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Ihre Lebensqualität! - E.ON BKK

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<strong>Ihre</strong> <strong>Lebensqualität</strong>!


Vorwort<br />

Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter,<br />

liebe Versicherten der E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse,<br />

niemand möchte sich vorstellen, dass man plötzlich<br />

auf andere angewiesen ist, um sein Leben zu meistern.<br />

Doch zeigen Statistiken, dass die Anzahl der Pflegebedürftigen<br />

in Deutschland Jahr für Jahr steigt. Aus<br />

diesem Grund möchten wir Ihnen ans Herz legen, sich<br />

frühzeitig mit dem Thema auseinanderzusetzen und<br />

sicherzustellen, dass Sie und <strong>Ihre</strong> Familie – auch im Fall<br />

der Fälle – abgesichert sind.<br />

Neues Zusatzversicherungsangebot:<br />

Pflegevorsorge der Debeka<br />

Die Vorsorge und der Schutz aller Mitarbeiter und ihrer<br />

Angehörigen ist auch das Thema des neuesten Angebots<br />

für alle Mitarbeiter/-innen der E.<strong>ON</strong> Ruhrgas AG,<br />

deren Angehörige sowie für alle Versicherten der E.<strong>ON</strong><br />

Betriebskrankenkasse: Als Ergebnis intensiver Verhandlungen<br />

präsentiert sich auf den folgenden Seiten ein<br />

Angebot zur Sicherung der finanziellen Unabhängigkeit<br />

im Pflegefall – Die Pflegevorsorgeversicherung der<br />

Debeka Krankenversicherungsverein a. G. zu besonders<br />

günstigen Konditionen.<br />

5 gute Gründe für die Debeka:<br />

– Die Debeka ist der größte Krankenversicherer in<br />

Deutschland<br />

– Die Debeka ist ein Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit<br />

und keine Aktiengesellschaft<br />

– Die Debeka bietet nur einen Pflegezusatzversicherungstarif<br />

an, der seit 1997 besteht und bereits über<br />

150.000 Personen versichert, was zur Prämienstabilität<br />

beiträgt<br />

– Das bedeutet eine höhere Altersrückstellungsquote,<br />

was im Alter zu niedrigen Prämien führt<br />

und<br />

– nur mit der Debeka ist ein Beitritt für alle Mitarbeiter/-innen<br />

und deren Familienangehörigen zu<br />

Sonderkonditionen bis 31. Dezember 2009 mit einer<br />

vereinfachten Gesundheitsprüfung möglich!<br />

Eine unserer Stärken: Kompetente und motivierte<br />

Mitarbeiter<br />

Besonders in wirtschaftlich schwierigen Zeiten ist es<br />

für jedes Unternehmen wichtig, sich auf seine besonderen<br />

Stärken zu konzentrieren. Eine unserer Stärken<br />

sind kompetente und motivierte Mitarbeiter. Die Sorge<br />

um das Wohlbefinden unserer Mitarbeiter und ihrer<br />

Familien ist ein Zeichen unserer Wertschätzung und ein<br />

Dankeschön für den außerordentlichen Einsatz, den Sie<br />

täglich am Arbeitsplatz erbringen.<br />

Wir fühlen uns Ihnen und <strong>Ihre</strong>r Familie verbunden –<br />

auch über Arbeitszeit und Betriebszugehörigkeit hinaus.<br />

Dies nehmen wir ernst und werden dabei vom Betriebsrat<br />

sowie vom Betriebsarzt unterstützt.<br />

Dem trägt insbesondere die unternehmenseigene Betriebskrankenkasse<br />

mit ihrem überdurchschnittlichen<br />

Leistungsangebot Rechnung. Unkomplizierte Hilfe im<br />

Krankheitsfall wird groß geschrieben, im Alltag genauso<br />

wie im Urlaub, bei Bedarf auch auf der ganzen Welt.<br />

Doch soweit sollte es gar nicht erst kommen – viele<br />

Aktionen der E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse helfen Ihnen<br />

