beiziehung anderer Fachleute).
• Verbindliche Vereinbarung zwischen Abteilung Gesundheit / Fonds und
Krankenanstalten / Trägern.
• Überprüfung der grundsätzlichen Einhaltung durch die Abteilung Gesundheit / Fonds;
Verknüpfung der Einhaltung / Nichteinhaltung mit finanziellen Konsequenzen für die KA
(positiven oder negativen).