Bericht der Experten zur Spitalsreform II - Land Oberösterreich

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Bericht der oö. Spitalsreformkommission
• Anmerkung: Eine Problemstellung liegt darin, dass die Bevölkerung beliebig jede Ebene des
Gesundheitssystems aufsuchen kann. Lösungsansätze wie Selbstbehalte oder Managed Care
Modelle sind in Hinblick auf den Steuerungseffekt, die soziale Verträglichkeit und die
Umsetzbarkeit zu diskutieren.
• Bessere Abstimmung zwischen fachärztlichen Spitalsbereich und dem niedergelassenen
Facharztbereich insbesondere in ländlichen Regionen
• Vorgeschaltete Allgemeinordination, welche unabhängig vom operativen
Krankenhausbetrieb eingerichtet ist, und den Zugang zur Ressource Krankenhaus filtert
o rund um die Uhr
o auch für einzelne Fächer zu überlegen (z.B. Pädiatrie-Modell Bremen)
o Leistungsangebot (welches, wann, welche Qualität)
o abgestimmte Behandlungspläne (z.B. im Sinne Disease Management)
o Finanzierung
Erwartete Kostendämpfungseffekte:
• Reduktion der ambulanten Krankenhausfrequenzen
• Bessere Ressourcennutzung durch gemeinsame Planung spitalsambulanter und
niedergelassener Bereiche
• Gemeinsame Nachdienstorganisation
Auswirkungen auf die Qualität:
Eine bessere Verschränkung des extramuralen mit dem intramuralen Bereich liegt im Hinblick
auf die Vermeidung von Redundanzen (z.B. Doppelbefundungen) und integrierter Informations-
und Qualitätsmanagementkonzepte im Interesse des Patienten.
Erforderliche Maßnahmen zur Umsetzung:
• Gemeinsame Zielsetzungen der stake holder
• Abgestimmtes Finanzierungssystem für alle Sektoren des Gesundheitsbereichs
• Abklärung rechtlicher Rahmenbedingungen
• Erweiterung der Modelle einer integrierten Versorgung
6.2.3.4. Steuerung des nicht medizinischen Bereiches
Als wirksames Anreizsystem für Kosteneinsparungen wird die Trennung der Betrachtung des
patientenfernen Immobilien- und Anlagenbereiches und des Bereiches des technischen und
infrastrukturellen Managements vom patientennahen Kernbereich vorgeschlagen.