bereits heute, gesünder zu leben und ernsthaften<br />

Erkrankungen vorzubeugen.<br />

Auch im Fall der Fälle sind Sie nicht alleine!<br />

Bei der Vielfalt der Anbieter und Produkte von Pflege-<br />

vorsorgeversicherungen gibt es unterschiedlichste<br />

Angebote und Preise auf dem Markt. Selbstverständlich<br />

können Sie sich auch über andere Angebote informieren.<br />

Wir würden uns aber besonders darüber freuen,<br />

wenn Sie die von uns erarbeiteten Sonderkonditionen<br />

wahrnehmen und so von den überdurchschnittlichen<br />

Leistungen und den exklusiv für uns reduzierten Tarifen<br />

dieser Zusatzversicherung profitieren oder wir Sie für<br />

dieses Thema sensibilisieren konnten.<br />

Dr. Guntram Würzberg Joachim Wolf


Vertragspartner<br />

im Portrait<br />

Die Debeka-Gruppe gehört mit ihrem vielfältigen Versicherungs-<br />

und Finanzdienstleistungsangebot zu den<br />

Top Ten der Versicherungs- und Bausparbranche. Sie<br />

wurde im Jahre 1905 gegründet und hat sich vom reinen<br />

Krankenversicherer für Beamte zu einer Versicherungs-Gruppe<br />

entwickelt, die Versicherungsschutz für<br />

sämtliche privaten Haushalte bietet. Heute zählt Sie zu<br />

den erfolgreichsten Gruppen ihrer Art in Deutschland.<br />

Philosophie<br />

Die beiden größten und ältesten Unternehmen der<br />

Gruppe – die Kranken- und die Lebensversicherung –<br />

werden in der Rechtsform des Versicherungsvereins<br />

auf Gegenseitigkeit (VVaG) geführt. Ähnlich wie bei<br />

Genossenschaften sind die Unternehmen dabei letztlich<br />

nur den Kunden verpflichtet, die mit Vertragsunterzeichnung<br />

Mitglieder der Debeka werden. Die Debeka<br />

besteht damit nur für ihre Mitglieder, und nicht etwa<br />

für Aktionäre oder Investoren.<br />

Das Unternehmensziel, ihren Mitgliedern für die<br />

eingezahlten Beiträge ein Höchstmaß an Leistungen<br />

zur Verfügung zu stellen, bildet die Grundlage für alle<br />

Entscheidungen der Gruppe. Erzielte Überschüsse<br />

fließen grundsätzlich den Mitgliedern zu. Dementsprechend<br />

bilden niedrige Kosten - zum Beispiel für die<br />

Verwaltung - und eine erfolgreiche Geldanlagepolitik<br />

die Grundlage für ein hervorragendes Preis-Leistungs-<br />

Verhältnis der Debeka-Produkte, das von unabhängigen<br />

Wirtschaftsmagazinen und Verbraucherzeitschriften<br />

immer wieder bestätigt wird.<br />

Service wird bei der Debeka groß geschrieben<br />

Am 07. September 2009 unterzeichneten<br />

Dr. Guntram Würzberg, Personaldirektor<br />

der E.<strong>ON</strong> Ruhrgas, und Karl-Josef Maiwald,<br />

Abteilungsdirektor der Debeka, den Vertrag<br />

zur Pflegevorsorge.<br />

Die Leistungsfähigkeit eines Versicherers zeigt sich<br />

nicht nur in der Größe des Unternehmens oder der<br />

Qualität seiner Produkte. Ebenso wichtig ist ein optimaler<br />

Service. Für eine gute Betreuung der Mitglieder<br />

und Interessenten ist die räumliche Nähe entscheidend.<br />

Wir helfen bei Fragen und Problemen freundlich,<br />

kompetent, umfassend und schnell. Dadurch bauen wir<br />

langfristige Partnerschaften auf.<br />

Perspektiven<br />

Wir wollen als Versicherungs- und Finanzdienstleistungsgruppe<br />

unabhängig bleiben und unsere<br />

Marktstellung als einer der führenden Privatkundenversicherer<br />

und Finanzdienstleister weiter ausbauen.<br />

Dabei werden wir unsere Aktivitäten auf Deutschland<br />

konzentrieren und Interessen unserer Mitglieder im<br />

Auge behalten.<br />

Wir leben den Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit!


