Landtag von Baden-Württemberg - Arbeitsstelle Kinder- und ...

Landtag von Baden-Württemberg Drucksache 13 / 3435
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Kapitel 5 – Prävention
findlichkeitsstörungen hat in Familien nicht selten Tradition (Mütter, Schwestern
nehmen bereits Medikamente), sie ist also ein anerkanntes Mittel des Umgangs
mit Befindlichkeitsstörungen von Frauen.
Erfahrungen aus der Praxis der Kinder- und Jugendhilfe belegen, dass sich
Mädchen Anforderungen oder Überforderungen eher über körperliche Symptome
entziehen, denn über offenes Rebellieren. Krankheit erscheint als legitimer, gesellschaftlich
anerkannter Ausweg aus einer belastenden Situation. Krankheit ist
als ein Problemlösungsversuch anzusehen, der allerdings eine aktive Übernahme
von Verantwortung zunächst nicht impliziert. Denn die Mädchen setzen sich in
der Regel weder mit der Frage auseinander, was sie krank macht (also z. B. spezifische
Verhaltensmuster) noch damit, welche von außen an sie gestellten Anforderungen
sie als belastend oder gar unzumutbar empfinden. Die Jugendhilfe muss
den Sinngehalt eines solchen Verhaltens entschlüsseln, bevor sie wirksame Konzepte
erarbeiten kann (s.u. Projektbeschreibung „Fit for school“).
Bis zum Pubertätsalter sind Jungen häufiger krank als Mädchen, in allen Altersstufen
ist die Mortalität der Jungen höher. Bei den unter 16-Jährigen sterben 1,5-mal
mehr Jungen durch Verletzungen, Vergiftungen und Verkehrsunfälle, doppelt so
viele Jungen sterben durch Unfälle wie Stürze und Ertrinken. Im Vorschul- und
Grundschulalter stottern Jungen vier mal häufiger als Mädchen und leiden acht mal
häufiger an ADS (Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom). Jungen leiden viermal häufiger
unter Tics, Zwangsvorstellungen und Zwangshandlungen. Bei den meisten
psychischen und psychosomatischen Störungen, bei Psychosen und Neurosen sind
Jungen überrepräsentiert. Von Adipositas sind 1,5-mal mehr Jungen betroffen, bei
Magen- und Darmgeschwüren kommt auf sechs erkrankte Jungen ein Mädchen,
bei Asthma ist das Verhältnis zwei zu eins, bei Allergien sieben zu fünf. 1,7-mal
mehr Jungen sterben an Krebs, Alkoholmissbrauch im Jugendalter ist zu 70 bis
80 % ein Jungenphänomen und Jungen zwischen 10 und 20 Jahren vollenden
3-mal häufiger den Suizid als Mädchen (die allerdings viermal häufiger einen Versuch
unternehmen).
Die gesundheitlichen Beeinträchtigungen und Erkrankungen von Jungen sind
überwiegend psychosomatische oder verhaltensbedingte Störungen. Damit liegt
nahe, dass die Gründe für jungenspezifische Gesundheitsrisiken weniger in biologisch-genetischen
Dispositionen als im Bereich der Sozialisationsbedingungen
von Jungen und jungen Männern liegen. Dazu gehören kulturelle Traditionen,
Leitbilder für Männlichkeit, Erziehungshaltungen usw. Sie spiegeln sich in der
durchschnittlichen Körperaufmerksamkeit oder Körperhärte von Jungen, im Gesundheits-
und Risikoverhalten oder in der Vermeidung von Arztbesuchen. Insgesamt
lässt sich sagen, dass Mädchen eher an internalisierenden Störungen, Jungen
hingegen eher an externalisierenden Störungen leiden (vgl. Kolip 1997).
Diese Befunde sollten allerdings nicht zu einer Dramatisierung führen, sondern auf
Ambivalenzen aufmerksam machen. Viele Jungen leben gesund, sie können gut
über körperbezogene Themen reden und reflektieren, wie Ergebnisse der BZgA-
Jungenstudie (Winter/Neubauer 1999) belegen. Für die meisten Jungen ist es selbstverständlich,
etwas für den Körper zu tun (vor allem Ernährung, Sport und Körperpflege,
aber auch das Vermeiden von typischen Risiken wie Rauchen oder Alkoholkonsum).
Diese Beurteilung trifft sich mit der Selbsteinschätzung vieler Jungen:
Relativ gesund zu leben heißt, eine Balance herzustellen zwischen Körperbedürfnissen,
Ansprüchen und Gesundheitsmoral. Insgesamt ergibt sich also ein differenziertes
Bild: Gesundheit gilt als wichtig, aber „normal“. Und es bestehen Erwartung
und der Druck, sich gesund zu präsentieren; gesund und fit zu sein ist ein Muss.
Insgesamt muss also im Kontext von Jungengesundheit und Gesundheitsförderung
bei Jungen mehr auf die gelebte Körperlichkeit Bezug genommen werden.
Sport, Körperpflege, Körperkulturen sind wichtige Zugänge, weil Jungen bereit
sind, „etwas für den Körper zu tun“. Sorgen um die Gesundheit korrespondieren
mit dem Leitbild, „etwas für die eigene Gesundheit zu tun“ zum Beispiel durch
Bewegung, Sport und Ernährung. Im gesundheitlichen Normalbereich wie auch
bei deutlichen gesundheitlichen Beeinträchtigungen verweisen Relativierungen
(„eigentlich relativ gesund“) auf die Kompetenz des Balancehaltens zwischen gesundheitsbezogenen
Ansprüchen „von außen“ und der eigenen Körpererfahrung
(s. u. Projektbeschreibung „Jungengesundheitsprojekt“ Stuttgart).