Pflegeoase Pur Vital Seniorenpark Alztal in Garching a. d. Alz - isgos

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ISGOS-Berlin __________________________________________________________________________ Bei dem Klavierspiel beobachtet eine Bewohnerin die Therapeutin sehr lange und intensiv. Wenn sie ans Klavier geholt wird, lässt sie leicht ihre Hand führen und spielt einige Töne, wobei sie versonnen lächelt. Als die Therapeutin zu singen anfängt, sucht sie den Blickkontakt und strahlt. Zu guter letzt sagt sie „schön“. Beim Klangspiel und Sitztanz beobachtet sie genau die Therapeutin als sie ihr die Leier auf den Schoß legt. „Plötzlich kommen ihre Hände und sie versucht selbst zu zupfen. Gelingen ihr einige Töne lacht sie auf und strahlt“ 1 . Sie zeigt auch gute Reaktion beim Sitztanz, sie bewegt ihre Arme selbstständig. Besonders gut reagiert sie auf die Ocean-Drum, sie beobachtet die rollenden Kugeln genau und lacht dabei herzlich. Auch beim Ballspiel am Tisch zeigt sie erstaunlich gute Reaktionen, „Sie scheint den Ball auch aus den Augenwinkeln beobachten zu können, da sie den Lauf ohne direkten Blickkontakt stoppen kann“ 2 . Abb. 26: Klavierübungen mit der Ergotherapeutin, Bild: ISGOS Mit Hilfe von Therapien können gezielt Wege beschritten werden um einen Zugang zu den demenziell erkrankten Menschen zu finden. Gegenüber der alltagsorientierten und milieutherapeutisch ausgerichteten Betreuung können weitere Effekte erzielt werden, die von den Bewohnerinnen mit den ihnen noch verfügbaren Ausdrucksformen „kommentiert“ werden. Basale Stimulationen, ergotherapeutische und musiktherapeutische Anregungen zielen auf körperliche und sensorische Empfindungen, die bei den Bewohnerinnen in sehr individueller Weise anregen. Die oben zusammenfassend dargestellten protokollierten Beobachtungen musiktherapeutischer Intervention sollte die besonderen Effekte auf das Wohlbefinden wie auch die Möglichkeit belegen, mit diesem Vorgehen vorhandene Ressourcen der Bewohnerinnen anzusprechen und zu fördern. Musiktherapie ist als Bestandteil eines umfassenden Betreuungsansatzes zu sehen, in dem der milieutherapeutische Zugang mit einer bewusst kommunikationsfördernden Umgebung eine zentrale Bedeutung einnimmt. Das Milieu bildet den strukturellen Verbund zwischen Raum, Bewohnern, Besuchern und Pflegenden. Es soll ein gemeinsames Erleben ermöglichen. Im 1 Therapiedokumentation, 04.11.2009 2 Ebda., 17.11.2009 62
ISGOS-Berlin __________________________________________________________________________ Zusammenhang mit noch mobilen und weniger demenzkranken Personen kann auch von Gemeinschaften gesprochen werden. Pflegeoasen bilden soziale Gemeinschaften neuen Typs. Ihnen kommen die Milieustrukturen zugute, in dem ein zentraler Bezugspunkt, der die soziale Mitte darstellt, von Allen als solcher wahrgenommen und als Orientierungsmerkmal immer wieder neu erkannt wird. Ein integratives Gesamtkonzept kommt bei Personen in diesem Demenzstadium jedoch nicht allein mit dem Angebot einer alltagsorientierten sozialen Umgebung aus, sondern sollte auch die persönlichen Ressourcen jeder Bewohnerin ansprechen. Bewährt hat sich in Pur Vital, wie auch in anderen Pflegeoasen, der biografisch ausgerichtete Zugang zu den Bewohnerinnen. Hier wiederum kommt der Musiktherapie eine hervorgehobene Stellung zu. Sie kann Emotionen auslösen durch Rückgriff auf besonders bekannte Rhythmen und Melodien wie etwa bayerische Festzeltmusik oder einprägende musikalische Bezüge wie sie beispielsweise Kirchenlieder darstellen. Erinnerungen von einprägsamen Erlebnissen werden bei Menschen geweckt, die mit Verbalsprache nicht mehr erreichbar sind. Musiktherapie bietet die individuelle wie auch die gemeinsame Ansprache der Bewohnerinnen in der Pflegeoase im Pur Vital. Von Vorteil hat sich eine integrierte Zuwendung erwiesen. Die Bewohnerinnen saßen um den gemeinsamen Tisch und wurden hier nacheinander musikalisch angesprochen. So nahm jeder vier bis sechsmal Anteil und konnte je nach Tagesform allen Anregungen lauschen oder sich innerlich zurückziehen, wenn die Anforderungen die Konzentration überforderten. Zu beobachten waren gemeinsame Reaktionen bei einigen Liedern, die von mehreren Personen als anregend empfunden wurden, erkennbar durch Handbewegungen, vor allem Fußwippen, freundliches bis fröhliches Minenspiel, Zeichen geben durch Handausstrecken, Vorbeugen, Kopf drehen, Erhöhung des Speichelflusses u.a.. Ein bedeutender kommunikativer Effekt war darin zu sehen, mitzuteilen, wann die Kraft des aktiven oder auch passiven Teilnehmens am Ende ist. Jede der Bewohnerinnen hat ihre eigene Sprache gefunden, um mitzuteilen, wann es genug ist. So schließt eine Bewohnerin die Augen, bis die Musik beendet ist, eine andere versucht dies verbal sprachlich auszudrücken, was dann so klingt wie „ich habe jetzt genug“. Auch andere Zeichen wie Hände schließen, Kopf wegdrehen, sich anderen Dingen zuwenden oder auch einschlafen werden eingesetzt. Der Therapeutin wird damit mitgeteilt, dass nicht mehr zugehört wird. Der eigene Wille wird somit kundgetan. Der gemessene Effekt liegt in der Erhaltung der genannten nicht verbal sprachlichen Kommunikation. Der Einsatz zweimal wöchentlich zweieinhalb Stunden trainiert und erhält die Fähigkeiten diese Form der Kommunikation weiter auszuüben. 63
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