Sichern Sie jetzt <strong>Ihre</strong> <strong>Lebensqualität</strong>!<br />

Lange ist es her, dass alle Generationen einer Familie unter demselben Dach wohnten und es selbstverständlich war, dass<br />

die unterschiedlichen Mitglieder füreinander sorgten bzw. die ganzheitliche Versorgung innerhalb dieser Familie sicherstellten.<br />

In der heutigen Zeit leben Großeltern, Eltern und Kinder oftmals weit von einander entfernt, verfolgen verschiedene<br />

Lebensstile und haben komplett unterschiedliche Bedürfnisse.<br />

Doch was geschieht, wenn ein Mitglied der Familie<br />

nicht mehr eigenständig zurechtkommt? Wie gehen<br />

Familien in der heutigen Zeit damit um, wenn plötzlich<br />

jemand zum Pflegefall wird?<br />

Mehr als zwei Millionen Menschen in<br />

Deutschland sind heute pflegebedürftig und<br />

aufgrund der demographischen Daten wird<br />

erwartet, dass die Zahl zukünftig weiter<br />

steigen wird. Die gesetzliche Pflegeversicherung<br />

sichert eine Grundversorgung – aber<br />

reicht Ihnen das?<br />

Frühzeitig vorsorgen<br />

Wer seinen gewohnten Lebensstandard im<br />

Falle der Pflegebedürftigkeit wahren möchte,<br />

sollte frühzeitig vorsorgen. Oder wollen<br />

Sie das Risiko eingehen, plötzlich aufgrund<br />

einer chronischen Erkrankung oder eines<br />

Unfalls mit <strong>Ihre</strong>r ganzen Familie zum<br />

Sozialfall zu werden? Ein unangenehmes<br />

Thema, das wir gerne meiden und so<br />

erkennen viele Menschen erst, wie kostspielig<br />

eine kompetente Pflegeeinrichtung<br />

oder häusliche Pflege ist, wenn sie in die<br />

Situation geraten, diese für sich oder einen<br />

nahestehenden Menschen in Anspruch<br />

nehmen zu müssen.<br />

Mit der Pflegevorsorge auf der sicheren Seite<br />

Häufig kommt es zu der Situation, dass die<br />

Leistungen der gesetzlichen Pflegepflichtversicherung<br />

die Kosten für eine optimale<br />

Betreuung nicht decken können. Wenn Sie<br />

jedoch die optimale Pflege gesichert wissen<br />

möchten, ohne aus <strong>Ihre</strong>m Vermögen zuzahlen<br />

oder auf finanzielle Unterstützung <strong>Ihre</strong>r<br />

Angehörigen angewiesen sein zu müssen,<br />

kann eine Pflegevorsorgeversicherung<br />

genau diese Versorgungslücke schließen.<br />

Wäre es nicht besser, wenn <strong>Ihre</strong> <strong>Lebensqualität</strong> so<br />

wenig wie möglich leidet?<br />

Mit dem Abschluss einer Pflegezusatzversicherung<br />

können Sie für genau diese<br />

Situation vorsorgen und sich so auch bei<br />

Inanspruchnahme optimaler Versorgung<br />

<strong>Ihre</strong> Unabhängigkeit bewahren.<br />

Als besonderes Angebot haben <strong>Ihre</strong> E.<strong>ON</strong><br />

Betriebskrankenkasse und die Personalabteilung<br />

der E.<strong>ON</strong> Ruhrgas AG eine Kooperation<br />

mit der Debeka, dem Testsieger im<br />

Bereich „Private Krankenversicherungen“,<br />

initiiert und ein besonderes Angebot für<br />

diejenigen erarbeitet, die sich jetzt mit dem<br />

Thema Pflegevorsorgeversicherung auseinandersetzen<br />

wollen.<br />

Wir sind für Sie da!<br />

Und das nicht erst, wenn Sie Versicherungsleistungen<br />

in Anspruch nehmen müssen,<br />

sondern schon lange davor steht Ihnen die<br />

E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse als kompetenter<br />

Partner in allen Fragen rund um <strong>Ihre</strong> Gesundheit<br />

und das Wohlbefinden <strong>Ihre</strong>r Familienangehörigen<br />

zur Verfügung. Überlassen<br />

Sie <strong>Ihre</strong> Zukunft und die <strong>Lebensqualität</strong><br />

<strong>Ihre</strong>r Familie nicht dem Zufall.<br />

Monatliche Kosten für einen<br />

Heimplatz bei Pflegestufe III ca. 3.500 €<br />

Monatliche Leistung der gesetzlichen<br />

Pflegeversicherung bei<br />

Pflegestufe III 1.470 €<br />

Differenz 2.030 €<br />

Können Sie diese Differenz langfristig<br />

aus <strong>Ihre</strong>m Einkommen bestreiten?<br />

Wieviel Geld bleibt für Sie übrig?<br />

Und wenn der Partner ebenfalls zum<br />

Pflegefall wird?!


Die ergänzende Pflegevorsorge<br />

Mitarbeiter der E.<strong>ON</strong> Ruhrgas AG und deren Familienangehörige (Ehepartner und Kinder) können sich bei einem Vertragsabschluss<br />

bis 31. Dezember 2009 folgende Vorteile sichern:<br />

vereinfachte Gesundheitsprüfung, d. h. bis 31. Dezember 2009<br />

kann die Aufnahme in die Pflegevorsorge erfolgen<br />

geringe Beiträge, d. h. Beitragsrabatt für Mitarbeiter der E.<strong>ON</strong> Ruhrgas AG und<br />

deren Familienangehörige auch auf alle zukünftigen Beitragszahlungen<br />

persönliche Beratung vor Ort<br />

unkompliziertes Prozedere bei Vertragsabschluss


Mit geringen Beiträgen sind Sie dabei!<br />

Gestalten Sie <strong>Ihre</strong> individuelle Pflegevorsorge<br />

Sie haben die Möglichkeit, ein monatliches Pflegegeld von 150 € oder ein Vielfaches (höchstens 2.700 €) zu versichern. Bei<br />

Eintritt von Pflegebedürftigkeit wird das monatliche Pflegegeld dann entsprechend des individuell vereinbarten Betrags<br />

und der Pflegestufe gezahlt. Dabei erhalten Sie in Pflegestufe I 30 Prozent , Pflegestufe II 60 Prozent, und in Pflegestufe III<br />

100 Prozent des vereinbarten Betrages.<br />

Pflegegeld – Rechenbeispiele –<br />

Vereinbartes monatliches Pflegegeld in € 450 750 1.050 1.500<br />

Leistung bei Pflegestufe I (30 %) in € 135 225 315 450<br />

Leistung bei Pflegestufe II (60 %) in € 270 450 630 900<br />

Leistung bei Pflegestufe III (100 %) in € 450 750 1.050 1.500<br />

Sichern Sie jetzt <strong>Ihre</strong> Pflegevorsorge<br />

Das Eintrittsalter ist entscheidend für die Höhe <strong>Ihre</strong>s Beitrages. Dabei gilt: Je früher Sie sich absichern, desto niedriger ist<br />

der Monatsbeitrag!<br />

Monatsbeitrag in € – Rechenbeispiele –<br />

Vereinbartes monatliches Pflegegeld in € 450 750 1.050 1.500 2.700<br />

Geschlecht Mann Frau Mann Frau Mann Frau Mann Frau Mann Frau<br />

Eintrittsalter 20 3,62 5,12 6,03 8,53 8,44 11,94 12,05 17,05 21,70 30,69<br />

Eintrittsalter 30 5,17 7,47 8,62 12,46 12,07 17,42 17,25 24,89 31,05 44,81<br />

Eintrittsalter 40 7,64 11,17 12,74 18,62 17,84 26,07 25,48 37,24 45,86 67,03<br />

Eintrittsalter 50 11,70 17,08 19,50 28,47 27,30 39,86 39,00 56,94 70,21 102,49<br />

Ein Beispiel zur Verdeutlichung:<br />

Eine Frau mit einem Eintrittsalter von<br />

40 Jahren zahlt zur Absicherung eines vereinbarten<br />

monatlichen Pflegegeldes<br />

in Höhe von 1.050 € einen monatlichen<br />

Beitrag von 26,07 €.<br />

Für die gleiche Leistung müßte diese Frau<br />

mit einem Eintrittsalter von 30 Jahren einen<br />

monatlichen Beitrag von nur 17,42 € zahlen.


Die gesetzliche Pflegeversicherung<br />

Vorraussetzungen für Leistungen<br />

Antragstellung<br />

Ist Pflegebedürftigkeit gegeben, stellen<br />

Sie bitte rechtzeitig einen Antrag bei<br />

der Pflegekasse der E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse<br />

(Nicht-Mitglieder wenden sich an ihre<br />

zuständige Pflegekasse). Die Leistungen<br />

beginnen , wenn alle Voraussetzungen vorliegen<br />

– frühestens jedoch mit dem Tag der<br />

Antragstellung.<br />

Feststellung der Pflegebedürftigkeit<br />

Die Pflegekasse der E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse<br />

beauftragt den (unabhängigen)<br />

Medizinischen Dienst der Krankenversicherung<br />

mit der gesetzlich vorgeschriebenen<br />

Begutachtung. Der Gutachter führt bei dem<br />

Pflegebedürftigen einen Hausbesuch durch<br />

und ermittelt dabei unter anderem den<br />

aktuellen Hilfebedarf für die Anerkennung<br />

der Pflegestufe.<br />

Pflegebedürftigkeit<br />

„Der auf Dauer erforderliche Hilfebedarf für<br />

die gewöhnlichen und regelmäßig wiederkehrenden<br />

Verrichtungen im Ablauf des täg-<br />

lichen Lebens im Bereich der Grundpflege<br />

und der hauswirtschaftlichen Versorgung“<br />

sind entscheidend für die Anerkennung von<br />

Pflegebedürftigkeit sowie für die Zuordnung<br />

zu einer Pflegestufe.<br />

Gewöhnliche und regelmäßig wiederkehrende<br />

Verrichtungen im Bereich der Grundpflege<br />

sind das Waschen, Duschen, Baden,<br />

Zahnpflege, Kämmen, Rasieren, Darm- oder<br />

Blasenentleerung, mundgerechtes Zubereiten<br />

und die Aufnahme von Nahrung, Aufstehen<br />

und Zubettgehen, An- und Auskleiden,<br />

Gehen, Stehen, Treppensteigen oder das Verlassen<br />

und Wiederaufsuchen der Wohnung.<br />

In den Bereich der hauswirtschaftlichen<br />

Versorgung fällt das Einkaufen, Kochen,<br />

Reinigen der Wohnung, Spülen, Wechseln<br />

und Waschen der Wäsche und Kleidung oder<br />

das Beheizen der Wohnung.<br />

Maßgeblich für die Bemessung des Pflegeaufwandes<br />

ist die Pflegezeit, die für die<br />

vorgenannten Tätigkeiten benötigt wird.


Leistungen<br />

Häusliche Pflegehilfe<br />

Zunächst schließt der Pflegebedürftige mit<br />

dem Pflegedienst einen schriftlichen Pflegevertrag,<br />

der Art, Inhalt und Umfang der<br />

Leistung sowie die Vergütung regelt.<br />

Pflegebedürftige erhalten bei häuslicher<br />

Pflege Grundpflege und hauswirtschaftliche<br />

Versorgung als Sachleistung, d.h. die häusliche<br />

Pflege wird durch den professionellen<br />

Pflegedienst erbracht, die die Pflegeeinsätze<br />

entsprechend der Pflegestufe direkt mit<br />

der Pflegekasse der E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse<br />

abrechnet.<br />

Die Leistungen umfassen in Pflegestufe<br />

I Pflegeeinsätze bis zu einem Gesamt-<br />

wert in Höhe von 420 €<br />

II Pflegeeinsätze bis zu einem Gesamt-<br />

wert in Höhe von 980 €<br />

III Pflegeeinsätze bis zu einem Gesamt-<br />

wert in Höhe von 1.470 €<br />

Pflegegeld<br />

Ist die Grundpflege und die hauswirtschaftliche<br />

Versorgung z. B. durch Angehörige<br />

sichergestellt, erhält der Pflegebedürftige<br />

Pflegegeld entsprechend der zugeordneten<br />

Pflegestufe.<br />

Die Höhe des Pflegegeldes beträgt bei<br />

Pflegestufe I 215 €<br />

Pflegestufe II 420 €<br />

Pflegestufe III 675 €<br />

je Kalendermonat.<br />

Die Zahlung des Pflegegeldes erfolgt<br />

monatlich im Voraus. Besteht der Anspruch<br />

nicht für einen vollen Kalendermonat, wird<br />

anteilig geleistet.<br />

Kombinationsleistung<br />

Wenn der Pflegebedürftige die häusliche<br />

Pflegehilfe (professionelle Pflege) nur teilweise<br />

in Anspruch nimmt, erhält er ein anteiliges<br />

Pflegegeld. Der Pflegebedürftige ist<br />

an die Entscheidung, in welchem Verhältnis<br />

(z. B. 50 v. H. und 50 v. H. oder 40 v. H. und<br />

60 v. H.) er Pflegegeld und häusliche Pflegehilfe<br />

in Anspruch nehmen will, 6 Monate<br />

gebunden.<br />

Vollstationäre Pflege<br />

Ein Anspruch auf Pflege, medizinische<br />

Behandlungspflege und soziale Betreuung<br />

in einer vollstationären Einrichtung besteht,<br />

wenn die häusliche oder teilstationäre<br />

Pflege nicht möglich ist. In diesem Fall beträgt<br />

die monatliche Leistung in Pflegestufe<br />

I 1.023 €<br />

II 1.279 €<br />

III 1.470 €<br />

III (Härtefälle) 1.750 €<br />

Grundsätzlich gilt, dass Pflegebedürftige<br />

Aufwendungen für Unterkunft und Verpflegung<br />

selbst tragen.<br />

Wählen Pflegebedürftige vollstationäre<br />

Pflege, obwohl diese nicht erforderlich<br />

ist, erhalten Sie einen Zuschuss in Höhe<br />

von monatlich 420 € (Pflegestufe I) bzw.<br />

980 € (Pflegestufe II). Bei Pflegebedürftigen<br />

mit Pflegestufe III wird die Notwendigkeit<br />

stationärer Pflege unterstellt.


Informieren Sie sich über <strong>Ihre</strong> Möglichkeiten<br />

direkt bei diesen Ansprechpartnern!<br />

Zu Fragen der Pflegevorsorge der Debeka stehen Ihnen<br />

Daniel Koopmann und Marcus Metzler als Ansprechpartner<br />

persönlich zur Verfügung.<br />

Wo? Raum F 303, E.<strong>ON</strong> Ruhrgas AG, Essen<br />

Wann? Montag bis Freitag: 10.00 h - 13.00 h<br />

Wie? T 02 01-1 84-22 47<br />

Vereinbaren Sie jetzt <strong>Ihre</strong>n individuellen Beratungstermin.<br />

Wenn Sie nicht in Essen oder Umgebung wohnen, vermitteln<br />

Daniel Koopmann oder Marcus Metzler gerne<br />

einen persönlichen Ansprechpartner in <strong>Ihre</strong>r Nähe.<br />

Daniel Koopmann, Versicherungskaufmann<br />

Marcus Metzler, Versicherungskaufmann<br />

Fragen zur gesetzlichen Pflegeversicherung beantworten<br />

Ihnen die Mitarbeiter der E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse<br />

Marco Dehnrich und Dirk Waldow.<br />

Wo? Raum E 301, E.<strong>ON</strong> Ruhrgas AG, Essen<br />

Wann? Montag bis Donnerstag: 8.00 h - 17.00 h,<br />

Freitag: 8.00 - 15.15 h<br />

Wie? Marco Dehnrich, T 02 01-1 84-38 43<br />

Dirk Waldow, T 02 01-1 84-32 12


E.<strong>ON</strong> Betriebskrankenkasse Brüsseler Platz 1 45131 Essen<br />

T 02 01-1 84-41 00 F 02 01-1 84-49 82<br />

www.eon-bkk.de

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